Limfostazė - kas tai yra, priežastys ir gydymas

Reguliuojant organizmo gyvybinę veiklą, svarbų vaidmenį vaidina limfinė sistema. Tai yra žmogaus imuniteto komponentas, ryšys tarp audinių ir kraujotakos sistemos metabolizmo procese. Limfa neša riebalus ir kai kuriuos fermentus, pašalina puvimo produktus, eritrocitus, toksinus, bakterijas iš audinių. Limfostazė - kas tai yra, kokie limfinės sistemos sutrikimai lemia ligos vystymąsi, kaip yra ligos gydymas?

Kas yra limfostazė

Žmogaus kūne limfa susidaro filtravus kraujo plazmą į erdvę tarp audinių, ji pirmiausia juda išilgai mažų kapiliarų, paskui išilgai periferinių indų link limfinės kolekcionierių (mazgų) ir krūtinės ląstos latako. Esant patologiniams pokyčiams, sutrinka limfos apytaka, sumažėja limfos nutekėjimas ir jos kaupimasis vyksta intersticinėje erdvėje. Minkštuosiuose audiniuose formuojasi edema - limfostazė.

Normalizuojant limfos apytaką, edema išnyksta ir audiniuose pokyčių nebūna. Užsitęsus ligai, stebimas negrįžtamas procesas - baltymų skilimas ir skaidulų susidarymas, dėl kurio plinta jungiamasis audinys. Dėl patologinių pokyčių sutirštėja raumeninis audinys, fascija, riebalinis audinys ir oda, sutrinka kraujo tiekimas į pažeistą vietą ir atsiranda komplikacijų..

TLK-10 kodas

Remiantis nauja tarptautine ligų klasifikacija (pagal dešimtąją redakciją), limfostazė turi keletą kodų:

1. 189,0. Šis kodas yra priskirtas ligai, vadinamai limfangiektazija.
2. 189,1. Kodas nurodo ligos limfangitą.
3. 197,2. Pagal šį kodą išskiriamas postmastektomijos sindromas..
4. Q82.0. Kodas priimtas dėl ligos - paveldimos limfedemos.

Simptomai

Klinikiniai ligos pasireiškimai priklauso nuo lokalizacijos vietos, ligos vystymosi stadijos. Limfostazę lydi edema ir sunkumo jausmas. Patinimas gali išnykti ryte ir sustiprėti vakare arba būti nuolatinis. Negrįžtamų procesų metu paveikti audiniai tampa tankesni, oda tamsėja, tampa įtempta ir skausminga, komplikacijų atveju atsiranda opų. Dažniau stebima kojos limfostazė, rečiau viršutinių galūnių, būna pilvo ertmės, lytinių organų, venų patologinės edemos..

Priežastys

Limfostazė gali pasireikšti kaip savarankiška liga, taip pat būti kitų ligų ar traumų pasekmė. Ligos priežastys gali būti:

1. Aplazija. Vieno iš sistemos segmentų nebuvimas.
2. Hipoplazija. Nepakankamas limfinių kraujagyslių išsivystymas.
3. Hiperplazija. Per didelis kraujagyslių sienelių tortuositetas ar hipertrofija.

Įgimtos sistemos apsigimimai neleidžia normaliai limfos tekėti ir lemia edemos susidarymą. Ligos gali sukelti limfostazę:

1. Venų išsiplėtimas. Yra limfinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėja sienų tonusas, dėl kurio vystosi sistemos vožtuvų nepakankamumas ir sutrikusi limfos apytaka..
2. Širdies nepakankamumas ir inkstų ligos. Yra sumažėjęs limfoidinio skysčio nutekėjimas iš apatinių galūnių audinių.
3. Hipoproteinemija. Esant mažam baltymų kiekiui kraujyje, vėluoja limfos nutekėjimas, pūlingumo formavimasis.
4. Uždegiminiai procesai, navikai. Susidaro limfinių kraujagyslių suspaudimas ir limfos judėjimo apribojimas.

Limfostazė atsiranda pacientams, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų ir nutukimą. Audinių patinimas gali atsirasti esant dideliems fiziniams krūviams ar ilgai nejudriems. Edema gali išsivystyti dėl:

• traumos;
• nudegimai;
• operacijos (limfadenektomijos atlikimas mastektomijos metu dažnai sukelia viršutinių galūnių limfostazę).

Limfostazę gali sukelti parazitiniai ar virusiniai kūno pažeidimai. Liga vystosi pacientams, kuriems diagnozuota:

1. Streptokokinis limfangitas, flegmonos, erysipelas. Su streptokokine infekcija yra viršutinių ar apatinių galūnių patinimas.
2. Filariazė. Esant parazitiniam pažeidimui, filariniai helmintai yra lokalizuoti limfinėje sistemoje, blokuojant limfos tekėjimą ir tai sukelia apatinių galūnių ir kapšelio patinimą..

Limfostazės įvairovė

Ligos rūšių klasifikacija atliekama atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir ligos priežastį. Yra šie limfostazės vystymosi etapai:

1. Nulis. Tai yra latentinė forma, kai pažeidžiamas limfos transportavimas, tačiau edema nepastebėta.
2. Pirmasis yra lengvas sunkumas. Tai būdinga grįžtamos edemos atsiradimui pėdos gale - limfedema, kuri išnyksta po miego ar poilsio. Kas yra limfedema? Edema yra minkšta, judri, neskausminga, virš jos esanti oda yra blyški, ji gali kauptis raukšlėje. Paspaudus susidaro duobė, kuri greitai išnyksta.
3. Antrasis etapas yra vidutinio sunkumo forma. Jis pasižymi nuolatiniu nuolatiniu edemu (fibredema), kuris plinta į blauzdą, tampa tankus, skausmingas. Yra galūnės deformacija, sumažėja jos mobilumas, gali atsirasti traukuliai. Vyksta negrįžtami jungiamojo audinio proliferacijos procesai.
4. Trečiasis etapas yra sunkus. Galūnės labai padidėja apimtimi, keičiasi jos kontūrai, vystosi drambliozė. Dėl audinių augimo tuberkulių pavidalu susidaro iškilimai, atskirti raukšlėmis. Gali atsirasti hiperkeratozė, papilomatozė ar komplikacijos: opos, egzema, osteoartritas. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jie yra judrūs.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, atskirti pirminę (idiopatinę) limfedemą nuo antrinės. Pirminė limfostazė yra savarankiška įgimta limfinės sistemos liga su aplazija, hipoplazija, hiperplazija, fibroze, limfmazgių nebuvimu ir pasižymi ankstyvu pasireiškimu - ji pasireiškia paauglystėje, iki trisdešimties metų. Vidurinis vystosi vyresniame amžiuje, kaip pasekmė:

• infekcinės, lėtinės, uždegiminės ligos, navikai;
• traumos, nudegimai;
• operacijos;
• judėjimo apribojimai.

Diagnostika

Paciento diagnozės nustatymas atliekamas tiriant pacientą ir tiriant jo anamnezę: kitų ligų, traumų, paveldimų veiksnių - giminaičių, kenčiančių nuo limfostazės, buvimą. Žmonės, kurių šeimoje yra buvę limfedemos atvejų, dažniau suserga. Gydytojas palpuoja naviką, matuoja galūnės tūrį, pacientui nurodoma atlikti veiksmus:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• ultragarsinis kraujagyslių tyrimas;
• limfangiografija.

Apatinių galūnių limfostazės klasifikacija pagal TLK 10

Limfostazė (limfodema) yra limfinės sistemos patologija, susijusi su limfos nutekėjimo iš kūno audinių pažeidimu. Tai pasireiškia kaip rankų ar kojų patinimas.

klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas visoms žinomoms patologijoms registruoti ir atskirti. Į jį įtrauktų negalavimų sąrašas peržiūrimas kartą per 10 metų..

Pagal šią klasifikaciją, apatinių galūnių limfostazės μb 10 kodas yra & # 8212, 189,8. Patologija reiškia širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligas.

• Pirminis (įgimtas, susijęs su nepakankamu limfmazgių ir kraujagyslių išsivystymu arba idiopatiniu - nepakankamas limfos takų ir vožtuvų išsivystymas). Jos pasireiškimai leidžia jaustis iškart po gimimo..
• Antrinis (gali būti uždegiminis ar neuždegiminis). Atsiradimo priežastys yra aktyvaus gyvenimo būdo trūkumas, mažas judrumas, limfinės sistemos onkologija, infekcijos, traumos, nutukimas, operacijos).
• Pėdos edemos ir deformacijos dydis (I, II, III, IV laipsnis).
• Priklausomai nuo paciento amžiaus (jaunatviškas, vėlyvas).

Kojų limfostazė

Apatinių galūnių limfostazė (edema) yra limfinio skysčio nutekėjimo ir stagnacijos kojų induose pažeidimas. Geriau tai gydyti pradiniame etape, nes tada patologinis procesas tampa negrįžtamas.

Atsižvelgiant į vietą, nustatoma limfostazė:

• paveldimumas,
• stiprus mechaninis kraujagyslių suspaudimas,
• inkstų ir kraujotakos sistemos ligos,
• limfinių kraujagyslių pažeidimas,
• giliųjų venų trombozė,
• postflebitinis sindromas,
• reumatoidinis artritas,
• infekcijos ir virusai,
• nėštumas,
• navikai,
• operacijos.

