Limfostazė

Limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra įgimta ar įgyta liga, nuolatinė edema, kurią lydi odos sustorėjimas, pastebimas galūnių sustorėjimas, dar labiau lemia opų susidarymą ir elephantiasis vystymąsi. Limfostazė atsiranda dėl disbalanso tarp limfos susidarymo ir jos nutekėjimo iš kapiliarų ir periferinių limfinių kraujagyslių galūnių ir organų audiniuose, į pagrindinius limfos kolekcionierius ir krūtinės ląsteles..

Progresuojanti limfostazė sunaikina limfinę sistemą, sukeldama nuolatinę paciento psichologinę traumą, fizines kančias ir negalią.

Pasak PSO, limfostaze dažniausiai suserga jaunos moterys (apie 10% visų Žemės gyventojų) ir vyresnio amžiaus žmonės..

Limfostazės priežastys

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, limfostazė yra padalinta į pirminę ir antrinę. Pirminės limfostazės priežastimi laikoma įgimta limfinių kraujagyslių anomalija. Kartais ligą galima nustatyti iš karto po gimimo, tačiau dažniausiai liga pasireiškia ir nustatoma pirmoje gyvenimo pusėje, brendimo metu..

Antrinės limfostazės priežastis gali būti tokios eilės reiškiniai:

• Gerybinių ir piktybinių limfinės sistemos navikų atsiradimas
• Įvairūs sužalojimai (mechaniniai pažeidimai, nudegimai, radiacijos poveikis ir kt.), Pažeidžiantys limfinius kraujagysles ir limfmazgius
• Paciento sėslus gyvenimo būdas (daugiausia lovoje gulintiems pacientams)
• Lėtinės ligos, sukeliančios venų nepakankamumą ir galūnių limfostazę, kurias komplikuoja posttromboflebitinė liga, dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms
• Stafilokokinės ir parazitinės infekcijos

Antrinės limfostazės priežastys taip pat gali būti:

• Apatinių galūnių erysipelas
• Nutukimas
• Klippel-Trenone sindromas
• Operacijos krūtinės ertmėje onkologijai

Limfostazės stadijos ir simptomai

Yra 3 limfostazės vystymosi stadijos:

• Pirmajame etape yra nedidelė grįžtamoji edema, kuri atsiranda vakare ir dingsta ryte po miego. Laikui bėgant, edema tampa sisteminga ir, nors pacientai šiame etape retai lankosi pas gydytoją, dėl kylančio nerimo jie verčiasi naudoti liaudies vaistus ir savarankiškai vartoti vaistus (tvarsčiu ištinti galūnes, nupiešti jodo tinklą, uždėti kompresus). Šiame etape jungiamojo audinio augimas dar neprasidėjęs ir laiku kreipiantis į gydytoją bei tinkamai gydantis, liga atsinaujina.

• Antrame etape padidėja limfostazės simptomai ir jiems būdinga negrįžtama edema, atsiranda jungiamųjų audinių augimas ir odos sukietėjimas. Odos stangrumas pacientui gali sukelti skausmą. Ilgą laiką spaudžiant ant audinio, išlieka duobė. Šiame etape pacientai dažniausiai eina pas gydytoją. Nepaisant gydymo sudėtingumo, jei pacientas deda reikiamas pastangas ir laikosi gydytojo rekomendacijų, pasveikimas yra įmanomas..

• 3 stadijoje padidėja limfostazės simptomai ir liga tampa negrįžtama. Fibrozė, atsiranda cistos, pasireiškia ryški galūnių limfostazė, prarandamas jų kontūras, sutrinka funkcijos, prasideda drambliozės stadija ir mobilumo ribojimas. Negydoma atsiranda trofinės opos, erysipelas, egzema..

Problemos sunkėja ir gali sukelti daug rimtų komplikacijų, iki sepsio ir mirties.

Limfostazės diagnozė

• Limfostazės diagnozę sudaro šie tyrimai:
• kraujo ir šlapimo klinikinė ir biocheminė analizė
• kraujagyslių chirurgo konsultacija su krūtinės ertmės ištyrimu ir pilvo ertmės, mažojo dubens ir apatinių galūnių venų ultragarsu (su galūnių limfostaze)
• limfinių kraujagyslių limfografija, siekiant išaiškinti jų patentabilumą

Prireikus limfostazės diagnozei paskiriamos kitų specialistų konsultacijos.

Limfostazės gydymas

Nepriklausomai nuo ligos stadijos ir limfostazės simptomų, visiems pacientams ambulatoriškai stebimas chirurgas. Gydymo tikslas - normalizuoti limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių ir kitų organų..

Limfostazės gydymas yra ilgas ir sunkus procesas. Taikomos aparatūros metodikos (pneumomasažas, magnetoterapija, lazerio terapija) kartu su sudėtingais konservatyviais metodais (rankinis limfodrenažas, kompresinės tvarsčio uždėjimas).

Iš visų vaistų skiriama polivalentinė venotonika, turinti limfotropinį poveikį, siekiant pagerinti periferinę kraujotaką - angioprotektoriai, prostaglandinai, gydymas antibiotikais, imunostimuliuojanti, diuretikų ir desensibilizuojanti terapija..

Gydant limfostazę, didelę reikšmę teikia subkalorinės dietos laikymasis su natrio chlorido ribojimu, kineziterapijos pratimai ir bendras aktyvinimas: bėgiojimas, plaukimas ir kt. Taip pat svarbi paciento nuotaika, atsidavimas pasveikimui, medicininių rekomendacijų įgyvendinimas.

Limfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Limfostazės gydymas liaudies preparatais reiškia kūno valymą priešais skirtingais metodais, naudojant obuolių sidro actą, kiaulpienių sultis, plantaciją, raudonųjų vynuogių vyno ir šviežių raudonųjų burokėlių sulčių mišinį, vandeninę krienų tinktūrą ar drebulės žievę. Raudonėlio priemonėmis limfostazei gydyti taip pat naudojami raudonėlių, mazginių žolių, eglių šakų, lapų ir gėlių nuovirai..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Limfostazė

Kai yra bakterinės ir grybelinės infekcijos, gydymas siekia šių tikslų: Limfostazė yra paveldima ar įgyta limfinės sistemos patologija, kuriai būdingas sutrikęs limfos nutekėjimas iš audinių ir jų edema. Liga gali paveikti visus limfinės sistemos kanalus - kapiliarus, indus ir latakus, įskaitant pagrindinį kolektorių ir krūtinės ląstą. Dažniausiai tenka susidurti su galūnių patinimu.

