Nepilnametės vena cava sindromas: kas tai?

Tuščiavidurės venos sudaro venų sistemos pagrindą ir susideda iš dviejų kamienų - viršutinės ir apatinės venų, kurios surenka kraują iš viso žmogaus kūno ir teka į širdį.

Tuščiavidurių venų anatomija

Viršutinė yra krūtinės ertmėje, būtent viršutinėje jos dalyje. Jis susidaro sujungus dvi venas - brachiocefalinę (dešinę ir kairę). Jis prasideda pirmojo šonkaulio lygyje dešinėje krūtinkaulio dalyje, eina žemyn, teka trečiojo dešiniojo šonkaulio lygyje į dešinįjį prieširdį. Jis yra greta dešiniojo plaučio, aorta pereina į kairę nuo jo. Už viršutinės ertmės yra dešiniojo plaučio šaknis, antrojo dešiniojo šonkaulio lygyje jį dengia perikardas. Prieš įeinant į perikardo ertmę, į ją patenka dvi venos: nesuporuotos ir papildomos pusiau nesusijusios.

Pilvo ertmėje prasideda nepilnavertė vena cava. Susidaro, kai gleivinės venos susilieja, eina aukštyn, nukrypsta į dešinę aortos dalį diafragmos link. Jis yra retroperitoninėje erdvėje už vidaus organų. Per diafragmos skylę patenka į krūtinės ertmę, iš ten patenka į perikardą, teka, kaip ir viršutinė skylė, į dešinįjį prieširdį. Į IVC patenka šios venos:

• kepenų;
• diafragminė apatinė;
• antinksčių teisė;
• inkstų;
• dešinė kiaušidė arba sėklidė;
• juosmens.

Žemesnio lygio vena cava paprastai yra padalinta į tris skyrius: infrarenalinę, inkstų ir kepenų.

Tuščiavidurių venų ligos

Laikoma, kad pagrindinė vena cava patologija yra jų visiškas ar dalinis obstrukcija (okliuzija) dėl trombozės ar naviko. Patologinės būklės, kurios šiuo atžvilgiu išsivysto, yra vadinamos aukštesniojo laipsnio vena cava sindromu ir nepilnavertės vena cava sindromu..

SVC sindromas

Ši patologija vystosi trombozės ar viršutinės venos cavos suspaudimo fone, dėl to sutrinka venų nutekėjimas iš kaklo, galvos, pečių juostos ir viršutinės kūno dalies. Sindromas labiau būdingas 30–60 metų vyrams.

Plėtros priežastys

Yra trys pagrindinės sindromo priežastys:

• ekstravasalinis suspaudimas;
• naviko dygimas;
• trombo susidarymas.

Daugeliu atvejų piktybiniai navikai sukelia SVC sindromą, pavyzdžiui:

• plaučių vėžys (dažniausiai dešinės pusės);
• limfoma;
• metastazės tarpuplautyje krūties, sėklidžių, prostatos vėžiui;
• limfogranulomatozė;
• sarkoma.

Be to, gali būti ir kitų priežasčių:

• gerybiniai navikai;
• infekcijos (sifilis, tuberkuliozė ir kitos);
• aortos aneurizma;
• sutraukiantis perikarditas;
• pluoštinis mediastinitas.

SVC sindromas gali išsivystyti esant venų trombozei, kuri dažnai pasireiškia ilgai trunkant kateterizavimui arba jei joje yra širdies stimuliatorius..

Simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip sutrinka kraujotaka, taip pat nuo SVC sindromo vystymosi greičio. Jos eiga gali būti lėtinė (su kompresija ir navikais) ir ūminė (esant trombozei)..

Patologijai būdingi trys požymiai: odos cianozė, edema, išsiplėtusios veido, kaklo, rankų ir viršutinės kūno dalies venos.

Be to, aukštesniojo vena cava sindromo apraiškos apima:

• krūtinės skausmas;
• kosulys;
• dusulys;
• astmos priepuoliai;
• audringas balsas;
• gerklų edema ir triukšmingas švokštimas;
• sunku ryti:
• kraujavimas (nosies, stemplės, plaučių) dėl padidėjusio veninio slėgio;
• galvos skausmas, triukšmas galvoje;
• sumišusi sąmonė;
• mieguistumas;
• traukuliai;
• sumažėjęs regėjimas, ašarojimas, greitas akių nuovargis;
• spengimas ausyse, klausos haliucinacijos, klausos sutrikimai.

Simptomai tampa ryškesni, jei pacientas užima gulėjimo padėtį.

Diagnostika

Norint diagnozuoti SVC sindromą, atliekama keletas tyrimų, įskaitant:

• krūtinės ląstos rentgenas;
• MRT;
• KT;
• bronchoskopija;
• UZDG;
• mediastinoskopija;
• torakoskopija ir biopsija.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo sindromo priežasties. Jei jo atsiradimas susijęs su piktybiniu naviku, skiriama radiacija ir chemoterapija. Ekstravasalinis suspaudimas gali pareikalauti chirurginių metodų taikymo: pašalinti piktybinius ir gerybinius navikus ar cistas.

Trombozei gydyti skiriami tromboliziniai vaistai, taip pat trombektomija.

Be to, kol bus išsiaiškinta patologijos vystymosi priežastis, gali prireikti simptominio gydymo, kuris apima dietas, kurių sudėtyje yra mažai druskos, įkvepia deguonies, vartoja diuretikus ir kortikosteroidus..

IVC sindromas

Žemosios venos cavos obstrukcija tiek pasireiškimo, tiek baigties atžvilgiu priklauso sunkiausioms veninių okliuzijų formoms. Paprastai jis vystosi kartu su apatinių galūnių tromboze ir yra jo komplikacija kylant ligai. Tai būdinga pacientams, sergantiems ūminiu kojų tromboflebitu ir tiems, kurių apatinė vena cava buvo užrišta, siekiant išvengti plaučių embolijos..

Paprastai IVC trombozė derinama su šlaunikaulio venų ar kojų giliųjų venų tromboze ir šis derinys gali būti tiek dvišalis (daugeliu atvejų), tiek dešinysis, tiek kairysis..

Priežastys

Tikslios IVC sindromo priežastys nebuvo išaiškintos, tačiau nuo provokuojančių veiksnių išskiriamos šios priežastys:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• infekcinio pobūdžio venų ligos;
• kraujo biochemijos pokyčiai;
• genetinis polinkis.

