Proktitas - simptomai, gydymas, prevencija

Kas tai yra - segmentinio ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegiminis procesas dėl neigiamų veiksnių poveikio yra vadinamas proktitu.

Ligos priežastimi gali būti mikroorganizmų, parazitų pažeidimai, atsiradę dėl netinkamo ūminių infekcinių negalavimų gydymo, komplikacijų po dubens ar dažno priešų apšvitinimo, hipotermijos ar gleivinės sužalojimo..

Ligos pobūdis yra specifinis, atsižvelgiant į patogeno tipą (gonorinė ar tuberkuliozinė forma). Jei infekcijos šaltinis yra parazitai, tada helminto invazija taip pat provokuoja uždegiminį procesą (žr. Kaip gydyti helmintiazę).

Bet ne tik infekcinis faktorius turi įtakos proktito vystymuisi. Ligą gali sukelti perkrova ir prasta kraujotaka tiesiojoje žarnoje. Tokie reiškiniai atsiranda lėtinio vidurių užkietėjimo, venų sutrikimų tiesiojoje žarnoje fone. Dažnai liga pasireiškia, kai gleivinė yra sužeista kietomis išmatomis. Gleivinė keičia struktūrą, tampa laisva, skausminga, raudona ar raudona.

Membrana išsipučia ir gali uždengti išangę. Ant tiesiosios žarnos gleivinės susidaro gleivės ir kraujo dryžiai. Pacientai patiria skausmą ir diskomfortą, o tai neigiamai veikia jų gyvenimą ir sveikatą. Liga pasireiškia nesveiko gyvenimo būdo, netinkamos dietos, prastos higienos ir daugelio neigiamų veiksnių dėka.

Ligą gali sukelti lytiškai plintanti infekcija, taip pat žarnyno infekcija. Homoseksualams didesnė rizika užsikrėsti.

Be to, antrinis proktitas yra susijęs su kitų organų ligomis - gastritu, kasos ir žarnų uždegimu, naviku. Todėl svarbu stebėti bendrą kūno būklę ir nerizikuoti.

Proktito priežastys

Liga neatsiranda staiga, prieš jos vystymąsi turi daugybė reiškinių, kurie neigiamai veikia floros, audinių ir žarnyno gleivinės būklę.

Tai palengvina:

• parazitai (Trichomonas, dizenterijos lazdelės);
  
• infekcinės ligos (tuberkuliozė, gonorėja, sifilis);
  
• bloga kraujo apytaka ir audinių tiekimas ir dėl to sąstingis;
  
• radiacijos poveikis (gydant onkologines ligas);
  
• valgyti aštrų maistą, alkoholį,
  
• organų, esančių greta tiesiosios žarnos, ligos - hemorojus, prostatitas, vulvovaginitas, paraproctitas, cistitas.

Kadangi proktitas visada sukelia nemalonius pojūčius ir būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, tada terapija taps veiksmingesnė.

Proktito simptomai

Pasireiškus pirmiesiems proktito simptomams, atsiranda diskomfortas, skausmingi pojūčiai tiesiojoje žarnoje, niežėjimas, deginimas, svetimkūnio jutimas analiniame kanale, dažnas ir nepagrįstas noras tuštintis, o liga linkusi periodiškai blogėti..

Tai pasireiškia:

• analinio praeinamumo metu jaučiamas svetimkūnio jausmas ir noras ištuštinti;
  
• padidėjęs tuštinimosi dažnis;
  
• kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  
• gleivių, pūlių ar kraujo krešulių išsiskyrimas tuštinimosi metu.

Be to, pastebimai blogėja bendra būklė ir savijauta. Atsiranda dirglumas, galvos skausmai, depresija ir nemiga. Laiku gydant proktitą, palengvėjimas atsiranda, būklė pagerėja, skausmo sindromas ir sunkumo jausmas tiesiosios žarnos srityje palengvėja..

Proktitas yra suskirstytas į ūminę ir lėtinę formas. Su ūmine ligos forma padidėja temperatūra, nepagrįstas noras naudotis tualetu, deginimas tiesiojoje žarnoje.

Ūmus proktitas, savo ruožtu, skirstomas į šiuos tipus:

1. 1) Katarinis (hemoraginiai ir pūlingi, abiem atvejais pažeidžiama gleivinė, atsiranda nedidelių dėmių ir gleivių);
   
2. 2) Polipoidas forma (polipo dalelės išeina su gleivėmis);
   
3. 3) Erozinis forma (ant korpuso atsiranda erozija);
   
4. 4) Opinis proktitas (tiesiosios žarnos sienelėje atsiranda daugybė opų, erozijų, žarnyno judesių metu išmatose gali būti kraujo lašų) - tai yra opinio kolito forma;
   
5. penki) Pluoštas ligos forma (po švitinimo proktitas pasirodo po 5-6 mėnesių, būdingas sunkumas žarnyno srityje ir deginimo pojūtis, klaidingos kelionės į tualetą).

Lėtinis proktitas pasireiškia įvairiomis formomis, ir nedaugelis žmonių kreipiasi į gydytoją dėl nepatogumų ir ne ypač skausmingų simptomų. Lėtinę ligos formą lydi membranos hiperemija ir pūlinio atsiradimas.

Lėtinio proktito formos:

1. 1) hipertrofinė (raukšlės sutirštėja, audinių struktūra laisva);
   
2. 2) normotrofinis (tiesiosios žarnos audinio struktūra normali be pokyčių);
   
3. 3) Atrofinė (tiesiosios žarnos gleivinė tampa plonesnė, paviršius išlygintas).
   
4. 4) Lėtinė liga lėtai progresuoja be ūmaus skausmo, bet su pakartotiniais paūmėjimais.

Komplikacijos

Neteisingo gydymo ar jo nebuvimo atveju gali būti stebimas kanalo susiaurėjimas, t. tiesiosios žarnos dydžio sumažėjimas. Sutrinka žarnyno veikla, atsižvelgiant į lėtinį vidurių užkietėjimą, gali atsirasti kūno intoksikacija, atsirasti kepenų ir odos problemų..

Lėtinė forma gali sukelti nepatogumų, diskomfortą, skausmą, nesant gydymo, negalavimai pasikartoja, atsiranda simptomai - niežėjimas ir deginimas išangėje..

Proktito gydymas

Remdamasis simptomais, tiesiosios žarnos tyrimu ir endoskopiniu tyrimu, gydytojas nustato diagnozę ir pasirenka proktito gydymo metodą. Ligos laipsnis diagnozuojamas naudojant citologinius tyrimus ir floros kultūrą. Sunkus ligos laipsnis gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojui ir griežtai laikantis dietos.

Riebus, keptas ir aštrus maistas, alkoholis neįtraukiami. Dienos racionas yra padalintas į 5-6 valgius. Rekomenduojama vartoti tokius produktus kaip omletas, daržovių sriubos, manų kruopos, ryžių pieno košė, vaisių želė, virta žuvis ir mėsa.

Proktito gydymas atliekamas konservatyviai, naudojant antibiotikus ir sulfonamido darinius. Kaip antibiotikai naudojami ceftriaksonas, doksiciklinas, metronidazolas, vankomicinas..

Su radiacijos forma naudojamas alternatyvus gydymo metodas - prednizolonas ir hidrokortizonas. Mes rekomenduojame vonias su ramunėlių nuoviru, natrio permanganatu. Rytiniai mikroklizmai gaminami ramunėlių ir kalendrų tinktūros pagrindu, o vakarai - augalinio aliejaus pagrindu..

Procedūrų trukmė - 10–14 dienų. Su naviku rekomenduojama atlikti kolonoskopiją 5-6 gydymo dienomis, kad būtų pašalinti puvimo produktai ir nekroziniai audiniai..

