Ką daryti, jei kojos patinsta?

Kai žmogus pirmą kartą mato kojų patinimą, pirmas dalykas, kurį jis patiria, yra baimė ir noras kuo greičiau jos atsikratyti..

Žinoma, patinimas dažnai rodo sunkią širdies ar inkstų ligą, tačiau prieš griebdamiesi vaistų ar liaudies vaistų nuo edemos, turite kiek įmanoma tiksliau išsiaiškinti, kodėl kojos patinsta, ir tam pagrįstai reikia pasitarti su gydytoju, o ne skubėti į internetą su prašymu "Kojų patinimas, ką daryti".

Visa edema yra padalinta į keletą grupių, atsižvelgiant į jas sukeliančias priežastis (išsamiai skaitykite kojų edemos priežastis). Pagrindiniai požiūriai į gydymą priklauso nuo to..

  • Ortostatinė edema dėl priverstinių padėčių.
  • Nefrozinio sindromo edema inkstų patologijų (glomerulonefrito, intersticinio nefrito) ar sisteminių ligų (amiloidozė, sisteminė raudonoji vilkligė, limfogranulomatozė, diabetas), taip pat nėščių moterų nefropatijos fone.
  • Širdies edema su kraujotakos nepakankamumu (su miokarditu, širdies defektais, širdies aritmijomis ir vainikinių arterijų liga, dekompensuota širdies plaučių liga).
  • Venų edema su varikozinėmis kojų venomis, apatinių galūnių venų trombozė.
  • Limfinė edema.
  • Idiopatinė edema moterims.

Ką daryti su patinusiomis kojomis prieš einant pas gydytoją?

Iki to momento, kai žmogui pavyksta susitarti su specialistu, nederėtų palikti edemos be priežiūros. Tačiau tai nereiškia, kad turite nedelsdami pradėti vartoti diuretikus, nes nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas turi daugybę šalutinių reiškinių, kurie nėra žemesnio laipsnio nei pati edema..

Tačiau paprasčiausios priemonės, padedančios sumažinti ar pašalinti kojų patinimą, nepakenks sveikatai.

  • Pirma, kojų patinimą galima sumažinti, atliekant drenavimą vietoje

Tokiu būdu edema, atsirandanti dėl veninės sąstingio, arba tokios padėties edema, kai žmogus ilgą laiką praleidžia priverstinėje padėtyje kojomis žemyn arba ilgą laiką stovi, yra gerai pašalinama. Norėdami tinkamai nusausinti, turite pakelti koją nuo kulno iki šlaunies virš kūno lygio nuo trisdešimt iki keturiasdešimt penkių laipsnių kampu. Norėdami tai padaryti, galite atsigulti suvyniota antklode po kojomis (beje, galite miegoti visą naktį be jokių problemų) arba atsisėsti su pagalvėmis po kojomis. Bet koks laikas, praleidžiamas nuo pusvalandžio, praleistas šioje pozicijoje, gali sumažinti kojų patinimą.

  • Ribotas skysčių ir druskos vartojimas

Kitas veiksnys, galintis padėti kovoti su kojų patinimu, yra per dieną išgeriamo skysčio (iki dviejų su puse litro, įskaitant sriubą) kiekis, vengimas gerti naktį ir druskos suvartojimo sumažinimas. Faktas yra tas, kad stalo druskos (natrio chlorido) sudėtyje yra natrio, kuris, liekdamas kūne, traukia vandenį į audinį ir išprovokuoja patinimą. Pradėjus atsisakyti paruoštų patiekalų sūdymo, pakaks palaipsniui sumažinti druskos pridėjimą kepant.

  • Paprasta mankšta ir pėdų masažas

Kojų patinimu gali padėti ir paprasti fiziniai pratimai:

  • pirštų galiukų ėjimas
  • pakaitomis kelti kojų pirštus ir kulnus stovint ar sėdint
  • pėdos dorsifleksija
  • išskleidžia ir išspaudžia kojų pirštus
  • pėdų masažas

Taip pat gali būti efektyvus pėdų ir kojų masažas, kurį reikėtų pradėti nuo kojų pirštų galiukų, minkant pėdas, ir daryti tai 2–5 minutes pakaitomis glostant, trinant ir minkant. Jogos užsiėmimai taip pat yra labai veiksmingi, nes jie padeda pagerinti kraujotaką, masažuoti vidaus organus, o tai teigiamai veikia medžiagų apykaitą ir bendrą organizmo būklę..

  • Kai organizme trūksta magnio - vartojate maisto papildus ir multivitaminus

Magnio trūkumas gali sukelti kojų patinimą, ypač nėštumo metu. Todėl vartojant Magne B6, Magnelis B6, Magnerot, multivitaminai gali žymiai sumažinti apatinių galūnių patinimą. Nėštumo metu savarankiškai negalima vartoti magnio preparatų, tik gydytojas nurodo dozę ir gydymo kursą.

  • Aromatinių ar pėdų vonių vartojimas

Kaip sumažinti kojų patinimą priklausomai nuo priežasties?

Atlikus išsamią edemos diagnozę ir išsiaiškinus tikrąją jų priežastį, gydytojas paskiria vienokį ar kitokį gydymo režimą. Gydymo priemonių trukmė tiesiogiai priklauso nuo edemos kilmės:

Ortostatinė edema

Tokia edema gydoma postuliniu drenažu. Šaltos kojų vonios taip pat gali būti veiksmingos. Norėdami tai padaryti, kojos panardinamos į kelius į vėsio vandens indą penkiolika iki trisdešimt minučių..

Nefrozinė edema

Tai jau yra rimtesnė padėtis, kuriai reikalingas sistemingas požiūris. Kadangi šiuo atveju kojų patinimo priežastis yra inkstų filtracijos pažeidimas, pirmiausia reikia sumažinti inkstų apkrovą. Šiuo tikslu nustatoma dieta:

  • ribojantis skysčių kiekį iki 2 litrų per dieną
  • druskos iki 3 gramų per dieną
  • baltymų iki 90–60 gramų

Be to, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė nefrozinį sindromą, skiriamas pagrindinės ligos gydymas..

  • Taigi, sergant glomerulonefritu, skiriami gliukokortikoidai (prednizolonas), citostatikai (ciklofosfamidas, chlorambucilis, ciklosporinas, azatioprinas), penicilino grupės antibiotikai..
  • Post-streptokokinis procesas ir AKF inhibitoriai, esant arterinei hipertenzijai (enalaprilis, ramiprilis).
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas taip pat gydomi hormonais ir citostatikais.
  • Diabetinei nefropatijai gydyti reikia skirti insuliną ar hipoglikeminius vaistus, tokius kaip sulfonilkarbamidas (glibenklamidas, gliklazidas, glicidonas, glimeprimidonas), biguanidai (metforminas), tiazolidindionai (rosiglitazonas), alfa-glikoidazės blokatoriai (akarbolas)..

Pati edema išspręsta skiriant diuretikus (furosemidą, indapamidą). Jei konservatyvios priemonės neveiksmingos, paskirta dializė, tai yra, kruopštus kraujo valymas, kuris pakeičia natūralią inkstų funkciją..

