Kojos silpnumas

Santrauka: Kojų silpnumas yra rimtas neurologinis sutrikimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažniausia priežastis yra juosmens stuburo išvaržos diskas.

Kojos silpnumas

Kojos silpnumas yra rimtas simptomas, kurio ignoruoja daugelis žmonių. Dažnai žmonės net nesuvokia, kad turi silpną koją. Tačiau kojos silpnumas yra pirmasis paralyžiaus simptomas, atsirandantis dėl nervo suspaudimo juosmens srityje. Kojos silpnumas dažnai lydimas jautrumo liečiant ir skausmo šaudymo. Šie simptomai paprastai prasideda prieš kojos silpnumą. Taigi jutimo praradimas ar skausmas šaudant gali būti įspėjamasis požymis, kad netrukus gali išsivystyti kojos silpnumas. Todėl į tokių simptomų atsiradimą reikia žiūrėti labai rimtai ir kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems juosmens stuburo problemas, kuriems yra didelė tikimybė susirgti kojos silpnumu..

Kas yra kojų silpnumas?

Kojos silpnumas neturėtų būti painiojamas su nuovargiu ar sunkumu, kurį visi turi po sunkios darbo dienos. Kojų silpnumas - tai kojų raumenų jėgos sumažėjimas, pasireiškiantis nesugebėjimu atlikti tam tikrus kojos ar pėdos judesius. Kojos silpnumas taip pat neturėtų būti painiojamas su raumenų spazmais ar artritu, kurie riboja judėjimą dėl stipraus skausmo. Kojos silpnumas taip pat turi įtakos vaikščiojimui, ypač jei yra pėdos raumenys. Ši būklė vadinama nykstančia ar paralyžiuojančia pėda. Žuvo pėda, žmogus nesugeba pakelti pėdos aukštyn.

Kojos silpnumo priežastys

Koją aprūpina nervai, kurie šakojasi iš nugaros smegenų. Šie nervai eina iš apatinės nugaros dalies į įvairias kojos dalis, perduodami jutimo ir motorinę informaciją. Deja, apatinė juosmeninė stuburo dalis yra sritis, kurioje dažnai iškyla problemų, pavyzdžiui, išvaržuotas diskas (tarpslankstelinio disko vidinio turinio patinimas, dėl kurio nervai ar net nugaros smegenys suspaudžiami), stuburo kanalo spindžio auglys arba raupsai (paviršinio paviršiaus fibrozė). nervai, esantys arti odos). Dėl nervų pažeidimų, kuriuos sukelia šios ligos, sutrinka šių nervų tiekiamų sričių veikla. Todėl kai didelė kojos dalis nustoja inervuota, pavyzdžiui, didelis raumuo, tai lemia, kad žmogus tampa nebeįmanoma atlikti judesių, susijusių su šio raumens darbu, arba ši dalis tampa nejautri liesti..

Kodėl kojų silpnumas yra sunki būklė?

Nervų pažeidimai beveik visada yra nuolatiniai, nes nervų audinius sunku atkurti. Tolesnės žalos galite išvengti tik išsiaiškinę priežastį ir pradėję gydymą, tačiau pažeistas nervas niekada neišgydys. Tarp kojų silpnumo atsiradimo ir nuolatinio nervo pažeidimo yra kelių dienų laikotarpis. Taigi, jei per šį laikotarpį gydomas kojos silpnumas, galima išvengti nuolatinių pažeidimų ir atkurti kojos judesį. Dėl šios priežasties labai svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostinius tyrimus, kad gydymas būtų baigtas per šį lango laikotarpį..

Diagnozuojamas kojos silpnumas

Dažniausiai kojos silpnumas yra juosmens stuburo nervo suspaudimo rezultatas. Todėl nereikėtų ignoruoti nugaros skausmo, ypač kai jis trunka ilgą laiką. Šaudymas, sukeliantis kelio ar kulkšnies skausmą, yra susijęs su nervų uždegimu dėl jų suspaudimo. Ši būklė dar vadinama išialgija, nes nervas, atsirandantis iš dubens kaulo, yra vadinamas sėdimuoju nervu. Sėdynės nervas suskaidomas į mažesnius nervus, kurie inervuoja kojų raumenis ir suteikia jautrumą liečiant.

Pradinis būklės įvertinimas pagrįstas gydytojo ar kineziterapeuto atliktu kojų raumenų tyrimu. Gydytojas gali paprašyti atlikti keletą paprastų judesių ir ranka išmatuoti jų jėgą. Jutimas jutikliu vertinamas medvilniniu tamponu ar smeigtuku. Visa tai padeda nustatyti galimą nervų suspaudimo plotą. Tolesnės diagnostikos priemonės gali būti nukreiptos būtent į šią sritį..

Dažniausi diagnostiniai testai, naudojami diagnozuoti kojų silpnumo priežastį, yra šie:

  • juosmens stuburo rentgenas, kuriuo galima nustatyti kaulų anomalijas, tokias kaip lūžis ar spondilolistezė (slankstelio poslinkis priekyje arba užpakalyje). Rentgeno spinduliai paprastai yra pirmasis visų priežasčių patikrinimas ir ypač svarbūs, jei pacientas patyrė trauminį įvykį (kritimą ar automobilio avariją);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda diagnozuoti sužalojimus ir anomalijas, tokias kaip disko išvarža, tarpslankstelinio disko išsikišimas, nervo suspaudimas ir kt. Minkštieji audiniai, kurių negalima pamatyti rentgeno metu, aiškiai matomi MRT, todėl minkštųjų audinių pažeidimo priežastys geriau diagnozuojamos atliekant magnetinio rezonanso tomografiją. Tiesą sakant, šiuo metu magnetinio rezonanso tomografija yra „aukso standarto“ tyrimas įtariamiems išvaržos diskams. Be to, MRT yra saugi technika, kuriai naudojami stiprūs magnetai. MRT gali būti skiriamas vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms, jei jie neturi širdies stimuliatoriaus;
  • Nervų laidumo tyrimai naudojami diagnozuoti ligas, kurias sunku vizualizuoti rentgeno spinduliais ar MRT (raupsai, sifilis ir kt.), Arba ligas, kurios apsiriboja nervais. Šių testų metu maži elektrodai pritvirtinami prie įvairių kūno dalių ir matuoja nervų elektrinį aktyvumą..

Atlikus šiuos tyrimus ir atlikus fizinį patikrinimą, kojos silpnumo priežastį galima nustatyti kaip nugaros smegenų suspaudimą, stuburo nervo suspaudimą ar lokalizuotą nervų ligą..

Nugaros nervo ar nugaros smegenų suspaudimas dažniausiai susijęs su išvarža ar išsikišusiu tarpslanksteliniu disku. Tačiau tai taip pat gali sukelti stuburo auglys, slankstelio dislokacija (spondilolistezė), slankstelio lūžis ir stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas)..

Vietiniai nervų sutrikimai yra raupsai, sifilis, nervų pažeidimai ar neurofibroma.

Gydant kojos silpnumą

Jei yra kojos silpnumas, kurį sukelia vietinis nervų pažeidimas dėl raupsų, sifilio ir kt. atliekamas ligų, dėl kurių atsiranda silpnumas, gydymas. Daugelis šių būklių yra gydomos vaistais ir joms nereikia operacijos. Tačiau vaistus greičiausiai teks vartoti mėnesius ar net metus..

