Hidrocele (operacijos pašalinimas iš sėklidės): indikacijos, atlikimo metodai, reabilitacija

Sėklidės hidrocele arba pūlinys yra skysčio turinio kaupimasis tarp jo membranų. Priežastys gali būti skirtingos: vaikams - pilvaplėvės neuždarymas, suaugusiesiems - trauma ar uždegimas. Liga paprastai pasireiškia tik padidėjus kapšelio dydžiu, retais atvejais diskomfortas galimas lytinių santykių metu ar šlapinantis..

Dažniausias chirurginis gydymas: minimaliai invazinis (pradūrimas, sukietėjimas) arba radikalus (sėklidžių membranų susiuvimas). Hidrocele operacija turi būti atliekama kartu su pagrindinės ligos, kuri sukėlė pilvą, terapija. Priešingu atveju intervencija bus laikina..

Pasiruošimas operacijai

Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• Diafanoskopija. Pro padidintą sėklidę šviečia žibintuvėlis. Vanduo perduoda šviesą beveik nepakitusi forma. Jis nepraeina per tankesnį formavimąsi (navikas). Procedūra nėra atliekama po neseniai atliktos skrepliacijos operacijos ar sėklidžių uždegimo. Tokiu atveju tarp membranų gali kauptis kraujas, kuris taip pat gerai neperduoda šviesos..
• Ultragarsas. Jis skiriamas, kai yra sunkumų diagnozuojant. Ultragarsas padeda atskirti pilvo pūtimą nuo naviko ar išvaržos.

Prieš atliekant bendrąją nejautrą (mažų vaikų operacijai), atliekamas standartinis procedūrų sąrašas:

1. EKG (elektrokardiograma).
2. Fluorografija.
3. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
4. Daugybės infekcijų - hepatito, ŽIV ir kt. - tyrimai..
5. Kraujo chemija.
6. Klinikinis kraujo tyrimas - kraujo tėkmės greičio, krešėjimo ir kitų parametrų nustatymas.
7. Lankytis pas gydytojus specialistus, sergant lėtinėmis ligomis, ir gauti jų leidimą operacijai.
8. Terapeuto priėmimas ir nuomonės pateikimas.

Prieš operaciją būtina išgydyti visas esamas uždegimines reakcijas - peršalimą, kariesą ir kt. Jei pacientas nesveikas, operaciją reikia atidėti. Prieš operaciją dėl sėklidės lašėjimo, vyrams reikia nuskusti gaktą ir kapšelį, nusiprausti higieniškai. Pradedant nuo paauglystės, intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą. Grįžti namo bus galima praėjus kelioms valandoms po operacijos. Vaikai kartais paliekami ligoninėje per naktį.

Chirurgija dėl apsnūdimo

Punkcija

Šis intervencijos tipas laikomas laikinu būdu pagerinti būklę, kai radikalios operacijos neįmanoma. Paprastai poveikis trunka apie šešis mėnesius..

Gydytojas suleidžia anestetiką į punkcijos vietą. Po to plona adata jis pramuša sėklidės apvalkalą ir išsiurbia skystį. Punkcija uždaroma steriliu tinku.

Skleroterapija

Tai yra vienas iš naujų modernių metodų, kuris aktyviai praktikuojamas Europoje ir JAV. Rusijoje to dar neįvaldė visos klinikos ir medicinos centrai. Jis skirtas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau prarado vaisingumą..

Gydytojas išsiurbia skysčio turinį iš tarpo tarp sėklidžių membranų ir įpurškia ten klijus. Tai paveikia kapšelio audinius, dėl to sekretas nebegaminamas.

Winckelmanno operacija

Gydytojas nupjauna sėklidės odą ir išorinį gleivinę. Žaizdos ilgis yra apie 5 cm, po to visi audiniai ir membranos yra supjaustomi iki pat vidinės, makšties. Gydytojas atlieka susikaupusio skysčio punkciją.

Žaizdos kraštai pasukti į išorę ir susiūti už organo. Dėl to sumažėja apvalkalo plotas. Ateityje audiniai absorbuos susidariusį skystį. Ledas tepamas ant kapšelio 2 valandas. Siūlai gali būti absorbuojami arba ne. Antruoju atveju siūlės pašalinamos po 10–14 dienų..

Bergmano operacija

Ši operacija norint pašalinti hidrocele yra labai panaši į ankstesnę. Skirtumas tik tas, kad perteklinis audinys nėra sulankstytas, o nupjaunamas. Įrengiamas laikinas kanalizacija. Audiniai susiuvami sluoksniais, po to siūlai tepami ant odos. Ant kapšelio uždedamas tvarstis.

Bergmano operacija atliekama didelėmis sėklidėmis, sergant sena liga, sustorėjus membranoms. Tai šiek tiek labiau traumuoja nei „Winckelmann“ modifikacija, tačiau ji leidžia išvengti audinių sankaupų ir neestetiškos sėklidės išvaizdos.

Operacija „Ross“

Šios rūšies intervencija skiriama įgimtam sėklidės hidrocelei vyresniems nei 2 metų vaikams. Pacientas paguldomas ant gulimos padėties.

Po anestezijos gydytojas dezinfekuoja kirkšnies sritį ir padaro pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Tai būtina norint vizualizuoti spermatozoidą ir neliesti jo atliekant tolesnę chirurginę intervenciją..

Po to gydytojas nustato pilvaplėvės procesą makštyje, kuris yra įgimtos hidrocele priežastis. Jis kerta formaciją ir suriša kelmą. Vidiniame sėklidės apvalkale yra anga („langas“). Tai reikalinga gauto skysčio nutekėjimui. Po to uždedami siūlai ir aseptinis tvarstis. „Ross“ operacija turi gana daug veislių. Jos technika nuolat tobulinama siekiant pagerinti saugą ir efektyvumą..

Operacija lordas

Kaip pažymėta vadove „Operacinė urologija“ (autorius F. Hinmanas), „veiksmingiausias įgyto sėklidės lašėjimo gydymas yra lordo atliekamas membranų audinys, kai laisvo kapšelio jungiamojo audinio trauma yra minimali“..

Pacientas yra gulimoje padėtyje. Gydytojas ar slaugytoja apatinę pilvo dalį ir kapšelį gydo antiseptiku. Chirurgas stovi dešinėje ir traukia paveiktą sėklidę žemyn, kad atsilaisvintų raumenis, kuris ją pakelia. Kairės rankos pirštais jis užspaudžia spermatozoidą ir įpurškia į jį lidokaino tirpalą. Jis skirtas malšinti skausmą.

Ant kapšelio oda ištempta, o gydytojas įpjauna maždaug 4 cm atstumu nuo sėklidės esančioje vietoje. Pažeistos kraujagyslės krešėja. Tada įpjaunama į vidinę (makšties) sėklidės membraną. Išorinis audinys yra atskirtas ir laikomas su spaustukais, kad būtų išvengta kraujavimo.

Žaizda turi suapvalintą pavidalą, išilgai jos kraštų yra oda, poodinis audinys, o išorinė (darsinė) membrana apvyniota kaip volelis. Po to chirurgas praduria makšties membraną, kad pašalintų skysčio turinį. Makšties membrana taip pat supjaustoma, o sėklidė suspaudžiama į žaizdą.

