Kolonoskopija Proktologijos institute

Endoskopinis tyrimas leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę, atskleisti patologijų, piktybinių ir gerybinių navikų buvimą. Diagnostika atskleidžia ligą net ankstyvoje stadijoje, kai pacientas nesijaudina dėl skausmingų simptomų.

Kolonoskopija atliekant anesteziją Proktologijos institute atliekama naudojant importuotą įrangą ir diagnozuojant visų rūšių žarnyno ligas. Diagnostika yra būtina patvirtinant ar paneigiant diagnozę, kurią nustatė proktologas. Tyrimo technika atskleidžia tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijas. Vykdant įrengtą zondą, būtent kolonoskopą, įvedamas į paciento išangę. Siekiant išvengti diskomforto ir skausmingų pojūčių, pacientui skiriama anestezija, kuri parenkama individualiai.

Zondas pritvirtintas prie vamzdelio, kuriame yra maža vaizdo kamera. Fotografavimo pagalba gydantis gydytojas apžiūri storosios žarnos gleivinę. Prietaiso ilgis yra pusantro metro, todėl kolonoskopas lengvai telpa į storosios žarnos, tiesiosios žarnos, cecum ir sigmoidinę storąją žarną. Zondas neveikia plonosios žarnos. Kolonoskopija dažnai atliekama norint pašalinti polipus, gerybinius ir piktybinius auglius. Procedūros metu gydytojas gali paimti audinių mėginius biopsijai.

Laidojimo indikacijos

Yra daugybė indikacijų, kurioms atlikti rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Mes kalbame apie tokius atvejus:

• pilvo skausmas;
• gleivinės, pūlingos ir kruvinos išskyros iš išangės;
• sutrikusi žarnyno veikla, būtent vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių pūtimas;
• apetito stoka;
• skausmas tuštinimosi metu;

Taip pat rekomenduojama diagnozuoti, ar po valgymo nėra skrandžio diskomforto. Procedūra atliekama be nesėkmės, jei yra įtarimas dėl uždegiminio ir infekcinio proceso vystymosi, esant bet kurioje stadijoje į auglį panašioms formacijoms. Kolonoskopija skiriama esant lėtiniam išangės skausmui, kartu su lašinamuoju ir čiurkšliniu kraujavimu iš išangės.

Diagnostiniu tyrimu nustatomas žarnyno vėžys. Jei pacientas turi vėžio atvejų šeimoje, tada rekomenduojama apsilankyti pas proktologą kas šešis mėnesius. Kolonoskopija diagnozuojama kas penkerius metus, jei simptomų nėra. Jei pacientas turi polinkį formuoti polipus storojoje žarnoje, po tam tikro laiko atliekama kolonoskopija, siekiant įvertinti gleivinės būklę ir pašalinti atsiradusius polipus. Procedūra žymiai sumažina vėžio išsivystymo riziką.

Kontraindikacijos atlikti

Kai kuriais atvejais kolonoskopija nėra atliekama. Kontraindikacijos apima šiuos atvejus:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pavyzdžiui, aritmija, krūtinės angina, širdies nepakankamumas
• sutrikęs kvėpavimas, bronchitas, pneumonija, bronchinė astma
• neurologinės ir psichinės ligos
• ūminės infekcinės ligos
• hematopoezės patologijos, apimančios anemiją, trombocitopeniją

Jei yra individualių kontraindikacijų, dėl procedūros deramasi su gydančiu gydytoju individualiai. Nerekomenduojama atlikti diagnostikos nė viename nėštumo etape. Kolonoskopija gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir nėščios moters būklę.

Pasirengimas kolonoskopijai

Kolonoskopija nurodo mažai traumuojančias medicininių procedūrų rūšis, tačiau daugeliu atvejų manipuliacija atliekama anestezijos būdu. Vidutiniškai tyrimas trunka iki valandos. Atsigavimas po diagnozės užtrunka keletą valandų, mes kalbame apie išeitį iš anestezijos. Prieš atliekant užduotį, reikia šiek tiek pasiruošti. Pagrindinis reikalavimas vadinamas visišku žarnyno valymu..

Žarnos turėtų būti kuo tuštesnės. Maistas ir išmatos, likę viduje, sunkiai pastebimi, todėl tyrimo rezultatai nebus tikslūs. Kiekvienam pacientui sudaromas individualus paruošimo planas, į kurį įeina griežta dieta, atsisakymas vartoti tam tikrus maisto produktus ir vartoti vaistus. Proktologai pataria iš raciono neįtraukti daržovių ir vaisių, kuriuose yra ląstelienos. Būtina atsisakyti saldumynų, pieno produktų, ankštinių augalų, juodos duonos vartojimo.

Prieš procedūrą griežtai draudžiama vartoti alkoholinius ir gazuotus gėrimus.

Septynias dienas prieš procedūrą

Likus savaitei iki kolonoskopijos, pacientas turėtų eiti į vaistinę ir nusipirkti vaistų bei lėšų, kurių prireiks ateityje. Tai apima vidurius laisvinančius vaistus, aukštos kokybės tualetinį popierių, drėgnos servetėlės, priešuždegiminius kremus ir individualiai skiriamus vaistus..

Rekomenduojama įsigyti minkšto tualetinio popieriaus, nes paprastas tualetinis popierius dirgina minkštus audinius ir subraižo odą. Puiki alternatyva būtų drėgnos servetėlės, kuriose yra alavijo sulčių ir vitamino E. Šie produktai turi priešuždegiminį poveikį ir ramina pažeistą odą..

Ruošiant patartina išangę sutepti specialiu kremu, kuris palengvina sudirginimą ir sumažina uždegimo išsivystymo riziką po virškinimo trakto sutrikimų. Paprastai kiekvienam pacientui skiriama individuali dieta, kuri prisideda prie žarnyno funkcionavimo normalizavimo ir turi pakankamą kiekį skysčio. Mitybos korekcija daro teigiamą poveikį ne tik stemplės darbui, bet ir viso kūno būklei..

Į dietą įeina maistas, kuris lengvai virškinamas ir palieka kūną natūraliai. Tai apima daržoves be odos, vaisius be sėklų, garuose virtą mėsą ir žuvį, ryžius, kiaušinius, ruginę duoną. Palaipsniui į dietą turėtumėte įtraukti daržovių tyrę, lengvus sultinius, bananus, omletą. Ypač dietos normalizavimas yra svarbus žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo..

Nerekomenduojama valgyti bet kokių kopūstų, salotų, kukurūzų, žirnių ir pupelių, grūdų, riešutų, riebaus ir sūraus maisto..

