Analinis įtrūkimas, nepatikslintas (K60.2)

Versija: „MedElement Disease“ vadovas

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

- Profesionalios medicinos žinynai. Gydymo standartai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, atsiliepimai, susitikimas

Atsisiųskite programą, skirtą „Android“ / „iOS“

- Profesionalūs medicinos vadovai

- Bendravimas su pacientais: klausimai, atsiliepimai, susitikimas

Atsisiųskite programą, skirtą „Android“ / „iOS“

klasifikacija

Analinės įtrūkimai skirstomi į:

1. Aštrūs įtrūkimai („Ūmus išangės įtrūkimas“ - K60.0). Aštrus įtrūkimas užgyja per 1 - 2 savaites. Turi linijinę ar išpjovos formą; minkšti lygūs kraštai.

Etiologija ir patogenezė

Tikslios analinių įtrūkimų atsiradimo priežastys nežinomos, tačiau pradiniu veiksniu laikoma trauma, kai sunku praeiti išmatomis. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių vidurių užkietėjimu, analiniai įtrūkimai arba neatsiranda, arba greitai užgyja..

Kartu su vidurių užkietėjimu ir užkimštu defekacija viduriavimas gali būti laikomas etiologiškai reikšmingomis ligomis..

Epidemiologija

Amžius: darbingas amžius

Paplitimas: Retai

Lyties santykis (m / f): 0,5

Analinių įtrūkimų epidemiologijos duomenys skiriasi..
Anot užsienio tyrėjų, paplitimas suaugusiųjų populiacijoje siekia apie 0,3 proc. Anot Rusijos Federacijos tyrėjų, liga sudaro 10–11,7% proktologinių ligų struktūroje.

Aukštas. Vakarų tyrinėtojų teigimu, dažnis tarp lyčių skirtumų nėra, nors priekinis įtrūkimas dažniau vystosi moterims (25 proc.) Nei vyrams (8 proc.). Rusijos tyrinėtojų teigimu, moterys kenčia maždaug 2 kartus dažniau nei vyrai (Semionkin, 2004).

Amžius. Didžioji dauguma pacientų yra darbingo amžiaus - 20–60 metų, dažniausiai pasitaikantys iki 45 metų. Liga gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus žmonėms..

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Klinikinės diagnostikos kriterijai

Simptomai, eiga

Išangės įtrūkimui būdinga simptomų triada:
- skausmas defekacijos akto metu ar po jo (90% pacientų);
- nedidelis kraujavimas (60% pacientų);
- analinio sfinkterio spazmas (70% pacientų).

Ūminio įtrūkimo skausmas apibūdinamas kaip nepakeliamas, ūmus, deginantis. Skausmas yra susijęs su tuštinimosi aktu ir trunka iki kelių valandų po jo. Jis gali spinduliuoti apatinę nugaros dalį, rečiau - apatinę pilvo dalį. Kartais skausmas refleksiškai sukelia šlapinimosi sutrikimą. Kraujavimas nėra gausus ir pastebimas kaip siaura kraujo juostelė ant išmatų.

Papildomi simptomai:
- niežėjimas analinėje srityje (20% pacientų);
- tuštinimosi akto baimė (išmatų baimė) - simptomo jautrumas nenurodomas;
- išangės audinio ašarojimo pojūtis (60% pacientų);
- protarpiniai (protarpiniai) simptomai (60% pacientų).

Medicininė apžiūra

Tyrimas atliekamas paciento kairėje pusėje padėjus kojas į kūną arba ginekologinėje kėdėje gulint. Įtrūkimas (ar jo dalis) yra matomas, kai sėdmenys yra pasklidę.

Aštrus įtrūkimas turi lygius, lygius kraštus, jo dugną vaizduoja analinio sfinkterio raumeninis audinys. Laikui bėgant, įtrūkimo dugnas ir kraštai yra padengti granuliuotu audiniu su pluoštiniu žydėjimu. Ateityje, kuris būdingas lėtiniam įtrūkimui, jungiamasis audinys auga išilgai kraštų, o jį supančiuose audiniuose vystosi uždegiminiai ir trofiniai pokyčiai..
Vidiniame, o kartais ir išoriniame, krašte atsiranda audinių perteklius - analiniai gumbai (apie 20% atvejų)..
Plyšio dugno nervų galūnės yra susijusios su uždegiminiais ir trofiniais pokyčiais, prisideda prie negyjančios opos atsiradimo..

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra neįmanomas arba sudėtingas dėl analinio sfinkterio spazmo ir stipraus skausmo. Tokiu atveju tyrimas turėtų būti laikinai atidėtas arba atliktas taikant vietinę nejautrą..

Diagnostika

Diagnozė klinikinė. Pagal indikacijas ribotai žmonių grupei naudojami papildomi (instrumentiniai) diagnostikos metodai.

3. Sfinkterių (ypač vidinių) ultragarsas atliekamas norint nustatyti defektus. Tradiciškai naudojamas moterims, kurioms nėštumo metu atsiranda įtrūkimai arba kurios yra patyrusios akušerinę traumą (ašaros).

Laboratorinė diagnostika

Diferencinė diagnozė

4. ŽIV infekcija. Nustatyta ŽIV infekcijos ar rizikos veiksnių diagnozė (didelis motinos viruso krūvis, dalijimasis adatomis į veną vartojamiems narkotikams, lytinių santykių metu nenaudojant apsaugos priemonių). Diagnozė patvirtinama laboratoriniais metodais.

6. Sifilis. Negydomieji įtrūkimai. Priklausymas rizikos grupei (seksualinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, prostitucija, gašlumas, sifilis motinoje, kitų lytinių organų plitimo atvejų buvimas). Diagnozę patvirtina rentgenas.

Komplikacijos

Operacijos komplikacijos:
- šlapimo susilaikymas;

Gydymas

Analinio plyšio gydymo tikslas: užkietėjimo ir skausmo, susijusio su defekacija, pašalinimas; įtrūkimų gydymas.

Ne narkotinės priemonės:
- vaistų, galinčių sukelti vidurių užkietėjimą, korekcija;
- padidėjęs augalinių skaidulų kiekis maiste;
- padidėjęs sunaudoto skysčio kiekis;
- šiltos vonios po tuštinimosi gali sumažinti skausmą.

Vaistų terapija

Pirma eilė:
- neopiatiniai analgetikai gali palengvinti tuštinimąsi (nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 3 savaites);
- mineraliniai aliejai palengvina tuštinimosi procesą;
- išmatų minkštikliai ir išmatos;
- įvairių grupių vidurius laisvinantys vaistai (pagal indikacijas).

Antra eilutė:

1. Vietiniai nitratai: tiesiosios žarnos žvakučių pavidalo nitroglicerinas (pvz., Rectiv) arba nitroglicerino tepalas 0,2–0,4% 2 kartus per dieną 6 savaites. Galimas šalutinis poveikis, kuris sumažėja po kelių dienų reguliaraus vartojimo.

2. Vietinis diltiazemo uždėjimas: per burną ar tiesiosios žarnos tepalą. Jį paskiria daugelis gydytojų pacientams, kuriems yra sunkus šalutinis poveikis, susijęs su vietinių nitratų vartojimu, kai yra kontraindikacijų skirti nitratus arba jei jų vartojimas neturi jokio poveikio. Taip pat gali būti paskirtas nifedipinas (per burną).

Chirurginiai metodai

Indikacija yra konservatyvaus ūminio išangės įtrūkimo terapijos efekto nebuvimas 3–4 savaites, lėtinio įtrūkimo pasikartojimas..

Pasirinkta operacija dažniausiai yra sficterotomija, atliekama atliekant bendrąją, stuburo ar kai kuriais atvejais vietinę anesteziją. Taip pat chirurginis gydymas gali apimti sfinkterio išsiplėtimą, įtrūkimo ar vožtuvo iškirpimą.

Išmatų nelaikymas laikomas chirurginio gydymo komplikacija, ypač toms moterims, kurios dėl gimdymo turi silpną ar trumpą sfinkterį. Šie pacientai turėtų būti toliau tiriami atliekant anorektalinę manometriją ir sfinkterio ultragarsą. Jie turėtų būti įspėti apie komplikacijų galimybę ir laikiną skysčių išmatų ir dujų nelaikymą po operacijos..

Kaip atrodo analinis įtrūkimas?

Išangės įtrūkimai daugeliu atvejų atsiranda išilgai užpakalinės išangės pusės. Jei įsivaizduojame tai kaip ciferblato formą, įtrūkimai yra 6 val., Coccyx srityje ir yra mažų matmenų - ilgis iki 20 mm, plotis iki 2 mm, gylis ne didesnis kaip 3 mm..

Išorinė analinio įtrūkimo dalis yra odos paviršiuje šalia išangės, vidinė dalis - ant gleivinės, esančios analinio kanalo viduje. Įtrūkimai yra pailgi (migdolo formos), tačiau gali būti trikampiai arba suapvalinti.

Aukščiau esančioje nuotraukoje schematiškai vaizduojamas ūmus analinis įtrūkimas su smailiais viršutiniais ir apatiniais kraštais. Įtrūkimo kraštai yra aiškiai nubrėžti, be jungiamojo audinio susidarymo požymių (jis visada yra lengvesnis už gleivinę ir tankesnės struktūros).

Analinio įtrūkimo kontūrai ir išvaizda keičiasi priklausomai nuo proceso pobūdžio ir gijimo laipsnio. Simptomai keičiasi kartu su patologijos atsiradimu..

Kaip atrodo ūmus analinis įtrūkimas?

