Periodiškai ar nuolat jaučiamas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas
Kokios yra nuolatinio ar protarpinio nedidelio temperatūros padidėjimo tam tikru dienos metu, vakare ar dienos priežastys? Kodėl vaikų, pagyvenusių žmonių ar nėščių moterų kūno temperatūra dažnai padidėja nuo 37,2 iki 37,6 °?
Ką reiškia subfebrilo temperatūra?
Subfebrilis yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2-37,6 ° C, kurio vertė paprastai svyruoja tarp 36,8 ± 0,4 ° C. Kartais temperatūra gali pasiekti 38 ° C, tačiau neviršykite šios vertės, nes aukštesnė nei 38 ° C temperatūra rodo karščiavimą.
Žemo laipsnio karščiavimas gali paveikti bet ką, tačiau vaikai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai pažeidžiami, nes jie yra imlesni infekcijoms ir jų imuninė sistema nesugeba apsaugoti kūno.
Kada ir kaip atsiranda subfebrilo temperatūra?
Subfebrilo temperatūra gali pasirodyti skirtingu dienos metu, o tai kartais koreliuoja su galimomis patologinėmis ar nepatologinėmis priežastimis.
Priklausomai nuo subfebrilo temperatūros atsiradimo laiko, galime atskirti:
- Rytas: Temą kankina žemo laipsnio karščiavimas ryte, kai temperatūra pakyla virš 37,2 ° C. Nors ryte fiziologiškai normali kūno temperatūra turėtų būti žemesnė už dienos vidurkį, todėl net nedidelį padidėjimą galima apibūdinti kaip subfebrilo temperatūrą..
- Po valgymo: Po pietų dėl virškinimo ir susijusių fiziologinių procesų pakyla kūno temperatūra. Tai nėra neįprasta, todėl daugiau kaip 37,5 ° C pakilusi temperatūra rodo subfebrilį..
- Diena / vakaras: Dieną ir vakare taip pat būna fiziologinio kūno temperatūros padidėjimo laikotarpių. Todėl padidėjęs 37,5 ° C priklauso nuo subfebrilo temperatūros..
Subfebrilo temperatūra taip pat gali pasireikšti skirtingais režimais, kurie, kaip ir ankstesniu atveju, priklauso nuo priežasčių pobūdžio, pavyzdžiui:
- Sporinis: tokio tipo subfebrilo temperatūra yra epizodinė, gali būti susijusi su sezoniniais pokyčiais ar mėnesinių ciklo pradžia vaisingo amžiaus moterims arba gali būti intensyvaus fizinio krūvio pasekmė. Ši forma sukelia mažiausiai rūpesčių, nes daugeliu atvejų ji nėra susijusi su patologija.
- Protarpinis: šiai subfebrilo temperatūrai būdingi svyravimai ar periodiniai įvykiai tam tikrais laiko momentais. Gali būti susijęs, pavyzdžiui, su fiziologiniais įvykiais, intensyvaus streso laikotarpiais ar ligos progresavimo rodikliu.
- Nuolatinis: nerimą kelia nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas, kuris išlieka ir neišnyksta visą dieną ir tęsiasi gana ilgą laiką, nes yra glaudžiai susijęs su kai kuriomis ligomis.
Aš sergu. Štai ta tema. ar kas nors gali praversti
Gyvenimas "pagal laipsnį"
10 priežasčių, kodėl gali pakilti temperatūra
1. Liga prasideda staiga, dažniausiai pasireiškia šaltkrėčiu, kūno skausmais, akių skausmais. Temperatūra greitai pakyla iki 38 - 39 laipsnių, dienos metu jos svyravimai yra nereikšmingi. Gali trukti 4 - 5 dienas.
Tai atrodo kaip gripas, juo labiau, kad tinkamas sezonas. Kitos ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos taip pat pasireiškia pakilus temperatūrai, tačiau dažniausiai ne tokios aukštos.
2. Temperatūra staiga pakyla iki 39 - 40 laipsnių, yra stiprus galvos skausmas, skausmas krūtinėje, padidėja įkvėpus. Ant veido - karščiuojantis paraudimas, ant lūpų gali suaktyvėti pūslelinė. Po dienos pradeda ruduoti skrepliai.
Taip vyksta plaučių uždegimas. Tai užfiksuoja plaučio segmentą ar skiltį (kartais dvišalę). Tiesa, dabar vis dažniau ši liga pasireiškia neryškia forma..
3. Dienos metu temperatūra pakyla iki 38 - 39 laipsnių. Visame kūne atsiranda bėrimas. Prieš tai gali būti silpnumas, kelių dienų sloga. Suaugusieji serga labiau nei vaikai.
Panašu, kad jūs užsikrėtėte tymais, raudonukėmis ar skarlatina - pradinės stadijos šios infekcinės ligos yra labai panašios. Būdingi požymiai padeda teisingai diagnozuoti: sergant raudonukėmis padidėja limfmazgiai, sergant skarlatina, bėrimas yra mažas, nėra slogos, skirtingai nei tymai, tačiau ją dažnai lydi angina..
4. Yra periodiškas temperatūros pakilimas, dažniausiai subfebrilo būklė. Baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje gali būti padidėjęs.
Panašu, kad yra lėtinė liga arba organizme yra paslėptas infekcijos šaltinis.
Karščiavimas dažnai yra pagrindinis ar net vienintelis uždegimo požymis. Pavyzdžiui, pyelonefrito paūmėjimas, uždegimas tulžies pūslėje, artritiniai sąnariai kartais neturi akivaizdžių klinikinių apraiškų, išskyrus karščiavimą.
