Kam gresia kraujo krešuliai ir kaip išvengti staigios mirties
2015-07-30 17:48, peržiūros: 51813
Kasmet vien Europoje daugiau nei pusė milijono žmonių miršta nuo komplikacijų, vadinamų tromboembolinėmis komplikacijomis, o paprasti žmonės - nuo kraujo krešulių. Tai dvigubai daugiau nei automobilių avarijos, krūties vėžys, prostatos vėžys ir AIDS kartu sudėjus..
Kraujo krešuliai kelia grėsmę bet kokio amžiaus žmonėms. O blogiausia, kad liga yra besimptomė, o tada, kaip sakoma, užklumpa vietoje. Rizikos grupę sudaro pacientai po operacijos ir traumos; tie, kurie ilgą laiką gulėjo ant lovos; tie, kurie dažnai ištveria ilgus skrydžius. Tie, kurie vartoja hormoninius kontraceptikus arba sirgo gripu. Ir net tie, kurie tik šiek tiek juda.
Ar galima užkirsti kelią žalingų kraujo krešulių susidarymui? Apie tai interviu „MK“ pasakojo Rusijos mokslų akademijos akademikas, Rusijos flebologų asociacijos prezidentas, Rusijos chirurgų draugijos viceprezidentas Aleksandras Kirienko.
- Aleksandras Ivanovičius, kokios yra tromboembolinės komplikacijos?
- Gydytojai apie juos kalba, kai trombas įvyksta bet kurioje širdies ir kraujagyslių sistemos dalyje, tai yra, kraujo krešulys širdies ertmėse ar didžiuosiuose induose, kurių dalis gali nutrūkti ir migruoti per kraują. Esant kairiojo prieširdžio ar skilvelio trombozei, atskirtas trombas (embolė) patenka į aortą, o iš ten - į širdies kraujagysles, dėl ko gali išsivystyti miokardo infarktas. Galvos arterijose įstrigę kraujo krešuliai yra išeminio insulto priežastis. Kraujo krešuliai žarnyno arterijoje kamuojami žarnyno nekrozės, o galūnių arterijose - jie kelia grėsmę jų gangrenai. Jei trombas atsiranda pirmiausia kojų venose (venų trombozė), tada atskirtas trombas patenka į plaučių arterijas. Dėl to išsivysčiusi plaučių arterijų tromboembolija yra sunkaus širdies ir plaučių nepakankamumo priežastis, dažnai sukelianti mirtį.
- Kodėl taip nutinka??
- Venų trombozė atsiranda, kai susiklosto keletas nepalankių aplinkybių, dėl kurių sulėtėja kraujo tekėjimas per kojų venas, padidėja kraujo krešėjimas ir pažeidžiama (dažnai mikroskopinė) veninė sienelė. Kraujo tėkmės greitis venomis staigiai sulėtėja, kai dėl judėjimo lovoje, ilgo skrydžio ar važiavimo mašina žmonėms yra ribotas judumas. Kraujo krešėjimo galimybės padidėja reaguojant į traumas, kraujavimą, operacijas, dehidrataciją, piktybinių navikų vystymąsi, nekontroliuojamą moterų lytinių hormonų vartojimą kontracepcijai ar pakeitimui bei infekciją. Svarbus ir genetinis polinkis - vadinamosios įgimtos žmonių trombofilijos buvimas. Venų tromboembolinės komplikacijos dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems piktybinėmis navikomis, traumos ir ortopedijos ligoninėms bei deginimo skyriams; pacientams, patyrusiems smegenų kraujotaką, ginekologines operacijas (įskaitant abortą) ir kt. Tiesą sakant, tai yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų ligoninėje. Tačiau dažnai trombembolinės komplikacijos atsiranda žmonėms namuose..
- Kas rizikuoja?
- žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą ir priversti laikytis lovos režimo; nutukę; vėžiu sergantys pacientai; kuriems buvo atlikta kaulų trauma ir įvairios chirurginės intervencijos. Be to, dehidratacija sergantiems žmonėms, kurie nekontroliuojamai vartoja moteriškus lytinius hormonus, turinčius genetinę polinkį, gresia venų trombozė..
- Ar pacientai sugeba atlikti tokią savidiagnozę, ar tai tik gydytojo reikalas??
- Nustatyti šias komplikacijas ir jas numatyti yra gydytojo darbas, tačiau pacientas gali jam padėti, išsamiai papasakodamas savo gyvenimo istoriją, buvusias ligas ir simptomus, kuriuos neseniai patyrė..
- Ko ieškoti, kokie simptomai turėtų atrodyti nerimą keliantys?
- Pačiam pacientui, o kartais ir gydytojui, yra labai sunku pastebėti pirmuosius trombozės simptomus. Kojos skausmas ir patinimas gali tai parodyti. Deja, jie atsiranda tik tais atvejais, kai trombozė jau buvo nemaža. Todėl šių simptomų negalima vadinti anksti. Be to, simptomai atsiranda gana vėlai, jei pacientas yra priverstas laikytis lovos režimo. Kartais pirmasis tokios besimptomės trombozės pasireiškimas gali būti gyvybei pavojinga plaučių embolija. Štai kodėl svarbiau ne ieškoti jau išsivysčiusio trombozės simptomų, o užkirsti kelią jos atsiradimui.!
- Kaip jiems užkirsti kelią?
- Labai svarbu vadovautis aktyviu, judriu gyvenimo būdu, nepersivalgyti (nutukimas yra vienas reikšmingų rizikos veiksnių), reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, kurie leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinius navikus ir kitas sunkias ligas. Moterys, kurios ketina vartoti hormonus kontracepcijai ar menopauzės sutrikimams gydyti, būtinai turėtų tai aptarti su ginekologu. Kartais norint išvengti trombozės, užtenka greitai suaktyvinti pacientą, priversti jį vaikščioti iškart po operacijos, naudoti kompresines kojines (specialias elastines kelnaites ar kojines). Prireikus gydytojai skiria specialius vaistus - antikoaguliantus, kurių pasirinkimas šiuolaikinėmis sąlygomis yra gana platus. Galiausiai, jei jūsų koja staiga serga ir patinsta, ar dusulys ir krūtinės skausmas atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris turi visas galimybes teisingai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą..
- Remiantis tarptautiniu tyrimu ENDOSE, Rusijoje tik 26% chirurginių skyrių pacientų gauna tinkamą profilaktiką, o, pavyzdžiui, Vokietijoje šis skaičius siekia 92%. Kokia to priežastis?
- Gana ilgai Rusijoje pagrindinės pacientų mirties priežastys chirurginėse ligoninėse buvo hemoraginės ir infekcinės komplikacijos. Įdiegus naujas technologijas ir tobulėjant chirurginės infekcijos gydymui, šių komplikacijų dažnis žymiai sumažėjo, o venų trombozė ir plaučių embolija pradėjo užimti pirmąją vietą jų struktūroje. Anksčiau tai nutiko Vakarų šalyse. Be to, jau seniai galioja klinikiniai gydymo ir prevencijos standartai, kurie mūsų šalyje buvo įvesti palyginti neseniai. Nepalanki ligoninių tromboembolinių komplikacijų prevencijos būklė paskatino Rusijos chirurgų draugiją ir Rusijos flebologų asociaciją inicijuoti projektą „Saugos zona nuo venų tromboembolinių komplikacijų“. Projekto tikslas buvo supažindinti gydytojus su chirurginių ligoninių praktika ir užkirsti kelią šių komplikacijų prevencijai įvairiuose Rusijos regionuose. Tai pateisinama tiek medicininiu, etiniu, tiek finansiniu požiūriu (prevencijos išlaidos daug kartų mažesnės nei jau atsiradusių komplikacijų gydymo išlaidos). Laikui bėgant prie chirurgų prisijungė terapeutai, neurologai, kardiologai, akušeriai-ginekologai, ortopediniai traumatologai ir kitų medicinos sričių atstovai. Projekto įgyvendinimas leido išmokyti gydytojus šių bendrų komplikacijų rizikos vertinimo ir veiksmingos prevencijos principų, daugelis mūsų pacientų buvo išgelbėti, išgelbėti nuo trombozės ir embolijos padarinių, taip pat buvo išsaugota įprasta jų gyvenimo kokybė..
Laikraščio antraštė: Žudiko kraujo krešuliai
Paskelbtas 2015 m. Liepos 31 d. Laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ Nr. 26873. Žymos: gripas, mirties vietos: Rusija, Vokietija, Viena
Greitai mirus širdyje nutrūko kraujo krešulys
Kaip išvengti kraujo krešulio mirties?
Trombozė yra kartu su trombų susidarymu induose, kurie blokuoja kraujo nutekėjimą. Patologinis procesas vystosi dėl kraujo krešėjimo sutrikimo. Pagrindinis ligos pavojus yra didelis kraujo krešulio nuplėšimo ir pernešimo per kraujotakos pavojų pavojus. Mirtis iš kraujo krešulio atsiranda dėl gyvybiškai svarbių organų - smegenų, žarnyno, širdies, plaučių ir kt. - užsikimšimo. Žmogui išgelbėti skirta kelios minutės. Imtis veiksmų per šį trumpą laikotarpį nėra lengva.
Straipsnyje mes jums pasakysime:
Trombų susidarymas
Dėl padidėjusio kraujo krešėjimo kraujagyslėse susidaro trombas. Medicinoje ši patologija vadinama hiperkoaguliacija. Jos vystymosi priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ar rūkymu, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, paveldimos kraujagyslių sistemos ligos ir kt..
Po 40 metų padidėja ligos išsivystymo rizika. Taip yra dėl natūralaus medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo organizme, o tai daro įtaką kraujagyslių būklei. Galite sulėtinti šiuos procesus net jaunesniame amžiuje..
Ankstyvosios šių ligų stadijos nėra pavojingos laiku apsilankius pas gydytoją, tačiau jei ligą pradėsite kiekvieną dieną, į gautą kamštį bus dedama naujų kraujo elementų, jį padidinant..
Tai palengvina žemas fizinis aktyvumas, žalingi įpročiai ir per didelis svoris. Remiantis statistika, vyrams trombozė atsiranda dvigubai dažniau nei moterims..
Trombozė gali išsivystyti atsižvelgiant į kitas ligas - cukrinį diabetą, varikozines venas, aterosklerozę, leukemiją ir po miokardo infarkto. Moterims dėl gimdos daromo spaudimo kitiems organams nėštumo metu gali susidaryti kraujo krešulys..
Kita jo išvaizdos priežastis yra ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Prieš juos naudojant, būtina praeiti analizę, rodančią kraujo sudėtį..
Mokinių išsiplėtimas, dusulys, traukuliai ir sąmonės netekimas yra laikomi pagrindiniais požymiais, rodančiais, kad žmogus miršta dėl atskirto kraujo krešulio..
Kodėl yra atsiskyrimas??
Ilgą laiką liga gali tęstis latentine forma. Laikui bėgant, trombas didėja, užpildydamas pagrindinę laivo ertmės dalį. Jo atsijungimas yra įmanomas dėl greito kraujotakos arba dėl plūduriuojančio trombo kojos nepilnavertiškumo, taip pat dėl indo esančio liumeno..
Vėliau krešulys pradeda tirštėti, o tai apsunkina jo gydymą. Skystis, kurio jame yra, pamažu išeina. Tai įvyksta prieš atsiskyrimą nuo kraujagyslių sienos. Esant laisvam plaukimui, kraujo krešulys gali patekti į bet kurį žmogaus kūno organą.
Kaip sužinoti, ar žmogus turi kraujo krešulį?
Mirtis nuo kraujo krešulio atsiranda akimirksniu, todėl visi turėtų žinoti, kokią pagalbą suteikti pacientui ir kaip nustatyti patologiją. Trombo simptomatika laisvame plaukime priklauso nuo jo lokalizacijos vietos.
Turėtumėte sutelkti dėmesį į šiuos duomenis:
- Kai krešulys patenka į vainikinę arteriją, širdies srityje jaučiamas spaudimas. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas spinduliuoja apatinį žandikaulį, kaklą, plotą tarp menčių ir pilvo. Dėl skausmingų pojūčių gali sutrikti kvėpavimo funkcija.
- Kraujo krešulio koncentracija apatinėse galūnėse provokuoja paraudimą ir patinimą, lydimą stipraus skausmo. Sudėtingesniais atvejais išsivysto gangrena, dėl kurios visiškai netenkama galūnės..
- Kai pažeidžiamos plaučių arterijos, pastebimi kvėpavimo sunkumai. Jo stotelė yra fiksuota. Gali būti dusulys ir mėlyna oda.
- Kraujo krešulio patekimas į smegenų indus gali sutrikdyti kalbą ir rijimo refleksą. Būdinga veido asimetrija atsiranda dėl jo tirpimo.
- Esant kraujo krešuliui žarnyno srityje, atsiranda stiprus pilvo skausmas. Kraujagyslių užsikimšimas šioje srityje provokuoja peritonito vystymąsi. Tai sukelia staigią mirtį.
Esant ryškioms tromboembolijos apraiškoms, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Mirties požymius išsiaiškino greitosios medicinos pagalbos medikai. Prieš jai atvykstant, būtina paguldyti pacientą į patogią padėtį, suteikiant galimybę patekti į deguonį.
Jei asmuo jaučia artėjančius insulto ar širdies priepuolio simptomus, jis turėtų kreiptis pagalbos. Ši situacija ne visada baigiasi mirtimi. Išgelbėti pacientą įmanoma tuo atveju, jei jis laiku pristatomas į ligoninę.
Žmonėms, linkusiems į kraujavimo sutrikimus, griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti stiprius alkoholinius gėrimus.
Kada mirtis greičiausiai?
Kraujo krešulys gali judėti per kraujotakos sistemą bet kurioje vietoje. Jei taip atsitiks, įvyks mirtis. Tai palengvina visiškas kraujo apytakos nutraukimas tame organe, kuriame koncentruojasi trombai..