Rečiau sindromas vystosi kartu su pilvo navikais ir echinokokoze.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais: bendrąja, biochemine ir kraujo krešėjimo analize bei instrumentiniais metodais: rentgeno, ultragarsu, MRT, CT, flebografija..

Simptomai

Simptomai priklauso nuo kraujagyslių užsikimšimo laipsnio. Ypač sunku, kai uždengta viršutinės apatinės vena cavos kamieno dalis ir kai tai derinama su kepenų venų užsikimšimu ir inkstų sindromo išsivystymu. Dėl šios trombozės lokalizacijos dažniausiai ištinka mirtis.

Pirmieji IVC sindromo simptomai yra nuskaitymas apatinėse galūnėse. Tolesnės apraiškos yra susijusios su patologinio proceso lokalizacija:

• Jei užkimšta venos dalis yra virš inkstų arterijų išsiskyrimo, tada gali atsirasti šie simptomai: baltymai šlapime; patinusios kojos; inkstų nepakankamumas.
• Jei laivo liumenas yra uždarytas žemiau inkstų arterijų išsiskyrimo, paprastai atsiranda varikozinių venų požymių: kojų, lytinių organų patinimas; mėlynės ant odos; kojų silpnumo ir skausmo jausmas; išsiplėtusios venos.

Be minėtų simptomų, gali padažnėti širdies plakimas, atsirasti silpnumas ir nerimas, padidėti kraujospūdis..

IVC sindromo gydymas

Specifinio gydymo režimo nėra. Paprastai skiriami antitromboziniai vaistai, kurie yra veiksmingi ankstyvose kraujo krešulių susidarymo stadijose. Parodytas vitaminų (C ir E) suvartojimas, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę. Naudinga valgyti maistą, kuriame gausu šių vitaminų. Askorbo rūgštis randama citrusiniuose vaisiuose, kiviuose ir daugelyje uogų, vitaminas E - grūduose, ankštiniuose augaluose, jautienos kepenyse, augaliniuose aliejuose. Į dietą rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu rutinos (vynuogės, abrikosai, kopūstai, petražolės, pomidorai, krapai, petražolės ir kt.). Be to, reikalingi tokie mikroelementai kaip geležis, varis, cinkas..

Kai kuriais atvejais gali būti nurodytas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamas krešulys arba atliekamas susiaurėjusios venos stentavimas. Paprastai reikalinga operacija:

• su IVC tromboembolija;
• su inkstų ir kepenų venų užsikimšimu;
• su IVC koarktacija.

Prevencija

Svarbu stebėti kraujo krešėjimą ir, jei nustatomi pažeidimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina laiku gydyti kraujodaros organų ligas ir širdies bei kraujagyslių patologijas. Pastebėkite pirmąjį IVS požymį gydytojui.

Prognozė

Laiku nustačius sindromą ir anksti gydant, prognozė yra gana palanki..

Žemosios venos cava sindromas nėštumo metu

IVC sindromas gali išsivystyti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad padidėjo gimda, pasikeitė veninė kraujotaka..

Dažniausiai sindromas diagnozuojamas daugiavaisiais nėštumais, dideliais vaisiais, polihidramnionais, kraujavimo sutrikimais, hipotenzija..

Paprastai veninio kraujo nutekėjimas iš apatinių kūno dalių nėščioms moterims atliekamas per azigą ir slankstelius, o kraujotaka išlieka normali..

Padėtis, kai įvyksta nedidelis griuvimas, įvykstantis cezario pjūvio metu, ir gydytojai į tai atsižvelgia, gali tapti pavojinga..

Jei IVC suspaudžia gimda, gali būti sutrikdyta inkstų ir pačios gimdos kraujotaka, o tai kelia grėsmę vaisiaus būklei, gali sukelti placentos subyrėjimą, varikozinių venų išsivystymą ir trombozę..

Išvada

Aukštesnės ir prastesnės venos cavos sindromas yra gana rimta patologija, galinti kelti pavojų žmogaus gyvybei, todėl labai svarbu laiku ją aptikti ir pradėti gydymą. Ypač atidžiai turite stebėti savo savijautą, jei yra predisponuojančių sindromo išsivystymo veiksnių.

Nepilnavertė vena cava

Nepilnametė vena cava, v. „cdva Inferior“ (72 pav.) - didžiausia, neturi vožtuvų, yra retroperitoniškai. Jis prasideda tarpslankstelinio disko lygyje tarp IV ir V juosmens slankstelių iš kairiojo ir dešiniojo bendrųjų iliarinių venų santakos dešinėje ir šiek tiek žemiau aortos padalijimo į to paties pavadinimo arterijas. Iš pradžių nepilnavertė vena cava seka priekinio dešiniojo psoas pagrindinio raumens paviršių. Įsikūręs dešinėje nuo aortos pilvo dalies, apatinė vena cava eina už horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies, už kasos galvos ir mezenterinės šaknies, guli to paties pavadinimo kepenų griovelyje, paimdama kepenų venas. Išeinant iš griovelio, jis pro savo diafragmos sausgyslės centro angą patenka į užpakalinę krūtinės ertmės tarpuplaučio dalį, patenka į perikardo ertmę ir, uždengtas epikardu, teka į dešinįjį prieširdį. Pilvo ertmėje už apatinės venos cavos yra dešinysis simpatinis kamienas, dešinės juosmens arterijos ir dešinės inksto arterijos pradiniai skyriai..

Atskirkite apatinės vena cava parietalinius ir visceralinius intakus.

1. Juosmens venos, vv. juosmenėlės (3–4); jų eiga ir sritys, iš kurių jie renka kraują, atitinka juosmens arterijų šakas. Dažnai pirmoji ir antroji juosmens venos nutekėja į azygos veną, o ne į apatinę veną. Juosmens venos iš abiejų pusių anastomuojasi viena su kita, naudodamos dešinę ir kairę kylančias juosmens venas. Kraujas iš slankstelių veninių rezginių patenka į juosmens venas per stuburo venas.

2. Apatinės venų venos, vv. Frenicae inferiores, dešinė ir kairė, gretimos dvi prie to paties pavadinimo arterijos, teka į žemesniąją vena cavą po jos išėjimo iš to paties pavadinimo kepenų griovelio..