Kojų silpnumą, atsirandantį dėl nugaros smegenų ar nugaros nervo suspaudimo, galima gydyti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Gydant osteochondrozę ir jos komplikacijas, reikalingas integruotas požiūris. Mes naudojame stuburo be apkrovos trauką, o tai lemia efektyvų tarpslankstelinio atstumo padidėjimą, kuris yra patogenezinis (pašalinantis ligos priežastį) gydymas, būtina nuolat atlikti specialius pratimus stuburo mobilumui atkurti, masažas ir hirudoterapija yra pagalbiniai gydymo metodai. Šis metodas padeda pašalinti paresis beveik 90% atvejų..

Išvaržos disko operacija turėtų būti atliekama tik tada, kai yra kojos silpnumas arba prarandamas jutimas. Po operacijos asmuo taip pat privalo dėvėti specialų ortopedinį prietaisą (užpakalinį diržą, kuris palaiko ir riboja tam tikrą judesį). Dažnas apatinės nugaros ar šaudymo skausmas neturėtų būti laikomas operacijos indikacija. Jie turėtų nurodyti tik tai, kad reikia patikrinti pacientą dėl kojos silpnumo..

Straipsnis buvo pridėtas prie „Yandex Webmaster“ 2016-10-04, 12:52,

Kojų osteochondrozės silpnumo priežastys, diagnozė ir gydymas

Osteochondrozei būdingi daugybė ir įvairių klinikinių apraiškų. Be skausmo nugaroje ir kakle, pacientai gydytojo kabinete skundžiasi sunkumais einant, lipant ir nusileidžiant laiptais, lenkiant ir pasukus kūną..

Dažniausia sumažėjusio judesių diapazono kojose su osteochondroze priežastis yra raumenų silpnumas. Nesant medicininės intervencijos, degeneracinė-distrofinė patologija gali sukelti asmens negalią, dalinį ar visišką imobilizaciją.

Ar kojų silpnumas gali atsirasti dėl osteochondrozės?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra efektyvi ir prieinama priemonė nuo OSTEOCHONDROSIS.“ Skaitykite daugiau.

Dėl stuburo šaknų suspaudimo diskais, kaulų augimu (osteofitais) jie edema. Nervų skaidulų sudirginimas išprovokuoja raumenų spazmus ir kraujagyslių suspaudimą. Dėl to sutrinka trofizmas (audinių mityba), sutrinka nervinių impulsų perdavimas į centrinę nervų sistemą. Atsiranda kojų raumenų silpnumas, kuris labiausiai būdingas juosmens osteochondrozei. Jo intensyvumas didesnis tuo pat metu juosmens ir kryžkaulio slankstelių pažeidimais. Jei patologija yra lokalizuota gimdos kaklelio ar krūtinės srityje, tada silpnumas jaučiamas visame kūne.

Silpnumo priežastys

Kojų silpnumas yra pagrindinis osteochondrozės progresavimo požymis, sveikų audinių įsitraukimas į patologinį procesą. Atliekant instrumentinę diagnostiką (MRT, KT), paaiškėjo stuburo morfologinių pokyčių ryšys su šiuo simptomu. Buvo nustatyta, kad kojų raumenų silpnumo laipsnis atitinka diskų kremzlinių audinių destruktyvaus-degeneracinio pažeidimo laipsnį..

Stuburo šaknų uždegimas ar mechaninis pažeidimas sukelia inervacijos pažeidimą. Kad žmogus galėtų žengti žingsnį, reikia sudaryti keletą raumenų grupių vienu metu. Tačiau nervinių impulsų perdavimas yra sutrikęs, todėl reikia ilgiau, kol signalas ateina, jį apdoroja ir reaguoja. Atsiranda vadinamasis vatinių pėdų sindromas. Žmogus nori žingsniuoti, tačiau centrinė nervų sistema nesiunčia reikiamo signalo raumenų skaiduloms.

Kojų silpnumo priežastys, susijusios su osteochondrozeBūdingi patologinio proceso bruožai
Tyčinis judėjimo apribojimasSkausmas yra pagrindinis osteochondrozės simptomas. Siekdamas išvengti jo išvaizdos, žmogus sąmoningai riboja mobilumą. Nuolatinis raumenų skaidulų neveiklumas sukelia jų negrįžtamą atrofiją
Kraujotakos pablogėjimasSlankstelinės arterijos ir kitų kraujagyslių suspaudimas lemia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą ne tik smegenyse, bet ir visame kūne. Raumenų audiniai praranda gebėjimą atsinaujinti, pamažu atrofuojasi

Papildomi simptomai

Raumenų silpnumą dažnai lydi skausmas lokalizuojant osteochondrozę. Pradiniame patologijos vystymosi etape atsiranda nedidelis diskomfortas. Žmogus juos priskiria nuovargiui po darbo dienos ar intensyvių sporto treniruočių, todėl jis nesikreipia į medikus..

O osteochondrozė progresuoja, provokuodama tolesnį tarpslankstelinių diskų sunaikinimą. Kiti specifiniai jo požymiai pradeda ryškėti palaipsniui:

  • toniniai traukuliai;
  • refleksų praradimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • parestezija, paresis;
  • eisenos pokytis.

Skausmai tampa aštrūs, praduriantys, sustiprėja einant, lenkiant ar pasukus kūną. Jie nebėra aiškiai lokalizuojami, bet spinduliuoja šalia esančiose kūno vietose. Remisijos stadijoje atsiranda tik lengvi skausmingi pojūčiai, tačiau osteochondrozei paūmėti pakanka hipotermijos ar svorio pakėlimo..

Diagnostika

Pirminė diagnozė nustatoma remiantis išoriniu paciento tyrimu, jo skundais, daugybės funkcinių testų, skirtų kojų raumenų jėgai ir jautrumui nustatyti, rezultatais. Tokia simptomatika rodo tikslinį paveiktų tarpslankstelinių diskų tyrimą, naudojant diskografiją - rentgenografiją su kontrastu.

Elektrofiziologiniai tyrimai gali būti naudojami pažeistų stuburo šaknų ir raumenų audinių laipsniui ir lokalizacijai nustatyti:

  • iškėlė potencialą;
  • elektroneurografija;
  • elektromiografija.

Jei įtariama išsikišimas ar išvaržos formavimas, skiriamas MRT ar KT. Šie tyrimai yra informatyvūs, norint įvertinti jungiamojo audinio struktūrų - raumenų, nervų galūnių, kraujagyslių, raiščių-sausgyslių - būklę..

Ką daryti, jei turite kojų silpnumą

Nedelsdami susitakite su gydytoju: neurologu, vertebrologu, terapeutu, ortopedu. Kojų silpnumas savaime neišnyks - reikia pašalinti priežastį. Atliekamas išsamus osteochondrozės gydymas, kurio tikslas - pagerinti kraujo tiekimą, užkirsti kelią kraujagyslių ir jautrių nervų galūnių suspaudimui ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui..

Vaistų terapija

Siekiant pagerinti smegenų ir periferinio kraujo tiekimą audiniais su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pacientams išrašomi vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra cinnarizinas, betahistinas. Tai yra „Stugeron“, „Betaver“, „Betaserk“, „Vestibo“. Taip pat naudojami eufilinas, pentoksifilinas, nikotino rūgštis, kurios plečia kraujagysles ir neleidžia susidaryti trombams..

Jei kojų silpnumas išprovokuoja raumenų spazmus, tada į gydymo schemas įtraukiami raumenis atpalaiduojantys vaistai „Mydocalm“, „Sirdalud“, „Baklosan“. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - Nimesulido, Ibuprofeno, Diklofenako, Meloksikamo, Ketorolako - vartojimas leidžia sustabdyti skausmo sindromą ir tuo pačiu pašalinti uždegiminį patinimą..

