Sėklidžių pašalinimas vyrams: kokia yra orchektomijos operacija, pasekmės

Sėklidžių pašalinimas arba orchektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu išpjaunamos vyro sėklidės, kurios yra negrįžtamai pažeistos dėl sunkios traumos, vėžio augimo, sunkių vietinio uždegimo formų ar minkštųjų audinių nekrozės. Svarbu suprasti, kad po operacijos vyro atstovo kūnas niekada nebegali tapti toks pats. Atsižvelgiant į šį faktą, gydytojai amputaciją daro tik tuo atveju, jei pacientas turi absoliučių indikacijų dėl to..

Tarp stipresnės lyties atstovų, kuriems atliekama sėklidžių pašalinimo operacija, dažniausiai yra pensinio amžiaus vyrai, kuriems diagnozuotas prostatos, sėklidžių ar jų priedų vėžys. Kadangi amputuoti organai atlieka svarbią endokrininę funkciją (testosterono gamybą) ir yra atsakingi už spermatozoidų sintezę, gydytojai prieš operaciją turi informuoti pacientą, kad po orchektomijos jis turės problemų dėl seksualinio aktyvumo ir nevaisingumo..

Pati procedūra nėra techniškai sudėtingas manipuliavimas. Tai dažnai atliekama įprastoje chirurginėje ligoninėje. Operacijai, trunkančiai nuo 60 iki 90 minučių, gydytojai gali naudoti bendrąją nejautrą arba epidurą. Baigę sėklidžių pašalinimo procesą vyrams, jie turi vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir prireikus 10–14 dienų nešioti tvarsliava..

Orchektomijos klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra keletas būdų, kaip amputuoti sėklides, priklausomai nuo chirurginės intervencijos apimties ir būdo. Jie apima:

• paprastas pasirinkimas arba sėklidžių pašalinimas kartu su spermatozoido virvele;
• subkapsulinė rezekcija - liaukinio audinio ekscizija, dėl kurios įmanoma išsaugoti natūralią lytinių organų išvaizdą (švelniausią išvaizdą);
• radikalus metodas - visiškas sėklidžių liaukų ir kraujagyslių nupjovimas.

Chirurgija, skirta pašalinti sėklides vyrams, gali būti vienpusė ir vadinama hemikastracija, taip pat paliesti abu organus - visiška kastracija. Atitinkamai, orchektomija ne visada lemia vaisingumo ir impotencijos praradimą..

Indikacijos amputacijai

Sėklidžių pašalinimas yra kraštutinė priemonė, kurios sprendimą turi priimti kvalifikuotas specialistas, remdamasis absoliučiais įrodymais, kad be jo žmogus praranda viltį pasveikti. Chirurgai reikalauja dalinės ar visiškos kastracijos šiais atvejais:

• Pacientas turi piktybinius navikus prostatos liaukoje ar sėklidėse, kurie gali plisti metastazes. Su tokia patologija vyrui reikia nedelsiant atlikti radikalią operaciją, kuri išgelbės jo gyvybę..
• Sėklidės sukimasis suspaudžiant kraujagysles ir kraujagysles. Tai reiškia vietinės kraujotakos pažeidimą ir nekrozės vietos susidarymą. Pagrindinė šios būklės priežastis yra sunkus fizinis darbas arba įgimtas reprodukcinių struktūrų vystymosi defektas..
• Infekcinės ligos, ypač tuberkuliozinis orchitas.
• Sunkus trauminis sužalojimas, kai nėra vilties atnaujinti organų funkcijas konservatyviais metodais.
• Nenusileidžiančios sėklidės į kapšelio ertmę. Ši operacija atliekama paauglystės metu.
• Kritinis testosterono lygis paciento kūne, kuris yra pavojingas sveikatai dėl padidėjusios vėžinių navikų išsivystymo rizikos.

Sėklidžių amputacija vyrams yra asmens noras padaryti transseksualų. Lyties pakeitimo orchektomija - paciento hormonų lygio keitimas pašalinant endokrinines liaukas, atsakingas už testosterono gamybą.

Kaip vyksta sėklidžių pašalinimo operacija vyrams

Prieš operaciją žmogus turėtų būti patikrintas ir nustoti vartoti vaistus, nebent jie buvo skirti jam dėl sveikatos priežasčių. Pacientui turi būti atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimas, ultragarsas, rentgenas). Tik gavę išsamų klinikinį sveikatos būklės vaizdą, chirurgai pradeda operaciją, kad pašalintų sėklides vyrams.

Svarbios parengiamosios priemonės amputacijos išvakarėse yra:

• atsisakyti maisto, nes kastracija atliekama tuščiu skrandžiu;
• geriant nedidelį kiekį nejudančio mineralinio vandens dvi valandas prieš procedūrą;
• skutimosi plaukai kirkšnies srityje;
• alkoholio ir rūkymo draudimas.

Lytinių organų chirurginis iškirpimas atliekamas keliais etapais, įskaitant:

• paciento paruošimas tiesiogiai operacijai, kuri apima intymių vietų skutimąsi, odos dezinfekavimą pjūvio vietoje, varpos fiksavimą;
• anestezijos įvedimas (į veną ar epidurą, atsižvelgiant į indikaciją);
• odos įpjovimas į kapšelį išilgai jos siūlės, po kurio pašalinamos sėklidės ir spermatozoidas;
• lytinių liaukų rezekcija ir pooperacinės žaizdos susiuvimas, naudojant siūlus, kurie ištirpsta patys.

Sėklidžių pašalinimas trunka apie pusantros valandos. Atsigavęs po anestezijos, pacientas gali būti išsiųstas namo arba paliktas tolesniam stebėjimui ligoninėje, jei yra įrodymų dėl jo sveikatos..

Reabilitacijos laikotarpis

Pjūvio vieta visiškai išgydoma per dvi savaites. Pacientas jaučia nedidelį diskomfortą ir vidutinio stiprumo skausmą tik per pirmąsias valandas po procedūros. Šiuo metu bendra kūno temperatūra taip pat gali šiek tiek pakilti..

Namuose vyrui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• stebėti išorinių lytinių organų higieną, kad būtų išvengta infekcijos patekimo į žaizdą pavojaus;
• kelias dienas po operacijos ant skaudamos vietos uždėkite ledo maišą;
• vartoti tinkamo dozės vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas;
• reguliariai vaikščiokite grynu oru;
• kasdien suvartoti iki dviejų su puse litro nejudančio mineralinio vandens;
• jei reikia, įsigykite ir dėvėkite specialų tvarsliava.

Po operacijos per tris savaites griežtai draudžiama:

• pasimylėti ir pasimylėti;
• pakelkite savo kūną varginančiam sportui ir fiziniam darbui;
• apsilankykite baseine, saunoje, vonioje ar tiesiog išsimaudykite karštoje vonioje;
• kelkite svorius, darykite staigius judesius.

Kokybiška reabilitacija yra geriausias būdas išvengti pooperacinių komplikacijų pacientams.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: pasekmės

Vyrai, kuriems buvo atlikta sėklidžių amputavimo operacija, laikui bėgant skundžiasi dėl patologinių sąlygų vystymosi. Tarp tokių pažeidimų ekspertai išskiria:

• pooperacinis kraujavimas;
• infekcijos įsiskverbimas į žaizdą, atsirandant siūlės supuvimo simptomams;
• vėžinio naviko pasikartojimas dėl dalinio vėžio ląstelių pašalinimo.

Jei pacientui buvo atlikta vienašalė sėklidžių amputacija, praėjus keliems mėnesiams po operacijos, jo kūnas pradeda veikti kaip įprasta, be neigiamų pasekmių. Visiška kastracija išprovokuoja rimtus hormoninius pokyčius operuoto vyro kūne. Procedūra turi daugybę neigiamų padarinių, būtent:

• abiejų sėklidžių pašalinimas sukelia impotenciją stipriosios lyties atstovėms;
• libido išnykimas, kurį gydytojai pašalina išrašydami vyriškus lytinius hormonus;
• testosterono trūkumas suteikia žmogui nuolatinio nuovargio ir depresijos jausmą;
• po chirurginės sėklidžių rezekcijos pacientai pradeda didinti krūtis ir priaugti svorio;
• kai kurie vyrai skundžiasi karštais pliūpsniais ir padidėjusiu kūno prakaitavimu, net šaltuoju metų laiku;
• kai kurių testosterono hormonų trūkumas sukelia kitas endokrinines ligas ir sukelia cukrinį diabetą, skydliaukės, antinksčių funkcijos sutrikimus;
• po operacijos pasikeičia normalus kalcio mainai ir atsiranda osteoporozė.

Endokrininiams pokyčiams po orkektomijos pakeitus lytį, reikalinga hormonų terapija (skiriami moteriški lytiniai hormonai), kurie tam tikru mastu normalizuoja transseksualų, kuriems atlikta operacija, sveikatą..

Kiek kainuoja operacija?

Orchektomijos kainą lemia keli pagrindiniai veiksniai:

• medicinos įstaigos, užsiimančios chirurgine praktika, reputacija ir prestižas;
• operacijos apimtis ir sudėtingumas;
• šalies regionas ir atokumas nuo sostinės;
• papildomų tyrimų poreikis pagrindinei diagnozei patvirtinti;
• reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Sėklidžių liaukų amputacijos kaina svyruoja nuo 200 iki 3000 USD. e.

Priežastys, dėl kurių vyrai pašalina sėklides

Orchektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti sėklides vyrams. Tai gali būti tiek vienašalė (hemicastracija), tiek dvišalė (kastracija). Ši chirurginė intervencija atliekama tik laikantis griežtų nurodymų dėl atlikimo, nes sėklidės vyro kūne vaidina didžiulį hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį..

Indikacijos

Yra keletas gana sudėtingų vyrų lytinių organų ligų, kurių metu sėklidžių pašalinimas yra vienintelė išeitis:

1. Sėklidžių vėžys. Daugeliu atvejų vyrų sėklidės navikas yra piktybinis. Vyrams nuo 17 iki 45 metų yra didžiausia rizika susirgti vėžiu. Tai gali būti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo.
2. Prostatos karcinoma yra nuo hormonų priklausoma onkologinė liga, kuri yra jautresnė vyresniems nei 60 metų žmonėms. Atsiranda dėl padidėjusios vyriškų lytinių hormonų koncentracijos.
3. Kriptorchidizmas, susijęs su organų vystymosi patologijomis ir sutrikusia spermos gamyba.
4. Spermatinės virvutės susukimas. Ši rimta patologija gali sukelti audinių nekrozę..
5. Infekcinės etiologijos uždegiminė sėklidžių liga, tokia kaip orchitas ar abscesas.
6. Gausus testosterono sekrecija, dėl kurios atsiranda sisteminės ligos. Be to, šis hormonas skatina piktybinių navikų augimą..
7. Sužalojimas.

Pasiruošimas operacijai

Prieš atlikdami operaciją, turite atlikti medicininę apžiūrą. Į standartines procedūras įeina laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, kardiograma, fluorografija ir ultragarsas. Jei priežastis, dėl kurios paskirta operacija, yra prostatos vėžys, tada pacientui reikia atlikti chemoterapijos ar radiacijos kursus, kad būtų sumažinta formacija.

Operacijos technika

Operacija norint pašalinti vieną sėklidę vyrams atliekama taikant vietinę, stuburo ar bendrąją nejautrą. Laikotarpis yra ne ilgesnis kaip dvi valandos, per kurias chirurgas padaro pjūvį išilgai kaukolės siūlės ir ištraukia sėklidę, kuri pašalinama po spermatozoidinės virvelės sujungimo. Tada uždedami siūlai, įrengiamas drenažas, jei intervencijos priežastis buvo fistulės, orchito ar absceso formavimasis.

Jei sėklidžių pašalinimo priežastis buvo prostatos vėžys, tada reikia išnaikinti visus kapšelio audinius. Tokiu atveju priėjimas atliekamas per kirkšnies plotą. Taigi sėklidės kartu su spermatozoidinėmis virvelėmis pašalinamos, kad būtų išvengta metastazių plitimo į limfinę sistemą ir kitus audinius..

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas turi būti ligoninėje 7-10 dienų. Šiuo metu atliekamas antibiotikų terapijos kursas, imami skausmą malšinantys vaistai, atliekamas tvarsliava, o kirkšnies sritis gydoma antiseptinėmis priemonėmis. Nustatytas drenažas pašalinamas po dienos. Tada pacientas gali vaikščioti. Tvarstį reikia nešioti dvi savaites. Reabilitacijos laikotarpis, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, trunka kelis mėnesius.

Galimos komplikacijos

Po orchektomijos, kaip ir po bet kurios kitos operacijos, gali atsirasti nemalonių simptomų. Taigi kurį laiką tarpvietės srityje bus traukiantys skausmai, be to, galimas karščiavimas ar šaltkrėtis.

Jei kraujavimas, siūlės susilpnėjimas ar jos atsistatymas, lydimas edemos ir paraudimo, būtina pasitarti su gydytoju, nes gali išsivystyti antrinė infekcija.

