Mažojo dubens varikozė

Mažojo dubens venų varikozę išprovokuoja toks reiškinys kaip atvirkštinis kraujo tekėjimas per kiaušidžių veną, atsirandantis suspaudus kraujagysles..

Suaktyvinantis ligos vystymosi mechanizmas yra nėštumas, būtent, per šį laikotarpį stebimi hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas mažojo dubens induose. Šio tipo varikozė pasireiškia ilgalaikiu ir intensyviu apatinės pilvo skausmu, dažniausiai atsirandančiu po nuolatinio sunkaus fizinio krūvio ar prieš menstruacijas..

Tuo tarpu paciento būsimo gyvenimo kokybė, jo galimybė mėgautis intymiomis santykių su mylimu žmogumi puse ir galimybė tęsti savo šeimą labai priklauso nuo to, ar laiku nustatomos dubens venų varikozė..

nuoroda

Moterų varikozė dėl mažojo dubens (VVMT) yra sudėtinga medicinos problema. Aprašyta daugybė sėkmingo šios lėtinės ligos gydymo atvejų. Tuo pačiu metu BPHMT dažnai nėra diagnozuojamas. Su šia liga yra didelė diagnostikos klaidų tikimybė, ypač ankstyvoje stadijoje..

BPHMT lemia dvi pagrindinės priežastys:

  1. Dubens organų venų (kiaušidžių, vamzdelių, gimdos) obstrukcija, sukelianti slėgio padidėjimą pagrindinėse vietose ir jų išsiplėtimą.
  2. Didelių veninių kamienų užsikimšimas, kuriame plėtojant plečiasi venų nutekėjimo kelių (šalutinių) kelių tinklas.

VVMT dažniau pasireiškia su amžiumi. Taigi jį galima rasti 20% mergaičių, kurių amžius yra 17 metų. Moterims perimenopauzėje (45–50 metų) VVMT dažnis jau siekia 80 proc..

Ligos vystymosi priežastys

Patologija atsiranda, kai sutrinka didžiosios pagrindinės venos, kurios renka kraują iš lytinių organų. Taip pat liga dažnai pasireiškia dėl vienodo viso mažojo dubens veninio tinklo susilpnėjimo. Dažniausios ligos priežastys yra paveldimas polinkis ir jungiamojo audinio displazijos buvimas. Pastarasis sukelia nepakankamą kraujagyslių sienelės išsivystymą ir laipsnišką jos tankio sumažėjimą.

Venų varikozę taip pat gali sukelti šios priežastys:

  • aštrūs hormonų sutrikimai, nuo hormonų priklausomi kiaušidžių navikai ir kitos dishormoninės ligos;
  • nėštumas ir gimdymas (dėl padidėjusio slėgio mažame dubenyje);
  • ginekologinės ligos - endometriozė, lėtinis endometritas, ankstesnės operacijos;
  • fizinis darbas, dideli sportiniai krūviai;
  • nutukimas;
  • sėdimas darbas;
  • orgazmų, ypač ilgalaikių, stoka;
  • anomalijos gimdos padėtyje - užpakalinis lenkimas, prolapsas.

Klasifikacija ir vystymosi etapai

Varikozinės mažojo dubens venos gali pasireikšti dviem pavidalais: vulvos ir tarpvietės varikoze ir venų perpildymo sindromu. Daugiau nei puse atvejų abi šios formos sąlygoja ir palaiko viena kitos kursą. Dėl venų ir tarpvietės varikozinių venų išsiplėtimo dažnai atsiranda kraujo refliuksas per saphenofemoralinę sankryžą, pažeidus išorines lytinių organų venas ir įtekant didžiosios venos venos..

Jis pasireiškia 30% nėščių moterų, po gimdymo jis išlieka 2-10% moterų. Pagrindinis tarpvietės ir vulvos varikozės venų išprovokuojantis faktorius yra augančios gimdos spaudimas į gleivinę ir apatinę veną. Patologinė mažojo dubens venų varikozės sąlyga yra kraujo refliuksas per kiaušidžių veną.

Yra 3 mažojo dubens varikozinių venų sunkumo laipsniai, atsižvelgiant į venų ektazijos skersmenį ir lokalizaciją:

  • 1 laipsnio - išsiplėtę indai yra iki 0,5 cm skersmens ir sulenkta eiga; pažeidimas gali paveikti bet kurį veninį dubens rezginį;
  • 2 laipsnio - išsiplėtusių indų skersmuo yra 0,6–1 cm; pažeidimas gali būti bendro pobūdžio arba paveikti kiaušidžių rezginį, parametrines venas ar miometriumo lanko venas;
  • 3 laipsnio išsiplėtusių kraujagyslių, kurių varikozė yra bendro tipo arba pagrindinio tipo, skersmuo yra didesnis nei 1 cm (parametrinė lokalizacija).

Mažojo dubens varikozinių venų simptomai

Moterims yra dvi šios ligos eigos galimybės - dubens organų veninė perkrova ir tarpvietės varikozė. Šių būklių simptomai yra beveik tokie patys, kaip ir jų priežastys. Daugumai moterų yra šie dubens varikozės venų simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • gausus išskyros iš makšties;
  • sunkus priešmenstruacinis sindromas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • šlapinimosi sutrikimai.

Šie simptomai skirtingiems pacientams gali pasireikšti skirtingais deriniais. Kai kurie pacientai pastebi beveik visus, kai kurie turi tik vieną ar du. Būdingiausias ligos simptomas yra alinantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris nepaaiškinamas jokiais matomais pokyčiais. Kitas simptomas, vyraujantis daugumai pacientų, yra gausus gleivinės išsiskyrimas..

Aiškiausiai, kad simptomai, būdingi šiai venų patologijai, jaučiasi po fizinio krūvio, taip pat po mėnesinių ciklo. Kojų venų varikozė gali parodyti šios ligos buvimą. Juk abiejų ligų vystymosi priežastys yra tos pačios..

Tyrimas paprastai parodo paviršinių venų sėdmenų, tarpvietės ir šlaunies užpakalinio išorinio paviršiaus pokyčius..

Grėsmė įprastam nėštumui

Apatinių galūnių venų varikozė labai dažnai derinama su makšties varikoze, o tai rodo, kad mažame dubenyje yra grūstys ir tai, kad patologiniame procese dalyvauja kitų lytinių organų organų veniniai aparatai ir gimda, ypač gimda..

Gimdos kraujagyslių pažeidimas gali turėti neigiamų padarinių ir kelti grėsmę vaisiui bei normaliam nėštumui, todėl varikozinės venos nėštumo metu įgyja ypatingą statusą, kai apatinių galūnių veniniams indams priskiriamas dominuojantis vaidmuo. Galų gale, būtent su jais viskas prasideda, o mažasis dubuo jau yra įtrauktas į procesą.

Neįtikėtina sakyti, kad venų varikozė gali užkirsti kelią nėštumui ir sukelti nevaisingumą, tačiau vis dėlto tai yra. Be to, venų išsiplėtimas prieš nėštumą ar nėštumo metu dažnai sukuria kliūtis normaliam embriono implantavimui ir sutrikdo teisingą placentos susidarymą..

Diagnostika

Anot amerikiečių tyrinėtojų, 2000-ųjų pradžioje tik 2% VVMT sergančių pacientų nustatė teisingą diagnozę. Kartais diagnostinės klaidos rezultatas buvo moterų reprodukcinių organų pašalinimas, nors to buvo galima išvengti, jei buvo naudojami tiksliausi dubens varikozės venų diagnozavimo metodai:

  1. Ultragarsinis ir Doplerinis venų tyrimas - leidžia įtarti venų varikozę;
  2. Flebografija yra invazinis tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti ligos buvimą ir mastą;
  3. Laparaskopija yra būtina diferencijuotai diagnozuojant VVMT nuo ginekologinių ligų, panašių į simptomatologiją (endometriozė, mioma, kolpitas).
  4. Atrankinė ovariografija - venų būklės tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, laikomas objektyviausiu diagnostikos metodu.
  5. Kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija leidžia išsiaiškinti ligos eigos detales ir atskirti ją nuo kitų ne ginekologinių patologijų, kurių simptomai yra panašūs (sąnarių ligos, Krono liga ir kt.).