Kineziterapija

Beveik visos fizioterapinės procedūros, parodytos pacientams, sergantiems osteochondroze, pagerina kojų raumenų būklę, normalizuodamos limfos ir kraujo tiekimą. Jei judėjimo sunkumai derinami su skausmu, tada skiriama elektroforezė, ultrafonoforezė su NVNU, chondroprotektoriai, anestetikai, B grupės vitaminai. Norint atkurti optimalią kraujotaką, padidinti raumenų skaidulų jėgą, elastingumą, atliekamos šios kineziterapijos procedūros:

Net „apleistą“ OSTEOCHONDROSIS galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį kartą per dieną tepti..

Pacientams rekomenduojama balneoterapija mineraliniais vandenimis, purvu, vaistinėmis dėlėmis, UHF terapija, akupunktūra.

Masažas

Gydant osteochondrozę, praktikuojami klasikinio, akupresūros, segmentinio masažo seansai. Mechaninis poveikis susilpnėjusiems kojų raumenims skatina jų stiprėjimą, užkerta kelią atrofiniams pluoštų pokyčiams.

Rankinis ir aparatinis vakuuminis masažas su medicininėmis taurėmis puikiai įrodė gydant patologiją. Pastaruoju atveju gydomąjį poveikį lemia slėgio skirtumas, susidarantis giliuose ir paviršiniuose audiniuose, arba vakuumo ir magnetinio lauko derinys..

Kineziterapija

Iškart po diagnozės nustatymo pacientas siunčiamas pas pratimų terapijos gydytoją, kuris sudaro jam individualų pratimų rinkinį. Pirmiausia jam kontroliuojami treniruotės specialiuose treniruokliuose, kurie leidžia tiksliai dozuoti krovinį. Pagerėjęs sveikatos būklė, pacientas gali mankštintis savarankiškai, taip pat ir namuose..

Pagrindinės treniruočių taisyklės yra reguliarumas, lėtų, sklandžių judesių atlikimas su maža amplitude. Skausmingų pojūčių atsiradimas turėtų būti signalas nedelsiant nutraukti mankštą..

Rankinė terapija

Dažnai stuburo trauka - sukibimas - leidžia išvengti chirurginės intervencijos į osteochondrozę. Tai gali būti sausa arba po vandeniu. Nepriklausomai nuo įgyvendinimo būdo, traukos rezultatas yra padidėjęs atstumas tarp slankstelių kūnų, atmetama stuburo šaknų ir kraujagyslių suspaudimo galimybė..

Traukimas atliekamas taip, kaip nurodo gydytojas, ir namuose. Kabinti ant baro yra efektyviausia.

Chirurgija

Kojų silpnumas dažnai yra vienas iš pagrindinių komplikacijų, atsirandančių dėl osteochondrozės, simptomų - radikulinio sindromo, slankstelių arterijos sindromo. Šiose patologijos stadijose pacientams parodoma chirurginė intervencija, kuri tampa vienintele galimybe išlaikyti mobilumą ir išvengti negalios. Chirurginė terapija taip pat atliekama šiais atvejais:

  • konservatyvaus gydymo keletą mėnesių neveiksmingumas, atsižvelgiant į greitą osteochondrozės progresavimą;
  • diskogeninės mielopatijos formavimasis, provokuojantis periferinės paresės ir jautrių priepuolių atsiradimą, jautrumo praradimas.

Operacijos metu pašalinamas nugaros smegenų suspaudimas pašalinant tarpslankstelinį diską ir dekompresuojant stuburo kanalą. Taikomi įvairūs chirurginės intervencijos metodai - mikrodiskektomija, disko punkcija, jo rekonstravimas lazeriu, implanto įdėjimas, pažeisto stuburo segmento stabilizavimas..

Liaudies gynimo priemonės

Joks vaistas, paruoštas pagal tradicinės medicinos receptus, nepadės atsikratyti kojų raumenų silpnumo. Alkoholio ir aliejaus tinktūros, nuovirai, kompresai tik laikinai pašalina skausmingus pojūčius. Kojų silpnumas yra stiprus stuburo šaknų, atskirų raumenų grupių, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimo požymis. Tokiais atvejais dažnai reikalinga ne tik konservatyvi terapija, bet ir chirurginė intervencija..

Būklės pavojai

Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, lumbosakralinė osteochondrozė visada pasireiškia tarpslankstelinių diskų sunaikinimo fone. Jie tampa plokšti, mažiau stiprūs ir elastingi bei praranda savo amortizacijos savybes. Dėl to sumažėja atstumas tarp gretimų slankstelių kūnų ir jų nestabilumas. Ateityje pluoštinis disko žiedas neatlaiko apkrovų ir yra pažeistas. Branduolio pulposas išsikiša už stuburo kanalo ribų, padidindamas simptomų sunkumą.

Patologinei būklei būdingas tirpimas, kojų ir rankų silpnumas, kuris negydomas atsiranda prieš paresis, atrofiją ir sausgyslių refleksų pokyčius. Paskutiniame juosmens osteochondrozės vystymosi etape sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis.

Prevencija ir prognozė

Kojų raumenų silpnumas signalizuoja apie rimtus destruktyvius ir degeneracinius vienos iš stuburo skyrių pokyčius. Dažniausiai šis simptomas pastebimas su jau susiformavusia išvarža, radikuliniu sindromu.

Tik esant diskogeninei mielopatijai, neurologinis deficitas išlieka net ir po operacijos. Kitais atvejais prognozė yra palanki laiku gydant..

Raumenų silpnumo prevencija apima reguliarią fizinę terapiją ir gimnastiką, išskyrus didelius fizinius krūvius. Neurologai rekomenduoja atsisakyti alkoholio ir rūkyti, kurie pablogina kojų kraujotaką.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir osteochondrozę?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt esate išbandę krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo OSTEOCHONDROSIS! Skaityti daugiau >>>

Kojų ir rankų nervų raumenų silpnumo priežastys: koks gydymas

Gerai žinoma, kad kojų silpnumo priežastys gali būti nervingos. Galų gale visi gyvenime bent kartą buvo tokie nervingi, kad kojos sukandžiojo iš baimės. Bet kai tik stresinė padėtis išnyko, drebėjimas keliuose praėjo..

Tik esant neurotiniam nerimo sutrikimui, jis neišnyksta. Ir jei jis išnyksta, vėl grįžta. Paskaičiuokime, kokios yra šio įvykio priežastys ir ką su tuo daryti.

Simptomai

Būdingi šios būklės požymiai:

  • jausmas, kad kojos yra vatos, guminės ar net pagamintos iš želė;
  • pusiausvyros praradimo baimė ir eisenos netvirtumo jausmas (dažnai kojų silpnumas pasireiškia kartu su psichogeniniu galvos svaigimu);
  • jausmas, kad kojos sulenks keliais, ir įvyks neišvengiamas kritimas, po kurio pakilti nebus įmanoma;
  • parestezija, tirpimas apatinėse galūnes;
  • drebulys kojose, kartais įsivaizduojamas, kartais iš tikrųjų pastebimas.

Visi šie simptomai gali atsirasti tuo pačiu metu arba jie gali atsirasti savo ruožtu. Kartais apgauti gali tik viena manifestacija.

Simptomų intensyvumas gali būti nuo ypač sunkaus iki subtilaus. Valstybė gali keistis iš valandos į valandą, kiekvieną dieną ir pan. Kartais problema gali išnykti kelioms dienoms, mėnesiams ar net metams, o tada vėl grįžti..

