Kaip pasiruošti kolonoskopijai
Žarnynas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra jautrus įvairioms ligoms, kurios, naudojant modernią diagnostiką ir paskyrus tinkamą terapiją, dažniausiai išgydomos. Bet jei ligai neskiriamas tinkamas dėmesys - atlikti tyrimą ir paskesnį gydymą, tai gali sukelti liūdnų rezultatų.
Vienas iš žarnyno tyrimo metodų yra kolonoskopija - gleivinės tyrimas naudojant specialų aparatą su vaizdo kamera. Kaip ir beveik visais kitais žarnyno diagnozavimo metodais, norint gauti patikimą informaciją kolonoskopijai, reikia atidžiai paruošti.
Pasirengimas kolonoskopijai reiškia puikų storosios žarnos valymą, nes endoskopistui nebus įmanoma išsamiai ištirti gleivinės, jei žarnyno turinys nebus pakankamai pašalintas. Tai tikrai turės įtakos informacijos rinkimui ir neduos išvados apie patologijų buvimą ar nebuvimą..
Norint tinkamai pasiruošti vizualiniam storosios žarnos tyrimui, būtina stebėti abu šio proceso komponentus. Pirmasis yra griežtas rekomendacijų dėl maisto vartojimo laikymasis, tai yra, maistas prieš diagnozę būtinai turi būti sudarytas tik iš produktų, kuriuose nėra šlakų. Antrasis pasiruošimo procedūrai punktas yra žarnyno liumenų valymas, kuris gali būti atliekamas įvairiais būdais, pasirenkant tinkamiausią pacientui. Svarbiausia atsiminti, kad kruopščiai išvalyta storosios žarnos gleivinė yra raktas į sėkmingą patologijų diagnozę..
Dieta be šlakų principai
Pavadinimas „dieta be šlakų“ kalba pats už save, tai yra, būtina visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ir padidėjusį išmatų kiekį. Tai bus optimalu, jei tokios dietos pradėsite laikytis ne vėliau kaip likus 3–4 dienoms iki planuojamo tyrimo.
Ypač svarbu tai stebėti pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, nes jų atveju žarnynas yra užkimštas išmatomis ir toksinais daug stipresnis nei kitų žmonių. Verta paminėti, kad pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai reiškia ne pasninką, o tik kruopščiai parinktą dietą..
Maistas, draudžiamas laikantis dietos be šlakų:
- daržovės (šviežios ir džiovintos): kopūstai, morkos, ridikai, ridikėliai, burokėliai, ropės, svogūnai, česnakai;
- uogos ir vaisiai (švieži ir džiovinti): obuoliai, kriaušės, vynuogės, abrikosai, citrusiniai vaisiai;
- visi maisto produktai, kuriuose yra grūdų (nesmulkintų arba susmulkintų): duona, grūdai, aguonos;
- pieno produktai: grietinėlė, jogurtai, ledai, pudingas, varškė;
- karšti padažai ir pagardai: garstyčios, actas, krienai, pipirai;
- riebios mėsos ir žuvies bei pirmųjų sultinių iš jų patiekalų;
- rūkyta mėsa, dešros, dešros, konservai, marinuoti agurkai;
- ankštiniai augalai: žirniai, pupelės, pupelės, lęšiai;
- žalumynai: bazilikas, kalendra, špinatai, salotos, krapai, petražolės, rūgštynės;
- riešutai ir produktai, kurių sudėtyje yra jų;
- košė: perliniai miežiai, soros.
Dietos metu prieš kolonoskopiją leidžiama vartoti:
- fermentuoti pieno produktai: liesas pienas arba kefyras ne daugiau kaip 2 stiklinės, natūralus jogurtas be jokių priedų, sūris;
- kiaušiniai, sviestas (daržovių ir sviesto);
- margarinas arba majonezas (nedidelis kiekis);
- pirmas ir antras kursai iš liesos mėsos ir žuvies rūšių: vištiena, jautiena, veršiena, ešeriai, lydekos, lydeka;
- daržovių sultiniai ir skaidrūs sultiniai;
- silpna arbata, kava, želė, kompotai, mineralinis ir negazuotas vanduo;
- medaus, cukraus, sirupo ribotais kiekiais.
Iš principo dieta nėra griežčiausia ir jos laikytis nėra labai sunku, tereikia atsižvelgti į visus reikalavimus ir paruošti tinkamą maistą sau ar savo mylimam žmogui. Tada antroji pasiruošimo procedūrai dalis - storosios žarnos valymas bus daug lengvesnis ir geresnis. Norint, kad žarnynas dietos metu kuo labiau atsikratytų šlako, vidurius laisvinančius vaistus reikia vartoti visą jos laiką, o pacientai, kurie juos reguliariai vartoja, turėtų šiek tiek padidinti dozę..
Valymas klizma
Norėdami išvalyti dvitaškį namuose, šiuolaikinė medicina siūlo keletą metodų, be to, be įprasto klizmos metodo, kuris yra pažįstamas daugeliui, galite naudoti veiksmingus vaistus. Čia kiekvienas pasirenka sau priimtiniausią.
Norėdami pasiruošti procedūrai su priešais, nereikia išleisti pinigų, tačiau kaip šio metodo minusą pacientui reikės padėjėjo, nes kažkas turės laikyti „Esmarch“ puodelį ar kombinuotą kaitinimo padėkliuką, vadinamą priešu, iš įpročio. Norint kokybiškai pasiruošti tyrimui, jums reikia atlikti vandens procedūras vakare diagnozės išvakarėse ir ryte 3-4 valandas prieš ją..
Vakare turėtumėte padaryti du priešus - 19.00 ir 20.00 valandomis (elgesį galite pakeisti valandą ar dvi), po 1,5–2 litrus. Tai puikiai padės atsikratyti išmatų masės, išgėrus 40–60 ml ricinos aliejaus arba 100–150 mg magnezijos sulfato, likus 2–4 valandoms iki vakarinio skalavimo, kuris veiks kaip stiprus vidurius ir pagreitins valymo procesą. Geriausia vartoti 15.00-16.00 valandomis.
Ryte dar 2 priešai dedami 7 ir 8 valandomis, bet jei po jų plovyklos netapo švarios, valymą reikia pakartoti tol, kol ištekantys vandenys nebus skaidrūs. Šis metodas turi tam tikrų kontraindikacijų - esant išangės įtrūkimams ir hemorojui, valymui geriau naudoti specialius preparatus. Todėl prieš ruošdamiesi kolonoskopijai ar net pats paskyrus šią procedūrą, turėtumėte išsamiai sužinoti iš gydančio gydytojo visas praėjimo subtilybes ir pranešti jam apie esamas tyrimo kliūtis..
Valymas farmaciniais preparatais
Tiems, kurie planuoja išvengti nepatogumų naudojant priešus, dabar nesunku susitarti. Vaistinėje yra platus spektras specialių vaistų, leidžiančių lengviau ir efektyviau pasiruošti kolonoskopijai. Jų veikimo principas grindžiamas tam tikromis savybėmis, kurios neleidžia absorbuoti skysčių iš skrandžio ir žarnyno. Vanduo su jame ištirpintu vaistu pirmiausia patenka į skrandį, o po to praeina per žarnyną, kruopščiai ir greitai nuplaunamas iš išmatų ir toksinų..