Komplikacijos

Jei pastebėjote bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, pasitarkite su gydytoju, nekreipkite dėmesio į būklę. Varikozinis mažojo dubens venų venas, atsilaisvinęs, sukelia keletą nemalonių padarinių:

  • gimdos disfunkcija;
  • kontraindikacijos natūraliam gimdymui;
  • gretutinių ligų, tokių kaip kojų venų varikozė ir hemorojus, atsiradimas;
  • psichiniai sutrikimai (padidėjęs nerimas, dirglumas, miego sutrikimai, susilpnėjęs dėmesys, lytinių santykių baimė dėl skausmingų pojūčių).

Kaip gydyti varikozines mažojo dubens venas?

Moterų mažojo dubens venų varikozei gydyti yra daugybė metodų, iš kurių kiekvienas yra efektyvus savo atveju, tačiau didžiausią efektą suteikia įvairių metodų derinys, kaip kompleksinės terapijos dalis..

Svarbiausios mažojo dubens varikozės venų terapijos užduotys:

  1. Kraujagyslių tonuso atkūrimas.
  2. Stagnuojančių procesų pašalinimas.
  3. Kraujo krešulių prevencija.
  4. Pagerėja audinių trofizmas.

Liga gydoma taikant integruotą metodą. Tam skiriami vaistai. Pacientas turėtų normalizuoti savo gyvenimo būdą, valgyti teisingai ir naudoti specialius kompresinius drabužius. Reikėtų prisiminti, kad su diagnozuota liga griežtai draudžiama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, kaip papildoma terapija..

Vaistas

Diagnozuojant varikozę, taip pat naudojama vaistų terapija. Dažniausiai skiriamos kelios vaistų grupės:

  1. Fleboprotektoriai. Suteikti priešuždegiminį poveikį, pagerinti kraujotaką.
  2. Flebotonika. Tabletės yra skirtos pagerinti kraujagyslių sienelių elastingumą..
  3. Enterosorbentai. Nurodoma toksinams surišti ir pašalinti žarnyne.
  4. Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Padėkite malšinti skausmą ir uždegimą.

Taip pat skiriami vitaminų kompleksai, kurie padeda palaikyti imuninę sistemą. Antitrombocitiniai vaistai skiriami siekiant išvengti kraujo krešulių. Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus nurodytomis dozėmis.

Gyvenimo būdo normalizavimas

Koncepcijos su dubens venų varikoze venų neįmanomumas ir kitų ligos simptomų atsiradimas yra neteisingas gyvenimo būdas. Ekspertai rekomenduoja:

  1. Atsisakyti žalingų įpročių.
  2. Venkite stovėti ar sėdėti ilgiau nei tris valandas.
  3. Atsisakykite didelių fizinių krūvių.
  4. Darykite mankštą kasdien.
  5. Neimkite karštos vonios. Procedūrą galima pakeisti kontrastiniu dušu. Pakeitus vandens temperatūrą, kraujagyslės išliks geros būklės..
  6. Atsikratykite perteklinio svorio. Norėdami tai padaryti, galite laikytis dietos ir sportuoti..

Išgydyti ligą nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Gydytojas taip pat nurodo specialių pratimų rinkinį, kuris padės atkurti kraujotaką..

Mityba

Gydant ligą, didelę reikšmę turi subalansuota mityba, išskyrus riebų maistą ir alkoholinius gėrimus..

Meniu turėtų būti patiekalai, kuriuose yra daug skaidulų, augaliniai riebalai. Pagrindiniai maisto produktai maiste turėtų būti daržovės, vaisiai, natūralios sultys, žalioji arbata. Nerekomenduojami saldūs pyragaičiai, patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, greitas maistas. Maitinimas turėtų būti dažnas, bet mažomis porcijomis.

Naudingi maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino C (citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai), jūros gėrybės (austrės, krevetės, jūros dumbliai). Maistą reikia virti su minimaliu druskos kiekiu.

Gimnastika

Be to, pacientai, sergantys VVMT, kasdien turi daryti gimnastiką, atlikdami:

  • mankšta „beržas“;
  • mankšta „dviratis“;
  • žirklių mankšta;
  • mankšta gulimoje padėtyje - ištieskite kojas, o tada sulenkite keliais ir traukite prie krūtinės;
  • mankšta gulimoje padėtyje - savo ruožtu pakelkite vienos ar kitos kojos viršutinę dalį;
  • vaikščiojimas po kambarį: ant kojų pirštų, ant kulnų ir paskui aukštai pakeltais keliais (mažiausiai 15 minučių);
  • gulint, pakelkite ištiesintas kojas, sulenkite per kelius ir klubų sąnarius ir vėl ištieskite.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai vaistai yra veiksmingi įveikiant ligos simptomus, jei jie taikomi anksti. Labai veiksmingos yra arbatos ir kiaulpienės šaknies arbatos ir nuovirai, tinktūros iš arklio kaštonų..

Labiausiai prieinamas būdas naudoti chaga yra jo pagrindu pagaminta vaistinė arbata. Tam 3 šaukštus džiovintos chagos supilama į 0,5 litro virinto vandens ir kelias valandas primygtinai reikalaujama šiltoje vietoje. Gerkite pusvalandį prieš valgį ne daugiau kaip 2–3 kartus per dieną.

Desertinį šaukštą susmulkintos kiaulpienės šaknies užpilkite stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaukite kelias valandas ir gerkite tris kartus per dieną 10–15 minučių prieš valgį. Ši arbata draudžiama asmenims, kenčiantiems nuo gastrito ar tulžies takų ligų..

Norėdami paruošti arklio kaštonų tinktūrą, vaisiai nulupami, smulkiai supjaustomi, sudedami į butelį su tamsiu stiklu ir užpilami degtine santykiu 1:10. Infuzijos trukmė yra 14 dienų. 25–30 lašų gautos tinktūros sumaišomi su nedideliu kiekiu vandens ir geriami tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 30 dienų.

Chirurgija

Chirurginis mažojo dubens venų varikozės gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • 3 ligos laipsnis;
  • nesugebėjimas palengvinti skausmo.

Priklausomai nuo refliukso ir veninių konglomeratų lokalizacijos, naudojami įvairūs chirurginiai metodai:

  • kiaušidžių venos ligatūra (atliekant retroperitoninę prieigą arba atliekant laparoskopiją);
  • kiaušidžių venų sklerobliteracija kontroliuojant hagiografiją (sklerozuojanti medžiaga įšvirkščiama į venos spindį, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą);
  • kiaušidžių venų rezekcija (dalinis pašalinimas) per retroperitoninę ar laparoskopinę prieigą;
  • kiaušidžių venų iškarpymas laparoskopiškai;
  • flebektomija (venų pašalinimas) su vulvos ir tarpvietės varikoze;
  • lazerio ir radijo dažnio koaguliacija;
  • krossektomija - didžiosios venos venos ir jos intakų ligatūra - kartu su tarpvietės ir apatinių galūnių varikoze..