Limfinio skysčio kaupimasis audiniuose sukelia nuolatinę edemą (limfedemą), poodinio audinio sustorėjimą, hiperkeratozę (epidermio paviršiaus sluoksnio sutirštėjimą), trofinių opų susidarymą. Padidėja organo tūris (hipertrofija), kuris vadinamas „elephantiasis“..

PSO duomenimis, limfedema serga iki 250 milijonų žmonių visame pasaulyje. Dažniausiai tai pasireiškia 35–40 metų moterims. 90% pacientų, sergančių limfostaze, liga pažeidžia kojas. Vienas iš dešimties tūkstančių vaikų dėl displazijos yra jautrus įgimtai kojų ir veido limfedemai..

Limfostazės klasifikacija

Pagal etiologiją išskiriami šie limfostazės tipai.

Pirminė. Tai sukelia paveldimos limfinės sistemos ligos. Visų pirma, kraujagyslių obstrukcija, vožtuvų nepakankamumas, neišsivysčiusi ar bet kurios limfinės sistemos dalies nebuvimas (agenezė), hiper- ir hipoplazija limfinio kanalo. Genetiškai nustatyta patologija atsiranda ankstyvoje vaikystėje ir laikui bėgant didėja. Dažniausiai viena ranka ar koja yra linkę į pirminę limfostazę, rečiau abi.

Antrinė limfostazė. Tai iš pradžių normalios limfinės sistemos disfunkcija. Liga atsiranda dėl etiologinių veiksnių, atsirandančių skirtinguose gyvenimo taškuose, - traumos ir uždegiminio ar potrauminio pobūdžio ligos. Limfedema dažniausiai išsivysto vienoje galūne, pradedant nuo nedidelio kulkšnies patinimo, ir palaipsniui plinta į blauzdą. Priklausomai nuo paciento amžiaus, antrinė limfostazė skirstoma į jaunatvišką (iki 30 metų) ir vėlyvą - virš 30 metų. Remiantis vystymosi pobūdžiu ir sunkumu, yra 3 patologijos stadijos.

Pirmasis etapas yra savaiminė (dėl vidinių priežasčių) edema, kuriai pirmiausia būdinga pastilė (priešedema). Palyginti švelni limfedema atsiranda dienos metu ir yra šiek tiek virš kulkšnies. Po nakties poodinis audinys atgauna tūrį, edema išnyksta, tačiau vėl atsiranda po pietų. Laikui bėgant liga progresuoja.

2 etapas. Limfedema tampa negrįžtama, nurodant ligos perėjimą į ryškesnę formą. Edema yra reikšminga ir iki ryto visiškai neišnyksta. Dėl jungiamojo audinio augimo vystosi odos sukietėjimas, kuris tampa įtemptas ir tankus. Pažeistos vietos palpacija yra skausminga.

3 etapas - drambliozė. Stebima ryški edema, dėl kurios žymiai padidėja galūnių tūris, deformuojasi osteoartritas ir fibrozė. Po mastektomijos limfinė edema gali virsti ūmia, laikina, trunkančia iki šešių mėnesių nuo operacijos momento, arba progresuojančia, lėtine, išliekančia daugelį metų, stadijoje.

Limfostazės priežastys

• paveldimos limfinių kraujagyslių patologijos;
• drenažo limfinių kanalų trūkumas;
• pažeidimai plėtojant šlaunies latakus;
• paveldimi navikai;
• venų išsiplėtimas.

• mažas baltymų kiekis kraujyje (hipoproteinemija);
• širdies nepakankamumas;
• inkstų liga;
• uždegimas;
• venų išsiplėtimas;
• PTFS (posttromboflebitinis sindromas);
• limfinių kraujagyslių obstrukcija dėl terminio ar mechaninio sužalojimo;
• limfinių kapiliarų, kamienų ir limfmazgių uždegimas (limfadenitas, limfangitas);
• infiltratai ar navikai, suspaudžiantys limfinius kraujagysles;
• pailginta (kartu pašalinus limfmazgius) mastektomija;
• piktybiniai navikai limfiniame audinyje (limfoma);
• limfmazgių priverstinė ektomija;
• prostatos vėžys;
• radiacijos terapija, veikianti limfos tekėjimo sistemą;
• limfinė filariazė - helmintiazė (sukėlėjas - filarija), paplitusi atogrąžų šalyse.

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai limfinė edema yra lokalizuota kojose, rečiau pieno liaukose, ant veido, kapšelyje. Užregistruoti atvejai, kai visam kūnui buvo limfostazė. Klinika nustatoma atsižvelgiant į ligos stadiją.

1 stadijai (lengva forma) būdinga vidutinio sunkumo sisteminė edema, kuri atsiranda vakare ir dingsta ryte. Limfedemos sunkumas padidėja dėl ilgo nejudrumo, po ilgo stovėjimo ant kojų, ilgo fizinio krūvio.

Pirmame etape nėra skausmo, tačiau jaučiamas kojos pasklidimas iš vidaus. Dėl svarbaus odos ištempimo, jos paviršius įgauna blizgančią, lygią išvaizdą. Nėra pastebimo jungiamojo audinio augimo, negrįžtamų pokyčių nėra, tačiau liga progresuoja.

2-oji (vidurinė) stadija pasireiškia nuolatine, ryškia limfedema, tankiu, įtemptu oda, pigmentacija sutrikusio limfos nutekėjimo srityje, padidėjusiu odos jautrumu iki skausmingumo liesti, jungiamojo audinio proliferacija. Nėra trofinių sutrikimų. Pirštų spaudimas ant patinimo palieka nuolatinį įdubimą.

Esant nuolatinei limfostazei, padidėja paveiktų galūnių nuovargis, traukuliai. Dėl limfos tekėjimo ir kraujotakos pažeidimo edematous audiniuose pažeidžiami uždegiminiai procesai. Dėl sunkios edemos oda išsausėja, susidaro mikro įtrūkimai. Vietinis uždegimas pasireiškia kaip raudonos, liečiamos karštos dėmės. Dėl susiformavusių pluoštinių virvelių ir jų sujungimo su poodiniu audiniu bei fascijomis, odos edemos vietoje negalima išstumti ar sulankstyti..

