Plaučių embolija. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Plaučių embolija (PE) - gyvybei pavojinga būklė, kai plaučių arteriją arba jos šakas užstoja embolė - kraujo krešulio gabalas, kuris paprastai susidaro dubens venose ar apatinėse galūnėse.

Keletas faktų apie plaučių emboliją:

  • PE nėra savarankiška liga - tai venų trombozės komplikacija (dažniausiai apatinės galūnės, tačiau paprastai trombo fragmentas gali patekti į plaučių arteriją iš bet kurios venos)..
  • PE yra trečioji dažniausia mirties priežastis (antra tik insultas ir koronarinė širdies liga).
  • JAV kasmet pranešama apie 650 000 plaučių embolijos atvejų ir 350 000 susijusių mirčių..
  • Ši patologija užima 1–2 vietą tarp visų pagyvenusių žmonių mirties priežasčių..
  • Plaučių embolijos paplitimas pasaulyje - 1 atvejis 1000 žmonių per metus.
  • 70% pacientų, mirusių nuo plaučių embolijos, nebuvo laiku diagnozuoti.
  • Apie 32% pacientų, sergančių plaučių embolija, miršta.
  • 10% pacientų miršta per pirmą valandą nuo šios ligos pradžios.
  • Laiku gydant, mirtingumas nuo plaučių embolijos labai sumažėja - iki 8 proc..

Kraujotakos sistemos struktūros ypatumai

Žmogaus kūnas turi du kraujo apytakos ratus - didelius ir mažus:

  1. Sisteminė cirkuliacija prasideda nuo didžiausios kūno arterijos - aortos. Jis neša arterinį deguonies prisotintą kraują iš kairiojo širdies skilvelio į organus. Per visą aortos ilgį išskiria šakas, o apatinėje dalyje ji yra padalinta į dvi gleivinės arterijas, kurios tiekia kraują dubens sričiai ir kojoms. Kraujas, prastas deguonimi ir prisotintas anglies dioksidu (veniniu krauju), iš organų kaupiasi į veninius indus, kurie, pamažu jungdamiesi, sudaro viršutinę (kaupia kraują iš viršutinės kūno dalies) ir apatinę (kaupia kraują iš apatinės kūno) tuščiavidurių venų. Jie teka į dešinįjį prieširdį.
  2. Mažasis kraujo apytakos ratas prasideda nuo dešiniojo skilvelio, iš kurio kraujas gaunamas iš dešiniojo prieširdžio. Plaučių arterija nuo jos nukrypsta - ji nešioja veninį kraują į plaučius. Plaučių alveolėse veninis kraujas išskiria anglies dioksidą, yra prisotintas deguonimi ir virsta arterija. Jis grįžta į kairįjį prieširdį per keturias plaučių venas, patenkančias į jį. Tada kraujas iš prieširdžio patenka į kairįjį skilvelį ir į sisteminę kraujotaką.

Paprastai mikrotrombi susidaro venose, tačiau jie greitai sunaikinami. Egzistuoja subtili dinaminė pusiausvyra. Jei jis pažeidžiamas, ant veninės sienos pradeda augti trombas. Laikui bėgant jis tampa laisvesnis, judresnis. Jo fragmentas nutrūksta ir pradeda migruoti kartu su kraujo srautu.

Esant tromboembolijai plaučių arterijoje, atskirtas trombo fragmentas pirmiausia patenka į dešinįjį prieširdį per apatinę veną, tada iš jo patenka į dešinįjį skilvelį, o iš ten - į plaučių arteriją. Embolija, priklausomai nuo skersmens, užsikemša arba pati arterija, arba viena iš jos šakų (didesnė ar mažesnė).

Plaučių embolijos priežastys

Plaučių embolijos priežastys yra daug, tačiau visos jos sukelia vieną iš trijų sutrikimų (arba visus iš karto):

  • kraujo stagnacija venose - kuo lėčiau jis teka, tuo didesnė kraujo krešulio tikimybė;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • venų sienos uždegimas - tai taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
Nėra vienos priežasties, dėl kurios 100% tikimybė galėtų sukelti plaučių emboliją..

Tačiau yra daugybė veiksnių, kurie padidina šios būklės tikimybę:

PažeidimasPriežastys
Kraujo stagnacija venose
  • Venų varikozė (dažniausiai - apatinių galūnių varikozė).
  • Nutukimas. Riebalinis audinys sukelia papildomą stresą širdžiai (jam taip pat reikia deguonies, o širdžiai tampa sunkiau siurbti kraują per visą riebalinio audinio masyvą). Be to, vystosi aterosklerozė, pakyla kraujospūdis. Visa tai sukuria sąlygas venų sustojimui..
  • Širdies nepakankamumas - širdies siurbimo funkcijos pažeidimas sergant įvairiomis ligomis.
  • Kraujo nutekėjimo pažeidimas dėl kraujagyslių suspaudimo dėl naviko, cistos, padidėjusios gimdos.
  • Kraujagyslių suspaudimas kaulų fragmentais lūžiuose.
  • Rūkymas. Veikiant nikotinui, atsiranda kraujagyslių spazmas, padidėja kraujospūdis, laikui bėgant atsiranda venų sąstingis ir padidėja trombų susidarymas..
  • Diabetas. Liga sukelia riebalų apykaitos pažeidimą, dėl to organizme susidaro daugiau cholesterolio, kuris patenka į kraują ir nusėda ant kraujagyslių sienelių aterosklerozinių plokštelių pavidalu..
Ilgalaikis imobilizavimas - tai sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, atsiranda venų perkrova, padidėja kraujo krešulių ir PE rizika.
  • Lovos poilsis 1 ar daugiau savaičių nuo bet kokios ligos.
  • Likti intensyvios terapijos skyriuje.
  • Pacientų, sergančių plaučių ligomis, lovos poilsis 3 ar daugiau dienų.
  • Širdies intensyviosios terapijos palatose esantys pacientai po miokardo infarkto (šiuo atveju venų sustojimo priežastis yra ne tik paciento nejudrumas, bet ir širdies veiklos sutrikimas)..
Padidėjęs kraujo krešėjimas
  • Padidėjęs fibrinogeno, baltymo, dalyvaujančio kraujo krešėjime, kiekis kraujyje.
  • Kai kurios kraujo navikų rūšys. Pavyzdžiui, policitemija, kurios metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis.
  • Tam tikrų vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, vartojimas, tokių kaip geriamieji kontraceptikai, tam tikri hormoniniai vaistai.
  • Nėštumas - nėščios moters kūne natūraliai padidėja kraujo krešėjimas, o kraujo krešulių susidarymą skatina kiti veiksniai.
  • Paveldimos ligos, lydimos padidėjusio kraujo krešėjimo.
  • Piktybiniai navikai. Sergant įvairiomis vėžio formomis, padidėja kraujo krešėjimas. Kartais plaučių embolija tampa pirmuoju vėžio simptomu.
Padidėjęs kraujo klampumas, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir padidėja kraujo krešulių rizika.
  • Dehidratacija sergant įvairiomis ligomis.
  • Vartojimas dideliais kiekiais diuretikų, kurie pašalina skysčius iš organizmo.
  • Eritrocitozė yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, kurį gali sukelti įgimtos ir įgytos ligos. Tokiu atveju yra kraujagyslių perpildymas, padidėja širdies apkrova ir kraujo klampumas. Be to, raudonieji kraujo kūneliai gamina medžiagas, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese..
Kraujagyslių sienelės pažeidimas
  • Endovaskulinės chirurginės intervencijos atliekamos be įpjovimų. Paprastai tam specialus kateteris įvedamas per punkciją į kraujagyslę, pažeisdamas jos sienelę..
  • Stentavimas, venų protezavimas, veninių kateterių įdėjimas.
  • Badavimas deguonimi.
  • Virusinės infekcijos.
  • Bakterinės infekcijos.
  • Sisteminės uždegiminės reakcijos.

Kas nutinka kūne su plaučių embolija?

Dėl kliūčių kraujo tekėjimui slėgis plaučių arterijoje pakyla. Kartais jis gali stipriai padidėti - dėl to smarkiai padidėja dešiniojo širdies skilvelio apkrova, išsivysto ūmus širdies nepakankamumas. Tai gali sukelti paciento mirtį.

Dešinysis skilvelis išsiplėtęs, o į kairę tiekiama nepakankamai kraujo. Dėl to sumažėja kraujospūdis. Didelių komplikacijų tikimybė yra didelė. Kuo didesnį indą užkemša embolė, tuo ryškesni šie pažeidimai..

Naudojant PE, sutrinka kraujo tekėjimas į plaučius, todėl visas kūnas pradeda patirti deguonies badą. Kvėpavimo dažnis ir gylis didėja refleksiškai, susiaurėja bronchų liumenai.

Plaučių embolijos simptomai

Gydytojai plaučių emboliją dažnai vadina „dideliu maskuokliu“. Nėra jokių simptomų, kurie vienareikšmiškai nurodytų šią būklę. Visi PE pasireiškimai, kuriuos galima nustatyti apžiūrint pacientą, dažnai būna sergant kitomis ligomis. Simptomų sunkumas ne visada atitinka pažeidimo sunkumą. Pvz., Užkimšus didelę plaučių arterijos šaką, pacientą gali sutrikdyti tik nedidelis dusulys, o embolijai patekus į mažą indą - stiprus krūtinės skausmas..

Pagrindiniai PE simptomai:

  • dusulys;
  • krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus;
  • kosulys, kurio metu gali praeiti skrepliai su krauju (jei plaučiuose yra hemoragija);
  • kraujospūdžio sumažėjimas (sunkiais atvejais - žemiau 90 ir 40 mm Hg);
  • greitas (100 dūžių per minutę) silpnas pulsas;
  • šaltas kramtomas prakaitas;
  • blyškumas, pilkos spalvos odos tonas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
  • sąmonės praradimas;
  • odos cianozė.
Lengvais atvejais simptomų nėra arba yra šiek tiek padidėjusi temperatūra, kosulys, nedidelis dusulys..

Jei pacientas, sergantis plaučių embolija, nėra skubios medicininės pagalbos, jis gali mirti.

PE simptomai gali labai prilygti miokardo infarktui, pneumonijai. Kai kuriais atvejais, jei tromboembolija nebuvo nustatyta, išsivysto lėtinė tromboembolinė plautinė hipertenzija (padidėjęs slėgis plaučių arterijoje). Tai pasireiškia dusulio forma fizinio krūvio metu, silpnumu, greitu nuovargiu..