Gydant galūnes, naudojamas masažas, specialios kompresinės drobės, tvarstis, rankinis limfodrenažas, kineziterapijos pratimai. Nuo medikamentų skiriami fermentų preparatai, flebotonika, limfospressas. Norint išvengti profilaktikos, rekomenduojama vartoti venotoniką, bendrą fizinį aktyvumą, dėvėti patogius batus..

Tuo pačiu metu būtina atlikti gretutinių patologijų gydymą.

Šlaunų limfostazė

Tai lėtinė. Ar yra trečiasis ligos laipsnis (gali būti ketvirtas, jei yra įtrūkimų, trofinių pokyčių).

• patinimas ryte, kuris pamažu išnyksta, ir vėl pasireiškia vakare,
• edema tampa negrįžtama, prasideda nepriežiūros stadija. Galūnė deformuota, atsiranda karpos,
• audinių minkštėjimas nenyksta, keičiasi kojos kontūrai, didėja galūnių dydis, netenkama judumo, atsiranda „drambliozė“.

Blauzdos limfostazė

Gali būti aplaidumas pėdų ligos stadijoje. Taip pat vienas iš vystymosi atvejų yra moterų lytinių organų, esančių mažame dubens srityje, uždegimas..

Kursas yra panašus į šlaunies limfodemą:

• atsiranda edema (iš pradžių lengva, po to sukietėja),
• oda tamsėja, tampa plikledis, niežti, įtrūkimai,
• formuojasi opos.

Pėdos limfostazė

Būdinga: atsiranda nestabili edema (ją spaudžiant susidaro depresija), kuri išnyksta iki ryto, ir vėl atsiranda vakare. Dažnai jo pasireiškimas yra susijęs su karštu oru. Palaipsniui paveiktas audinys sukietėja, padidėja pėdos dydis, jos deformacija.

Norint išvengti edemos, reikia tinkamai prižiūrėti pėdas, naudojant minkštiklius. Antibiotikai naudojami kovojant su grybeliu.

Pooperacinė limfostazė

Tai atsiranda dėl obstrukcijos limfiniuose induose, kai jie yra pažeisti ar pašalinti. Jį taip pat gali sukelti chemoterapija ar radiacijos terapija..

Gydymui naudojamas limfotropinis, medikamentinis gydymas, fizioterapija, masažas, praktikuojami kompresiniai apatiniai drabužiai.

Potrauminė limfostazė

Atsiranda dėl galūnės pažeidimo (mėlynės, dislokacijos, lūžiai)..

Diagnozuokite potrauminę limfodemą, naudodami limfoscintigrafiją, ultragarsą, laboratorinius tyrimus.

Lėtinė limfostazė

Nuolatinė ilgalaikė liga, kuriai būdingas ilgalaikis gydymas.

Yra 4 lėtinės apatinių galūnių limfodemos stadijos:

1. pažeidžiama distalinė galūnės dalis, išsipučia pėdos užpakalinė dalis,
2. pažeista pėda ir blauzdos,
3. patinimas tęsiasi iki šlaunies,
4. atsiranda egzema, susidaro opos, įtrūkimai.

Gydant patologiją, svarbūs veiksniai yra mitybos normalizavimas, atsikratyti perteklinio svorio, apriboti suvartojamos druskos kiekį..

Limfostazė vaikams

Pirmasis limfostazės pasireiškimas vaikams yra nepatogus batų nešiojimas, kojų patinimas..

Tada yra sergančios galūnės deformacija, padidėja jos apimtis, edema tampa tankesnė. Svarbu laiku pradėti gydymą, nes ligos pasekmės gali tapti negrįžtamos ir sukelti mirtį. Paciento terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Norėdami kovoti su vaikų liga, jie praktikuoja:

• limfodrenažinis masažas,
• pneumokompresija,
• magnetoterapija,
• lazerio terapija,
• hidromasažas,
• fizioterapijos pratimai,
• plaukimas,
• Siaurinis ejimas.

Vaikų limfostazės prevencija apima:

• tinkama kojų ir rankų odos priežiūra,
• laiku gydyti įvairias žaizdas,
• inkstų, širdies, kraujagyslių ligų prevencija.

Taigi kojų limfostazė yra diagnozė, apibūdinanti širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligą, kurią reikia laiku gydyti..

Ankstyvosiose stadijose patologija gali būti sustabdyta, vėlesniuose etapuose patologiniai procesai tampa negrįžtami, gali sukelti mirtį ar negalią.

Apatinių galūnių limfostazė: nuotrauka, atsiradimo priežastys, TLK kodas 10

PSO duomenimis, apatinių galūnių limfostazė yra liga, diagnozuota 10% pasaulio gyventojų. 80–90% atvejų liga pasireiškia jaunoms moterims. Kojų limfostazė dažnai lemia negalią. Norėdami išvengti tokios baigties, turite žinoti, kodėl ši liga atsiranda ir kaip ji vystosi..

Liga: "Apatinių galūnių limfostazė"

Apatinių galūnių limfostazė arba limfedema yra lėtinė liga, kai sutrinka limfos nutekėjimas iš kojų raumenų ir poodinio audinio, atsiranda edema..

Kadangi limfos skystyje yra baltymų, netipinių minkštajam audiniui, limfos užgulimas kojose provokuoja uždegiminį atsaką. Reaguojant į uždegimą, atsiranda fibrozė - jungiamojo audinio pervargimas vienoje ar abiejose galūnėse.

Apatinių galūnių limfostazė - kodas pagal mkb 10:

• I89.0: limfoedema, neklasifikuojama kitur;
• Q82.0 Paveldima limfedema.

"Apatinių galūnių limfostazės" diagnozė atliekama remiantis trimačiu magnetinio rezonanso vaizdavimu ir limfografija, naudojant fluorescencinius dažus. Šie metodai leidžia nustatyti limfinių kraujagyslių skaičių, jų formą, sandarumą, užstatų ir atsarginius limfinius kraujagysles..

Kojų limfostazė: priežastys

Apatinių galūnių limfostazės sutrikimas yra pirminis ir antrinis. Pirminės ir antrinės kilmės kojų ligų limfostazė turi skirtingas priežastis.

• Pirminės limfedemos metu sutrinka limfos nutekėjimas dėl paveldimo nepakankamo limfinių kraujagyslių išsivystymo, nes jie negali susidoroti su limfos skysčio kaupimu ir kaupimu.

Pirminė kojų limfostazė paveikia abi galūnes. Liga vystosi palaipsniui, nuo vaikystės.

• Antrinėje limfedemoje limfos nutekėjimo sutrikimai atsiranda po traumos ar uždegiminių ligų. Dėl to keičiasi forma ir sutrinka limfinių kraujagyslių pralaidumas..

Kojų antrinė limfostazė pažeidžia vieną galūnę. Taigi išskiriamos kairės apatinės galūnės limfostazė arba kairės kojos limfostazė ir dešinės apatinės galūnės limfostazė arba dešinės kojos limfostazė.

Kojų limfostazė: gydymas

Apatinių galūnių limfostazės gydymas susideda iš chirurginio ir fizioterapinio poveikio. Kaip kombinuotas gydymas naudojamas kraujagyslių chirurginės korekcijos derinys su kompresine terapija, naudojant elastinius tvarsčius, limfinių kraujagyslių sutraukiamojo aparato elektrinis stimuliavimas ir ultravioletiniu spinduliuoto kraujo perpylimas. Limfos nutekėjimui pagerinti naudojamas rankinis ir automatinis masažas..

Rusijos kompanija "Intertextile Corp." gamina aukšto, vidutinio ir žemo tempimo austi elastinius tvarsčius, kurių plotis 8, 10 ir 12 cm, o ilgis nuo 1 iki 5 m..

Suspaudimo tvarsčiai "Intex", pagaminti iš latekso, medvilnės ir poliesterio pluoštų, ilgą laiką išlaiko savo elastingumą ir atlaiko pakartotinį plovimą, todėl juos patogu naudoti kaip kompresinės terapijos priemonę.

Apatinių galūnių limfostazės klasifikacija pagal TLK 10

Limfostazė (limfodema) yra limfinės sistemos patologija, susijusi su limfos nutekėjimo iš kūno audinių pažeidimu. Tai pasireiškia kaip rankų ar kojų patinimas.

klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas visoms žinomoms patologijoms registruoti ir atskirti. Į jį įtrauktų negalavimų sąrašas peržiūrimas kartą per 10 metų..

Pagal šią klasifikaciją, apatinių galūnių limfostazės μb 10 kodas yra 189,8. Patologija reiškia širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligas.

• Pirminis (įgimtas, susijęs su nepakankamu limfmazgių ir kraujagyslių išsivystymu arba idiopatiniu - nepakankamas limfos takų ir vožtuvų išsivystymas). Jos pasireiškimai leidžia jaustis iškart po gimimo..
• Antrinis (gali būti uždegiminis ar neuždegiminis). Atsiradimo priežastys yra aktyvaus gyvenimo būdo trūkumas, mažas judrumas, limfinės sistemos onkologija, infekcijos, traumos, nutukimas, operacijos).
• Pėdos edemos ir deformacijos dydis (I, II, III, IV laipsnis).
• Priklausomai nuo paciento amžiaus (jaunatviškas, vėlyvas).

Kojų limfostazė

Apatinių galūnių limfostazė (edema) yra limfinio skysčio nutekėjimo ir stagnacijos kojų induose pažeidimas. Geriau tai gydyti pradiniame etape, nes tada patologinis procesas tampa negrįžtamas.