Tuo remiantis išsivysto kraujo sąstingis, uždegimas ir sepsis. Vėliau įvyksta audinių nekrozė, kuri visiškai sustabdo jų funkcionavimą..
Mirtis nuo kraujo krešulio atsiranda akimirksniu!
Jei krešulio audiniai lieka laisvi, problemą galima išspręsti konservatyviai. Tiesioginiai vainikinių arterijų ligos, širdies priepuolio ar insulto požymiai rodo didelę mirties tikimybę. Juos lydi staigus žmogaus savijautos pablogėjimas..
Kaip gydoma venų ir arterijų trombozė?
Nustačius trombozę, atliekamas kompleksinis gydymas, tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus ir skirti injekcijas. Jei reikia, atliekama operacija. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pacientas vartoja antikoaguliantus.
Į raumenis švirkščiamos medžiagos, kurios padeda ištirpinti trombą. Šiuo tikslu naudojami vaistai: Fibrinolizinas, Streptokinazė ir Trombofluxas. Aritmijos atveju yra skiriami Eliquis, Pradaxa ar Rivaroxaban.
Ypatingas dėmesys skiriamas dietos formavimui. Jame turėtų būti didelis kiekis maisto produktų, kuriuose yra vitamino K. Jis dalyvauja kraujo krešėjimo procesuose. Šį vitaminą galima papildyti valgant špinatus, kopūstus, žoleles ir mėsos patiekalus.
Viršutinių ir apatinių galūnių embolija vystosi lėčiau nei kitų tipų patologinis procesas. Nepaisant to, gydymą reikia pradėti nedelsiant..
Prevencijos priemonės
Norint išvengti kraujo krešulių širdyje, smegenyse ir kituose gyvybiškai svarbiuose organuose, reikia laiku imtis prevencinių priemonių. Jie yra ypač svarbūs, kai žmogui yra paveldimos kraujagyslių patologijos. Prevencija taip pat reikalinga, jei periodiškai padidėja kraujo krešėjimo dažnis.
Prevencinės priemonės yra šios:
- Patartina atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio. Jo perteklius organizme išprovokuoja kraujagyslių sienelės struktūrinius pokyčius, dėl kurių susidaro kraujo krešulys.
- Kraujo apytakos procesui turi įtakos žmogaus fizinio aktyvumo lygis. Esant sėsliam gyvenimo būdui, formuojasi sustingę procesai, dėl kurių atsiranda kraujo krešulys. Panašiai yra ir griežta apranga, avėti aukštakulniai batai ir kt..
- Žmonėms, kurių sutrikusi kraujo sudėtis ir kraujagyslių patologijos, nerekomenduojama kūno atidengti per dideliu perkaitimu ar hipotermija. Dėl šios priežasties būtina atsisakyti apsilankymo pirtyje ir saunoje..
- Jei sutrinka apatinių galūnių kraujotaka, rekomenduojama atlikti masažą, dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir vartoti terapines vonias. Patartina vengti perkrauti kojas..
- Demi sezono metu reikia vartoti vitaminų kompleksus, kad būtų užkirstas kelias vitaminų trūkumui.
- Jei jums reikia ilgalaikio hormoninių vaistų ar medikamentų, turinčių įtakos krešėjimui, vartojimą, reguliariai reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą.
Kraujo krešulio ir pomirtinio krešulio skirtumai
Atliekant diagnostines procedūras, svarbu žinoti apie trombo ir pomirtinio krešulio skirtumus. Jei pirmuoju atveju konservatyvi terapija yra efektyvi, antruoju - tai nepadės.
Kraujo krešuliai susidaro dėl aterosklerozinių kraujagyslių struktūros pokyčių. Krešuliai yra kraujo krešuliai, kurie paliko savo pradinę vietą. Jie laikomi pavojingesniais tiek sveikatai, tiek visam gyvenimui..
Kaip pirmoji pagalba pacientui turėtų būti skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai skausmui malšinti.
Trombas skiriasi išoriniais duomenimis. Jis turi gofruotą struktūrą ir išblukusį paviršių. Trombo pagrindas yra sandariai pritvirtintas prie kraujagyslės sienos. Pomirtinis krešulys yra „laisvai plūduriuojantis“. Kitas kraujo krešulio ir pomirtinio kraujo krešulio skirtumas yra spalvos.
Kraujo krešuliai yra pilkai raudoni arba tamsiai raudoni. Postmortem krešuliams būdinga minkšta struktūra ir blizgus paviršius. Jie nėra pritvirtinti prie indų, todėl juos operacijos metu galima lengvai pašalinti.
Gydytojai pataria reguliariai tikrintis, atskleidžiant, ar nėra kraujo krešulio, kol jis juda per kraujotakos sistemą. Tai taupo gyvybę ir leidžia išvengti nepageidaujamų komplikacijų..
Kam gresia kraujo krešuliai ir kaip išvengti staigios mirties
2015-07-30 17:48, peržiūros: 40470
Kasmet vien Europoje daugiau nei pusė milijono žmonių miršta nuo komplikacijų, vadinamų tromboembolinėmis komplikacijomis, o paprasti žmonės - nuo kraujo krešulių. Tai dvigubai daugiau nei automobilių avarijos, krūties vėžys, prostatos vėžys ir AIDS kartu sudėjus..
Kraujo krešuliai kelia grėsmę bet kokio amžiaus žmonėms. O blogiausia, kad liga yra besimptomė, o tada, kaip sakoma, užklumpa vietoje. Rizikos grupę sudaro pacientai po operacijos ir traumos; tie, kurie ilgą laiką gulėjo ant lovos; tie, kurie dažnai ištveria ilgus skrydžius. Tie, kurie vartoja hormoninius kontraceptikus arba sirgo gripu. Ir net tie, kurie tik šiek tiek juda.
Ar galima užkirsti kelią žalingų kraujo krešulių susidarymui? Apie tai interviu „MK“ pasakojo Rusijos mokslų akademijos akademikas, Rusijos flebologų asociacijos prezidentas, Rusijos chirurgų draugijos viceprezidentas Aleksandras Kirienko.
- Aleksandras Ivanovičius, kokios yra tromboembolinės komplikacijos?
- Gydytojai apie juos kalba, kai trombas įvyksta bet kurioje širdies ir kraujagyslių sistemos dalyje, tai yra, kraujo krešulys širdies ertmėse ar didžiuosiuose induose, kurių dalis gali nutrūkti ir migruoti per kraują. Esant kairiojo prieširdžio ar skilvelio trombozei, atskirtas trombas (embolė) patenka į aortą, o iš ten - į širdies kraujagysles, dėl ko gali išsivystyti miokardo infarktas. Galvos arterijose įstrigę kraujo krešuliai yra išeminio insulto priežastis. Kraujo krešuliai žarnyno arterijoje kamuojami žarnyno nekrozės, o galūnių arterijose - jie kelia grėsmę jų gangrenai. Jei trombas atsiranda pirmiausia kojų venose (venų trombozė), tada atskirtas trombas patenka į plaučių arterijas. Dėl to išsivysčiusi plaučių arterijų tromboembolija yra sunkaus širdies ir plaučių nepakankamumo priežastis, dažnai sukelianti mirtį.
- Kodėl taip nutinka??
- Venų trombozė atsiranda, kai susiklosto keletas nepalankių aplinkybių, dėl kurių sulėtėja kraujo tekėjimas per kojų venas, padidėja kraujo krešėjimas ir pažeidžiama (dažnai mikroskopinė) veninė sienelė. Kraujo tėkmės greitis venomis staigiai sulėtėja, kai dėl judėjimo lovoje, ilgo skrydžio ar važiavimo mašina žmonėms yra ribotas judumas. Kraujo krešėjimo galimybės padidėja reaguojant į traumas, kraujavimą, operacijas, dehidrataciją, piktybinių navikų vystymąsi, nekontroliuojamą moterų lytinių hormonų vartojimą kontracepcijai ar pakeitimui bei infekciją. Svarbus ir genetinis polinkis - vadinamosios įgimtos žmonių trombofilijos buvimas. Venų tromboembolinės komplikacijos dažnai pasitaiko pacientams, sergantiems piktybinėmis navikomis, traumos ir ortopedijos ligoninėms bei deginimo skyriams; pacientams, patyrusiems smegenų kraujotaką, ginekologines operacijas (įskaitant abortą) ir kt. Tiesą sakant, tai yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų ligoninėje. Tačiau dažnai trombembolinės komplikacijos atsiranda žmonėms namuose..
- Kas rizikuoja?
- žmonės, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą ir priversti laikytis lovos režimo; nutukę; vėžiu sergantys pacientai; kuriems buvo atlikta kaulų trauma ir įvairios chirurginės intervencijos. Be to, dehidratacija sergantiems žmonėms, kurie nekontroliuojamai vartoja moteriškus lytinius hormonus, turinčius genetinę polinkį, gresia venų trombozė..
- Ar pacientai sugeba atlikti tokią savidiagnozę, ar tai tik gydytojo reikalas??
- Nustatyti šias komplikacijas ir jas numatyti yra gydytojo darbas, tačiau pacientas gali jam padėti, išsamiai papasakodamas savo gyvenimo istoriją, buvusias ligas ir simptomus, kuriuos neseniai patyrė..
- Ko ieškoti, kokie simptomai turėtų atrodyti nerimą keliantys?
- Pačiam pacientui, o kartais ir gydytojui, yra labai sunku pastebėti pirmuosius trombozės simptomus. Kojos skausmas ir patinimas gali tai parodyti. Deja, jie atsiranda tik tais atvejais, kai trombozė jau buvo nemaža. Todėl šių simptomų negalima vadinti anksti. Be to, simptomai atsiranda gana vėlai, jei pacientas yra priverstas laikytis lovos režimo. Kartais pirmasis tokios besimptomės trombozės pasireiškimas gali būti gyvybei pavojinga plaučių embolija. Štai kodėl svarbiau ne ieškoti jau išsivysčiusio trombozės simptomų, o užkirsti kelią jos atsiradimui.!
- Kaip jiems užkirsti kelią?
- Labai svarbu vadovautis aktyviu, judriu gyvenimo būdu, nepersivalgyti (nutukimas yra vienas reikšmingų rizikos veiksnių), reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, kurie leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinius navikus ir kitas sunkias ligas. Moterys, kurios ketina vartoti hormonus kontracepcijai ar menopauzės sutrikimams gydyti, būtinai turėtų tai aptarti su ginekologu. Kartais norint išvengti trombozės, užtenka greitai suaktyvinti pacientą, priversti jį vaikščioti iškart po operacijos, naudoti kompresines kojines (specialias elastines kelnaites ar kojines). Prireikus gydytojai skiria specialius vaistus - antikoaguliantus, kurių pasirinkimas šiuolaikinėmis sąlygomis yra gana platus. Galiausiai, jei jūsų koja staiga serga ir patinsta, ar dusulys ir krūtinės skausmas atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kuris turi visas galimybes teisingai diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą..
- Remiantis tarptautiniu tyrimu ENDOSE, Rusijoje tik 26% chirurginių skyrių pacientų gauna tinkamą profilaktiką, o, pavyzdžiui, Vokietijoje šis skaičius siekia 92%. Kokia to priežastis?
- Gana ilgai Rusijoje pagrindinės pacientų mirties priežastys chirurginėse ligoninėse buvo hemoraginės ir infekcinės komplikacijos. Įdiegus naujas technologijas ir tobulėjant chirurginės infekcijos gydymui, šių komplikacijų dažnis žymiai sumažėjo, o venų trombozė ir plaučių embolija pradėjo užimti pirmąją vietą jų struktūroje. Anksčiau tai nutiko Vakarų šalyse. Be to, jau seniai galioja klinikiniai gydymo ir prevencijos standartai, kurie mūsų šalyje buvo įvesti palyginti neseniai. Nepalanki ligoninių tromboembolinių komplikacijų prevencijos būklė paskatino Rusijos chirurgų draugiją ir Rusijos flebologų asociaciją inicijuoti projektą „Saugos zona nuo venų tromboembolinių komplikacijų“. Projekto tikslas buvo supažindinti gydytojus su chirurginių ligoninių praktika ir užkirsti kelią šių komplikacijų prevencijai įvairiuose Rusijos regionuose. Tai pateisinama tiek medicininiu, etiniu, tiek finansiniu požiūriu (prevencijos išlaidos daug kartų mažesnės nei jau atsiradusių komplikacijų gydymo išlaidos). Laikui bėgant prie chirurgų prisijungė terapeutai, neurologai, kardiologai, akušeriai-ginekologai, ortopediniai traumatologai ir kitų medicinos sričių atstovai. Projekto įgyvendinimas leido išmokyti gydytojus šių bendrų komplikacijų rizikos vertinimo ir veiksmingos prevencijos principų, daugelis mūsų pacientų buvo išgelbėti, išgelbėti nuo trombozės ir embolijos padarinių, taip pat buvo išsaugota įprasta jų gyvenimo kokybė..
Laikraščio antraštė: Žudiko kraujo krešuliai
Paskelbtas 2015 m. Liepos 31 d. Laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ Nr. 26873. Žymos: gripas, mirties vietos: Rusija, Vokietija, Viena
Mirtis dėl atskirto kraujo krešulio
Mirtis nuo kraujo krešulio atsiranda per kelias minutes. Kraujo krešulys užkemša arteriją ir pasmerkia gyvybiškai svarbius organus mirčiai. Kraujo krešuliai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai kamščių kilmės vieta yra apatinės galūnės. Būtent kojų indai turi labiausiai stengtis, kad įveiktų sunkio jėgą ir užtikrintų normalią kraujo tėkmę. Kraujotakos sistemos darbo sutrikimai tampa pagrindinėmis trombozės ir mirties priežastimis dėl kraujo krešulio atsiskyrimo..