5. Temperatūra žaibišku greičiu per kelias valandas šokteli iki 40 laipsnių. Yra stiprus galvos skausmas, vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientas negali pakreipti galvos į priekį, ištiesinti kojų. Atsiranda bėrimas. Gali atsirasti strabismas, nervinė dilgčiojimas akių srityje.
Tai atrodo kaip infekcinis meningitas - smegenų gleivinės uždegimas. Būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir hospitalizuoti pacientą.
6. Ilgalaikis (ilgesnis nei mėnuo) nepagrįstas temperatūros padidėjimas derinamas su bendru negalavimu, silpnumu, apetito praradimu ir svoriu. Limfmazgiai padidėja, šlapime pasirodo kraujas ir kt..
Kūno temperatūros padidėjimas beveik visada pasireiškia navikais. Tai ypač būdinga inkstų navikams, kepenų, plaučių vėžiui, leukemijai. Jums nereikia iš karto panikuoti, tačiau kai kuriais atvejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, jus turi apžiūrėti onkologas, negaišdamas laiko..
7. Padidėjusi kūno temperatūra, dažniausiai apie 37 - 38 laipsnius, yra kartu su svorio metimu, dirglumu, ašarojimu, nuovargiu ir baimės jausmu. Apetitas padidėja, bet prarandamas svoris.
Reikia patikrinti skydliaukės hormonus. Panašus vaizdas yra su difuziniu toksišku goiteriu..
Skydliaukės funkcijos sutrikimo - hipertiroidizmo - metu yra organizmo termoreguliacijos sutrikimas.
Temperatūros padidėjimas derinamas su sąnarių, inkstų pažeidimais, širdies skausmu.
Karščiavimas beveik visada būna sergant reumatu ir panašiomis į reumatą ligomis. Tai yra autoimuninės ligos - jos sutrikdo bendrą organizmo imuninę būklę, prasideda šuolis, įskaitant ir temperatūrą.
Žemo laipsnio karščiavimas, daugiausia jaunų moterų, derinamas su slėgio kritimais, gali būti veido, kaklo, krūtinės paraudimas.
Tai yra konstitucinė hipertermija - ji dažniau pastebima jauniems žmonėms, kenčiantiems nuo nervų ir fizinio krūvio, pavyzdžiui, per egzaminus. Žinoma, šią diagnozę galima nustatyti atmetus kitas temperatūros pakilimo priežastis..
Net ir nuodugniai ištyrus neįmanoma nustatyti karščiavimo priežasties. Nepaisant to, užfiksuota padidėjusi temperatūra (38 ir daugiau) arba periodiškai pakilusi 3 savaites.
Tokius atvejus gydytojai vadina „nežinomos kilmės karščiavimu“. Turime atidžiau žiūrėti, naudodami specialius tyrimo metodus: imuninės būklės testą, endokrinologinį tyrimą. Kartais pakilusi temperatūra gali išprovokuoti tam tikrų antibiotikų, analgetikų vartojimą - tai yra vaistų karščiavimas.
BTW
Normalią žmogaus kūno temperatūrą - nuo 36 iki 36,9 laipsnių - reguliuoja smegenų sritis, vadinama pagumburiu..
Dažniausiai temperatūros padidėjimas yra apsauginis ir prisitaikantis organizmo veiksnys..
PASTABOJE
Kas padės sumažinti temperatūrą be vaistų:
Įtrinkite kūną silpnu acto tirpalu.
Šilta žalia arbata arba juoda su avietėmis.
Citrusiniai. Norint, kad peršalus temperatūra sumažėtų 0,3–0,5 laipsnio, reikia suvalgyti 1 greipfrutą, 2 apelsinus arba pusę citrinos.
Spanguolių sultys.
FAKTAS
Manoma, kad peršalimo atvejais iki 38 laipsnių temperatūra neturėtų būti sumažinta vaistų pagalba..
TEMPERATŪROS RŪŠYS
37 - 38 laipsniai - subfebrilis,
38 - 38,9 - vidutinio sunkumo,
39 - 40 - aukšta,
41 - 42 - ypač aukštas.
Karščiavimas suaugusiam su simptomais ar be jų
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.
Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.
Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mūsų kūnas sugeba prisitaikyti prie įvairių neigiamų veiksnių, įskaitant kompensacinius mechanizmus, įtakos, iš kurių vienas yra kūno temperatūros pakilimas iki karščiavimo (nuo 38 iki 39 ℃) ir džiovos (virš 39 ℃). Šį procesą kontroliuoja termoreguliacijos centras pagumburyje - nedideliame diencephalono plote.
Daugelis žmonių ir nepagrįstai mano, kad aukšta temperatūra yra pavojingas simptomas. Ir reakcija į šį simptomą yra nedviprasmiška - atsisakyti. Tačiau prieš išsiaiškinant, koks yra aukštos temperatūros pavojus suaugusiam asmeniui, paprastai reikia išsiaiškinti, kokios jo vertės laikomos didelėmis, nes kiekvienas šiuo klausimu turi savo nuomonę..
Drėgna kūno temperatūra laikoma saugia sveikam suaugusiajam ir turi teigiamą poveikį tol, kol ji neviršija 40 ℃. Temperatūros rodmenys nuo 39 ℃ iki 41 ℃ yra taip pat vadinami pyretic. Turint tokias vertybes, kova su infekcijos sukėlėjais vyksta kiek įmanoma intensyviau, tačiau organizmui nėra lengva ilgą laiką atlaikyti tokį spaudimą. Aukštos temperatūros pranašumas yra tai, kad jai kylant, padidėja metabolizmas, kraujotaka ir endogeninio interferono gamyba. Tokiomis sąlygomis kūnas intensyviai slopina pašalinius mikroorganizmus ir atstato žalą. Tačiau reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas neturėtų būti ilgalaikis..