Ruošdamasis tyrimui, pacientas praneša gydančiam gydytojui apie gretutinių ligų buvimą, apie vaistų vartojimą. Būtina informuoti proktologą apie tai, ar pacientas kenčia nuo diabeto, anemijos ir širdies ligų. Turėtumėte informuoti apie antikoaguliantų, įskaitant Cybor ir Varfarin, vartojimą. Gydantis gydytojas pakoreguos dozę arba prireikus rekomenduos nutraukti vaistų vartojimą. Nepageidautina vartoti vitaminus ir biologinius papildus maisto ruošimo laikotarpiu.

Dieną prieš procedūrą

Dieną prieš kolonoskopiją pacientas turėtų kiek įmanoma išvalyti likusių atliekų skrandį. Žarnyno valymas atliekamas naudojant priešus ir vidurius laisvinančius vaistus, kurie pacientui skiriami individualiai. Vidurius laisvinančius vaistus reikia suvartoti likus dvylikai ir šešioms valandoms iki diagnostinio tyrimo..

Išgėrus vaistus, paciento žarnos savarankiškai greitai išstumia likusias atliekas, atsiranda viduriavimas. Šalutinis vidurius laisvinančių vaistų poveikis yra pilvo spazmai, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Esant hemoroidams, stebimas hemoroidų uždegimas.

Leidžiama priimti aiškius gėrimus, geriamąjį vandenį. Kai kuriais atvejais pacientui leidžiama gerti silpną arbatą be cukraus, valgyti skaidrų sultinį, po kurio žarna vėl ištuštinta..

Kolonoskopija

Kolonoskopijos dieną draudžiama valgyti bet kokį maistą ir net gerti vandenį. Skystis skrandyje tyrimo metu gali sukelti gag refleksą, kurio metu žmogus gali užspringti vemdamas. Kai kurie gydytojai rekomenduoja negerti vandens iki aštuonių valandų. Šis klausimas aptariamas atskirai..

Vykdydamas pacientą, jis paguldomas ant sofos gulimoje padėtyje, sulenkiamas keliais ir prispaudžiamas prie krūtinės. Anesteziologas leidžia į veną vaistų nuo skausmo. Bendroji nejautra leidžia kiek įmanoma pašalinti skausmingus ir nemalonius pojūčius. Taikant vietinę nejautrą, pacientui suleidžiama raminamųjų vaistų arba vartojami vaistai.

Kai anestezija efektyvi, gydytojas įkiša kolonoskopą į tiesiąją žarną per išangę. Medicinos specialistas tiria gleivines raukšles, storąją žarną, nustato patologijų buvimą. Kolonoskopas turi įmontuotą šviesos elementą, kuris siurbia orą. Patekus orui, žarnyno liumenys plečiasi, todėl gydytojas tiksliai įvertina pažeistos srities būklę.

Prietaisas turi vaizdo kamerą, kuri perduoda ekranui vidinio žarnyno paviršiaus vaizdą. Taip pat proktologas gali įterpti instrumentus į žarnyną, iš kurių paimami audinių mėginiai, pašalinami polipai ir kitos nenormalios formacijos. Procedūros trukmė priklauso nuo gretutinių patologijų buvimo ir situacijos sudėtingumo.

rezultatai

Paprastai kolonoskopija daugeliu atvejų lemia uždegiminio ar infekcinio proceso vystymąsi. Ligos apibrėžimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir ją išgydyti per trumpą laiką. Vyresnio amžiaus žmonėms patariama iš naujo diagnozuoti po penkerių metų, jei nėra komplikacijų ar rizikos veiksnių. Jei kūne lieka išmatų ir maisto, tada vėl rekomenduojama atlikti kolonoskopiją.

Po diagnostinio tyrimo pacientui sudaromas individualus gydymo planas ir rekomendacijos reabilitacijos laikotarpiui. Priklausomai nuo atvejo, atliekamas tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas.

Kolonoskopijos komplikacijos

Procedūros metu nėra jokių komplikacijų. Labai retai pasitaiko tokių problemų, kaip neigiama organizmo reakcija į anestetiką, alerginė reakcija. Pašalinus neoplazmas, gali atsidaryti kraujavimas ar gaubtinės žarnos sienos perforacija. Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas, laikytis paruošimo taisyklių.

Prieš atliekant kolonoskopiją, rekomenduojama atlikti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimą. Gydantis gydytojas išanalizuos laboratorinių tyrimų rezultatus ir paskelbs verdiktą dėl vidaus organų veiklos sutrikimo. Nebijokite dalyvauti procedūroje. Taikant anesteziją, diagnozė bus kiek įmanoma neskausminga. Savarankiškas gydymas ir laiku suteiktos kvalifikuotos pagalbos stoka turi neigiamų padarinių.

Žarnyno kolonoskopija - kas tai yra ir kaip paruošti?

Žarnyno kolonoskopija yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinio segmento (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinamojo trakto dalies patologines būkles..

Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopijos procedūrą atlieka proktologas diagnostikas, padedamas slaugytojo. Ši diagnostinė procedūra apima zondo įdėjimą į išangę, kurio gale įrengta kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnas pumpuojamas oras, kuris neleidžia žarnynui sulipti. Progresuojant zondui, išsamiai ištiriamos įvairios žarnyno dalys.

Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik siekiant vizualizuoti problemas, bet ir leidžia atlikti šias manipuliacijas:

• paimkite biopsijos mėginį;
• pašalinti polipus ar jungiamojo audinio virveles;
• pašalinti pašalinius daiktus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atstatyti žarnos pralaidumą susiaurėjus.

Kolonoskopas yra minkštas ir lengvai sulenkiamas zondas, leidžiantis subtiliai judėti po visas anatomines žarnyno struktūras nepažeidžiant audinių ir nesukeliant pacientui skausmo..

Kam skiriama kolonoskopija??

Paskyrimas atliekamas po išsamios ligos istorijos. Kolonoskopijos priežastis:

1. Pacientų skundai dėl nuolatinio nuolatinio skausmo, lokalizuoto pilvo srityje.
2. Išsiskyrimas iš išangės (pūliai ar gleivės).
3. Kraujo pėdsakų aptikimas išmatose.
4. Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar užsitęsęs viduriavimas).
5. Nepaaiškinama anemija, didelis svorio kritimas, paveldimas polinkis į storosios žarnos vėžį.
6. Įtarus svetimkūnį tuščiavidurio organo liumene.
7. Krono ligos simptomų, žarnyno nepraeinamumo, opinio kolito aptikimas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai aprašoma diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos ar irrigoskopijos (mažiau informatyvūs testai) diagnozei patikslinti.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai pacientas pagal individualius rodiklius negali arba negali atlikti šios diagnozės. Tokiu atveju proktologas turi greitai nustatyti, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, rasti alternatyvų būdą, nei jį pakeisti..

