Apatinių galūnių indų diagnostika

Apatinių galūnių kraujagyslių patologijos yra beveik visur, ypač tarp subrendusių žmonių. Ankstyvas kojų kraujo tiekimo proceso nukrypimų nustatymas yra patikimos apsaugos nuo sunkių komplikacijų garantas.

Kojų arterijų, venų ir kraujagyslių būklės diagnozavimo metodai yra šie:

Atskirkite neinvazinius, minimaliai invazinius ir invazinius testus.

Funkciniai tyrimai

Funkciniai metodai yra pačios paprasčiausios, neinvazinės ir neskausmingos diagnostikos priemonės tiriant apatines galūnes dėl kraujagyslių ligų. Tačiau dėl akivaizdžių apribojimų jie nesuteikia gydytojui supratimo apie išsamų patologijos vaizdą. Jie naudojami atliekant pirminius tyrimus, siekiant nustatyti ligos buvimą ir suprasti, kas tiksliai su ja susijusi. Tuomet pacientui paskiriami išsamesni tyrimai, kurių tikslas - išsiaiškinti organo ar audinio būklę..

1. Pečių ir kulkšnies indekso matavimas - naudojamas, kai įtariama kraujagyslių susiaurėjimas apatinėse galūnes. Tai yra tuo pat metu matuojamas kraujospūdžio lygis pečių ir kulkšnių srityje. Paprastai jų rodikliai yra vienodi. Jei sutrinka kraujo tiekimas kojoms, sumažėja slėgis kulkšnies srityje.

2. Rheovasografija (RVG) atliekama naudojant elektrinį prietaisą, primenantį ultragarso aparatą. Padeda nustatyti anomalijas dabartiniame periferinės ir smegenų hemodinamikos procese. Konkretus rezultatas nuskaitytas iš prietaiso atspindimos reogramos.

3. Funkciniai testai, skirti nustatyti defektus ir nustatyti giliųjų ar komunikuojančių venų trapumą, apima daugybę veiksmų, atliekamų atliekant įvairius gydytojo ir paciento variklio ir palpacijos veiksmus. Viskas, ko reikia jų įgyvendinimui, yra elastinė tvarsliava, guminė juosta, gydytojo rankos ir paciento buvimas.

Pažangūs diagnostikos metodai

Atlikęs analizės ir funkcinių testų seriją, gydytojas priima tariamą verdiktą ir pradeda dirbti su pažangiausiomis technologijomis tiriant paciento ligą.

1. Angiografija yra įprasta diagnostinė procedūra, kurios metu atliekama punkcija ir kontrastinės medžiagos įvedimas į paveiktą indą atliekant vieno etapo rentgenografiją. Ši technika leidžia greitai įvertinti esamą venos, arterijos ar limfinės kraujagyslės būklę ir palyginti ją su individualiomis paciento anatominės struktūros ypatybėmis. Įprastas rentgenas negali parodyti kraujagyslių išsiplėtimo ar susiaurėjimo, tačiau įšvirkštas kontrastinis preparatas išsprendžia šią problemą. Angiografija naudojama įtariant aterosklerozę, ūminę trombozę, tromboflebitą, aneurizmą. Procedūra atliekama nejudančioje aplinkoje, ją galima naudoti prieš pat operaciją.

2. Doplerio ultragarsas yra aparatūros tyrimo technika, leidžianti realiais laikais nustatyti pagrindinius kraujagyslių kraujotakos rodiklius kraujagyslėse. Specialus jutiklis siunčia signalą į tiriamą vietą, kuris keičia jo dažnį kintant kraujo tėkmės greičiui. Rodikliai užrašomi kompiuteriu, tada atliekamas specialus matematinis skaičiavimas, kurio rezultatas padeda nustatyti konkrečius kraujo apytakos ritmo pažeidimus konkrečiuose induose..

Šis metodas yra tinkamas aptikti ankstyvus kraujagyslių pažeidimus, nustatyti kojų venų ir arterijų būklę, įvertinti veninę kraujotaką ir diferencijuoti stenozę..

3. Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra saugiausia ir neskausmingiausia diagnostinė procedūra, kuri pašalina audinių traumas ir rentgeno spinduliuotę. Jis turi daugiau galimybių nei Doplerio vaizdavimas, nes Doplerio tyrimo būdas čia derinamas su B režimu, kuris padeda sekti kontroliuojamo laivo būklę..

Dvipusė diagnostika atliekama ambulatoriškai. Klampus gelis tepamas ant odos, kad būtų užtikrintas tinkamas ultragarso zondo paslydimas; specialistas prašo paciento užimti norimą pozą ir pradeda tyrimą. Paprastai visas procesas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, po kurio gelis pašalinamas, o pacientas gali grįžti į savo įprastą gyvenimą..

4. Apatinių galūnių arterijų multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) yra diagnostinė priemonė, apimanti rentgenografiją sluoksniais po sluoksnio, gautus duomenis toliau perkeliant į specialią kompiuterinę programą, kad būtų sukurtas trimatis vaizdas. Leidžia nustatyti bet kokius kraujagyslių pažeidimus ir modifikacijas, sekti jų atsinaujinimo po traumų ir chirurginių intervencijų dinamiką, įvertinti operacijos efektyvumą, aptikti varikozines venas.

Tai atliekama naudojant tomografą su skaitytuvu. Kai kuriais atvejais tokiam patikrinimui gali reikėti įvesti kontrastinę medžiagą, tačiau paprastai procedūra yra neskausminga, nepažeista ir patogi..

5. MR-angiografija (magnetinio rezonanso angiografija) - pagrįsta elektromagnetinės energijos, skleidžiamos nukreipiant radijo bangas į stiprų magnetinį lauką, išsiskyrimo efektu. Visos jo vibracijos registruojamos ir apdorojamos kompiuteriu. Ši technika yra nuostabi tuo, kad ji padeda atpažinti kraujagyslių patologijas papildomai nenaudojant kontrastinių medžiagų. Veiksmingas nustatant stenozę ir okliuzijas, aneurizmas ir išnaikinant aterosklerozę.

Kontraindikacijos

Nepaisant akivaizdaus pagrindinių diagnostikos metodų saugumo ir švelnumo, jie turi daugybę absoliučių ir santykinių kontraindikacijų. Gydytojai atsargiai naudoja pažangias tyrimų metodikas, kai:

• Dekompensuotas širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• Alerginės reakcijos į kontrastinio tirpalo komponentus;
• Lėtinių ligų paūmėjimas;
• Infekcijos ir uždegimai;
• Psichikos anomalijos.

Ypatingai kruopščiai atliekami tyrimai nėščioms ir žindančioms moterims, senyviems pacientams ir pacientams, kurių sutrikus natūraliam krešėjimui..

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso rezultatų iššifravimas ir bendra informacija

Ultragarso diagnostika tapo plačiai paplitusi šiuolaikinėje medicinoje dėl jos paprastumo, kontraindikacijų nebuvimo ir didelio informacijos turinio. Yra keletas šio tyrimo tipų, leidžiančių gauti vienokią ar kitokią informaciją apie daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų..

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti ir diferencijuotai diagnozuoti daugelį ligų be jokių pasekmių pacientui. Tuo pačiu metu šiuolaikiniai ultragarso prietaisai geba ne tik nustatyti patologiją, bet ir įvertinti jos sunkumo laipsnį.