Suaugusiesiems pastovūs arba augančios temperatūros rodikliai, didesni kaip 39 ℃, be epizodinio sumažėjimo, užregistruoti 72 ar daugiau valandų, yra laikomi pavojingais. Jei termometro vertė yra nuo 40 iki 41 ℃, tada tokia situacija yra pavojinga, nepriklausomai nuo jos trukmės..
Hipertermijos pavojus taip pat yra susijęs su medžiagų apykaitos paspartėjimu ir padidėjusiu visų organų poreikiu deguonimi, nes jie veikia perkrovos režimu, o jų energijos atsargos greitai išeikvojamos. Visų pirma, širdies raumenis patiria perkrovą dėl hipertermijos, jis pumpuoja daug didesnius kraujo kiekius, kad aprūpintų organus jiems reikalingu deguonimi. Tai išreiškiama pulso dažnio ir kvėpavimo ciklų padidėjimu (įkvėpimas-iškvėpimas). Nepaisant to, širdies poreikis deguoniui yra labai didelis ir net intensyvus kvėpavimas negali to patenkinti. Taip pat kenčia smegenys ir atitinkamai centrinė nervų sistema, kurią išreiškia traukuliai, sąmonės praradimas. Sutrikdytas vandens ir druskos balansas, kuris taip pat kupinas komplikacijų. Temperatūros rodmenys aukštesni nei 41 ℃ yra vadinami hiperpiretiniais, pakilti iki tokių verčių yra labai pavojinga, todėl nepageidautina to leisti net trumpam laikui..
Aukštos temperatūros priežastys suaugusiajam
Kūno temperatūra dėl daugelio priežasčių pakyla iki karščiavimo ir aukštesnės. Tai dažnas simptomas, turbūt būdingas daugeliui ligų. Aukšta kūno temperatūra (šiame kontekste mes laikysime reikšmes, viršijančias 38 ℃), skirtingai nei subfebrilis, niekada nėra normos variantas, o jos padidėjimas rodo, kad kūnas yra priverstas įjungti gynybos mechanizmus nuo kažko - ar tai būtų infekcija, ar šilumos smūgis.... Be to, dviem skirtingais žmonėmis dėl tos pačios priežasties temperatūra gali padidėti skirtingai, kaip ir tam pačiam asmeniui skirtingais gyvenimo laikotarpiais..
Dažniausia suaugusio žmogaus aukštos temperatūros priežastis yra kvėpavimo sistemos užkrėtimas oro lašeliais perduodamais patogenais, sukeliančiais ūmią ligą. Temperatūra, viršijanti 38 ℃, daugeliu atvejų pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis kvėpavimo organų infekcijomis: gripu, tonzilitu, bronchitu, pneumonija, infekcine mononukleozė, kombinuotais pažeidimais..
Infekcijos, perduodamos užterštu vandeniu ir maistu, užterštu vandeniu ir maistu - virusiniu hepatitu A, jersinioze, brucelioze, poliomielitu, leptospiroze ir daugeliu kitų, taip pat dažnai prasideda staiga padidėjus temperatūrai iki pyretinės vertės. Aukštos termometro gyvsidabrio stulpelio vertės stebimos esant įvairių kilmės smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimui (meningitas, encefalitas, meningoencefalitas), Charcot liga, maliarija, vidurių šiltinė, kartais - sergant tuberkulioze..
Ūmus nefritas, Urogenitalinių organų ligos, pankreatitas, apendicitas, cholecistitas dažnai būna kartu su karščiavimu.
Potrauminės ir pooperacinės pūlingos komplikacijos (abscesas, flegmona, sepsis); apsvaigimas nuo alkoholio ir narkotikų; ūmi alerginė ar povakcininės reakcija; endokardo, miokardo, perikardo pažeidimas gali būti infekcinių ligų komplikacija padidėjus temperatūrai iki febrilinės vertės.
Staigaus temperatūros pakilimo rizikos veiksniai - kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tirotoksikozė ir kiti); vegetacinė distonija; pagumburio sindromas; kraujodaros organų piktybinės ligos; psichiniai sutrikimai; lėtinės infekcijos; miokardo infarktas ir smegenų insultas. Bet kurios lokalizacijos vėžio stadiją beveik visada lydi didelis karščiavimas, o užsitęsusi subfebrilo būklė gali būti vienas iš besivystančio naviko požymių, kartais vienintelis..
Dėl perkaitimo (šilumos smūgio), per didelio fizinio krūvio ar jų abiejų derinio gali staigiai pakilti temperatūra ir pasiekti iki febrilių verčių; nušalimas; stiprus stresas.
Patogenezė
Kūno temperatūros pakėlimo mechanizmas įsijungia, kai sutrinka pusiausvyra tarp šiluminės energijos gamybos ir jos grąžinimo, kai šilumos gamybos greitis viršija šilumos perdavimo į aplinką greitį..
Hipertermija taip pat vystosi visiškai sveikiems žmonėms, esant oro temperatūrai, aukštesnei kaip 37 ° C, o jos drėgnumas artėja prie absoliučios (100%). Tokiomis sąlygomis šilumos perdavimas prakaitavimo forma ir jo išgaravimas tampa neįmanomas, o ilgą laiką būnant tokiose sąlygose, plius fiziškai aktyvus, kūnas patiria vadinamąjį „šilumos smūgį“..
