Padidėjęs monocitų ir eozinofilų kiekis

Visų pirma, verta suprasti, kas yra neutrofilai ir limfocitai. Ir tos, ir kitos ląstelės yra leukocitai (jie taip pat apima monocitus, eozinofilus ir bazofilus), tačiau jų vaidmuo fiziologiniuose ir patologiniuose žmogaus kūno procesuose kardinaliai skiriasi.

Neutrofilai (arba neutrofiliniai granulocitai) yra kraujo ląstelės, kurių viduje yra granulės su fermentais, skirtais naikinti bakterijas ir grybelius. Šio tipo granulocitai yra subrendę ir nesubrendę, segmentiniai neutrofilai priklauso subrendusioms ląstelėms. Jie yra stipriausi bakterijų sukėlėjai. Ūminio infekcinio proceso metu, kai, sunaikindamos bakterijas, subrendusios ląstelės miršta masiškai, kaulų čiulpai pradeda aktyviai gaminti naujus neutrofilinius leukocitus, todėl nesubrendusios jų formos atsiranda kraujyje - jaunos ir dygliuojamos.

Sumažėję neutrofilai (sumažėjęs jų absoliutus skaičius) paprastai vadinami neutropenija. Tokios būklės vystymąsi gali paskatinti įvairūs veiksniai: vartojant tam tikrus vaistus, virusinės infekcijos, sunkios bakterinės ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozė), kaulų čiulpų ligos, autoimuninės ligos, radiacijos poveikis ir daug daugiau..

Limfocitai yra ląstelės, užtikrinančios normalų visų žmogaus imuninės sistemos dalių funkcionavimą. Būtent limfocitai nustato ir atpažįsta į organizmą patekusius svetimus agentus, taip pat sintezuoja antikūnus prieš juos. Pagrindinė tokio tipo ląstelių specializacija yra kova su virusinėmis infekcijomis, todėl nenuostabu, kad esant bet kokiam banaliam rinitui, kurį sukelia ARVI, limfocitinių ląstelių skaičius kraujyje padidėja..

Padidėję limfocitai gali dominuoti kraujo tyrime kelias savaites po pasveikimo - ši būklė vadinama limfocitozė. Be virusinių infekcijų, jos vystymąsi gali sukelti įvairios limfinės sistemos ligos, taip pat tokios ligos kaip tuberkuliozė, toksoplazmozė, bruceliozė, kokliušas ir kt..

Leukocitų formulė nėra stabili, leukocitų ląstelių procentas nuolat kinta ir ne visada dėl patologinių priežasčių. Ypač kinta neutrofilų ir limfocitų skaičius kraujyje. Taip yra dėl organizme vykstančių fiziologinių procesų.

Pavyzdžiui, ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų) visada yra daugiau limfocitų nei neutrofilinių granulocitų. 4 - 5 metų amžiaus šių ląstelių yra maždaug tiek pat. Suaugusiesiems keičiasi jų santykis - vyrauja neutrofilai. Taigi, vertindami kraujo tyrimo rezultatus, visada turite atsižvelgti į tiriamojo amžių. Vidutinės normos pagal amžių:

• suaugusiajam: neutrofas. segmentiniai - 47 - 72%, limfocitai - 19 - 37%;
• 1 metų vaikui: neutrofas. segmentiniai - 20 - 35%, limfocitai - 45 - 65%;
• 10 metų vaikui: neutrofas. segmentiniai - 40 - 60%, limfocitai - 30 - 45%.

Visų pirma, verta paaiškinti, kad tokios sąvokos kaip mažai neutrofilų ir dideli limfocitai skirtingose ​​situacijose negali būti vienodai aiškinamos. Pavyzdžiui, suaugusio žmogaus organizme neutrofilų gali būti 45% - tai arti apatinės normos ribos, o gal 20% - tai jau akivaizdi neutropenija. Tokia pati situacija yra ir su limfocitais, todėl kiekvienas procentas ir absoliutus ląstelių skaičius vaidina vaidmenį analizuojant dekoracijas (apskaičiuojamas naudojant specialias formules).

Taigi, nedideli kraujo tyrimo pokyčiai (pavyzdžiui, jei šiek tiek sumažėja neutrofilų ląstelių, o limfocitai šiek tiek padidėja), gali rodyti, kad žmogus yra atsigavimo stadijoje po ūminės infekcinės ligos (daugiausia virusinės, nors tai dažnai pastebima po užsitęsusių bakterinių infekcijų ). Savo ruožtu ryški limfocitozė ir neutropenija dažniausiai nustatomi ūminėje ligos stadijoje..

Jei analizės metu asmuo neturėjo jokių ligos apraiškų ir anksčiau nebuvo sirgęs, tačiau padidėjo limfocitų skaičius kraujyje, sumažėjo neutrofilinių granulocitų, verta ieškoti paslėpto infekcijos šaltinio organizme. Pavyzdžiui, ši nuotrauka būdinga lėtiniam virusiniam hepatitui. Dažnai sergantiems vaikams citomegalo virusas ir Epšteino-virusas dažniausiai yra vidutinio sunkumo limfocitozės ir neutropenijos kaltininkai. Be to, panašūs pokyčiai kraujyje vyksta su alerginėmis reakcijomis ir helminto invazijomis..

Taigi, įvertinus kraujo tyrimo rezultatus (ypač neutrofilų ir limfocitų skaičiaus pokyčius), visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į asmens amžių, antra, į ligos simptomų buvimą tyrimo metu ar prieš pat jį, ir, - trečia, dėl nustatytų rodiklių absoliučių verčių.

Būklė, kai eozinofilų kiekis kraujyje sumažėja, vadinama eozinopenija. Šis rodiklis, kaip ir aneozinopenija - visiškas eozinofilų nebuvimas kraujyje - negali tiksliai nurodyti konkrečios ligos rūšies, tačiau žymiai supaprastina jo diagnozavimą ir ligos eigos prognozę..

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri specializuojasi kovoje su parazitais ir helmintais, slopina (slopina) alergines ir anafilaksines reakcijas, dalyvauja žaizdų gijime ir geba šiek tiek absorbuoti ir ištirpinti mažas bakterijas..

Nepaisant to, kad eozinofilų kiekis kraujyje paprastai yra mažas, tokio rodiklio diagnostinę reikšmę lemia tam tikri modeliai:

1. Sergant infekcinėmis ligomis, eozinofilai gali praktiškai išnykti iš periferinio kraujo, o kai kurioms ligoms ir būkles padaugėjus;
2. Atsigavimo stadijoje kurį laiką turėtų padidėti eozinofilų - poodinės infekcijos eozinofilijos - lygis, kuris rodo teigiamą ligos baigtį. Tačiau kai kurioms ligoms atsigavimo laikotarpiu būdingas mažas eozinofilų ir daug monocitų derinys;
3. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas pooperaciniu laikotarpiu rodo rimtą paciento būklę;
4. Eozinofilijos piko metu pasireiškiant invazijoms į helmintą, parazitai patenka į audinio vystymosi stadiją..