Gydytojas išsamiai jį ištiria, kad būtų pašalintos gretutinės patologijos. Po to sėklidė pakeliama ir membranos sukaliamos (sudurtos) - tai yra lordo operacijos bruožas. Jie susiuvami absorbuojamu siūlu, kuris tada traukiamas. Tada sėklidė grįžta į savo vietą ir uždedami papildomi būtini siūlai.

Intervencijos pasekmės

Priklausomai nuo operacijos tipo, galimos šios komplikacijos:

1. Hematoma (vidinis kraujavimas). Paprastai nereikia gydyti. Hematoma gali atsirasti, kai susiuvami siūlai.
2. Atkrytis. Minimaliai invaziniai metodai dažniausiai sukelia serozinio skysčio kaupimąsi, jei nepašalinama jo formavimo priežastis. Kai kurie autoriai pasikartojimo procentą vadina iki 100%. Operacijose, apimančiose sėklidžių membranų susiuvimą, toks kaupimasis įmanomas tik tuo atveju, jei aplink parenchimą (laisvas organo audinys) yra kišenė..
3. Kosmetinis defektas. Surinktas audinys su stipriu hidrocele gali turėti nemalonų vadinamojo mazgelio išvaizdą. To galima išvengti pasinaudojant ekscizinėmis (Bergmano) operacijomis. Jie yra labiau traumuojantys, tačiau vis tiek naudingi, kai reikia susiūti didelį audinio plotą..
4. Kapšelio patinimas. Tai gali trukti keletą mėnesių ir nesukelia rūpesčių. Sėklidės turėtų būti minkštos liesti..
5. Spermatinės virvelės ekscizija. Tokia žala yra labai pavojinga, nes ji sukelia nevaisingumą. Spermatozoidas yra praktiškai nepataisomas. Gydytojo greitis yra kritinis.
6. Sėklidžių atrofija. Su tokia operacijos pasekme laipsniškai sumažėja organo dydis, sutrinka jo galimybės formuoti spermą. Atrofija negali būti gydoma, nurodomas sėklidžių pašalinimas.

Svarbu! Jei sėklidė tapo sunkiai liečiama, padidėjo jos dydis, parausta ar įgavo melsvą atspalvį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Atkūrimo laikotarpio rekomendacijos yra šios:

1. Dėvėkite laisvus drabužius. Būtina atsisakyti lagaminų ir siaurų boksininkų. Patartina mažiems vaikams nenešiojamų sauskelnių. Tai svarbu, kad sėklidė neperkaistų.Svarbu! Išimtis yra hidrocelės punkcija. Šiuo atveju, atvirkščiai, parodoma, kad dėvimos griežtos kelnaitės arba pakabukas (atraminė tvarsliava)..
2. Vandens procedūras galima atnaujinti po 1–2 dienų. Pirmą kartą geriau naudoti tik dušą..
3. Esant nedideliam skausmui, nurodomi analgetikai. Taip pat gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo..
4. Būtina reguliariai stebėti sėklidžių funkciją ir lankytis pas urologą.
5. Gyvenk sveiką gyvenimą.
6. 2–3 savaites susilaikoma nuo lytinių santykių.
7. Iš pradžių sėdėti nerekomenduojama. Geriau keletą dienų praleisti lovoje. Tikslų laiką, atsižvelgiant į operaciją, turi nurodyti gydytojas.
8. Jei pacientui yra įrengtas kanalizacija, tada po 2-3 dienų būtina kreiptis į gydytoją, kad jį pašalintumėte.
9. Namuose būtina patepti siūlę ryškiai žalio ar priešuždegiminio tepalo tirpalu pagal gydytojo rekomendaciją..

Atsiliepimai

Daugelį apžvalgų palieka vaikų, kenčiančių nuo įgimto pilvo pūtimo, motinos. Tėvams operacija sūnui tampa tikru stresu. Paprastai vaikai gana lengvai toleruoja visas medicinines procedūras ir greitai jas pamiršta. Vaikų sėklidžių lašėjimas kartais praeina, todėl motinoms, kurios su tuo susiduria, apžvalgose patariama neskubėti į operaciją, jei gydytojas nemato pavojaus sveikatai.

Sunkiausia yra pramogauti mažą pacientą lovoje po narkozės. Nepageidautina kurį laiką keltis, o berniukas rankoje turės kateterį. Iš esmės prognozė po operacijos yra palanki. Tačiau kai kurios motinos apžvalgose rašo, kad keletą kartų turėjo praeiti operaciją, nes sėklidė toliau didėjo.

Vyrai atsiliepimus dažnai palieka tik tuo atveju, jei po operacijos atsiranda komplikacijų: uždegimas, atkrytis. Kai kuriems suaugusiems pacientams sunku diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo strategiją. Tai įmanoma dėl gretutinių ligų - prostatito, varikocelės.

Tokiu atveju geriausias sprendimas yra kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus, galbūt aplankyti kelis gydytojus. Būtina atlikti daugybę tyrimų, įskaitant bendrąjį, išsamų ligos istorijos tyrimą.

Operacijos kaina

Chirurginė intervencija gali būti atliekama pagal privalomojo medicininio draudimo polisą arba privačioje klinikoje. Vidutinės operacijos, susijusios su audinių išpjaustymu, kainuoja 10 000 - 30 000 rublių. Taikant dvišalę intervenciją, išlaidos paprastai padidėja 60–80%. Operacijos metu vaikams gali padidėti kaina dėl bendrosios anestezijos naudojimo.

Punkcija yra pigiausia intervencijos rūšis. Jo įgyvendinimo kaina yra nuo 800 iki 3000 rublių. Skleroterapija kainuos 4000–7000 rublių.

Hidrocele operacija gali galutinai išspręsti problemą. Atliekant sumanius chirurgo veiksmus, atkryčių ir komplikacijų tikimybė yra minimali. Po procedūros svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis pas urologą.

Chirurgija, skirta pašalinti pūlingas sėklides

Sėklidės lašėjimas (hidrocele) yra tankus skysčio audinio maišelis, susidarantis aplink sėklidę ir dėl to keičiasi kapšelio dydis, vienašališkai arba dvišališkai. Hidrocele gali būti vizualizuojama naujagimiams ir dažniausiai dusulys išnyksta nereikalaujant išorės intervencijos, kol kūdikiui sukanka vieneri metai. Vėlesniame amžiuje dėl traumos ar kapšelio uždegimo gali išsivystyti sėklidė.

Liga gali išsivystyti be gretutinių skausmo sindromų. Dažnai neaptikus tirpimo, medicininės ar chirurginės intervencijos nereikia, nes tai yra visiškai saugu žmogaus organizmui. Bet tuo atveju, jei susidaro edema ir kapšelis smarkiai padidėjo, būtina kreiptis į urologą ar chirurgą, kad būtų nustatyta jo formavimosi priežastis ir išdėstyti tolesni veiksmai.

Sėklidės dusulio požymiai ir simptomai

Iš esmės, hidrocele plėtros rodiklis yra neskausmingas skysčio kaupimasis aplink vieną ar abi sėklides, dėl to keičiasi kapšelio dydis ir atsiranda diskomfortas. Kartais dienos metu kinta sunkumų sukeliantis sunkumas: ryte - mažas, vakare - padažnėja.

Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją

Suaugusieji turėtų pamatyti urologą ar chirurgą, jei vizualizuojama sėklidė ar kapšelis. Apžiūros metu gydytojas pašalins kitų simptomų atsiradimo priežasčių buvimo galimybę. Kai kuriais atvejais „atviras“ hidrocele yra kirkšnies išvaržos buvimo ir padidėjimo pasekmė. Tokiu atveju problema skubiai ištaisoma chirurgijos būdu..

Jei vaikas patinsta ar padidėjo kapšelis, būtina nedelsiant parodyti tai pediatrui, urologui ar vaikų chirurgui. Jei nustatomas nedidelis sėklidės lašelis, kol vaikui sukaks vieneri metai, jis neliečiamas. Jei vyresniame amžiuje jis nepraeina ir padidėja, atliekamas papildomas tyrimas, po kurio gydytojas išrašo siuntimą operacijai pašalinti sėklidės tirštėjimą..

Priežastys, dėl kurių vystosi hidrocele

Yra galimybė užsikrėsti sėklidėmis berniukams net intrauterininės plėtros laikotarpiu. Paprastai vaiko vystymosi metu iš pilvo ertmės sėklidės nusileidžia į kapšelį. Verta paminėti, kad kiekvienoje sėklidėje yra makšties pilvaplėvės procesas, kuris, savo ruožtu, leidžia skysčiui kauptis aplink juos..

Dažniausiai šis maišelis uždaromas, o skystis negali patekti į kapšelį iš pilvo ertmės. Bet, nepaisant to, uždarius maišelį aplink sėklidę pastebima nedidelė skysčio sankaupa, tokia būklė diagnozuojama kaip „uždara“ hidrocele. Maišelis uždarytas, o skystis nebegali grįžti į pilvo ertmę. Dauguma sėklidžių membranų sugeria šį skystį per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių..

Yra situacijų, kai maišelis išlieka atviras, nes jį padidina skysčiai ir vizualiai padidėja kapšelis. Ryte sumažėjęs dusulys atsiranda dėl to, kad skystis periodiškai grįžta į pilvo ertmę, o paskui vėl teka į kapšelį..

Suaugusiam žmogui sėklidės formavimasis gali išprovokuoti:

• uždegiminė liga - orcho-epididimitas, orchitas, epididimitas;
• kapšelio trauma;
• komplikacijos po varikocelės operacijos.

Hidrocele rizikos veiksniai

Dažniausiai vaikams įgimtas sėklidės lašėjimas. Neišnešioti kūdikiai turi didelę tikimybę susirgti hidrocele. Rizikos veiksniai, kuriuos verta paminėti: infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas; kapšelio ir kirkšnies srities trauma.

Sėklidės dusulio komplikacijos

Švietimas dažniausiai yra saugus kūnui ir nedaro įtakos reprodukcinei funkcijai. Tačiau vis tiek yra atvejų, kai pasireiškia rimtos komplikacijos..

Kirkšnies išvarža yra gyvybei pavojinga būklė, kai plonosios žarnos kilpa patenka į kapšelį per susilpnėjusią vietą pilvo ertmėje ir susiuvama.

Užkrėstas hidrocele yra uždegiminio proceso buvimas kapšelyje. Infekcija gali išsivystyti po punkcijos, pūlinyje esantis skystis pradeda pūti. Ši būklė ištaisoma atliekant operaciją, kai kuriais atvejais reikia pašalinti pačią sėklidę. Dažniausiai žymiai sumažėja sėklidės funkcionalumas po infekcijos.

Yra atvejų, kai tirpsta sėklidė užmaskuoja onkologinio ugdymo vystymąsi.

Tikrinimas ir diagnostika

Vizualinio patikrinimo metu gydytojas spaudžia paciento apatinę pilvo dalį. Jei kapšelis padidėja, gali būti bendraujanti hidrocele arba kirkšnies išvarža.

Diagnozei nustatyti gali būti naudojama diafanoskopija - kadangi pilve esantis skystis yra skaidrus, gydytojas gali ištirti sėklidę liumene. Jei sėklidė nėra aiškiai vizualizuota, tai rodo infekcijos ar kitos ligos buvimą.

Lygiagrečiai pacientui imamas kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme.

Kartais tikslesnei diagnozei nustatyti gydytojai skiria ultragarsinį nuskaitymą. Su šio tyrimo pagalba galima pašalinti arba patvirtinti naviko, išvaržos ir kitų patologinių ligų, išprovokuojančių kapšelio išsiplėtimą, buvimą..

Hidrocele operacijos algoritmas

Dažniausiai vyrai operuojami suaugus, kai padidėja kapšelio dydis ir kiti patologiniai pokyčiai..

Hidrocelektomija yra sėklidės lašėjimo pašalinimas, atliekamas ambulatoriškai, atliekant vietinę (stuburo ar bendrąją) anesteziją. Pjūvis atliekamas apatinėje pilvo dalyje arba kapšelyje. Jei operacijos metu nustatomas pilvo pūtimas, siekiant pašalinti kirkšnies išvaržą, chirurgas tuo pat metu ją pašalina, net jei vizualiai nekelia jokio pavojaus. Po operacijos pacientas turi reguliariai dėvėti specialų sandarų tvarsliavą ar kompresinius drabužius. Iškart po operacijos įpjovimo vietoje uždedamas ledo paketas, kad sumažėtų pūlinys. Operacija gali sukelti kraujo krešulius kapšelyje, užkrėsti žaizdą ir pačią sėklidę.

Saugesnis pasirinkimas yra punkcija. Naudojant ilgą adatą, kapšelis švelniai pramušamas, o visas skystis sunkiai pašalinamas per adatą ir silikono vamzdelį. Šis metodas yra idealus vyrams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ir turintiems kraujavimo problemų. Tarp rizikų yra galimybė užsikrėsti kapšeliu..

Tarp šiuolaikinių metodų verta paminėti lazerio naudojimą operacijos metu. Lazerio ekscizija yra saugi procedūra be kraujavimo ir galimybės užsikrėsti infekcija į kapšelį ar žaizdą.

Dropsija gali pasikartoti po gydymo, svarbu ją laiku diagnozuoti ir kreiptis į gydytoją.

Kaip atliekama vyrų hidrolė (sėklidės paraudimas), kokios yra indikacijos ir pasekmės?

Skausmingos sėklidės operacijos yra minimaliai invazinės ir pilvo. Dažniausiai chirurginės intervencijos atliekamos pagal Bergmano, Winckelmanno, Lordo metodą, taip pat atliekama cistos aspiracija. Renkantis operacijos metodą, gydytojas atsižvelgia į patologijos formą ir stadiją, jos eigos pobūdį, paciento amžių ir bendrą jo sveikatos būklę..

Indikacijos operacijai

Hidrocele arba mieguistumas sėklidėje vyrams yra patologinio eksudato kaupimasis tarp sėklidės membranų. Pradiniame vystymosi etape arba su nesudėtinga patologijos eiga naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Dėl jų neveiksmingumo, greito hidrocele progreso, pablogėjus paciento savijautai, reikalinga chirurginė intervencija.

Kas tampa chirurginio hidrocele gydymo indikacija:

• skausmo sindromas, kurio negalima pašalinti vaistais;
• erekcijos sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis;
• kirkšnies išvaržos formavimas;
• sukimo ar sėklidžių vėžys, išprovokuojantis antrinį pilvo pūtimą;
• laipsniškas hidrocele padidėjimas.