Kas yra kojų kraujagyslių ultragarsas

Apatinių galūnių indus vaizduoja arterijos ir venos. Tačiau yra dviejų tipų venos: paviršinės ir giliosios. Įvairios apatinių galūnių kraujotakos sistemos ligos gali sukelti panašius klinikinius simptomus, kurie kartais žymiai apsunkina diagnozę.

Ultragarso principas grindžiamas skirtinga ultragarso bangų atspindžiu iš audinių, turinčių skirtingą tankį ir struktūrą. Taigi skysčiai turi didžiausią garso laidumą, o dujos - mažiausiai. Raumenų audiniai, riebalinis audinys, sausgyslės iš dalies perduoda bangas ir iš dalies atspindi nugarą, kurią fiksuoja prietaiso jutiklis. Tankios formacijos, tokios kaip kaulai ar sklerozuotos aterosklerozinės plokštelės, visiškai atspindi ultragarsą, sukurdamos kliūtį tolesniam jo praleidimui. Analizuodamas visus gautus duomenis, ultragarso aparatas padaro minkštųjų audinių vaizdą, pagal kurį nustatoma diagnozė.

Doplerio tyrimas, specialus ultragarso potipis, atsižvelgia į garso atspindžio pobūdį, atsirandantį iš eritrocitų, plūduriuojančių skirtingomis kryptimis, palyginti su prietaiso jutikliu. Pavyzdžiui, ultragarsas įgauna šiek tiek didesnį greitį, kai atsispindi nuo jutiklio nukreiptų raudonųjų kraujo kūnelių, palyginti su bangomis, kurias atspindi raudoni kraujo kūneliai, plūduriuojantys iš jutiklio. Dėl šio reiškinio tampa įmanoma įvertinti kraujagyslių spindžio susiaurėjimo laipsnį ir kraujo tėkmės saugumą.

Indikacijos apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsu

Kojų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas dažniausiai aktualus žmonėms po 40 metų, vedantiems sėslų gyvenimo būdą, apsunkintą paveldimumą dėl varikozinių venų ar išnaikinančios aterosklerozę. Diagnostinės priemonės taip pat vykdomos esant esamai patologijai arba po jos chirurginio gydymo, siekiant stebėti paciento būklę ir koreguoti terapiją..

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra būtinas šioms ligoms:

• I ir II tipo cukrinis diabetas.
• Obliterating aterosklerozė.
• Ankstesnis miokardo infarktas ar insultas.
• Arterinė hipertenzija.
• Hiperlipidemija.
• Atidėta plaučių embolija.
• Ankstesnės chirurginės intervencijos ant kojų.
• Antsvoris.
• Bet kurios vietos venų varikozė.

Siekiant nustatyti patologiją, šis tyrimas skiriamas atsižvelgiant į šiuos simptomus:

• Skausmas apatinėse galūnėse fizinio krūvio metu ar po jo.
• Šalčio jausmas pirštuose ir kojose, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros.
• Tirpimas, šliaužiantis pojūtis, dilgčiojimas apatinėse galūnes.
• Odos spalva, pleiskanojimas.
• Patinimas kulkšnies sąnariuose, kojose, pėdose.
• Matomų žaizdų venų išsiplėtimas, jų skausmas.
• Trofinių opų vystymasis.
• Nekontroliuojami atskirų raumenų pluoštų ar viso raumenų spazmai.

Ultragarsinės diagnostikos tipai

Yra du pagrindiniai ultragarso naudojimo būdai atliekant bet kurį diagnostinį tyrimą:

• Įprastinis ultragarsas minkštųjų audinių būklei įvertinti.
• Doplerio tyrimas skirtas įvertinti kraujagyslių sandarumą, išsaugoti kraujotaką ir jos tūrį.

Įvairūs šių metodų deriniai leidžia atlikti šias diagnostikos priemones:

• Klasikinis ultragarsinis tyrimas. Vertinti apatinių galūnių indų būklę nėra prasmės.
• Doplerio tyrimas. Tai leidžia įvertinti tik kraujagyslių funkcinį komponentą - kraujo tėkmės saugumą ir tūrį, tačiau neleidžia nustatyti jo kitimo priežasties..
• Dvipusis nuskaitymas. Dėl dviejų pirmųjų metodų derinio, ultragarso aparatas gali ne tik sudaryti minkštųjų audinių vaizdą, bet ir pateikti informaciją apie jų kraujotaką. Kartu visa tai leidžia rasti kraujo tėkmės sutrikimo vietą ir nustatyti jo priežastį. Dvipusis skenavimas naudojamas aptikti arterijų aterosklerozinius pažeidimus, varikozines venas, venų vožtuvo aparato patologiją.
• Tripleksinis nuskaitymas. Pateikiama informacija, panaši į dvipusį nuskaitymą, tačiau leidžia sudaryti tiriamų audinių tūrinius modelius.

Kokias diagnozes galima nustatyti naudojant šį metodą

Remiantis duomenimis, gautais atlikus ultragarsinį apatinių galūnių kraujagyslių tyrimą, galima nustatyti šias diagnozes:

• Oblituojanti aterosklerozė yra viena iš arterijų aterosklerozinių pažeidimų formų, pasireiškianti plokštelių susidarymu kojų kraujagyslėse. Progresuojant patologijai, sutrinka audinių mityba, o vėliau jie miršta, kol iš pradžių susiformuoja trofinės opos, o po to gangrena..
• Venų varikozė - apatinių galūnių paviršinių venų skersmens padidėjimas dėl vožtuvo aparato gedimo, kuris paprastai neleidžia grąžinti kraujo.
• Flebitas ir tromboflebitas - įvairios kilmės venų uždegimas su vėlesniais parietalinių kraujo krešulių susidarymu. Patologija kupina plaučių embolijos išsivystymo, kuris gali būti mirtinas.

Be to, ultragarsas naudojamas diferencijuotai diagnozuoti vaskulitą, periferinį vazospazmą (Raynaudo sindromą) ir daugelį kitų patologijų..

Pasirengimas tyrimams

Vienas iš ultragarsinio tyrimo pranašumų yra tas, kad jam nereikia jokio specialaus pasiruošimo, išskyrus banalių asmens higienos taisyklių laikymąsi. Vis dėlto patartina laikytis šių taisyklių:

• Likus 60 minučių iki apžiūros, pašalinkite bet kokią reikšmingą fizinę veiklą, nes tai gali paveikti kraujagyslių tonusą ir pakeisti būseną.
• Venkite alkoholio dieną prieš ultragarsinį nuskaitymą, o 30 minučių prieš ultragarsą - venkite rūkymo. Šios medžiagos taip pat veikia kraujagyslių tonusą..
• Jei nėra pavojaus sveikatai, nustokite vartoti antispazminius (aminofilinas, No-shpa, drotaverinas, platifillinas), antikoaguliantus (hepariną, varfariną, syncumar), antitrombocitinius (aspirino) vaistus, nes jie gali turėti įtakos galutinių rezultatų tikslumui..

Kojų kraujagyslių ultragarsas turėtų būti atidėtas, jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ūminėje fazėje, ūminės infekcinės ligos, apatinių galūnių odos pažeidimai (gausūs trofinės opos, nudegimai, traumos, pūlingi-uždegiminiai procesai)..

