Sigmoidoskopija (RRS), kaip paruošti, kaip išvalyti žarnyną (tabletes, priešus, vaistus)

Jei pacientui yra paskirti keli tyrimai, o PPC yra sąraše, jis pagrįstai užduoda klausimą, kas tai yra? Jūs turite žinoti, kad informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės ir sigmoidinės storosios žarnos distalinio trečdalio būklę, yra sigmoidoskopija (RRS)..

Straipsnio turinys:

Vizualiai apžiūrėdamas storosios žarnos sienas iki 25 cm atstumu nuo išangės, diagnostikas gali nustatyti gleivinės defektų buvimą, neoplazmų augimą. Be to, galima paimti biopsijos mėginį iš padidėjusio budrumo zonos. Ar būtina pasiruošti sigmoidoskopijai, ir kaip tai padaryti teisingai, aprašysime išsamiau, nes sigmoidoskopija neatliekama nepasirengus.

Kaip atlikti Sigmoidoskopiją, kaip atlikti PPC

Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - sigmoidoskopas, įrengtas su lanksčiu vamzdžiu su apšvietimo ir oro tiekimo įtaisais. Įsiurbtas oro kiekis yra būtinas norint išplėsti žarnyno spindį. Tinkamai laikantis lankstaus prietaiso vamzdžio įvedimo technikos, pacientas nepatiria skausmingų pojūčių, todėl anestezijos atlikti nereikia. Galimas tik nedidelis diskomfortas iš priverstinio oro į žarnyno ertmę, tačiau jis greitai praeina.

Kas gali turėti įtakos sigmoidoskopijos diagnostikos rezultatams? Prastas paciento pasirengimo procedūrai kokybės lygis. Geras PPC nustatymas apima iš anksto paruošiamąjį žarną išvalius išmatas. Tai pasiekiama laikantis dietos be šlakų 3–4 dienas tyrimo išvakarėse ir atliekant specialias valymo procedūras, kurios atliekamos prieš pat RMS. Tinkamas paciento paruošimas sigmoidoskopijai padeda pagerinti rektalinės gleivinės būklės vizualizaciją. Priešingu atveju, esant išmatų likučiams, diagnozuotojui bus sunku nustatyti gleivinės uždegimo požymius ir įvairius žarnyno sienelių defektus: randus, įtrūkimus, opas, polipozės formaciją. Diagnostikos rezultatai bus nepatikimi.

Diagnostikos skyriuje gydytojas pateiks nemažai rekomendacijų, kaip pasiruošti PMS. Jie yra susiję su dieta ir valymo manipuliacijomis, kurias reikia atlikti, kad žarnyno sienose būtų visiškai be išmatų..

Ką galite valgyti prieš sigmoidoskopiją, o ko negalite

Kaip reikėtų valgyti prieš PPC, kad paruoštumėte žarnyną vėlesniam valymui? Pasirengimas sigmoidoskopijai nenumato pernelyg griežtų apribojimų, kaip daugelis mano. Principas yra tas, kad mityba padeda iškrauti žarnas. Ką galima valgyti prieš sigmoidoskopiją? Kaip meniu dalį turite pateikti produktus, kurie žarnyne nešlaksto šiurkščiavilnių skaidulų, greitai skaidomi ir lengvai virškinami..

Daiktų, kurių negalima valgyti prieš atliekant sigmoidoskopiją, sąrašą galite pasitikrinti pas gydytoją. Turėtumėte atsisakyti:

1 riebios mėsos ir žuvies patiekalų;

2 makaronai;

3 košės, pagamintos iš miežių, soros, bet kurių ankštinių daržovių;

5 mielinės bandelės ir duonos gaminiai, įskaitant ruginę duoną;

6 alkoholis, soda, kvasas, koncentruotos sultys;

7 švieži vaisiai ir daržovės, turintys daug skaidulų (visų rūšių kopūstai); padažai, prieskoniai.

Kokia yra teisinga dieta prieš pradedant PPC? Pageidautina:

1 liesos mėsos ir žuvies;

2 daržovių tyrės sriuba;

3 troškintos daržovės;

4 varškės, jogurto, kuriame mažai riebalų arba jo nėra;

5 neriebus ir nesūdytas fetos sūris;

6 praskiestos sultys;

7 vaistažolių arbatos.

Produktų gaminimo būdas neleidžia kepti, daržoves geriau troškinti ar kepti. Mėsą ir žuvį galima virti arba virti į garų kotletukus ir kotletus.

Norėdami paimti mėginį, galite pasirinkti šį meniu, kuris stebimas 3 dienas.

Ką galite valgyti likus 3 dienoms iki PPC:

1 pusryčiams tinka porcija avižinių dribsnių, džiovintos baltos duonos su fetos sūrio riekele, praskiestų sulčių;

2 pietums: vištienos ar kalakutienos krūtinėlės sultinys, pora veršienos kotletų su troškintomis daržovėmis;

3 popietiniam užkandžiui tinka varškės užkepėlė, stiklinė žaliosios arbatos;

4 vakarienė: stiklinė kefyro su sausainiais sausainiais.

Ką reikia valgyti likus 2 dienoms iki PPC sigmoidoskopijos:

1 košė iš grikių, ryžių, manų kruopų, virta nepridedant pieno, tik vandenyje;

3 virtos, keptos žuvies arba garų kotletai (kotletai);

4 stiklinės neriebaus jogurto arba fermentuoto kepto pieno;

5 ramunėlių arbata.

Ką reikia valgyti 1 dieną prieš PPC sigmoidoskopiją:

1 pusryčiai: pora virtų vištienos kiaušinių, 1 skrebučiai su rieke sūrio;

2 daržovių sultinio, silpnos arbatos su citrinos balzamu, sausainių;

3 vakarienės praleido.

Laikydamiesi dietos be šlakų, turite praleisti aktyvias treniruotes tiems, kurie įpratę prie reguliaraus fizinio aktyvumo. Tai padės kūnui lengviau toleruoti mažai kalorijų turinčią dietą. Laikantis dietinės dietos, normalizuojamas žarnyno darbas, sumažėja dujų susidarymo lygis, o tai prisideda prie jo iškrovimo. Tai gerai paruošia žarnyno sienas vėlesnėms valymo procedūroms..

Kaip išvalyti žarnas prieš procedūrą

Yra keletas rekomendacijų, kaip sužinoti, kaip tinkamai išvalyti žarnyną prieš PPC (sigmoidoscopy). Kaip tinkamai pasiruošti sigmoidoskopijai? Sigmoido ir tiesiosios žarnos sritis galima kiek įmanoma pašalinti mechaniniu (paprasta klizma) ir vaistais. Kas labiau tinka pacientui, turėtų nedelsdamas kreiptis į jį gydantį gydytoją, susipažinusį su jo ligos istorija. Daugumai vidutinio amžiaus pacientų klizma nėra sudėtinga, todėl jie dažnai pasirenka būtent šį valymo būdą, jei nėra kontraindikacijų. Vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojami vaistai ir tabletės žarnynui valyti, jei jiems sunku atlikti klizmą.