Galimos PE komplikacijos:

  • širdies sustojimas ir staigi mirtis;
  • plaučių infarktas su vėlesniu uždegiminio proceso vystymusi (pneumonija);
  • pleuritas (pleuros uždegimas - jungiamojo audinio plėvelė, dengianti plaučius ir linijuojanti krūtinės vidų);
  • atkrytis - vėl gali atsirasti tromboembolija, taip pat didelė paciento mirties rizika.

Kaip nustatyti plaučių embolijos tikimybę prieš tyrimą?

Trombembolija paprastai neturi aiškios matomos priežasties. Simptomai, atsirandantys vartojant PE, gali pasireikšti daugeliu kitų sąlygų. Todėl pacientai ne visada diagnozuojami laiku ir pradedami gydyti..

Šiuo metu yra sukurtos specialios skalės, skirtos įvertinti PK tikimybę pacientui..

Ženevos skalė (persvarstyta):

PasirašykTaškai
Kojų asimetrinis patinimas, skausmas palpuojant išilgai venų.4 taškai
Širdies ritmo rodikliai:
  1. 75–94 dūžiai per minutę;
  2. daugiau nei 94 dūžiai per minutę.
  1. 3 balai;
  2. 5 balai.
Kojų skausmas vienoje pusėje.3 balai
Giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos istorija.3 balai
Kraujas skrepliais.2 taškai
Piktybinio naviko buvimas.2 taškai
Traumos ir operacijos buvo patirtos per pastarąjį mėnesį.2 taškai
Pacientas yra vyresnis nei 65 metai.1 balas

Rezultatų aiškinimas:
  • 11 balų ar daugiau - didelė PE tikimybė;
  • 4-10 balų - vidutinė tikimybė;
  • 3 balai ar mažiau - maža tikimybė.
Kanados skalė:

PasirašykTaškai
Įvertinęs visus simptomus ir įvertinęs skirtingas diagnozės galimybes, gydytojas padarė išvadą, kad greičiausiai plaučių embolija.
3 balai
Giliųjų venų trombozė.3 balai
Širdies ritmas - daugiau nei 100 dūžių per minutę.1,5 balo
Neseniai atlikta operacija ar prailgintas lovos poilsis.
1,5 balo
Giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos istorija.1,5 balo
Kraujas skrepliais.1 balas
Vėžys.1 balas

Plaučių embolijos diagnozė

Tyrimai, naudojami diagnozuoti plaučių emboliją:

Studijų pavadinimasapibūdinimas
Elektrokardiografija (EKG)Elektrokardiografija - tai širdies impulsų, kreivės pavidalu registruojančių širdies impulsus..

EKG metu galima aptikti šiuos pokyčius:

  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • dešiniojo prieširdžio perkrovos požymiai;
  • dešiniojo skilvelio perkrovos ir deguonies bado požymiai;
  • elektros impulsų pažeidimas dešiniojo skilvelio sienelėje;
  • prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas).

Panašūs pokyčiai gali būti nustatomi ir sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ir sunkiu bronchinės astmos priepuoliu..

Kartais paciento, sergančio plaučių embolija, elektrokardiogramoje iš viso nėra jokių patologinių pokyčių.

Krūtinės ląstos rentgenasŽenklai, kuriuos galima aptikti rentgenografuose:
  • diafragmos kupolo pasislinkimas aukštyn paveiktoje pusėje;
  • dešiniojo prieširdžio ir skilvelio išsiplėtimas;
  • plaučių šaknų išsiplėtimas (šešėliai, kurie vaizduose sukuria bronchų ir kraujagyslių pluoštus);
  • dešinės mažėjančios plaučių arterijos išsiplėtimas (plaučių kamieno šaka);
  • plaučių kraujagyslių struktūros intensyvumo sumažėjimas;
  • atelektazė - plaučių audinio žlugimo vietos;
  • šešėlis plaučiuose trikampio pavidalu, kurio viršūnė nukreipta į vidų;
  • pleuros efuzija - skystis krūtinėje.
Kompiuterinė tomografija (KT)Jei įtariama plaučių embolija, atliekama spiralinė KT angiografija. Pacientui suleidžiama į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga ir nuskaitoma. Naudodamiesi šiuo metodu, galite tiksliai nustatyti kraujo krešulio vietą ir paveiktą plaučių arterijos šaką..
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)Tyrimas padeda vizualizuoti plaučių arterijos šakas ir aptikti trombą.
AngiopulmonografijaRentgeno kontrasto tyrimas, kurio metu į plaučių arteriją suleidžiamas kontrastinės medžiagos tirpalas. Plaučių angiografija laikoma „auksiniu standartu“ diagnozuojant plaučių emboliją. Paveiksluose pavaizduoti kraujagyslės, nuspalvintos kontrastu, ir viena iš jų staiga nutrūksta - šioje vietoje yra kraujo krešulys.
Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija)Požymiai, kuriuos galima aptikti ultragarsiniu širdies tyrimu:
  • dešiniojo skilvelio išsiplėtimas;
  • dešiniojo skilvelio susitraukimų susilpnėjimas;
  • tarpukario pertvaros patinimas kairiojo skilvelio link;
  • kraujo grįžtamasis srautas per trikampį vožtuvą iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį (paprastai vožtuvas perduoda kraują tik iš prieširdžio į skilvelį);
  • kai kuriems pacientams trombai yra prieširdžių ir skilvelių ertmėse.
Venų ultragarsasUltragarsinis venų skenavimas padeda nustatyti kraujagyslę, kuri tapo tromboembolijos šaltiniu. Jei reikia, jį galima papildyti ultragarsu naudojant Doplerį, kuris padeda įvertinti kraujotakos intensyvumą.
Jei gydytojas paspaudžia ultragarso zondą ant venos, bet jis nesugrius, tai yra ženklas, kad jo liumenyje yra kraujo krešulys.
ScintigrafijaJei įtariama plaučių tromboembolija, atliekama ventiliacijos perfuzijos scintigrafija.

Informacinis šio metodo turinys yra 90%. Jis naudojamas tais atvejais, kai pacientas turi kontraindikacijas atlikti kompiuterinę tomografiją.

Scintigrafija nustato plaučių sritis, iš kurių patenka oras, tačiau sutrinka kraujotaka.

D-dimerų lygio nustatymasD-dimeris yra medžiaga, kuri susidaro skaidydamasi fibrino (baltymo, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjimo procese). D-dimerų lygio padidėjimas kraujyje rodo pastaruoju metu susidariusį kraujo krešulį.

D-dimerų lygio padidėjimas nustatomas 90% PE sergančių pacientų. Tačiau jis taip pat randamas daugelyje kitų ligų. Todėl negalima remtis vien tik šio tyrimo rezultatais..

Jei dimerų kiekis kraujyje yra normos ribose, tai dažnai leidžia pašalinti plaučių tromboemboliją.

Gydymas

Narkotikų gydymas nuo plaučių embolijos


VaistasapibūdinimasTaikymas ir dozavimas
Natrio heparinas (natrio heparinas)Heparinas yra medžiaga, kuri susidaro žmogaus kūne ir kituose žinduoliuose. Jis slopina fermentą trombiną, kuris vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjime.Tuoj pat į veną sušvirkščiama 5000 - 10000 TV heparino. Tada - lašinkite 1000-1500 vienetų per valandą.
Gydymo kursas yra 5-10 dienų.
Nadroparino kalcis (Fraxiparin)Mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas iš kiaulių žarnyno gleivinės. Slopina kraujo krešėjimo procesą, taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir slopina imunitetą.Sušvirkškite po oda 0,5–0,8 ml 2 kartus per dieną.
Gydymo kursas yra 5-10 dienų.
Enoxaparin natrio druskaMažos molekulinės masės heparinas.Sušvirkškite po oda 0,5–0,8 ml 2 kartus per dieną.
Gydymo kursas yra 5-10 dienų.
VarfarinasVaistas, slopinantis kraujo krešėjimui būtinų baltymų sintezę kepenyse. Jis skiriamas lygiagrečiai su heparino preparatais antrąją gydymo dieną.Išleidimo forma:
2,5 mg tabletės (0,0025 g).
Dozės:
Per pirmąsias 1-2 dienas varfarinas skiriamas po 10 mg vieną kartą per parą. Tada dozė sumažinama iki 5-7,5 mg vieną kartą per parą.
Gydymo kursas yra 3–6 mėnesiai.
„Fondaparinux“Sintetinis vaistas. Slopina medžiagų, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese, funkciją. Kartais vartojamas plaučių embolijai gydyti.

StreptokinazėStreptokinazė gaunama iš C grupės β-hemolizinio streptokoko, kuris aktyvuoja fermentą plazminą, kuris skaido trombą. Streptokinazė veikia ne tik trombo paviršių, bet ir prasiskverbia į jį. Aktyviausiai kovoja su naujai susidariusiais kraujo krešuliais.1 schema.
Vartojamas į veną kaip 1,5 milijono TV (tarptautinių vienetų) dozė per 2 valandas. Šiuo metu heparino vartojimas yra sustabdytas.

2 schema.

  • Į veną sušvirkškite 250 000 TV vaisto per 30 minučių.
  • Tada - 100 000 TV per valandą 12–24 valandas.
UrokinaseVaistas, gaunamas iš žmogaus inkstų ląstelių kultūros. Suaktyvina fermento plazminą, kuris skaido kraujo krešulius. Skirtingai nuo streptokinazės, ji mažiau linkusi sukelti alergines reakcijas.1 schema.
Jis leidžiamas į veną kaip tirpalas, kurio dozė yra 3 milijonai TV per 2 valandas. Šiuo metu heparino vartojimas yra sustabdytas.

2 schema.

  • Sušvirkščiamas į veną per 10 minučių, naudojant 4400 TV vienam paciento svorio kilogramui.
  • Tada jis suleidžiamas per 12–24 valandas, naudojant 4400 TV vienam paciento kūno svorio kilogramui per valandą.
AlteplazaVaistas, gaunamas iš žmogaus audinių. Suaktyvina fermento plazminą, kuris sunaikina kraujo krešulį. Jis neturi antigeninių savybių, todėl nesukelia alerginių reakcijų ir gali būti pakartotinai naudojamas. Veikia ant paviršiaus ir krešulio viduje.1 schema.
Sušvirkškite 100 mg vaisto per 2 valandas.

2 schema.
Vaistas skiriamas per 15 minučių 0,6 mg kilogramui paciento kūno svorio.