Hipertermija kaip apsauginė reakcija nuo patogeninių mikrobų patekimo į organizmą ar ląstelių pokyčių išsivystė žinduoliams evoliucijos metu. Egzogeniniai pirogenai, kurių vaidmenį atlieka patogeniniai mikroorganizmai, stimuliuoja termoreguliacinį centrą, kad padidėtų kūno temperatūra. Reaguodamas į „pašalinių“ pasirodymą, organizmas gamina priešuždegiminius mediatorius: 1 ir 6 interleukinus, naviko nekrozės faktorių, α-interferoną ir kitus, kurie veikia kaip endogeniniai pirogenai ir veikdami priekinio pogumburio ląsteles, termoreguliacijos „nustatytą tašką“ nustato aukščiau normalaus. Pusiausvyra sutrinka ir termoreguliacijos centras pradeda „dirbti“, kad pasiektų naują pusiausvyrą aukštesnėje etaloninėje temperatūroje, „nustatytoje vietoje“..
Kūno šilumos mainus reguliuojantys mechanizmai nuolat sąveikauja su efektoriais, kurie reguliuoja kitas homeostatines funkcijas. Ši sąveika pirmiausia įvyksta priekinėje pogumburio dalyje, kurios ląstelės reaguoja ne tik į šilumos mainus, bet yra jautrios fiziologinių skysčių ir arterinio sluoksnio slėgio pokyčiams, vandenilio, natrio, kalcio jonų, anglies dioksido ir gliukozės koncentracijai. Pogumburio preoptinio regiono neuronai reaguoja keičiantis bioelektriniam aktyvumui ir yra nuolatinėje sąveikoje su kitais fiziologinių procesų koordinavimo centrais.
Ligos, kurias lydi didelis karščiavimas, simptomai
Vadinamasis „šilumos smūgis“ nėra liga įprastine šio žodžio prasme. Tačiau šiuo atveju sutrinka fiziologinių procesų dinaminė pusiausvyra organizme, o žmogaus būklė pablogėja iki žlugimo. Kūno temperatūra pakyla iki febrilių verčių. Oda pasidaro raudona dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo, prakaitavimas sustoja, atsiranda centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, sutrikusi koordinacija, delyras, traukuliai, galvos skausmas, sąmonės praradimas). Silpnas širdies smūgis prasideda kaip alpimas - sąmonė yra išjungiama dėl sunkios hipotenzijos, atsiradusios dėl odos periferinių kraujagyslių išsiplėtimo..
Suaugusiojo karščiavimo simptomai visada būna ryškūs. Jei subfebrilo temperatūra gali būti nustatyta atsitiktinai, tada savaime padidėjus temperatūrai iki karščiavimo gali būti būdingi simptomai. Pirmieji negalavimo požymiai yra šaltkrėtis, silpnumas, galvos svaigimas, kartais galvos, raumenų ar sąnarių skausmai, pagreitėjęs širdies plakimas. Daugeliu atvejų išsivysto vadinamoji „raudonoji“ hipertermija. Paciento kraujagyslės išsiplečia, oda parausta.
Pavojingesnė būklė laikoma „balta“ hipertermija, kuri rodo, kad indai neišsiplėtę, įvyko jų susiaurėjimas. Šios būklės simptomai yra šie: oda yra blyški arba marmurinė melsva; šaltos rankos ir kojos; stiprus širdies plakimas; dusulys; pacientas susijaudina, gali nualpti, gali prasidėti traukuliai.
Bet kitų simptomų, rodančių, kuri liga, dėl kurios išsivystė, pakilo temperatūra, bent jau iš pradžių gali nebūti. Kartais jie atsiranda antrą ar trečią dieną, pavyzdžiui, gripas ar tonzilitas prasideda hipertermija, o kvėpavimo organų pažeidimo požymiai atsiranda vėliau.
Be šių, gana ilga ligų serija gali sukelti hipertermiją be papildomų simptomų, rodančių šios būklės priežastį. Neteisingai apibrėžta aukšta temperatūra be simptomų. Asimptominis kursas reiškia, kad nėra jokių negalavimo požymių, normalios sveikatos būklės. Aukštoje temperatūroje tai neįvyksta, net subfebrilo vertės paprastai jaučiamos suaugusiesiems. Galų gale kažkas verčia mus pastatyti termometrą ir išmatuoti temperatūrą.
Daugybė infekcinių ligų gali prasidėti pakilus temperatūrai: meningitas, encefalitas, leptospirozė, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, septinis endokarditas, osteomielitas, netipinė pneumonija, tymai, kiaulytė. Net vėjaraupiai ar raudonukė, kurie vaikystėje dažnai toleruojami labai lengvai ir be karščiavimo, suaugusiesiems dažnai sukelia hipertermiją, o konkretūs simptomai atsiranda vėliau ir netipiškai. Temperatūros svyravimai dienos metu būdingi tuberkuliozei ar vidaus organų abscesui. Iš kelionių į karštas šalis galite atsinešti maliarijos, kuri taip pat pasireiškia aukšta temperatūra. Specifiniai šių ligų simptomai išryškėja vėliau, po dienos ar dviejų..
Meninitų uždegimą (meningitą) sukelia įvairūs infekcijos sukėlėjai ir prasideda staigus temperatūros pakilimas, lydimas atitinkamų simptomų. Be stipraus galvos skausmo, kuris gali būti priskiriamas aukštai temperatūrai, pacientas yra labai silpnas, nuolat miega, kartais alpsta. Būdingas netoleravimas ryškios šviesos, garsių garsų, pakaušio raumenų pavergimas (negali paliesti krūtinės su smakru, pasukti galvą lydi skausmas). Pacientas neturi apetito, kuris yra natūralus esant aukštai temperatūrai, gali būti pykinimas ir vėmimas, traukuliai. Be to, pacientas gali rasti išbėrimus, kurie iš esmės yra bet kurios lokalizacijos (būdingi pėdoms, delnams, sėdmenims) ir primenantys mažus poodinius kraujavimus. Meningitas nėra dažnas. Jo vystymuisi būtinas imuniteto nepakankamumas ir (arba) nervų sistemos defektai. Tačiau ši liga yra labai pavojinga ir nepraeina savaime, todėl aukšta temperatūra, kurią lydi nepakeliamas galvos skausmas (pagrindiniai diagnostiniai žymekliai), turėtų būti priežastis ieškoti skubios pagalbos.