Kaip tinkamai įdėti klizmą prieš RMS

Svarbu atlikti vakarinę klizmą dieną prieš PMS ir rytinę klizmą likus kelioms valandoms iki tyrimo. Klizma turi būti atliekama tokia seka:

1 paruoškite puodelį Esmarch su 1,5–2 litrais vandens, kuris pirmiausia turi būti užvirintas ir atvėsintas;

2 pastatykite puodelį taip, kad jis būtų maždaug 1 m aukščiau dubens lygio;

3 gulėkite ant kairės pusės, kai kojos sulenktos arčiau pilvo;

4 sutepę antgalį vazelinu ir išleisdami orą, atsargiai įkiškite antgalį į tiesiąją žarną, atidarykite guminio vamzdžio vožtuvą, kad vanduo tekėtų;

5 Jei atsiranda defekacijos poreikis, jo reikia laukti uždarant vožtuvą, kad būtų sustabdytas vandens tekėjimas, ir suspaudžiant sėdmenis delnu;

Po to, kai vanduo pateko, turite palaukti apie 10 minučių ir ištuštinti žarnas.

Jei PPC buvo paskirtas 9–10 ryto, klizma turėtų būti skiriama apie 6–7 ryto. Jei pacientas gerai toleruoja klizmą (nėra stiprių žarnyno spazmų), rekomenduojami 2 ryto priešai su 1 valandos intervalu, tačiau tai nėra būtina. Vanduo, kuris išeina po rytinės klizmos, turėtų būti beveik skaidrus, leidžiama tik gleivinių intarpų buvimas. Tai ženklas, kad tiesiosios žarnos sienelės pakankamai pašalintos nuo išmatų. Klizma negali būti atliekama su uždegiminiais hemoroidais, opiniais gleivinės pažeidimais, giliais išangės įtrūkimais..

Tabletės ir preparatai, skirti žarnynui valyti prieš RMS

Tie, kurie atsisako klizmos, gali pasinaudoti vaistų, skirtų specialiai žarnynui išvalyti, pagalba. „Fortrans“, „Lavacol“, „Fleet“ fosfo-soda, „Duphalac“, „Microlax“ yra šiuolaikinių veiksmingų vaistų sąraše..

Fortransas

Nurodomos saugios priemonės, skatinančios švelnų žarnyno valymą namuose. Vaistas nepažeidžia žarnyno mikrofloros, nedaro įtakos biologinių procesų organizme eigai. Jo išskyrimas atliekamas natūralaus defekacijos metu. Veiksmo principas grindžiamas skysčių, kurie suskystina išmatų mases, absorbcijos sulėtėjimu, jas pašalina kartu su žarnyno sienelėse susikaupusiomis nuosėdomis. Kai brūkštelėjote kartu su „Fortrans“, nėra spazminio skausmo.

Reikėtų nepamiršti, kad valant šiuo vaistu reikia gerti nemažą kiekį tirpalo. Vieno paketo užtenka 20 kg kūno svorio. Jis atskiedžiamas pagal instrukcijas virintu vandeniu (1 l) ir tirpalas geriamas mažomis dalimis per 1 valandą. Tai lemia laipsnišką išmatų minkštėjimą. Apskaičiavę reikiamą maišelių skaičių, ištirpinkite visą miltelių ir gėrimo kiekį, pasirinkdami vieną iš schemų, labiau atitinkančią sigmoidoskopijos paskyrimo laiką. Pasirengimas sigmoidoskopijai po pietų turi savo ypatybes..

Egzaminas ryte:

Paskutinį kartą reikia valgyti dienos prieš pietus prieš egzaminą pietus. Vakare galite išgerti stiklinę sutrinto sultinio arba nesaldintos arbatos. Po 16.00 paimkite tirpalą iš 2 „Fortrans“ pakuočių, palaikykite pusantros valandos ir pabaigkite likusią dalį. Ištuštinimo laikas skirtingiems pacientams pasireiškia skirtingais būdais, tačiau dažniausiai tai įvyksta praėjus kelioms valandoms po pirmosios tirpalo dalies paėmimo, paskui vėl ir pasibaigia praėjus 3 valandoms po galutinio tirpalo gėrimo..

Tikrinimas numatytas popietę:

Milteliai iš 2 narkotikų pakelių yra girti praėjus dieną prieš 18 val., O likusi dalis yra girta ne vėliau kaip 6–7 val. Apžiūros dieną. Defekacija ryte atsiranda po 1 valandos. Suskystintos išmatos gali būti stebimos dar 1-2 dienas, tada viskas normalizuojasi.

Pacientai, sergantys sunkia inkstų liga ir turintys širdies nepakankamumą, turi gauti gydytojo sutikimą vartoti Fortrans. Galbūt jis rekomenduos kitą priemonę. Taip pat būtina pranešti gydančiam gydytojui, jei pacientas vartoja kitus vaistus, nes jų poveikis gali sumažinti Fortrans veiksmingumą..

Laivyno fosfo-soda

Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau verta susipažinti su jo vartojimo kontraindikacijomis. Gerai minkština išmatų medžiagas. Išsamiai ištyrę instrukcijas, turite griežtai jos laikytis ir laikytis dozės, kad neišprovokuotumėte vandens ir druskos balanso pažeidimo.

Jei PPC yra skiriamas ryte, tada po pusryčių dieną prieš procedūrą išgerkite pirmąjį buteliuką, o antrąjį - po vakarienės. Jei jums reikia apžiūrėti po pietų, tada pirmasis butelis išgeriamas vakare po vakarienės, o antrasis - ryte PPC dienos metu..

Lavacol

Lavacol priėmimas prasideda maždaug 15.00 val. Po pietų mažomis porcijomis iki dienos pabaigos, jei jums reikia apžiūrėti kitą rytą. Jei RMS buvo paskirta antrajai dienos pusei, tada apskaičiuota vaisto dozė yra padalinta į 2 lygias dalis, viena išgeriama vakare, o kita geriama tuščiu skrandžiu ankstyvą RMS dienos rytą..

Duphalac

Ši priemonė yra patvirtinta skirtingo amžiaus pacientams. Su juo gali būti atliekamas teisingas vaiko paruošimas sigmoidoskopijai. Veiklioji medžiaga veikia žarnyno sienas, o tai prisideda prie jų išsiskyrimo su išmatomis. Patogi suspensija greitai praskiedžiama tirpalu, kurį reikia gerti taip, kaip nurodyta. Jei yra vidurių pūtimo požymių, galite naudoti Espumisan kapsules.