Širdies edema

Širdies patologijoms, dėl kurių atsiranda kojų edema, taip pat reikalingas kompleksinis gydymas. Gydymas prasideda dieta (ribojant vandens-druskos kiekį). Taip pat turite pakoreguoti svorį ir sumažinti aterosklerozės išsivystymo riziką, subalansuodami augalinius ir gyvulinius riebalus maiste ir vartodami antiaterosklerozinius vaistus (žr. Statinus, kurie mažina cholesterolį - vazilipą, simvastatiną, astorvostatiną, rosuvostatiną). Rūkymas, vazospazmas ir alkoholis, turintys tiesioginį toksinį poveikį širdžiai, yra draudžiami.

Lėtinis širdies nepakankamumas gydomas:

  • vaistai, didinantys miokardo kontraktilumą - širdies glikozidai, tokie kaip digoksinas, strofantinas
  • vaistai, mažinantys kraujagyslių tonusą:
    • AKF inhibitoriai - berliprilis, enalaprilis, dirotonas, ramiprilis
    • angiotenzino receptorių blokatoriai - losartanas, valsartanas
    • nitratai - nitrosorbidas
  • diuretikai - hipotiazidas, spironolaktonas, indapamidas, furosemidas
  • vaistai, mažinantys širdies apkrovą: beta adrenoblokatoriai - metoprololis, betaloc ZOK, bisoprololis, karvedilolis, nebivalolis

Širdies defektams taikoma chirurginė korekcija, esant sinusinio mazgo silpnumui, dedami dirbtiniai širdies stimuliatoriai, o išeminei ligai ir po širdies priepuolių naudojamas vainikinių arterijų šuntavimas..

Venų edema

Venų edema yra viena iš labiausiai paplitusių kojų edemos rūšių. Jų priežastis gali būti paslėpta venų varikozė ar venų trombozė (žr. Tromboflebitą: simptomai, gydymas)..

Venų nepakankamumo atveju pirmosios priemonės, padedančios pašalinti pūlinį, yra drenavimas padėtyje ir kojų suspaudimas. Šiandien vietoj tvarsčių dažnai naudojamos specializuotos kompresinės kojinės (žr. Kompresinius apatinius varikozinius venus). Tvarsliava ir kojinės turėtų būti tepamos ryte, neišlipant iš lovos gulimoje padėtyje, o kraujas dar nesustingęs venose, atsižvelgiant į dienos krūvį..

Kadangi venų sustojimo priežastis gali būti padidėjęs intraabdomininis slėgis, verta vengti sunkaus kėlimo ir kovoti su vidurių užkietėjimu. Dėl venų patologijos dietos neturėtų būti prieskonių, pipirų, patartina atsisakyti alkoholio ir rūkymo (žr. „Varikozinių venų gydymas namuose“).

Rekomenduojami vaistai:

  • Venotonika (venitan, antistax, troxevasin), rutosides (venolan, venoruton, ginkor forte), saponinai (escuzan), diosmin, detralex.
  • Jei venos yra visiškai nekompetentingos, jos pašalinamos iš kraujotakos, naudojant venosklerozą mažinančius vaistus (hepatrombiną ar etoksisclerolį), kurie suleidžiami į venas arba nedelsiant pašalinami..
  • Net esant veninėms patologijoms, rekomenduojama pagerinti kapiliarų kraujotaką pentoksifilinu ir mažos molekulinės masės dekstranais..
  • Trombinės komplikacijos gydomos tiesioginiais (heparino) arba netiesioginiais (fenindiono, kumarino dariniais) antikoaguliantais..
  • Esant ūminei trombozei chirurginėje ligoninėje, suleidžiami heparinai, po to pereinama prie varfarino arba atliekama operacija..
Limfinė edema

Limfinė edema (limfedema) yra sutrikusio drenažo per limfinius kraujagysles rezultatas. Jie lydi įgimtas limfinių kraujagyslių anomalijas ar užsikimšimus, piktybinius navikus. Tokiu atveju, kaip taisyklė, išsipučia viena koja..

  • Esant šiai edemos formai, būklę šiek tiek palengvina:
    • padėties drenažas
    • suspaudimo tvarsčiai ar apatiniai drabužiai
    • pėdų masažas
  • Taip pat skiriama fizinė terapija ir kineziterapijos metodai:
    • Pneumatinis masažas išauga taip, kad specialiu aparatu, veikiančiu per įtakos sritį, susidaro kylanti padidėjusio slėgio banga, kuri veikia nuo 1 iki 7 minučių ir varo limfą iš galūnės periferijos į centrinius latakus..
    • Kineziologinio tapetavimo metu limfinių kraujagyslių projekcijoje uždedamas lipnios juostos tinklas. Kuris pakelia minkštųjų audinių sritis, skatina limfos nutekėjimą.

Kineziterapijos kontraindikacijos yra ūmūs infekciniai ir odos procesai, navikai, kraujo ligos. Taip pat yra chirurginių metodų, kaip atkurti limfos nutekėjimo kelius, sukuriant fistulas tarp limfinės ir veninės sistemos..

Kojų patinimas nėščioms moterims

Nėščios moters kojos neša dvigubą apkrovą, todėl sudaromos visos sąlygos venų sustojimui. Padėtį apsunkina nėščiosios gimdos suspaudimas apatinės venos cava, taip pat sudėtingas plaučių vėdinimas ir padidėję širdies darbo reikalavimai. Todėl dažnai sveikoms nėščioms moterims po visos dienos, ypač jei ji praleidžiama ant kojų, dedama į aptemptus batus, pėdos ar kulkšnys išsipučia. Paprastai pakanka kurį laiką atsigulti su antklode po kojomis, kad patinimas išnyktų.

Padėtis tampa sunkesnė, kai nėščios moters edema yra gestozės ar nefropatijos rezultatas (žr. Gestozę nėštumo metu). Šios situacijos reikalauja gydytojo stebėjimo ir laiku atliktos medicinos korekcijos. Dažnai tokioms moterims siūloma hospitalizuoti akušerijos ligoninėje, kurios nereikėtų pamiršti, norint išlaikyti nėštumą. Galų gale, jei būsimos motinos kojos patinsta, ką daryti, turėtų nuspręsti kompetentingas gydytojas, kuris bus atsakingas už kūdikio sveikatą.

Kaip pasirenkami diuretikai

Diuretikai, dar vadinami diuretikais, yra grupė vaistų, kurie palengvina skysčių pašalinimą iš audinių ir padidina šlapimo tekėjimą. Šios priemonės yra labai svarbios gydant kojų edemą. Jie skirstomi į keletą klasių, atsižvelgiant į cheminę struktūrą ir į tai, kuri inksto dalis yra aktyvesnė (taip pat žr. Liaudies diuretikus).

Inksto pagrindas yra nefronas, kurį sudaro kraujagyslinis glomerulis, jo kapsulė ir adduktorių bei dedukcinių kanalėlių sistema, sujungta kilpa. Išmetimo kanalėlis patenka į surinkimo kanalą, kuris teka į inkstų dubens. Glomerulai filtruoja kraujo plazmą ir paverčia ją pirminiu šlapimu. Per kanalėlius dalis vandens, taip pat natrio, kalio ir chloro jonai iš dalies absorbuojami atgal.

Dėl skirtingų kojų edemos priežasčių pirmenybė teikiama skirtingoms diuretikų klasėms.