1. Sėklidžių (kiaušidžių) venos, v. Sėklidė (ovdrica), garinė pirtis, prasideda nuo užpakalinio sėklidės krašto (nuo kiaušidės vartų) su daugybe venų, apvyniojančių to paties pavadinimo arteriją, sudarančiomis rezginį rezginį, rezginį plexus pampinifnrmis. Vyrams rezginio rezginys yra spermatozoidų laido dalis. Susiliedamos viena su kita, mažos venos iš abiejų pusių sudaro vieną veninį kamieną. Dešinė sėklidės (kiaušidės) venos teka aštriu kampu į apatinę venos kavą, o kairioji sėklidės (kiaušidžių) venos stačiu kampu teka į kairiąją inksto veną..

2 inkstų venos, v. Renalis, garinė pirtis, eina nuo inksto vartų horizontalia kryptimi (priešais inksto arteriją) ir tarpslankstelinio disko lygyje tarp I ir II juosmens slankstelių teka į apatinę veną. Kairioji inksto vena yra ilgesnė nei dešinė ir eina priešais aortą. Abi venos yra anastomozuotos juosmeniu, taip pat dešine ir kaire kylančiomis juosmens venomis.

3 antinksčių venos, v. suprarenalis, palieka antinksčius. Tai yra trumpas indas be vožtuvų. Kairioji antinksčio venos teka į kairiąją inksto veną, o dešinė - į nepilnavertę veną. Dalis paviršinių antinksčių venų teka į apatinės venos cava intakus (į apatinius diafragminius, juosmens, inkstų venus), kita dalis - į portalinės venos intakus (į kasos, blužnies, skrandžio venas)..

4 kepenų venos, vv. hepdticae (3-4), esantys kepenų parenchimoje (vožtuvai juose ne visada išreiškiami). Kepenų venos patenka į apatinę veną cava toje vietoje, kur yra kepenų sulos. Viena iš kepenų venų (paprastai teisingoji), prieš tekanti į nepilnavertę veną, yra sujungta su kepenų veniniu raiščiu (lig.venosum) - apaugusiu veniniu lataku, veikiančiu vaisiui..

Pilvo apatinės venos cavos dalies ultragarsas

Kas yra viršutinė vena cava (VPV)?

Tai yra didžiausias žmogaus kūno venų skersmuo..

Jo struktūroje nėra vožtuvų.

Trumpai apie žemesnės vena cavos ilgį:

1. Nepilnavertė vena cava prasideda srityje tarp 4–5 slankstelių juosmens srityje. Jis yra suformuotas tarp dešinės ir kairės gleivinės venų;
2. Toliau apatinė vena cava eina išilgai juosmens raumenų, tiksliau, jų priekinės dalies;
3. Tada jis eina šalia dvylikapirštės žarnos (nugaroje);
4. Be to, žemesnio lygio vena cava yra kepenų liaukos griovelyje;
5. Praeina per diafragmą (ji turi angą venai);
6. Jis baigiasi perikardu, todėl visi komponentai patenka į dešinįjį prieširdį, o kairėje liečiasi su aorta..

Kai žmogus kvėpuoja, žemutinė vena cava linkusi pakeisti savo skersmenį. Įkvėpus atsiranda suspaudimo procesas ir venos dydis sumažėja, o iškvepiant - padidėja. Dydžio pokytis gali būti nuo 20 iki 34 mm, ir tai yra norma.

Nepilnavertės vena cavos tikslas yra surinkti kraują, kuris jau praeidavo per kūną ir atsisakė jo naudingų savybių. Panaudotas kraujas patenka tiesiai į širdies raumenį.

Viršutinė vena cava yra trumpa venos, einanti iš galvos ir surenkančios veninį kraują iš viršutinės kūno dalies. Jis patenka į dešinįjį prieširdį.

SVC neša kraują iš kaklo, galvos, rankų, taip pat per specialias bronchų venas kraują veža iš bronchų ir plaučių. Iš dalies jis gabena pilvaplėvės sienelių kraują. Tai pasiekiama įvedant azygos veną į ją..

SVC susidaro dėl kairiojo ir dešiniojo brachiocefalinių venų susiliejimo. Jos vieta yra tarpuplaučio viršuje..

Nepilnametės vena cava sindromas: simptomai ir gydymas

Venų užsikimšimo lygis tiesiogiai veikia simptomų atsiradimo laipsnį. Nėščių moterų sindromo simptomai labiausiai pastebimi trečiąjį trimestrą, kai vaisius pasiekia didelį dydį. Klinikinis vaizdas pablogėja, kai moteris guli ant nugaros.

Nepilnametės vena cava užsikimšimo simptomai priklauso nuo liumenų sumažėjimo laipsnio, kartais jis netgi padidėja, pažeidžiamas tik vienas segmentas. Taip pat užsikimšimo greitis ir problemos vieta turi įtakos klinikinių simptomų lygiui..

Atsižvelgiant į užsikimšimo lygį, sindromas yra distalinis, kai problema randama žemiau tos vietos, kurioje teka inkstų venos, kitaip problema yra inkstų ir kepenų vietose..

Dažniausiai sindromas, kai pastebimas suspaudimas, nedaro didelės žalos žmonių sveikatai. Simptomai priklauso nuo suspaudimo lygio; sunkiomis formomis liga gali pakenkti vaisiui iki pat placentos atsiskyrimo. Periodiškai atsiranda venų varikozė ar kraujo krešuliai.

Žemos venos cava suspaudimas sukelia nepakankamą širdies darbą. Dėl to kūne atsiranda koks nors sustingęs reiškinys, o organams ir kitiems audiniams trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Padėtis gali sukelti hipoksiją.

Jei inkstų nepakankamumas pasiekė ūmią formą ir pridedama trombozė apatinėje venoje, tada pacientai dažnai skundžiasi skirtingo intensyvumo juosmens srities skausmais..

Pacientams sveikatos būklė smarkiai pablogėja, intoksikacija progresuoja labai greitai. Galų gale yra galimybė patekti į ureminę komą.

Jei sutrinka apatinės venos cava funkcija sankryžoje su kepenų intakais, pacientai skundžiasi pilvo ar epigastrinės dalies skausmais, periodiškai skausmo sindromas pereina į dešinę šonkaulių arką. Šiai būklei būdinga gelta, ascito progresavimas yra staigaus tipo. Kūnas labai kenčia nuo didėjančios intoksikacijos.

