Išangės įtrūkimų operacija: indikacijos, metodai, eiga, reabilitacija

Tiesiosios žarnos įtrūkimas yra gleivinės defektas. Procesas dažnai derinamas su hemoroidais. Paprastai spazmo fone susidaro įtrūkimas, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas ir susidaro ilgalaikės negyjančios žaizdos. Procesą lydi stiprus skausmas ir kraujavimas defekacijos akto metu. Nemalonius pojūčius sukelia daugybė kraujagyslių ir nervų galūnių tiesiojoje žarnoje.

Išangės įtrūkimas gali būti lėtinis vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos traumos, uždegimas, gimdymas, analinis seksas, užsitęsęs viduriavimas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo aštraus maisto. Pavojus yra žmonėms, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą.

Patologija yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Procesas yra lengvai gydomas ir trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Lėtinė forma pasižymi ilgesne eiga. Ligą sunku išgydyti, dažnai pasitaiko recidyvų. Proktologas užsiima ligos diagnoze. Jis daro skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą.

Gydytojas galės nustatyti ligos formą ir paskirti optimalų gydymą. Norėdami normalizuoti būklę, pacientui bus paskirta dieta, atidesnis požiūris į higienos priemones ir vaistus. Pamirštose formose, norint atsikratyti šios problemos, pašalinamas tiesiosios žarnos įtrūkimas. Kokia tai operacija, kaip ji atliekama, kiek trunka reabilitacija? Apie visa tai ir dar daug daugiau kalbėsime šiame straipsnyje..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Statistika rodo, kad tik šešiasdešimt procentų atvejų tiesiosios žarnos plyšys užgyja po konservatyvaus gydymo. Operacija atliekama šiais atvejais:

• konservatyvios terapijos, kuri buvo vykdoma daugiau nei du mėnesius, efekto stoka;
• fistulės formavimas;
• derinys su hemoroidais ir kitomis patologijomis, kurioms reikalinga chirurginė intervencija;
• nuolatinis skausmo sindromas;
• analinio praėjimo susiaurėjimas;
• cicatricial pokyčiai;
• pūlingos uždegimas;
• lėtiniai įtrūkimai.

Kaip ir dauguma ligų, analinis įtrūkimas turi pasekmių žmonių sveikatai. Negydoma liga kelia grėsmę tokių komplikacijų išsivystymui: ūmus pūlinis proktitas, fistulių ir trofinių opų susidarymas, gausus kraujavimas, gangrena, apsinuodijimas krauju, vyrams padidėja prostatito tikimybė.

Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra draudžiama, tai apima:

• ūmus uždegiminis procesas;
• onkologija;
• infekcinis procesas;
• kūno intoksikacija;
• kraujavimas;
• krešėjimo sistemos problemos;
• netoleravimas priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų.

Mokymai

Planuojama tiesiosios žarnos išpjaustymo operacija, todėl ją įgyvendinant reikia nuodugniai ištirti pacientą. Į standartinę diagnostiką įeina:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• krešėjimo sistemos hematologiniai rodikliai;
• antikūnų prieš sifilį, ŽIV, hepatitą nustatymas;
• fluorografija;
• elektrokardiograma;
• moterų - apžiūra pas ginekologą.

Atlikus tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimo metodų: pilvo ertmės ultragarsas, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Likus trims dienoms iki procedūros, pacientams skiriama griežta dieta, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia padidintą dujų gamybą. Dietos keitimas taip pat būtinas, norint kontroliuoti tuštinimąsi penkias dienas po operacijos..

Nerekomenduojama naudoti ankštinius augalus, žalias daržoves ir vaisius, kepinius, rudą duoną, pieną. Dieną prieš operaciją skiriama dieta be šlakų. Pacientai turėtų naudoti uogienę, medų, šokoladą, konservus. Dieną prieš tai pacientui skiriamas vidurius laisvinantis vaistas. Vakare ir ryte daroma valomoji klizma. Visi operacinio lauko plaukai turi būti pašalinti prieš operaciją.

Operacijos ypatybės

Kovai su liga proktologai naudoja dviejų rūšių operacijas:

• Paprastas iškirtimas.
• Sfinkterotomija - žarnyno pulpos išpjaustymas.

Procedūra gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Pirmuoju atveju naudojama vietinė anestezija, o antruoju - bendroji nejautra. Kiek laiko trunka operacija? Apie trisdešimt minučių. Procedūra atliekama specialioje kėdėje su kojų laikikliais. Tai atrodo kaip ginekologinė kėdė. Po anestezijos tiesiosios žarnos spąstai įdedami į išangę, kad praplečiant kanalą.

Klasikinė operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Žaizdos randėjimas trunka penkias – šešias dienas, kurias lydi stiprūs skausmingi pojūčiai. Pažeistos vietos pašalinimo technika nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Pakeistus įtrūkimo kraštus ir granules pašalina gydytojas. Rektinis sfinkteris pjaustomas, jei reikia.

Chirurgas nesuveržia naujos operacinės žaizdos, bet palieka ją atidarytą. Išskyrus sfinkterį, spazmas išnyksta, o kraujotaka atstatoma. Procedūros metu gydytojas gali naudoti elektrokoaguliaciją, kurios metu audinys yra kauterizuotas srove esant aukštai temperatūrai. Tokios operacijos metu kraujavimas praktiškai neįmanomas, nes kartu su audinių iškirpimu kraujavimo indai yra kauterizuojami. Elektrokoaguliacija nepalieka šiurkščių randų.

Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau naudoja elektroradiosurginį koaguliaciją, kuriai naudojamos aukšto dažnio radijo bangos. Šilumos energijos išsiskyrimas tirpina patologinį audinį. Nepaisant to, šis metodas turi keletą trūkumų: ilgalaikis žaizdų gijimas, kraujo netekimas. Po operacijos gali pasirodyti hematomos ir abscesai.

Radijo bangų operaciją galima atlikti naudojant „Surgitron“ aparatą. Jei palyginsime šį metodą su elektrokoaguliacija, jis turi keletą privalumų:

• elektrodas nešildo audinio;
• beveik neskausminga procedūra;
• minimalus audinių pažeidimas;
• greitas gijimas;
• trumpas operacijos laikas;
• maža komplikacijų tikimybė.

Žaizda užgyja per septynias – dešimt dienų. Atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip dvi savaites.

Lazerio ekscizija

Tai modernus ir efektyvus analinių įtrūkimų gydymo metodas, kuris naudojamas nesant sfinkterio spazmų. Procedūra turi keletą privalumų:

• minimali žala ir kraujo netekimas;
• trumpa operacijos trukmė;
• nedidelis patinimas ir skausmas pooperaciniu laikotarpiu;
• minimali atkryčio tikimybė;
• kuo greičiau pasveikti.

Atsigavimas

Po tiesiosios žarnos ekscizijos operacijos būtinas konservatyvus gydymas. Tai paskatins greitą žaizdų gijimą ir užkirs kelią uždegiminio atsako vystymuisi. Režimo, dietos ir higienos priemonių laikymasis vaidins svarbų vaidmenį sveikimo procese.