  • Saluretikai yra vadinami diuretikais, kurių poveikis pagrįstas kalio ir magnio jonų išsiskyrimu. Jie apima:
    • tiazidas (hipotiazidas, ciklometiazidas)
    • sulfonamidai (indapamidas, chlorthalidonas, klopamidas)
    • atgalinis ryšys (furosemidas, lasiksas, torasemidas, etakrynino rūgštis, bumetanidas)
    • anglies anhidrazės inhibitoriai (diakarbas, acetazolamidas).
  • Osmosiniai diuretikai (karbamidas, švilpukas) veikia dėl skirtingo osmosinio slėgio kanalėliuose, o tai neleidžia vandens absorbuoti.
  • Kalį sulaikantys diuretikai (amiloridas, triamterenas, spironolaktonas, verospironas, eplerenonas) veikia išskyrų kanalėlyje ir trukdo kalio netekimui..
Pagal efektyvumą
  • Diuretikai yra stiprūs - furosemidas, lasiksas, trifas, uregitas, brinaldixas, klopamdas, etakryninė rūgštis
  • vidutinio stiprumo - hipotiazidas, higrotonas, ciklometiazidas, oksodolinas
  • silpnas - verospironas, diakarbas, triamterenas
Pagal veikimo trukmę
  • Ilgalaikis darbas (iki keturių dienų) eplerenonas, chlorthalidonas, veroshpironas
  • Vidutinio ilgio (iki 14 valandų) yra diakarbas, hipotiazidas, klopamidas, triamterenas, indapamidas
  • Trumpo veikimo diuretikai (iki 8 valandų) - tai masalai, lasix, furosemidas. Torasemidas, metakrino rūgštis
Pagal veiksmo greitį
  • išskiria greitus diuretikus (pradeda veikti per pusvalandį): furozemidas, metakrino rūgštis, torasemidas, triamterenas
  • terpė (po 2 valandų): amiloridas, diakarbas
  • lėtai (po 2 dienų): veroshpironas, eplerenonas

Diuretikai parenkami taip:

  • Lėtinio širdies nepakankamumo ir nefrozinio sindromo atvejais pirmenybė teikiama kilpų diuretikams.
  • Osteoporozės metu reikia vartoti tiazidus.
  • Indapamidas vartojamas esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir cukriniam diabetui gydyti.
  • Spironolaktonas skiriamas padidėjusiam aldosterono sekrecijai iš antinksčių.
  • Arterinė hipertenzija gydoma tiazidais ir indapamidu.
  • Esant širdies nepakankamumui dėl sunkios kojų edemos, parenteraliai reikia skirti lasix ar furosemidą.

Reikia atsiminti, kad edemos gydymas turėtų prasidėti ne nuo diuretikų vartojimo, o su kelione pas gydytoją, kad kuo greičiau būtų nustatyta tikroji edemos priežastis ir gauta tinkama rekomendacija, ką daryti, kai kojos patinsta..

11 pagrindinių kojų patinimo priežasčių

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip kojų patinimas. Dažniausiai problema greitai išnyksta savaime, užtenka tik leisti kojoms pailsėti kelias valandas. Daug blogiau, kai patinimas atsiranda reguliariai, lydimas skausmo, odos spalvos pasikeitimo ir kitų nerimą keliančių simptomų. Tai gali būti vienos iš ligų, apie kurią diskutuosime, požymis..

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumo sukelta edema turi šias savybes:

  • patinimas susidaro ant abiejų kojų blauzdų;
  • jie neskauda, ​​bet tampa skausmingi, kai spaudžiami;
  • oda ant patinusių melsvo atspalvio vietų, šalta liesti;
  • patinimas yra nejudrus;
  • skysčiai kaupiasi vakare arba ryte (po miego).

Širdies nepakankamumu sergantys pacientai dažnai skundžiasi, kad jų kojos yra nutirpusios ir šaltos. Ilgai gulint, veidas, rankos ir apatinė nugaros dalis gali išsipūsti. Be edemos, patologija pasireiškia aritmija, periodiškais krūtinės skausmais ir dusuliu, kuris atsiranda su menkiausiu krūviu..

Širdies nepakankamumas yra labai pavojingas. Jos simptomų ignoravimas ir gydymo atsisakymas gali sukelti liūdniausias pasekmes. Jei pastebėjote kojų patinimą, lydimą išvardytų simptomų, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Reumatas ir reumatinės širdies ligos

Reumatas yra neužkrečiama liga, pasireiškianti sąnarių, taip pat įvairių širdies dalių uždegimu (miokarditas, endokarditas ir perikarditas). Liga, kaip taisyklė, lydi simetriška kojų edema, neskausminga, kai spaudžiama. Skystis kaupiasi palaipsniui, vakare pūtimas didėja, o per naktį visiškai ar iš dalies išnyksta..

Sergant reumatine širdies liga, karščiavimu, dusuliu (net ir ramybėje), diskomfortu širdies srityje (atsiranda gulint ant kairės pusės), taip pat stebimos širdies aritmijos..

Reumatas ir reumatinė širdies liga dažniausiai išsivysto streptokokinės infekcijos, kuri pirmiausia pažeidžia kvėpavimo takus, fone. Tokios ligos reikalauja rimto gydymo, todėl pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Svarbu pažymėti, kad pirmieji šių ligų požymiai dažnai būna neryškūs, juos galima lengvai supainioti su įprastu nuovargiu ar streso pasekmėmis. Nepaisyti šių simptomų yra labai pavojinga, nes nesant gydymo liga gali tapti lėtinė.

Venų nepakankamumas

Su venų nepakankamumu susijusios patologijos yra įvairios. Kojų kraujagyslių trombozė ir tromboflebitas pasireiškia nuolatiniu patinimu ir skausmu. Oda virš edemos tampa raudona ir karšta, edema yra tanki liečiant, jos negalima perbraukti pirštais. Pacientai praneša apie apatinių galūnių karščiavimą (pėdos „dega“). Tokio pobūdžio ligos yra labai pavojingos ir reikalauja skubiai gydyti. Vėlavimas yra kupinas labai rimtų (ir net mirtinų) komplikacijų.

Venų varikozė yra labai dažna problema, kuria kenčia maždaug trečdalis vyresnių nei 30 metų moterų ir daugiau nei pusė pensinio amžiaus moterų. Pirmieji požymiai yra sunkumo ir kojų skausmo pojūtis, taip pat palaipsniui atsirandanti edema ant blauzdų ir kulkšnių, kuri sustiprėja vakare ir išnyksta po nakties poilsio. Jei liga negydoma, kojų venos tampa matomos. Jie primena susuktas, išpjaustytas virveles su išsipūtusiais mazgais. Sunkiais atvejais oda ant kulkšnių tampa ruda, atsiranda kraujavimas ir trofinės opos.

Apatinių galūnių venų nepakankamumas yra pavojinga būklė. Jis ilgai gydomas vartojant vaistus ir dėvint kompresinius apatinius drabužius, o kai kuriais atvejais - chirurgijos būdu..