Prevencija

  1. Darbo sąlygų normalizavimas, išskyrus ilgesnį sėdėjimą ar stovėjimą. Pramoninė gimnastika, nuolatinės pertraukos nuo darbo. Sunkių fizinių krūvių pašalinimas, sunkus kėlimas.
  2. Išmatų normalizavimas, palengvinant vidurių užkietėjimą. Dietoje turėtų būti daugiau augalinių skaidulų ir augalinio aliejaus. Mesti alkoholį ir rūkyti. Pašalinimas iš aštraus ir sūraus maisto dietos.
  3. Kasdieninis tarpvietės kontrasto dušas.
  4. Pratimai palenktoje padėtyje su pakeltomis kojomis („dviratis“, „beržas“, „žirklės“).
  5. Kvėpavimo gimnastika: lėtas kvėpavimas, apimantis pilvo raumenis.
  6. Dėvėti specialias II medicinos klasės pėdkelnes.
  7. Profilaktinis venotoninių vaistų vartojimas kursuose 3 - 4 kartus per metus.

Veiksmingas gydymas pripažįstamas tais atvejais, kai ligos simptomai išnyksta, venų nutekėjimas pagerėja pagal instrumentinius tyrimus, pagerėja paciento gyvenimo kokybė..

Mažojo dubens varikozinių venų gydymas ir simptomai


Mažojo dubens varikozė (VVVMT) yra gana dažna liga, ypač moterims. Bet dėl ​​to, kad daugelis gydytojų nežino šios ligos ypatumų, diagnozė retai nustatoma, o ligos diagnozė laikoma beveik „klinikine egzotika“. Dėl simptomų įvairovės ir skausmingo sindromo dominavimo VVMT dažnai užmaskuojama kaip ginekologinės uždegiminės ir hormoninės ligos, šlapimo sistemos patologija (cistitas), chirurginės ligos (kolitas ir Krono liga), juosmeninė juosmens dalis ir net klubo sąnario ligos..

VVMT dažnis yra 5,4 - 80%, šis diapazonas yra susijęs su diagnozės ir gydymo principų dviprasmiškumu. Šios patologijos dažnis didėja su amžiumi, paauglėms mergaitėms (iki 17 metų) ligos procentas siekia 19,4, o perimenopauzėje VVMT paplitimas padidėja iki 80%. Dažniausiai VVMT diagnozuojamas vaisingo amžiaus moterims..

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija dažnai nustatoma nėštumo metu, maždaug 30% besilaukiančių motinų liga diagnozuojama po 8 nėštumo savaičių..

Apibrėžkime terminus

Dauguma moterų žino apie tokią ligą kaip apatinių galūnių varikozė. Skirtingai nuo VVMT, galima pamatyti kojų venų varikozę, nes išsiplėtusios venos, kaip taisyklė, yra po oda (taip pat išsiplečia giliosios venos) ir yra puikiai matomos..

Varikozinės mažojo dubens venos vadinamos venų, esančių dubens gilumoje, patologija, atitinkamai jos nematomos akimi, todėl įtarti ligą sunku. Esant VVMT, sutrinka venų architektonika (veninės sienelės struktūra), mažėja jų elastingumas, dėl to dubens veninis kraujas stagnuoja. Kitaip tariant, dubens venos užsikemša, išsipučia ir sutrinka veninio kraujo nutekėjimas, dėl kurio atsiranda venų užgulimas..

VVMT taip pat vadinamas dubens venų perpildymo sindromu. Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti terminą „varikocele moterims“, kuris nėra visiškai teisingas. Vartojant varikocelę, procesas apima spermatozoidų ir sėklidžių venas, kurių yra tik vyrams, tačiau ligos vystymosi ir ligos simptomų mechanizmas yra panašus į VVMT.

Taip pat nemažai autorių VVMT vadina lėtinio dubens skausmo sindromu, kuris taip pat neteisingas. Šį sindromą gali sukelti daugybė priežasčių (ginekologinės, urologinės ligos), įskaitant dubens venų varikozę..

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Iki šiol buvo įrodyta, kad VVMT sukelia venų kiaušidžių rezginio ir plataus gimdos raiščio venų išsiplėtimas. O patologijos vystymosi mechanizmas slypi kiaušidžių venų vožtuvų nepakankamume, kuris veda prie atvirkštinio kraujo tekėjimo (refliukso) ir provokuoja padidėjusį veninį spaudimą bei veninio sąstovio vystymąsi dubens venų rezginyje. Esant sutrikusiai veninei kraujo tėkmei pagrindinėse venose, vystosi papildomi (papildomi) kraujo apytakos keliai.

Taip pat ligos vystymuisi ne paskutinę vietą užima hormonų kiekis, ypač progesterono lygis. Progesteronas - nėštumo hormonas mažina ne tik gimdos, bet ir gimdos raumenų tonusą (persileidimo prevencija), bet taip pat ir kraujagyslių sieneles, o tai sukelia jų išsiplėtimą (išsiplėtimą) ir venų sustojimą. Be to, progresuojant nėštumui, auganti gimda pradeda išspausti didelius retroperitoninės erdvės indus (nepilnavertė vena cava ir gleivinės venos), kas paskatina įkaito formavimąsi. Todėl VGRVMT yra daug dažnesnė besilaukiančioms motinoms nei visoms kitoms moterims..

Patvirtina hormonų patologijos vystymosi teoriją ir VVMT nustatymą lytinio brendimo mergaitėms, kai pastebimi su brendimu susiję hormonų antplūdžiai. Iš visų dubens organų varikozės venų požymių pažymėtas tik vienas - makšties leukorėjos padidėjimas..

Kitas patologijos vystymosi pradžios taškas yra jungiamojo audinio displazija, pasireiškianti maždaug 35% žmonių. Displazijos fone kraujagyslių sienelių sudėtyje yra kolageno trūkumas, kuris užtikrina indų elastingumą ir stiprumą. Ypatingais atvejais kolageno gali nebūti. Sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas paaiškina dažnus dubens varikozės su kojų venų varikoze ir hemorojus..

Išprovokuojantys veiksniai

VVMT plėtrą lemia šie veiksniai:

Padidėjęs kraujagyslių tūris kraujagyslėse, padidėjęs progesterono kiekis, auganti gimda - visa tai lemia dubens venų išsiplėtimą ir didžiųjų kraujagyslių suspaudimą..

  • Įgimta jungiamojo audinio displazija

Dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso ir nepakankamai išsivysčiusių veninių vožtuvų padidėja venų tortuosiškumas ir trapumas.

Keletą kartų padidina moters kūno, įskaitant kraujagysles, apkrovą.

  • Daugybė gimdymų ir kliūtis gimdymui

Dėl užsitęsusio gimdymo ar gimdymo su dideliu vaisiu, darbo jėgos anomalijomis, taip pat dėl ​​daugybės gimdymų sutrinka kraujotaka dubens venose, apatinių galūnių venose ir hemoroidiniai rezginiai..

  • Sėslus gyvenimo būdas

Tiek „sėdimas“, tiek „stovintis“ darbas dėl nuolat vykstančios hipodinamijos sukelia venų sustojimą.

  • Sunkus fizinis krūvis ir sunkus kėlimas
  • Ginekologinė patologija

Šiai grupei priskiriamos gimdos / priedų uždegiminės ligos, navikai (fibroidai, cistos ir kiaušidžių neoplazmos) ir endometriozė..

Gimdos sulenkimas užpakalyje sukelia plataus gimdos raiščio lenkimą, kuris sutrikdo veninį kraujo tekėjimą jame, o po to dubens venose..

  • Gydymas hormonais ir hormoninė kontracepcija

Pakaitinės hormonų terapijos ir SGK poveikis patvirtina šį faktą: moterims po menopauzės sumažėja VVMT pasireiškimo sunkumas.