Konsultacijos metu gydytojas, prieš skirdamas kolonoskopiją, turi išsiaiškinti, ar jo pacientas serga:

• plaučių ar širdies nepakankamumas;
• bet kurios lokalizacijos uždegiminiai infekciniai procesai;
• nepakankamas kraujo krešėjimas;
• ūmus kolitas ar opa;
• pilvaplėvės uždegimas arba peritonitas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra griežtos kontraindikacijos kolonoskopijai, kurios gali pakenkti sveikatai, sukelti sudėtingas pasekmes ir reikalauti alternatyvių sprendimų..

Procedūra draudžiama nėštumo metu. Tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Todėl reikia pasirinkti kitus diagnostikos metodus..

Kiek kainuoja procedūra?

Kaina visur skirtinga, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jos lygį, techninę įrangą, diagnostiko kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turime alternatyvą: eikite į vyriausybinę agentūrą ar privačią kliniką, kuri perka įrangą iš „Bayer“.

Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.

Žarnyno kolonoskopija: tinkamas paruošimas

Ši procedūra yra labai rimta, todėl ją reikia kruopščiai paruošti, kuri prasideda bent 3 dienos prieš tyrimą. Būtina kolonoskopijos sąlyga yra švari žarna, išmatų buvimas joje neleis gydytojui atlikti procedūros.

Dieta

Pradėti reikia nuo griežtos dietos laikymosi, nes tai padės išvengti didelio tankio išmatų susidarymo žarnyne ir vidurių užkietėjimo..

Kelios dienos prieš kolonoskopiją iš dietos neįtraukiamos šviežios daržovės (kopūstai, ridikėliai, ridikai, agurkai, svogūnai, žolelės, žirniai, pupelės ir kiti ankštiniai), vaisiai (vynuogės, obuoliai, citrusiniai vaisiai, bananai), juoda duona, šviežiai iškepti mielių produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, aštrus maistas, ryžiai, perliniai miežiai ir manų kruopos, nenugriebtas pienas, saldainiai ir gazuoti gėrimai. Šie maisto produktai gali padidinti dujų gamybą žarnyne, o tai neigiamai veikia žarnyno motorinę funkciją..

Visos daržovės prieš vartojimą turi būti termiškai apdorotos, vaisiai geriau vartoti želė ir kompotų pavidalu, mėsa ir žuvis neturi būti riebūs (vištiena, triušis, liesa kiauliena, jūrų lydeka, ešeriai, sidabražolė), balta duona turi būti džiovinta, o ne arbatoje ir kompotuose. reikia pridėti cukraus. Fermentuotus pieno produktus leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei jie nestiprina žarnyno.

Tyrimo dieną maistas yra draudžiamas, todėl dažniausiai tokios procedūros atliekamos ryte..

Valant priešus ir vidurius laisvinantys vaistai

Rekomenduojama per naktį išgerti iki 60 ml ricinos aliejaus, tai padės reguliariai atlikti tuštinimąsi ryte. Sergant tulžies akmenų liga, aliejai neturėtų būti naudojami ar sumažinamas jų kiekis. Rekomenduojant gydytoją, galima vartoti įvairius vidurius laisvinančius vaistus.

Taip pat būtina atlikti valomąją klizmą vakare, likus 2 dienoms iki tyrimo. Procedūra kartojama tyrimo dieną ryte, 3 valandas prieš kolonoskopiją, o iš žarnyno išeinantis vanduo neturi turėti išmatų..

Specialūs preparatai, skirti pasiruošti endoskopiniams tyrimams

Ricinos aliejaus, vidurius laisvinančių vaistų ir priešų vartojimą galima pakeisti modernių vaistų, specialiai sukurtų pacientams paruošti tokius tyrimus, naudojimu. Juos skiria tik gydytojas ir jie turi būti naudojami griežtai laikantis instrukcijų, įskaitant:

• Fortransas;
• Lavacol;
• Endofalkas;
• Laivyno fosfo-soda ir kt..

Naudodamiesi šiais įrankiais galite greitai ir efektyviai paruošti žarnas kolonoskopijai..

Tačiau šie vaistai turi trūkumų. Jie geriami su dideliu kiekiu vandens (iki 3-4 litrų), ne visi gali gerti tiek daug, net jei ne vienu metu. Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ar inkstų ligomis, tai netgi gali būti draudžiama. Štai kodėl senieji laiko patikrinti žarnyno valymo metodai daugeliu atvejų vis dar naudojami ir šiandien..

Procedūra

Pacientai dažnai įsivaizduoja neteisingą kryptį ir visiškai neteisingai supranta, kaip atlikti kolonoskopiją. Jiems atrodo, kad jų laukia tikras kankinimas, tačiau medicina šiuo atžvilgiu jau seniai žengė žingsnį į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojamas skausmo malšinimas ar sedacija..

Kolonoskopija su vietine nejautra

Šiems tikslams naudojami vaistai, kai lidokainas veikia kaip aktyviosios veikliosios medžiagos (Luan gelis, Dikain tepalas, Xylocaine gelis). Jie tepami ant išangės įkišto kolonoskopo antgaliu arba sutepami tiesiai ant gleivinės. Be to, vietinę nejautrą galima pasiekti naudojant parenterinius anestetikus. Tačiau svarbiausia, kad pacientas būtų sąmoningas.

Sedacija

Kitas išankstinio gydymo būdas. Tokiu atveju asmuo yra tokios būsenos, kuri primena sapną. Jis yra sąmoningas, tačiau tuo pat metu nėra sužeistas ar nepatogus. Tam naudojami Midazolam, Propofol.

Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Šis metodas apima parenterinį vaistų skyrimą, kurie nukreipia pacientą į gilų vaistų miegą, kai visiškai nėra sąmonės. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija ypač nurodoma vaikų praktikoje žmonėms, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir kuriuos mato psichiatras..

Žarnyno tyrimas atliekamas specialiame proktologinių tyrimų kabinete. Paciento prašoma nusirengti iki juosmens, mainais jam suteikiamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tokiu atveju kojas reikia sulenkti keliais ir perkelti į skrandį.Kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, prasideda pati procedūra..

Kolonoskopas įkišamas į išangę, įleidžiamas oras ir švelniai pastumiamas į priekį. Kontrolės tikslais gydytojas viena ranka tiria pilvaplėvės priekinę sienelę, kad suprastų, kaip vamzdelis įveikia žarnyno kreives. Visą tą laiką monitoriaus ekrane rodomas vaizdo įrašas, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopas pašalinamas.

