Kokios varikocele pasekmės negydant??

Venų varikozė dažniausiai pasireiškia ant kojų. Bet yra ir išorinių lytinių organų varikozė. Vyrams jis vadinamas varikocele. Tai gana pavojinga liga, sukelianti rimtas komplikacijas. Jei varikocele nebus gydoma, pasekmės gali būti gana skaudžios. Kodėl varikocele yra pavojinga, jei ji negydoma??

Straipsnyje mes jums pasakysime:

Varikocelės pasekmės nesant gydymo

Ši liga pasireiškia 30 procentų stipresnės lyties atstovų. Pats savaime jis nekelia pavojaus gyvybei. Pavojus yra pasekmės po varikocelei nesant gydymo.

Dėl to keičiasi sėklidės dydis, atsiranda asimetrija, kuri vėlesniuose etapuose yra matoma plika akimi.

Liga išsivysto trimis etapais:

  1. Iš pradžių kapšelyje nėra išorinių pokyčių, taip pat nėra skausmo. Bet ligą jau galima įtarti naudojant ultragarsą ar Valsalvos testą.
  2. Kitame etape atsiranda traukimo skausmai, išsiplėtusios venos gali būti jaučiamos stovint.
  3. Kapšelio pakitimai jau matomi plika akimi, tuo tarpu vyras jaučia stiprų skausmą kirkšnyje kartais net ramybėje..

Paprastai ši liga išsivysto reprodukcinio amžiaus vyrams, tačiau ji dažnai diagnozuojama vaikams ir paaugliams..

Jei vyras ankstyvosiose varikocelės stadijose konsultavosi su gydytoju, tuomet situaciją galima pakeisti nesiimant operacijos. Tokiu atveju viduje yra skiriami venotonikai, tepalai ir vitaminai. Būtina nešioti tvarsliava, kuri palaiko kapšelį ar sandarius plaukimo lagaminus. Tai padės išvengti tolesnio proceso vystymosi..

Jei negydoma, sėklidžių atrofija kartu su varikocele sukelia visišką organų disfunkciją.

Bet jei konservatyvus gydymas nepadėjo ir padidėjo simptomai, tada operacija yra būtina. Jei gydytojas rekomendavo chirurginę intervenciją, tada atsisakyti negalima.

Ką sukels varikocelektomijos atmetimas:

  1. Sėklidžių atrofija. Ligos pradžioje šis organas gali išsiplėsti dėl perkrovos, tačiau vystantis ligai sėklidė sumažėja ir gali būti visiškai atrofuota, jei ji nebus gydoma. Kartu nutraukiamas šios įstaigos darbas..
  2. Skausmingos sėklidės (hidrocele). Varikocelei kaupiantis seroziniam skysčiui, sėklidė padidėja.
  3. Prostatito vystymuisi. Sėklidžių užgulimas pažeidžia prostatą. Tai veda prie jo uždegimo..
  4. Iki nevaisingumo. Vartojant varikocelę, padidėja sugedusių spermatozoidų skaičius..

Sunkumas pasiekti 3 klasę

Kodėl varikocele yra pavojinga, jei ji negydoma, buvo aprašyta aukščiau. Negydoma liga vystosi labai greitai. Kuo aukštesnė stadija, tuo pavojingesnės komplikacijos.

Kokios yra paskutinio etapo pasekmės:

  1. Orchitas. Tai autoimuninė liga, kai organizmas lytines ląsteles pradeda suvokti kaip priešiškas ir su jomis kovoti.
  2. Onkologija. Venų varikozė kartu su kitais veiksniais gali sukelti piktybinius navikus.
  3. Seksualinė disfunkcija. Sėklidės pokyčiai sumažina spermos gamybą ir sumažėja lytinis potraukis.

Ar liga daro įtaką vyrų vaisingumui?

Kai kurie žmonės mano, kad antroji sėklidė tinkamai veikia varikocelę. Tiesą sakant, sutrinka abiejų sėklidžių funkcija. Tai veda prie trūkumų turinčios spermos susidarymo. Tokiu atveju vystosi nevaisingumas..

Kuo aukštesnė ligos stadija, tuo mažesnė tikimybė, kad vyras taps tėvu. Sergant varikocele, mieguistumas ir orchitas sukelia lytinę disfunkciją. Todėl vienintelė išeitis iš šios situacijos yra operacija.

Gebėjimas termoreguliuoti ir padidėjusi kapšelio temperatūra sukuria nepalankią aplinką spermos funkcionavimui, padidina lytinių ląstelių trūkumų atsiradimo tikimybę..

Šiandien yra trys chirurginės intervencijos tipai:

  1. Ivanissevičiaus metodas. Su juo atliekamas įpjovimas, per kurį paveikta vena ištraukiama ir surišama.
  2. Laparoskopija. Specialūs medicininiai instrumentai įkišami per punkciją pilve, įskaitant fotoaparatą, kurio vaizdas rodomas monitoriuje. Gydytojas gali stebėti operacijos eigą per ekraną.
  3. Sklerozuojantis metodas. Per odos skylę suleidžiama speciali medžiaga, kuri sulėtina kraujo tekėjimą paveiktoje venoje.

Iš visų metodų optimaliausia yra laparoskopija. Su juo yra minimalus kraujo netekimas, nes odos pradūrimai yra labai maži.

Po operacijos, praėjus mėnesiui, vyras paprastai gyvena gyvenimą, lytinių organų funkcija visiškai atsistato. Belieka tik atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas po operacijos.

Pooperacinės komplikacijos

Po operacijos, naudojant Ivanissevič metodą su varikocele, gali būti pastebėti šie nemalonūs momentai:

  1. Sėklidės lašėjimas. Jei sutrinka limfos tekėjimas, gali atsirasti kapšelio edema. Tokiu atveju paprastai atliekama punkcija arba atliekama antra operacija..
  2. Sėklidžių atrofija lemia organų susitraukimą ir nevaisingumą. Tai retai atsitinka, bet taip atsitinka..
  3. Kraujo tėkmės pažeidimas. Tai galima ištaisyti skleroterapija..

Komplikacijos gali kilti atlikus laparoskopiją:

  • kapšelio perpildymas krauju;
  • alergija kontrastinei medžiagai;
  • virkštelės venų tromboflebitas.

Jei po operacijos yra stiprus skausmas, pakilo temperatūra arba pasikeitė kapšelio spalva, negalima ignoruoti šių simptomų. Būtina pamatyti gydytoją, nes šios apraiškos gali būti rimtos komplikacijos požymis.

Kaip išvengti komplikacijų

Kad varikocele netrukdytų, reikia imtis šių prevencinių priemonių:

  1. Venkite sunkaus fizinio darbo ir sunkaus kėlimo.
  2. Stebėti normalią žarnyno funkciją, kovoti su vidurių užkietėjimu.
  3. Gyventi aktyvų gyvenimo būdą.
  4. Sekite svorį, išvenkite nutukimo.
  5. Reguliariai lytinį gyvenimą.
  6. Nerūkyti.
  7. Venkite apsinuodijimo alkoholiu.

Profilaktikai, turinčiam silpną paveldimumą, būtina apriboti apsilankymus vonioje ir saunoje. Būtina normalizuoti mitybą pridedant į jį daržovių, vaisių, ląstelienos.

Būtina tikrinti dažniau, ypač brendimo metu. Yra nuomonė, kad jei liga nepasireiškė iki dvidešimties metų, ji nebegali vystytis toliau..

Pastovus lytinis gyvenimas yra puiki prevencija.

Pasireiškus pirmiesiems varikocelės požymiams, skausmui kirkšnyje per krūvį ar po lytinių santykių, nereikėtų nedvejodami apsilankyti medicinos įstaigoje apžiūrai.