Aukščiau esančioje nuotraukoje parodytas aštrus analinis įtrūkimas, kuris kraujuoja. Jam būdingi tokie požymiai kaip tiesūs kraštai ir plombų nebuvimas ties gleivinės plyšimo kraštu. Ūminio proceso įtrūkimų dugnas yra švarus, be apnašų ir randų formavimosi.

Išangės įtrūkimas labai retai vizualizuojamas, nes jis yra tarp išangės raukšlių. Ištyręs proktologas švelniai juos atstumia, kad būtų nustatyta tiksli įtrūkimo vieta.

Ūminiam analiniam įtrūkimui taip pat būdingi:

• kraujo ruožų atsiradimas išmatose vienoje pusėje (ten, kur yra įtrūkimas);
• aštrus skausmas išangėje atliekant tuštinimąsi;
• sfinkterio spazmas.

Eiti į tualetą su ūmiu analiniu įtrūkimu tampa skausminga, o kartais ir neįmanoma.

Ašaros ar trikampio formos analinis įtrūkimas yra gana dažnas reiškinys. Išorinis (apatinis) tokių įtrūkimų kraštas visada yra platesnis nei (vidinis) viršus.

Aukščiau esančioje nuotraukoje parodytas analinis įtrūkimas, kurio kraštuose susidarė jungiamasis audinys. Tai rodo įtrūkimo gijimo pradžią. Jei liga buvo gydoma prižiūrint proktologui, įtrūkimo pasikartojimo ir jo perėjimo į lėtinę formą tikimybė sumažėja.

Kaip atrodo lėtinis analinis įtrūkimas

Aukščiau esančioje nuotraukoje parodytas analinis įtrūkimas, kuris beveik visiškai pasveiko. Arčiau sfinkterio susidarė randas, o pats įtrūkimas atrodo kaip apvali skylė išangės gleivinėje..

Toks randas dažnai sukelia pakartotinio plyšimo atsiradimą (lėtinis analinis įtrūkimas). Pvz., Esant vidurių užkietėjimui, kai gleivinė negali ištempti, kad nekliudomai galėtų išsiskirti kietos išmatos.

Pagrindiniai išoriniai skirtumai tarp ūmaus ir lėtinio analinio įtrūkimo matomi aukščiau esančioje nuotraukoje..

Kairėje - ūmaus analinio įtrūkimo su lygiais kraštais ir švariu dugnu nuotrauka be kontrolinio tuberkulio formavimosi požymių.

Dešinėje yra lėtinio proceso vaizdas. Įtrūkimo kraštai yra išlenkti, dugnas padengtas apnašomis, išoriniame krašte susidarė kontrolinis vamzdis.

Dėl lėtinių išangės įtrūkimų (kita jo išvaizdos versija aukščiau esančioje nuotraukoje) daugeliu atvejų ašaros atsiranda vietoje senų. Tuo pačiu metu švieži įtrūkimai yra apsupti plombomis ir randais, todėl jų kraštai yra nelygūs, dažniausiai zigzigo formos..

Aukščiau esančioje nuotraukoje parodytas lėtinis analinis įtrūkimas su kontroliniu tuberkuliu ir analiniu polipu. Jis turi keletą skirtumų nuo ūmaus:

• tarpo kraštai yra sutankinti, jie atrodo kaip volelis, įrėminantis plyšį;
• išilgai įtrūkimo kraštų matomi tankaus jungiamojo audinio gumbai;
• kraujavimas iš tokių įtrūkimų yra menkas, tačiau po tuštinimosi gali likti kraujo ant tualetinio popieriaus ir išmatų.

Aukščiau esančioje nuotraukoje yra paūmėjusio lėtinio analinio įtrūkimo vaizdas. Lėtinio analinio įtrūkimo dugnas yra padengtas rando audiniu. Tai galima aiškiai pamatyti aukščiau esančioje nuotraukoje: vidinis žaizdos paviršius padengtas apnašomis, įtrūkimo kraštai yra nelygūs ir sustorėję, išoriniame krašte aiškiai matomas kraštinis gumbas, susidedantis iš jungiančių ląstelių..

Išangės papilomų ir kontrolinių gumbų vamzdeliai po įtrūkimo pasveiko

Išgydžius ūminį analinį įtrūkimą, vidinėje (esančioje išangės srityje) skilimo dalyje susidaro jungiamasis audinys. Toks proktologijos išsilavinimas vadinamas analine papiloma. Analinių papilių schematiškai pavaizduota aukščiau esančiame paveikslėlyje..

Kontrolinių (kraštinių) gumbų dydis gali skirtis priklausomai nuo analinio įtrūkimo paūmėjimų skaičiaus. Kuo daugiau jų yra, tuo didesnis gumbas tampa..

Aukščiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas gana didelis kontrolinis gumbas ir analinis įtrūkimas, kuris vėl pradėjo randėti.

Kartais tokios neoplazmos yra klaidingos dėl papilomų, tiesiosios žarnos polipų ar kondilomų. Išangės papilomos gali tapti didelės ir iškristi iš išangės tuo pačiu metu.

Remisijos laikotarpiu nėra būdingų simptomų. Tik kai kuriais atvejais išangės papilė ištinka. Tuo pat metu pacientas jaučia svetimkūnį išangėje.

Vienintelis būdas pašalinti lėtinį išangės įtrūkimą yra chirurginis iškirtimas. Operacijos metu (nuotrauka aukščiau) proktologas pašalina rando audinį ir susiuva žaizdos kraštus. Po operacijos pasikartojimo rizika žymiai sumažėja.

Išangės įtrūkimo simptomai yra panašūs į kitas ligas, pavyzdžiui, hemorojus, ir norint teisingai diagnozuoti, turite apsilankyti pas proktologą.

Analinis įtrūkimas

Analinis įtrūkimas yra žmogaus išangės gleivinės struktūros pažeidimas. Dažniausiai toks defektas atsiranda galinėje sienoje. Įtrūkimo dydis paprastai svyruoja nuo vieno iki dviejų centimetrų. Nepaisant to, liga, negydoma, gali sukelti žmogaus sveikatos komplikacijų..

Toks negalavimas yra viena pirmųjų vietų tarp dažniausiai pasitaikančių problemų tiesiosios žarnos ligų srityje. Daugiau nei penkiasdešimt procentų šios ligos pasireiškia moterims, ypač nuo dvidešimt penkerių iki keturiasdešimties metų amžiaus. Vyrams tai labiau būdinga netradicinei seksualinei orientacijai.

Bet ne tik suaugusieji yra linkę į analinį įtrūkimą. Labai retai, bet vis tiek tai gali pasireikšti vaikams. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dažnai susiduria su šia liga. Lygiai taip pat pasireiškia bet kurios lyties vaikams. Šiuo atveju analinis įtrūkimas neviršija kelių milimetrų dydžio..

Laikui bėgant, įtrūkimo kraštai sutirštėja, todėl sunku atsikratyti tokios subtilios problemos. Ir jei jūs nepradėsite gydymo laiku, tada yra keleto išangės įtrūkimų atsiradimo galimybė..

Jei bus numatytas efektyvus gydymas, tada beveik visais atvejais įmanoma atsikratyti tokios ligos. Vienintelė išimtis - nesavalaikis pagalbos kreipimasis į specialistus..

Etiologija

Analinių įtrūkimų atsiradimo priežastis gali būti daugybė veiksnių. Tarp pagrindinių yra šie:

• sunkus fizinis darbas;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• per didelis alkoholinių gėrimų įsisavinimas;
• pašalinis objektas išangėje;
• sėslus gyvenimo būdas ar darbo sąlygos;
• valgyti maistą, pagardintą karštais prieskoniais;
• bet kokie pažeidimai ar sužalojimai, kurie tiesiogiai paveikė analinio praėjimo gleivinės struktūrą;
• infekcinės žarnyno ligos;
• ūmus hemorojus;
• gimdymas, kurio komplikacija yra tokia patologija;
• priešais, ypač jei neteisinga atlikti tokią procedūrą;
• kirminai yra dažniausia vaiko analinio įtrūkimo priežastis;
• ŽIV infekcija;
• AIDS;
• žala medicininės apžiūros metu;
• specifiniai seksualiniai santykiai - analinė ar tos pačios lyties santykiai.

Veislės

Liga egzistuoja keliomis formomis ir gali būti:

• ūmus analinis įtrūkimas - formavimas įvyko mažiau nei prieš mėnesį. Šios rūšies žala savaime išgyja po tam tikro laiko, maždaug pusantro mėnesio;
• lėtinis išangės įtrūkimas - būdingas ilgalaikis egzistavimas ir lydimas menko kraujavimo.

Simptomai

Yra keli ligos išraiškos požymiai:

• stiprus deginimo pojūtis išangėje, kuris gali virsti nuolatiniu skausmo pojūčiu;
• nedidelis kraujo išsiskyrimas kartu su išmatomis (lengvai matomas ant tualetinio popieriaus). Tokiu atveju išmatų struktūra ir spalva nesikeičia.

Pagal analinio įtrūkimo simptomų pasireiškimo eigą ir dažnį galite savarankiškai atskirti ligos formą:

• skausmingi pojūčiai. Esant ūmiam - intensyviam, trunkančiam iki dvidešimties minučių, žmogus nerimauja tik defekacijos metu. Lėtinis analinis įtrūkimas nėra labai ryškus, trunka apie tris minutes, diskomfortas jaučiamas tiek tuštinimosi metu, tiek po jo;
• mėšlungis. Lėtinė forma nėra lydima, o ūminėje formoje spazmas padidina skausmą, įvedamas pulsuojantis atspalvis;
• kraujavimas - abiem ligos formoms būdingas kraujo išsiskyrimas, skirtumas yra tik kiekiu. Lėtinė - mažesniu mastu, ūmi - didesnė koncentracija;
• pakartojimas ryškaus sunkumo požymių - lėtinėms formoms - būdingoms, ūmioms - ne.