Masinės plaučių embolijos užsiėmimai

Chirurginis plaučių embolijos gydymas

Plaučių embolijos chirurginio gydymo indikacijos:

  • masinė trombembolija;
  • paciento būklės pablogėjimas, nepaisant nuolatinio konservatyvaus gydymo;
  • pačios plaučių arterijos ar jos didžiųjų šakų tromboembolija;
  • staigus kraujo tekėjimo į plaučius apribojimas, lydimas bendrosios kraujotakos pažeidimo;
  • lėtinė pasikartojanti plaučių embolija;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
Plaučių embolijos operacijų tipai:
  • Embolektomija - embolės pašalinimas. Ši operacija dažniausiai atliekama esant ūmiai plaučių embolijai.
  • Trombendarterektomija - arterijos vidinės sienos pašalinimas, prie kurios pritvirtinta apnaša. Jis vartojamas esant lėtiniam plaučių embolijai.
Plaučių arterijos tromboembolijos operacija yra gana sudėtinga. Paciento kūnas atšaldomas iki 28 ° C. Chirurgas atidaro paciento krūtinę, iškirpdamas krūtinkaulį išilgai ir gauna prieigą prie plaučių arterijos. Prijungus dirbtinę kraujotakos sistemą, atidaroma arterija ir pašalinama embolė.

Dažnai sergant PE padidėja dešinysis skilvelis ir trišakis vožtuvas, dėl padidėjusio slėgio plaučių arterijoje. Tokiu atveju chirurgas papildomai atlieka širdies operacijas - atlieka plastinę trišakio vožtuvo operaciją.

Cava filtro montavimas

Kavos filtras yra specialus tinklelis, esantis apatinės venos cavos spindyje. Nupjaustyti kraujo krešulių fragmentai negali per jį patekti, pasiekti širdį ir plaučių arteriją. Taigi kava filtras yra PE prevencijos priemonė..

Cava filtrą galima įdiegti, kai jau yra plaučių embolija, arba iš anksto. Tai yra endovaskulinė intervencija - jums nereikia daryti pjūvio odoje, kad ją atliktumėte. Gydytojas perduria odą ir įkiša specialų kateterį per žandikaulio veną (kakle), subklaviacinę veną (raktikaulyje) arba didesnę veną (šlaunies srityje)..

Paprastai intervencija atliekama pagal lengvą anesteziją, tuo tarpu pacientas nepatiria skausmo ir diskomforto. Kavos filtro įdiegimas užtrunka apie valandą. Chirurgas praeina kateterį per venas ir, pasiekęs norimą vietą, į venos spindį įterpia tinklelį, kuris iškart ištiesinamas ir fiksuojamas. Tada kateteris pašalinamas. Intervencijos vietoje siūlės netaikomos. Pacientui skiriamas lovos režimas 1-2 dienas.

Maitinimas po kūną. Mityba nuo trombozės: naudingas ir pavojingas maistas sergant ligomis

Trombozė yra pavojinga kraujagyslių liga, kai padidėja kraujo krešėjimas, kraujagyslėse susidaro krešuliai, sutrinka kraujotaka. Trombozė dažnai painiojama su tokia liga kaip tromboflebitas.

Nesant tinkamo gydymo, kraujagyslių liga sukelia pavojingas komplikacijas (), iki mirties.
Kraujagyslių ligos gydomos kompleksiškai, vienas pagrindinių terapinio poveikio taškų yra dieta. Tinkama mityba yra būtina norint koreguoti svorį, sumažinti kraujo klampumą, išvalyti ir sustiprinti kraujagysles.

Dietos principai

Trombozės dieta skirta išspręsti šias problemas:

  • Svorio netekimas pacientams, turintiems antsvorio.
  • Išmatų normalizavimas.
  • Valant kraujagysles, padidėja jų stiprumas.
  • Stimuliuoja medžiagų apykaitą.

Pacientai perkeliami į specialią dietą 3 - 4 savaites. Laikydamiesi dietos, galite žymiai pagerinti paciento būklę. Be to, gydytojai rekomenduoja pasninko dienas organizuoti du kartus per 7 dienas..

Mityba koreguojama priklausomai nuo gydytojo paskirtų vaistų. Taip yra todėl, kad kai kurie maisto produktai sumažina narkotikų efektyvumą. Pvz., Draudžiama valgyti česnaką vartojant varfariną. Dėl šios priežasties gydytojas nusprendžia pakeisti meniu..

Leidžiami produktai

Pacientams, sergantiems tromboze, patariama organizmą prisotinti omega-3 nesočiosiomis riebalų rūgštimis, kurių yra jūros žuvyse ir vėžiagyviuose. Tokoferolis teigiamai veikia kraujagysles, turi antioksidacinį poveikį ir neleidžia susidaryti trombams. Šio vitamino galite rasti šiuose maisto produktuose: anakardžių, šaltalankių, džiovintų abrikosų, daigintų grūdų, avižinių dribsnių ir miežių. Jūros žuvyje taip pat yra vitamino E.

Labai svarbu praturtinti savo racioną šviežiais vaisiais ir daržovėmis.

Dietą, skirtą apatinių galūnių giliųjų venų trombozei, turėtų sudaryti šie maisto produktai:

  • Svogūnai yra būtini norint užkirsti kelią grūstims, skatinti kraujo krešulių tirpimą. Be to, daržovė sumažina riebaus maisto krešėjimą. Gydytojai sako, kad norint užkirsti kelią riebalams, reikia suvalgyti tik pusę vidutinio svogūno..
  • Raudonosiose vynuogėse yra resveratrolio. Ši medžiaga apsaugo nuo trombocitų kaupimosi.
  • Uogos gali būti valgomos šviežios ir užšaldytos.
  • Imbierą sudaro gingerolis, kuris yra kraujo skiediklis.
  • Gingko biloba stimuliuoja kraujotaką, plečia kraujagysles, daro jas stipresnes.
  • Žuvų taukai su omega-3, 6 riebiosiomis rūgštimis skaido fibriną, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Be to, medžiaga sumažina kraujo klampumą.

Į paciento racioną turėtų būti įtrauktos daržovės (pomidorai, paprika, burokėliai, nes jie tirpina kraujo krešulius. Gydytojai sako, kad mažiausia fibrinogeno (baltymo, kuris paverčia fibriną kraujo krešuliu) koncentracija vegetarams.

Pacientas, sergantis tromboze, gali valgyti liesą mėsą tris kartus per 7 dienas. Tokiu atveju produktas gali būti virinamas arba garinamas..

Draudžiamų maisto produktų sąrašas

Gydymosi metu venkite maisto, kuris sulėtina kraujo tekėjimą, skatina trombocitų kaupimąsi ir formuoja kraujo krešulius.
Dietos laikotarpiu produktai, kuriuose yra vitamino K, neįtraukiami į dienos meniu. Taip yra todėl, kad šis elementas padidina kraujo klampumą ir padidina kraujo krešulių riziką..

Pacientams, linkusiems į trombozę, greitas maistas turėtų būti visiškai išbrauktas iš meniu

Maistas nuo trombozės turėtų būti naudingas, dėl šios priežasties pacientas turėtų atsisakyti šių maisto produktų:

  • Visų rūšių riešutai (išskyrus anakardžius).
  • Rūkyti, konservuoti produktai.
  • Saldainiai.
  • Sūrus maistas, sulaiko skysčius organizme.
  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Mėlynos arba purpurinės uogos (pvz., Juodieji serbentai).
  • Baltosios vynuogės, granatai.
  • Erškėtuogės, kalnų pelenai.
  • Bananai.
  • Riebus mėsos sultinys.
  • Kiauliena, jautienos kepenys, inkstai, širdis, plaučiai.
  • Fermentuoti pieno produktai, turintys daug riebalų.
  • Patogus maistas, greitas maistas, kuriame yra trans-riebalų ir mažo tankio cholesterolio.
  • Dešros, dešros, dešros.
  • Visų rūšių kopūstai, špinatai.
  • Ankštiniai.
  • Tonizuojantys gėrimai (kava, arbata).

Aukščiau išvardyti produktai padidina kraujo klampumą, todėl trombocitai tampa lipnūs ir sudaro kraujo krešulį..

Meniu pavyzdys

Dietologas padės pacientui sudaryti tinkamiausią meniu, atsižvelgiant į paskirtus vaistus. 3 dienų paciento dietinės dietos pavyzdys.

Tinkama mityba padės išvengti kojų kraujagyslių problemų

  • Pusryčiai - vaisių arba uogų avižiniai dribsniai vandenyje, pridedant medaus ir nesaldintos žaliosios arbatos.
  • Pietūs - sriuba su daržovėmis, virtomis bulvėmis, 200 g keptos žuvies, kompotas.
  • Užkandis popietėje - bet kokie vaisiai (ne bananai).
  • Vakarienė - daržovių troškinys, pomidorų ir agurkų salotos, arbata.
  • Grikių košė ant vandens, arbata.
  • Ukha, virta mėsa (vištiena), daržovių salotos, kompotas.
  • Vaisiai ir 100 g anakardžių.
  • Virti ryžiai, daržovių salotos, želė.
  • Avižiniai dribsniai, šviežiai išspaustos sultys.
  • Daržovių sriuba, virta mėsa, daržovių salotos, želė.
  • Moliūgų ar saulėgrąžų sėklos, bet kokie vaisiai.
  • Grikių košė, daržovių salotos, arbata.

Po gydymo pacientas gali valgyti skirtingą maistą, tačiau nepageidaujamo maisto reikia atsisakyti.

Norėdami pagerinti dietos veiksmingumą, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

  • Stebėkite fizinį aktyvumą, kad išvengtumėte spūsčių. Šokiai, plaukimas, vaikščiojimas pagerins kraujotaką. Didelė apkrova kojoms draudžiama (pritūpimai su svarmenimis).
  • Draudžiama išsimaudyti karštoje vonioje.
  • Turėtumėte atsisakyti griežtų drabužių, korsetų, kojinių, batų. Leistinas trombozės kulno aukštis yra apie 4 cm.
  • Pacientas turi atsisakyti cigarečių ir alkoholio, kitaip padidėja uždegiminių procesų išsivystymo tikimybė.
  • Skrydžio metu lėktuve turėtumėte dėvėti kompresinius apatinius drabužius.
  • Rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio (filtruoto vandens, natūralių sulčių, kompoto).

Taigi giliųjų kojų venų trombozė yra rimta liga, kuriai gresia pavojingos komplikacijos. Dieta yra svarbus kompleksinės terapijos komponentas. Pacientas turi laikytis dietologo rekomendacijų ir vadovautis sveika gyvensena. Tik tokiu atveju bus galima paspartinti atkūrimą..