Eozinofilų skaičius nustatomas atliekant išplėstinį bendrą kraujo tyrimą su leukocitų skaičiumi ir ESR.

Eozinofilų norma suaugusiems vyrams ir moterims

Skaičiavimas gali būti atliekamas absoliučiomis (EO #) ir santykinėmis (EO%) vertėmis. Absoliutus kiekis nustatomas, jei santykinis leukocitų skaičius nukrypsta nuo normalaus.

Eozinofilų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties, o suaugusiam žmogui jis turi būti EO% - nuo 1 iki 5% arba EO # - nuo 0,02 iki 0,5 * 109 / l..

Nepaisant to, jei sveikų vyrų organizme eozinofilų lygis yra stabilus nurodytame kontroliniame intervale, reprodukcinio amžiaus moterims pastebimos būdingos „bangos“. Šis svyravimas atsiranda dėl menstruacinių ciklų, ir būtent jo rodikliai yra naudojami atliekant testą, siekiant įvertinti kiaušidžių funkciją ir nustatyti ovuliacijos pradžią..

Eozinofilų kiekis (EO%) nėščių moterų kraujyje yra apie 1,5%.

Vaiko vystymosi procese EO% nekinta, o EO # vertė pamažu mažėja, bet apskritai: EO% = 1-7%, o EO # ≤0,4 * 109 / l.

Eozinofilų norma skirtingo amžiaus vaikui

Pasakojama, kad eozinofilų skaičius keičiasi dienos metu ir tiesiogiai priklauso nuo antinksčių veikimo režimo ciklinių svyravimų: ryte rodikliai yra žemiau dienos vidurkio, o naktį jie padidėja, tačiau yra atskaitos diapazone..

Jei eozinofilų kiekis kraujyje sumažėja, tada yra objektyvių priežasčių, kurios gali būti tiek patologinės, tiek fiziologinės. Tačiau reikia pažymėti, kad eozinopenija yra daug retesnė nei sąlygos, kai padidėjęs eozinofilų kiekis.

Tiek suaugusiam, tiek vaikui apie eozinopeniją kalbama tada, kai jų lygis nukrenta žemiau 0,5 proc..

Pagrindinės eozinofilų nukrypimų nuo normos priežastys

Į šią natūralių veiksnių grupę patenka šios būsenos:

• įvairios streso formos;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• lėtinis miego ir pabudimo sutrikimas, miego trūkumas;
• nėštumas.

Beveik daugumoje sveikų moterų nėštumo metu sumažėja eozinofilų kiekis, kuris atsiranda dėl natūralaus imuniteto slopinimo, kad būtų išvengta vaisiaus atmetimo..

Leukocitų formulės pasikeitimas nėščioms moterims yra laikomas norma, ir tai atsitinka ne tik su eozinofiliais:

1. Padidėja absoliutus neutrofilų kiekis, įskaitant jų dūrio formas - NE # ir IMM #.
2. Abiejų limfocitų skaičius - LY% ir LY # vidutiniškai mažėja.

Tuoj pat, gimdant, eozinofilų kiekis gimdoje ne tik yra lygus nuliui, bet ir gali visiškai sumažėti iš periferinio kraujo. Šis klinikinis vaizdas paaiškinamas užsitęsusiu ir sustiprėjusiu skausmo sindromu gimdymo metu..

Eozinopenijos būklė, kai EO% ir EO # yra linkusi į 0, būdinga bet kokio uždegiminio proceso pradžia ir gali būti stebima iki pat krizės. Ligos vystymasis laikomas normaliu ir palankiu, jei leukocitų apskritai yra žymiai padaugėję, tačiau bendros leukopenijos ir eozinopenijos derinys yra blogas klinikinis simptomas..

Jei kraujo tyrime užfiksuotas limfocitų ir neutrofilų padidėjimas eozinopenijos fone, tai įrodo bet kokios etiologijos ūminį uždegiminį procesą.

Bakterinių infekcijų metu stebimas eozinofilų sumažėjimas, tuo pat metu leukocitų formulės pasislinkimas į kairę, - neutrofilų padaugėja dėl jų stabių formų, jaunų ir jaunų neutrofilų ląstelių (metamielocitų ir mielocitų) IMM #, atsižvelgiant į privalomą santykinio limfocitų procentinio sumažėjimo LY% ir gana didelę reakciją. ESR.

Pagrindinės ligos, patologinės būklės ir priežastys, dėl kurių sumažėja eozinofilų kiekis:

• helminto invazijos;
• bet kokios etiologijos infekcijos;
• ūminis apendicitas;
• sunkios pūlingos infekcijos - peritonitas, pneumonija, difterija, sepsis;
• atskiros ūminės žarnyno infekcijos - dizenterija, vidurių šiltinė;
• bet koks stiprus mėšlungio ar spazminio skausmo skausmas, įskaitant skausmingą šoką;
• pirmą dieną po miokardo infarkto;
• dideli nudegimai;
• trauma, operacija ir pooperacinis laikotarpis;
• kortikosteroidų hormonų vartojimas ir gydymas gliukokortikoidiniais vaistais;
• AKTH sintezės pažeidimas - Kušingo sindromas;
• Adisono liga, Nelsono sindromas;
• interleukino-5 trūkumas;
• diabetinė ir ureminė koma;
• porfirija;
• toksiška žala sunkiesiems metalams, taip pat perdozavimas ar ilgalaikis gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra jų.

Vaiko eozinofilų sumažėjimas stebimas priešlaikinio kūdikio atvejais, būdingas Dauno sindromui, rodo parazitų buvimą, taip pat lydi alergines ir odos patologijas - atopinį dermatitą (diatezę ar dilgėlinę), Quincke edemą..

Nuolatinė eozinopenija rodo kūno išeikvojimą ir susilpnėjusį kaulų čiulpų darbą, todėl reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai: kraujo biochemija, bendroji šlapimo analizė, bakterijų kultūra, hepatito žymeklis ir skydliaukės hormonų lygio patikrinimas..

Žmogaus kūnas yra toks tobulas „mechanizmas“, kad net kiekviena mažiausia dalelė turi atlikti savo funkciją. Visi žino, kad ankstyvosiose stadijose daugelis ligų yra besimptomės. Todėl toks svarbus yra bendras kraujo tyrimas, kuris padės laiku nustatyti įvykusias permainas ir teisingai diagnozuoti. Eozinofilų skaičius yra vienas iš svarbiausių vertinamųjų veiksnių atliekant bendrą analizę..

Eozinofiliniai granulocitai (eozinofilai) yra granulocitinių kraujo leukocitų potipis. Jie gavo savo vardą dėl to, kad dažomi eozino dažais (dažomi pagal Romanovą), priešingai nei bazofilai (dažomi baziniais dažais) ir neutrofilai (abu dažai).

