Trombozės požymiai

Kas yra kraujo krešulys? Paprasčiau tariant, kraujo krešulys yra vienkartinis arba trombocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) krešulys tam tikroje indo srityje. Šiandien noriu paprastais žodžiais paaiškinti, kodėl susidaro kraujo krešuliai, kokios yra pagrindinės jų susidarymo priežastys ir kokių prevencinių priemonių galime imtis.

Reikalas tas, kad mūsų kūnas sugeba savarankiškai spręsti daugybę problemų: gamta numatė daugybę apsauginių mechanizmų, kurie automatiškai įsijungia, kai kyla grėsmė gyvybei ir sveikatai. Tarp tokių mechanizmų yra trombocitų sukibimas prie pažeistų indų sienelių. Ši priemonė yra būtina norint apsaugoti kūną nuo kraujo netekimo..

Pateiksiu paprastą pavyzdį: jei odoje yra įpjovimai, o kartu ir odos indų pjūvis, tada į pjūvio vietą sklinda daugybė trombocitų. Trombocitai susilieja į storą masę, tekantis kraujas „susiraukšlėja“, kraujavimas sustoja ir žaizda pamažu gyja. Toks kūno elgesys yra visiškai normalus. Jei trombocitai neatlieka šios apsauginės funkcijos (pavyzdžiui, jei sumažėja jų skaičius, kitaip tariant, per skystas kraujas), tada yra didelė kraujo netekimo rizika, sunkumai gydant net mažiausias buitines žaizdas ir įbrėžimus, o rimtesni sužalojimai gali tapti realia grėsme gyvybei. Prisiminkime paveldėtą Tsarevičiaus Aleksejaus ligą - hemofiliją, kurią sudaro blogas kraujo krešėjimas. Tai labai rimta liga, dėl kurios kiekvienas įbrėžimas yra pavojingas gyvybei..

Bet kartais trombocitų sukibimas, kurį gamta supranta kaip apsauginę kūno savybę, tampa patologinis. Dėl daugelio veiksnių kraujas pernelyg tirštėja, indai susilpnėja ir praranda elastingumą, todėl lengvai sužeidžiami, todėl atsiranda kraujo krešulių rizika..

Pagrindiniai veiksniai, išprovokuojantys kraujo krešulių susidarymą:

● tirštas kraujas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja kraujo krešulių rizika

● trapūs indai (ty jei sumažėja jų elastingumas)

● didelis cholesterolio kiekis ir esamos apnašos kraujagyslėse

● esamas vidaus organų kraujagyslių pažeidimas, pavyzdžiui, po operacijos

Kas nutiks, jei šie priežastiniai veiksniai įvyks?

Pažeistas indas iš vidaus turi pažeistą, išnaikintą paviršių, trombocitai nubėga į sužalojimo vietą ir prilimpa, kad galėtų išgydyti pažeistą indą. Susidaro krešulys. Tai dar nėra kraujo krešulys, o tik jo tolesnio susidarymo rizika..

Tokia pati situacija yra ir pooperacinių kraujagyslių sužalojimų atvejais..

Tas pats procesas vyksta, kai induose yra plokštelių, kuriose trombocitai reaguoja į cholesterolio kaupimąsi ir dėl šios priežasties jie sudaro krešulius..

Trombas susidaro, jei krešulys „neištirpsta“, stovi vietoje, jo neišplauna kraujotaka (kuo tirštesnis kraujas, tuo mažesnė tikimybė krešulį „išsklaidyti“)..

Kodėl kraujo krešuliai yra pavojingi??

Įsivaizduokime, kad dideliame inde susiformavo krešulys-trombas. Tuomet, tekėdamas krauju, jis nutrūko, išėjo pasivaikščioti ir baigėsi mažesniu (siauresniu) indu - užblokavo, įstrigo. Nuplėštas kraujo krešulys gali sukelti širdies priepuolį (jei kraujo krešulys užblokuoja širdies kraujagysles) arba insultą (jei kraujo krešulys susiformuoja ir užblokuoja smegenų kraujagysles), ir, kaip žinia, būtent širdies priepuolis ir insultas yra dažniausios mirties priežastys..

Trombozės rizika atsiranda dėl įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra:

● esamas varikozines venas ir kitas kraujagyslių patologijas;

● per didelis kraujo tirštėjimas dėl išorinių veiksnių (pavyzdžiui, dėl hipotermijos, karščio ir kt.);

● buvęs insultas ar širdies priepuolis;

● kepenų ir inkstų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai (įskaitant cukrinį diabetą);

● nesubalansuota mityba su gyvulinių riebalų, transriebalų pertekliumi;

● antsvoris ir nutukimas;

● nėštumas ir menopauzė;

● rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;

● nepakankamas skysčių vartojimas, ypač - grynas vanduo;

● neveiklumas, sėdimas darbas arba, priešingai, ilgas buvimas ant kojų darbo dienos metu;

Vanduo yra pagrindinis kraujo klampumo filtras ir reguliatorius

Atminkite, kad mūsų kūnas yra 80% vandens? Tai kraujas, limfa, seilės, šlapimas ir skrandžio sultys. Jei negeriame pakankamai skysčių, būdami šilumoje, sportuodami (prakaituodami), neišvengiamai prarandame vandenį, tirštėja kraujas, seilės tampa klampios, šlapimas sutelktas.

Tirštėjant kraujui, blogėja toksinų filtravimas ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo, sutrinka kraujo tiekimas ląstelėms ir organams, padidėja trombocitų adhezijos ir krešėjimo rizika. Padėtį apsunkina fizinis poveikis (venų ir kraujagyslių suspaudimas ilgos sėdimos padėties metu, esant per dideliam kūno svoriui) ir spūstys (judrumo stoka), indai neturi „apšilimo“. Trapūs indai lengvai pažeidžiami, trombocitai bėga į pažeistas vietas, vėl susidaro krešuliai.

Antikoaguliantai - ar yra alternatyva?

Ultragarsas, Doplerio tyrimas, angiografija ir specialūs kraujo tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių rizikos laipsnį ir nustatyti kraujagyslių problemų priežastis. Pacientams iš rizikos zonos, ypač po insultų ir širdies priepuolių, gydytojai skiria vaistus, mažinančius kraujo klampumą, - antikoaguliantus. Atkryčio prevencija yra gyvybiškai svarbi. Antikoaguliantai taip pat skiriami padidėjus kraujo klampumui karštu oru.

Augalinis vaistas nuo kraujo skiedimo siūlo specialias žoleles ir tikslinius vaistus, o sveikas protas pataria karštu oru gerti daug švaraus vandens..

Šioje nuorodoje galite sužinoti daugiau apie tikslinę žolelių kolekciją Nr. 132, skirtą kraujo skiedimui, sudėtį ir išsamų aprašymą.

Kraujo krešulių prevencija - viskas mūsų rankose

Norėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo, daugelis žmonių reguliariai geria vaistus, o karštyje praktiškai ištuština namų vaistų kabinetą. Farmaciniai vaistai, be jokios abejonės, suteikia laukiamą efektą, tačiau tokia prevencija turi nelabai „malonų“ (skaitykite - „bauginantį“) trūkumą: pažeidžiamas skrandis, kepenys, inkstai. Pavyzdžiui, toks populiarus antikoaguliantas kaip aspirinas daro ypač neigiamą poveikį virškinimo sistemai, korozuoja gleivinę, yra toksiškas kepenims, o moterims jis sukelia problemas kritinėmis dienomis dėl stipraus kraujo tirpimo. Ar yra alternatyva vaistinei „chemija“?

Žinoma, yra natūralių priemonių, kurios šimtmečius buvo naudojamos liaudies medicinoje, siekiant užkirsti kelią trombozei. Tai nuovirai, užpilai, arbatos ir vaisių gėrimai iš uogų ir žolelių, kurie normalizuoja kraujotakos sistemos darbą. Beje, vartodami šiuos skanius ir aromatinius gėrimus, mes automatiškai padidiname per dieną išgeriamo skysčio kiekį, o tai yra dar vienas pliusas už natūralių natūralių priemonių pasirinkimą..