Mikrolaksas

Ši priemonė skirta atlikti mikroklizterius, kurie turi būti daromi du kartus 20 minučių intervalu vakare ir ryte PPC dieną. Defekacija įvyksta labai greitai, praėjus 15-20 minučių po mikroklizterio. Speciali pakuotė su antgaliu ir gelinė preparato struktūra palengvina manipuliavimą žarnyno valymu. „Microlax“ yra gerai toleruojamas, jis skiriamas net kūdikiams, praktiškai neturi kontraindikacijų. Kokybiškas žarnyno valymas yra pagrindinis dalykas norint gauti patikimą informaciją apie tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos audinių būklę po sigmoidoskopijos..

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija (RRS) yra žarnos endoskopinio tyrimo metodas, naudojant endoskopinį aparatą - sigmoidoskopą. Procedūra leidžia vizualiai patikrinti tiesiosios žarnos vidinių sienelių ir sigmoidinės storosios žarnos apatinių dalių būklę, apimančią ištisai 35 cm nuo išangės. Metodas yra įtrauktas į privalomą proktologinio tyrimo programą ir suteikia išsamią informaciją apie endotelio būklę, neoplazmų, hemoroidų ir opų buvimą.

Procedūrą atlieka proktologas, siuntimą tyrimams gali duoti gastroenterologas, chirurgas ar onkologas.

Norėdami išsamiau sužinoti, kas yra sigmoidoskopija ir kaip ji atliekama, galite naudotis internetiniu pokalbiu arba užsiregistruoti konsultacijai pas mūsų specialistą proktologą.

Sigmoidoskopija - kokia ši procedūra ir kuo ji skiriasi nuo kolonoskopijos

RRMS ir kolonoskopija priklauso bendrai proktologinės diagnostikos metodų grupei. Abu yra labai informatyvūs, tačiau turi skirtingas nuorodas..

Sigmoidoskopija apima tik tiesiąją žarną su nedideliu sigmoido plotu. Tai apima vaizdinį patikrinimą neprijungus vaizdo kameros..

Rektoromanoskopas atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis su įmontuota oro padavimo sistema ir paprasta optinė sistema gale, su apšvietimu. Vamzdelio konstrukcija gali būti nelanksti arba santykinai elastinga (bet ne lanksti), o tai leidžia atlikti ne tik vaizdinę apžiūros procedūrą, bet ir atlikti keletą minimaliai invazinių operacijų:

kraujagyslių ir mažų navikų elektrokoaguliacija;
audinių biopsija laboratoriniams tyrimams;
svetimkūnių ištraukimas.

PPC nurodomi kaip švelnūs metodai; jis nereikalauja anestezijos ir yra lengvai toleruojamas paciento.

Kolonoskopija gali apimti visas storosios žarnos dalis. Šiems tikslams kolonoskopas turi lanksčią, į žarną panašią struktūrą, leidžiančią lengvai judėti per išlenktas žarnyno dalis. Norėdami gauti informatyvų vaizdą, vamzdžio gale yra vaizdo kamera, prijungta prie kompiuterio monitoriaus.

Ši technika yra susijusi su paciento diskomfortu ir reikalauja papildomos anestezijos. Šios metodikos indikacijos peržengia proktologinių ligų sąrašą ir yra taikomos daugeliui žarnyno simptomų, įskaitant Krono ligą, stiprų svorio kritimą, silpnumą ir anemiją. Kaip ir RRS, kolonoskopija tuo pat metu leidžia atlikti audinių biopsiją, kraujagyslių krešėjimą, polipus, mikrotumorius.

Galutinis pasirinkimas tam tikros technikos naudai lieka gydytojui. Dažnai, remiantis sigmoidoskopijos rezultatais, kolonoskopijos metodu nustatoma išplėstinė diagnozė, nes kolonoskopijos metu apatinė storosios žarnos dalis sunkiai matoma. Tokioje situacijoje šie du būdai visiškai papildo vienas kitą..

Sigmoidoskopijos indikacijos

Procedūra skiriama, jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų:

diskomfortas išangėje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
svetimkūnio jausmas, nepilnas žarnyno ištuštinimas, išsiplėtimas tiesiosios žarnos ertmėje;
tuštinimosi problemos - nuolatinis vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu;
išskyros iš išangės iš kraujo, pūlių ar gausių gleivių;
žarnyno prolapsas atliekant tuštinimąsi.

Po 40 metų procedūrą rekomenduojama atlikti reguliariai, kartą per metus - kaip profilaktinių ligų prevenciją..

Su jo pagalba galite diagnozuoti:

hemorojus - veniniai mazgai, iškilimai;
neoplazmos - polipai, navikai;
fistulės;
uždegiminės ligos - opinis kolitas, proktitas, proktosigmoiditas;
apatinės storosios žarnos dalies anomalijos.

Kontraindikacijos

RMS neturi nuolatinių kontraindikacijų, tačiau yra keletas priežasčių, galinčių apsunkinti diagnozę:

ūmūs pilvaplėvės ir dubens srities uždegiminiai procesai - ūmus peritonitas, ūmus proktitas;
ryškūs analiniai įtrūkimai;
sunkus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
plaučių ir širdies nepakankamumas;
psichiniai sutrikimai, kai pacientas nekontroliuoja savo elgesio;
žarnyno liumenų susiaurėjimas.

Tokiais atvejais rekomenduojama atidėti procedūrą, kol jos bus visiškai pašalintos. Ypatingais atvejais manipuliacijos atliekamos vietine nejautra ir griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui..

Pasirengimas procedūrai

Procesą sudaro speciali dieta 2–3 dienos prieš RRMS, taip pat visas žarnyno valymas dieną prieš procedūrą..

Dietos reikalavimai:

visiškai neįtraukti produktų, kurie provokuoja dujų susidarymą ir fermentaciją: ankštinių augalų, kopūstų, saldainių, miltinių gaminių, vaisių;
atsisakyti alkoholio, tonikų, saldžių ir gazuotų gėrimų;
dietinę mėsą, virtą ar troškintą žuvį, košę ant vandens (manų kruopą, ryžius), virtas daržoves leidžiama vartoti;
iš gėrimų geriau likti ant žaliosios arbatos, gryno negazuoto vandens;
dieną prieš procedūrą pusryčiai ir priešpiečiai turėtų būti nestiprūs, visiškai atsisakyti vakarienės;
PPC dieną leidžiama gerti tik vandenį arba silpną žaliąją arbatą.

Dėmesio! Jei vartojate antikoaguliantus, būtinai įspėkite gydytoją apie kraujavimo riziką..

Žarnyno valymo metodai:

Valymas klizma atliekamas vakare prieš nustatytą RMS ir anksti ryte procedūros dieną: kiekvieną kartą jie daro 2 artėjimus, pilant 1–1,5 litro šilto vandens į žarnyną. Geriausia, jei skalaujama, kol teka skaidrus vanduo..
Jei norite vartoti vidurius, būtina papildomai pasitarti su gydytoju. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir gali būti koreguojamas. Geriamieji vidurius geriantys vakare prieš procedūrą su 3-4 litrais vandens. Jei pacientas negali išgerti tokio didelio tūrio, dalis dozės perkeliama į ankstyvą rytą - tokiu atveju vakare užtenka išgerti 2 litrus vandens, o 2 litrai su atitinkamu vaisto tūriu liks ryte. Rektaliniai vaistai taip pat skiriami vakare ir ryte (arba kaip rekomenduojama recepte), tačiau nereikia didelių vandens kiekių..