Taip pat eozinofilai skiriasi dviskilčiu branduoliu, tuo tarpu bazofiluose jis nėra segmentinis, o neutrofiluose turi 4-5 skilteles. Eozinofilai turi galimybę prasiskverbti pro kraujagyslių sienas ir pereiti prie pažeisto audinio ar uždegimo. Jie gali absorbuoti ląsteles ir mažas pašalines daleles, tačiau pagrindinis jų pranašumas yra imuninės sistemos fc receptorių ekspresija.

Fiziologijoje tai pasireiškia galingomis antiparazitinio imuniteto citotoksinėmis savybėmis. Tačiau padidėjęs E klasės antikūnų gamyba kartais sukelia anafilaksinį šoką (tiesioginę alerginę reakciją). Bet jie gali atlikti antialerginį vaidmenį, nes jie geba absorbuoti ir surišti histaminą, o paskui jį išskiria, kiek reikia..

Esant alerginei būklei, eozinofilų procentas kraujyje padidėja. Be to, jie ilgai nelieka kraujyje, patekę į audinius, dauguma jų ten išlieka ilgą laiką. Normalus lygis 120–350 eozinofilų viename μl.

Leukocitų formulėje eozinofilų atsiranda nuo 0,5 iki 5%. Nors ši vertė nėra nustatoma pagal lytį, remiantis statistika, moterims ji gali svyruoti dėl menstruacinio ciklo. Pirmojoje pusėje yra daug daugiau eozinofilų nei antroje. Šis specifiškumas naudojamas vertinant kiaušidžių veikimą. Moterims ir vyrams po 55 metų norma yra 1-5,5 proc..

Vaikams augant, eozinofilų skaičius nesikeičia. Absoliutus skaičius mažėja, nes mažėja bendras leukocitų skaičius.

Remiantis www.medhelp-home.ru medžiaga

Kai analizėje padidėja limfocitų ir monocitų skaičius, tai sukelia paciento nerimą. Patyrę gydytojai supranta, kad kai padidėja monocitų limfocitai, tai yra tik tam tikros patologijos pasekmė. Tuo pat metu neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės remiantis vien tik kraujo tyrimu. Todėl neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kodėl, pavyzdžiui, sumažėja monocitų, o padidėja kiti kraujo rodikliai. Bet kokie kraujo analizės pokyčiai turėtų būti suvokiami kaip papildomas ligos simptomas, į kurį atsižvelgiama atliekant diferencinę diagnozę ir parenkant gydymą..

Monocitai kraujyje yra jaunos ląstelių grupės atstovai, jie siunčiami į audinius, iš kur monocitus išskiria subrendę histiocitai ir makrofagai. Be to, migracija vyksta į gleivinę ir odą, kur jie pirmą kartą susiduria su užsienio kilmės agentais..

Taigi, makrofagai ir histiocitai atlieka patogeno fagocitozę. Kai monocitai padidėja, tai yra pašalinės kilmės agento buvimo audiniuose požymis, atitinkamai, monocitų lygis padidėja, nes padidėja makrofagų paklausa. Jų pristatymo į audinius metu taip pat padidėja kiekis kraujyje, tai parodo analizėse kartu su leukocitų padidėjimu ir kitų kraujo parametrų pokyčiais..

Kitas svarbus rodiklis, kuris dažnai laikomas kartu su monocitais, yra limfocitai. Kūne ant šių pečių „pečių“ yra skirtingos funkcijos:

• imuninio atsako pradžios ir sustabdymo procesas;
• užsienio kilmės baltymų pripažinimas;
• imunoglobulinų gamyba;
• patogeno ląstelės sunaikinimas;
• išsaugoti informaciją apie jį ir įrašyti į genetinį kodą.

Taigi limfocitai atlieka imuniteto darbą dviem kryptimis. Tai ląstelinis ir humoralinis imunitetas. Labai dažnai analizė nenaudojama 100 procentų tik vienos ląstelės. Pvz., Jei neutrofilų lygis yra sumažėjęs, tai nesudaro galimybės tiesiogiai diagnozuoti. Svarbu atsižvelgti į aukštus ir žemus tarifus kartu, o ne atskirai. Štai kodėl gydytojams dažnai svarbu tiksliai pamatyti monocitų ir limfocitų lygio derinį..

Atsižvelgiant į integruotą analizės iššifravimo metodą, galima suprasti, kuriame etape yra patologinis procesas, sudaryti ligos vystymosi prognozę, išsiaiškinti jos priežastis, patvirtinti diagnozę ir suprasti, kiek sutrikęs imunitetas..

Nepaisant to, kad agranulocitai, neutrofilų ląstelės, limfocitai, eritrocitai ir visi kiti kraujotakos sistemos atstovai turi savo funkcijas, kalbant apie užduotį, jie suartėja dėl vieno dalyko. Jų darbas yra neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus.

Limfocitai ir monocitai - bespalvės kraujo ląstelės, priklauso leukocitų kategorijai. Kaulų čiulpai yra atsakingi už monocitų gamybą, po kurio jie absorbuoja patogenines bakterijas.

Paprastai monocitų kiekis procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus kraujyje turėtų būti 3–11 procentų. Jei analizėje kalbama apie limfocitų ir monocitų padidėjimą, galime kalbėti apie piktybinio naviko buvimą, infekciją grybelių, virusų ar bakterijų darbo fone, žarnyno, širdies, kraujagyslių ligas..

Jei padidėja monocitai, o visos kitos ląstelių grupės, atsakingos už žmogaus imunitetą, neparodo patologinių pokyčių, tada svarbu patikrinti, ar nėra kaulų čiulpų ligų. Šiuo atveju monocitozė yra rimtas sutrikimas, o pati liga gydoma ligoninės aplinkoje..

Norint padidinti teigiamo rezultato tikimybę, gydytojo prioritetas yra atmesti kaulų čiulpų vėžį arba jį anksti nustatyti. Svarbu pažymėti, kad nepaisant ligos, monocitai ir ESR padidėja viso gydymo metu, dažnai nusėdimo greitis ir monocitų lygis normalizuojasi tik po kelių dienų po visiško pasveikimo, ypač jei yra intensyvių uždegimų..

Tuo pačiu metu žemas arba aukštas monocitų lygis ne visada paaiškinamas tuo, kad yra patologija. Kartais nekenksmingas padidėjimas gali būti susijęs su tuo, kad sumažėjo limfocitų ir eozinofilų kiekis. Tai įmanoma esant stipriai alergijai. Taip yra dėl to, kad kitos ląstelės, pavyzdžiui, trombocitai ir monocitai, nusileidžia, vadinasi, kūnas turi užpildyti spragą, siūlydamas kompensaciją kitų sąskaita..