Atsiradus anorgazmijai (trūksta seksualinio pasitenkinimo), mažame dubenyje atsiranda kraujo sąstingis, kuris laikui bėgant iš seksualinio nusivylimo virsta varikozinėmis dubens venomis. Taip pat veninė stasis išprovokuoja dispareuniją (skausmą lytinių santykių metu ir po jų). Nutraukti lytiniai santykiai taip pat neigiamai veikia mažojo dubens veninę kraujotaką. Moterims, kurių partnerės laikosi šio kontracepcijos metodo, didesnė VVMT rizika (dėl tos pačios anorgasmijos).

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį pasireiškimą, išskiriamos 2 dubens varikozės venų formos:

  1. vulvos venų išsiplėtimas (sunkiais atvejais tęsiasi iki vidinių šlaunų ir tarpvietės);
  2. venų perkrovos sindromas.

Abi formos egzistuoja vienu metu, tik vienos iš jų simptomai yra ryškesni. Susidaro užburtas ratas - išsiplėtusios vulvos venos pažeidžia veninį nutekėjimą dubens srityje, o veninių dubens rezginių išsiplėtimas sukelia vulvos venų išsiplėtimą.

Būsimoms motinoms dažniau stebimas venų venų išsiplėtimas, patologija gali savaime išnykti po gimdymo, tačiau išlieka 2-10% atvejų.

A. Volkovo klasifikacija (pagal venų išsiplėtimo laipsnį):

  • 1 laipsnis - venų skersmuo ne didesnis kaip 5 mm, indų eiga yra vingiuota (kamščiatraukis);
  • 2 laipsniai - kraujagyslės skersmuo yra 6–10 mm, venų varikozė gali būti visiškai stebima arba ji stebima tik kiaušidžių rezginyje, parametro venose ar miometriume;
  • 3 klasė - didesnis kaip 10 mm skersmens.

Klinikinis vaizdas

Moterų mažojo dubens venų varikozės simptomai yra labai įvairūs ir dažnai užmaskuojami kaip gretimų sistemų ir organų ligos. Kaip jau nurodyta, liga gali tęstis vyraujant vienoms ar kitoms klinikinėms formoms.

Vulvarinių varikozinių venų simptomai

Išsiplėtusios venos

Pagrindinis šios formos požymis yra aiškus venų išsiplėtimas vulvoje ir (arba) tarpvietėje, kurį mato pati moteris. Moteris skundžiasi niežuliu ir vulvos diskomfortu, sunkumo jausmu ar sprogstančiu skausmu šioje srityje. Ginekologinis tyrimas atskleidžia labiajų patinimus ir patinimus, išsiplėtusių ir išsiplėtusių venų paviršius, tarpvietę ir sėdmenis, daugeliu atvejų hemorojus..

Kraujavimas

Didelė tikimybė atsirasti savaiminiam arba potrauminiam kraujavimui (po bendravimo ar gimdymo). Kadangi veninė siena yra žymiai plonesnė, gana sunku atlikti hemostazę (sustabdyti kraujavimą) net chirurginiais metodais (pažeistų venų ligatūra ar jų užkimšimas)..

Tromboflebitas

Šios formos komplikacija yra ūminis tarpvietės venų tromboflebitas. Tokiu atveju atsiranda labai stiprūs skausmai, tarpvietės oda parausta ir patinsta. Venos trombozės vietoje tampa sustorėjusios ir skausmingos. Venų trombozę lydi jų uždegimas (flebitas), kurį lydi temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių) ir intoksikacijos sindromas (silpnumas, apetito praradimas)..

Venų perkrovos sindromo simptomai

Visų pirma su šia forma yra skausmo sindromas. Kokie skausmai atsiranda sergant varikozinėmis mažojo dubens venomis? Skausmo pobūdis yra pastovus, jie yra lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje ir yra skirtingo intensyvumo ir pobūdžio (traukiantys, skaudantys, nuobodūs, sprogstantys, vidutinio sunkumo arba reikšmingai ryškūs).

Skausmas gali spinduliuoti juosmens srityje ir kryžkaulyje, tarpvietėje ar kirkšnyje. Būdingas dubens venų perkrovos skausmo požymis yra jų sustiprėjimas po ilgo buvimo nejudančioje padėtyje (sėdint ar stovint), taip pat atlikus fizinį darbą ir pakeliant svorį..

Skausmas lytinio akto metu ir po jo

Taip pat ligai būdinga dispareunija, o skausmas gali pasireikšti tiek lytinių santykių metu, tiek ir po jo. Dispareunija išprovokuoja vaginizmo vystymąsi ir baimę dėl sąnario. Yra padidėjęs tarpvietės ir makšties gleivinės odos jautrumas (hiperestezija).

Priešmenstruacinis sindromas

Kitas šios formos požymis yra priešmenstruacinis sindromas, kurio apraiškos yra ryškios, o skausmo sustiprėjimas pasireiškia antroje ciklo fazėje (pradedant nuo 14 dienos)..

Taip pat pasireiškia skausmingi laikotarpiai ir ciklo sutrikimai (dismenorėja), padidėja makšties išskyrų tūris.

Šlapimo sutrikimai

Kai kuriais atvejais yra šlapinimosi sutrikimas (skausmingas ir dažnas), susijęs su šlapimo pūslės venų užkimšimu..

Įprasto gyvenimo būdo pažeidimas, seksualinis nepasitenkinimas, nuolatiniai konfliktai šeimoje pablogina moters psichoemocinę būklę ir lemia neurozių bei depresijos vystymąsi.

Diagnostika

Dubens varikozės venų diagnozė yra labai sunki ir turėtų būti atliekama dalyvaujant ginekologui ir flebologui. Visos diagnostinės priemonės yra suskirstytos į neinvazines ir invazines.

Neinvaziniai metodai

Ginekologinis tyrimas

Tai privaloma, tačiau leidžia tik įtarti mažojo dubens venų varikozę. Išorinio tyrimo metu išryškėja sutirštėjusios ir išsiplėtusios labiajos, tarpvietės ir vidinės šlaunų venos. Tyrimas ginekologiniuose veidrodžiuose leidžia pamatyti makšties sienelių cianozę (cianozę), o palpacija nustato makšties skliautų pastilumą (glotnumą) ir skausmingumą. Taip pat skausmas atsiranda palpuojant priedus, gimdos raiščius ir išstūmus už gimdos kaklelio..

Pageidautina, kad naudojant Doplerio ultragarsą, būtų atliktas kombinuotas ultragarsas tuo pačiu metu su transabdomininiais (per pilvo sieną) ir transvaginaliniais (per makštį) jutikliais. Šis tyrimas leidžia atskleisti ne tik organinę gimdos ir priedų patologiją, bet ir „pamatyti“ varikozinių venų konglomeratus, įvertinti juose esančią kraujo tėkmę ir greitį bei nustatyti patologinį refliuksą..

KT ir MRT

Šie diagnostikos metodai leidžia pašalinti organinę dubens organų patologiją ir patvirtinti varikozinių konglomeratų buvimą gimdoje, jo plačiajame raištyje ir kiaušidėse..

Invaziniai metodai

Rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu (angiografija) laikomas auksiniu kraujagyslių tyrimo standartu:

Pernelyg didelė flebografija

Intracervialinis kontrasto įšvirkštimas į gimdos raumenis jo žandikaulio srityje, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas..

Atrankinė kiaušidžių tomografija

Kontrastas suleidžiamas į kiaušidžių venas.

Varikografija

Jis atliekamas su vulvos ir tarpvietės varikoze, kontrastas suleidžiamas į tarpvietės venas.

Laparoskopija

Jis atliekamas diferencinei diagnostikai ir gretutinių ligų, komplikuojančių VVMT eigą, nustatymui. Kai kuriais atvejais diagnostinė laparoskopija tampa gydomąja - kiaušidžių venos yra sujungtos.

Gydymas

ERCT gydymas turėtų būti išsamus ir apimti pagrindinį gydymą, vaistus ir, jei nurodyta, chirurginę intervenciją.