Kraujotakos sistema vaidina pagrindinį vaidmenį kiekvieno žmogaus kūne. Jos dėka jis ir toliau gyvena patogiu režimu, todėl būtina pasirūpinti jos švara. Esant toksinams ir toksinams, normalus veikimas bus sutrikdytas.

  • imbieras;
  • šviežios ir šaldytos uogos;
  • balti svogūnai;
  • daržovės (burokėliai, paprika, pomidorai);
  • Raudonos vynuogės;
  • jūrų ar upių žuvys;
  • jūros gėrybės;
  • javai (avižiniai dribsniai, miežiai);
  • liesa mėsa;
  • uogos, daržovės ir vaisiai gali būti vartojami neribotais kiekiais;
  • česnakai ir sėlenos.

Reikėtų pažymėti, kad po terminio apdorojimo kai kurių produktų naudingosios savybės šiek tiek sumažėja. Patartina daržoves valgyti šviežias, o ruošiant mėsos patiekalus geriau išsiversti be aliejaus. Pageidaujami virimo būdai yra virimas arba garas. Sėlenos gali būti dedamos į įvairius patiekalus (duoną ir grūdus).

NUORODA! Vienas iš komponentų, neleidžiančių formuotis kraujo sąstingiui, yra flavonoidai. Jis turi būti įtrauktas į gydymo meniu. Medžiaga dideliais kiekiais randama vyšniose, mėlynėse, avietėse, raudonosiose vynuogėse ir citrusiniuose vaisiuose.

Mėsa leidžiama, tačiau geriau ją pakeisti jūros gėrybėmis. Maistas neturėtų būti riebus, todėl geriausia rinktis paukštieną. Atsigavimo laikotarpiu būtina atsisakyti kepimo. Tai turėtų būti pakeista kepant orkaitėje arba troškinant. Iš prieskonių leidžiama pridėti cinamono. Jie turi unikalią kraujo skiedimo savybę. Be to, prieskonis stiprina kraujagyslių sieneles.

Maiste turi būti natūralių antioksidantų. Kiekvieną dieną leidžiama virti žaliąją arbatą, mėtų, dilgėlių ir slyvų.

SVARBU! Šios diagnozės reikia griežtai laikytis. Priešingu atveju gydymas neduos laukiamo rezultato..

Ko negalima valgyti

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, ką valgyti sergant tromboflebitu. Tam maisto produktai, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo, neįtraukiami į racioną. Iki šiol šiai grupei priklauso kiaulių kepenys, soja, juodieji serbentai ir bananai. Turite atsisakyti šių ingredientų naudojimo..

Medicinos praktikoje nustatyta produktų grupė, kurios naudojimas turi būti kuo mažesnis:

  • dešra;
  • riebus mėsos sultinys;
  • dažikliai, konservantai ir kiti kenksmingi maisto produktai;
  • duonos gaminiai;
  • nupirkti saldainiai;
  • riešutai (dažniausiai graikiniai riešutai);
  • pieno produktai, turintys daug riebalų (grietinė, pienas);
  • produktai, kuriuose yra daug kakavos (šokolado);
  • patiekalai, kuriuose yra daug druskos ir rūkytos mėsos;
  • keptas maistas;
  • marinuoti vaisiai ir daržovės;
  • riebalai;
  • gėrimai, kuriuose yra daug dujų ir kitų kenksmingų priedų.

Indus pažeidžia alkoholiniai gėrimai, žalioji arbata, soda ir natūrali stipri kava. Taip pat greitas maistas ir įvairūs užkandžiai - krekeriai ir traškučiai, ypač jei juose yra daug prieskonių, patenka į draudžiamų sąrašą..

Būtina laikinai neįtraukti ne tik prieskonių, bet ir saldumynų - pyragaičių, pyragų, bandelių. Balta tešla keičiama juoda, o šviežia duona turi būti džiovinama orkaitėje.

Griežtai draudžiama valgyti greito maisto restoranuose. Ten siūlomas maistas kelia realią grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai. Reguliarus jo vartojimas pablogina kraujagyslių būklę. Esant trombozei, šiose įstaigose neleidžiama lankytis.

Būtina laikytis dietos dėl venų trombozės. Priešingu atveju padidėja atkryčio rizika. Nereikia pamiršti, kad dieta turi būti visiškai subalansuota..

Dietos, susijusios su tromboze, ypatybės

Klasikinių pusryčių, pietų ir vakarienės nepakanka tinkamai mitybai. Pacientas turės pereiti prie penkių valgymų per dieną. Porcijų dydžiai yra mažesni: vienu metu galite suvalgyti tik 200 gramų maisto. Tačiau negalima badauti, o prireikus leidžiama ir lengvų užkandžių. Jiems tinka produktai iš leidžiamo sąrašo.

Ypatingas dėmesys skiriamas gėrimo režimui: didelis kiekis skysčio padės skystinti kraują ir užkirsti kelią trombų susidarymui. Leidžiama naudoti mineralinį vandenį, nerūgštines natūralias sultis, naminius kompotus. Laikykite saldžius gėrimus jūsų organizmui daugiau žalos nei naudos.

Prieš sudarydami savaitės meniu, turite pasitarti su gydytoju. Prireikus jis pakoreguos produktų sąrašą, atsižvelgdamas į paskirtus vaistus. Tai daryti pavojinga savarankiškai: antikoaguliantai, sąveikaudami su tam tikru maistu (pavyzdžiui, citrusiniais vaisiais), gali sukelti kraujavimą..

Vaisiai, daržovės ir uogos puikiai tinka bet kokiems užkandžiams. Gydymo laikotarpiu leidžiama gerti tik arbatas, sultis ir kompotus. Mokslininkai nustatė, kad jei pacientas atsisako pusryčių, tada jam padidėja širdies priepuolio rizika. Be to, reikia pažymėti, kad atsisakymas valgyti ryte kelis kartus padidina kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse tikimybę. Jūs turite laiku pasirūpinti savo sveikata. Tokiu atveju ateityje nebereikės spręsti rimtų komplikacijų..

Apytikslis meniu kelioms dienoms

Valgymo įpročiai susiformuoja greitai, atsisakyti įprastos dietos yra gana sunku. Iš anksto paruoštas savaitės meniu padeda supaprastinti procesą, kurio metu patiekalai bus tiksliai apibrėžti kiekvienam patiekalui.

Pirmadienis

Antradienis

Trečiadienis

Ketvirtadienis

Penktadienis

Šeštadienis

Sekmadienis

Maistą rekomenduojama gaminti vienu metu. Kelis kartus per savaitę virimo metu galite naudoti augalinį aliejų, pirmenybė turėtų būti teikiama sėmenų, sezamo ar alyvuogių aliejui. Jie taip pat naudojami salotose: draudžiama naudoti majonezą ir parduotuvinius padažus..

Kas padės palaikyti dietą ir padidinti jos veiksmingumą?

Teisinga dieta sergantiems varikoze ir apatinių galūnių tromboflebitu pagerina paskirtos terapijos efektyvumą, tačiau tai nėra savarankiškas gydymas. Gydymo rekomendacijose yra daugiau nei vaistai ir nauja mitybos sistema.

Taigi pacientui reikalingas lengvas fizinis aktyvumas: jis padeda išvengti spūsčių venose. Tai ypač svarbu biuro darbuotojams ir tiems, kurie dėl darbo turi daug būti ant kojų. Gydymo metu nerekomenduojama per daug sportuoti. Verta teikti pirmenybę:

  • ilgi pasivaikščiojimai;
  • plaukimas;
  • lengvi rytiniai pratimai;
  • joga;
  • lėti bėgimai.

Maudymasis laikinai pakeičiamas dušu, o vanduo turi būti vidutinės temperatūros, vonios ir saunos atidedamos iki terapijos pabaigos. Norint nepakenkti kraujagyslėms, svarbu pasirinkti patogiausius drabužius ir batus: laisvas kelnes, batus ar batus be kulnų ir su ortopediniu vidpadžiu..

Išvada

Norėdami sumažinti mankštos žalą, žmogus turi gerti pakankamai skysčių. Sportininkai privalo laikytis šios taisyklės. Per didelis krūvis yra pavojingas kraujotakai ir lemia kraujo telkimą.

Plaučių embolija, arba PE, yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų. Patologija išreiškiama užsikimšus vienai iš plaučių arterijų ar jų atšakų su kraujo krešuliais (trombais), kurie dažnai susidaro didelėse kojų ar dubens venose. Retai, bet vis tiek atsiranda trombų dešiniajame širdies skyriuje ir plaštakų venose.

Liga vystosi, kaip taisyklė, greitai, dažnai baigiasi liūdnai - lemia paciento mirtis. Plaučių embolija užima trečią vietą (po tokių patologijų kaip koronarinė širdies liga ir insultas) tarp mirties priežasčių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis. Dažniausiai patologija atsiranda tarp pagyvenusių žmonių. Remiantis statistika, vyrų mirtingumas nuo PE pasekmių yra beveik trečdaliu didesnis nei moterų.

Paciento mirties tikimybė įmanoma po PE, kuris išsivystė dėl operacijos, traumos, gimdymo. Plaučių embolijos atveju laiku gydant galima žymiai (iki 8%) sumažinti mirštamumą.

PE vystymosi priežastys

Tromboembolijos esmė yra kraujo krešulių susidarymas ir jų paskesnis arterinių liumenų obstrukcija.

Savo ruožtu kraujo krešuliai susidaro esant tam tikroms ligoms, išskiriamos pagrindinės PE priežastys:

  • Sutrikusi kraujotaka. Kraujo tiekimo sutrikimai atsiranda kaip pasekmės:
  1. venų išsiplėtimas,
  2. kraujagyslių suspaudimas dėl išorinių veiksnių (cistos, naviko, kaulų fragmentų),
  3. perduota flebotrombozė, kurios pasekmė yra venų vožtuvų sunaikinimas,
  4. priverstinis nejudrumas, sutrikdantis teisingą kojų raumenų ir venų sistemų darbą.

Be to, kraujo judėjimas kūne sulėtėja, nes padidėja jo (kraujo) klampumas. Policithemija, dehidracija ar nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas yra veiksniai, turintys įtakos kraujo klampumo padidėjimui.