3-iajai limfostazės stadijai būdingas patologinių limfos tekėjimo pokyčių išsilaikymas ir negrįžtamumas. Labai padidėja sergančių galūnių tūris (elephantiasis), sutrinka jų motorinė funkcija, atsiranda cistinės formacijos. Deformuojantis osteoartritas vystosi sutrikus sąnario judrumui dėl kontraktūrų susidarymo. Stafilokokinės infekcijos sukeliamos egzemos ar raudonėlių komplikacijos nėra retos.

70% pacientų, kuriems atliekama radikali mastektomija, atsiranda rankų limfostazė. Limfinių kraujagyslių ir regioninių mazgų ektomija kartu su krūtinkaulio raumenimis, siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, dažnai sukelia limfos užgulimą rankos ir peties audiniuose. Atsiranda nuolatinė edema, kartais išsiskiriantis skystis pooperacinėmis siūlėmis. Gali atsirasti limfosarkoma arba mirtinas generalizuotas sepsis.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra gydytojo paskirtos klinikos ir tyrimų duomenys..

Rankų limfedemai atlikti krūtinės ląstos rentgenograma. Dėl edemos, lokalizuotos kojose - pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas.

Diferencinė diagnozė leidžia pašalinti kojų venų trombozę ir postflebitinį sindromą naudojant Doplerio ultragarsą (Doplerio ultragarsą)..

Limfos kanalų trapumo ir limfos bloko vietos nustatymas atliekamas rentgeno ir limfoscintigrafijos metodais. Kartais naudojami MRT ir KT.

Norint ištirti kraujo sudėtį, atliekama bendra ir biocheminė analizė.

Gydymas

Limfostazės gydymas gali būti konservatyvus (terapija) ir operatyvus (chirurginė intervencija). Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir stadiją.

Gydymu siekiama šių tikslų:

• ligos priežasties pašalinimas;
• kraujagyslių tonuso ir normalaus limfos nutekėjimo atstatymas;
• audinių trofizmo ir medžiagų apykaitos normalizavimas;
• audinių ir organų struktūrų nekintamumo užtikrinimas;
• limfos tekėjimo šaltinių atidarymas.

Terapija

Ankstyvose limfostazės fazėse, nesant akivaizdžių audinių struktūrų pokyčių, nurodomas konservatyvus gydymas. Esant sunkioms ligos formoms, jis atliekamas po operacijos. Terapijoje naudojami flebo- ir angioprotektoriai (antistax, detralex, troxevasin, venoruton). Vaistai sumažina kraujagyslių pralaidumą, pagerina mikrocirkuliaciją ir normalizuoja medžiagų apykaitą kraujagyslių sienelėse. Periferinė kraujotaka atkuriama kraujagysles plečiančiais (kraujagysles plečiančiais) preparatais - ksantinolio nikotinatu, trentaliu..

Trofizmas (ląstelių mityba ląstelėse) normalizuojamas vartojant fermentus (hialuronidazę). Gydymas papildytas vitaminais ir imunostimuliatoriais. Diuretikai nenaudojami, nes sumažėjęs kraujo tūris gali išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus. Esant tuo pat metu vykstančioms bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, skiriami antibiotikai ir antimikotiniai vaistai. Nuodingų opų ir egzemos gydymui naudojamas vietinis gydymas.

Kojų limfostazės gydymas apima tvarsčius ir kompresinių kojinių naudojimą. Gerą terapinį efektą suteikia limfodrenažinis masažas ir fizioterapinės procedūros - lazerinė magnetoterapija, aparatinė pneumokompresija, hidromasažas. Būtina laikytis dietos (pirmenybė teikiama mažai kaloringam maistui) ir druskos ribojimo. Naudinga gimnastika, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija nurodoma šiais atvejais:

• esant reikšmingoms genetiškai nustatytoms limfinės sistemos patologijoms;
• su konservatyvaus gydymo nesėkme ir ligos progresavimu;
• sergantiems dažnomis raudonėmis ir audinių fibroze.

Chirurginio gydymo tipai

Liposakcija. Poodinio audinio, kuriam padaryta fibrozė, pašalinimas aspiracijos metodu. Nurodomas saikingam jungiamojo audinio augimui.

Salos dermatofasciolipektomija. Pažeistų odos sričių pašalinimas pluoštiniu audiniu, fascija ir poodiniais riebalais. Prieš salelės dermatofasciolipektomiją atliekama keletas riebalų nusiurbimo. Pooperacinė žaizda uždaroma odos pleistrais, išsaugotais operacijos srityje arba paimtais iš kitų paciento odos vietų.

Limfinių anastomozių sukūrimas. Tai yra šuntavimo operacija, skirta sujungti limfos kraujagysles su venomis, siekiant pagerinti limfos tekėjimą. Jie naudojami antrinei limfostazei, kuri daugiausia vystosi naudojant limfmazgių spindulinę terapiją arba po mastektomijos. Pirminės limfostazės metu limfoidinės anastomozės neturi jokio poveikio. Operacijos esmė - sujungti limfinio kanalo kraujagysles su artimiausia vena sukuriant plonas mikroanastomozes.

Tuneliai. Ištrauka į audinius, paveiktus limfostazės, sukuriama tam, kad sukaupta limfa nutekėtų už paveiktos srities ribų. Nukreipta limfa absorbuojama į nepažeistus limfinius kraujagysles, todėl pašalinama edema.

Laikini tuneliai yra specialūs protezai arba spiralinis kanalizacija. Norint sukurti nuolatinius tunelius, naudojamos spiralės, pagamintos iš specialios inertinės medžiagos, arba venų segmentai.

Tunelis yra parodytas pažengusioje limfedemos būsenoje, kai neįmanoma taikyti kitų metodų, kurie buvo paminėti aukščiau. Tunelio poveikis yra laikinas.

Pirminės limfostazės metu naudojamas audinių limfoidinio komplekso persodinimas. Operacijos esmė yra ta, kad ant pažeistos vietos yra persodinamas odos atvartas su fascija ir sveikomis limfinėmis kraujagyslėmis bei mazgais. Tai užtikrina limfos nutekėjimą per nepažeistus mazgus ir indus, atliekančius drenažo funkciją.