Pagrindinis gydymas

Režimas ir tinkama mityba yra bet kokio gydymo pagrindas. Visų pirma, EMCT turintys pacientai turėtų išspręsti darbo sąlygų klausimą. Jei įmanoma, darbuotojas yra perkeliamas į darbą, kuris neleidžia atlikti sunkaus kėlimo, didelių fizinių krūvių. Sėdimo ar stovinčio darbo metu darykite trumpas pertraukėles kas 30 minučių, kad atliktumėte paprastus pratimus (vaikščioti vietoje, pritūpęs, kelti aukštai). Tuo pačiu principu turėtumėte vadovautis ir laisvalaikiu..

Taip pat būtina persvarstyti mitybą. Ugniai atsparūs riebalai (kiauliniai taukai, riebi mėsa), aštrus maistas, pagardai, marinatai, rūkyta mėsa ir marinatai, alkoholiniai gėrimai ir rūkymas turėtų būti neįtraukiami į racioną. Paįvairinkite meniu naudodami daugybę šviežių daržovių ir vaisių, augalinius aliejus (vitamino E šaltinį - antioksidantą), grūdus.

Sergantiems varikoze, patariama dėvėti kompresinius apatinius drabužius - kojines ar pėdkelnes, kurios normalizuoja kraujagyslių tekėjimą kraujagyslėse ir pašalina venų užgulimą.

Be to, pacientai, sergantys VVMT, kasdien turi daryti gimnastiką, atlikdami:

  • mankšta „beržas“;
  • mankšta „dviratis“;
  • žirklių mankšta;
  • mankšta gulimoje padėtyje - ištieskite kojas, o tada sulenkite keliais ir traukite prie krūtinės;
  • mankšta gulimoje padėtyje - savo ruožtu pakelkite vienos ar kitos kojos viršutinę dalį;
  • vaikščiojimas po kambarį: ant kojų pirštų, ant kulnų ir paskui aukštai pakeltais keliais (mažiausiai 15 minučių);
  • gulint, pakelkite ištiesintas kojas, sulenkite per kelius ir klubų sąnarius ir vėl ištieskite.

Recidyvų prevencijai rekomenduojama plaukioti, bėgioti, važiuoti dviračiu.

Naudingas kasdienis šlaunų, tarpvietės ir apatinės pilvo dalies kontrastinis dušas.

Narkotikų gydymas

Farmakologiniai vaistai nuo šios ligos skiriami kursuose ir apima šias farmakologines grupes:

  • fleboprotektoriai (turi priešuždegiminį ir naikinantį poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, gerina limfos nutekėjimą);
  • flebotonika (normalizuoja tonusą ir padidina veninės sienelės elastingumą, pagerina reologiją - kraujotaką);
  • antitrombocitiniai vaistai (apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo): trentalis, aspirinas, pentililas;
  • NVNU (ibuprofenas, nizė) - malšina skausmą ir veikia priešuždegimiškai;
  • enterosorbentai (jungia toksinus žarnyne): aktyvuota anglis, smekta, polisorbas;
  • antioksidantai ir membranų apsaugos priemonės (užkerta kelią oksidacijai, pašalina laisvuosius radikalus, palaiko ląstelių membranų funkcionavimą, ląstelių dalijimąsi ir energijos procesus): vitaminai C ir E, ubikinonas, likopidas.

Rekomenduojami flebotonikai ir fleboprotektoriai:

  • Detralex - padidina veninės sienos tonusą ir normalizuoja limfos nutekėjimą, priėmimo trukmė yra 6 mėnesiai;
  • flebodia 600 - sumažina venų elastingumą, pašalina venų sustojimą, normalizuoja limfos nutekėjimą ir pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį poveikį - vartokite 2 - 4 mėnesius;
  • troxevasin (tiek tablečių, tiek tepalo pavidalu), vartojamas iki 3 mėnesių, kaip vietinis gydymas - vulvos ir tarpvietės venoms gydyti;
  • escuzanas (tiekiamas lašais);
  • venorutonas;
  • antistatinė priemonė;
  • vazoketas.

Chirurgija

Chirurginis mažojo dubens venų varikozės gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • 3 ligos laipsnis;
  • nesugebėjimas palengvinti skausmo.

Priklausomai nuo refliukso ir veninių konglomeratų lokalizacijos, naudojami įvairūs chirurginiai metodai:

  • kiaušidžių venos ligatūra (atliekant retroperitoninę prieigą arba atliekant laparoskopiją);
  • kiaušidžių venų sklerobliteracija kontroliuojant hagiografiją (sklerozuojanti medžiaga įšvirkščiama į venos spindį, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą);
  • kiaušidžių venų rezekcija (dalinis pašalinimas) per retroperitoninę ar laparoskopinę prieigą;
  • kiaušidžių venų iškarpymas laparoskopiškai;
  • flebektomija (venų pašalinimas) su vulvos ir tarpvietės varikoze;
  • lazerio ir radijo dažnio koaguliacija;
  • krossektomija - didžiosios venos venos ir jos intakų ligatūra - kartu su tarpvietės ir apatinių galūnių varikoze..

Klausimo atsakymas

Taip, kaip papildomą vaistų ir pagrindinio gydymo terapiją leidžiama naudoti alternatyvius gydymo metodus. Efektyvus arklio kaštono, beržo grybo (chaga) ir kiaulpienės šaknies užpilų priėmimas.

Prie galimų VVMT komplikacijų ir pasekmių priskiriama: menstruacinio ciklo pažeidimas disfunkcinio gimdos kraujavimo forma, gimdos uždegimas, priedėliai ir karbamidas. Taip pat yra didelė tokios grėsmingos komplikacijos kaip dubens venų trombozė, kuriai reikia nedelsiant atlikti operaciją ir nevaisingumui, rizika..

Atsižvelgiant į daugiavaisį nėštumą ir sunkią varikozinę veną, gydytojas greičiausiai pasiūlys planuojamą cezario pjūvį, nes galimo venų pažeidimo rizika savaiminio gimdymo metu ir kraujavimas yra labai didelė.

Taip, hirudoterapija plačiai naudojama varikozinėms venoms, tiek apatinėms galūnėms, tiek dubens venoms. Dėlės buvo dedamos ant kryžkaulio odos VVMT metu.

Mažojo dubens varikozė

Neseniai vis dažniau moterys pradėjo diagnozuoti dubens varikozines venas. Dažnai jo simptomai painiojami su uždegiminio pobūdžio ginekologinėmis patologijomis arba su hormoniniais sutrikimais. Teisinga patologų diagnozė leis atlikti tinkamą gydymą, kuris padės išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo.

Mažojo dubens varikozinių venų klasifikacija ir etiologija

Išoriniai ir vidiniai moters reprodukcinės sistemos organai turi daugybę kraujagyslių, iš kurių kiekviena turi vožtuvus ir yra sujungta viena su kita. Sveikos moters kūne visas kraujas surenkamas iš tarpvietės ir patenka į veną. Su varikozinėmis dubens organų venomis jo transportavimas į veną cava nėra vykdomas, todėl vystosi sustingęs procesas.

Remiantis TLK-10, mažojo dubens varikozė reiškia - patologinį procesą, susijusį su dubens organų veninių kraujagyslių sienelių susilpnėjimu, dėl kurio išsivysto ektazija..

Yra dviejų tipų dubens venų varikozė, kurios yra tarpusavyje susijusios ir išprovokuoja viena kitos vystymąsi:

  • Vulvos venų išsiplėtimas.
  • Venų perkrovos sindromas.

Atsižvelgiant į venų varikozės laipsnį, dubens organų varikozė turi 3 laipsnius. Pradiniame etape jų dydis yra ne didesnis kaip 5 mm, o 3 laipsnio būdingas venų skersmuo yra didesnis nei 10 mm.