Ankstyvosiose stadijose šią ligą galima išgydyti be operacijos. Profilaktikai galite dėvėti sandarius plaukimo lagaminus, kad venos nedeformuotųsi. Laikydamiesi šių taisyklių, galėsite daugelį metų palaikyti vyrų sveikatą..

Varikocele: ligos pasekmės ir komplikacijos

Daugelis vyrų, dėl bet kokios priežasties kreipęsi į urologą, gauna nuviliančią diagnozę „varikocele“.

Jie net neįtarė apie šios problemos buvimą, nes tik 15% stipriosios pusės atstovų turi skausmą ir diskomfortą.

Pacientas pradeda nerimauti, kaip liga paveiks ateityje, kaip tai paveiks jo šeimos gyvenimą ir galimybes susilaukti vaikų.

Ligos poveikis visam kūnui

Pats sėklidės venų išsiplėtimo procesas nekelia pavojaus gyvybei, o leidžia gyventi taip, kaip anksčiau. Ligos pavojus slypi komplikacijose, kurios gali atsirasti ateityje - nevaisingumas ir nuolat nerimą keliantis skausmas.

Sėklidė, apjuosta daugybe indų, praranda temperatūros reguliavimo vietą toje vietoje, kur yra. Sėklidžių audinys negauna pakankamai deguonies dėl pailgintų varikozinių venų, kurios mechaniškai jį spaudžia, įtakos.

Ligos ignoravimo pasekmės

Tuo atveju, kai pacientas ilgą laiką ignoruoja ligą ir nesiima jokių pastangų kovai su ja, pasekmė gali būti nevaisingumas..

Vyrams 40% atvejų negalėjimo pastoti priežastis yra būtent varikocelė..

Užmiršta liga yra pavojinga:

  • endokrininis nevaisingumas. Be varikocelės, šios ligos kaltininkai yra kitos ligos. Dėl to sutrinka spermatogenezė, o kartu ir spermos kokybė. Spermatozoidai turi silpną judrumą ir morfologiją;
  • imuninis nevaisingumas. Šioje situacijoje pačios imuninė sistema kovoja su sėklidžių audiniais ir sperma, kaip ir su svetimkūniais.

Laiku nesiėmus kovos su liga priemonių padariniai yra:

  1. Paciento amžius ir ligos nepaisymas. Kuo ilgiau jis progresuoja, tuo labiau paveiktos sėklidės. Todėl labai sunku pasiekti palankių rezultatų kovoje su liga..
  2. Ligos laipsnis (žr. Nuotrauką). Kuo ilgiau gydymas nesiimamas, tuo labiau tikėtinas nevaisingumas.
  3. Dvišalis ar vienašalis pažeidimas: esant dvišaliam varikocelei, spermos gali nebūti. Jų nebuvimo problemą galima išspręsti operatyviniu būdu.
  4. Hormoniniai veiksniai. Kai testosterono lygis sumažėja, gijimo procesas tampa sunkesnis..
  5. Spermatogenezė. Kuo geresnė spermatozoidų kokybė ir didesnis jų skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas..

Komplikacijos po chirurginio gydymo

Pacientui, kuriam buvo atlikta Ivanisejevič operacija, vėliau gali atsirasti sėklidės tirštumas. Šiuo atveju yra limfinio skysčio nutekėjimo proceso pažeidimas, po kurio jis užpildo kapšelį.

Šios operacijos metu limfagyslės ir sėklidės venos yra sujungtos. Gavę tokį rezultatą, specialistai skiria punkciją ar pakartotinę operaciją.

Po operacijos varikocelė vyrams gali būti išreikšta sėklidžių atrofija. Tai reta, tačiau grėsmė sveikatai yra rimta. Atrofijos proceso rezultatas yra sėklidės dydžio sumažėjimas ir gebėjimo pastoti praradimas.

Kraujo perpildymas epididimyje. Ši problema iškyla pacientui atlikus operaciją naudojant laparoskopiją..

Po chirurgų intervencijos galimos ir kitokio pobūdžio pasekmės:

  • mažų hematomų buvimas;
  • patinimas aplink pooperacinę žaizdą;
  • odos paraudimas;
  • iš pjūvio vietos pašalinamas rausvai skaidrus skystis.
  • Išvardyti reiškiniai nėra pavojingi pacientui ir yra labai paplitę pacientams..

Jei reikia daugiau pavojingų simptomų, reikalinga specialisto pagalba:

  1. padidėjusi temperatūra pooperaciniu laikotarpiu;
  2. žaizdos srityje yra patinimas, paraudimas ir stiprus skausmas;
  3. iš pjūvio išsiskiria gelsvas gelsvas skystis, turintis nemalonų kvapą;
  4. didelių hematomų buvimas.

Kada indikuojamas varikocelės gydymas operacija??

Dėl diagnozės nustatymo ir skyrimo kovos su liga priemonių specialistų - andrologo ir urologo.

Gydymo indikacijos, susijusios su chirurgine intervencija, yra šios:

  • diskomfortas ir skausmas kirkšnies srityje. Jei pacientas jaučia net lengvą skausmą, tai rodo mikrotrobų buvimą ir uždegiminį procesą, apimantį išsiplėtusius indus uviforminiame rezginyje;
  • pastojimo negalėjimas su sutrikusia spermatogeneze su varikozinėmis spermatozoidų venomis;
  • kosmetinio defekto buvimas, dėl kurio nukentėjusysis gali pasidaryti veido odos;
  • prevenciniu tikslu pašalinti nevaisingumą. Šiuo klausimu gydytojai nesutaria ir laikosi skirtingų nuomonių..

Reikėtų pažymėti, kad gydymas vaistais, fizinio darbo apribojimas, korekcinių apatinių dėvėjimas negali visiškai atleisti paciento nuo ligos..

Pasirinkdamas chirurginį gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir ligos stadiją. Šiais laikais varikocelektomija dažniausiai naudojama kaip mikrochirurginis metodas..

Sumažėjus spermogrammos rezultatams, nesant kitų ligos apraiškų, prevencijos tikslais rekomenduojama reguliariai lankytis pas urologą..

Čia sužinokite, kaip atliekamas liaudiškas varikocelės gydymas.

O šiame puslapyje: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html galite išsamiai sužinoti apie varikocelės priežastis

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią varikocelės problemoms vyrams, ekspertai primygtinai rekomenduoja visiems 19–20 metų vyrams atstovauti urologui-andrologui..

Jei apklausa neatskleidžia šios problemos, vėliau, būdamas vyras, jis su tuo neturės jokių sunkumų..

Jei ši diagnozė paaiškėja apžiūros metu, rekomenduojama vengti perkrovų fizinio darbo metu ir imtis priemonių išmatoms sureguliuoti. Šios rekomendacijos turi būti laikomasi siekiant užkirsti kelią situacijai, kai padidėja intraabdomininis slėgis, ir dėl to padidėja slėgis mažojo dubens venose, o tai lemia ligos paūmėjimą..

Kai pacientas jaučia diskomfortą ir skausmą sėklidėse ir kapšelyje, leidžiama vartoti šaltį. Jis turėtų būti taikomas paveiktoje vietoje. Jūs taip pat turėtumėte vartoti vaistus sutraukiančius vaistus..

Prevenciniais tikslais būtina pašalinti spūstis, kurioms veikiami dubens organai. Taip pat reikalaujama atsisakyti alkoholinių gėrimų ir reguliuoti lytinius santykius.