Trombo pobūdis
Kraujyje yra organizmui labai naudingų ląstelių - trombocitų. Be jų dalyvavimo, menkiausias įbrėžimas ar įpjovimas sukels kraujavimą ir neišvengiamą žmogaus mirtį. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir, pažeidus kraujagyslės sienelę, „užsandarina“ žaizdą veikliosiomis medžiagomis, išsiskiriančiomis traumos metu. Atlikęs svarbią funkciją ir atkūręs sunaikinto sluoksnio vientisumą, trombas ištirpsta. Kai procesas vyksta ne pagal „planą“, dėl kitų kraujo ląstelių pritraukimo trombas toliau auga ir prilimpa prie kraujagyslės sienelės..
Mirtis dėl kraujo krešulio kelia pavojų žmogaus gyvybei, jei susiformavęs krešulys atitrūksta nuo jam pažįstamos vietos ir leidžiasi į nemokamą plaukimą - flotaciją. Didžiausią pavojų kelia dideli kraujo krešuliai, kurie pagal savo masę gali užblokuoti net didelių indų liumenus. Maži embrionai, pasitelkę kraujotaką, lengvai juda visame kūne, kai jų galinis taškas tampa arterijomis, maitinančiomis širdį, smegenis ar plaučius, organas pasmerktas deguonies badui ir miršta. Inkstai, žarnos, skrandis taip pat gali nukentėti nuo hipoksijos..
Veiksniai, provokuojantys kraujo krešulių susidarymą
Kraujo krešulių rizikos grupę sudaro moterys po menopauzės ir vyrai po 40 metų. Šie veiksniai prisideda prie patologinio proceso pradžios:
- padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje, kuris provokuoja hiperkoaguliacijos vystymąsi - didelis kraujo krešumo laipsnis, organizmas neturi laiko susidoroti su daugybe įstrigusių ląstelių, kurios pamažu kaupiasi ir didėja;
- kraujagyslių sienelių mechaniniai sužalojimai, tiek išoriniai - kritimas, šokas, tiek vidiniai - sienos struktūros pažeidimai dėl uždegimo, plyšimo, susiaurėjimo, chirurginių manipuliacijų;
- kraujo stagnacija dėl ilgo žmogaus nejudėjimo būsenos, būdingo pacientams, gulintiems lovoje, ir tiems, kurie pagal profesiją ir profesiją dažniausiai turi būti sėdimoje ar stovinčioje padėtyje;
- infekcinės ir lėtinės patologijos: cukrinis diabetas, hipertenzija, aterosklerozė, venų varikozė, širdies aritmija, piktybiniai navikai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir kavos gėrimais, persivalgymas ir antsvoris, rūkymas.
Svarbu! Trombozė ir mirtis dėl kraujo krešulio atsiskyrimo gali būti reguliaraus kontracepcijos ir kitų vaistų, didinančių estrogeno kiekį kraujyje, vartojimo pasekmė. Dėl šio moteriško hormono perteklius kraujas tampa klampus ir tirštas, o tai yra palanki aplinka susidaryti trombams..
Dėl ko atsiskiria kraujo krešulys ir kokios yra pasekmės
Susidaręs kraujo krešulys iš pradžių yra laisva masė, tačiau laikui bėgant jis auga, tirštėja ir jo atsiskyrimas nuo venos ar arterijos tampa neišvengiamas. Trombas palieka įprastą vietą, kai indo, kuriame jis fiksuotas, ertmėje lieka liumenas. Kraujas, judėdamas dideliu greičiu, nuplėšia krešulį ir siunčia jį „keliauti“ per visą kūną dideliais atstumais.
Labai sunku numatyti pavojingą momentą ir išvengti mirties nuo kraujo krešulio, atsiskyrimas ir užsikimšimas gali įvykti net dėl vieno staigaus judesio, aukštos temperatūros ir aukšto kraujospūdžio..
Laisvai judantys krešuliai gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujotaką. Mirties požymiai dėl kraujo krešulio priklauso nuo to, kurioje žmogaus kūno vietoje kamštis pataikė į butelio kaklelį ir užkimšo indą. Dažniausiai nuplėštas kraujo krešulys miršta akimirksniu, jei jis paveikia šiuos organus:
- smegenys - insultas pasireiškia stipriais galvos skausmais, sutrikusia kalba ir regėjimu, motorinės veiklos praradimu, veido raumenų asimetrija;
- plaučiai - plaučių tromboembolija pasireiškia staigiu dusuliu, staigiu slėgio kritimu, melsva oda, traukuliais;
- žarnynas - mėšlungis pilvo srityje, vėmimas, sumaišytas su tulžimi ir krauju, širdies plakimas.
Miokardo infarktas išsivysto, kai širdyje atsirado kraujo krešulys, mirtis įvyksta dėl to, kad vainikinės kraujagyslės nustoja tiekti kraują su maistinėmis medžiagomis į širdies raumenį ir jis miršta. Išemijos po mirties nuo širdies krešulio požymiai yra diskomfortas ir spaudžiamas skausmas krūtinėje, sklindantis po pečių ašmenimis, kakle, rankose, pilve, blyškumas ir alpimas..
Galūnių kraujagyslių pažeidimo pasekmės negydant gydymo - gangrena, audinių nekrozė, amputacija, negalia ar mirtis.
Pastaba. Mirties priežastis, dėl kraujo krešulio, atsiskyrusio nuo venos, yra sustingę procesai, sukeliantys aplinkinių audinių uždegimą ir patinimą, po kurių sepsis. Tačiau embolija dažnai pažeidžia arterijas, kur didesnis kraujo greitis neleidžia trombui ilgai išlikti nejudančiam..
Profilaktinės priemonės nuo trombų susidarymo
Mirties simptomai, kai nutrūksta kraujo krešulys, turėtų būti priežastis nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta negrįžtamų patologinių kūno pokyčių. Deja, didelis mirčių skaičius rodo, kad ne visada įmanoma laiku atvykti į pagalbą žmogui ir išvengti tragiškų padarinių, beveik neįmanoma namuose atlikti tinkamų gaivinimo veiksmų. Per 10 sekundžių po bado deguonimi širdis pradeda trūkti mitybos ir nustoja tiekti pakankamai organų kitiems organams.
Įvesti reikiamą antikoaguliantų dozę arba chirurginiu būdu pašalinti kraujo krešulį yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai gyvybiškai svarbių organų nekrozės procesas dar nevėlu sustoti..
Laiku aptikęs problemą, flebologas skiria kompleksinį gydymą. Prevencija ypač svarbi žmonėms, rizikuojantiems ar turintiems artimųjų savo šeimoje, sergantiems varikoze. Jei tyrimas patvirtino padidėjusio krešėjimo tendenciją ir kitų požymių, galinčių sukelti kraujo krešulio mirtį, gydymą sudaro lentelėje nurodytų priemonių atlikimas..
Vaistų vartojimas | Kraujui skiesti ir kraujo krešuliams tirpinti: aspirinas, heparinas, varfarinas. Vaistai kraujo apytakai gerinti, kraujagyslėms stiprinti, uždegimui, spazmui ir skausmui malšinti. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitamino K. |
Laikymasis dienos rutinos | Vidutinis fizinis aktyvumas ir mankšta, pasivaikščiojimai, pramoninės treniruotės. Venkite kasdien dėvėti griežtus aukštakulnius batus, pirtis, saunas ar karštas vonias. Bėgimas, važiavimas dviračiu, pėsčiomis yra naudingi. |
Įvadas į specialios dietos racioną | Pirmenybė teikiama maisto produktams, kuriuose mažas cholesterolio kiekis, ir tiems, kurie mažina kraujo klampumą: vyšnioms, burokėliams, serbentams, spanguolėms. Dietą turėtų sudaryti šviežių daržovių salotos, žolelės, jūros gėrybės, pakankamas skysčio kiekis (žalioji arbata, vaisių gėrimas, vanduo, natūralios sultys).. |
Kineziterapija ir tradiciniai metodai | Pėdų masažas, mankštos terapija, kompresinių apatinių drabužių nešiojimas ilgą statinę padėtį. Vonios, kompresai, nuovirai, naudojant medų ir vaistines žoleles (ramunėlės, dilgėlės, mėtos, baltosios akacijos, kaštono vaisiai, sliekai). |
Momentinė kraujo krešulio mirtis atima 80% žmonių, kuriems šiuolaikinė medicina negali padėti. Ligos klastingumas slypi tame, kad kraujagyslių ertmėje susidaręs krešulys gali paskelbti apie savo egzistavimą tik paskutinę akimirką. Norint nesuteikti galimybės pavojingai patologijai atimti sveikatą ar gyvybę, būtina įvertinti grėsmės laipsnį ir atlikti profesionalią diagnostiką, vadovaujantis gydančio gydytojo nurodymais..
Vaizdo įrašas
Kraujo krešulys, galintis akimirksniu nužudyti: 15 pavojingų ženklų
Nejudrus kraujo krešulys paprastai nekelia grėsmės, tačiau jei jis nutrūksta ir per venas patenka į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, jis gali sukelti mirtį. Sužinokite apie pagrindinius pavojingo kraujo krešulio požymius ir simptomus.
Žinodami pirmuosius kraujo krešulio požymius organizme, galite išvengti galimai mirtinos situacijos. Kraujo krešulys dažniausiai susidaro kojų venose ir lemia giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulio pavojus yra tas, kad jis dažnai nepastebimas, tačiau staiga gali iškristi ir sukelti mirtį. Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, kuris pasidarė storas arba pusiau kietas iš skysto pavidalo.
Pirmieji pavojingo kraujo krešulio požymiai
Apskritai, jūs turite suprasti, kad kraujo krešėjimas yra būtinas procesas, kuris apsaugo nuo daug kraujo netekimo tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai esate sužeistas ar supjaustytas.
Kai vienoje iš venų susidaro kraujo krešulys, jis ne visada ištirpsta, o tai gali dar labiau sukelti pavojingą ir net mirtiną situaciją.
Nejudrus kraujo krešulys paprastai nekelia pavojaus, tačiau jei jis nutrūksta ir per venas patenka į svarbius organus, tokius kaip širdis ar plaučiai, jis gali būti mirtinas.
Štai keli požymiai, rodantys, kad jūsų kūne susidarė pavojingas kraujo krešulys..
1. Nepaaiškinamas nuovargis
Staigus nuovargis dažnai rodo įvairias sveikatos problemas, įskaitant kraujo krešulio susidarymą. Kai mūsų kūnas yra priverstas dirbti sunkiau nei įprastai, tai sukelia neigiamas pasekmes kūnui..
Jei nuovargio jausmas nepraeina ilgą laiką, yra pagrindo galvoti apie tai, kad kaltas gali būti kraujo krešulys rankoje, kojoje, smegenyse ar krūtinėje..
2. Galūnių patinimas
Kraujo krešulio vietoje gali būti patinimas ar patinimas. Jei rankoje ar kojoje yra kraujo krešulys, dėl blogos kraujotakos galūnė gali visiškai išsipūsti.
Tačiau paveikta sritis gali pakeisti spalvą, pasidaryti raudona arba mėlyna, sušilti ar niežėti. Ši padėtis yra labai pavojinga, nes bet kuriuo metu kraujo krešulys gali patekti į gyvybiškai svarbų organą. Taigi, pavyzdžiui, jei jis pateks į plaučius, jis sukels plaučių emboliją.
3. Sunkus kvėpavimas
Šis simptomas gali būti gana bauginantis, nes tai gali reikšti, kad kraujo krešulys persikėlė į plaučius. Pasak ekspertų, jei kvėpavimo sunkumus lydi nuolatinis kosulys, tai gali būti pirmasis plaučių embolijos požymis - vienos iš arterijų užsikimšimas plaučiuose..
Į šią situaciją reikia žiūrėti labai rimtai ir kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą..
4. Krūtinės skausmas ar skausmas kvėpuojant
Kaip minėta aukščiau, plaučių embolija yra mirtina liga. Jis atsiranda, kai kraujo krešulys, susiformavęs apatinėse galūnėse, patenka ir užkemša vieną iš plaučių kraujagyslių. Vienas pagrindinių simptomų yra krūtinės skausmas ir bendras kvėpavimo diskomfortas, dėl kurio jums gali būti sunku giliai įkvėpti..
Taip pat svarbu atsiminti, kad širdies skausmas taip pat gali reikšti, kad širdies srityje yra kraujo krešulys, ir tai gali sukelti širdies priepuolį..
5. Karščiavimas ir prakaitavimas
Šis simptomas labai dažnai pasireiškia inkstų tromboze..
Pagrindinis pavojus yra tai, kad kraujo krešulys gali trukdyti jūsų organizmui šalinti atliekas, dėl ko gali padidėti kraujospūdis ir net inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju kraujo krešulys inkstuose dažnai sukelia karščiavimą ar padidėjusį prakaitavimą..
Kraujo krešulio simptomai
6. Svaigulys ar alpimas
Krūtinės skausmo ir dusulio derinys gali sukelti galvos skausmą ir sukelti alpimą.
7. Greitas širdies plakimas
Jei jūsų širdies ritmas yra greitesnis, tai gali būti pavojingas plaučių embolijos simptomas. Kai kraujo krešulys pasiekia jūsų plaučius, trūksta deguonies, o jūsų širdis bando tai kompensuoti padidindama širdies plakimą. Tai yra įspėjamasis ženklas, kurio negalima ignoruoti..
8. Nepaaiškinamas kosulys
Jei turite kosulį, kartu su dusuliu ir pagreitėjusiu širdies plakimu, tai gali reikšti, kad jūsų kūne susidarė kraujo krešulys. Kosulį gali lydėti kraujas, ir tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.
Šį kosulį gali sukelti kraujo krešulys plaučiuose, kuris sukelia kvėpavimo takų užsikimšimą ir pasireiškia kaip kosulys..
9. Stiprus galvos skausmas
Daugelis žmonių kenčia nuo lėtinių galvos skausmų, tačiau skausmas dažnai būna stipresnis nei įprasta. Toks nepakeliamas skausmas gali jus visiškai neveikti, priversti jus į nieką nesigilinti..
Tačiau įprasti vaistai nuo galvos skausmo gali nepalengvinti simptomų. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti kraujo krešulio susidarymą smegenyse, kuris gali sukelti insultą..