Atsižvelgiant į vietą, nustatoma limfostazė:

• paveldimumas;
• stiprus mechaninis kraujagyslių suspaudimas;
• inkstų ir kraujotakos sistemos ligos;
• limfinių kraujagyslių pažeidimas;
• giliųjų venų trombozė;
• postflebitinis sindromas;
• reumatoidinis artritas;
• infekcijos ir virusai;
• nėštumas;
• navikai;
• operacijos.

Gydant galūnes, naudojamas masažas, specialios kompresinės drobės, tvarstis, rankinis limfodrenažas, kineziterapijos pratimai. Nuo medikamentų skiriami fermentų preparatai, flebotonika, limfospressas. Norint išvengti profilaktikos, rekomenduojama vartoti venotoniką, bendrą fizinį aktyvumą, dėvėti patogius batus..

Tuo pačiu metu būtina atlikti gretutinių patologijų gydymą.

Šlaunų limfostazė

Tai lėtinė. Ar yra trečiasis ligos laipsnis (gali būti ketvirtas, jei yra įtrūkimų, trofinių pokyčių).

• patinimas ryte, kuris pamažu išnyksta, ir vėl pasireiškia vakare;
• edema tampa negrįžtama, prasideda nepriežiūros stadija. Galūnė deformuota, atsiranda karpos;
• audinių minkštėjimas nenyksta, keičiasi kojos kontūrai, didėja galūnių dydis, netenkama judumo, atsiranda „drambliozė“.

Blauzdos limfostazė

Gali būti aplaidumas pėdų ligos stadijoje. Taip pat vienas iš vystymosi atvejų yra moterų lytinių organų, esančių mažame dubens srityje, uždegimas..

Kursas yra panašus į šlaunies limfodemą:

• atsiranda edema (iš pradžių ji minkšta, paskui sukietėja);
• oda tamsėja, tampa plikledis, niežti, įtrūkimai;
• formuojasi opos.

Pėdos limfostazė

Būdinga: atsiranda nestabili edema (ją spaudžiant susidaro depresija), kuri išnyksta iki ryto, ir vėl atsiranda vakare. Dažnai jo pasireiškimas yra susijęs su karštu oru. Palaipsniui paveiktas audinys sukietėja, padidėja pėdos dydis, jos deformacija.

Norint išvengti edemos, reikia tinkamai prižiūrėti pėdas, naudojant minkštiklius. Antibiotikai naudojami kovojant su grybeliu.

Pooperacinė limfostazė

Tai atsiranda dėl obstrukcijos limfiniuose induose, kai jie yra pažeisti ar pašalinti. Jį taip pat gali sukelti chemoterapija ar radiacijos terapija..

Gydymui naudojamas limfotropinis, medikamentinis gydymas, fizioterapija, masažas, praktikuojami kompresiniai apatiniai drabužiai.

Potrauminė limfostazė

Atsiranda dėl galūnės pažeidimo (mėlynės, dislokacijos, lūžiai)..

Diagnozuokite potrauminę limfodemą, naudodami limfoscintigrafiją, ultragarsą, laboratorinius tyrimus.

Lėtinė limfostazė

Nuolatinė ilgalaikė liga, kuriai būdingas ilgalaikis gydymas.

Yra 4 lėtinės apatinių galūnių limfodemos stadijos:

1. pažeidžiama distalinė galūnės dalis, išsipučia pėdos užpakalinė dalis;
2. pažeista pėda ir blauzdos;
3. patinimas tęsiasi iki šlaunies;
4. atsiranda egzema, susidaro opos, įtrūkimai.

Gydant patologiją, svarbūs veiksniai yra mitybos normalizavimas, atsikratyti perteklinio svorio, apriboti suvartojamos druskos kiekį..

Limfostazė vaikams

Pirmasis limfostazės pasireiškimas vaikams yra nepatogus batų nešiojimas, kojų patinimas..

Tada yra sergančios galūnės deformacija, padidėja jos apimtis, edema tampa tankesnė. Svarbu laiku pradėti gydymą, nes ligos pasekmės gali tapti negrįžtamos ir sukelti mirtį. Paciento terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Norėdami kovoti su vaikų liga, jie praktikuoja:

• limfodrenažinis masažas;
• pneumatinis suspaudimas;
• magnetoterapija;
• lazerio terapija;
• hidromasažas;
• kineziterapijos pratimai;
• plaukimas;
• Siaurinis ejimas.

Vaikų limfostazės prevencija apima:

• tinkamai prižiūrėti pėdų ir rankų odą;
• laiku gydyti įvairias žaizdas;
• inkstų, širdies, kraujagyslių ligų prevencija.

Taigi kojų limfostazė yra diagnozė, apibūdinanti širdies ir kraujagyslių sistemos organų ligą, kurią reikia laiku gydyti..

Pagrindinė Uzbekistano medicinos paroda

2018 m. Rugsėjo 26 - 28 d

Gaukite nemokamą bilietą!

Pagrindinė Uzbekistano medicinos paroda

2018 m. Rugsėjo 26 - 28 d

Gaukite nemokamą kvietimo kortelę!

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra įgimta ar įgyta liga, kuriai būdinga nuolatinė edema, kurią lydi odos sustorėjimas, pastebimas galūnių sustorėjimas, kuris dar labiau skatina opų susidarymą ir elephantiasis vystymąsi. Limfostazė atsiranda dėl disbalanso tarp limfos susidarymo ir jos nutekėjimo iš kapiliarų ir periferinių limfinių kraujagyslių galūnių ir organų audiniuose, į pagrindinius limfos kolekcionierius ir krūtinės ląsteles [1-6].

Protokolo pavadinimas: limfostazė.

Protokolo kodas:

ICD-10 kodas (-ai):
I89.0 Limfoedema, neklasifikuojama kitur Limfangiektazija.
I89.1 limfangitas. Limfangitas: NOS, lėtinis, poūmis.
I97.2. Postmastektominis limfinės edemos sindromas. Drambliozė. Limfinių kraujagyslių užmaršimas dėl mastektomijos.
Q82.0 Paveldima limfedema.

Protokole naudojami sutrumpinimai:

Protokolo parengimo data: 2015 m.

Pacientų kategorija: suaugusieji, vaikai.

Protokolo vartotojai: chirurgijos specialistai, terapeutai, bendrosios praktikos gydytojai.

Pastaba: Šiame protokole naudojamos šios rekomendacijų klasės ir įrodymų lygiai:
Rekomendacijų klasės:
I klasė - diagnozuoto metodo ar gydymo nauda ir veiksmingumas yra įrodyti ir (arba) visuotinai pripažinti
II klasė - prieštaringi duomenys ir (arba) skirtingos nuomonės apie gydymo naudą / veiksmingumą
IIa klasė - turimi duomenys rodo gydymo naudą / veiksmingumą
IIb klasė - nauda ir veiksmingumas mažiau įtikinami
III klasė - turimi įrodymai ar bendra nuomonė rodo, kad gydymas nėra naudingas / neveiksmingas ir kai kuriais atvejais gali būti žalingas

Parodų centras „Kөrme“

2018 spalio 31 – lapkričio 2 d

Jūsų reklamos kodas: AZD18MEDE

Nemokamas bilietas su reklaminiu kodu!

Astana, parodų centras „Kurme“

Spalio 31 - lapkričio 2 d

Jūsų reklamos kodas: AZD18MEDE

Gaukite nemokamą bilietą su reklamos kredito kodu!

klasifikacija

Klinikinė klasifikacija:
Tarptautinės limfologų bendruomenės klasifikacija ISL (tarptautinė limfologų visuomenė).

1 lentelė. Klasifikacija pagal ligos stadiją [7]

2 lentelė. Klasifikacija dėl etiologinės priežasties.

Diagnostika

Pagrindinių ir papildomų diagnostinių priemonių sąrašas:

Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atlikti ambulatoriniame lygmenyje [7]:
• UZAS.

Papildomi diagnostiniai tyrimai, atlikti ambulatoriniu lygiu [7]:
• magnetinio rezonanso tomografija / limfoangiografija;
• kompiuterinė tomografija / angiografija;
• genetinis tyrimas paveldimiems sindromams nustatyti.

Minimalus patikrinimų, kurie turi būti atlikti planuojamos hospitalizacijos metu, sąrašas: pagal ligoninės vidaus tvarkos taisykles, atsižvelgiant į galiojančią įgaliotosios įstaigos tvarką sveikatos srityje.

Pagrindiniai (privalomi) diagnostiniai tyrimai, atliekami stacionare: ne.

Papildomi diagnostiniai tyrimai, atlikti stacionare: ne.

Diagnostinės priemonės, vykdomos skubios skubios pagalbos metu: ne

Diagnostikos kriterijai:

Skundai dėl:
Patinimas;
· Odos pažeidimai;
Trofiniai sutrikimai.

Gyvenimo anamnezė:
· Paveldima ir šeimos istorija;
· Chirurginės intervencijos ir traumos;
· Onkologinių ligų buvimas;
· Uždegiminiai procesai;
Venų ir arterijų ligos;
· Keliauti į užsienį;
· Imobilizacija ortopedinių ar neurologinių procesų fone;
Vaistų vartojimas.