Natūralios priemonės, kurios stiprina kraujagysles, gerina širdies veiklą, skatina cholesterolio plokštelių rezorbciją, valo kraują ir neleidžia jam sutirštėti, todėl pašalina pagrindines kraujo krešulių susidarymo priežastis:

● spanguolės, šaltalankiai, viburnum, mėlynės, avietės, serbentai, rožių klubai - iš šių uogų galite gaminti vaisių gėrimus, kompotus, pridėti juos prie žolelių arbatos;

● kopūstmedis, amarantas, topinambas, šilkmedis, lazdynas (lapas), saldusis dobilas, liepa (reikia paimti tiek lapus, tiek žiedus), japoninė sopra, žievė ir baltojo gluosnio lapai, gėlės bus naudingos iš žolelių ir gėlių kraujo krešulių prevencijai. kraujas raudonas gudobelė;

● sode taip pat yra paprastas ir veiksmingas vaistas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: krapai;

● naudingas ir beržo lapų bei pumpurų nuoviras;

● ir, žinoma, nepamirškite apie gėrimus, kurių pagrindą sudaro citrina ir imbieras, sinergiškai sustiprindami vienas kito veiksmus.

Be to, maiste turėtų būti padidintas natūralių antikoaguliantų kiekis: tai svogūnai ir česnakai, daržovės ir vaisiai (ypač citrusiniai ir vynuogės), lapiniai žalumynai, linų sėmenys, lazdyno riešutai, vynuogių ir amarų nerafinuoti aliejai, natūralus kaštono medus..

Iš išoriniam naudojimui skirtų priemonių rekomenduojami tepalai ar trinimas su arklio kaštonu - šis augalas teigiamai veikia kraujagysles, o jo pagrindu paruošti preparatai yra įtraukti į pagrindinį pirmosios pagalbos vaistą sergantiems varikoze. Pavyzdys yra arklių kaštonų žiedų aliejaus ekstraktas (maceratas), skirtas galūnėms trinti varikoze ir tromboflebitu. Čia labai išsamiai parašyta apie kaštonų aliejų.

Sveikos gyvensenos pasirinkimas

Bet jokie vaistai ir liaudies gynimo būdai neduos norimo efekto, jei žmogus ir toliau elgsis nesveikas gyvenimo būdas, kuris pats savaime yra pagrindinė rizikos priežastis. Didelis svoris, nejudrus gyvenimo būdas, riebalų ir druskos perteklius maiste gali sutirštėti krauju ir išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą.

Visų pirma, iš raciono reikėtų pašalinti riebų maistą ir maistą, kuris prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Ypač svarbu riboti gyvūninių riebalų vartojimą. Jūs neturėtumėte piktnaudžiauti karštais prieskoniais ir druska, o karštuoju metų laiku jų geriau atsisakyti..

Norėdami sumažinti kraujo klampumą, turite gerti daug vandens, žolelių arbatas, žaliąją arbatą, vaisių gėrimus. Bet soda turi būti pasakyta griežtai „ne“!

Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti maisto kalorijų kiekį ir stengtis kuo greičiau atsikratyti papildomų kilogramų: jie užkrauna papildomą naštą širdžiai..

Gimnastika ir vaikščiojimas naudingi trombų trombams išvengti: pirma, mankšta padeda numesti perteklinį svorį; antra, širdies krūviai stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą; ir trečia, veikla prisideda prie kraujo ir limfos tekėjimo normalizavimo kūne. Žinoma, nereikėtų sportuoti karštyje: norint sportuoti gryname ore ir vaikščiojant, geriau pasirinkti ryto ar vakaro valandas, kai karaliauja vėsumas. Treniruotis galite sporto salėje su oro kondicionieriumi bet kuriuo jums patogiu metu.

Po mankštos naudinga maudytis baseine. Namuose, esant karštam orui, galite išsimaudyti vėsioje vonioje, geriausia - įpylus vaistinių žolelių. Norėdami pagerinti kraujagyslių elastingumą, kontrastinis dušas taip pat naudingas, kai keičiate vandens temperatūrą iš vėsesnės į šiltesnę. Bet geriau atsisakyti per karštų vonių ir ilgo buvimo saunoje. Jei vis dėlto nusprendėte apsilankyti garų pirtyje lankydamiesi baseine, tiesiog užeikite kelioms minutėms ir pasirinkite apatines lentynas (pirmiausia būtinai pasitarkite su gydytoju).

Šiuolaikiška sporto salė su širdies ir kraujagyslių įranga yra tikrai geras dalykas. Bet dar geriau - pasivaikščiojimai parkuose, kur oras prisotintas deguonimi ir fitoncidais. Poilsis pušyne suteikia nuostabų efektą. Jei ilgi pasivaikščiojimai jums yra sunkūs, išbandykite šiaurietišką ėjimą.

Ir atminkite, kad norint išvengti trombozės, keletą kartų per dieną svarbu atlikti lengvą apšilimą, kad sumažėtų spūstys kūne. Jei turite sėslų darbą, kiekvieną valandą turite padaryti 5-10 minučių pertrauką: atsikelkite, pasivaikščiokite, pasukite rankas, atlikite kelis posūkius. Taip pat darbo metu stenkitės periodiškai keisti laikyseną, ištiesti ir nesėdėti sukryžiuotomis kojomis (beje, tai taip pat taikoma ir poilsiui namuose kėdėje). Jei praleidžiate visą darbo dieną stovėdami, vakare būtinai turite atsigulti ketvirtį valandos pakeldami kojas 45 laipsniais..

Kodėl žmogui atsiranda kraujo krešulys: kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą

Trombas yra kraujo krešulys, susidarantis gyvo žmogaus kraujotakos sistemoje. Kaip jie susiformuoja, kur yra, kodėl žmogui suskaidomas kraujo krešulys ir koks jis pavojingas - tai aprašyta šiame straipsnyje.

Dėl kenksmingų faktorių sužalojimo kraujagyslių vidinėse sienelėse suveikia apsauginis mechanizmas, o kraujas greičiau krešėja..

Kas yra jautriausias jų išvaizdai:

  • vyrai „virš 40 metų“;
  • moterys, jau patekusios į menopauzę;
  • alkoholikai;
  • žmonės, kenčiantys nuo onkologijos;
  • sėslūs žmonės;
  • rūkaliai;
  • kavos mėgėjams dideliais kiekiais;
  • būsimos ir naujai nukaldintos motinos;
  • nutukę žmonės;
  • moterų, vartojančių hormoninius kontraceptikus.

Kas yra atskirtas kraujo krešulys

Pirmosiomis dienomis krešulys yra laisvas ir mažai tikėtina, kad jis kur nors išeis. Tada jis pradeda stiprėti, trauktis, o visas jame esantis skystis išsiskiria ir sutepa. Dėl šios priežasties tikimybė, kad jis klajoja, yra labai didelė..

Kodėl atsiranda kraujo krešulys

Gydytojas negali pasakyti konkrečios priežasties, kuri turėjo įtakos atsiskyrimui. Tačiau tuo pačiu metu yra dvi sąlygos, palengvinančios šį procesą:

  • ne labai tankus formacijų išdėstymas induose - tokie krešuliai susidaro didelėse venose;
  • greita kraujotaka, kuriai nieko netrukdo - jos stiprumo turėtų pakakti, kad nuplėštų kraujo krešulį.

Kraujo krešuliai, susidarantys mažose kraujagyslėse ir juos blokuojantys, nėra pavojingi, nes kraujyje nėra pakankamai galios juos atstumti. Bet formacijos, atsirandančios didelėse venose ar arterijose, beveik visada yra atskirtos ir pradeda keliauti per kraujotakos sistemą..