Po operacijos atliekamas papildomas gydymas narkotikais. Kiekvieną pacientą, sergantį limfostaze, turėtų stebėti chirurgas. Palaikomosios terapijos poreikis paprastai išlieka visą gyvenimą.

Limfostazė

Limfostazė yra žmogaus limfinės sistemos liga, kurią lydi sutrikusi limfos apytaka, limfinio skysčio kaupimasis audiniuose. Daugeliu atvejų atsiranda galūnių limfostazė.

Limfostazė išsivysto pažeidus limfos formavimo procesą ir jo nutekėjimą išilgai limfos kelių ir kapiliarus iš galūnių audinių į krūtinės ląstą ir pagrindinius limfos rinkėjus..

Ligos priežastys

Limfostazės išsivystymas yra daugybė priežasčių..

Sutrikusi limfos apytaka ir limfos susilaikymas audiniuose dažnai pasireiškia hipoproteinemija (sumažėjęs baltymų kiekis serume), inkstų ligomis, širdies nepakankamumu..

Galūnių limfostazė gali atsirasti dėl lėtinio venų nepakankamumo. Dažnai ligos priežastis vadinama limfinių kraujagyslių obstrukcija dėl jų suspaudimo uždegiminiais infiltratais ar navikais, kurie neleidžia limfai tinti. Limfostazė yra dažna išplėstinės mastektomijos komplikacija (10–40 proc. Visų atvejų) - krūtų pašalinimo operacija.

Kartais limfostazės vystymasis yra susijęs su pasikartojančiu streptokokiniu limfangitu (limfinių kraujagyslių uždegimu), parazitinių infekcijų buvimu paciente..

Priklausomai nuo vystymosi priežasties, yra pirminė ir antrinė limfostazė.

Pirminės limfostazės formavimasis yra susijęs su įgimtomis limfos takų patologijomis, pavyzdžiui, hipoplazija (nepakankamas audinio išsivystymas), vožtuvų nepakankamumu ir kraujagyslių obstrukcija. Su šio tipo liga yra paveikta viena arba abi galūnės. Limfedemos (limfos kaupimosi minkštuose audiniuose) simptomai atsiranda vaikystėje ir progresuoja paauglystėje.

Antrinė limfostazė išsivysto su liga ar sužalojimu iš pradžių sveikai limfinei sistemai. Tai yra uždegiminio ar potrauminio pobūdžio. Liga dažniausiai pažeidžia vieną galūnę, dažniausiai apatinę koją ir blauzdas.

Limfostazės simptomai

Yra trys limfostazės vystymosi etapai, kiekvienas iš jų turi savo simptomus..

1. Lengva ligos stadija. Galūnių limfostazės simptomas šiame etape yra sisteminė galūnės edema vakare. Po poilsio, ryte, patinimas išnyksta. Patinimas padidėja ilgą laiką stovint, ilgą laiką ribojant mobilumą, po fizinio krūvio. Šiai stadijai būdingas jungiamojo audinio proliferacijos nebuvimas.
2. Vidutinio sunkumo ligos stadija. Limfostazės simptomai yra nuolatinė edema, odos stangrumas ir sustorėjimas, jungiamojo audinio augimas. Pažeistoje galūnėje gali atsirasti skausmas. Limfinė edema paprastai prisideda prie traukulių atsiradimo, padidėjusio sergančios galūnės nuovargio. Kai paspaudžiate pirštą ant edematinio audinio, išlieka žymė, kuri išlieka ilgą laiką.
3. Sunki ligos eiga. Atsiranda negrįžtamos limfodrenažo patologijos, audiniuose atsiranda fibrocistinės formacijos, elephantiasis (odos ir po ja esančių audinių sustorėjimas). Galūnių limfostazės simptomai išreiškiami tokiu laipsniu, kad galūnė praranda savo kontūrus, nesugeba normaliai funkcionuoti. Pacientas dažnai serga erize, egzema, trofinėmis opomis, deformuojančiu osteoartritu, kontraktūrų vystymusi (pasyvių judesių ribojimas)..

Sunkus limfostazės kursas gali baigtis paciento mirtimi. Ši liga padidina limfosarkomos - piktybinio limfmazgių naviko - išsivystymo riziką.

Limfostazės gydymas

Gydant limfostazę, pagrindinė užduotis yra atkurti normalų limfos nutekėjimą iš paveiktos galūnės. Tam naudojamas integruotas požiūris, derinantis narkotikų vartojimą ir nemedikamentinę terapiją..

Vaistai, naudojami limfostazei gydyti:

• flebotonika - vaistai, turintys tonizuojantį poveikį venų sienoms;
• angioprotektoriai - agentai, stimuliuojantys medžiagų apykaitos procesus kraujagyslių sienose;
• fermentai - biologinių procesų greitintuvai;
• imunostimuliatoriai.

Išsivysčius egzemai ir trofinėms opoms, atliekamas jų vietinis gydymas.

Gydant limfostazę, rankinis limfodrenažinis masažas pasitvirtino. Pacientams yra paskirti kineziterapijos metodai - lazerio terapija, magnetinė terapija, aparatinė pneumokompresija. Rekomenduojama kineziterapija, šiaurietiškas ėjimas (vaikščiojimas lazdomis), plaukimas.

Gydant limfostazę, labai svarbu laikytis dietos su ribota druska. Pacientai turi nešioti kompresinius drabužius.

Gydant limfostazę, daug dėmesio skiriama gretutinių ligų išsivystymo prevencijai. Taigi, kai atsiranda grybelinė pėdų infekcija, naudojami antimikotikai.

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, nuolat didėjant edemai ar pasireiškiant fibrozei (padidėja jungiamasis audinys), atliekamas chirurginis limfostazės gydymas..

Limfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Silpna limfostazė gerai reaguoja į gydymą alternatyviais metodais. Yra daugybė įvairių receptų, kaip palengvinti šią būklę..