Tvarsliava su žaizdas gydančiais tepalais atliekama kasdien, tai gali būti Levomekol, Solcoseryl arba Methyluracil. Būtina atsisakyti vidurius laisvinančių tablečių ir valymo priešų. Pacientui svarbu užtikrinti, kad jo žarnynas būtų ištuštinamas kiekvieną dieną, geriausia prabudus..

Norėdami tai padaryti, į racioną reikia įtraukti šiuos maisto produktus:

• liesa žuvis ir mėsa;
• fermentuoti pieno produktai;
• virtos daržovės;
• obuoliai, kepti orkaitėje;
• švieži vaisiai be sėklų.

Dieta be druskos skiriama kelioms dienoms po operacijos. Taip pat nerekomenduojama išlipti iš lovos. Maždaug nuo trečios dienos į racioną įtraukiami fermentuoti pieno produktai, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Taip pat bus naudingi maisto produktai, kuriuose gausu maistinių skaidulų: virti burokėliai, džiovinti vaisiai, sėlenų duona. Griežtai draudžiama vartoti aštrus, rūkytus, aštrus patiekalus, taip pat alkoholinius gėrimus.

Taip pat nevartokite nenugriebto pieno, nes tai gali sukelti žarnyno sutrikimus. Po tuštinimosi geriausia nenaudoti tualetinio popieriaus. Arba galite naudoti marlės pagalvėles arba nuskalauti išangę vandeniu. Remiantis ramunėlių sultiniu ir silpnu kalio permanganato tirpalu, rekomenduojama du kartus per dieną daryti sėdimas vonias. Po tokių procedūrų skausmas dažniausiai praeina.

Tai padės išgydyti, išvalyti žaizdą, pagerins kraujotaką. Dėl stipraus skausmo naudojami analgetikai. Tris mėnesius po pažeistos žarnyno dalies pašalinimo draudžiamas sunkus fizinis darbas. Nepageidautinos ilgos kelionės automobiliu ar dviračiu. O vaikščioti, priešingai, rekomenduoja ekspertai..

Galimos komplikacijos

Apskritai operaciją gerai toleruoja pacientai, kurie po iškirtimo praneša apie gerus rezultatus. Tačiau dėl daugelio priežasčių gali kilti nenumatytų komplikacijų. Juos gali išprovokuoti:

• žemas gydytojo profesionalumas;
• tinkamo higienos taisyklių nesilaikymas reabilitacijos laikotarpiu;
• tiesiosios žarnos sfinkterio spazmo išsaugojimas;
• netinkama mityba;
• vidurių užkietėjimas;
• svorio kėlimas pooperaciniu laikotarpiu.

Nepageidaujamos operacijos pasekmės yra šios:

• išmatų ir dujų nelaikymas;
• atkrytis;
• kaupimasis pūliai;
• paraproctitas;
• infekcija;
• kraujavimas;
• apsvaigimas;
• mažakraujystė.

Jei operacija nėra atliekama, gali susidaryti fistulės, lydimas pūlių išsiskyrimo. Atsižvelgiant į jų vietą, fistulės yra suskirstytos į tris pagrindines grupes:

• ekstrasfinkterinis. Tai laikoma sunkiausia forma. Įtakoja didžiąją dalį sfinkterio. Sunku gydyti;
• intrasfinkterinis. Paprasčiausias tipas. Lengvai gydomas. Praktiškai nedaro įtakos sfinkteriui;
• transsfinkterinis. Įtakoja išangės sfinkterį. Reikia kompleksinio gydymo iki sfinkterio plastikų.

Atsiliepimai

Taigi tiesiosios žarnos įtrūkimo pašalinimas yra efektyvi procedūra, padedanti visiškai atsikratyti problemos. Šiuo metu procedūrą galima atlikti radijo bangomis, elektrokoaguliacija ir lazeriu. Šiuolaikiniai metodai leidžia per kuo trumpesnį laiką atkurti vargonų darbą. Reabilitacijos laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei pati operacija.

Turite išlikti fiziškai aktyvūs ir daugiau judėti. Kramtyti maistą yra labai svarbu, nes kietos maisto atliekos gali sužeisti išangę. Svarbu laiku gydyti dantų ir dantenų ligas. Taip pat reikėtų vengti analinio sekso. Teisinga dieta ir dieta padės pacientui paspartinti pasveikimą..

Analinis įtrūkimas

Sutrikęs analinis įtrūkimas, stiprus išangės skausmas, kuris labai sausina nervų sistemą. 0,7 / 0,4 cm dydžio įtrūkimas Aš sergu daugybe ligų, labai blogai gydančiu. Išbandžiau žvakes su šaltalankiais, tepalais „Relief-Pro“, „Relief-Advance“ - jokio poveikio Ką turėčiau daryti, kad išgydyčiau plyšį? Ji jaudinasi daugiau nei 2 mėnesius.

Lėtinės ligos: daugia hipertenzija, osteochondrozė, prostatos adenoma, hipertrofinė kardiomiopatija, skydliaukės mazgai, lėtinis kolitas, depresija..

„Klauskite gydytojo“ paslaugoje proktologo konsultacija teikiama dėl visų jums rūpimų problemų. Medicinos ekspertai visą parą ir nemokamai teikia konsultacijas. Užduokite savo klausimą ir nedelsdami gaukite atsakymą!

Tema: Analinis įtrūkimas

Temos parinktys

Ekranas

• Linijinis vaizdas
• Kombinuotas vaizdas
• Medžio vaizdas

Be gydytojo nėra labai saugu.

Maniau, kad po operacijos galėsi ją pamiršti.

Sveiki, nežinau, ar jie jums pasakė, kad žvakes reikia laikyti koridoriuje, kad jos ten ištirptų. Tada efektas bus, o jei tik įdėsi, jie skraido pro šalį ir jokio efekto nėra. Aš vis dar manau, kad tepalas šiuo atveju yra veiksmingesnis nei žvakučių.Operacija neturėtų bijoti (jei paskirta), taip, po operacijos yra keletas nepatogumų ir baimės, tačiau viskas yra toleruojama. Prieš operaciją išangės srityje jie suskaidomi, pirmiausia, žinoma, yra alavas, tada geriau. Iš viso atliekama apie 4 injekcijas ir tada pati operacija, kaip jūs tikriausiai visur neskausmingai skaitėte. Tada, kai anestezija praeis, turėsite vartoti nuskausminamuosius vaistus. Bet jūs turite būti atsargesni su jais, nes jie negali būti naudojami žarnyno uždegimui ir opoms gydyti, kaip ir kiti NVNU. Aš porą kartų visko ėmiausi, kiti tiesiog ištvėrė. Pirma savaitė yra pati sunkiausia, tada bus gerai lėtai. Bet kokiu atveju, jūs turite pamatyti gydytoją, tik jis gali pasakyti, kuris yra geresnis (gerai, tokia mano nuomonė). Natalsidas mano gydytojas sakė, kad jis tik pašalina kraują, negydo.