Fortransas
Vaistas "Fortrans", vienas iš labiausiai paplitusių, plačiai naudojamas žarnynui praplauti, ir jo vartojimo yra dvi paruošimo schemos. 1 schema (vieno etapo) - draudžiama vartoti vaisius, uogas, daržoves vieną dieną prieš kolonoskopiją. Diagnozės nustatymo dieną leidžiama vartoti tik saldintą arbatą ir paprastą vandenį. Vaistas vartojamas diagnozės nustatymo dieną, o tyrimas atliekamas dienos metu.
Medžiagos kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į tiriamojo svorį - 1 paketėlis 20-25 kg. Tada paruošiamas tirpalas - vieno paketėlio turinys praskiedžiamas viename litre paprasto vandens. Gautas mišinys turi būti sunaudotas ryte tarp 5-10 valandų, po vieną stiklinę kas 15 minučių. Galite gerti mišinį su vandeniu ir, kai atsiranda pykinimas, norėdami atsikratyti potraukio vemti, čiulkite citrinos griežinėlį.
Noras ištuštinti prasideda pusantros valandos po to, kai pirmoji porcija yra girta, ir nustojama praėjus 2–3 valandoms po suvartojimo pabaigos. Ligonį galima apžiūrėti per 1–2 valandas po sustojimo išmatose. 2 schema (dviejų pakopų). Šis „Fortrans“ paruošimas trunka 2 dienas. Dieną iki diagnozės nustatymo leidžiama pusryčiauti iki vidurdienio su kiaušiniais, manų kruopomis, jogurtu ar arbata.
Po vidurdienio leidžiamas skaidrus sultinys, silpna arbata ir negazuotas vanduo. Diagnozės išvakarėse medžiaga išgeriama proporcingai 1 pakeliui 1 litrui vandens. Tirpalas paruošiamas atsižvelgiant į tiriamojo kūno svorį: iki 50 kg - 1 paketėlis, 50–80 kg – 2, virš 80 kg - 3. Gerkite kas 15 minučių nuo 17.00–21.00 val. Atsiranda ir pasibaigia noras ištuštinti, kaip ir pirmoje schemoje.
Kitos dienos rytą, 7-9 val., Dar vienas litras yra girtas, jame ištirpintas 1 paketėlis. Pasibaigus viso mišinio suvartojimui, defekcija įvyksta po 1–2 valandų, o pacientą galima apžiūrėti po 4 valandų, skaičiuojant nuo paskutinės suvartotos vaisto porcijos. Jei procedūra yra ryte, tada vakaras turėtų būti perkeltas į 16–17 dienos parą..
Duphalac
„Duphalac“ yra vidurius laisvinantis preparatas, užtikrinantis švelnų ir kokybišką plovimą prieš kolonoskopiją. Valyti Duphalac reikia pradėti dieną prieš 2 valandas po lengvų pietų. Butelis (200 ml) ištirpinamas 2 litruose vandens ir išgeriamas per 2–3 valandas. Išmatų masė išsiskiria per 1–3 valandas ir pasibaigia 2–3, išgėrus paskutinę dozę. Tokiu būdu gaminti maistą yra patogu ir efektyvu..
Laivas yra naujas vaistas, tačiau sėkmingai naudojamas kartu su kitais valant kolonoskopijos metu. Dvigubas jo priėmimas prasideda procedūros išvakarėse - pirmoji porcija (45 ml) sumaišoma su puse skardinės šalto vandens ir išgeriama po pusryčių. Antroji porcija (45 ml) paruošiama tokiu pačiu būdu ir geriama per vieną patiekalą vakare, vakarienės pabaigoje. Jei procedūra nėra suplanuota ryte, tada leidžiama gerti dar vieną porciją ryte po pusryčių, bet ne vėliau kaip 8.00 val..
Gamindami maistą naudodamiesi tam tikromis rekomendacijomis:
- Vakarienę ir pusryčius vartojant vaistą, turėtų sudaryti viena ar dvi stiklinės vandens.
- Pietūs yra lengvi ir susideda iš 750 ml vandens ar kito skysčio - silpno sultinio, sulčių ar arbatos.
- Kiekviena Fleet porcija turi būti nuplaunama 1-3 stiklinėmis vandens (įmanoma daugiau).
Daugybė procedūrų apžvalgų patvirtina, kad naujieji vaistai jokiu būdu nėra prastesni už įprastą valymo metodą su priešais, o, priešingai, netgi pralenkia jį patogumo ir valymo kokybės prasme. Valymo dienomis galite vartoti visus paskirtus vaistus, išskyrus aktyvuotos anglies ir geležies turinčius vaistus..
Naudojant virtualią kolonoskopiją, maisto gaminimas nesiskiria nuo įprasto - visi aukščiau išvardyti metodai puikiai tinka ir jai. Jei procedūrą reikia atlikti atliekant anesteziją, svarbu apskaičiuoti laiką taip, kad išgėrus paskutinę tirpalo dalį ir pradėjus tyrimą būtų praėję mažiausiai 6 valandos, nes naudojant anestetikus gali atsirasti vėmimas..
Kaip tinkamai pasiruošti žarnyno kolonoskopijai: dieta, ypatybės, rekomendacijos
Kiekvienam pacientui, kuriam numatyta ši procedūra, svarbu žinoti, kaip tinkamai pasiruošti žarnyno kolonoskopijai. Jos sėkmė daugeliu atvejų priklauso nuo tinkamo pasiruošimo. Visų pirma, nuo aukštos kokybės žarnyno valymo ir griežtos dietos. Reikėtų prisiminti, kad virškinimo trakto ligos gali būti labai pavojingos, nes jos dažnai būna užmaskuotos, todėl jas jaučia tik trumpalaikis diskomfortas ar skausmas. Dėl šios priežasties negalavimai, susiję su žarnynu, laikomi tokiais pavojingais. Labiau tikėtina, kad praleisite momentą, kai turėtumėte pradėti gydymą laiku, kad jis būtų nebrangus, patogus ir neskausmingas..
Pripažinkite negalavimą
Norint laiku diagnozuoti ligą, jums reikės šios procedūros. Todėl taip svarbu suprasti, kaip tinkamai pasiruošti žarnyno kolonoskopijai..
Šiuo metu ši procedūra užima labai mažai laiko - nuo dvidešimties minučių iki vienos valandos. Tuo pačiu pacientas nemažą dalį laiko praleidžia nesąmoningai.
Tačiau pasiruošimas procedūrai gali užtrukti ilgai, bent savaitę. Kiekvienas, kuris tai turės, turėtų gerai išmanyti, kaip iš anksto išvalyti žarnyną, kas tai yra, kokius vaistus reikia vartoti iš anksto, kokią klizmą pasirinkti, taip pat, kokius etapus sudaro procedūra.
Procedūros ypatumai
Kolonoskopija yra gana sudėtinga procedūra, reikalinga diagnozuoti galimas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijas.
Pati procedūra susideda iš zondo nukreipimo į išangę. Zondas yra tvirtai pritvirtintas prie lankstaus vamzdelio, jo gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kuri leidžia gydytojui atlikti išsamų gleivinės paviršiaus tyrimą visame žmogaus žarnyne..