Hidrocele ne visada yra savarankiška patologija. Tai gali lydėti kitos ligos, pavyzdžiui, gerybinis ar piktybinis sėklidžių navikas, uždegiminis procesas šlapimo takuose.

Chirurginių intervencijų rūšys

Esant ryškiam skysčio nusėdimui tarp pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių lakštų, jį reikia pašalinti. Paslaptis atgaunama keliais būdais. Anksčiau populiariausias metodas buvo vandeningos cistos aspiracija. Tai mažai traumuoja, nereikia daug laiko, o reabilitacija trunka tik kelias dienas. Bet aspiracijai būdingos daugybinės pooperacinės komplikacijos, įskaitant uždegimo vystymąsi ir hematomų susidarymą..

Todėl neseniai gydytojai pasirinko radikalesnius sėklidės lašėjimo chirurginio gydymo metodus..

Vandeningos cistos aspiracija

Tokia chirurginė intervencija yra laikinas problemos sprendimas, leidžiantis tam tikrą laiką atsikratyti kapšelyje susikaupusio skysčio. Punktūra atliekama siekiant palengvinti dusulį ir greitai pagerinti paciento savijautą. Šis hidrocele gydymo metodas taip pat nurodomas ankstyvoje vaikystėje, kai radikalesnė intervencija yra draudžiama..

Vandeninės cistos aspiracija atliekama taikant vietinę nejautrą:

• chirurgas atlieka sėklidės membranos punkciją;
• tada per storą tuščiavidurę adatą išgauna sukauptą paslaptį;
• pažeisti audiniai apdorojami antiseptiniu tirpalu, po kurio atliekamas sterilus tvarstis.

Po 5 valandų pacientas išrašomas iš ligoninės. Tai užtrunka 2 dienas, o sėklidės membrana visiškai atsistato.

Aspiracija ir kietėjimas

Šis novatoriškas chirurginio gydymo metodas skirtas vyresnio amžiaus vyrams, kurių reprodukcinė funkcija išnyko. Pradiniame intervencijos etape susikaupęs eksudatas ekstrahuojamas įprastu būdu. Tada chirurgas suleidžia sklerozuojantį vaistą į kaukolės ertmę. Jis klijuoja sėklidės membranas, amžiams užblokuodamas erdvę, kurioje galėtų kauptis patologinės sekrecijos. Skirtingai nuo operacijos be sklerozės, šis aspiracijos metodas turi mažiau nei 1% pasikartojimo galimybę.

Pagal Winckelmann metodą

Sėklidės lašėjimo pašalinimo operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgas daro išilginį pjūvį prieš kapšelį, laikydamas jį laisva ranka. Visi sėklidės sluoksniai pjaustomi tol, kol pasireiškia makšties membranos parietalinis sluoksnis. Tada gydytojas naudoja instrumentus, kad atskirtų eudarą užpildytą ertmę. Per mažą skylę jis įkiša į jį trokarą ir ištraukia skystį iš lauko.

Kitame operacijos etape gydytojas atsargiai išpjauna paskutinį sėklidės apvalkalą, apžiūri ir palpuoja. Tai būtina norint įvertinti paties organo būklę, taip pat jo priedus. Jei paveiktų audinių patologijų iškirpti nereikia, tada chirurgas susiuva membraną taip, kad būtų išsaugotas spermatozoidinio laido vientisumas ir jo funkcijos..

Operacijos metu chirurgas nuolat sustabdo kraujavimą iš pažeistų indų, juos susiuvamas. Nesant komplikacijų, operacija trunka apie pusvalandį, po to kapšelis pritvirtinamas slėgio tvarsčiu padidintoje padėtyje. Siūlės ištirpsta per 1-2 savaites.

Taip pat skaitykite šia tema

Pagal Bergmano metodą

Sėklidės hidrocelei atliekant šią operaciją taip pat naudojama bendroji nejautra. Chirurginė intervencija gali būti atliekama dviem būdais. Tradicinis metodas yra sėklidžių membranų atidarymas ir vėlesnis eksudato ištraukimas. Pradiniame etape jis yra panašus į Winckelmanno metodą, jį praktiškai pakartoja..

Skirtumas slypi tolesniuose gydytojo veiksmuose:

• suradęs maišą su paslaptimi, chirurgas pašalina skystį, o tada išpjauna susiformavusius sukibimus ir patologinius sukibimus;
• makšties membrana ją nupjauna toje vietoje, kur sklandžiai pereina į sėklidę.

Gydytojas dirba labai atsargiai, nes yra šio organo pažeidimo rizika. Paskutiniame etape išpjaustyti indai susiuvami, kad sustabdytų kraujavimą.

Netradicinis operacijos metodas siekiant pašalinti hidrocele yra atlikti papildomas priemones, kai nustatomos komplikacijos. Chirurgas nustato vėlesnio gydymo taktiką, atidaręs visas membranas. Tai pašalina audinių sritis, kurias negrįžtamai pažeidžia uždegiminis procesas, ertmę gydo antiseptikais.

Viešpaties metodu

Operatyvinėje urologijoje lordo operacija laikoma veiksmingiausiu hidrocele gydymo metodu, nes jos metu nėra padaryta didelė žala jungiamojo audinio struktūroms. Tai chirurginė intervencija, kurią sudaro ertmės, kurioje kaupiasi skystis, dydžio sumažinimas, uždėjus susiuvimo siūlus ant jo sienų.

Hidrocelei gydymas lordo metodu yra mažiau traumuojantis, todėl diagnozuojant vaikų pilvo skausmą dažnai kreipiamasi. Skausmo malšinimas atliekamas skiriant analgetikus šalia chirurginės vietos. Tada chirurgas maišelyje padaro nedidelį pjūvį, kad pašalintų eksudatą. Tada jis pakelia sėklidę ir uždeda gofruotus siūlus.

Sustabdžius kraujavimą, kapšelis kelioms dienoms pritvirtinamas keičiamuoju slėgio tvarsčiu. Šios operacijos pranašumai yra nedidelė trauma, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir minimali komplikacijų tikimybė. Bet tai taip pat turi reikšmingą trūkumą - didelę atkryčio riziką, po kurios reikalinga antra chirurginė intervencija..

Rosso metodas

Šis metodas dažniausiai naudojamas vaikų chirurgijoje. Jis skiriamas esant įgimtam sėklidės dusuliui, atsirandančiam esant pilvaplėvės makšties proceso nesusijungimui. Ross metodu atlikta chirurginė intervencija leidžia vienu metu pašalinti tiek patologinį eksudatą, tiek jo kaupimosi priežastį:

• gydytojas padaro nedidelę punkciją ar pjūvį kirkšnies srityje ir švelniai nurengia makšties procesą;
• tada susidaro kompaktiška skylė laisvam skysčio tekėjimui, sustabdomas kraujavimas ir siūlės.

Sėklidės dusuliui operacija atliekama daugiausia endoskopiniu metodu. Naudojami miniatiūriniai instrumentai, kurie įvedami į operacinio lauko plotą per odos ir apatinių minkštųjų audinių punkciją. Chirurgas monitoriaus ekrane stebi operacijos eigą. Vaizdas į jį perduodamas iš vaizdo kameros, įkištos į kapšelio ertmę per kitą odos punkciją.