Kodėl varikocele pavojinga

Diagnostika

Ligos aptikimas atliekamas apklausiant pacientą, vizualiai ir palpuojant nustatant venas, jų išsiplėtimo laipsnį, sukietėjimą, įtampą. Pažeista sėklidė gali skirtis nuo sveikos, ji laikui bėgant atrofuojasi, tampa ne tokia elastinga. Norint nustatyti ligos laipsnį, reikia ištirti kapšelį gulint ir stovint, kosint.

Norint pašalinti venų suspaudimą iš išorės dėl navikų formavimosi, pagrindinių venų trombozės, skiriami papildomi tyrimai.

Atliekamas pilvo ultragarsas, MRT, kompiuterinė tomografija. Reprodukcinės funkcijos būklės diagnozė atliekama pagal spermogrammą. Norint pasirinkti tolesnio gydymo taktiką, pacientas siunčiamas giliam tyrimui. Tai gali būti:

  • Kapšelio ultragarsas atliekant doplerografiją,
  • kontrastingos sėklidžių ir inkstų venos,
  • antegradinė (tiesioginė) venografija.

Gimnastika prevencijai

Vyrams, sergantiems varikocele, gydymas be operacijos apima specialių pratimų naudojimą ir aktyvų gyvenimo būdą. Aktyvus gyvenimo būdas gali išspręsti kraujo sąstingio problemą. Turėdamas pirmojo laipsnio varikocelę, pacientas gali užsiimti bet kokia sporto rūšimi, vėlesniuose etapuose geriau apsiriboti vidutinio sunkumo mankšta, nepersistengiant. Naudingi rytiniai bėgiojimai, vaikščiojimas grynu oru, plaukimas, kvėpavimo pratimai.

  1. Norint pagerinti kraujotaką ir sustiprinti imunitetą, naudingi rytiniai pratimai, kurie gali apimti tempimo pratimus ir paprastas jogos asanas..
  2. Atlikite sūpuokles tiesiomis ir sulenktomis kojomis palenktoje padėtyje, sulenkite pirmyn ir atgal, į kairę ir į dešinę.
  3. Baigdami apšilimą, sukdami dubens, pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę, o paskui prieš laikrodžio rodyklę..
  4. Gulėdami ant nugaros, atlikite judesius, imituojančius važiavimą dviračiu.
  5. Pakelkite dubens, laikydami šią padėtį 10-15 sekundžių. Sulenkite kelius ir stovėkite ant grindų į dešinę ir į kairę, nesukdami kūno.
  6. Kiekvienas pratimas atliekamas 10-20 kartų ramiu tempu, nesulaikant kvėpavimo.
  7. Gyvatės jogos poza yra labai naudinga:
    • gulėdami ant pilvo, pakelkite viršutinę kūno dalį, laikydamiesi ištiesintų rankų;
    • užfiksuokite pozą 0 sekundžių, tada nuleiskite save ant grindų ir atsipalaiduokite;
    • sudėtingesnis pasirinkimas yra „Plank“ poza. Su ja kūnas išlaikomas pagal svorį kojų ir rankų kojų pirštuose, sulenktose alkūnėse. Nugara tiesi, pozos pritvirtintos 10–30 sekundžių.

Toliau apie tai, kaip gydyti varikocelę namuose ir ar įmanoma išgydyti varikocelę be operacijos.

Varikocelės gydymas

Pradinėms varikocelės stadijoms, kurios yra besimptomės, gydymo nereikia. Gydytojas pateikia rekomendacijas, kaip pašalinti kraujo sąstingį mažajame dubenyje: tai kova su vidurių užkietėjimu, atsisakymas nuo sunkaus fizinio darbo ir kt. Kai kuriems senyvo amžiaus pacientams padeda dėvėti suspensiją - atraminį tvarsliavą kapšeliui. Gydymas yra būtinas, kai skausmas pradeda varginti, pasikeičia kapšelio išvaizda arba nevaisingumas ar kitos spermatogenezės problemos nustatomos pagal spermogrammos duomenis.

Varikocelės gydymui padeda suspensijos nešiojimas - specialus tvarsliava

Tik gydymas operacija gali visiškai pašalinti 2 ir 3 laipsnių varikocelę. Tai atlieka chirurgas arba mikrochirurgas andrologas.

Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodaiTrumpas aprašymas
Ivanisevičiaus operacijaPilvo operacija su įpjovimu iki 5 cm išilgai kirkšnies kanalo, kurios metu chirurgas išskiria ir suriša sėklidės veną, kad būtų išvengta kraujo atgalinio srauto į kapšelį..
Operacija „Palomo“Modifikuota Ivanisevičiaus chirurginės intervencijos versija. Intervencijos esmė yra ta pati, tik įpjovimas atliekamas per kirkšnies kanalą. Sėklidės venos yra sujungtos kartu su arterija.
Endoskopinė operacijaAtliekant laparoskopiją, darbas su išsiplėtusiomis juostos rezginio venomis atliekamas per keletą mažų punkcijų pilvo sienoje..
Operacija „Marmara“Sėklidžių revaskuliarizacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pjūvis yra ne didesnis kaip 2 cm. Per pjūvį ne daugiau kaip 2 cm, sėklidės venos išsiskiria, tada juda į epigastrinę..
Endovaskulinis sėklidžių venų okliuzijaĮ šlaunikaulio veną įkišamas kreipiamasis laidas su kateteriu. Jis pasiekia modifikuotas venas. Toliau per ją, kontroliuojant radioaktyvią medžiagą, atliekamas išsiplėtusios spermatinės venos užkimšimas (dirbtinis susiaurėjimas)..

Operacija pagal Palomo metodą

Galimos pooperacinės pasekmės

  • Tromboflebitas.
  • Kapšelio arterijos ar audinio pažeidimas.
  • Sėklidžių lašėjimas - hidrocele.
  • Žaizdos infekcija.

Šiuolaikiški minimaliai invaziniai mikrochirurginės chirurginės intervencijos metodai gali beveik visiškai pašalinti pooperacinių komplikacijų riziką. Jų dėka reabilitacijos laikotarpio sąlygos taip pat buvo žymiai sumažintos. Kai kurios iš šių operacijų atliekamos ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą. Pacientas gali nedelsdamas eiti namo.

Varikocelės priežastys vyrams

Iš tikrųjų spermatozoidų venų varikozės priežastis yra vietinis veninių kraujagyslių vožtuvo aparato pažeidimas. Ligai vystytis reikalingi pradiniai taškai, kurie yra dėl šių priežasčių:

  1. Sėklidžių kraujagyslių sienelės vidinio ir viduriniojo sluoksnio silpnumas paveldimas vyraujančiu būdu. Todėl liga perduodama iš tėvo sūnui, o vaikams patologija dažnai būna sunkesnė. Šiuo atveju kraujagyslės sienelės silpnumą lydi vožtuvo aparato nepakankamumas. Vožtuvų skaičius taip pat yra mažesnis nei normalus.
  2. Padidėjęs slėgis portalo induose (portalo hipertenzija), nepilnavertė vena cava, kepenų venos, kurių priežastis yra navikinės kepenų ir šlapimo sistemos ligos. Tokiu atveju venų sistemos kraujagyslių sienelės deformuojasi dėl suspaudimo. Kaip vystymosi galimybė - audinio žūtis (gangrena) sėklidėje.
  3. Dažnas vidurių užkietėjimas, pilvo navikai ir funkciniai žarnyno sutrikimai lemia sustingusius procesus sėklidėje..
  4. Preliminarūs veiksniai yra galvos smegenų traumos, uždegiminės ligos, nudegimai ir viduriavimas.

Galima padidėjusio dubens organų ir kapšelio slėgio išsivystymo priežastis yra piktybiniai retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės navikai, kurie užkemša sėklidės venas ir sudaro veninio kraujo stagnaciją..