Tarp pagrindinių dubens organų varikozinių venų išsivystymo priežasčių ekspertai išskiria:

  • Plačių gimdos raiščių kiaušidžių rezginių ir venų išsiplėtimas.
  • Didelis progesterono kiekis.
  • Hormoniniai disfunkcijos, ypač brendimo metu.
  • Jungiamojo audinio displazija.
  • Paveldimas polinkis.
  • Įgimti kraujagyslių sienelių sutrikimai.

Tarp provokuojančių veiksnių, lemiančių mažojo dubens venų varikozės vystymąsi, yra šie:

  • Vykdo intrauterinis vaisius.
  • Daugybinis nėštumas.
  • Komplikacijos po gimdymo.
  • Hipodinamija.
  • Lytinės sistemos ligos.
  • Hormonų terapija ir kontracepcija.
  • Seksualinė disfunkcija.
  • Reikšmingas fizinis aktyvumas.

Varikozinių venų išsivystymo tikimybė nėštumo metu yra labai didelė. Hormoniniai pokyčiai ir papildomos apkrovos vidaus organams yra palanki būsena moters kraujagyslių sistemos deformacijai..

Išsivysčius dubens organų varikozei, atsiranda vožtuvų, atsakingų už kraujo nutekėjimą, disfunkcija. Jų sunaikinimas lemia kraujo stagnaciją venose, kurios savo ruožtu perpildomos krauju ir ištempia. Tai išprovokuoja stagnacijos padidėjimą kraujagyslėse. Pagrindinės dubens venų perkrovos sindromo lokalizacijos vietos yra aplink gimdą, kiaušintakius, makštį ir vulvą..

Mažojo dubens varikozė: simptomai

Ligos simptomatika yra įvairi ir sudėtinga. Dažnai jo pasireiškimas yra painiojamas su gretimų kūno sistemų ir organų patologijų požymiais. Būdingas šios patologijos požymių požymis yra vienos iš formų apraiškų paplitimas.

Vulvarinių venų varikozės požymiai yra šie:

  • Reikšmingas venų išsiplėtimas vulvoje ar tarpvietėje. Yra niežėjimo, diskomforto, sunkumo jausmas. Labia patinsta, o venos jų paviršiuje yra išsiplėtusios ir išsiplėtusios. Galimas hemoroidų atsiradimas.
  • Spontaniškas ar potrauminis kraujavimas.
  • Tarpvietės venų tromboflebitas, kaip šio tipo varikozinių venų komplikacija. Tarpvietėje yra stiprus skausmas, patinimas ir odos spalvos pasikeitimas. Venos yra kietos ir skausmingos. Galimas ir jų uždegimas..

Atsižvelgiant į tokius simptomus, yra didelė tikimybė, kad išsivystys seksualinio kontakto baimė, nerimo ir dirglumo jausmai. Moteris vystosi reprodukcinės sistemos disfunkcija, kuri gali sukelti nevaisingumą.

Hiperemijos sindromas pasireiškia:

  • Pastovus apatinės pilvo dalies skausmas su galimu švitinimu juosmens srityje, kryžkaulyje, tarpvietėje ar kirkšnyje. Jie gali būti įvairaus intensyvumo ir pobūdžio. Jų sutvirtinimas išprovokuoja nejudrumą ir per didelį fizinį krūvį..
  • Dispareunija. Skausmo atsiradimas yra įmanomas tiesiogiai tiek lytinių santykių metu, tiek po jo pabaigos. Yra tarpvietės ir makšties gleivinės hiperestezija.
  • Priešmenstruacinis sindromas. Sunkūs skausmo pasireiškimai stebimi antroje ciklo fazėje. Taip pat galimi skausmingi laikotarpiai, dismenorėja ir padidėjęs makšties išsiskyrimas iš makšties..
  • Šlapinimosi sutrikimas. Ištuštinimas yra skausmingas ir dažnas..

Dubens venų varikozės simptomai yra labai dideli ir gali būti bet kokio intensyvumo. Tai gali būti sudėtinga arba pasireikšti vienu pagrindu. Kad pasireikštų menkiausi patologijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nepamiršus varikozės simptomų, gali išsivystyti rimtos komplikacijos..

Moterų mažojo dubens varikozinių venų gydymas

Flebologas ar kraujagyslių chirurgas nagrinėja ligos diagnozę ir jos terapiją. Venų varikozės gydymas yra individualus, atliekamas kompleksiškai ir priklauso nuo ligos stadijos.

Pradiniame etape naudojami tik konservatyvios terapijos metodai:

  • Nešioti kompresinius gaminius. Sergant dubens organų varikoze, moterims patariama dėvėti kompresines pėdkelnes. Jie normalizuoja kraujotaką kraujagyslėse ir pašalina kraujo grūstis venose.
  • Vaistas. Tai susideda iš sudėtingo įvairių grupių vaistų vartojimo. Sergant šia liga, skiriami fleboprotektoriai, flebotonikai, antitrombocitiniai vaistai, NVNU, enterosorbentai, antioksidantai, venotonika ir membranos..
  • Kineziterapijos pratimų atlikimas. Kasdieninė specialioji gimnastika, kurią sudaro šie pratimai: beržas, dviratis, žirklės, prispaudžiant kojas prie krūtinės gulint, pakaitomis pakeliant kojas iš gulimos padėties, vaikščiojant po kambarį ant kojų pirštų ir kulnų..

Kasdieninis šlaunų, apatinės pilvo ir tarpvietės kontrastinis dušas yra labai efektyvus kaip pagalbinė terapija..

Paūmėjimo metu skiriamas gydymas narkotikais. Veikiant vaistams, ligos simptomai efektyviai sustabdomi ir pasiekiama ilgalaikė ligos remisija.

Esant pažengusiai ligos stadijai, kai konservatyvios terapijos metodai nedavė norimo rezultato ir skausmo sindromas nepalengvėjo, skiriamas varikozinių venų chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į klinikinį patologijos vaizdą ir refliukso bei veninių konglomeratų lokalizacijos vietą, nusprendžiama naudoti šiuos chirurginius metodus:

  • Kiaušidžių venų ligavimas.
  • Kiaušidžių venų sklerobliteracija.
  • Kiaušidžių venų rezekcija.
  • Karpomos kiaušidžių venos.
  • Flebektomija.
  • Lazerio ir radijo dažnio koaguliacija.
  • Krossektomija.

Bet kurios terapijos pagrindas yra tinkama mityba ir režimas. Visi blogi įpročiai neįtraukiami, o griežtai laikomasi visų medicininių paskyrimų ir rekomendacijų.

Naturopatai rekomenduoja kaip papildomą terapiją naudoti tam tikrus tradicinius vaistus. Tarp jų veiksmingiausi yra:

  • Šviežia morka su linų sėmenų aliejumi.
  • Kaštonų tinktūra.
  • Kiaulpienės šaknies užpilas.
  • Hirudoterapijos procedūros.

Nepriklausomai nuo gydymo metodo, bet koks dubens organų varikozinis venų gydymas turėtų būti atliekamas tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint. Savarankiškas šios patologijos gydymas yra griežtai draudžiamas, nes komplikacijų vystymasis gali būti mirtinas.

Varikozinis mažojo dubens venų gydymas moterims nėštumo metu

Kaip rodo medicinos praktika, nėštumo metu ar po gimdymo daugelis moterų susiduria su dubens organų varikoze. Fiziologiškai vaisiaus nėštumo laikotarpiu yra didelė tikimybė susirgti venų disfunkcija, dėl kurios sutrinka kraujo nutekėjimas..

Labiausiai linkusios į šios patologijos vystymąsi moterys, sergančios:

  • Diagnozuojama nenormali reprodukcinės sistemos organų struktūra.
  • Paveldimas polinkis.
  • Greitas svorio padidėjimas nėštumo metu.
  • Blogi įpročiai.