Minimaliai invazinės technikos

Sėklidės lašėjimą operacija gali būti atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus. Tai yra skleroterapija, ultragarsinis dissekcija, audinio iškirpimas lazeriu. Labiausiai reikalaujama operacija pastaraisiais metais yra sėklidės makšties membranos plazmos koaguliacija, atliekama naudojant plazminį skalpelį..

Tokios chirurginės intervencijos yra minimaliai invazinės ir nėra lydimos rimtų audinių pažeidimų. O atidarytas kraujavimas pašalinamas pakankamai greitai, veikiant fiziniams veiksniams. Kiek laiko trunka operacija - nuo kelių minučių iki valandos, atsižvelgiant į terapijos metodą.

Po chirurginio gydymo minimaliai invaziniais metodais pacientui nereikia ilgai būti ligoninėje. Po kelių valandų jis gali būti išleistas iš ligoninės. Nepaisant šių metodų pranašumų, jie nėra naudojami visais atvejais..

Chirurginis gydymas neatliekamas, jei patologinio eksudato kaupimosi priežastis yra gerybinė ar piktybinė navika. Bet kuri uždegiminė liga, išprovokavusi hidrocele vystymąsi, taip pat tampa kontraindikacija..

Skausmo malšinimo būdai

Anestezija operacijos metu, siekiant gydyti hidrocele, gali būti bendroji arba vietinė. Renkantis skausmo malšinimo metodą, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, lėtinių vidaus organų ligų buvimą. Bet kokia chirurginė intervencija yra psichiškai trauminis veiksnys vaikams ir paaugliams, todėl pirmenybė teikiama bendrajai nejautrai:

• narkotikai dujinės formos švirkščiami naudojant specialią kaukę;
• tada įvedamas kateteris į veną.

Taip pat skaitykite šia tema

Intervencijos metu gyvybiniai požymiai yra nuolat stebimi. Anesteziologas stebi kraujospūdį, širdies ritmą, kvėpavimo gylį.

Vietinė anestezija praktikuojama suaugusiesiems. Dažniausiai naudojamas novokainas, kuris švirkščiamas į artėjančio pjūvio ar punkcijos vietas. Rečiau vartojamas lidokainas ir kiti analgezinį poveikį turintys vaistai.

Anestetikai taip pat švirkščiami į spermatozoidą, į kapšelio pagrindą, kad būtų išvengta diskomforto chirurginės terapijos metu..

Priešoperacinis ir reabilitacijos laikotarpis

Priešoperacinio pasirengimo stadijoje atliekamos visos būtinos diagnostinės priemonės. Gydytojas apžiūri, palpuoja ir apžiūri kapšelį. Iš instrumentinių tyrimų ultragarsas yra labiausiai informatyvus hidrocelei. Bendra suaugusiojo ar vaiko sveikata vertinama laboratoriniais kraujo ir šlapimo tyrimais.

Prieš operaciją dėl sėklidės lašėjimo, mašina turėtumėte nusiskinti plaukus nuo kapšelio ir gaktos arba pašalinti depiliacijos kremu. Praėjus šiek tiek laiko iki operacijos, jaunesnysis medicinos personalas į raumenis suleidžia anestetiką. Paciento prašoma atsigulti ant operacinio stalo ir kiek įmanoma pailsėti. Chirurgas papildomai naudoja vietinius anestetikus, kurie pasižymi analgeziniu poveikiu per 3–5 minutes.

Atkūrimo laikotarpio esmė yra visiškas pažeistų audinių regeneravimas, visos reprodukcinės sistemos funkcinio aktyvumo padidėjimas. Po chirurginio sėklidės lašėjimo gydymo vyrams reabilitacija trunka nuo kelių dienų iki mėnesio. Pacientai pas urologą registruojami šešis mėnesius. Jie turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją reguliariai tikrintis..

Pradiniame reabilitacijos etape pacientams parodoma, kad jie vartoja vaistus, turinčius antibakterinį poveikį, kad būtų išvengta žaizdų infekcijos. Jei reikia, skiriami analgetikai, daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pirmosiomis dienomis reikėtų vengti fizinio aktyvumo ir lytinių santykių, stengtis nesėdėti, o ilsėtis gulint. Praėjus 1–2 mėnesiams po sėklidžių membranų plastinės operacijos, vyras sportuoja, gyvena aktyvų lytinį gyvenimą.

Pooperacinės komplikacijos

Vyrams patologinės kilmės eksudato evakuacijos operacija retai sukelia komplikacijų vystymąsi. Nepaisant to, tokia galimybė nėra visiškai atmesta. Nepaisant antiseptikų vartojimo, kai kuriais atvejais patogenai, daugiausia epidermio ir Staphylococcus aureus, patenka į pažeistus audinius. Jų sunaikinimui reikia plataus spektro antibiotikų vartoti 1–2 savaites. Rečiau pasitaiko šių pooperacinių komplikacijų:

• sėklidės poslinkis, lengvai nustatomas net atliekant išorinį tyrimą;
• plačios hematomos ar punkcinių kraujavimų susidarymas;
• spermatozoidinio laido pažeidimas;
• edemos, suspaudžiančios nervinius galus, susidarymas, dėl kurio atsiranda nuolatinis skausmo sindromas;
• šiurkščių pluoštinių audinių atsiradimas sėklidės srityje, neturintis funkcinio aktyvumo.

Remiantis statistika, nepageidaujamos pasekmės atsiranda 1% operuotų pacientų. Norėdami sumažinti komplikacijų tikimybę, turėtumėte atidžiai pasirinkti kliniką. Aukštos kokybės chirurginė intervencija atliekama Maskvoje, šalies regioniniuose, regioniniuose centruose.

Hidrocele operacijos tipai

Hidrocelei operacija laikoma vieninteliu efektyviu gydymu..

Pasirengimas operacijai nereikalauja daug laiko. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kuris yra toks pat paprastas kaip ir pati operacija. Tai prasideda paciento kirkšnies srities ištyrimu.

Toliau atliekamas ultragarsinis skenavimas, siekiant nustatyti susikaupusio skysčio tūrį ir sėklidžių disfunkcijos laipsnį. Prireikus gali būti paskirtos kitos diagnostinės procedūros.

Priešoperacinis pasiruošimas taip pat nėra ypač sunkus. Pacientas gali atlikti visas reikiamas manipuliacijas savarankiškai. Visų pirma, plaukus kirkšnies srityje turite pašalinti skustuvu ar depiliacijos kremu.

Panašios procedūros atliekamos klinikose, tačiau jos turės būti mokamos atskirai.

Likus kelioms minutėms iki operacijos, pacientui į raumenis suleidžiama bendroji nejautra. Po to pacientas užima tinkamą vietą ant operacinio stalo. Chirurgas nuskausmina kapšelio sritį vietiniais anestetikais.

Praėjus tam tikram laikui, prasideda operacija pašalinti sėklidę. Tai galima padaryti įvairiais būdais..

Tai priklauso nuo hidrocele tipo.