Lulu, labai ačiū, jie tikrai padrąsino. Aš būsiu gydomas toliau ir laukiu. Dabar aš naktį pasiimu „Salofalk“ žvakę ir tepalą „Levomekol“ bei „Salcoseryl“.

Prašau pasakyti, gydytojas šiandien pasakė, kad įtrūkimas (užgijo), ką tai reiškia? ir jis nesakė, ar tai lėtinė, ar ūminė.

Tai išgydyta yra gerai. Svarbiausia, kad randas būtų teisingas. Šis rando audinys laikui bėgant turėtų tapti elastingesnis..

Aš jau daugiau nei metus kovoju su įtrūkimu. Atsirado dėl tankaus išmatų, atsirandančios dėl Ciproflaksacino. Jis 6 mėnesius gydėsi konservatyviai - niekas nepadėjo, buvo stiprus spazmas. Birželio mėnesį jiems buvo atlikta operacija, iškirpimas + sfinkterotomija. Pooperacinė žaizda niekada negydė. Aš nuėjau pas kitą gydytoją. Antrasis gydytojas teigė, kad įtrūkimas buvo supjaustytas labai saikingai (siaurai), be to, tarp įtrūkimo yra du vidiniai mazgai - nėra plokštelės, kad žaizda gytų. Rugsėjo pabaigoje buvo atlikta antroji operacija: Longo operacija + plyšio su rando audiniu iškirpimas. Žaizda buvo labai didelė. Iš esmės viskas pasveiko, išskyrus vieną plotą analinio kanalo viduje (dažniausiai ten gydo blogiau), skauda. Naudojau daug įvairių tepalų - mažai naudoju. Dabar pradėjau naudoti metronidazolo gelį, atrodo, kad iki šiol viskas gerai.

Klausimas tiems, kurie naudojo „Salofalk“ žvakes. Kokiomis dozėmis turėčiau vartoti 500 mg arba 1 g žvakučių ir kaip dažnai ir kiek laiko? Ar galima Salofalk žvakes naudoti kartu su Posterisan??

Tai išgydyta yra gerai. Svarbiausia, kad randas būtų teisingas. Šis rando audinys laikui bėgant turėtų tapti elastingesnis..

Aš jau daugiau nei metus kovoju su įtrūkimu. Atsirado dėl tankaus išmatų, atsirandančios dėl Ciproflaksacino. Jis 6 mėnesius gydėsi konservatyviai - niekas nepadėjo, buvo stiprus spazmas. Birželio mėnesį jiems buvo atlikta operacija, iškirpimas + sfinkterotomija. Pooperacinė žaizda niekada negydė. Aš nuėjau pas kitą gydytoją. Antrasis gydytojas teigė, kad įtrūkimas buvo supjaustytas labai saikingai (siaurai), be to, tarp įtrūkimo yra du vidiniai mazgai - nėra plokštelės, kad žaizda gytų. Rugsėjo pabaigoje buvo atlikta antroji operacija: Longo operacija + plyšio su rando audiniu iškirpimas. Žaizda buvo labai didelė. Iš esmės viskas pasveiko, išskyrus vieną plotą analinio kanalo viduje (dažniausiai ten gydo blogiau), skauda. Naudojau daug įvairių tepalų - mažai naudoju. Dabar pradėjau naudoti metronidazolo gelį, atrodo, kad iki šiol viskas gerai.

Klausimas tiems, kurie naudojo „Salofalk“ žvakes. Kokiomis dozėmis turėčiau vartoti 500 mg arba 1 g žvakučių ir kaip dažnai ir kiek laiko? Ar galima Salofalk žvakes naudoti kartu su Posterisan??

Aš supratau, kad ji išgydė skausmą ir deginimas išlieka anksti. Ką daryti toliau ir kiek laiko jis išgydys, ar vis tiek išliks, jei pasveiks, ar jis nėra lėtinis? ar žvakės

Jei įtrūkimas jau yra senesnis nei trys mėnesiai, tai iš tikrųjų jis jau yra lėtinis. Tokiais atvejais jie yra gydomi labai sunkiai arba „gydomi“. Lėtinių įtrūkimų požymiai yra šie: ilgiau kaip 3 mėnesius, kontrolinis gumbas, randų kraštai, vidinių sfinkterio pluoštų buvimas plyšio apačioje, skaidulinis analinis kanalo polipas. Vizualinio patikrinimo metu + rektoskopija gydytojas turėtų stebėti ir įvertinti įtrūkimo būklę.

Sunku pasakyti, kuris yra geresnis, tepalas ar žvakutės. Žvakę pirmiausia reikia sušildyti rankose, tada palikti ją analiniame kanale (nespaudžiant), kad ji ten veiktų.
Kas tiktų vienam asmeniui, gali nepatikti kitam, nes „nesigydymo“ priežastys gali būti skirtingos. Asmuo, turintis spazmą, turintis kietų išmatų, nespecifinį uždegimą tiesiosios žarnos srityje, anaerobinę / aerobinę florą, vietinio imuniteto problemas.

Visa tiesa apie analinio plyšio iškirpimo operaciją: kada to reikia ir ar gali kilti komplikacijų??

Kam skirta ši operacija??

Išangės įtrūkimų pašalinimo operacija yra nurodyta tokiais atvejais:

• 2 savaites gydant vaistais, įskaitant farmakologinę sfinkterotomiją (vartojant nitroglicerino tepalą), nėra teigiamos dinamikos;
• ūminio analinio įtrūkimo perėjimas į lėtinę formą;
• nuolatinis skausmo sindromas, kurį blogai kontroliuoja vaistai;
• komplikacijų (kraujavimas iš tiesiosios žarnos, analinio sfinkterio spazmas, kurio negalima sustabdyti vaistais) išsivystymas;
• pararektalinės fistulės formavimasis dėl ilgalaikio analinio įtrūkimo terapijos poveikio trūkumo;
• įtrūkimo išangėje derinys su 3-4 laipsnių hemoroidais;
• pasikartojantis analinis sfinkterio įtrūkimas.

Net esant vienai iš nurodytų indikacijų, būtina kreiptis į invazinį analinių įtrūkimų gydymą..

Operacija: indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas

Aiškumo dėlei pateikiame informaciją lentelės pavidalu:

Operacijos ypatybės

Išangės įtrūkimo pašalinimas turi keletą tikslų:

• analinio sfinkterio spazmo pašalinimas, nes būtent jis sukelia skausmą, kartu apsunkindamas patologijos eigą ateityje;
• rando ir šiurkščių defekto kraštų pašalinimas. Tokie kraštai negalės augti kartu savarankiškai. Chirurgas suformuoja naują žaizdą su lygiais kraštais, kurie gali greitai išgydyti;
• gretutinės proktologinės patologijos pašalinimas (hemorojus, tiesiosios žarnos fistulės).