Inkstų patologija

Inkstų veiklos sutrikimai sukelia skysčių stagnaciją organizme. Kojų patinimas, susijęs su šiais sutrikimais, dažniausiai būna pėdų viršuje. Jie yra simetriški ir švelnūs liečiant. Skirtingai nuo edemos, kurią sukelia širdies ir kraujagyslių patologijos, inkstų problemos dažniau atsiranda ryte. Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dažnai pasireiškia greitas apatinių kojų patinimas, kurį sukelia per didelis skysčių vartojimas..

Inkstų veiklos sutrikimų diagnozės požymiai taip pat yra patinimas po akimis, šlapimo paros kiekio, spalvos ir kvapo dienos pokyčiai, traukiantis skausmas juosmens srityje.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas

Abiejų kojų patinimas kulkšnies srityje gali rodyti nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą. Patinimas atrodo kaip pagalvėlės, kai spaudžiamas pirštais, ant jų paliekamos gilios duobės. Jei patologija progresuoja, gali išsivystyti myksema - būklė, pasireiškianti skysčio kaupimu visuose kūno audiniuose. Tokių pacientų oda atrodo pūkuota ir negyva, jos paviršius šlifuoja, pleiskanoja, įgauna gelsvą atspalvį..

Alergija

Alerginis kojų patinimas gali išsivystyti reaguojant į tam tikrus vaistus, vabzdžių įkandimus ar tam tikrus maisto produktus. Pažeidimas atrodo kaip tankus, vienodas patinimas, kuris spaudžiant nepalieka žymių. Odos paviršius pasidaro raudonas, padengtas nedideliu rausvu bėrimu ir daug niežtinasi. Pacientas skundžiasi paveiktos galūnės skausmu, atsirandančiu dėl menkiausio fizinio krūvio ar ilgesnio buvimo vienoje padėtyje..

Norėdami išspręsti problemą, būtina skubiai nutraukti kontaktą su alergenu ir vartoti antihistamininį vaistą.

Traumos

Dėl kojos lūžio per trumpą laiką susiformuoja audiniai, esantys šalia pažeisto kaulo srities. Oda virš pažeistos vietos įgauna melsvą atspalvį, padidėja skausmas. Galūnę galima užfiksuoti nenatūralioje padėtyje.

Su mėlyne taip pat išsivysto edema, dėl kurios sunku normaliai judinti koją. Hematoma pasirodo po kelių dienų, o skausmas, iš pradžių aštrus, pamažu išnyksta.

Jei yra įtarimas dėl kojos sužalojimo, laukti negalima. Norint išvengti rimtų problemų, būtina skubiai nuvykti į greitosios pagalbos skyrių ar ligoninę ir atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų galima sužinoti žalos pobūdį..

Kepenų liga

Esant sunkiam kepenų pažeidimui (cirozė, piktybiniai navikai), išsivysto būklė, vadinama portalo hipertenzija. Tai siejama su albumino gamybos nutraukimu, kurio trūkumas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir kraujo stagnaciją sisteminėje kraujotakoje. Rezultatas - tankus pėdų patinimas kulkšnies srityje. Kiti portalinės hipertenzijos požymiai yra odos tonuso pokyčiai (pageltimas), delnų paraudimas, skysčio kaupimasis priekinėje pilvo sienoje (ascitas) ir pasunkėjęs kvėpavimas. Vyrams išsivysto ginekomastija (padidėja krūtys).

Podagra

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai organizme kaupiasi šlapimo rūgšties druskos (uratai). Jie įsikuria vidinėse sąnarių ertmėse, įskaitant kojų sąnarius. Pažeistose vietose vystosi uždegiminiai procesai, pasireiškiantys stipriu paroksizminiu skausmu, odos paraudimu ir patinimu.

Limfos nutekėjimo sutrikimai

Limfos nutekėjimo pažeidimas (limfostazė) gali atsirasti dėl genetinio polinkio. Problema kyla dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, veiklos, susijusios su per didelėmis apkrovomis kojoms arba dėl rimtų ligų.

Patologija dažniausiai pažeidžia vieną iš galūnių, o skystis kaupiasi po oda per visą kojos paviršių. Ligai progresuojant, kiekvieną vakarą atsirandančią edemą papildo mėšlungis ir padidėjęs kojų nuovargis. Jei pacientas nepaiso problemos, galūnė gali patinti iki to laiko, kad ji nefunkcionuoja. Be vienos kojos drambliozės, limfostazei būdingi tokie požymiai kaip bendras silpnumas, dažni galvos skausmai ir dėmesio sutrikimai. Dažnai pastebima artralgija (sąnarių skausmas nesant uždegimo požymių) ir balta liežuvio danga.

Badavimas

Vandens pašalinimo iš organizmo procesas yra glaudžiai susijęs su baltymų metabolizmu. Aistra vegetarizmui, be baltymų mono dietos, badavimo dienos ar badavimas gali sukelti skysčių stagnaciją ir kojų edemos atsiradimą. Tokiu atveju turėtumėte atsisakyti savarankiškos dietos sudarymo ir kreiptis į dietologą, kuris parengs dietą, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes..

Kojų patinimas ne visada yra patologijos požymis. Sveikam žmogui tai gali atsirasti dėl:

  • vienkartinis skysčių vartojimo režimo pažeidimas;
  • per didelis entuziazmas vaikščioti ar bėgioti;
  • svorio priaugimas;
  • dėvėti neteisingus batus;
  • ilgalaikis nepatogios laikysenos palaikymas.

Kojos dažnai patinsta menstruacijų metu ar prieš jas. Nėščioms moterims tokio pobūdžio nemalonumai gali kilti dėl hormonų lygio svyravimo..

Tačiau jei patinimas atsiranda reguliariai, kartu su kojų ar krūtinės skausmu, odos paraudimu, viso kūno ar paveiktos srities karščiavimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ar širdies ritmo sutrikimais, laukti pavojinga - skubiai būtina kreiptis į gydytoją.

Moterų kojų patinimas: priežastys ir gydymas, pacientų apžvalgos

Nuovargis po dienos darbe stovint ar sėdint nepatogioje padėtyje dažnai lydi tokie simptomai kaip kojų patinimas. Priežastys ir gydymas skirtingo amžiaus moterims turi savo niuansų ir skirtumų..

Jei po gero poilsio problema išnyksta, tada nėra ko jaudintis. Bet kai patinimas tampa įprastu reiškiniu, turite išsiaiškinti, kas provokuoja jo išvaizdą.

Apatinių galūnių patinimas be didelės apkrovos gali būti susijęs su fiziologiniais procesais: tokiu atveju padeda gyvenimo būdo korekcija ir paprastos, prieinamos priemonės. Atpažinti patologinį patinimą ir rasti problemos šaltinį įmanoma tik padedant gydytojams. Atitinkamai įmanoma kovoti su kojų edema, kai gydymas yra skirtas pagrindinei ligai pašalinti..

Priežastys

Priežastys, kodėl kojos patinsta įvairaus amžiaus moterims, slypi ne tik fiziologinėje plotmėje, bet ir gali būti susijusios su skausmingomis ligomis.

Neskirdamos pakankamai svarbos gyvenimo būdui, daugelis net labai jaunų merginų stebisi, kur dienos pabaigoje atsiranda kojų patinimas. Su amžiumi ši problema nerimauja vis dažniau ir net ilgas poilsis jos visiškai neišsprendžia. Atidžiai išanalizavę visus taškus, galite pastebėti, kad moterų kojų edemos priežastys dažnai būna susijusios su tam tikrų veiksnių įtaka..