Proktito prevencija

Jei atliekamas tinkamas proktito gydymas, tada atsiranda remisija, paūmėjimai beveik nėra pasireiškę. Profilaktikai turėtumėte laikytis bendrų rekomendacijų - laikytis sveikos gyvensenos ir laikytis higienos.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir aštriu maistu gali sukelti žarnyno problemų, skrandžio sutrikimus ir vidurių užkietėjimą. Netaisyklingas ir nepakankamas ištuštinimas provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Išmatomis sukietėjusios masės sužeidžia gleivinę, sukelia sudirginimą ir hiperemiją.

Norint išvengti vidurių užkietėjimo, rekomenduojama kasdien valgyti augalinę dietą, nes skaidulos padeda virškinti. Režimo laikymasis, sveiko, tinkamai paruošto maisto, kuriame yra vitaminų ir mineralų, vartojimas garantuoja reguliarų tuštinimąsi ir normalų virškinimą.

Normalus Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto, darbas padės išvengti proktologinių negalavimų, įskaitant proktitą.

Proktito prognozė

Jei laikysitės visų nustatytų taisyklių ir gydytojo rekomendacijų, tada gydymas veiksmingas ir pasveikimas garantuotas. Paprastai antrą gydymo dieną palengvėjimas ateina, svarbiausia nenutraukti antibiotikų vartojimo ir laikytis gydytojo rekomendacijų..

Tokios procedūros kaip vonios ir priešai yra veiksmingos, jos pagreitina remisiją ir audinių atstatymą. Todėl svarbu derinti gydymo metodus. Jei pacientas drausmingai vykdo visus gydytojo nurodymus, tada proktitas nepasikartoja ir nesivargina paciento visą gyvenimą..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į proktologo patarimą.

Proktitas

Tiesiosios žarnos proktitas priklauso ligų grupei, kurios, nepaisant tiesioginės grėsmės gyvybei nebuvimo, žymiai pablogina jo kokybę.

Nuolat esantis diskomforto jausmas tiesiojoje žarnoje, kurį sukelia uždegiminis procesas ir kurį lydi žarnyno sutrikimai, nuodija pacientą jo įprastu egzistavimu. Proktitas yra uždegimas, plintantis tiesiosios žarnos gleivinėje, kuriame žarnyno metu jaučiami nemalonūs pojūčiai deginimo, niežėjimo, hipertermijos forma, o ūmios formos atveju - kūno intoksikacija..

Be ūminio pobūdžio, proktitas gali įgyti poūmį ir lėtinę formą, kiekvienas iš jų turi savo vystymosi priežastis.

klasifikacija

Liga, kai tiesiosios žarnos gleivinė tampa uždegusi, vadinama proktitu. Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti uždegiminis procesas dvitaškyje, gali būti labai skirtingos. Atsižvelgiant į juos, išskiriamos šios ligos formos:

• Virškinimo proktitas. Atsiranda dėl sistemingos netinkamos mitybos, per daug karštų prieskonių ir alkoholio vartojimo.
• Gonorinis proktitas. Priežastis yra mikroorganizmai - gonokokai. Uždegimas išsivysto, kai jie patenka į tiesiąją žarną ir ten aktyviai vystosi.
• Parazitinis proktitas išsivysto „kai tiesioji žarna užkrėsta dizenterinėmis amebomis, Trichomonas, balantidia.
• Nejudantis proktitas vystosi „lygiagrečiai“ su vidurių užkietėjimu kartu su tiesine žarnos sienelių venine kraujo staze. Visa tai veda prie storosios žarnos gleivinės pažeidimo..
• Radiacinis proktitas išsivysto kaip spindulinis gydymas, nukreiptas į piktybinius navikus, besivystančius dubens srityje.

Be to, uždegiminių procesų vystymasis tiesiojoje žarnoje gali sukelti daugybę kitų veiksnių: hipotermiją, kitas žarnyno ligas, hemorojus, tiesiosios žarnos traumą, chronišką kaimyninių organų uždegimą, analinį įtrūkimą, prostatitą, vulvovaginitą ir kt..

Taip pat yra ūminis ir lėtinis proktitas..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinės proktito vystymosi priežastys yra šios:

• Infekcinis - įvairaus laipsnio gleivinės uždegimą gali sukelti bakterijos, virusai, grybeliai, pirmuonys.
• Parazitinės invazijos taip pat dažnai gali smarkiai sunaikinti tiesiosios žarnos sienelę, sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir nebūna lydimos būdingo kraujo ir gleivių sekreto. Dažnai kolonoskopija atskleidžia didžiulius parazitų konglomeratus, lokalizuotus aklose, sigmoidinėse ir rečiau tiesiojoje žarnoje. Net esant gana nutolusiam helmintų lokalizavimui nuo tiesiosios žarnos, atsiranda katarinis uždegimas (katarinis proktitas), kuris yra susijęs su kirminų atliekų produktų poveikiu sienoms, taip pat trofizmo pažeidimu..
• Trauminis - prarijus nevalgomus daiktus (žuvų kaulus, sąvaržėles, gvazdikėlius ir kt.), Tiesiosios žarnos gleivinė gali būti pažeista. Paprastai atsitiktinai (rečiau konkrečiai) nuryti daiktai sukelia erozinį proktitą, rečiau opą. Taip pat sužalojimai gali būti daromi lauke, netinkamai naudojant priešus, analinį seksą, atliekant medicinines manipuliacijas. Pastaruoju metu trauminis proktitas vis dažniau stebimas vyrams, masažuojantiems prostatą, gydantiems hemorojų ir masturbuojantiems daiktus, kurie tam nėra skirti. Reikėtų atsiminti, kad tokiu būdu galite ne tik patekti infekciją į žarnyno ertmę, bet ir pralaužti jos sienelę, kuri sukels išmatų peritonitą ir mirtį..
• Kraujagyslės yra viena iš pavojingiausių suaugusiųjų proktito priežasčių (dažniausiai tai yra proktosigmoiditas). Nutraukus kraujotaką apatinės arterijos arterijoje, maitinančioje storąją žarną, išsivysto aseptinė jos audinių nekrozė. Tokiu atveju atsiranda nepakeliamas pilvo skausmas, paprastai trunkantis 2–3 valandas, atsiranda vėmimas ir viduriavimas. Po 3 valandų skausmas praeina - tai vadinama „įsivaizduojamos gerovės periodu“, nes šiuo metu išsivysto nekrozė. Po 2–3 valandų pacientas būna stulpoje ar jau komoje, kūno temperatūra pakyla, pulsas greitėja, slėgis krenta - išsivysto difuzinis peritonitas. Laiku kreipusis į gydytoją per pirmąsias dvi valandas nuo ligos išgelbėja gyvybę. Gydant po 6 ar daugiau valandų, mirštamumas yra 90%. Vienintelis šios patologijos gydymo būdas yra chirurgija..
• Navikai yra gana dažna proktito priežastis. Mūsų šalies storojo žarnyno navikai yra 2–3 vietose, antroje vietoje - krūties ir prostatos vėžys. Tiesiosios žarnos vėžys sudaro 25–30% viso storosios žarnos vėžio. Net mažo dydžio navikas sutrikdo trofizmą ir trapumą tiesiojoje žarnoje
• Endogeninės priežastys - Krono liga ir NUC.

Proktito simptomai

Suaugusiesiems proktito simptomus (žr. Nuotrauką) gali sukelti pats tiesiosios žarnos pažeidimas (vietinis) arba jie gali būti susiję su sistemine viso kūno reakcija į uždegimą (sisteminiu)..

Vietiniai simptomai yra šie:

• išmatų sutrikimai (sergant proktitu, būna ir viduriavimas, kurį sukelia pats uždegimas, ir išsiskyrimas iš erozijų, opų, ir vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl viršutinių žarnyno dalių spazmo ar pažeistos tiesiosios žarnos susiaurėjimo);
• tarpvietės ar išangės skausmas (dėl jų kai kuriems pacientams kyla baimė dėl žarnyno ištuštinimo proceso - defekacijos);
• niežėjimas, verkimas ir diskomfortas analinėje srityje;
• melagingas ar skubus noras išsivalyti;
• išmatų nelaikymas;
• patologinės išmatų priemaišos ar intarpai (gleivės, parazitai ar jų fragmentai, kraujas, pūliai).