Varikocele nei pavojinga sėklidžių varikozė vyrams

Patologijos vystymosi sąlygos

Venų varikozė yra silpnų venų, perpildytų krauju, pasekmė:

  • Paveldimumas. Jei vyresniems giminaičiams buvo stebimos varikozinės sėklidžių ar apatinių galūnių venos, tada 90% atvejų vyrui gresia pavojus tapti ligos auka.
  • Įgimta venų ar jungiamojo audinio patologija.
  • Sėdimą gyvenimo būdą apsunkina sėdimas ar stovintis darbas.
  • Sunkus fizinis krūvis ar antsvoris. Abiem atvejais vyras patiria aukštą venų spaudimą, o tai galiausiai lemia greitą jų nusidėvėjimą, perpildymą ir stagnacijos, paveikiančios organą, atsiradimą..

Kuo turėtų rūpėti vyras

Ankstyvosiose stadijose sėklidžių varikozė venoms vyrams yra puikiai užmaskuota. Tai sumažina testosterono lygį, o pokyčiai nustatomi ultragarsu. Ligai progresuojant, ji pradeda išsiskirti, pasireiškdama įvairaus intensyvumo skausmais kaitinant ar esant dideliam fiziniam krūviui..

Vizualiai specialistas gali įtarti venų varikozę palpuojant. Išsiplėtusias venas galima aptikti vyrui stovint. Kitame etape venų varikozė palpuojama net gulint. Kairioji sėklidė nukrenta šiek tiek žemiau, o kapšelis šiek tiek padidėja. Gydymas priklauso nuo gydytojo sprendimo.

Negydant gydymo, pacientas susiduria su nuolatinio, retai atslūgstančio skausmo problema naujoje ligos stadijoje. Venų pokyčiai tampa pastebimi net be palpacijos. Kairioji sėklidė krinta dar žemiau, o kapšelis pasidaro kietas.

Labiausiai apleistos formos varikocelę gamina išsiplėtusi kapšelis, plika akimi matomų venų susisukimas ir deformacija bei sumažinta kairioji sėklidė. Varikozinių venų perėjimo į šį lygį pasekmė pasireiškia išreikštu skausmu, kuris neleidžia atlikti net vidutinio sunkumo fizinio krūvio..

Kairioji sėklidė dažniausiai kenčia nuo ligos, kurią sukelia kraujo judėjimas ne tiesiai į širdį, bet į kairįjį inkstą. Veną gali užspausti žarnos, sutrikdydamos kraujotaką. Dešinė yra paveikta tik 1% atvejų..

Jauną ligą diagnozuoti galima atlikus medicininius patikrinimus karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje. Diagnozavus paauglį, jį turėtų pamatyti specialistas. Ankstyvosiose stadijose kairioji sėklidė turi tik kosmetinį defektą, dažnai pasitaiko savigyda.

Paauglys siunčiamas operacijai tik kraštutiniais atvejais, kai patologiją sukelia inkstų navikas arba yra rizika, kad organas normaliai neišsivystys.

Gydymas

Kiekvienas vyras stengiasi išvengti operacijos, todėl dažnai atideda apžiūrą ir gydymą. Medicina jau įrodė, kad nevaisingumas pasitaiko ne visais atvejais. Radikalųjį gydymą lemia tik trys veiksniai:

  1. Pažeista sėklidė sumažėja.
  2. Pažeistoje pusėje esantis organas nėra pakankamai išvystytas.
  3. Vyras negali daryti įprastų dalykų dėl ryškaus skausmo sindromo.

Bet kurioje ligos stadijoje, taip pat profilaktikai, vyras turėtų dėvėti kompresinius apatinius drabužius, kurie pagerina kraujotaką, padeda atkurti veninį tonusą..

Vaistų vartojimas gali būti savarankiškas metodas, gelbėjantis organą nuo varikozinių venų, arba parengiamoji procedūra prieš operaciją. Kursą sudaro priemonės prisotinti audinius deguonimi, reguliuoti spermą ir atstatyti spermatogenezę.

Šiuolaikinė medicina leidžia gydyti be išpjaustymo. Vyras turi sutikti su operacija, jei išsivysto komplikacijos.

Varikocelės simptomai

Pradiniai klinikiniai varikocelės požymiai yra šie:

  • skausmas kapšelyje,
  • deginimo pojūtis,
  • diskomfortas vaikštant,
  • intensyvus prakaitavimas,
  • seksualinė disfunkcija.

Reikia pažymėti, kad klinikinės apraiškos pasireiškia ne anksčiau kaip po 2 - 3 stadijų.

Apžiūrint galima palpuoti tankius venus, nusileidžiančius ant pažeistos sėklidės apatinio poliaus (dažniausiai kairiojo). Vėliau viena kapšelio pusė sustingsta. Sunkų varikocelę lydi nuolatinis skausmas per krūvį ir ramybėje, ypač naktį. Išoriškai rasta daugybė išlenktų ir mazginių venų.

Semiologiniai tyrimai

Varikocele vyrams trukdo gaminti spermą. Patologinio proceso sunkumui nustatyti atliekamas semiologinis tyrimas (ejakuliato rodiklių tyrimas). Atliekant analizę atsižvelgiama į rodiklių, kuriuos 2010 m. Patvirtino Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), aprašą.

Spermatogenezės būklės aprašymas (spermogramma):

  • ejakuliato tūris, ml (norma - ne mažiau kaip 1,5 ml);
  • bendras spermatozoidų (spermatozoidų) skaičius, milijonas (norma yra 39 ir daugiau);
  • spermos koncentracija, mln. 1 ml (norma - ne mažiau kaip 15);
  • bendras spermos judrumas,% (norma yra nuo 40 ir daugiau);
  • leukocitų skaičius (norma yra iki 1 milijono);
  • spermatozoidų skaičius su progresuojančiu judesiu,% (norma yra 32 ir daugiau);
  • pH (norma - 7,2-8,0);
  • gyvybingumas,% (norma - 58 ir aukštesnė);
  • morfologija: normalios formos,% (norma - 4 ir daugiau);
  • nustatęs galutinę diagnozę, gydytojas paskirs gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Varikocelės požymiai yra tiesiogiai susiję su venų būkle. Pirmajame etape simptomai daugeliu atvejų nepasireiškia ir gydymas neskiriamas. Šiame etape liga aptinkama atsitiktinai. Gydytojas varikocelę nustato tik atlikęs Valsalvos testą vertikalioje padėtyje, o pacientui pajudėjus į horizontalią padėtį, venos išnyksta ir vėl tampa nematomos.

Laikui bėgant, nenustatyti varikocelės simptomai, nepaskirtas gydymas ir neaiškios patologijos priežastys tampa natūralia antrosios stadijos atsiradimo pasekme. Yra stiprus venų išsiplėtimas, ir jos nusileidžia spiečiu apatinėje sėklidės dalyje. Fizinis tyrimas atskleidžia jo asimetriją.

Iš išsiplėtusių venų gali būti pastebimas sėklidės nusileidimas, dėl kurio ta pati kapšelio pusė kabo žemyn. Ligos simptomai pasireiškia periodinio skausmo forma, kurio laipsnis gali skirtis ir priklausyti nuo vaikščiojimo intensyvumo. Kai kurie pacientai skundžiasi deginančiu kapšelio pojūčiu, padidėjusiu prakaitavimu, sumažėjusios lytinės funkcijos atvejais..
Trečiosios varikocelės stadijos požymiai pasireiškia stipriais skausmingais pojūčiais, kurie yra nuolatiniai, nepriklausomai nuo kūno apkrovos laipsnio. Dėl stipriai kabančių venų sankaupų labai padidėja kapšelio dydis. Gydymui reikalinga operacija, nes sutrinka spermatogenezė. Sėklidžių atrofija yra reta.