Neįmanoma išsiaiškinti, kur baigsis kraujo krešulys ir kurią patologiją išprovokuos: insultas, širdies priepuolis, apatinių galūnių trombozė ar plaučių embolija (PE)..

Jei nukentėjusiajam medicininė pagalba nėra suteikiama per trumpiausią įmanomą laiką, mirtina pasekmė įvyksta..

  • Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda nuolatinis smegenų ir pagrindinės nervų sistemos dalies pažeidimas. Tai gali būti hemoraginė ar išeminė. Kai sutrinka kraujotaka, nervų ląstelės maitinasi nepakankamai, todėl smegenyse trūksta deguonies ir gliukozės.
  • Širdies priepuolis yra širdies raumens dalies mirtis dėl kritinio vainikinių kraujagyslių sumažėjimo. Viena iš funkcinių miokardo pažeidimų, atsirandančių dėl išemijos, rūšių. Mirties tikimybė per pirmąsias 2 širdies priepuolio valandas.
  • Apatinių galūnių trombozė - pažeidžia tiek paviršines, tiek giliąsias venas. Trombozė gali formuotis ne tik pacientams, bet ir sveikiems indams. Krešuliai dažnai išprovokuoja uždegimą jų atsiradimo vietoje, dėl to susidaro nauji kraujo krešuliai..
  • PE - plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas su kraujo krešulio gabalėliu - embolija. Dažniausiai jie atsiranda apatinių galūnių, dubens venose. Dėl kliūties atsiradimo slėgis plaučių arterijoje pradeda kilti ir gali labai padidėti - dėl to susiformuoja ūmus širdies nepakankamumas, kuris kartais lemia mirtį. Esant PE, sunkumai prasideda nuo kraujo tekėjimo į plaučius, todėl žmogaus kūne prasideda deguonies badas.

Kuo skiriasi? Kas egzistuoja

Išvaizda ir struktūra yra šie:

  • balta. Struktūra yra fibrino, leukocitų ir trombocitų. Susiformuoja lėtai, greitai cirkuliuojant;
  • raudona. Struktūra - eritrocitai ir trombocitai, fibrinas. Jie greitai formuojasi ramiai kraujuodami;
  • mišrus. Struktūra yra sluoksniuota, jos sudėtyje yra ir raudonųjų, ir baltųjų kraujo krešulių. Dažniausias;
  • hialinas. Struktūra - nusodina plazmos baltymus, sunaikina eritrocitus, tuo pačiu primena hialiną.

Kilmės vietoje jie išskiriami:

  • arterinis;
  • veninis;
  • mikrocirkuliaciniai kraujo krešuliai.

Priklausomai nuo laivo dydžio, yra:

  • parietalinis trombas. Atsiranda širdyje dėl uždegimo (tromboendokardito), didelėse arterijose (aterosklerozės), lėtinio širdies nepakankamumo metu (vainikinių arterijų liga, širdies liga), išsiplėtusiuose induose dėl aneurizmos, uždegiminėse venose (tromboflebitas);
  • užsikimšęs (okliuzinis) trombas. Dažniau formuojasi plonosiose venose, arterijose, padidėjus parietaliniam trombui, rečiau didelėms arterijoms ir aortai..

Simptomai

Insultas

  • silpnumas, tirpimas rankoje, kojoje, lūpose ar veido pusėje - kartais su „pasvirusiu“ veidu;
  • kalbos, jos supratimo pažeidimas;
  • staigus pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, koordinacijos stoka;
  • sąmonės praradimas;
  • be priežasties, ūmus galvos skausmas;
  • kalbos nukrypimas.

Širdies smūgis

  • ūmus skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • panikos priepuoliai;
  • dusulys, silpnumas, galvos svaigimas, pilvas prakaitas;
  • širdies ritmo nepakankamumas.
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kosulys;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • koordinavimo, kalbos, regos sunkumai;
  • odos blyškumas, ypač ant veido.

Apatinių galūnių trombozė

  • temperatūros padidėjimas pažeidimo vietoje;
  • bendra temperatūra gali pakilti iki 39 ir tai nėra riba;
  • edema žemiau pažeistos vietos su krešuliu;
  • sprogus skausmui paveiktoje venoje;
  • sunkumas kojose;
  • blizganti, melsva oda.

Paviršinės kraujagyslės tampa labiau matomos dėl to, kad dalis kraujo tūrio iš trombootos venos yra nukreipta į juos.

  • staigus, atrodo, nepagrįstas dusulys;
  • blyški, pilkšva oda;
  • širdies plakimas, padažnėjęs širdies ritmas;
  • skausmas įvairiose krūtinės vietose;
  • žarnyno peristaltikos problemų atsiradimas;
  • skausmas palpuojant pilvą;
  • kaklo venų patinimas, aortos pulsacija;
  • žemas kraujo spaudimas.
  • hemoptizė;
  • vėmimas;
  • skystis krūtinės ertmėje;
  • karščiavimas;
  • alpimas;
  • traukuliai;
  • koma.

Jei žmogus turi kraujo krešulį, ar jį galima išgelbėti?

Jei atsiranda simptomų, turite padėti pacientui patogiai atsigulti, iškviesti greitąją pagalbą, o pažeistą vietą patartina uždėti aušinimo kompresu. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam gali būti suteiktas nuskausminimas.

Jei manote, kad esate linkęs susidaryti trombams kraujagyslėse, turite kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti.

Remdamasis rezultatais, jis galės pasakyti jums veiksmų planą, jei krešulys atsiskyrė..

Gydymas

  • su kojų venų užsikimšimu, skiriami vaistai heparino pagrindu, venotonika, dėvimi elastiniai tvarsčiai, kompresinės kojinės;
  • stagnacijai pašalinti skiriami antikoaguliantai ir trombolitikai;
  • susiaurėjusios vainikinės arterijos reikalauja naudoti nitrogliceriną ir antitrombocitinius vaistus;
  • sergant encefalopatija, skiriami antihipoksiniai vaistai;
  • aterosklerozės metu gydomas statinų, membranų stabilizatorių, kraujagysles plečiančių vaistų kompleksas.

Jei vaistai neduoda jokio efekto, tada atliekama operacija.

  • vainikinių arterijų šuntavimo operacija - kraujo tėkmė į širdį atkuriama įdiegiant kraujagyslių protezą;
  • stentavimas - stentuotų indų išplėtimas rėmo pagalba. Chirurginis pažeistų vietų fragmentų pašalinimas.

Galima įdiegti filtrą, kuris sustabdo nuplėšto trombo judėjimą.

Trombozės prevencija

Priemonės, kurių reikia imtis siekiant išvengti kraujo tėkmės problemų:

  • stabilus fizinis aktyvumas, kova su hipodinamija - teisingas darbo sąlygų sudarymas, terapiniai pratimai, vaikščiojimas grynu oru;
  • paprastų taisyklių laikymasis ilgų kelionių metu - kelio ir kulkšnies apšilimas, pakankamas gėrimas, patogi apranga;
  • kūno sukietėjimas, imuniteto stiprinimas, pagrįsta mityba, gausu vitaminų;
  • neigiamų įpročių - alkoholio ir tabako - atmetimas;
  • dėvėti kompresinius drabužius - kojines, pėdkelnes, kelnes;
  • nustoti naudoti gėdingai atrodančius drabužius - diržus, aptemptas elastines juostas ant apatinių drabužių, korsetus, aptemptus batus, prigludusius drabužius;
  • visų šiluminių procedūrų - vonių, vonių, saunų, ilgalaikio saulės spindulių poveikio - neįtraukimas;
  • gydomoji dieta;
  • vaistų vartojimas kritinėmis stadijomis ir padidėjus stresui - įvairūs vitaminai, rūgštys ir antikoaguliantai.

Tiek gydymą, tiek prevenciją turėtų skirti patyręs specialistas, nenaudokite vaistų savaime!