Prieš operaciją būtina kruopščiai pasiruošti. Tai garantuoja sėkmingą gydymo rezultatą. Tai apima visų būtinų testų, anestezijos ir antibiotikų alerginių tyrimų pristatymą. Pacientas turi laikytis griežtos dietos, o dieną prieš intervenciją verta apskritai atsisakyti maisto. Taip pat vakare ir ryte prieš eksciziją atliekami valymo priešai..

Tiesiosios žarnos įtrūkimų pašalinimas trunka nuo pusvalandžio iki 40 minučių. Jis atliekamas tiek taikant vietinę anesteziją, tiek pagal bendrąją nejautrą. Technikos pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į patologijos sunkumą, individualias paciento savybes (sunkios kartu esančios patologijos buvimą), išangės įtrūkimo komplikacijų buvimą, jo derinimą su kitomis tiesiosios žarnos ligomis (hemorojus, polipai, onkologinis procesas)..

Po anestezijos chirurgas atlieka šias manipuliacijas:

1. Grubių defekto kraštų ekscizija.
2. Jei reikia, išangės sfinkterio dissekcija.
3. Siūlės arba palikite žaizdą atvirą (atsižvelgiant į iškirpimo metodą).

Yra keli pagrindiniai lūžių pašalinimo būdai. Jie apima:

• klasikinė technika. Gydytojas audinio defektą pašalina skalpeliu. Po procedūros, žinoma, žaizda susiuvama specialiu savaime įsigeriančiu siūlu;
• elektrokoaguliacija. Metodas pagrįstas specialios srovės ir aukštos temperatūros poveikiu audiniui. Pagal jų įtaką audiniai „tirpsta“. Tokiu būdu chirurgas pašalina paveiktą vietą, pašalindamas kraujavimą. Nereikia susiūti;
• elektroradiosurginis krešėjimas. Nukreiptų radijo bangų pluoštas sušildo audinius, generuoja šilumą, o jam veikiant vyksta audinių ekscizija. Siūlės netaikomos. Ši technika taip pat leidžia operaciją atlikti be kraujo;
• lazerio ekscizija. Veikdamas patologinę sritį lazeriu, chirurgas pašalina defektą, sudarydamas lygią ir labai tvarkingą žaizdą. Siuvimas neatliekamas.

Technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, defekto skersmens, analinio įtrūkimo komplikacijų buvimo ir chirurgo įgūdžių. Paskutiniai 3 metodai nėra skausmingi, o be kraujo. Reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis ir lengvesnis, atitinkamai pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą anksčiau.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Vizualiai įtrūkimas atrodo kaip tiesinis defektas su lygiais kraštais, esančiais beveik ties išėjimo iš tiesiosios žarnos. Dažniausia šios būklės išsivystymo priežastis yra kietų išmatų poveikis analinio kanalo gleivinei dėl dažno laisvo išmatų viduriavimo metu, taip pat dėl ​​trauminio analinio kanalo pažeidimo dėl pašalinio objekto..

Nesant tinkamo gydymo, veikiant agresyviai žarnyno florai, defekto kraštai tampa tankūs, žaizdos dugnas gilėja iki vidinio sfinkterio pluoštų. Taigi, ūmus analinis įtrūkimas įgyja lėtinę eigą. Šis procesas vidutiniškai trunka apie 3 mėnesius..

Šie simptomai yra tipiniai klinikiniai analinio įtrūkimo pasireiškimai:

• skausmas tuštinimosi metu;
• kraujo išleidimas (dažniausiai ant popieriaus, tačiau neatmetamas aktyvus kraujavimas);
• diskomfortas išangėje (niežėjimas ir deginimas);
• sfinkterio spazmas.

Ūminio įtrūkimo gydymas yra konservatyvus, jis atliekamas specialių žvakučių ir tepalų pagalba. Konservatyvios terapijos, susijusios su lėtiniu išangės įtrūkimu, veiksmingumas yra labai žemas, todėl pacientams rekomenduojama atlikti operaciją. Chirurginis gydymas visiškai atleidžia žmogų nuo esamos lėtinės patologijos.

Svarbu! Svarbus momentas gydant lėtinį išangės įtrūkimą, taip pat ruošiantis chirurginiam gydymui, yra išmatų normalizavimas..

Anksčiau buvo pastebėta, kad dažniausiai tokiems pacientams yra viena ar kita problema, susijusi su tuštinimosi procesu (vidurių užkietėjimas, dažnas laisvas išmatos ar jų kaita)..

Todėl tiek ūminių, tiek lėtinių įtrūkimų gydymas turi prasidėti laikantis dietos ir skiriant vidurius laisvinančių ar fiksuojančių vaistų. Kai išmatos normalizuojasi, galima planuoti radikalų gydymą..

Kitas svarbus momentas, turintis tiesioginį poveikį ligos baigčiai, yra storosios žarnos paruošimas operacijai. Yra keletas būdų, kaip paruošti žarnyną, juos galima maždaug suskirstyti į šias grupes:

• daugiakomponentis paruošimas;
• bendras viso žarnyno vamzdelio plovimas (žarnyno plovimas);
• vietinis (vietinis) storosios žarnos galinės dalies paruošimas.

Leidžiama naudoti neriebius mėsos sultinius, kiaušinius, jogurtą. Ši dieta neriboja skysčių vartojimo, priešingai, turite gerti daug skysčių, kad kūnas nenukentėtų, o išmatos sutankėtų. Antrasis šios sudėtingos sistemos komponentas yra vidurius laisvinančių vaistų vartojimas prieš dieną prieš diagnostinę ar gydymo procedūrą..

Norint paruošti paskutinį žarnyno skyrių, pakanka reguliarios valomosios klizmos, kuri atliekama ryte ir vakare likus 2 dienoms iki operacijos..

Reikia švirkšti skysčio, kurio tūris yra 2 litrai, temperatūra turėtų būti 25–30 ° C. Bendras viso virškinimo trakto plovimas anksčiau buvo atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, matuojant kraujospūdį ir širdies ritmą..

• Šis paruošimo būdas yra gana efektyvus, tačiau jis taikomas tik tam tikrai pacientų grupei, neturinčiai ryškių gretutinių ligų, nes vartojant didelį kiekį skysčio, gali pakisti vandens balansas žmogaus organizme. Šis metodas apima tam tikro iki 12 litrų tirpalo, atsižvelgiant į sudėtį, paėmimą, po kurio dienos metu pastebimos pakartotinės išmatos.
• Šiuolaikiniai vaistai leidžia jums šį būdą paruošti namuose. Tirpalo kiekis sumažėjo iki 3-4 litrų, kurį pacientas lengviau toleruoja, o organizmas turi mažiausiai sisteminį poveikį.
• Kontraindikacijos tokiam preparatui yra visos ūminės pilvo organų chirurginės ligos ir kai kurios gretutinės širdies patologijos. Šie vaistai apima: Fortrans, Lavacol, Soluton ir kt..