Jei procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tada tą pačią dieną pacientui leidžiama vykti namo. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, tada pacientas turės praleisti keletą dienų ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno skyrių nuotraukas ar kolonoskopijos vaizdo įrašą galima įrašyti į skaitmeninį nešiklį.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios yra tyrimo kolonoskopu galimybės?

1. Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą ir nustatyti uždegiminius pokyčius.
2. Tai tampa įmanoma patikslinti žarnos liumenų skersmenį ir prireikus išplėsti žarnos plotą, susiaurintą dėl cicatricial pokyčių.
3. Monitoriaus ekrane specialistas mato mažiausius žarnyno sienelių pokyčius ir patologines formacijas (įtrūkimai, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipai, hemorojus, opos, divertikula, navikai ar svetimkūniai)..
4. Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
5. Jei randami maži gerybiniai navikai ar polipai, šiuos neoplazmus galima pašalinti apžiūros metu ir taip išgelbėti pacientą nuo chirurginės intervencijos.
6. Tyrimo metu įmanoma nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai)..
7. Procedūros metu gydytojas gauna galimybę nufotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Aukščiau išvardytos galimybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip prevencinę priemonę patartina atlikti kolonoskopiją kartą per penkerius metus kiekvienam pacientui po 40 metų. Jei žmogus kreipiasi į gydytoją turėdamas būdingų nusiskundimų, tyrimas skiriamas be nesėkmės..

Kokias ligas atskleidžia kolonoskopija??

Kolonoskopija gali nustatyti šias ligas:

1. Storosios žarnos vėžys. Tai piktybinis darinys, kuris išsivysto iš šio organo gleivinės ląstelių. Kolonoskopija leidžia laiku diagnozuoti vėžio vystymąsi.
2. Storosios žarnos polipas. Pažeidus ląstelių atsinaujinimo procesą, žarnyno gleivinė gali sukelti auglių susidarymą, tai yra, polipus. Polipų pavojus yra tas, kad negydomi jie gali virsti piktybiniais dariniais. Šios ligos kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Taip pat galima pašalinti polipą naudojant kolonoskopą..
3. Nespecifinis opinis kolitas. Tai uždegiminė žarnyno liga. Tiksli šios ligos išsivystymo priežastis dar nėra nustatyta. Storosios žarnos pralaimėjimas opiniame kolite visada prasideda tiesiojoje žarnoje, o laikui bėgant uždegimas plinta į visas organo dalis. Kolonoskopija padeda laiku nustatyti opinį kolitą. Taip pat gydymo šiuo tyrimo metodu metu stebimas gijimo procesas.
4. Storosios žarnos divertikula. Divertikulos yra išsipūtusios žarnos sienelės. Ši liga, kaip taisyklė, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinė divertikulų vystymosi priežastis yra mėsos ir miltų gaminių dominavimas vartojamame maiste, taip pat ženklus augalinio maisto sumažėjimas. Tai lemia vidurių užkietėjimo vystymąsi ir divertikulų atsiradimą. Taip pat tokios ligos vystymąsi įtakoja tokie veiksniai kaip nutukimas, vidurių pūtimas ir žarnyno infekcijos. Šios ligos kolonoskopija leidžia pamatyti divertikulo burną, taip pat nustatyti uždegiminių procesų buvimą.
5. Krono liga. Tai lėtinis nespecifinis virškinimo trakto uždegimas. Paprastai ši liga pažeidžia žarnyną, tačiau taip pat galima pastebėti stemplės ir burnos pažeidimus. Tiksli Krono ligos vystymosi priežastis dar nėra nustatyta, tačiau tokios priežastys kaip paveldimumas, genetinės mutacijos ir autoimuniniai procesai yra nustatomos kaip predisponuojantys veiksniai. Kolonoskopija šiai ligai leidžia nustatyti ir nustatyti uždegimo laipsnį, opų buvimą ir kraujavimą.
6. Žarnyno tuberkuliozė. Tai infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Paprastai ši liga yra antrinė, nes iš pradžių mikobakterijos užkrečia plaučius, o tik po to žarnyne būna hematogeninės arba limfogeninės. Žarnyno tuberkuliozės kolonoskopija atliekama siekiant nustatyti diagnozę ir prireikus paimti biopsiją.

Apskritai, kolonoskopinis tyrimas leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesiosios žarnos, storosios žarnos, gaktos ir sigmoidinės storosios žarnos. Pirmiausia endoskopistas tiria apatinio virškinimo trakto plotą, o tada įvertina stuburo ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Cecum ribojasi su plonąja žarna, todėl galite ištirti ir dalį plonosios žarnos.

Žarnyno kolonoskopija: paruošimas tyrimui

Paskutinis virškinamojo trakto skyrius, apimantis akląją, storąją ir tiesiąją žarną, vadinamas storosios žarnos. Jo ilgis yra apie du metrai, o skyrius baigiasi išange.

Tikslus storosios žarnos vidinės sienos tyrimas per visą ilgį leidžia atlikti šiuolaikinį metodą - kolonoskopiją.

Kas yra kolonoskopija

Tai endoskopinis tyrimas, atliekamas specialiu prietaisu, kurio struktūra:

• Lankstus ilgas zondas 0,8–1 cm pločio.
• Okuliaras su lempute geras apšvietimui.
• Prie distalinio zondo galo pritvirtinta vaizdo kamera, leidžianti kelis kartus padidinti paciento žarnas iš vidaus monitoriuje, fotografuoti ir filmuoti.
• Dujoms laidus vamzdis, skirtas orui įleisti į tuščiavidurio organo liumeną, kad būtų ištiesintos sienos.
• Replės audinių paėmimui histologiniam tyrimui.

Šiuolaikiniai kolonoskopai yra prijungti prie monitoriaus. Tai leidžia monitoriaus ekrane dideliu padidinimu parodyti paveikslėlį, kurį gydytojas mato savo akimis, apžiūrėdamas vidinį žarnyno pamušalą..

Tyrimas pradedamas tiesiosios žarnos pjūviu, įdedant prietaisą į išangę, pamažu švelniai palenkiant zondo zoną giliau, tiriant storosios žarnos ir akląsias zonas..

Išsamiai ištirkite gleivinę, apsvarstykite uždegiminius pokyčius ir neoplazmas, įvertinkite organo darbą, jo motorinę funkciją.

Ši unikali procedūra gali apjungti ne tik diagnostines, bet ir terapines priemones. Jei apžiūros metu gleivinėje randamas polipas, gydytojas gali jį pašalinti per kolonoskopą, naudodamas specialią kilpą, veikdamas elektrokoaguliaciją. Ši procedūra neskausminga.