Varikocelės prevencija

Europos urologijos organizacija parengė rekomendacijas, kuriomis siekiama užkirsti kelią varikocelei. Remdamiesi ligą išprovokuojančiomis priežastimis, ekspertai rekomenduoja:

Paveldimą polinkį turintys vyrai turėtų kategoriškai vengti fizinio krūvio, susijusio su svorių kėlimu

Jiems draudžiama naudoti visų rūšių sunkvežimius ir dirbti kaip krautuvus.
Atsižvelgiant į artimą anatominę Urogenitalinės sistemos organų vietą, būtina laiku atkreipti dėmesį į visus nukrypimus nuo normos, susijusius su šlapimo išsiskyrimu ir erekcijos pradžia..
Venkite visko, kas padidina intraabdominantinį spaudimą. Geriau vartoti maistą trupmeninėmis dozėmis, užkirsti kelią vidurių pūtimui, greitai reaguoti į visus maisto sistemos nukrypimus

Reguliariai atliekami tyrimai ir atliekamas pilvo ertmės ultragarsas.
Trombozė yra dažna varikocelės priežastis. Šios komplikacijos galima išvengti, jei trombembolinės komplikacijos gydomos laiku.

NĖRA REKLAMA. MEDŽIAGA, PARENGTA DALYVAUJANT EKSPERTUS.

Iš šio straipsnio sužinosite: varikocelės aprašymas vyrams, jo atsiradimo priežastys, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymo galimybės.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, 2 kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Varikocele yra patologinis sėklidžių spermatozoidų venų (varikozinių venų) išsiplėtimas, dėl kurio sutrinka jų kraujotaka. Dažnai kartu su kitais venų sistemos pažeidimais, pavyzdžiui, su hemoroidais. Tiksliau: pažeidžiamas spermatozoidų venų rezginys (ar, kitaip tariant, vynmedžio formos) rezginys.

Tai viena iš dažniausiai diagnozuojamų ligų, diagnozuojama maždaug 35% vyrų. Daugeliu atvejų varikocele randama reprodukcinio amžiaus vyrams ir paaugliams brendimo metu.

Esant patologijai dėl daugelio priežasčių (anatominiai ypatumai, įgimtos venų sistemos struktūros anomalijos), normalus veninių vožtuvų veikimas - vidinėje venos pusėje esančios pusbriaunės raukšlės, neleidžiančios grįžti kraujui ir užkertančios kelią jos stagnacijai..

Ilgai stovint, be to, atliekant sunkias fizines apkrovas, padidėja slėgis juostos rezginio venose. Tai kartu su susilpnėjusiu ar visišku vožtuvų funkcionavimo nutraukimu lemia venų išsiplėtimą, kurio rezultatas - kraujo sąstingis kapšelyje..

Grūstys, deguonies trūkumas neigiamai veikia Leidžo ir Sertolio ląsteles. Pirmieji yra atsakingi už testosterono gamybą, antrieji - už spermos brendimą. Dėl to išsivysto nevaisingumas, kuris yra pagrindinė šios patologijos grėsmė, nors pati liga nėra pavojinga gyvybei, o kai kuriose ji netgi yra besimptomė..

Varikocele dažniau diagnozuojama kaip kairioji (iki 95–98% atvejų), rečiau (ne daugiau kaip 12%) dvišalė, ypač retai (iki 8%) dešinė. Urologas-andrologas, flebologas ar chirurgas užsiima ligos nustatymu ir pašalinimu suaugusiesiems, o paaugliai berniukai - vaikų chirurgu. Laiku atlikta operacija visiškai pašalina patologiją, o reprodukcinė funkcija greitai atstatoma.

Varikocelės tipai ir laipsniai

Priklausomai nuo priežasties, liga yra pirminė (nepriklausoma) ir antrinė (simptominė).

Varikocelės laipsniai skiriasi atsižvelgiant į venų varikozės simptomus ir sunkumą:

Ligos laipsnisapibūdinimas
NulisVarpos venų palpacijos ir vaizdinių požymių nėra. Aptikta tik atliekant Valsalvos testą arba atliekant papildomą diagnostiką.
PirmasGulimos venos negali būti apčiuopiamos ar matomos, stovimos - matomos, apčiuopiamos.
AntrasVenų varikozė yra apčiuopiama ir matoma tiek gulint, tiek vertikaliai. Sėklidės dydis išlieka normalus, tačiau procesas plinta į venas arčiau jo apatinio poliaus.
TrečiasSunkios varikozės venos yra aiškiai matomos bet kurioje paciento kūno padėtyje. Tai paveikia visą apatinį sėklidės polių, kuris tampa minkštesnis liečiant, mažėja jo dydis ir tūris, o tai rodo atrofijos pradžią. Vizualiai išsiplėtusios venos atrodo kaip vynuogių krūva.

Diagnostika

Beveik visada paprasta nustatyti diagnozę. Dažnai pakanka vizualinio tyrimo su kapšelio palpacija pacientui gulint ir stovint.

Be to, gydytojas atlieka Valsalvos testą - venų tyrimą, kai įtempiama, padidėja intraabdominis slėgis ir padidėja kraujo apytaka sėklidėse. Jei atlikus tokį patikrinimą nepakanka duomenų diagnozei nustatyti arba gydytojas negali nustatyti varikozės priežastis, tada atliekama papildoma diagnostika.

Pagrindiniai instrumentinės diagnostikos metodaiPapildomi egzaminai
Kapšelio, inkstų, retroperitoninių organų ultragarsasTermografija - patologijos nustatymas naudojant specialų prietaisą - termovizorių. Vartojant varikocelę atliekamas tyrimas, siekiant išsiaiškinti venų varikozės priežastis
Doplerinis kapšelio ultragarsas (ultragarsas ir ultragarsas atliekamas stovint ir gulint) - spermatozoidų kraujagyslių tyrimas ultragarso bangomisTermometrija - tam tikros kūno vietos, šiuo atveju kapšelio, temperatūros nustatymas
KT ar MRTReografija - kraujo tekėjimo per indus tyrimas

Varikocelės rentgeno vaizdų diagnozavimo metodai parodo varikocelės vystymosi stadijas

Lytiškai subrendusiems vyrams yra nustatyta spermogramma be žlugimo. Remiantis jo rezultatais, įvertinamas spermos aktyvumas, nustatomas negyvų ar defektų turinčių vyriškų ląstelių buvimas ir skaičius.

Terapinė veikla

Atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, atliekamas gydymas. Pradiniuose etapuose terapija atliekama vaistais (venotonika). Jų veikimo mechanizmas yra tas pats, kaip ir gydant varikozines apatinių galūnių venas. Tačiau vienintelis būdas išgydyti ligą yra chirurgija. Skaitykite daugiau apie varikocelės operaciją tinklalapyje mensup.ru.

Chirurginis gydymas atliekamas su:

  • nuolatiniai skausmingi simptomai kapšelyje;
  • patologinio proceso paveiktos sėklidės dydžio sumažėjimas;
  • blogas spermos kiekis;
  • hipogonadizmas.

Diagnostika

Varikocelės diagnozė prasideda ištyrus pacientą. Remiantis klinikinio vaizdo eiga ir gydytojo palpacija kapšelyje, galima nustatyti varikozinę padidėjimą lytinių organų srityje..

Diagnozei patikslinti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai, kurie leidžia išsiaiškinti ligos progresavimo laipsnį. Instrumentinė varikocelės diagnostika apima:

  • įprastinis ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • doplerografija;
  • Valsalvos mėginiai;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • hormonų analizė (testosteronas, LH, estradiolis, mamotropinas, FSH);
  • semiologiniai tyrimai.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) derinamas su inkstų ir sėklidžių venų kraujagyslių Doplerio ultragarsu. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimų laipsnį. Pacientas diagnozuojamas dviejose padėtyse - stovint ir gulint.