Vaikui, ypač maitinančiam mažyliui, simptomai pateikiami kiek kitaip nei suaugusiesiems.

Kūdikiams ši liga pasireiškia:

• garsiai rėkia ir verkia išmatomis;
• išmatų tankis;
• gleivių buvimas išmatose;
• miego sutrikimas;
• nėra dujų;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs kūdikio nerimas ir nerimas.

Vyresnis vaikas gali:

• savarankiškai atidėti išmatų išmetimą;
• skundžiasi diskomfortu ir svetimkūnio jausmu analinėje eisenoje;
• vaikas gali atsisakyti eiti į tualetą ar sėdėti ant puodo bijodamas skausmo.

Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti savo vaiko išmetimą, nes mokyklinio amžiaus vaikai labai dažnai gėdijasi kalbėti apie tokią problemą..

Komplikacijos

Kaip ir dauguma ligų, išangės tarpvietės struktūros sutrikimas turi pasekmių suaugusiojo ar vaiko sveikatai. Bet verta paminėti, kad jie atsiranda ne visiems pacientams, bet atsižvelgiant į individualią ligos eigą.

Analinio įtrūkimo komplikacijos yra:

• nuolatinis kraujavimas (ne tik atliekant tuštinimąsi);
• infekcijos plitimas palei žarnos gleivinę;
• tiesiosios žarnos juosmens gleivinės uždegimas (sudarytas iš riebalinių ląstelių);
• prostatitas (vyrams).

Diagnostika

Prieš pacientui nustatant galutinę diagnozę, gydytojas turi atlikti keletą diagnostinių priemonių, kurias sudaro:

• išangės tyrimas. Jis atliekamas taip, kad gydytojas galėtų atskirti ligos formą pagal išorinius požymius;
• klinikinės analizės;
• tyrimai naudojant specialias priemones.

Tyrimas padės gydytojui nustatyti ligos tipą ir paskirs tinkamą gydymą. Tai atliekama todėl, kad ūminės ir lėtinės analinio įtrūkimo formos išoriškai skiriasi..

Ūminė liga turi:

• lygaus plyšio, maždaug dviejų centimetrų ilgio, forma;
• elastingi kraštai;
• švarus dugnas.

Lėtinį analinį įtrūkimą reprezentuoja:

• tarpo pavidalu, bet ne tolygiai, bet zigzagu;
• tankūs ir nelygūs kraštai;
• apačia randais ir pilkšva danga.

Atliekami medicininiai išmatų ir kraujo tyrimai, siekiant pašalinti kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs, ir parazitų buvimą organizme.

Prie instrumentinių tyrimų priskiriama:

• anoskopija - papildomai naudojant pirštų tyrimą;
• retroskopija - nustatyti galimas storosios žarnos ligas;
• irrigoskopija - pašalinti ar patvirtinti žarnyno pažeidimus;
• Ultragarsas;
• rentgenografija.

Gydymas

Išangės įtrūkimus galima išgydyti keliais būdais:

• vaistas;
• chirurginė intervencija.

Gydymas vaistais ir tepalais yra skirtas:

• skausmingų pojūčių pašalinimas;
• atsikratyti skylių spazmų;
• išmatų normalizavimas;
• gydantis.

Kreipdamiesi pagalbos ankstyvosiose ligos stadijose, galite jos atsikratyti specialių tepalų ar žvakučių nuo analinių įtrūkimų, kuriuos skiria gydytojas, pagalba, o pacientas gali savarankiškai atlikti terapiją namuose. Silpni vidurius laisvinantys vaistai gali padėti pašalinti vidurių užkietėjimą..

Išangės įtrūkimo operacija atliekama tik tada, kai kitos gydymo priemonės nepadeda pacientui, taip pat esant lėtiniam ligos tipui. Operacijos metu pašalinami tankūs įtrūkimo kraštai ir nuvalomas opos dugnas. Tokia medicininė intervencija padės greitai pasveikti, po kurios galima garantuoti visišką paciento pasveikimą. Operacijos trukmė yra pusvalandis.

Atlikus bet kurį gydymo metodą, asmeniui paskirta speciali dieta, kurios metu pacientui draudžiama valgyti:

• riebus ir keptas maistas;
• karšti prieskoniai, padažai ir kečupai;
• bet kokio kiekio alkoholiniai gėrimai.

Dėl analinio įtrūkimo mityba turėtų būti praturtinta:

• pluoštas;
• javai;
• švieži vaisiai ir daržovės;
• džiovinti vaisiai - ypač džiovinti abrikosai, razinos, slyvos ir datulės;
• fermentuoti pieno produktai.

Be to, gerkite daug vandens ir nesaldintos žaliosios arbatos, bent du litrus per dieną..

Išangės įtrūkimus galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Iš žemiau esančių žolelių ir augalų gaminami tepalai, nuovirai ir tinktūros. Receptus sudaro:

• alavijo minkšta dalis;
• kraujažolių, centaurio, jonažolės ir augalinio aliejaus mišiniai;
• miško margas ir ramunėlės;
• sėlenos, virtos verdančiame vandenyje;
• kiaušiniai ir žuvų taukai;
• ąžuolo žievė;
• motininė košė ir plantažas;
• kalendra ir bijūnas;
• morkos, burokėliai ir blogerių riebalai;
• šalavijas.

Liaudies gynimo būdai apima sėdimą vonią, kurią sudaro:

• iš pieno ir svogūnų;
• ramunėlių;
• posūkiai;
• mėtų, bet ne pipirų;
• kalio permanganatas;
• šaltalankių aliejus.

Tokių vonių vartojimas neturėtų viršyti dešimties minučių per dieną. Jie turi būti naudojami kasdien, iki visiško pasveikimo..

Prevencija

Išangės įtrūkimų profilaktiniai vaistai gali visiškai užkirsti kelią tokio sutrikimo atsiradimui..

Prevenciją sudaro paprastos taisyklės:

• laikytis sveikos gyvensenos, visiškai atsisakyti alkoholio ir nikotino;
• maiste turėtų būti daug vitaminų, skaidulų ir kitų maistinių medžiagų. Ypač reikia laikytis dietos, kai vaikui atsiranda analinis įtrūkimas;
• nevaržykite noro ištuštinti;
• asmens lytinių organų higienos laikymasis;
• laiku gydyti kitas analines ligas;
• fizinis aktyvumas, bet ne per didelis;
• maždaug pusvalandį dienos skirkite vaikščiojimui (su sėsliu gyvenimo būdu);
• jei tuštinimasis nepradėtas po penkių minučių ant tualeto, geriau kurį laiką jį atidėti;
• vartoti nedidelius kiekius ankštinių augalų, kepinius, nerafinuotą saulėgrąžų aliejų;
• maistas neturėtų būti per karštas ar ne visai šaltas;
• gerti daug skysčių (bent du litrus per dieną).

Įtrūkimas išangėje - simptomai ir gydymas

Analinis įtrūkimas yra proktologinė liga, pasireiškianti 20–30 žmonių. Jo buvimo vietos: priekinė žandikaulio ir kaukolės sienelė analinio kanalo srityje, galimi dydžiai - iki 1,5 cm.

Jos formavimo mechanizmas yra toks: dėl mechaninių pažeidimų ar kraujagyslių pokyčių gleivinė ašaroja, kurią iškart „puola“ labai aktyvūs tiesiosios žarnos mikroorganizmai, ją dar labiau gilindami ir pažeisdami. Negydant linijinio ar elipsės formos įtrūkimo kraštai sutirštėja, o tai užklumpa infekcija atpalaiduojant sfinkterį. Būdingas defekto susidarymo (ir jo sužeidimo) požymis yra ryškus skausmo sindromas. Jos prigimtis slypi anatominėse tiesiosios žarnos užpakalinės sienos struktūros ypatybėse. Čia yra daugybė nervų galūnių..

Simptomai

Problemos apraiškos (pastebimos vizualiai) yra panašios į daugelio kitų proktologinių ligų simptomus. Tačiau gydytojai išskiria tris pagrindinius simptomus.

Jie yra vienodi ūminiams, poūmiams ir lėtiniams įtrūkimams ir skiriasi tik sunkumo laipsniu. Taigi, su ūminiais, jie yra labai ryškūs, su lėtiniais - mažiau, bet vargina ilgą laiką. Tai:

• Skausmas. Tai atsiranda tiek atliekant tuštinimąsi, tiek ir po jo (kartais su noru išmatomis). Turi aštrų, pulsuojantį charakterį, gali „atsiduoti“ užpakalinėms kojoms, trunka nuo 5 minučių. iki kelių valandų. Gali sukelti išmatų baimę.
• Sfinkterio spazmas.
• Kraujo išmetimas iš tiesiosios žarnos. Gausus, sumaišytas su gleivėmis. Lėtinėje ligos formoje kraujavimas gali būti susijęs su išmatų sutrikimu (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), o skausmas yra retas. Akivaizdus kraujavimas išsivysto kartu su hemoroidais.

Ligą gali nurodyti vienas iš aukščiau išvardytų simptomų arba jų triada. Tačiau jūs neturėtumėte patys diagnozuoti savęs. Faktas yra tas, kad po analinio įtrūkimo gali būti „užmaskuotos“ kitos ligos: Krono liga, antikomikozė (kurią sukelia parazitai), tiesiosios žarnos tuberkuliozė. Neišsami vidinė fistulė yra panaši į šią problemą, tik šios ligos sfinkterio spazmas yra nedažnas.