Pagrindiniai chirurginių intervencijų tipai

Winckelmanno operacija

Winckelmanno operacija atliekama vaikams, kuriems taikoma bendroji nejautra, suaugusiesiems - vietinė anestezija. Edemos srityje padarytas maždaug 5 cm ilgio pjūvis, etapais visos membranos išpjaustomos į pilvaplėvės ertmę. Po to sėklidė išvedama.

Naudodamas aspiratorių, chirurgas pašalina skystį iš kapšelio, o pilvaplėvės membrana supjaustoma. Tada įvertinamas sėklidės ir jos priedų gyvybingumas. Tolesni veiksmai atliekami pagal Winckelmann schemą. Chirurgas pasuka apvalkalo kraštus ir juos susiuva.

Vėliau minkštieji audiniai sugers skysčius, kuriuos gamina pilvaplėvės procesas. Makšties proceso liumenai susiuvami. Po susiuvimo į žaizdą įkišamas drenažo vamzdelis, kad būtų išvengta plataus patinimo ir kraujosruvų. Po operacijos paveiktoje vietoje užpilamas karšto vandens butelis su ledu. Siūlių pašalinti nereikia, po 2 savaičių jos savaime ištirpsta. Ant kapšelio uždedamas ribojamasis tvarstis.

Vaizdo įrašas: "Kas yra hidrocele?"

Bergmano operacija

Hidrocele yra pašalinamas Bergmano metodu, jei kaupiasi didelis kiekis skysčio ir sutirštėja membranos. Pirmieji operacijos etapai atliekami pagal ankstesnę schemą. Atliekamas nedidelis įpjovimas, po kurio visi audiniai dalijami sluoksniais.

Sėklidė pašalinama iš kapšelio, skystis pašalinamas švirkštu. Makšties membrana išpjaustoma, pašalinamas jos perteklius, likę audiniai susiuvami katguto siūlais. Po to sėklidė grąžinama į kapšelį, oda susiuvama. Ant kapšelio užpilamas ledas ir tvarstis.

Aukščiau aprašytos operacijos yra dažniausios ir veiksmingiausios. Reikėtų pasitikėti tik patyrusiu chirurgu. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte ištirti apžvalgas, nes šios chirurginės intervencijos gali sukelti įvairių komplikacijų. Pažeisti audiniai ir kraujagyslės, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Sutrinka limfos nutekėjimas, dėl to vystosi uždegiminis procesas.

Operacija lordas

Lordui operuojant, komplikacijų rizika vertinama kaip minimali. Šis metodas reiškia chirurginę intervenciją, kurios metu gydytojas nupjauna sėklidžių membranas ir susiuva pilvaplėvės procesą.

Pati lytinė liauka nėra atskirta nuo aplinkinių audinių ir nėra šalinama. Tokios hidrocele operacijos yra laikomos veiksmingiausiomis ir saugiausiomis..

Vienas paprasčiausių chirurginių vaistų nuo pilvo skausmo yra punkcija. Naudojant storą adatą, atliekama punkcija, per kurią išsiurbiamas skysčio perteklius.

Sėklidės lašėjimo pašalinimas tokiu būdu taip pat turi reikšmingą trūkumą - ligos pasikartojimo galimybę. Tokiu atveju operacija turės būti atliekama dar kartą..

Rosso metodas

Ross metodas naudojamas vyresnio nei 2 metų berniukų bendraujančios hidrocele gydymui. Jis taip pat skiriamas esant kirkšnies išvaržai ar infekcinei ligai, kuri prisideda prie uždegiminio eksudato susidarymo.

Kitos tokios chirurginės intervencijos indikacijos yra stiprus skausmas kirkšnies srityje, skreplių atrofijos galimybė, dideli organų dydžiai, trukdantys vaikščioti. Ross operacija dėl sėklidės lašėjimo yra skirta sustabdyti skysčio judėjimą iš pilvo ertmės į sėklidės membraną..

Vaizdo įrašas: „Drojančių sėklidžių pašalinimo operacijos“

Endoskopinis gydymas

Sėklidžių lašėjimą vyrams galima pašalinti naudojant šiuolaikinius mažai trauminius metodus, kurie šiuo metu tampa vis populiaresni..

Pagrindiniai jų pranašumai:

• minimali komplikacijų rizika;
• trumpa procedūros trukmė;
• nereikia bendros anestezijos.

Pasveikimo laikotarpis tęsiasi be jokių sunkumų, susižeidimo ir audinių infekcijos rizika yra minimali. Pacientas gali grįžti namo kitą dieną po operacijos. Mažų pjūvių gydymas vyksta nesusiformavus grubiems randams.

Sėklidės dusuliui operaciją galima atlikti skleroterapija. Iš sėklidžių membranų išsiurbiamas skystis, po kurio suleidžiama speciali medžiaga. Tai sukelia aseptinį uždegiminį procesą ir tolesnį audinių sukibimą. Tai prisideda prie to, kad išnyksta ertmė, kurioje galėtų kauptis skystis. Recidyvai stebimi ne daugiau kaip 1% atvejų.

Pooperacinė reabilitacija

Po endoskopinės operacijos pacientas tą pačią dieną gali eiti namo. Anestezijos vaistas veikia 3-4 valandas, po kurio atsiranda diskomfortas. Daugeliu atvejų jie yra lengvi, todėl gali būti toleruojami..

Jei jaučiate stiprų skausmą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, nemalonūs pojūčiai išnyksta po 5–10 dienų. Skausmo intensyvumas kiekvieną dieną mažės..

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi laikytis griežto lovos režimo. Negalite išlipti iš lovos, vaikščioti ar atsisėsti. Reikia vengti bet kokio fizinio aktyvumo. Po operacijos leidžiama vaikščioti 2 dienas, tačiau tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei reikia valgyti, eiti į tualetą ar atlikti tvarsliavą..

Geriau miegoti ant nugaros ar šono. Po 2-3 dienų turėsite apsilankyti gydymo kambaryje, kur bus pašalintas kanalizacija ir pakeistas tvarstis. Per 10 dienų žaizda turi būti išgydoma furacilinu arba ryškiai žalia.

Pacientas apžiūrimas praėjus 2 savaitėms po operacijos. Kitą mėnesį reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio. Paprastai nedarbingumo pažymėjimas išduodamas 7 dienoms.

Po šio laiko vyro būklė pagerėja, jis gali grįžti į darbą. Norint, kad siūlas visiškai išgytų, reikia mažiausiai 4 savaičių. Jei paciento profesinė veikla yra susijusi su ilgu buvimu sėdimoje padėtyje ar sunkiu kėlimu, nedarbingumo laikotarpis padidinamas iki 21 dienos..

Galimos komplikacijos

Dažniausia operacijos pasekmė - skysčių perteklius..

Visada yra pavojus pažeisti sėklidę, spermatozoidą ar kraujagysles, maitinančias lytinius organus. Ateityje tai gali sukelti nevaisingumą..

Komplikacijų išsivystymo rizika labai priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir naudojamo gydymo metodo. Lygiai taip pat dažna skysčio pašalinimo iš kapšelio pasekmė yra sėklidės poslinkis. Po operacijos vyras gali pastebėti, kad ji yra aukštesnė nei įprasta. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju..

Bakterijos gali patekti į žaizdą, todėl vystosi uždegiminis procesas. Ši problema išspręsta taikant antibiotikų terapijos kursą. Ilgalaikis skausmas siūlės srityje rodo audinių pažeidimą ar įstrigimą.