  • Sveikos mitybos taisyklių nepaisymas. Jei dieta yra perkrauta kenksmingu, sunkiai virškinamu maistu, kuriame yra daug druskos ir prieskonių, organizmas turi naudoti papildomas jėgas vandens ir druskos pusiausvyrai palaikyti, o tai ne visada įmanoma, todėl atsiranda pūlingumo požymiai. Peržiūrėdami savo dienos meniu ir apribodami druskos, maisto produktų, skatinančių skysčių susilaikymą, suvartojimą galite sureguliuoti vandens balansą ir sumažinti edemos riziką..
  • Antsvoris, kuris sukelia papildomą stresą apatinėms galūnėms. Ši problema ypač vargina po ilgo vaikščiojimo ar bėgiojimo, kai kojos patiria didžiulį stresą. Nepamirškite, kad kai kuriais atvejais perteklinis svoris yra sutrikusi endokrininės sistemos veikla, ir tai kelia grėsmę cukrinio diabeto vystymuisi. Pacientai, kurių cukraus kiekis kraujyje viršija norminius, dažnai skundžiasi edemos atsiradimu. Patartina reguliariai atlikti testus ir, esant bet kokiems nukrypimams, kreiptis į specialistą.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas. Vaistai dažnai turi šalutinį poveikį. Daugelio vaistų veikliosios medžiagos gali padėti išlaikyti skysčius organizme, todėl pacientams atsiranda audinių patinimas, ypač ryškus ant kojų. Kartais operacijos išvakarėse ar po jos reikia suleisti vaistų su dideliu kiekiu druskos, o organizmas neturi laiko pašalinti skysčių perteklių. Tokiais atvejais gydytojai papildo terapijos kursą diuretikais. Pasibaigus gydymui narkotikais, dusulio požymiai praeina.
  • Ilgai stovint ar sėdint dėl ​​darbo sąlygų. Tai neigiamai veikia veninę kraujotaką, sukeldama kraujo ir limfos stagnaciją..

Įprotis sėdėti sukryžiavus kojas lemia kraujagyslių tinklo suspaudimo sričių atsiradimą, kuris neleidžia normaliai kraujotakai ir sutrinka kraujo mikrocirkuliacija..

  • Blogi įpročiai. Moterys, piktnaudžiaujančios alkoholiu, iš bendrosios masės iškart išsiskiria tešlišku veido, rankų ar kojų patinimo požymiais. Kenksmingas alkoholio poveikis neigiamai veikia visų organų, ypač kepenų, būklę, kuri veikia kaip kenksmingų medžiagų ir alkoholinių toksinų filtras. Dėl jo nesėkmės audiniuose kaupiasi perteklinis skystis. Priklausomybė nuo nikotino smarkiai susilpnina kraujagyslių tonusą, kenčia veniniai vožtuvai, kurie su tam tikromis pastangomis ir ritmu turi stumti kraują per venas. Dėl to sutrinka kraujotaka ir atsiranda pūlinys.

Klimatinės sąlygos. Geriant daug gaiviųjų gėrimų vasaros karštyje, išmatuotas gyvenimo ritmas ir sumažėjęs fizinis aktyvumas skatina organizmą sulaikyti skysčius..

  • Apatinių galūnių sužalojimų, atsirandančių dėl smūgių ir sumušimų, pasekmės. Didelis apatinės kojos, kulkšnies, pėdos sumušimas ar lūžis pasireiškia, be stipraus skausmo, dideliu audinių, esančių arti sužalojimo vietos, patinimu. Šioje srityje susidaro hematoma, oda tampa melsvai violetinė. Norėdami išaiškinti sužalojimų pobūdį, jei įtariate apatinių galūnių sužalojimus, turite apsilankyti artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir atlikti rentgeno nuotrauką..
  • Alerginės reakcijos. Alerginį pūlinio pobūdį gali nulemti niežėjimo pojūčiai, dilgčiojimas, odos pleiskanojimas, bėrimo atsiradimas, kuris pacientą vargina be audinių patinimo. Tai gali būti organizmo reakcija į vabzdžių įkandimą (dažnai pasireiškiantį vietine edema), vaistų vartojimą ar tam tikro maisto valgymą. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei įtariate alerginę edemą, yra pabandyti nustatyti alergeną ir pašalinti jo neigiamą poveikį. Antihistamininiai vaistai palengvina alergiją..
    Priklauso nuo madingų dietų. Siekdamos numesti svorio, daugelis moterų nekontroliuojamai apsiriboja maistu, negalvodamos apie tai, kad neraštingas požiūris į kūno svorio kontrolę gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus. Vandens ir druskos pusiausvyra yra labai priklausoma nuo baltymų ir angliavandenių apykaitos, nes dėl nesėkmių gali kauptis skystis arba nesavalaikis jo pašalinimas iš organizmo..

Todėl prieš planuodami perėjimą prie vegetarizmo, bet kokio tipo vienos dietos ar pasninko dienų, o tuo labiau net trumpalaikio pasninko laikotarpio, turite pasitarti su dietologu.

Prisiminti! Kojų patinimas nebūtinai yra ligos požymis. Net visiškai sveikoje moteryje jie kartkartėmis pasirodo, jei ji:

  • nuolat nešioja griežtus aukštakulnius batus;
  • nekontroliuoja išgeriamo skysčio kiekio, ypač vasarą;
  • ilgą laiką būna stovinčioje padėtyje dienos metu;
  • neracionaliai paskirsto apkrovą sportuodamas.

Atskirai reikėtų pasakyti apie tokią ypatingą moters kūno būklę kaip nėštumas. Po 6 nėštumo mėnesio moterys dažnai nerimauja dėl pėdų, kojų patinimų, kylančių iki šlaunų. Priežastis gali būti nefropatijos būsena, pasireiškianti edemos, arterinės hipertenzijos atsiradimu aortos nepakankamumo fone, komplikuojama inkstų patologija (pielonefritas, trommeluronefritas). Nėščia moteris, turinti tokius simptomus, turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo..

Vyresni nei 50 metų pacientai dažniau nei jaunos moterys skundžiasi edema. Priežastys, kodėl moterų kojos patinsta sulaukusios 50 metų, be patologinių, greičiausiai yra susijusios su hormonų lygio pokyčiais dėl menopauzės arba dėl pakaitinės hormonų terapijos kursų..

Kokios ligos sukelia kojų patinimą

Patologijos, pasireiškiančios, be kitų simptomų, kojų patinimu, vystosi skirtingose ​​kūno sistemose ir organuose.