Medicina nelaikoma tiksliu mokslu ir remiasi daugybe prielaidų ir tikimybių, bet ne faktais. Nepilnavertis vena cava sindromas yra gana retas atvejis medicinos praktikoje. Gali paveikti vyrus ir moteris bet kuriame amžiuje, dažniausiai senyvo amžiaus.

Visų pirma rizikos grupėje yra nėščios moterys. Tokiu atveju nėščios moters būklei būdinga polihidramnionai, veninė ir arterinė hipotenzija. Dažniausiai vaisiai būna dideli.

Suspaudus veną, pablogėja kraujo tekėjimas kepenyse, inkstuose ir gimdoje, o tai neigiamai veikia vaiko vystymąsi. Būklė gali virsti placentos audinio stratifikacija ir tai yra didžiulė rizika susirgti varikoze, tromboflebitu apatinėse galūnes..

Jei gimdymas vyksta cezario pjūviu, tada yra didelė žlugimo tikimybė.

Nepilnavertės vena cava samprata

Nepilnavertė vena cava yra platus indas. Susiformuoja kairiosios ir dešinėsios gleivinės venų, esančių pilvo ertmėje, susiliejimu.

Vena yra juosmens stuburo lygyje, tarp 5-ojo ir 4-ojo slankstelių. Praeina per diafragmą ir patenka į dešinįjį prieširdį.

Venas surenka kraują, kuris praeina per kaimynines venas, ir tiekia jį širdies raumeniui.

Pagrindinis apatinės vena cavos tikslas yra surinkti veninį apatinių galūnių kraują.

Kodėl atsiranda problemų

Remiantis statistika, maždaug 80% visų nėščių moterų po 25 savaičių yra venos suspaudimas, didesniu ar mažesniu laipsniu.

Jei nėra žemesnio lygio vena cava sindromo, tada pakankamai mažas slėgis venoje yra normali fiziologinė būsena..

Tačiau audinių, esančių aplink veną, problemos gali pažeisti jos vientisumą ir dramatiškai pakeisti kraujotaką. Kurį laiką kūnas sugeba susitvarkyti, ieškodamas alternatyvių kraujo tėkmės būdų.

Bet jei slėgis venoje padidėja virš 200 mm, tai visada ištinka krizė. Tokiomis akimirkomis be skubios medicininės pagalbos viskas gali baigtis mirtimi..

Todėl turėtumėte žinoti nepilnaverčio vena cava sindromo simptomus, kad laiku iškviestumėte greitąją pagalbą, jei pačiam pacientui ar artimam asmeniui prasideda krizė..

Klinikinis vaizdas

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra patinimas, kuris gali būti ant veido, kaklo, gerklų. Šis simptomas stebimas 2/3 pacientų..

Dusulys, kosulys, balso užkimimas, net ramiai gulint ir gulint, gali trikdyti, o tai kelia didžiulę kvėpavimo takų obstrukcijos riziką.

- skausmas kirkšnyje ir pilve;

- sėdmenų ir lytinių organų patinimas;

- mažų kraujagyslių varikozė šlaunyse;

- aukšta kūno temperatūra;

- trapūs nagai ir plaukų slinkimas;

- kojų problemos - pacientui sunku judėti net mažais atstumais;

- kaulų trapumas;

- aukštas kraujo spaudimas;

- sąmonės sumišimas, iki periodinio praradimo;

- klausos ir regos problemos;

- viršutinės liemens venų varikozė.

Šie simptomai taip pat sustiprėja, jei pacientas guli. Natūralu, kad negali būti ramybės ir visiško miego klausimo. Dažnai pacientai, sergantys šia patologija, užmiega išskirtinai su migdomosiomis tabletėmis..

Kodėl gali pasirodyti patologija

Kategorija: Širdis, indai, kraujas 4577

Virškinimo trakto ultragarsas (GIT). Skrandžio, žarnyno ligos ultragarsu. Apendicito diagnozė ultragarsu

paprastai naudojamas parenchiminių organų tyrimams -

Flebografija naudojama aptikti apatinės venos cava okliuziją ar išorinį spaudimą (tai taikoma aukštesnei ir žemesnei sistemai). Flebografija yra vienas informatyviausių IVC aptikimo ir diagnozavimo būdų. Tyrimą būtinai papildo šlapimo ir kraujo tyrimai.

Nustatomas trombocitų skaičius kraujyje, kurie yra atsakingi už krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Inkstų patologijos buvimas nustatomas šlapime.

Papildomi tyrimai gali būti ultragarsas, MRT, rentgenografija, KT.

Pasirengimas tyrimui ir procedūra

Tris dienas prieš apžiūrą turėtumėte nevartoti produktų, kurie išprovokuoja padidėjusią dujų gamybą. Dujos trukdo diagnozuoti. Nepilnavertės vena cavos ultragarso išvakarėse nerekomenduojama valgyti vakare; tyrimo dieną negalima nei valgyti, nei gerti..

Tyrimas atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Per pilvo sieną, naudodamas ultragarso jutiklį, specialistas ištiria apatinę veną, įvertina jos spindį ir, jei yra, jos susiaurėjimo priežastį. Kraujagyslių sienelės taip pat tiriamos dėl aneurizmos ir uždegimo..

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kartais nėštumo metu ir ne tik diagnozuojamas nepilnavertis vena cava sindromas. Ne visiškai teisinga šį sindromą vadinti liga: veikiau tai yra kūno prisitaikymo prie išsiplėtusios gimdos ar kitų veninės kraujotakos pokyčių pažeidimas..

Daugeliu atvejų sindromas pasireiškia moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, polihidramnioną, didelius vaisius, nėštumo metu kartu su kraujagyslių hipotenzija, taip pat navikams ir kraujo krešėjimo sutrikimams..

TLK-10 kodas

Nepilnavertės vena cava sindromo priežastys

Pirminė sindromo priežastis dar nėra iki galo nustatyta. Tačiau buvo įrodyta, kad provokuojantys veiksniai gali būti:

• didelis kraujo krešumas;
• pakitusi biocheminė kraujo sudėtis;
• infekcinės venų ligos;
• paveldimas veiksnys.

Be nėštumo laikotarpio, daug rečiau nepilnavertės vena cava sindromas gali išsivystyti kartu su echinokokoze, naviko procesais pilvo ertmėje. Pacientai, sergantys panašiomis patologijomis, turi būti ypač budrūs dėl savo sveikatos..