Encefalitas yra etiologiškai įvairių smegenų uždegimų grupė. Tai gali prasidėti nuo aukštos temperatūros ir atitinkamų simptomų, ir atsižvelgiant į tai, kuri smegenų dalis buvo paveikta, atsiranda daugiau specifinių nervų sistemos simptomų. Kartais uždegiminiame procese dalyvauja meningealinės membranos (meningoencefalitas) ir papildomai pridedami meningito simptomai..
Leptospirozė (infekcinė gelta, vandens karščiavimas) - staiga prasideda ūmus karščiavimas, temperatūra pakyla iki 39–40 ℃, skauda galvą, trukdančią miegoti. Diagnostinis žymeklis yra stiprus apatinės kojos raumenų skausmas, kartais dalyvauja šlaunų ir odos raumenys. Sunkiais atvejais pacientas negali atsistoti. Jie dažniau užsikrečia vasarą, kai maudosi sustingusiame vandenyje, užterštame sergančių gyvūnų ekskrementais, esant bet kokioms žaizdoms ant odos (įbrėžimai, įbrėžimai, įpjovimai). Ligos sukėlėjas neprasiskverbia per visą odą. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo keturių dienų iki dviejų savaičių. Liga gali praeiti savaime, tačiau sunkios formos, lydimos gelta, gali būti mirtinos.
Endokarditas (infekcinis, septinis) pasitaiko gana dažnai, vystosi kaip ūminių (tonzilitas, gripas) ir lėtinių (tonzilitas, stomatitas) ligų komplikacija. Jo patogenai gali būti daugiau nei šimtas mikroorganizmų. Vėliau pasireiškia manifestacijos, kuriose yra aukšta (daugiau kaip 39 ℃) temperatūra, dusulys, širdies kosulys, krūtinės skausmas ir kiti simptomai..
Be įvairių infekcinių ligų, karščiavimą gali lydėti reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, tirotoksikozės ir kitų jungiamojo audinio ligų paūmėjimai..
Aukšta temperatūra be jokios priežasties suaugusiems neįvyksta, tiesiog ši priežastis ne visada guli ant paviršiaus. Kartais temperatūra išlieka ilgą laiką ir šios būklės priežastys nėra nustatomos. Manoma, kad idiopatinę hipertermiją gali sukelti pagumburio disfunkcija. Ši būklė vadinama pagumburio sindromu, ji diagnozuojama pašalinant kitas priežastis..
Be to, aukšta ir aukšta temperatūra, kurios negalima sumažinti, gali būti vienintelis onkopatologijos simptomas. Dažnai tai yra kraujo ir limfinio audinio pažeidimai (ūminė leukemija, limfoma, limfogranulomatozė), tačiau gali būti ir kitų lokalizacijų navikų. Subfebrilo temperatūra, kartais šokinėjanti, būdinga neoplazmų vystymuisi, o didelis gyvsidabrio stulpelio dažnis dažnai rodo naviko irimą, daugelio organų metastazių pažeidimus ir galutinę ligos stadiją..
Suaugusio žmogaus karščiavimas, viduriavimas, pilvo skausmas nėra specifiniai simptomai, todėl norint išsami diagnozė reikalinga medicininė pagalba. Viduriavimas daugeliu atvejų rodo žarnyno infekcijas (apsinuodijimą maistu). Tokių simptomų atsiradimas paprastai susijęs su patogenų prarijus per burną į virškinimo kanalą - bakterijomis, virusais, parazitais, sukeliančiais jo gleivinės uždegimą tam tikroje srityje - skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, plonojoje arba storojoje žarnoje. Papildomi požymiai, rodantys žarnyno infekciją, yra silpnumas, galvos skausmas, pleiskanojimas srityje žemiau bambos ir pilvo pūtimas. Su žarnyno infekcijomis dažniausiai stebimas vėmimas, kuris pacientui suteikia laikiną palengvėjimą. Paprastai jis prasideda prieš viduriavimą arba atsiranda tuo pačiu metu.
Būtent viduriavimas rodo žarnyno infekciją. Yra apie trisdešimt įprastų žarnyno infekcijų, daugelis iš jų pasireiškia sunkiais simptomais, turinčiais bendros intoksikacijos požymių - jėgos praradimu, galvos skausmu, karščiavimu su dideliu karščiavimu (39–40 ℃), taip pat pilvo skausmais ir viduriavimu kartu su pykinimu ir vėmimu..
Aukščiau išvardytų simptomų negalima atmesti esant ūminiam apendicitui, divertikulitui, pankreatitui, hepatitui, kitų virškinimo organų ir Urogenitalinės sistemos uždegimams. Nors viduriavimas šiuo atveju nėra tipiškas simptomas. Aukštas karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmai yra labiau būdingi uždegiminėms ligoms. Be to, pagrindinis simptomas yra skausmas, o pykinimas ir vėmimas, ypač pradinėse ligos vystymosi stadijose, atsiranda dėl stipraus skausmo sindromo..
Kosulys ir didelis karščiavimas suaugusiam žmogui gali būti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomai, o gripas paprastai prasideda staiga hipertermija, o pacientas pradeda kosėti ir čiaudėti šiek tiek vėliau. Kitų virusų pralaimėjimas iš pradžių pasireiškia kvėpavimo takų simptomais, laipsniškai didėjant temperatūrai..
Ūmus viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegimas - tracheitas, laringitas, bronchitas, pneumonija dažniausiai pasireiškia stipriu kosuliu ir temperatūros pakilimu, dažnai iki febrilinio lygio.