Diskomfortas paprastai išnyksta praėjus 6–12 mėnesių po operacijos. Kapšelio srityje gali susidaryti plati hematoma, kuri ilgainiui išnyksta savaime. 1 pacientui iš 100 reikia pakartotinai atlikti sėklidės lašėjimą. Dažniausios komplikacijos yra šlapinimosi problemos, varikocele ir erekcijos sutrikimai..

Chirurgija, skirta pašalinti pūlingas sėklides

Pacientų, kuriems yra sėklidės lašėjimas, skaičius kasmet didėja. Vystantis hidrocele, paslaptis kaupiasi sėklidės ertmėje, kapšelis padidėja, oda tampa lygi, įtempta.

Kilus pirmiesiems įtarimams dėl sėklidės tirpimo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į artimiausio filialo Atvirų klinikų tinklo specialistą urologą. Kuo anksčiau pradėsite šalinti sėklidę, tuo švelnesnius metodus galėsite atlikti. Pavėluotas hidrocele gydymas gali sukelti vyrų nevaisingumą.

Deja, be operacijos sėklidės lašėjimą galima sėkmingai gydyti tik jaunesniems nei 2 metų vaikams, kai hidrocele gali praeiti savaime. Suaugusiam žmogui dažnai neįmanoma išsiversti be sėklidės dusulio..

Chirurginė intervencija priklausys nuo hidrocele tipo: dvišalės ar vienašališkos, nesvarbu, ar tai bendraujama drąsiai, ar ne, komplikacijų, gretutinių ligų buvimo. „Auksinis chirurginės urologijos standartas“ yra operacija, skirta pašalinti tirštančias sėklides pagal Winckelmanną ar Bergmaną. Bendraujant hidrocelei, atliekama Ross operacija.

Sėklidės lašėjimas: gydymas operacija

Sąvoka „operacija“ gąsdina net drąsiausius pacientus, „garantuoja“ pooperacinius randus, bendrąją nejautrą, kraujo netekimą ir ilgalaikį skausmo sindromą. Iš esmės tai neteisinga nuomonė! Sėklidės lašėjimą kiekvieną dieną operuoja urologai Atvirų klinikų tinkle ir tai yra planuojama operacija. Tai yra, chirurginei urologijai tokios intervencijos nėra kažkas sudėtingo ir praeina be netikėtų komplikacijų..

Nepaisant to, kad vyrams žinoma ir tiriama sėklidės pilvo operacija, chirurgo patirtis ir kvalifikacija vaidina svarbų vaidmenį. Mūsų klinikos specialistai yra kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, apmokyti geriausiose Europos klinikose ir turi didelę praktinę operacinės urologijos patirtį..

Patyrę anesteziologai dirba su chirurgais, kurie pasirenka optimalų anestezijos tipą: stuburo, intraveninę, vietinę. Bet kokiu atveju, mūsų pacientai intervencijos metu nepatiria diskomforto, o po kelių dienų prisiminimai apie šią nemalonią patologiją visiškai ištrinami iš jų atminties..

Vyrams operuojama sėklidė

Hidrocele operacija vyrams susideda iš vandeningos ertmės atidarymo ir patologinės sekrecijos pašalinimo. Priklausomai nuo pilvo formos, kapšelio dydžio, chirurgas pasirenka operacijos tipą. Mūsų klinikoje naudojami modernūs prietaisai, leidžiantys operacijas atlikti beveik be kraujo, neskausmingai ir kuo mažiau traumuoti kaukolės audinį..

Operacija užtrunka minimaliai, pooperaciniu laikotarpiu išliks vos pastebimas kosmetinis randas. Pooperaciniam laikotarpiui nereikia jokių specialių priemonių. Tai yra fizinio ir seksualinio aktyvumo ribojimas kelioms savaitėms, taip pat rekomenduojama kurį laiką po intervencijos nešioti sandarius plaukimo lagaminus..

Yra trys pagrindinės hidrocele operacijos:

• Anot Bergmano, atliekamas membranų skaidymas kiekvienu sluoksniu, po kurio gydytojas išsiurbia vandeningą sekreciją. Paskutinis žingsnis yra sėklidžių membranų susiuvimas.
• Anot Winckelmanno, daromas įpjovimas ir serozinis skystis išsiurbiamas, tačiau sėklidžių membranų lakštai susiuvami „iš vidaus“, taip užkertant kelią naujai skysčio susidarymui..
• Pasak Rosso - naudojamas komunikuoti hidrocele. Operacijos metu urologas padaro pjūvį ne kapšelyje, o kirkšnies srityje.

Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į operacijos tipą, naudojama atraumatinė siūlių medžiaga, kuri leidžia sumažinti kosmetinį defektą po intervencijos. Diskomfortas procedūros metu ir po jos yra kuo mažesnis.

Sėklidės dusulio operacijos kaina

Maskvos klinikose operacija dėl sėklidės lašėjimo yra maždaug tokia pati. Tad kodėl gi ko nors ieškoti, kai galite nuvykti į artimiausią medicinos centrą? Jūs negalite įvertinti savo sveikatos tik rubliais, nes operacijos rezultatui turi įtakos daugelis veiksnių:

• anestezijos tipas;
• galimybė naudotis modernia mikrochirurgine įranga;
• likti patogioje ligoninėje;
• operuojančio chirurgo patirtis;
• anesteziologo kvalifikacija;
• operacijos sudėtingumas;
• operacijos tipas;
• hidrocele forma

Neįmanoma numatyti visų veiksnių, kurie turės įtakos intervencijos rezultatui. Vienas dalykas yra tikras: jie pasitiki mumis savo sveikata ir mes šį pasitikėjimą pateisiname kiekvieną dieną, siekdami rezultato..

„Atviros klinikos“ tinkle 2-osios kategorijos sėklidžių membranų (pagal Bergmaną ir kitus) pūlinys operacija atliekama reguliariai..

Į operacijos kainą įeina:

• Intraveninė ir vietinė anestezija;
• Bergmano sėklidžių membranų plastika;
• Dieninė ligoninės viešnagė (1 diena).

Iš viso: 24 500 rublių.

Kodėl turėtum ateiti pas mus?

Atvirų klinikų tinkle:

• Naudojami aukštos kokybės mikrochirurginiai instrumentai;
• Operacinės yra aprūpintos aukšto tikslumo technologijomis;
• Operacijas atlieka patyrę urologai-chirurgai;
• Klinika palaiko aukštus Europos standartus;
• Operacija truks tik vieną dieną.

Urogenitalinės sistemos ligų diagnostika ir gydymas

Rotovas Antonas Evgenievichas, aukščiausios kategorijos gydytojas, K. M. N. urologas

Generolas
urologija

Vyrai
liga

Moteriškos
liga

Chirurginė andrologija

Esu operuotas urologas

Esu patyręs urologas, turintis daugiau nei 18 metų patirtį didelėse daugiadisciplininėse ligoninėse (įskaitant urologijos skyriaus vedėją). Mano patirtis leidžia man kuo greičiau ir per trumpą laiką išspręsti didžiąją dalį savo pacientų problemų. Savo pacientams siūlau:

• Individualus gydymo planas
• Šiuolaikiška
  įranga
• Visiškas konfidencialumas
• Gydymas
  pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą
• Konsultacijos
• Specialios sąlygos užmiesčio pacientams

Kur matau pacientus?