10. Galūnės skausmas ar švelnumas
Labai sunku žinoti, kad turite kraujo krešulį be medicininių žinių, tačiau vienas iš labiausiai paplitusių šios problemos simptomų yra rankos ar kojos skausmas..
Jei skausmas nėra susijęs su trauma, skausmas gali įspėti apie giliųjų venų trombozę. Tokiu atveju spaudžiant ar liečiant paveiktą vietą, gali atsirasti skausmas. Norėdami atskirti jį nuo raumenų mėšlungio, atkreipkite dėmesį, ar skausmas nepalengvėja einant ar lenkiant koją. Jei taip, yra kraujo krešulio susidarymo galimybė.
Net jei vienoje kojoje yra kraujo krešulys, galite jausti skausmą abiejose kojose. Taip yra dėl to, kad bandote sumažinti diskomfortą vienoje kojoje, o kitą koją labiau apkrauti, o tai gali sukelti įtampą ir skausmą..
Kraujo krešulys venoje
11. Oda šiltai liečiama
Esant trombozei, odos temperatūra gali kisti, ypač toje vietoje, kur yra trombas. Pajusite, kad ši sritis yra šiltesnė.
Šis pojūtis atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, jį taip pat gali lydėti pūliavimas ir niežėjimas..
12. Raudoni dryžiai venose
Kraujo krešuliai gali sukelti raudonus dryželius, kurių ilgis yra venų ilgis ir kurie dažnai būna šilti. Kai juos liečiate, jie yra šiltesni už aplinkinę odą ir yra gana pastebimi. Galite juos suklaidinti dėl odos bėrimų ar mėlynių, tačiau jei jie yra šilti liesti, pasitarkite su gydytoju..
13. Skausmas veršeliuose
Kai kojose susidaro kraujo krešulys, blauzdos skausmas yra vienas iš bendrų simptomų. Skausmas dažnai painiojamas su raumenų spazmu ar mėšlungiu, todėl dėl šios priežasties pavojingo simptomo dažnai nepaisoma..
Tačiau skirtingai nuo priepuolio, kuris įvyksta staiga ir trunka kelias minutes, veršelių skausmas dėl kraujo krešulio didėja palaipsniui ir gali išlikti kelias dienas ar savaites..
14. Odos spalva
Paraudimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, susijusių su kraujo krešulio buvimu, ir dažniausiai jis atsiranda ten, kur yra kraujo krešulys. Tačiau bet koks kitas odos spalvos pasikeitimas taip pat turėtų jus įspėti. Pavyzdžiui, kraujo krešulio susidarymo sritis gali pasidaryti blyški dėl sumažėjusios kraujotakos.
Pablogėjus būklei, oda gali tapti melsva ir šaltesnė. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..
15. Jokių simptomų
Viena iš priežasčių, kodėl trombozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad dažnai nėra jokių prieš tai buvusių simptomų. Bent jau nėra jokių akivaizdžių požymių, reikalaujančių skubių vizitų pas gydytoją, ir, kol turime laiko apie juos sužinoti, nepataisomi atvejai atsitinka.
Dėl šios priežasties svarbu imtis prevencinių priemonių, kad taip neatsitiktų:
- venkite ilgai sėdėti vienoje vietoje,
- užsiimti fizine veikla,
- reguliuokite savo svorį ir stebėkite savo mitybą,
niekada nežinoti, kas yra trombozė. paskelbė econet.ru.
P.S. Ir atminkite, tiesiog keičiant savo vartojimą - kartu mes keičiame pasaulį! © econet
Ar jums patiko straipsnis? Tada palaikykite mus, spauskite:
Mirtis dėl atskirto kraujo krešulio
Mirtis nuo kraujo krešulio atsiranda per kelias minutes. Kraujo krešulys užkemša arteriją ir pasmerkia gyvybiškai svarbius organus mirčiai. Kraujo krešuliai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai kamščių kilmės vieta yra apatinės galūnės. Būtent kojų indai turi labiausiai stengtis, kad įveiktų sunkio jėgą ir užtikrintų normalią kraujo tėkmę. Kraujotakos sistemos darbo sutrikimai tampa pagrindinėmis trombozės ir mirties priežastimis dėl kraujo krešulio atsiskyrimo..
Trombo pobūdis
Kraujyje yra organizmui labai naudingų ląstelių - trombocitų. Be jų dalyvavimo, menkiausias įbrėžimas ar įpjovimas sukels kraujavimą ir neišvengiamą žmogaus mirtį. Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir, pažeidus kraujagyslės sienelę, „užsandarina“ žaizdą veikliosiomis medžiagomis, išsiskiriančiomis traumos metu. Atlikęs svarbią funkciją ir atkūręs sunaikinto sluoksnio vientisumą, trombas ištirpsta. Kai procesas vyksta ne pagal „planą“, dėl kitų kraujo ląstelių pritraukimo trombas toliau auga ir prilimpa prie kraujagyslės sienelės..
Mirtis dėl kraujo krešulio kelia pavojų žmogaus gyvybei, jei susiformavęs krešulys atitrūksta nuo jam pažįstamos vietos ir leidžiasi į nemokamą plaukimą - flotaciją. Didžiausią pavojų kelia dideli kraujo krešuliai, kurie pagal savo masę gali užblokuoti net didelių indų liumenus. Maži embrionai, pasitelkę kraujotaką, lengvai juda visame kūne, kai jų galinis taškas tampa arterijomis, maitinančiomis širdį, smegenis ar plaučius, organas pasmerktas deguonies badui ir miršta. Inkstai, žarnos, skrandis taip pat gali nukentėti nuo hipoksijos..
Veiksniai, provokuojantys kraujo krešulių susidarymą
Kraujo krešulių rizikos grupę sudaro moterys po menopauzės ir vyrai po 40 metų. Šie veiksniai prisideda prie patologinio proceso pradžios:
- padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje, kuris provokuoja hiperkoaguliacijos vystymąsi - didelis kraujo krešumo laipsnis, organizmas neturi laiko susidoroti su daugybe įstrigusių ląstelių, kurios pamažu kaupiasi ir didėja;
- kraujagyslių sienelių mechaniniai sužalojimai, tiek išoriniai - kritimas, šokas, tiek vidiniai - sienos struktūros pažeidimai dėl uždegimo, plyšimo, susiaurėjimo, chirurginių manipuliacijų;
- kraujo stagnacija dėl ilgo žmogaus nejudėjimo būsenos, būdingo pacientams, gulintiems lovoje, ir tiems, kurie pagal profesiją ir profesiją dažniausiai turi būti sėdimoje ar stovinčioje padėtyje;
- infekcinės ir lėtinės patologijos: cukrinis diabetas, hipertenzija, aterosklerozė, venų varikozė, širdies aritmija, piktybiniai navikai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir kavos gėrimais, persivalgymas ir antsvoris, rūkymas.
Svarbu! Trombozė ir mirtis dėl kraujo krešulio atsiskyrimo gali būti reguliaraus kontracepcijos ir kitų vaistų, didinančių estrogeno kiekį kraujyje, vartojimo pasekmė. Dėl šio moteriško hormono perteklius kraujas tampa klampus ir tirštas, o tai yra palanki aplinka susidaryti trombams..
Dėl ko atsiskiria kraujo krešulys ir kokios yra pasekmės
Susidaręs kraujo krešulys iš pradžių yra laisva masė, tačiau laikui bėgant jis auga, tirštėja ir jo atsiskyrimas nuo venos ar arterijos tampa neišvengiamas. Trombas palieka įprastą vietą, kai indo, kuriame jis fiksuotas, ertmėje lieka liumenas. Kraujas, judėdamas dideliu greičiu, nuplėšia krešulį ir siunčia jį „keliauti“ per visą kūną dideliais atstumais.
Labai sunku numatyti pavojingą momentą ir išvengti mirties nuo kraujo krešulio, atsiskyrimas ir užsikimšimas gali įvykti net dėl vieno staigaus judesio, aukštos temperatūros ir aukšto kraujospūdžio..
Laisvai judantys krešuliai gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujotaką. Mirties požymiai dėl kraujo krešulio priklauso nuo to, kurioje žmogaus kūno vietoje kamštis pataikė į butelio kaklelį ir užkimšo indą. Dažniausiai nuplėštas kraujo krešulys miršta akimirksniu, jei jis paveikia šiuos organus:
- smegenys - insultas pasireiškia stipriais galvos skausmais, sutrikusia kalba ir regėjimu, motorinės veiklos praradimu, veido raumenų asimetrija;
- plaučiai - plaučių tromboembolija pasireiškia staigiu dusuliu, staigiu slėgio kritimu, melsva oda, traukuliais;
- žarnynas - mėšlungis pilvo srityje, vėmimas, sumaišytas su tulžimi ir krauju, širdies plakimas.
Miokardo infarktas išsivysto, kai širdyje atsirado kraujo krešulys, mirtis įvyksta dėl to, kad vainikinės kraujagyslės nustoja tiekti kraują su maistinėmis medžiagomis į širdies raumenį ir jis miršta. Išemijos po mirties nuo širdies krešulio požymiai yra diskomfortas ir spaudžiamas skausmas krūtinėje, sklindantis po pečių ašmenimis, kakle, rankose, pilve, blyškumas ir alpimas..
Galūnių kraujagyslių pažeidimo pasekmės negydant gydymo - gangrena, audinių nekrozė, amputacija, negalia ar mirtis.
Pastaba. Mirties priežastis, dėl kraujo krešulio, atsiskyrusio nuo venos, yra sustingę procesai, sukeliantys aplinkinių audinių uždegimą ir patinimą, po kurių sepsis. Tačiau embolija dažnai pažeidžia arterijas, kur didesnis kraujo greitis neleidžia trombui ilgai išlikti nejudančiam..
Profilaktinės priemonės nuo trombų susidarymo
Mirties simptomai, kai nutrūksta kraujo krešulys, turėtų būti priežastis nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta negrįžtamų patologinių kūno pokyčių. Deja, didelis mirčių skaičius rodo, kad ne visada įmanoma laiku atvykti į pagalbą žmogui ir išvengti tragiškų padarinių, beveik neįmanoma namuose atlikti tinkamų gaivinimo veiksmų. Per 10 sekundžių po bado deguonimi širdis pradeda trūkti mitybos ir nustoja tiekti pakankamai organų kitiems organams.
Įvesti reikiamą antikoaguliantų dozę arba chirurginiu būdu pašalinti kraujo krešulį yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai gyvybiškai svarbių organų nekrozės procesas dar nevėlu sustoti..
Laiku aptikęs problemą, flebologas skiria kompleksinį gydymą. Prevencija ypač svarbi žmonėms, rizikuojantiems ar turintiems artimųjų savo šeimoje, sergantiems varikoze. Jei tyrimas patvirtino padidėjusio krešėjimo tendenciją ir kitų požymių, galinčių sukelti kraujo krešulio mirtį, gydymą sudaro lentelėje nurodytų priemonių atlikimas..
Vaistai kraujo apytakai gerinti, kraujagyslėms stiprinti, uždegimui, spazmui ir skausmui malšinti. Vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitamino K.
Momentinė kraujo krešulio mirtis atima 80% žmonių, kuriems šiuolaikinė medicina negali padėti. Ligos klastingumas slypi tame, kad kraujagyslių ertmėje susidaręs krešulys gali paskelbti apie savo egzistavimą tik paskutinę akimirką. Norint nesuteikti galimybės pavojingai patologijai atimti sveikatą ar gyvybę, būtina įvertinti grėsmės laipsnį ir atlikti profesionalią diagnostiką, vadovaujantis gydančio gydytojo nurodymais..
Kraujo krešulys, galintis akimirksniu nužudyti: 15 pavojingų ženklų
Trombozė yra kraujo krešulio susidarymas. Tromboflebitas yra trombozė su venų sienelių uždegimu ir krešulio susidarymu, kuris uždaro jo liumeną..
Pavojingiausia trombozės komplikacija yra tromboembolija, tai yra kraujotakos užsikimšimas. Kai jie sako, kad žmogus turi „trombą“ - tai reiškia, kad kraujo krešulys atsiskyrė nuo kraujagyslės sienos ir grasina užblokuoti veną ar arteriją, paliekant organus be deguonies.
„Tačiau dažniausiai trombai neišnyksta, bet susidaro ten, kur ant indo sienelių jau yra aterosklerozinių apnašų. Dėl to greitai augantis kraujo krešulys blokuoja kraujagyslių liumenus, kuriuos jau susiaurina apnašos, ir žmogus patiria didelį miokardo infarktą, kuris dažniausiai baigiasi mirtimi “, -„ Argumentus ir faktus “aiškino Rusijos mokslų akademijos korespondentas profesorius Simonas Matskeplishvili, Maskvos valstybinio universiteto klinikos direktoriaus pavaduotojas. V. Lomonosovas.
Pavojingiausias yra plaučių, smegenų ir širdies kraujagyslių užsikimšimas.
Trombų susidarymas. Iliustracija „Wikimedia“
Kraujo krešulių kraujagyslėse prevencija ir gydymas
Kraujo krešuliai gali atsirasti bet kuriam asmeniui, tačiau yra rizikos grupių, kuriose jų atsiradimo tikimybė yra labai didelė:
- kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų;
- kenčia nuo kitų ligų (cukrinis diabetas, navikinės ligos, alkoholizmas, hemorojus);
- padidėjęs svoris;
- nėštumas;
- amžius po 45 metų;
- reguliariai vartoti hormoninius vaistus (įskaitant „Viagra“ klasę, kontraceptikus ir kt.);
- kenčia nuo hipodinamijos.
Šioms grupėms pirmiausia turėtų būti taikoma trombozės prevencija..
Ir, beje, tai nėra taip sunku: judėjimas ir tinkama mityba gali jus apsaugoti nuo kraujo krešulių atsiradimo, net jei jums gresia pavojus.