Priežastys

Įtrūkimai gali būti tiek nugaroje (80% atvejų), tiek priekinėje kanalo gleivinės sienelėje (apie 10–12%). Tuštinimosi metu jie praktiškai nejuda, o likusieji juda žemyn ir grįžta atgal. Jei įsivaizduojame analinio kanalo gleivinę įprastu disku, tada 6 ir 12 valandą fiksuotų sienų yra vietų, kuriose nepakankama kraujo apytaka ir susižeidimo rizika defekacijos metu.

Proktologai uždegiminį procesą morgano kriptų kišenėse laiko vienu iš traumų susidarymo veiksnių. Jis vystosi, kai juose kaupiasi ekskrementai. Dėl uždegimo gleivinė pirmiausia praranda elastingumą, o po to yra sužeista ir suplėšyta. Taigi nagrinėjamos pagrindinės gleivinės plyšimo priežastys:

• Kanalo pažeidimas dėl „sunkių“ šiurkščių išmatų, kurias sukelia per didelis rupių skaidulų vartojimas ir nepakankamas skysčio kiekis.
• Stiprus tempimas tuštinimosi metu.
• Praėjimo plyšimas gimdant. Tai stebima pirmagimėms moterims, ją išprovokuoja per didelė išangės įtampa.
• Gretutinės ligos: dirgliosios žarnos sindromas, opinis kolitas, proktitas, Krono liga, pankreatitas.
• Gleivinės pažeidimas, susijęs su anatomine žarnyno kanalo struktūra (sacrococcygeal kreivumas).
• Kanalo pažeidimas proktologiniais instrumentais atliekant diagnostines procedūras, analinis seksas, pašalinių daiktų, esančių išmatose, traumos.
• Kraujo tėkmės pažeidimas ir kraujo sąstingis, kurį sukelia tromboflebitas, aneurizma, hemorojus, aterosklerozė.
• Slėgio padidėjimas tiesiojoje žarnoje. Kėlimo svoriai gali juos sukelti.
• Neurocirkuliaciniai sutrikimai. Skatinti sfinkterio spazmo vystymąsi.

Problemų atsiradimo mechanizmų tyrimas tęsiamas ir šiandien. Taigi tyrimų dėka gydytojai sugebėjo palengvinti sfinkterio spazmą nitro vaistais, kurie žymiai pagerino gydymo efektyvumą.

Analinių įtrūkimų tipai

Diagnozė įmanoma tik atlikus tiesiosios žarnos tyrimą. Tai gali būti pirštas ar instrumentas. Jo elgesys leidžia nustatyti problemos lokalizaciją ir nustatyti sfinkterio spazmo buvimą ar nebuvimą.

Be to, proktologas privalo nurodyti ligos eigos pobūdį, pridėdamas žodžius „ūmus“ arba „lėtinis“. Paskaičiuokime, kuo skiriasi šios diagnozės.

• Ūminė forma yra neseniai atsiradęs defektas, kuriam būdingas stiprus, bet trumpalaikis skausmas (atliekant tuštinimąsi ir praėjus 10–15 minučių po jo), minimalus kraujavimas ir ryškus sfinkterio spazmas. Šio tipo sužalojimai turi lygius, poliruotus kraštus, o jo dugnas yra išklotas raumenų skaidulomis..
• Lėtinė forma yra ūmus defektas, kuris pavirto į lėtinį. Pasižymi ilgalaikiais skausmingais pojūčiais, kuriuos sukelia ne tik tuštinimasis, bet ir nepatogi laikysena, noras naudotis tualetu; nedidelis skarlatino išsiskyrimas dėl problemų su išmatomis. Tokio sužalojimo kraštai savaime negyja, jie tik sustorėja ir tampa tankūs. Prie pagrindo susidaro kontrolinis gumbas - jungiamojo audinio polipas.

Lėtinėmis ligos formomis galimas ilgas remisijos laikotarpis (iki 20 ar daugiau dienų), kai simptomai nebesijaudina. Atrodo, kad defektai užgyja, tačiau reikia atsiminti: jungiamojo audinio randas linkęs išaugti į piktybinį naviką.

Procedūros namuose

Išangės įtrūkimo gydymas priklauso nuo jo egzistavimo trukmės. Švieži sužalojimai greitai išgydomi atliekant konservatyvią terapiją: vartojant agentus, kurie normalizuoja išmatą, žvakes ir tepalus, palengvinančius skausmą, spazmą, uždegimą ir kt..

Jei nuo formavimo momento praėjo daugiau nei 3 savaitės, jo kraštai tapo tankesni, tada daugeliu atvejų tai jau neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos. Namuose nebeįmanoma susidoroti su tokia problema..

Tiesiosios žarnos žvakutės

Žvakutės, kurių pagrindinis tikslas yra pašalinti diskomfortą (niežėjimą, skausmą) ir pagreitinti gleivinės gijimą, paprastai greitai absorbuojamos ir turi gydomąjį poveikį. Alerginės reakcijos vartojant jas yra retos.

• Žvakutės su šaltalankių aliejumi. Žolelių žvakutės, kurios padidina vietinį imunitetą ir pagreitina regeneracijos procesus. Jie turi silpną antimikrobinį poveikį. Leidžiama naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Gydymo kursas - 7 dienos, po 1 žvakę per dieną.
• Hepatrombinas G. Žvakutės ir tepalai, turintys analgezinį, antialerginį poveikį, palengvina niežėjimą, deginimą, patinimą.
• Proktosanas. Keturių komponentų preparatas, turintis sutraukiamąjį, priešuždegiminį, analgetiką ir žaizdas gydantį poveikį. Gydymo kursas yra iki 7 dienų. Žvakutės yra skiriamos du kartus per dieną, po vieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu.
• Išankstinis palengvinimas. Dėl benzokaino ir ryklio kepenų aliejaus turi greitą analgetiką ir galingą regeneruojantį poveikį. Žvakes ir „Relief“ tepalą leidžiama naudoti reabilitacijos laikotarpiu (nuo 3 iki 5 rublių per dieną), nėštumo metu ir prieš pat defekaciją, kad būtų lengviau praeiti išmatomis. Nepageidaujamos reakcijos yra reti.
• Natalsidas. Žvakėse yra natrio alginato - polisacharido iš dumblių. Jie pagreitina gijimo procesą ir turi priešuždegiminį poveikį. Žvakutės dedamos du kartus per dieną nuo 1 iki 2 savaičių.
• Anestezolas. Sudėtyje yra cinko ir benzokaino. Šie komponentai malšina skausmą, išdžiovina žaizdą ir pagreitina gleivinės atsinaujinimą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas žvakučių ingredientams.
• Ultraprojektas. Kombinuotas vaistas, kurio komponentai prisideda prie greito žaizdų gijimo (hormonas fluokortolonas) ir malšina skausmą (cinokainas). Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 1 mėnuo. Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą.

Visos žvakutės iš šio sąrašo pristatomos taip: jos ištuštins žarnas, gulėdamos ant šono (koja turėtų būti sulenkta ties keliu), įdedama žvakė ir suspaudžiami sėdmenys; reikia bent 5 minutes atsigulti.

Jei žmogų jaudina stiprus skausmas, tada žvakučių naudoti negalima. Tuomet proktologas skiria vaistus nuo tepalo (arba kremo). Jie yra riebios konsistencijos, lengvai tepami, malšina skausmą ir uždegimą, taip pat skatina pažeistų išangės audinių gijimą..

• Paskelbta forte. Sudėtyje yra E. coli padermės ląstelių sienelės suspensija, kuri aktyvina vietinį imunitetą, skatina imunoglobulino A susidarymą, kuris sudaro gleivinę ploną apsauginę plėvelę, ir hidrokortizoną, palengvinantį uždegimą. Tepalas švirkščiamas specialiu aplikatoriumi du kartus per dieną (arba po kiekvieno išmatų) ne ilgiau kaip 3 savaites.
• Solcoseryl. Priemonė atstatyti pažeistą išangės sieną. Jis tepamas tik išdžiūvus plyšiui. Nepalengvina skausmo. Jis tepamas plonu 2 r sluoksniu. per dieną.
  Aurobinas. Priešuždegiminis ir antibakterinis tepalas. Sudėtyje yra prednizono ir
• D-pantenolis. Mažina niežėjimą ir patinimą, malšina skausmą, skatina audinių regeneraciją. Gali slopinti antinksčių funkcijas, todėl jis nėra skiriamas nei vaikystėje, nei nėštumo metu.
• Nitroglicerino tepalas. Skatina sfinkterio atsipalaidavimą, kuris teigiamai veikia žaizdų gijimo procesą. Ji naudojama anorektalinei sričiai, tiesiosios žarnos daliai (medvilniniu tamponu) gydyti. Gydymo kursas - iki mėnesio, 3–4 kartus per dieną.
• Levomikolis. Antibakterinis tepalas, pagreitinantis odos gijimą. Jis skiriamas, jei žaizda užsikrečia bakterijomis ir uždega. Tepalas tepamas 7-10 dienų ryte ir vakare.
• Ichtiolio tepalas. Mažina skausmą ir uždegimą.
• Karys. Kovoja su uždegimu, pagreitina regeneracijos procesus, žudo ant gleivinės gyvenančius mikrobus. Leidžiama tepti po kiekvieno tuštinimosi.

Tepalo užtepimo taisyklės yra šios: išangė plaunama šiltu vandeniu ir muilu, po džiovinimo tepalas tepamas į pažeistą vietą plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną (jei instrukcijose nenurodyta kitaip).