Medicinos istorija:
· Ligos trukmė;
· Edemos atsiradimo laikas;
· Grįžtamojo etapo trukmė;
Veiksniai, lėmę proceso vystymąsi (nėštumas, sunki apkrova ant galūnės ribotą laiką, nedidelis sužalojimas, kartais nedidelis odos pažeidimas (vabzdžių įkandimas, įbrėžimas);
· Pirminė periferinės edemos (distalinės ar centrinės) edema;
Skausmingumas;
Infekcinių komplikacijų dažnis.

Medicininė apžiūra:

Inspekcija:
Vietinė ar išplitusi edema;
· Simetrija ar asimetrija edemos srityje;
· Galūnių ilgio skirtumas;
· Edemos lokalizavimas: distalinis, proksimalinis, bendras, su edema susijusių deformacijų buvimas;
· Yra: venų varikozė, telangiektazijos, flebetatinė korona;
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: displazija, eupnija, ortopnea, tachipnėja, cianozė, blyškumas, cianozė, marmurizmas, hiperemija, blizga, sausumas, prakaitavimas, oda;
Klinikiniai požymiai: eritema (eritemos, grybelinė infekcija, eritroderma), hiperkeratozė, limfinių kraujagyslių ektazija, limfinės cistos, limfinių latakų fistulės, grybelinės infekcijos, odos raukšlių buvimas;

Palpacija:
· Galūnių apimties matavimas;
Stemmer požymis - antros kojos nugarinės dalies oda negali būti sulankstyta, audiniai sutankinti;
• impulsų palpacija;
· Venų užpildymas;
Flebito požymiai:
· Neurologiniai sutrikimai ir trūkumai;
Ortopediniai sutrikimai.

Laboratoriniai tyrimai: ne

Instrumentinis tyrimas [8–10]:
• ultragarsinis dupleksinis ir Doplerinis kraujagyslių tyrimas;
• magnetinio rezonanso tomografija / limfoangiografija;
• kompiuterinė tomografija / angiografija;
Intersticinio audinio edemos buvimas, limfos nutekėjimo bloko buvimas.

Siaurų specialistų konsultacijos indikacijos:
Siaurų specialistų konsultacija esant indikacijoms.

Limfostazė - kas tai yra, priežastys ir gydymas

Reguliuojant organizmo gyvybinę veiklą, svarbų vaidmenį vaidina limfinė sistema. Tai yra žmogaus imuniteto komponentas, ryšys tarp audinių ir kraujotakos sistemos metabolizmo procese. Limfa neša riebalus ir kai kuriuos fermentus, pašalina puvimo produktus, eritrocitus, toksinus, bakterijas iš audinių. Limfostazė - kas tai yra, kokie limfinės sistemos sutrikimai lemia ligos vystymąsi, kaip yra ligos gydymas?

Kas yra limfostazė

Žmogaus kūne limfa susidaro filtravus kraujo plazmą į erdvę tarp audinių, ji pirmiausia juda išilgai mažų kapiliarų, paskui išilgai periferinių indų link limfinės kolekcionierių (mazgų) ir krūtinės ląstos latako. Esant patologiniams pokyčiams, sutrinka limfos apytaka, sumažėja limfos nutekėjimas ir jos kaupimasis vyksta intersticinėje erdvėje. Minkštuosiuose audiniuose formuojasi edema - limfostazė.

Normalizuojant limfos apytaką, edema išnyksta ir audiniuose pokyčių nebūna. Užsitęsus ligai, stebimas negrįžtamas procesas - baltymų skilimas ir skaidulų susidarymas, dėl kurio plinta jungiamasis audinys. Dėl patologinių pokyčių sutirštėja raumeninis audinys, fascija, riebalinis audinys ir oda, sutrinka kraujo tiekimas į pažeistą vietą ir atsiranda komplikacijų..

TLK-10 kodas

Remiantis nauja tarptautine ligų klasifikacija (pagal dešimtąją redakciją), limfostazė turi keletą kodų:

1. 189,0. Šis kodas yra priskirtas ligai, vadinamai limfangiektazija.
2. 189,1. Kodas nurodo ligos limfangitą.
3. 197,2. Pagal šį kodą išskiriamas postmastektomijos sindromas..
4. Q82.0. Kodas priimtas dėl ligos - paveldimos limfedemos.

Klinikiniai ligos pasireiškimai priklauso nuo lokalizacijos vietos, ligos vystymosi stadijos. Limfostazę lydi edema ir sunkumo jausmas. Patinimas gali išnykti ryte ir sustiprėti vakare arba būti nuolatinis. Negrįžtamų procesų metu paveikti audiniai tampa tankesni, oda tamsėja, tampa įtempta ir skausminga, komplikacijų atveju atsiranda opų. Dažniau stebima kojos limfostazė, rečiau viršutinių galūnių, būna pilvo ertmės, lytinių organų, venų patologinės edemos..

Limfostazė gali pasireikšti kaip savarankiška liga, taip pat būti kitų ligų ar traumų pasekmė. Ligos priežastys gali būti:

1. Aplazija. Vieno iš sistemos segmentų nebuvimas.
2. Hipoplazija. Nepakankamas limfinių kraujagyslių išsivystymas.
3. Hiperplazija. Per didelis kraujagyslių sienelių tortuositetas ar hipertrofija.

Įgimtos sistemos apsigimimai neleidžia normaliai limfos tekėti ir lemia edemos susidarymą. Ligos gali sukelti limfostazę:

1. Venų išsiplėtimas. Yra limfinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėja sienų tonusas, dėl kurio vystosi sistemos vožtuvų nepakankamumas ir sutrikusi limfos apytaka..
2. Širdies nepakankamumas ir inkstų ligos. Yra sumažėjęs limfoidinio skysčio nutekėjimas iš apatinių galūnių audinių.
3. Hipoproteinemija. Esant mažam baltymų kiekiui kraujyje, vėluoja limfos nutekėjimas, pūlingumo formavimasis.
4. Uždegiminiai procesai, navikai. Susidaro limfinių kraujagyslių suspaudimas ir limfos judėjimo apribojimas.

Limfostazė atsiranda pacientams, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų ir nutukimą. Audinių patinimas gali atsirasti esant dideliems fiziniams krūviams ar ilgai nejudriems. Edema gali išsivystyti dėl:

• traumos;
• nudegimai;
• operacijos (limfadenektomijos atlikimas mastektomijos metu dažnai sukelia viršutinių galūnių limfostazę).

Limfostazę gali sukelti parazitiniai ar virusiniai kūno pažeidimai. Liga vystosi pacientams, kuriems diagnozuota:

1. Streptokokinis limfangitas, flegmonos, erysipelas. Su streptokokine infekcija yra viršutinių ar apatinių galūnių patinimas.
2. Filariazė. Esant parazitiniam pažeidimui, filariniai helmintai yra lokalizuoti limfinėje sistemoje, blokuojant limfos tekėjimą ir tai sukelia apatinių galūnių ir kapšelio patinimą..

Limfostazės įvairovė

Ligos rūšių klasifikacija atliekama atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir ligos priežastį. Yra šie limfostazės vystymosi etapai:

1. Nulis. Tai yra latentinė forma, kai pažeidžiamas limfos transportavimas, tačiau edema nepastebėta.
2. Pirmasis yra lengvas sunkumas. Tai būdinga grįžtamos edemos atsiradimui pėdos gale - limfedema, kuri išnyksta po miego ar poilsio. Kas yra limfedema? Edema yra minkšta, judri, neskausminga, virš jos esanti oda yra blyški, ji gali kauptis raukšlėje. Paspaudus susidaro duobė, kuri greitai išnyksta.
3. Antrasis etapas yra vidutinio sunkumo forma. Jis pasižymi nuolatiniu nuolatiniu edemu (fibredema), kuris plinta į blauzdą, tampa tankus, skausmingas. Yra galūnės deformacija, sumažėja jos mobilumas, gali atsirasti traukuliai. Vyksta negrįžtami jungiamojo audinio proliferacijos procesai.
4. Trečiasis etapas yra sunkus. Galūnės labai padidėja apimtimi, keičiasi jos kontūrai, vystosi drambliozė. Dėl audinių augimo tuberkulių pavidalu susidaro iškilimai, atskirti raukšlėmis. Gali atsirasti hiperkeratozė, papilomatozė ar komplikacijos: opos, egzema, osteoartritas. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jie yra judrūs.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, atskirti pirminę (idiopatinę) limfedemą nuo antrinės. Pirminė limfostazė yra savarankiška įgimta limfinės sistemos liga su aplazija, hipoplazija, hiperplazija, fibroze, limfmazgių nebuvimu ir pasižymi ankstyvu pasireiškimu - ji pasireiškia paauglystėje, iki trisdešimties metų. Vidurinis vystosi vyresniame amžiuje, kaip pasekmė:

Šiuolaikinės apatinių galūnių limfostazės diagnostikos ir gydymo galimybės

Limfos edema arba apatinių galūnių limfostazė išsivysto, jei yra kliūčių limfos nutekėjimui. Šis biologinis skystis cirkuliuoja kūne per savo limfinių kraujagyslių sistemą. Iš esmės šie indai primena venas: beveik neturi raumenų sluoksnio, todėl limfos judėjimas per indus atliekamas dėl raumenų susitraukimų. Limfinės kraujagyslės prasideda audiniuose. Limfa, praeidama pro juos, filtruojama limfmazgiuose, po to surenkama į krūtinės limfos kanalą, kuris patenka į veninę lovą..

Atsižvelgiant į priežastį, limfostazė gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė limfostazė yra įgimtas limfinės sistemos nepakankamas išsivystymas. Antrinė limfostazė - limfagyslių pažeidimo pasekmė, sergant įvairiomis ligomis.