Kojų silpnumo simptomus dažnai lydi prasta bendra sveikata, mieguistumas, galvos svaigimas ir viso kūno raumenų skausmas. Daugeliu atvejų yra ir kitų kūno lėtinio nerimo apraiškų, dažnai vadinamų VVD (vegetatyvine kraujagyslių distonija): greitas širdies ritmas, prakaitavimas, krūtinės skausmas, pykinimas ir kt..

Skirtumas nuo somatinių ligų

Kaip ir bet kuris kitas negalavimas, toks kūno diskomforto pasireiškimas, kaip kojų silpnumas ir tirpimas, įskaitant galvos svaigimą, gali sukelti rimtų somatinių priežasčių. Gali reikšti sunkią ligą.

Perdėti lūkesčiai

Žmonės, kuriuos kamuoja neurologiniai negalavimai, kuriuos lydi galvos svaigimas ir sunkioji miastenija (kojų ir rankų raumenų silpnumas), yra silpni.

Tai yra, jiems neatrodo, kad jie krenta. Jie patenka į realybę. Jie nemano, kad dabar jų keliai bus sagtis. Jie tikrai žlunga. Ir žmogus nukrenta. Tokie pacientai tikrai negali atsikelti. Ir jie iš tiesų pasižymi nestabilia eisena, kuri pastebima visiems aplinkiniams.

Panaši psichogeninė simptomatika pasireiškia visiškai kitaip. Nei vienas neurotikas niekur neiškrito. Niekas, išskyrus jį, mato savo netvirtą eiseną. Apatinės galūnės visą laiką grasina nustoti palaikyti kūną, tačiau jie to niekada nepadarė..

Toks dialogas dažnai vyksta tarp gydytojo ir neurozinio paciento..

- Kada paskutinį kartą kritote?

- Vakar aš beveik nukritau.

- Na, man pavyko atsisėsti.

- Tai yra, nenukrito?

Neuroziniai pacientai visada turi laiko atsisėsti, pagriebti ką nors. Štai kaip jiems visą laiką yra pasakiškai pasisekę. Skirtingai nuo tikrai sergančių žmonių, kurie iš tikrųjų krenta ir dažnai net ne kankina to momento, kai pradėjo kristi. Viskas įvyksta staiga.

Laikinumas

Jei kojų tirpimo ir impotencijos priežastys yra sunkaus neurologinio pobūdžio, jos neišnyks. Žmogus negali nuolat atsistoti ant kojų. Tuo pačiu metu be gydymo simptomatika tik sustiprėja, bet niekur neina..

Apatinių galūnių neurotinis silpnumas pasireiškia gana skirtingai. Ji tai yra, tada ji nėra. Pavyzdžiui, ryte jis gali būti labai stiprus. Susilpnėja per pietų pertrauką. O vakare visiškai nebūkite.

Ji gali būti ne namuose. Bet ji pasirodys gatvėje.

Gali nebūti, kai šalia yra patikimas palydovas, pavyzdžiui, vienas iš tėvų. Bet yra ryšku parodyti save, kai juda savarankiškai.

Galimi bet kokie variantai.

Bet simptomai niekada nėra aiškūs. Jis pasirodo ir išnyksta. Jie tampa stipresni ir silpnesni.

Bendroji neurotizacija

Pėdų saldumas beveik niekada nėra vienintelis kūniškas lėtinio nerimo simptomas. Daugeliu atvejų yra ir kitų autonominių apraiškų, nesvarbu, ar tai tachikardija, pilvo skausmas ar kosulys ant nervų..

Paprastai plika akimi pastebima, kad žmogus, kuris nuolat bijo, kad jo kojos išlįs iš mėlynos, nėra geriausioje, o ne ramiausioje psichinėje būsenoje..

Atsiradimo priežastys

Adrenalino antplūdis

Pagrindinė kojų nervinio silpnumo priežastis yra adrenalino antplūdis, reaguojant į nerimą. Veikiant adrenalinui, apatinių galūnių raumenys yra tokie įtempti, kad jaučiasi drebulys. Kartais jie tikrai gali drebėti, lygiai taip pat, kaip rankos gali drebėti ant nervų..

Esant tokiai kūno reakcijai į nerimą, baimė pažįstama absoliučiai visiems. Kiekvienas žmogus kada nors turėjo kojas pasiduoti iš baimės ar susijaudinimo, pavyzdžiui, per egzaminą. Tačiau vos tik išgąsdinimas išnyko, saldumas keliuose dingo.

Nerimo sutrikimų turintiems žmonėms padėtis šiek tiek skiriasi. Jie nuolat nerimauja, net jei to nepastebi. Arba jie susijaudinimą priskiria kūno simptomams. Sakykite, tai nėra saldumas, kuris atsirado, nes aš jaudinuosi. Ir aš jaudinuosi dėl silpnumo. Visiškai priešingai.

Obsesinės mintys

Kiekvienas žmogus retkarčiais gali turėti galūnių silpnumą, jų atšokimą, mintį, kad esu toks pavargęs, kad nepasieksiu namų, kažkur nukrisiu. Visi šie reiškiniai egzistuoja kiekvieno žmogaus gyvenime. Net labai jauna ir visiškai sveika.

Visus šiuos normalius nuovargio simptomus sukeliantis mintis apie sunkią ligą sukelia tik neurotiškas pacientas. Ir kai tik kyla tokia mintis, ji dažnai tampa įsiterpusi. Ir žmogus tik galvoja, kad jo galva sukasi, kad kojos yra medvilninės, ir kad jis dabar kris.

Žinoma, tokios mintys gąsdina ir tik sustiprina nemalonius pojūčius kūne. Ir jie, savo ruožtu, įtikina neurotiką, kad jis nieko nebijo - baisioji liga jau atėjo.

Pasirodo, užburtas ratas: nerimas - kojų silpnumas - mintys, kad tai kažkas baisaus - išgąstis - padidėjęs kojų silpnumas - mintys, kad tai tikrai yra kažkas baisaus - baimė - silpnumas... Ir tt ad infinitum.

Kaip atsikratyti?

Tokio gydymo procesas yra ilgas ir sudėtingas. Ir tai dažnai kainuoja nemažus pinigus, jei nedirbi savarankiškai, o kreipiesi pagalbos į psichoterapeutą.

Todėl svarbu žinoti, kaip susilpninti simptomo pasireiškimą čia ir dabar, palengvinti raumenų nuovargį.

Kojų psichogeninį drebėjimą, jų silpnumą ir silpnumo bei bejėgiškumo jausmą galima sumažinti keliais būdais..

  1. Vaikščiok daugiau. Jei bijai vaikščioti gatve. Tada bent pasivaikščiokite po butą. Nesėdėkite ir nemeluokite visą laiką.
  2. Ar raumenų atpalaidavimas veda. Pavyzdžiui, praktikuokite „Jacobson Total raumenų atpalaidavimo“ techniką arba paprastesnius pratimus, pavyzdžiui, „Wet Dog“..
  3. Pabandykite įsisavinti meditacijos techniką. Bent jau paprasčiausias.

Ką reikia žinoti apie silpnas kojas

Kojų silpnumas gali būti pavojingas simptomas ir medicininė pagalba. Diagnozei ir gydymui svarbu laiku kreiptis į gydytoją..

Kokiomis ligomis ir sąlygomis gali būti kojų silpnumas

Insultas

Staigus kojų, ypač iš vienos pusės, silpnumas gali būti vienas iš insulto ar trumpalaikio išeminio priepuolio požymių (laikinas grįžtamas insultas)..