Liaudies gynimo priemonės

Nepaisant didžiulio skaičiaus vaistų nuo išangės įtrūkimų, noras pabandyti pasveikti naudojant liaudies vaistus išlieka. Pateikiame lengvai pagaminamų ir saugių tradicinių gydytojų receptų sąrašą.

• Žolelių žvakės. Į ištirpintą bičių vašką pridedama sausų miltų, ramunėlių ir motininės misos žaliavų, paimtų lygiomis dalimis. Suformuokite 10 žvakių, o po sukietėjimo jie palengvina pūlinį ir niežėjimą.
• Propolio žvakės, į kurias pridėta piktojo riebalų. Paruošiamas 70% alkoholio, riebalų ir propolio mišinys, išgeriantis po 40 g, 3 dienas, po to panardinamas į bulvę ir įkišamas į išangę. Procedūra kartojama iki visiško pasveikimo kiekvieną vakarą..
• Ledinės žvakės. Sausos ramunėlių, ąžuolo žievės ir kalendros (lygiomis dalimis) žaliavos virinamos litre vandens 5 minutes. Po aušinimo sultinys supilamas į formas (galite naudoti pirštus iš medicininių pirštinių) ir užšaldytas.
• Tulžies ir daržovių kompresai. Morkos ir burokėliai, tarkuoti, sujungiami su tulžimi (kiauliena ar galvijiena), imami santykiu 3: 1. Kompozicija paskleidžiama ant audinio ir taikoma gleivinės plyšimui, palaikoma 15-20 minučių.
• Infuzija, skirta sitz vonioms. Mišinys paimtas į 20 gr. kalendra, šalavijas, ramunėlės ir jonažolė. Supilkite 1,5 litro. verdantis vanduo, filtruojamas ir praskiedžiamas iki priimtinos temperatūros šiltu vandeniu. Sėdi vonioje 15-20 minučių.
• Sultiniai mikroklizdams. Į stiklinę verdančio vandens užvirinama 1 valgomasis šaukštas. l. ramunėlės (arba kraujažolė, jonažolė). Šiltoje formoje jis įšvirkščiamas į išangę su mikro klizma, kurios tūris yra 30-50 ml. Po įvedimo rekomenduojama gulėti ant kairės pusės. Naudojimo trukmė - 1 r. per dieną tris savaites iš eilės.
• Eglės dervos tepalas. Paimkite 4 šaukštus. suvalgė dervą, užvirkite, nufiltruokite ir įpilkite 2 šaukštus. avių riebalai ir vėl virti. Pristatomas vaškas. Taikyti atšaldytą 2 r. per dieną.

Atminkite: lėtiniu įtrūkimu išgydyti liaudies gynimo priemonėmis neveiks. Aukščiau nurodytos priemonės gali tik pagreitinti operuotos žaizdos gijimo procesą.

Dietinis maistas sergant ligomis

Dietinis maistas yra skirtas palengvinti tuštinimosi procesą ir sumažinti skausmą. Tai apima būtiniausią daržovių terminį apdorojimą, probiotikų ir natūralių jogurtų įtraukimą į racioną. Esant analinio plyšio ir kitų proktologinių ligų simptomams, rekomenduojama:

• Įtraukite į racioną: viso grūdo grūdai, džiovinti vaisiai, sriubos su daržovių sultiniais, daržovių salotos (įskaitant virtus ar keptus burokėlius), erškėtuogių sultinys.
• Išbraukti iš raciono: pagardai, alkoholis (įskaitant alų), aštrūs, sūrūs, riebūs baltymų produktai (mėsa, riebūs pieno produktai, gausūs sultiniai, kiaušiniai), citrusinių vaisių sultys, šviežia kviečių duona, maistas, kuriame gausu krakmolo.
• Laikykitės gėrimo režimo. Norėdami sušvelninti išmatą, turite išgerti 2,5-3 litrus per dieną. vandens.
• Į racioną įtraukite sėlenų, vartokite fermentų preparatus Mezim, Gestal, Panzinorm, kurie palengvina virškinimą.
• Laikykitės trupmeninių patiekalų (5–7 kartus per dieną).
• Įpilkite augalinio aliejaus į salotas, kad paskatintumėte žarnyno judesius. Kartais leidžiama gerti skystą parafiną..

Laikantis atsisakymo valyti priešus, taip pat po operacijos, siekiant išvengti sužalojimo žaizdos paviršiuje, verta laikytis dietos. Remisijos laikotarpiu leidžiama įvairinti racioną „žalingu“ maistu minimaliais kiekiais.

Operatyvūs gydymo metodai

Chirurginis gydymas nurodomas lėtinėje ligos eigoje, kai tepalai, žvakutės, kineziterapija nėra teigiami arba būklė pagerėja tik trumpą laiką..

Išangės įtrūkimas gali būti pašalintas ligoninėje ar klinikoje, atliekant bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją (be hospitalizacijos). Renkantis anestezijos tipą ir operacijos vietą, proktologas vadovaujasi tokiais veiksniais kaip sfinkterio spazmas, rando audinio buvimas ir žaizdos vieta..

Operacijų rūšys

Chirurginis gydymas apima žaizdos pašalinimą iš sveikų audinių „kontrolinėmis gumbelėmis“. Yra keli gleivinės defekto pašalinimo operacijų tipai:

• Klasikinė sfinkterotomija. Būtina pašalinti vidinio sfinkterio spazmą. Ji atliekama atviromis (su gleivinės išpjaustymu) ir uždaromis (prasiskverbiant per tarpląstelinį sulcus nepažeidžiant gleivinės) galimybėmis. Tai atliekama pašalinus plyšį ir pluoštinį audinį. Trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Po 2–6 savaičių po sfinkterotomijos pasveikimas pastebimas 73–100% pacientų. Galimos komplikacijos: skausmo sindromas, kraujavimas, užsitęsęs žaizdų gijimas, abscesas, išmatų nelaikymas.
• Analinio sfinkterio pneumodivulsija. Chirurginis tiesiosios žarnos kanalo ištempimas, priverčiant orą pneumatiniu balionu. Manipuliacija trunka 7 minutes. Kontraindikacijos: kanalo operacijų istorija, hemorojus (vidinis ir išorinis) 3–4 laipsniai, fistulės.
• Defekto pašalinimas kartu su sfinkterio atpalaidavimu vaistu. Gleivinės pjūvis elektrokoaguliatoriumi ir žaizdos „trikampio“ iškirpimas su hipertrofuota papiloma, kripta ir kontroline tuberklele. Paskutinis operacijos etapas - vaistų su nifidipinu, nitroglicerino tepalu arba Botox (botulino toksino) injekcija.
• Lazerinė chirurgija. Giliųjų audinių kauterizacija atliekant žaizdų dezinfekavimą. Jis skiriamas dėl įtrūkimų ir hemoroidų, be sfinkterio spazmo. Trukmė - nuo 10 iki 30 minučių.
• Elektrokoaguliacija. Poveikis probleminei sričiai, turint aukšto dažnio srovę. Tokiu atveju audiniai iškerpami ir sudedami, kraujo netekimas yra minimalus. Susidaro šašas, kuris iškrenta per 8–12 dienų. Trūkumai: užsitęsę skausmingi pojūčiai, nesugebėjimas palengvinti sfinkterio spazmų.
• Elektroradiosurginis koaguliacija. Kraujo pašalinimas aukšto dažnio radijo bangomis, kurių metu randai „tirpsta“. Operacija neskausminga, nes nervų galūnės nėra stimuliuojamos. Jis retai naudojamas, nes dažnai pasitaiko komplikacijų.
• Ultragarsinis gydymas. Naujausias metodas, apimantis poveikį tik pakitusiems audiniams (nepažeidžiant nervų ir kraujagyslių). Jokio kraujavimo ir skausmo, hospitalizacijos nereikia.

Neįgalumo trukmė priklauso nuo intervencijos tipo ir poodinio gijimo greičio. Sfinkterotomijai - dažniausiai operacijai esant mažam pasikartojimo laipsniui - tai yra 3–4 savaitės.

Pasiruošimas operacijai

Chirurginės intervencijos sėkmė daugiausia priklauso nuo parengiamųjų priemonių. Priešoperaciniu laikotarpiu proktologas gali skirti ne tik laboratorinius tyrimus (šlapimas ir kraujas, sėjos kirminai, ir patogeninė mikroflora ant kiaušinių):

• Instrumentiniai tyrimai (anoskopija, rektoskopija, irrigoskopija, ultragarsas). Reikia paaiškinti diagnozę, neįtraukti kitų ligų, navikų formavimų.
• Specialistų konsultacijos (kardiologas su EKG, anesteziologas, terapeutas, kiti gydytojai esant patologijoms).
• Higienos procedūros (skutimosi plaukai išangėje, priešų valymas (pakartojamas du kartus), Fortrans ar Microlance vaistų vartojimas).
• Dietos laikymasis. Alkoholio, maisto produktų, kurie gali išprovokuoti meteorito reiškinius, neįtraukimas į maistą su lengvai virškinamu maistu.

Šis sąrašas gali būti sutrumpintas ar išplėstas atsižvelgiant į asmens būklę ir proktologo pasirinktą chirurginės intervencijos metodą. Papildomi tyrimai sumažina staigių komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos.