Galimos antrinės limfostazės priežastys:

• navikai;
• limfmazgių pašalinimas onkologinių operacijų metu;
• spindulinė terapija limfmazgių srityje;
• randai nuo nudegimų;
• venų išsiplėtimas;
• inkstų ar širdies nepakankamumas;
• endokrininės ligos;
• mažai plazmos baltymų.

Kojų limfinės edemos klinika nepriklauso nuo jos priežasties.

Kojų limfinės edemos simptomai ir stadijos

Apatinių ar viršutinių galūnių limfostazė - kitaip limfedema - praeina trimis vystymosi etapais.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, liga gali pasireikšti kaip patinimas vienoje ar abiejose kojose. Negydant, liga toliau progresuoja ir pereina į kitą stadiją. Pirmame ir antrame etapuose liga gali būti gydoma konservatyviai. Elephantiasis - chirurginio gydymo indikacija.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išsiversti be operacijos..

Ką gali atlikti diagnostika

Diagnozuoti apatinių galūnių limfostazę nėra sunku, ypač jei pacientas jau turi negrįžtamą kojų limfinę edemą ar drambliozę. Gydytojas gali nustatyti diagnozę pirmojo tyrimo metu. Svarbu išsiaiškinti, kas sukelia kojų limfedemos vystymąsi..

Gydytojas turi visą metodų arsenalą ligos priežastims išsiaiškinti. Pacientui atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas, kad būtų pašalinti navikai. Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti kraujo tekėjimą per kojų kraujagysles.

Gydytojas gali patikrinti limfinių kraujagyslių sandarumą rentgeno metodu - limfografija. Į kojų limfinius kraujagysles suleidžiama speciali radioaktyvi medžiaga. Po to imami du rentgeno spinduliai: vienas iškart po kontrasto įvedimo, o antrasis - dieną vėliau. Pirmasis vaizdas parodys limfinius kraujagysles, o antrasis - limfmazgius.

Taip pat yra sudėtingesnė technika - limfoscintigrafija. Tai radionuklidų žymeklių įvedimas į limfinę lovą. Galite stebėti jų eigą limfos takais ir susidaryti idėją apie limfinių kraujagyslių sandarumą ir formą. Kontrastinė medžiaga švirkščiama po abiejų kojų oda - tai leidžia palyginti limfos tekėjimą sergant ir sveikai.

Limfoscintigrafija atliekama naudojant brangią specialią įrangą. Šis metodas naudojamas, jei yra sunkumų diagnozuojant.

Kompleksinis limfostazės gydymas

Gydytojas taip pat įvertina bendrą paciento būklę. Tam atliekama bendra kraujo, šlapimo ir baltymų frakcijų kraujo plazmoje analizė. Privalomas tyrimas yra EKG. Tyrimais siekiama nustatyti širdies ir inkstų ligas, kurios gali sukelti apatinių galūnių limfostazę.

Šiuolaikiniai limfedemos gydymo būdai

Daugelis domisi klausimu, kuris specialistas gydo limfedemą turinčius pacientus. Limfostazę gydo limfologas ar kraujagyslių chirurgas. Ankstyvosiose stadijose konservatyvus gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus..

1. Venotonika - priemonė pagerinti limfinių kraujagyslių tonusą. Venotonika paprastai naudojama tablečių ir vietinių preparatų pavidalu: geliai ar tepalai. Efektyviai derinkite tabletes ir tepalus, kuriuose yra ta pati veiklioji medžiaga. Garsiausi venotonikai: Detralex ir Escuzan.
2. Kraujagyslių vaistai, tokie kaip trentalis.
3. Vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą: troxevasin, troxerutin.
4. Fermentų preparatai: phlogenzyme, wobenzym. Jie malšina uždegimą, plonina kraują, gerina sergančios galūnės audinių mitybą.
5. Diuretikai. Jie skiriami labai atsargiai, kai yra ryški edema. Savarankiškai vartoti diuretikus yra nepriimtina!
6. Limfodrenažas. Tai yra įvairūs metodai, gerinantys limfos tekėjimą per indus. Tai apima rankinį limfodrenažinį masažą, aparatinį pneumomasažą, tvarsčius. Rankinis masažas masažuotoju atliekamas 40 minučių. Šis metodas yra švelnus, jis nepažeidžia kojų odos. Aparatūrinis pneumatinis masažas atliekamas specialiais kojų rankogaliais, į kuriuos automatiškai pumpuojamas oras. Tvarsliava yra sandarus kojos tvarsliava su keliais specialių tvarsčių sluoksniais. Padarai keičiami, kad padidėtų suspaudimas. Po tvarstymo kurso turite dėvėti kompresines kojines.
7. Kineziterapija. Specialūs pratimai pagerina limfos nutekėjimą. Be to, pacientams rekomenduojamas baseinas ar šiaurietiškas ėjimas..
8. Hirudoterapija - gydymas dėlės. Hirudinas - fermentas iš pavadėlių seilių, skystina kraują, gerina medžiagų apykaitą audiniuose ir padeda sumažinti edemą.
9. Kineziterapija - lazeriu, magnetoterapija - neišgydo limfostazės, bet yra geras terapijos priedas: ji padidina kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą audiniuose..

Chirurginis limfostazės gydymas naudojamas, kai konservatyvusis neveiksmingas. Siūlomos įvairios operacijos: papildomų formų formavimas limfos nutekėjimui, limfoidinio audinio transplantacija arba paprastas riebalinio audinio pertekliaus pašalinimas..

Šiuolaikinės mikrochirurginės operacijos leidžia sukurti papildomus manevrus tarp mažų limfinių kraujagyslių ir venų. Šiam metodui priklauso ateitis.

Gydymas limfedema nėštumo metu

Nėštumo metu padidėja slėgis pilve. Tai apsunkina venų nutekėjimą iš apatinių galūnių. Šiam laikotarpiui būdingi hormoniniai pokyčiai taip pat prisideda prie veninio tonuso sumažėjimo. Visa tai gali išprovokuoti limfostazės vystymąsi. Ligos gydymas šiuo atveju yra sudėtingas dėl to, kad daugelis vaistų nėščioms moterims yra draudžiama. Tuo pačiu metu moteris neturėtų būti palikta be gydymo, nes jos būklė gali pablogėti ir išsivystyti drambliozė..

Nėštumo metu geriausi limfostazės gydymo metodai yra rankinis ir aparatinis limfodrenažas, juosimas. Parodyta nešiojanti kompresines kojines. Nėščia moteris gali atlikti specialius mankštos terapijos pratimus, eiti maudytis.

Reikia atkreipti dėmesį į mitybą. Maiste turėtų būti pakankamai baltymų, nes viena iš limfostazės priežasčių gali būti hipoproteinemija - mažas baltymų kiekis kraujyje. Baltymų šaltiniai: mėsa, paukštiena, žuvis ir jūros gėrybės, varškė, ankštiniai. Tuo pačiu metu verta riboti maisto produktus, kurie prisideda prie perteklinio svorio: gyvulinius riebalus ir saldainius..

Po gimdymo moteris toliau vilks kompresines kojines ir galės atlikti visą gydymo kursą. Po to limfedema dažnai visiškai išnyksta..

Limfostazė nėra pavojinga vaikui ir motinos gyvybei, tačiau ją reikia laiku gydyti.

Apatinių galūnių limfostazės kodas pagal TLK 10

Daugelis domisi, koks kodas yra priskiriamas limfostazei TLK 10 - dešimtosios revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje. TLK 10 naudoja gydytojai ir medicinos statistikai. Naudodamas ICD 10, gydytojas diagnozę gali užrašyti tik keliais skaičiais ir raidėmis. Ir taip, kad medicininė paslaptis bus išsaugota, o buhalteris, kuris tvarkys jūsų nedarbingumo atostogas, nesužinos, kuo jūs sirgote, o jūs, pažvelgęs į savo nedarbingumo atostogas, suras jūsų ligos kodą pagal TLK 10.

Tarptautinė ligų klasifikacija neužkoduoja kiekvieno konkretaus atvejo tiksliu kodu, tiesiog neįmanoma. Ligos yra suskirstytos į grupes, kiekvienai iš jų priskiriamas savas kodas. ICD 10 limfostazė priklauso skyriui „Venų, limfinių kraujagyslių ir limfmazgių ligos, neklasifikuojamos kitur“. ICD 10 limfostazė koduojama kaip I89.8. - „kitos nurodytos limfinių kraujagyslių ir limfmazgių ligos“. Gali būti tinkamas kitas ICD 10 skyrius - I89.0 - „limfos edema, neklasifikuojama kitur“.

Gydytojas, kuris gydo pacientą, gali koduoti limfinę edemą TLK 10 skirtingai, priklausomai nuo ligos formos.

Straipsnyje naudota svetainių medžiaga:

Apatinių galūnių limfostazė mcb kodas

Turinys

1. apibūdinimas
2. Papildomi faktai
3. Priežastys
4. klasifikacija
5. Diagnostika
6. Gydymas
7. Prevencija
8. Prognozė
9. Pagrindinės medicinos paslaugos
10. Gydymo klinikos

Vardai

apibūdinimas

Limfostazė. Limfinės sistemos patologija, lydima sutrikusios limfos apytakos ir limfinio skysčio susilaikymo audiniuose. Su limfostaze, audinių tankinimu, nuolatiniu edemu ir pastebimu galūnių sustorėjimu (limfedema), atsiranda odos opų. Norint nustatyti limfostazės priežastį, reikia atlikti dubens, pilvo ertmės, galūnių kraujagyslių, krūtinės ląstos rentgenografiją, limfografiją, limfoscintigrafiją. Limfostazės gydymas gali būti nechirurginis (masažas, kompresinė terapija, hirudoterapija, vaistai) ir chirurginis (limfoidinių anastomozių atstatymas)..