Karščiavimas ir kosulys gali atsirasti dėl infekcinių ligų, tokių kaip tymai ir kokliušas. Sergant tymais, pastebimi specifiniai išbėrimai ir fotofobija, kokliušui būdingas užspringęs kosulys, įkvėpus švilpuko ir išpuolus gleivėms (kartais net vemiant)..
Hipertermija ir kosulys stebimi kaip endokardito simptomų kompleksas, kai kurios virškinimo trakto patologijos - virusinės, parazitinės, bakterinės invazijos, pepsinė opa ir gastritas..
Dėl apsinuodijimo maistu, žarnyno infekcijos, paūmėjus gastritui ar cholecistitui, suaugusiam asmeniui pasireiškia didelis karščiavimas ir vėmimas. Žymus kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas, prakaitavimas ir galūnių drebulys gali būti nepaprasto silpnumo pasireiškimai, atsirandantys dėl intoksikacijos ar stipraus skausmo, pavyzdžiui, kai kiaušidės ar kiaušintakis plyšta negimdinio nėštumo metu. Tos pačios apraiškos gali būti isteriškos, pasireiškiančios kaip stipraus streso ar pervargimo pasekmė..
Staigus tokių simptomų atsiradimas gali būti ūminio pankreatito, obstrukcijos plonojoje žarnoje, ūminis apendicitas ir hepatitas, centrinės nervų sistemos pažeidimo požymis. Su peritonitu taip pat stebima hipertermija ir vėmimas tulžimi..
Bėrimas ir didelis karščiavimas suaugusiam gali būti vaikų infekcijų simptomai - tymai, raudonukė, vėjaraupiai, skarlatina, suaugusiųjų infekcija - sifilis. Meningitas prasideda hipertermija ir bėrimais. Jei pacientas, sergantis infekcine mononukleoze, vartojo vaistą, priklausantį pusiau sintetiniams penicilinams (ampicilinui, ampioxui, amoksiliui), jo kūne bus raudonos dėmės. Bėrimas kartu su hipertermija stebimas vidurių šiltinės, pūslelinės, sisteminės raudonosios vilkligės, alerginių reakcijų ir toksinių infekcijų atvejais. Yra didelė ligų grupė, kurios simptomų kompleksas apima išbėrimą ir hipertermiją, todėl esant tokioms apraiškoms būtina specialisto konsultacija.
Didelis karščiavimas ir gerklės skausmas, sloga suaugusiam žmogui pirmiausia rodo užsikrėtimą virusu, banalia ARVI. Yra daugybė virusų, pasiruošusių užkrėsti mūsų kvėpavimo takus. Iš esmės jie perduodami oro lašeliais - čiaudulys ir kosulys parduotuvėje, mikroautobuse, darbuotojas su peršalimu pasirodė darbui... O kitą dieną ar po trijų ar keturių dienų snarglys pradėjo tekėti, skaudėjo gerklę, o vakare temperatūra pakilo..
Dažniausiai susiduriame su rinovirusais, būtent šiam pažeidimui būdingi ryškūs peršalimo simptomai - sloga, katariniai simptomai gerklėje, kosulys. Aukštas karščiavimas su rinovirusine infekcija yra retas reiškinys, paprastai organizmas greitai susidoroja su nestabiliu patogenu, o intoksikacija nėra reikšminga. Vis dėlto negalima atmesti hipertermijos, daug kas priklauso nuo imuninės sistemos ir nervų sistemos būklės, lėtinių ligų buvimo.
Adenovirusai yra atsparesni išorinei aplinkai. Jie perduodami ne tik per orą kosint ir čiaudint, bet ir per daiktus bei maistą, sukeliantį maždaug dešimtadalį visų SARS. Jie pasireiškia sloga ir gerklės skausmu, hipertermija, pažeidžia akies gleivinę ir sukelia junginės uždegimą, kuris ją išskiria iš adenoviruso pažeidimo. Kartais procese dalyvauja limfoidinis audinys - padidėja tonzilės ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Adenovirusinė infekcija kupina komplikacijų - tonzilito, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, miokardito.
Paramiksovirusai (tymai, kiaulytė, raudonukė, kvėpavimo takų sincitinė infekcija, paragripai ir kiti) - infekcija pasireiškia per kvėpavimo sistemą, liga prasideda kvėpavimo takų simptomais ir temperatūros pakilimu, kai kurios infekcijos (vaikų ligos) turi papildomų specifinių požymių. Pavojingi ne tiek patys savaime, kiek jų galimybė sukelti komplikacijas.
Žarnyno gripas arba reovirusinė infekcija taip pat prasideda sloga ir gerklės skausmu, kosuliu, tada prisijungia virškinimo trakto pažeidimų simptomai - vėmimas ir viduriavimas. Aukšta temperatūra nėra būdinga, paprastai subfebrile, tačiau jos negalima atmesti. Suaugusieji iki 25 metų paprastai jau yra apsaugoti nuo virusų, tačiau nėra jokių taisyklių be išimčių.
Ligos pradžia - suaugusiojo galvos skausmas, skaudantys kaulai, šaltkrėtis ir didelis karščiavimas, laikui bėgant prisijungia sloga ir gerklės skausmas, leidžia įtarti užsikrėtimą gripo virusu. Ūminis periodas trunka maždaug penkias dienas. Liga yra užkrečiama ir, jei nepastebimas lovos poilsis, kupina komplikacijų.
Tačiau daugelis aukščiau aprašytų ligų prasideda nuo staigaus ir stipraus temperatūros šuolio, meningito, infekcinės mononukleozės, leptospirozės, vidurių šiltinės ir maliarijos (jas galima išvežti iš kelionių į karštas šalis)..