Patogenezė

Sindromo patogenezė yra specifinė, tačiau priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniausiai pažeidžiamas apatinės venos cava pagrindo patentabilumas, kuris dažnai gali būti derinamas su kraujo krešulio susidarymu paveiktoje laivo vietoje..

Nepilnaverčio vena cava sindromo simptomai

Šio sindromo simptomai priklauso nuo apatinio vena cava liumeno užsikimšimo ar užsikimšimo laipsnio. Ryškiausi požymiai pastebimi esant maksimaliam kraujagyslės užsikimšimui kartu su kepenų ir inkstų venų trapumo pablogėjimu..

Pirmieji sindromo požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, yra „šliaužimo“ jausmas kojose, po kurio seka tirpimas..

Toliau liga vystosi priklausomai nuo apatinės vena cavos užsikimšimo lokalizacijos.

• Jei žemesnio lygio vena cava sutampa virš inkstų arterijos išsiskyrimo vietos, gali atsirasti šie požymiai:
  • nefrozinis sindromas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • baltymai šlapime;
  • inkstų nepakankamumas.
• Jei užsikimšimas įvyksta žemiau inkstų venų išsiskyrimo vietos, tada gali atsirasti šie simptomai:
  • kraujavimas po oda (kraujosruvos);
  • apatinių galūnių ir lytinių organų patinimas;
  • flebeurizma;
  • skausmas ir silpnumas kojose.

Be to, gali pakilti kraujospūdis, atsirasti silpnumas ir nerimas, padažnėti širdies plakimas..

Aukštesniojo ir žemesniojo laipsnio vena cava sindromas

Aukštesnės ir prastesnės venos cavos sindromas atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų aukštesniojoje venoje.

Fiziologiškai veninis kraujas teka iš viršutinės kūno dalies per viršutinę veną. Normalią kraujotaką gali sutrikdyti naviko procesai, aneurizmos, padidėję limfmazgiai, kraujo krešuliai.

Paprastai šis sindromas vystosi palaipsniui. Pacientui gali pasikartoti galvos skausmai, miego sutrikimai, kraujavimas iš nosies ar gerklės, neryškus matymas, sunku užmigti gulint. Laikui bėgant, viršutinėje kūno dalyje atsiranda patinimas, mėlynos spalvos pakitimai ir venų išsiskyrimas. Tuo pačiu metu nustatomi ir pagrindinės patologijos simptomai, kurie iš pradžių išprovokavo obstrukciją.

Aukštesniojo ir žemesniojo laipsnio vena cava sindromo gydymas yra skiriamas atsižvelgiant į užsikimšimo laipsnį ir jo lokalizaciją. Konservatyvi terapija apima fibrinolizinių, antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų vartojimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepilnavertis vena cava sindromas nėščioms moterims ne visada sukelia neigiamų pasekmių. Faktas yra tas, kad didesniam pacientų skaičiui veninis kraujas nutekėja iš apatinės kūno dalies per azygus ir slankstelines venas, todėl nepilnavertės vena cava sindromas gali būti kartu su sutrikdyta kraujotaka..

Pavojus yra situacija, kai išsivysto kolpatoidinė būsena. Paprastai tai atsitinka cezario pjūvio metu ir į tai atsižvelgia gydytojai.

Esant žiauriam venos kavos gimdos slėgiui, blogėja kraujotaka tiesiai gimdoje ir inkstuose. Dėl to kenčia negimusio vaiko būklė, sutrinka moters glomerulų filtracija. Šie procesai gali sukelti priešlaikinį placentos plyšimą, susidaryti trombams ir varikozei..

Nepilnavertės vena cava sindromo diagnostika

Laboratoriniai metodai: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, kraujo krešumo įvertinimas.

• flebografija (rentgeno tyrimo rūšis, atliekama įvedus į veną kontrastinę medžiagą, leidžiančią nustatyti kraujagyslės susiaurėjimo vietą)
• Doplerio ultragarsinis tyrimas;
• dvipusis nuskaitymas;
• magnetinio rezonanso arba kompiuterinės flebografijos metodas.

Ką reikia ištirti?

Kaip ištirti?

Diferencinė diagnozė

Diferencine diagnoze siekiama pašalinti ekstravasalinį apatinės venos cava suspaudimą dėl naviko ar uždegiminio proceso. Šiuo atveju svarbu nustatyti naviko buvimą ar nebuvimą remiantis ultragarso, KT ar flebografijos rezultatais..

Su kuo susisiekti?

Nepilnavertės vena cava sindromo gydymas

Šiuo metu nėra aiškaus nepilnavertės vena cava sindromo gydymo režimo. Daugeliu atvejų konservatyvi terapija naudojama kartu su privalomais vaistais, kurie daro įtaką kraujo krešėjimui - tiek tiesioginiam, tiek netiesioginiam poveikiui..

Paskiriant vaistą, reikia atsižvelgti į ligos trukmę, kurios, esant šiam sindromui, praktiškai neįmanoma nustatyti. Yra žinoma, kad antitromboziniai agentai daro didžiausią poveikį tik pradinėse užsikimšimo formavimo stadijose..

Taip pat svarbu palaikyti normalų inkstų ir kepenų darbą..

Taikoma prieš ir po operacijos, dažniausiai 0,3 ml injekcijomis / c.

Kraujavimas, poodinė hematoma, kraujavimas.

Vaistas nėra vartojamas į raumenis..

Dažniausiai geriama 2–10 mg per dieną.

Kraujavimas, kraujavimas, anemija, dermatitas, galvos skausmas.

Terapinio kurso metu reikia stebėti kraujo krešėjimo laipsnį.

Infuzinės terapijos priemonės. Vaisto dozė parenkama tik individualiai.

Kraujavimas iš dantenų, hematomos, odos paraudimas, vidinis kraujavimas.

Atskiriama atsargiai kepenų ir inkstų ligoms, taip pat senatvei.

Įlašinkite į veną lašą nuo 10 iki 1000 ml per dieną.

Vėmimas, odos niežėjimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją.

Išgerkite 75 mg tris kartus per dieną.

Širdies širdies plakimas, dispepsija, trombocitopenija, spengimas ausyse, silpnumo jausmas.

Nerekomenduojama vartoti su gėrimais, kuriuose yra kofeino.