Po dviejų ar trijų dienų, jei liga tęsis be komplikacijų, neutrofilų ir monocitų, trombocitų ir kitų rodiklių skaičius sumažės ir grįš į normalią vertę. Monocitų padidėjimas atsigavimo laikotarpiu netgi gali būti laikomas teigiama tendencija..

Aukščiau jau buvo pažymėta, kad gydytojai absoliučius rodiklius retai laiko tam tikros ligos požymiu. Daugeliu atvejų mes kalbame apie sudėtingą analizės analizę. Šiuo atveju išskiriami skirtingi deriniai. Dažniausiai pasitaiko šie.

Bendras monocitų ir limfocitų padidėjimas gali būti ūminės virusinės kilmės infekcijos požymis. Tai ne tik paprastos kvėpavimo takų ligos, bet ir tymai, raudonukė ar vėjaraupiai, pavojingi kai kurioms žmonių kategorijoms. Tokiu atveju neutrofilų kiekis sumažėja, o gydytojai paprastai pradeda dirbti su antivirusiniu gydymu.

Padidėjusių monocitų ir eozinofilų derinys būtinai pasireiškia, jei žmogus susiduria su alergenu ar parazitais. Mes kalbame apie chlamidijas ir mikoplazmas. skiriamasis pacientų simptomas šiuo atveju yra sausas kosulys, kuris pasireiškia ilgai, skausmingai. Be to, nėra tokių svarbių klinikinių požymių kaip švokštimas plaučiuose..

Negalima nepaminėti monocitų ir bazofilų derinio. Basofilai yra ląstelės, kurios viena iš pirmųjų reaguoja. Jie skuba link infekcinio žvilgsnio net prieš tai, kai visi kiti pradeda dirbti. Kombinuoti padidėję monocitai ir bazofilai gali sukelti ilgalaikį gydymą hormoninio spektro vaistais.

Tuo pat metu padidėjusio bazofilų fone visada yra daug makrofagų ir limfocitų. Jie veikia gamindami serotoniną, histaminą ir daugybę kitų medžiagų, kurios sustiprina uždegiminį procesą.

Kai padidėja neutrofilų kiekis, o kartu su jais yra monocitai, verta pasitikrinti dėl bakterinių infekcijų. Taip jie pasireiškia ūmioje stadijoje. Tuo pačiu metu stebimas sumažėjęs limfocitų indeksas. Pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, plaučiuose yra padidėjusios temperatūros indikatorius, šlapio tipo kosulys, sloga su pūlingomis išskyromis iš nosies ir švokštimas..

Svarbu pažymėti, kad visos imuninės sistemos ląstelės ir kraujas pakeičia viena kitą. Todėl į labai staigius nukrypimus, kurių trukmė labai skirtinga, reikia žiūrėti labai rimtai. Svarbu atsisakyti piktybinių ligų..

Kai padidėjęs trombocitų kiekis, tai taip pat yra tikras uždegimo buvimo organizme požymis, ypač jei yra derinys su monocitiniu padidėjimu. Tačiau negalima atmesti hematologinių ligų, piktnaudžiavimo cigaretėmis, pooperacinio laikotarpio ir endokrininių ligų. Pašalinus blužnį, trombocitų padidėjimas neišvengiamas.

Kartais yra padidėję eritrocitai ir monocitai. Tokiu atveju gydytojai paprastai paskiria papildomą patikrinimą, stebėdami dinamiką, kuria keičiasi monocitų lygis ir kitų kraujo ląstelių rodikliai..

Atskirai verta paaiškinti eritrocitų nusėdimo dažnio rodiklius, kurie visada laikomi kartu su pagrindiniais kraujo rodikliais. Dažniausiai padidėjęs šio rodiklio lygis yra signalas apie infekcinių ligų buvimą organizme..

Padidėjimo priežastys gali būti ūmus uždegiminis procesas, procesų buvimas kronikoje organizme, bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas anemijos fone. Nurodydami kitas padidėjusio ESR priežastis, nepamirškite apie dantų valymą. Mes kalbame ne tik apie vaikus, bet ir apie suaugusiuosius (išminties dantis). Be to, susitikimas su infekcija, parazitais, alergija, vėžinėmis problemomis lemia ESR lygio padidėjimą.

Remiantis 1diagnos.ru medžiaga

Bendrojo kraujo tyrimo ar jo leukocitų formulės rezultatai padės sužinoti apie bendrą žmogaus sveikatos būklę, paaiškinti diagnozę ir atsekti terapijos dinamiką..

Ši leukocitų formulė apima pagrindinius įvairių tipų leukocitų - baltųjų kraujo kūnelių - rodiklius - limfocitus, eozinofilus, monocitus ir jų procentą..

Šis kraujo tyrimo metodas taip pat parodo eritrocitų lygį ir jų nusėdimo greitį (ESR).

Monocitai yra mononuklearinės žmogaus imuninės sistemos ląstelės, atliekančios fagocitinę funkciją:

• formuoja antimikrobinį, antivirusinį, priešvėžinį, antiparazitinį organizmo imuninį atsaką, kai patenka svetimkūniai, gamindami citotoksinus, interferoną;
• dalyvauti atliekant kraujodaros funkciją;
• paveikti specifinio vietinio imuniteto formavimąsi.

Ląstelės formuojasi kaulų čiulpuose, tada, kraujo srauto pagalba, monocitai pernešami per audinius, ten jie galiausiai subręsta ir tampa makrofagais..

Daugiausia makrofagų yra kraujyje, kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose, plaučių alveolėse, kaulų čiulpuose..

Norma: 3% - 11% viso leukocitų kraujo ląstelių skaičiaus.

Monocitų lygio padidėjimas vadinamas monocitozė, sumažėjimas vadinamas monopenija..

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007–2014 m.) Ir klinikinės bei laboratorinės diagnostikos rezidentūrą (2014–2016 m.). Užduok klausimą >>

Monocitų normos vaikų kraujyje priklausomai nuo amžiaus.

Limfocitai yra pagrindinės organizmo imuninės gynybos ląstelės, užtikrinančios humoralinį (antikūnų gamyba) ir ląstelinį (kovojant su svetimomis ląstelėmis) imunitetą..

Eozinofilai - leukocitų ląstelių rūšis, priklausanti mikrofagams, galintiems fagocitozės - sugeriantys mažas svetimas ląsteles ir daleles.

Pagrindinė eozinofilų savybė yra aktyvus dalyvavimas formuojant antiparazitinį imunitetą, taip pat turi įtakos specifinės (alerginės) reakcijos pasireiškimui žmonėms..

Eozinofilų kiekis: 120–350 ląstelių viename mikrolitre.

Eritrocitai yra vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais; pagal kiekį jie užima maždaug ketvirtadalį visų žmogaus kūno ląstelių. Pagrindinė funkcija yra pernešti deguonies molekules iš plaučių į visus audinius ir organus bei anglies dioksidą priešinga kryptimi.