Dažnai virusinis hepatitas A pasireiškia tokiu būdu, o konkretūs simptomai, leidžiantys atpažinti ligą, atsiranda vėliau, po dviejų ar trijų dienų. Todėl aukšta temperatūra suaugusiam žmogui reiškia būtinybę apsilankyti pas gydytoją arba paskambinti jam į namus (atsižvelgiant į paciento būklę)..
Hipertermija ypač pavojinga įvykus smegenų avarijai. Hipotermija laikoma palankesniu prognostiniu ženklu. Tokie pacientai paprastai neturi reikšmingų neurologinių trūkumų, jie greičiau pasveiksta ir reabilituojasi..
Aukšta insultą patyrusio suaugusiojo temperatūra lemia greitą išeminio pažeidimo zonos plitimą ir rodo rimtas komplikacijas: išplitusią smegenų edemą, latentinių lėtinių infekcijų pasikartojimą, pagumburio pažeidimą, pneumonijos išsivystymą ar reakciją į gydymą vaistais..
Bet kokiu atveju, kai suaugusiojo temperatūra pakyla iki karščiavimo lygio ir trunka keletą dienų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti šios būklės priežastį..
Diagnostika
Aukšta temperatūra yra tik vienas iš ligos simptomų. Norint nustatyti jo priežastį, būtina kreiptis į specialistą, kuris, atlikęs paciento apžiūrą ir apklausą, taip pat atlikdamas reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, galės nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą..
Beveik visada pacientams išrašomi klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Daugelio ligų diagnozei jų gali pakakti. Pavyzdžiui, sergant infekcine mononukleoze, kraujyje atsiranda specifiniai kūnai - mononuklearinės ląstelės, kurių sveikas žmogus neturėtų turėti.
Jei įtariama tirotoksikozė, atliekamas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas, kad būtų išvengta sifilio, jei suaugusiesiems pasireiškė išbėrimas, Wassermano reakcijos analizė..
Sergant angina, skarlatina, atliekamas bakteriologinis tepinėlio iš tonzilių tyrimas, vienintelis būdas pašalinti (patvirtinti) meningitą ar encefalitą yra smegenų skysčio punkcija, leidžianti ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti patogeną..
Leptospirozė ligos pradžioje (prieš pradedant intensyvų antibiotikų gydymą) nustatoma atliekant mikroskopinį kraujo tyrimą tamsiame lauke, praėjus savaitei nuo ligos pradžios - atliekama šlapimo mikroskopija..
Įtarus limfogranulomatozę, patvirtinama limfmazgio biopsija atliekant mikroskopinį limfoidinio audinio tyrimą..
Paskirti testai priklauso nuo ligos simptomų, rodančių jos kilmę..
Taip pat norint nustatyti teisingą diagnozę, atsižvelgiant į tariamą ligą, skiriama būtina instrumentinė diagnostika - rentgeno, ultragarsinis, kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija, fibrogastroduodenoskopija ir kitos..
Remiantis tyrimų rezultatais, atliekama diferencinė diagnozė, nustatomas infekcinių ligų sukėlėjo tipas ir paskirtas tinkamas gydymas..
Ar man reikia nuleisti aukštą temperatūrą suaugusiajam?
Pačio paciento ir jo artimųjų veiksmai priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, jums reikia vadovautis asmens būsena atsižvelgiant į temperatūrą ir jos vertes, taip pat į hipertermijos trukmę. Pacientas turi būti vėsioje (≈20 ℃), bet ne šaltoje, periodiškai vėdinamoje patalpoje. Verta įjungti drėkintuvą. Pacientas turi būti apsirengęs šviesiais apatiniais drabužiais, pagamintais iš natūralaus audinio, ir apvilktas šiluma. Patalynė turi būti sausa, jei prakaituojate stipriai - pasikeiskite drabužius ir pasidarykite lovą. Jei pacientas drebulys, uždenkite jį šilčiau, pašildykite ir patrinkite galūnes, kai nėra vėsumo, netgi galite jį uždengti lengvu lakštu (pacientui turėtų būti patogu - ne karšta, bet ir ne šalta)..
Daugelis domisi klausimu, ar būtina nuleisti aukštą temperatūrą suaugusiam žmogui. Jei žmogus neturi ir niekada nebuvo patyręs traukulių aukštoje temperatūroje, o būklė yra patenkinama, pirmą dieną jo negalima numušti net esant 39–40 ℃ greičiui. Būtina stebėti paciento būklę, suteikiant jam ramybės ir gausaus šilto gėrimo, kurio temperatūra yra maždaug lygi paciento kūno temperatūrai. Kitą dieną pacientui turi būti iškviestas gydytojas..
Pasekmės ir komplikacijos
Ilgai trunkanti hipertermija be periodinio temperatūros mažėjimo gali turėti neigiamų pasekmių kūnui, nors temperatūros padidėjimas daugeliu atvejų yra kompensacinis procesas. Temperatūroje, aukštesnėje nei 38 ℃, naviko proceso metu miršta dauguma patogeninių mikroorganizmų ir net modifikuotų audinių ląstelių. Tačiau jei temperatūra nenukris ilgiau nei tris dienas, mūsų kūno audinius gali kankinti hipohidracija ir deguonies trūkumas..
Pavyzdžiui, pakilus temperatūrai, smarkiai išsiplečia kraujagyslės. Tai būtina norint palaikyti sisteminę kraujotaką, tačiau tuo pat metu ji kupina slėgio kritimo ir žlugimo pradžios. Žinoma, tai neįvyksta per pirmąsias valandas, tačiau kuo aukštesnė temperatūra ir kuo ilgiau ji nenukrenta, tuo didesnė neigiamų pasekmių tikimybė..