Taip pat medžiaga iš pakeistų vidinės sienos dalių su specialiais žnyplėmis paimama tolesniam tyrimui mikroskopu ir histologija. Bet koks pašalintas žarnyno audinys ar biopsija tiriami siekiant atmesti piktybinius susirgimus.

Diagnostikos metodas leidžia:

• išsamiai ištirti storosios žarnos skyrių struktūrą, nustatyti anatominius ypatumus
• įvertinti gleivinės būklę, virškinimo trakto distalinių dalių motorinę funkciją
• šiai virškinamojo trakto daliai atlikite minimaliai invazines operacijas: pašalinkite pašalinį daiktą, polipą, sustabdykite kraujavimą, išpjaustykite sukibimus, išplėskite organo liumeną, kai jis susiaurėja.

Kada atliekama kolonoskopija?

Kolonoskopija turėtų būti atliekama šioms asmenų kategorijoms:

• 50 metų ir vyresni. Procedūra yra skirta visiems žmonėms po penkiasdešimties metų, turintiems prevencinį tikslą, net nesant skundų. Distalinio žarnyno vėžys po 50 metų atsiranda daug kartų dažniau ir yra besimptomis. Kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti onkopatologiją, kartą per metus asmenims, kuriems yra penkiasdešimt metų, turėtų būti taikoma ši procedūra..

• Paveldimas poliprodukcijos polinkis, artimi santykiai su onkopatologijos istorijoje buvusiais asmenimis. Galioja ši taisyklė: jei šeimoje yra artimas giminaitis, kuriam diagnozuotas žarnyno vėžys, kolonoskopija profilaktiniais tikslais turėtų būti pradėta 10 metų anksčiau nei amžius, kurį giminaitis susirgo onkopatologija. Tai siejama su didele genetinio polinkio rizika šeimoje, todėl tokių pacientų vėžio išsivystymo tikimybė žymiai padidėja..

Nerimą keliantys simptomai, reikalaujantys šios endoskopinės manipuliacijos, yra šie:

• Kraujo atsiradimas išmatose

Kraujas gali būti vizualizuojamas kaip randų dryželiai išmatose, tai rodo kraujavimą iš distalinių sričių, dažnai aptinkamus analinius įtrūkimus, hemorojus. Taip pat galima aptikti paslėptą kraują, kurio nematyti nei su akimi, nei su mikroskopu. Jis aptinkamas naudojant specialius ekspreso testus ir gali būti randamas navikų, polipų, uždegiminių procesų, opinio kolito ar Krono ligos metu..

• Pūlių ar gleivių išmetimas tuštinimosi metu

Gausus išmatų išsiskyrimas ar per didelis gleivių kiekis yra patologiškai vykstančio storojoje virškinimo trakto dalyje vykstančio proceso požymis, kurį reikia skubiai diagnozuoti.

Sunku gydyti lėtinę anemiją, sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis, pagreitėjęs ESR ir kiti uždegiminių pokyčių požymiai laboratoriniuose tyrimuose be aiškiai apibrėžtos priežasties - priežastis tokiam pacientui paskirti kolonoskopiją..

Svorio metimas be objektyvių priežasčių yra nepalankus prognozinis ženklas, reikalaujantis išsamiai ištirti virškinimo traktą.

Bet kurios gerybinės formacijos turi polinkį į piktybinius susirgimus, todėl ateityje jas reikia pašalinti ir reguliariai stebėti.

Skausmingi bambos ar mėšlungio pojūčiai bambos srityje išilgai storosios žarnos kilpų šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje, atsirandantys po valgio ar prieš tuštinimąsi, judant, pakreipiant kūną, rodo virškinamojo trakto sutrikimą ir yra šios procedūros indikacija..

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, kietos išmatos sukelia tiesiosios žarnos sienelių traumas, įtrūkimų susidarymą išangėje, hemoroidų vystymąsi, gleivinės plonėjimą, o tai yra būtina sąlyga uždegiminiams žarnyno pokyčiams vystytis..

Defekacijos akto pažeidimas atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą gali būti jau esamos ligos, kuriai atlikti privalomas endoskopinis tyrimas, simptomas.

• Nestabilios išmatos: kintamos laisvos ir kietos išmatos, malabsorbcijos sindromas

Šie simptomai gali būti kolito, dirgliosios žarnos sindromo, onkopatologijos požymiai. Todėl pacientui, turinčiam tokių klinikinių požymių, reikalingas išsamus storosios žarnos tyrimas.

Kas parodo ir atskleidžia žarnos kolonoskopiją

Procedūra leidžia pažodžiui pažvelgti į žarnyną iš vidaus, ištirti jo gleivinės būklę, pasilenkimus, pamatyti patologinius augimus, neoplazmas, uždegimo požymius, svetimkūnį, nustatyti organo susiaurėjimo vietas ar įstrigimus, įtrūkimus, per didelį gleivių susikaupimą, pūlių susidarymą, opas..

Jei tiriamas organas yra sveikas, o pacientas neturi problemų dėl storosios žarnos srities, gydytojas pamatys lygią, blizgančią, šviesiai rožinę sulankstytą vidinę membraną per visą tiriamo ploto ilgį, su vidutinio sunkumo kraujagyslių struktūra ir nedideliu kiekiu skaidrių gleivių..

Jei gydytojas vizualiai mato pokyčius, kurie skiriasi nuo normos, jis gali paimti organo sienos sritis, kurios jam nepatinka, atlikti papildomą histologinį tyrimą. Tai leis jums nustatyti tikslią diagnozę.

Kokias ligas galima nustatyti atliekant endoskopinę intervenciją:

Storosios žarnos liga, tęsianti vidinės membranos uždegimą, distrofijos vystymąsi, o pažengus - atrofinius pokyčius. Pasireiškia skausmo sindromu, išmatų sutrikimu, pykinimu, apetito praradimu.

Jei endoskopinio tyrimo metu išryškėja kepenų pažeidimas, liga vadinama tylitu, sigmoidiniu - sigmoiditu, tiesiosios žarnos ir sigmoidinėmis sritimis - proktosigmoiditu, skersine storosios žarnos - transversitu, jei visa storosios žarnos dalis uždegta, išsivysto bendras kolitas..

• Opinis kolitas (NUC)

Liga, kuriai būdingas žarnos vidinės sienelės uždegimo vystymasis su opų susidarymu, kraujosruvomis, pūlingomis išskyromis..

Endoskopiškai gydytojas gali pastebėti šiuos pokyčius: esant nestipriam ligos laipsniui - gleivinės paraudimas, erozija, kraujagyslių raiška nėra išreikšta, pavienės opos, esant sunkiai NUC formai - daugybinės opos ir nekrozė, didelis pūlių ir gleivių kiekis liumene, kraujavimas, abscesai, pseudopolypai..