  • Kraujagyslių vidinės sienelės pažeidimas, prasidėjęs daugybė kraujo krešėjimo reakcijų. Endotelis gali būti pažeistas dėl venų protezavimo, kateterio įdėjimo, operacijos ir traumos. Virusinės ir bakterinės ligos kartais išprovokuoja endotelio pažeidimus. Prieš tai vyksta aktyvus leukocitų darbas, kurie, pritvirtindami prie indo vidinės sienelės, ją sužeidžia..
  • Dėl plaučių embolijos priežastis, dėl kurios liga gali išsivystyti, yra natūralaus kraujo krešulių tirpimo (fibrinolizės) ir hiperkoaguliacijos slopinimas..
Pagrindiniai PE rizikos veiksniai yra šie:
  • Ilgai trunkantis imobilizavimas (ilgas atstumas, ilgas ir priverstinis lovos poilsis), kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos nepakankamumas, dėl kurio sulėtėja kraujo judėjimas per kūną, pastebimos venų perkrovos..
  • Manoma, kad nejudrumas net palyginti trumpą laiką padidina vadinamosios venų tromboembolinės ligos riziką..
  • Vartojimas nemažas kiekis diuretikų. Vartojant tokius vaistus išsivysto dehidracija, kraujas tampa klampesnis. Tai taip pat padidina kraujo krešėjimo intensyvumą, vartojant tam tikrus hormoninius vaistus.
  • Vėžys.
  • Kojų venų varikozė. Šios apatinių galūnių patologijos vystymasis prisideda prie kraujo krešulių atsiradimo..
  • Ligos, lydimos netinkamų medžiagų apykaitos procesų organizme (cukrinis diabetas, nutukimas).
  • Chirurginė intervencija, kateterio montavimas į didelę veną.
  • Traumos, kaulų lūžiai.
  • Vežimas kūdikio, gimdymas.
  • Amžius po 55 metų, rūkymas ir kt..

PE klasifikacija ir patologijos vystymosi mechanizmas

Atkreipkime daugiau dėmesio į PE patogenezę. Embolizaciją išprovokuoja kraujo krešuliai, esantys venoje ir nepatvirtai laikomi už jo sienos. Atsiskyrus nuo venos sienelės, žymi tromba ar maža embolizuojanti dalelė kartu su kraujo judėjimu praeina per dešinę širdies pusę, tada patenka į plaučių arteriją ir uždaro jos praėjimą. Priklausomai nuo atskirtų dalelių dydžio, kiek jų yra, ir organizmo reakcija, plaučių arterijos liumenų užsikimšimo pasekmės yra įvairios..

Įstrigę plaučių arterijoje, mažos dalelės neprovokuoja beveik jokių simptomų. Didesnės dalelės apsunkina kraujo tekėjimą, o tai reiškia netinkamą dujų mainus ir deguonies badą (hipoksiją). Dėl to padidėja slėgis plaučių arterijose, žymiai padidėja dešiniojo skilvelio perkrovos laipsnis, dėl kurio gali atsirasti ūmus jo (skilvelio) nepakankamumas.

Klinikinis ligos vaizdas

Su plaučių embolija, simptomai, patologijos gydymas priklauso nuo pradinės paciento kūno būklės, užblokuotų plaučių arterijų skaičiaus ir dydžio, patologinio proceso vystymosi greičio, atsiradusių plaučių kraujotakos sutrikimų laipsnio. PE būdinga įvairioms klinikinėms būklėms. Liga gali pasireikšti mažai pastebimais simptomais arba jų visai nepastebėti, tačiau tai gali būti ir staigi mirtis..

Be to, PE simptomai yra panašūs į lydinčius kitas širdies ir plaučių ligas. Tuo pačiu metu pagrindinis plaučių embolijos simptomų skirtumas yra staigus jų pasireiškimas.

Esant standartinei PE variacijai, simptomai dažnai būna šie:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis:
  1. Kraujagyslių nepakankamumas. Tai lydi kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.
  2. Ūminis koronarinis nepakankamumas. Ją lydi stipriai apčiuopiami ir skirtingos trukmės skausmai už krūtinkaulio.
  3. Ūmus cor pulmonale (patologija, atsirandanti dešiniajame širdies rajone). Paprastai tai būdinga masinei PE versijai. Jį lydi greitas širdies plakimas (tachikardija), tuo tarpu gimdos kaklelio srities venos stipriai išsipučia.
  4. Ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas. Jam būdingas netinkamas smegenų veikimas, nepakankamas kraujo tiekimas į smegenų audinius. Pagrindiniai simptomai yra vėmimas, ausų triukšmas, sąmonės praradimas (dažnai kartu su traukuliais), kartais kritimas į komą..
  • Plaučių:
  1. . Ją lydi ryškus dusulys, cianotiška oda ar pasikeitusi jų spalva iki pelenų pilkos, blyškios.
  2. Bronchospastinis sindromas. Pagrindinis skiriamasis bruožas yra sausas švokštimas su švilpimu.
  3. Plaučių infarktas. Jį lydi dusulys, kosulys, krūtinės skausmas kvėpuojant, karščiavimas, hemoptizė. Širdies auskultuojant stetoskopu, girdimi būdingi drėgnos ralės, susilpnėjęs kvėpavimas..
  • Karščiavimas. Padidėjusi kūno temperatūra (nuo subfebrilo iki karščiavimo). Jis vystosi kaip atsakas į uždegiminius procesus plaučiuose. Trunka iki 2 savaičių.
  • Pilvo sindromas. Atsiranda dėl ūmaus kepenų patinimo. Jį lydi vėmimas, raugėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti PE yra gana sunku, nes patologijai būdingi nespecifiniai simptomai, o diagnostikos metodai toli gražu nėra tobuli. Tačiau norint pašalinti kitas ligas, visų pirma, įprasta atlikti keletą standartinių diagnostikos metodų: krūtinkaulio rentgenograma, EKG, laboratoriniai tyrimai, įskaitant d-dimero lygio matavimą..

Tuo pačiu metu gydytojas susiduria su sudėtinga užduotimi, kurios tikslas yra ne tik išsiaiškinti PE kaip tokio buvimą, bet ir nustatyti užsikimšimo vietą, pažeidimo mastą ir paciento būklę atsižvelgiant į hemodinamiką. Tik turint gautus duomenis, galima sudaryti kompetentingą ir funkcionalią paciento terapijos programą.

Pacientams, kuriems yra plaučių embolija, dažnai taikomi šie diagnostiniai metodai:

  • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  • Matuojamas d-dimero (baltymų kiekis kraujyje sunaikinus kraujo krešulį) lygis. Esant tinkamam d-dimerio indeksui, pacientas turi mažą PE riziką. Kartu reikia pažymėti, kad d-dimerio lygio nustatymas vis dar nėra visiškai tikslus diagnostinis metodas, nes d-dimerio padidėjimas, be tikėtino plaučių embolijos išsivystymo, gali rodyti ir daugelį kitų ligų..
  • EKG arba elektrokardiografija dinamikoje. Tyrimo tikslas - pašalinti kitas širdies ligas.
  • Krūtinkaulio rentgeno nuotrauka, siekiant pašalinti įtarimus dėl šonkaulių lūžių, naviko, pleurito, pirminės pneumonijos ir kt..
  • Echokardiografija, nustatanti netinkamą širdies dešiniojo skilvelio veikimą, plaučių hipertenziją, kraujo krešulius širdyje.
  • Kompiuterinė tomografija, kurios dėka galima nustatyti kraujo krešulių buvimą plaučių arterijoje.
  • Giliųjų venų ultragarsas. Leidžia aptikti kraujo krešulius kojose.
  • Scintigrafija - nustato plaučių sritis, kurios yra vėdinamos, bet nėra aprūpintos krauju. Šis metodas nurodomas, jei yra kontraindikacijų dėl KT.
  • Angiografija (kontrasto rentgeno tyrimas). Vienas tiksliausių diagnostikos metodų.

Ligos gydymas

Pagrindinės gydytojų užduotys gydant pacientus, sergančius plaučių embolija, yra gaivinimo veiksmai, skirti išgelbėti žmogaus gyvybę, taip pat maksimaliai įmanoma atstatyti kraujagyslių lovą..

Plaučių embolijos ūminės stadijos pasekmių pašalinimas reiškia plaučių embolijos pašalinimą ar trombo lizę (sunaikinimą), šalutinių (šoninių, ne pagrindinių) plaučių arterijų išsiplėtimą. Be to, siūloma atlikti simptomines terapines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią padariniams, atsirandantiems kaip atsakas į sutrikusią kraujotaką ir kvėpavimą..

Konservatyvus gydymas

Sėkmingas konservatyvus patologijos gydymas yra fibronolizinių ar trombolizinių vaistų (trombolizinis gydymas - TLT) paskyrimas, įvedant juos per kateterį į plaučių arteriją. Šie vaistai gali ištirpinti kraujo krešulius kraujagyslių viduje dėl streptazės, kuri prasiskverbia į kraujo krešulį ir jį sunaikina. Štai kodėl praėjus kelioms valandoms nuo narkotikų vartojimo pradžios pagerėja bendra žmogaus būklė, o po paros - beveik visiškai ištirpsta kraujo krešuliai..

Fibronolitiniai vaistai skirti greitai pratekančiai plaučių embolijai, masinei plaučių embolijai, kai kraujotaka yra minimali,.

Pasibaigus gydymui fibronolitiniais vaistais, pacientui parodoma, kad jis vartoja hepariną. Iš pradžių vaistas patenka į organizmą mažesnėmis dozėmis, o po 12 valandų heparino kiekis padidėja 3–5 kartus, palyginti su pradiniu..

Kaip profilaktinis agentas, heparinas (tiesioginis antikoaguliantas) kartu su fenilinu, neodekumarinu ar varfarinu (netiesioginiais antikoaguliantais) apsaugo nuo kraujo krešulių paveiktoje plaučių srityje, sumažina kitų veninių kraujo krešulių atsiradimo ir augimo riziką..

Submasyvios plaučių embolijos atveju gydytojai renkasi hepariną, nes šis vaistas beveik akimirksniu gali blokuoti kraujo krešėjimą (priešingai nei netiesioginiai antikoaguliantai, kurie neveikia taip greitai)..

Nepaisant netiesioginių antikoaguliantų „lėtumo“, gydymo pradžioje rekomenduojama prijungti varfariną. Paprastai varfarinas skiriamas kartu su palaikoma maža doze, kuri vėliau peržiūrima atsižvelgiant į specialios analizės rezultatus. Varfariną reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius. Netiesioginiai antikoaguliantai gali prasiskverbti pro placentą ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl nėštumo metu vartoti Warfarin draudžiama..

Visiems pacientams, sergantiems plaučių embolija, atliekama didžiulė kombinuota operacija,

Gydymas, kurio tikslas - atstatyti visą kūną ir plaučių arterijas:

  • širdies terapija (Panangin, Obzidan);
  • antispazminių vaistų (No-shpa, Andipal, Papaverin) paskyrimas;
  • metabolizmo korekcija (vitaminas B);
  • gydymas nuo šoko (hidrokortizonas);
  • priešuždegiminė terapija (antibakteriniai vaistai);
  • atsikosėjimą skatinančių, antialerginių vaistų ir analgetikų (Andipal, difenhidramino) paskyrimas.