Netekus skysčių padidėjusio prakaitavimo metu, sumažėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, pakyla jo osmosinis slėgis, dėl kurio pažeidžiamas vandens mainai tarp kraujo ir audinių. Kūnas, atvirkščiai, stengiasi normalizuoti vandens mainus sumažindamas prakaitavimą ir padidindamas kūno temperatūrą. Pacientui tai pasireiškia sumažėjusiu šlapimo kiekiu ir nepasotinamu troškuliu..
Padidėjęs kvėpavimo ciklas ir intensyvus prakaitavimas taip pat lemia padidėjusį anglies dioksido išsiskyrimą ir organizmo demineralizaciją, taip pat gali būti stebimas rūgšties ir šarmo būklės pasikeitimas. Pakilus temperatūrai, pablogėja audinių kvėpavimas, vystosi metabolinė acidozė. Net greitas kvėpavimas nepajėgia patenkinti padidėjusio širdies raumens deguonies poreikio. Dėl to išsivysto miokardo hipoksija, kuri gali sukelti kraujagyslių distoniją ir išplėsti miokardo infarktą. Užsitęsusi aukšta temperatūra suaugusiajam sukelia centrinės nervų sistemos depresiją, homeostazės sutrikimą, vidaus organų hipoksiją..
Reikia nepamiršti, kad jei gyvsidabrio kolonėlės febrilinės vertės stebimos ilgiau kaip tris dienas, šią temperatūrą reikia sumažinti. Ir jūs turite nustatyti šios valstybės priežastį dar anksčiau..
Taip atsitinka, kad aukšta temperatūra suaugusiajam neklysta. Tokiais atvejais turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei termometro rodmenys neviršija 39 ℃, galite kreiptis į vietinį terapeutą, o jei temperatūra artėja prie 40 ℃, o karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda, turite kviesti greitąją pagalbą..
Traukuliai aukštoje temperatūroje suaugusiajam išsivysto dėl to, kad aukšta temperatūra sutrikdo reguliavimo procesus smegenų struktūrose. Refleksinių raumenų susitraukimai vyksta esant skirtingiems termometro rodmenims. Žmonėms, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, kartais užtenka pakelti gyvsidabrio stulpelį iki 37,5 ℃, nors, žinoma, dauguma priepuolių įvyksta aukštesnėje nei 40 ℃ temperatūroje. Traukos gali būti kloninės, kai raumenų spazmai greitai pakeičiami atsipalaidavimu, ir tonizuojantys, kai tonusas išlieka ilgą laiką. Spazmai gali paveikti konkrečią raumenų grupę arba visus kūno raumenis. Konvulsiniai raumenų susitraukimai dažniausiai įvyksta staigiai pakilus temperatūrai arba sumažėjus kraujospūdžiui. Pacientas, kuriam yra traukuliai, neturėtų būti paliktas be priežiūros, būtina kreiptis skubios medicininės pagalbos, nes esant tokiai būklei gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas, žlugti esant staigiam arterijų slėgio sumažėjimui..
Net ir nesusidarius traukuliams, užsitęsusi hipertermija be temperatūros rodiklių mažėjimo periodų gali sukelti energijos atsargų išeikvojimą, kraujo krešėjimą į kraujagysles, smegenų edemą - galines būsenas, kurių baigtis mirtina.
Bėrimą po didelio karščiavimo suaugusiam žmogui dažniausiai gali sukelti apsinuodijimas vaistais nuo karščiavimo. Iš esmės, sergant visomis infekcijomis (tymais, skarlatina, vidurių šiltinės, meningitu ir kitomis), bėrimas atsiranda, kai temperatūra dar nėra nukritusi. Nors bėrimų priežastys gali būti daug, įskaitant antrinį sifilį. Be to, suaugusiųjų vaikų infekcijos, tokios kaip raudonukė ir vėjaraupiai, dažnai būna netipiškos, todėl gydytojui turi būti parodyti suaugusiajam atsirandantys aukšta temperatūra..
Prevencija
Užkirsti kelią aukštam karščiavimui reiškia niekada nesirgti. Tai nerealu, juolab kad temperatūros padidėjimas yra gynybinė reakcija, o sveiki žmonės, turintys gerą imunitetą, dažniausiai suserga aukšta temperatūra. Paprastai tokios ligos baigiasi greičiau nei ilgalaikė subfebrilo būklė su neišreikštais simptomais.
Norint lengviau ištverti aukštą temperatūrą, reikia sveikai maitintis, daug judėti, vaikščioti grynu oru, rengtis pagal orą ir nedelsiant išvalyti lėtinės infekcijos židinius..
Jei temperatūra pakyla asmeniui, kenčiančiam nuo centrinės nervų sistemos ar kraujagyslių bei širdies ligų, būtina užkirsti kelią jos nekontroliuojamam kilimui ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Taip pat patartina vengti hipertermijos dėl perkaitimo, perkrovos ir didelės nervinės įtampos. Karštu oru stenkitės gerti daugiau švaraus vandens, dėvėkite skrybėlę ir ilgai nebūkite atviroje saulėje.
Be to, savo namų medicinos kabinete visada turite turėti sau ir artimiesiems tinkamą vaistų nuo karščiavimo, pasiimkite jį su savimi į žygius ir keliones..
Prognozė
Iš esmės kiekvienam iš mūsų ne kartą teko iškęsti ligas, kurias lydi didelis karščiavimas. Didžioji tokių sąlygų prognozė yra palanki..
Rizikos žmonėms, kenčiantiems nuo traukulių ir ligų, dėl kurių sumažėja temperatūros slenkstis, reikia laiku imtis priemonių, žeminant temperatūrą jiems tinkamomis priemonėmis ir metodais, kurie taip pat leis išvengti komplikacijų.