Operacijos technika

Audinį galima pašalinti chirurginiu skalpeliu, lazeriniu peiliu, naudojant aparatą „Surgitron“ (su elektroradiokoaguliacija). Apytikslis lūžių iškirpimo algoritmas gali būti pateiktas taip:

• Anestezija. Vietinis (anestetiko injekcija, „užšaldant“ tam tikrą vietą 2–4 valandoms) arba stuburo (anestetiko injekcija į stuburo smegenų kanalą, kojos, sėdmenys ir tarpvietė anestezuojama 4–6 valandas, pageidautina neprisikelti 12 valandų)..
• Tiesiosios žarnos žvilgsnio įterpimas ir sfinkterio pasiskirstymas (išsiplėtimas).
• Plyšio ekscizija gleivinės formos trikampio pavidalu su granulėmis apačioje. Žaizda susiuvama.
• Sfinkterio dissekcija. Tai atliekama esant sfinkterio spazmui uždaru (kontroliuojant pirštais) arba atviru (pagal regos kontrolę) metodu..
  Hemoroidų pašalinimas (esant hemoroidams).

Operacijos trukmė paprastai neviršija 10–30 minučių (įskaitant skausmo malšinimo priemones). Minimali buvimo ligoninėje trukmė - 1 diena. Žaizdą tvarstyti reikia kasdien, kol ji visiškai išgydoma..

Atsigavimas po operacijos

Reabilitacijos priemonėmis siekiama sumažinti intervencijos sukelto skausmo sunkumą, pagreitinti žaizdų gijimą ir sustabdyti uždegimą. Be to, atkuriamoji terapija turėtų padėti normalizuoti virškinamąjį traktą. Pooperacinis gydymas gali apimti:

• Vaistų vartojimas. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu proktologai skiria analgetikus (malšina skausmą), antispazminius vaistus, venotoniką (rodomi kartu su hemoroidais), vidurius laisvinančius / prokinetinius vaistus (slopina arba stimuliuoja žarnyno veiklą) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk.,
• Dieta. Rekomenduojama vartoti raugintus pieno produktus ir augalinius produktus, atsisakyti sūraus, aštraus maisto ir alkoholio. Turint polinkį į vidurių užkietėjimą, skiriama dieta Nr. 3, viduriavimas - Nr. 46.
• Higienos priemonės. Kasdien sėdimos vonios, plaunamos po kiekvieno tuštinimosi, dėvimi laisvi apatiniai drabužiai.
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Venkite kelti svorius, ilgai stovėti ar sėdėti.

Retais atvejais sunku šlapintis po operacijos. Ši problema išspręsta įdiegus kateterį. Kraujavimas yra normalus, tačiau jei jis linkęs didėti, tuomet reikia kreiptis į proktologą.

Vaiko išangės įtrūkimo gydymas

Vaikystėje išangės įtrūkimas susidaro dėl dažno vidurių užkietėjimo, kurį sukelia netinkama motinos ar paties vaiko mityba, helmintų užkrėtimas, maisto alergija ir netikslus priešų vartojimas. Simptomai: kruvinos išmatų žymės, skausmas tuštinimosi metu, lydimas rėkimo ir verksmo (naujagimiams), neramumas ir baimė puodo..

Pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvus. Ja siekiama palengvinti kūdikio skausmą, sugriežtinti įtrūkimus ir normalizuoti išmatų konsistenciją. Tai palengvina:

• Vaiko gėrimas vandeniu ar džiovintų vaisių nuoviru.
• Hipoalerginės dietos laikymasis maitinančiai motinai.
• Vaistų, skatinančių minkštą išmatą, vartojimas (glicerino žvakutės, laktuliozės pagrindo preparatai).
• Žvakučių ir tepalų, palengvinančių niežėjimą ir paraudimą, vartojimas palengvina mikrotraumas (Alginatolis, žolelių vonios, žvakutės su šaltalankiais, Posterisan, Solcoseryl).
• Padidėję higienos reikalavimai. Kunigų plovimas po kiekvienos kelionės į tualetą, išangės gydymas riebiais kremais ar „Bepanten“.

Negalima savarankiškai gydyti vaiko analinio įtrūkimo! Tai turi būti parodyta pediatrui, kuris paskirs tinkamą gydymą. Nekontroliuojamas žvakučių vartojimas netenka jautrumo receptorių tiesiojoje žarnoje. Tuomet vaikas nebegalės ištuštinti žarnų be žvakučių ar priešų pagalbos..

Gydymas nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumą lydi hormoniniai pokyčiai, o ankstyvosiose stadijose tai daro įtaką žarnyno peristaltikai. Spaudžia žarnyną ir plečiasi gimda, suspaudžia mažojo dubens indus. Tai išreiškiama tiesiosios žarnos tonuso sumažėjimu, kuris sukelia vidurių užkietėjimą stipriai įtempiant, taip pat edema ir gausa..

Vidurių užkietėjimas ir patinimas gali sukelti išangės įtrūkimą. Gydymas nėštumo laikotarpiu yra ribotas. daugelis vaistų gali paveikti gimdos augimą. Nėštumo metu jis verda iki:

• Prevencinės priemonės: dietinė mityba, į racioną įtraukiant daug augalų ląstelienos, vaikščiojimas, kineziterapijos pratimai, vandens tualetas po tuštinimosi, vidurius laisvinančių žolių vartojimas.
• Konservatyvus vietinis gydymas: skiriami žaizdų gydymo ir žvakučių žvakučiai bei tepalai, vonios ir mikroklizteriai. Leidžiama vartoti šiuos vaistus: Natalsid, Buscopan, Papaverine žvakėse, Pasteurisan žvakėse ir tepaluose..
• Chirurginis ekscizija. Būtinas, kai yra didelė fistulės susidarymo, audinių plyšimo rizika.

Problema gali pradėti varginti po gimdymo. Dažna to priežastis yra bandymai gimdant. Jei vaikas maitinamas krūtimi, mama taip pat turėtų laikytis dietos ir vartoti tam tikrus vaistus. Mes išvardijame švelnias, bet veiksmingas gydymo priemones:

• Išmatų normalizavimas: dieta, vidurius laisvinantys vaistai.
• Vaistai, kurie neprasiskverbia į kraują: žvakės su šaltalankiais, posterisan, solcoseryl, microclysters su žolelių nuovirais.
• Skalbimas šiltu vandeniu be muilo.

Jei tausojantys gydymo metodai yra neveiksmingi, būtina apsilankyti pas proktologą papildomiems tyrimams atlikti, nes gali atsirasti kita proktologinė liga.

Vaizdo įrašas

Siūlome jums pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame BIOSS klinikos proktologas Vladimiras Tolstykhas paprastai kalba apie išangės įtrūkimų rūšis, jų konservatyvųjį ir chirurginį gydymą..

Negalima atidėti gydymo! Atminkite, kad pažengusios šios ligos formos gali išsivystyti į piktybinį naviką. Operacija leidžia pasveikti 94–100% pacientų..

Narkotikų gydymas analiniu įtrūkimu: kokias priemones galima naudoti namuose?

Išangės įtrūkimas pasireiškia tiesiniu tiesiosios žarnos gleivinės plyšimu. Liga dažniau nustatoma toms moterims, kurios turi antsvorį, mažai judrios, po gimdymo. Negydomas procesas yra lydimas pūlingo uždegimo, einančio į aplinkinius audinius, suformuojant fistulinius praėjimus į kaimyninius organus, vyrams lėtinį prostatos uždegimą. Todėl įtrūkimui gydyti būtina kuo greičiau vartoti vaistus, kurie padeda pašalinti problemą..

Optimalių priemonių pasirinkimą nustato koloproktologas, apžiūrėjęs ir apžiūrėjęs pacientą. Turėtumėte susilaikyti nuo saviterapijos, nes kiekviena priemonė turi kontraindikacijų, jos dozė ir vartojimo laikas yra riboti. Atsižvelgiant į klaidingą gydymą, simptomai neišnyksta, įmanoma, kad padidėja skausmo sindromas, ūmus kraujavimas.

Pagrindiniai analinių įtrūkimų gydymo principai

Gydymo taktiką gydytojas pasirenka konkrečiam atvejui. Atsikratyti ligos schema numato:

1. Privalomi gydymo etapai - ankstyvoje stadijoje mikrokrekas yra gerai gydomas sėdimomis voniomis, dieta. Esant sunkiems simptomams, skiriamas vaistų kompleksas. Jei trūksta tinkamo rezultato, reikės naudoti minimaliai invazinius metodus (infraraudonąją koaguliaciją) arba pašalinti žarnyno defektą su įpjovimais sfinkterio raumenyje..
2. Perėjimas prie dietinio maisto - norint pašalinti vidurių užkietėjimą ir sušvelninti išmatas, reikės vengti dirginančių produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą ir žarnyno pūtimą, gerti daugiau skysčių.
3. Pašalinti blogus įpročius - mesti rūkyti, mesti alkoholį.
4. Palaikomas pagrindinės ligos, sukėlusios plyšį, gydymas (hemorojus, širdies dekompensacija, skrandžio opos, enterokolitas, aterosklerozė).
5. Tikslinga kova su patologiniais tiesiosios žarnos audinių pokyčiais, prisidedančiais prie gleivinės plyšimo, vaistais.
6. Poveikis plyšimui vaistais, kurie palengvina sfinkterio skausmą ir susitraukimą, pagerina kraujotaką patologijos srityje, gydo stimuliuodami vietinį imunitetą, aktyvina audinių metabolizmą ir pasižymi priešuždegiminiu poveikiu..

Maži įtrūkimai su lengvais simptomais gali būti gydomi namuose. Padidėjęs skausmas pareikalaus hospitalizacijos specializuotame skyriuje ir kontroliuojamo papildomo kineziterapijos metodų naudojimo, jei reikia, operacijos.

Liaudies vaistų vartojimas nuo išangės įtrūkimų turi būti suderintas su gydytoju. Jie nesudaro gydymo nuo narkotikų pagrindo, tačiau leidžiama sustiprinti rezultatą..