Efektai

Po hemicastracijos visos reprodukcinės funkcijos visiškai išsaugomos. Jei buvo atlikta dvišalė orchektomija, dėl vėlesnio hormonų lygio pasikeitimo atsiranda šios nemalonios pasekmės:

• nevaisingumas;
• reikšmingas svorio padidėjimas;
• pieno liaukų skausmas ir padidėjimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• sumažėjęs jautrumas kirkšnies srityje;
• prakaitavimas ir dažni nuotaikos svyravimai;
• sausa oda;
• strijų atsiradimas;
• psichologinė impotencija;
• depresija.

Norint išlyginti sėklidžių pašalinimo operacijos pasekmes, būtina vartoti hormoninius vaistus, kuriuos skiria gydantis specialistas. Savarankiškas gydymas ar atsitiktinis vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali pabloginti fizinę ir psichologinę vyro būklę..

Sėklidžių naviko pašalinimas

Sėklidžių naviko pašalinimas (orchifunikolektomija) - tai operacija, kurios metu siekiama pašalinti naviką, susidarantį iš sėklidžių audinio (sėklidžių, lytinių liaukų). Dažniausiai tokios neoplazmos yra piktybinio pobūdžio, todėl chirurginė intervencija, kaip taisyklė, apima naviko pašalinimą kartu su sėklidės, jo priedų ir spermatozoido virve..

Jei neoplazma aptinkama ankstyvoje stadijoje ir yra lokalizuota ribotoje vietoje, naudojami organus taupantys būdai, kurie leidžia išsaugoti sėklidžių hormoninį aktyvumą. Sėklidžių naviko pašalinimą GMS ligoninės chirurgijos centre atlieka patyrę chirurgai, turintys ilgametę patirtį.

Daugiau apie operaciją

Kadangi 99% atvejų navikinės sėklidžių formacijos yra piktybinės, standartinė tokios patologijos operacija yra orchifunilektomija - lytinių liaukų pašalinimas kartu su spermatiniu virve. Pažengusiame etape taip pat pašalinami retroperitoniniai limfmazgiai. Operacija atliekama naudojant kirkšnies metodą, atliekant bendrąją nejautrą. Gauta biomedžiaga siunčiama histologinei analizei.

Skiriami šie sėklidžių navikų tipai:

• seminoma;
• choriokarcinoma;
• teratoma;
• limfoma;
• embrioninių ląstelių karcinoma.

Esant gerybinėms formacijoms arba jei navikas yra mažo dydžio ir aiškių ribų, atliekama sėklidės rezekcija - atliekant tokią operaciją chirurgas pašalina tik paveiktą organo dalį. Vienos sėklidės ar jos dalies pašalinimas neturi įtakos vyro seksualiniam aktyvumui ar galimybei tapti tėvu. Antrasis pakankamai gerai atlieka visas hormonų ir spermos sintezės funkcijas.

Kodėl reikalinga operacija?

Bet koks naviko procesas yra pažeistų ląstelių patologinis proliferacija. Vaistų terapija ar alternatyvūs metodai gali tik laikinai sustabdyti jų augimą, tačiau jie negali pašalinti jau susiformavusio naviko. Vienintelis būdas to atsikratyti yra chirurgija. Chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo išsilavinimo tipo, paciento amžiaus, kitų patologijų buvimo.

Sėklidžių naviko gydymo GMS ligoninėje privalumai

Nepakankamas sėklidžių naviko formavimosi gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų vystymąsi. GMS chirurgijos centro urologai / andrologai turi subtilų požiūrį į savo pacientų problemas ir kruopščiai įvaldo visus šiuolaikinius chirurgijos metodus, pirmenybę teikdami mažai traumuojamiems intervencijos metodams. Terapinė taktika priklauso nuo daugelio veiksnių:

• išsilavinimo dydis;
• naviko pobūdis;
• paciento amžius;

• Bendroji sveikata;
• metastazių buvimas;
• esamos gretutinės patologijos;
• antros sėklidės buvimas ar nebuvimas paciente.

Mūsų specialistai atlieka net ir radikaliausias operacijas taupiausiu režimu, padarydami minimalią sveikų audinių traumą. Esant nedideliam neoplazmos dydžiui ir pacientui esant tik vienai lytinėms liaukoms, jei įmanoma, sėklidėms rezekcijai yra atliekama operacija - sveikų audinių ribose pašalinami tik modifikuoti audiniai. Šiuolaikinių technologijų naudojimas suteikia aukštų terapinių rezultatų ir leidžia greitai atkurti normalų vyrų reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Sėklidžių naviko pašalinimo kaina

Kainoraštyje nurodytos kainos gali skirtis nuo tikrųjų. Patikrinkite tikrąsias išlaidas telefonu +7 495 104 8605 (visą parą) arba GMS ligoninės klinikoje adresu: Maskva, st. Kalančevskaja, 45 m.

Kainoraštis nėra viešas pasiūlymas. Paslaugos teikiamos tik pagal sudarytą sutartį.

Mūsų klinika priima plastikines „MasterCard“, VISA, Maestro, MIR korteles.

Patariame perskaityti

Indikacijos operacijai

Tiesioginė operacijos indikacija yra diagnozuotas sėklidžių navikas, gerybinis ar piktybinis. Skubiai susikvieskite gydytoją, jei pasirodys šie įspėjamieji ženklai:

• ant kapšelio atsirado paraudimo vietos;
• sėklidė padidėjo ir skauda;
• sunkumo jausmas kapšelyje;
• ant sėklidės susiformavo mazgelis ar gumbas, kurio anksčiau nebuvo;
• reguliarus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kirkšnies srityje;
• pieno liaukų padidėjimas;
• epididimio indukcija.

Kas mėnesį atliekamas savęs patikrinimas ir nedelsiant nukreipimas į specialistą padės nustatyti naviko formavimąsi ankstyvoje stadijoje. Galite susitarti dėl susitikimo su urologu / andrologu GMS ligoninės chirurgijos centre telefonu arba svetainėje.

Paruošimas, diagnostika

Prieš chirurginę intervenciją pacientui atliekamas išsamus tyrimas, į kurį įeina:

• apžiūra urologui kartu su fizine apžiūra;
• kraujo tyrimai - biocheminiai, klinikiniai, skirti grupinėms ir ligoninių infekcijoms, naviko žymenys (AKF, LDH), krešėjimas;
• šlapimo tyrimai;
• Kapšelio ultragarsas atliekant doplerografiją;
• aspiracijos biopsija;
• ekskrecinė urografija;
• EKG;
• fluorografija.

Norėdami pašalinti arba patvirtinti metastazes, gydytojas gali paskirti plaučių rentgenografiją, kaulų scintigrafiją, KT, dubens MRT, retroperitoninę erdvę ir kitus tyrimus. Kadangi intervencija apima anestezijos naudojimą, būtina pasikonsultuoti su anesteziologu, taip pat kardiologu ir terapeutu (jei nurodyta). Priešoperacinį tyrimą mūsų klinikoje galima atlikti per dieną.

Vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, atšaukiami likus 3–5 dienoms iki procedūros. Konsultacijos metu perspėkite chirurgą apie alergiją vaistams ir reguliarų vaistų ar maisto papildų vartojimą. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir rūkymo likus 2 savaitėms iki intervencijos. Manipuliacijos dieną negalima gerti, valgyti, rūkyti.

Kaip atliekama operacija

Sėklidžių navikų chirurginis gydymas GMS ligoninėje atliekamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Anestezijos tipas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją. Operacija apima šiuos veiksmus:

• chirurgas daro nedidelį pjūvį kirkšnies raukšlėje, sukurdamas prieigą prie sėklidės ir spermatozoidų, nepažeisdamas kapšelio odos;
• tiksliai atskiria spermatozoidą nuo aplinkinių audinių, kerta jį ir vas deferens;

• pašalina sėklidę iš kapšelio ir, susiejus kreipiamąjį raištį, pašalina organą kartu su epididimu ir spermatozoidu. Spermatozoidas yra iškirptas į vidinį kirkšnies žiedą;
• diegia drenažą (pašalinamas po 2–3 dienų), sluoksniais susiuvamas audinys ir uždaroma intervencijos vieta steriliu tvarsčiu.

Jei prieš chirurgines manipuliacijas nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti naviko pobūdžio (piktybinio, gerybinio), procedūros metu atliekama avarinė histologija. Analizė užtrunka 15–30 minučių, remiantis gautu rezultatu, intervencijos apimtį galima išplėsti. Paciento prašymu, norint atkurti anatominę kapšelio formą, pašalinta sėklidė pakeičiama endoprotezavimu..

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Gydymas po orchifunikolektomijos yra greitas ir be problemų. Norėdami užkirsti kelią procesui, gydytojas gali paskirti trumpą antibiotikų terapijos kursą. Remiantis histologinio tyrimo rezultatais, skiriamas priešnavikinis gydymas. Jūs būsite išleistas namo kitą dieną po intervencijos.

Per pirmąsias 3–5 dienas operuotoje vietoje jaučiamas diskomfortas, tirpimas ir nedidelis patinimas. Tokios apraiškos nereikalauja papildomo gydymo ir praeina savaime. Skausmo sindromas yra silpnas ir jį galima lengvai pašalinti vartojant skausmą malšinančių vaistų, kuriuos paskirs gydytojas.

• per 7-10 dienų po procedūros turite dėvėti specialų kirkšnies tvarsliava;
• venkite kirkšnies srities trinkelėmis ar džinsais;
• neįtraukite seksualinio aktyvumo ir sunkios fizinės / sportinės veiklos iki visiško išgydymo;
• užkirsti kelią hipodinamijai - būtini lengvi sportiniai pratimai, pasivaikščiojimai;
• prieš išgydant operacinę žaizdą, vonią reikia pakeisti maudymuisi duše, atsisakyti apsilankymo saunoje, baseine, vonioje.

Atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, pasveikimo laikotarpis neviršija 3-4 savaičių. Išsamesnės informacijos apie patologiją ir jos gydymo metodus galima gauti pas urologą / andrologą. Iš anksto susitarti su GMS ligoninės chirurgijos centro specialistais galite paskambinę telefonu arba užpildę.

Epididiminės cistos pašalinimas

Operacija, skirta pašalinti sėklidės cistą vyrams, apima neoplazmos iškirpimą skalpeliu ar lazeriu. Manipuliacija atliekama kapšelio srityje, kai stebima augimo dinamika.

Medicinoje cista ant sėklidės vadinama spermatocele, nes ji pateikiama kaip taisyklingos formos maišas, kurio viduryje yra skystis su sperma. Dažniausiai navikas fiksuojamas kairiajame priedėlyje, rečiau dešinėje. Pirmuoju atveju jis yra didelis, todėl labiau pastebimas..

• Mūsų klinikoje buvo operuoti 192 pacientai. 36 iš jų atvyko iš kitų klinikų, nes jiems ten negalėjo padėti. Operaciją atliekame pagal mūsų klinikoje sukurtą techniką.
• ABC klinikos gydytojai ne tik atlieka operaciją, bet ir vienintelė klinika Rusijoje, turinti savo patentuotą programą..

Susitarkite telefonu
+7 (495) 021-12-26 arba užpildžius internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
Jūsų apeliacijos konfidencialumas garantuojamas.

Epididiminės cistos pašalinimo kainos

Epididiminės cistos pašalinimo kainų palyginimas Maskvos klinikose

Čia matome vidutines epididiminės cistos pašalinimo klinikose, kurios yra nurodytose metro stotyse, kainas, tačiau pagal federalinį įstatymą „Dėl reklamos“ nenurodome klinikų pavadinimų.