Pagrindiniai vitaminai, kurie padeda stiprinti venines sienas, yra tokoferolis ir askorbo rūgštis. Maistas, kuriame gausu šių vitaminų, sumažina kraujo krešulių ir blogesnės vena cava užsikimšimo galimybę.

Tokoferolio (c. E) yra pupelėse, grūduose, kepenyse, brokoliuose ir augaliniuose aliejuose.

Askorbo rūgšties yra pakankamai uogose, vynuogėse, kiviuose ir citrusiniuose vaisiuose.

Be to, patartina valgyti maistą, kuriame gausu karotino, rutino, taip pat mikroelementų, tokių kaip varis, geležis ir cinkas. Norėdami tai padaryti, būtina dažniau virti patiekalus iš kopūstų, riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių, mėsos.

Iš vaistų ypač rekomenduojami Aevit ir Ascorutin, kuriems skiriama po 1 tabletę ar kapsulę du kartus per dieną, 3-4 savaites. Nėštumo metu vitamino preparatą būtina pasirinkti tik prižiūrint gydytojui..

Fizioterapinis gydymas esant žemesnio lygio vena cava sindromui yra retai naudojamas. Galbūt kineziterapijos pratimų paskyrimas, rankinė terapija (pagal indikacijas).

Homeopatija daugelį metų gydė ligas, tokias kaip nepilnavertis vena cava sindromas. Homeopatiniai gydytojai tokiu atveju pataria vartoti vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles, reguliuoja kraujotaką ir gerina kraujo savybes. Gydymo taktika paprastai nustatoma priklausomai nuo ligos ar būklės, kuri galėtų išprovokuoti venos užsikimšimą.

Pastaruoju metu domina šie homeopatiniai preparatai:

• „Crotalus“ (dryžuotas barškutis) - naudojami kulno prekės produktai, tokie kaip „Crotalus-Heel“ ir „Crotalus-Heel forte“, skiedžiant 12, 30, 200;
• Aesculus (arklio kaštonų ekstraktas) - skiriamas kaip injekcija (Aesculus Ingeel ir Aesculus Ingeel Forte preparatai) arba Aesculus Heel, Arnica Heel ar Arteria Heel tirpalų pavidalu, 10–15 lašų tris kartus per dieną;
• „Vipera berus“ („Viper venom“ preparatas) - naudojamas kaip „Vipera berus Ingeel“ injekcija. Dozavimas D - 15, 30, 200.

Be to, gali būti skiriami vaistai, paruošti remiantis krešėjimo faktoriais: trombinas, fibrinogenas, fibrinas ir kt..

Chirurginis gydymas skiriamas apatinės venos cava trombozei:

• esant tromboembolijai apatinės vena cava liumenyje;
• su kepenų ar inkstų veninių kraujagyslių užsikimšimu, kai sutrikusi organų veikla;
• su apatinės vena cava koarktacija;
• su „užspausta tromboze“ (daugiau nei 14–20 dienų).

Chirurgija nerekomenduojama, jei pacientui yra širdies dekompensacija, naujas smegenų kraujagyslių insultas.

Operacija atliekama taikant anestezijos antubaciją, naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus. Chirurgas atlieka medianinę laparotomiją, torakofrenolumbotomiją ar įvairių tipų ekstraperitoninę prieigą. Žemutinės venos cava kamienas yra izoliuojamas, uždedami spaustukai ir atliekamas radikalus kraujo krešulio ar kitos priežasties, trukdančios normaliai kraujo apytakai kraujagyslėje, pašalinimas. Jei randamas susiaurėjęs plotas, tada balionų išsiplėtimas atliekamas su tolesniu stentavimu.

Tradicinis gydymas

Susitarę su gydytoju, galite naudoti šiuos liaudies receptus:

• Paimkite 15 g verbenos lapo, užvirkite stiklinėje verdančio vandens. Paimkite 1 šaukštą. l. kas valandą, kol būklė pagerės.
• Jie išgeria trečdalį stiklinės jonažolių, plantacijų, džiovinto sutrinto pieno, kalendros, saldymedžio šakniastiebio ir stygų. Norėdami paruošti infuziją, jums reikės 2 šaukštų. l. lygiaverčio išvardytų augalų mišinio ir 220 ml verdančio vandens. Vaistas geriamas pusvalandį prieš valgį..
• Maltą muskato riešutą išgerkite paprastu šiltu vandeniu arba arbata.
• 0,3 g mumijos geriama du kartus per dieną, ją galima derinti su medumi ir pienu. Priėmimo trukmė - iki 25 dienų iš eilės.

Gydymas vaistažolėmis dažnai apima sudėtinius daugiakomponentius receptus:

• Paruoškite mišinį iš 25 g kraujažolių žolės, 100 g nemirtingos spalvos, 50 g bruknių lapų, 50 g šaltalankio žievės ir tokio paties kiekio beržo lapų. Užvirinti 1 valg. l. surenkant 250 ml verdančio vandens, reikalauti termosą mažiausiai 4 valandas. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
• Lygiavertis mišinys paruošiamas iš šalavijo lapo, ramunėlių spalvos, zefyro šakniastiebio ir linų sėmenų. Du šaukštus kolekcijos užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml), gerkite visą dieną.
• Paruoškite vienodų krienų, apynių spurgų, saldžiųjų dobilų žolių kolekciją. Užvirinti 2 šaukštus. l. surinkite 250 ml verdančio vandens, inkubuokite 2 valandas.Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Prevencija

Prevencija gali būti pagrįsta tikėtinomis nepilnavertės vena cava sindromo priežastimis. Svarbu užkirsti kelią problemos atsiradimui, taip pat išvengti paūmėjimų.

• Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimo laipsnį. Jei yra kokių nors anomalijų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio gydymo ar prevencinių priemonių.
• Patartina laiku gydyti bet kokias širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujodaros organų ligas.
• Pasireiškus pirmiesiems nepilnavertės vena cava sindromo požymiams, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas tokiu atveju yra nepriimtinas..

Prognozė

Daugeliu atvejų gydytojai pateikia gana gerą ligos prognozę. Vienintelė sąlyga: nepilnavertės vena cava sindromas turi būti nustatytas laiku.

Nepilnavertė vena cava: laivo struktūra, funkcijos ir patologija

Žemosios vena cava paskirtis ir vieta

Nepilnavertė vena cava yra didžiausias indas kūne. Jame nėra vožtuvų. Atsakymas į klausimą, kur yra šis indas, yra vienareikšmis.