Pilvo skausmas, viduriavimas, analiniai įtrūkimai gali būti Krono ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti atliekant kolonoskopiją.

Esant šiai patologijai, žarnyno sienelė yra matoma sutirštėjusios „akmeninės dangos“ forma, kuri pakaitomis išilginėmis opomis ir cikiciniais pažeidimais labai dažnai aptinka fistulas..

• Išeminė žarnyno liga

Kraujotakos sutrikimai kraujagyslių kraujagyslėse dėl aterosklerozės, vaskulito, kraujagyslių anomalijų, buvusių ligų gali sukelti išeminius storosios žarnos sienelės pokyčius ir net nekrozę..

Endoskopinis tyrimas šiuo atveju atliekamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir ūminių procesų sumažėjimo laikotarpiu. Yra gleivinės rausvai rausvai melsvos spalvos edemos, opiniai defektai, hemoraginiai pažeidimai, striktūros..

Amiloido nusėdimas žarnyno audiniuose sukelia per didelį jo kaupimąsi ir klinikinius simptomus: pilvo pūtimą ir skausmą pilve, obstrukciją, nuolatinį vidurių užkietėjimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos..

Jei patologiniame procese dalyvauja distalinė virškinimo trakto dalis, diagnostikai padeda kolonoskopija, po kurios atliekamas histologinis pakitusios žarnyno sienos tyrimas. Biopsija atskleidžia amiloidą.

Patologiniai navikai gali atsirasti besimptomis ir nepastebimai visos sveikatos fone, taip pat gali atsirasti lėtinių virškinimo trakto ligų fone..

Kolorektalinio vėžio ir naviko procesų rizika žymiai padidėja su amžiumi, taip pat padidėja šeimoje, kurioje jau yra buvę šios ligos atvejų.

Todėl proktologai be išimties visiems vyresniems nei 50 metų asmenims rekomenduoja atlikti profilaktinį patikrinimą - kolonoskopiją kartą per metus..

Kadangi polipai yra palyginti gerybiniai augliai, jiems kyla piktybinių navikų rizika. Šis formavimas, kai endoskopiškai aptinkamas, turi būti pašalintas atlikus histologinį tyrimą..

Polipai paprastai niekaip nepasireiškia, kartais jie gali kraujuoti, o pasiekę didelius dydžius jie kartais sukelia nespecifinį žarnyno skausmą.

Esant daugialypei šeimyninei polipozei, galima pašalinti dalį žarnyno - rezekcija.

Organo sienos išsikišimai saccular formacijų pavidalu gali atsirasti tiek įgimtu būdu, tiek įgyjami visą gyvenimą. Jų formavimas grindžiamas jungiamojo audinio silpnumu..

Divertikuliozę gali lydėti pilvo skausmas, nestabilios išmatos ir vidurių pūtimas. Kolonoskopija leidžia nustatyti diagnozę, tačiau remisijos stadijoje tik po aktyvios uždegimo fazės išnykimo.

Liga, kuri išsivysto dėl ilgo antibakterinių vaistų vartojimo. Kolonoskopijos metu vidinėje membranoje matomos gelsvos, išgaubtos plokštelės, panašios į fibrinų, leukocitų ir negyvų epitelio ląstelių membranas..

Šis tyrimo metodas pagrįstai gali būti vadinamas chirurgo „akimis“: jis leidžia pažvelgti į sunkiai prieinamas ir nuošalias žmogaus kūno vietas, padeda nustatyti diagnozę ir net atlikti terapines manipuliacijas. Kolonoskopija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią kolorektaliniam vėžiui..

Kokios žarnyno dalys tiriamos kolonoskopijos metu

Endoskopinė procedūra leidžia ištirti visas storosios žarnos dalis, įvertinti gleivinės būklę.

Pirmasis skyrius, kurį gydytojas pastebi įstatant prietaisą į išangę ir judant į priekį, yra tiesioji žarna. Tai yra distalinė virškinimo trakto dalis, esanti dubens ertmėje, tiesiosios žarnos dalies ilgis yra 16–17 cm, vidinis apvalkalas yra labai sulankstytas, dėl submucos sluoksnio, raukšlės sugeba ištiesėti ir ištempti.

Praėjęs pro tiesiąją žarną, prietaisas vizualizuoja gaubtinės žarnos kilpas, turinčias šias dalis: sigmoidinė, besileidžianti, skersinė ir kylanti..

Tyrimas baigiamas stuburo, kuris yra arčiausiai plonosios žarnos esanti proksimalinė vieta, tyrimu.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Procedūra atliekama specialiai įrengtoje įstaigoje, dažnai ambulatoriškai. Pacientas dedamas ant sofos gulimoje padėtyje kairėje pusėje, prispaudžiant kelius prie skrandžio.

Išangės sritis yra apdorojama antiseptiku, pradinė zondo dalis apdorojama tepalu, kad būtų geriau praeinama, ir prietaisas švelniai lėtai juda giliai į žarnyną..

Praeidamas tiesiosios žarnos srities galines dalis, pacientas gali jausti pūtimą ir spaudimą, judant zondui išilgai storosios žarnos lenkimo, gali atsirasti vidutinio stiprumo skausmas..

Nemalonūs pilvo pūtimo pojūčiai, spazminiai skausmai gali atsirasti, kai žarnos užpildomos oru, kad būtų ištiesintos gleivinės raukšlės..

Vaikams, susilpnėjusiems pacientams, žmonėms su mažu skausmo slenksčiu, jautriems ir emociniams žmonėms, žmonėms, kuriems anksčiau buvo lipni liga, rekomenduojama atlikti procedūrą anestezijos metu. Egzamino trukmė - nuo 10 iki 25 minučių.

Kolonoskopija reikalauja specialaus paciento apmokymo. Tyrimo kokybė priklauso nuo asmens atsakomybės ir pasirengimo laipsnio..

Paruošimas apima storosios žarnos valymą specialiais būdais:

Būtina įsigyti 4 pakuotes vaisto. Kiekvieną maišelį ištirpinkite litre virinto vandens. Tyrimo išvakarėse vakare pradėkite gerti gautą tirpalą.

Rekomenduojama išgerti 1 litrą per 1 valandą (stiklinė su 15 minučių pertrauka). Visi 4 litrai išgeriami maždaug per 3–4 valandas.

Kai kuriems pacientams sunku gerti tirpalą dėl specifinio skonio. Geriau gerti „Fortrans“ lėtai, mažais gurkšneliais. Išgėrę tūrio, nurykite šiek tiek praskiestų citrinų sulčių, kad sumažėtų pykinimas ir vėmimas..