• Mitino
• Volokolamskas
• Myakinino
• Strogino
• Krylatskoe
• Pyatnitskoe greitkelis
• Jaunystė
• Kuntsevskaja
• Slavyansky bulvaras
• Smolenskas
• Arbatskaja
• Pl. Revoliucija
• Kurskas
• Baumanskaya
• Elektrozavodskaja
• Semjonovskaja
• Partizanas
• Izmailovskaja
• Pervomaiskaja
• Ščelkovskaja

• Pionerskaja
• Filevskio parkas
• Bagrationovskaja
• Fili
• Studentas
• Aleksandro sodas
• Paroda
• Tarptautinis

• Petrovskio parkas
• Pasakojimas
• „Novoperedelkino“
• Bohro plentas
• Solntsevo
• Govorovas
• Ozernaja
• Michurinskio prospektas
• Ramenki
• Lomonosovskio perspektyva
• Minskas
• Pergalės parkas
• Shelepikha
• Horoševskaja
• CSKA
• Verslo centras

• Sklandytuvas
• Skhodnenskaya
• Tušinskaja
• Spartakas
• Shchukinskaya
• Spalio laukas
• Polezhaevskaja
• Bėgimas
• 1905 gatvė 1905 gatvė34 800 rbl.
• Barikada
• Puškinskaja
• Kuznetsky Most
• Taganskaja
• Proletarinis
• Volgogrado prospektas
• Tekstilės darbuotojai
• Kuzminki
• Riazanės prospektas
• Vykhino
• Lermontovskio perspektyva
• Zhulebino
• Kotelniki

• Baltarusių
• Chovrino
• Belomorskaja
• Upės stotis
• Vandens stadionas
• Voikovskaja
• Falcon
• Oro uostas
• „Dinamo“
• Majakovskaja
• Tverskaja
• Teatro
• Novokuznetskas
• Avtozavodskaja
• „Technopark“
• Kolomenskaja
• Kaširskaja
• Kantemirovskaja Kantemirovskajanuo 23 000 rub.
• Tsaritsyno
• Orekhovo
• Domodedovskaja
• Krasnogvardeyskaya
• Alma-Atinskaja

• Seligerskaja Seligerskajanuo 24 000 rublių.
• Viršutinė neapgalvota
• Rajonas
• Petrovsko-Razumovskaja
• Fonvizinskaya
• Butyrskaya
• Marina Grove
• Dostojevskaja
• Vamzdis
• Sretensky bulvaras
• Chkalovskaja
• Romas
• Valstiečių užuolaida
• Dubrovka
• Kozhukhovskaya
• Spausdintuvai
• Volžskaja
• Lyublino
• Bratislava
• Maryino
• Borisovo
• Shipilovskaja
• Zyablikovo
• Dostojevskaja 22 800 rbl

• Altufevo Altufevo45 000 rublių.
• Bibirevo
• Malonu
• Vladykino
• Timiryazevskaya
• Dmitrovskaja
• Savyolovskaja
• Mendelejevskaja
• Čechovskaja
• Borovitskaya
• Polyanka
• Serpukhovskaya
• Tula
• Nagatinskaja
• Kalnuose
• Nakhimovskio perspektyva
• Sevastopolis
• Čertanovskaja
• Pietų
• Prahoje
• Šv. Akademikas Jangelis
• Annino
• Dmitrijaus Donskojaus bulvaras
• Tsvetnovo bulvaras

• Akademinė Akademinė23 600 rbl.
• Profsąjunga Profsąjunga23 500 rublių.
• Naujasis Cheryomushki
• Kaluga
• Belyaevo Belyaevo30000 rublių.
• Konkovo
• Teply Stan
• Jašenevas
• Novoyasenevskaya
• Medvedkovo
• Babuškinskaja
• Sviblovo
• botanikos sodas
• VDNKh
• Aleksejevskaja
• Ryga
• Taikos alėja Taikos alėja79 205 rbl.
• Sukharevskaya
• Turgenevskaja
• Kinijos miestelis
• Tretjakovskaja
• Oktyabrskaya
• Šabolovskaja
• Leninskio perspektyva

• Lesoparkovaja
• Starokachalovskaya gatvėje
• Bitsevskio parkas
• Skobelevskajos gatvė
• Admirolas Ušakovo bulvaras
• Gorchakova gatvėje
• Buninskajos alėja

• Kommunarka
• Olhovaja
• Prokshino
• Filatovo Lug
• Atlyginimas
• Rumyantsevo
• Troparevo
• Pietvakarių
• Vernadskio prospekte
• Universitetas
• Žvirblių kalvos
• Sportas
• Frunzenskaya
• Kultūros parkas
• Kropotkinskaja
• Biblioteka pavadinta Leninas
• „Okhotny Ryad“
• Lubjanka
• Švarūs tvenkiniai
• Krasnoselskaja
• Raudoni vartai
• Sokolniki
• Preobrazhenskaya aikštė.
• Cherkizovskaya

• Varšuva Varšuva28 000 rublių.
• Kachovskaja

• Aviamotornaja
• Marksistas
• Iljičiaus aikštėje
• „Perovo“
• Novogireevo
• Novokosino

• Gagarino aikštė
• Lužnikai
• Kutuzovskaja
• MKC verslo centras
• Khoroshevo
• Sorge
• Panfilovskaja
• Streshnevo
• Baltijos
• Koptevo
• Likhobory
• Rajonas
• Rostokino
• Baltas akmuo
• Rokossovsky bulvaras
• Lokomotyvas
• Izmailovas
• Falcon Hill
• Greitkelių entuziastai
• Andronovka
• Novokhokhlovskaya
• Ugreshskaya
• Dubrovka
• Avtozavodskaja
• ZIL
• Viršutiniai katilai
• Krymo

• Komsomolskaja
• Dobryninskaya
• Krasnopresnenskaya
• Kievskaya
• Novoslobodskaja
• Paveletskaya

• Stakhanovskaya
• Lukhmanovskaya
• Nekrasovka
• Dmitrievsky gatvėje
• Kosinas
• Pietryčių
• Okskaja

• Nagatinsky Zaton
• Klevo bulvaras
• Zyuzino
• Novatorovo gatvė
• Aminevskoe magistralė
• Davydkovo
• Vorontsovskaja
• Mozhaiskaya
• Mnevniki
• Liaudies milicijos gatvė
• Karamyševskaja
• Šeremetjevskaja
• Rževskaja
• Stromynka
• Rubtsovskaja
• Lefortovo
• Nižnij Novgorodas

• 100% be skausmo - novatoriška anestezija
• Didelis chirurginių procedūrų tikslumas

• Šiuolaikiškas, absorbuojamas siūlas
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis

Indikacijos

Kai tik susiformavo antspaudas, jis nieko nejaučia - nėra vizualiai pastebimas, nėra skausmo. Ankstyvoje stadijoje spermatocele paprastai randama atliekant medicininius patikrinimus. Jei neoplazma nebeauga ir nesukelia diskomforto, tada operacija "Sėklidės cista" nėra paskirta.

Skausmas, kai vienkartinė spaudžia spermos maišelį, yra pirmasis operacijos požymis.

Šalinimas turi būti atliekamas dėl šių priežasčių:

• atsikratyti diskomforto;
• užkirsti kelią naviko plyšimui, kuris gali sukelti artimų organų ir audinių išstūmimą;
• išsaugoti reprodukcinę funkciją, nes jei navikas yra dvišalis, gali atsirasti nevaisingumas;
• siekiant išvengti piktybinio naviko išsivystymo;
• užkirsti kelią audinių nekrozei dėl blogo kraujo tiekimo.

Sėklidės cistos pašalinimo operacija atliekama, jei pasireiškia šie simptomai:

• išsiplėtęs kapšelis;
• skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje;
• sandariklis gerai apčiuopiamas;
• kirkšnies sritis yra šiek tiek patinusi;
• plaukai labai auga kirkšnyje ir veide.

Sėklidės cistos pašalinimą patikėkite ABC klinikos specialistams, kurie ne kartą sėkmingai atliko panašias operacijas.

Krymkinas Jurijus Michailovičius

Medicinos centro „ABC klinika“ urologinio skyriaus vedėja. Žinomas urologas, andrologas chirurgas. Chirurginę praktiką vykdo daugiau nei 27 metus. Ji užsiima tikslia vyrų nevaisingumo, erekcijos disfunkcijos diagnostika ir gydymu. Jis yra patyręs urologijos, andrologijos ir seksopatologijos srities specialistas. Visiškai išmano androloginius ir urologinius chirurginius metodus.

Karmolijevas Rustamas Rafikovičius

Medicinos centro „ABC klinika“ urologinio skyriaus specialistė. Žinomas urologas - turi patirties ligoninėje ir poliklinikoje. Moksliniai darbai buvo išleisti Rusijoje ir užsienyje. Naudojami patentuoti patentuoti gydymo metodai, kurie leidžia pasiekti aukštų gydymo rezultatų.

Korneeva Larisa Nikolaevna

Aukščiausios kategorijos gydytojas urologas, medicinos mokslų kandidatas.

Kontraindikacijos

Operacija negali būti atliekama esant uždegiminiams procesams, susilpnėjusiam imunitetui ir esant rimtoms patologijoms. Daugeliu atvejų laukiama remisijos, o tada atliekamas antspaudo iškirpimas.

• cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas;
• bet kokie organų ir audinių uždegiminiai procesai aktyviojoje fazėje (pirmiausia sustabdykite procesą);
• herpesas ir kitos infekcinės ligos;
• alerginės reakcijos į anesteziją;
• sunkių simptomų nebuvimas.

Teisingai atsakykite į chirurgo klausimus prieš operaciją ir praeikite daugybę tyrimų.

Sėklidžių cista vyrams: operacija

Atlikti operaciją ar ne - specialistas nusprendžia remdamasis palpacija, apžiūra ir paciento skundais. Jei jums planuojama atlikti operaciją, turėsite atlikti daugybę testų ir vadovautis visomis chirurgo rekomendacijomis, kaip ruoštis jai. Jei turite paruoštas analizes ir medicinines ataskaitas, ABC klinikos gydytojai siūlo jas pasiimti su savimi. Tai padės sutaupyti pinigų, laiko ir pagreitinti paskyrimo procesą. Pašalinimas atliekamas anestezijos būdu, todėl labai griežtai laikykitės priešoperacinio laikotarpio taisyklių. Jei skiriamas antibiotikų kursas, būtinai gerkite vaistus..

Kaip padaryta?

Patyrę mūsų klinikos urologai praktikuoja šiuolaikinius spermatocelės pašalinimo metodus, kurie apima trumpą reabilitacijos laikotarpį. Epididimio cistos pašalinimas atliekamas mikrochirurginiu instrumentu, naudojant kompiuterinę technologiją, kuri užtikrina minimalią audinių traumą.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Galite būti tikri dėl atliktos anestezijos kokybės. Užmigiate greitai ir lengvai, nejaučiate skausmo dirbdami chirurgui ir lengvai išeinate iš miego būsenos. Paciento būklės stebėjimas atliekamas naudojant šiuolaikinę įrangą.

1. Chirurgas padaro įpjovą kapšelio srityje.
2. Sėklidė su epididimu pašalinama per specialią skylę.
3. Spermatocele pašalinama.
4. Sluoksnis po siūlės dedamos naudojant savaime įsisavinamas siūles.
5. Pašalinimo vieta uždedama antiseptiniu užpilu ir ledu.

Naudojant mikrochirurginį instrumentą ir optinius didinamuosius įtaisus, uždedami patys geriausi siūlai, kurie nepaliks matomų randų, greitai gyja be uždegiminio proceso..

Epididiminės cistos pašalinimas: pooperacinis laikotarpis

Pirmasis pasveikimo etapas vyksta ligoninėje. Pacientas kelias dienas būna patogioje aplinkoje. Esant teigiamai dinamikai, iškrova išleidžiama antrą dieną, tačiau gydytojas griežtai perspėja, kad kitą savaitę reikia laikytis namų režimo..

Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientas pakviečiamas kontroliniam tyrimui. Jei viskas tvarkoje, galite grįžti į įprastą gyvenimą. Atminkite, kad stiprus fizinis krūvis yra draudžiamas pirmąsias 3 savaites - maksimalus svoris, kurį galite pakelti, yra 3 kg.

Norint greitai atkurti audinius, rekomenduojama laikytis teisingos dietos:

• nepernešti ir nevartoti lengvai virškinamo maisto (daugiausia augalinės kilmės);
• atsisakyti alkoholinių gėrimų;
• valgyti truputį - bent 5 kartus per dieną;
• valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, vitaminų ir mineralų;
• rekomenduojamos šviežiai spaustos sultys.

Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, sumažinsite reabilitacijos periodą iki minimumo..

Prevencinės priemonės

Paprastai spermatocele atsiranda dėl kapšelio traumos. Raumenų ir raumenų formavimo pažeidimas, užpildytas spermatozoidais, sukelia uždegiminius procesus, kurie, savo ruožtu, sukelia audinių degeneraciją. Epididimio cista dar nėra iki galo išsiaiškinta, tačiau mokslininkai nustatė daugybę veiksnių, lemiančių jos atsiradimą. Jei bent vienas iš jų yra susijęs su jūsų gyvenimu, jūs rizikuojate.

• ankstesnės šlapimo takų infekcijos;
• priedų trauma;
• onkologija ar neoplazmos kitose kūno vietose;
• genetinis polinkis į audinių degeneraciją;
• amžiaus riba nuo 40 iki 60 metų;
• rūkymas ir alkoholizmas;
• bloga ekologija.

Taigi, norint išvengti spermatocele atsiradimo, lytinių santykių metu turite naudoti barjerinę kontracepciją, vadovautis teisingu gyvenimo būdu ir reguliariai tikrintis urologo kabinete..

Deja, išgydyti vaistu nebus įmanoma. Atliekama visiškai paprasta operacija, kuriai būdingas greitas reabilitacijos laikotarpis. Komplikacijos po operacijos yra labai retos.

Susitarkite telefonu
+7 (495) 021-12-26 arba užpildžius internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
Jūsų apeliacijos konfidencialumas garantuojamas.

Orchektomija ar sėklidžių pašalinimas vyrams: kaip pasiruošti operacijai, reabilitacijos laikotarpis po lytinių liaukų iškirpimo

Vyrų, kaip ir moterų, reprodukcinės sistemos organai gali patirti įvairius patologinius procesus. Sėklidės yra lytinės liaukos, atliekančios daugybę svarbių funkcijų vyro kūne. Jie gamina hormonines medžiagas, kurios reguliuoja daugelį procesų.