Dažniausiai veninis dubens venų išsiplėtimas vyksta trečiąjį trimestrą. Taip yra dėl padidėjusio gimdos dydžio, dėl kurio padidėja netoliese esančių organų slėgis. Dėl to vystosi jų disfunkcija..

Taip pat viena iš pagrindinių šios patologijos vystymosi nėštumo metu priežasčių yra hormonų lygio pokyčiai. Sparčiai padidėjęs progesterono kiekis lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuris vėliau atpalaiduoja venų sieneles.

Dubens organų varikozė nėra kontraindikacija nėštumui ir jo nutraukimo nuoroda. Gydytojo paskirtų prevencinių priemonių ir konservatyvaus gydymo laikymasis žymiai sumažina komplikacijų tikimybę tiek moteriai, tiek vaisiui..

Reikėtų pažymėti, kad viena iš pagrindinių šios patologijos komplikacijų yra ūminis dubens venų tromboflebitas. Taip pat, tramdant paveiktas venas, gali išsivystyti kraujavimas, kurį sustabdo tik operacija..

Pristatymas sergant varikozinėmis mažojo dubens venomis pirmoje ir antroje ligos stadijose atliekamas natūraliu būdu. Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, gali būti skiriama papildomų vaistų, kurie skystina kraują. Trečioji varikozinių venų stadija yra kontraindikacija natūraliam gimdymui. Todėl gimdančiai moteriai atliekamas cezario pjūvis..

Varikozinių venų terapija siekiama palengvinti simptomus. Nėščios moterys iškart pradeda dėvėti kompresinius drabužius. Specialūs voleliai dedami į didžiojo veninio audinio burną arba dubens dugną.

Antrame trimestre atliekama vaistų terapija. Iš pradžių skiriami flebotonizuojantys vaistai. Jei jų priėmimas nedavė teigiamo rezultato, tada atliekamas flebosklerozės terapijos kursas.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatos būklę padės išvengti venų varikozės komplikacijų ir nekels pavojaus nei moteriai, nei vaisiui. Dažniausiai patologija po nėštumo pašalinama savaime. Tačiau venų varikozė gali išlikti minimali po gimdymo..

Dubens organų varikozinių venų prevencija

Konservatyvaus gydymo metodai žymiai palengvina nėščios moters būklę ir užkerta kelią komplikacijų išsivystymui. Pagrindinis terapinio komplekso uždavinys yra užkirsti kelią atkryčiams ir užkirsti kelią greitam patologijos išsisprendimui..

Svarbų vaidmenį vaidina patologijos prevencija ir jos pasikartojimas. Specialistai nurodo pagrindines prevencines priemones:

  • Vykdyti hormonų terapiją tik pagal gydytojo nurodymus ir prižiūrint.
  • Aktyvus gyvenimo būdas su vidutiniu krūviu.
  • Blogų įpročių pašalinimas.
  • Sistemingas specialių pratimų, skirtų palaikyti kraujagyslių sveikatą, atlikimas.
  • Sveika ir sveika mityba, kurioje gausu šviežių daržovių ir vaisių.
  • Dėvėti kompresines kojines dėl pirminių simptomų.

Prevencinių priemonių laikymasis yra svarbus visą gyvenimą. Galų gale daug lengviau užkirsti kelią patologijai nei ją gydyti..

Dietos peržiūra, aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas, reguliarūs konsultaciniai tyrimai su gydytoju ir patologijos gydymas pasireiškus menkiausiems ligos požymiams padės laiku išgydyti patologiją. Šis požiūris į jūsų sveikatą leis išvengti chirurginės intervencijos gydymo stadijoje ir daugelį metų pašalins atkryčio vystymąsi..

Moterų mažojo dubens venų varikozė - simptomai ir gydymas

Kalbant apie varikozines kraujagysles, nedaugelis žmonių šią ligą sieja su vidaus organais. Dažniau su ja susijusi apatinių galūnių patologija. Tuo tarpu dubens venų varikozė, kurios nematyti ginkluota akimi, sudaro ne mažiau kaip 5% visos kraujagyslių ligų dalies, o dauguma pacientų apie diagnozę sužino atsitiktinai..

Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Jie turi dubens varikozinę veną, kurią lydi simptomai, primenantys ginekologinį uždegimą, hormoninių sutrikimų pasekmes ir Urogenitalinės sistemos patologijas. Štai kodėl ilgą laiką liga negydoma ir toliau progresuoja, sukeldama rimtų komplikacijų, įskaitant pavojingas gyvybei.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal varikozines dubens organų venas moterims gydytojai supranta kraujagyslių sienelių struktūros pokyčius, būdingus kitoms ligos rūšims - silpnėjimas, po kurio tęsiasi tempimas ir „kišenių“ susidarymas, kurių viduje kraujas stagnuoja. Atvejai, kai pažeidžiami tik dubens organų indai, yra labai reti. Maždaug 80% pacientų kartu su šia forma pastebimi kirkšnies venų, apatinių galūnių kraujagyslių, venų varikozės požymiai..

Dubens kraujagyslių venų varikozė dažniausiai pasireiškia moterims. Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų, rodančių tendenciją susilpninti venines sienas:

  • hormoniniai svyravimai, įskaitant susijusius su menstruaciniu ciklu ir nėštumu;
  • padidėjęs slėgis mažame dubens srityje, būdingas nėštumui;
  • laikotarpiai, kai venos aktyviau užpildomos krauju, įskaitant ciklines mėnesines, nėštumo metu, taip pat sekso metu.

Visi šie reiškiniai priklauso veiksnių, išprovokuojančių venų varikozę, kategorijai. Ir jie randami tik moterims. Daugiausia pacientų nėštumo metu susiduria su mažojo dubens venų varikoze, nes tuo pat metu yra išprovokuoti veiksniai. Remiantis statistika, tarp vyrų mažojo dubens varikozė yra 7 kartus rečiau nei tarp sąžiningesnės lyties atstovų. Jie turi įvairesnį provokuojančių veiksnių rinkinį:

  • hipodinamija - ilgalaikis mažo fizinio aktyvumo išsaugojimas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas, ypač tempiant svorius;
  • nutukimas;
  • nepakankamas skaidulų kiekis maiste;
  • uždegiminiai procesai Urogenitalinės sistemos organuose;
  • seksualinė disfunkcija ar aiškus atsisakymas turėti lytinių santykių.

Genetinis polinkis taip pat gali sukelti rezginių, esančių mažojo dubens viduje, patologiją. Remiantis statistika, tarpvietės ir dubens organų varikozė dažniausiai diagnozuojama moterims, kurių artimieji kentėjo nuo šio negalavimo. Pirmieji jų pokyčiai gali būti pastebimi paauglystėje brendimo metu.

Didžiausia moterų, turinčių dubens kraujagyslių, varikozinių venų išsivystymo rizika yra pacientams, sergantiems venų patologijomis kitose kūno vietose. Šiuo atveju mes kalbame apie įgimtą venų silpnumą..