Bendras prietaiso ilgis siekia beveik pusantro metro. Tai leidžia išsamiai ištirti sigmoidą, akląją, tiesiąją žarną ir storąją žarną. Kolonoskopija yra ne tik plonoji žarna.
Jei reikia, šios procedūros metu galima pašalinti įvairių tipų neoplazmas, pavyzdžiui, polipus, taip pat paimti audinių mėginius biopsijai..
Tiksli diagnozė
Kolonoskopija atliekama dėl kraujavimo iš išangės, lėtinio pilvo skausmo, viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir kitų žarnyno ligų..
Procedūra gali būti užsakyta dėl įtariamo žarnyno vėžio. Kai pacientui yra daugiau nei 50 metų, o jo šeimoje nėra gaubtinės žarnos vėžio atvejų, šią procedūrą rekomenduojama atlikti kartą per 7-10 metų..
Bet jei yra polipų atsiradimo tendencija storosios žarnos sienelėse, diagnostikos procedūra reikalinga daug dažniau. Šios manipuliacijos yra veiksminga storosios žarnos vėžio prevencija..
Galimos komplikacijos
Jei viską darote teisingai ir laiku, daugeliu atvejų jokių komplikacijų nekyla. Jie atsiranda tik labai retais atvejais..
Pavyzdžiui, jei kraujavimas atsiranda polipo pašalinimo ar biopsijos metu. Taip pat išimtiniais atvejais gali būti gaubtinės žarnos perforacija arba gali atsirasti nepageidaujama reakcija į anestezijos vaistą, naudojamą tyrimo metu..
Mokymai
Kad procedūra vyktų sklandžiai, svarbu išsiaiškinti, kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai. Tai mažai traumuojanti intervencija, kurią dauguma pacientų išgyvena veikdami anesteziją. Pats tyrimas užtrunka ne daugiau kaip valandą laiko, tada prireiks dar poros valandų atsigavimui. Būtent pasiruošimas šiai procedūrai sukelia didžiausius sunkumus. Vienintelis dalykas, galintis paguosti, yra tai, kad jei nebus nustatyta jokių problemų, kitą kartą tai turės praeiti tik po septynerių ar dešimties metų..
Prieš atliekant šią procedūrą, labai svarbu iš anksto kruopščiai išvalyti žarnas, kad jos liktų kuo švaresnės ir tuštesnės. Kai kuriais atvejais išmatos ir maisto atliekos gali apsunkinti gydytojo matymą, tada procedūra nebus prasminga..
Pirmiausia gydytojas turi pateikti išsamius patarimus, kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai. Kokių vaistų reikės šiuo atveju, kokius leidžiama valgyti, kokių organizmo reakcijų galima tikėtis ruošiant. Kiekvienam pacientui šis metodas pasirenkamas individualiai.
Būtinų sąrašas
Pasiruošimas turėtų prasidėti bent savaitė prieš pačią procedūrą. Pirmiausia turite nueiti į vaistinę, kad galėtumėte sandėliuoti visus reikalingus vaistus. Atminkite, kad vėliau tai padaryti bus daug sunkiau, todėl nusipirkite viską, ko jums reikia iš karto.
Štai kaip pasiruošti kolonoskopijai namuose. Norėdami tai padaryti, nusipirkite gero tualetinio popieriaus arba drėgnų servetėlių, vidurius laisvinančių vaistų, maisto ir priešuždegiminį drėkinamąjį kremą, kurį tepkite ant savo odos. Jums taip pat reikės vaistų. Juos reikia įsigyti tik gydytojui rekomendavus..
Tualetinio popieriaus klausimas yra subtilus. Faktas yra tas, kad po kelių kelionių į tualetą paprastas pigus popierius pradės dirginti ir subraižyti odą. Ir jei skubus skubėjimas sulaikys jus nuo sargybinio toli nuo namų, drėgnos servetėlės ateis į pagalbą. Labiausiai mėgstamas variantas yra naudoti vitamino E arba alavijo sulčių servetėles, kad nuramintų skaudančią odą.
Kadangi pasiruošimas žarnyno tyrimui, kolonoskopija yra ypač svarbus ir atsakingas užsiėmimas, turėtumėte būti ypač atsargūs su savo išange, reguliariai ją sutepdami kremu. Tai leis jums sumažinti uždegimo tikimybę dėl nemalonaus tualetinio popieriaus ar viduriavimo, palengvins sudirgimą.
Vėlesniuose etapuose turėsite laikytis specialios dietos, nes kolonoskopijai turėtumėte pasiruošti visiškai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų. Patartina šiomis dienomis iš anksto apgalvoti savo meniu, pasirūpinti pakankamu kiekiu lengvai virškinamo maisto, kuris neišprovokuoja vidurių užkietėjimo, taip pat pakankamu kiekiu skysčio. Tai gali būti skaidrūs lengvi skysčiai ar sportiniai gėrimai..
Speciali dieta
Jūs turėtumėte pradėti valgyti likus maždaug penkioms dienoms iki procedūros. Iš pradžių svarbu patikslinti savo racioną, įtraukiant maisto produktus, kuriuos iš pradžių bus lengva suvirškinti, o paskui natūraliais būdais sėkmingai pašalinti iš žarnyno. Ši rekomendacija bus ypač svarbi pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu..
Visų pirma, jūs turėtumėte valgyti maisto produktus, kuriuose yra kuo mažiau skaidulų. Tai apima makaronus, šviesią duoną, kiaušinius, ryžius, nuluptas daržoves, liesą mėsą, vaisius be žievelių ir sėklas..
Lengva dieta
Likus dviem dienoms iki procedūros, strategija šiek tiek pasikeičia, nes kolonoskopijai turėsite pasiruošti pagal dar lengvesnį režimą. Pereikite tik prie minkšto maisto - daržovių tyrės, omleto, prinokusių vaisių, sriubos. Venkite maisto, kurio virškinimas užtrunka per ilgai. Dėl jų liekanų žarnyno tyrimas gali būti sudėtingas, todėl procedūrą reikės pakartoti. Tai yra keptas ir riebus maistas, riešutai, kieta mėsa, sėklos, žalios daržovės, grūdai, daržovių ir vaisių oda, kukurūzai, kopūstai, ankštiniai augalai.
Vieno iš savo susitikimų metu būtinai aptarkite su gydytoju, kaip pasiruošti kolonoskopijai. Papasakokite apie visus vartojamus narkotikus. Ypač jei turite aukštą kraujo spaudimą, diabetą, anemiją ar širdies sutrikimus. Taip pat reikėtų paminėti antikoaguliantus. Kai kuriais atvejais reikės koreguoti tam tikrų vaistų dozę. Gydytojas turėtų būti įspėtas apie visus maisto papildus, vitaminus.
Liko diena
Svarbiausias etapas įvyksta vieną dieną prieš procedūrą. Net jei visą šį laiką pacientas valgė visiškai laikydamasis rekomendacijų, tokiu metu jis turėtų visiškai atsisakyti kieto maisto. Kolonoskopijai svarbu atlikti dvitaškio valymą ir tam reikia laiko. Visos kietosios dvitaškio atliekos turi būti laiku pašalintos. Tai užtruks apie 24 valandas..