Daugelis pateiktų vaistų, pavyzdžiui, Andipal, turi daugybę kontraindikacijų. Todėl nėščiosioms ir kitų kategorijų pacientams, kuriems gresia pavojus, Andipal ir gydomieji vaistai skiriami atsargiai..

Terapija daugiausia atliekama lašinant intravenines vaistų infuzijas (išskyrus tokius vaistus kaip Andipal, vartojamus per burną). Fibrinolizinis gydymas apima injekcijas į veną, nes injekcijos į raumenis gali išprovokuoti didelių hematomų atsiradimą..

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai nepaisant vykstančio trombolizinio PE gydymo, valandą nepastebimas laukiamas gydymo rezultatas, nurodoma embolektomija (chirurginis embolių pašalinimas). Operacija atliekama specialiai įrengtoje klinikoje.

Gydymo prognozė visų pirma priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir patologijos masiškumo.

  • Paprastai esant 1 ir 2 PE sunkumo laipsniams, prognozė yra palanki: minimalus mirčių skaičius ir didelė tikimybė beveik visiškai pasveikti..

Reikėtų pažymėti, kad mažų plaučių arterijos šakų tromboembolija turi pasikartojančių plaučių infarktų tikimybę ir dėl to išsivysto vadinamoji lėtinė plaučių širdis..

  • Tačiau 3 ir 4 laipsnio patologija gali sukelti momentinę mirtį, jei laiku nesuteikiama terapinė ar chirurginė pagalba..

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - plaučių embolija

Patologijos prevencija

PE profilaktika būtina visiems pacientams, kuriems yra didelė šios patologijos komplikacijų tikimybė. Šiuo atveju trombembolijos rizikos laipsnis įvertinamas kiekvienam pacientui atskirai ir atlikta chirurginė intervencija. Atitinkamai, pirminė ir antrinė PE prevencija taip pat pasirenkama atskirai..

Pacientams lovoje reguliariai profilaktikai diagnozuojant kojų ir dubens flebitą ir flebotrombozę, einant, kuo anksčiau atsikėlus, parodoma, kad tokiems pacientams naudojami specialūs prietaisai, gerinantys kraujotaką..

Tarp vaistų yra šie:

  • Poodinė heparino injekcija mažomis dozėmis. Panašus patologijos prevencijos metodas yra skiriamas savaitę prieš operaciją ir tęsiamas tol, kol pacientas yra visiškai fiziškai aktyvus..
  • Reopoliglyukinas. Jis įvedamas operacijos metu. Nerekomenduojama dėl galimų anafilaksinių reakcijų alergiškiems ir bronchine astma sergantiems pacientams.

Profilaktiniai chirurginio fokusavimo metodai apima specialių spaustukų, filtrų, specialių siūlų montavimą ant venos kavos, o ne perrišimą. Žmonės, kuriems gali būti ligos atkrytis, gali naudoti tokius metodus, kad sumažintų patologijos pasikartojimo tikimybę..

Šiandien trombembolijos pasekmių negalima visiškai pašalinti. Tačiau kompetentinga reabilitacija, įskaitant sanatoriją ir kurortinį gydymą, vėlesnę medicininę apžiūrą (būtina užsiregistruoti klinikoje) ir prevencija gali sumažinti patologijos klinikines apraiškas.

Pacientams, linkusiems į kraujo krešulių susidarymą apatinėse galūnėse, primygtinai rekomenduojama nepamiršti dėvėti kompresines kojines. Šie drabužiai skatina geresnę kojų kraujotaką ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo..

Ir, žinoma, tinkama mityba ir, jei reikia, laikymasis tam tikros dietos bus puiki ne tik tromboembolijos, bet ir daugelio kitų ligų prevencija. Kompetentingai parinkta subalansuota mityba su PE prisideda ne tik prie normalios kraujo konsistencijos susidarymo, bet ir prie to, kad esant antsvoriui žmogus numeta svorio ir jaučiasi daug geriau..

Sveika gyvensena, nuolatinė kūno svorio kontrolė (jei reikia, svorio metimas), taip pat laiku gydomos įvairios infekcinės ligos yra ne mažiau svarbios.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter. Mes ištaisysime klaidą ir gausite + karma ma

Apatinių galūnių ir bet kurių kitų kraujagyslių tromboflebitas ir giliųjų venų trombozė yra rimta liga, kuri, pacientui ir gydytojui skiriant nepakankamą dėmesį, 3-15% atvejų baigiasi plaučių embolija ir paciento mirtimi..

Gydymas apima keletą terapinio kūno veikimo būdų, kurių vienas iš komponentų yra tinkama mityba ir tromboze sergančio paciento gyvenimo būdo korekcija..

Šiai ligai nėra atskiros dietos, tačiau vis tiek įvedami tam tikri apribojimai. Kai pacientai turi būti perkelti į specialią dietą.

Maistas turėtų išspręsti šias užduotis:

  • skatinti svorio metimą, nes nemažai daliai pacientų trombozę sukelia antsvoris;
  • sumažinti kraujo klampumą;
  • normalizuoti išmatą;
  • išvalyti kraujagysles ir sustiprinti jų sienas;
  • suaktyvinti medžiagų apykaitą.

Dietos, susijusios su apatinių galūnių tromboflebitu ar giliųjų venų tromboze, įvedamos ribotam laikotarpiui - maždaug 3–4 savaitėms, ir tik šiuo metodu galima pasiekti galingą terapinį poveikį. Pasninko dienas rekomenduojama organizuoti 2 kartus per savaitę.

Mityba atitinkamai koreguojama, nes tam tikri maisto produktai gali į juos reaguoti ir paveikti jų veiksmingumą. Pavyzdžiui, tai atsitinka tuo pačiu metu naudojant varfariną ir česnaką. Todėl paskutinis žodis visada turėtų būti su gydytoju..

Kai paciento būklė stabilizuojasi, jie pereina prie geros mitybos..

Ką galite valgyti: sveiką maistą

Į dietą įeina maistas, kuriame gausu omega-3 nesočiųjų riebiųjų rūgščių - riebios jūros žuvys, vėžiagyviai. Jūroje pagauta žuvis yra naudingiausia, o ne užauginta.

Vitaminas E, arba tokoferolis, yra būtinas kraujagyslėms. Jo yra daug anakardžių riešutuose, šaltalankių, džiovintų abrikosų, daigintų kviečių, taip pat avižų ir miežių kruopose. Jis taip pat randamas jūrinėse žuvyse. Šis antioksidantas apsaugo nuo širdies nepakankamumo ir neleidžia susidaryti trombams.

Svarbu atsiminti, kad norint įsisavinti vitaminą, reikalingi riebalai ir tulžis, o jo kiekis staigiai sumažėja užšaldžius, termiškai apdorojant ir vėl pašildžius aliejų..

Atgaivinimą suartins šie produktai:

  • Svogūnai - žali ir virti, lėtina trombocitų kaupimąsi, suaktyvina kraujo krešulių tirpimą ir priešinasi riebalinį maistą formuojančiam trombą. Tyrimai parodė, kad norint visiškai užblokuoti riebalus, užtenka suvalgyti pusę puodelio svogūnų..
  • Vynuogės - Resveratrolis, kurio yra raudonųjų vynuogių uogose, neleidžia formuotis trombocitams.
  • Uogos - šviežios arba šaldytos.
  • Imbieras - mažina kraujo krešėjimą, ko gero, dėl medžiagos gingerolio, kuris chemiškai primena aspiriną.
  • Gingko biloba - gerina kraujotaką, plečia kraujagyslių liumenus, mažina jų trapumą, pralaidumą.
  • Žuvų taukai - juose yra omega 3, 6 riebalų rūgščių, kurios naikina fibriną, o tai skatina kraujo krešulių susidarymą, taip pat skystina kraują.

Į paciento meniu būtinai įtraukkite daržoves ir grūdus. Švedijos mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad kraujo krešuliai greičiau ištirpsta žmonėms, kurie valgo daug daržovių. Šį poveikį daro ląsteliena ir vitaminas C. Beje, žemiausias fibrinogeno (baltymas, kuris virsta fibrinu - kraujo krešulio pagrindas) ir ploniausias kraujo kiekis vegetarams.

Mėsa (bet tik liesa, virta ar garuose) turėtų būti racione ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę.

Draudžiami maisto produktai: ko jokiu būdu negalima daryti?

Maistas, kuris vargina kraujotaką, skatina trombocitų augimą, užgulimą ir kraujo krešulių susidarymą, neįtraukiamas į dietą. Kurį laiką maiste turėsite sumažinti maisto, kuriame yra vitamino K, kiekį, dėl to sutirštėja kraujas ir padidėja kraujo krešulių rizika. Šio vitamino šaltiniai yra žali lapai, ypač kaštonų lapai, ir kitos augalų dalys, turinčios chlorofilo..

Gydymo laikotarpiu išbraukite iš dietos:

  • visų rūšių riešutai, išskyrus anakardžius;
  • rūkyta mėsa, konservai, per saldus ar sūrus maistas, kuris sulaiko skysčius kūne, prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • purpurinės uogos;
  • baltųjų vynuogių sultys, granatai;
  • kalnų pelenai, bananai, juodieji serbentai, rožių klubai, kurie padidina kraujo krešėjimą;
  • stiprūs mėsos sultiniai;
  • kiaulienos ir jautienos kepenys, kiti kepenų produktai;
  • riebūs pieno produktai, sūriai, ypač naminiai;
  • greitas maistas ir pusgaminiai;
  • maistas su transriebalais ir cholesteroliu;
  • bananai;
  • dešros;
  • visų rūšių kopūstai, žalumynai, špinatai;
  • ankštiniai;
  • stipri kava ir žalioji arbata bei salyklo gėrimai;
  • riebus maistas - jie padaro kraują tirštą, todėl trombocitai tampa lipnesni ir lengviau prisijungia prie kraujo krešulių.

Dietos pavyzdinis meniu

Pacientui gali būti pasiūlytas toks dienos meniu:

  • Pusryčiai: bet kokia košė, virta išgrynintame vandenyje, su uogomis ar vaisiais, puodelis silpnos juodos arbatos.
  • Pietūs: daržovių sriuba, kepta žuvis, virtos bulvės.
  • Vakarienė: lengvos daržovių salotos, švieži vaisiai, kompotas.