Kai reikia greitai paruošti distalinę žarnos dalį, būtent tiesiąją žarną, tada gali būti naudojami specializuoti priešai („Microlax“, „Fleet“ ir kt.), Kurių poveikis pasireiškia per 15–20 minučių..

Tokio paruošimo metodas taip pat gali būti naudojamas mažoms koloproktologinėms operacijoms. Medžiagos, iš kurių susidaro mikroklistrai, sudaro putas, kurios savo ruožtu stimuliuoja tiesiosios žarnos refleksinį išsiskyrimą.

Lėtinio analinio įtrūkimo, kurį lydi sunkus sfinkterio spazmas, chirurginis gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Operacijos esmė yra paties įtrūkimo pašalinimas per sveikus audinius.

Ekscizija atliekama skalpeliu arba naudojant specialų radijo bangų aparatą.

Be pagrindinės operacijos, reikia atlikti dozuotą sfinkterio vidinės dalies skaidulų išpjaustymą, kad būtų pašalintas raumenų spazmas..

Dažniausias metodas yra šoninė sfinkterotomija. Pjaustoma tik vidinė dalis, nes raumenų įtampa šiame lygyje yra skausmo šaltinis, kaip parodė tyrimai.

Kaip minėta anksčiau, išmatų normalizavimas yra svarbus pooperacinio laikotarpio punktas. Galutinis žaizdų gijimas atliekamas praėjus 4 savaitėms po operacijos.

Pacientui skiriami specialūs tepalai (Levomekol, Levosin, Oflomelid ir kt.), Kurių pagalba jis kasdien atlieka tvarsčius, kurių dažnis yra iki 3-4 kartų per dieną..

Oflomelidas turi priešuždegiminį, analgezinį, antimikrobinį ir regeneracinį poveikį. Sudėtyje yra metiluracilo, lidokaino ir ofloksacino.

Levosinas yra antibakterinis vaistas, turintis antimikrobinį komponentą.

Levomekol pagreitina audinių regeneraciją ir turi antibakterinį poveikį.

Pacientams taip pat rekomenduojamos šiltos sitz mangano vonios arba vonios su ramunėlių tirpalu. Vandens temperatūra tokioms procedūroms turėtų būti apie 40 C, trukmė - 10 minučių.

Tinkamai prižiūrint pooperacinę žaizdą ir laikantis teisingo režimo, išvardytų komplikacijų procentas yra nereikšmingas..

Dėl atidėto sfinkterio skaidulų gali išsivystyti analinis šlapimo nelaikymas. Tokių pacientų gydymas turėtų būti atliekamas specializuotose įstaigose su visa reikalinga įranga ir medicinos personalu..

Jusupovo ligoninėje diagnozuojant hemorojų, pirminės konsultacijos metu proktologas atlieka vizualinį patikrinimą, pirštų tyrimą, anoskopiją ir, jei nurodyta, sigmoidoskopiją. Po anestezijos su žvakučių vietine nejautra arba įvedus anestezijos medžiagą po opa, gydytojai atlieka pirštų ir instrumentinius tyrimus..

Išangės įtrūkimas yra linijinis gleivinės defektas su kontrolinėmis gumbelėmis. Pacientai nerimauja dėl stipraus skausmo atliekant tuštinimąsi, išmatų ar tualetinio popieriaus paviršiuje po defekacijos akto gali atsirasti kraujo. Šią būklę sukelia vidinio išangės sfinkterio spazmas..

Chirurginis lėtinių išangės įtrūkimų gydymas atliekamas nuo diagnozės nustatymo momento. Kaip rodo Proktologijos skyriaus gydytojų patirtis, konservatyvus lėtinių išangės įtrūkimų gydymas 100% atvejų yra neveiksmingas. Dėl šios priežasties pacientams nedelsiant siūloma atlikti minimaliai invazines operacijas:

• Išangės įtrūkimas lazeriu;
• Fotokoaguliacija;
• Analinio sfinkterio dalijimasis (tempimas).

Botulino toksino injekcijos gali būti chirurginio gydymo alternatyva. Jie atliekami į analinį sfinkterio raumenį. Jis atsipalaiduoja, spazmas ir skausmas praeina. Analinis įtrūkimas užgyja. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai, taikant narkozę. Botulino toksino injekcija leidžia išvengti šoninės sfinkterotomijos (sfinkterio išpjaustymo).

Kiek laiko išangės įtrūkimas gydo po operacijos? Daugeliu atvejų pagerėjimas atsiranda po pirmosios botulino toksino injekcijos. Labai retai proktologams po 2-3 mėnesių tenka pakartotinai suleisti botulino toksiną į analinį sfinkterį..

Esant bet kokiam diskomfortui ir skausmui išangėje, negalima ilgai atidėti vizito pas proktologą. Tyrimas neskausmingas. Besivystanti patologija duos didesnę žalą, kurios ribos kiekvieną dieną didės. Nebijokite apsilankyti pas gydytoją.

Norėdami išsiaiškinti, ar nėra sfinkterio spazmo, atliekamas skaitmeninis tyrimas. Kartais taip pat skiriama rektoskopija ir kolonoskopija

Kartais proktologui pakanka vizualiai pažvelgti į problemą. Jei pacientas jaučia didelį skausmą, prieš instrumentinį tyrimą atliekama anestezija.

Pagrindiniai analinių įtrūkimų gydymo metodai:

• Konservatyvūs metodai (tepalai, vonios, žvakutės, dieta vidurių užkietėjimo prevencijai, blokada). Šiuolaikinio konservatyvaus lūžių gydymo principas: būtina skirti medikamentinį vidaus sfinkterio atsipalaidavimą.
• Minimaliai invazinės intervencijos (Botox injekcija, mechaninis analinio sfinkterio išsiplėtimas).
• Chirurgija.

Įtrūkimų kauterizavimas lazeriu turi daug privalumų: metodas praktiškai nėra kraujo, pooperacinės edemos beveik nėra, trumpas atsigavimo laikotarpis, jį galima atlikti ambulatoriškai. Šis metodas yra naudingas, kai lūžis derinamas su hemoroidais..

Tačiau lazeriu atliekamas plyšių gydymas yra ribojamas tuo, kad jis gali būti atliekamas tik esant plyšiui, be kartu esančio sfinkterio spazmo, o tai atsitinka tik 20–30% atvejų..

Atsigavimo laikotarpis po lūžio ekscizijos

Raktas į sėkmingą operacijos rezultatą yra teisinga reabilitacija. Jei už operacijos eigą atsako chirurgas, tada pasveikimas po jos visiškai gula ant paties paciento pečių. Tik atsakingas požiūris į gydytojo receptus, taip pat griežtas jų įgyvendinimas leis jums kartą ir visiems laikams pamiršti tokią problemą kaip analinis įtrūkimas..

Terapinės priemonės pooperaciniu laikotarpiu apima:

• dieta;
• režimas;
• žaizdų priežiūros;
• farmakologinė terapija.