Guillain-Barré sindromas

Guillain-Barré sindromas yra gyvybei pavojingas nervų sutrikimas. Jis prasideda dilgčiojimu ar tirpimu kojose ir greitai progresuoja, kad sukeltų kojų silpnumą, kuris plinta į likusį kūną. Pavojingiausia yra tai, kad susilpnėję krūtinės raumenys negali tinkamai kvėpuoti, o tai gali baigtis mirtimi..

Jei jaučiate staigų tirpimą ar silpnumą kojose ar kojose, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Guillain-Barré sindromas skiriasi nuo insulto tuo, kad jis paveikia abi kūno puses, tuo tarpu insultas dažniausiai paveikia vieną pusę.

Dauguma žmonių, sergančių Guillain-Barré sindromu, išgyvena, tačiau mėnesius ir kelerius metus gali ir toliau patirti neįprastus kojų pojūčius ar lengvą kojų silpnumą..

Išsėtinė sklerozė

Išsėtinė sklerozė yra gana dažnas neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi silpnumo, regėjimo praradimo ir jutimo sutrikimų epizodai, taip pat daugybė kitų neurologinių simptomų..

Tai gali sukelti kojų silpnumą paveikdama vieną ar abi kojas tuo pačiu metu. Paprastai išsėtinės sklerozės simptomai atsiranda ir praeina. Po kiekvieno paūmėjimo gali būti ilgalaikis jėgos, regėjimo ar jautrumo sumažėjimas..

Sužeistas nervas

Suspaustas nervas stubure sukelia silpnumą, tirpimą kojose ar abu. Suspaustas nervas gali sukelti kojų silpnumą vienoje ar abiejose pusėse. Paprastai pasireiškimai prasideda nuo lengvų ar vidutinio sunkumo diskomforto ar dilgčiojimo simptomų. Palaipsniui simptomai blogėja, skausmas ir silpnumas sustiprėja. Suspaustas nervas dažniausiai būna artrito ar stuburo uždegimo rezultatas, o kartais tai yra rimtesnė stuburo būklė..

Kartais susispaudęs nervas gali sukelti staigų kojų silpnumą, ypač jei jį sukėlė stuburo trauma.

Nugaros smegenų liga ar sužalojimas

Nugaros smegenys maitina kūną ir kontroliuoja pojūčius. Nugaros smegenys yra patikimai apsaugotos stuburo. Jei nugaros smegenys yra pažeistos, tai gali sukelti kojų silpnumą..

Sąlygos ir ligos, galinčios pažeisti nugaros smegenis, yra:

  • stuburo lūžis,
  • išvaržos diskas,
  • vėžys, plintantis į stuburą ar nugaros smegenis,
  • stuburo ar nugaros smegenų infekcija.

Visos šios stuburo ligos yra pavojingos gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta nuolatinio stuburo sužalojimo ir kojų silpnumo. Nugaros smegenų ligų ar traumų gydymas labai skiriasi, atsižvelgiant į priežastį.

Kojos trauma

Trauminis kojos ar dubens srities sužalojimas gali pakenkti raumenims, nervams ar sąnariams, dėl ko gali atsirasti silpnumas. Daugeliu atvejų silpnumas sukelia kojos ar dubens traumas, kurios yra pakankamai sunkios, kad būtų skausmingos..

Amiotrofinė šoninė sklerozė

Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), dar vadinama Lou Gehrig liga, yra gana reta būklė, sukelianti kūno silpnumą ir neturinti įtakos mąstymui ar regėjimui. ALS paprastai prasideda nuo lengvo raumenų trūkčiojimo, kol pasireiškia silpnumas. Vėliau sunku ignoruoti trūkčiojimą kartu su dilgčiojimu ir silpnumu. ALS yra nepagydoma liga.

Žmonėms, gyvenantiems su ALS, gali pasireikšti toks stiprus viso kūno silpnumas, kad jie gali prarasti galimybę kalbėti. Žmonės su pažengusia ALS geba mąstyti ir suprasti, tačiau jaučiasi taip, tarsi būtų „užrakinti“ savo kūne. Naujos technologijos leidžia žmonėms, gyvenantiems su ALS, susisiekti akių judesiais. Stephenas Hawkingas sirgo šia liga.

Neuropatija

Neuropatija yra nervų sutrikimas. Tai sukelia tirpimą, dilgčiojimą, tirpimą ir dažnai silpnumą. Paprastai neuropatijos simptomai prasideda palaipsniui. Neuropatija gali sukelti stiprų ir nepakeliamą skausmą ir apsunkinti raumenų judėjimą.

Neuropatijos priežastys yra daugybė, įskaitant diabetą, alkoholio vartojimą ir mitybos trūkumus. Jei kartkartėmis jaučiate neįprastus kojų ar pėdų pojūčius, svarbu pamatyti gydytoją. Neuropatija gali būti kontroliuojama, tačiau jei gydymas nėra pradėtas greitai, nervų pažeidimo visiškai atsisakyti negalima..

Miopatija

Raumenų būklė vadinama miopatija ir dažniausiai būna silpna. Miopatija gali sukelti rankų, kojų, rankų ar pėdų silpnumą. Miopatija dažnai siejama su paveldimais ir genetiniais veiksniais ir gali būti diagnozuota naudojant elektromiografiją (EMG) ir nervo laidumo tyrimus (NEC). Gydymas apima atraminius petnešėles, fizinę terapiją ir kartais vaistus.

Toksinai

Kojų silpnumą gali sukelti daugybė toksinų, įskaitant apsinuodijimą švinu ir vaistais, ypač dėl chemoterapijos. Jei, pradėjus vartoti naują vaistą, staiga imate jausti, nedelsdami pasakykite gydytojui, nes jis gali būti toksiškas..

Vėžys

Nors vėžys yra viena iš rečiausių kojų silpnumo priežasčių, šis simptomas gali būti pirmasis smegenų ar stuburo naviko požymis. Taip pat navikas kitoje kūno dalyje, tokioje kaip krūtinė, plaučiai ar inkstai, gali metastazuoti smegenis ar stuburą ir sukelti kojų silpnumą..

Kadangi kojų silpnumo priežasčių yra tiek daug, fizinis patikrinimas gali užtrukti, todėl dažnai reikia atlikti daugybę skirtingų diagnostinių tyrimų. Nepaprastai svarbu neignoruoti simptomų, kai atsiranda kojų silpnumas, tai padidina pasveikimo galimybę.

Pavargęs po operacijos - chirurgija - 2020 m

Turinys

Trys mieguistumo priežastys. Gyvenk sveikai! (2013 09 30) (2020 m. Gegužės mėn.).

Nuovargis labai dažnas po operacijos. Net nedidelės chirurginės procedūros, tokios kaip ambulatorinė chirurgija, gali priversti pacientą pavargti. Pagrindinės procedūros, ypač tokios, kurioms prireikia kelių dienų gydymo ligoninėje, gali sukelti ilgą laiką trunkantį nuovargį.

Normalus nuovargis po operacijos

Po operacijos nuovargis dažnai būna normalus. Nuovargis paprastai pagerėja, kai atsigauna atkūrimo laikotarpis. Tai reiškia, kad žmogus gali nesijausti geriau kiekvieną dieną, tačiau kiekvieną savaitę turėtų būti pastovus progresas link normalaus energijos lygio. Išsekimas, o ne tik nuovargis ar nuovargis, gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po didžiosios operacijos, tačiau po pradinio atsigavimo etapo jis neturėtų išlikti..