Laboratorinė šlapimo analizė (kovo mėn. Testas), pacientas perduoda rankas prieš ir po mankštos. Eritrocitų ir baltymų atsiradimas, net ir nedideliais kiekiais, rodo teigiamą žymeklio testą. Tai rodo, kad pacientas serga inkstų venų nepakankamumu..

Varikocelės simptomai

Klinikinių požymių sunkumas priklauso nuo venų varikozės laipsnio.

Nulis ir pirmasis laipsnis

Nulis ir pirmoji stadija yra besimptomiai. Tokia vienos ar abiejų sėklidžių spermatozoidų venų patologija paprastai atrandama atsitiktinai atliekant klinikinį tyrimą ar atliekant kokį nors instrumentinį tyrimą dėl kitos priežasties.

Antrasis laipsnis

Su varikocele 2 laipsniais simptomai jau aiškiai išreikšti:

Padidėjęs kapšelio dydis kartu su jo nusileidimu varikozinių venų srityje.

Dažnai vyrai jaučia traukiančius skausmus iš venų pusės. Jų intensyvumas gali būti skirtingas kiekvienam: nuo diskomforto judesių metu iki aštrių skausmų, panašių į neuralginius. Vyrai pastebi jų sustiprėjimą seksualiniu susijaudinimu, po ilgo pasivaikščiojimo ar kėlimo. Skausmo sindromą lydi intensyvus prakaitavimas, padažnėjęs širdies ritmas, deginimas ar karštis kapšelyje.

Trečias laipsnis

  • Esant 3 ligos laipsniams, skausmas yra pastovus: jie vargina nepriklausomai nuo kūno padėties, fizinio aktyvumo ar paros laiko..
  • Vizualiai stebimas asimetrinis kapšelio išsiplėtimas kūgio formos uviforminėmis formacijomis venų varikozės srityje.
  • Dėl užsitęsusios veninės stazės vystosi išemija, skleroziniai ir atrofiniai procesai sėklidėje. Tai lemia spermatogenezės ir nevaisingumo sumažėjimą..

Diagnostika ir gydymo metodai

Diagnozė nustatoma palpavus pažeistą vietą, atsižvelgiant į ligos istoriją, genetinį polinkį. Papildomai naudojami instrumentiniai metodai: ultragarsas, priedų doplerografija. Objektyvius metodus sudaro Valsalvos testas (priedų palpacija tempiant), žygiavimas (šlapimo analizė po mankštos) ir rentgeno tyrimas. Valsalvos testas taip pat naudojamas ultragarsiniam tyrimui. Kartais nustatoma hormonų lygio kraujyje analizė.

Terapiniai metodai naudojami ankstyvose varikocelės vystymosi stadijose, taip pat jei vyras jau turi vaikų. Gydymas vaistais atliekamas, jei vyras turi kontraindikacijų dėl chirurginio gydymo. Pirmaisiais varikocelės vystymosi etapais vyrams patariama sumažinti fizinį aktyvumą, atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Laikydamiesi dietos, turėtumėte apriboti druskos, aštraus maisto vartojimą. Bendros ankstyvosios sveikatos priemonės gali sulėtinti ligos progresavimą.

Jei simptomai nėra išreikšti ir seksualinės disfunkcijos vyrams nepastebėta, tada rekomenduojama laukimo taktika, susidedanti iš paciento būklės stebėjimo.Šiuo atveju teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant specializuotus L-karnitino preparatus, pridedant cinko, seleno ir folio rūgšties. Šios lėšos atkuria reprodukcinę funkciją, skatina normalių, judrių spermos sintezę.

Esant ūmiai išreikštam skausmo simptomui, sutrikus kraujo apytakai sėklidės ir epididimio audiniuose, nurodomas spermatogenezės patologija, chirurginis gydymas. Naudojama daugiau nei 120 tokių operacijų rūšių, kurios parenkamos atskirai. Visi jie yra suskirstyti į du tipus: išsaugojant virkštelės venų ryšį su inkstų arterija ir pažeidžiant tokią žinią. Gydymui operacijos technika parenkama individualiai. Po operacijos, kaip taisyklė, vyrui išrašomi vaistai, kurie normalizuoja spermatogenezę, kad būtų galima anksti atkurti reprodukcinę funkciją. Tyrimai parodė aukštą Speroton efektyvumą po varikocelektomijos.

Klinikinės apraiškos

Pradiniuose etapuose liga gali nepasireikšti arba jos simptomai yra tiesiog lengvi, todėl vyrai nekreipia į juos dėmesio. Tokiems pacientams išlieka galimybė pastoti vartojant varikocelę, o ligos simptomų nėra..

Gydytojas gali diagnozuoti vyro ligą tik atlikdamas įprastą tyrimą. Kiekvienu atveju liga praeina atskirai. 50% atvejų liga niekaip negali pasireikšti. Progresuojant progresui, skausmo simptomai išryškėja odos maišelio srityje, kurioje yra lytinės liaukos. Paprastai daugumai pacientų skauda vienoje sėklidėje, retais atvejais - abiejose. Laikui bėgant, skausmas plinta į kirkšnies sritį. Vienas pagrindinių simptomų yra kapšelio prolapsas. Tai dažnai atsitinka kairėje pusėje. Skausmo simptomus vyrams sustiprina vaikščiojimas, lytiniai santykiai, fizinis krūvis ir jie gali būti laikini. Skausmas dažnai pablogėja po masturbacijos. Varikocele sukelia antikūnų gamybą, dėl to atsiranda autoimuninis uždegimas, dėl kurio atsiranda vyrų nevaisingumas.

Kai sėklides pažeidžia varikozė, vyrai neturėtų bijoti, kad jų gyvybei gresia pavojus. Su šia liga galite gyventi visą gyvenimą, nejausdami diskomforto. Ligos metu blogai yra tai, kad autoimuniniai lytinių liaukų pažeidimai sukelia daug negrįžtamų pasekmių, kai sėklidė yra uždegusi, stebimas nevaisingumo ir skausmo simptomų buvimas. Sėklidžių kraujagyslės varikozinės, nes padidėja veninis slėgis. Dėl to jie ištempti. Po kurio laiko atsiranda rezginys, kuris yra tarsi vynmedis. Šalia sėklidės susidaro veniniai tinklai. Sutrinka kapšelio šiluminio reguliavimo funkcija.
Medicinos ekspertai padarė išvadą, kad atsiradimo su varikocelės požymiais mechanizmas turi panašumą į kojų venų varikozę. Todėl negalavimai gydomi pirmiausia pašalinant pradinį provokuojantį veiksnį, padidėjusį kraujo klampumą, sutrikusią kraujotaką, hormonų nepakankamumą..

Varikocelės komplikacijos

Nepriklausomai nuo vystymosi priežasties, liga gali turėti latentinį kursą ir tęstis keletą metų be akivaizdžių simptomų. Taigi vyras be aiškios priežasties gali kreiptis į rimtas komplikacijas - seksualinę disfunkciją. Yra keletas komplikacijų tipų:

  1. Dėl padidėjusios sėklidžių temperatūros pablogėja kokybiškų spermatozoidų gamyba. Neatsitiktinai optimali temperatūra spermos sintezei yra ne didesnė kaip 34 laipsniai. Perkrova lemia hipertermiją ir silpnų, sėdimų spermos susidarymą. Dėl to išsivysto vyrų nevaisingumas..
  2. Antinksčių ir inkstų refliuksas, tai yra atvirkštinis kraujo tekėjimas - kai veninis kraujas, kuriame gausu katecholaminų, patenka į sėklides. Epinefrinas ir jo puvimo produktai yra galingi spermos virkštelės ir sėklidžių toksinai. Įprastomis sąlygomis kraujas, praturtintas antinksčių kraujo hormonais, patenka į pilvo venų sistemą, kur jie praskiedžiami ir koncentracija kraujyje tampa normali.