Kai kuriais atvejais chirurgams reikia pašalinti sėklides (orchektomiją). Tai operacija, atliekama tik esant rimtoms ligoms, kurių negalima gydyti konservatyviai. Orchektomija gali būti vienašalė arba dvišalė. Dviejų sėklidžių pašalinimas vadinamas kastracija. Tai turi negrįžtamus padarinius vyrų sveikatai, tokius kaip endokrininės sistemos sutrikimai ir nevaisingumas..

Orchektomijos indikacijos

Sėklidės nėra svarbiausias gyvybę palaikantis organas, tačiau jos vaidina pagrindinį vaidmenį užtikrinant reprodukcinę funkciją ir stabilizuojant hormonų lygį. Jų pašalinimas yra kupinas vyro, kuriam sutrikusi hormoninė sistema ir praradęs vaisingumą. Orchektomija atsispindi ir psichologinėje paciento būklėje. Jis turi diskomfortą, nepilnavertiškumo kompleksą. Ypač jei operacija atliekama jauname amžiuje. Todėl sėklidžių pašalinimas atliekamas tik kraštutiniais atvejais..

Orchektomijos indikacijos:

• sunkus sėklidės sužalojimas (plyšimas, reprodukcija),
• susukus spermatozoidą, sutrinka kraujo tiekimas į sėklidę, atsiranda organų audinių nekrozė,
• sėklidžių ar prostatos vėžys,
• neišsiskleidusi sėklidė į kapšelį, jei tai neįvyko iki 16 metų, tai kamuoja sutrikusi spermatogenezė, patologiniai audinių pokyčiai,
• per didelė testosterono sintezė,
• infekcinės sėklidžių ligos (tuberkuliozinis orchitas, abscesas).

Kai kuriais atvejais sveikos sėklidės pašalinamos, jei pacientas nusprendžia pakeisti lytį. Tačiau tokios operacijos nėra dažnai atliekamos. Iš esmės orchektomija nurodoma ryšium su rimtų organų patologijomis. Sprendimą dėl operacijos galimybių ir reikalingumo priima įvairių specializacijų gydytojų taryba.

Sužinokite apie Mamoklam tablečių vartojimo krūties mastopatijos gydymui instrukcijas.

Skaitykite apie skydliaukės raumenų edemos priežastis ir simptomus, taip pat apie patologijos gydymo metodus šiuo adresu.

Kaip paruošti: rekomendacijos

Prieš pašalindami sėklides, pacientą reikia atidžiai apžiūrėti. Priešoperacinę diagnozę sudaro:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas,
• Šlapimo analizė,
• EKG,
• Rentgeno spinduliai,
• kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito, lytiniu keliu plintančių infekcijų,
• Sėklidžių ultragarsas,
• testosterono lygio nustatymas.

Jei pacientas serga lėtinėmis ligomis, gali reikėti pasikonsultuoti su skirtingais specialistais, kad būtų galima įvertinti galimą operacijos riziką. Jei norite pakeisti lytį, vyrą turi apžiūrėti psichiatras ir seksologas. Jei neišvengiama kastracijos, o vyras planuoja susilaukti vaikų ateityje, patartina išsaugoti savo genetinę medžiagą. Ateityje jis gali būti naudojamas IVF.

Jei dėl piktybinių navikų yra sėklidės pašalinimo operacija, tada preliminariai skiriami chemoterapijos kursai, kurie sustabdo formavimosi augimą ir palengvina tolesnę chirurginę intervenciją.

Būtina pranešti gydytojui apie vartojamus vaistus. Prieš operaciją reikia nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (antikoaguliantus, gliukozės kiekį mažinančius vaistus)..

Orchektomijos išvakarėse atliekama skreplių higiena, nuskuta plaukai. Negalima atsigerti ne vėliau kaip 18 val. Prieš operaciją. Atsisakykite vandens likus 2 valandoms iki intervencijos. Likus 12 valandų iki operacijos, žarnyno valymas atliekamas klizma ar vidurius laisvinančiais vaistais.

Pastaba! Draudžiama pašalinti sėklides vyrams, sergantiems sunkiais sisteminiais negalavimais (sutrikusia hemostaze, širdies, plaučių, kepenų patologijomis, bendromis infekcinėmis ligomis). Jei organizme pasireiškia uždegiminio proceso paūmėjimas, tada operaciją reikia atidėti vėlesnei datai..

Operacijos eiga

Orchektomija gali būti atliekama taikant vietinę ir bendrąją nejautrą. Jos trukmė yra vidutiniškai 1-2 valandos. Viskas priklauso nuo proceso sudėtingumo ir pašalintų sėklidžių skaičiaus. Operacijos metu pacientas guli ant nugaros atskirtomis kojomis. Varpa prie pilvo pritvirtinta tvarsčiais. Kapšelis yra apdorojamas dezinfekavimo priemone.

Išilgai kapšelio siūlės padarytas maždaug 5–10 cm pjūvis. Sėklidės išvedamos. Spermatinė virvelė yra suspaudžiama ir kertama neatidarant jos. Pašalinti būtinybę patekti į kirkšnį esant piktybiniams navikams. Virvelės likučiai įterpiami į kapšelį. Pašalinęs pašalintą audinį, gydytojas susiuva. Esant abscesams, kapšelio fistulėms, orchitui, drenažas įrengiamas taip, kad kaupiasi pūliai.

Vėžiu visi kapšelio audiniai iškerpami. Chirurgas suteikia galimybę patekti į sėklides per kirkšnį. Sėklidė, epididimas ir spermatozoidas pašalinami. Norint pašalinti kosmetinį defektą po operacijos, pacientui gali būti rekomenduota turėti organo protezą..

Jei vyrui diagnozuota sėklidės cista, gali būti siūloma išimti tik formaciją. Intervencija dažniau atliekama atliekant laparoskopiją, atliekant vietinę nejautrą. Gydytojas padaro nedidelį įpjovimą į kapšelį, specialių įrankių pagalba pašalina cistos sienas, išsaugodamas sėklidės vientisumą. Po formacijos ekstrahavimo atliekamas sluoksninis susiuvimas.

Galimos komplikacijos

Bet kuri sėklidžių operacija gali kelti tam tikrą riziką. Paprastai komplikacijos atsiranda pirmosiomis dienomis po intervencijos..

Dažniausios komplikacijos yra:

• skausmas pjūvio vietoje,
• šiluma,
• kraujavimas.

Kas yra insulino pompa ir kaip naudotis prietaisu sergant cukriniu diabetu? Mes turime atsakymą!

Šiame puslapyje skaitykite apie tai, ką daryti su hipoglikemija ir kaip stabilizuoti būklę.

Sekite nuorodą https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/kurkuma-pri-diabete.html ir sužinokite apie ciberžolės naudą bei kaip naudoti prieskonį diabetui gydyti.

Rimtesnės orchektomijos pasekmės gali būti:

• infekcija žaizdoje, pūlių susidarymas,
• siūlių atsipalaidavimas,
• patinimas intervencijos vietoje,
• nervinių skaidulų pažeidimas, kurį lydi stiprus skausmas.

Norėdami išvengti galimų komplikacijų, gydytojas skiria antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus iškart po operacijos..

Vėlesnės testosterono trūkumo operacijos (kastracijos) pašalinant sėklides pasekmės:

• šokinėja kraujospūdis,
• svorio priaugimas,
• ginekomastija (krūties padidėjimas),
• emocinis nestabilumas, depresija,
• metabolinių procesų pažeidimas, kuris vėliau gali sukelti cukrinį diabetą, osteoporozę,
• nevaisingumas.

Reabilitacija

Norint sumažinti nemalonias pasekmes po orchektomijos, pacientui rekomenduojama laikytis kelių taisyklių ir gydytojo rekomendacijų:

• gerkite gydytojo paskirtus vaistus griežtai pagal schemą,
• išgerkite 1,5–2 litrus vandens per dieną,
• nekelkite daugiau nei 2–3 kg svorio,
• neįtraukti fizinio aktyvumo,
• neimkite vonios, kol žaizda visiškai neišgydoma,
• neturi sekso 2 savaites.

Jei pirmą dieną po pašalinimo yra edema, kirkšnį galima patepti šaltai, vengiant tiesioginio sąlyčio su oda. Specialų tvarsliavą reikia nešioti 2 savaites. Žaizdą reikia gydyti antiseptiku 2–3 kartus per dieną 7–10 dienų.

Po operacijos labai svarbu suteikti vyrui psichologinę pagalbą. Vyriškų lytinių organų pašalinimas neigiamai veikia paciento emocinę būklę. Jei reikia, galite kreiptis į psichoterapeutą.

Sėklidžių pašalinimas vyrams nėra sudėtinga operacija. Tai efektyvus būdas atsikratyti sunkių ligų ir išvengti nepageidaujamų jų padarinių. Tačiau nepamirškite apie galimas komplikacijas po pačios operacijos. Norėdami sumažinti jų vystymąsi, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, vartoti visus jo paskirtus vaistus.

Vaizdo įrašas apie tai, kada vyrams pašalinama sėklidė:

Sėklidžių pašalinimas vyrams, kodėl ir kaip vyksta operacija?

Sėklidžių pašalinimas arba orchektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu išpjaunamos vyro sėklidės, kurios yra negrįžtamai pažeistos dėl sunkios traumos, vėžio augimo, sunkių vietinio uždegimo formų ar minkštųjų audinių nekrozės. Svarbu suprasti, kad po operacijos vyro atstovo kūnas niekada nebegali tapti toks pats. Atsižvelgiant į šį faktą, gydytojai amputaciją daro tik tuo atveju, jei pacientas turi absoliučių indikacijų dėl to..

Tarp stipresnės lyties atstovų, kuriems atliekama sėklidžių pašalinimo operacija, dažniausiai yra pensinio amžiaus vyrai, kuriems diagnozuotas prostatos, sėklidžių ar jų priedų vėžys..

Kadangi amputuoti organai atlieka svarbią endokrininę funkciją (testosterono gamybą) ir yra atsakingi už spermatozoidų sintezę, gydytojai prieš operaciją turi informuoti pacientą, kad po orchektomijos jis turės problemų dėl seksualinio aktyvumo ir nevaisingumo..

Pati procedūra nėra techniškai sudėtingas manipuliavimas. Tai dažnai atliekama įprastoje chirurginėje ligoninėje..

Operacijos metu, trunkančia nuo 60 iki 90 minučių, gydytojai gali naudoti bendrąją nejautrą arba epidurą.

Baigę sėklidžių pašalinimo procesą vyrams, jie turi vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir prireikus 10–14 dienų nešioti tvarsliava..

Orchektomijos klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra keletas būdų, kaip amputuoti sėklides, priklausomai nuo chirurginės intervencijos apimties ir būdo. Jie apima:

• paprastas pasirinkimas arba sėklidžių pašalinimas kartu su spermatozoido virvele;
• subkapsulinė rezekcija - liaukinio audinio ekscizija, dėl kurios įmanoma išsaugoti natūralią lytinių organų išvaizdą (švelniausią išvaizdą);
• radikalus metodas - visiškas sėklidžių liaukų ir kraujagyslių nupjovimas.

Chirurgija, skirta pašalinti sėklides vyrams, gali būti vienpusė ir vadinama hemikastracija, taip pat paliesti abu organus - visiška kastracija. Atitinkamai, orchektomija ne visada lemia vaisingumo ir impotencijos praradimą..

Indikacijos amputacijai

Sėklidžių pašalinimas yra kraštutinė priemonė, kurios sprendimą turi priimti kvalifikuotas specialistas, remdamasis absoliučiais įrodymais, kad be jo žmogus praranda viltį pasveikti. Chirurgai reikalauja dalinės ar visiškos kastracijos šiais atvejais:

• Pacientas turi piktybinius navikus prostatos liaukoje ar sėklidėse, kurie gali plisti metastazes. Su tokia patologija vyrui reikia nedelsiant atlikti radikalią operaciją, kuri išgelbės jo gyvybę..
• Sėklidės sukimasis suspaudžiant kraujagysles ir kraujagysles. Tai reiškia vietinės kraujotakos pažeidimą ir nekrozės vietos susidarymą. Pagrindinė šios būklės priežastis yra sunkus fizinis darbas arba įgimtas reprodukcinių struktūrų vystymosi defektas..
• Infekcinės ligos, ypač tuberkuliozinis orchitas.
• Sunkus trauminis sužalojimas, kai nėra vilties atnaujinti organų funkcijas konservatyviais metodais.
• Nenusileidžiančios sėklidės į kapšelio ertmę. Ši operacija atliekama paauglystės metu.
• Kritinis testosterono lygis paciento kūne, kuris yra pavojingas sveikatai dėl padidėjusios vėžinių navikų išsivystymo rizikos.