Kaip atliekama procedūra

Kojų kraujagyslių ultragarsu reikia atlikti bendrą paciento ir gydytojo darbą. Iš pradžių pacientas turi atlaisvinti apatines galūnes nuo drabužių ir pašalinti visus suspaudimo elementus (elastines juostas, diržus ir kt.). Tyrimas atliekamas tiek gulint, tiek stovint, tai leidžia įvertinti arterijų ir venų būklę skirtingose ​​padėtyse. Norint atlikti diferencinę diagnozę, gali prireikti atlikti specialius testus, tokius kaip atvirkštinės kraujo tėkmės įvertinimas kosulio metu, kraujo tėkmės pokyčiai lenkiant koją klubo ir kelio sąnariuose, dozuotas fizinis krūvis, kūno padėties pokyčiai..

Tam, kad ultragarsinės diagnostikos aparato jutiklis geriau kontaktuotų su oda, naudojamas specialus hipoalerginis gelis. Visa procedūra trunka apie 10 - 15 minučių, ne daugiau. Rezultatai paskelbiami nedelsiant arba po trumpo laikotarpio išduodami kaip užpildytas tyrimo protokolas ir diskas su procedūros įrašu..

Rezultatų vertinimas

Remiantis kojų venų ir arterijų tyrimo ultragarsu rezultatais, gaunami šie rezultatai:

• Kraujo tėkmės ir kvėpavimo santykis. Atvirkštinis veninis srautas rodo varikozinių venų buvimą.
• Kraujagyslių sienelių storis. Arterijose jis keičiasi su ateroskleroziniais pažeidimais, venose - su flebitu ir tromboflebitu..
• Kraujo krešulių ar aterosklerozinių plokštelių lokalizacijos nustatymas, jų stabilumo nustatymas.
• Kraujo tėkmės būklės įvertinimas. Leidžia nustatyti ligos progresavimo laipsnį ir pasirinkti tolesnę gydymo taktiką.
• Veninių vožtuvų būklė, kurios pokytis būdingas venų varikozei.

Tik ultragarsinės diagnostikos gydytojas sugeba duoti visišką dekodavimą ir analizuoti gautus rezultatus. Likę specialistai neturi tokio kvalifikacijos lygio, kad galėtų padaryti tokias išvadas..

Šio tyrimo kaina labai priklauso nuo klinikos, kurioje jis bus atliekamas. Kainos formavimuisi turi įtakos specialistų rengimo lygis, ultragarsinės diagnostikos kabineto aprūpinimas, paties aparato modelis. Doplerio tyrimas kainuoja mažiausiai, tačiau jis nepateikia pakankamai informacijos. Dvipusis nuskaitymas kainuoja 1,5–2 kartus daugiau, tačiau jame pateikiama visa jums reikalinga informacija. Tripleksinis nuskaitymas kainuoja dar 1,5–2 kartus daugiau nei dvipusis nuskaitymas, tačiau gautos papildomos informacijos kiekis gali būti vertingas tik keliais atvejais.

Kaip patikrinti kojų venas - visi esami metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių patologijos yra beveik visur, ypač tarp subrendusių žmonių. Ankstyvas kojų kraujo tiekimo proceso nukrypimų nustatymas yra patikimos apsaugos nuo sunkių komplikacijų garantas.

Kojų arterijų, venų ir kraujagyslių būklės diagnozavimo metodai yra šie:

Atskirkite neinvazinius, minimaliai invazinius ir invazinius testus.

Kokiais atvejais tiriamos kojų kraujagyslės

Kraujagyslių sutrikimai yra gana dažni. Galūnių patinimas, dilgčiojimas, skausmai, tirpimas, skausmas yra pradinių kraujo tėkmės patologijų požymiai. Žinoma, tokius simptomus reikia kruopščiai ištirti tiek naudojant rentgeno spindulius (angiografiją ir CT angiografiją), magnetines bangas (venų MRT), tiek ultragarsiniu Doplerio tyrimu..

Tyrimai skirti patikrinti kojų venų ir arterijų pažeidimo laipsnį šioms ligoms.

1. Arterijų aterosklerozė. Įvairūs tyrimo metodai atskleidžia, kaip kraujagyslės susiaurėjo, ar jas neužstojo plokštelės.
2. Diabetinės pėdos sindromas, jis dar vadinamas obliteruojančiu endarteritu. Mažų kapiliarų ir kojų arterijų spazminių sienelių uždegimas. Ištirkite, kaip deformuotos pėdų kraujagyslių sienelės, ar jose nesusiformavo kraujo krešuliai.
3. Tokios kraujagyslių patologijos, kurių metu yra arterijos sienos išsikišimas: divertikulitas, išpjaustant aneurizmą. Aparatinės diagnostikos pagalba jie ieško kraujagyslių sienelių išsidėstymo vietos ir ilgio.
4. Venų pažeidimai: tromboflebitas, trombozė. Tyrimas padeda nustatyti trombo pritvirtinimo vietą ir jo dydį.
5. Apatinių galūnių sužalojimai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar kraujagyslės nėra suspaustos.
6. Trofinės opos ir nekrotiniai pėdų ar kojų pokyčiai.
7. Taip pat atliekama instrumentinė diagnostika, siekiant stebėti gydymo efektyvumą prieš operaciją ar skiriant vaistus ir po operacijos ar terapijos..

Nepaisant to, kad kojų venų ir arterijų tyrimo indikacijos yra vienodos, metodai skiriasi. Svarbu, kad bet kuris iš siūlomų tyrimų būdų padėtų nustatyti kojų venų ar arterijų pažeidimus..

Venų KT ar MRT, angiografija, Doplerio ultragarsas nepakeičia vienas kito, bet papildo ir patikslina tyrimų rezultatus.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl arterijų ir venų ligų

Prieš pradėdami diagnozės sudėtingumą, išsiaiškinkime, kuris gydytojas tikrina kojų kraujagysles.

Pirminės priežiūros specialistas yra terapeutas. Būtent jis kreipiasi į pacientus. Tačiau terapeutas paprastai negydo kraujagyslių ligų. Jo užduotis yra atlikti preliminarią diagnozę, sudaryti paciento apžiūros planą ir, remiantis jo rezultatais, nukreipti jį pas specializuotą specialistą..

Specialistas tikrina pėdos kraujo tiekimo sutrikimo laipsnį

Gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis arterijų ligas, vadinamas angiologu. Jei jis taip pat atlieka chirurgines operacijas, jo specialybė skamba kaip „angiochirurgas“. Flebitas, tromboflebitas, venų varikozė ir kitos venų patologijos yra flebologo prerogatyva..

Angiografijos principas

Kraujagyslių sutrikimų įvertinimo metodai yra suskirstyti į du tipus: invazinius (su prasiskverbimu į paciento kūną) ir neinvazinius. Pirmajai grupei priklauso tiksliausias ir informatyviausias tyrimo metodas - angiografija. Koks yra tyrimo principas?

Šiuo metodu naudojamas rentgenografinis tiriamų kraujagyslių vaizdas, į kurį buvo sušvirkštas radioaktyvus kontrastinis tirpalas. Angiografija gali ištirti arterijų anomalijas (šiuo atveju metodas vadinamas arteriografija) ir venų būklę (flebografija). Tyrimas atliekamas ligoninėje ar medicinos centruose, kuriuose yra rentgeno angiografijos kambarys.

Tyrimai vyksta taip. Pirmiausia koja anestezuojama, padaromas pjūvis ir į tiriamą indą įkišamas plonas vamzdelis, įvedėjas. Kateteris, per kurį tiekiama kontrastinė medžiaga, yra prijungtas prie įvado. Gydytojas į tiriamos kojos veną ar arteriją suleidžia jodo turinčią medžiagą. Tada imamasi rentgeno spindulių, kai medžiaga pasklinda po venas ar arterijas.