Kaip atliekama sigmoidoskopija

Po rytinio žarnyno valymo pacientas atvyksta į procedūrą. Biure jo bus paprašyta nusirengti žemiau juosmens ir užimti tokią padėtį, kuri būtų patogi įvedant sigmoidoskopą. Yra 2 variantai:

„Gulėdamas ant šono“ - pacientas guli dešinėje jo pusėje, lenkdamas kelius stačiu kampu;
kelio alkūnės poza - atsiklaupkite, pakreipkite kūną į priekį, atsiremdami į alkūnes.

Antrasis variantas laikomas geresniu - šioje padėtyje pilvaplėvės siena nusileidžia, palengvindama prietaiso vamzdžio įleidimą į žarnyną..

Aparatinės apžiūros procedūra pradedama tik atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tai padeda išvengti galimos žalos esant ūmiems analiniams įtrūkimams ir kitoms patologijoms..

PMS procedūra:

Sigmoidoskopo vamzdelis, suteptas vazelinu su dilatoriumi, per išangę įstatomas į tiesiąją žarną iki 5 cm gylio, po to paciento prašoma giliai įkvėpti ir patempti, kaip ir tuštinimosi metu, kad vamzdelis praeitų pro žarnas..
Kai pasiekiamas reikiamas gylis, į mėgintuvėlį įdedamas optinis prietaisas, skirtas apžiūrėti žarnyno sienas.
Tiesiosios žarnos perėjimo į sigmoidą zonoje pumpuojamas oras. Tai leidžia ištiesinti raukšles, tačiau gali sukelti skausmingą diskomforto pojūtį..
Jei išmatų likučiai patenka į apžvalgos liumeną, valoma tamponu, įvestu per vamzdelį; jei yra daug pūlių, gleivių, kraujotaka išsiskiria, naudokite siurbimą.
Lygiagrečiai su vizualiniu tyrimu RRMS metu atliekama audinių biopsija, polipų, kraujagyslių, mikrotumorų kauterizacija. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią krešėjimo kilpą, biopsijos mikro žnyples ir šepetėlius.

Visa procedūra trunka 5-10 minučių..

Jei RMS buvo atlikta kelio alkūnės padėtyje, po jo pabaigos pacientas keletą minučių turėtų gulėti ant šono - tai padės išvengti ortostatinės hipotenzijos - „musės“ ir pusiausvyros praradimo kėlimo metu. Per tą laiką gydytojas matuoja slėgį, pulsą ir įvertina bendrą paciento savijautą. Pirmosiomis minutėmis po visų manipuliacijų tiriant, žarnyne intensyviai išleidžiamas oras.

Dėmesio! Įdėjęs endoskopinį vamzdelį, pacientas gali jausti norą ištuštinti. Nereikėtų bijoti šių pojūčių - jie prisideda prie endoskopo tobulėjimo per žarnyną. Geriausias sprendimas yra atsipalaiduoti ir lėtai giliai kvėpuoti..

Padidėjus pacientų jaudrumui, tyrimas atliekamas raminant raminamuosius vaistus. Ypatingais atvejais naudokite lengvą anestezijos formą.

Pooperacinės komplikacijos

Sigmoidoskopija yra visiškai saugi ir retai sukelia rimtų komplikacijų. Galite stebėti:

nedidelis kraujavimas - manipuliacijos biopsija rezultatas;
analinio kanalo ir žarnyno gleivinės uždegimas dėl sienų sudirginimo vamzdelio praėjimo metu;
nedidelis diskomfortas pilvaplėvės srityje.

Vienintelė rimta komplikacija yra žarnos sienelės perforacija, sukelianti gausų kraujavimą ir peritonitą. Tai yra labai reta priežastis ir dažniausiai tai yra gydytojo nepatyrimo rezultatas..

Svarbu! Jei po procedūros jaučiate aštrų pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą, stiprų galvos svaigimą (iki alpimo), gausų kraujavimą iš išangės - nedelsdami kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą.

Dėmesio! Pirmą dieną atlikus sigmoidoskopiją draudžiama vartoti alkoholį, vairuoti automobilį, valgyti maisto produktus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Gerkite kuo daugiau švaraus vandens.

Apklausos rezultatai

Nesant patologinių tiesiosios žarnos struktūrų pokyčių, rezultatai aiškinami kaip norma:

sigmoidinės storosios žarnos gleivinė yra šviesiai rausva; paviršius padengtas minkštais pusiau mėnulio raukšlėmis;
pirmojo tiesiosios žarnos trečdalio gleivinė - anoderma - turi rusvai pilką spalvą;
pagrindinė tiesiosios žarnos gleivinės dalis yra ryškiai raudona (dėl tankaus kraujagyslių tinklo).

Esant uždegimui, opoms, erozijoms, neoplazmoms, hemoroidams, gydytojas nurodo jų lokalizaciją, formą, dydį ir nustato preliminarią diagnozę: hemorojus, sigmoiditas, proktitas, žarnyno polipai ir kt. Galutinė diagnozė bus atlikta atlikus histologinę audinių, paimtų biopsijos metu, analizę - apytiksliai. per 5–7 dienas. Norėdami tai padaryti, turite susitarti su gydytoju, kad išaiškintumėte gautus duomenis..

Otradnoye poliklinika teikia sigmoidoskopijos paslaugas Šiaurės Rytų administracinio rajono ir visos Maskvos gyventojams. Moderni biuro įranga, patyrę gydytojai ir patikima atmosfera yra viskas, ko jums reikia produktyviam gydymui.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Kuo skiriasi Sigmoidoskopija ir Kolonoskopija?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Sigmoidoskopija yra endoskopinis tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnų paviršius tiriamas gydytojo akimis, naudojant specialų prietaisą - per išangę įkištą sigmoidoskopą. Sigmoidoskopija atliekama tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos ligoms nustatyti, taip pat vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastims nustatyti ir kt..

Sigmoidoskopija - bendrosios manipuliavimo ypatybės ir esmė

Sigmoidoskopija taip pat vadinama rektoskopija ir yra tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos instrumentinio tyrimo metodas. Metodo esmė ta, kad per tiesiąją žarną per išangę įkišamas specialus instrumentas - sigmoidoskopas (rektoskopas), per kurį gydytojas savo akimis gali ištirti žarnyno gleivinės būklę..

Rektoromanoskopas yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas), o viduje yra šviesos kreiptuvas. Šviesos kreipiklio pagalba šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas pro vamzdelį galėtų pamatyti žarnyno būklę iš vidaus. T. y., Per sigmoidoskopą galite pamatyti žarnos vidinį paviršių, panašų į tai, kaip į objektą žiūrima per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Kadangi žarnyne tamsu, organui ištirti reikalinga šviesa, kuri suteikia šviesos kreipimąsi.