Sėklidžių amputacija vyrams yra asmens noras padaryti transseksualų. Lyties pakeitimo orchektomija - paciento hormonų lygio keitimas pašalinant endokrinines liaukas, atsakingas už testosterono gamybą.

Kaip vyksta sėklidžių pašalinimo operacija vyrams

Prieš operaciją žmogus turėtų būti patikrintas ir nustoti vartoti vaistus, nebent jie buvo skirti jam dėl sveikatos priežasčių.

Pacientui turi būti atliktas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimas, ultragarsas, rentgenas)..

Tik gavę išsamų klinikinį sveikatos būklės vaizdą, chirurgai pradeda operaciją, kad pašalintų sėklides vyrams.

Svarbios parengiamosios priemonės amputacijos išvakarėse yra:

• atsisakyti maisto, nes kastracija atliekama tuščiu skrandžiu;
• geriant nedidelį kiekį nejudančio mineralinio vandens dvi valandas prieš procedūrą;
• skutimosi plaukai kirkšnies srityje;
• alkoholio ir rūkymo draudimas.

Lytinių organų chirurginis iškirpimas atliekamas keliais etapais, įskaitant:

• paciento paruošimas tiesiogiai operacijai, kuri apima intymių vietų skutimąsi, odos dezinfekavimą pjūvio vietoje, varpos fiksavimą;
• anestezijos įvedimas (į veną ar epidurą, atsižvelgiant į indikaciją);
• odos įpjovimas į kapšelį išilgai jos siūlės, po kurio pašalinamos sėklidės ir spermatozoidas;
• lytinių liaukų rezekcija ir pooperacinės žaizdos susiuvimas, naudojant siūlus, kurie ištirpsta patys.

Sėklidžių pašalinimas trunka apie pusantros valandos. Atsigavęs po anestezijos, pacientas gali būti išsiųstas namo arba paliktas tolesniam stebėjimui ligoninėje, jei yra įrodymų dėl jo sveikatos..

Reabilitacijos laikotarpis

Pjūvio vieta visiškai išgydoma per dvi savaites. Pacientas jaučia nedidelį diskomfortą ir vidutinio stiprumo skausmą tik per pirmąsias valandas po procedūros. Šiuo metu bendra kūno temperatūra taip pat gali šiek tiek pakilti..

Namuose vyrui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• stebėti išorinių lytinių organų higieną, kad būtų išvengta infekcijos patekimo į žaizdą pavojaus;
• kelias dienas po operacijos ant skaudamos vietos uždėkite ledo maišą;
• vartoti tinkamo dozės vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas;
• reguliariai vaikščiokite grynu oru;
• kasdien suvartoti iki dviejų su puse litro nejudančio mineralinio vandens;
• jei reikia, įsigykite ir dėvėkite specialų tvarsliava.

Po operacijos per tris savaites griežtai draudžiama:

• pasimylėti ir pasimylėti;
• pakelkite savo kūną varginančiam sportui ir fiziniam darbui;
• apsilankykite baseine, saunoje, vonioje ar tiesiog išsimaudykite karštoje vonioje;
• kelkite svorius, darykite staigius judesius.

Kokybiška reabilitacija yra geriausias būdas išvengti pooperacinių komplikacijų pacientams.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: pasekmės

Vyrai, kuriems buvo atlikta sėklidžių amputavimo operacija, laikui bėgant skundžiasi dėl patologinių sąlygų vystymosi. Tarp tokių pažeidimų ekspertai išskiria:

• pooperacinis kraujavimas;
• infekcijos įsiskverbimas į žaizdą, atsirandant siūlės supuvimo simptomams;
• vėžinio naviko pasikartojimas dėl dalinio vėžio ląstelių pašalinimo.

Jei pacientui buvo atlikta vienašalė sėklidžių amputacija, praėjus keliems mėnesiams po operacijos, jo kūnas pradeda veikti kaip įprasta, be neigiamų pasekmių. Visiška kastracija išprovokuoja rimtus hormoninius pokyčius operuoto vyro kūne. Procedūra turi daugybę neigiamų padarinių, būtent:

• abiejų sėklidžių pašalinimas sukelia impotenciją stipriosios lyties atstovėms;
• libido išnykimas, kurį gydytojai pašalina išrašydami vyriškus lytinius hormonus;
• testosterono trūkumas suteikia žmogui nuolatinio nuovargio ir depresijos jausmą;
• po chirurginės sėklidžių rezekcijos pacientai pradeda didinti krūtis ir priaugti svorio;
• kai kurie vyrai skundžiasi karštais pliūpsniais ir padidėjusiu kūno prakaitavimu, net šaltuoju metų laiku;
• kai kurių testosterono hormonų trūkumas sukelia kitas endokrinines ligas ir sukelia cukrinį diabetą, skydliaukės, antinksčių funkcijos sutrikimus;
• po operacijos pasikeičia normalus kalcio mainai ir atsiranda osteoporozė.

Endokrininiams pokyčiams po orkektomijos pakeitus lytį, reikalinga hormonų terapija (skiriami moteriški lytiniai hormonai), kurie tam tikru mastu normalizuoja transseksualų, kuriems atlikta operacija, sveikatą..

Kiek kainuoja operacija?

Orchektomijos kainą lemia keli pagrindiniai veiksniai:

• medicinos įstaigos, užsiimančios chirurgine praktika, reputacija ir prestižas;
• operacijos apimtis ir sudėtingumas;
• šalies regionas ir atokumas nuo sostinės;
• papildomų tyrimų poreikis pagrindinei diagnozei patvirtinti;
• reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Sėklidžių liaukų amputacijos kaina svyruoja nuo 200 iki 3000 USD. e.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: kaip veikia orchektomija, pasekmės Nuoroda į pagrindinį leidinį

Orchektomija - sėklidės pašalinimo operacija: indikacijos, elgesys, pooperacinis laikotarpis

Sergant sunkiomis vyrų Urogenitalinės sistemos ligomis, vienas iš gydymo būdų yra sėklidės pašalinimas - orchektomija. Priklausomai nuo priežasties, operacija atliekama tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių, ir šiuo atveju ji vadinama biorchiectomy - kastracija.

Sėklidės arba sėklidės - vyriškos lyties liaukos, kurių pagrindinė funkcija yra gaminti spermą ir lytinį hormoną testosteroną.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dėl didžiulės sėklidės svarbos visapusiškam vyro kūno funkcionavimui orchektomija yra „gelbėjimo procedūra“. Indikacijas nustato urologas arba onkologas ir jos griežtai ribojamos:

• piktybiniai sėklidžių navikai: seminomos, nesinemominiai navikai, metastaziniai kitų organų pažeidimai;
• prostatos vėžys: tokiu atveju atliekama orchektomija, siekiant sumažinti vyriškų lytinių hormonų, kurie prisideda prie prostatos navikų augimą, gamybą;
• kriptorchidizmas, t.y. nenusileidusios sėklidės: operacija atliekama, kai paauglystėje neįmanoma nuleisti sėklidės į kapšelį, kad būtų išvengta piktybinių navikų;
• trauma: orchektomija atliekama, kai neįmanoma išsaugoti organo;
• sėklidės deformacija: dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir inervacija, dėl kurios sėklidės audinys žūva;
• sunkios infekcijos: nesant konservatyvaus gydymo antibiotikais su gangrenos ar absceso formavimosi požymių tuberkulioze ar Fournier gangrena;
• chirurginis lyties pakeitimas: kaip transseksualų perėjimo stadija;
• sėklidžių atrofija.

Pagrindinės kontraindikacijos dėl orchektomijos:

• aktyvus uždegiminis procesas;
• ūminis miokardo infarkto laikotarpis, insultas;
• lėtinių ligų dekompensacija;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• sunkus kepenų inkstų nepakankamumas.

Pasirengimas dirigavimui

Prieš atlikdami operaciją, pacientai turi atlikti priešoperacinį tyrimą, kurio apimtis priklauso nuo operacijos priežasties ir paprastai apima:

• hematologinis kraujo tyrimas ir bendroji šlapimo analizė;
• koagulograma ir biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo grupės ir Rh priklausomybė;
• ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito žymenys;
• EKG;
• Sraigės ultragarsas.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria papildomą tyrimą:

• naviko žymekliai - hCG, LDH;
• Pilvo ar krūtinės ląstos KT ar MRT;
• sėklidžių biopsija.

Chirurginės intervencijos išvakarėse chirurginis laukas nuskustas, operacija atliekama tuščiu skrandžiu po valomosios klizmos..

Nuoroda! Jei pacientas yra suinteresuotas išlaikyti galimybę susilaukti vaikų prieš operaciją, galima atlikti spermos konservavimą.

Kaip yra?

Tradicinė orchektomija atliekama stuburo, blokados ar bendrosios anestezijos metu. Yra šie operacijos etapai:

1. Pacientas dedamas ant nugaros, atribojamas ir operacinis laukas gydomas antiseptiku.
2. Prie sėklidės patenkama per skersinę arba vertikalią išilginę siūlę, į kapšelio įpjovimą per visus odos, poodinio audinio ir sėklidės membranos sluoksnius..
3. Sėklidė pašalinama į operacinę žaizdą.
4. Jis izoliuojamas chirurginiais instrumentais, o po to atskirai liguojamas ir perskeliamas didelėmis kraujagyslėmis ir vazos deferencijomis. Tęsiant kraujavimą, jo šaltiniai krešėja - kauterizuojasi elektrochirurginiu peiliu.
5. Chirurginė žaizda susiuvama, jei reikia, susiuvami drenažai, uždedamas aseptinis tvarstis.

Jei yra indikacijų biorkektomijai, pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu, abi sėklidės pašalinamos vienu metu. Įprasta orchektomijos trukmė yra iki 1 valandos, kai atliekama dvišalė operacija, tai trunka iki 1,5–2 valandų.

Be klasikinės operacijos, yra ir kitų orchektomijos metodų:

• paprasta orchektomija;
• kapsulinė orchektomija: leidžia sutaupyti dalį sėklidžių audinio;
• orchektomija su epididimio išsaugojimu;
• laparoskopinė orchektomija: minimaliai invazinė operacija, atliekant punkcijas priekinėje pilvo sienoje;
• radikali orchektomija: visiškas sėklidės pašalinimas kartu su limfagyslėmis, esant sėklidžių vėžiui.

Dėmesio! Norėdami pašalinti psichologinį diskomfortą ir kosmetinį defektą vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, pacientas gali atlikti protezavimą silikono implantu..

Galimos komplikacijos

Orchektomijos nepageidaujamas poveikis, kai taikoma visuotinai priimta chirurginė technika, yra nedidelis. Galimos komplikacijos yra:

• kraujavimas ir hematoma: dažniausios komplikacijos, atsirandančios dėl nepakankamos hemostazės operacijos metu;
• infekcinės komplikacijos: išsivysto nesilaikant asepsio ir antisepsio taisyklių, neracionaliai naudojant antibiotikus.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu pacientą gali sutrikdyti skausmas žaizdos srityje, vidutinis karščiavimas keletą dienų, kapšelio patinimas. Šie reiškiniai paprastai praeina savaime ir nesukelia rimto diskomforto pacientui..

Per 1 mėnesį po orchektomijos pacientas turi atidžiai stebėti išorinių lytinių organų higieną, riboti fizinį, sportinį ir karščio stresą bei susilaikyti nuo lytinių santykių. Taip pat gali reikėti nešioti kapšelio atramą.

Ilgalaikės pasekmės priklauso nuo atliktos operacijos tipo: pašalinama 1 ar 2 sėklidės. Vienašališkos orchektomijos atveju priešinga sėklidė perima prarasto organo funkciją. Su biorchiectomy, Urogenitalinės, endokrininės ir kitų kūno sistemų darbas dramatiškai pasikeičia.

Svarbiausia biorchektomijos pasekmė yra vaisingumo sutrikimas, t. nesugebėjimas susilaukti vaikų.

Mažėja testosterono gamyba, atsiranda erekcijos disfunkcijos ir pooperacinio sindromo požymių: sumažėjęs lytinis potraukis, karščio bangos, depresija, širdies plakimas, nestabilus kraujospūdis ir kt. Norint pašalinti tokius simptomus, skiriami hormonų pakaitiniai vaistai..

Išvada

Orchektomija yra „beviltiška operacija“, kurios atlikimas yra gyvybiškai svarbus. Chirurginės technikos ir pooperacinio paciento gydymo principų laikymasis leidžia sumažinti neigiamas pasekmes ir užtikrinti tinkamą gyvenimo kokybę.

Orchektomija - sėklidžių pašalinimo pasekmės vyrams. Urologo nuomonė

Dažnesni įgimtų defektų, susijusių su lytinių organų (sėklidžių, varpos, kapšelio) deformacija, atvejai.

Tokios problemos dažnai sukelia komplikacijas, todėl gydytojai turi griebtis bent chirurginės operacijos, kad pašalintų vyriškus organus. Orchektomija yra viena iš paprasčiausių ir dažniausiai pasitaikančių operacijų..

Be abejo, daugelis apie tai yra girdėję iš interneto šaltinių ar iš draugų. Ar žinote, kas tai yra, pagal kokias patologijas jis skiriamas, kokios pasekmės?