Antitrombozinis judėjimas
- Kasdieniai 3 km pasivaikščiojimai per dieną garantuoja jus nuo kraujo krešulių. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite vaikščioti kiekvieną dieną, pabandykite vaikščioti bent savaitgaliais - bendras vaikščiojimo laikas neturėtų būti trumpesnis nei 3 valandos (bet geriausia 5-6 valandos) per savaitę. Priklausomai nuo jūsų temperamento ir sveikatos būklės, jūs galite vaikščioti skirtingais būdais:
- lėtas pasivaikščiojimas (įskaitant „skandinaviškąjį“ su slidinėjimo lazdomis);
- energingas ėjimas;
- bėgiojimas, po kurio einama.
- Ėjimas laiptais aukštyn ir žemyn - mažiausiai 5 aukštai per dieną labai silpniems ir ne mažiau kaip 10 normalios sveikatos aukštų:
- jei jaučiatės visiškai blogai, tada galite eiti tik laiptais bent 10 aukštų per dieną;
- atsigauti po sunkios ligos (pvz., širdies priepuolio) - aritminis ėjimas laiptais (4 žingsniai pakaitomis vyksta dešinė-kairė-dešinė-kairė kojos, tada mes atsistojame ant laiptelio dviem kojomis ir tada keičiame kojas: kairė-dešinė-kairė-dešinė ir kt.). nuolat keičiant kojas) ir įprastas lėtas nusileidimas žemyn;
- su nutukimu be rimtų širdies patologijų - lėtai padidinkite grindų skaičių nuo 2 iki 30 per dieną (bent 8 aukštai vienu metu), pridedant 1–2 aukštus per savaitę, tai leis jums sklandžiai mesti svorį ir pagerinti kraujagysles.
- Įprasta kasdienė mankšta. Pratimų rinkinį geriau derinti su kineziterapeutu, atsižvelgiant į kitų organų ir sistemų sveikatos būklę.
Dieta nuo trombozės
Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, specialios dietos nereikia.
Tačiau vanduo ir antitromboziniai maisto produktai vis tiek turėtų būti įtraukti į jūsų racioną. Yra šimtmečių įrodyta, todėl populiarūs liaudies gynimo būdai, įskaitant
Vandens - žmonėms iš rizikos grupių turėtų būti pakankamas kiekis. Daugelis iš mūsų per dieną išgeria mažiau nei įprastai, ir dėl to padidėja kraujo tankis ir susidaro trombai:
- suaugęs asmuo turi išgerti ne mažiau kaip 2–2,5 litro vandens per dieną (neskaičiuojant skysčių, esančių vaisiuose, daržovėse ir kitame maiste) - mineralinės, paprastųjų ar žolelių arbatos pavidalu, šviežiai spaustų sulčių (ne daugiau kaip 1 stiklinė per dieną);
- bet kokie gazuoti ir saldinti gėrimai (kola, gaivieji gėrimai ir kt.) turėtų būti neįtraukiami į racioną.
Maistas - svarbu į savo dienos racioną įtraukti bent vieną iš šių maisto produktų, kurie skystina kraują ir absorbuoja kraujo krešulius
- imbieras (efektyviausias kraujo krešulių prevencijos produktas) - ištirpinkite pupelės dydžio šviežios šaknies gabalėlį arba įpilkite į salotas porcijos dydžio graikinio riešuto arba 1 puodelį imbiero arbatos (1 šaukštas tarkuotos šaknies užpilkite 1 stikline vandens, virkite 5 minutes, galima gerti su medumi ir citrina),
- bet kokias salotas su linų sėmenų ar alyvuogių aliejumi;
- raudonos ir mėlynos uogos (avietės, mėlynės, spanguolės, vyšnios, vyšnios ir kt.);
- burokėliai, pomidorai, pomidorų sultys;
- avižiniai dribsniai arba muslis;
- žuvies riebalai;
- citrusiniai vaisiai (citrinos, apelsinai, mandarinai, greipfrutai, liepa ir kt.);
- svogūnų česnakai;
- raudoni pipirai (švieži ir miltelių pavidalo - saldūs ir karšti).
Turėtumėte žymiai sumažinti suvartojimą arba vengti maisto produktų, kurie sutirština ir padidina kraujo klampumą:
1 | sultiniai iš mėsos, paukštienos ir mėsos subproduktų; |
2 | dešros, rūkyta mėsa, želė mėsa, želė; |
3 | bet kokios šviežios, ypač baltos duonos; |
4 | daugybė uogų ir vaisių (rožių klubai, raudonieji ir aronijos, viburnum) ir patiekalai iš jų; |
penki | ankštiniai, ypač lęšiai; |
6 | bulvės, špinatai; |
7 | bananai, mango; |
8 | daugybė prieskonių (kalendra, kalendra, bazilikas, petražolės, krapai). |
Taip pat turėtumėte apriboti arbatas, nuovirus, užpilas ir tinktūras iš vaistinių augalų (galite jų vartoti, tačiau ribotą laiką ir būtinai įtraukite į racioną daugiau kraują skystinančių produktų):
- Jonažolė;
- kraujažolė;
- kukurūzų šilkas;
- aukštaitis yra pochechuy;
- valerijonas;
- motininė košė;
- piemens rankinė;
- burna;
- varnalėša;
- bjaurus;
- asiūklis;
- dilgėlė;
- Ąžuolo žievė.
Jei įmanoma, patartina apriboti maisto produktų, vaistų ir žolelių, turinčių diuretikų poveikį (pvz., Kavos), vartojimą, taip pat vartoti hormoninius vaistus (pavyzdžiui, moterims trombozė pasireiškia dėl kontracepcijos priemonių, o vyrams - dėl vaistų, kurie padidina potenciją). Be to, rūkymas, alkoholis ir padidėjęs druskos vartojimas sukelia kraujo krešulius..
Efektai
Paprastai kraujo krešulio atskyrimas sukelia labai nepalankias pasekmes. Jei kraujo krešulys patenka į arteriją, tada žmogui išsivysto sunkios patologijos. Pavyzdžiui, insultas, širdies priepuolis, mezenteralinė trombozė, gangrena, plaučių embolija. Tuo pačiu metu, kartais, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jums to reikia.
Jame yra sėklų ir amarų sulčių bei kitų natūralių ingredientų, kurie veiksmingai kovoja su kraujo krešuliais, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, normalizuoja venų tonusą, valo kraują ir limfą, apsaugo nuo cholesterolio plokštelių nusėdimo ir gerina bendrą organizmo būklę. Tuo pačiu metu naudojami tik natūralūs komponentai, jokių chemikalų ir hormonų!
Kai trombas patenka į plaučių arteriją, remiantis statistika, 30–35% atvejų paciento mirtis įvyksta nedelsiant. Dėl žarnyno trombozės pirmojoje stadijoje būdingi nedideli simptomai, ir paprastai pacientai pas gydytojus lankosi vėlai. Tuomet jau vystosi žarnyno nekrozė ir būtina chirurginė operacija..
Esant mažų kraujagyslių šakų trombozei, prognozė yra gana palanki, o po kompleksinio gydymo viskas praeina ir žmogus gali gyventi normalų gyvenimą.
Nauja informacija: ar galima sportuoti sergant tromboflebitu?
Bet jei medicininė pagalba bus suteikta laiku, tada ji gali nepasirodyti. Tokiu atveju gali būti tranzistoriaus išeminis priepuolis. Po insulto pasekmės gali atsirasti dėl atminties praradimo, vienos kūno pusės paralyžiaus, pablogėjusios kalbos ir regėjimo funkcijos ir kt..
Esant vainikinių arterijų trombozei, pirmiausia išsivysto širdies nepakankamumas, o jei per šį laikotarpį medicininė pagalba nėra teikiama, tada ištinka miokardo infarktas. Dėl šio pralaimėjimo dažnai įvyksta mirtis.
Ar vis dar manote, kad neįmanoma visiškai išgydyti?
Ar ilgą laiką jus kankino sunkumas kojose ir edema, sustiprėjanti dienos pabaigoje, nuolatiniai galvos skausmai, migrena, stiprus dusulys esant menkiausiam fiziniam krūviui ir visa tai, be to, ryški HIPERTENSIJA? Ar žinojai, kad visi šie simptomai gali rodyti padidėjusį CHOLESTEROL kiekį organizme, dėl kurio gali atsirasti THROMBUS?
Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, kova su patologija nėra jūsų pusėje. Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar galima toleruoti visus šiuos simptomus? O kiek pinigų ir laiko jau „išleidote“ neefektyviam simptomų gydymui, o ne pačiai ligai? Juk teisingiau yra gydyti ne ligos simptomus, o pačią ligą! Sutinku?
Medicininė pagalba dėl staigios mirties
Paprastai dauguma netikėto širdies sustojimo atvejų įvyksta už ligoninės sienų. Dėl šios priežasties labai svarbu įsisavinti greitosios medicinos pagalbos teikimo techniką staiga pradėjus klinikinę mirtį. Tai ypač pasakytina apie visuomenės dalykus, kurie dėl savo oficialių pareigų turi kontaktą su daugybe žmonių. Atminkite, kad gerai atlikti gaivinimo veiksmai iškart po širdies sustojimo simptomų atsiradimo padės nusipirkti laiko prieš atvykstant medicinos darbuotojams.
Skubi priežiūra
Pagrindinė nesąmoningų asmenų problema yra kvėpavimo takų užsikimšimas su liežuvio šaknimi ir epiglotai dėl raumenų atonijos. Turiu pasakyti, kad ši būklė vystosi bet kurioje kūno padėtyje, o pakreipus galvą į priekį, ji vystosi 100% atvejų. Todėl pirmiausia reikia užtikrinti tinkamą kvėpavimo takų nepralaidumą. Šiuo tikslu būtina naudoti trigubą P. Safaro techniką, susidedančią iš šių nuoseklių veiksmų:
- Mesti atgal galvą;
- Apatinio žandikaulio judėjimas į priekį;
- Burnos atidarymas.
Kai kvėpavimo takai patenkinami, turėtumėte pereiti prie dirbtinės ventiliacijos (ALV). Teikiant pirmąją pagalbą, ši priemonė atliekama taikant procedūrą „nuo burnos iki burnos“. Taigi, viena ranka yra ant aukos kaktos, o kita - čiupo nosį. Tada gaivintojas pritvirtina savo lūpas aplink atgaivinamo žmogaus burną ir pučia oru, tuo pačiu kontroliuodamas paciento krūtinės apimtį. Kai jis yra matomai pakeltas, turite atlaisvinti aukos burną, suteikdami jam galimybę pasyviai iškvėpti.
Kitame etape atliekamas dirbtinis kraujo apytakos palaikymas, kuriam naudojamas netiesioginio širdies masažo atlikimo algoritmas arba krūtinės ląstos suspaudimas. Šiuo tikslu būtina tinkamai paguldyti atgaivintą asmenį ant lygaus paviršiaus. Toliau reikia nustatyti suspaudimo taškus: palpuojant xiphoid procesą ir nukrypstant nuo jo dviem skersiniais pirštais į viršų.
Ranka turi būti dedama ant krūtinkaulio vidurinės ir apatinės dalies krašto taip, kad pirštai būtų lygiagrečiai šonkauliams. Trūkčiojimas atliekamas galūnėmis ištiesintomis alkūnėmis. Krūtinės ląstos suspaudimas atliekamas 100 paspaudimų per minutę dažniu, atliekant dirbtinę ventiliaciją. Drebėjimo gylis yra apie 4-5 cm. Širdies veiklą atkuriančias priemones reikia nutraukti, jei:
- Pagrindinėse arterijose pasirodė pulsas.
- Atlikti veiksmai nedaro norimo efekto per 30 minučių. Išimtys yra šios sąlygos, dėl kurių reikia pratęsti gaivinimą:
- hipotermija;
- paskendimas;
- narkotikų perdozavimas;
- elektros sužalojimas.
Gaivinimo priemonės
Šiandien CPR koncepcija grindžiama griežtomis taisyklėmis, užtikrinančiomis visišką veiklos saugumą žmogaus gyvybei. Be to, pateikiamas ir moksliškai pagrįstas gaivintojo veiksmų algoritmas staigaus širdies sustojimo ar staigaus kvėpavimo funkcijos praradimo atvejais. Plėtojant šias būsenas, svarbiausią vaidmenį vaidina laikas: tik kelios minutės atskiria žmogų nuo mirties. Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas apima šiuos veiksmus:
- Aukos būklės nustatymas, remiantis kuria pasirenkamas atgaivinimui būtinų priemonių diapazonas;
- Ankstyvasis CPR, apimantis dvi procedūras: krūtinės ląstos suspaudimą ir mechaninę ventiliaciją.
- Jei antrasis etapas neveiksmingas, jie pereina prie defibriliacijos. Procedūra apima širdies raumens veikimą elektriniu impulsu. Tokiu atveju nuolatinės srovės iškrova turėtų būti vykdoma tik tuo atveju, jei elektrodai yra tinkamai išdėstyti ir jei jie gerai liečiasi su aukos oda..
- Paprastai šiame etape aukai teikiama specializuota medicinos pagalba, įskaitant šias ankstyvo gydymo priemones:
- dirbtinė plaučių ventiliacija su trachėjos intubacija;
- narkotikų palaikymas, apimantis:
- katecholaminai (adrenalinas, atropinas);
- antidiureziniai hormonai (vazopresinas);
- antiaritminiai vaistai (Cordaron, Lidocaine);
- fibrinoliziniai agentai (streptokinazės).
- į veną lašinamas elektrolitų arba buferinių tirpalų (pavyzdžiui, natrio bikarbonatas suleidžiamas su acidoze)
Kraujo krešulių priežastys
Trombas yra patologinis kraujo krešulys, kuris žmogaus gyvenimo metu susidaro venos ar arterijos spindyje ir pritvirtinamas prie jo sienos. Atsižvelgiant į struktūrą, išskiriami keli tipai:
- balta - susidaro labai lėtai arterijose, susideda iš trombocitų, leukocitų, fibrino;
- raudona - be to, kas aprašyta aukščiau, įeina eritrocitai ir susidaro venose su lėta kraujotaka;
- sluoksniuotas - jie apima balto ir raudono kraujo krešulio elementus, tokie kraujo krešuliai atsiranda širdyje, aortoje, arterijose;
- hialinas - apima sunaikintus trombocitus, fibriną, plazmos baltymus, dažniau atsiranda mažuose induose.