Taigi, sigmoidoskopas leidžia savo akimis pamatyti vidinį žarnyno paviršių, o tai reiškia, labai tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir paskutinio sigmoidinės storosios žarnos dalies patologijas (pavyzdžiui, polipai, navikai, proktitas, proktosigmoiditas ir kt.)..

Per išangę įkišamas sigmoidoskopas, leidžiantis ištirti žarnas maždaug 20 - 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti ištirta, nes instrumento ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos apatinės dalies patologiją, nes tai atlikti gana lengva, tačiau tuo pat metu labai informatyvu. Štai kodėl, įtarus tiesiosios žarnos ligą, sigmoidoskopija atliekama beveik visais atvejais..

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant skausmui išangėje, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems nusiskundimams, rodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir atliekant prevencinį diagnostinį tyrimą. Tai yra, sigmoidoskopija skiriama žmonėms, kurie neturi jokių nusiskundimų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas latentines patologijas, kurios neturi klinikinių simptomų. Profilaktinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam tiesiosios žarnos vėžio nustatymui. Dėl gana didelės piktybinio tiesiosios žarnos naviko atsiradimo rizikos gydytojai dabar rekomenduoja visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms kartą per metus atlikti profilaktinę sigmoidoskopiją..

Sigmoidoskopija paprastai yra neskausminga arba nėra labai skausminga, todėl jos metu nenaudojama jokia anestezija. Tačiau jei asmuo turi labai jautrią išangę, tada gydytojas gali skirti vietinę nejautrą..

Prieš atliekant sigmoidoskopiją, būtina išvalyti žarnas nuo turinio priešais ar specialiais vaistais (Fortrans, Mikrolax, Lavacol ir kt.). Informacinė diagnostinio tyrimo vertė priklauso nuo to, kaip gerai išvalytos žarnos, todėl reikia skirti pakankamai dėmesio pasiruošimo sigmoidoskopijai stadijai ir rimtai..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Tiek sigmoidoskopija, tiek kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali pamatyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra maždaug vienodi - jie leidžia nustatyti tas pačias patologijas, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsijas, išskirti polipus ir kt. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos - pirmasis leidžia ištirti tik tiesiąją žarną ir dalį sigmoidinės gaubtinės žarnos, o antrasis leidžia įvertinti visos storosios žarnos (cecum, visos sigmoidinės gaubtinės žarnos, taip pat kylančiosios, besileidžiančiosios ir skersinės gaubtinės žarnos) būklę. Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos slypi storosios žarnos apimtyje, kurią galima apžiūrėti jų pagalba..

Tai reiškia, kad sigmoidoskopiją geriausia atlikti, jei įtariama tik tiesiosios žarnos patologija. Bet įtarus bet kurios storosios žarnos dalies patologiją, rekomenduojama atlikti kolonoskopiją..

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogaus netrikdo klinikiniai simptomai, tik siekiant kuo anksčiau nustatyti galimas sunkias patologijas (daugiausia vėžį). Bet kolonoskopija dėl gana didelio procedūros invaziškumo gali būti profilaktiškai atliekama tik teoriškai. Praktikoje profilaktinė kolonoskopija nėra paskirta tik diagnozei nustatyti..
Daugiau apie kolonoskopiją

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostinę informaciją, kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra maždaug vienodi, todėl tiesiog neįmanoma pasirinkti pagal principą „kuris geresnis“. Bet, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia ištirti visą storąją žarną, o sigmoidoskopija - tik tiesiąją žarną, o tai yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galima nustatyti, kuri manipuliacija yra geresnė. Be to, vienos manipuliacijos pranašumas prieš kitą bus tik santykinis, nes tai bus daroma tik konkrečiais atvejais..

Taigi, kolonoskopija bus geriau nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl storosios žarnos ligos (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas iš žarnyno ir kt.), Nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Bet tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos dalies liga, sigmoidoskopija bus geriau nei kolonoskopija (pavyzdžiui, proktitas, hemorojus, polipai ir kt.). Tiesiosios žarnos patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija panašiose situacijose, tačiau jis yra mažiau traumuojantis.

Ar reikėtų atlikti sigmoidoskopiją? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar būklės asmenyje:

Tuštinimosi problemos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurios ilgą laiką nereaguoja į gydymą;
Kraujo priemaišos išmatose;
Kraujavimo, gleivių ar pūlių iš kraujavimo iš išangės kraujavimas arba išleidimas (ant apatinių drabužių galite pamatyti kraujo);
Skausmas ar diskomfortas tuštinimosi metu;
Nepilno tuštinimosi pojūtis po tuštinimosi;
Diskomforto ar skausmo išangėje jausmas;
Niežėjimas analinėje srityje;
Išmatų nelaikymas;
Juostelės išmatos;
Tiesiosios žarnos prolapsas;
Poreikis pašalinti anksčiau nustatytus polipus;
Poreikis pašalinti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norėdami atlikti sigmoidoskopiją, būtina pašalinti drabužius iš apatinės kūno pusės, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma užsivilkti specialias vienkartines apatines kelnaites su anga nugaroje, per kurias bus įdėtas sigmoidoskopas. Pačios tokios apatinės kelnės yra skirtos suteikti psichologinį komfortą pacientui, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nesiryžtų dėl to tyrimo metu..

Be to, gydytojas ar slaugytoja nurodo, kokia laikysena turi būti atlikta atliekant sigmoidoskopiją. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („ant visų keturių“), nes tai labai patogu atliekant sigmoidoskopiją - pilvas pasislenka į priekį, todėl instrumentą lengviau perduoti išilgai žarnyno. Tačiau jei dėl kokios nors priežasties pacientas negali patekti į keturias dalis, tada sigmoidoskopiją galima atlikti kelio-krūtinės ląstos padėtyje (pacientas atsiklaupia ir guli ant sofos su krūtine), gulimoje padėtyje arba kairėje pusėje su įtempta. į skrandį kojomis.

Po to, kai pacientas laikosi būtinos laikysenos, nurodytos medicinos darbuotojų, gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kuris yra privalomas prieš tiesiogiai atliekant sigmoidoskopiją. Piršto tyrimas leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegiminio proceso buvimą analiniame vamzdyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, kurie yra svarbūs saugiam sigmoidoskopijos atlikimui. Tik įvertinęs analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar įmanoma atlikti sigmoidoskopiją, ar reikia atidėti diagnostinį manipuliavimą.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas jaudinasi dėl stipraus išangės skausmo (pvz., Esant analiniam įtrūkimui, anuzalijai ir kt.), Tyrimas atliekamas su vietine nejautra, kuriai naudojamas dicaine tepalas, ksilokaino gelis, t. katejelis, vietinė blokada ir kt..