Kas tai yra

Medicinoje orchektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos vyriškos sėklidės. Tokia operacija dažnai derinama su orchofuniculektomija - epididimio pašalinimu. Kapšelis nepažeistas..

klasifikacija

Orchektomija skirstoma į du tipus:

1. Hemicastration - vienos sėklidės pašalinimas.
2. Kastracija - dvišalis organų pašalinimas.

Pagal chirurginės intervencijos tipą išskiriami:

• Paprasta orchektomija, kai pašalinama sėklidė ir dalis spermatozoidų.
• Subkapsulinė, atliekama pašalinant liaukinį audinį. Tai laikoma švelniausia, nes tai praktiškai nekeičia organų išvaizdos.
• Radikalus (kirkšninis), kai sėklidė visiškai pašalinama su spermatiniu virve.

Operacijos indikacijos

Orchektomija naudojama ne tik suaugusiems pacientams gydyti. Tam tikromis aplinkybėmis to gali reikėti vaikystėje.

Indikacijos suaugusiesiems

Prostatos vėžys yra dažniausia orchektomijos priežastis.

Prostatos vėžys dažniausiai yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris yra labai jautrus androgenams - vyriškiems lytiniams hormonams. Sėklidės yra pagrindinis organas, gaminantis šiuos hormonus.

Pradiniuose etapuose gydytojas gali skirti vaistą antiandrogenų terapijai, o jei jis neveiksmingas, imtis radikalių priemonių..

Lyties korekcija vyrams. Orchektomija yra neatsiejama plastinės chirurgijos dalis. Išsaugotas kapšelis leidžia toliau formuoti MtF transseksualių moterų išorinius lytinius organus ir atlikti visapusiškiausią vaginoplastiką.

Sunkūs infekciniai procesai kapšelyje, kartu su dideliais sėklidės ir epididimio audinių pažeidimais (ūmus orchitas, sėklidžių tuberkuliozė, abscesai ir kt.).

• Sunki trauma, lydima audinių plyšimo, sėklidės atsiskyrimo nuo spermatozoidinės virvelės, traumos sužeidimas.
• Atrofija, kurią sukelia venų varikozė.
• Sėklidžių sukimas, kurį sukelia kirkšnies išvarža, aplazija, hipoplazija, skreplių trauma.
• Vaizdo įrašas: „Sėklidžių vėžys“

Indikacijos vaikams

Kriptorchidizmas yra įgimta patologija, kai sėklidė natūraliai nenusileidžia, bet lieka pilvo ertmėje (pavyzdžiui, kirkšnies kanale arba „juda“ į šlaunį)..

Paprastai sėklidės nusileidžia prenataliniu laikotarpiu, o kartais ir per kelias savaites po gimimo..

Jei taip neatsitiks, turite kreiptis į chirurginius metodus, kad sumažintumėte komplikacijų riziką (impotencija, susilpnėjęs antrinių lytinių požymių susidarymas, antsvoris ir kt.).

Sėklidžių sukimasis dėl neišnešiotų dienų, kriptorchidizmas, įgimtas spermatozoidų prailginimas, netinkamai suformuoti lytiniai organai ar reprodukcinės sistemos morfofunkcinis nebrandumas.

Vaisiaus vystymosi chromosomos sutrikimai.

Metodo ypatybės

Metodo pranašumai: maža komplikacijų rizika; ambulatorinė chirurgija; maža šalutinio poveikio rizika, palyginti su pakaitine hormonų terapija, kuri skiriama kai kurioms ligoms, siekiant išsaugoti sėklidę; greita reabilitacija.

Operacijos trūkumai yra šie: hormoniniai sutrikimai, ypač kai pašalinamos dvi sėklidės; komplikacijų rizika; sumažėjęs lytinis potraukis, nors ir grįžtamasis, vartojant vaistą; svorio padidėjimo rizika.

Pasiruošimas operacijai

Techniniu požiūriu orchektomija nėra sunki operacija. Jis dažnai atliekamas atliekant vietinę ar stuburo anesteziją be bendrosios anestezijos. Tokiu atveju pacientas turėtų žinoti apie paruošimo taisykles, nes chirurginės intervencijos sėkmė ir reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo jų laikymosi..

Priešoperaciniai tyrimai:

• Laboratorinių tyrimų pristatymas: bendra kraujo ir šlapimo analizė, biochemija, koagulograma, kraujo tyrimas dėl AIDS, sifilio ir hepatito. Kai kuriais atvejais užsakomi papildomi tyrimai, pavyzdžiui, tikrinant vyriškų hormonų ar skydliaukės lygį.
• EKG ir fluorografija (pagal indikacijas).
• Konsultacijos su kitais specialistais, jei pacientas serga lėtinėmis ligomis ar jam skiriama vaistų terapija įvairioms patologijoms gydyti. Čia ypač svarbu atkreipti dėmesį į urologines ligas, kepenų patologijas, virškinimo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos problemas..
• Kai kuriais atvejais skiriama: ultragarsas, ultragarsas, TRUS.

Pagrindinės pasiruošimo taisyklės:

• Vaistų atšaukimas kelias dienas (ar savaites) prieš operaciją.
• Priešoperacinis urologo ar andrologo tyrimas.
• Susilaikymas nuo valgymo ir gėrimo. Paprastai operacija atliekama ryte tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis turėtų būti atliekamas vakare ne vėliau kaip 21.00 val. Ryte, likus 2 valandoms iki vizito pas gydytoją, galite gerti negazuotą mineralinį vandenį.
• Kai kuriais atvejais gydytojas paskirs vaistus prieš operaciją..
• Taip pat būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo. Rūkymas taip pat nėra pageidautinas.

Technika

Orchektomija atliekama keliais etapais:

• Vizualus paciento ištyrimas, lytinių organų palpacija.
• Susitikimas su anesteziologu, kuris įvertina paciento būklę ir teisingai pasirenka anestezijos tipą, tipą ir dozavimą. Kai kuriose klinikose anesteziją pasirenka pats gydytojas.
• Lytinių organų paruošimas prieš operaciją (plaukų kirpimas kirkšnies srityje, dezinfekavimas, varpos pritvirtinimas prie pilvo steriliu tvarsčiu).
• Tada pacientas anestezuojamas injekcijomis į veną arba stuburu. Vietinė anestezija įšvirkščiama į kapšelio siūlę.
• Tada chirurgas padaro nedidelį pjūvį, kurio ilgis yra 2–5 cm, išilgai kapšelio siūlės, atsargiai pašalina sėklidę su spermatozoidu, pašalina organus ir siūlus..
• Operacija neužtrunka. Visas procesas trunka vidutiniškai nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną arba vieną dieną po medicininio stebėjimo.

Nuotraukoje parodyta, kaip pašalinamos sėklidės - „a“ prieš, „b“ po.

Reabilitacijos laikotarpis

Kitą dieną po operacijos pacientui numatyta atvykti į siūlų patikrinimą. Gydytojas apžiūri organus, ar nėra uždegimo ir kraujavimo, ir padaro tvarsliava. Siūlės pašalinamos per 7-10 dienų. Galutinis audinių gijimas įvyksta per 10–14 dienų.

Vaizdo įrašas: „Sėklidės pašalinimas“

Pirmosiomis dienomis po orchektomijos pacientas gali patirti: skausmą, patinimą, kūno temperatūros padidėjimą iki 37,0–37,5 laipsnio. Šios reakcijos laikomos normaliomis ir praeina audinių gijimo proceso metu..

Pagrindinės rekomendacijos:

• Laikykitės higienos. Neteisinga žaizdų priežiūra ir asmens higiena gali sukelti patinimą, kraujavimą, uždegimą ir žaizdų infekciją. Pacientas turi nusiprausti po dušu 3-4 kartus per dieną po patogiu šiltu vandeniu, nenaudodamas aromatinių medžiagų (gelių, kvapiojo muilo). Galima naudoti kūdikių muilą, tačiau gavus specialisto leidimą.
• Vaikščiokite grynu oru bent 40 minučių ryte ir vakare prieš miegą. Šviežias oras yra naudingas jūsų sveikatai ir palengvins audinių gijimą.
• Reguliariai vartokite vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Pacientui galima skirti: skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, tonizuojančių, priešuždegiminių, taip pat hormoninių vaistų.
• Gerkite bent 2,5 litro paprasto negazuoto vandens per dieną. Tai padės greitai pašalinti anestetiką iš organizmo ir užkirsti kelią komplikacijoms..
• Pirmosiomis dienomis uždėkite ledo paketą, kad palengvintumėte patinimą po operacijos.
• Dėvėkite kirkšnies petnešas.
• Susilaikykite nuo lytinių santykių per visą reabilitacijos laikotarpį.
• Negalima sportuoti, vengti didelių apkrovų, nedaryti staigių judesių.
• Nelankykite pirties, saunos, baseino.

Sėklidžių pašalinimo pasekmės

Galimos orchektomijos pasekmės:

• svorio padidėjimas nuo 2 iki 10 kg, kuris yra susijęs su reprodukcinės sistemos ir hormonų lygio pokyčiais;
• strijos ant odos dėl sumažėjusio kolageno ir elastingumo;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• sumažėjęs lytinių organų jautrumas;
• impotencija (psichologinė);
• krūtų jautrumas palpacijos metu;
• nuotaikų kaita;
• moterų menopauzės simptomai (karščio bangos, ebbs, prakaitavimas).

Taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kuriems vyrams po hormonų terapijos pasireiškia osteoporozės simptomai (apnašos ant dantų, pilki plaukai, nuovargis, kaulų skausmas). Išvardyti ženklai yra individualūs. Kai kuriems pacientams gali būti kelios ligos vienu metu, o kitiems pavyksta jų išvengti beveik visiškai.

Įtaka hormonų lygiui

Pašalinus vieną sėklidę, mažesniu mastu pasikeičia hormoninis fonas. Antroji sėklidė visiškai perima hormonų gamybos funkciją, palaikydama vyro būklę normoje.

Po abipusio pašalinimo pacientams reikia skirti specialius farmakologinius preparatus, kurie kompensuoja vyriško lytinio hormono trūkumą.

Tai padeda išvengti daugelio pasekmių, tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį..

Išvada

Šiuo metu orchektomija yra gana dažna operacija, atliekama gydant kai kurias vyrų reprodukcinės sistemos patologijas..

Kaip ir bet kuris chirurginis metodas, orchektomija turi savo privalumų ir trūkumų..

Nepaisant galimų komplikacijų ir šalutinio poveikio rizikos, norint išlaikyti vyrų sveikatą ir reprodukcinę sistemą, gali prireikti pašalinti sėklides..

Kaip vyrams atliekama orchektomija (sėklidžių pašalinimas) ir kokios yra pasekmės

Orchektomija yra vienos ar abiejų sėklidžių pašalinimas (chirurginė kastracija) dėl medicininių priežasčių arba paciento prašymu (savanoriška kastracija). Daugelyje šaltinių manipuliacija vadinama orchidektomija..

Operacijos gali būti įvairaus sudėtingumo, atsižvelgiant į patologijos tipą. Rimtos pasekmės sveikatai atsiranda tik visiškai pašalinus abi sėklides. Kitais atvejais vyras, kaip taisyklė, nejaučia jokių gyvenimo būdo pokyčių..

Jei nerimaujate dėl kosmetinio defekto, tuomet jį galite pašalinti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės orchektomijos indikacijos:

• Gausus kapšelio uždegimas, paveikiantis sėklidę;
• Abscesinis sėklidės uždegimas (pūlinis orchitas);
• Tuberkuliozinis navikas;
• Traumos, išplitusios žaizdos;
• Vėžinis navikas (sėklidžių karcinoma, seminoma).

Orchektomija naudojama, kai sėklidės sukimasis laiku neišsprendžiamas (kai suspaudžiama spermatozoidinė virvelė). Organas neturi mitybos, todėl gana greitai išsivysto hipoksija (audinių badas deguonimi) ir nekrozė (ląstelių žūtis)..

Orchektomija atliekama dėl hormonams jautrių prostatos vėžio formų (daugiau apie prostatos vėžio klasifikaciją, taip pat simptomus ir išgyvenimo prognozes čia).

Įrodyta, kad prostatos navikas auga veikiant testosteronui, todėl kastracija yra veiksmingas būdas sulėtinti jo vystymąsi nenaudojant antiandrogenų.

Dvišalė (dvišalė) orchektomija prostatos vėžiui vadinama androgenų nepritekliu. Testosterono lygis krenta greitai (po 6–8 valandų) ir žymiai, skirtingai nuo narkotikų metodų.

Tačiau reikia pažymėti, kad po maždaug 2 metų daugiau nei pusei pacientų navikas vėl pradeda progresuoti. Taip yra dėl to, kad vėžys išsivysto į kastracijai atsparią formą, tai yra, jis tampa nejautrus testosteronui, reikalingi nauji gydymo metodai.

Vaikams orchektomija naudojama kriptorchidizmui (nenusileidusi sėklidė į kapšelį).