Papildomi faktai

Limfostazė (limfinė edema, limfedema) išsivysto, kai sutrinka limfos formavimasis ir jos nutekėjimas per kapiliarus ir limfos linijas iš galūnių organų ir audinių į pagrindinius limfos rinkėjus ir krūtinės ląstą. Remiantis PSO statistika, apie 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo limfostazės. Esant limfostazei, yra nuolat progresuojanti galūnės edema ir jos apimties padidėjimas, poodinio audinio sustorėjimas, odos apdulkinimas, hiperkeratozė, įtrūkimai ir opos. Limfostazės progresavimas iki elephantiasis (galūnių hipertrofija) sukelia pacientui psichologines ir fizines kančias ir sukelia negalią. Limfostazę gydo flebologijos ir limfologijos specialistai.

Priežastys

Limfostazės vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai. Limfos apytakos pažeidimas kartu su limfos susilaikymu audiniuose atsiranda esant širdies nepakankamumui, inkstų patologijai, hipoproteinemijai, kai limfinės linijos negali susidoroti su limfos nutekėjimu. Limfostazė gali būti lėtinio venų nepakankamumo pasekmė dekompensuotoms varikozinių venų formoms, post-tromboflebitiniam sindromui, arterioveninėms fistulėms. Pašalinus perteklinį audinių skysčio kiekį, kompensuojamas limfinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėja jų tonusas, atsiranda vožtuvų nepakankamumas ir limfoidinis nepakankamumas..
Limfostazės priežastys gali būti limfinės sistemos apsigimimai, limfinių kraujagyslių obstrukcija pažeidimo atveju (mechaniniai ir operaciniai sužalojimai, nudegimai), suspaudimas navikais arba uždegiminiai infiltratai, kurie neleidžia limfos tekėti. Esant limfadenitui ir limfangitui, kai kurių limfinių kraujagyslių ištrynimas sukelia kitų išsiplėtimą ir vožtuvų nepakankamumą, kurį lydi limfos sąstingis.
Išplėstinė krūties vėžio mastektomija yra sudėtinga dėl viršutinių galūnių limfedemos išsivystymo 10–40% atvejų. Paprastai mastektomijos metu atliekama ašilinio limfmazgio išpjaustymas (aksiliarinė limfadenektomija) - pašalinami limfmazgiai, kurie yra regioninės metastazių sritys. Limfostazės išsivystymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo ašies limfmazgio išpjaustymo apimties. Prostatos vėžys, limfoma, kirkšnies-šlaunikaulio limfadenektomija, regioninės limfodrenažo sričių spindulinis gydymas taip pat gali išprovokuoti limfostazę.
Kai kuriais atvejais, esant pasikartojančiam streptokokiniam limfangitui (su flegmonomis, erysipelais), parazitinėms infekcijoms, pastebima sutrikusi limfos apytaka ir vystantis limfostazei. Šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas, yra limfinė filariazė, kurią platina uodai (dramblys, elephantiasis). Infekcija pasireiškia limfmazgių įsitraukimu, padidėjimu, karščiavimu, stipriu skausmu, kojų, rankų, krūtinės ar lytinių organų hipertrofija..

klasifikacija

Atsižvelgiant į etiofaktorius, limfostazė gali išsivystyti pirmiausia arba antriškai. Pirminei limfostazei būdingas limfinės sistemos nepakankamumas, susijęs su įgimtomis limfinės trakto anomalijomis (hipoplazija, kraujagyslių obstrukcija ar obstrukcija, vožtuvų nepakankamumas, paveldimi sindromai). Pirminės limfostazės metu gali būti pažeista viena arba abi galūnės; limfedemos apraiškos yra ryškios jau vaikystėje ir padaugėja paauglystėje.
Apie antrinę limfostazę kalbama iš pradžių normaliai susiformavusios limfinės sistemos traumų ar ligų atvejais. Antrinė limfedema labiau išsivysto vienoje galūne, dažniausiai pėdos ir blauzdos ties keliais, dažniau yra potrauminė ar uždegiminė..
Limfedema dažniausiai pasireiškia moterims. 91% pacientų išsivysto apatinių galūnių limfostazė. Susiformavus limfos edemai 15–30 metų, jie kalba apie nepilnamečių limfedemą, po 30 metų - apie vėlyvą limfedemą. Plėtojant limfostazę, išskiriami 3 iš eilės etapai: 1 - lengva praeinanti edema, 2 - negrįžtama edema; 3 - drambliozė (negrįžtama edema, cistos, fibrozė).

Diagnostika

Kai atsiranda limfostazės požymių, turėtumėte kreiptis į kraujagyslių chirurgą (flebologą, limfologą), kad nustatytumėte patologijos priežastį. Pažeidus apatines galūnes, būtina atlikti pilvo ir dubens organų ultragarsą; plaštakų limfedemai - krūtinės ląstos rentgenograma.
Norint nustatyti limfos bloko vietą ir indų sandarumą, naudojama rentgeno limfografija, limfoscintigrafija su Tc-99m, MRT, CT. Šie metodai leidžia spręsti apie limfinės pakitimų pokyčius, nustatyti sukimo, limfoangiektazijos, vožtuvo nepakankamumo sritis.
Limfostazė skiriasi nuo giliųjų venų trombozės ir postflebitinio sindromo, kai limfedema yra vienašalė, edema švelni, nustatoma hipepigmentacija, varikozinė egzema ir venų varikozė. Norėdami pašalinti venų patologiją, atliekamas ultragarsinis galūnių venų skenavimas.

Gydymas

Limfostazės gydymo tikslas yra atkurti limfos nutekėjimą iš galūnių ar kitų organų. Limfostazės atveju nurodomas rankinio limfodrenažinio masažo, aparatinės pneumokompresijos, kineziterapijos (magnetoterapija, lazerio terapija, hidromasažas), kompresinių kojinių parinkimas ir nešiojimas. Pacientui patariama laikytis dietos, ribojamos druskos, mankštos terapijos, plaukimo ir šiaurietiško ėjimo. Iš vaistų terapijos naudojama flebotonika su limfotropiniu poveikiu, fermentai, angioprotektoriai, imunostimuliatoriai. Dėl trofinių opų ir egzemos atliekamas jų vietinis gydymas.
Esant limfostazei, reikia atidžiai prižiūrėti kojas, kad būtų išvengta limfangito vystymosi. Šiuo tikslu geriau atlikti medicininės aparatūros pedikiūrą, naudojant specialius higienos ir terapinės pėdų priežiūros produktus. Išsivysčius grybelinei infekcijai, skiriami antimycotikai, pėdų gydymas priešgrybeliniais vaistais.
Limfostazės chirurginio gydymo priežastys gali būti kompleksinio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, limfedemos progresavimas, sunkios fibrozės buvimas ir deformuojantys limfmazgiai. Su limfostaze jie naudoja mikrochirurginį limfoidinių anastomozių sukūrimą, liposakciją ir dermatofasciolipektomiją..
Pirminės limfedemos atveju nurodoma pilnaverčio audinio limfoidinio komplekso transplantacija. Esant ryškiai drambliozei, kuri atmeta galimybę atlikti radikalias operacijas, paveiktų vietų tuneliai atliekami, kad limfos nutekėtų į sveikus audinius, būtų atliekamos rezekcijos..

Prevencija

Atsisakymas gydyti limfedemą prisideda prie dar didesnės audinių limfinės edemos, sutrikusio galūnių judrumo, lėtinės infekcijos vystymosi. Nepriklausomai nuo to, kurioje stadijoje buvo diagnozuota limfostazė, pacientus reikia stebėti pas angiochirurgą. Kursinis palaikomasis limfostazės gydymas turėtų būti atliekamas visą gyvenimą.
Kruopšti rankų ir kojų odos priežiūra, laiku gydant bet kokias žaizdas ir užkertant kelią jų infekcijai gali užkirsti kelią sutrikusiai limfos apytakai galūnėse. Inkstų, širdies, venų kraujagyslių ligos turėtų būti gydomos, kad būtų išvengta patologijos dekompensacijos.

Prognozė

Pastaraisiais metais, siekiant išvengti pooperacinės limfedemos išsivystymo, radikalios mastektomijos metu buvo atsisakyta viso limfmazgio išpjaustymo ir apsiribojama kontrolinių limfmazgių pašalinimu..

Pagrindinės medicinos paslaugos pagal gydymo standartus

Klinikos gydymui geriausiomis kainomis

Limfostazė yra limfinio skysčio nutekėjimo iš tarpląstelinės erdvės pažeidimas, turint nuolatinę, nuolatinę edemą, diskomfortą, skausmo sindromą. Galų gale atsiranda negalia, motorinė veikla tampa sunki dėl ryškių kojų deformacijų..

Liga turi savo TLK kodą -10 I89.0.

Atkurti įmanoma tik pirmajame, pradiniame etape. Kuo ilgiau problema egzistuoja, tuo sunkiau su ja susidoroti; taikant konservatyvius metodus sėkmės beveik nėra. Būtina chirurgija.

Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo pradžios..

Plėtros mechanizmas

Apatinių galūnių limfostazės vystymasis grindžiamas limfinių kraujagyslių stenoze (susiaurėjimu), vožtuvų disfunkcija ar užsikimšimu, todėl sutrinka laisvas skysčių nutekėjimas iš audinių. Jis kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje ir formuojasi edema.

Visais atvejais ligos esmė slypi būtent šiame, skiriasi tik etiologiniai (pagrindinės priežasties) veiksniai, kurių gali būti daug, ir tuo pačiu metu.

• Paprastai pažeidimas išsivysto dėl lygiagretaus dabartinio venų nepakankamumo. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į jau esamą venų varikozę, nors ne visada.
• Šiek tiek rečiau infekcija tampa kaltininke. Stafilokokai šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi, nors kiti mikroorganizmai, net iki tuberkuliozės bakterijų, E. coli, nesiskiria.
• Dažniausiai pasitaikančių limfostazės vystymosi priežasčių triadą vainikuoja įgimtas to paties pavadinimo kraujagyslių, kurios veda skystį, funkcionavimo nepakankamumas. Defektai yra įvairaus sunkumo hipoplazija. Paprastai mes kalbame apie struktūros neišsivystymą, jos mažą skersmenį, palyginti su norma, kuri pasireiškia limfos vėlavimu audiniuose.

Pastaruoju atveju šiek tiek sunkiau susidoroti su pažeidimu, tuo daugiau vaistų vartojimas nebus efektyvus, reikalinga chirurginė korekcija..

Liga nesivysto per naktį, ji visada yra lėtinė, dažnai užsitęsusi patologija. Ji formuojasi bėgant metams, pasireiškia lėtai, su nežinomos kilmės edema, kuri savaime išnyksta, tereikia pailsėti.

Dar daugiau. Simptomas nuolat būna, prasideda ryškus skysčių kaupimasis ir vienos kojos audinių proliferacija, rečiau pažeidžiamos dvi apatinės galūnės..

Procesas baigiasi vadinamąja elephantiasis - kritiniu audinių dydžio, jų tūrio padidėjimu. Kodėl liga vadinama, suprantama ir be paaiškinimų.

Be to, patologinį procesą taip pat lydi trofiniai sutrikimai (nepakankama audinių mityba). Yra nekrozės ir gangrenos galimybė. Todėl kraujagyslių chirurgas negali išsiversti be specializuotos terapijos..

Itin retai liga greitai vystosi, tai gana išimtis.

Panašus dalykas pastebimas, pavyzdžiui, kai limfagyslėms užkemšami parazitinių helmintų kiaušiniai, ypač dažnai Afrikos šalyse, tarp jų aukomis tampa ir neapmokyti turistai..

Bet dažniausiai tai užtrunka nuo 5 iki 12 metų, kad suformuotų galutinę drambliozės būseną. Pliusas ar minusas.

Simptomai

Iš viso yra trys limfodrenažo sutrikimų etapai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, apatinių galūnių disfunkcijos sunkumą.

Typifikacija yra aktyviai naudojama apibūdinti sutrikimo esmę, viena vertus, tačiau, kita vertus, to negalima padaryti be atrankos kompetentingos terapijos, susijusios su sutrikimu..

Norėdami tiksliai suprasti, kokie nukrypimai pastebimi, turite žinoti apie limfinės sistemos funkcijas..

Tai neatsiejama kraujotakos struktūrų dalis ir išsprendžia kelias užduotis, su kuriomis susiduria kūnas:

• Kraujo, praeinančio per visą kūną, valymas. Veikia kaip savotiškas plazmos filtras.
• Imuninių ląstelių, vadinamųjų limfocitų, gamyba.
• Skysčio paėmimas iš tarpląstelinės erdvės ir jo perskirstymas. Tokiu būdu užtikrinama dinaminė vandens koncentracijos pusiausvyra atskiruose audiniuose ir struktūrose..
• Limfa dalyvauja kai kurių riebalų pernešime.
• Padeda gaminti antikūnus.

Taigi limfinė sistema turi tris funkcijas: imunologinę, drenažo (skysčiui perskirstyti) ir valymo. Pažeidimas daro įtaką viskam, palaipsniui.

Remiantis šios struktūros funkcijų supratimu, galima nustatyti pagrindinius simptomų padidėjimo ir paūmėjimo modelius.

Pirmas lygmuo

Pradinė kojų limfostazės fazė. Tai atsiranda kaip atsakas į trečiosios šalies veiksnį, šiek tiek rečiau tai yra įgimtas kraujagyslių nepakankamas išsivystymas. Minimalus limfos užgulimas, dar nepastebimas.

Klinikinis vaizdas yra prastas, beveik nesijaučia apraiškų.

Galimi požymiai:

• Laikinas patinimas. Jis vystosi vėlyvą popietę, ypač pasibaigus sunkiai darbo dienai, jei reikėjo daug judėti, stovėti. Po nakties poilsio horizontalioje padėtyje, problema išnyksta savaime.
• Silpnas, vos pastebimas skausmo sindromas. Skauda, ​​traukia. Pacientas šį pasireiškimą priskiria banaliam raumenų nuovargiui, tačiau taip nėra.

Klinika pirmame etape nėra būdinga. Gali išsivystyti venų problemos, venų varikozė.

Tačiau simptomas kelia nerimą, turėtumėte nedelsdami susisiekti bent su flebologu, kad tiksliai įvertintumėte būklę. E

tada geriausias sprendimas, nes pokyčių, vykstančių kituose patologinio proceso etapuose, iš esmės negalima panaikinti, arba tai yra labai sunku ir rizikinga.

Antras etapas

Jį lydi ryškus simptominis kompleksas. Limfos nepakankamumas išsivysto pateikus išsamų simptomų sąrašą:

• Sunkus patinimas. Tai pasireiškia ne tik tamsoje. Jis egzistuoja nuolat, nėra pašalinamas vaistais, dėvi kompresines kojines. Masažas nepadeda, fizioterapija, jei juos skiria terapeutas, taip pat neturi daug prasmės.

Šiame etape vis dar įmanoma suimti limfinę edemą, tačiau reikia vartoti vaistų grupę ir sisteminį požiūrį. Priešingu atveju patinimas išlieka nuolat..

Koja tampa žymiai didesnio dydžio, palyginti su sveika galūne. Tai matoma plika akimi.

Požymis, kai edema savaime nepraeina ir tik laikui bėgant tik auga, turi savo pavadinimą - apatinių galūnių limfedema, tai nurodo konkrečius nagrinėjamos diagnozės sindromus.

• Skausmas. Vidutinis intensyvumas, trukdo judėti. Vaikščioti sunku, nors tai vis dar įmanoma, taip pat ir tuo atveju, kai pacientas sugeba atlikti dar intensyvesnius veiksmus: bėgioti, laipioti laiptais nesustodamas greitu tempu ir pan., Tačiau tai truks neilgai, jei gydymas nebus pradėtas..
• Apatinių galūnių sunkumo jausmas. Tarsi kojos sveria daugiau nei anksčiau. Tipiškas skundas. Nurodo raumenų kraujotakos susilpnėjimą, tai reiškia, kad prasideda hipotrofiniai procesai. Raumenys negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.
• Skausmingi mėšlungiai stovint. Simptomas dažnai būna tamsoje, miego metu.
• Odos cianozė. Derma atrodo blyški, kraujagyslių raštas gali būti matomas per audinius. Sutrikimą sukelia vietinės kraujotakos sistemos stenozė (susiaurėjimas), kurią suspaudžia perteklinis skystis. Manifestacija yra nuolat, nepraeina nė minutės.
• Dermos konsolidacija. Oda sutirštėja, ji tampa šiurkšti, kieta. Sausumas papildo klinikinį vaizdą. Panašus simptomas susijęs su laipsnišku trofizmo (mitybos) kokybės pokyčiu vietos lygiu ir kolageno sintezės sumažėjimu..
• Trofinių opų formavimasis ant odos. Prastai gyjančios žaizdos ypač dažnai atsiranda su nedideliu mechaniniu poveikiu apatinėms galūnėms. Kojos, kulkšniai ir kojų pirštai kenčia nuo batų, blauzdų kontakto su kelnėmis ar džinsais.

Šiame etape sunku padėti radikaliai. Nors galimybė vis dar yra. Bet jūs negalite padaryti be operacijos.

Jei terapija nepradėta, prasideda paskutinis patologinio proceso etapas..

Trečias etapas

Jai labiau būdingi visi antrosios limfostazės vystymosi fazės požymiai, tačiau dramblys arba elephantiasis tampa skiriamuoju ženklu.

• Kojos dydis didėja kritiškai. Galūnė atrodo nenatūraliai, groteskiškai ir komiškai.
• Skersmens nukrypimai nuo normos žymiai viršija 50 cm.
• Kontūrai tampa neryškūs. Oda yra įtempta, melsva, purpurinė, žvilganti ir blizgi.

Neįmanoma žengti ant pažeistos kojos. Iš tikrųjų pacientas tampa neįgalus, jo fizinis aktyvumas yra žymiai ribotas. Cistos randamos minkštuose audiniuose.

Gydymas beveik neįmanomas, komplikacijų rizika yra ypač didelė.