Eritrocitų norma: iki 6 milijonų 1 mm³ - vaikams.

Monocitų kiekis nustatomas atlikus bendrą kraujo tyrimą.

Ląstelių lygis matuojamas procentais nuo bendro leukocitų kiekio kraujyje ir yra vadinamas santykiniu monocitų rodikliu..

Nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, normalus rodiklis yra 3–11% monocitų kiekio nuo bendro leukocitų skaičiaus..

Kai kuriais metodais siekiama suskaičiuoti bendrą monocitų kiekį kraujyje - absoliutų ląstelių skaičių.

Monocitų norma litre kraujo: 0,05 - 1,1 x 109 / l. - vaikai iki 12 metų, 0 - 0,08 x 109 / l. - vyresni nei 12 metų.

Dažniausiai vaiko monocitozę galima pastebėti sergant infekcinėmis ligomis (sifiliu, brucelioze, toksoplazmoze, infekcine mononukleozė). Monocitų lygis pakyla dėl sunkių infekcinių procesų (sepsio, poūmio endokardito, tuberkuliozės), dėl grybelinių infekcijų (kandidozės) ir onkologinių ligų, taip pat dėl ​​apsinuodijimo fluoru ar tetrachloroetanu..

• ūminėje infekcijų fazėje: raudonukė, tymai, mononukleozė, gripas, difterija, taip pat pradiniame pasveikimo etape;
• tuberkuliozė;
• limfoma (naviko augimas);
• leukemija (kraujo vėžys);
• vienas iš daugelio raudonosios vilkligės požymių;
• toksoplazmozė, maliarija.

Atkurti imuninių ląstelių lygį galima normaliai, tik nustatant ligą, dėl kurios padidėjo monocitai ir jos gydymas.

Monocitų ir eozinofilų lygis kraujyje rodo apsaugines organizmo savybes.

Padidėjęs monocitų ir eozinofilų kiekis vaikams yra imunologinė organizmo reakcija, pasireiškianti šiais sutrikimais:

• parazitinė invazija (giardiazė, enterobiozė, ascariasis);
• esant alerginėms reakcijoms (bronchinė astma, atopinis dermatitas, alerginis renitas);
• infekcinės ligos (mononukleozė, tuberkuliozė, skarlatina);
• leukemija, limfoma, limfogranulomantozė.

Limfocitai yra pagrindinės imuninės ląstelės, kurių dėka formuojasi organizmo gynybinė reakcija į infekcines ligas, trunkanti visą gyvenimą: žmogus tik vieną kartą gali susirgti tymais, raudonukėmis, vėjaraupiais, mononukleozė.

Sumažėję limfocitai ir padidėjęs monocitų kiekis gali atsirasti dėl dviejų priežasčių:

1. sergant ligomis (tuberkulioze, raudonąja vilklige, limfogranulomatozė), kai limfocitai mirė kovojant su pašaliniais sukėlėjais, o kraujas buvo paimtas analizei, kai dar nebuvo susiformavusios naujos ląstelės;
2. -su naujų limfocitų susidarymo ir brendimo proceso patologija (anemija, ŽIV, leukemija, chemoterapija).

Visada atsižvelgiama į eritrocitų nusėdimo dažnio rodiklį kartu su pagrindinių kraujo parametrų turiniu. Nepaisant to, padidėjęs vaikų ESR gali rodyti infekcinių ligų buvimą organizme..

ESR rodikliai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:

Remiantis 1pokrovi.ru medžiagomis

Monocitai yra žmogaus kūno „valikliai“. Didžiausios kraujo ląstelės turi galimybę susiorientuoti ir absorbuoti pašalines medžiagas, nedarant sau jokios žalos ar visiškai nepakenkdamos. Skirtingai nuo kitų leukocitų, monocitai labai retai miršta susidūrę su pavojingais svečiais ir, kaip taisyklė, saugiai tęsia savo vaidmenį kraujyje. Šių kraujo ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas yra nerimą keliantis simptomas ir gali rodyti sunkios ligos vystymąsi..

Monocitai yra tam tikras agranulocitinių leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) tipas. Tai yra didžiausias periferinės kraujotakos elementas - jo skersmuo yra 18–20 mikronų. Ovalios formos ląstelėje yra vienas ekscentriškai išdėstytas polimorfinis pupelės formos branduolys. Intensyvus branduolio dažymas leidžia atskirti monocitą nuo limfocito, o tai ypač svarbu atliekant laboratorinius kraujo parametrų tyrimus.

Sveikame kūne monocitai sudaro nuo 3 iki 11% visų baltųjų kraujo kūnelių. Šie elementai dideliais kiekiais randami kituose audiniuose:

• kepenys;
• blužnis;
• Kaulų čiulpai;
• Limfmazgiai.

Monocitai sintetinami kaulų čiulpuose, kur jų augimą ir vystymąsi veikia šios medžiagos:

• Gliukokortikosteroidai slopina monocitų gamybą.
• Ląstelių augimo faktoriai (GM-CSF ir M-CSF) suaktyvina monocitų vystymąsi.

Iš kaulų čiulpų monocitai prasiskverbia į kraują, kur jie išlieka 2-3 dienas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, ląstelės arba miršta dėl tradicinės apoptozės (užprogramuotos pagal ląstelių mirties pobūdį), arba pereina į naują lygį - jos virsta makrofagais. Patobulintos ląstelės palieka kraują ir patenka į audinius, kur jos išlieka 1-2 mėnesius.

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo manoma, kad visi monocitai anksčiau ar vėliau virsta makrofagais, o žmogaus kūno audiniuose nėra jokių kitų „profesionalių prižiūrėtojų“ šaltinių. 2008 m. Ir vėliau buvo atlikti nauji tyrimai, kurie parodė, kad makrofagai yra nevienalyčiai. Kai kurie iš jų yra kilę iš monocitų, kiti - iš kitų pirmtakų ląstelių, esančių intrauterininėje vystymosi stadijoje..

Kai kurių langelių transformacija į kitas vyksta pagal užprogramuotą modelį. Iš kraujo ištekėjimo į audinius pradeda augti monocitai, padidėja vidinių struktūrų kiekis juose - mitochondrijos ir lizosomos. Tokie pertvarkymai leidžia monocitiniams makrofagams kuo efektyviau atlikti savo funkcijas..

Monocitai yra didžiausi fagocitai mūsų kūne. Jie atlieka šias organizmo funkcijas:

• Fagocitozė. Monocitai ir makrofagai turi galimybę atpažinti ir užfiksuoti (absorbuoti, fagocitozę) svetimus elementus, įskaitant pavojingus baltymus, virusus, bakterijas..
• Dalyvavimas formuojant specifinį imunitetą ir apsaugant organizmą nuo pavojingų bakterijų, virusų, grybelių dėl citotoksinų, interferono ir kitų medžiagų gamybos.
• Dalyvavimas kuriant alergines reakcijas. Monocitai sintezuoja kai kuriuos komplikacijos sistemos elementus, dėl kurių atpažįstami antigenai (pašaliniai baltymai).
• Priešvėžinė apsauga (teikiama naviko nekrozės faktoriaus ir kitų mechanizmų sinteze).
• Dalyvavimas hematopoezės ir kraujo krešėjimo reguliavime dėl tam tikrų medžiagų gamybos.