Svarbu, kad tokiu metu kūnas gautų pakankamą kiekį skysčių, tada žarnyno valymas prieš kolonoskopiją vyks su minimaliomis pasekmėmis. Rekomenduojama gerti bet kokį bespalvį ar skaidrų skystį. Pageidautina stiklinę per valandą. Tai gali būti kava ar arbata (tik be grietinėlės ir pieno), grynas arba mineralinis vanduo, mažai riebalų sultiniai. Venkite spalvotų skysčių, ypač raudonų. Gydytojas gali supainioti jų palaikus krauju, dėl ko bus neteisingai diagnozuota.
praeita naktis
Naktį prieš procedūrą prieš kolonoskopiją būtina atlikti paskutinį žarnyno valymą. Norėdami tai padaryti, išgerkite vidurius laisvinančio vaisto, kurį paskyrė gydytojas. Daugeliu atvejų pakanka dviejų kartų. Pirmos 12 valandų iki tyrimo, o tada šešios valandos iki jo.
Gavę vidurius laisvinančio vaisto, žarnynas intensyviai išstums visas atliekas. Prasidės viduriavimas. Taip pat gali atsirasti pilvo spazmai, diskomfortas ir pilvo pūtimas, pacientas gali vemti ar vemti. Jei turite hemorojus, jis gali tapti uždegimas..
Kai kurie pacientai palieka apžvalgas apie pasiruošimą procedūrai. Kaip pasiruošti kolonoskopijai, galima suprasti iš jų. Šiame etape rekomenduojama tualetą paruošti maksimaliai patogiai, nes jame turėsite praleisti daug laiko. Tai gali būti suoliukas, drėgnos servetėlės arba iš anksto įsigytas minkštas tualetinis popierius. Pacientai, jau išgyvenę šią procedūrą, teigia, kad visa tai padės pašalinti didžiąją dalį nemalonių akimirkų. Losjonai, kremai, kurie gali palengvinti sudirginimą po pernelyg reguliaraus apsilankymo tualete, taip pat padarys apgaulę..
Vidurius laisvinantys vaistai
Verta paminėti, kad jei konkrečių vaistų nenurodė gydytojas, reikia vartoti saugiausius, kuriuos galima rasti bet kurioje vaistinėje. Pavyzdžiui, tai yra ricinos aliejus. Jums reikia paimti du šaukštus. Tai padaryti gryna forma nėra lengva, todėl rekomenduojama jį praskiesti stikline kefyro, jogurto ar fermentuoto kepto pieno..
Arba galite išgerti du trečdalius stiklinės 30% magnio sulfato tirpalo. Jis labai nemalonus, todėl jį reikia nuplauti šiek tiek saldžių sulčių, į stiklinę įpilti imbiero, išspausti citriną ar kitas patrauklaus aromato medžiagas..
Nerekomenduojama vartoti jokių kitų vaistų, nes pasiekti visišką žarnyno valymą bus daug sunkiau. Dviejų aukščiau pateiktų variantų verta atsisakyti tik tuo atveju, jei yra individualus vieno iš komponentų netoleravimas. Esant tokiai situacijai, geriau pasitarti su gydytoju..
Klizma
Kartais gydytojas gali rekomenduoti klizmą. Tokiu atveju geriau jį įdėti vakare prieš apžiūrą arba likus vos kelioms valandoms iki jo. Paprastai jie užima klizmą pusantro litro. Tai turėtų būti kartojama, kol susidarys neuždengtas ir švarus drenažo vanduo.
Likus dviem valandoms iki kolonoskopijos, draudžiama ką nors valgyti ar gerti, netgi paprastas vanduo yra draudžiamas. Tai nėra atsitiktinumas, nes dėl skrandyje esančio skysčio kolonoskopija gali išprovokuoti vėmimą, dėl kurio pacientas gali užspringti, palikdamas bendrąją nejautrą. Kai kurios gydymo įstaigos reikalauja ilgesnio abstinencijos laikotarpio - iki aštuonių valandų. Patikrinkite šį punktą iš anksto.
Virtuali kolonoskopija
Švelnesnis tyrimo metodas yra virtuali kolonoskopija. Metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Verta žinoti, kad žmogaus kūno audiniai spindulius perduoda skirtingais būdais..
Atliekant tomografinę kolonoskopiją, specialus aparatas daro sukimosi judesius aplink pacientą, fotografuoja iš skirtingų kampų.
Prieš šią procedūrą taip pat turėtumėte tinkamai išvalyti kūną. Svarbu žinoti, kaip pasiruošti virtualiai kolonoskopijai.
Tris dienas prieš procedūrą pašalinkite maistą, kuriame gausu skaidulų, o tyrimo išvakarėse praleiskite maistą. Iki 16 val. Galite išgerti tik du su puse litro skaidraus skysčio.
Taip pat būtina pasiimti „Fortrans“. Jei procedūra numatyta ryte, dieną prieš 16:00 išgerkite keturis litrus tirpalo per keturias valandas.
Pasirengimas žarnos kolonoskopijai. Kas tai yra, kaip tam pasiruošti, dieta be šlakų, meniu, vaistai
Būtina periodiškai tirti organizmą dėl įvairių patologijų ir sutrikimų. Pasirengimas kolonoskopijai yra svarbi egzamino dalis.
Kas yra kolonoskopija
Kolonoskopija yra medicininis metodas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas, efektyvus ir tikslus. Jis atliekamas naudojant endoskopą ir leidžia gydytojui ištirti vidinę žarnų būklę. Kolonoskopija yra būtina ne tik diagnozuoti ligą, bet ir norint atlikti biopsiją fragmentą be operacijos.
Parengiamasis žarnos kolonoskopijos procesas turi įtakos procedūros kokybei ir tyrimo rezultatui.
Įranga yra lankstus, valdomas zondas su pluošto kamera. Priemonė švelniai judama storosios žarnos kanale be trauminio poveikio organo audiniui.
Pasitelkus pirmuosius vizualinės žarnos apžiūros prietaisus, buvo galima ištirti 30 cm žarnyno, ir tai buvo gana skausminga procedūra. Dabar kolonoskopijos metu galite ištirti visas gaubtinės žarnos dalis..
Kaip atliekama kolonoskopija?
Kolonoskopijos procedūrą atlieka proktologas ir endoskopistas. Tyrime taip pat dalyvauja gydytoja slaugytoja..
- Pacientas sąmoningas, jis atsigula ant ligoninės lovos, pasisuka ant kairės pusės ir prispaudžia kelius prie skrandžio. Procedūros metu atliekant bendrą anesteziją pacientas paguldomas ir pasukamas kairėje pusėje..
- Prietaiso purkštukai ir įėjimas į išangę yra apdorojami antiseptiku. Tada endoskopas švelniai įkišamas į tiesiąją žarną. Jei pacientas turi didelį jautrumą, analinei sričiai gydyti naudokite anestezijos tepalus ir gelius.
- Gydytojas atsargiai nukreipia prietaisą į žarnas, atidžiai ištyręs gleivinės sieneles, kurių vaizdas matomas monitoriaus ekrane. Prieš procedūrą dvitaškis nuvalomas, todėl daugelyje vietų organo sienos klijuojasi. Kad prietaisą būtų galima perkelti, į vamzdžio galiuką tiekiamas oras, kuris praplečia apvalkalą. Pacientas gali jausti diskomfortą dėl tiekiamo oro, bet nėra skausmo.