  • Su širdies nepakankamumu moterims kojos kulkšnies ir blauzdos išsipučia simetriškai, dažniau vakare. Pacientai skundžiasi apatinių galūnių tirpimu, odos pleiskanojimu. Nors nėra ryškaus skausmo sindromo, jaučiamas diskomfortas ir skausmas, spaudžiant edemos vietą. Po nakties miego galite pastebėti veido ir rankų patinimą..
  • Inkstų ligos atveju, kai jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, sutrinka skysčių pasišalinimas iš organizmo. Pūlinys formuojasi pėdų viršutinėse vietose, jis yra minkštas, laisvas, simetriškas. Taip pat kenčia veidas, apatiniai vokai patinsta. Inkstų edema yra ryškesnė ryte, tačiau dienos metu ji mažai sumažėja, ypač jei pacientas nesilaiko geriamojo režimo. Stiprus patinimas kartu su kitais simptomais (nugaros skausmas, karščiavimas, šlapimo sutrikimai) - hospitalizacijos priežastis.
  • Venų nepakankamumo patologijos, įskaitant trombozę, tromboflebitą, pasireiškia tankiu edemu. Moterys skundžiasi karščio jausmu veršeliuose, nuolatiniu skausmu. Oda edemos vietoje nėra perforuota pirštais, ji atrodo paraudusi ir hiperemikinė. Tokios būklės reikalauja skubios terapijos, be gydymo kyla rimtų komplikacijų rizika..
  • Venų išsiplėtimas. Iki 30% pacientų, vyresnių nei 35 metų, ir beveik 50% pagyvenusių moterų susiduria su šia problema. Tarp ligos pirmtakų - „žvaigždžių“ atsiradimas ant kojų ir kulkšnies srityje, vakarinis blauzdos raumenų patinimas kartu su sunkumo jausmu ir skausmu. Tam tikras palengvėjimas ateina po naktinio poilsio.

Nesiimant priemonių liga progresuoja, pokyčiai išryškėja: venos su mazginėmis formomis išsikiša, išsipučia, įgauna rusvą atspalvį..

Patologija apima ilgalaikę terapiją, galimas chirurginis problemos sprendimas.

  • Kepenų nepakankamumo patologija. Kepenų funkcijos yra daugialypės: nuo filtravimo sugebėjimų iki pagalbos formuojant baltymų struktūras (albuminą), turinčius įtakos vandens ir druskos balansui. Pažeidimų atvejais, kai kraujyje trūksta baltymų, onkotinio slėgio lygis sumažėja. Kapiliarų sienelės yra pralaidžios vandeniui, bet ne baltymams, skystis iš ląstelių teka į tarpląstelinę erdvę, todėl susidaro edema..

Reumatinė širdies liga, reumatas, sąnarių pažeidimai, artritas, artrozė. Sąnarių uždegimą lydi audinio, esančio aplink pažeistą sąnarį, patinimas dėl degeneracinių kremzlės pokyčių. Tuo pat metu sutrinka kraujotaka, todėl formuojasi pūlinys..

  • Endokrininės patologijos. Esant skydliaukės funkcijos sutrikimui, kai moters organizme trūksta jo gaminamų hormonų, yra abiejų kulkšnių patinimas pagalvėlių pavidalu. Patinimai yra elastingi, slėgio duobės palieka žymę, kuri greitai ištiesina. Negydant patologijos progresuoja, provokuodamas skysčių kaupimąsi riebaliniame audinyje visame kūne..
  • Vietinė limfinės sistemos disfunkcija. Jei kojas paveikė pūlingi-uždegiminiai procesai, limfangitas gali išsivystyti kaip komplikacija, kai limfiniai kamienai ir kapiliarai uždegami. Atsižvelgiant į tai, sutrinka limfos nutekėjimas, pažeidimo vietoje atsiranda patinimas.

Esant visam laikui sutrikdytam limfos nutekėjimui, gali išsivystyti limfedema, vienos kojos kulkšnies ir blauzdos srityje atsiranda sustorėjęs patinimas, tada procesas plinta į kitą koją.

Kaip atpažinti kojų patinimą

Kuo anksčiau moteris atkreipia dėmesį į problemą, tuo greičiau bus galima į ją reaguoti ir nustatyti priežastį, o patologijos atveju imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio jos progresavimo. Negalima nepaminėti net menkiausių kojų patinimo požymių:

  • kai ant kulkšnių ar blauzdų pastebimi elastiniai juostų pėdsakai kojinėse ar kojinėse;
  • dienos pabaigoje diskomforto jausmas ir sandarumas su batais;
  • ant odos lieka nuimtų batų diržų pėdsakų;
  • audinių patinimas ant kulkšnių, kai išsikišę kulkšnies kaulai „plaukia“ ir tampa nematomi;
  • kojų pirštų patinimas;
  • blauzdos srityse pradedamos matyti „žvaigždės“ formos veninės tinkleliai.

Dėmesio! Dėl išorinių veiksnių įtakos (karštis, geriant didelį kiekį vandens) audinių patinimas dažniausiai susidaro vėlyvą popietę. Jie dengia pėdas, kulkšnis, blauzdas, bet nepakyla virš kelių. Po poilsio ar paprastų procedūrų palengvėjimas ateina, o audiniai normalizuojasi..

Patologinė edema atsiranda nepriklausomai nuo paros laiko, be jų neįmanoma pašalinti be kompleksinio gydymo.

Kai kurie patinimų požymiai specifinėse patologijose:

  • jei pažeidžiami inkstai, pradeda atsirasti būdingi "maišeliai" po akimis, tada apatinės galūnės išsipučia, jų oda tampa pastebimai blyški;
  • sergant širdies problemomis, kojų oda išsipučia simetriškai, jei paspaudžiate ją pirštais, išlieka depresija, kuri labai lėtai tiesėja, oda praranda buvusį elastingumą;
  • sergant tromboflebitu, aiškiai atsekiama audinių edemos atsiradimas ant vienos kojos, kur labiau pažeidžiamos venos;
  • venų varikozei būdingi nuolatinio sunkumo ir skausmo pojūčiai veršeliuose, viena koja gali išsipūsti daugiau ar mažiau nei kita;
  • skydliaukės problemos sukelia specifinį patinimą, kai oda atrodo patinusi, o ne tešla, nėra trapumo, nes, kaip ir kitų tipų edemos atveju, suspaudžiant susidaro duobės.

Net jei moteris pastebėjo panašius simptomus, nereikia savęs diagnozuoti! Pirmieji žingsniai yra konsultacija ir tyrimas su terapeutu, tada testai ir tyrimas. Toliau - vizitai pas specializuotus gydytojus: kardiologą, nefrologą, endokrinologą, flebologą.

Gydymas

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo nustatytos kojų edemos priežasties. Naudokite siaurai tikslinio veikimo vaistus, kineziterapiją, liaudies receptus.

Tarp naudojamų vaistų yra šie:

  • Diuretikai, šalinantys skysčių perteklių iš organizmo: Trifas, Furosemide, Hypothiazide. Nemažai diuretikų išplauna reikiamą kalio kiekį, kuris yra svarbus širdies raumens darbui, todėl pasirenkami kalį tausojantys vaistai „Panangin“, „Veroshpiron“, „Asparkam“. Taip pat būtina stebėti kraujospūdžio lygį..

Pėdų patinimas

Idiopatinė edema atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, nors niekas nevyksta be priežasties, ji atsiranda Balzako amžiaus moterims ir yra šiek tiek antsvorio. Paprastai vyrams jie žymimi rečiau pagal dydį. Patinimas pastebimas ant kojų ir rankų, ypač karštu oru. Greičiausiai jie turi tą pačią priežastį kaip priešmenstruacinio sindromo dusulys - ciklinis hormonų svyravimas, kai estrogeno gamyba perteklinė, ir progesterono trūkumas. Trumpam laikui keičiasi kraujagyslių pralaidumas, o audiniuose sulaikomas natris, pritraukiantis vandens. Perėjimas į kitą ciklo fazę pašalina patinimą iki kito karto.