Monocitai kartu su neutrofilais priklauso profesionaliems fagocitams, tačiau jie turi skiriamųjų bruožų:

• Tik monocitai ir jų ypatinga forma (makrofagai) nemiršta iškart po svetimkūnio absorbcijos, bet ir toliau vykdo savo tiesioginę užduotį. Nugalėjimas mūšyje su pavojingomis medžiagomis yra labai retas atvejis.
• Monocitai gyvena žymiai ilgiau nei neutrofilai.
• Monocitai yra veiksmingesni prieš virusus, tuo tarpu neutrofilai daugiausia liečia bakterijas.
• Dėl to, kad susidūrę su pašalinėmis medžiagomis, monocitai nėra sunaikinami, jų kaupimosi vietose pūliai nesusiformuoja.
• Monocitai ir makrofagai gali kauptis lėtinio uždegimo židiniuose.

Bendras monocitų skaičius rodomas kaip leukocitų formulės dalis ir įtraukiamas į bendrą kraujo tyrimą (CBC). Medžiaga tyrimams imama iš piršto ar venos. Kraujo ląstelių skaičiavimas atliekamas rankiniu būdu laboratorijos padėjėjo pagalba arba naudojant specialius prietaisus. Rezultatai išduodami formoje, kurioje būtinai nurodomi konkrečiai laboratorijai priimti standartai. Skirtingas požiūris į monocitų skaičiaus nustatymą gali sukelti neatitikimus, todėl būtina atsižvelgti į tai, kur ir kaip buvo atlikta analizė, taip pat į tai, kaip buvo suskaičiuotos kraujo ląstelės..

Dekoduojant aparatinę įrangą, monocitai yra žymimi MON; rankiniu būdu dekoduojant, jų pavadinimas nesikeičia. Monocitų norma priklausomai nuo žmogaus amžiaus pateikiama lentelėje:

Normali moterų ir vyrų monocitų vertė nesiskiria. Šių kraujo ląstelių lygis nepriklauso nuo lyties. Moterims monocitų skaičius nėštumo metu šiek tiek padidėja, tačiau išlieka fiziologinės normos ribose..

Klinikinėje praktikoje svarbus ne tik procentas, bet ir absoliutus monocitų kiekis litre kraujo. Suaugusiųjų ir vaikų norma yra tokia:

• Iki 12 metų - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
• Po 12 metų - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

Monocitų padidėjimas virš kiekvienos amžiaus grupės slenksčio vadinamas monocitoziu. Yra dvi šios būklės formos:

• Absoliuti monocitozė yra reiškinys, kai kraujyje yra izoliuotas monocitų augimas, o jų koncentracija viršija 0,8 * 10 9 / L suaugusiesiems ir 1,1 * 10 9 / L vaikams iki 12 metų. Panaši būklė užfiksuota ir kai kuriose ligose, išprovokuojančiose specifinę profesionalių fagocitų gamybą..
• Santykinė monocitozė yra reiškinys, kai absoliutus monocitų skaičius išlieka normos ribose, tačiau jų procentas kraujyje padidėja. Ši būklė atsiranda tuo pačiu metu sumažėjus kitų leukocitų lygiui..

Praktiškai absoliuti monocitozė yra labiau nerimą keliantis ženklas, nes paprastai tai rodo rimtus sutrikimus suaugusiojo ar vaiko kūne. Santykinis monocitų padidėjimas dažnai būna trumpalaikis..

Ką rodo monocitų perteklius? Visų pirma, kad kūne prasidėjo fagocitozės reakcijos, vyksta aktyvi kova su užsienio įsibrovėliais. Šios sąlygos gali būti monocitozės priežastis:

Visų sveikų žmonių organizme monocitų kiekis šiek tiek padidėja per pirmąsias dvi valandas po valgymo. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai rekomenduoja aukoti kraują tik ryte ir tuščiu skrandžiu. Dar visai neseniai tai nebuvo griežta taisyklė, o bendrą kraujo tyrimą su leukocitų formulės apibrėžimu buvo leista atlikti bet kuriuo paros metu. Iš tiesų, monocitų padidėjimas po valgio nėra toks reikšmingas ir paprastai neviršija viršutinės ribos, tačiau klaidingo rezultato interpretavimo rizika vis tiek išlieka. Praktikoje įdiegus automatinio kraujo dekodavimo prietaisus, jautrius mažiausiems ląstelės sudėties pokyčiams, buvo pataisytos analizės atlikimo taisyklės. Šiandien visų specialybių gydytojai reikalauja, kad UAC ryte atsidurtų tuščiu skrandžiu..

Dideli moterų monocitų kiekiai yra tam tikrose ypatingose ​​situacijose:

Pirmosiomis ciklo dienomis sveikoms moterims šiek tiek padidėja monocitų koncentracija kraujyje ir makrofagai audiniuose. Tai paaiškinama gana paprastai - būtent šiuo laikotarpiu endometriumas yra aktyviai atmetamas, o „profesionalūs prižiūrėtojai“ skuba prie židinio - atlikti neatidėliotinas pareigas. Monocitų augimas pastebimas menstruacijų piko metu, tai yra, gausiausių iškrovų dienomis. Po mėnesinio kraujavimo fagocitų ląstelių lygis normalizuojasi.

Svarbu! Nors monocitų skaičius menstruacijų metu paprastai būna normos ribose, gydytojai nerekomenduoja atlikti viso kraujo skaičiaus prieš mėnesinių iškrovos pabaigą.

Imuninės sistemos pertvarka nėštumo metu lemia, kad pirmąjį trimestrą yra žemas monocitų lygis, bet tada vaizdas pasikeičia. Didžiausia kraujo ląstelių koncentracija registruojama trečiąjį trimestrą ir prieš gimdymą. Monocitų skaičius paprastai neviršija amžiaus normos.

Sąlygos, kai monocitai padidėja tiek, kad jie nustatomi atliekant bendrą kraujo tyrimą, nei yra už normos ribų, laikomi patologinėmis ir reikalauja būtinos konsultacijos su gydytoju.

Profesinių fagocitų augimas stebimas sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, santykinis monocitų skaičius ARVI šiek tiek viršija kiekvieno amžiaus ribas. Bet jei su bakteriniu pažeidimu padaugėja neutrofilų, tada, išpuolius virusams, monocitai patenka į mūšį. Didelė šių kraujo elementų koncentracija registruojama nuo pirmųjų ligos dienų ir išlieka iki visiško pasveikimo..