1. Nuluptas česnakas (250 g) susmulkinamas ir sumaišomas su medumi (350 g). Vieną savaitę palikite vėsioje tamsioje vietoje. 40 minučių prieš valgį, gerkite po šaukštą tris kartus per dieną. Gydymas tęsiasi du mėnesius.
2. Gydant limfostazę liaudies gynimo priemonėmis, toks receptas pasitvirtino. Kepkite vieną vidutinį svogūną orkaitėje, nulupkite. Į svogūną įpilkite šaukštą farmacinio dervos, gerai išmaišykite. Mišinys užtepamas ant audinio ir uždedamas ant skaudamos vietos per naktį. Ryte kompresas pašalinamas. Po to geriamas šaukštelis medaus ir šaukštelis karališkojo pieno mišinio. Gydymas tęsiasi nuo vieno iki dviejų mėnesių.
3. Miltų lapai (du šaukštai) užpilami verdančiu vandeniu (dvi stiklinės). Kompozicija užpilama per naktį. Filtruota infuzija geriama po 100 g 30 minučių prieš valgį keturis kartus per dieną. Infuzijos kursas yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.
4. Limfostazės gydymui liaudies preparatais jau seniai naudojami ruginiai miltai. Ruginius miltus užvirkite verdančiu vandeniu ir palikite 25 min. Po to, kai miltai išsipučia, jie sumaišomi lygiomis dalimis su šviežiu kefyru. Ši masė yra įmirkyta marlės servetėlėmis. Pažeista galūnė dvi valandas apvyniojama servetėlėmis. Ši procedūra atliekama du kartus per dieną, kol išnyksta limfostazės simptomai..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Limfostazė: kas tai yra ir kodėl ji atsiranda?

Limfostazė (limfedema; elephantiasis) yra pastebimas kūno dalies padidėjimas, atsirandantis dėl limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimo. Limfedema gali atsirasti dėl įgimtų ir įgytų limfinės sistemos sutrikimų. Simptomai skiriasi priklausomai nuo limfostazės stadijos. Diagnozę patvirtina fizinio tyrimo duomenys ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Pažvelkime atidžiau, kas yra limfedema (limfostazė).

Kas tai yra - limfostazė?

Pagrindinis patologijos simptomas yra edema, trumpalaikė ar nuolatinė, atsižvelgiant į ligos stadiją

Limfedema yra tarpląstelinio skysčio kaupimasis įvairiose kūno vietose dėl sutrikusio limfos transportavimo. Lėtinės limfedemos paplitimas vyresniems nei 18 metų žmonėms yra apie 3,5%. Vaikai šia liga kenčia daug rečiau nei suaugusieji.

Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) limfostazė žymima kodais I89.0, I97.2, Q82.0.

Simptomai

Dėl edemos limfedema smarkiai apriboja galūnių judrumą. Kartais limfostazė gali sukelti stiprų skausmą. Iš pradžių pirštais galite paspausti patinimą; išlieka būdingas dantukas. Paskutiniame etape patinimas tampa tankesnis; pažeista sritis gali būti stipriai sukietėjusi.

Sunki limfedema sukelia lėtinį skausmą, kuris tampa pastebimas fizinio krūvio metu - vaikštant ar manipuliuojant objektais. Dauguma limfedemų dažniausiai pasireiškia sunkumo jausmu, spaudimu ar nuobodu skausmu. Jei, be skausmo, atsiranda paraudimas ir audinių perkaitimas, tai taip pat gali būti uždegimo požymis (pasireiškimas). Nesant laiku pradėto gydymo, yra rizika pablogėti ir sustiprėti limfedema.

Priežastys

Chirurgija gali sukelti antrinę limfedemą

Tikslios limfostazės priežastys nenustatytos, tačiau medicinoje išskiriamos pirminės ir antrinės patologijos formos..

Pirminę limfedemą sukelia paveldimi sutrikimai: dėl genų defektų sutrinka limfinių kraujagyslių vystymasis. Priklausomai nuo to, kiek apribotos pažeistų limfinių kraujagyslių talpos, limfedemos atsiradimo trukmė priklausys.

Pirminė limfostazė gali atsirasti savaime, jei dėl radiacijos terapijos ar kancerogeninių medžiagų mutacija sugadina geną. Pirminė limfedema yra gana dažna paauglystės metu ir daugiausia moterims.

Antrinė limfostazė gali išsivystyti su daugybiniais limfinių kraujagyslių pažeidimais, tai būdinga nudegimams ir neryškoms traumoms..

Tam tikros operacijos - varikozinių venų pašalinimas ar kitos operacijos ant rankų ir kojų - taip pat gali sukelti antrinę limfedemą..

Viena iš labiausiai paplitusių ligos priežasčių visame pasaulyje, ypač atogrąžų ir subtropikų šalyse, yra infekcija parazitais - apvaliaisiais kirmėliais (filarijomis). Jie perduodami uodų įkandimais ir migruoja per odą į limfinius kraujagysles. Dėl to parazitai pažeidžia audinius, sukelia uždegimines reakcijas ir užkemša limfinius kraujagysles, o tai neišvengiamai sukelia limfedemą..

Po kiekvienos limfmazgio operacijos ar radioterapijos kyla limfedemos rizika; pašalinti limfmazgiai neatkuriami. Dažniausiai limfostazė atsiranda po krūties vėžio operacijos. Taip pat limfostazė dažnai atsiranda po operacijos ant pilvo, veido, varpos ir ašies srities limfmazgių..

Kai kuriais atvejais limfinės kraujagyslės yra „perkrautos“ ir nesugeba kompensuoti skysčio tekėjimo; tai sukelia patinimą. Nėra patikimo metodo, leidžiančio įvertinti, kokia yra edemos išsivystymo rizika po operacijos ar radiacijos.

Įvairių tyrimų duomenimis, apie 20% visų krūties vėžiu sergančių moterų yra krūties limfostazė. Jei įmanoma, krūties vėžiu pašalinamas tik vienas limfmazgis, kad būtų išvengta limfostazės. Papildomi limfmazgiai pašalinami tik tuo atveju, jei juos paveikė naviko ląstelės. Po krūties išsaugojimo operacijos radioterapija beveik visada naudojama likusioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Spinduliuotė taip pat gali pažeisti krūties limfmazgius ir sukelti limfostazę..

Komplikacijos

Esant limfostazei, sutrinka įvairių audinių mityba. Kartais gali atsirasti odos spalva, hiperkeratozės ir įvairaus sunkumo opos.