Sisteminės proktito apraiškos, rodančios proceso sunkumą, gali būti:

• karščiavimas;
• numesti svorio;
• sumažėjęs apetitas;
• silpnumas;
• psichoemociniai sutrikimai;
• bėrimas;
• sąnarių skausmas;
• vandeningos akys, akių paraudimas.

Paskutiniai trys simptomai pastebimi esant alerginiams, imuniniams ar infekciniams pažeidimams. Kartais jie vyksta net prieš vietines apraiškas..

Lėtinio proktito simptomai

Esant šiai ligos formai, paūmėjimo laikotarpiai visada pakaitomis su remisijos laikotarpiais. Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus yra ligos trukmė daugiau nei 6 mėnesiai.

Klinikinis patologijos vaizdas ne paūmėjimo laikotarpiu daugeliu atvejų apsiriboja periodiniu diskomforto jausmu tiesiosios žarnos srityje. Kadangi lėtinio proktito išsivystymo priežastis dažniausiai yra kitos patologijos buvimas, simptomai pirmiausia atspindi ligą, kuri sukėlė problemą.

Klinikinis proktito vaizdas ir gydymas ligos paūmėjimo laikotarpiu nesiskiria nuo ūminės patologijos formos.

Radiacinio proktito simptomai

Radiacinis proktitas yra lėtinė ligos forma, tačiau kai kurie gydytojai ją klasifikuoja kaip atskirą formą. Pagrindinis skirtumas yra ryškus skausmo sindromas („jaudinantis“), kuris visą laiką lydi pacientą. Deja, iki šiol nebuvo sukurta efektyvi priemonė spindulinio proktito skausmui malšinti, todėl tokį simptomą pašalinti labai sunku..

Be vietinių apraiškų, radiacijos proktitui būdingi bendrieji simptomai:

• imuniteto slopinimas, dėl kurio padidėja kvėpavimo takų, taip pat žarnyno ligų išsivystymo rizika;
• apetito stoka arba reikšmingas sumažėjimas;
• svorio metimas.

Klinikinis patologijos vaizdas tuo neapsiriboja, nes radiacijos liga daro didelę įtaką kitiems organams..

Proktitas vaikams

Proktitas vaikams gali pasireikšti, ypač laikotarpiu iki metų. Priežastys yra pieno, baltymų netoleravimas, kirminų buvimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno infekcijos, kietų daiktų prarijimas, nesveika mityba, klizma, smurtas. Proktitas pasireiškia išskyromis, gleivinėmis, kruvinomis ar pūlingomis, ant sauskelnių, odos spalvos pasikeitimu, svorio kritimu, vidurių užkietėjimu ir pilvo pūtimu, dermatitu..

Jei atsiranda tokių simptomų, kūdikį reikia nuvežti pas pediatrą, kuris jį apžiūrės ir paskirs gydymą: dirbtinę mitybą, dietos laikymąsi, antispazminių vaistų vartojimą, priešų ir žvakučių nustatymą, UHF, ultragarsą ir kt..

Diagnostika

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis visų paciento tyrimų ir apžiūros rezultatais. Kaip papildomas diagnostinis metodas atliekamas makšties tyrimas moterims ar šlaplės išmetimas vyrams, siekiant pašalinti gonorėjos ar Trichomono ligos priežastį. Jei reikia, atlikite tyrimą dėl žarnyno tuberkuliozės.

Proktito aptikimui naudojami instrumentinės diagnostikos metodai. Dažniausiai specialistai naudojasi sigmoidoskopija, kurios metu galima iš vidaus ištirti tiesiosios žarnos gleivinę ir kai kuriose situacijose paskutinę sigmos dalį. Kadangi šis metodas laikomas vienu tiksliausių diagnostikos metodų, leidžiantį objektyviai įvertinti daugiau nei 35 žarnyno centimetrus, tyrimo metu pirmiausia atkreipiamas dėmesys į šiuos pokyčius:

• žarnyno sienelių būklė;
• struktūrinių pokyčių buvimas;
• nukrypimai nuo spalvos normos;
• esamos patologinės formacijos;
• pūlingos išskyros ar gleivės;
• kraujagyslių struktūros būsena.

Tyrimo procedūra atliekama specialiu optiniu įtaisu - sigmoidoskopu, o sudėtingais atvejais, kai proktitas turi savo erozinį, polipozinį, katarinį-pūlingą ar opinį pobūdį, papildomai atliekama biopsija su vėlesne histologija. Tyrimo metu, remiantis gydytojo parodymais, taikomas agentas, kurio sudėtyje yra antibiotikų, o tai pagreitina pažeistų gleivinės sričių gijimą. Naudojant papildomus diagnostikos metodus, leidžiančius nustatyti tiesiosios žarnos uždegimo priežastis, jie naudojasi kolonoskopija arba FGDS.

Galimos ligos komplikacijos

1. Ūminis paraproctitas yra ūmus tiesiosios žarnos aplinkinių audinių uždegimas;
2. Žymus imuniteto sumažėjimas;
3. Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas;
4. Piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje.

Kaip matote, visos galimos komplikacijos yra pavojingos, todėl jų tikrai reikėtų bijoti. Taigi, pavyzdžiui, išsivysčius ūminiam paraproctitui be operacijos, bus neįmanoma susidoroti su patologija. Norėdami užkirsti kelią visų šių ligų vystymuisi, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu, kai pasireiškia pirmieji proktito požymiai..

Proktito gydymas

Gydymo taktika labai skiriasi skirtingiems proktito tipams, todėl pirmasis etapas sėkmingai atsikratyti ligos yra aukštos kokybės diagnozė. Tik kvalifikuotas gydytojas gali tai atlikti ir paskirti tinkamą terapiją (geriausias pasirinkimas yra proktologas)..

Narkotikų gydymas

Paprastai proktitas gydomas ambulatoriškai. Bet sergant sunkiomis uždegimo formomis, pacientą rekomenduojama gydyti ligoninėje: pirma, tai leidžia pacientui laikytis dietos, antra, padeda atsisakyti žalingų įpročių ir gyventi sveiką gyvenimo būdą, trečia, suteikia veiksmingą gydymą prižiūrint specialistams..

Su proktitu pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

1. Antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, atsižvelgiant į bakteriologinių tyrimų rezultatus (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinai, makrolidai ir kt.)
2. Antispazminiai vaistai (No-shpa) - malšina skausmą, pašalina spazmą, palengvina tuštinimąsi.
3. Antialerginiai vaistai - atpalaiduokite tiesiosios žarnos sienas.
4. Priemonės, gerinančios audinių regeneraciją (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) - padeda atstatyti gleivinę, pagerina medžiagų apykaitos procesus, palengvina uždegimo simptomus.
5. Hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas) - skiriami kai kuriems proktito tipams.

Kaip papildomas priemones rekomenduojama valyti priešus (žarnyno judėjimui užtikrinti), priešus su vaistiniais tirpalais, vaistažoles (ramunėlę, kalendrą, kollargolį). Seselinės vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Dieta

Su proktitu turite pašalinti iš dietos visą maistą, kuris dirgina tiesiąją žarną: aštrus, sūrus, rūgštus, riebus, prieskoniai. Ūminio proktito ir lėtinio proktito paūmėjimo metu turėtumėte laikinai atsisakyti daržovių, vaisių, uogų, bet kokių saldumynų.