Trombas: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas

Trombas yra populiarus medicinos terminas, kurį girdėjo beveik visi. Deja, daugeliu atvejų informaciją, susijusią su kraujo krešuliais, taip pat kokia ji yra, žmonės sužino per vėlai. Tuo pačiu metu ne visi supranta, ką tiksliai reiškia šis terminas ir ar galima išvengti mirtinos baigties.

Formacijų tipai

Paprasčiausias apibrėžimas, kas yra kraujo krešulys, yra kraujo krešulys, kuris gali būti ir kraujagyslės spindyje, ir širdies ertmėje, ir susidaro dėl kraujo krešėjimo reaguojant į indo pažeidimą. Kraujagyslių užsikimšimas ir kraujotakos užsikimšimas - štai kodėl toks krešulys pavojingas.

Yra dvi įprastos klasifikacijos, kuriose skirstymas grindžiamas skirtingais kriterijais. Atsižvelgiant į vietą, galima atskirti šių tipų krešulius:

  1. Veninė / arterinė / mikrocirkuliacinė. Šios rūšies kraujo krešuliai rodo, kur tiksliai jis yra. Šiuo atveju mes paprastai kalbame ne apie atskirtą trombą, o apie trombozę. Trombozė yra pagrindinė krešulio susidarymo vieta, ji nuolat auga, o po svorio išsiskiria dalelės, kurios vadinamos embolijomis. Tarp šių tipų galima pastebėti gana didelį skirtumą, pavyzdžiui, venų krešulio negalima formuoti iš apnašų, nes venose jų nėra..
  2. Parietalinis. Kai kurie segmentai yra pritvirtinti prie indo sienelių, todėl trombas nesukels kraujo tėkmės užsikimšimo pirmajame etape, tačiau jis gali tapti vagos krešulių „donoru“. Toks sluoksniavimas gali būti įvairių dydžių, kartais tenka susidurti gana ilgais sluoksniais.
  3. Pamušalas. Trombai susidaro išilgai viso indo skersmens, viduryje yra vietos kraujui judėti. Tai padidina slėgį inde, ypač padidėjus krešulio dydžiui..
  4. Centrinis. Jis turi tvirtinimus prie sienų iš priešingų pusių. Tačiau pagrindinė dalis yra centre, todėl kraujas teka „aplink“. Ši padėtis taip pat labai slopina kraujotaką..

Bet kuri iš šių trombozės formų gali tapti venos embolijos, kuri laisvai judės per kraujotakos sistemą, donore. Tokios „kelionės“ metu jis gali padidėti arba pasiekti per siaurus indus. Galutinė vagos formos forma, kaip ir visų kitų rūšių, yra okliuzinė embolė. Tai visiškai blokuoja kraujo judėjimą.

Antroji kraujo krešulių klasifikacija susidaro iš kompozicijos:

  1. Balta. Medicinos pavadinimas yra agliutinacija. Trombocitai ir leukocitai tampa jo baze, o trombų susidarymo stadijose yra daug ir jie vyksta lėtai.
  2. Raudonas kraujo krešulys. Medicininis pavadinimas yra krešėjimas, kraujo krešulių struktūrai reikalingi krešėjimo faktoriai ir eritrocitai. Dažniausiai jie būna veniniai.
  3. Hialinas. Sudedamoji dalis susidaro iš plazmos baltymų, prie kurių prisijungia raudonieji kraujo kūneliai, dažniausiai hemolizės stadijoje.
  4. Mišrus. Trombo susidarymo schema reikalauja skirtingų dalelių buvimo, kai kurios iš jų prilimpa, kitos įsikuria ir prisitvirtina prie sienų.

Galima išskirti dar keletą klasifikacijų, tačiau pagal vietą ir sudėtį jie yra išsamiausi ir svarbiausi diagnozuojant ir gydant..

Priežastys

Visos sudedamosios trombo dalys laisvai juda sveiko žmogaus kraujotakos sistemoje. Sudedamųjų elementų ryšys neįvyksta savaime, turi būti tam tikros priežastys, dėl kurių kraujagyslėse susidaro trombai:

  • Ligos pradžią gali sukelti traumos kraujagyslėms. Pažeidimas nebūtinai turi būti mechaninis, jis yra radiacijos, chemoterapijos ar traumos, uždegimo dėl infekcijų ir net per didelio cholesterolio kiekio sienose rezultatas. Kai kraujagyslės sienelė yra pažeista, atsiranda fibrino siūlai. Jie tiesiogine prasme „sugauna“ pirmuosius būsimo krešulio komponentus, pririšdami juos prie laivo sienų.
  • Verta prisiminti, kad operacija yra dažniausia kraujo krešulių priežastis, todėl kraujo krešuliai dažnai pradeda formuotis po operacijos. Natūralaus gimdymo rezultatai gali būti panašūs.
  • Trombozė gali būti netinkamo krešėjimo sistemos veikimo rezultatas, nes ji atsakinga už kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Paprastai tai naudinga kūnui, traumos metu krešulys apsaugo nuo laisvo kraujo tekėjimo plyšimo vietoje. To pakanka laukti audinių randėjimo, nes tai taupo nuo brangaus kraujo netekimo..
  • Krešėjimo sistemos nepakankamumas dažnai, bet nebūtinai, yra susijęs su įgimtomis anomalijomis ar paveldimumu. Nesėkmė taip pat atsiranda, kai kraujyje yra virusas ar bakterijos, jei imuninę sistemą slopina tam tikri vaistai. Kūnas tiesiog negali suprasti, kas atsitiko, ir pradeda kraujo krešėjimo kaskadą, sukurdamas pagrindą kraujo krešuliams susidaryti..

Kraujo krešulių susidarymo priežastis ne visada yra trumpo proceso rezultatas. Sėdintiems žmonėms kraujotakos sutrikimai atsiranda dėl kraujagyslių suspaudimo. Paprastai toks pažeidimas pasireiškia varikoze, viršsvoriu, nėštumu ar vartojant hormoninius vaistus moterims. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad dėl šios priežasties trombozės rizika yra susijusi su ūgiu, todėl ji dažniau pasireiškia žmonėms, kurie yra per trumpi ar per aukšti..

Simptomai

Trombozė yra pavojinga liga, nes ankstyvoje stadijoje ją ne visada įmanoma aptikti. Išoriniai kraujo krešulių buvimo simptomai pasireiškia ne iš karto, o esant lengvai ligos eigai jų gali visiškai nebūti. Likę kraujo krešulio požymiai yra labai įvairūs ir labai priklauso nuo to, kur yra ruonis ir kokia sunki yra liga.

Paviršinių venų trombozė pasižymi tuo, kad ją galima nustatyti palpavus, nes ji yra arti odos paviršiaus. Toks krešulys yra tankus formavimas, pradiniame etape jis yra minkštas, tačiau palpavus galite jausti tvirtą formavimąsi. Papildomi simptomai yra odos paraudimas, galūnių patinimas, temperatūros padidėjimas kraujo krešulio susidarymo vietoje. Patinimas vystosi per kelias valandas ir skauda spaudžiant. Paviršinės trombozės simptomus kartais galima supainioti su infekcija.

Venų krešulio giliųjų venų simptomai yra paraudimas ir patinimas, kaip ir ankstesniu atveju. Pažeista sritis bus šiltesnė, greičiausiai, pakils viso kūno temperatūra, galimas karščiavimas. Pacientas jaučia skausmą spausdamas vietą, esančią arti uždegimo židinio. Taip pat ant odos yra žymių - mėlynos dėmės.

Pavojingiausios yra arterijų trombai. Kraujo krešulių simptomai labai priklauso nuo paveikto organo. Arterinė širdies trombozė reiškia išeminę širdies ligą, todėl tarp požymių:

  • dusulys;
  • krūtinės skausmas, kuris spinduliuoja ranką ar nugarą;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pykinimas.

Arterijų trombozė galūnėse sukelia stiprų skausmą ir blyškią odą, audinių, kuriems trūksta kraujo, temperatūros sumažėjimą. Tokiose situacijose pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, tik tai suteikia galimybę išgelbėti pažeistą ranką ar koją nuo amputacijos.