- Nesant patologijų, procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Jei apžiūrint aptinkama anomalijų ar navikų, diagnozei ir gydymui reikės papildomo laiko..
- Tyrimo metu gali prireikti biopsijos. Anestezijos vaistai pristatomi nuo vamzdelio galiuko iki norimos vietos. Tada per skylę vamzdžio gale ištraukiama lanksti kilpa, įmesta ant audinio gabalo ir atliekamas elektrinis pjūvis..
Kiek skausminga kolonoskopijos procedūra
Pasirengimas žarnos kolonoskopijai reiškia ne tik fizinį, bet ir moralinį pasiruošimą. Žarnyno ertmėje nėra nervų galūnių, todėl procedūros metu skausmo praktiškai nėra. Yra du veiksniai, kurie gali sukelti diskomfortą ir skausmą: kai žarnynas yra pripūstas ir aparatas praeina viduje, virsta.
Pasirengimas žarnos kolonoskopijai apima dvitaškio, kuris po valymo prilimpa, valymą. Oro tiekimą lydi nedidelis deginimo pojūtis ir pilvo pūtimas. Procesas yra būtinas norint praeiti kolonoskopo vamzdelį ir turėti galimybę išsamiai ištirti žarnyno gleivinę. Oras iš vamzdžio galo tiekiamas per specialią skylę.
Aparatas praeina per žarnyną, kuris turi posūkius ir kampus. Skausmas yra tikėtinas pravažiuojant sudėtingas atkarpas. Dėl greito prietaiso vamzdžio judėjimo toliau, skausmingas momentas užtrunka tik kelias sekundes.
Yra keletas nuskausminamosios kolonoskopijos indikacijų:
- tiriamo paciento amžius yra iki 12 metų;
- žemas skausmo slenkstis;
- lipnios ligos buvimas.
Siūlomos trys anestezijos rūšys: vietinė, sedacija, bendroji nejautra.
- Vietinė nejautra. Naudojami vaistai su aktyviu veikliuoju ingredientu - lidokainu. Anestezijai vaistai tepami į prietaiso antgalį, įkištą į išangę, arba išangės gleivinė sutepama, arba suleidžiama į veną. Pastaroji naudojama greitam vaisto veikimui. Skiriant skausmą malšinančius vaistus, svarbu, kad pacientas išliktų sąmoningas.
- Sedacija. Prieš pradėdamas procedūrą, žmogus vartoja raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus ir patenka į vaistų miegą. Pacientas yra pusiau sąmoningas ir nejaučia skausmo.
- Bendroji nejautra. Specialių anestezijos vaistų įvedimas. Pacientas užmiega ir nieko nejaučia ar neprisimena iki kolonoskopijos procedūros pabaigos.
Kolonoskopijos indikacijos
Kolonoskopija atliekama siekiant patvirtinti ankstesnę diagnozę. Stebint vidinę storosios žarnos būklę, aiškiai nustatomas patologijos vieta, pažeidimo laipsnis.
Procedūros požymiai:
- išskyros iš tiesiosios žarnos, kuriose yra pūlių, gleivių ar kraujo;
- skausmingo sindromo atsiradimas tiesiojoje žarnoje, kuris yra intensyvus;
- nuolatinės tuštinimosi problemos;
- sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, sumažėjęs eritrocitų kiekis dėl nežinomų priežasčių;
- staigus ir greitas kūno svorio sumažėjimas;
- prielaida, kad storosios žarnos naviko navikai yra;
- gaubtinės žarnos viduje yra svetimkūnis.
Žarnyno ligų profilaktikai vyresni nei 50 metų žmonės gydytojai rekomenduoja atlikti kolonoskopiją kartą per metus.
Dieta be šlakų
Pasirengimas žarnos kolonoskopijai apima organo valymą nuo turinio. Valymo kokybė turi įtakos tyrimo efektyvumui ir procedūros duomenų patikimumui.
Dietos užduotis yra išvalyti žarnyno kanalus nuo nesuvirškintų maisto likučių, gleivių. Atsižvelgiant į paciento kūno būklę (šlakus, patologijų buvimą), 3 dienas arba vieną savaitę nurodoma laikytis dietos..
Valomosios dietos taisyklės:
- Maistas dietos meniu yra lengvai virškinamas. Po virškinimo žarnyne nelieka maisto dalelių.
- Dietinės mitybos laikotarpiu būtina atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo..
- Laikytis dietos reikia nuo 3 dienų iki 1 savaitės.
- Maistą reikia vartoti atsižvelgiant į dažnį ir neprarandant laiko. Valgykite 6 kartus per dieną.
- Vienos porcijos dydis neturėtų viršyti 300 g.
- Didėja skysčių kiekis dietos metu. Prieš valgydami išgerkite 1 stiklinę paprasto vandens.
- Būtina naudoti atskirų patiekalų principą - nemaišyti indų. Pavyzdžiui, mėsos negalima valgyti kartu su grūdais, vaisiai turi būti maišomi su raugintais pieno produktais.
- Indai ruošiami iš dietų patvirtinto maisto.
- Riebalų trūkumas papildomas gaminant 1 šaukštelį į bet kurį dienos patiekalą. daržovių aliejus.
Čia pateikiami patiekalai, naudojami ruošiant dietinį maistą ruošiantis tyrimui:
- Kruopos. Grikiai, rudieji ryžiai, lęšiai, sorų kruopos - virkite vandenyje.
- Daržovės. Agurkai, cukinijos, daikonai, kopūstai, ridikėliai, morkos, burokėliai, ropės, žalios salotos - žalios arba virtos.
- Švieži žalumynai. Svogūnai, krapai, petražolės, bazilikai, kalendra - švieži.
- Vaisiai. Citrusai, ananasai, obuoliai, kriaušės, mėlynės.
- Neriebūs pieno perdirbimo produktai. Riebalų kiekis neturi viršyti 2,5%. Galite valgyti varškės, natūralaus jogurto, kefyro, išrūgų, sūrio.
- Augalinis aliejus - 1 šaukštelis per dieną.
- Skysčiai. Žolelių arbata, žalioji arbata, raudonoji arbata (hibiskas), šviežiai spaustos vaisių ar daržovių sultys, nejudantis mineralinis vanduo, paprastas vanduo su citrina.
- Prieskonis. Koriandras, ciberžolė, imbiero šaknis (šviežia), cinamonas.
Į dietą įeina maisto produktai, kuriuos leidžiama vartoti, tačiau nedideliais kiekiais ir ne daugiau kaip kartą per dieną:
- Daržovių pasėliai: bulvės, pomidorai, kukurūzai.
- Dieta mėsa, paukštiena. Vartokite jautieną, veršieną, triušį.
- Neriebios žuvų rūšys: ešeriai, menkės, ešeriai.
- Jūros gėrybės: krevetės ir kalmarai.
- Manų kruopos ir avižiniai dribsniai.
- Medus ir trūkažolės.
Dietinių maisto produktų rinkinys leidžia jums paruošti įvairius patiekalus, tenkinančius vitaminų poreikį. Papildomas vitaminų vartojimas nėra būtinas.
Draudžiamų maisto produktų sąrašas:
- Kruopos. Negalima vartoti kviečių, perlinių miežių, miežių, poliruotų ryžių.