Nuovargis gali ateiti ir išeiti. Pirmadienį galite jaustis energingesni, būti labai aktyvūs ir galbūt šiek tiek persistengti, o tada antradienį jaustis labai pavargę. Aplinka gali vėl sukelti energijos jausmą. Stenkitės išvengti žymiai padidėjusio aktyvumo kiekvieną dieną, nes tai gali sukelti skausmą ir išsekimą.

Nenormalus nuovargis po operacijos

Atsigavus nuovargis turėtų praeiti. Padidėjęs nuovargis atsigavimo etape turėtų būti laikomas nenormaliu ir aptariamas su chirurgu. Po operacijos jaučiamas nuovargis turėtų lėtai, bet stabiliai atsigauti. Jei pablogėsite be aiškaus paaiškinimo, apsilankykite pas chirurgą ir kelias savaites po procedūros nesitikėsite pagerėjimo.

priežastys

Po operacijos yra daug nuovargio priežasčių, kai kurios iš jų yra normali operacijos dalis, o kitos gali būti nesusijusios su chirurginiu procesu..

Jei nuovargis trunka ilgą laiką ir atrodo, kad normalus pasveikimas nepagerėja, verta ištirti galimas priežastis su savo PCP ar chirurgu..

Įprastas gydymo procesas Kai kurie nuovargiai po operacijos yra visiškai normalūs. Būtų daug keisčiau jaustis puikiai, nei jausti nuovargį dienomis po operacijos.

Skausmo malšinimas Yra žinoma, kad vaistai, naudojami operacijos metu pacientui anestezijai, sukelia nuovargį. Jaunesni ir sveikesni žmonės sužinos, kad anestezija nusidėvi daug greičiau nei vyresni ir mažiau sveiki žmonės. Kai kūnas atsikrato anestetiko, nuovargis turėtų žymiai pagerėti.

anemija Šią būklę sukelia sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Kraujavimas operacijos metu gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą žmogaus kraujyje. Kuo mažesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, tuo daugiau nuovargio. Nors anemiją gali sukelti kraujo netekimas operacijos metu, yra ir kitų anemijos priežasčių, kurias reikėtų ištaisyti, jei problema išlieka per kelias savaites po operacijos. Anemija dažnai siejama su prastu tolerancija mankštai ir kraujosruvomis.

Deguonies trūkumas Kai kurie žmonės mano, kad po operacijos jie kvėpuoja kitaip, nes skauda kosulį ar gilų kvėpavimą. Tai gali sukelti plaučių uždegimą, kuris atkūrimo laikotarpiu gali sukelti rimtų komplikacijų. Miego apnėja, kuri yra problema, kai žmonės trumpam nustoja kvėpuoti miego metu, gali būti rimtesnė, kai žmonės vartoja vaistus nuo skausmo.

Infekcinė liga: Infekcija gali smarkiai padidinti nuovargį, ypač rimtas infekcijas.

Nuovargis prieš operaciją Remiantis vienu tyrimu, geriausias būdas prognozuoti nuovargį po operacijos yra pažvelgti į nuovargio lygį prieš operaciją. Jei prieš procedūrą pacientas jaučia didelį nuovargį, galima tikėtis, kad po procedūros nuovargio lygis bus didelis..

Kažkas kita: gali būti, kad operacija neturi nieko bendra su jūsų nuovargiu, tai gali būti skydliaukės problema, arba jūs galite susirgti gripu ar bet kokia kita liga, galinčia sukelti nuovargį, - su kelione į operacinę ar be jos. jos. Jei jūsų nuovargis akivaizdžiai nesusijęs su operacija, suplanuokite susitikimą su kuo nors..

Prasta mityba Norint pagreitinti gijimo procesą, būtina tinkamai maitintis po operacijos. Pjūviai geriau gyja, o atkūrimas vyksta greičiau, kai pabrėžiama mityba.

Vaistai nuo skausmo malšinantys vaistai gali sukelti mieguistumą ar net sumišimą. Receptiniai vaistai nuo skausmo dažnai sukelia padidėjusį miegą ir nuovargį.

Pagerėja nuovargis po operacijos

Jei po operacijos jaučiatės pavargę, yra keletas paprastų žingsnių, kuriuos galite atlikti norėdami pagerinti savo energijos lygį..

  • Hidroksidas Geriant pakankamai skysčių, ypač vandens, gali padidėti energijos lygis.
  • Gerai valgykite. Geras valgymas yra svarbiausia apsauga nuo nuovargio.
  • Sumažinkite skausmą malšindami vaistus nuo skausmo, kurių jums reikia, ir ne daugiau. Per daug skausmą malšinančių vaistų reiškia per daug sedaciją.
  • Nedaryk per daug Jei priverstas užsiimti aktyvia veikla per anksti, tai dažnai reiškia sveikimo dieną. Švelniai padidinkite savo aktyvumą.

Žodis iš „DipHealth“

Vėlgi, kai kurie nuovargiai yra visiškai normalūs po operacijos, ypač per pirmąsias dienas po pasveikimo, tačiau visiškas išsekimas dažnai yra rimtesnės problemos požymis. Nuovargis turėtų palaipsniui gerėti per kelias dienas ar net savaites, todėl penktadienį galbūt nesijausite geriau nei ketvirtadienį, tačiau kitą savaitgalį jausitės geriau nei šį savaitgalį. Tai gali būti lėtas ir ilgai trunkantis grįžimo į normalų energijos ir aktyvumo lygį procesas. Jei nepagerėja arba nuovargis blogėja be aiškios priežasties, kreipkitės į gydytoją.

Kojų silpnumas

Kojų silpnumas yra raumenų jėgos sumažėjimas arba subjektyvus apatinių galūnių nuovargio jausmas. Simptomas atsiranda, kai pažeistos centrinės ar periferinės nervų sistemos dalys, mionuralinės sinapsės, griaučių raumenys. Pažeidimų priežastį įmanoma nustatyti remiantis medicininės apžiūros rezultatais, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodais. Kojų silpnumo gydymas apima vaistų terapiją, kompleksinę reabilitaciją.

Kojų silpnumo priežastys

Neurologinės ligos

Nervų sistemos sutrikimai yra dažna kojų silpnumo priežastis. Pažeidus impulsų laidumą išilgai centrinių ar periferinių motorinių neuronų, objektyviai sumažėja raumenų jėga - suglebusi ar spazminė paresė. Pažeistos tik apatinės galūnės arba procesas tęsiasi rankomis. Praktinėje neurologijoje yra šios sąlygos:

  • Smūgiai. Vietinis priekinės skilties žievės pažeidimas išprovokuoja centrinę monoparezę. Dėl motorinių funkcijų praradimo padidėja sausgyslių refleksai apatinėse galūnėse, patologinės pėdų žymės, spazminis hipertoniškumas..
  • Amiotrofinė šoninė sklerozė. Degeneraciniai motorinių neuronų pažeidimai pasireiškia kojų raumenų silpnumu (vienu ar abiem). Čiurnos nepatogumas, pėdos sustingimas, eisenos pokyčiai, pacientai suklupo.
  • Guillain-Barré sindromas. Ūminė autoimuninė poliradikuloneuropatija prasideda sėdmenų ir šlaunų silpnumu, kojų pirštų parestezija. Pūlinę parezę lydi skausmas juosmens srityje ir dubens dirže su švitinimu kojai, šaknų įtempimo požymiai..

Galūnių parezė aptinkama traumose, atsirandančiose dėl kelių vientisumo pažeidimo (dėl traumų, lūžių, po operacijų). Su vienašaliu nugaros smegenų pažeidimu juosmens segmentų lygyje, silpnumas atsiranda vienoje kojoje (apatinė monoparesė). Pažeidus tarpvietinį nervą, pacientai pastebi pėdos nykimą, eisena įgauna „gaidį“ arba „kaltą“..