Galvos arterijų trombozė sukelia akivaizdesnius sutrikimus, pastebimus aplinkiniams. Kalbos, koordinacijos, rijimo, regėjimo, raumenų jėgos ir judesio problemos. Kraujo krešulio susidarymo simptomai daugeliu atvejų sutampa su insultu, nes tai yra dažniausiai pasitaikantis rezultatas nesant gydymo.

Smegenų arterijose esantys kraujo krešuliai dažnai sukelia insultus; tokius pažeidimus galima nustatyti praradus kalbą, regėjimą ir jautrumą. Simptomai paprastai būna laikini, tačiau pasveikimas gali užtrukti ilgai. Be to, nėra garantijos, kad bus visiškas pasveikimas..

Pagrindinė venų trombozės komplikacija yra trombo atsiskyrimas, jo migracija kartu su kraujo tekėjimu į plaučius ir plaučių embolijos (PE) išsivystymas. PE yra gyvybei pavojinga liga, pasireiškianti staiga atsiradusiu krūtinės skausmu, dusuliu ir kraujo kosuliu. Sunkiais atvejais gali sumažėti kraujospūdis ir prarasti sąmonė, galimas širdies sustojimas.

Portalo ekspertas, pirmos kategorijos gydytojas Tarasas Nevelichukas.

Diagnostika

Trombozė yra liga, diagnozuojama dar prieš pasireiškiant kraujo krešulių simptomams..

Jei kreipsitės į gydytoją, turintį problemų, didelė tikimybė, kad gydymas bus neveiksmingas. Todėl daugeliu atžvilgių ligos diagnozė yra paciento, kuriam rūpi jo sveikata, iniciatyva. Yra keli gydytojų aptiktos ligos etapai:

  1. Klinikinės istorijos analizė. Kraujo krešuliai kraujagyslėse neatsiranda nuo nulio, todėl žmogus vertinamas pagal tai, ar jis priklauso rizikos grupei. Paprastai skirstoma į 3 kategorijas: didelė, vidutinė ir maža tikimybė susirgti. Įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į ankstesnes operacijas, amžių, gyvenimo būdą, blogus įpročius ir kai kuriuos kitus veiksnius.
  2. Apžiūra. Paviršinių venų trombozę galima nustatyti palpuojant. Kitais atvejais išorinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti odos spalvą ar edemą.
    Kraujo krešėjimo tyrimas. Šis diagnostikos metodas yra bendras, nes jis tik parodo krešulių tikimybę. Jei D-dimerio lygis yra padidėjęs, kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas tikslesniais tyrimo metodais..
  3. Ultragarsas. Šis diagnostinis metodas naudojamas beveik visais įtariamų kraujo krešulių atvejais. Tai gali lengvai aptikti galūnių trombozę, tačiau viso kūno tyrimui naudojami kiti metodai..
  4. Angiografiniai metodai (flebografija ir arteriografija). Diagnostinis metodas, naudojant radioaktyviąją medžiagą, naudojamas nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse.
  5. KT. Jis gali būti naudojamas aptikti kraujo krešulius beveik bet kuriame organe, jis gali būti naudojamas vietoj ultragarso. Praktiškai jis dažniausiai naudojamas diagnozuoti kraujo krešulius plaučiuose ar smegenyse.
  6. EKG. Šis diagnozės tipas naudojamas aptikti širdies vainikinių arterijų trombozę..
  7. EchoCG. Ultragarso diagnostikos metodas kraujo krešuliams širdies kamerose nustatyti.

Jei apžiūros metu klinikos pacientas neatskleidė jokių trombozės požymių, tai dar nereiškia, kad liga jo nepaveiks. Ligos rizika padidėja po 40 metų. Taigi po keleto metų reikia pakartotinai kreiptis.

Gydymas

Pirmieji gydymo etapai atliekami griežtai prižiūrint specialistams ligoninėje. Po kelių papildomų tyrimų gydytojas nustato tolesnį gydymo kursą. Priemonių rinkinio rezultatas turėtų būti natūralus rezorbcija. Tačiau ypač sunkiais ligos atvejais, ypač esant arterijų trombozei, chirurginis krešulio pašalinimas yra nustatytas. Pats gydymo procesas negali būti vadinamas trumpu. Dažnai tai trunka daugiau nei kelis mėnesius. Laimei, visą tą laiką nereikia likti ligoninėje..

Gydymas grindžiamas kraują skystinančiais vaistais - antikoaguliantais. Kraujo skiedimas lemia natūralų kraujo krešulio išnykimą. Ši terapija yra labai efektyvi ne tik kaip ligos gydymas, bet ir jos prevencija. Antikoaguliacija paprastai nesibaigia iškart pasiekus tikslą. Jie kurį laiką juos geria, kad pašalintų atkryčio galimybę..

Trombolitikai yra dar vienas narkotikų gydymas. Dabar jie veikia tik švietimo srityje. Pagal narkotikų poveikį, užuot sluoksniavę daleles, jie pamažu iškrenta. Formacijos nuplėšiamos labai mažais kiekiais, o po to visiškai ištirpsta. Trombolitikai skiriami injekcijomis, todėl rezultatą galima gauti gana greitai.

Kineziterapija skiriama švelniausioms trombozės formoms. Juos galima pašalinti periodinėmis masažo sesijomis ir fizine terapija. Gydytojai griežtai rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, ypač dirbant sėdimą darbą. Nuolatiniai pasivaikščiojimai gryname ore normalizuos kraujotaką ir liga praeis savaime. Kraujo krešulio susidarymo mechanizmas dažnai grindžiamas aterosklerozinėmis apnašomis, todėl dieta yra papildomas gydymas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencija..

Kartais apatinėje vena cava, į kurią kraujas nešamas iš apatinės kūno dalies, dedami specialūs filtrai. Jie neturi įtakos krešuliui įprastoje būsenoje, tačiau jei krešulys atslūgsta, filtras neleidžia jam judėti. Ši praktika naudojama tais atvejais, kai yra didelė rizika, kad embrionai pateks į plaučius. Filtravimas derinamas su kitomis procedūromis, nes tai yra tik pasyvi slopinanti procedūra.

Tromboflebitas - simptomai ir gydymas

Kojos ar rankos skausmas, nedidelis venų paraudimas ir išsipūtimas, toks pažįstamas daugeliui žmonių - ar tai tokia nekenksminga būklė, į kurią neturėtumėte atkreipti dėmesio? Įspėtas yra dilbis. Apsvarstykite šiandien ligos tromboflebitą ir visa, kas su juo susijusi.

Kas yra tromboflebitas?

Tromboflebitas yra kraujotakos sistemos liga, kuriai būdingas venų sienelių uždegimas, toliau per trumpą laiką susidarant trombams. Dėl to susiaurėja kraujotaka ir padidėja kraujotaka. Audinys, supantis veną, taip pat gali dalyvauti uždegiminiame procese, kurį išoriškai išreiškia paraudimas ir kiti odos paviršiaus defektai..

Šiuolaikinėje specializuotoje literatūroje tromboflebitas gali būti nustatomas pagal terminus „paviršinių venų trombozė“ (TPV, paviršinis tromfboflebitas) ir „giliųjų venų trombozė (DVT, gilus tromfboflebitas), kurie iš karto suteikia tikslesnį vaizdą apie patologinio proceso lokalizaciją. Daugelis gydytojų tromboflebitu dažniausiai reiškia paviršinių venų pralaimėjimą..
Taip pat žinomos ir kitos, panašios diagnozės - „varikozinis tromboflebitas“ (rodo varikozinės venos pažeidimą) ir „flebotrombozė“ (pradžioje susidaro trombas, iš kurio išsivysto veninės sienelės uždegimas.