- Vynuogės, agrastai, avietės.
- Ankštiniai augalai (žirniai, sojos pupelės, pupelės), rūgštynės, česnakai, špinatai.
- Namų išsaugojimas.
- Kepiniai, pyragaičiai.
- Riebus, keptas maistas, kepsninė.
- Greitas maistas, tirpi košė, dešra ir šalta mėsa, rūkyta mėsa.
- Riešutai, sėklos, cukrus, konditerijos gaminiai.
- Gėrimai. Arbata, kava, kakava, konservuotos sultys, gazuoti gėrimai.
- Košė virta ne vandenyje, o pridedant kitų produktų - pieno, sultinio, išrūgų.
- Margarinas, sviestas - viskas, kas susiję su gyvuliniais aliejais, taukai.
- Naminių paukščių, žuvų, kitų gyvūnų riebi mėsa.
- Skoniai: padažai, kečupai, majonezas, padažai.
- Karšti prieskoniai ir prieskoniai.
- Druska.
Meniu prieš kolonoskopiją
Greitai virškinamas maistas yra įtrauktas į valymo dietą. Dienos valgymo grafikas priklauso nuo dietos trukmės. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Vienas iš meniu variantų vienai savaitei.
Laikas prieš procedūrą nuo 4 dienų iki savaitės:
- Pusryčiai. Manų kruopų arba kukurūzų košės košė, 1 minkštai virtas kiaušinis, arbata su pridėtu cukrumi.
- Pietūs. Iš anksto sutarkuotas sūrio gabalėlis, orkaitėje iškeptas obuolys.
- Pietų meniu. Daržovių sultinio ir makaronų sriuba, virta vištienos filė arba garinta žuvis su liesa mėsa, arbatos gėrimas su trupučiu cukraus ir kruopos.
- Vakarienė. Virtos daržovės, pagardintos augaliniu arba alyvuogių aliejumi, džiovintų vaisių kompotas.
2–3 dienos prieš tyrimą:
- Pusryčiai. 0% riebios varškės, saldintos juodos kavos.
- Pietūs. Natūralus jogurtas.
- Pietūs. Makaronų sriuba su vištienos sultiniu, troškintos kalakutienos kotletukai, arbata.
- Vakarienė. Neriebus kefyras.
Dieną prieš procedūrą:
- Pusryčiai: neriebus kefyras.
- Pietūs. Saldinta žalioji arbata.
- Pietūs. 1 stiklinės sultinio, arbatos.
- Vakarienė. Skiestos sultys.
Po kolonoskopijos procedūros svarbu tinkamai baigti dietą. Grįžimas į įprastą meniu, kai laikomasi tokios dietos, atliekamas per 5–7 dienas. Jei iš karto apkraunate virškinamąjį traktą riebiu maistu ir šakninėmis daržovėmis, kyla vidurių užkietėjimo pavojus.
Būtina palaipsniui įvesti maisto produktus, kurie buvo uždrausti. Turėtumėte pradėti nuo lengvai virškinamų grūdų, daržovių, vaisių. Jei organizmas neatsako neigiamai, įtraukite riebių ir kitų maisto produktų.
Šiuo pereinamuoju laikotarpiu būtinai išgerkite didesnį vandens kiekį. Norėdami pagerinti ir normalizuoti virškinimą, gydytojai rekomenduoja tam tikrą laiką vartoti vaistus, kuriuose yra bifidobakterijų, atlikus kolonoskopijos procedūrą.
Ar saugu gerti prieš atliekant kolonoskopiją
Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai, be dietos, apima ir gerti daug skysčių. 20 valandų iki pačios procedūros pradžios turite nustoti valgyti. Galite gerti skysčius.
3 valandas prieš procedūrą būtina nutraukti skysčių vartojimą.
Vaistinis kūno valymas
Ne tik dieta gali išvalyti virškinamąjį traktą nuo nešvarumų, ruošiantis kolonoskopijai. Jie vartoja vaistus, parduodamus vaistinėje be gydytojo recepto. Norint praplauti organo sienas ir raukšles, reikia laikytis principo gerti daug skysčių. Žarnyno valymui naudojami vaistai yra įtraukti į vidurius laisvinančius vaistus.
Patekę į žarnyną, vaistai sulaiko skysčius organuose, skatina išmatų masės padidėjimą ir greitą jų pašalinimą iš organizmo. Pagal veikimo būdą jie yra vienodi, skiriasi tik jų kaina ir būdas patekti į kūną.
- Fortransas. Milteliai, supakuoti į atskirus paketėlius. Vienas toks maišas praskiedžiamas 1 litru skysčio. Vienam suaugusiam pacientui vaisto kiekis apskaičiuojamas taip: 1 litras = 20 kg svorio, bet ne daugiau kaip 3–5 litrai. Gautas suspensijos tūris padalytas į dvi dalis per pusę. Pirmasis yra girtas naktį, prieš tyrimą numatytą kitą dieną, antroji pusė imama likus 3 valandoms iki kolonoskopijos pradžios.
- Duphalac. Vaistas švelniai valo virškinamąjį traktą. 200 ml kompozicijos reikia praskiesti 2 litrais vandens. Paruoštas skystis paimamas kolonoskopijos išvakarėse. Po valgymo būtina palaukti 2–3 valandas ir vartoti vaistą.
- Laivyno fosfo-soda. Vaistas vartojamas dieną prieš. Nevalgykite per visą paruošimo dieną. Po pabudimo reikia paimti 1 valg. paprasto vandens ir gerkite vaistą vieno butelio kiekiu, prieš tai praskiestu 250 ml vandens. Pietų metu leidžiama vartoti 1 litrą sulčių. Vakare vėl reikėtų gerti po 1 valg. švaraus vandens ir dar 1 butelis. Tirpalas nuplaunamas dar 2–3 šaukštais. grynas vanduo.
- Endofalkas. Vaistas yra miltelių pavidalo, jis yra ištirpinamas vandenyje santykiu 1: 1. Vyresniam nei 18 metų pacientui reikia 3–4 litrų tirpalo, kuris paruošiamas iš 3–4 „Endofalk“ maišelių. Vaistas vartojamas dieną prieš. Po pietų pusė paruoštų priemonių yra girta, kitos dienos rytą išgeriama likusi pusė.
- Bisakodilis. Išleidimo forma - tabletės. Žarnyno valymui naudojamos 3-4 tabletės. Remiantis apžvalgomis, tai yra nepakankamai efektyvi priemonė, nesugebanti visiškai išvalyti tiriamo organo sienų. Daugelis pacientų skundžiasi spazminiais reiškiniais žarnyne. Skirtingai nuo kitų nurodytų vaistų, parduodamų vaistinėje, „Bisacodyl“ yra pigiausias.
„Lavacol“ ar „Fortrans“ - kas geriau
Ruošiant pacientą kolonoskopijos procedūrai, imamasi vidurius laisvinančių vaistų, ir yra pasirinkimas: naudokitės nebrangia buitine priemone arba išleiskite ir įsigykite užsienyje pagamintą vidurius laisvinančią medžiagą, atitinkamai, „Lavacol“ ar „Fortrans“..
Pasirengimo žarnyno kolonoskopijai procedūra.