Moderni klinikinė bazė

Ambulatorinės konsultacijos ir konsultacijos vyksta medicinos kabinete „Kramara“ klinikoje (Kitay-gorod metro, Maskva, Maly Ivanovskiy pereulok, 11/6, 1 pastatas). Klinikoje yra visa reikalinga įranga.

Stacionarinis ir chirurginis gydymas atliekamas „Tsentrosoyuz“ klinikinėje ligoninėje. Tai gerai žinoma medicinos įstaiga, turinti daugiau nei 40 metų istoriją. Šiuo metu tai yra modernus daugiadalykinis medicinos centras, esantis Maskvos centre, pėsčiomis nuo metro stoties „Prospekt Mira“. Ligoninėje yra vienviečiai arba dviviečiai kambariai su visais patogumais (vonios kambarys, televizorius). Gydymas vykdomas visiems Rusijos piliečiams pagal VHI politiką, privalomąjį medicininį draudimą ir komerciniais pagrindais.

Kam galėčiau padėti?

Pagrindinės mano darbo kryptys

Bendroji urologija

Pagrindinės problemos, kurios išsprendžiamos atliekant bendras urologines operacijas:

Vyrų ligos

Pagrindinių vyrų ligų gydymas.

Moterų ligos

Pagrindinių moterų ligų gydymas.

Chirurginė andrologija

Ligų gydymas andrologijos srityje.

Urolitiazės liga

Ligų gydymas andrologijos srityje.

Gydymas Vokietijoje!

Džiaugiuosi galėdamas pasiūlyti savo pacientams gydymą Vokietijoje su draugais, urologijos klinikoje PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Vakarų Vokietija) klinikų kainomis, be komisinių ir palūkanų.

Licencijos ir pažymėjimai

Ką mano mano pacientai

Aš namuose paskambinau gydytojui. Malonumas, žinoma, nėra pigus, tačiau jis buvo to vertas. Atvyko pakankamai greitai. Dėmesingas smulkmenoms, jis išklausė visus mano skundus, ištyrė, padarė preliminarią diagnozę, padėjo. Po poros dienų susipažinau su juo, jie jau viską tiksliai nustatė ir pradėjo gydymą. Aš rekomenduoju, puikus gydytojas.

Profesionalus gydytojas. Priėmimas buvo lengvas. Gydytojas man viską paaiškino, kaip toliau gydyti, ir paskyrė testą. Aš eisiu pas jį į antrą paskyrimą.

Antonas Evgenievichas man buvo rekomenduotas kaip vienas labiausiai patyrusių urologų Maskvoje. Skausmai prasidėjo kirkšnies srityje, iš pradžių maniau, kad traukiu ar kažkas, bet paskui tai nepraėjo ir natūraliai jaudinausi. Aš nuėjau pas gydytoją Rotovą, jis labai įdėmiai klausėsi manęs, apžiūrėjo mane, užduodavo klausimus, apskritai, tikras pasveikinimas, ne tik apžiūrinėjo ir siuntė mane. Paaiškėjo, kad turėjau varikocelę ir buvo pageidautina ją pašalinti chirurginiu būdu. Aišku, sutikau, jei gydytojas sako, kad reikia, vadinasi, reikia. Operacija „Marmara“ vyko puikiai, jis nejuto jokio skausmo ar diskomforto, išskyrus tai, kad po truputį skaudėjo. Bet dabar viskas gerai.

Labai geras specialistas, aš kreipiausi į jį šių metų rugsėjį dėl pogimdyminio cistito, jis tiesiog man padėjo. Man buvo atlikta šlaplės perkėlimo operacija ir dabar jau trečias mėnuo, jaučiuosi gerai. Labai ačiū už malonų požiūrį į pacientus ir profesionalų požiūrį į gydymą.!

Turėjau konsultaciją, ji vyko dar geriau, nei tikėjausi. Antonas Evgenievičius yra geras, taktiškas specialistas ir profesionalus.

Sužinojau, kad turiu varikocele tik tada, kai man buvo tiriamas nevaisingumas - tai parodė spermogramma. Liga nepasireiškė aiškiai, niekas neskaudėjo ir nesakė, kad mane tai labai erzina, tik retkarčiais buvo skaudinantis ir traukiantis pojūtis. Dėl šios priežasties nenorėjau daryti jokių operacijų, atrodė, kad tokiose situacijose tiesiog nereikia eiti po peiliu.Paaiškėjo, kad klydau. Aš buvau pastebėtas šiuo klausimu pas gydytoją Antoną Evgenievichą Rotovą, jis sugebėjo mane įtikinti, kad to reikia, visų pirma, pagal Marmaro metodą, jie tai padarė man. Tiesą sakant, nustebau, simptomai atrodė gana nekenksmingi, tačiau iš tikrųjų paaiškėjo, kad liga taip pat gali sukelti atrofiją, o vaistai tam ypač neveikia. Man patiko dirbti su Antonu Evgenievichu. Jei tokiose situacijose tikrai reikia kreiptis į bet ką, tada, man atrodo, tik jam - jis viso gydymo metu buvo labai jautrus mano sveikatai, vedė labai aiškias konsultacijas ir paaiškino kiekvieną smulkmeną. Pačią operaciją jis atliko kiek įmanoma profesionaliau, jos poveikis pastebimas. Man buvo paskirta bendra anestezija, nors galėjau paprašyti vietinės. Komplikacijų nebuvo, o atkryčio tikimybė, kiek man buvo pasakyta, paprastai yra nedidelė. Po operacijos jis ilgai neatsigavo, tai taip pat yra didžiulis pliusas, o randas po jos taip pat buvo beveik nematomas

Ačiū gydytojui Rotovui už rūpinimąsi savo pacientais. Rugsėjo pradžioje turėjau precedento neturintį cistito priepuolį. Buvo taip blogai ir skaudu, kaip niekad anksčiau. Aš net nebuvau tikras, kad tai cistitas, tačiau visiškai neturėjau jėgų vykti į tokios būklės ligoninę. Laimei, Antono Evgenievicho vyras [...] taip pat sužinojo, kad dirba su nešiojamu ultragarso aparatu, įskaitant vizitą namuose. Gydytojas atvyko greitai, praėjus vos pusvalandžiui po skambučio, su manimi elgėsi labai dėmesingai ir maloniai. Aš patvirtinau diagnozę ir išrašiau vaistą kuo greičiau palengvinti kankinimus. Na, be to, kartu su juo buvo atliktas nuodugnesnis gydymas! Dabar tikiuosi, kad ši bėda netrukus manęs netrukdys.

Atsikratyti akmenų be ultragarsinės operacijos, tai tiesiog tam tikra fantazija, erdvė, visiškai jokio skausmo. Apskritai, ačiū gydytojui Antonui Evgenievichui Rotovui, nuostabiam gydytojui, apsiginklavusiam modernia įranga, jis daro stebuklus, akmenys tikrai yra dulkėse, kaip pažadėta, gaila, šlapinasi ir netgi nejautė. Geriausios klinikos dėka tai verta. Ir apskritai neduokite prie akmenų, tai yra pragariški skausmai.