Įprasto nėštumo metu antroje jo pusėje pėdos ir kulkšnys išsipučia. Taip yra dėl pasikeitusio hormonų lygio, kurį papildo kai kurie venų nutekėjimo sunkumai dėl išsiplėtusios gimdos, taip pat hidrostatinis slėgis ilgą laiką stovint ant kojų. Apsauginis režimas, kai nėščios moters fizinis aktyvumas tolygiai pakaitomis keičiamas horizontalia kūno padėtimi su pakelta pėdų pagalve, padeda atsikratyti nemalonaus patinimo be papildomų vaistų. Dėl nėštumo patologijos, padidėjusio kraujospūdžio ir baltymų atsiradimo šlapime - taip pat atsiranda proteinurija, edema, tačiau tai jau yra rimta liga ir neišnyks lengvai, būtina gydyti..

Kojų patinimas sergant širdies ir kraujagyslių sistema

Edema atsiranda dėl šių patologinių pokyčių:

  • ūminės ir lėtinės miokardo - širdies raumens ligos;
  • vožtuvo patologija - širdies defektai;
  • vainikinių kraujagyslių pokyčiai - miokardo išemija;
  • širdies ritmo sutrikimai - aritmijos;
  • perikardo ligos - širdies marškinėliai.

Edema yra širdies nepakankamumo simptomų komplekso dalis, kai miokardas nesugeba efektyviai atlikti savo siurbimo funkcijos arba vožtuvo defektai neleidžia prieširdžiui atsiriboti nuo skilvelio ritminių širdies kamerų susitraukimų metu, o tai prisideda prie atvirkštinio refliukso ir nuolatinio kameroje likusio kraujo stagnacijos. Esant aritmijai, širdies dalys susitraukinėja nereguliariai, tai yra, su trūkumais ir nėra sinchroniškai, sutrinka kraujo tiekimas į visus organus ir audinius. Dėl širdies susitraukimų nepakankamumo susidaro kraujo stagnacija venų sistemoje.

Širdies edemos išsivystymą vis dar lemia dusulys fizinio krūvio metu, o po to - ramybės būsenoje. Tuštumas didėja palaipsniui, pradedant nuo kojų, minkštųjų audinių sustorėjimas yra dvišalis ir simetriškas, jei nėra kartu esančių varikozinių venų. Iš pradžių edematiniai audiniai yra minkšti, kaip ir tešla, pasiskirstę aukštyn, sustingęs intersticinis skystis keičia konsistenciją apatiniuose skyriuose į tankesnį. Ant pėdos yra tanki audinių tekstūra, apatiniame kojos trečdalyje yra šiek tiek mažiau tankus, viduriniame trečdalyje jis yra elastingas, o po kelio sąnario - minkšta tešla. Patinimas padidėja vakare, iki ryto audinių tankinimas šiek tiek sumažėja, bet visai nepraeina.

Tiriant pacientą ir apžiūrint, gana greitai nustatomas edemos ryšys su širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pakanka daryti su EKG aritmijomis, esant vožtuvų defektams ir miokardo pokyčiams rentgeno krūtinės organuose, galite pamatyti širdies ribų pokyčius ir spūstis plaučiuose. Deja, kojų patinimą pašalinti galima tik veiksmingai gydant pagrindinę priežastį - širdies ligą. Žinoma, tam tikrą laiką padeda pašalinti skysčių perteklių diuretikų pagalba, tačiau atsparumas vaistams greitai vystosi, turite padidinti dozes ir pridėti visą diuretikų derinį..

Kojų patinimas sergant venų ligomis

Edema su varikozinėmis apatinių galūnių venomis yra toli nuo pirmojo simptomo, jie pasireiškia gana pažengusiu procesu. Paprastai venų varikozė pasireiškia skausmingu nuovargiu ir diskomfortu blauzdos raumenyse, kurie praeina einant. Venų edema yra vienašalė, kai varikozinės venos pažeidžia abi galūnes, patinimas yra dvišalis, bet ne simetriškas. Kojos minkštieji audiniai yra tankūs, stovint, ypač nejudant, patinimas didėja kartu su skausmingais pojūčiais. Horizontalioje padėtyje su pagalve po koja edema sumažėja.

Tuštumas vystosi lėtai, iš pradžių periolariniame regione iki vakaro yra pastos audinys, o progresuojant procesui minkštųjų audinių sutankinimas pasklinda virš kulkšnies ir dienos viduryje tampa apčiuopiamas. Esant stipriems galūnių venų pažeidimams, edema ryte nepraeina net esant padidintai kojos padėčiai nakties miego metu. Pacientas nerimauja ne tiek dėl patinimo, kiek dėl skausmo ir greitai augančio kojų nuovargio, kurį vėliau jungia trofiniai odos pokyčiai iki neišgydomų opų. Gydant venų patologiją, mažėja ir kojų patinimas.

Kojų patinimas, sergant kraujagyslių ateroskleroze

Esant bet kokio skersmens arterijų ateroskleroziniams pažeidimams, išsivysto išemija - galūnių mitybos trūkumas, pasireiškiantis sumažėjusia jo apimtimi, tarsi „išdžiūvusio“ dydžio. Bet kai, susiaurėjus arterijos liumenui, jį papildomai užkemša susiformavęs trombas, atsiranda ūminė galūnės išemija, kuriai būdingas audinių patinimo padidėjimas žemiau kraujagyslių bloko lygio. Kai trombas susiformuoja „vietoje“, išemija didėja palaipsniui, kai trombas patenka į kraujotaką ir nepraeina skersmens per aterosklerozinį susiaurėjimą, vadinamą „embolija“ - išemija išsivysto pažodžiui per kelias valandas.

Staigus arterinio kraujo tiekimo nutraukimas - ūmią galūnių išemiją lydi ryškus klinikinis vaizdas, kai stiprėja skausmo sindromas, galūnės tirpimas su nemaloniais pojūčiais - parestezijos. Dėl sutrikusio kraujotakos oda tampa blyški, pasidaro marmurinės dėmės, pasidaro mėlyna ir labai stipriai patinsta - „panaši į koloną“. Būklė yra labai sunki, jai reikalinga skubi chirurginė intervencija, kad būtų atkurtas kraujagyslės trapumas, kad būtų išvengta gangrenos vystymosi ir amputacijos..

Kojų patinimas su inkstų patologija

Edema atsiranda dėl inkstų nepakankamumo išsivysčius ūminei ar lėtinei inkstų ligai. Inkstų patologija gana ilgą laiką gali būti slapta, ir net tyrimas ne visada gali ją atskleisti, jei nesiekiama išsiaiškinti šlapimo sistemos patologijos. Paprastai inkstų nepakankamumas pradiniame etape nustatomas labai retai, tačiau net ir tinkamai diagnozavus gydymą, laikomasi gyvenimo būdo, reguliariai tiriant. Keletą metų pacientas priprato prie savo diagnozės ir gana geros būklės, apie kurią pamiršta. Inkstų nepakankamumas progresuoja gana sportiškai, o edemos sindromas, kaip svarbus simptomas, išsivysto vos per kelias dienas.

Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti sergant bet kokia inkstų liga arba inkstų komplikacijomis, cukriniu diabetu ar sistemine liga. Pavyzdžiui, esant ūminiam ar lėtiniam inksto struktūrinio glomerulų pažeidimui - glomerulonefritui, išsivysto vadinamoji nefritinė edema. Tai lokalizuota vietose, kur poodinis audinys yra laisvas, pradedant nuo veido, tai yra „maišeliai“ po akimis ir stori permatomi akių vokai ryte, kuriuos pacientai paaiškina tiesiog: „Aš naktį gėriau arbatą“, todėl nemano, kad reikia naštą apkrauti gydytoju. lankantis.

Sunkėjant inkstų funkciniam nepakankamumui, patinimas greitai ir beveik tolygiai plinta visame kūne, atrodo, kad pėdos ir kojos išsipučia, priešingai nei širdies edema, iki vakaro jos šiek tiek sumažėja, tačiau kitą dieną jos atkeliauja dar didesniu kiekiu. Ilgą laiką nebus galima atkreipti dėmesio į didėjantį patinimą, nes jis dažnai derinamas su aukštu slėgiu, sumažėjus išskiriamo šlapimo kiekiu. Visas žmogus „išsipučia kaip pagalvė“ - tai anasarca, ertmėse pasirodo skystis: pilvas, krūtinė, širdies marškinėliai. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti hemodializę ir skubią pagalbą. Edemos mažinimo veiksmingumas priklauso nuo inkstų nepakankamumo gydymo rezultatų.

Kojų patinimas sergant kepenų ligomis

Jei dėl ūmaus ir lėtinio bet kokio etiologinio hepatito sutrinka kepenų veikla, albumino baltymų negaminama pakankamai ir vystosi edema be baltymų. Be to, esant bet kokiam patologiniam procesui, kepenyse susidaro cicatricial jungiamasis audinys, išstumiantis kepenų ląsteles - hepatocitus. Randinis audinys - fibrozė ir cirozė trukdo normaliam kraujo nutekėjimui per veninę sistemą, varikoziniai mazgai deformuoja pačias pilvo ir krūtinės ertmės venas. Pilvo ertmėje sulaiko skysčius - ascitus, kurie papildomai sutrikdo kraujo ir limfos apytaką, formuodami nuolatinę simetrišką ir gana tankią audinių edemą, pamažu kylantį nuo pėdų iki pilvo sienos. Ascitinio sindromo gydymas yra labai sunkus ir laikui bėgant gana neįmantrus, jei neįmanoma atlikti kepenų transplantacijos..

Kojų patinimas sergant galūnių limfinės sistemos ligomis

Pažeisti limfinius kraujagysles ir mazgus įmanoma kai kurių ūminių infekcijų ir piktybinių navikų atvejais, traumuojant kirkšnies-šlaunikaulio regioną, taip pat po chirurginio ar radiacinio gydymo periferinius limfos kolektorius, kurie „išsiurbia“ limfos skystį iš tam tikros anatominės zonos. Apatinių galūnių limfinės sistemos pažeidimai dažnai vadinami „elephantiasis“ dėl kojos formos panašumo. Limfinei edemai būdingas didelis tankis ir stabilumas, vienpusis pažeidimas. Esant limfinės sistemos genetiniam nepilnavertiškumui - idiopatinei limfedemai, kojų pažeidimas yra dvišalis, bet visada asimetriškas.

Patinimas auga palaipsniui, pradedant limfedema - nedideliu pėdos užpakalinės dalies padidėjimu, kuris laikui bėgant tampa panašus į padą, o pirštai yra visiškai normalaus dydžio. Palaipsniui atsiranda odos ir skaidulų daigumas jungiamuoju audiniu, palaipsniui keičiant juos rando struktūra. Atrodo, kad koja yra apsirengusi nerūpestingai prisiūtomis vatinėmis kelnių kojomis su angomis ir megztiniais, šiurkščiomis raukšlėmis, netaisyklingos formos pagalvėmis ir mažomis įdubomis. Nedidelė odos žaizda gyja savaites, iš jos išsisklaido permatoma limfa, užsikrėtimas stafilokoku gali sukelti erysipelas, o tai žymiai apsunkina esamą limfostazę. Erysipelas dažnai pasikartoja ir kiekvienas paūmėjimas papildo kojos minkštųjų audinių defektus.

Ūminė limfinė edema - limfedema išsivysto esant kirkšnies, šlaunikaulio ir retroperitoninių limfmazgių navikų pažeidimams, taip pat esant dideliam dubens organo navikui. Tai labai skausmingas, greitai didėjantis kojos patinimas, kuris tampa tarsi kolona su marmurinėmis dėmėmis ant blyškios, cianotiškos odos. Esant ūmiai limfos nutekėjimo blokadai, pastebimi ryškūs minkštųjų audinių trofiniai sutrikimai ir mažų apatinių galūnių venų trombozė, koja yra šalta „kaip ledas“, o kraujagyslių pulsacija susilpnėjusi..

Edema sukelia nepaaiškinamai skausmingas kančias, judesiai sąnariuose yra neįmanomi dėl perdėto minkštųjų audinių įtempimo, pacientui atrodo, kad judant oda įplyš. Beveik neįmanoma atkurti naviko pažeisto limfinės sistemos funkcijos. Limfinės edemos regresija įmanoma esant labai jautriems chemoterapijai piktybiniams limfinės sistemos navikams ir piktybiniams sėklidės navikams, bet ne atliekant metastazes vėžyje prie limfmazgių..

Kojų patinimas su sąnarių patologija

Nepaisant to, kad pažeidus sąnarį, patinimas gali būti gana intensyvus, priešakyje atsiranda sąnarių funkcijos sutrikimai ir skausmai. Edema yra antrinė, ją sukelia limfinio skysčio nutekėjimo užsikimšimas dėl uždegiminių pokyčių. Jis lokalizuotas sąnario srityje, todėl visada yra vienpusis, turintis gana aiškias ribas, vietinį odos paraudimą ir padidėjusią temperatūrą per sąnarį..

Edema pasireiškia po to, kai prasideda skausmas ir judesių sutrikimai, arba lygiagrečiai su kitais simptomais, bet ne anksčiau. Lėtinės artrozės ir sąnarių traumos metu klinikinis vaizdas skiriasi tik edemos išsivystymo sparta: artrozės metu - palaipsniui, traumos - greitai, tokiu pat greičiu, edema sustoja - išnyksta dėl gydymo.

Kojų edemos išsivystymas yra įmanomas dėl kelių etiologinių priežasčių, iš kurių kiekviena nepriklausomai gali sukelti edemą. Pavyzdžiui, kojų patinimas dėl širdies nepakankamumo gali sutapti laiku su varikozinių venų patinimu ar lėtiniu artroze. Bet kokiu atveju, šiuolaikinės diagnostikos galimybės leidžia atlikti diferencinę diagnozę ir paskirti pagrindinės ligos gydymą, nes apatinių galūnių edema nesivysto savaime, bet visada turi priežastį..

Svarbu Žinoti, Opos