Šių vaistų veikimo būdai yra vienodi, skirtumas yra toks:
- „Fortrans“ yra daug brangesnis nei „Lavacola“. Pirmojo vaisto kaina yra 3 kartus didesnė nei antrojo.
- „Lavacol“ skonis panašus į mineralinį vandenį: sūrus ir saldus. Antrasis vaistas skonis šiek tiek riebus. Išgėrę Fortrans, daugelis pacientų vemia. Gydytojai rekomenduoja į tirpalą įpilti šiek tiek citrusinių vaisių sulčių.
- Lavacol pradeda veikti per 2 valandas, išgėrus Fortrans, poveikis pasireiškia po 1–1,5 valandos.
Virškinimo trakto valymas abiem atvejais yra aukštos kokybės, todėl vaisto pasirinkimas priklauso nuo žmogaus.
Kokius vaistus vartoti?
Ruošiantis žarnyno kolonoskopijos procedūrai, imamasi ir kitų vidurius laisvinančių vaistų:
- Pikoprepas. Vaisto sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip citrinos rūgštis, magnio oksidas ir natrio pikosulfatas. Vaistas švelniai valo žarnyną, nepaveikdamas kraujo sudėties. Draudžiama jį vartoti vaikams iki 9 metų ir nėščioms moterims 1 nėštumo trimestrą.
- Moviprepas. Išleidimo forma yra dvigubas paketėlis, kurio sudėtis skiriasi: 1. Natrio chloridas, natrio sulfatas, kalio chloridas, makrogolis 3350. 2. Natrio askorbatas, askorbo rūgštis. Pirmasis paketėlis padidina išmatų tūrį ir veikia vidurius. Antrasis paketėlis neleidžia elektrolitams pašalinti iš organizmo, taip išlaikant jų pusiausvyrą.
Klizma
Pasirengimas žarnyno kolonoskopija gali vykti ne tik naudojant geriamuosius vaistus. Ne mažiau efektyvus žarnyno valymo būdas yra klizma..
Klizma procedūra atliekama prieš pat tyrimą. Infuzijų skaičius priklauso nuo paciento dietos teisingumo ir tikslumo. Jei viskas padaryta teisingai, tada reikia tik 2-3 priešų. Tai lemia vandens išėjimo iš išangės pobūdis.
Prieš procedūrą leidžiama išvalyti namą.
Klizmos procedūra suskirstyta į 2 etapus:
- Vakaras - egzamino išvakarėse. Patartina jį laikyti 7-8 val.
- Prieš pat atvykstant į ligoninę, prieš atliekant kolonoskopiją. Procedūra atliekama 7-8 val.
Įpurškto skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro. Jei nebus pašalinės pagalbos, klizma nebus teisingai uždėta, jums reikės artimųjų ar gydytojų pagalbos.
Valymo su klizma procedūra:
- Imama 1,5–2 litrai virinto šilto vandens;
- pacientas guli ant šono ir atsipalaiduoja;
- vamzdžio galas sutepamas vazelinu ir įkišamas į išangę, juda 10–15 cm gyliu;
- vanduo įleidžiamas į žarnyną, nedideliu srautu, palaipsniui;
- įleidus skysčio, mėgintuvėlis ištraukiamas, o pacientas laukia 20-30 minučių ir eina į tualetą.
Žarnynas laikomas švariu, jei po procedūros vanduo lieka skaidrus..
Kolonoskopijos apatiniai drabužiai
Žarnyno kolonoskopijai atlikti naudojami specialūs vienkartiniai apatiniai drabužiai. Pasirengimas tyrimui yra paciento apsirengimas drabužiais, kurie nespaudžia pilvo ir netrukdo atlikti procedūros..
Kolonoskopijai skirtuose šortuose ar apatinėse kelnaitėse yra specialiai padaryta skylė, leidžianti į žarnyną įstatyti endoskopą. Patalynė pagaminta iš hipoalerginių medžiagų. Po naudojimo jį reikia sunaikinti..
Ką dar pasiimti su savimi
Privalote atsinešti su savimi į ligoninę:
- šlepetės ar batų užvalkalai, norint patekti į ligoninę;
- lapas, uždėtas ant sofos ekspertizei;
- medicininis įrašas su visa reikalinga informacija: ankstesnių diagnostinių procedūrų rezultatai, ligos istorija, vaizdai, analizės;
- senyviems pacientams reikės iš anksto paruoštos kardiogramos rezultatų;
- šiltos kojinės. Suknelė kolonoskopijos procedūrai, kad kojos neužšaltų;
- jei klizma atliekama ligoninėje, turite pasiimti tualetinio popieriaus ir drėgnų servetėlių.
Po procedūros
Negalite palikti ligoninės iškart po procedūros. Būtina praleisti šiek tiek laiko prižiūrint gydytojams. Nustatęs vietinę nejautrą, po 1 valandos pacientas yra laisvas. Atlikus bendrąją nejautrą, reikia stebėti maždaug 3 valandas ligoninėje.
Galite gerti ir valgyti be apribojimų, laikydamiesi dietos laikymosi rekomendacijų. Defekacija atkuriama praėjus 2–3 dienoms po kolonoskopijos. Gali atsirasti diskomfortas pilve. Tai yra laikinas reiškinys, susijęs su oru žarnyno viduje. Jei skausmo simptomai ir dujų susidarymas vargina ilgiau nei 5 dienas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..
Žarnyno gleivinei gydyti draudžiama vartoti vaistus, kurie trukdo trombocitų darbui.
Procedūros kaina skiriasi nuo 4500 rublių. iki 7500 RUB Kaina priklauso nuo klinikos, įrangos, gydytojų kvalifikacijos, miesto. Jei naudojama bendra anestezija, kaina bus didesnė.
Teigiamas požiūris ir kvalifikuotas gydytojas padės tinkamai pasiruošti kolonoskopijai. O tai, savo ruožtu, padeda gauti tikslius diagnostikos rezultatus..
Kas yra kolonoskopija
Proktologas yra vienas iš daugelio nemylimų gydytojų, kurio vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias žarnyno problemas yra laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalis taip užtikrintai įgauna pagreitį ir atima daugybę gyvybių..
Ir tai nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistus pagalbos, šią patologiją diagnozuoti nėra sunku. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atvyktų į paskutinę vėžio stadiją. Pacientų apžiūra gali prasidėti atrankiniais tyrimais, siekiant nustatyti latentinį kraujavimą.
Jiems taip pat atliekama kolonoskopija, irrigoskopija ir sigmoidoskopija. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientams gali kilti tokių klausimų: kas yra žarnyno kolonoskopija? Kaip vyksta procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar skauda?
Bendra informacija
Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinio segmento (tiesiosios žarnos) ištyrimas, kuris naudojamas diagnozuoti ir gydyti patologines būkles šioje virškinamojo trakto dalyje. Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka proktologas, padedamas slaugytojo.
Ši diagnostinė procedūra apima zondo įdėjimą į išangę, kurio gale įrengta kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnas pumpuojamas oras, kuris neleidžia žarnynui sulipti. Progresuojant zondui, išsamiai ištiriamos įvairios žarnyno dalys. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik siekiant vizualizuoti problemas, bet ir leidžia atlikti šias manipuliacijas:
- paimkite biopsijos mėginį;
- pašalinti polipus ar jungiamojo audinio virveles;
- pašalinti pašalinius daiktus;
- sustabdyti kraujavimą;
- atstatyti žarnos pralaidumą susiaurėjus.