• Kai visi simptomai išnyksta, monocitai išlieka dideli dar 2–4 savaites.
• Jei padidėjęs monocitų kiekis užfiksuotas 6-8 ar daugiau savaičių, turėtumėte ieškoti lėtinės infekcijos šaltinio.

Su dažna kvėpavimo takų infekcija (peršalimu), monocitų lygis šiek tiek auga ir paprastai yra ties viršutine normos riba arba šiek tiek už jos ribų (0,09–1,5 * 10 9 / l). Staigus monocitų šuolis (iki 30-50 * 10 9 / l ir daugiau) stebimas onkohematologinių ligų atvejais.

Vaiko monocitų padidėjimas dažniausiai susijęs su tokiais infekciniais procesais:

Liga, kurią sukelia į herpes panašus Epstein-Barr virusas, dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Infekcija paplitusi taip, kad beveik visi ja kenčia nuo paauglystės. Suaugusiesiems beveik niekada neatsiranda dėl imuninės sistemos reakcijos ypatumų.

• Ūmus pradžia, karščiavimas iki 38–40 ° C, šaltkrėtis.
• Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai: sloga, nosies užgulimas, gerklės skausmas.
• Beveik neskausmingas pakaušio ir poodinių limfmazgių padidėjimas.
• Odos išbėrimas.
• Kepenų ir blužnies padidėjimas.

Karščiavimas su infekcine mononukleoze išlieka ilgą laiką, iki mėnesio (su pagerėjimo periodais), kuris išskiria šią patologiją iš kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Atliekant bendrą kraujo analizę, padidėja tiek monocitų, tiek limfocitų. Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais klinikiniais atradimais, tačiau gali būti tiriami specifiniai antikūnai. Terapija siekiama palengvinti ligos simptomus. Tikslinis antivirusinis gydymas neatliekamas.

Tuo pat metu stebimas monocitų ir limfocitų augimas sergant daugeliu infekcinių ligų, kurios dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir beveik neaptinkamos suaugusiesiems:

• tymai;
• raudonukė;
• kokliušas;
• kiaulytė ir kt..

Esant šioms ligoms, monocitozė stebima užsitęsus patologijos eigai.

Suaugusiesiems paaiškėja kitos priežastys, dėl kurių padidėja monocitų kiekis kraujyje:

Sunki infekcinė liga, pažeidžianti plaučius, kaulus, Urogenitalinius organus, odą. Įtarti šios patologijos buvimą galima pagal tam tikrus požymius:

• Ilgalaikis be priežasties karščiavimas.
• Nemotyvuotas svorio metimas.
• Užklupęs kosulys (sergant plaučių tuberkulioze).
• Letargija, apatija, padidėjęs nuovargis.

Kasmetinė fluorografija (vaikams - Mantoux reakcija) padeda nustatyti suaugusiųjų plaučių tuberkuliozę. Krūtinės ląstos rentgenograma padeda patvirtinti diagnozę. Norint nustatyti skirtingos lokalizacijos tuberkuliozę, atliekami specialūs tyrimai. Be padidėjusio monocitų kiekio kraujyje, sumažėja leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje..

Kitos infekcijos taip pat gali sukelti monocitozę suaugusiesiems:

• bruceliozė;
• sifilis;
• sarkoidozė;
• citomegalo viruso infekcija;
• vidurių šiltinė ir kt..

Monocitų augimas stebimas užsitęsus ligos eigai.

Užsikrėtus helmintais pažymima monocitų aktyvacija periferiniame kraujyje. Tai gali būti tiek opisthorchis, įprasti vidutinio klimato sąlygomis, tiek galvijų ar kiaulių kaspinuočiai, pinworms ir apvaliosios kirmėlės, tiek egzotiniai parazitai. Su žarnyno pažeidimu atsiranda šie simptomai:

• Įvairios lokalizacijos pilvo skausmai.
• Išmatų plyšimas (dažniausiai kaip viduriavimas).
• Nemotyvuotas svorio metimas padidėjusio apetito fone.
• Alerginė odos reakcija, pavyzdžiui, dilgėlinė.

Kartu su helmintais užsikrėtusio žmogaus kraujyje esančiais monocitais užfiksuojamas eozinofilų - granulocitinių leukocitų, atsakingų už alerginę reakciją, padidėjimas. Parazitams identifikuoti imami išmatos, analizuojami bakteriologiniai pasėliai ir atliekami imunologiniai tyrimai. Gydymas apima antiparazitinių vaistų vartojimą, atsižvelgiant į problemos šaltinį..

Beveik bet kokia nedidelio intensyvumo infekcija, kuri ilgą laiką egzistuoja žmogaus organizme, lemia padidėjusį monocitų kiekį kraujyje ir makrofagų kaupimąsi audiniuose. Šioje situacijoje sunku nustatyti konkrečius simptomus, nes jie priklausys nuo patologijos formos ir židinio lokalizacijos.

Tai gali būti plaučių ar gerklės, širdies raumens ar kaulų, inkstų ir tulžies pūslės, dubens organų infekcija. Ši patologija pasireiškia nuolatiniu ar pasikartojančiu paveikto organo projekcijos skausmu, padidėjusiu nuovargiu, letargija. Karščiavimas nėra dažnas. Išsiaiškinus priežastį, parenkama optimali terapija, o patologiniam procesui sumažėjus, monocitų lygis grįžta į normalų.

Šis terminas suprantamas kaip tokios sąlygos, kai žmogaus imuninė sistema suvokia savo audinius kaip pašalinius ir pradeda juos naikinti. Šiuo metu žaidžia monocitai ir makrofagai - profesionalūs fagocitai, gerai apmokyti kareiviai ir prižiūrėtojai, kurių užduotis yra atsikratyti įtartino dėmesio. Bet tik esant autoimuninei patologijai, šis dėmesys tampa sąnariais, inkstais, širdies vožtuvais, oda ir kitais organais, iš kurių pastebimi visi patologijos simptomai..

Dažniausi autoimuniniai procesai yra šie:

• Difuzinis toksiškas goiteris - skydliaukės pažeidimas, dėl kurio padidėja skydliaukės hormonų gamyba.
• Reumatoidinis artritas - patologija, lydima mažų sąnarių sunaikinimo.
• Sisteminė raudonoji vilkligė - būklė, kai pažeidžiamos odos ląstelės, maži sąnariai, širdies vožtuvai, inkstai..
• Sisteminė sklerodermija - liga, kuri užplūsta odą ir plinta į vidaus organus.
• I tipo cukrinis diabetas yra būklė, kai sutrinka gliukozės metabolizmas ir pažeidžiami kiti metaboliniai ryšiai.

Monocitų augimas kraujyje pagal šią patologiją yra tik vienas iš sisteminio pažeidimo simptomų, tačiau jis nėra pagrindinis klinikinis požymis. Norint išsiaiškinti monocitozės priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į spėjamą diagnozę.