Pagrindiniai tromboflebito simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, tačiau labiau tai yra vietiniai skausmingi pojūčiai, eritema.,

Pagrindinės ligos priežastys yra kraujagyslių trauma, kurios metu sužalojimo vietoje atsiranda leukocitų ir trombocitų pleistras, kad būtų išvengta kraujo netekimo. Svarbūs ir galbūt pagrindiniai tromboflebito vystymosi veiksniai yra varikozė, padidėjęs blogojo cholesterolio kiekis kraujyje, infekcijos, sėslus gyvenimo būdas, hipotermija..

Trombo susidarymo proceso piktybiškumas slypi jo sugebėjime atitrūkti nuo kraujagyslės vidinės sienelės toliau judant kanalu, o judant - suskaidyti į mažesnius kraujo krešulius ir blokuoti kraujo apytaką skirtingose ​​vietose. Kai kuriais atvejais kraujo krešulys pasiekia širdies raumenį ar smegenis, sukeldamas tokias mirtinas ligas kaip miokardo infarktas, insultas ir kitos..

Ligos vystymasis (patogenezė)

Kraujo krešulių susidarymas kraujyje yra natūrali organizmo reakcija į venos, arterijos ir kitų kraujagyslių pažeidimus. Kai pažeidžiamas vientisumas, susidaro kraujo krešėjimo faktoriai, kurie yra medžiagų grupė, plačiąja prasme įvairūs baltymai su organinėmis medžiagomis (fibrinogenas, protrombinas, tromboplastinas ir kiti), esantys plazmoje ir trombocituose, kurie, grupuodamiesi kartu, pažodžiui užkemša „skylę“. Tačiau pažeidimo vietoje vystosi uždegiminis procesas, prisidedantis prie laivo edemos ir jos šiek tiek susiaurėjusio, ir net iš trombocitų vienkartinės membranos..

Pagrindinį vaidmenį formuojant tromboflebitą vaidina 3 veiksniai, dar vadinami „Virchow triad“:

  • Laivo pažeidimas, kurį gali sukelti sužalojimas ar įvairių etiologijų uždegimo vystymasis;
  • Kraujo krešėjimo pokyčiai (trombofilija, Leideno mutacija);
  • Sumažėjęs veninės kraujotakos greitis (aterosklerozė, nutukimas, venų varikozė ir kt.).

Statistika

Medicininiais duomenimis, patvirtintų diagnozių yra apie 0,5 iš 1000 jaunesnių nei 30 metų žmonių ir apie 1,5 iš 1000 vyresnio amžiaus žmonių. Be to, šia liga moterys serga 2–3 kartus dažniau nei vyrai.

Pagal lokalizaciją - didžiosios dvylikapirštės žarnos venos tromboflebitas pasireiškia maždaug 65–80 proc. Pacientų, mažosios apatinės venos venos 10–20 proc. Ir 5–10 proc. Patenka į dvišalį variantą..

Tarp etiologinių veiksnių vyrauja apatinių galūnių varikozė - iki 62% pacientų.

TLK-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
TLK-9: 451
TLK-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomai

Ligos simptomatika priklauso nuo proceso lokalizacijos, jo etiologijos ir paciento sveikatos būklės. Kai kuriems žmonėms klinikinės apraiškos visiškai apsiriboja vietinėmis apraiškomis ir praktiškai jų netrikdo.

Pirmieji tromboflebito požymiai

  • Skausmo pojūtis uždegimo srityje ir trombų susidarymas;
  • Odos paviršiuje pasirodo mažas rutulio formos antspaudas, kuris linkęs išnykti, jei pailginama koja;
  • Uždegiminio proceso vietoje oda parausta, nors hiperemiją riboja tik venos, t. turi aiškias ribas ir neapima plačių sričių;
  • Jei uždegimas susijęs su aplinkinėmis venomis, paviršiuje galima pastebėti „veninį tinklą“, primenantį voratinklį..

Pagrindiniai tromboflebito simptomai

  • Skausmingi kojos ar rankos pojūčiai trombo vietoje, sustiprėjantys dėl uždegimo srities palpacijos ar staigaus kūno padėties pasikeitimo, deginant ar pulsuojant..
  • Vietinis temperatūros padidėjimas, niežėjimas, patinimas, paraudimas ir stiprus ar visiškas užsikimšimas, mėlynos spalvos pakitimai, kartais beveik visa koja arba jos dalis;
  • Ligos progresavimas gali sukelti bendrą kūno temperatūros padidėjimą iki 38 ° C;
  • Užsikrėtus uždegimo vieta, atsiranda pūlingi procesai (abscesas), o skausmas sustiprėja ir jaudina žmogų bet kokia būkle, net nesant judesio;
  • Jei patologiniame procese dalyvauja periferinės venos, veninis tinklas tampa ryškesnis, nuspalvinamas tamsiai mėlynais tonais;
  • Padidėja regioniniai limfmazgiai, ypač šis pasireiškimas greitai parodo infekcinį ligos pobūdį;
  • Kūno intoksikacija, pasireiškianti apetito pablogėjimu, pykinimu, bendru negalavimu, blyškia oda ir kt. - atsiranda su pūliniais ir kitais pūlingiais procesais.

Klinikinės apraiškos priklausomai nuo paveiktos venos

Paviršinio tromboflebito simptomai. Stebimi aukščiau išvardyti požymiai - lokalizuotas skausmas, hiperemija, edema, hipertermija, padidėjęs paveikto indo dydis ir tankinimas. Skausmas sustiprėja „mazgo“ ar aktyvaus kūno judesio zondavimo momentu. Ilgalaikio lėtinio kurso metu poodinis audinys sutirštėja ir, atitinkamai, vietinis odos plonėjimas, kuris gali prisidėti prie trofinių opų susidarymo, kurios ilgai negyja..

Giliųjų tromboflebito simptomai. Pagrindinis simptomas yra aštrus pūtimo skausmas kojos gilumoje, kuris šiek tiek sumažėja gulint galūnei ar esant padidintai vietai, tačiau pasunkėja palpacija, bandymai atsisėsti ar atsistoti ne ant pilnos pėdos. Retais atvejais skausmas būna subtilus. Galūnių patinimas taip pat pasireiškia pereinant į kirkšnies-skreplio sritį, sėdmenis ir net priekinę pilvo ertmės dalį. Odos spalva, esanti prieš pažeidimą, įgyja cianozę, o pati oda šioje vietoje tampa įtempta, nestipriai blizganti. Būdingas giliam tromboflebitui ir Mozės, Lovenbergo, Opitsa-Ramines simptomai.

Jei patologinis procesas vystosi šlaunikaulio ar giliųjų dubens venų srityje, yra nuobodu skausmas, kurį sustiprina gilus palpacija. Kartais yra galūnių patinimas ir skausmas. Kirkšnyje gali atsirasti apčiuopiama vienkartinė.

Jei pažeidžiama vena cava arba gleivinė venos, atsiranda veninių kanalų, esančių pilvo priekyje, patinimas, skausmas ir paraudimas / paraudimas. Abi kojos taip pat gali išsipūsti.

Rankų tromboflebito simptomai. Tai daugiausia atsiranda dėl injekcijos ar kitų odą žalojančių veiksnių, kai yra vietinis odos skausmas, įbrėžimas, patinimas, odos paraudimas. Patologinio proceso plitimas į gilesnes veninių kraujagyslių dalis praktiškai nevyksta.

Patologijos sunkumas bet kurioje srityje daugiausia priklauso nuo trombo dydžio ir aplinkinių indų, dalyvaujančių procese, skaičiaus.

Tromboflebito komplikacijos

Paviršinių venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Giliųjų venų trombozės vystymasis;
  • Celiulitas („apelsino žievelė“);
  • Kojų ar rankų gangrena;
  • Pūlingų embolių (nuplėštų kraujo krešulių) pasiskirstymas per kraujotakos sistemą, toliau formuojant sepsį;
  • Plaučių embolija (PE), kuri, nors ir labai reta, gali sukelti paciento mirtį.