Gydymo nauda

Pateikiami šie gydymo proktologijos centre pranašumai:

• autoriniai gydymo metodai ir moderni moderni įranga;
• analinio įtrūkimo pašalinimas per trumpą laiką;
• visiškas išgydymas;
• greita reabilitacija;
• skausmo sindromo nebuvimas;
• nėra šalutinio poveikio ir komplikacijų po operacijos;
• priėmimas pagal paskyrimą be eilių;
• konservatyvus ir chirurginis gydymas.

Prieinama procedūros kaina taip pat laikoma pranašumu..

Dieta

Visi maisto produktai, kurie yra įtraukti į dietą po ekscizijos, yra skirti atkurti ir normalizuoti išmatą. Pirmą dieną turėsite visiškai atsisakyti maisto. Leidžiama gerti tik šiltą vandenį. Kitą dieną po operacijos leidžiama valgyti maistą, kuris stimuliuoja žarnyną:

• liesa mėsa;
• žuvis;
• pieno produktai;
• maisto produktai, kuriuose yra skaidulų.

3 dieną į racioną galite įtraukti virtų daržovių, keptų obuolių, o po 2 savaičių leidžiama į meniu įtraukti vaisius (be sėklų)..

Pooperacinio laikotarpio pradžioje visas maistas turi būti saikingas. Leidžiamas skystas, išgrynintas, su neriebiais patiekalais, garuose arba virti. Būtina visiškai atsisakyti prieskonių. Aštrus, riebus, keptas, aštrus, rūkytas maistas, taip pat maistas, kuris gali sukelti per didelį dujų susidarymą (pienas, ankštiniai), griežtai neįtraukiami į racioną. Alkoholis taip pat turės būti visiškai pašalintas. Tokia dieta turės būti laikoma 2 mėnesius, t.y., kol operuota sritis bus visiškai atstatyta..

Tinkamos mitybos laikymasis yra vienintelis būdas normalizuoti išmatą, taip pat išvengti vidurių užkietėjimo, nes išpjovus išangę įtrūkimai, vidurius laisvinančių vaistų ir priešų valymas yra kategoriškai draudžiamas..

Mokymai

Planuojama tiesiosios žarnos išpjaustymo operacija, todėl ją įgyvendinant reikia nuodugniai ištirti pacientą. Į standartinę diagnostiką įeina:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• krešėjimo sistemos hematologiniai rodikliai;
• antikūnų prieš sifilį, ŽIV, hepatitą nustatymas;
• fluorografija;
• elektrokardiograma;
• moterų - apžiūra pas ginekologą.

Atlikus tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimo metodų: pilvo ertmės ultragarsas, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Likus trims dienoms iki procedūros, pacientams skiriama griežta dieta, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia padidintą dujų gamybą. Dietos keitimas taip pat būtinas, norint kontroliuoti tuštinimąsi penkias dienas po operacijos..

Nerekomenduojama naudoti ankštinius augalus, žalias daržoves ir vaisius, kepinius, rudą duoną, pieną. Dieną prieš operaciją skiriama dieta be šlakų. Pacientai turėtų naudoti uogienę, medų, šokoladą, konservus. Dieną prieš tai pacientui skiriamas vidurius laisvinantis vaistas. Vakare ir ryte daroma valomoji klizma. Visi operacinio lauko plaukai turi būti pašalinti prieš operaciją.

Režimas

Be tinkamos mitybos, būtina laikytis specialaus režimo. Ja siekiama užkirsti kelią pooperacinių komplikacijų atsiradimui. Tai įeina:

• griežtas lovos poilsis pirmąją dieną po operacijos;
• likti dienos stacionare iki ankstyvojo pooperacinio laikotarpio pabaigos;
• atsisakymas ilgai sėdėti sėdimoje padėtyje;
• per 2-3 mėnesius atsisakymas nuo fizinio darbo, ypač sunkių krovinių kėlimas;
• lėtas ėjimas;
• išvengti hipotermijos.

Pagrindiniai iškirpimo būdai

Įtrūkimo pašalinimo procesą ir jo pasekmes, atsižvelgiant į patologijos formą ir tipą, gydytojas paskiria tokias chirurginės intervencijos rūšis kaip elektrokoaguliacija, lazerinė intervencija ir elektroradiochirurginė koaguliacija. Pirmuoju atveju naudojama speciali aukštos temperatūros srovė.
Pagrindinis technikos pranašumas yra tas, kad pašalinimo procesas pasižymi visišku pasekmių nebuvimu, tai yra, nebus kraujavimo. Tai pagrįsta tuo, kad operacijos metu gydytojas kartu su pačiu iškirpimu cauterizuoja kraujagysles. Be kraujavimo, tai yra ideali galimybė apsisaugoti nuo randų..

Antrame chirurginės intervencijos metode naudojamos aukšto dažnio radijo bangos. Įtrūkimas šiuo atveju visiškai išnyksta per energiją, kuri sklinda iš ląstelių veikiant šilumai. šis chirurginės intervencijos metodas yra naudingas tuo, kad jis daro minimalų poveikį audiniams. Pacientas pasveikia greičiausiai, komplikacijų praktiškai nėra, audiniai labai greitai gyja.

Kai kuriais atvejais įtrūkimų pašalinimo procesas atliekamas lazeriu. Ši chirurginės intervencijos forma nurodoma visiškai nesant spazmų sfinkterio angoje..

Žaizdų priežiūros

Raktas į greitą ir sėkmingą pasveikimą bei atkryčių nebuvimą yra teisinga pooperacinės žaizdos priežiūra. Po radikalios terapijos būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta žaizdų infekcijos. Gydytojai pirmiausia rekomenduoja atsisakyti paprasto tualetinio popieriaus. Geriau pakeisti jį higieniniu dušu po kiekvieno tuštinimosi ar drėgna marle. Taip yra dėl to, kad šiurkštus ir kietas tualetinis popierius traumuoja trapią gleivinę, kuriai ką tik buvo atlikta operacija.

Šiltos sėdimos vonios taip pat yra svarbi pooperacinės žaizdos priežiūros dalis. Į šiltą vandenį įpilamas silpnas kalio permanganato tirpalas, ramunėlių nuoviras ir kiti homeopatiniai antiseptikai. Jie sėdi joje 10-15 minučių, tada mirkykite sfinkterį marle. Tokiomis procedūromis siekiama optimizuoti kraujo apytaką perianaliniame regione, dezinfekuoti pooperacines žaizdas ir pagreitinti audinių regeneraciją..

Prevencija

Norint išvengti analinių įtrūkimų ir ligos pasikartojimo po operacijos, labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į visus jūsų sveikatos pokyčius..

Analinis įtrūkimų prevencija apima:

• Venkite vidurių užkietėjimo ar, priešingai, dažno viduriavimo.
• Pirmu noru reikia ištuštinti žarnas.
• Nesėdėkite ant tualeto ilgiau kaip 3 minutes.
• Po tuštinimosi naudokite vėsios vandens vonias.
• Naudokite tik kokybišką tualetinį popierių.
• Venkite įtempto fizinio krūvio.
• Valgyk teisingai.