Apytikslė proktito dieta:

Pusryčiai	kiaušinių baltymų omletas; skystų ryžių ar manų kruopų košės vandenyje su nedideliu kiekiu sviesto; varškė.
Pietūs	liesos mėsos ar vištienos sultiniai; virta mėsa praėjo per mėsmalę; tyrės daržovių sriubos; virta žuvis; maltos vištienos kotletai; želė.
Vakarienė	košės ant vandens; grietinė ir varškė; virtos kotletai iš liesos mėsos; balta sustingusi duona.

Lėtinio proktito gydymas

Turint šią formą, visos gydytojo pastangos yra skirtos aptikti ir pašalinti pagrindinės ligos apraiškas (dėl kurių išsivystė tiesiosios žarnos uždegimas). Jo sėkminga terapija yra vienintelis būdas atsikratyti lėtinio proktito. Galimų priežasčių gydymo schemos yra labai sudėtingos, todėl aprašysime tik pagrindinius dalykus:

Lėtinio proktito priežastis	Gydymo pagrindas
Dirgliosios žarnos sindromas	Padidėjusio susijaudinimo pašalinimas naudojant raminamuosius (raminamuosius) vaistus. Svarbu atlikti terapiją kartu su gyvenimo būdo korekcija.
Parazitinės ligos	Specifiniai antiparazitiniai vaistai, kuriuos lemia parazito rūšis. Komplikacijų (policistinės inkstų ligos, vidaus organų abscesų) atvejais - operacija.
VMI	Specifinė antibiotikų terapija kartu su vaistais nuo uždegimo.
Autoimuninės ligos	Hormonų terapija (hidrokortizonas, metilprednizolonas, Prednizolonas) visam gyvenimui. Paūmėjimo atveju - „impulsų terapija“ (labai didelės hormonų dozės 3 dienas). Dėl hormonų neefektyvumo gydytojai priversti pacientą perkelti į citostatikus (vaistus, slopinančius kraujodaros procesą ir organizmo imuninį atsaką).. Komplikacijų (žarnų nepraeinamumo, lipnios ligos, žarnyno striktūrų) atvejais - chirurginė intervencija. Dažniausiai proktito operacijos atliekamos, jei pacientas serga Krono liga.

Radiacinio proktito gydymas

Skausmo sindromas iškyla su radiacijos proktitu. Jis toks ryškus, kad pacientai neranda sau vietos nuo skausmo. Todėl jį galima pašalinti vartojant bet kokį farmakologinį vaistą, kuris veiksmingas pacientui. Galbūt paskyrimas narkotinių analgetikų, NVNU, antispazminių vaistų ir pan.

Be to, norint sumažinti žalingą radiacijos poveikį, reikalinga terapija. Tam tikslui naudojami antioksidantai (askorbo rūgštis; tokoferolis ir kt.). Norėdami sumažinti uždegimą, naudojami vietiniai hormoniniai vaistai (Ultraproct, Doloprokt).

Tai tik apytikslis spindulinio proktito gydymo režimas, tinkamas gydymas gali būti paskirtas tik individualiai, tiesiogiai kreipiantis į radiologą.

Šiuo metu proktitas nėra pavojinga liga. Buvo sukurti veiksmingi įvairių ligos formų gydymo metodai, kurie leidžia pasiekti arba visišką pasveikimą, arba stabilią remisiją. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turėtų tai padaryti, yra laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nes ilgalaikis savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų vystymąsi ir paūmėti ligos sunkumą..

Ką veikti namuose?

Bet kokį nesudėtingą proktitą su lengvu kursu galima gydyti namuose. Bet vis tiek namuose verta laikytis proktologo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydytis, nes būtina diagnozuoti ligą ir atskirti ją nuo daugelio kitų tiesiosios žarnos patologijų. Galų gale, visi simptomai yra panašūs į tokią siaubingą ir įprastą ligą šiais laikais kaip tiesiosios žarnos vėžys, kai savaiminis gydymas yra būklės pablogėjimas ir brangaus laiko praradimas..

Proktito gydymo principai namuose:

1. Dieta, išskyrus aštrų, sūrų, riebų, keptą maistą, taip pat neapdorotus augalinės kilmės maisto produktus.
2. Lengva mankšta, venkite ilgo sėdėjimo.
3. Intymių vietų higiena.
4. Analinio sekso atsisakymas ligos metu.
5. Mesti blogus įpročius, ypač bet kokį alkoholį.
6. Narkotikų gydymas proktitu: tabletės (rečiau injekcijos), vaistų vartojimas priešų, žvakučių pavidalu.
7. Šilti atsisėdę vonios kambariai.
8. Tradicinius gydymo metodus reikėtų derinti su tradiciniais, o ne juos pakeisti. Reikia atsiminti, kad netinkamas ūminio proktito gydymas lemia lėtinį proktitą, tai yra, pacientas pasmerkia šią ligą visam gyvenimui..
9. Esant proktito komplikacijoms, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, gali prireikti operacijos.

Veiksmingiausi tradicinės medicinos metodai gydant proktitą:

Medetkų žiedų nuoviras. Užpilkite 200,0 ml verdančio vandens per 2 šaukštus kalendros žiedų ir 20 minučių padėkite į vandens vonią, retkarčiais pamaišydami. Atvėsinkite ir pripilkite iki 200,0 ml tūrio.	Klizma: 100,0 ml nuoviro praskiedžiama 50,0 ml virinto vandens ir suleidžiama kaip klizma (praskiestas nuoviras turi būti kambario temperatūros). Dėl boro rūgšties klizmos: 1 valgomasis šaukštas kalendros infuzijos + 1 valgomasis šaukštas 3% boro rūgšties. Vartojimas per burną: 2 šaukštai 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
Arklio laukas. Pusė stiklinės žolelių užpilama 1000,0 ml verdančio vandens ir reikalaujama 10 minučių, po to filtruojama.	Ši infuzija rekomenduojama šiltoms vonelėms, kurių trukmė yra 20-30 minučių. Vykdoma kasdien iki pasveikimo.
Klizma su citrinų balzamo ir raudonėlio nuoviru. 1 šaukštą citrinos balzamo + 2 šaukštus raudonėlio užpilkite 250,0 ml verdančio vandens ir padėkite į vandens vonią 20-25 minutėms, tada palikite 90 minučių.	Klizma, kurios tūris yra 100 ml, infuzija turi būti kambario temperatūros. Stenkitės kiek įmanoma atidėti tuštinimosi aktą.
Klizma su svogūnais, apelsinų žievelėmis ir alaviju. 20 g sausų apelsinų žievelių + 5 g smulkintų svogūnų + 8 ml alavijo sulčių. Išmaišykite, užpilkite 50,0 ml karšto vandens (ne verdančio vandens) ir leiskite užvirinti 3 valandas.	50 ml tūrio šilta klizma.
Klizma su šaltalankiais. Paprastai jie naudoja gatavą vaistinę šaltalankių aliejaus formą..	Priešams naudokite šiltą aliejų (ne karštą). Sušvirkškite iki 50 ml mikroklizterių.

Ūmus proktitas, tinkamai ir laiku gydant, yra visiškai išgydomas. Bet jei liga įgijo lėtinį kursą, tada jokie gydymo metodai visiškai atsigauti negali. Tačiau tinkamai pasirinkę terapiją ir dietą galite pasiekti ilgą ligos remisiją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią proktitui ir jo pasikartojimui, yra palaikyti bendrąją ir vietinę sveikatą:

• laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
• kaimyninių organų uždegimo pašalinimas;
• tinkama mityba (keptų, riebių, aštrų apribojimas);
• mesti alkoholį ir rūkyti;
• kruopštaus išangės ir lytinių organų higienos laikymasis;
• barjerinių kontraceptikų vartojimas siekiant užkirsti kelią infekcijai perduoti lytinių santykių metu.

Prognozė

Atsižvelgiant į veiksnius, kurie sukėlė uždegiminį tiesiosios žarnos pažeidimą, laiku pradėtą ​​sveikimo kursą, prognozė gali būti skirtinga. Pvz., Jei proktitą išprovokuoja infekcija, o terapija pradedama nuo pradinių simptomų atsiradimo katarinėje stadijoje, pasveikimas įvyksta po 10 dienų.