Kai kuriais atvejais atsiranda celiulitas, kuris pagreitina ligos progresavimą..

Sunkiausia limfedemos komplikacija yra limfoangiosarkoma.

Daugeliu atvejų limfedema yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais..

Kartais skausmas gali atsirasti kitose kūno vietose (skrandyje), dėl to žmogus kenčia nuo didelių apribojimų kasdieniame gyvenime ir vykdydamas įprastą veiklą..

Diagnostika

Limfoscintigrafija - pacientų limfos nutekėjimo sutrikimų ir metastazių diagnostika

Limfedemos diagnozė prasideda anamneze ir fiziniu paciento ištyrimu. Prireikus gydytojas paskiria papildomus tyrimus. Gydytojas klausia paciento, ar jam nebuvo atlikta chirurginė intervencija. Amžius, sveikatos būklė, pagrindinės sveikatos būklės ar galimos kelionės į užsienį gali rodyti pirminę ar antrinę limfedemą.

Tirdamas paveiktą galūnę, gydytojas patikrina vadinamąjį Stemmer ženklą. Gydytojas bando pakelti odos raukšlę tam tikruose pirštų taškuose. Jei raukšlę galima surinkti, „Stemmer“ ženklas yra neigiamas ir greičiausiai nėra limfedemos. Jei neįmanoma sulankstyti odos po antruoju pirštu, „Stemmer“ ženklas yra teigiamas, nurodant limfedemą.

Tolesni tyrimai apima:

• ultragarso diagnostika;
• limfangiografija;
• limfoscintigrafija.

Jie naudojami pirminės ar antrinės limfedemos diagnozei patvirtinti arba atmesti. Ultragarsu gali būti tiriamos arterijos ir venos. Ultragarsas padeda pašalinti kraujagyslių ligas kaip edemos priežastį.

Limfografija naudojama vaizduojant nedidelius odos limfinius indus. Į odą įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kurią absorbuoja limfagyslės ir jos tampa matomos rentgeno spinduliais. Atsižvelgiant į skysčių pasiskirstymo struktūrą, galima nustatyti limfedemos priežastį.

Limfoscintigrafijos metu radioaktyviosios medžiagos įšvirkščiamos į audinį. Šios radioaktyviosios dalelės absorbuojamos limfos ir kaupiasi limfmazgyje. Specialios įrangos pagalba galima aptikti radiaciją; tai leidžia jums gauti tikslų vaizdą apie kraujagyslių procesus arba nustatyti naviko ląsteles limfmazgiuose.

klasifikacija

Limfostazė yra padalinta į 4 laipsnius:

• 0 laipsnis: limfos nutekėjimo pažeidimas be matomos ar apčiuopiamos edemos. Laiku pradėjus gydymą, limfedema gali būti panaikinta;
• 1 laipsnis: edema yra silpnos konsistencijos ir dažniausiai atsiranda vakare;
• 2 laipsnis: edema turi aiškiai apibrėžtą nuoseklumą ir išlieka visą dieną;
• 3 laipsnis: paveiktos kūno dalies patinimas sukelia slėgio jutimą, kuris gali būti labai skausmingas. Audinys sukietėja ir padidėja pažeistos rankos ar kojos sunkumas.

Gydymas

Vaistus rekomenduojama vartoti tik gydytojui paskyrus

Kaip gydyti limfostazę? Antrinės limfedemos gydymas nukreiptas į pagrindinę ligos priežastį.

Pradinėje formoje diuretikai gali būti vartojami per trumpą laiką. Ilgainiui diuretikai apsunkina krūties (krūties) ar kitų kūno dalių limfostazę. Vartojant diuretikus, iš audinio pašalinamas tik vanduo, išlieka baltymai; tai padidina baltymų koncentraciją audinyje. Tokiu atveju limfostazės eiga pablogėja tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Gydant vaistais, bet kurioje (ypač antroje ar trečioje) ligos stadijoje rekomenduojama skirti gydytoją. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų su skirtingomis kompozicijomis limfostazei gydyti..

Pastaraisiais metais buvo sukurti nauji chirurginiai metodai, skirti sumažinti limfedemą, tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Šie nauji metodai apima, pavyzdžiui, limfmazgių transplantaciją, sukuriant ryšį tarp limfinės ir kraujagyslių.

Limfedemos chirurgija turėtų būti atidėta, nes kiekvienas pjūvis ir trauma gali pažeisti limfagysles ar apsunkinti gijimo procesą..

Konservatyvus limfedemos gydymas yra brangus, nes tai yra ilgalaikis gydymas. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo nuosekliau gydomas pacientas, tuo geresnė visos ligos prognozė..

Veiksmingiausias limfedemos gydymas yra rankinio limfodrenažo ir pritaikytos kompresinės terapijos derinys; ši procedūra vadinama „sudėtinga fizine edemos terapija“.

Limfodrenažas atliekamas skirtingais dažniais, skirtingais ligos etapais. 2–3 savaičių intensyvios fazės metu kelis kartus per dieną atliekamas limfos drenažas, kuris derinamas su kompresiniais tvarsčiais ir gimnastikos pratimais..

Gimnastika limfostazei padeda sumažinti edemą ir susilpninti jungiamąjį audinį.

Palaikomojo etapo metu pacientai kasdien dėvi kompresines kojines. Rankinis limfodrenažas dažniausiai atliekamas kartą per savaitę.

Limfodrenažas

Limfodrenažas yra fizioterapinis metodas, kuris pašalina skysčių perteklių, padeda atkurti limfos tekėjimą ir veninę kraujotaką

Rankinis limfodrenažas yra masažo forma, kuri išoriniu mechaniniu slėgiu stimuliuoja limfos judėjimą per indus. Limfodrenažinis masažas su limfostaze turi dekongestantą, raminamąjį ir analgezinį poveikį.

Pagrindiniai rankinio masažo padariniai limfostazei:

• neurovegetatyvus: autonominės nervų sistemos lygyje sukuriamas raminantis ir atpalaiduojantis poveikis;
• atpalaiduojantys raumenys: limfos drenažas veikia tiek lygius, tiek ir styginius raumenis. Procedūra pagreitina žarnyno judrumą ir sumažina vidurių užkietėjimo tikimybę. Limfodrenažas turi tonizuojantį poveikį arterijų sienelėms ir pagerina limfinių kraujagyslių judėjimą;
• priešuždegiminis.