Farmakologinė terapija

Bet kokia chirurginė intervencija reikalauja stiprios vaistų terapijos. Jie skirti sumažinti pooperacinį periodą.

Gydymo plane turi būti:

• antibakteriniai vaistai;
• anestezijos žvakutės;
• vaistai nuo uždegimo;
• antiseptikai.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai dažnai kenčia nuo skausmo. Norėdami juos sustabdyti, naudojami skausmą malšinantys vaistai. Tinkamiausia farmakologinė forma yra žvakutės ir tepalai. Taip yra dėl to, kad tiesiosios žarnos gleivinė labai greitai absorbuoja vaistus, o agento taikymas tiesiai į patologinę sritį pagreitina poveikį. Tinkamiausios yra kombinuotos lėšos, kurios padės ne tik malšinti skausmą, bet ir anksti gydyti žaizdą:

Vaisto pasirinkimas krenta ant gydytojo pečių. Tai priklauso nuo paciento savybių (skausmo sindromo sunkumo ir alerginių reakcijų buvimo).

Žalos tipai

Nervų galūnės uždegamos, o tai taip pat yra skausmo sindromo priežastis. Skausmas sukelia sfinkterio raumenų spazmą. Taigi, yra kraujo apytakos pažeidimas. Išangės audiniai negauna maistinių medžiagų. Trukdo normaliam žaizdos paviršiaus ir trofinių procesų gijimui. Taigi, ūminė ligos forma sklandžiai pereina į lėtinę.

Išangės įtrūkimas yra tiesiosios arba ovalios formos tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas
Pirmoji (ūminė) stadija trunka apie 20–45 dienas. Jis būdingas tuo, kad įtrūkimas turi lygius kraštus. Žaizdos sienos lygios, nėra jokių trofinių reakcijų. Pažeidime yra nedidelis uždegiminis procesas.

Jei paciento įtrūkimai yra lėtiniai, tada jie primena opas. Tokia žaizda nelabai gydo, ji nuolat uždegiama ir sukelia nemažą diskomfortą pacientui. Susidaro daugybė granulių, kurios visiškai uždengia opos sienas, o jos kraštuose susidaro apsauginiai iškilimai. Pacientas gali turėti ne vieną įtrūkimą, bet kelis. Žaizdos yra ties bet kuria tiesiosios žarnos projekcija, tačiau įtrūkimai dažniausiai atsiranda jos galinėje sienelėje.

• Įtrūkimo pašalinimas neužrišant žaizdos (pasak Gabrielės).
• Plyšio ekscizija susiuvama.
• Sfinkterotomija.
• Sfinkterotomijos ir plyšio iškirpimo derinys

Rečiau naudojami chirurginio gydymo tipai:

1. Kontroliuojama analinio sfinkterio pneumodivulsija.
2. Pjūvio ekscizija kartu su vaistais atpalaiduoja vidinį sfinkterį.
3. Analinis įtrūkimas lazeriu.
4. Radijo bangų įtrūkimų pašalinimas.
5. Įtrūkimų pašalinimas ultragarsinėmis žirklėmis.

Kiek analinis įtrūkimas gydo po ekscizijos?

Pooperacinės žaizdos gijimo greitis visiškai priklauso nuo to, ar laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, ar kartu yra lėtinė paciento patologija (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, autoimuninės ligos ir kt.)..

Paprastai per pirmąsias 2 dienas po radikalios terapijos išlieka nuolatinis išangės skausmas. Maždaug 1 savaitę skausmas atsiranda atliekant defekacijos aktą. Pacientas išrašomas iš ligoninės praėjus 7-10 dienų po operacijos. Visiškas žaizdų gijimas įvyksta per 1 mėnesį. Po 2 mėnesių pacientas laikomas visiškai sveiku, atitinkamai, gali grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą.

Atsiliepimai

Tatjana, 34 metai: Daug metų kenčiau nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Aš negalvojau apie maisto režimą ir kokybę, todėl visa tai sukūrė tiesiosios žarnos įtrūkimus. Ėjimas į tualetą tapo daugybe pragarų. Nepakeliamas skausmas ir deginimo pojūtis sukėlė mano baimę dėl tuštinimosi. Kadangi mano atvejis buvo apleistas, gydytojas pasiūlė operaciją. Aš labai bijojau, bet jaučiau tik pačią injekciją. Maždaug per pusvalandį buvau palatoje. Ligoninėje praleidau 24 valandas, po to grįžau namo. Kurį laiką laikiausi gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, aktyvumo ir vaistų. Jau keletą metų visiškai pamiršau savo problemą.

Yulia, 42 metai: Daugelį metų kentėjau nuo hemoroidų su žarnyno prolapsu, kurį komplikavo tiesiosios žarnos plyšimas. Man buvo atlikta operacija, skirta lazeriu iškirpti tiesiąją žarną. Procedūra buvo atlikta ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą, tą pačią dieną aš jau buvau namuose. Gydytojas man paaiškino, kad dieta ir dieta vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese. Stengiuosi vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose yra maistinių skaidulų ir pieno produktų. Aš treniruojuosi gerti natūralų vandenį pakankamais kiekiais. Per pirmąsias dvi savaites po operacijos aš dariau pirties vonias, kurių pagrindą sudarė ramunėlių sultinys ir kalio permanganatas, taip pat gydydavau Levomekol tepalu. Po operacijos jokių komplikacijų neturėjau.

Tatjana, 45 metai: Kreipiausi į gydytoją su skundais dėl kraujo atsiradimo išmatose ir stipraus skausmo defekacijos akto metu. Po apžiūros paaiškėjo, kad turiu hemorojų, kuris derinamas su analiniu įtrūkimu. Gydytojas pasiūlė operaciją. Nepaisant mano rūpesčių, viskas klostėsi gerai. Tą pačią dieną aš buvau namuose. Dvi savaites laikiausi specialios dietos. Gydytojas rekomendavo daugiau vaikščioti gryname ore. Pirmosiomis dienomis anorektaliniame regione buvo skausmas, kuris padėjo palengvinti sėdimąsias vonias su ramunėlėmis.

Taigi tiesiosios žarnos įtrūkimo pašalinimas yra efektyvi procedūra, padedanti visiškai atsikratyti problemos. Šiuo metu procedūrą galima atlikti radijo bangomis, elektrokoaguliacija ir lazeriu. Šiuolaikiniai metodai leidžia per kuo trumpesnį laiką atkurti vargonų darbą. Reabilitacijos laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei pati operacija.

Turite išlikti fiziškai aktyvūs ir daugiau judėti. Kramtyti maistą yra labai svarbu, nes kietos maisto atliekos gali sužeisti išangę. Svarbu laiku gydyti dantų ir dantenų ligas. Taip pat reikėtų vengti analinio sekso. Teisinga dieta ir dieta padės pacientui paspartinti pasveikimą..