Manipuliacija gana ilga, apie valandą. Po apžiūros pjūvio vietoje užteptas sandarus tvarstis. Rekomenduojamas 6–10 valandų lovos poilsis, kad neliktų kraujo krešulių.

Norint greitai pašalinti jodo medžiagą iš organizmo, rekomenduojama išgerti bent pusantro litro vandens.

Funkciniai tyrimai

Funkciniai metodai yra pačios paprasčiausios, neinvazinės ir neskausmingos diagnostikos priemonės tiriant apatines galūnes dėl kraujagyslių ligų. Tačiau dėl akivaizdžių apribojimų jie nesuteikia gydytojui supratimo apie išsamų patologijos vaizdą. Jie naudojami atliekant pirminius tyrimus, siekiant nustatyti ligos buvimą ir suprasti, kas tiksliai su ja susijusi. Tuomet pacientui paskiriami išsamesni tyrimai, kurių tikslas - išsiaiškinti organo ar audinio būklę..

1. Pečių ir kulkšnies indekso matavimas - naudojamas, kai įtariama kraujagyslių susiaurėjimas apatinėse galūnes. Tai yra tuo pat metu matuojamas kraujospūdžio lygis pečių ir kulkšnių srityje. Paprastai jų rodikliai yra vienodi. Jei sutrinka kraujo tiekimas kojoms, sumažėja slėgis kulkšnies srityje.

2. Rheovasografija (RVG) atliekama naudojant elektrinį prietaisą, primenantį ultragarso aparatą. Padeda nustatyti anomalijas dabartiniame periferinės ir smegenų hemodinamikos procese. Konkretus rezultatas nuskaitytas iš prietaiso atspindimos reogramos.

3. Funkciniai testai, skirti nustatyti defektus ir nustatyti giliųjų ar komunikuojančių venų trapumą, apima daugybę veiksmų, atliekamų atliekant įvairius gydytojo ir paciento variklio ir palpacijos veiksmus. Viskas, ko reikia jų įgyvendinimui, yra elastinė tvarsliava, guminė juosta, gydytojo rankos ir paciento buvimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pasirengimas procedūrai prasideda prieš dvi savaites prieš procedūrą. Alkoholis neįtraukiamas, sustabdomas kraują skystinančių vaistų vartojimas, imamasi bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, koagulogramos, infekcijų (ŽIV, sifilio, hepatito B ir C) buvimo tyrimų. Dieną prieš tyrimą atliekamas radioaktyvaus kontrastinio preparato toleravimo alerginis tyrimas. Dieną anksčiau jie valo žarnyną, nes po angiografijos nebus įmanoma atsikelti. Likus pusvalandžiui iki apžiūros, gydytojas suleidžia į veną antihistamino ir raminamųjų vaistų. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, nes kai venose yra kontrastų, galimi karščiavimo pojūčiai, pykinimas..

Kontraindikacijos procedūrai yra:

• alergija jodui ar anestezijos vaistams;
• nėštumas - dėl neigiamos rentgeno nuotraukos vaisiui;
• žindymo laikotarpis, nes kontrastinė medžiaga mažomis dozėmis prasiskverbia į motinos pieną;
• venų uždegimas - dėl trombo plyšimo rizikos;
• mažas kraujo krešėjimas - dėl stipraus kraujavimo po procedūros;
• padidėjęs kraujo krešėjimas - dėl kraujo krešulių pavojaus;
• psichinė liga - angiografija sukelia stresą daugumai pacientų, o psichikos sutrikimų turintis asmuo negalės tinkamai reaguoti į gydytojo nurodymus ir pranešti apie savo savijautą..

Angiografija yra gana saugus metodas. Tačiau praktikoje yra rimtos alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą ir kraujagyslių sužalojimo atvejų. Angiografija su kompiuterine tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikomos mažiau invazinėmis.

Angiografija dažniau naudojama kaip tuo pat metu atliekamas chirurginis kraujagyslių gydymas..

Veninių vožtuvų analizė

Sfeno-šlaunikaulio sankryžos srityje (toje vietoje, kur didžioji sapheninė venos teka į bendrąją šlaunikaulio veną), norint įvertinti vožtuvų nuoseklumą, naudojamas Valsalvės testas. Paciento prašoma giliai įkvėpti ir stipriai įtempti pilvo raumenis.

Jei iškvėpimo metu nėra kraujotakos, o įkvėpus jis atrodo bendros šlaunikaulio venos spindyje, tada jis praeinamas. O bendrojoje venose yra normaliai funkcionuojantys vožtuvai. Panašiai atsekiamas visų kitų apatinių galūnių venų patentabilumas ir nuoseklumas.

Kiek įmanoma, atsižvelgiant į paciento dydį, nustatomas šlaunų trapumas, trombozė pašalinama kompresijos metodu (presavimas jutikliu). Atliekamas Valsalvos metodas (giluminio įkvėpimo tyrimas). Paprastai, kai jūs iškvėpiate, atsiranda kraujo tėkmė, o įkvėpus - jis išnyksta. Valsalvės testas reikalingas diagnozuoti posttromboflebinį sindromą. Tai veninių vožtuvų sunaikinimas po trombo ištirpinimo (lizės). Kliniškai sindromas pasireiškia patinimu, skausmu ir traukuliais.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie kraujagyslių trombozės prevenciją. Iš jo sužinosite apie kraujo krešulių susidarymo mechanizmą, ligos priežastis, būdus, kaip išvengti trombozės, tinkamą mitybą ir priemones, neutralizuojančias patologijos vystymąsi..

KT angiografija ir MRT angiografija

Angiografiją galima atlikti naudojant skirtingus prietaisus. Modernesnis ir tausojantis metodas yra angiografija su kraujagyslių tyrimu su kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimu. Išoriškai procedūra primena įprastą angiografiją, tik kontrastinė medžiaga suleidžiama ne per kateterį, o švirkštu į veną. Pacientas taip pat guli ant tomografo stalo, jis pritvirtinamas, prijungtas prie monitorių ir dedamas kartu su stalu skenavimo aparato viduje. Kompiuterine tomografija apdorojamos rentgeno sekcijos ir trimatis vaizdas parodo aiškią kojų kraujagyslių anatomiją.

MRT angiografijoje naudojamas dar vienas apatinių galūnių kraujagyslių tyrimo principas. Asmuo dedamas į magnetinio rezonanso kamerą ir apšvitinamas radijo bangomis magnetiniame lauke. Procedūra yra saugi ir neskausminga, tačiau ji turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant nėštumą, metalo implantus kūne, klaustrofobiją, per didelį kūno svorį (daugiau nei 135 kg)..

Jei palyginsite du metodus, gausite šį paveikslėlį..

KT skenavimui ir MRT diagnostikai nereikia hospitalizacijos. Manipuliacijos dieną pacientas grįžta į aktyvų gyvenimą. Prieš MRT procedūrą nereikia specialaus paciento paruošimo.

MRT angiografija yra alternatyva kraujagyslių tyrimui su kompiuterine tomografija. Tačiau diagnostikai pastebi ne tokį aiškų kraujagyslių aneurizmų stebėjimą MRT tyrimo metu.

Liga atrasta: kas toliau?