Pacientui užėmus reikiamą padėtį ir pirštų apžiūrą, gydytojas surenka sigmoidoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tepamas instrumento vamzdelis vazelinu. Prieš pradedant naudoti instrumentą, paciento prašoma giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, o po to lėtai iškvėpti, atpalaiduojant kūno raumenis. Tada sigmoidoskopas įkišamas į 4 - 5 cm gylį išangę išilgai analinio kanalo išilginės ašies, po kurio gydytojas pašalina instrumento obturatorių, įjungia apšvietimo sistemą ir visas tolimesnis judesys atliekamas kontroliuojant regėjimą. Pradėjus 4–5 cm įterpimą, sigmoidoskopas paslenkamas į užpakalį ir aukštyn link coccyx ir įstatomas į šią padėtį iki 15–20 cm gylio. Tada 15 - 20 cm gylyje gydytojas prašo dar kartą giliai įkvėpti ir sulaikęs kvėpavimą lėtai iškvėpkite, po kurio sigmoidoskopo galas nukreipiamas į kairę, kad galėtų patekti į sigmoidinę dvitaškį ir ištirti jo apatinę dalį..

Tobulindamas sigmoidoskopą, gydytojas nuolat siurbia orą į žarnyną taip, kad pastaroji išsitiestų ir instrumentas judėtų išilgai jo spindžio, nesiguldamas ar nesužeisdamas sienos..

Visiškai įvedęs sigmoidoskopą į žarnyną, gydytojas pradeda lėtą jo pašalinimą, atliktą sukamaisiais judesiais, kurio metu atliekamas nuodugnus žarnyno vamzdelio vidinio paviršiaus tyrimas. Jei ant sigmoidoskopo yra padidinanti optika, tada gydytojas gali ištirti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato kokią nors įtartiną sritį, tada jis paima iš jos biopsiją histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas, viena vertus, tiksliam diagnozavimui, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui..

Be to, atliekant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti daugybę terapinių manipuliacijų, pavyzdžiui, pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnos žarnos susiaurėjimą (stenozių reanalizavimas) ir kt., Kai tiriama ir medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas išima sigmoidoskopą ir pateikia pacientui rašytinę nuomonę. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir eiti įprasta savo kasdienine veikla.

Tirdamas vidinį tiesiosios žarnos paviršių ir apatinę sigmoidinės storosios žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstymo pobūdį ir kraujagyslių struktūrą, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinę veiklą. Be to, reikia užregistruoti bet kokius neoplazmus, uždegimines sritis, kraujavimo sritis, erozijas ir kt..

Sigmoidoskopija yra norma

Žarnyno tonusas nustatomas pašalinus mėgintuvėlį - paprastai žarnyno vamzdelio liumenys susiaurėja kūgiškai, išlaikant raukšlių reljefą..

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Sigmoidoskopijos komplikacija gali būti žarnyno sienos sužalojimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija. Jei žarnyno sienelė yra sužeista, tada ji paprastai gydosi savaime.

Bet jei yra žarnos sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito išsivystymo ir kraujo apsinuodijimo. Sigmoidoskopijos komplikacijos atsiranda tik pažeidus manipuliacijų atlikimo techniką, kai instrumentas naudojamas staiga, neatsargiai ir grubiai. Todėl sigmoidoskopijos komplikacijos randamos tik tiems gydytojams, kurie pažeidžia manipuliacijų atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės..

Pats pacientas gali nustatyti žarnyno sienos plyšimo momentą - jam būdingas staigus aštrus stiprus skausmas dubens ar apatinės pilvo dalies gilumoje. Gydytojas, atliekantis sigmoidoskopiją, būtinai turėtų pasakyti apie tokio skausmo atsiradimą, nes jis turės nutraukti tyrimą ir skubiai nusiųsti pacientą operacijai..

Jei praėjus kuriam laikui po sigmoidoskopijos žmogus pradeda jaudintis dėl pilvo skausmo, pykinimo, kraujavimo ir pakyla kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienos pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Pasirengimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno spindis būtų švarus, o gydytojas gana aiškiai ir be trukdžių galėtų pamatyti organo sienas iš vidaus. Jei nepasiekiamas paruošimo tikslas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai atlikti aukštos kokybės diagnozę. Todėl akivaizdus poreikis pasiruošti sigmoidoskopijai..

Taigi pasiruošimas diagnostinėms manipuliacijoms reiškia šių veiksmų, kurių tikslas - išvalyti žarnas iš turinio, atlikimą:

Likus dviem dienoms iki nustatytos sigmoidoskopijos datos, turite pradėti laikytis dietos be šlakų, kurios tikslas yra sumažinti susidarančių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. T. y., Į racioną turėtų būti įtraukti tik tie maisto produktai, kurie nesukelia didelio išmatų ir dujų kiekio;
Išvakarėse ir sigmoidoskopijos dieną išvalykite žarnas iš turinio, naudodamiesi įprasta klizma ar mikro klizma „Microlax“;
Išvakarėse ar sigmoidoskopijos dieną išvalykite žarnas specialiu vidurius laisvinančiu preparatu, tokiu kaip, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt..

Atitinkamai, pasiruošimas sigmoidoskopijai susideda iš dviejų etapų - dietos be šlakų laikymo dvi dienas prieš tyrimą ir po to visiško žarnyno valymo, naudojant priešus arba naudojant specialų vidurius laisvinantį vaistą. Žarnyno valymas atliekamas tik vienu būdu - arba su priešais, arba su vidurius laisvinančiaisiais vaistais (Fortrans, Lavacol ir kt.). Jokio kito specialaus pasirengimo sigmoidoskopijai atlikti nereikia.

Su savimi atliekant sigmoidoskopiją, reikia pasiimti ant sofos esančią lapą, šlepetes, nuimamus apatinius drabužius, tualetinį popierių, rankšluostį, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis dietos laikymosi prieš sigmoidoskopiją tikslas yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad tai netrukdytų atlikti aukštos kokybės diagnostikos. Atitinkamai tokia dieta vadinama be šlakų, nes ji apima maisto produktus, kurių žarnyne susidaro minimalus išmatų ir dujų kiekis. Tokios dietos be šlakų reikia laikytis per dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Į dietą be šlakų dietos rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelio išmatų susidarymo, tokius kaip silpni sultiniai, manų kruopos, virti ryžiai, kiaušiniai, virta žuvis ir liesa mėsa, sūris, sviestas, pieno produktai (išskyrus varškę).... Indus, pagamintus iš leistinų produktų, rekomenduojama troškinti garuose arba virti.

Dietos metu laikantis dietos be šlakų, produktai, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą ir didelį kiekį išmatų, pavyzdžiui, žalumynai (petražolės, krapai, salotos, bazilikas, kalendra, arugula ir kt.), Daržovės (bulvės, pomidorai), runkeliai, morkos, svogūnai, paprikos, kopūstai ir kt.), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai vaisiai, bananai ir kt.), grybai, duona ir kepiniai iš kruopų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai ir kt.), miežių, avižinių dribsnių ir sorų grūdų.