Stuburo ligos

Tarp kojų silpnumo priežasčių svarbią vietą užima stuburo struktūrų pralaimėjimas. Nervinių šaknų suspaudimą sukelia osteofitai osteochondrozėje, tarpslankstelinės išvaržos, sunaikinti slankstelių kūnai - dėl osteoporozės, tuberkuliozės, metastazavimo. Ši situacija stebima esant spondiloartrozei, spondilolistezei (slankstelių segmentų poslinkiui)..

Kojų skausmas ir silpnumas yra tipiški radikulopatijos požymiai, o jų lokalizavimas atitinka paveiktus nervus. Būdingas skausmo sindromas tipo juosmeninės dalies ir juosmens srities išialgija, pasunkėjęs judesiais, kėlimo svoriais. Paveikslėlį papildo sutrikęs jautrumas (tirpimas, parestezija), raumenų atrofija, vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai paveiktoje pusėje.

Endokrininė patologija

Hormoniniai sutrikimai dažnai išprovokuoja kojų silpnumą, simptomus gali sukelti daugelio rūšių metabolizmo - baltymų, lipidų, angliavandenių, energijos, elektrolitų - pažeidimas. Stebimi raumenų, mioneurinių jungčių ar nervų takų pažeidimai. Kojų silpnumo priežastis reikia ieškoti tarp šių sąlygų:

  • Hiperkortizolizmas. Tai būdinga laipsniškam galūnių raumenų jėgos ir atrofijos sumažėjimui, blogam pratimų toleravimui. Papildomi požymiai yra odos strijos, arterinė hipertenzija, svorio padidėjimas.
  • Adisono liga. Tai pasireiškia patologiniu nuovargiu, ilgu atsigavimo periodu po mankštos, apatinių galūnių mėšlungiu. Tikras raumenų silpnumas ir sumažėjusi jėga yra retesni..
  • Hiperaldosteronizmas. Neuromuskulinius sutrikimus, kai padidėja aldosterono sekrecija, lydi nuolatinis silpnumas, su užsitęsusia ligos eiga atsiranda proksimalinių sričių atrofija..
  • Hipotireozė Skydliaukės hormonų trūkumas sukelia kojų silpnumą ir skausmą (mialgija). Dalyvauja proksimaliniai raumenys, atsiranda raumenų spazmai, sulėtėja susitraukimų ir atsipalaidavimo procesai.
  • Tirotoksikozė. Stebimas proksimalinių galūnių silpnumas ir raumenų atrofija, nors patys pacientai dažnai nejaučia diskomforto. Ligą gali komplikuoti myasthenia gravis, periodinis paralyžius.
  • Hiperparatiroidizmas. Pažeisti šlaunikaulio ir pečių raumenys. Silpnumas ir raumenų atrofija kartu su sausgyslių refleksų atgaivinimu.

Su ilgalaikiu cukriniu diabetu išryškėja simetrinė distalinė sensorimotorinė polineuropatija. Laikui bėgant, mažų pėdos raumenų silpnumas prisijungia prie jautrių sutrikimų (hipo- ir parestezija, skausmas), o Achilo refleksai sumažėja arba visai išnyksta. Proprioceptinės sistemos dalyvavimą rodo nestabilumas Rombergo padėtyje..

Miopatijos

Kojų silpnumas dėl raumenų pažeidimo atsiranda ne tik esant endokrininei patologijai. Miopatijų etiologinę struktūrą atspindi imunopatologiniai, infekciniai-uždegiminiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant paveldimas ligas. Kojų miopatinio silpnumo priežastimi tampa šios sąlygos:

  • Autoimuninis. Dermatomiozitas ar polimiozitas pažeidžia proksimalinius raumenis - silpnumas prasideda nuo sunkumų lipant laiptais iki visiško nejudrumo. Būdinga mialgija, svorio kritimas, karščiavimas. Raynaud reiškinys, poliartritas yra dažnas.
  • Užkrečiama. Juos lydi vietinis ar difuzinis skausmas, raumenų patinimas. Silpnumas su parazitinėmis invazijomis (toksoplazmozė, trichineliozė) gali imituoti polimiozitą. Cistinės erkozės simptomai yra dubens diržų raumenų pseudohipertrofija.
  • Elektrolitų hipokalemijai būdinga mialgija, pavargusių kojų jausmas, silpnumas, hipomagnezemijos simptomai, susiję su sutrikusiu nervų ir raumenų laidumu. Kalcio koncentracijos padidėjimas išprovokuoja judesių silpnumą ir standumą, pasireiškiantį „ančių“ eisena.
  • Mainai. Raumenų glikogeno ir lipidų apykaitos sutrikimams būdingas mažas tolerancija mankštai, dubens ir peties juostų raumenų silpnumas. Po ilgo fizinio krūvio atsiranda mialgijos, traukuliai, mioglobinurija..
  • Mitochondrijos. Dėl progresuojančios oftalmoplegijos atsiranda nuovargis ir proksimalinis kojų raumenų silpnumas. Sumažėjusi raumenų jėga pasireiškia MERFF, MMC, NARP sindromais.

Granulomatinį miozitą sergant sarkoidoze lydi lėtai didėjantis silpnumas, daugiausia galūnių raumenų proksimaliniame raumenyje, mazguose. Bet kuris ARVI pasireiškia skausmais ir nuovargiu, miozitu su raumenų patinimu, galimas skausmas. Sergant enterovirusine infekcija, kartais stebimas į dermatomiozitą panašus sindromas.

Progresuojanti raumenų distrofija

Daugelio raumenų distrofija, paveldimos ligos, atsirandančios dėl genų, atsakingų už tam tikrų struktūrinių baltymų sintezę, mutacijų, prasideda nuo kojų raumenų silpnumo. Su Duchenne distrofija pirmiausia pažeidžiami šlaunų ir dubens diržų raumenys - eisena tampa „antis“, vaikams sunku lipti laiptais, pakilti iš pritūpusios padėties. Sumažėjęs raumenų tonusas, pseudohipertrofija, lenkimo kontraktūros.

Tie patys simptomai, tačiau vėliau išsivysčius ir lėtai progresuojant, būdingi Beckerio raumenų distrofijai. Jaunatviška Erba-Roth forma taip pat debiutuoja dėl dubens diržo pažeidimo, gleivinės raumenų silpnumo. Palaipsniui nyksta gilieji apatinių galūnių refleksai. Su Davidenkovo ​​miopatija kenčia pėdos raumenys: lenkiamieji, pagrobėjai. Pirmiausia kyla sunkumų bėgiojant, tada - „gaidžio“ eisena, nesugebėjimas atsistoti ant kulnų.

Myasthenia gravis

Su myasthenia gravis stebimas stiprus kojų silpnumas ir nuovargis. Liga yra pagrįsta autoimunine agresija prieš moneuralinės sinapsės acetilcholino receptorius. Simptomai padidėja padarius krūvį, sumažėja po poilsio ir grįžta iš pakartotinio streso. Dažniausiai dalyvauja proksimalinės kojos ir rankos, o sausgyslių refleksai nesikeičia.

Miastenijos atsiradimas yra susijęs su užkrūčio liaukos naviku ir hiperplazija, autoimuninėmis ligomis - tiroiditu, reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige. Preliminarūs veiksniai yra infekcinė patologija, chirurginės intervencijos. Tam tikrų vaistų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį: aminoglikozidai, kalcio kanalų blokatoriai, chininas.