Kai kuriais atvejais tai įmanoma nuleisti į vietą, statant kraujagyslę (orchiopeksija), tačiau operacijos sėkmė dar negarantuoja organo įsisavinimo ir funkcionavimo.

Esant pilvo formos kriptorchidizmui (kai sėklidė yra pilve, o ne kirkšnies kanale) ir esant atrofijai, sėklidė pašalinama nedelsiant, nebandant jos nuleisti..

Orchektomija nėra atliekama esant 4 stadijos vėžiui, turinčiam didelę metastazę, arba jei įmanoma paveikti naviką kitais metodais. Operacija neatliekama esant sunkioms širdies ir kraujagyslių patologijoms, inkstų nepakankamumui, dekompensuotam cukriniam diabetui.

Mokymai

Nepasirengus, orchektomija atliekama tik neatidėliotinais atvejais (esant torsionui, pūliniam abscesui, gresiančiam atsidaryti), tačiau daugeliu atvejų operacija planuojama, prieš ją imamasi keleto parengiamųjų priemonių:

1. Bendras, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma.
2. Tamponas skirtas urogenitalinėms infekcijoms.
3. ŽIV, hepatito analizė.
4. EKG.
5. Ultragarsas prostatos ir pilvo ertmėje.
6. Doplerio kapšelio ultragarsas (ultragarsas specialiu zondu, kuris stebi kraujo tiekimą į sėklides).

Gydytojas urologas, dermatovenerologas Sergejus Gennadievichas Lenkinas pasakoja apie tai, kaip atliekamas sėklidžių ir kapšelio ultragarsinis tyrimas.

Pasirengimas orchektomijai taip pat apima testosterono lygio patikrinimą, jei reikia, atliekama PSA analizė ir biopsija.

Likus savaitei iki operacijos turėtumėte nustoti vartoti alkoholį ir kitas nuodingas medžiagas. Maisto vartojimas atšaukiamas 8 valandoms, vandens negalima gerti 2 valandas.

Orchektomijos tipai, operacijos technika

Orchektomija atliekama pagal bendrąją, stuburo ar vietinę nejautrą (atsižvelgiant į intervencijos apimtį ir paciento norus). Pacientas dedamas ant nugaros, operacinė sritis atlaisvinama nuo plaukų, uždengiama steriliais lapais, gydoma antiseptikais.

Orchektomijos taktika priklauso nuo patologijos tipo. Operacijų tipai:

• Subkapsulinė (subkapsulinė) - pašalinamas tik liaukinis sėklidės audinys, o jos tunica albuginea ir epididymis išsaugomi. Prieiga atliekama per įpjovą į kapšelį (2–3 cm), galima naudoti laparoskopinę techniką. 2-3 dienas drenažas paliekamas tuščioje tunikoje, uždedamas slėginis tvarstis. Metodo pranašumas yra tas, kad kapšelyje lieka palpuojama sėklidė, tai yra, kosmetinis defektas nėra toks ryškus kaip visiškai pašalinus. Operacija tinka intrakapsulinio T1 vėžio eksfoliacijai. Tokiu atveju histologijai jie turi paimti audinio gabalą aplink lovą (vietą, kur buvo navikas).
• Paprasta - atliekant įpjovimą išilgai kapšelio siūlės (viduryje), pašalinama sėklidė ir dalis spermatozoidų. Jo gale suformuojamas kelmas ir įkišamas atgal į kapšelį..

• Radikalioji (orchifuniculectomy, hemicastration) - visiškas sėklidės, spermatozoidinio laido, gretimų kirkšnies limfmazgių pašalinimas. Jis naudojamas patologinėms ląstelėms aptikti tunica albuginea, prostatos vėžiui. Prieiga atliekama per pjūvį kirkšnyje (ilgis 6-7 cm). Išrašykite 3–5 dienas.

Subkapsulinė ir paprasta orchektomija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacija trunka vidutiniškai 30 minučių. Radikali yra sunkesnis pasirinkimas. Tai atliekama taikant bendrą anesteziją, procesas trunka mažiausiai valandą.

Pooperacinis laikotarpis

Po orchektomijos, per pirmąsias 7 dienas, būtina kasdien gydyti siūlus antiseptikais, vartoti antibiotikus ir tvarsčiu. Dygsniai pašalinami po savaitės. Sraigės patinimas gali trukti iki 2 savaičių.

Tai normalu. Svarbu, kad jis netaptų purpuriniu ir karštu kartu. Atsigavimo laikotarpis trunka 3 savaites. Šiuo metu jūs neturite būti veikiami fizinio streso, vibracijos, lankytis pirtyje, aktyviai judėti.

Komplikacijos po orchektomijos yra retos. Kai kuriais atvejais gali susiformuoti skreplių hematoma. Sandarus tvarstis ir savalaikis tempimas padeda išvengti jo išvaizdos. Galite atsikelti operacijos dieną. Per pirmą valandą šalia tarpvietės galite laikyti ledo paketą, suvystytą į rankšluostį, kad laivai būtų greičiau uždaryti.

Ilgalaikės pasekmės

Orchektomijos pasekmės priklauso nuo operacijos technikos ir vyro psichologinio makiažo, jo amžiaus, šeimyninės padėties.

Kosmetinis defektas

Kai kurie vyrai labai nerimauja dėl asimetrijos dėl vienašališkos orchektomijos ar visiško kapšelio ištuštinimo po dvišalio.

Pastaruoju atveju pirmiausia išlieka vadinamoji burė (kabanti odos raukšlė), kuri netrukus susitraukia, prisitraukia prie varpos ir išsausėja. Kosmetikos defektą įmanoma pašalinti implantų pagalba. Jie yra lengvi, minkšti, tinkami pagal dydį.

Paprastai implantavimas atliekamas iš karto orchektomijos metu - tai yra pigiau. Atskirai protezavimas kainuos nuo 8 iki 50 tūkstančių rublių. be implanto išlaidų.

Sulaikyti sėklidžių protezai

Svarbi sąlyga yra tai, kad kapšelyje turi būti pakankamas jungiamojo audinio kiekis, kitaip protezo neįmanoma įdiegti.

Hormoninis fonas

Sėklidės gamina didžiąją dalį testosterono, o tik nedidelę dalį pagamina antinksčiai. Po dvišalės orchektomijos androgenų lygis nukrenta iki kritinio lygio, siekiant endokrininės sistemos pusiausvyros. Abiejų sėklidžių nebuvimas gresia vaisingam vyrui:

1. Sumažėjęs lytinis potraukis, potencijos pablogėjimas.
2. Krūties padidinimas (iš pradžių speneliai pradės niežėti, padidės dydis), padidės svoris (vidutiniškai 4–7 kg).
3. Karščio bangos.
4. Blogas sapnas.
5. Nuovargis, depresija, nuotaikos svyravimai, sustingimas.
6. Kaulų nykimas, osteoporozės vystymasis.
7. Amiotrofija.
8. Gausus prakaitavimas.
9. Periodiškai pasireiškia dusulys, šaltkrėtis, galvos svaigimas.
10. Odos tonuso praradimas, strijų atsiradimas dėl riebalinių liaukų sekrecijos sumažėjimo ir anabolinių procesų išnykimo jungiamajame audinyje.

Po bendros orchektomijos vyras gali prarasti gyvybingumą. Nebus jėgų nei eiti į sporto salę, nei intymiems santykiams. Visas sutrikimų kompleksas po orchektomijos vadinamas „potrauminiu sindromu“. Kovai su juo yra medicinos ir fizioterapijos metodai..

Jei operacija nebuvo atlikta dėl prostatos vėžio, tuomet būklei ištaisyti gali būti skiriama hormonų terapija. Tam naudojami ilgalaikio veikimo vaistai (testenatas, sustanonas).

Pašalinus sėklides, esant išoriniam testosteronui, libido pasieks normalią būklę, erekcijos kokybė nepablogės - tai yra, seksas, kurį jaučia visiški pojūčiai, yra įmanomas, tačiau ejakuliacija nebus. Jei prostata išsaugoma, orgazmo metu išsiskiria nedidelis kiekis skaidraus skysčio (prostatos sulčių).

Onkologijoje išorinių androgenų įvedimas panaikins visą orchektomijos tašką, todėl šis korekcijos metodas yra atšauktas.

„Sustanon“ yra aliejinių injekcinių preparatų, kuriuose yra testosterono junginių, prekės pavadinimas

Jei pašalinama tik viena sėklidė, tada kyla daug mažiau problemų. Vyras gali turėti vaikų.

Vienos sėklidės netekimas neturi įtakos libido, nuotaikai ir išvaizdai, nes kūnas perkelia krūvį į kitą (kompensacinis poveikis).

Tačiau gydytojai primygtinai rekomenduoja atidėti vaiko pastojimą, jei tai planuojama, nes yra antrosios sėklidės atrofijos rizika..

Jauni vyrai labiausiai kenčia nuo bendros prostatektomijos. Senatvėje ši operacija sukelia mažiau ryškias pasekmes ir netgi sumažina adenomos ar prostatito simptomus..

Orchektomija gali būti atliekama beveik bet kurioje klinikoje, kurioje yra chirurgijos skyrius. Onkologinius ligonius operuoja tik onkochirurgai.

Operacijos kainų pavyzdžiai:

• „SM-klinika“ (tinklas): vienašalė orchektomija - nuo 15 000 rublių, dvišalė - 30 000 rublių;
• Klinika (tinklas): nuo 30 000 rublių;
• Klinika „Intramed“ (Sankt Peterburgas): vienašališkai - 13 000 rublių, dvišalėje - 19 600 rublių;
• Sankt Peterburgo tyrimų instituto Kompiuterinės tomografijos centras: 7500 rublių;
• „DNR klinika“ (Čeliabinskas): dvišalė - 29 630 rublių;
• Rusijos geležinkelių klinikinė kelių ligoninė (Krasnojarskas): į vieną pusę - 9800 rublių.

Kai kuriose klinikose orchektomijos kainos gali siekti 200 tūkst. Rublių, arba operaciją galite atlikti nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą..

Atsiliepimai

Viktoras, 30 metų: „Orchektomija man buvo 28 metų. Visą gyvenimą turėjau problemų su sėklidėmis: lėtinis orchitas, varikocelė, išvarža, man buvo atliktos 2 operacijos ir begalinės procedūros..

Galų gale dėl sunkios hipotermijos atsirado didelis uždegimas ir kastracija. Dabar situacija yra tokia: švirkščiami hormonai - viskas tvarkoje su potencija ir nuotaika, jie neleidžia - viskas patenka tiesiogine ir perkeltine prasme.

Erekcijos nėra, vietoje to tik nedidelis ir skausmingas varpos patinimas “..

Andrejus, 38 metai: „Jie pašalino vieną sėklidę dėl gerybinio naviko (jis susiformavo po traumos). Nei lytinis gyvenimas, nei reprodukcinė funkcija neturėjo įtakos. Vienašalė orchektomija buvo atlikta prieš 2 metus, o vaikas gimė prieš metus “.

Išvada

Orchektomija yra paprasta operacija, tačiau jos pasekmės gali būti labai skaudžios. Kai kurie vyrai sąmoningai nori, kad ši operacija pakeistų savo lytį arba kaip radikalų kontracepcijos metodą.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja tokiu būdu eksperimentuoti su savo kūnu. Jei buvo atlikta visa orchektomija pagal indikacijas, tada visą gyvenimą turėsite pasirinkti narkotikų palaikymo būdus.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: indikacijos, operacijų rūšys, reabilitacija ir pasekmės

Didžioji dalis pacientų, kuriems pašalintos sėklidės, yra senyvo amžiaus pacientai, sergantys lėtiniu orchitu ir vėžiu. Galima atlikti kirkšnies srities traumų operaciją. Tokia chirurginė intervencija atliekama tik griežtomis indikacijomis..

Aktyviam jaunam ir vidutinio amžiaus vyrui net vienos sėklidės pašalinimas gali sukelti nevaisingumą; pašalinus abi, prarandamas jautrumas kirkšnies srityje ir smarkiai pablogėja gyvenimo kokybė. Taip pat yra psichologinis diskomfortas. Todėl prieš operaciją kiekvienas pacientas privalo kalbėtis apie galimas komplikacijas ir pasekmes..

Išimtys yra atvejai, kai operacija atliekama skubios pagalbos ir gyvybiškai svarbių indikacijų atvejais..

• 1. Indikacijos
• 2. Kaip atliekamas išvežimas
• 3. Reabilitacija
• 4. Pasekmės

Vyrams atlikta sėklidžių pašalinimo operacija vadinama orchektomija arba kastracija. Tai atliekama urologijos skyriuje. Taikykite bendrąją nejautrą, vietinę ar stuburo anesteziją. Operacijos sąlygas, prieigą ir bendrosios ar vietinės anestezijos poreikį nustato specialistas, atlikęs išsamų tyrimą ir nustatęs patologinio proceso sunkumą..