Kraujo krešulių atsiradimo priežastys yra įvairios. Visų pirma, šis procesas yra apsauginė organizmo reakcija, reikalinga sustabdyti kraujavimą. Todėl, indo uždegimui, jo sužalojimui ar injekcijai nustatyti, gali atsirasti lašintuvas, kraujo krešulys - trombas. Sveikam žmogui jis greitai ištirpsta nenaudojant jokių vaistų. Tačiau esant tam tikriems patologiniams pokyčiams krešulys ne rezorbuojasi, atvirkščiai, jis tampa peraugęs į trombines mases ir ilgainiui gali išnykti. Kraujo krešulių susidarymo sąlygos yra šios:
- kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimas;
- padidėjęs kraujo klampumas;
- lėtėja kraujotaka.
Daugelis ligų gali sukelti trombozę, tačiau didžiąją dalį atvejų šį procesą išprovokuoja pažengusių varikozė ir kraujagyslių aterosklerozė..
Taip pat kraujo krešėjimo sutrikimai ir tirštėjimas dažnai pasireiškia sergant širdies patologijomis, autoimuninėmis ir navikinėmis ligomis, genetiniais defektais, cukriniu diabetu ir kt. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas, rūkymas, dehidracija ir kiti veiksniai dažnai išprovokuoja kraujo krešėjimą.
Patologijos mechanizmas ir priežastys
Pabandykime išsiaiškinti, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis atsiranda. Tankių kraujo formacijų agregacija yra vienas iš hemostazės mechanizmų - biologinė sistema, palaikanti kraują skystoje būsenoje ir užkertanti kelią kraujavimui, jei mechaniškai pažeidžiamos venos ar arterijos..
Kraujo krešulio susidarymas venoje (trombozė) yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama palaikyti ar atkurti indo vientisumą. Jos pažeidimo vietoje yra vietinis trombocitų suskaidymas ir trombino - fermento, aktyvinančio kraujo krešėjimo procesą, kaupimasis. Veikiant trombinui, fibrinogenas, esantis biologiniame skystyje, virsta fibrinu - didelės molekulinės masės baltymu, kurio skaidulos sudaro kraujo krešulio pagrindą..
Susidaręs trombas yra tvirtai pritvirtintas prie venos sienelės sužalojimo vietoje, ją hermetiškai užkemšant. Susiformavusio venų tinklo ląstelėse pamažu kaupiasi kraujo ląstelės. Normaliomis sąlygomis struktūra sutirštėja ir tampa kraujagyslių sienos dalimi.
Tačiau dėl padidėjusio kraujo krešėjimo nepažeistose kraujagyslėse gali susidaryti fibrinas. Pagrindinės hiperkoaguliacijos priežastys:
- Venų išsiplėtimas;
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- Endokrininiai sutrikimai, cukrinis diabetas;
- Nestabilus kraujospūdis;
- Alerginės reakcijos;
- Sunkus apsinuodijimas, ilgalaikis toksinų poveikis kūnui;
- Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- Nesveikas gyvenimo būdas;
- Stresas, lydimas reguliaraus adrenalino išsiskyrimo, kuris sulėtina kraujo krešėjimą.
Kraujo krešulių priežastys
Kraujo krešuliai gali būti stebimi visose kraujagyslėse - venose, arterijose ir pačios širdies viduje.
Pagrindinės jų išvaizdos priežastys:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
Paprastai dėl to kaltas paveldimumas, tai yra, kai kuriems žmonėms būdingas genetinis polinkis susidaryti kraujo krešuliams. Tačiau kai kurios virusinės ar bakterinės ligos, vartojant tam tikrus vaistus, gali sukelti tą patį rezultatą.. - Netinkama cirkuliacija.
Dažniausiai tokios problemos pastebimos žmonėms, linkusiems į venų varikozę - ypač esant kojų venų varikozei. - Vidinės indo sienelės pažeidimas.
Tai gali atsitikti dėl tam tikrų cheminių medžiagų patekimo į kraują, dėl išorinio mechaninio poveikio arba ją gali išprovokuoti bakterijos ir virusai..
Kita kraujo krešulių atsiradimo priežastis
- cholesterolio sankaupos. Tai būdinga kraujo krešuliams, kurie susidaro arterijose. Cholesterolio apnašos prilimpa prie kraujagyslės sienos, ją sugadina ir vėliau tampa kraujo krešulio susidarymo vieta.
Kraujo krešulių atsiradimas venose paprastai lydimas veninės sienos pažeidimo. Ši būklė atsiranda, pavyzdžiui, sergant tromboflebitu..
Žmonėms, patyrusiems širdies smūgį, ir tiems, kuriems buvo atlikta širdies operacija, gresia kraujo krešulių susidarymas tiesiai širdies ertmėje.
Etiologija ir būdingi trombozės požymiai
Žmogaus kūne yra net 13 medžiagų ir fermentų, atsakingų už trombų susidarymą. Kiekvienam jų yra junginių, kurie neutralizuoja krešėjimo procesą. Jų paskirtis - palaikyti kraują pastoviai skystu pavidalu, užkertant kelią kraujo krešulių atsiradimui.
Šios medžiagos yra pagrindiniai antikoaguliantai..
- Antikoaguliantai. Tai junginiai, trukdantys gaminti fibriną. Jie taip pat gali būti suskirstyti į 2 grupes..
- pirminis. Visada yra kraujyje, neleidžiant trombocitams per daug jungtis. Pavyzdžiui, heparinas, antitrombinas III, a1 - antitripsinas;
vidurinis. Susidaro tuo metu, kai kraujas jau pradeda krešėti ir sustabdo šį procesą. Pavyzdžiui, auto-II antikoaguliantas;
Liga turi daug klinikinių apraiškų, priklausomai nuo formos, tačiau du simptomai būdingi visiems.
- Prasideda stiprus sprogimo skausmas.
- Paraudimo ir patinimo atsiradimas.
Bendra sveikatos būklė beveik nesikeičia. Reikėtų pažymėti, kad paprastai liga dažniausiai būna besimptomė, o kraujo krešulys ilgainiui tampa mirties priežastimi, pavyzdžiui, sergant plaučių embolija..
Vis dėlto manoma, kad tai labiau moterų liga, nes ją lengvai išprovokuoja vartojamos hormoninės medžiagos ir gimdantis vaikas. Mes neturime pamiršti, kad antsvorio turintys žmonės yra jautrūs trombozei, taip pat vyresnio nei 40 metų amžiaus žmonės..
Mikrotrombi gali atsirasti bet kuriame laive, tačiau kojų venos dažniausiai yra jų taikinys. Kraujo krešuliai yra prie sienos arba visiškai uždengia kraujagyslės liumeną.
Apskritai, kraujo krešulių atsiradimas yra gynyba nuo kraujo netekimo. Jei sutrinka krešėjimo sistemos darbas, atsiranda patologinių kraujo krešulių.
Kaip minėta aukščiau, kojos yra pagrindiniai kraujo krešulių taikymo tikslai, todėl patartina išanalizuoti šios konkrečios patologijos klasifikaciją. Kojų venų trombozė yra padalinta į 2 grupes, atsižvelgiant į paveiktų venų gylį, simptomai ir priežastys bus aptariami žemiau.
Kraujo krešuliui pasireiškė simptomai, neatidėliotina pagalba, trombozės tipai
- pagal trombo vietą kraujagyslės viduje: parietalinė (prailginta, pailga ir gleivinė), centrinė ir okliuzinė;
- apie ugdymo patogenezę: baltas, krešėjęs, mišrus;
- pagal lokalizaciją: arterinis, veninis, vagus, suformuotas mažuose induose.
Kraujo krešulio susidarymas vainikinėse arterijose be visiško kraujagyslės užsikimšimo sukelia vainikinių arterijų ligą. Jo simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, aritmija ir nuovargis. Jei trombas visiškai užkemša vainikinių kraujagyslių spindį, išsivysto miokardo infarktas. Dažnai jo požymiai yra ūmus skausmas už krūtinkaulio, kurio nesustabdo nitroglicerinas, kvėpavimo nepakankamumas, aštrus odos blyškumas.
Kai kojų kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, šios būklės simptomai gali būti stiprus pažeistos kojos skausmas ir mėlyni galūnių spalvos pokyčiai, odos hipertermija užkimšto indo srityje..
Žarnyno trombozė dažniausiai yra dažna aterosklerozės komplikacija. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo kraujo krešulio atsiskyrimą. Nekrozės židinių susidarymas yra lydimas klinikinių intoksikacijos požymių. Šios būklės rezultatas yra peritonitas, pavojingas sergant sepsiu ir mirtimi..
Ką daryti, jei kraujo krešulys pasidaro? Reikia pasakyti, kad neįmanoma suteikti tinkamos pagalbos asmeniui, turinčiam tokį klinikinį vaizdą namuose. Todėl reikia iškviesti greitąją pagalbą. Neatidėliotiną medicininį gydymą sudaro antikoaguliantų vartojimas. Paprastai skiriamas heparinas arba veiksmingesni jo analogai Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.
Tačiau dėl vidinio kraujavimo pavojaus šiuos vaistus reikia vartoti tik ligoninėje, individualiai parinkus dozes. Susidariusiems krešuliams ištirpinti, pacientui švirkščiama fibrinolitikų (streptokinazės, Thromboflux, Fibrinolizino). Kai reikalinga skubi priežiūra, kraujo krešulys pašalinamas kateteriu.
Kraujo krešulio atsiskyrimo požymiai
Daugeliui pacientų, sergančių tromboze, rūpi, kaip jaučiasi žmogus, kai atsiranda kraujo krešulys. Dažniausi širdies ir plaučių pažeidimo simptomai:
- Aštrus krūtinės skausmas;
- Dusulys, negalėjimas giliai įkvėpti;
- Sausas kosulys, kartais lydimas hemoptizės;
- Sąmonės sumišimas, alpimas.
Vidaus organų venų užsikimšimas gali būti išreikštas virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmais. Visas ūmias būkles lydi baimės, panikos jausmas. Neįmanoma teigiamai atsakyti į klausimą, ar įmanoma išgelbėti žmogų, jei širdies, plaučių, žarnyno ar inkstų srityje atsirado kraujo krešulys. Dauguma diagnozuotų didelių venų ir arterijų užsikimšimo atvejų baigiasi mirtimi ar negalia.
Pavojingiausia būklė yra smegenų pažeidimas. Insultas pasižymi galvos svaigimu ir galvos skausmu, daliniu klausos praradimu, kalbos sutrikimu, vienašaliu ar dvišaliu galūnių paralyžiumi..
Pagrindiniai atsitikusio krešulio kojoje požymiai:
- Įvairaus intensyvumo diskomfortas ir skausmas;
- Sunkus kojos patinimas žemiau kelio;
- Vietinis temperatūros sumažėjimas ar padidėjimas;
- Odos tono pokytis (nuotraukoje matomas blyškumas, cianozė, paraudimas palei paveiktą indą);
- Vidutinis eisenos sutrikimas, protarpinis užkimimas.
Pažeidus paviršines venas, prie pagrindinių trombo simptomų pridedama skausmingo sutankinimo palpacija apatinės kojos ar pėdos srityje. Daugelis pacientų skundžiasi sunkumo jausmu kojose, mėšlungiu ir tirpimu. Po kurio laiko pažeistos galūnės oda pradeda nulupti ir patamsėti. Jei negydomas, išsivysto nusilpusio audinio ir gangrenos nekrozė.
Dažnai sunku suprasti, kad kojoje atsirado kraujo krešulys, nes patologiniai simptomai gali būti silpno intensyvumo ir laipsniškai didėti. Tačiau jei yra įtarimas dėl kraujagyslių užsikimšimo ar pakitusios galūnės išvaizdos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..
Ligos priežastys
Ūminis tromboflebitas yra retas reiškinys, kad jam susiformuoti reikia iš karto keleto privalomų veiksnių, būtent:
Nauja informacija: Gimnastika nuo varikozinių kojų venų, pasak Bubnovskio
- Infekcijos buvimas. Ūminio tromboflebito priežastis gali būti patogeno perkėlimas iš lėtinių židinių su kraujo tekėjimu. Tokios ligos pirmtakai gali būti: sepsis, vidurių šiltinė, tuberkuliozė, endokarditas ir kt. Taip pat galimas autoimuninis procesas (neinfekcinis), uždegimas alerginių reakcijų atveju ar padidėjęs organizmo jautrumas.
- Veninės sienos struktūros pažeidimas. Tai gali atsitikti dėl mechaninio suspaudimo arba dėl traumos..
- Kraujo biocheminės sudėties ir klampumo pokyčiai. Atsiranda esant dehidratacijai (gausus vėmimas, viduriavimas arba išgėrus daug diuretikų).
- Lėtėja kraujo tėkmės greitis. Dėl šios priežasties galimas lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimas, o dėl to - venų varikozė. Kraujo krešulio susidarymui tai yra optimalios sąlygos.
Daugiau nei 30% suaugusiųjų kenčia nuo įvairių formų tromboflebito ligos. Rizikos grupei priskiriami pagyvenę žmonės, žmonės, patyrę apatinių galūnių traumas, nėščios moterys, pacientai pooperaciniu laikotarpiu, nutukę ir vartojantys hormoninius vaistus, taip pat asmenys, kurių organizmas yra veikiamas stiprios fizinės įtampos..
Kraujo krešulių rūšys
Yra 2 pagrindinės okliuzinių veiksnių formos, dėl kurių kraujagyslė gali užsikimšti, - embolė ir trombas. Dažniausia embolės atsiradimo priežastis yra aterosklerozinė liga, kai arterijos spindyje atsiranda riebalų-cholesterolio apnašos, todėl arterijų trombozė daugeliu atvejų yra didelių kraujo kamienų embolijos pasekmė. Antruoju atveju okliuziją sukelia kraujo krešulys su skirtingu kraujo ląstelių deriniu, kuris dažniausiai susidaro veninėje kraujotakos sistemoje (80% atvejų)..