Kraujagyslių sutrikimai

Kojų silpnumas kaip kraujagyslių sutrikimų simptomas lydi varikozines venas, išnaikinantį endarteritą, apatinių galūnių aterosklerozę. Blauzdos apatinių blauzdų venų išsiplėtimas yra padidėjęs nuovargis, sunkumo ir distiliacijos jausmas, patinimas, kuris sustiprėja vakare. Dažnai yra skausmai palei paveiktas venas, blauzdos raumenų mėšlungis.

Tipiški arterinių okliuzinių pažeidimų požymiai yra greitas kojų nuovargis vaikštant, „protarpinis glebimas“. Audinių išemija pasireiškia skausmu, tirpimo ir raumenų susitraukimo pojūčiais, patirtais streso metu. Po poilsio simptomai palaipsniui išnyksta, tačiau vėl pradėjus vaikščioti, jie vėl vystosi. Esant obliteruojančiam endarteritui, yra kairės arba dešinės kojos silpnumas, o aterosklerozė paprastai yra dvišalis procesas..

Apsvaigimas

Kartais kojų raumenų silpnumo priežastis yra nervų ir raumenų audinių pažeidimas dėl toksiškų medžiagų. Organiniai fosfatų junginiai ir karbamatai (insekticidai), kurie slopina cholinesterazės aktyvumą, neigiamai veikia moneuralinę sinapsę. Nervinių skaidulų ir ganglijų veiklą sutrikdo sunkieji metalai: švinas, talis, gyvsidabris, arsenas, telūras.

Alkoholinė polineuropatija nusipelno ypatingo dėmesio, kai daugiausia pažeidžiamos apatinės galūnės: pirmiausia skauda kojas, tada atsiranda silpnumas. Parazei būdinga raumenų hipotonija, smarkiai sumažėjęs proprioceptinis jautrumas, sausgyslių ir periostealinių refleksų praradimas bei ataksija. Raumenys greitai atrofuojasi.

Diagnostika

Norėdami suprasti, kokia liga sukėlė kojų silpnumą, padėkite klinikinio tyrimo duomenis, paremtus papildomų metodų rezultatais. Diagnostinių procedūrų sąrašą nustato neurologas, remdamasis informacija, gauta paciento apklausos ir neurologinio tyrimo metu. Galima atlikti šiuos bandymus:

  • Kraujo tyrimai. Hemogramoje atkreipiamas dėmesys į raudonojo kraujo rodiklius, leukocitų formulę, ESR. Biocheminė analizė leidžia nustatyti hormonų lygio ar elektrolitų metabolizmo, raumenų fermentų, specifinių antikūnų pažeidimus.
  • Radiografija. Stuburo ir kaukolės kaulų struktūrų būklę galima įvertinti naudojant įprastus vaizdus, ​​padarytus dviem projekcijomis. Bet tyrimas turi mažą skiriamąją gebą, neatskleidžia minkštųjų audinių pokyčių.
  • Tomografija. KT yra tinkamiausia vaizdavimo technika neseniai atliktiems insultams, navikams, hematomoms ir užpakalinės peties lūžiams. Difuzinė nugaros smegenų ir smegenų patologija tiksliau nustatoma atliekant magnetinio rezonanso tomografiją.
  • Mielografija. Gimdos kaklelio kanalo patentabilumas patikslinamas, kai į subarachnoidinę erdvę įšvirkščiamas radioaktyvus kontrastinis agentas. Mielografija nurodoma esant tarpslankstelinėms išvaržoms, stuburo traumoms, navikams.
  • Elektroneuromiografija. Ligos, kurias lydi sutrikęs nervų laidumas, diagnozuojamos pagal ENMG duomenis. Tyrimo metu periferinis nervas stimuliuojamas elektros impulsais, po to registruojamas raumens atsakas.

Kraujagyslių ligoms nustatyti nustatomas ultragarsinis angioskopija ir revasografija. Endokrinopatijoms reikia atlikti skydliaukės ir prieskydinių liaukų, antinksčių ultragarsą. Asmenims, sergantiems myasthenia gravis, nustatomas užkrūčio ląstos dydis. Paveldimų ligų diagnozė atliekama citogenetiniais, molekuliniais genetiniais tyrimais.

Gydymas

Pagalba prieš diagnozę

Ūmią būklę, kai pasireiškia stiprus kojų silpnumas, dažniausiai išprovokuoja smūgiai ir sužeidimai. Neatidėliotinos gyvybinių funkcijų pažeidimo priemonės yra intubacija su mechanine ventiliacija, kraujospūdžio stabilizavimas, smegenų edemos pašalinimas. Nediferencijuota insulto terapija atliekama naudojant smegenų protezus. Įtarus stuburo traumą, reikia imobilizuoti kaklo stuburą, pervežti ant standžios neštuvų.

Konservatyvi terapija

Kojų raumenų silpnumo gydymas yra skirtas pašalinti priežastį ir patologinius mechanizmus, susijusius su jo vystymusi. Ūmus gydymas ir palaikomoji lėtinių ligų korekcija atliekama naudojant įvairių grupių vaistus. Sumažėjus galūnių stiprumui, patogenetiškai pateisinamas šių vaistų vartojimas:

  • Neuroprotekcinės priemonės. Jie naudojami siekiant sumažinti neigiamą poveikį neuronams, apsaugoti juos nuo pažeidimų. Šias savybes turi antioksidantai (meksidolis, lipoinė rūgštis), vazoaktyvūs vaistai (nimodipinas, vinpocetinas), nootropikai (piracetamas)..
  • Imunokorektoriai. Autoimuninės kilmės ligos gydomos citostatikais (metotreksatu, azatioprinu, ciklosporinu), imunoglobulinais, gliukokortikoidais. Steroidiniai vaistai yra naudojami kaip priešuždegiminiai, membraną stabilizuojantys vaistai, skirti pakaitinei terapijai Adisono ligos atveju.
  • Detoksikuojanti priemonė. Toksiškų medžiagų surišimą ir išsiskyrimą iš organizmo teikia kompleksai (unitiolis, natrio tiosulfatas, kalcio tetacinas), infuzinė terapija. Sunkiais atvejais rekomenduojami ekstrakorporinės detoksikacijos metodai (hemosorbcija, plazmaferezė)..

Myasthenia gravis reikia skirti anticholinesterazės agentus, esant vertebrogeninėms radikulo- ir neuropatijoms su skausmu, naudojami NVNU, vitaminai B. Reabilitacijos programa pacientams, kurių kojų silpnumas apima kineziterapiją, masažą, mankštos terapiją. Kompleksinis paresės gydymas apima kineziterapiją, ortopedinę korekciją.

Chirurgija

Chirurginės korekcijos pašalinimas iš užkrūčio liaukos atsiranda esant sunkiai miastenijai. Medulos hematomos pašalinamos chirurginiu būdu, atliekant išeminius insultus, naudojami reperfuzijos metodai (selektyvi trombolizė, endarterektomija, manevravimas). Norėdami pašalinti stuburo šaknų suspaudimą, reikia atlikti dekompresijos operacijas..

Eksperimentinis gydymas

Nuolat ieškoma naujų terapijos metodų, skirtų socialiai netinkamoms ir sunkioms ligoms gydyti. Tiriamos ekulizumabo galimybės gydant Guillain-Barré sindromą. Riluzolis jau įrodė veiksmingumą gydant amiotrofinę šoninę sklerozę; yra rekomendacijų, kaip rituksimabą skirti pacientams, sergantiems myasthenia gravis. Genų ir ląstelių terapija laikomos perspektyviomis sritimis.

Svarbu Žinoti, Opos