Jei negalite sugerti 4 litrų tirpalo, galite padalyti jo suvartojimą: išgerkite 2 litrus vakare ir du anksti ryte tuščiu skrandžiu, bet ne vėliau kaip per 4 valandas nuo numatytos kolonoskopijos..

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant tirpalą, gali būti padidėjęs dujų išsiskyrimas, diskomfortas pilve, alergija.

Prelax galite naudoti buteliukuose. 400 ml vaisto reikia ištirpinti 4 litruose virinto vandens ir išgerti tuo pačiu laiko intervalu.

Analago vaistai yra „lavacol“, „forlax“, „forteza-farm“. Jie taip pat rekomenduojami ruošiantis. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir finansinių norų..

• Gerkite 50 ml ricinos aliejaus. Po poros valandų padarykite du valymo priešus, kurių tūris yra 2–2,5 litro. kas valandą. Ryte prieš tyrimą padarykite dar vieną valymo klizmą, kad išvalytumėte plovimo vandenį.

Šis preparatas leidžia pašalinti iš žarnyno išmatų, pusiau suvirškintų produktų vietas, kurios gali uždengti vaizdą..

Be valymo metodų, pacientas keletą dienų prieš procedūrą turi laikytis specialios dietos..

Maistas ir meniu prieš kolonoskopiją

Prieš kolonoskopiją griežtos dietos nereikia, tačiau jūs turite žinoti, ką valgyti ir kaip teisingai valgyti. Likus trims dienoms iki tyrimo, neįtraukite sunkiai virškinamų maisto produktų, taip pat maisto, kuris prisideda prie per didelio dujų susidarymo..

Jūs neturėtumėte valgyti:

• Ankštiniai
• Kopūstai
• Švieži kepiniai
• Riebi, kepta, rūkyta mėsa
• Nenugriebtas pienas
• Vaisiai ir daržovės
• Želdynai
• Riešutai
• Grybai

Paruošimo laikotarpiu negalima vartoti alkoholio, kavos, jokių gėrimų, kuriuose yra dažiklių. Iš to, ką galite valgyti, tai yra pieno rūgšties produktai, liekni grūdai, daržovių sriubos, sausi sausainiai, virta kalakutienos mėsa, triušis.

Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 14.00 val., Vėliau galima gerti nejudančio vandens, silpnos arbatos. Tyrimo dienos rytą maistas draudžiamas, galima gerti tik vandenį.

Į parengiamąsias priemones ir dietos laikymąsi reikia žiūrėti labai atsakingai, jei pacientą domina diagnozės tikslumas ir didelis informacijos apie metodą turinys..

Kam draudžiama atlikti kolonoskopiją?

Ši procedūra netaikoma visų kategorijų pacientams..

Jūs neturėtumėte atlikti tyrimo su:

• ūminės infekcinės ligos
• kraujo krešėjimo patologijos
• sunkus NUC paūmėjimas, Krono liga, kolitas
• nėštumas
• masinis kraujavimas iš virškinimo trakto
• peritonitas
• žarnyno perforacija
• aukšta kūno temperatūra, sunki intoksikacija
• sunkus širdies nepakankamumas, dekompensuota plaučių žaizda, neseniai įvykęs širdies priepuolis ir kitos rimtos vidaus organų patologijos ūminėje stadijoje

Visais aukščiau išvardytais atvejais komplikacijų rizika yra daug kartų didesnė už naudą, todėl šio tipo tyrimus reikėtų pakeisti kitais, panašiais metodais..

Kas yra CT (virtualioji) žarnos kolonoskopija

Tai yra šiuolaikinis kompiuterinio tomografinio žarnyno tyrimo tipas, naudojant specialią programą, leidžiančią vizualizuoti storosios žarnos kilpas ir organo liumeną trimatėje nuotraukoje. Taip pat galite stebėti žarnas ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės..

Tai tampa įmanoma dėl rentgeno spindulių perdavimo spiraliniu skenavimu, kuris užfiksuojamas specialiu jutikliu, o tada signalas apdorojamas specialia kompiuterine programa..

Tai yra progresyvus būdas išvengti invazinio kolonoskopo įterpimo ir jo pažengimo giliau į virškinimo traktą. Šiam tyrimui reikalinga tinkama įranga - specialus tomografas.

Asmuo tiriamas gulint ant pilvo ar nugaros specialioje kameroje, nepatiriant skausmo. Kartais į tiesiąją žarną (iki 5 cm gylio) įdedamas mažas plonas vamzdelis, kad būtų lengviau ištiesinti raukšles, per kurias tiekiamas šiek tiek oro. Skanavimo metu paciento kartais prašoma sulaikyti kvėpavimą.

Indikacijos yra tokios pačios kaip ir atliekant įprastą endoskopinę kolonoskopiją. Šio metodo kontraindikacijų yra daug mažiau: nėštumas ir žindymas, baimė uždarų patalpų, svoris virš 110 kg.

Pasirengimas virtualiai žarnyno kolonoskopijai

Virtualus tyrimo metodas reikalauja labai tikro paciento pasiruošimo, kaip ir atliekant invazinę endoskopiją, įskaitant žarnyno valymą ir dietą.

Be visų aukščiau išvardytų valymo būdų, pasirengimas KT kolonoskopijai apima radioaktyvaus kontrastinio preparato vartojimą. Dieną prieš tyrimą 50 ml jodo turinčio kontrasto (urografino) reikia ištirpinti litre vandens ir išgerti visą dieną valgant..

Atlikus CT virtualiąją storosios žarnos diagnostiką, dieną prieš tai leidžiama valgyti lengvus pusryčius: virtą kiaušinį, duoną, arbatą. Bet geriau susilaikyti nuo valgymo..

Kolonoskopija

Storosios žarnos endoskopinis tyrimas - fibrocolonoscopy (FCC) yra minimaliai invazinis, didelio tikslumo diagnostikos metodas, leidžiantis ankstyviausioje stadijoje nustatyti visų storosios žarnos dalių ligas..

Kolonoskopija (FCS) yra endoskopinis storosios žarnos tyrimas naudojant lankstųjį endoskopą, įkištą per tiesiąją žarną. Galima atlikti tyrimą naudojant bendrąją nejautrą (sedaciją).

Indikacijos

Kolonoskopija skiriama, kai reikia atlikti išsamų storosios žarnos gleivinės tyrimą, diagnozuoti uždegimines žarnyno ligas, jei įtariamas navikas ar kraujavimas..