Dvi dienas prieš paskirtą sigmoidoskopijos dieną reikia laikytis dietos be šlakų. Tyrimo išvakarėse pietums turėtumėte pasirinkti lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtą žuvį, manų kruopas, pieno produktus ir kt.), O vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgymas turėtų įvykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (prieš 12–13 val.), Turėtumėte apsiriboti saldžia arbata pusryčiams ir praeiti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas planuojamas popietę, tada sigmoidoskopijos dieną pusryčiams reikėtų vartoti tik skystus patiekalus..

Storosios žarnos valymas prieš sigmoidoskopiją su priešais

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du priešai turėtų būti skiriami 45–60 minučių intervalu, o manipuliavimo dieną kita klizma turėtų būti skiriama 2–3 valandas prieš tyrimą..

„Enemas“ yra pagamintas 1,5–2 litrų paprasto šilto iš anksto virinto vandens. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštinamas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmos reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraują. Todėl nepriimtina naudoti nešvarų vandenį. Optimali klizmos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonius skausmingus pojūčius, didėja žarnyno peristaltika, o vandens temperatūra aukštesnė nei 40 o С yra tiesiog pavojinga sveikatai. Labai paprasta suprasti, kad vandens reikiama temperatūra yra 37 - 38 o С - užtenka panardinti alkūnę į vandenį, o jei jis šiltas, o ne vėsus ar karštas, tada vanduo turi tokią pačią temperatūrą..

Klizmai nustatyti naudojamas „Esmarch“ puodelis - 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį pilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti gumos, stiklo arba emalio, jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Prie paties puodelio pritvirtinta 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminė žarna su nuimamu plastikiniu ar stikliniu galu, 8-10 cm ilgio. Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai lygus, lygus, be skaldos ar skaldos, nes būtent ši dalis įkišama į išangę. Ir jei antgalio yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Saugumo požiūriu geriau naudoti plastikinius antgalius. Šiuos patarimus prieš ir po kiekvieno naudojimo reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu. Šiek tiek virš vamzdžio galiuko yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš paties Esmarch puodelio. Jei tokio prietaiso nėra, tuomet turėtumėte naudoti įprastą drabužių segtuką, spaustuką ir pan..

Paruošę viską, ko reikia klizmai, būtent vandenį, Esmarcho puodelį, švarų antgalį, galite pradėti manipuliuoti. Norėdami tai padaryti, išvalykite vietą, kurioje darysite klizmą (geriausia vonioje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir į ją supilkite paruoštą vandenį. Tada pakelkite „Esmarch“ puodelį ant ištiestos rankos 1–1,5 m atstumu ir išleiskite šiek tiek vandens per žarną, kad iš jos pašalintumėte orą ir užpildytumėte vandeniu. Tada sutepkite antgalį vazelinu arba augaliniu aliejumi ir užimkite patogią klizmos padėtį. Galite užlipti ant keturkojų, bet tada jums reikia kablio, ant kurio galite pakabinti Esmarcho puodelį. Arba galite atsigulti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (tokia padėtis yra patogesnė), paskleisdami po tavimi skiautelę. Šioje padėtyje šone Esmarch puodelį galima laikyti ištiesta ranka, todėl klizmui atlikti nereikia kablio..

Taigi, užėmę patogią padėtį, į išangę turėtumėte įkišti antgalį, suteptą vazelinu ar augaliniu aliejumi. Be to, pirmieji 3–4 cm galiukai įterpiami link bambos, o po to dar 5–8 cm lygiagrečiai coccyx. Patogu pirštais sugriebti plotą, atitinkantį pirmuosius 3 - 4 cm, o kai antgalis yra šios sienos viduje, toliau įdėkite jį lygiagrečiai su coccyx. Jei įterpimo metu galas susiduria su kliūtimi, nuimkite ją 1–2 cm ir palikite šioje padėtyje..

Įkišę antgalį į išangę, „Esmarch“ puodelį pakelkite 1–1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnas. Beveik iškart po vandens tekėjimo į žarnyną pradžios atsiranda pilvo pilnumo jausmas ir noras ištuštinti. Jei tokius pojūčius sunku atlaikyti, turėtumėte nutraukti vandens tiekimą, išjungdami čiaupą, ir lengvai sukite skrandį sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūčiai šiek tiek išnyks, turėtumėte vėl atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti vandens tiekimą į žarnas. Sustabdykite vandens tiekimą, kai „Esmarch“ puodelio apačioje lieka šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną, kai indas visiškai tuščias ir visas jame esantis vanduo ištekėjo. Kai visas vanduo buvo įleistas į žarnyną, reikia uždaryti čiaupą ant vamzdelio, nuimti galiuką nuo išangės, ant tarpvietės uždėti švaraus audinio gabalėlį ar kelis tualetinio popieriaus sluoksnius ir kurį laiką vaikščioti po kambarį. Kai tik atsiranda noras išsivalyti, turite nedelsdami sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išleisti išmatų kartu su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją naudojant „Microlax“

Žarnyno valymą galima atlikti ne su paprastais priešais šiltu vandeniu, bet su „Microlax“ mikroklizteriais. Norėdami tai padaryti, vaistinėje reikia įsigyti du ar tris mikroklizterius „Mikrolax“. Pirmieji du priešai, kurių intervalas tarp jų yra 45–60 minučių, turėtų būti dedami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandas prieš manipuliavimą..

Norėdami nustatyti „Mikrolax“ mikroklizterius, turite atsistoti ant keturių rankų arba gulėti ant šono, patraukdami kelius į skrandį. Tada nuplėškite buteliuko galo sandariklį, pirštais šiek tiek suspauskite vamzdelį, kad atsirastų lašas vaisto ir suteptų klizmos galiuką. Po to antgalį įkiškite į išangę per visą ilgį (jaunesniems kaip 3 metų vaikams antgalis įkišamas tik į pusę išangės pusės) ir pirštais suspauskite buteliuką, kad jo turinys būtų visiškai išsibarstęs į žarnyną. Nenustodami suspausti buteliuko pirštais, nuimkite galiuką nuo išangės. Tuštinimasis turėtų įvykti maždaug po 15 minučių.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją su Fortrans

Pirma, norint paruošti žarnas sigmoidoskopijai naudojant „Fortrans“, reikia nusipirkti reikiamą kiekį vaisto paketėliuose iš vaistinės. Proktologai ir endoskopistai, remdamiesi savo praktine patirtimi, mano, kad veiksmingiausios Fortrans dozės, turinčios optimalų efekto ir dozės santykį:

Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 paketėliai vaisto;
Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg - 3 paketėliai vaisto;
Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg - 4 paketėliai vaisto;
Asmeniui, sveriančiam daugiau nei 100 kg - 5 paketėliai vaisto.