Abejotina ir net nepalanki prognozė paaiškės tiesiosios žarnos pažeidimo su tuberkulioze, Krono liga, taip pat vėžiu atvejais.

Viskas apie proktitą - tipai, simptomai, gydymas.

Proktitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi tiesiosios žarnos sienelių gleivinėje. Liga yra gana dažna, pasitaiko 30% visų pacientų, sergančių virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligomis.

Ligos vystymasis paveikia vidutinio amžiaus moteris. Vyrams ši liga pasireiškia vidutinio, vyresnio ir vyresnio amžiaus. Kartais liga pasireiškia vaikams, daugiausia žindomiems kūdikiams, taip pat sergantiems pažengusia helmintiaze įvairaus amžiaus vaikams.

Proktitas ir jo simptomai rimtai pablogina paciento gyvenimo kokybę, neigiamai veikia jo psichoemocinę būklę. Gydymo trūkumas lemia lėtinį uždegiminį procesą ir išprovokuoja komplikacijas.

Ligos priežastys ir klasifikacija

Proktitą gali sukelti daugybė priežasčių - nuo prastos mitybos ir infekcijų iki mechaninių žarnyno sienelių pažeidimų.

Proktito tipai, atsižvelgiant į pagrindinę ligos vystymosi priežastį

1. Užkrečiama. Ligą sukelia įvairūs patogenai: bakterijos, grybeliai, virusai (gonokokinis proktitas, herpetinis proktitas ir kt.).
2. Parazitinis. Jį sukelia pirmuonys (Trichomonas, dizenterinė ameba ir kt.) Arba helmintais (pinworms, apvaliosios kirmėlės ir kt.).
3. Maistinis. Priežastis - nesveika mityba (piktnaudžiavimas aštriu, aštriu maistu, alkoholiniais gėrimais).
4. Alergiškas. Priežastis - alerginės reakcijos iš žarnyno gleivinės į maistą, vaistus ir kt..
5. Ray. Liga atsiranda dėl navikų, esančių dubens organuose, spindulinės terapijos.
6. Sustingęs. Pasireiškia dažnai ir lėtiniu vidurių užkietėjimu.
7. Trauminis. Jis vystosi tiesiosios žarnos sienelių traumos (mechaninės, cheminės, šiluminės ir kt.) Fone..

Bet kokio tipo ligos vystymąsi gali išprovokuoti įvairių etiologijų virškinimo trakto ligos, susilpnėjęs imunitetas, uždegiminės ligos ir Urogenitalinės sistemos infekcijos..

Proktito klasifikacija pagal eigos formą ir patologinių pokyčių pobūdį

Liga gali pasireikšti dviem būdais - ūmine ir lėtine.

Ūminei formai būdingi staigūs, ryškūs simptomai. Patologiniai procesai iš pradžių paveikia tik paviršinius tiesiosios žarnos epitelio sluoksnius (paviršinis proktitas) ir, laiku gydant, yra visiškai grįžtami. Negydant, liga progresuoja, gleivinės audiniuose vystosi negrįžtami sutrikimai, galimas ligos perėjimas į lėtinę formą.

Lėtinė forma praeina su lengvais, bet ne visiškai išnykstančiais simptomais. Patologiniai pokyčiai pamažu plinta į gilesnius gleivinės sluoksnius.

Ūminio proktito tipai

1. Katarinis (katarinis-gleivinis) proktitas. Gleivinė yra edematinė, spalva ryškiai raudona, gleivės gausiai išskiriamos.
2. Hemoraginis (katarinis-hemoraginis) proktitas. Edematozinė gleivinė su daugybe židininių kraujavimų.
3. Pūlinis (katarinis-pūlinis) proktitas. Edematozinė, raudona gleivinė su pūlingomis išskyromis.
4. Erozinis proktitas. Su šia forma žarnyno sienelių gleivinėje vystosi erozija. Tinkamai gydant, erozija išnyksta be randų.
5. Opinis proktitas. Forma, kurioje susidaro gilesni, opiniai gleivinės pažeidimai, gijimo metu susidarant randams. Šią formą gali apsunkinti audinių nekrozė ir ateityje sukelti tiesiosios žarnos stenozę (susiaurėti liumeną) ir perforaciją (pažeisti vientisumą)..

Lėtinio proktito tipai

1. Normotrofinis. Jam būdingas gleivinės patinimas ir paraudimas, tačiau išsaugomas žarnyno sienelių storis ir normalus reljefas..
2. Atrofiškas. Tiesiosios žarnos sienelių gleivinė tampa plonesnė. Reljefas yra išlygintas.
3. Hipertrofuotas. Žarnyno sienelių gleivinės sutirštėjimas ir laisvumas.

Atrofinės ir hipertrofinės formos paprastai pasireiškia formuojant lėtines erozijas ir opas.

Proktitas - simptomai

Visų ligos formų eigą lydi vietiniai simptomai ir sisteminės organizmo reakcijos. Proktito simptomų intensyvumą ir sunkumą lemia ligos sunkumas (galimos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios eigos formos).

Katarinio proktito simptomai

• skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į kirkšnį, kartais į apatinę nugaros dalį;
• padidėjęs skausmas tuštinimosi metu;
• išmatų sutrikimai (galimas ir viduriavimas, ir vidurių užkietėjimas);
• klaidingas žarnyno pilnumo jausmas ir noras ištuštinti, kai išsitempia gleivės, kraujas, pūliai;
• kraujo, pūlių ar gleivių įmaišymas išmatose;
• aukštos temperatūros;
• bendras išsekimas ir nuovargis;
• sumažėjęs apetitas.

Erozinio proktito simptomai

• deginimas, niežėjimas aplink išangę;
• svetimkūnio buvimo analiniame koridoriuje jausmas;
• nuolatinis, ryškus tiesiosios žarnos, kirkšnies skausmas;
• dažnas viduriavimas ir noras ištuštinti;
• kraujas, gleivės išmatose;
• savavališkas pakaitinis išangės atsipalaidavimas ir spazmas (vėlesniais etapais galimas išangės plyšimas);
• staigus temperatūros pakilimas;
• silpnumas ir nuovargis.

Opinio proktito simptomai

• deginimas, niežėjimas, stiprus išangės skausmas;
• staigus temperatūros pakilimas;
• stiprus silpnumas, silpnumas;
• labai dažnai, daugiau nei dešimt kartų per dieną, laisvos išmatos;
• beveik nenutrūkstamas noras išsivalyti, kruvinas išmetimas, jei nėra išmatų;
• išmatose yra didelis kiekis ryškiai rausvo kraujo.

Lėtinis proktitas turi tuos pačius simptomus, tačiau jie išreiškiami daug silpnesne forma, pablogėja ūminiais laikotarpiais.

Proktito simptomai yra vienodi vyrams, moterims ir vaikams..

Sunki ligos eiga dažnai būna opinio proktito simptomas..

Proktitas - gydymas

Bet kurios formos proktito gydymo pagrindas yra mityba. Proktito dieta apima visišką riebios mėsos ir žuvies, aštraus, aštraus ir sūraus maisto, saldumynų pašalinimą. Keptas maistas, pluoštiniai vaisiai ir daržovės, grūdai, turintys daug skaidulų, yra draudžiami.

Proktito dietos pagrindas yra liesa mėsa ir žuvis (troškinta arba virta), taip pat javai vandenyje iš grūdų, kuriuose mažai skaidulų. Pirmenybė turėtų būti teikiama lengviems sultiniams ir tyrėms.

Alkoholis su proktitu yra griežtai draudžiamas.

Ūmaus ligos simptomų pasireiškimo stadijoje pacientui parodomas absoliutus poilsis, taip pat lovos režimo laikymasis. Taip pat pacientas turėtų vengti sėdėjimo padėties..