Atsižvelgiant į susidarymo vietą ir sudėtį, galimi šie intravaskulinių krešulių tipai:
- Balta (susiformavusi arterijoje, trombo pagrindas yra baltoji kraujo dalis - leukocitai ir plazmos baltymai);
- Raudona (trombai susidaro venose daugiausia iš raudonosios dalies ląstelių - eritrocitų);
- Mišrus (kraujo krešulio organizavimas vyksta dalyvaujant visoms kraujo ląstelėms);
- Hialinas (mikrovaskulinis okliuzija dėl mažų kraujo krešulių, atsirandančių dėl rimtų kraujo krešėjimo sutrikimų fone);
- Navikas ir septinis (trombo pagrindas yra metastazės arba mikrobų ląstelių sankaupos).
Pagrindiniai trombo ir pomirtinio krešulio skirtumai yra parietalinis prisitvirtinimas, nelygi forma, tanki struktūra. Svarbus bet kurio tipo trombozės patogenezinis veiksnys yra krešulio susidarymas in vivo, kuris yra vienas iš žmogaus kūno gynybos mechanizmų, turintis didelę kraujavimo riziką. Aterotrombozė yra didžiųjų arterijų, turinčių riebalų embrionus, užsikimšimas, turintis didelę gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.
Arterijų ir venų trombozę sukelia įvairių rūšių kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, kurios gali sukelti ūmią ar lėtinę okliuziją bet kurioje kraujagyslių sistemos vietoje..
Prevencijos taisyklės
Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo ir jų atsiskyrimo, reikia laikytis prevencinių priemonių. Tai ypač reikalinga, jei žmogus rizikuoja. Prevencinės priemonės apima:
- Dietos laikymasis ir tinkama dieta. Turėtumėte valgyti mažiau cholesterolio turinčio maisto. Jūs negalite valgyti nuolat turtingų sultinių, margarino, kepto maisto. Turite valgyti maisto, kuris mažina kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, citrusinių vaisių, brokolių, vyšnių, žaliosios arbatos.
- Imkitės antikoaguliantų, tokių kaip Aspirinas. Tai mažina kraujo krešėjimą. Tačiau jį galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas..
- Būtina fizinė veikla, širdies treniruotės turėtų būti daromos kasdien. Tai padės sumažinti kraujo krešėjimą, sustiprins širdies raumenį ir pagreitins kraujotaką..
- Jei reguliariai vykdote ilgus skrydžius ir keliones, turite dėvėti specialius kompresinius apatinius drabužius.
Kraujo krešulio atsiskyrimo širdyje ir plaučiuose pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos, todėl reikia reguliariai lankytis pas gydytoją ir gydyti ligą.
Diagnostikos metodai
Reakcija į pirmuosius rodomus simptomus ir gydymas turėtų būti laiku, kad būtų išvengta komplikacijų ir greitai atsikratyta patologijos.
Norėdami patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę, kvalifikuotas specialistas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą, atlieka daugybę diagnostinių tyrimų, naudodamas specialias medicinos priemones.
Naudojami šie diagnostikos metodai:
- ultragarsinė angioskanalizacijos procedūra - naudojant šį metodą galima nustatyti migruojančio trombo vietą, jo dydį ir pobūdį;
- kontrastinės flebografijos procedūra - tyrimas, kurio metu galite sužinoti, kur yra kraujo krešulys, nustatyti kraujo tėkmės būklę ir anomalijas;
- KT angiografijos procedūra - diagnostinis metodas atliekamas tomografu. Jo dėka kvalifikuotas gydytojas apžiūri kiekvieną arteriją žmogaus kūne, taip pat nustato atskirto kraujo krešulio skersmenį ir pobūdį..
Be medicinos prietaisų tyrimų, gydytojas nurodo pacientui atlikti bendrą kraujo tyrimą ir koagulogramą. Gavęs apžiūros rezultatus, patyręs specialistas sugeba patvirtinti ar paneigti patologijos buvimą, taip pat nustato, ar pacientas yra linkęs formuoti kraujo krešulius ateityje..
Atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones, gydantis gydytojas paskiria tinkamiausią, šiuo atveju, gydymo metodą.
Ūminės patologijos simptomai
Mažiau pavojingas yra paviršinių kojų venų užsikimšimas, kurių simptomai pablogina motorinę veiklą, tačiau retai sukelia pavojingų gyvybei sąlygų. Pagrindiniai atskirto kraujo krešulio požymiai širdyje (miokardo infarktas) ir plaučiuose (tromboembolija):
- stiprus ir staigus krūtinės skausmas;
- sutrinka širdies ritmas (tachikardija);
- dusulys;
- kosulys su hemoptize;
- sąmonės praradimas.
Jei širdyje susidaro kraujo krešulys arba yra plaučių arterijos užsikimšimas, skubios pagalbos gydymui yra labai mažai laiko - nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Net ir teikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą ligoninėje, išgyvenimo tikimybė yra maža (50% žmonių miršta per 30 minučių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo).
Plaučių embolija Mesenterinis žarnyno kraujagyslių užsikimšimas. Galvos smegenų arterijų okliuziniai pažeidimai
Smegenų arterijų okliuzinio pažeidimo variantas yra ypač pavojingas, kurio rezultatas bus insultas. Tipiški kraujo krešulio atsiskyrimo smegenų kraujagyslėse požymiai:
- nepakeliamas galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- klausos ir kalbos problemos;
- paralyžius ar paresis (negalėjimas judinti galūnių) iš vienos ar abiejų pusių.
Jei kraujo krešuliai susidaro vidaus organų arterijų srityje, dažniausiai pasitaikantis variantas yra žarnų kraujagyslių mezenterinis užsikimšimas, pasireiškiantis šiais simptomais:
- stiprus pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos;
- viduriavimas ir vėmimas;
- padažnėjęs širdies ritmas ir padidėjęs kraujospūdis;
- sunkus blyškumas ir baimė.
Kojoje esant atsiskyrusiam kraujo krešuliui, pasireiškia šios apraiškos:
- įvairaus sunkumo skausmo pojūčiai;
- sunku vaikščioti (protarpinis klastingumas);
- pėdos ir blauzdos patinimas;
- odos spalvos pokyčiai (cianozė, paraudimas palei išsiplėtusią veną);
- vietos temperatūros kilimas.
Kiekvienu konkrečiu atveju ryškios ūmios gyvybei būklės apraiškos rodo, kad atsirado kraujo krešulys ir iškilo realus pavojus sveikatai ir gyvybei. Visos skubios medicininės ir diagnostinės priemonės turi būti atliktos kuo greičiau (neįmanoma tiksliai žinoti, kiek laiko liko žmogui išgelbėti).
Su širdies nepakankamumu
85% atvejų žmonėms, turintiems organų struktūrinių anomalijų, pumpuojančių kraują į kraujagysles, pastebimas momentinis mirtinas rezultatas. Tokiu atveju staigi širdies mirtis atrodo kaip žaibiškas išeminės ligos klinikinis variantas. Medicinos praktika rodo, kad ketvirtadalis žmonių, mirusių akimirksniu, prieš prasidedant pirminiams simptomams, stebimi bradikardija ir asistolijos epizodai. Mirtis po širdies sustojimo atsiranda dėl šių patogenezinių mechanizmų paleidimo:
- Dalinis kairiojo skilvelio išstūmimas sumažėja 25–30%. Šis sindromas labai padidina staigios koronarinės mirties riziką..
- Negimdinis automatikos židinys skilvelyje (daugiau kaip 10 skilvelių ekstrasistolių per valandą arba nestabili skilvelinė tachikardija), atsirandantis dėl skilvelių aritmijų. Pastarosios dažniausiai išsivysto esant ūminei praeinančiai miokardo išemijai. Negimdinis automatizmo fokusas paprastai priskiriamas staigios aritminės mirties rizikos veiksniui..
- Širdies kraujagyslių spazmo procesas, kuris sukelia išemiją ir prisideda prie kraujo tėkmės į pažeistas vietas atstatymo pablogėjimo..
Verta paminėti, kad tachiaritmija yra ypač reikšmingas elektrofiziologinis mechanizmas, dėl kurio širdies nepakankamumu sergančiam asmeniui ištinka staigi koronarinė mirtis. Tuo pat metu laiku gydant šią būklę, naudojant defibriliatorių su modifikuota pulso konfigūracija, žymiai sumažėja mirčių skaičius tarp pacientų, kuriems staigus širdies sustojimas..
Nuo širdies priepuolio
Kraujas patenka į širdį per vainikines arterijas. Jei jų liumenys užsidaro, susidaro pirminiai nekrozės židiniai, širdies išemija. Ūmus kardiologinės patologijos pasireiškimas prasideda pažeidžiant kraujagyslių sienelę su tolesne tromboze ir arterijų spazmu. Dėl to padidėja širdies apkrova, miokardas pradeda patirti deguonies badą, o tai daro įtaką jo elektriniam aktyvumui.
Dėl staigaus vainikinių kraujagyslių spazmo atsiranda skilvelių virpėjimas, praėjus kelioms sekundėms po to, kai smegenys visiškai nutraukia kraujotaką. Kitame etape pacientas patiria kvėpavimo sustojimą, atoniją ir ragenos bei vyzdžio refleksų nebuvimą. Po 4 minučių nuo skilvelių virpėjimo pradžios ir visiško kraujo apytakos nutraukimo organizme smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Apskritai mirtis nuo širdies priepuolio gali įvykti per 3–5 minutes.
Ar įmanoma išgelbėti žmogų, jei atsiras kraujo krešulys?
Su nedviprasmišku atsakymu į klausimą viskas yra sunku, nes didelę reikšmę turi trombo lokalizacija
. Vieta, kur jis išlipo ir kur gali patekti su kraujo srove.
Aišku, plaučių trombozė dažniausiai miršta per kelias minutes. Kadangi reikalas susijęs su plaučiais, galima suprasti, kad ši mirtis nėra viena neskausmingiausių.
Liūdna statistika apie miokardo infarktą. Nugalėjus šiems dviem organams, pacientai ne tik neturi laiko diagnozuoti, bet ir dažnai mirusiajam iškviečia greitąją pagalbą. O kokia buvo problema, paaiškėja jau skrodimo metu.
Tačiau dažniau kraujo krešuliai randami galūnėse, yra visos sąlygos jiems atsirasti. Simptomai nėra tokie baisūs, tinkamai ir laiku suteikus pagalbą, pacientas gali ištverti šią būklę nepatirdamas daug nuostolių savo kūnui. Jei kraujo krešulys atsiskyrė nuo sienos ir nukreiptas link smegenų, gydytojui gali būti paliktos kelios valandos.
Tačiau tam svarbu laiku nustatyti, ar pacientui kažkas negerai ir kad jam skubiai reikia hospitalizacijos ir gydytojų konsultacijos
Kas yra staigi mirtis
Remiantis tarptautinėmis medicinos rekomendacijomis, žmogaus mirtis laikoma staigia per 6 valandas po to, kai atsiranda pirmieji patologinės būklės simptomai. Momentinė mirtis arba staigi mirtis anglų kalba įvyksta be žinomos priežasties. Be to, nėra morfologinių požymių, kuriais remiantis būtų galima atlikti skrodimą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti staigią paciento mirtį..
Nepaisant to, atlikdamas patologo apžiūrą po žmogaus mirties, palyginęs visus turimus duomenis, jis gali padaryti logišką išvadą apie momentinę ar smurtinę žmogaus mirtį. Daugeliu atvejų tokie organų pokyčiai yra naudingi momentinei mirčiai, kurios metu neįmanoma tęsti gyvenimo trumpiausią laiką..
Veiksminga diagnostika
Geriausias ir palankiausias diagnozavimo bei gydymo variantas yra apatinių galūnių veninės sistemos užsikimšimų aptikimas ankstyvose ligos stadijose, kai žmogus jaučia skausmą ir prašo pagalbos. Blogiau, jei kraujo krešulys išnyksta, kai pacientas gydomas ligoninėje: ankstyvos patologijos nustatymo tikimybė yra daug didesnė, tačiau rizika gyvybei yra ypač didelė. Mažiausia tikimybė išgyventi, jei kraujo krešulys plyšta toli nuo medicinos įstaigos.
Be būdingų simptomų įvertinimo, per trumpą laiką būtina atlikti šiuos tyrimus:
- dvipusis ultragarsinis skenavimas;
- angiografinis tyrimas;
- rentgeno ar kompiuterinė tomografija.
Pirminės sveikatos priežiūros laboratoriniai tyrimai yra neveiksmingi: nereikia gaišti koagulogramos analizės rezultato, kad nešvaistytumėte laiko. Optimalus diagnozės tipas yra endovaskuliniai metodai, kurių pagalba galima atlikti 2 pagrindinius uždavinius - tiksliai diagnozuoti ir pašalinti kliūtį kraujo tėkmei..
Nauja informacija: Detralex gydymas sergantiems varikoze
Pirmoji pagalba
Mirtis dėl kraujo krešulio gali ištikti akimirksniu, todėl, jei pirmieji krešulio požymiai nutrūksta, turite paskambinti gydytojui. Prieš atvykstant gydytojams, turite atlikti šiuos veiksmus:
Ledas veiksmingas kaip pirmoji pagalba atsirandant ašarojimui.
- Paguldykite pacientą. Svarbu suteikti žmogui ramybę ir gryną orą..
- Ant pažeistos vietos uždėkite ledo. Negalite pašildyti paciento ir naudoti šildymo pagalvėlės.
- Skausmui malšinti skirkite paciento nuskausminamąjį ar antispazminį vaistą.