Diagnostika leidžia vizualiai nustatyti visų storosios žarnos dalių ligas: tiesiosios žarnos, besileidžiančios, skersinės gaubtinės žarnos, besileidžiančios ir pakaušio dalies, įskaitant galinę žarnos žarną, atlikti pokyčių srities biopsiją, įvertinti gydymo efektyvumą..

Kolonoskopijos metu gali būti pašalinami svetimkūniai ir pašalintos endosurginės intervencijos, tokios kaip polipai.

Diagnostikos paruošimas ir įgyvendinimas

Tyrimo trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių, kai kuriais atvejais tai gali užtrukti ilgiau. Procedūros metu, nepaisant modernios, švelnios aparato įdėjimo technikos, dėl žarnyno ištempimo, kai endoskopas yra pažengęs į priekį, gali atsirasti stiprus skausmas. Todėl šiuo metu procedūra atliekama visiškai neskausmingai, atliekant lengvą anesteziją, vaisto sukeltą miegą. Po apžiūros pacientai stebimi sveikimo kambaryje 1,5–2 valandas.

Endoskopijos biuro vadovas, endoskopuotojas

Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas endoskopistas

Pirmos kvalifikacinės kategorijos endoskopistas

Paciento atsiliepimai:

Labai ačiū už tvarkingą ir malonų tvarkymą, viskas buvo paaiškinta, pasakyta ir nuraminti. Šią procedūrą dariau pirmą kartą, labai jaudinausi, bet ji pasirodė veltui.

Norėčiau pasakyti ačiū Dmitrijui Dmitrievichui už atliktą gastroskopiją. Tai buvo neskausmingiausia gastroskopija, daug jų padariau. Gydytoja tiesiog stebuklingomis rankomis, nepastebėjau rijimo proceso, procedūros metu visiškai nebuvo jokio gag reflekso, gydytoja pati purškė ledus gerkle, kitose klinikose tai daro slaugytojai. Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį į gydytojo geranoriškumą paciento atžvilgiu, dar kartą ačiū.

Norėčiau padėkoti už malonius įspūdžius iš gastroskopijos procedūros. Pirmą kartą nuėjau į gastroskopiją, bijojau, bet gydytojai sukūrė atmosferą, kurioje ši nemaloni procedūra vyko gerai.

Koršajevas Vladimiras Kimovičius daro greičiausias ir neskausmingiausias endoskopijas, o jo padėjėja, nuostabi moteris, viską papasakoja taip detaliai)

Reiškiu dėkingumą ir dėkingumą Dmitrijui Dmitrievichui Kireichuk už tai, kad stebuklingai paverčiau bailų pacientą drąsuoliu, ramiai ir užtikrintai nusprendusį atlikti kolonoskopiją. Visa ankstesnė šios procedūros patirtis mane sužadino tokia baimė, kad beveik metus bandžiau įkalbėti save vėl užsiregistruoti į ekspertizę. Jau pirmosios minutės bendravimo su Dmitrijumi Dmitrievichu mane įtikino, kad tikiu šiuo gydytoju, ir netikėtai sau pačiam sprendimas buvo lengvas. Dmitrij Dmitrievich, dėkoju už sąžiningai tarnaujantį jūsų labui, už jautrumą, sugebėjimą išklausyti pacientą, norą ir pasirengimą maksimaliai padidinti procedūros komfortą ir pasiekti kuo tikslesnį tyrimo rezultatą. Bendravimas su jumis nėra vien tik gydytojo ir paciento dialogas, bet ir bendraminčių, turinčių vieną bendrą tikslą, pokalbis, kuris yra neįkainojamas.!

Ačiū Koršajevui Vladimirui Kimovič už puikų darbą. Šiemet gastroskopiją darau trečią kartą. Ir tik su juo. Profesionalas su didžiąja raide. Malonus žodis ir šiltas požiūris į pacientą daro šią procedūrą psichologine..

Šią dieną negalima vairuoti automobilio, dirbti aukštyje, t. užsiimti veikla, kuriai reikalingas aiškus koordinavimas ir susikaupimas. Dienos metu po procedūros galimas pilvo diskomfortas.

FCC reikalauja kruopštaus išankstinio žarnų valymo. Tam naudojami farmakologiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro polietilenglikolis, kurie garantuoja, kad išvalys storąją žarną. Jų vartojimas taip pat turi savo absoliučias kontraindikacijas, kurių atveju šie vaistai iš principo negali būti naudojami.

Jie draudžiami šiais atvejais:

• sunki dehidratacija žmonėms;
• sunki bendra būklė, pavyzdžiui, atsižvelgiant į širdies nepakankamumą ir kt.;
• piktybinis gaubtinės žarnos navikas;
• toksiškas storosios žarnos išsiplėtimas;
• virškinamojo trakto erozinės ir opinės ligos;
• žarnos ar skrandžio perforacija;
• visiškas ar dalinis žarnyno nepraeinamumas;
• polinkis vystytis žarnyno nepraeinamumui;
• viršutinės virškinimo trakto (GIT) stenozė (susiaurėjęs liumenas);
• inkstų patologija;
• padidėjęs jautrumas ar alergija polietilenglikoliui.

Preliminarios konsultacijos su endoskopistu metu nustatomas žarnyno valymo metodo pasirinkimas ir preliminaraus tyrimo kiekis. Dažniausiai prieš kolonoskopiją patariama atlikti ezofagogastroduodenoskopiją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir nepaliktos neištyrinėtos virškinimo trakto dalys, o tai ypač svarbu renkantis tinkamą gydymo metodą..

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, netikslinga atlikti vienpakopės gastrokolonoskopijos dėl komplikacijų pavojaus, kai į skrandį suleidžiamas didelis kiekis paruošiamojo tirpalo, kuris gali sukelti pakitusios organo sienelės perforaciją (perforaciją) arba kraujavimą iš erozijų ar opų, nes gali virsti. vaizdinis skrandžio gleivinės vaizdas, veikiamas valymo tirpalo.

Absoliučios kontraindikacijos kolonoskopijai yra:

• ryškus storosios žarnos susiaurėjimas, kuris neleidžia praeiti aparatui;
• aortos aneurizma.

Santykinės kolonoskopijos kontraindikacijos yra:

• ūminis divertikulitas;
• ligos, pasireiškiančios sunkiu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumu;
• hemofilija;
• psichiniai sutrikimai.

Galimos komplikacijos atliekant kolonoskopiją:

trauminis žarnyno sienos pažeidimas (iki perforacijos) - ypač reti;

kraujavimas pašalinus polipus, biopsija;

kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Preliminarios konsultacijos metu visus aukščiau išvardintus dalykus įvertina endoskopistas ir anesteziologas ir aptaria su pacientu. Tai leidžia saugiai ir efektyviai atlikti tyrimą..