Po rankinio limfodrenažo sesijos rekomenduojama galūnes surišti specialiu kompresiniu tvarsčiu. Tai apsaugo nuo vandens kaupimosi audiniuose ir palaiko limfos nutekėjimą mankštos metu. Norėdami pagerinti suspaudimo efektą, rekomenduojame naudoti specialias trinkeles. Intensyvaus stacionarinio gydymo metu pacientas išmoksta savarankiškai tvarstyti pažeistą galūnę.

Kompresinės kojinės

Sumažinus potrauminę limfedemą, rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, kurios yra daug patogesnės nei tvarstis. Kompresinės kojinės turėtų būti dėvimos kasdien ir visą gyvenimą. Kompresinė terapija turėtų būti skiriama per naktį, atsižvelgiant į limfedemos sunkumą. Pacientams, sergantiems limfedema, dažniausiai naudojamos kompresinės kojinės pagal užsakymą.

Odos priežiūra

Lokalizuota infekcija gali būti pavojinga gydant limfedemą. Infekcinės ligos gali pabloginti limfedemos eigą, todėl pacientams odos priežiūra yra būtina. Jei atsiranda odos pažeidimų (įpjovimai, verda, gilios žaizdos), turėtumėte kreiptis į gydytoją. Esant tokiai situacijai, būtina nedelsiant vartoti antibiotikus. Patinimas, lėtinė sausa oda, egzeminiai pažeidimai, niežėjimas ir įbrėžimai taip pat yra priežastys kreiptis į gydytoją.

Norint pagerinti limfos ir veninio kraujo nutekėjimą, rekomenduojama naudoti kremus ar tepalus su bioflavonoidais. „Detralex“ kombinuoto tepalo sudėtyje yra diosmino ir hesperidino, kurie pagerina veninių vožtuvų funkcinę būklę, taip pat pagreitina limfos nutekėjimą..

Kaip atsikratyti ligos? Kompleksinė fizinė dekongestantinė terapija negali visiškai išgydyti paciento, tačiau gali žymiai sumažinti ligos simptomus.

Dieta

Speciali pirminės limfostazės dieta neturi įtakos ligos eigai. Limfostazės dieta neturėtų skirtis nuo sveikų žmonių dietos. Rekomenduojama laikytis bendrųjų rekomendacijų: suvartoti 30 g skaidulų per dieną, išgerti 1,5 - 2 litrus skysčio, vartoti elektrolitus ir maistą, kuriame gausu vitaminų. Sveika mityba, skirta limfostazei, turi netiesioginį prevencinį poveikį: ji mažina kūno svorį. Mityba su limfostaze turėtų būti siekiama sumažinti svorį, jei yra nutukimas. Kai KMI yra mažesnis nei 25, specialios dietos limfostazei gydyti nereikia. Jei pageidaujama, pacientas gali kreiptis į dietologą, kuris padės sudaryti mitybos racioną..

Koks gydytojas gydo limfostazę?

Limfologas - gydytojas, kurio specializacija yra limfinės sistemos ligų diagnostika ir gydymas

Daugelis domisi: kuris gydytojas gydo skirtingas limfostazės stadijas? Limfologė užsiima limfinės sistemos ligų gydymu. Prieš kreipiantis į limfologą, būtina apsilankyti pas šeimos terapeutą, kuris paskirs siuntimą siauros apimties specialistui. Kartais reikalinga onkologo, infekcinių ligų specialisto, endokrinologo konsultacija.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant antrinę limfostazę, prognozė yra palanki. Ankstyvosiose stadijose (0 ir 1) galima visiškai pakeisti ligos progresavimą. Vėlesniuose etapuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, todėl gali prireikti terapijos visą gyvenimą.

Neįmanoma išvengti pirminės limfedemos.

Antrinės limfedemos išsivystymo rizika gali būti žymiai sumažinta, jei bus išvengta nutukimo ir reguliariai stebima. Pacientai skatinami mankštintis ir vengti perkrovos.

Svarbu stimuliuoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką. Masažas stimuliuoja kraujo ir limfos apytaką.

Vidutiniškai energingas pratimas taip pat reikalingas limfedemai gydyti; ypač tinka plaukimas. Plaukimas pagerina limfos nutekėjimą ir stimuliuoja kraujotaką.

Nerekomenduojama dėvėti aptemptų drabužių (ypač vaikystėje), nes tai daro papildomą spaudimą limfinei sistemai.

Limfostazės priežastys, ligos formos ir tipai - kuo gali būti pavojinga limfinės edema?

Galūnių patinimas, kuris leidžia jaustis vakare, gali būti įvairių veiksnių pasekmė. Kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi ir nekelia pavojaus žmonėms. Kitus gali sukelti rimtos ligos, įskaitant limfostazę. Nereikėtų ignoruoti šios patologijos - ji progresuoja laikui bėgant ir galiausiai gali sukelti negalią.

Kas yra limfostazė - patologinės būklės atsiradimo mechanizmas

Aptariama liga yra limfinės sistemos veiklos pažeidimas, dėl kurios pažeidžiama limfos apytaka.

Degeneraciniame procese gali būti kraujagyslių, kapiliarų, taip pat limfinės sistemos latakų (įskaitant krūtinės kanalą ir kolektorių)..

Dėl limfinio skysčio kaupimosi audiniuose atsiranda stiprus ir nuolatinis patinimas (limfedema), poodinio audinio sutankėjimas, odos apdulkinimas, įtrūkimų ir opų susidarymas.

90% atvejų apatinės galūnės veikia kaip patologinių reiškinių lokalizacijos centras..

Vaizdo įrašas: limfostazė nėra sakinys!

Kodėl limfostazė yra pavojinga - pagrindinės limfinės edemos komplikacijos

Limfinės sistemos veikimo klaidos neigiamai atsispindi visame kūne. Aptariama liga sukelia žmogui daug skausmo ir kančių, trukdo laisvai motorinei veiklai ir gali baigtis negalia..

Be kita ko, išplitusi limfinė edema neturi geriausios įtakos paciento išvaizdai, o tai išprovokuoja jame daugybę kompleksų ir psichologinių sutrikimų.