Geriausių vaistų ir vaistų nuo analinių įtrūkimų gydymas

Geriausių vaistų negalima pateikti sąraše, nes kiekvieno paciento pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo:

• patologijos išsivystymo laipsnis;
• defekto dydis ir gylis;
• kūno jautrumas vaistams;
• vartojimo laikotarpis (esant pirmiems simptomams arba jau pažengusiam);
• komplikuojančios gydymo sąlygas gretutinėmis ligomis (cukrinis diabetas, lėtinis hemorojus) arba nėštumo metu.

Todėl analizuosime atskirų vaistų vartojimo informaciniais tikslais veiksmus ir indikacijas. Mes nerekomenduojame naudoti informacijos savarankiškam gydymui. Vietoj efekto galite pasiekti priešingą efektą. Vaistinė siūlo pakankamą vaistų pasirinkimą, nei išangės įtrūkimų gydymui. Suaugusiajam turėtų būti aišku, kad vaistininkas (vaistinės darbuotojas) nėra gydytojas, todėl jis neturi teisės skirti terapijos, jo rekomendacijos yra abejotinos. Gydytojai pirmenybę teikia vaistams, kurių sudėtis yra kombinuota, turintys analgezinį, priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį..

Tepalai: taikymo taisyklės

Bet koks tepalas, skirtas įtrūkimams gydyti, turi minkštą riebalinę bazę, veikliosios medžiagos koncentracija yra daug didesnė nei gelio ar kremo pavidalu. Į kompoziciją neįeina dirgikliai, joje yra suderinamų medžiagų, skirtų paviršutiniškai paveikti odą ir išangės gleivinę.

Rekomenduojama naudoti du kartus per dieną po vonios su žolelių dezinfekavimo priemonėmis. Turi būti įsigytos sterilios servetėlės. Iš mėgintuvėlio išspaudžiama apie 1 cm preparato. Jis turi būti paskleistas iš vienos pusės ir užteptas ant pažeistos vietos kaip kompresas. Procedūrą geriau atlikti naktį, po pietų po tuštinimosi ir prausimosi.

Naudojant tepalus, ūminį įtrūkimą rekomenduojama gydyti be pertraukų 7-10 dienų. Per tą laiką lėtinis procesas negali būti išgydomas. Gydytojai naudojasi skirtingų veikimo mechanizmų priemonių kaitaliojimu. Čia yra trumpas aprašymas apie populiariausius analinių įtrūkimų tepalus.

Solcoseryl - parduodamas vaistinėje 5% tepalo pavidalu, skatina gijimą, aktyvina ląstelių metabolizmą, mažina niežėjimą, tarpvietės edemą.

Įtrūkimo vietą rekomenduojama tepti ne dažniau kaip du kartus per dieną. Pooperaciniu laikotarpiu jis naudojamas tvarsčiais. Gydymo terminas yra neribotas. Galima naudoti tol, kol pasveiks.

Argosulfanas yra kremas, kurio veikliųjų medžiagų koncentracija yra 2%. Pagrindinė savybė yra antibakterinis, priešuždegiminis. Efektyviai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais. Taikyti 3 kartus per dieną. Leidžiama naudoti ne ilgiau kaip du mėnesius. Naudojamas padažui.

Proktosanas - reikalingas kraujo tėkmei atkurti, uždegimui ir niežėjimui palengvinti, įtrūkimams gydyti. Bismuto subgallato ir titano dioksido įtraukimas į kompoziciją prisideda prie drėgmės išdžiūvimo esant esamiems hemoroidams. Turi būti naudojamas ryte ir naktį po higienos priemonių. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Metiluracilo tepalas yra stiprus priešuždegiminis agentas, kuris papildomai aktyvina vietinį imunitetą. Išangės įtrūkimas gydomas ne ilgiau kaip 30 dienų, 2 kartus per dieną. Apribojimai taikomi naudojamo tepalo kiekiui - ne daugiau kaip 10 g per dieną.

Levomekol - prisideda prie žaizdos mikrobų sunaikinimo. Jis skiriamas lėtinės ligos eigos atvejais arba esant stipriam ūminiam kraštų uždegimui.

Negalima naudoti ilgiau kaip 14 dienų. Vaistas didelėmis dozėmis sutrikdo kraujodaros procesą ir gali sukelti sunkią anemiją.

Actoveginas yra žinomas dėl savo įtakos ląstelių deguonies ir energijos gavimo procesui. Todėl jis būtinas gydant, atstatant medžiagų apykaitą. Rekomenduojama tepti išangę iki trijų kartų per dieną. Taikymo terminas yra individualus.

Vishnevsky tepalas - dėl natūralaus beržo dervos, jis susiduria su pūlingos infekcijos priedu.

Žvakutės

Tokia dozavimo forma, kaip tiesiosios žarnos žvakutės, labai supaprastina tiesiosios žarnos kanalo gleivinės plyšimo gydymo procesą. Jų naudojimas skiriasi nuo tepalų patogumu. Nereikia servetėlių, dozė yra aiškiai apibrėžta, naudojant pastovią sudėtį.

Labai svarbi žvakučių savybė yra greitas veikliųjų medžiagų įsisavinimas ir įsiskverbimas tiesiai į uždegimo židinį, apeinant bendrąją kraujotakos sistemą ir kepenis..

Pats pastoviausias žvakių pagrindas yra kakavos sviestas. Jis tuo pačiu minkština išmatas ir apgaubia analinio kanalo gleivinę, turi silpną vidurius. Žvakės turi būti naudojamos po higieninio valymo, iškart po žarnyno judėjimo. Pakanka įkišti į išangę 2 kartus per dieną, nebent rekomenduojama tikslesnio režimo.

Padėjus žvakutę, pacientams turėtų būti leista gulėti 30 minučių. Reikia laiko, kad būtų galima visiškai absorbuoti veikliąją medžiagą. Žvakutės skiriasi veikliųjų medžiagų deriniu, optimaliu veikimo mechanizmu. Paprastai per dieną skiriama iki 4 žvakučių. Kai kurie, pavyzdžiui, „Aurobin“, pagerėjus būklei, sumažina jų vartojimą iki dviejų. Gydymo kursas yra individualus kiekvienam pacientui.

Skausmo vaistai

Anestezijos židiniai, skirti analiniam įtrūkimui, veikia vietoje, nes kompozicijoje yra anestetikų ir antispazminių vaistų:

1. Krasavkos ekstraktas žvakutėse - turi ryškų antispazminį poveikį, yra skirtas skausmui, kurį sukelia spazminis sfinkterio susitraukimas. Gali sukelti širdies plakimą, burnos džiūvimą.
2. Emla tepalas - naudojamas esant ūmiems skausmo priepuoliams, jo sudėtyje yra lidokaino ir prilokaino. Jis skiriamas nesant alerginės reakcijos į komponentus, daro neigiamą poveikį širdies ligomis sergantiems pacientams, todėl susitraukimų ritmas tampa retesnis. Todėl rodmenis reikia griežtai apsvarstyti. Jis įtrūkimo vietoje taikomas plonu sluoksniu. Po skausmo pašalinimo atšaukiama.
3. Anestezolas - sukurtas apatinių tiesiosios žarnos dalių anestezijai, į kompoziciją įeina mentolis, benzokainas, bismutas. Cinko oksidas išdžiovina žaizdą ir skatina gijimą. Rekomenduojama nakčiai.
4. Anusole - sudėtyje yra belladonna ekstrakto, bismuto druskos, cinko sulfato. Be analgetinio poveikio, jis palengvina niežėjimą ir audinių patinimą. Antiseptikas papildomai įtrauktas į neoanusolį. Jis taikomas ne daugiau kaip du kartus per dieną 1-2 savaites.
5. Catejel - jo sudėtyje yra lidokaino, sumaišyto su antiseptiku (chlorheksidinu). Nurodoma dėl skausmingos reakcijos į stiprų uždegimą.

Skausmo malšintuvai yra įtraukti į kombinuotas žvakučių, skirtų įtrūkimams ir hemoroidams gydyti („Proctosan“, „Proktoglivenol“, „Ultraproct“). Užduotis - užtikrinti neskausmingą išmatų praėjimą iki galutinio gleivinės defekto išgydymo.

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei dieta nepadeda pacientams nustatyti kasdienių minkštų išmatų, tada skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Jie turi skirtingą veikimo mechanizmą. Vaistai, kurie stimuliuoja peristaltiką veikdami žarnyno raumenų nervų galus, neparodomi dėl nepageidaujamo sfinkterio tonuso padidėjimo:

• Švelniausias poveikis yra šaltalankių ir vazelino aliejus mikroklizteriuose, „Norgalax“.
• Kartu su „Mucofalk“, „Naturolax“, „Fiberlex“ priėmimu padidėja išmatų masė, skystėja.

Šiuolaikiniai vaistai Duphalac, Laktulose, Sorbitol, Macrogol prisideda prie apvalkalo išmatų, minkšto toksinų pašalinimo. Veiklioji medžiaga yra daugiarūdžiai alkoholiai. Jie minkština išmatas, tiesiogiai nepaveikdami gleivinės. Auga naudinga bakterinė flora.

Gydomieji vaistai ir venotonika

Jei dėl lėtinių hemoroidų su kraujotakos sutrikimais apatinėje tiesiosios žarnos dalyje susidaro gleivinės plyšimas, tada pacientams rekomenduojami venotoniniai vaistai. Geriausią efektą suteikia „Detralex“, „Phlebodia“, „Troxerutin“. Gydymo tabletėmis kursas atliekamas mažiausiai du mėnesius. Kartoti reikės 2 kartus per metus..