Ilgas varikocelės kursas sukelia sėklidės ir epididimio badą deguonimi. Dėl to ląstelės, dalyvaujančios spermatogenezėje, pradeda pažeisti laisvuosius radikalus. Tai lemia silpnų spermatozoidų gamybą, jų skaičius taip pat mažėja. Tai tampa seksualinio silpnumo (erekcijos disfunkcijos) išsivystymo priežastimi.

Audinių patinimas, kuris vystosi kartu su varikocele, neleidžia arteriniam deguonies turinčiam kraujui tekėti į lytinius organus. Tai sukelia audinių hipoksiją. Dėl to nutrūksta priedų kraujotaka ir atsiranda neigiamas poveikis spermatogenezei. Lėtinio varikocelės kurso pasekmės lemia vyrų nevaisingumą, skreplių nekrozės vystymąsi.

Varikocele vyrams

Vyrų sveikatos sutrikimai, taip pat ligos, yra daugybė priežasčių. Be to, ne kiekviena liga yra plačiai paplitusi ir jei žmogus serga, jis gali tiesiog nežinoti apie besivystančią negalavimą. Viena iš šių ligų vyrams yra sėklidės spermatozoido virkštelės patologija - varikocele.

Sėklidžių varikocele vyrams: ką reiškia diagnozė??

Jei vyrui diagnozuotas varikocele, tada iš pradžių galite pamanyti, kad liga yra kažkaip susijusi su varikoze, nes abu vardai turi tą pačią šaknį. Iš tiesų, pavadinimai yra panašūs, kaip ir patologijos vystymosi mechanizmai..

Sėklidžių varikocele yra varikozinis spermatozoidų laidas. Ši liga dažniausiai stebima 14-15 metų paaugliams ir jauniems reprodukcinio amžiaus vyrams. Statistika rodo, kad apskritai patologija pasireiškia 15% vyrų.

Sėklidžių patologijos simptomai vyrams

Varikocelės liga vyrams priklauso patologijų, kurios atsiranda be ryškių simptomų, kategorijai. Dažniausiai tai atsiranda jauno žmogaus brendimo metu, tam tikru laipsniu greitai išsivysto ir paskui sustoja. Taip pat yra atvejų, kai liga savarankiškai regresuoja, o po to visai išnyksta..

Nepaisant to, šie nerimą keliantys šios ligos požymiai gali rodyti besivystančią varikocelę:

  • Kairės sėklidės dydžio ir nusileidimo padidėjimas (jei patologija lokalizuota kairėje).
  • Silpnas "traukimo" skausmas kapšelyje ir kirkšnyje. Vaikščiojant ar atliekant sunkią fizinę veiklą šie pojūčiai gali būti ryškesni ir sukelti diskomfortą..
  • Jei kapšelis stipriai spaudžiamas iš vienos pusės, tai gali sutrikdyti normalų ėjimą..
  • Skausmas kapšelyje, išsipūtusios jo venos, sumažėjusi kairioji sėklidė (esant sunkiai varikozinei sėklidės venai)..

Jei randami varikocelės požymiai, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą, o ne laukti, kol patologija vėl regresuos.

Varikocelės priežastys vyrams

Priežastis, dėl kurios atsiranda varikocele, yra netinkamas vožtuvų veikimas sėklidžių venose. Šie vožtuvai paprastai turėtų užkirsti kelią kraujo nutekėjimui bet kokio slėgio venose srityje. Tais atvejais, kai padidėjus slėgiui (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu) vožtuvas nesusitvarko su savo darbu, kraujas eina priešinga kryptimi, plečiant veną šalia spermatozoido virvelės..

Varikocelės priežastis gali būti susijusi su inkstų naviku. Jei navikas yra lokalizuotas inkstuose, jis suspaudžia inkstų veną ir sutrikdo kraujo tekėjimą kiaušidžių venoje, kuri tiesiog palieka inksto veną. Dėl kraujo sąstingio išsivysto venų varikozė..

Ligos vystymosi laipsniai (stadijos) ir rūšys

Kuo labiau išsiplėtusios sėklidės venos, tuo giliau išsivysto varikocelės laipsnis (stadija):

  • Nulis laipsnio. Paprastai šio laipsnio liga nustatoma atsitiktinai, jei pacientui yra nustatytas kapšelio ultragarsas su Dopleriu, kad būtų galima ištirti kitų vyriškų patologijų požymius (pavyzdžiui, išvaržos, navikai ir pan.). Palpuojant, sėklidžių venų išsiplėtimas nėra apčiuopiamas.
  • Pirmas laipsnis. Aptikti išsiplėtusią sėklidės veną palpuojant galima tik paciento stovėjimo padėtyje.
  • Antrasis laipsnis. Sėklidžių venos, paveiktos varikozės, gerai palpuojamos bet kurioje padėtyje.
  • Trečiasis laipsnis - varikozė yra matoma apžiūrint kapšelį.

Kairysis varikocele yra labiausiai paplitusi patologija. Varikocelės priežastis yra ypatinga venos, apimančios kairę sėklidę, vieta. Jis sujungtas su inkstų venomis, kurios, savo ruožtu, dėl pilno kraujo dažnai kenčia nuo įvairių vidinių ir išorinių veiksnių įtakos. 98% visų nustatytų patologijų atvejų diagnozuojama kairiosios sėklidės varikocelė (kairėje varikocelė).

Dvišalis varikocele arba sėklidžių varikocelė dešinėje gali išsivystyti dėl kraujagyslių anomalijų, kurios, savo ruožtu, yra įgimtos arba kraujagyslių ligų pasekmė.

Ar varikocele pavojinga ir kokia: kokios ligos komplikacijos ir pasekmės gali pasireikšti vyrams

Nepaisant to, kad varikocelė dažnai turi lengvus simptomus ir gali nepakenkti normaliam vyro gyvenimui, ši liga turi komplikacijų. Pirmasis ir svarbiausias dalykas, susijęs su varikocele, yra vyrų nevaisingumas..

Nemalonios komplikacijos susidarymo grandinė yra tokia: kapšelyje sutrinka kraujotaka, sėklidės negauna reikiamo kraujo kiekio, o jose pradeda kauptis kenksmingi junginiai ir laisvieji radikalai. Šių veiksnių pasekmė yra sutrikusi spermatogenezė. Vyro spermoje yra mažiau spermatozoidų arba smarkiai sumažėja jų morfologinės savybės. Kitaip tariant, vyro, sergančio varikocele, spermatozoidai negali visapusiškai dalyvauti apvaisinimo procese. Tuo pačiu metu nereikia galvoti pažodžiui, kad varikocele visada sukelia nevaisingumą. Mes kalbame tik apie atskirus stebėtus atvejus.

Kita varikocelės buvimo pasekmė yra fimozė. Problema labiau būdinga berniukams ir pasireiškia tuo, kad dėl susiaurėjusios apyvarpės trūksta varpos.

Kodėl varikocele yra pavojinga kiekvienu atveju, gydytojas paaiškins vyrui po diagnozės.

Ultragarsinė diagnostika varikocelei diagnozuoti

Kai vizualiai ar palpuojant gydytojas (o gal ir pats pacientas) nustato išsiplėtusių, sustorėjusių venų buvimą, sėklidės dydžio sumažėjimą pažeidimo pusėje, diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas su Dopleriu..