Šios venos ištakos yra tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens stuburo slankstelių. Jo formavimo vieta yra kairiojo ir dešiniojo gleivinės venų sankryža. Indas pakyla išilgai psoas raumens priekio.

Toliau jis praeina išilgai dvylikapirštės žarnos užpakalinio paviršiaus, yra kepenų įduboje, prasiskverbia pro specialią diafragmos skylę ir patenka į perikardą. Iš to tampa aišku, kur teka venos, jos galas yra dešiniajame prieširdyje. Kairioji pusė liečiasi su aorta.

Kvėpavimo proceso metu keičiasi indo skersmuo. Įkvėpus venos šiek tiek susitraukia, o iškvėpdamos jos išsiplečia. Skersmens svyravimai svyruoja nuo 2 iki 3,4 cm, tai yra norma.

Pagrindinis indo tikslas yra surinkti kraujo atliekas iš viso kūno. Jis perduodamas tiesiai į širdį.

Žemosios vena cava anatomija yra paprasta. Jis turi dviejų tipų intakus: visceralinį ir parietalinį.

Visceraliniai žemesnės vena cavos intakai yra skirti kraujui iš vidaus organų išgauti. Tarp jų išskiriamos šios venos:

1. Kepenų. Jie patenka į žemesnę veną cava toje jos dalyje, kuri eina išilgai kepenų. Šie intakai yra trumpi. Dažniausiai jie neturi vieno vožtuvo..
2. Antinksčiai. Tai mažas indas, kuriame nėra vožtuvų. Jis prasideda nuo antinksčių. Kairioji ir dešinė venos yra izoliuotos. Tai priklauso nuo to, iš kokių antinksčių jie atsirado.
3. Inkstai. Kiekvienas įteka į indą tarpo tarp 1 ir 2 slankstelių lygiu. Kairysis indas yra šiek tiek ilgesnis nei dešinysis.
4. Kiaušidės arba sėklidė. Vyrams kraujagyslė atsiranda prie užpakalinės sėklidės sienos. Tai yra kelių mažų kraujagyslių rezginys, patenkantis į spermatozoidą. Moterims kiaušidžių vartų kilmė.

Parietaliniai intakai yra dubens ir pilvaplėvės srityse. Apima šias venas:

1. Juosmens. Jie klojami pilvo ertmės sienose. Paprastai jų skaičius neviršija keturių. Turi vožtuvus.
2. Apatinė diafragminė. Yra dešinė ir kairė. Prijungta prie žemesnės venos cavos jos išėjimo iš kepenų sulos zonoje.

Sudėtinga nepilnavertės vena cava sistema lemia, kad bet kokia patologija neigiamai veikia žmogaus sveikatą.

Kodėl gali pasirodyti patologija

Kaip ir daugumos ligų, 80–90% žemesnės vena cavos suspaudimo sindromas yra susijęs tik su savo sveikatos nepaisymu, būtent rūkymu. Tiksli ligos priežastis dar nenustatyta. Tačiau dažniausiai sindromas pasireiškia kartu su plaučių vėžio simptomais..

Kitos priežastys sudaro ne daugiau kaip 20%:

- įvairios kilmės navikai, limfoma, sarkoma, limfogranulomatozė, krūties vėžys;

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Nepilnavertės vena cava sindromas labiau būdingas nėščioms moterims. Ši būklė negali būti vadinama liga, greičiau tai yra kūno prisitaikymo prie padidėjusio gimdos dydžio pažeidimas, taip pat kraujo apytakos pokyčiai..

Daugeliu atvejų toks nukrypimas nuo normos pasireiškia moterims, kurios tuo pačiu metu nešiojasi per didelis vaisius ar keli kūdikiai. Kadangi indo sienelės yra per minkštos, o kraujotaka jame yra maža, ji lengvai suspaudžiama.

Sindromą gali sukelti:

1. Kraujo sudėties pokyčiai.
2. Paveldimumas.
3. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
4. Infekcinės venų ligos.
5. Naviko buvimas pilvaplėvėje.

Ligos eigos schema labai priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniau užsikimšęs apatinės vena cava pagrindas, susidaro trombas.

Problemos simptomatika labai priklauso nuo pažeidimo dydžio. Dažniau pirmieji požymiai atsiranda trečiajame trimestre. Jie sustiprėja, kai moteris guli ant nugaros. Tarp pagrindinių bruožų yra:

1. Lengvo dilgčiojimo apatinėse galūnėse jausmas.
2. Svaigulys.
3. Kojų patinimas.
4. Flebeurizma.
5. Skausmas galūnėse, silpnumas.

Daugeliu atvejų susiaurėjimo sindromas nėra ypač kenksmingas sveikatai. Bet kai kuriais atvejais gali išsivystyti kollaptoidinė būsena. Jei suspaudimas nėštumo metu yra reikšmingas, tai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Dėl to kartais atsiranda placentos suplėtimas, venų varikozė ar kraujo krešuliai.

Suspaudus indą, sumažėja širdies veikla, todėl audiniams tiekiama mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Gali išsivystyti hipoksija.

Gydymą pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento savybes. Kadangi nėštumo metu narkotikus galima vartoti tik ypač sunkiais atvejais, ekspertai pataria atlikti terapiją pasitelkiant elgesį ir koreguojant mitybą..

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

1. Negalite miegoti gulėdamas. Tai lemia nemalonių simptomų padidėjimą..
2. Draudžiama daryti pratimus, susijusius su buvimu ant nugaros, taip pat naudoti pilvo raumenis.
3. Pailsėjus geriausia sėdėti ant kairės pusės arba pusiau sėdinčioje būsenoje. Galite naudoti specialias pagalves, kurios dedamos po nugara ir kojomis.
4. Vaikščiojimas gali padėti normalizuoti kraujotaką. Tai lemia aktyvų kojų raumenų susitraukimą, kuris padeda kraujui pakilti.
5. Plaukimas suteikia gerą efektą. Būdamas vandenyje, sukuriamas suspaudimo efektas, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių.
6. Parodytas padidėjęs askorbo rūgšties ir vitamino E kiekis.

Šių rekomendacijų laikymasis padės atkurti normalią kraujotaką ir pagerinti sveikatą..

Žemutinės venos cava struktūra yra paprasta. Patologijos šioje srityje yra retos. Kartais būna liumenų užsikimšimas. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kraujo krešėjimo problemos.
2. Venų sienos pažeidimas.
3. Sumažėjęs kraujo tėkmės greitis.