Pašalinus ūminius simptomus, pacientui parodoma fizinė terapija ir įmanomas fizinis aktyvumas, kuris neleidžia stagnuoti kūne, teigiamai veikia virškinimo trakto veiklą, stiprina imuninę sistemą..

Narkotikų gydymas ūminiu katariniu ir eroziniu proktitu (lėtinės formos paūmėjimai)

1. Pagrindinė vaistų terapija

Bakterinei infekcijai, kuri sukėlė ligą, gydyti, antibiotikai naudojami tablečių arba injekcine forma. Antibiotikai proktitui parenkami atsižvelgiant į patogeną (makrolidai, cefalosporinai, penicilinas, metronidazolas ir kt.)

Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojami fungicidiniai ar fungistatiniai antimikotikai. Priešgrybeliniai fungicidai naikina infekcijos sukėlėją, o fungistatiniai vaistai neleidžia grybeliui augti.

Jei ligos priežastis yra virusinė infekcija, tada atitinkamai naudojami antivirusiniai vaistai..

Kai kūnas yra užkrėstas helmintais, naudojami antihelmintiniai vaistai.

2. Antispazminiai ir antihistamininiai (antialerginiai) vaistai

Šių vaistų vartojimas leidžia pašalinti skausmą, palengvinti raumenų spazmą nuo tiesiosios žarnos sienelių ir palengvinti tuštinimąsi..

Taip pat anestezijai su proktitu gali būti naudojami tiesiosios žarnos antispazminiai žvakučiai, tarp kurių yra novokainas, lidokainas, prokainas ir kt..

3. Kartu taikoma vietinė terapija (priešai, žvakutės, sėdimos vonios)

Valomieji priešai naudojami pašalinant išmatą iš tiesiosios žarnos..

Taip pat pacientams skiriami vaistiniai priešai. Tai gali būti priešai su ramunėlių ar kalendrų nuoviru, šaltalankių aliejumi ir įvairiais antiseptikais. Jie pašalina uždegimą, sunaikina patogenus, palengvina gleivinės sudirginimą.

Tuo pačiu tikslu pacientui išrašomos žvakės, kuriose yra šaltalankių ar kalendrų.

Antiseptiniam poveikiui sustiprinti skiriami padėklai su kalio permanganatu.

Narkotinis ūminio opinio proktito gydymas (su lėtinės formos paūmėjimu)

Pagal opinio proktito gydymo schemą naudojami tie patys vaistai, kaip ir gydant katarinę bei erozinę ligos formas. Skirtumas yra papildomas vaistų, kurie pagreitina gleivinių audinių atsinaujinimą ir gijimą proktitu, pavyzdžiui, žvakučių su metiluracilu ir dekspantenoliu, vartojimas.

Esant nespecifiniam opiniam proktitui, gali būti papildomai paskirta hormonų terapija, kuri veiksmingai slopina uždegiminį procesą. Tam naudojami gliukokortikoidai: hidrokartizonas, betametazonas, budesonidas ir kt..

Lėtinio proktito gydymas nepaūmėjusia forma (remisijos stadija)

Norint išvengti lėtinio proktito paūmėjimo (pratęsti remisijos stadiją), taip pat išvengti ligos komplikacijų, rekomenduojama atlikti periodinį jo kursą. Tokį gydymą sudaro prevencinės ir atkuriamosios procedūros..

Tokios kursų procedūros kaip purvo terapija, radono vonių vartojimas, diaterminė kineziterapija ir masažai pasitvirtino. Taip pat pacientams rekomenduojama nuolatinė mankštos terapija, griežtai laikomasi dietos, geriamas mineralinis vanduo „Essentuki“ ir „Borjomi“..

Chirurgija

Gali prireikti chirurginės intervencijos vystant tokias komplikacijas kaip pūlingų židinių (abscesų) susidarymas riebaliniuose audiniuose, esančiuose greta tiesiosios žarnos. Abscesas punkcionuojamas, pūliai išplaunami antibiotikų tirpalais. Skalbimo procedūra atliekama keletą dienų, kol visiškai nesusiformuoja žvakutės. Tolesnis gydymas atliekamas pagal indikacijas.

Taip pat žarnyno kanalo susiaurėjimas pašalinamas chirurginiu metodu..

Sunkiais žarnyno sienelių opinio pažeidimo atvejais operuojamos.

Proktito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Reikėtų suprasti, kad proktitas yra sunki liga, kurios negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Toks gydymas, priešingai, gali sukelti komplikacijų..

Tik laiku apsilankymas pas gydytoją ir griežtas nustatyto gydymo laikymasis po diagnostinių procedūrų gali padėti įveikti ligą.

Ligos prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi yra šios:

• tinkamai subalansuota mityba;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• įmanomas reguliarus fizinis. kroviniai;
• blogų įpročių pašalinimas;
• kruopščios higienos procedūros po tuštinimosi;
• laiku gydyti žarnyno infekcijas;
• dubens organų sveikatos palaikymas.

Koks gydytojas gydo proktitą

Krasnodaras, Šv. 40 metų pergalė, 108 metai

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Saulė: nuo 09:00 iki 17:00

Krasnodaras, Šv. Yana Poluyana, 51 m

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Proktitas

Proktitas yra liga, kurios metu pažeista tiesiosios žarnos gleivinė. Proktitas yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos ligų, dažnai kartu su uždegimu storosios žarnos gale - sigmoidine storosios žarnos liga (proktosigmoiditas), storosios žarnos vidinio gleivinės uždegimu (kolitu), hemoroidais ar išangės įtrūkimais. Ligos metu išskiriamas ūminis ir lėtinis proktitas..

Ūmus proktitas kelias valandas ar dienas paviršutiniškai pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę. Ūmus proktitas yra katarinis-hemoraginis (punkcinis kraujavimas tiesiosios žarnos gleivinėje), katarinis-pūlingas (tiesiosios žarnos gleivinė yra padengta pūlingu apnašu), polipozė (susidaro polipai) ir erozinis (tiesiosios žarnos gleivinė padengta opos)..

Ūminio proktito simptomai:

• skausmingi pojūčiai,
• deginimas ir niežėjimas išangėje. Ūmus skausmas sustiprėja atliekant tuštinimąsi;
• diskomfortas ir sunkumas;
• tarpvietės skausmas, spinduliuojantis lytinėmis lytimis;
• tikėtina skausmo atsiradimas juosmens srityje;
• pūlingos išskyros su kraujo priemaišomis iš išangės atsiradimas;
• temperatūra pakils iki 38 laipsnių,
• bendras silpnumas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• padidėjęs noras ištuštinti, kuris gali būti gana skausmingas;
• kraujo priemaišos išmatose.

Lėtiniam proktitui būdingas gilus gleivinės pažeidimas ir jis vystosi per kelis mėnesius ar metus. Lėtinis proktitas skirstomas į atrofinį, gleivinės raukšlės išlyginamos, o pati membrana yra labai plona, ​​o hipertrofinis proktitas - tiesiosios žarnos gleivinės raukšlės yra sustorėjusios ir atrodo labai laisvos..

Lėtinio proktito simptomai:

• Skausmas tiesiojoje žarnoje yra, tačiau jie yra labai lengvi, praktiškai nesukelia nerimo pacientui.
• Niežėjimas ir deginimas. Jie taip pat yra palyginti silpni.
• Kūno temperatūros padidėjimas ne visada pastebimas. Dažniausiai jo rodikliai neviršija 37 * С.
• Pastovus tiesiosios žarnos išsiskyrimas. Jie atrodo kaip gleivės ar pūliai.
• Kraujo išmatose esančios priemaišos tam tikrose proktito formose, pavyzdžiui, dėl opinio kolito, lėtinių išangės įtrūkimų.
• Pallor, anemija. Susidaro su lėtiniu tiesiosios žarnos kraujavimu.
• Išsekimas. Atsiranda, kai proktitą sukelia vėžiniai tiesiosios žarnos navikai ir kitos sunkios ligos.