Giliųjų venų tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • Posttrombotinė liga, pasireiškianti trofinėmis opomis, kurios ilgai negyja, egzema;
  • Sepsis;
  • Plaučių embolija (PE), sukelianti kvėpavimo ir širdies nepakankamumą;
  • Plaučių infarktas;
  • Flegmazija (balta arba mėlyna).

Tromboflebito priežastys

Tromboflebitui išsivystyti reikia kelių veiksnių, tarp kurių vyrauja:

  • Kūno užkrėtimas įvairių rūšių patogeniniais mikroorganizmais - virusais, bakterijomis, grybeliu, pirmuonimis ir kitais;
  • Lėta kraujotaka, galinti prisidėti prie sėslaus ir sėslaus gyvenimo būdo (fizinio neveiklumo), dehidratacijos, kraujo ligų;
  • Polinkis į trombozę - ypač būdingas varikozinėms venoms (iki 60 proc. Visų atvejų), hemofilija, koagulopatija, kraujo sudėties pokyčiai, susijusi trombocitopenija, sumažėjęs trombocitų augimo faktorius kaulų čiulpuose, nutukimas;
  • Paveldimumas, kuris ypač ryškus tokiose patologijose kaip varikozė (varikozė);
  • Traumos kraujagyslėms, įskaitant injekcijos, kraujo paėmimas analizei, kateterio įrengimas, operacijos, abortai, minkštųjų audinių sumušimas, galūnių lūžiai ir kita;
  • Imuninės sistemos reaktyvumo sumažėjimas, kurį dažniausiai skatina hipotermija, stresas, hipovitaminozė, lėtinių infekcijų buvimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas;
  • Blogi įpročiai - alkoholizmas, rūkymas;
  • Nėštumas, kurio metu vaikas pilvo viduje, jam augant ir tobulėjant, gali suimti dubens kraujagysles;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, ypač hormoninio pobūdžio (gydant PMS, menopauzę ir kitas sąlygas, geriamieji kontraceptikai), citostatikai;
  • Dėvėti aptemptus drabužius, kurie suspaudžia kraujagysles - aptemptas kelnes (ypač mergaitėms), mažus apatinius drabužius, aptemptus batus, taip pat gipso liemenes, tvarsčius;
  • Piktybinių navikų (vėžio), ypač plaučių, kasos ir skrandžio navikų, atsiradimas;
  • Kitos ligos ir būklės - alergija, aterosklerozė, hemorojus, miokardo infarktas, paralyžius, būklė po insulto,

Rizikos grupės

  • Biuro darbuotojai;
  • Asmenys, kurie savo judėjimui dažnai naudoja kitokio tipo transportą - taksi vairuotojai, sunkvežimių vairuotojai ir kiti vairuotojai;
  • Moterys, vartojančios hormoninius vaistus;
  • Antsvorio turintys asmenys;
  • Nėščios moterys ir pagimdžiusios vaiką;
  • Neaktyvūs pagyvenę žmonės.

Tromboflebito tipai

Tromboflebitas klasifikuojamas taip:

Su srautu:

Ūmus - būdingas ūminis kursas su stipraus skausmo sindromu, vietiniu ir bendru karščiavimu, edema, hiperemija ir kartais cianozė. Trunka iki 1 mėnesio.

Subakutas - trunka iki 6 mėnesių.

Lėtinė - pasižymi periodiniais ligos recidyvais ir ilga eiga, dažnai slapta. Simptomai yra lengvi, juos sunkina fizinis krūvis ar patologinių veiksnių poveikis.

Pagal lokalizaciją

Paviršinis (paviršinių venų tromboflebitas) - būdingi vietiniai pasireiškimai kaip skausmingi ruoniai ir paraudimai, uždegiminės srities patinimas ir kiti požymiai, apie kuriuos mes anksčiau rašėme straipsnyje. Dažniausiai vystosi kojose.

Giluminis (giliųjų venų tromboflebitas) - vystymasis vyksta daugiausia giluminėse kojų (šlaunikaulio) ir mažojo dubens venose; mažesniu mastu - venų kavoje, portale ir kepenų venose. Būdingas paveiktos galūnės patinimas, giliai paslėptas skausmas, kuris gali plisti į visą koją ir sustiprėti palpavus.

Paget-Schroetter liga - patologinis procesas vystosi ašilinėse ir subklaviacinėse venose.

Mondoro liga - patologinis procesas pažeidžia krūtinkaulio priekinės sienelės venas.

Budd-Chiari liga - patologinis procesas vystosi kepenų venose (portale ir kt.).

Tromboflebito diagnostika

Tromboflebito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Vizualinis tyrimas, palpacija, skundų rinkimas, anamnezė;
  • Greitieji testai kaip žygiavimo ir pakinktų testai;
  • Flebografija;
  • Ultragarsas - venų angioskanalizacija, doplerografija, sonoelastografija;
  • Apatinių galūnių revasografija;
  • Kompiuterinė tomografija (KT), KT angiografija;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma (neįtraukiant PE) - sergant lėtinėmis ligomis;
  • Bendrieji, biocheminiai ir koagulologiniai kraujo tyrimai - krešėjimo faktorių tyrimas;
  • Radionuklidų tyrimas naudojant jodo (I-131) ir technecio (Tc-99) izotopus.
  • Vienas iš svarbių kriterijų tiriant biomedžiagas yra baltymo S mutacija, AT-III trūkumas, antikoagulianto baltymo C trūkumas, Leideno mutacija ir kiti genetiniai polimorfizmai..

Tromboflebito gydymas

Kaip gydomas tromboflebitas? Ligos gydymas gali būti paskirtas tik nuodugniai ištyrus organizmą, nes neteisingas režimas ir vaistų parinkimas gali lemti kraujo krešulio atsiskyrimą ir labai rimtas pasekmes. Taip pat vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos vietos ir etiologijos..

Tromboflebito gydymo schema apima:

1. Konservatyvi terapija.
2. Kineziterapija.
3. Chirurginis gydymas.
4. Mityba.

Tikslas yra sumažinti trombo plyšimo ir komplikacijų riziką, sumažinti klinikines apraiškas ir išvengti antrinių trombų.

Bendros rekomendacijos

Su paviršiniais pažeidimais gydymas atliekamas daugiausia namuose ar ambulatoriškai. Giliojo tromboflebito gydymas atliekamas tik nejudančiomis sąlygomis, nes būtent ten gali būti sudarytos sąlygos užkirsti kelią plaučių embolijai (PE). Be to, nejudančiomis sąlygomis kraują galima gerti kasdien, kad būtų galima stebėti jo krešumą, o tai ypač svarbu skiriant antikoaguliantų terapiją..

Gydymo metu gydytojas nurodo pailsėti pažeistą vietą, kuriai uždedamas elastinis tvarstis (nelabai tvirtas) arba dėvima elastinga kojinė. Elastingi apatiniai taip pat neleidžia trombiniams kūgiams „išsikišti“ į išorę, palaiko kraujagyslių tonusą ir sumažina tolesnį ligos progresavimą embolių pavidalu, plinta į kitas kraujotakos dalis..

Pažeista galūnė, kad sumažėtų pilvo pūtimas ir pagerėtų mikrocirkuliacija, audinių mityba, geriau laikyti padidintą..

Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio (išskyrus minimalias kelių lašų dozes, kurias galima naudoti liaudies gydymui) ir rūkyti.

1. Konservatyvus gydymas (vaistai nuo tromboflebito)

1.1. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimo funkciją, taip pat apsaugo nuo per didelio kraujo krešulio susidarymo ir padeda ištirpinti kraujo krešulius. Jie skirstomi į 2 pagrindinius tipus - tiesioginį (veikiantį mažinant trombiną tiesiogiai kraujyje) ir netiesioginį (neleidžiant protrombinui susidaryti kepenų ląstelėse).