Įsigiję vaistą, jums reikia ištirpinti miltelius 1 pakeliu 1 litrui švaraus virinto vandens. Tai yra, norint ištirpinti du paketėlius, jums reikia dviejų litrų vandens, trijų - trijų ir kt. Kiekvieną paketėlį patartina ištirpinti atskirame inde (skardinėje, buteliuke ir pan.), Nes tai yra patogu norint vėliau kontroliuoti vaisto vartojimą. Paruošę visą reikiamą Fortrans tirpalo tūrį, turite jį visiškai išgerti per 2–4 valandas. Norint gerti, reikia kas 10 - 15 minučių išpilti stiklinę tirpalo ir greitai gerti mažais gurkšneliais, nelaikant jo burnoje. Tirpalo suvartojimo greitis turėtų būti maždaug 1 litras per valandą. Išgėrus pirmąją „Fortrans“ porciją, praėjus maždaug 1 - 1,5 valandos, pasirodys noras naudotis tualetu. Bet kadangi per tą laiką visas tirpalo tūris vis tiek gali būti negėręs, turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pačiu eiti į tualetą. Tokiomis situacijomis gydytojai rekomenduoja išgerti kiekvieną kitą stiklinę po kito tuštinimosi, kad galėtumėte išgerti tirpalo nenutraukdami kelionės į tualetą. Defekacija paprastai trunka 2–3 valandas po paskutinės Fortrans dozės, į kurią reikia atsižvelgti planuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja „Fortrans“ žarnyno valymą atlikti sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatomas anksti ryte (iki 11-00 ryto), ir manipuliacijų dieną, jei jis numatytas priešpiečių ar vakaro valandomis (nuo 11-00 iki vakaro). Jei sigmoidoskopija planuojama 11-00 val. Ar vėliau, tuomet turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5-6 valandas prieš tyrimo laiką, kad turėtumėte laiko visiškai išvalyti žarnyną. Tai yra, jei sigmoidoskopija planuojama 11-00 ryte, turėsite keltis anksti ir pradėti gerti Fortrans ryte 5-00, kad atliktumėte žarnyno valymo procedūrą 10-00 - 10-30.

Jei sigmoidoskopija numatyta ryto valandomis (iki 11-00), tuomet prieš tai turėtumėte išvalyti žarnyną Fortrans. Tokiu atveju optimaliausia pradėti gerti tirpalą 17–18 val., Kad iki 23–00 val. Procedūra būtų visiškai atlikta ir prieš tyrimą galėtumėte ramiai miegoti..
Daugiau apie „Fortrans“

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite trumpam atsigulti ant nugaros, po kurios galėsite apsirengti, išeiti iš gydytojo kabineto ir eiti įprasta savo kasdienine veikla. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras perpumpuojamas į žarnyną taip, kad per 2–3 valandas po tyrimo pabaigos jis išsitiestų, žmogus išsiskirtų iš dujų (tai yra, jis nubyrėtų)..

Atsižvelgiant į tai, kad visas jo turinys prieš sigmoidoskopiją buvo pašalintas iš žarnyno, norint atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui keletą dienų (bent 5 - 7 dienas) po tyrimo, turite laikytis griežtos saikingos dietos, įskaitant meniu lengvas sriubas, salotas, javus., rauginto pieno produktai ir virti arba garuose paruošti patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, išbraukiant iš raciono riebų, keptą, aštrų, sūrų, gazuotą vandenį, greitą maistą. Taip pat turite išgerti pakankamą kiekį įprasto švaraus vandens (ne mažiau kaip 1 - 1,5 litro per dieną).

Sigmoidoskopija vaikui

Vaikams sigmoidoskopija atliekama kartu su kraujavimu iš žarnyno, nepilno ištuštinimo po defekacijos jausmu, žarnos prolapsu, hemoroidais ar į navikus panašiomis formacijomis. Diagnostinis vaikų manipuliavimas leidžia nustatyti opinį kolitą, proktosigmoiditą, proktitą, žarnyno navikus, žarnyno anomalijas..

Sigmoidoskopija draudžiama, kai yra peritonitas, stiprus išangės uždegimas ir aštrus išangės susiaurėjimas..

Pasirengimas sigmoidoskopijai vaikams yra visiškai tas pats, kaip ir suaugusiesiems, tai yra, jis apima dviejų dienų prieš tyrimą laikymąsi be šlakų ir žarnyno valymą klizma ar vidurių laisvinamuoju vaistu. Tik vaikai daro du priešus - vieną sigmoidoskopijos išvakarėse, antrąjį - 1,5 - 2 valandas prieš tyrimą. Norėdami išvalyti žarnas Fortrans, jie paima du paketėlius vaisto ir geria tirpalą tokiu pačiu būdu kaip ir suaugusieji - dieną prieš tai, jei tyrimas numatytas ryte, arba sigmoidoskopijos dieną, jei ji atliekama po 12–00 val..

Mokyklinio amžiaus vaikams sigmoidoskopija atliekama, kaip ir suaugusiesiems, be anestezijos, o ikimokyklinio amžiaus vaikams - taikant bendrą anesteziją. Manipuliavimui naudojami vaikų sigmoidoskopai su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepajustų skausmo. Sigmoidoskopija vaikams dažniausiai atliekama gulint arba šonu.

Priešingu atveju sigmoidoskopija vaikams yra tokia pati procedūra kaip ir suaugusiesiems..

Kur atlikti sigmoidoskopiją?

Užsiregistruokite sigmoidoskopijai (rektoskopijai)

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jus išklausys ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba užsakys paskyrimą pas jums reikalingą specialistą..

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgos pažymi, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir nėra tokia skausminga. Kai kurie žmonės praneša tik apie lengvą diskomfortą, o kiti kalba apie nedidelį skausmą, kuris vis dėlto yra gana toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad jūs tikrai norite pasipuikuoti, atsirandantis dėl oro įpurškimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir sukelia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuo subtilesnis gydytojas, tuo lengviau jį ištverti. Remiantis apžvalgomis, sigmoidoskopijos metu ir iškart po jos psichologinė savimonė buvo nemaloni, tačiau galite su tuo susitaikyti ir išgyventi, jei diagnozei diagnozuoti tikrai reikia manipuliavimo..

Yra keletas apžvalgų, rodančių, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokią situaciją, kai pacientas patiria skausmą sigmoidoskopijos metu, gali sukelti hemorojus ar individualus stiprus skausmo jautrumas, arba gydytojas pažeidė manipuliavimo techniką..

Sigmoidoskopija - moterų apžvalgos

Moterys į procedūrą paprastai reaguoja teigiamai, net jei ji joms buvo skausminga. Ši sąžiningos lyties pozicija lemia tai, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl šio informacijos turinio moterys teigiamai reaguoja į manipuliacijas, manydamos, kad bet kokius nemalonius pojūčius galima patirti, ir jos atsiperka identifikuodamos paslėptas ligas..

Sigmoidoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.