Staigus monocitų kiekio padidėjimas kraujyje visada gąsdina, nes tai gali rodyti piktybinių kraujo navikų vystymąsi. Tai yra sunkios ligos, kurioms reikalingas rimtas požiūris į gydymą ir ne visada pasibaigia gerai. Jei monocitozė jokiu būdu negali būti siejama su infekcinėmis ligomis ar autoimunine patologija, turėtumėte pamatyti hematologą.

Kraujo ligos, sukeliančios monocitozę:

• Ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija. Leukemijos variantas, kai kaulų čiulpuose ir kraujyje nustatomi monocitų pirmtakai. Dažniausiai randama jaunesniems nei 2 metų vaikams. Jį lydi anemijos, kraujavimo, dažnų infekcinių ligų požymiai. Pastebimi kaulų ir sąnarių skausmai. Turi blogą prognozę.
• Išsėtinė mieloma. Tai dažniausiai nustatoma sulaukus 60 metų. Būdingas kaulų skausmo, patologinių lūžių ir kraujavimo atsiradimas, staigus imuniteto sumažėjimas.

Monocitų skaičius sergant onkohematologinėmis ligomis bus žymiai didesnis nei norma (iki 30–50 * 10 9 / l ir daugiau), ir tai leidžia atskirti piktybinių navikų monocitozę nuo panašaus simptomo ūmiose ir lėtinėse infekcijose. Pastaruoju atveju monocitų koncentracija šiek tiek pakyla, tuo tarpu sergant leukemija ir mieloma pastebimas staigus agranulocitų šuolis..

Augant monocitų kiekiui kraujyje, reikia atkreipti dėmesį į limfogranulomatozę (Hodžkino liga). Patologiją lydi karščiavimas, kelių limfmazgių grupių padidėjimas ir židinių simptomų iš įvairių organų atsiradimas. Galima nugaros smegenų trauma. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas pakitusių limfmazgių punkcija kartu su histologiniu medžiagos tyrimu.

Monocitų padidėjimas taip pat stebimas kituose piktybiniuose navikuose, turinčiuose įvairią lokalizaciją. Norint nustatyti tokių pokyčių priežastį, reikalinga tikslinė diagnostika..

Retos monocitozės priežastys, atsirandančios šiose situacijose:

• Tetrachloroetanas apsinuodijamas įkvepiant garus arba nurijus juos per burną ar odą. Tai lydi gleivinės sudirginimas, galvos skausmas, gelta. Ilgainiui tai gali sukelti kepenų pažeidimą ir komą.
• Fosforas apsinuodija susilietus su užterštais garais ar dulkėmis, jei netyčia nurytas. Ūminio apsinuodijimo metu pastebimas išmatų suskaidymas, pilvo skausmas. Negydant, mirtis įvyksta pažeidus inkstus, kepenis ir nervų sistemą.

Monocitozė apsinuodijimo atveju yra tik vienas iš patologijos simptomų ir derinamas su kitais klinikiniais ir laboratoriniais požymiais.

Monocitopenija yra kraujo monocitų sumažėjimas žemiau ribinės vertės. Panašus simptomas pasireiškia tokiomis sąlygomis:

• Gausios bakterinės infekcijos.
• Aplastinė anemija.
• Onkohematologinės ligos (vėlyvosios stadijos).
• Tam tikrų vaistų vartojimas.

Sumažėję monocitai atsiranda šiek tiek rečiau, nei padidėja jų skaičius periferiniame kraujyje, ir dažnai šis simptomas yra susijęs su sunkiomis ligomis ir ligomis..

Šis terminas suprantamas kaip ligos, kuriose yra piogeninių bakterijų įvedimas ir uždegimo išsivystymas. Paprastai tai yra streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos. Tarp labiausiai paplitusių pūlingų ligų verta pabrėžti:

• Odos infekcijos: virti, karbunkulas, flegmona.
• Kaulų pažeidimas: osteomielitas.
• Bakterinė pneumonija.
• Sepsis - patogeninių bakterijų patekimas į kraują kartu sumažinant bendrą organizmo reaktyvumą.

Kai kurios pūlingos infekcijos savaime sunaikina, kitos reikalauja privalomos medicinos pagalbos. Kraujo tyrime, be monocitopenijos, padidėja neutrofilinių leukocitų - ląstelių, atsakingų už greitą priepuolį, - pūlingos uždegimo židinio, koncentracijos padidėjimas..

Mažas monocitų kiekis suaugusiesiems gali pasireikšti įvairiomis anemijos formomis - būkle, kai nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumas. Bet jei geležies trūkumas ir kiti šios patologijos variantai gerai reaguoja į gydymą, tada aplastinė anemija nusipelno ypatingo dėmesio. Su šia patologija yra staigus visų kaulų čiulpų kraujo ląstelių augimo ir brendimo slopinimas arba visiškas nutraukimas, o monocitai nėra išimtis..

Aplastinės anemijos simptomai:

• Aneminis sindromas: galvos svaigimas, jėgos praradimas, silpnumas, tachikardija, blyški oda.
• Kraujavimas iš įvairių lokalizacijų.
• Sumažėjęs imunitetas ir infekcinės komplikacijos.

Aplastinė anemija yra sunkus kraujodaros sutrikimas. Negydami pacientai miršta per kelis mėnesius. Terapija apima anemijos priežasties pašalinimą, hormonų ir citostatikų vartojimą. Kaulų čiulpų transplantacija daro gerą poveikį.

Vėlesniuose leukemijos etapuose pastebimas visų kraujodaros mikrobų slopinimas ir pancitopenijos vystymasis. Paveikiami ne tik monocitai, bet ir kitos kraujo ląstelės. Labai sumažėja imunitetas, vystosi sunkios infekcinės ligos. Atsiranda nepagrįstas kraujavimas. Kaulų čiulpų transplantacija yra geriausias gydymo būdas šioje situacijoje, ir kuo anksčiau operacija atliekama, tuo daugiau šansų sulaukti palankaus rezultato..

Kai kurie vaistai (kortikosteroidai, citostatikai) slopina kaulų čiulpų funkciją ir lemia visų kraujo ląstelių koncentracijos sumažėjimą (pancitopenija). Laiku padedant ir nutraukus vaisto vartojimą, kaulų čiulpų funkcija atstatoma.

Monocitai nėra tik profesionalūs fagocitai, mūsų kūno prižiūrėtojai, negailestingi virusų ir kitų pavojingų elementų žudikai. Šios baltosios kraujo ląstelės yra sveikatos būklės žymeklis kartu su kitais CBC rodikliais. Padidėjus ar sumažėjus monocitų lygiui, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta šios būklės priežastis. Gydymo režimo diagnozė ir atranka atliekama atsižvelgiant ne tik į laboratorinius duomenis, bet ir į klinikinį nustatytos ligos vaizdą.