Orchektomijos indikacijos:

• Kirkšnies traumos. Sėklidės atskyrimas, sunaikinimas, sutraiškymas, potrauminė nekrozė po kritimo, autoavarijos, smurtiniai veiksmai.
• Infekcinis sėklidės uždegimas. Tuberkuliozė, abscesas.
• Atrofija. Atsiranda dėl nenusileidimo, venų varikozės, hidrocele (dusulio), hematocele (kraujo tarp kapšelio ir sėklidės).
• Cista. Dažniausiai didelis dydis, sutrikdantis organo darbą.
• Onkologiniai procesai. Prostatos, kapšelio ar pačios sėklidės vėžys, hormonus gaminantys navikai, metastazavusi sėklidžių liga.
• Sėklidžių sukimas. Lydima vėlesnė organų nekrozė.
• Lyties keitimas. Operacijos poreikį nustato gydytojų taryba, pasikonsultavusi su pacientu su psichologais, nes orchektomija yra vienas iš sudėtingo chirurginio gydymo etapų.

Klinikiniais atvejais, kai įmanoma išsaugoti organą, atliekama sudėtinga konservatyvi terapija. Dažnai tai pastebima ūminio orchito metu, ypač kai jis pasireiškia pirmą kartą. Pašalinimas atliekamas su komplikacijų vystymusi.

Yra bendrų kontraindikacijų, kurios riboja galimybę atlikti bet kokią operaciją, įskaitant orchektomiją.

Vyrui nebus atsisakyta planuotos intervencijos, jei yra tokios patologinės būklės kaip širdies, inkstų, kepenų ligų dekompensacija, krešėjimo sistemos ligos (didelė kraujavimo rizika, DIC), ūminės infekcinės ligos, ūminis miokardo infarkto laikotarpis. Tokiais atvejais svarstoma galimybė atlikti operaciją taikant vietinę nejautrą..

2 Kaip vyksta pašalinimas

Operacijos kiekis priklauso nuo ligos, jos sunkumo ir laipsnio. Jauniems vyrams, kurie yra reprodukcinėje stadijoje, operacija atliekama maksimaliai gerinant lytinę funkciją.

Pagal chirurginės intervencijos apimtį jie išskiriami:

• Hemiorcektomija - vienos iš sėklidžių pašalinimas. Tokia operacija yra mažiau traumuojanti, išsaugomas gebėjimas tręšti..
• Kastracija - abiejų sėklidžių pašalinimas. Ji yra radikali ir atliekama rečiau, nes sukelia nevaisingumą, pagal indikacijas, varpa pašalinama kartu su priedais..

Kaip galima atlikti operaciją, galima išskirti:

• Paprasta orchektomija - vienos sėklidės pašalinimas su gretimu spermatozoidu. Jis naudojamas lyties pakeitimui, prostatos vėžio stadijos gydymui, kaip paliatyvioji (pagalbinė) terapija. Operacijos pabaigoje galima įterpti sėklidės protezą, kad būtų pasiektas kosmetinis efektas.
• Subkapsulinė orchektomija yra operacija, sukelianti mažiausius lytinių organų pokyčius, išoriškai beveik nematomus. Liaukinis audinys pašalinamas, bet ne visas organas. Naudojamas sergant piktybiniais prostatos navikais.
• Orchektomija su epididimio išsaugojimu - retai atliekama.
• Radikali orchektomija - visiškas spermatozoidinio laido ir sėklidės pašalinimas. Jis atliekamas su sėklidės naviku, gali būti vienašališkas ir dvišalis. Spermatozoidinė virvelė turi būti pašalinta, nes naviko ląstelės gali plisti į inkstų ir pilvaplėvės audinių limfmazgius, varpa išlaikoma tik nesant metastazavusių pažeidimų.

Nesudėtingais atvejais įmanoma apriboti patekimą per išorinius lytinius organus, neatveriant dubens ertmės. Jei pūlingi nutekėjimai išilgai spermatozoidų virvelių, uždegimas ar onkologinis procesas išplito į visus reprodukcinės sistemos organus, tada chirurgas naudojasi plačia prieiga peržiūrėdamas visas anatomines struktūras, susijusias su patologija..

3 Reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis ligoninėje trunka 7–10 dienų. Šiuo metu, esant skausmui, pacientui skiriami analgetikai, per pirmąsias 1-2 dienas kirkšnies srityje dedama ledo pakuotė, kuri palengvina patinimą ir apsaugo nuo kraujavimo..

Esant dideliam kraujo netekimui, nurodoma infuzinė terapija. Drenažas palaikomas ir įrengiamas skysčio, kraujo ir uždegiminio eksudato nutekėjimui nutekėti.

Jaunesnysis medicinos personalas atlieka tvarstymą ir žaizdų priežiūrą.

Šiuo laikotarpiu pacientas yra prižiūrimas gydytojų, todėl, net jei atsirastų tokių komplikacijų, kaip kraujavimas, infekcija ir siūlių skirtumai, pagalba būtų suteikta skubiai..

Daug svarbiau paaiškinti pacientui žaizdos priežiūros namuose taisykles, paaiškinti, kad po operacijos bus keletas apribojimų, kurių reikia laikytis. Pagrindinės reabilitacijos rekomendacijos:

• Pašalinkite kofeino ir alkoholio vartojimą.
• Laikykitės gėrimo režimo - leidžiama gerti vandenį ir žaliąją arbatą. Tūris apskaičiuojamas pagal kūno svorį, amžių.
• Negalite turėti lytinių santykių, darykite jėgos pratimus tą laiką, kurį skiria gydantis gydytojas (paprastai 2–3 savaites)..
• Neturėtumėte lankytis viešose vietose (voniose, saunose ir baseinuose) ir maudytis karštoje vonioje, turėtumėte duoti pirmenybę dušui..
• Norėdami plauti lytinius organus 2 kartus per dieną, galite naudoti ramunėlių ir kitų antiseptinį poveikį turinčių žolelių nuovirą (kalendra, šalavijas).
• Visada dėvėkite lytinius organus palaikančią kirkšnies apyrankę.
• Dėvėkite lengvą, laisvą prigludimą, kad pašalintumėte spaudimą į kapšelį.

Po operacijos vyrui gali prireikti psichologo ar psichoterapeuto pagalbos. Jei procedūra buvo atlikta dėl sėklidžių ar prostatos vėžio, jį stebės onkologas. Tai būtina norint išvengti onkologinio proceso pasikartojimo..

Prieš atkuriant potenciją, praeis tam tikras laikas. Kiekvienam atskiram atvejui tai yra savas laikotarpis, nes kūnas turi individualias anatomines ir fiziologines savybes..

Chirurginės intervencijos apimtis taip pat vaidina esminį vaidmenį, kurį lemia skirtingi traumos lygiai. Jei tai yra paprasta vienašalė orchektomija be pooperacinių komplikacijų, tada lytinė funkcija atsistato po poros mėnesių.

Norėdami pagreitinti šį procesą, vyras turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų..

Labiausiai pacientai bijo problemų, susijusių su erekcija, tačiau pašalinus vieną sėklidę, jos nebus.

Praėjus šiek tiek laiko po operacijos, kaip kompensaciniai mechanizmai, išsaugotas organas visiškai funkcionuoja. Vyrams nėra problemų pastoti ir tapti tėvais.

Dažnai vystosi psichologinė impotencija, po darbo su psichologu ją galima pašalinti.

Kai pašalinamos abi sėklidės, pasikeičia hormoninis fonas. Vyras priauga riebalų, raumenys tampa suglebę, galbūt atsiranda skausmingas pieno liaukų padidėjimas - ginekomastija (krūties augimas). Osteoporozė pamažu progresuoja, atsiranda sąnarių skausmai.

Moterims gali būti apraiškų, panašių į menopauzę: prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai. Dažnai diagnozuojamas strijų atsiradimas ant odos, ji tampa sausa ir suglebusi.

Todėl po operacijos pacientui gali būti pasiūlyta pakaitinė hormonų terapija..

Atliekant dvišalę orchektomiją, kirkšnies srities jautrumas sumažėja arba visai išnyksta. Dažnai vyrai skundžiasi visišku lytinio potraukio ir erekcijos trūkumu. Net esant išsaugotai erekcijos funkcijai, kyla ejakuliacijos problemų. Norėdami pašalinti psichosomatinę etiologiją, pacientai išgyvena reabilitacijos kursą pas psichoterapeutą, tačiau ne visada teigiama tendencija.

Priežastys, dėl kurių vyrai pašalina sėklides

Orchektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti sėklides vyrams. Tai gali būti tiek vienašalė (hemicastracija), tiek dvišalė (kastracija). Ši chirurginė intervencija atliekama tik laikantis griežtų nurodymų dėl atlikimo, nes sėklidės vyro kūne vaidina didžiulį hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį..

Indikacijos

Yra keletas gana sudėtingų vyrų lytinių organų ligų, kurių metu sėklidžių pašalinimas yra vienintelė išeitis:

1. Sėklidžių vėžys. Daugeliu atvejų vyrų sėklidės navikas yra piktybinis. Vyrams nuo 17 iki 45 metų yra didžiausia rizika susirgti vėžiu. Tai gali būti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo.
2. Prostatos karcinoma yra nuo hormonų priklausoma onkologinė liga, kuri yra jautresnė vyresniems nei 60 metų žmonėms. Atsiranda dėl padidėjusios vyriškų lytinių hormonų koncentracijos.
3. Kriptorchidizmas, susijęs su organų vystymosi patologijomis ir sutrikusia spermos gamyba.
4. Spermatinės virvutės susukimas. Ši rimta patologija gali sukelti audinių nekrozę..
5. Infekcinės etiologijos uždegiminė sėklidžių liga, tokia kaip orchitas ar abscesas.
6. Gausus testosterono sekrecija, dėl kurios atsiranda sisteminės ligos. Be to, šis hormonas skatina piktybinių navikų augimą..
7. Sužalojimas.

Pasiruošimas operacijai

Prieš atlikdami operaciją, turite atlikti medicininę apžiūrą.

Į standartines procedūras įeina laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, kardiograma, fluorografija ir ultragarsas.

Jei priežastis, dėl kurios paskirta operacija, yra prostatos vėžys, tada pacientui reikia atlikti chemoterapijos ar radiacijos kursus, kad būtų sumažinta formacija.

Operacijos technika

Operacija norint pašalinti vieną sėklidę vyrams atliekama taikant vietinę, stuburo ar bendrąją nejautrą.

Atlikimo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip dvi valandos, per kurias chirurgas padaro pjūvį išilgai kaukolės siūlės ir pašalina sėklidę, kuri pašalinama po spermatozoidinės virvelės sujungimo..

Tada uždedami siūlai, įrengiamas drenažas, jei intervencijos priežastis buvo fistulės, orchito ar absceso formavimasis.

Jei sėklidžių pašalinimo priežastis buvo prostatos vėžys, tada reikia išnaikinti visus kapšelio audinius. Tokiu atveju priėjimas atliekamas per kirkšnies plotą. Taigi sėklidės kartu su spermatozoidinėmis virvelėmis pašalinamos, kad būtų išvengta metastazių plitimo į limfinę sistemą ir kitus audinius..

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas turi būti ligoninėje 7-10 dienų.

Šiuo metu atliekamas antibiotikų terapijos kursas, imami skausmą malšinantys vaistai, atliekamas tvarsliava, o kirkšnies sritis gydoma antiseptinėmis priemonėmis. Nustatytas drenažas pašalinamas po dienos. Tada pacientas gali vaikščioti..

Tvarstį reikia nešioti dvi savaites. Reabilitacijos laikotarpis, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, trunka kelis mėnesius.

Galimos komplikacijos

Po orchektomijos, kaip ir po bet kurios kitos operacijos, gali atsirasti nemalonių simptomų. Taigi kurį laiką tarpvietės srityje bus traukiantys skausmai, be to, galimas karščiavimas ar šaltkrėtis.

Jei kraujavimas, siūlės susilpnėjimas ar jos atsistatymas, lydimas edemos ir paraudimo, būtina pasitarti su gydytoju, nes gali išsivystyti antrinė infekcija.

Efektai

Po hemicastracijos visos reprodukcinės funkcijos visiškai išsaugomos. Jei buvo atlikta dvišalė orchektomija, dėl vėlesnio hormonų lygio pasikeitimo atsiranda šios nemalonios pasekmės:

• nevaisingumas;
• reikšmingas svorio padidėjimas;
• pieno liaukų skausmas ir padidėjimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• sumažėjęs jautrumas kirkšnies srityje;
• prakaitavimas ir dažni nuotaikos svyravimai;
• sausa oda;
• strijų atsiradimas;
• psichologinė impotencija;
• depresija.

Norint išlyginti sėklidžių pašalinimo operacijos pasekmes, būtina vartoti hormoninius vaistus, kuriuos skiria gydantis specialistas. Savarankiškas gydymas ar atsitiktinis vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali pabloginti fizinę ir psichologinę vyro būklę..

Asimetrijai ištaisyti ir išoriniam kosmetiniam defektui pašalinti naudojamas sėklidžių plastikas arba protezai.