Atlikus visus gydytojo paskirtus testus ir nustačius klinikinę diagnozę, prasideda terapijos etapas. Svarbu laikytis visų specialisto rekomendacijų, į kurias dažniausiai įeina patarimai, kaip koreguoti gyvenimo būdą ir dietą, vaistų sąrašas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant apatinių galūnių ateroskleroze ar sunkia varikoze, gali prireikti chirurginės intervencijos. Laiku ieškoma medicininės priežiūros ir didelis paciento laikymasis paprastai duoda puikių rezultatų.

Iš nepasakytų

Tūkstančiams pacientų atliekama Doplerio ultragarsinė procedūra, pagrįsta diagnoze, ir šis metodas yra pats prieinamiausias tyrinėjant kraujagysles. Tačiau pokalbiai apie tai, ar ši procedūra nepavojinga sveikatai, nenublanksta. Tačiau praktikoje neįrodyta ir neatskleista, kad ultragarsas gali turėti neigiamos įtakos tarpląsteliniams procesams, todėl jis laikomas absoliučiai nekenksmingu..

Nauja informacija: Nėštumas ir trombofilija

Žinoma, kai jūs turite pasirinkti tarp tyrimo procedūros žalos, pavyzdžiui, kai kalbama apie MRT, ir, jei atsisakoma, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, taigi ir viso gydymo, pasirinkimo rezultatas yra akivaizdus. Kraujagyslių ligos reikalauja individualaus požiūrio, tačiau yra ir įprastų priežasčių, lemiančių spartų jų augimą jaunosios kartos atstovų tarpe.

Išvardinkite visus leidinius su žyme:

Eikite į skyrių:

Kraujagyslių ligos, patologija esant kraujagyslių faktoriui

„SosudInfo“ skaitytojams rekomendacijas teikia profesionalūs gydytojai, turintys aukštąjį išsilavinimą ir turintys specializuoto darbo patirtį.

Į jūsų klausimą atsakys vienas iš pagrindinių autorių.

Kaip yra procedūra

Ant apžiūrimos vietos uždedamas skaidrus gelis, kuris leidžia ultragarso bangomis gauti aukštos kokybės vaizdą. Gelis ruošiamas ant greitai tirpstančio vandens pagrindo, nepalieka žymių ant paciento odos ir drabužių, be to, lengvai nuplaunamas vandeniu.

Per jutiklį, kurį ultragarsinės diagnostikos gydytojas prispaudžia prie apžiūrimos paciento srities, prietaisas siunčia ultragarso bangas, negirdimas į žmogaus ausį, ir pasiima atsaką. Rezultatas yra tiriamos kūno dalies vaizdas monitoriuje. Ultragarso rezultatų nuotraukos ir aiškinimas perduodami gydytojui, kuris išsiuntė pacientą apžiūrai. Išvada taip pat išduodama pacientui už rankos.

Kojų venų ir kraujagyslių tyrimas pradedamas nuo apatinės venos cavos, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo ir įrodytas išorinių ir vidinių akies venų lankstumas, jei jos pakankamai vizualizuojamos, o tai priklauso nuo tiriamo asmens veido. Kojų tyrimas tęsiamas tokia tvarka:

• dažna šlaunikaulio venos;
• paviršutiniškas ir gilus šlaunikaulis;
• poplitealinės, priekinės ir užpakalinės peronalinės ir blauzdikaulio venos.

Ultragarsinio skenavimo tipai

Kojų kraujagyslėms patikrinti naudojami keli ultragarso metodai.

Naudojant dvipusį nuskaitymą, naudojamas ne tik įprastas pilkas vaizdas, bet taip pat naudojamas spalvotasis Doplerio režimas, taip pat naudojama impulsinė versija, tada mes kalbame apie trigubą nuskaitymą.

Grupės, padidėjusios venų varikozės rizika

1. Varikozinių venų buvimas artimiems paciento giminaičiams, ypač motinai.
2. Trombozinių ligų istorija.
3. Patologijos buvimas didėjant pilvo pilvo apačioje: dažnas vidurių užkietėjimas, lėtinės plaučių ir bronchų ligos ir kt..
4. Darbo sąlygos, susijusios su ilgalaikėmis statinėmis apkrovomis: operatoriai, kirpėjai, virėjai, pardavėjai, chirurgai, stomatologai, medvilnės fabrike dirbančios moterys ir kt..
5. Įsitraukimas į tam tikras sporto šakas, susijusias su padidėjusiu pilvo raumenų spaudimu: irklavimas, sunkumų kilnojimas, tenisas ir kt..

Varikozinių venų komplikacijos

Kojų ilgą laiką išsiplėtusios venos gali sutrikdyti odos tiekimą į odą ir minkštuosius audinius. Kraujo tiekimo pažeidimas pasireiškia audinių edema ir nepakankamu deguonies ir maistinių medžiagų tiekimu jiems. Dėl šios priežasties vystosi vadinamieji trofiniai pokyčiai. Oda išsiplėtusių venų srityje tampa storesnė, žvynelinė, uždegimas. Dažnai tai keičia spalvą ir ant jo gali atsirasti opų, kurios ilgai negyja..

Pavojingiausia varikozinių venų komplikacija yra giliųjų venų trombozė. Trombozė atsiranda dėl kraujo judėjimo per venas pažeidimo. Trombų susidarymas gali paveikti nedidelį segmentą arba paveikti visą koją, per gilias venas išeinant į apatinę veną. Pavojingiausias yra plūduriuojančių kraujo krešulių atsiradimas. Šie krešuliai turi kilnojamą galiuką, kuris gali nutrūkti, todėl krešulio gabalėliai gali patekti į plaučius ir net smegenis (ovalo formos langas širdyje). Kraujo krešulys, patenkantis į plaučius, vadinamas plaučių tromboembolija, o kraujo krešulys, patenkantis į smegenų kraujagysles, pasireiškia kaip insultas. Tai yra labai pavojingos sąlygos, galinčios sukelti mirtį..

Pažangūs diagnostikos metodai

Atlikęs analizės ir funkcinių testų seriją, gydytojas priima tariamą verdiktą ir pradeda dirbti su pažangiausiomis technologijomis tiriant paciento ligą.

1. Angiografija yra įprasta diagnostinė procedūra, kurios metu atliekama punkcija ir kontrastinės medžiagos įvedimas į paveiktą indą atliekant vieno etapo rentgenografiją. Ši technika leidžia greitai įvertinti esamą venos, arterijos ar limfinės kraujagyslės būklę ir palyginti ją su individualiomis paciento anatominės struktūros ypatybėmis. Įprastas rentgenas negali parodyti kraujagyslių išsiplėtimo ar susiaurėjimo, tačiau įšvirkštas kontrastinis preparatas išsprendžia šią problemą. Angiografija naudojama įtariant aterosklerozę, ūminę trombozę, tromboflebitą, aneurizmą. Procedūra atliekama nejudančioje aplinkoje, ją galima naudoti prieš pat operaciją.

2. Doplerio ultragarsas yra aparatūros tyrimo technika, leidžianti realiais laikais nustatyti pagrindinius kraujagyslių kraujotakos rodiklius kraujagyslėse. Specialus jutiklis siunčia signalą į tiriamą vietą, kuris keičia jo dažnį kintant kraujo tėkmės greičiui. Rodikliai užrašomi kompiuteriu, tada atliekamas specialus matematinis skaičiavimas, kurio rezultatas padeda nustatyti konkrečius kraujo apytakos ritmo pažeidimus konkrečiuose induose..

Šis metodas yra tinkamas aptikti ankstyvus kraujagyslių pažeidimus, nustatyti kojų venų ir arterijų būklę, įvertinti veninę kraujotaką ir diferencijuoti stenozę..

3. Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra saugiausia ir neskausmingiausia diagnostinė procedūra, kuri pašalina audinių traumas ir rentgeno spinduliuotę. Jis turi daugiau galimybių nei Doplerio vaizdavimas, nes Doplerio tyrimo būdas čia derinamas su B režimu, kuris padeda sekti kontroliuojamo laivo būklę..

Dvipusė diagnostika atliekama ambulatoriškai. Klampus gelis tepamas ant odos, kad būtų užtikrintas tinkamas ultragarso zondo paslydimas; specialistas prašo paciento užimti norimą pozą ir pradeda tyrimą. Paprastai visas procesas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, po kurio gelis pašalinamas, o pacientas gali grįžti į savo įprastą gyvenimą..

4. Apatinių galūnių arterijų multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) yra diagnostinė priemonė, apimanti rentgenografiją sluoksniais po sluoksnio, gautus duomenis toliau perkeliant į specialią kompiuterinę programą, kad būtų sukurtas trimatis vaizdas. Leidžia nustatyti bet kokius kraujagyslių pažeidimus ir modifikacijas, sekti jų atsinaujinimo po traumų ir chirurginių intervencijų dinamiką, įvertinti operacijos efektyvumą, aptikti varikozines venas.

Tai atliekama naudojant tomografą su skaitytuvu. Kai kuriais atvejais tokiam patikrinimui gali reikėti įvesti kontrastinę medžiagą, tačiau paprastai procedūra yra neskausminga, nepažeista ir patogi..

5. MR-angiografija (magnetinio rezonanso angiografija) - pagrįsta elektromagnetinės energijos, skleidžiamos nukreipiant radijo bangas į stiprų magnetinį lauką, išsiskyrimo efektu. Visos jo vibracijos registruojamos ir apdorojamos kompiuteriu. Ši technika yra nuostabi tuo, kad ji padeda atpažinti kraujagyslių patologijas papildomai nenaudojant kontrastinių medžiagų. Veiksmingas nustatant stenozę ir okliuzijas, aneurizmas ir išnaikinant aterosklerozę.

Klubų venos

Pagrindinės giliosios šlaunies venos yra proksimalinė poplitealinės venos dalis, šlaunikaulio ir giliosios šlaunies venos. Gilioji šlaunies vena sujungta su šlaunikaulio venomis per choroidinį rezginį pistoleto kanale ir plačia anga 5 cm žemiau kirkšnies raukšlės. Šios venos gauna antplūdį iš aplinkinių raumenų. Proksimalinis poplitealinės venos segmentas yra į išorę nuo to paties pavadinimo arterijos ir, patekus į medžiotoją, kanalas pereina į šlaunikaulio veną. Šlaunikaulio venos išilgai jos gali turėti iki 6 vožtuvų (paprastai 3). Patvariausi vožtuvai yra tiesiai po šlaunies giliųjų venų žandikauliu ir kirkšnies raukšlės lygyje..

Galvos, kaklo, širdies ir apatinių galūnių kraujagyslių būklės diagnostikos ypatumai

Kraujagyslių ligos kasmet nusineša milijonus gyvybių. PSO duomenimis [1], pasaulyje miršta daugiau kaip 30 proc. Dėl šios priežasties akivaizdu, kad laiku nustatytas širdies ir kraujagyslių ligos yra tiesioginis kelias į ilgaamžiškumą, sveikatą ir gyvenimą..

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie kraujagyslių tyrimą: kokiais atvejais tai būtina, į kuriuos gydytojus reikia kreiptis, kokie diagnostikos metodai yra patikimiausi šiandien.

Imdamiesi anamnezės

Anamnezė yra bendra duomenų bazė, kurią gydytojas gauna apžiūrėdamas pacientą. Anamnezės rinkinyje yra ne tik klausimai ir atsakymai, bet ir daugelio kitų veiksnių, galinčių paskatinti patologijos vystymąsi, išsiaiškinimas..

Istorijos kolekciją sudaro:

• pacientų skundų išklausymas;
• paciento gyvenimo sąlygų tyrimas, išprovokuojant veiksnius, galinčius sukelti ligos vystymąsi;
• informacijos apie patirtus sužalojimus ar chirurgines intervencijas gavimas;
• duomenų apie lėtines patologijas, pasireiškiančias gretutinėmis ligomis, patikslinimas;
• alerginio polinkio įvertinimas;
• informacija apie moterų nėštumą ir gimdymą;
• paveldimų veiksnių tyrimas.

Anamnezės vartojimas yra vienas iš pagrindinių metodų diagnozuojant varikozinę veną, kaip ir bet kurią kitą ligą. Tai padeda greitai diagnozuoti ir suplanuoti tolesnį tyrimą, atsižvelgiant į visus radinius. Anamnezės tyrimas ypač svarbus diagnozuojant varikozines venas, nes dažnai ši liga pasireiškia tuo pačiu metu vykstančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų fone..

Rezultatų dekodavimas

Kojų arterijų ir venų ultragarsas atskleidžia kraujo krešulių, aneurizmų, cholesterolio plokštelių lokalizaciją. Išanalizuota vožtuvo aparato būklė. Stebimas kraujagyslių sienelių tono ryšys su kvėpavimu, o tai parodys, ar nėra varikozinių venų požymių. Rezultatų aiškinimą atlieka funkcinės diagnostikos gydytojas, remdamasis standartizuotomis normomis ir anatominiais mėginiais.

Kojų kraujagyslių lovos ultragarsinė diagnostika yra prieinama, saugi ir informatyvi technika. Jis gali būti naudojamas senyvų žmonių, taip pat rizikos grupės pacientų atrankai. Šiuolaikinės medicininės ultragarso technologijos leis ne tik nustatyti patologiją, bet ir nustatyti jos sunkumo laipsnį bei imituoti jos įvaizdį..

Kaip patikrinti kojų kraujagysles: šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Skausmas, pykčio kojose dienos pabaiga, skausmas fizinio krūvio metu ir ilgų pasivaikščiojimų metu, sausa, niežtinti oda ir pirštų bei pėdų galiukų šaltis - tai pažeidimų apatinių galūnių arterijose ir venose požymiai..

Gydytojas gali manyti, kad yra liga, remiantis būdingomis klinikinėmis apraiškomis, tačiau šiuolaikiški ir veiksmingi tyrimo metodai patvirtina diagnozę. Kaip patikrinti kojų indus: mes tai analizuosime apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje.

Kojų kraujagyslių problemos: ko tikėtis

Kalbėdamas apie kraujagyslių problemas, gydytojas gali reikšti dešimtis ligų..

Kraujo cirkuliaciją apatinėse galūnėse gali sukelti:

• aterosklerozė - cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijos sienos ir periferinių organų išemijos vystymasis;
• venų varikozė - patologinis kojų venų išsiplėtimas su fiziologinio kraujo nutekėjimo pokyčiais ir tankiu skausmingų „mazgelių“ susidarymu;
• trombozė - visiškas ar dalinis paviršinių ar giliųjų venų užsikimšimas trombu;
• flebitas ar tromboflebitas - veninės sienelės uždegimas.

Nepaisant to, kad kiekviena iš šių patologijų turi savo būdingus klinikinius požymius, jų diagnozavimo instrukcijos yra standartinės. Taigi, kaip patikrinti indus ant kojų?