Kas nutiks, jei laiku nematysite gydytojo?

Jei laiku nesikreipiate į medicinos pagalbą, ūmus proktitas gali virsti lėtine forma, kurią gydyti daug sunkiau..

Kaip ligos komplikacijos laikomos tiesiosios žarnos fistulės, susidariusios dėl pūlingų audinių pažeidimų, kolito ir sigmoidito, uždegiminio proceso išplitimo į dubens pilvaplėvės sritį (pelvioperitonitas)..

Polipoidinį proktitą gali komplikuoti patologinio proceso perėjimas į piktybinę formą. Dėl pacientų cicatricial pokyčių tiesiosios žarnos spindis susiaurėja. Vykstant ilgalaikiam uždegiminiam procesui organizme, neišvengiamai atsiranda bendrojo imuniteto susilpnėjimas, kuris gali tapti daugelio patologijų vystymosi pradžia..

Pagrindiniai proktito simptomai ir efektyviausi gydymo būdai

Diskomforto atsiradimas tiesiojoje žarnoje, lydimas nemalonių pojūčių, gali nuodyti bet kurio žmogaus gyvenimą. Deginimo pojūtis išangėje tuštinimosi metu, stiprus niežėjimas ir vietinis temperatūros padidėjimas rodo, kad yra patologija, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Proktitas - kas tai yra ir kaip tai atpažinti laiku

Uždegiminis procesas, paveikiantis tiesiosios žarnos gleivinę, vadinamas proktitu (TLK-10 kodas - K62.8.1). Liga pablogina paciento gyvenimo kokybę, nepaisant realios grėsmės jai nebuvimo. Kai pasirodys pirmieji požymiai, atidėti vizito pas gydytoją negalima, nes tai gali sukelti rimtesnių padarinių..

Pagrindinė ligos komplikacija yra tiesiosios žarnos spindžio susiaurėjimas. Išopėjimas ir tolesni randai gali sukelti tiesiosios žarnos sienos perforaciją ar deformaciją.

klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasties, išskiriami infekciniai, parazitiniai, maistiniai, radiacijos, sustingę, gonorėjiniai ir kiti ūminio proktito tipai..

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamos šios ligos rūšys:

Ligos forma

Trumpas aprašymasHemoraginisSergant gleivine, yra daugybiniai įvairaus intensyvumo kraujavimai ir kraujavimai, netirpių baltymų (fibrino) nusėdimas.KatarinisLiga pasižymi atskira sunkia gleivinės edema ir hiperemija arba yra kitų virškinimo sistemos ligų komplikacijaPuikiaiTiesiosios žarnos gleivinės uždegimas lydimas pūlingo turinio atskyrimoErozinisUždegiminis procesas paveikia tiesiąją žarną, dėl to gleivinėje susidaro maži defektai (erozija), gijimo metu nėra randųOpinisSunki ligos forma su opų formavimu, po kurios išgydymo susidaro randai. Kartais jie sukelia tiesiosios žarnos stenozęNekrozinisLigos forma su daliniu audinių mirimu ir tolesniu gilių opų susidarymu. Yra patologija, pažeidžianti normalią kraujo apytakąPolipoidasUždegimą lydi mažų gleivinės ataugų formavimasis - polipai

Yra trys sunkumo formos:

1. Silpnas - skausmo intensyvumas nereikšmingas, kraujavimas nedidelis arba jo visai nėra, kūno temperatūra normali, laisvos išmatos ne daugiau kaip penkis kartus per dieną.
2. Vidutinis - vidutinio stiprumo skausmas tuštinimosi metu, stiprus kraujavimas ir kartais stebimas kelionėse į tualetą, kūno temperatūra neviršija 38 ° C, tuštinimosi skaičius per dieną yra ne daugiau kaip dešimt.
3. Sunki - paciento būklė nuolat sunki, kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C, išangės sritis atidaryta, kraujavimas gausus ir jį reikia nutraukti. Palaidos išmatos atsiranda daugiau nei dešimt kartų per dieną ir jas gali lydėti vien kraujas.

Lėtinė ligos forma nėra tokia intensyvi, tačiau diskomfortas beveik visą laiką vargina pacientą su periodiškomis paūmėjimo ir remisijos fazėmis. Ši proktito forma pasireiškia esant lėtiniams uždegimo židiniams kūne, autoimuninėms patologijoms, piktybiniams navikams tiesiojoje žarnoje, kraujagyslių ligoms.

Lėtinis proktitas skirstomas į tris tipus:

1. Hipertrofinis - yra žarnyno sienelių gleivinės sustorėjimas ir atsipalaidavimas.
2. Atrofinis - gleivinė plonėja.
3. Normotrofinė - dėl tiesiosios žarnos uždegimo nustatoma hiperemija ir edema, tačiau gleivinės storis ir reljefas nesikeičia.

Atrofinės ir hipertrofinės ligos formos yra jautresnės erozijų, opų, kraujavimo granulių susidarymui, nes gleivinė yra labai pažeidžiama.

Atsiradimo priežastys

Vidiniai ir išoriniai veiksniai gali išprovokuoti ūminio proktito išsivystymą:

1. Parazitai - apvaliosios ir plokščiosios kirmėlės (pinworms, apvaliosios kirmėlės, kaspinuočiai) dažnai tampa tiesiosios žarnos uždegimo kaltininkais.
2. Pirmuonys ir infekcijos, patekę į žmogaus kūną, veikiami palankių veiksnių, pradeda aktyviai daugintis, sukeldami tam tikro organo infekciją. Chlamidijos, gonokokas, treponema pallidum, Koch bacillus, ameba ir kiti patogeniniai mikrobai dažnai yra pirmieji, kurie patenka į mikroskopo matymo lauką.
3. Dėl netinkamos mitybos atsiranda ne tik tiesiosios žarnos, bet ir viso virškinamojo trakto uždegimas. Riebus, keptas, rūkytas maistas, alkoholis, gazuoti gėrimai, konservantai, kvapiosios medžiagos ir kvapiosios medžiagos sukelia dirginimą ir diskomfortą.
4. Sužeidimai ir žala gali atsirasti medicininės intervencijos, gimdymo, žarnyno judesių (iš kietų ar aštrių išmatų) ar analinio sekso metu. Žarnyno sienelių vientisumas gali būti pažeidžiamas dažnai atliekant tuštinimąsi, taip pat esant vidurių užkietėjimui ir tirštėjimui..
5. Virškinimo sistemos patologija. Visi virškinimo trakto organai yra glaudžiai sujungti, jei vienas iš jų sutrinka, sutrinka visa sistema. Dažnai proktitas atsiranda pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, hemoroidais, kepenų ciroze, pankreatitu, cholecistitu ir disbioze..
6. Vėžys ir radiacijos terapija sukelia ūminį proktitą moterims ir vyrams, kurie ilgą laiką gydomi nuo vėžio. Piktybiniai navikai tiesiojoje žarnoje visada lydimi uždegiminio proceso.
7. Autoimuninės patologijos - ligos, kai kūnas puola savo ląsteles, sukeldamas sunkius uždegiminius procesus (opinis kolitas, Krono liga).
8. Kraujo apytakos pažeidimas neigiamai veikia tiesiosios žarnos audinio būklę. Dėl stagnuojančių procesų lokaliai sumažėja organizmo gynybinės savybės, dubens organų ląstelėms trūksta deguonies. Tokios problemos būdingos piktnaudžiavimui alkoholiu, fiziniam neveiklumui, svorio kilnojimui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.
9. Susilpnėjęs imunitetas gali sukelti proktitą su hipotermija, šlapimo pūslės ar gimdos uždegimu, dažnomis ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ilgalaikiu antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimu..

Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, ypač švinu, provokuoja visų virškinimo sistemos dalių uždegimą.

Proktito simptomai ir požymiai

Ligos požymiai gali būti siejami ne tik su paties organo pažeidimu, bet ir su viso organizmo reakcija į uždegiminį procesą:

Vietiniai simptomai	Bendrosios sisteminės apraiškos
Išmatų sutrikimas (gali būti viduriavimas dėl uždegimo, opų ir erozijų, taip pat vidurių užkietėjimas dėl žarnos žarnos susiaurėjimo ar žarnų sienelių spazmo)	Sumažėjęs ar praradęs apetitą
Skausmas išangėje, spinduliuojantis tarpvietėje. Pacientai paniškai bijo dėl tuštinimosi	Svorio metimas
Stiprus niežėjimas, dirginimas ir verkimas išangėje	Silpnumas, nuovargis
Išmatų nelaikymas dėl sfinkterio raumenų silpnumo	Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis
Melagingas noras daryti tuštinimąsi	Psichoemocinės būklės pažeidimas
Patologinių priemaišų išmatose buvimas (pūliai - su pūlingu proktitu, kraujas - su eroziniu ir opiniu proktitu, gleivės ir parazitai - su helmintais)	Sąnarių skausmas, bėrimas
Akių paraudimas ir vandeningos akys

Sąžiningesnės lyties atveju išsivysčiusi proktito forma su fistulėmis gali būti apibūdinama išmatų išsiskyrimu iš makšties. Likę simptomai yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims..

Vaiko simptomai taip pat nesikeičia. Vaikai tampa niūrūs, dažnai prašo nueiti į tualetą ir, bandydami ištuštinti, dėl aštrių skausmų pradeda garsiai verkti. Jei atsiranda bent du požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Lėtinė ligos forma neturi ryškių simptomų: skausmas ir deginimas silpni, kūno temperatūra nepakyla aukščiau 37 ° C, išskyros iš išangės gleivių ar pūlių pavidalu.

Diagnostika

Norėdami teisingai diagnozuoti ir nustatyti žarnyno proktitą suaugusiesiems ir vaikams, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• tiesiosios žarnos tyrimas tiesiosios žarnos pirštu - organo ir gretimų audinių būklės įvertinimas prieš endoskopinį tyrimą, taip pat gleivinės ir sfinkterio funkcija, defektų ar polipų nustatymas, tiesiosios žarnos išskyros tyrimas;
• rektoskopija - gleivinės būklės įvertinimas, opų, polipų ir kitų defektų nustatymas, dalies sigmoidinės storosios žarnos dalies ištyrimas;

Svarbu! Taikant rektoskopiją, galima atlikti papildomas procedūras (paimti medžiagą pažeistos srities tyrimams, ekscizijai ar kauterizacijai)..

• gleivinės biopsija - Krono ligos diagnozė, piktybinių ir gerybinių navikų aptikimas;
• koprograma (bendroji išmatų analizė) - nustatomas uždegiminio proceso pobūdis ir ligos forma, nustatomos kraujo, gleivių ir pūlių priemaišos išmatose, nustatomas virškinimo sistemos sutrikimas;
• išmatų kultūra - patogeninių mikroorganizmų, kurie išprovokavo tiesiosios žarnos proktito vystymąsi, nustatymas;
• kirmėlių kiaušialąsčių ir pirmuonių cistų išmatos - parazitų ir pirmuonių, sukėlusių ligą, nustatymas.

Proktito diferencinė diagnostika sergant hemoroidais, tiesiosios žarnos vėžiu, polipoze ir kitomis patologijomis, galinčiomis sukelti srities, esančios šalia išangės, uždegimą, apatinės storosios žarnos gleivinę.

Gydymas

Proktitu sergantiems pacientams iškyla natūralus klausimas: kaip gydyti ligą ir kuo greičiau atsikratyti diskomforto? Jei patologija tęsiasi be komplikacijų, terapija įmanoma namuose.

Gydytojai dažniausiai skiria vietines priemones, padedančias suvaldyti uždegimą ir palengvinti skausmą bei niežėjimą. Dažniausiai pasitaikančios žvakės yra „Proktosedil“ ir „Anuzol“..

Be šių vaistų, yra skiriamas šaltalankių aliejus (tai įmanoma žvakučių pavidalu), mikroklizmai su kalio permanganatu, ąžuolo žievė ar ramunėlė, šiltos vonios su immortelle infuzija, regeneruojantys tepalai („Proctosan“, „Bezornil“). Antibiotikai proktitui skiriami tik tuo atveju, jei ligos priežastimi tampa bakterijos.

Chirurginis gydymas nurodomas, jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato, taip pat esant gerybiniam ar piktybiniam navikui, kuris trukdo normaliam paciento gyvenimui..

Be pagrindinės terapijos, lygiagrečiai gali būti naudojama alternatyvi medicina. Veiksmingi yra „microclysters“ su kalendros infuzija. Jų paruošimui paimkite džiovintus arba šviežius augalo lapus, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite maždaug dvi valandas tamsioje vietoje. Filtruotas koncentratas praskiedžiamas vandeniu santykiu 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 100 ml. Galite papildyti infuziją ramunėlėmis.

Kaip arbatą paimkite vidinius nuovirus iš stygos, blynelio, aviečių, plantacijų, 1-2 šaukštus. šaukštai 3-4 kartus per dieną.

Sėdimos šiltos vonios puikiai veikia niežėjimą ir diskomfortą: tam naudojami šalavijai, mazgmedžiai, eukaliptas, ramunėlės..

Dėmesio! Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Naudoti tradicinės medicinos receptus įmanoma tik pasitarus su gydytoju.

Terapijos metu būtina laikytis teisingos dietos. Turite persvarstyti savo mitybą ir visiškai atsisakyti šių maisto produktų:

• riebus, keptas, aštrus, sūrus;
• rūkyta mėsa ir konservantai;
• saldainiai ir šokoladas;
• saldūs gazuoti gėrimai;
• maistas, kuriame gausu skaidulų (vaisiai, daržovės, grūdai).

Verta atkreipti dėmesį į dietą. Jis turėtų būti trupmeninis, mažiausiai penkis kartus per dieną, tačiau mažomis porcijomis - tai sumažina virškinimo organų apkrovą. Naudinga valgyti raugintus pieno produktus (varškę, nesaldintą jogurtą, raugintą keptą pieną, kefyrą), virtą ar troškintą mėsą, paukštieną ir liesą žuvį, lengvas mėsos ir daržovių sriubas. Leidžiama valgyti keptus obuolius.

Ligos prognozė yra palanki, ypač jei gydymas buvo pradėtas laiku. Lėtinė proktito forma gali priminti apie paūmėjimus, kuriuos gali sumažinti dieta ir sveika gyvensena.

Prevencija

Neįmanoma 100 proc. Apsisaugoti nuo neigiamų veiksnių poveikio, tačiau verta stengtis jų sumažinti. Norėdami apsisaugoti nuo nemalonių simptomų ir gydyti proktitą, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

• laikytis tinkamos mitybos;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• visiškai atsisakyti žalingų įpročių ir alkoholio;
• atsisakyti analinio sekso ir apriboti seksualinių partnerių skaičių;
• naudokite prezervatyvus abejotiniems santykiams.

Išvada

Uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje sukelia daug nemalonumų. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai padeda kuo greičiau įveikti ligą. Nepamirškite apie tinkamą mitybą ir asmeninę higieną, tai padės iki minimumo sumažinti patologijos išsivystymo riziką..

Mūsų tinklalapyje esančią informaciją teikia tik kvalifikuoti gydytojai. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai susisiekite su specialistu!

Autorius: Rumyantsev V. G. 34 metų patirtis.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnostiką ir gydymą. Grupės uždegiminių ligų ekspertas. Daugiau kaip 300 mokslinių darbų autorius.