Šviežios daržovės, vaisiai, uogos yra puikūs užkandžiai tarp valgymų. Leidžiama gerti silpną arbatą, sultis, kompotus.

Širdies priepuolio priežastis gali būti atsisakymas valgyti pusryčius. Šį modelį atrado Amerikos mokslininkai. Pasirodo, žmonėms, atsisakiusiems valgyti ryte, tris kartus didesnė tikimybė susidaryti kraujo krešuliams. Po pakilimo smarkiai padidėja kraujo krešulių lipnumas, o rytinis valgis šį rodiklį žymiai sumažina..

Ar galima vartoti alkoholį sergant tromboze ir tromboflebitu??

Gydytojų nuomonės dėl alkoholinių gėrimų vartojimo skiriasi. Daugelis žmonių mano, kad alkoholis yra visiškai draudžiamas. Kiti teigia, kad ribotas alkoholio vartojimas nepadarys daug žalos sveikatai. Siūlome suprasti alkoholio įtakos kraujagyslėms ir kraujui mechanizmus.

  1. Praėjus 15 minučių po to, kai alkoholis patenka į skrandį, etanolis absorbuojamas į kraują ir pasiskirsto visame kūne. Atsižvelgiant į etanolio sugebėjimą paveikti ląstelių membranų fosfolipidinį sluoksnį, paaiškėja, kodėl kraujagyslių endotelio ląstelės patiria patologinius pokyčius.
  2. Dėl transmembraninio jonų perdavimo pažeidimo įvyksta tarpląstelinių procesų suskaidymas ir laisvas skystis (ląstelės plazmos dalis) pagal koncentracijos gradiento principus patenka į indų liumenus. Dėl to kraujas retėja ir jo tūris didėja..
  3. Didelis kraujo tūris daro spaudimą kraujagyslių sienelių baroreceptoriams, dėl to išsiplečia liumenas. Šis procesas vyksta nekontroliuojant didesnio nervų aktyvumo, todėl susidaro nepakankamas veninis kraujo grąžinimas į širdį, o tai padidina širdies ritmą.
  4. Greitas širdies plakimas siunčia signalus smegenims, kurios savo ruožtu išskiria adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Šis hormonas veikia antinksčių žievę ir skatina adrenalino bei norepinefrino išsiskyrimą į kraują..
  5. Dėl adrenalino smarkiai susiaurėja kraujagyslių spindis ir padidėja jų pralaidumas.
  6. Dėl to kraujo plazma palieka kraujagysles audinyje. Susiformuoja periferinė edema ir kraujo krešuliai arterijose ir venose.

Visiems šiems procesams įgyvendinti kūnui reikia ne daugiau kaip 30 minučių. Tik įsivaizduokite, kokia didžiulė apkrova kraujagyslių sienelei per trumpą laiką. Iš pradžių jis staigiai išsiplės, o paskui lygiai taip staigiai susiaurės. Tai lemia kraujagyslių tonuso sumažėjimą, kuris vėliau prisideda prie varikozinių venų išsivystymo ne tik galūnių, bet ir hemoroidinių venų..

Svarbu! Neribotas alkoholio vartojimas sugadins kompensacinius mechanizmus, todėl kraujas kraujagyslėse pradės stagnuotis ir juos trombuoti..

Ilgalaikis antitrombocitinių vaistų vartojimas ir ūminė arterijų trombozė ar tromboflebitas yra tiesioginė kontraindikacija visiems alkoholiniams gėrimams..

Trombozės ir tromboflebito profilaktikai rekomenduojama per savaitę suvartoti ne daugiau kaip vieną stiklinę (200–250 ml) sauso raudonojo vyno. Atminkite, kad natūralus vynas gaminamas iš natūralių vynuogių žaliavų. Leidžiama dėti tik nedaug cukraus. Tokių vynų kaina yra atitinkamai didelė.

Ar verta daryti masažą?

Ankstyvose tromboflebito stadijose rekomenduojamas masažas, kad būtų pašalinta kojų edema ir išvengta limfos užgulimo. Gydytojai nustatė penkis metodus, kurie nesukels komplikacijų - savimasažą namuose, tailandietišką, tibetietišką, limfodrenažinį ir vandens masažą. Paskutinius keturis metodus geriausia palikti profesionalams..

Masažo metu raumenys atpalaiduojami, padidėja kraujotaka ir atvirkštinis jo nutekėjimas. Švelnūs masažo metodai nepažeidžia kraujagyslių sienos ir tuo pačiu pagerina kraujotaką. Šis poveikis naudingas pradinėse venų nepakankamumo stadijose..

Nuoroda! Prieš užsiimdami masažu, pasitarkite su chirurgu.

Tačiau masažui taip pat yra kontraindikacijų. Tai apima trombozę ūminėje stadijoje, ryškų paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitą ir pažengusias varikozės stadijas. Plaukiojančių kraujo krešulių atsiskyrimo nuo kraujagyslių sienelių rizika yra didelė net esant normaliam fiziniam krūviui, o padidėjęs kraujo tėkmė tik pablogina situaciją.

Ar leidžiama sportuoti??

Fizinis krūvis kraujagyslių ligoms yra toks pat svarbus kaip ir vaistai. Bet viena sąlyga - apkrova turėtų būti vidutinė.

Čia galite užsiimti plaukimu, joga, gydomąja gimnastika, bėgiojimu, slidėmis, šiaurietišku ėjimu ir daugeliu kitų sporto šakų. Tačiau griežtai draudžiama intensyviai bėgioti, šokinėti ir jėgos treniruotes (pritūpimai, sausumos keltuvai, lunges)..

Bet kurios sporto šakos sąlyga yra kompresinių apatinių drabužių dėvėjimas. Galite nusipirkti bet kurioje medicinos įrangos parduotuvėje ir vaistinėje. Nereikia bijoti nešioti kojinių, ypač vyrams. Daugelis sportininkų į varžybas važiuoja kompresinėmis kojinėmis, supranta, kad sveikata yra svarbesnė nei visuomenės nuomonė.

Kompresinės kojinės nuo tromboflebito ir trombozės

Kompleksiniam tromboflebito gydymui gydytojai rekomenduoja kompresines kojines. Jų pagrindinė funkcija yra sukurti fiziologiškai būtiną spaudimą apatinių galūnių venoms. Kompresinės kojinės sukuria išorinį narvą, kuris palaiko venas ir neleidžia joms ištempti. Slėgio jėga kojinėse pasiskirsto netolygiai. Ant pėdos ir blauzdos suspaudimas yra maksimalus, artėjant prie kirkšnies srities, slėgis mažėja.

Šis slėgio pasiskirstymo būdas pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą, kuris neleidžia vystytis apatinių galūnių edemai. Priklausomai nuo ligos stadijos ir klinikinių apraiškų sunkumo, gydytojai nurodo dėvėti skirtingų suspaudimo klasių kojines:

  • 1 laipsnis - 18,4–21,1 mm. rt. Menas Esant pradinėms venų varikozės apraiškoms, polinkiui į edemą, nėščių moterų trombozės profilaktikai.
  • 2 laipsnis - 25,2-32,3 mm. rt. Menas Varikoze sergančių moterų venų varikozė, giliųjų venų trombozės, ūminio tromboflebito prevencija, pasikartojimo prevencija po flebektomijos ar flebosklerozės.
  • 3 laipsnis - 36,5–46,6 mm. rt. Menas Trofiniai sutrikimai varikozinių venų fone, limfoidinės ligos, posttromboflebitinė liga.
  • 4 klasė - daugiau kaip 59 mm. rt. Menas Jis retai skiriamas esant sunkiai drambliozei (limfodemai) ir arterioveniniam apsigimimui.

Dydis parenkamas matuojant blauzdos ir šlaunies apskritimą tam tikruose taškuose. Suprasti šią problemą padės ir patyręs flebologas..

Ar reikėtų skristi lėktuvu?

Skrydžio metu keičiasi atmosferos slėgis ir mažėja deguonies koncentracija ore. Šie veiksniai sukuria papildomą trombozės riziką. Pacientams, sergantiems ūmiu ligos periodu, pirmą mėnesį draudžiama keliauti.

Kaip trombozės ir tromboflebito prevencija rekomenduojama:

  • apsivilkti kompresinius apatinius drabužius;
  • skrydžio metu pakeiskite kojų padėtį arba vaikščiokite po kabiną;
  • apsivilkite laisvus batus be kulnų;
  • skrydžio dieną negerkite kavos, nes ji turi diuretikų poveikį ir sukels dehidrataciją;
  • stebėkite vandens režimą.

Kokius batus pasirinkti?

Su tromboze ir tromboflebitu gydytojai teikia rekomendacijas, kaip išvengti ligos pasikartojimo ar progresavimo. Dėvėti patogius batus yra vienas iš taškų. Tačiau niekas nepasako, kaip teisingai pasirinkti. Pirkdami naujus batus ar batus, atsiminkite šiuos dalykus:

  1. Išbandykite naują batų porą vakare, nes jūsų kojos išsipučia ir padidėja apimtis.
  2. Turėtumėte pamiršti apie aptemptus batus ir neklausyti pardavėjų patarimų, kad laikui bėgant batai bus ištempti. Kojos skauda dabar, kodėl pablogina būklę.
  3. Pirmenybę teikite nėriniuotiems batams. Tai padės jums pritaikyti jį individualiai, kad atitiktų jūsų pėdą..
  4. Pašalinkite aukštakulnius. Fiziologiškai patogus kulnas laikomas ne daugiau kaip keturiais centimetrais. Viskas, kas aukščiau, apsunkina kraujotaką ir sukelia ryškesnę edemą.
  5. Pasirinkite modelius, pagamintus iš natūralių medžiagų.
  6. Pėdos gali būti įvairių dydžių. Gerai, kad jis yra šiek tiek asimetriškas, tačiau verta pasirinkti batus, kad jie atitiktų jūsų didesnę pėdą..

Nepamiršk savo sveikatos, grožio ar mados. Suteikite pirmenybę aukštos kokybės ir patogiems batams.

Intymus gyvenimas

Lytis nėra draudžiama pacientams, sergantiems remisijos tromboze ar tromboflebitu. Tačiau prieš pasiduodami aistros impulsams, įvertinkite savo būklę. Prieš seksą turite pailsėti, papildyti skysčių lygį.

Svarbu! Negalima vartoti alkoholio prieš lytinius santykius. Priešingu atveju išprovokuojamas ligos paūmėjimas ar kraujo krešulio atsiskyrimas.