Pastaba! Skirtumų yra tik diagnozuojant arterinius ir veninius pažeidimus.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl arterijų ir venų ligų

Prieš pradėdami diagnozės sudėtingumą, išsiaiškinkime, kuris gydytojas tikrina kojų kraujagysles.

Pirminės priežiūros specialistas yra terapeutas. Būtent jis kreipiasi į pacientus. Tačiau terapeutas paprastai negydo kraujagyslių ligų. Jo užduotis yra atlikti preliminarią diagnozę, sudaryti paciento apžiūros planą ir, remiantis jo rezultatais, nukreipti jį pas specializuotą specialistą..

Gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis arterijų ligas, vadinamas angiologu. Jei jis taip pat atlieka chirurgines operacijas, jo specialybė skamba kaip „angiochirurgas“. Flebitas, tromboflebitas, venų varikozė ir kitos venų patologijos yra flebologo prerogatyva..

Veiksmingi kraujo apytakos sutrikimų diagnozavimo metodai NK

Kaip tikrinami kojų indai, priklauso nuo pažeidimo vietos..

Arterijų tikrinimas

Diagnozuojant aterosklerozę ir kitas kojų arterijų ligas, reikia integruoto požiūrio. Tai pagrįsta klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis.

Reikėtų pažymėti, kad nemaža dalis kojų kraujagyslių ligų yra susijusi su cholesterolio plokštelių susidarymu endotelyje, kurios, augant, sukelia arterijos uždengimą ir išeminius pakitimus periferiniuose audiniuose..

Pastaba! Maždaug pusei pacientų, sergančių apatinių galūnių ateroskleroze, skundų nėra. Dažnai prasidedančius patologinius pokyčius galima pastebėti tik atlikus instrumentinio tyrimo rezultatus.

Fizinės apžiūros metu specialistas įvertina esamus periferinių arterijų pažeidimų požymius:

• pulso susilpnėjimas / nebuvimas;
• sistolinis murmėjimas klausantis arterijos stetoskopu;
• kraujospūdžio sumažėjimas galūnėse;
• odos blyškumas, piršto išnaikinimas po nagų plokštele.

Taigi, kaip patikrinti apatinių galūnių indus, ar jie nėra patentuoti?

Populiariausi instrumentiniai testai apima:

1. Dvipusis ultragarsas yra neinvazinis tyrimo metodas, naudojant spalvų perdengimą. Paprastai arterinis srautas rodomas raudonai, veninis srautas - mėlynai. Tai leidžia įvertinti kraujagyslių ištrynimo laipsnį ir stenozės sunkumą.
2. Rentgeno kontrastinė angiografija yra vienas tiksliausių arterijų problemų diagnozavimo metodų, pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į kraujagyslių lovą ir rentgeno vaizdų serijos sukūrimu. Leidžia patikimai nustatyti susiaurėjimo lokalizaciją ir patologinio proceso laipsnio išplitimą.
3. Kompiuterinė tomografija yra modernesnis arterijų tyrimo būdas, leidžiantis kiekvienam sluoksniui pasidaryti kūno vidinių struktūrų vaizdą. Jis daugiausia naudojamas pilvo aortos, stambiųjų akies obuolių, šlaunikaulio arterijų sienelių būklei įvertinti.
4. MR angiografija yra modernus ir labai tikslus kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, kurio skiriamasis bruožas yra R-radiacijos nebuvimas. Tai pagrįsta magnetinių bangų poveikiu ir gautų duomenų kompiuteriniu apdorojimu..

Patikrinkite venas

Venų tyrimas taip pat grindžiamas būdingais simptomais, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Be to, kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas yra informatyvesnis. Taigi, sergant varikoze, ligos stadija nustatoma remiantis tipiniais požymiais.

Lentelė: Kojų venų varikozės stadijos:

Svarbu! Trofinė opa yra pavojinga būklė, kai lėtinis progresuoja. Ne laiku gydant, gali sumažėti galūnė..

Ir kaip patikrinti apatinių galūnių indus naudojant instrumentinius testus?

1. Doplerio ultragarsas (USDG) yra neinvazinis diagnostikos metodas, pagrįstas Doplerio efektu. Konvertuodamas perduodamas ir gaunamas garso bangas, gydytojas gauna vaizdą, kuris leidžia įvertinti veninio tinklo vietą, skersmenį, struktūrą ir tortuositetą.
2. Angiografija - naudojama kaip papildomas tyrimo metodas.

Liga atrasta: kas toliau?

Atlikus visus gydytojo paskirtus testus ir nustačius klinikinę diagnozę, prasideda terapijos etapas. Svarbu laikytis visų specialisto rekomendacijų, į kurias dažniausiai įeina patarimai, kaip koreguoti gyvenimo būdą ir dietą, vaistų sąrašas.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant apatinių galūnių ateroskleroze ar sunkia varikoze, gali prireikti chirurginės intervencijos. Laiku ieškoma medicininės priežiūros ir didelis paciento laikymasis paprastai duoda puikių rezultatų.

Apatinių galūnių indų apžiūros tipai

Kojų kraujotakos sutrikimų sukeltų ligų diagnozė yra sunki ir ne visada greita. Apatinių galūnių kraujagyslių angiografija yra kojų kraujagyslių aparatinė apžiūra, kuri padės tiksliau diagnozuoti. Kaip žinote, kraujagyslių sutrikimai retai pasireiškia savaime. Kraujotakos nepakankamumas sukelia būdingus organo, su kuriuo sujungtos venos ir arterijos, simptomus. Apsvarstykite, kokie yra poreikiai tikrinti venas ir arterijas, kokie yra apatinių galūnių kraujagyslių tyrimo tipai ir kokie jų skirtumai.

Kokiais atvejais tiriamos kojų kraujagyslės

Kraujagyslių sutrikimai yra gana dažni. Galūnių patinimas, dilgčiojimas, skausmai, tirpimas, skausmas yra pradinių kraujo tėkmės patologijų požymiai. Žinoma, tokius simptomus reikia kruopščiai ištirti tiek naudojant rentgeno spindulius (angiografiją ir CT angiografiją), magnetines bangas (venų MRT), tiek ultragarsiniu Doplerio tyrimu..

Tyrimai skirti patikrinti kojų venų ir arterijų pažeidimo laipsnį šioms ligoms.

1. Arterijų aterosklerozė. Įvairūs tyrimo metodai atskleidžia, kaip kraujagyslės susiaurėjo, ar jas neužstojo plokštelės.
2. Diabetinės pėdos sindromas, jis dar vadinamas obliteruojančiu endarteritu. Mažų kapiliarų ir kojų arterijų spazminių sienelių uždegimas. Ištirkite, kaip deformuotos pėdų kraujagyslių sienelės, ar jose nesusiformavo kraujo krešuliai.
3. Tokios kraujagyslių patologijos, kurių metu yra arterijos sienos išsikišimas: divertikulitas, išpjaustant aneurizmą. Aparatinės diagnostikos pagalba jie ieško kraujagyslių sienelių išsidėstymo vietos ir ilgio.
4. Venų pažeidimai: tromboflebitas, trombozė. Tyrimas padeda nustatyti trombo pritvirtinimo vietą ir jo dydį.
5. Apatinių galūnių sužalojimai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar kraujagyslės nėra suspaustos.
6. Trofinės opos ir nekrotiniai pėdų ar kojų pokyčiai.
7. Taip pat atliekama instrumentinė diagnostika, siekiant stebėti gydymo efektyvumą prieš operaciją ar skiriant vaistus ir po operacijos ar terapijos..