Tiesiogiai veikiantiems antikoaguliantams daugiausia atstovauja mažos molekulinės masės heparinai - enoksaparinas (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrio parnaparinas (Fluxum), dalteparinas (Fragmina) ir kiti. Jie naudojami kaip poodinė injekcija iki 2 kartų per dieną. Jie pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu ir maksimaliu efektyvumu..

Netiesioginiai antikoaguliantai yra ryškesni, todėl jie naudojami griežtai prižiūrint gydytojui ir atliekant laboratorinius tyrimus. Yra nemažai rimtų kontraindikacijų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplės varikozė, baltymų C ir S trūkumas, ūmus kraujavimas ir kitos. Tarp populiarių narkotikų yra varfarinas („Varfarinas“).

Jei yra antikoaguliantų kontraindikacijų, gydytojas gali skirti hirudoterapiją (gydymą medicininėmis dėlėmis)..

1.2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU - geba malšinti skausmą, malšinti uždegimą ir patinimą, ploninti kraują. Tarp populiarių NVNU nuo flebito galima išskirti - „Diklofenaką“, „Ibuprofeną“, nimesulidus („Nimesil“, „Afida“), deksketoprofeną („Dexalgin“)..

Populiarūs tepalai nuo tromboflebito, kuriuos galima skirti vietoje vidinio vartojimo ir kurie yra svarbūs paviršutiniškiems patologiniams procesams - „Diclofenac“, „Fastum gel“, „Voltaren“, „Ortofen“.

1.3. Kiti vaistai:

Venotonizuojantys, angioprotektoriai - skirti pagerinti veninę kraujo tėkmę, sumažinant šių kraujagyslių išplėtimą ir mažinant kapiliarų sienelių pralaidumą: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Išskiriantys vaistai - skirti sumažinti trombocitų, eritrocitų sukibimą, aterosklerozinių plokštelių nusėdimą ir padidėjimą: „Trental“, „Reopololyglucin“.

Heparino tepalai - naudojami paviršinių venų trombozei, kuris kai kuriais atvejais padeda atsisakyti injekcijų ir atitinkamai užkerta kelią nereikalingoms kraujagyslių traumoms: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparin tepalas“. Kai kurie heparino tepalai turi savybę ir anestezuoti, ir palengvinti uždegiminį procesą.

Antibiotikai - skiriami pūlingiems procesams ir kitiems bakterinės infekcijos požymiams, taip pat nustatant bakterijas kaip ligos šaltinį. Antibiotikas pasirenkamas remiantis bakteriologiniais tyrimais ir priklauso nuo bakterijų rūšies bei jų atsparumo vaistui.

2. Kineziterapija

Kineziterapijos procedūros skiriamos po ligos perėjimo iš ūminės fazės į latentinį kursą. Jie sumažina komplikacijų riziką.

Populiarūs kineziterapijos metodai nuo tromboflebito yra - magnetoterapija, pulso srovės.

Specialių fizinių pratimų (mankštos terapijos) atlikimas, kurie skiriami reabilitacijos laikotarpiu, teigiamai veikia organizmą.

3. Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas (operacija) yra skiriamas, jei nėra teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat kyla grėsmė paciento gyvybei, pavyzdžiui, progresuojančios trombozės atveju, kurios rezultatas yra plaučių embolijos forma ir kt..

Tarp pagrindinių chirurginės intervencijos metodų yra:

Embolektomija - embolės (suplėšyto kraujo krešulio) pašalinimas iš kraujotakos;

Flebektomija - venų varikozės pašalinimas operacija.

Intrakvavališko skėčio filtro implantavimas - į kraujotaką įmontuojamas specialus filtras, kuris neleidžia embrionams judėti į gyvybei pavojingas kūno vietas..

Kraujotakos stentavimas (Aspirex Straub technologija) naudojamas esant giliam tromboflebitui ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Jis grindžiamas specialaus stendo ar baliono įvedimu į kraujagyslės spindžio susiaurėjimo vietą, kuris mechaniškai ją plečia, taip pagerindamas kraujotaką. Tai yra minimaliai invazinė operacija, todėl ji tinka beveik bet kokiam paciento amžiui.

Galūnės amputacija - atliekama esant gangreniniams procesams, turintiems apsinuodijimo krauju riziką (sepsį).

4. Mityba

Gydant įvairias trombozes, reikia susilaikyti nuo sunkaus maisto - riebaus, kepto, aštraus, rūkytos mėsos, alkoholio.

Tuo pačiu metu sutelkite dėmesį į labai spirituotą maistą, kuris padės padidinti kūno atsparumą ne tik patologiniams procesams, bet ir infekciniams mikroorganizmams..

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš naudojimą būtinai pasitarkite su gydytoju!

Propolio tepalas. Pasigaminkite propolio tepalą, kuriam sumaišykite susmulkintą propolį ir sviestą santykiu nuo 3 iki 10. Naudokite gautą tepalą kaip kompresus ar lengvai trindami..

Žąsų riebalai ir gūžys. Vandens vonelėje ištirpinkite 100 g žąsų riebalų, tada įpilkite į jį 30 g susmulkintos šoninės šaknies ir troškinkite apie 15 minučių. Tada agentas filtruojamas ir užtepamas paveiktoje vietoje esančia oda kompresų pavidalu.

Arklio kaštonas. Arklio kaštonuose esančios medžiagos padeda sumažinti kraujo krešėjimą, mažina uždegimą, palengvina patinimą ir pagerina kapiliarų mikrocirkuliaciją. Veikdamas šis augalas yra panašus į antikoaguliantus, venotoniką ir angiagregantus, todėl kaštoną liaudies gydytojai aktyviai naudoja įvairaus pobūdžio trombozei gydyti. Norint paruošti produktą, reikia 50 g susmulkintos rudos žievelės iš vaisių užpilti 500 ml 70% medicininio alkoholio ar geros degtinės, sandariai uždaryti dangčiu ir 2 savaites dėti į vėsioje, tamsioje vietoje užpilą, 2 kartus purtant tinktūrą, o po to filtruoti. Tinktūra geriama 30 lašų, ​​praskiedžiama 30 ml vandens, 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, o po savaitės dozė padidinama iki 4 kartų per dieną. Kursas yra 30-45 dienos. Norėdami padidinti efektą, šią tinktūrą galima papildomai dėti į kompresą, praskiestą vandeniu santykiu 1: 1. Vaizdo įraše su paviršiniu tromboflebitu galite pabandyti naudoti tik kompresus..

Kalanchoe. Smulkintu peiliu ar žirklėmis 100 g Kalanchoe pinnate lapų užpilkite 500 ml aukštos kokybės degtinės tamsiame dubenyje, sandariai uždenkite dangteliu ir padėkite savaitei užpilti, kasdien purtydami produktą. Tinktūrą įtempkite ir patepkite trindami galūnes didėjančia tvarka - nuo pirštų galiukų iki dubens srities ar pečių, jei trinate rankas..

Tromboflebito prevencija

Prevencija apima šias priemones:

  • Daugiau judėkite, nuolat vaikščiokite, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, darykite pratimus, vasarą - daugiau plaukite;
  • Palaikykite kūno vandens balansą - gerkite pakankamai vandens;
  • Jei pasireiškia įvairių ligų simptomai, laiku pasitarkite su gydytoju;
  • Sergant varikoze kojų venomis, dėvėkite specialų medicininį aprangą;
  • Venkite kūno hipotermijos, įskaitant vietinis;
  • Dėvėkite tik patogius batus ir patogius drabužius - tai ypač aktualu mergaitėms;
  • Venkite vartoti geriamuosius kontraceptikus ir kitus hormoninius vaistus nepasitarę su gydytoju;
  • Ilsėdamiesi, pastatykite kojas ant nedidelio kalnelio, kuris teigiamai veikia apatinių galūnių vidinę kraujotaką;
  • Maiste atkreipkite dėmesį į maisto produktų, kuriuose gausu askorbo rūgšties (vitamino C) ir rutino (vitamino P), vartojimą..

Svarbu Žinoti, Opos