Pirmenybę teikite pozoms, kuriose galūnių apkrova bus mažiausia. Jei jaučiate, kad jūsų būklė blogėja, tikslinga nutraukti lytinius santykius.

Tačiau pacientai, sergantys ūmine ligos stadija ir pirmąjį mėnesį, turėtų susilaikyti nuo aktyvaus sekso..

Kontraceptinės tabletės

Dažniausiai moterys varikozines venas vargina, tai tiesiogiai susiję su hormoninio fono ypatumais. Moteriškas lytinis hormonas estrogenas sutrikdo venų sienelės tonusą ir lemia esamų varikozinių venų atsiradimą ar progresavimą.

Ne visos moterys būtinai serga varikoze. Taip yra dėl to, kad kūnas išskiria nedidelį kiekį estrogeno, kuris yra būtinas normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui..

Geriamųjų kontraceptikų sudėtyje yra hormonų progesterono ir estrogeno. Šis hormonų derinys pagerina mėnesinių ciklą, užkerta kelią nėštumui, sumažina algomenorėjos sunkumą, neleidžia susidaryti kiaušidžių cistoms ir vystytis krūties vėžiui. Tačiau šalutinis poveikis apima galūnių paviršinių ir giliųjų venų trombozę ir tromboflebitą..

Norint išvengti tokios komplikacijos vartojant kontraceptines priemones, ginekologas paskiria kraujo tyrimus ir flebologo konsultaciją. Jei yra didelė trombozės rizika, turėtumėte nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimą..

Yra gestageninių kontraceptikų (antrasis pavadinimas yra „mini-pili“), kai jų imamasi, trombozės rizika yra du kartus mažesnė nei estrogeno-progestino. Tačiau prieš pradėdami vartoti geriamuosius kontraceptikus, turite pasitarti su gydytoju ir atlikti visus paskirtus tyrimus..,

Apibendrinant

Tinkama apatinių galūnių tromboflebito ar giliųjų venų trombozės mityba paprastai veikia kartu su paprastomis prevencinėmis priemonėmis. Reikėtų atkreipti dėmesį į lengvą fizinį aktyvumą, kad venų spūstys. Galite eiti šokti, plaukti, treniruotis. Pagerinkite kraujotaką eidami greitu tempu.

Tačiau reikėtų vengti rimto apatinių galūnių streso - pavyzdžiui, pritūpimų su štanga ar kitų svarmenų. Tokie pacientai neturėtų eiti į dušą ar vonią su karštu vandeniu..

Uždaryti drabužiai, korsetai, kojinės, batai kenkia kraujagyslėms. Batų ar batų kulnas neturėtų būti aukštesnis nei 4 cm.Norėdami užkirsti kelią ligai paūmėti ir išsivystyti uždegimui (), turėtumėte mesti rūkyti.

  • Skrydžio metu dėvėkite laisvus drabužius. Pageidautina suspausti apatiniai drabužiai.
  • Skrydžio metu (kaip ir įprastame gyvenime) turėtumėte atsisakyti alkoholio.
  • Reikia gerti kuo daugiau skysčių - vandens, sulčių, kompotų.
  • Jei po skrydžio skauda kojas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač sportininkams po treniruočių ir varžybų, nes mažesnis mankštinimasis gali sutrikdyti kraujotaką ir sunkų kraujo krešėjimą..

Giliųjų venų trombozė laikoma sunkia būkle. Jei liga nėra diagnozuota laiku ir nesiimama skubių priemonių, 3–15% atvejų trombas pažeidžia plaučių arteriją. Ši būklė pavojingai mirtina. Vienas iš terapijos metodų yra speciali mityba trombozei gydyti.

Nėra atskiros dietos lentelės dėl šios ligos, tačiau dieta yra šiek tiek ribota. Paūmėjimo metu turi būti paskirta dietinė lentelė. Dietos, skirtos apatinių galūnių giliųjų venų trombozei, siekiama kelių tikslų:

Dėl trombozės geriau laikytis vegetariškos dietos ir valgyti maistą, kuris skystina kraują

  1. Skatinkite svorio metimą. Perteklinis svoris laikomas provokuojančiu veiksniu.
  2. Plonas kraujas.
  3. Išvalykite kraujagysles ir sustiprinkite venines sienas.
  4. Normalizuokite virškinamąjį traktą.
  5. Suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus.

Dieta skiriama 3–4 savaites. Du kartus per 7 dienas patartina organizuoti dienas, kad būtų galima iškrauti kūną ir jį išvalyti. Dietinis maistas turėtų būti koreguojamas atsižvelgiant į paskirtus vaistus. Kai kurie iš jų pradeda cheminę sąveiką ir sumažina vaisto efektyvumą. Pavyzdžiui, „Varfarino“ negalima vartoti su česnakais. Todėl mityba turi būti suderinta su gydytoju..

Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug omega-3 nesočiųjų riebiųjų rūgščių. Tai nevalgiusios jūrinės žuvų, midijų, kalmarų, austrių veislės. Vitaminas E, esantis džiovintuose abrikosuose, nepjaustytuose miežių ir avižų branduoliuose, anakardžių riešutuose ir jūrinių žuvų veislėse, teigiamai veikia kraujagysles. Vitaminas E apsaugo nuo širdies veiklos sutrikimo ir nepakankamo kraujo tiekimo organams ir audiniams, tolesnio trombo susidarymo proceso. Kad vitaminas būtų gerai absorbuojamas, būtina sąlyga yra tulžis ir riebalai. Po virimo ar užšaldymo sumažėja vitaminų kiekis produkte.

Esant venų trombozei, į maistą leidžiama įpilti acto (ypač obuolių sidro), pipirų, krienų, svogūno, česnako.

Gydymas bus veiksmingesnis, jei į racioną bus įtraukti šie maisto produktai:

  1. Svogūnai - aktyvina kraujo krešulių tirpimo procesą, trombocitai kaupiasi lėčiau. Tai laikoma riebių maisto produktų trombozės prevencijos priemone. Norint užkirsti kelią riebalų poveikiui, pakanka suvalgyti 1/2 puodelio svogūnų.
  2. Raudonos vynuogės. Uogose yra resvepatrolio, kuris neleidžia kauptis trombocitams.
  3. Šviežios arba šaldytos uogos.
  4. Imbierą. Medžiaga gingerolis skiedžia kraują.
  5. Gingko biloba. Tai pagerina kraujotaką, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, padaro jų liumenus platesnius.
  6. Žuvies riebalai. Skiedžia kraują, neleidžia susidaryti trombams.

Atlikus tyrimus buvo įrodyta, kad kraujo krešuliai greičiau ištirpsta žmonėms, kurių racione vyrauja daržovės. Šis poveikis įmanomas dėl skaidulų ir vitamino C. Vegetarai mažiausiai jautrūs kraujo krešuliams. Valgykite mėsą, nepriklausomai nuo jos paruošimo būdo, ne daugiau kaip 3 kartus per 7 dienas.

Draudžiami produktai

Maistas, kuris vargina kraujotaką, skatina stagnaciją, trombocitų augimą ir trombų susidarymą, turėtų būti neįtrauktas į racioną. Sumažinkite vitamino K vartojimą, kol pasijusite geriau..

Šie produktai veikia kraujo klampumą ir blogina jo kraujotaką, taip pat prisideda prie grūsties atsiradimo, o tada išprovokuoja kraujo krešulių susidarymą.

Jis tirština kraują, todėl padidėja kraujo krešulių tikimybė. Žalumynuose yra daug vitamino K, į kurį įeina chlorofilas.

Neįtraukti produktai taip pat yra:

  • visi riešutai, išskyrus indiškus;
  • rūkyti produktai, konservai, sūdytas maistas ar saldainiai - sulaiko vandenį organizme, sutraukia kraujagysles;
  • alkoholis;
  • baltųjų vynuogių sultys, granatų sultys;
  • bananai, juodieji serbentai - prisideda prie trombų susidarymo;
  • kepenų košės;
  • turtingi mėsos sultiniai;
  • pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu;
  • pusgaminiai, greitas maistas;
  • ankštiniai;
  • Žalia lapų arbata ir kava su dideliu kofeino kiekiu
  • riebus maistas - dėl kraujo tirštėjimo trombocitus lengviau sujungti į kraujo krešulius.

Trombozės dietą būtinai turi sudaryti maistas, kuriame yra polinesočiųjų riebalų

Kad nepablogintumėte būklės, šių produktų reikia išmesti..

Meniu pavyzdys

Vienos dienos dieta, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei:

  • Valgykite maistą ryte. Iš visų grūdų pagaminta košė, kurią rekomenduojama virti distiliuotame vandenyje. Į jį galite pridėti vaismedžių ir uogų vaisių. Nuplaukite puodelį nekoncentruotos juodos arbatos.
  • Pietų pertrauka. Daržovių sriuba, virtos bulvės, orkaitėje kepta žuvis.
  • Vakaro patiekalas. Daržovių salotos be majonezo, švieži vaismedžių vaisiai. Nuplaukite kompotu.
  • Užkandžiui tinka daržovės, vaismedžių vaisiai ir uogos. Galite gerti kompotus, sultis.

Tyrimų amerikiečių mokslininkai nustatė, kad atsisakius pirmųjų pusryčių, gali ištikti širdies priepuolis. Tokių žmonių kraujo krešuliai yra 3 kartus dažnesni. Taip yra dėl to, kad ryte padidėja kraujo krešulių lipnumas, o pusryčiai sumažina šį rodiklį..

Subalansuota mityba nėra vienintelis prevencijos būdas. Norint išvengti spūsčių venose, reikia saikingo fizinio aktyvumo. Tai gali būti šokiai, kūno rengyba ar baseino užsiėmimai. Vaikščiojimas greitu tempu pagerina kraujotaką. Reikėtų vengti didelių apkrovų kojoms (pritūpimų). Tokiems pacientams taip pat draudžiama naudoti karštą vonią. Aptempti drabužiai ir nepatogūs batai neigiamai veikia kraujagysles. Kulno aukštis neturėtų viršyti 4 cm.Norint išvengti tromboflebito, reikia pamiršti apie priklausomybes. Dažnai keliaujant oro transportu, norint neišprovokuoti trombozės, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

  1. Pasirinkite laisvesnius drabužius. Geriausias variantas būtų naudoti kompresinius apatinius..
  2. Venkite gerti alkoholį.
  3. Skrydžio metu gerkite daug skysčių.
  4. Jei pasibaigus skrydžiui jaučiate stiprų kojų skausmą, kreipkitės į gydytoją.

Norėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo, turite gerti pakankamai skysčių.

Svarbu Žinoti, Opos