Ant kapšelio uždedamas ultragarsinis zondas ir gydytojas pradeda tirti tam tikrus parametrus. Ultragarso technologija leidžia palyginti sėklidės dydį, nustatyti jų konsistenciją, taip pat įvertinti sėklidę supančios venos dydį. Taip pat turite įvertinti kraujo tėkmės greitį šioje venoje, o tai lemia, kaip tinkamai ir pilnai veiks sėklidė..

Jei ultragarso monitoriuje vizualizuojamos venos, ant kurių pastebimi sustorėjimai (jų gali būti keli, jie atrodo kaip tamsūs apskritimai), varikocele patvirtinama.

Koks gydymas skiriamas vyrams, jei jie turi sėklidžių varikocelę?

Prieš kalbėdami apie gydymą, turite nuspręsti, į kurį gydytoją kreiptis, jei įtariate varikocelę. Šią problemą sprendžia urologai. Labai dažnai pirmas jaunų vyrų susitikimas su urologu įvyksta mokykloje, kai vidurinėje mokykloje prasideda įvairios medicininės apžiūros karinėje registracijos ir priėmimo tarnyboje. Po tokių patikrinimų jauni žmonės pirmiausia sužino apie savo problemą, o po to jiems tereikia susitarti pas urologą išsamesnei diagnozei nustatyti..

Sėklidžių spermatozoidų varikozinių venų gydymas apima operaciją. Tačiau svarbu tiksliai žinoti, ar operacija reikalinga varikocelei, ar ji nerodoma visiems?

Jei berniukui yra skausmo sindromas, sėklidė sumažėja pažeidimo pusėje ir yra šios sėklidės neišsivystymo požymiai - reikalinga operacija. Jis taip pat skiriamas varikocele sergantiems vyrams, kurie negali turėti vaikų. Atliekamas preliminarus spermos tyrimas (spermogramma), kuris parodo spermatogenezės pažeidimo buvimą ar nebuvimą. Tuo pačiu metu gydytojas nesuteikia šimto procentų garantijos, kad pašalinus varikocelę pacientas galės susilaukti vaikų..

Jei nėra specialių indikacijų operacijai, varikocele tiesiog stebima dinamikoje.

Operacijų rūšys

Šiandien gydydami varikocelę gydytojai naudoja keletą metodų ir tipų chirurginių operacijų:

  • Varikocelės laparoskopija apima odos punkciją keliose vietose, kad būtų galima patekti į instrumento venas (laparoskopas). Jei aptinkamos išsiplėtusios venos, jos yra tvarsčios.
  • Endovaskulinė skleroterapija apima patologinių indų klijavimą, įpurškiant į juos specialią terapinę medžiagą.
  • Atvira varikocelės operacija apima pjūvį gaktos dalyje su tolesniu venos ligatūra.

Iš paskutinės operacijų grupės verta atsižvelgti į varikocelės operacijos „Marmara“ metodiką. Gydytojas įpjovimą gaktos srityje arti iliuzijos, tada pašalina jungtį ir poodinį audinį, atskiria sėklinį kanalą ir atlieka venų sujungimą..

Norint nustatyti paciento sveikatos būklę prieš varikocelės operaciją (laparoskopija, pasak Marmaro ar kt.), Skiriami tyrimai: cukraus kiekis kraujyje, krešėjimo, Rh faktoriaus, ŽIV, hepatito, šlapimo analizė, fluorografija, EKG..

Ar galima varikocele gydyti be operacijos? Nechirurginis konservatyvus varikocelės gydymas, kaip taisyklė, nesėkmingas ir turi prasmę tik kaip pasiruošimas operacijai.

Varikocelės reabilitacija ir atsigavimas po operacijos

Pooperacinis pasveikimo laikotarpis, atliekamas atliekant varikocelės pašalinimo operaciją, gali turėti skirtingus laikotarpius:

  • 1 mėnuo mikrochirurgijai ar laparoskopijai;
  • 2 mėnesiai atviroms operacijoms.

Norint normaliai pasveikti po varikocelės pašalinimo, vyrui / berniukui reikia:

  • neįtraukti fizinio aktyvumo;
  • stebėti seksualinį poilsį;
  • neįtraukti lankymosi saunose, baseinuose, pirtyse;
  • neįtraukti alkoholio vartojimo.

Kokios yra pasekmės ir komplikacijos po operacijos, siekiant pašalinti varikocelę vyrams?

Bet kokia operacija visada yra susijusi su rizika, todėl su varikocele reikia aiškiai nustatyti, ar ji nurodyta, ar ne. Pagrindinės komplikacijos po varikocelės operacijos yra:

  • pūlinio, hematomos atsiradimas kapšelyje;
  • skausmas sėklidėse;
  • pūlingos ir serozinės išskyros iš punkcijos vietos, įpjovimas;
  • odos paraudimas;
  • padidėjusi varpos temperatūra;
  • spermatogenezės pažeidimas;
  • infekcinis užteršimas dėl nesterilių chirurginių prietaisų naudojimo.

Varikocelės atkrytis: ar įmanoma vėl sugrąžinti ligą po operacijos

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, ar varikocele gali pasikartoti po operacijos. Turiu pasakyti, kad varikocelės pasikartojimo tikimybė yra maža, tačiau yra.

Ligos grįžimo priežastys gali būti netinkamai atliktos gydytojo manipuliacijos, pooperaciniu laikotarpiu paciento elgesio taisyklių nesilaikymas, genetinis polinkis į ligą, nenormali kraujagyslių struktūra. Taip pat varikocelės pasikartojimo priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, prieš kurią išsivysto apatinių galūnių varikozė.

Sėklidžių varikocelės prevencija vyrams

Norėdami išvengti varikocelės ligos ir užkirsti kelią jos perėjimui į gilesnį laipsnį, turėtumėte:

  • vengti streso;
  • vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, venkite ilgo sėdėjimo pozoje;
  • tinkamai valgyti;
  • vartoti vitaminus, kuriuose yra cinko, seleno;
  • turėti reguliarų lytinį gyvenimą.

Kaip varikocele gali paveikti pastojimą ir ar nėštumas yra galimas po operacijos, siekiant pašalinti vyrų patologiją?

Urologai dažnai girdi klausimą: ar moteris gali pastoti nuo vyro, sergančio varikocele, ar jis gali pastoti ir susilaukti vaikų po operacijos??

Varikocelės ir nevaisingumo diagnozės gali sutapti - tai yra, pirmoji sukelia antrąją. Bet ne visada taip yra. Sunku duoti vienareikšmį atsakymą, kada įmanoma pastoti pašalinus varikocelę. Tiksliai ne anksčiau kaip po 1–2 mėnesių po operacijos, nes šiuo laikotarpiu vyrui reikalingas seksualinis poilsis.

Tyrimai nepateikia konkrečių duomenų apie nevaisingumo pasireiškimą varikocele ar statistiką apie tai, kokia yra sėkmingo nėštumo dalis pašalinus patologiją. Verta pasakyti tik tiek, kad jei varikocele yra vienintelė patologija vyro kūne ir būtent ši liga turi įtakos spermos kokybei ir pastojimo nebuvimui, tada atlikus operaciją tikimybė pastoti bus didelė.

Iš esmės vaikai taip pat gali sirgti varikocele, jei ši patologija nesukėlė sėklidžių nepakankamo išsivystymo ir sutrikdė spermatogenezę.

Kiek gali kainuoti varikocelės operacija

Operacijos, skirtos pašalinti varikocelę, kaina įvairiose klinikose skiriasi. Kaina priklauso nuo gydymo metodo, anestezijos tipo, patologijos sudėtingumo, buvimo ligoninės palatoje sąlygų ir kai kurių kitų veiksnių..

Svarbu Žinoti, Opos