Pirmieji simptomai ir išsamus klinikinis vaizdas
Kraujo krešulio požymiai priklausys nuo to, kurioje kūno vietoje jis atsiranda. Iki pusės žmonių, sergančių giliųjų venų tromboze, nepatyrė jokių nemalonių simptomų. Bet likusioje dalyje, kai atsirado didelis kraujo krešulys, atsirado šie pirminiai ligos požymiai:
- odos paraudimas aplink pažeistą indą (su paviršinių venų tromboze)
- blyškumas, marmurizmas, odos blyškumas (su gilaus didelio indo tromboze); Daugiau apie marmurinės odos priežastis
- vietinis skausmas;
- hipertermija;
- kartais - galimybė nustatyti palietus kojos ar rankos guzą;
- skausmas liečiant odą;
- kojų mėšlungis;
- patinimas ir stiprus galūnių patinimas.
Šie simptomai pasireiškia anksti tromboze, o vėliau įvykių raida gali vykti atsižvelgiant į skirtingus scenarijus. Jei kraujagyslė yra visiškai užsikimšusi su kraujo krešuliu, oda tampa ruda, skausmas nepakeliamas, oda tampa padengta mėlynomis dėmėmis. Trombo plyšimas yra sunkesnė trombozės progresavimo forma. Suskaidyto kraujo krešulio požymiai priklausys nuo to, kur jis atsitiko ir kur sustojo. Šias patologijas lydi specifiniai simptomai:
- sprogo kraujo krešulys smegenyse: insulto išsivystymas - galvos skausmai, kaklo skausmas, regos sutrikimai;
- širdyje atsirado kraujo krešulys: prasidėjęs miokardo infarktas - skausmas už krūtinkaulio, stiprus suspaudimas, spaudimas krūtinėje, spinduliuojantis pilvo, rankų, kaklo, menčių skausmas;
- kraujo krešulio atsiskyrimas plaučiuose: dusulys ir asfiksija arba kritimas į komą, pleuritas, infarkto pneumonija, hemoptizė;
- trombas galūnėse: greitas kraujo tėkmės nutraukimas, šaltos galūnės, jos cianozė, audinių nekrozės vystymasis, galūnių gangrena;
- plaučių embolija: slėgio kritimas, padažnėjęs širdies ritmas, krūtinės skausmas, šlapimo susilaikymas, sąmonės netekimas, smegenų išemija, kolapsas, kvėpavimo nepakankamumas.
Embolija, patenkanti į plaučius, dideles arterijas ar širdį, daugeliu atvejų kelia grėsmę žmogaus mirčiai, todėl jo ir gydančio gydytojo užduotis yra užkirsti kelią tokioms pasekmėms ir užkirsti kelią kraujo krešulio išsiskyrimui..
Hiperkoaguliacijos ir mirties rizikos komplikacijos
Pavojingiausios trombozės pasekmės yra trombo atsiskyrimas. Susiformavę kraujo krešuliai nuo kraujagyslių sienelių gali sukelti šias rimtas komplikacijas:
- Insultas - atsiranda, kai kraujo krešuliai kaupiasi arterijose, kurios maitina smegenis;
- Širdies priepuolis - vystosi pažeidus didelius širdies indus;
- Plaučių tromboembolija - ūmus kraujo apytakos pažeidimas plaučių audiniuose;
- Apatinių galūnių tromboembolija - giliųjų ar paviršinių kojų venų pažeidimas.
Išsprendę klausimą, ką tai reiškia - kraujo krešulys išsiskyrė, svarstysime tolesnės situacijos plėtros galimybes. Maždaug 50–60% atvejų, kapiliarų ir mažų periferinių kraujagyslių užsikimšimas, po kurio laiko įvyksta savaiminis trombo ištirpimas (lizė). Tačiau jei be skubios medicinos pagalbos yra pažeisti smegenų, širdies ir plaučių indai, mirtis neišvengiama. Paprastai momentinė mirties nuo kraujo krešulio priežastis yra ūminė plaučių embolija ir insultas. Pusė aukų miršta per 5–30 minučių nuo pirmųjų patologijos požymių.
Apatinių galūnių tromboembolija diagnozuojama 85% pacientų, lydima kraujo krešulių kaupimosi blauzdos apatinėje dalyje esančiose suralinėse sinusose - akli raumenų ertmės blauzdos ir kulkšnies srityje. Neatlikus tinkamo gydymo, audiniai, kuriems trūksta mitybos ir deguonies, nekrozė, dėl ko gangrena ir mirtis. Neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gyvena po kraujo krešulio nuplėšimo. Gyvenimo trukmė priklauso nuo patologinio formavimosi dydžio, tipo ir vietos, amžiaus ir bendros paciento būklės.
Simptomai
Ūminio tromboflebito simptomai atsiranda staiga. Dažnai paciento būklė yra normali, niekas jo netrukdo. Nedidelis skausmas, atsirandantis vaikštant, laikui bėgant sustiprėja, o tai lemia sunkumus judėti. Jei nepastebėsite tokių pokyčių ir nepradėsite gydymo, tada liga išsivystys, o simptomai sustiprės. Pažeistoje vietoje atsiras paraudimas ir susidarys tanki skausminga juosta, pakils kūno temperatūra.
Jei pacientas serga varikoze, tada prie bendro paveikslo bus pridėta skausmingų varikozinių venų formacija, jie padidės. Galimas patinimas, taip pat šaltkrėtis ir bendras negalavimas.
Gydymo priemonės
Jei pacientas turi plūduriuojantį trombą, būtina atlikti kompleksinį gydymą..
Tai gali būti konservatyvios terapijos priemonės, tokios kaip vaistai ir kitos terapinės manipuliacijos ar įvairūs chirurginės intervencijos metodai..
Jei nustatoma, kad krešulys plūduriuoja, visų pirma, gydytojų veiksmais turėtų būti siekiama užkirsti kelią tolesniam jo plitimui..
Terapinių priemonių, skirtų pašalinti pavojų paciento gyvybei ir sveikatai, rinkinys yra toks:
- 24 val. Paciento buvimas lovoje, kurio metu trombozė galūnė turi būti padidinta.
- Koją reikia aprišti elastine tvarsčiu.
- Trombų susidarymas turėtų būti gydomas medicinos įstaigoje, o pacientams skiriami antikoaguliantai - vaistai, skystinantys kraują. Tokie fondai, atsižvelgiant į instrukcijas, turi daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Vaistai, kurių pagrindą sudaro heparinas, yra laikomi geriausiais. Heparinas patenka į veną injekcijomis arba lašintuvu per kateterį. Vėliau pacientas pereina prie tablečių tipo antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, ir dažnai tokia terapija gali būti taikoma visą gyvenimą..
- Be antikoaguliantų, terapijos schema apima priešuždegiminių vaistų vartojimą, kad būtų išvengta tromboflebito - venų sienelių uždegimo..
- Per visą buvimo ligoninėje laiką gydytojai kontroliuoja kraujo tirštėjimą, skiria įvairius tyrimus: OAC, koagulogramą, trombokritą..
Taip pat skaitykite: Varicocele pasekmės vyrams po operacijos apžvalgų
Trombų rizikos grupės
Vyrams po 40 metų ir moterims po 50 metų didžiausia rizika susidaryti kraujo krešuliams.Tai yra dėl pablogėjusių funkcijų sistemų, užtikrinančių kraujo krešėjimą po šio amžiaus..
Šioms kategorijoms taip pat gresia pavojus
- Antsvorio turintys žmonės
. Jų kraujo krešulių susidarymo rizika yra 10 kartų didesnė nei normalaus svorio žmonių. Taip yra dėl kraujyje cirkuliuojančių plokštelių, atsirandančių dėl riebaus maisto.. - Nėščia moteris.
Esant tokiai būsenai, pasikeičia kraujo krešėjimas.. - Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus
. Jie taip pat veikia kraujo krešėjimą. - Alkoholį vartojantys asmenys.
Geriant jį reguliariai, atsiranda dehidratacija, kuri skatina kraujo krešulių susidarymą.. - Rūkaliai
. Nikotinas padidina kraujagyslių trapumą, kuris gali sukelti kraujo krešulius. - Tie, kurie geria per daug kavos
(kofeinas prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo). - Onkologiniai ligoniai.
Gydymo taktika
Ligoninėje visi vartojami vaistai yra skirti laikinai palaikyti kraujo apytaką ir gyvybinę žmogaus kūno organų bei sistemų veiklą. Sėkmingos terapijos pagrindas yra chirurginis gydymas: galima užtikrinti tik pasveikimą. Operacijos technika priklauso nuo kraujagyslių užsikimšimo vietos, okliuzijos tipo ir sergančiojo bendrosios būklės sunkumo..
Geriausi chirurginio gydymo rezultatai yra jauniems žmonėms, kurių kraujo krešulys yra kojoje. Didžiųjų kraujagyslių okliuzijos pasekmės yra daug blogesnės, net ir laiku suteikiant kvalifikuotą pagalbą: miokardo infarktas, insultas, kurį sukelia vagos trombas arba dažnai sukeliantis žmogaus mirtį ar didelę negalią. Nuplėšiamas krešulys ir gydomas tik chirurginiu būdu - be operacijos įvyksta peritonitas ir neišvengiama mirtis.
Bet koks tromboembolijos variantas kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, todėl jūs turite žinoti, kas yra kraujo krešuliai ir kaip išvengti liūdnų ūmaus kraujagyslių užsikimšimo padarinių. Gydytojo rekomenduojamų prevencinių priemonių laikymasis ir reguliarūs vizitai pas gydytoją apžiūrai padės išvengti mirtinų situacijų..
Ar kraujo krešulys susidaro indo viduje. Prilipus prie kraujagyslės sienos, mažas pirminis trombas pamažu didėja ir laikui bėgant, veikiant kraujotakai, gali nutrūkti..
Kraujo krešulio atskyrimas blokuoja arterijas ar venas ir pažeidžia organą, iš kurio jie tiekia kraują. Dažnai tokia būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui ir, teikiant nesavalaikę pagalbą, baigiasi mirtimi..
Apatinių galūnių venų gydymas
Ūmios trombozės po operacijos ar traumos gydymas yra sunkus tuo, kad antikoaguliantų vartojimas gali sukelti masinį kraujavimą, dėl kurio paciento būklė tampa sunkesnė ir sulėtėja žaizdų gijimo procesas..
Todėl trombolitikų paskyrimas dažniausiai pateisinamas profilaktikos tikslais, nuolat stebint kraujo krešėjimą..
Vaistų terapija
Heparinas gydant trombozę
Dažniausiai boliuso dozė Heparino įšvirkščiama į veną, o po to jie pereina į lėtą tirpalo, kuriame yra vaisto, infuziją..
Tik per dieną kraujui skystinti galite naudoti nuo 30 iki 40 tūkstančių šios priemonės vienetų. Neseniai buvo paskirti mažos molekulinės masės analogai (Clexane, Fraxiparine), kurių injekcijos atliekamos 1 arba 2 kartus per dieną.
Taip pat rekomenduojami antitrombocitiniai vaistai (Ticlopidinas), vaistai, gerinantys periferinę mikrocirkuliaciją (Pentoksifilinas), fibrinolitikai (Streptokinazė)..
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie trombozę ir jos gydymą:
Veikimas ir jo indikacijos
Jei antikoaguliantų terapija neveiksminga (arba neįmanoma), skiriamas kraujo krešulys naudojant Fogarty kateterį. Operacija atliekama tik pirmąją savaitę po kraujo krešulio susidarymo, kol ji laisvai sujungta su venų siena. Šio metodo trūkumas yra dažnas ligos pasikartojimas..
Siekiant užkirsti kelią plaučių arterijos užsikimšimui, naudojamas lipnus cava filtras. Tai atrodo kaip skėčio stipinai ir užfiksuoja kraujo krešulius, todėl laisvai judėti galima jo skystosios dalies venomis. Jei pagautas trombas yra didelis, prietaisas pašalinamas. Jei šios metodikos negalima pritaikyti, tada kaip alternatyva apatinės vena cava sienelės susiuvamos retais kabėmis - venų plikacija.
Kodėl susidaro kraujo krešulys ir žmogus miršta, ar įmanoma užkirsti kelią tokiai situacijai
Šiuo metu yra sukurti vaistai, galintys veikti dėl priežasties, dėl kurios nutrūksta kraujo krešulys ir žmogus miršta. Giliųjų venų trombozei ir kraujotakos sutrikimų profilaktikai po širdies operacijų, aritmijoms skirti Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran)..
Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienelę, gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip Ascorutin, Venoruton, Detralex. Norint išvengti užsikimšimo dėl vagos trombo ir nesistebėti, kodėl trombas atsiranda asmenyje, arterijos spindyje yra sumontuotas specialus cava filtras, galintis sulaikyti kraujo krešulius..
Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, nes ši medžiaga yra vienas iš kraujo krešėjimo faktorių. Dideliais kiekiais randama kopūstuose, špinatuose, žalumynuose, mėsos subproduktuose.
Į racioną įtraukite vaisių, daržovių, grūdų, pagardinkite salotas augalinių aliejų mišiniu. Pašalinkite sūrus, marinuotus, keptus, rūkytus patiekalus, kavą ir alkoholį, tai yra viską, kas gali padidinti kraujospūdį. Vyšnios, serbentai, spanguolės, česnakai, riešutai yra naudingi kraujagyslių sienelėms stiprinti..
Kiti tipai
Be pagrindinės kraujo krešulių klasifikacijos, yra ir keli atskiri tipai, būdingi tam tikroms pacientų grupėms. Šios rūšys apima šias rūšis:
- Mirantikas. Tai pasireiškia susilpnėjusiems pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra ilgalaikė dehidracija. Trombas lokalizuotas daugiausia paviršinėse venose.
- Navikas. Jis susidaro dėl metastazių, tai yra, formuojant piktybinio naviko antrinius židinius. Dažnai toks krešulys pamažu auga link dešinių širdies skilčių..
- Septinis. Tai atsiranda dėl vietinio uždegiminio proceso, kurį sukelia infekcija. Lokalizuotas širdies vožtuvų venose ir vožtuvuose.