Būdingi simptomai

Moterims dubens varikozinę veną lydi sunkūs, tačiau nespecifiniai simptomai. Dažnai šios ligos apraiškos laikomos ginekologinių sutrikimų požymiais. Pagrindiniai klinikiniai venų varikozės venų simptomai kirkšnyje moterims, kuriose yra dubens organai:

  1. Nemenstruacinis apatinės pilvo dalies skausmas. Jų intensyvumas priklauso nuo venų pažeidimo stadijos ir proceso masto. 1-ajam mažojo dubens varikozės laipsnio laipsniui būdingi periodiniai, lengvi skausmai, besitęsiantys iki apatinės nugaros dalies. Vėlesniais etapais jis jaučiamas pilve, tarpvietėje ir apatinėje nugaros dalyje, jam būdinga trukmė ir didelis intensyvumas..
  2. Gausus gleivinės išsiskyrimas. Vadinamoji leukorėja neturi nemalonaus kvapo, nekeičia spalvos, o tai reikštų infekciją. Išleidimo tūris padidėja antroje ciklo fazėje.
  3. Padidėję priešmenstruacinio sindromo ir dismenorėjos simptomai. Net prieš prasidedant menstruacijoms moterims skausmas sustiprėja iki sunkumų vaikščiojant atsiradimo. Menstruacinio kraujavimo metu jis gali tapti nepakeliamas, plisti į visą dubens sritį, tarpvietę, apatinę nugaros dalį ir net šlaunis..

Kitas būdingas venų varikozės venų ženklas moterims kirkšnyje yra diskomfortas lytinių santykių metu. Jis jaučiamas vulvoje ir makštyje ir apibūdinamas kaip nuobodus skausmas. Tai galima pastebėti lytinių santykių pabaigoje. Be to, ligą lydi padidėjęs nerimas, dirglumas, nuotaikos svyravimai.

Kaip ir vyrams, sergantiems varikozinėmis mažojo dubens venomis, pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, moteriškoje dalyje pamažu dingsta susidomėjimas seksu. Disfunkcijos priežastis yra ir nuolatinis diskomfortas, ir lytinių hormonų gamybos sumažėjimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti nevaisingumas..

Kaip gydomos mažojo dubens varikozės??

Jei moterims atsiranda dubens varikozės simptomų, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Pagrindinė terapijos kryptis yra atstatyti kraujagyslių tonusą, sustiprinti jų sienas ir pagerinti kraujotaką dubens srityje.

Sergant varikozinėmis mažojo dubens venomis, gydymą paskiria ir kontroliuoja flebologas. Jei nėštumo metu nustatomos mažojo dubens venų varikozės, gydyme dalyvauja flebologas ir ginekologas..

  1. Konservatyvus poveikis. Susideda iš reguliarių ir ilgalaikių vaistų. Taikydami šį metodą, galite išgydyti dubens varikozines venas ankstyvoje stadijoje, kai indai iš dalies prarado tonusą.
  2. Nemedikamentinė terapija. Tai reiškia, kad reikia laikytis dienos režimo, daryti pratimus. Metodas laikomas pagalbiniu, nors tai priklauso nuo tolimesnės varikozinių venų progresavimo rizikos sumažinimo.
  3. Chirurgija. Jis naudojamas, kai kiti metodai neveiksmingi, taip pat kai liga nustatoma vėlesniais etapais..

Narkotikų terapija apima kelių grupių vaistų vartojimą, kurie yra būdas ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir pagerinti venų būklę:

  • Phlebodia, Troxevasin ir Detralex - venotonika, skirta pagerinti venų nutekėjimą;
  • Curantil - vaistas, mažinantis kraujo tankį, kuris skiriamas trombozės profilaktikai;
  • Wobenzym yra sudėtinga priemonė, skirta sumažinti nemalonius simptomus ir sustiprinti kraujagysles;
  • Aescusan yra augalinis preparatas, skirtas sumažinti edemą, pašalinti uždegiminį procesą;
  • Askorutinas - kompleksas su vitaminais, skirtas sustiprinti venines sienas.

Nerekomenduojama vartoti beveik visų venotoninių dubens varikozinių venų preparatų. Jei simptomai progresuoja, gydytojas gali skirti mažiausias dozes nuo 12 nėštumo savaitės..

Chirurginė intervencija dubens organų varikozei yra laikoma kraštutine priemone. Jis naudojamas, jei nėra teigiamos dinamikos, ilgai vartojant narkotikus. Taikomi chirurginio gydymo metodai gali skirtis atsižvelgiant į ligos pažeistų indų vietą:

  • jei pažeistos tik vidinės venos, kiaušidžių venos yra ligotos;
  • esant dubens organų varikozinių venų ir tarpvietės varikozinių venų kombinacijai, chirurgas atlieka venos kavos ligaciją;
  • esant varikozinių venų mažojo dubens ir apatinių galūnių deriniui, atliekama krossektomija.

Prieš ir po intervencijos moterys turi praeiti vaistų terapijos kursą, dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir laikytis griežtos dietos, skirtos svorio metimui.

Prevencija

Ugnies paūmėjimo prevencija ir progresavimo rizikos sumažinimas yra tokie pat svarbūs kaip ir terapinės priemonės. Tai apima pratimus dubens varikozinėms venoms ir laikantis specialios dietos. Su jų pagalba tai įmanoma:

  • sumažinti svorį, tai yra, sumažinti kraujagyslių apkrovą;
  • pagerinti kraujotaką;
  • sumažinti kraujo krešulių tikimybę;
  • sumažinti kitų komplikacijų riziką.

Pratimų, skirtų varikozinėms mažojo dubens venoms, kompleksą gali sudaryti klasikiniai „Beržas“ ir „Žirklės su kojomis“, „Dviratis“ bei kėlimas ant kojų pirštų iš stovimos padėties. Tokios apkrovos skatina kraujo nutekėjimą iš mažojo dubens, stiprina dubens dugno raumenis, o tai padeda sumažinti venų patinimą. Gimnastiką būtina atlikti su mažojo dubens venų varikoze reguliariai, geriausia kiekvieną dieną ryte ir vakare..

Dubens varikozinių venų dietos ypatybės yra tai, kad į racioną įtraukiami maisto produktai, kuriuose daug skaidulų ir vitaminų (daugiausia B, A, C, Omega-3 ir Omega-6). Pluoštas yra būtinas norint pagerinti žarnyno veiklą ir pašalinti pilvo ir dubens organų perkrovas. Vitaminai reikalingi venų sienelėms stiprinti, kraujo klampumui mažinti. Norint patenkinti jų poreikį, dieta apima:

  • viso grūdo grūdai - grikiai, rudieji ryžiai, soros, avižos;
  • daržovės ir vaisiai, uogos ir vaisiai, citrusiniai vaisiai;
  • vištienos arba kalakutienos filė be odos;
  • jūros gėrybės, baltos ir raudonos žuvys, dumbliai;
  • žalioji arbata, šviežiai spaustos sultys, kompotai.

Jūs turite valgyti dalimis, pirmenybę teikiant virtiems, troškintiems ir keptiems patiekalams, salotoms iš šviežių daržovių.

Komplikacijos

Priešingai nei varikozinės kojų venos, situacijų sąrašas, nei pavojingas varikozinis venų varikozė mažosioms moterims, apima daugiau neigiamų padarinių. Be trombozės, tromboembolijos, tromboflebito ir kitų išskirtinai kraujagyslių komplikacijų, liga gali sukelti:

  • lėtiniai Urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • nevaisingumas.

Tai nėra vienintelis mažojo dubens venų varikozės pavojus. Kadangi nėštumo metu liga dažnai paūmėja, kyla grėsmė ne tik moteriai, bet ir vaisiui. Pagrindinė šios varikozinių venų formos komplikacija, progresuojanti nėštumo fone, yra vaisiaus vystymosi vėlavimas. Moterys, turinčios tokią diagnozę, dažniau pagimdo neišnešiotą kūdikį su mažu svoriu, neišsivysčiusiais plaučiais ir kt..

Gimdymo metu, sergant varikoze venose, gali atsirasti kraujagyslių sienelių plyšimas. Jis kupinas gausaus kraujo netekimo ir kartais gali sukelti liūdnų pasekmių. Norėdami sumažinti tokios komplikacijos riziką, gydytojai linkę skirti moterims, sergančioms dubens varikoze, cezario pjūvį, po kurio atliekamas venų surišimas..

Svarbu Žinoti, Opos