Nepaisant to, kad kojų venų ir arterijų tyrimo indikacijos yra vienodos, metodai skiriasi. Svarbu, kad bet kuris iš siūlomų tyrimų būdų padėtų nustatyti kojų venų ar arterijų pažeidimus..

Venų KT ar MRT, angiografija, Doplerio ultragarsas nepakeičia vienas kito, bet papildo ir patikslina tyrimų rezultatus.

Angiografijos principas

Kraujagyslių sutrikimų įvertinimo metodai yra suskirstyti į du tipus: invazinius (su prasiskverbimu į paciento kūną) ir neinvazinius. Pirmajai grupei priklauso tiksliausias ir informatyviausias tyrimo metodas - angiografija. Koks yra tyrimo principas?

Šiuo metodu naudojamas rentgenografinis tiriamų kraujagyslių vaizdas, į kurį buvo sušvirkštas radioaktyvus kontrastinis tirpalas. Angiografija gali ištirti arterijų anomalijas (šiuo atveju metodas vadinamas arteriografija) ir venų būklę (flebografija). Tyrimas atliekamas ligoninėje ar medicinos centruose, kuriuose yra rentgeno angiografijos kambarys.

Tyrimai vyksta taip. Pirmiausia koja anestezuojama, padaromas pjūvis ir į tiriamą indą įkišamas plonas vamzdelis, įvedėjas. Kateteris, per kurį tiekiama kontrastinė medžiaga, yra prijungtas prie įvado. Gydytojas į tiriamos kojos veną ar arteriją suleidžia jodo turinčią medžiagą. Tada imamasi rentgeno spindulių, kai medžiaga pasklinda po venas ar arterijas.

Manipuliacija gana ilga, apie valandą. Po apžiūros pjūvio vietoje užteptas sandarus tvarstis. Rekomenduojamas 6–10 valandų lovos poilsis, kad neliktų kraujo krešulių.

Norint greitai pašalinti jodo medžiagą iš organizmo, rekomenduojama išgerti bent pusantro litro vandens.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pasirengimas procedūrai prasideda prieš dvi savaites prieš procedūrą. Alkoholis neįtraukiamas, sustabdomas kraują skystinančių vaistų vartojimas, imamasi bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, koagulogramos, infekcijų (ŽIV, sifilio, hepatito B ir C) buvimo tyrimų. Dieną prieš tyrimą atliekamas radioaktyvaus kontrastinio preparato toleravimo alerginis tyrimas. Dieną anksčiau jie valo žarnyną, nes po angiografijos nebus įmanoma atsikelti. Likus pusvalandžiui iki apžiūros, gydytojas suleidžia į veną antihistamino ir raminamųjų vaistų. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, nes kai venose yra kontrastų, galimi karščiavimo pojūčiai, pykinimas..

Kontraindikacijos procedūrai yra:

• alergija jodui ar anestezijos vaistams;
• nėštumas - dėl neigiamos rentgeno nuotraukos vaisiui;
• žindymo laikotarpis, nes kontrastinė medžiaga mažomis dozėmis prasiskverbia į motinos pieną;
• venų uždegimas - dėl trombo plyšimo rizikos;
• mažas kraujo krešėjimas - dėl stipraus kraujavimo po procedūros;
• padidėjęs kraujo krešėjimas - dėl kraujo krešulių pavojaus;
• psichinė liga - angiografija sukelia stresą daugumai pacientų, o psichikos sutrikimų turintis asmuo negalės tinkamai reaguoti į gydytojo nurodymus ir pranešti apie savo savijautą..

Angiografija yra gana saugus metodas. Tačiau praktikoje yra rimtos alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą ir kraujagyslių sužalojimo atvejų. Angiografija su kompiuterine tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikomos mažiau invazinėmis.

Angiografija dažniau naudojama kaip tuo pat metu atliekamas chirurginis kraujagyslių gydymas..

KT angiografija ir MRT angiografija

Angiografiją galima atlikti naudojant skirtingus prietaisus. Modernesnis ir tausojantis metodas yra angiografija su kraujagyslių tyrimu su kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimu. Išoriškai procedūra primena įprastą angiografiją, tik kontrastinė medžiaga suleidžiama ne per kateterį, o švirkštu į veną. Pacientas taip pat guli ant tomografo stalo, jis pritvirtinamas, prijungtas prie monitorių ir dedamas kartu su stalu skenavimo aparato viduje. Kompiuterine tomografija apdorojamos rentgeno sekcijos ir trimatis vaizdas parodo aiškią kojų kraujagyslių anatomiją.

MRT angiografijoje naudojamas dar vienas apatinių galūnių kraujagyslių tyrimo principas. Asmuo dedamas į magnetinio rezonanso kamerą ir apšvitinamas radijo bangomis magnetiniame lauke. Procedūra yra saugi ir neskausminga, tačiau ji turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant nėštumą, metalo implantus kūne, klaustrofobiją, per didelį kūno svorį (daugiau nei 135 kg)..

Jei palyginsite du metodus, gausite šį paveikslėlį..

KT skenavimui ir MRT diagnostikai nereikia hospitalizacijos. Manipuliacijos dieną pacientas grįžta į aktyvų gyvenimą. Prieš MRT procedūrą nereikia specialaus paciento paruošimo.

MRT angiografija yra alternatyva kraujagyslių tyrimui su kompiuterine tomografija. Tačiau diagnostikai pastebi ne tokį aiškų kraujagyslių aneurizmų stebėjimą MRT tyrimo metu.

Doplerio ultragarsas

Doplerio ultragarsas taip pat naudojamas aptikti susiaurėjusias ar išsiplėtusias venas. Metodas yra paprasčiausias, nebrangus, tačiau turi ir kitų tikslų, išskyrus angiografiją. Jei angiografija atskleidžia kraujagyslių patologiją, tada Doplerio tyrimas įvertina kraujo tėkmės greitį. Metodas tiria kraujo tėkmę lokalioje kojos srityje, o KT angiografija ir MRT tyrimai sukuria holistinį kraujagyslių būklės vaizdą per visą ilgį..

Šis tyrimas vadinamas dupleksiniu skenavimu arba ultragarsiniu Doplerio kraujagyslių ultragarsu. Procedūrai naudojamas Doplerio efektas (pavadintas Austrijos mokslininko, atradusio jį XIX a.). Tirdamas apatines galūnes, Dopleris nuskaito ne pačius indus, o juose juda kraują. Ši technika nekelia pavojaus paciento sveikatai ir yra visiškai neskausminga. Norint atlikti Doplerio kraujagyslių tyrimo procedūrą, nereikia laikytis specialaus režimo ir atlikti testų.

Norint ištirti kojų kraujotaką, paciento prašoma atsistoti ant sofos, o po to kraujagyslėms perduodamas ultragarsinis zondas. Ekrane rodomas kraujo judėjimo arterijomis ir venomis vaizdas. Visa procedūra kartu su iššifravimu trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Doplerio kojų kraujagyslių ultragarsas užima pirmąją vietą tarp kraujotakos apatinių galūnių būklės tikrinimo metodų..

Neatmeskite gydytojų rekomendacijų, kuriuos reikia ištirti. Laiku patikrinus kojų venas ir arterijas, gydytojas padės paskirti švelnų gydymą. Ir tai lems greičiau pasveikti..

Šiuolaikinės technologijos leidžia kuo greičiau, saugiau ir neskausmingai patikrinti kraujagyslių būklę ir kraujotaką.