Pradedant nuo antrojo etapo, yra bendrų limfinės stazės apraiškų:

• Silpnumas, mieguistumas, silpnumo jausmas kūne.
• Nuovargis, galvos skausmai.
• Mažėjantis pasirodymas, nepakankama dėmesio koncentracija.

Tai požymiai, rodantys apsinuodijimą infekcine sutrikimo kilme arba nepakankamu kraujo filtravimu, toksinę žalą dėl limfinės sistemos disfunkcijos..

Liga gali būti klasifikuojama pagal kilmę. Tada jie kalba apie pirminę formą, kai nukrypimas tampa įgimtų limfinės sistemos anomalijų padariniu, o antrinis - dėl kitų sutrikimų, nesusijusių su defektais ir anatominiais defektais, eigos..

Priežastys

Limfostazės vystymosi veiksnius taip pat reikia įvertinti atsižvelgiant į ligos pobūdį. Anksčiau buvo kalbama apie tris bendrus problemos kaltininkus: infekcinį pažeidimą, kraujagyslių hipoplaziją ir venų nepakankamumą..

Tačiau etiologija yra daug platesnė, taip pat galite įvardyti šias priežastis:

• Apatinių galūnių sužalojimai. Ypač pažeidžiant limfinių kraujagyslių vientisumą. Šiuo atžvilgiu lūžiai laikomi pavojingiausiais..
• Operatyvinės intervencijos. Diagnostinės ir terapinės, chirurginės manipuliacijos, kurių metu pažeidžiamas anatominis sistemos vientisumas.
• Spinduliuotė, toksinis apatinių galūnių pažeidimas. Dažniausiai profesinės rizikos veiksnys. Kaip alternatyva - pavojingų chemijos pramonės, atominių elektrinių ir kt. Darbuotojai..
• Parazitų žala. Teoriškai praktiškai bet kokia helmintiazė gali pasireikšti tokiu būdu. Tiesą sakant, viskas priklauso nuo atvejo, svetimo organizmo įsiskverbimo būdo, tolesnio jo judėjimo per kūną.
• Nepakankama tam tikrų baltymų gamyba.
• Inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligos.
• Taip pat antsvoris, nutukimas. Kadangi apatinės galūnės patiria pastovų krūvį, galimas lygiagretus limfostazės ir venų nepakankamumo kursas..
• Erysipelas - apatinių galūnių odos uždegimas.
• Piktybiniai navikai limfmazgių srityje. Rečiau - gerybinės neoplazijos.
• Nepakankamumą gali išprovokuoti ir ilgalaikis imobilizavimas. Lovos poilsis, kai dėl ligos eigos žmogus mažai juda arba visai nejuda: paralyžius, parezė. Komoje yra identiška rizika.

Pirminės kojų limfostazės priežastys atsiranda ne daugiau kaip 15% atvejų. Jie nurodo pažeidimą dėl įgimto plano problemų, pavyzdžiui, dėl nepakankamo kraujagyslių išsivystymo. Antriniai veiksniai randami daug dažniau.

Diagnostika

Pacientų, turinčių sutrikimą, apžiūra priklauso kraujagyslių chirurgo, flebologo veiklos sričiai. Geriau apsilankyti pirmiausia antrą, tada kartu su pirmuoju aptariama terapijos taktika.

Priemonių, skirtų patologijai nustatyti, sąrašas beveik visada yra tas pats:

• Paciento apklausa žodžiu.
• Imdamiesi anamnezės.
• Apatinių galūnių limfinių kraujagyslių kontrastinė rentgenografija. Atliekama visais atvejais. Naudojamas vizualizacijai, teikia informaciją apie kojų būklę, tačiau tik statikoje. Anatominiai duomenys yra naudingi, tačiau visas vaizdas nėra sudarytas.
• Scintigrafija. Radioizotopo technika. Siekiama įvertinti limfos nutekėjimo greitį. Nepaisant to, kad diagnozės metu naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro radioaktyviosios medžiagos, pavojaus nėra.
• UZDG. Jo paskirtis yra nustatyti kraujo tėkmės greitį ir kokybę, limfos nutekėjimą. Tai jau yra dinamiškas skysčių judėjimo įvertinimas..

Taip pat prasminga nustatyti organų būklę, kai keičiant darbą yra limfostazės tikimybė.

Pavyzdžiui, yra nustatytas inkstų ultragarsinis skenavimas, taip pat elektro- ir echokardiografija. Laboratoriniai metodai suteikia mažai informacijos, tačiau gali būti naudingi tikrinimui, papildomam diagnozės patvirtinimui: bendra šlapimo, kraujo, biochemijos analizė..

Diferencinė diagnostika atliekama vienodai. Būtina atskirti antrinę limfostazę nuo pirminės, kitos patologijos nėra tokios panašios į šią, todėl paprastai sustojimo problemos nėra.

Gydymas

Terapija yra mišri. Būtina vartoti vaistus, kuriems priskiriamos grupės:

• Diuretikai Greitam skysčio pašalinimui. Ideali schema yra kilpinių diuretikų vartojimas, siekiant pagrindinio efekto, ir kalį sulaikantys, siekiant neapkrauti širdies raumens (Veroshpiron arba Spironolaktonas + Hipotiazidas)..
• Flebotonika. Pagreitinkite limfos ir veninio kraujo judėjimą. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia ir kiti.
• Antihistamininiai vaistai. Leiskite sumažinti vazospazmo intensyvumą. Pipolfenas, Tsetrinas, Suprastinas ir kiti.
• Antitrombocitiniai vaistai. Remiantis acetilsalicilo rūgštimi. Aspirinas, Thrombo asilas. Taip pat be šios medžiagos (klopidogrelis, pentoksifilinas). Pagreitinkite kraujotaką, stimuliuokite limfinius kraujagysles.
• Antibiotikai raudonioms, lygiagrečiai vykstančioms bakterinėms ligoms.

Gali būti naudojami kiti vaistai. Įvardytieji nurodo pagrindinius. Apatinių galūnių limfostazės gydymas yra medikamentinis gydymas pirmajame etape, o antrame etape praktikuojamas vaistų derinimas ir chirurginis metodas..

Didelis vaidmuo skiriamas masažui, kompresinių kojinių nešiojimui, kineziterapijai. Šie metodai žymiai padidina narkotikų poveikio efektyvumą..

Prasminga persvarstyti savo gyvenimo būdą. Atsisakykite rūkymo, alkoholio, kavos ir arbatos. Pakeiskite savo racioną: daugiau augalinio maisto, mažiau gyvulinių riebalų ir druskos (iki 7 gramų per dieną). Bet tai yra pagalbininkų metodas.

Operacijos

Nurodoma dėl kritinių pažeidimų, kai kiti metodai neveikia.

• Esmė yra patologiškai pakitusių kraujagyslių iškirpimas (limfangiektomija).
• Limfodrenažinės šuntavimo operacija. Dirbtinių anastomozių (nuo jų galinių jungčių) sukūrimas. Iš esmės gydytojai imasi priemonių limfos nutekėjimui, sujungdami limfinius kraujagysles su venomis..

Paprastai procedūros efektyvumas yra toks didelis, kad leidžia pasiekti ne tik funkcinį, bet ir kosmetinį rezultatą..

Prognozė

Labiausiai palankus. Pirmame etape yra visos galimybės susitvarkyti savarankiškai ir net be narkotikų. Vaistai gali išspręsti problemą iš pat šaknų..

Antrasis ligos etapas vis dar palieka teigiamo rezultato tikimybę, jei laiku apsilankysite pas gydytoją ir pradėsite gydymą..

Pradedant trečiuoju etapu, galimybės tampa katastrofiškai mažos, tačiau yra vilties bent iš dalies pakoreguoti galūnės dydį, atkurti limfos nutekėjimą. Visiško grįžimo į normalų lygį beveik neįmanoma pasiekti.

Ligos mirtingumas yra labai mažas, o tai dažniausiai siejama su deformuojančia, neįgalia, bet ne mirtina eiga. Nors tai įmanoma (maždaug 1–3% atvejų ar mažiau).

Efektai

Pagrindinės komplikacijos: venų nepakankamumas, trombozė, padidėjusi audinių nekrozės (gangrenos) tikimybė amputuoti. Taip pat liga paveikia gebėjimą judėti be pagalbos..

Pagaliau

Apatinių galūnių limfostazė yra kraujotakos sistemos liga. Visų pirma, jo sudedamoji dalis - limfinė struktūra, atsakinga už svarbių kraujo valymo ir reikalingų medžiagų gabenimo funkcijų atlikimą..

Liga pasitaiko gana dažnai, 80% atvejų tai yra antrinis atradimas kitų ligų fone. Negydomas jis progresuoja ir lemia kritinį kojų darbo pablogėjimą.

Jūs neturėtumėte patirti likimo, geriau kreiptis į flebologą, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Straipsnyje naudojamos literatūros sąrašas:

• S. A. Aleksejevas, P. P. Koševskis. Limfos nutekėjimo sutrikimai limfostazė, limfedema. Studijų vadovas.
• Galūnių limfedema / Lupaltsov V. I., Yagnyuk A. I., Dekhtyaruk I. A., Voroshchuk R. S., Miroshnichenko S. S., Kotovshchikov M. S., Vander K. A. - 2010 metai.
• RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos priežiūros plėtros centras). Limfostazė. Versija: „MH RK“ klinikiniai protokolai - 2015 m.
• Limfedema: šiuolaikiniai kompleksinio konservatyvaus gydymo aspektai. V.A. Badtieva, T.V. Aphanova.