Laidojimo indikacijos
Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir laipsnį. Tai ypač svarbu tokioms ligoms ir ligoms kaip:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (procedūros metu atliekama termokoaguliacija);
- neoplazmos gerybinio pobūdžio žarnyne (polipų pašalinimas);
- onkopatologija storojoje žarnoje (biopsijos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
- Krono liga (granulomatozinė uždegiminė liga);
- nespecifinis opinis kolitas;
- visiškas turinio praėjimo per žarnas pažeidimas;
- išmatų sutrikimai (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
- greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
- sumažėjęs hemoglobino kiekis;
- užsitęsęs žemo laipsnio karščiavimas.
Tiesiosios žarnos kolonoskopija skiriama profilaktikai kartą per metus 50 metų ir vyresniems pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi silpną paveldimumą (artimiesiems yra diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys).
Mokymai
Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pradinis paruošimas, dietinė mityba, vaistai žarnynui valyti. Šių veiksmų tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų..
Pradinis mokymas
Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, vien valymo vaistų nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams išrašoma vartoti ricinos aliejaus (ricinos aliejaus) arba klasikinių priešų. Ricinos aliejus geriamas 2 dienas iš eilės naktį. Suma apskaičiuojama pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, tada visiškai pakanka 60 ml produkto.
Jei vidurių užkietėjimas yra nuolatinis ir apleistas, o ricinos aliejus nepateisina savęs, tuomet rekomenduojama vartoti priešpilį. Norėdami atlikti tokį manipuliavimą namuose, jums reikės specialaus rezervuaro su antgaliais (Esmarcho puodelis) ir 1,5 litro vandens kambario temperatūroje..
Žingsnis po žingsnio procedūra:
- Pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės, o dešinė koja turėtų būti pastumta į priekį ir sulenkta ties keliu. Geriau skalbti šluostę po kūnu, kad nebūtų šlapia sofa ar lova.
- Esmark puodelis pripildytas vandens, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir spaustukas vėl uždaromas..
- Šildymo pagalvėlė turi būti pakabinta 1–1,5 metro virš sofos / lovos lygio.
- Antgalis turėtų būti gausiai suteptas vazelinu ir atsargiai įkišamas į išangę iki 7 cm gylio..
- Laikiklis iš Esmarch puodelio nuimamas, o pacientui įpilamas visas skysčio tūris, po kurio antgalis pašalinamas.
- Pacientas neturėtų iš karto bėgti į tualetą, bet pirmiausia turėtų šiek tiek judėti, išspausdamas sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite palengvinti save. Ši manipuliacija turėtų būti atliekama 2 naktis iš eilės..
Dietinis maistas
Kitas būdas kokybiškai išvalyti apatines virškinamojo trakto dalis - duoti pirmenybę dieta be šlakų likus 2–3 dienoms iki numatytos procedūros. Šiuo laikotarpiu reikėtų atsisakyti produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 8–12 valandų iki numatytos procedūros.
Apsivalymas
Tokie vaistai kaip „Fortrans“ ir „Endofalk“ trukdo absorbuoti maistines medžiagas virškinamajame trakte, todėl maistas greitai pereina per žarnyną ir greitai palieka jį skystu pavidalu. O kita vaistų grupė („Fleet Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atitolina skysčių išsiskyrimą iš žarnyno, todėl padidėja peristaltika, išmatos suminkštėja ir paspartėja žarnyno valymas..
Procedūra
Pacientai dažnai įsivaizduoja neteisingą kryptį ir visiškai neteisingai supranta, kaip atlikti kolonoskopiją. Jiems atrodo, kad jų laukia tikras kankinimas, tačiau medicina šiuo atžvilgiu jau seniai žengė žingsnį į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojamas skausmo malšinimas ar sedacija..
Kolonoskopija su vietine nejautra
Šiems tikslams naudojami vaistai, kai lidokainas veikia kaip aktyviosios veikliosios medžiagos (Luan gelis, Dikain tepalas, Xylocaine gelis). Jie tepami ant išangės įkišto kolonoskopo antgaliu arba sutepami tiesiai ant gleivinės. Be to, vietinę nejautrą galima pasiekti naudojant parenterinius anestetikus. Tačiau svarbiausia, kad pacientas būtų sąmoningas.
Sedacija
Kitas išankstinio gydymo būdas. Tokiu atveju asmuo yra tokios būsenos, kuri primena sapną. Jis yra sąmoningas, tačiau tuo pat metu nėra sužeistas ar nepatogus. Tam naudojami Midazolam, Propofol.
Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą
Šis metodas apima parenterinį vaistų skyrimą, kurie nukreipia pacientą į gilų vaistų miegą, kai visiškai nėra sąmonės. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija ypač nurodoma vaikų praktikoje žmonėms, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir kuriuos mato psichiatras..
Žarnyno tyrimas atliekamas specialiame proktologinių tyrimų kabinete. Paciento prašoma nusirengti iki juosmens, mainais jam suteikiamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tokiu atveju kojas reikia sulenkti keliais ir perkelti į skrandį.Kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, prasideda pati procedūra..
Kolonoskopas įkišamas į išangę, įleidžiamas oras ir švelniai pastumiamas į priekį. Kontrolės tikslais gydytojas viena ranka tiria pilvaplėvės priekinę sienelę, kad suprastų, kaip vamzdelis įveikia žarnyno kreives. Visą tą laiką monitoriaus ekrane rodomas vaizdo įrašas, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopas pašalinamas.
Jei procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tada tą pačią dieną pacientui leidžiama vykti namo. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, tada pacientas turės praleisti keletą dienų ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno skyrių nuotraukas ar kolonoskopijos vaizdo įrašą galima įrašyti į skaitmeninį nešiklį.
Kontraindikacijos ir komplikacijos
Pacientai taip pat domisi, kokiais atvejais ši procedūra yra draudžiama ir kokios komplikacijos gali atsirasti atlikus patikrinimą. Šių ligų pacientai negalės išlaikyti šio tyrimo:
- peritonitas;
- sunkūs kraujotakos sutrikimai;
- ūminis miokardo infarktas;
- žarnyno sienos trauma;
- sunkios kolito stadijos;
- nėštumas.
Be to, taip pat yra nemažai santykinių kontraindikacijų, apie kurias išsamiau galite perskaityti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti šios komplikacijos: žarnyno sienos plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpalaikis žarnyno išsipūtimas, pilvaplėvės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2–3 dienas (ypač jei buvo atlikta nedidelė rezekcija)..
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- karščiuojanti būklė;
- stiprus pilvo skausmas;
- pykinimas kartu su vėmimu;
- laisvos išmatos su kraujo priemaišomis;
- bendras silpnumas, galvos svaigimas.
Kolonoskopija reiškia gana saugų tyrimo metodą, jei jį atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas parengiamuoju laikotarpiu tuo pačiu laikosi visų rekomendacijų..
Atsiliepimai
Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokia tai procedūra, apžvalgos labai domina tuos, kurie jį dar turi.
Nepaisant to, kad kolonoskopija sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra informatyvesnės storosios žarnos diagnozavimo procedūros..