Tokie veiksniai lemia kraujo krešulio susidarymą. Padėtį gali pabloginti infekcinės ligos, traumos, piktybiniai navikai, užsitęsęs nejudrumas.

Liga gali būti besimptomė. Tarp jo pagrindinių požymių yra: galūnių paraudimas ir patinimas, nuovargis, mieguistumas. Retais atvejais atsiranda sprogusis skausmas..

Tokios ligos gydymas yra skirtas užkirsti kelią tromboembolijai, sustabdyti tolesnį trombozės vystymąsi, sumažinti audinių edemos laipsnį ir atkurti indo liumenį. Šiems tikslams naudojami keli būdai:

1. Vaistų terapija. Tai apima antikoaguliantų - kraują skystinančių vaistų, taip pat vaistų, skirtų ištirpinti kraujo krešulį, naudojimą. Jei ligą lydi stiprus skausmas, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Laikotarpiu, kai liga tęsiasi ūminėje fazėje, nurodoma dėvėti specialų elastinį tvarsliavą.
2. Chirurginė intervencija. Rekomenduojama, kai tikėtina tromboembolija. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir paciento būklę, atliekama endovaskulinė intervencija arba plikacija.

Terapinių priemonių kompleksas apima privalomą dietos režimo laikymąsi. Dietą turėtų sudaryti kuo daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų K ir C. Ruošiant valgiaraštį, į jį reikia pridėti česnako ir žaliųjų pipirų..

Endovaskulinė intervencija

Endovaskulinė dilatacija apima cava filtro įrengimą. Tai nedidelis prietaisas, pagamintas iš vielos, tokios kaip smėlio laikrodis, skėtis ar lizdas..

Tokios konstrukcijos yra atsparios korozijai ir neturi feromagnetinių savybių. Juos įdiegti nesunku. Tačiau jie puikiai atlieka savo užduotį. Jie gaminami iš titano, nitinolio arba nerūdijančio plieno.

Toks filtras parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Čia atsižvelgiama į apatinės vena cavos struktūros ypatybes ir jos skersmenį. „Kava“ filtrai yra suskirstyti į tris pagrindines grupes:

1. Nuolatinis. Vėliau jų ištrinti neįmanoma. Jie yra tvirtai pritvirtinti ant laivo sienų, naudojant specialias antenas.
2. Nuimamas. Atlikę užduotį, jie pašalinami.

Filtrų įrengimo indikacijos yra šios: neįmanoma naudoti terapijos su antikoaguliantais, didelė tromboembolijos pasikartojimo tikimybė. Neįmanoma įrengti tokio įtaiso, jei kritiškai sumažėja liumenas arba nėra galimybės laisvai patekti į indą..

Pavojus geriau užkirsti kelią

Prevencinės priemonės grindžiamos patologinės būklės etiologija.

Užduotis yra užkirsti kelią tokio pažeidimo išsivystymo priežasties atsiradimui. Rekomendacijos:

• kraujo krešėjimo sistemos kontrolė, ypač esant paveldimam polinkiui į padidėjusį trombų susidarymą;
• vartoti Aspirino vaistus 50–75 mg dozėmis kiekvieną dieną pasikonsultavus su gydytoju;
• esant pirmiems kūno bėdų simptomams, kreiptis pagalbos į tinkamą specialistą;
• jei esate daugiau nei 26 savaites nėščia, neturėtumėte ilsėtis ar sportuoti gulimoje padėtyje;
• rekomenduojama reguliariai sportuoti (vaikščioti, plaukti);
• per gimdymą yra geriau, kai yra aukšta galvūgalis ar sėdima.

Laiku diagnozavus problemą ir teisingai laikantis gydytojų rekomendacijų, IVC sindromo prognozė gali būti gana viltinga..

Aukštesnės ir aukštesnės venos cava topografija

Aukštesnioji vena cava (SVC) pateikiama kaip trumpas kamienas, esantis krūtinėje į dešinę nuo kylančiosios aortos. Jis yra 5-8 cm ilgio ir 21-28 mm skersmens. Tai yra plonasienis indas, kuriame nėra vožtuvų ir jis yra viršutinėje priekinėje tarpuplaučio dalyje. Jis susidaro sujungus dvi brachiocefalines venas už dešinės I krūtinkaulio sąnario. Toliau einant žemyn, III šonkaulio kremzlės lygyje, venos teka į dešinįjį prieširdį.
Topografiškai pleuros lapas su freniniu nervu yra greta viršutinės vena cava dešinėje, kylančiosios aortos kairėje, užkrūčio priekyje ir dešinės plaučio šaknies. Apatinė SVC dalis yra perikardo ertmėje. Vienintelis laivo intakas yra nesujungta venos.

• brachiocefalinės venos;
• garinė pirtis ir bevardė;
• tarpšonkaulinis;
• stuburo venos;
• vidinis žandikaulis;
• galvos ir kaklo rezginys;
• smegenų dura mater sinusai;
• išmetimo indai;
• smegenų venos.

SVC sistema kaupia kraują iš galvos, kaklo, viršutinių galūnių, organų ir krūtinės ertmės sienelių.

Nepilnavertė vena cava (IVC) yra didžiausias veninis indas žmogaus kūne (18-20 cm ilgio ir 2-3,3 cm skersmens), kuris kaupia kraują iš apatinių galūnių, dubens organų ir pilvo ertmės. Jame taip pat nėra vožtuvų sistemos, jis yra pastatytas už papildomos vietos.

IVC prasideda juosmens slankstelių IV – V lygiu ir yra suformuota suliejus kairiąją ir dešiniąją bendrąsias iliarines venas. Tada jis eina aukštyn priešais dešinįjį psoas pagrindinį raumenį, šoninė slankstelių kūno dalis ir, priešais diafragmos dešinįjį trupinį, yra šalia pilvo aortos. Kraujagyslė patenka į krūtinės ertmę per diafragmos sausgyslės angą į užpakalinę dalį, tada viršutinę tarpuplaučio dalį ir teka į dešinįjį prieširdį..

IVC sistema yra viena galingiausių kolektorių žmogaus kūne (ji užtikrina 70% visos veninės kraujotakos).

Žemosios vena cava intakai:

1. Parietalinė: juosmens venos.
2. Apatinė diafragminė.