Lūžis išgydomas pasitelkiant kelis komponentus, įterptus į vaistus. Jie normalizuoja kraujotaką patologijos srityje, pakankamai "statybinės" medžiagos, deguonis patenka į gleivinės ląsteles, kad suteiktų energijos ir susidarytų tankus randas. Priešuždegiminį poveikį užtikrina antimikrobinės medžiagos. Geriausi vaistai yra kortikosteroidai, antiseptikai, agentai, kurie stimuliuoja vietinę gynybą.

Tiesiosios žarnos žvakutės, turinčios gydomąjį poveikį įtrūkimams, yra skiriamos griežtais kursais. Jie taip pat dedami po žarnyno valymo ir higienos procedūrų. Kombinuoti vaistai yra laikomi efektyviausiais:

1. Posterisan - žvakes galima naudoti su tepalu. Į unikalią kompoziciją įeina hormono hidrokortizonas, neaktyvus Escherichia coli štamas (apdorotas fenoliu). Lėtinio įtrūkimo metu svarbu stimuliuoti savo imuninių ląstelių gamybą. Jis skiriamas 2 kartus per dieną 1-2 savaites, jei silpnesnių vaistų poveikis nėra.
2. Pagalbos serija - skirta tuo pačiu metu malšinti skausmą, uždegimą ir gydyti. Ryklių aliejus naudojamas kaip pagrindas. Rekomenduojama iki keturių kartų per dieną 2 savaičių kursuose.
3. Ultraproct yra stiprus vaistas, pagrįstas kortikosteroidų hormonais. Jis turi ryškų antialerginį poveikį, mažina niežėjimą, padidėjusį reagavimą į uždegimą, padeda gydyti audinių defektus. Dozavimas ribojamas nuo vieno iki trijų žvakučių per dieną. Kurso trukmė - iki mėnesio.

Kremai ir tepalai Dekspantenolis, Pantesolis, Bepantenas buvo sukurti pantoteno rūgšties pagrindu - jie turi savybę suaktyvinti baltymų ir riebalų metabolizmą, pagreitinti randų susidarymą. Pantecrem sudėtyje yra dekspantenolio (provitamino B5), kuris organizme virsta pantoteno rūgštimi. Vitaminas ląstelėms reikalingas gijimo metu.

Namuose, ankstyvame mikrokrekių etape, pakankamą poveikį turi šaltalankių žvakės ir aliejus mikroklizteriuose. Liaudies receptų mėgėjams siūloma savarankiškai gaminti žvakes su tokiu biostimuliatoriumi kaip mumija. Gyvūnų riebalai yra laikomi pagrindu. Gatavas produktas yra suformuotas į žvakes ir užšaldytas šaldiklyje. Prisiminkite, kad padidėjusio jautrumo poveikis galimas žmonėms, linkusiems į alergiją.

Imunomoduliatoriai yra naudojami imunitetui stimuliuoti esant lėtiniam įtrūkimui. Tai apima garsųjį FiBS, alaviją, stiklakūnį, „Pantokrin“. Išleidimo formos parenkamos pagal poreikį (ampulės po oda, lašai, tabletės). Grupė skiriama nusilpusiems pacientams gydyti, žarnyno sienelės audinių atstatymui užtikrinti. Injekcijų kursas yra 15-20, vidutiniškai rekomenduojama vartoti ilgą laiką iki 5-6 mėnesių.

Biostimuliatoriai yra natūralios kilmės. Pavyzdžiui, „Pantokrin“ gaunamas iš jaunų elnių raugų. Mikroelementų sudėtis yra identiška žmogaus organizmui.

Aminorūgštys padeda gydyti ilgalaikius neišgydomus įtrūkimus, pašalina patologinį procesą. Fosfolipidai atstato ląstelių sienas (biomembranos).

Vaistai ir priemonės kraujavimui sustabdyti

Esant įtrūkimams analiniame kanale, nėra stipraus kraujavimo. Ūmus kraujavimas laikomas rimta komplikacija, pasireiškianti pūlingu artimų kraujagyslių suliejimu. Terapija numato profilaktinį hemostazinių vaistų vartojimą. Jie įtraukiami į kombinuotus preparatus.

Metiluracilis, be ryškaus priešuždegiminio poveikio, padeda sustabdyti vidutinį kraujavimą, skatina įtrūkimų ir žaizdų gijimą, turi dezinfekuojantį poveikį. Jei padidėja kraujotaka iš išangės, vartojami vaistai į veną (Ditsinon, Natrio etamsilatas, Kalcio chloridas), vitaminas K švirkščiamas į raumenis (Vikasol)..

Vonios priedai

Vaistinių sėdimų vonių pranašumai žinomi oficialiojoje medicinoje ir tarp tradicinių gydytojų. Norėdami atlikti namą, turite pasirinkti tinkamo gylio baseiną, jį nuplauti ir apdoroti dezinfekavimo priemone. Procedūra turėtų būti maloni, vandens temperatūra apie 30 laipsnių. Turėsite sėdėti baseine 10–15 minučių.

Medicininiais tikslais į vandenį rekomenduojama įpilti iš anksto paruošto ir įtempto žolelių nuoviro: ramunėlių žiedų, kalendros, ąžuolo žievės, celandino, kraujažolės. Sultiniai užvirinami termose kaip arbata. Kai kurie gydytojai, norėdami sustiprinti efektą, praktikuoja įvairių augalų mišinius. Priešuždegiminis poveikis pasireiškia pašalinus skausmą.

Esant sfinkterio spazmui, rekomenduojama šilta vonia (37–40 laipsnių). Tuo pačiu metu negalima persistengti. Skardžiai įtrūkimai yra griežtai draudžiami. Nuo to uždegimas prasiskverbia į gylį ir gresia paraproctitas. Jei nėra žolelių, galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą. Pirmiausia jis paruošiamas atskirame inde, po to pridedamas prie baseino. Būtina užkirsti kelią neištirpusių kristalų patekimui į plyšį..

Kai nerekomenduojama savarankiškai gydytis?

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis analinio įtrūkimo be gydytojo apžiūros. Rimtos klaidos yra per sunkios pacientui. Nesavalaikis ir netinkamas vaistų vartojimas arba atsisakymas juos vartoti prisideda prie plyšio pavertimo lėtiniu, kuriame konservatyvūs gydymo metodai beveik neįtraukiami, nurodoma tik chirurginė intervencija..

Svarbios ne tik komplikacijos, bet ir šios:

• tikėtinas panašios žarnos patologijos praleidimas;
• savo sveikatos atstatymas į labai apleistą būseną, imuniteto sumažėjimas.

Savarankiškų įtrūkimų atvejai aprašyti medicinos literatūroje. Jie galimi jauname amžiuje, turinčiame stiprius gynybos mechanizmus. Labiausiai tikėtinas pasirinkimas yra sunkūs skausmingi simptomai, kurie neatmeta piktybinio naviko buvimo žarnyne.

Neginčijamas gydytojų dalyvavimo gydyme argumentas yra paciento nesugebėjimas suprasti priežastinius ligos veiksnius. Vien simptominis gydymas negali pasveikti.

Kiek laiko reikia gydyti įtrūkimą namuose?

Ūminiam įtrūkimui išgydyti palankiomis sąlygomis laikantis dietos, vartojant vaistus, kineziterapiją, prireikia 1–2 mėnesių. Konkretus laikotarpis priklauso nuo kūno būklės (imuniteto), įtrūkimo dydžio ir laiku pradėto gydymo. Perėjimą prie lėtinio kurso lydi kraštų sutankinimas, sfinkterio spazmas. Neįmanoma to padaryti nechirurginiu būdu. Pooperacinis laikotarpis truks 2–3 mėnesius.

Jei pacientas atsisako operacijos, geriausias poveikis bus trumpalaikis skausmo ir deginimo pojūčio sumažėjimas, tačiau netrukus simptomai pasikartos sunkesne forma. Gydymo trukmė pailgėja, jei yra šios sąlygos:

• pacientas nesilaiko dietos, vidurių užkietėjimas tęsiasi;
• vartojami alkoholiniai gėrimai;
• treniruotės su svorio kilnojimu tęsiamos;
• sutrikdyta terapijos schema ir laikas;
• ilgą laiką naudojamos žvakės su hidrokortizonu;
• pagrindinė liga, sukėlusi įtrūkimus, nėra gydoma.

Kai reikalinga skubi gydytojo konsultacija?

Dėl stipraus skausmo atliekant tuštinimąsi būtina konsultuoti koloproktologą. Skirtingai nei hemorojus, pacientas nejaučia svetimkūnio pojūčio išangėje, nejaučia padidėjusių išorinių mazgų. Skausmas yra toks stiprus, kad formuoja tuštinimosi baimę, priversdamas ištverti ir išlaikyti išmatą.

Kūnas šią būklę suvokia kaip nuolatinį stresą. Reaguoja su kraujospūdžio svyravimais, nervų suirimu, dirglumu, nemiga. Negydant medicininės intervencijos, greitai išsivysto tiesiosios žarnos fistulės, pūlinis paraproctitas (nurodoma aukšta temperatūra), prostatitas vyrams, intensyvus kraujavimas..

Prisiminkite, kad pacientams, kuriems yra analinių įtrūkimų, yra piktybinio žarnyno naviko rizika. Taigi ar verta sąmoningai gadinti savo sveikatą? Laiku kreipimasis į specialistą padeda išspręsti gydymo problemas.

Priešoperaciniu laikotarpiu gydant analinį įtrūkimą, vartojami vaistai, kurie pašalina patologinius tiesiosios žarnos pokyčius. Laiku pradėjus gydymą, visiško išgydymo galimybė išlieka. Pasveikimo tikimybė dažnai priklauso nuo paciento nuotaikos ir charakterio..