Komplikacijos po ekscizijos

Išangės įtrūkimo pooperaciniu laikotarpiu retai lydi komplikacijos. Paprastai jie stebimi esant lėtinei somatinei patologijai (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, autoimuniniai procesai), nesilaikant režimo ir dietos..

Iš galimų komplikacijų verta atkreipti dėmesį:

1. perianalinio regiono infekcinės ligos;
2. kraujavimas iš chirurginės vietos;
3. išmatų nelaikymas;
4. pakartotinis išangės sfinkterio gleivinės plyšimas.

Jei išmatose atsirado patologinių priemaišų, diskomfortas, niežėjimas, skausmas, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Priežastys, dėl kurių susidaro įtrūkimai

Gydytojai nustatė pagrindines šios ligos priežastis:

Jo atsiradimo priežastys yra įvairios, tačiau įrodyta, kad pagrindinis šios ligos patogenezinis mechanizmas yra tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio spazmas.

1. Uždegiminiai procesai žarnyne, ypač jei jie pažeidžia tiesiąją žarną ir išangę.
2. Su proktitu, lėtiniais hemoroidais daugiausia kenčia išangės sritis. Mažėja odos, gleivinių stiprumas. Audiniai lengvai sužeidžiami.
3. Dažnas vidurių užkietėjimas. Esant normaliam išmatų išsiskyrimo iš organizmo procesui, skundai neturėtų būti. Kiekvienam žmogui poreikis eiti į tualetą yra skirtingas. Kai kuriems žmonėms plonasis tuštinimasis po kiekvieno valgio yra norma. Kažkas kas antrą kartą atlieka defekacijos veiksmą, ir jis nesijaudina dėl žarnyno skausmo. Lėtinis vidurių užkietėjimas verčia žmogų labai stengtis. Per didelis stresas provokuoja išangės audinių pažeidimus.
4. Gimdymas ir žindymo laikotarpis. Gimdymo metu žarnyne, ypač storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, yra ilgalaikės intensyvios apkrovos. Vaisius gali nuspausti kraujagysles ir sukelti hemorojus.

Lėtinė ligos eiga išprovokuoja išangės gleivinę. Tai turi įtakos sfinkterio ištiesiamumui ir jo elastingumui. Paprastai tai tampa vėlesnėmis įtrūkimų atsiradimo priežastimis..

Kaip pasiruošti operacijai?

50% bet kurios operacijos sėkmės yra kruopštus pasiruošimas operacijai. Manipuliacija atliekama ligoninės aplinkoje. Priėmęs pacientą, jis turi praeiti visus būtinus testus ir atlikti tyrimą. Tai leis jums pasirinkti individualų požiūrį į terapiją, taip pat atsižvelgti į visas detales.

Be to, priešoperacinis paruošimas apima uždegiminių procesų gydymą, antibakterinių vaistų vartojimą. Ryte ir vakare (prieš operaciją) pacientui reikia atlikti valymo klizmą. Taip pat vakare prieš įtrūkimo įtrūkimą geriau atsisakyti maisto..

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą dieną po operacijos kas tris valandas turėsite vartoti analgetikus. Antrą dieną tvarstis pašalinamas iš žaizdos ir jūs jau galite išsimaudyti. Išangės srities negalima nušluostyti rankšluosčiu, geriau šią vietą išdžiovinti įprastu plaukų džiovintuvu. Po tuštinimosi gali būti stebimas nedidelis kraujo kiekis, tačiau jei šis reiškinys pasireiškia kraujavimu, jei jis nesustoja, tai gali būti laikoma priežastimi kreiptis į gydytoją.

Iš karto po to, kai visiškai pašalinamas įtrūkimas iš išangės, prasideda specialus pooperacinis laikotarpis, tai yra, reabilitacija. Pagrindinė saugaus traumų gijimo sąlyga yra gydytojo reikalavimų ir patarimų laikymasis ir kruopštus jų laikymasis. Tarp pagrindinių reabilitacijos laikotarpio taisyklių yra:

• Sumažinkite neveiklumą;
• Valgykite tinkamai;
• Norint normalizuoti išmatą ir stabilią žarnyno funkciją, būtina laikytis dietos;
• Didesnis dėmesys asmeninei higienai.

Išmatų reguliavimą galima reguliuoti specialiais preparatais. Higiena stebima specialių antibakterinių servetėlių pagalba. Po kiekvieno tuštinimosi būtinai praplaukite išangę tekančiu švariu vandeniu. Visiškas šių taisyklių laikymasis suteiks galimybę pooperaciniu laikotarpiu praeiti be jokio skausmo ir diskomforto. Operacijos pėdsakai, kai labai greitai laikomasi visų taisyklių.

Norėdami pagreitinti bendrą gijimo rezultatą, galite atlikti specialias sėdimasias vonias su įvairiomis jose sumaišytomis žolelėmis. Tokios žolelės kaip ramunėlės, ąžuolo žievė, beržo lapai užtikrina dezinfekavimo procesą, pooperacinės žaizdos užgyja daug greičiau, o skausmas ir diskomfortas išnyksta vis greičiau.

Žarnų ištuštinimo operacija pooperaciniu laikotarpiu nusipelno ypatingo dėmesio. Ypač sudėtingose ​​situacijose gydytojas gali visiškai uždrausti tuštinimąsi. Jei operacija buvo atlikta atsižvelgiant į nelabai rimtą patologijos vystymąsi, turėsite atidžiai stebėti savo mitybą..

Savo mitybą būtina atstatyti taip, kad nebūtų vidurių užkietėjimo. Būtinai išgerkite daugiau nei šešias stiklines vandens. Kurį laiką verta atsisakyti gėrimų, kuriuose yra kofeino. Negalite patys padaryti klizmos su vėlavimu išmatose, jei pastebimas šis reiškinys, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Vaistų vartojimas

Atlikęs radikalią įtrūkimo pašalinimo operaciją, pacientas turi vartoti daugybę vaistų, kurie palengvins pooperacinį laikotarpį ir pagreitins žaizdų gijimą:

• antibakteriniai vaistai. Padėti išvengti infekcijos pooperaciniu laikotarpiu;
• anestezijos žvakutės. Pašalinkite skausmo sindromą, padarykite laiką po operacijos mažiau skausmingą;
• priešuždegiminiai vaistai. Skirta palengvinti uždegimą, pagreitinti žaizdų gijimą;
• antiseptikai. Žaizdos gydymas šiais vaistais padės išvengti patogeninės floros patekimo į operacijos vietą..

Taip pat operacijos vietoje rekomenduojama dėti tvarsčius su Levomekol, metiluracilu ir kitais tepalais, kuriais siekiama pagreitinti paciento pasveikimą..

Pats pacientas yra atsakingas už reabilitaciją be komplikacijų. Be sąžiningo paskyrimo ir rimto požiūrio į savo sveikatą negalėsite greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..