Bet tuo viskas nesibaigia.

1. Gretimų audinių įtraukimas į patologinius procesus.
2. Kraujo užkrėtimas infekcijos sukėlėjais, kurio metu išsivysto sepsis.
3. Trofinės opos, kurių gydymas reikalauja daug laiko ir pastangų.
4. Limfinės sistemos anatominių struktūrų vėžio pažeidimai - limfosarkoma. Atsiranda su pažengusiomis limfostazės formomis.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad edema yra akivaizdi ir latentinė. Jei akivaizdžią limfostazę - pavyzdžiui, galūnes - nustatyti gana paprasta, nes padidėja pastarosios dydis, atsiranda judėjimo standumas ir kiti nepatogūs pojūčiai, tada latentinis - pasireiškia skirtingai. Jos atsiradimą visų pirma gali nurodyti nepagrįstas svorio padidėjimas ar padidėjęs šlapinimasis..

Dažniausiai apibūdinama periferinio tipo edema, kuriai būdingas kojų, kulkšnių „patinimas“, maišelių atsiradimas po akimis ir pan. Bet kai kuriais atvejais atsiranda vadinamoji anasarka - viso (ar beveik viso) kūno patinimas. Tokiomis sąlygomis, kaip ir išsivysčius vietinei limfostazei, savaiminis gydymas, kurį, deja, daugelis žmonių myli, jokiu būdu nėra neįmanomas. Tai gali kelti rimtą pavojų sveikatai.!

Apskritai rekomenduočiau kreiptis į bet kokius netradicinius gydymo metodus, jei to tikrai norite, tik pasitarę su specialistu, jei jis jiems pritaria. Tai, kas padėjo vienam, kitam, gali pakenkti arba, geriausiu atveju, būti neveiksminga.

Limfinės edemos priežastys - kam gresia pavojus?

Remiantis etiologija, aptariama liga yra pirminė ir antrinė.

• Mažas limfos kraujagyslių skersmuo: limfa negali laisvai cirkuliuoti.
• Limfinių kanalų struktūros klaidos ir (arba) nepakankamas jų skaičius.
• Genetinis faktorius.
• Patologiniai limfinės sistemos anatominių struktūrų navikai, kurie yra įgimti.
• Audinių randėjimas atsižvelgiant į amniono susiaurėjimą. Randai, savo ruožtu, gali suspausti kraujagysles, sutrikdydami normalų limfos nutekėjimą..

1. Antsvoris.
2. Lovos poilsis, kuriame kūno dalys ilgą laiką buvo nejudinamos.
3. Sunkūs širdies ir (arba) inkstų veiklos sutrikimai.
4. Hipoproteinemija.
5. Varikozinių venų komplikacija.
6. Venų nepakankamumas, kuris yra lėtinis.
7. Atidedama giliųjų venų trombozė, dėl kurios atsirado venų nutekėjimo sunkumų.
8. Limfinės sistemos kanalų pažeidimas chirurginių procedūrų metu, nudegimai. Tai taip pat apima lūžius, išnirimus, sumušimus.
9. Uždegiminiai reiškiniai limfmazgiuose ar kamienuose ir kapiliaruose, kai infiltratas suspaudžia kai kuriuos indus, sukeldamas vožtuvų nepakankamumą ir išplėsdamas kitus.
10. Chirurginis pieno liaukos pašalinimas, jei ją nugali vėžio ląstelės. Vykdant tokią intervenciją, kaip taisyklė, operuojant taip pat pašalinami pažastyje esantys limfmazgiai, kad būtų išvengta metastazių. Moterims, išgyvenusioms po šios operacijos, 20–40% atvejų pasireiškia viršutinės galūnės limfinė edema..
11. Limfmazgių, esančių kirkšnies-šlaunikaulio srityse, pašalinimas.
12. Odos vėžys.
13. Onkologinių procesų vystymasis prostatos srityje.
14. Infekcinės ligos, kurias išprovokuoja parazitai. Tai ypač pasakytina apie atogrąžų klimato šalių, kuriose randami uodai, gyventojus..
15. Pūlingi-uždegiminiai procesai ant odos ir (arba) gleivinių. Visų pirma, čia yra flegmonos ir erysipelas..

Limfostazės formos ir stadijos - požymiai ir simptomai

Kaip jau minėta pirmiau, atsižvelgiant į įvykio pobūdį, aptariama liga yra dviejų rūšių:

• Pirminė. Tai siejama su įgimtais limfinės sistemos apsigimimais ir būdinga vienos ar abiejų galūnių pažeidimais. Tokiu atveju diagnozuojama vienašalė ar dvišalė limfedema. Pirmieji šios patologijos požymiai leidžia jaustis net vaikystėje, tačiau brendimo metu vyksta aktyvi limfostazės progresija.
• Antrinis. Dažnai susijęs su trauma ar uždegimu. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi tik vienos apatinės galūnės pažeidimais: centrinėje blauzdos dalyje. Šiuo atžvilgiu antrinė limfostazė, kaip taisyklė, yra tik vienašalė.

Vystydamasi, ši patologija pereina 3 etapus..

Kiekvienos naujos stadijos simptomai tampa ryškesni, o paciento gyvenimo kokybė blogėja:

I - lengvos edemos stadija - limfedema. Edema šiame etape yra nereikšminga ir ji pasireiškia pėdos gale šalia kojų pirštų, taip pat kulkšnies sąnaryje. Vakare, po aktyvios fizinės veiklos, taip pat su ilgalaikiu nejudrumu, ji padidėja. Nėra skundų dėl skausmo, tačiau pacientus jaudina tam tikras diskomfortas, susijęs su paveiktos srities patinimo iš vidaus jausmu. Oda edemos srityje tampa blizgi ir lygi. Laiku ir tinkamai gydant, galima pasiekti minėtos ligos regresiją..

II - neišnykstanti edema - fibredema. Jam būdingas jungiamojo audinio plitimas. Edema yra nuolatinio pobūdžio - ji nepraeina iki ryto, o skausmas atsiranda, kai atliekamas net nedidelis fizinis krūvis. Dėl stiprios įtampos oda tampa tanki, melsvos spalvos ir jautri bet kokiam kontaktui. Nerealu tokią odą rinkti raukšlėje - pluoštinės virvelės auga kartu su poodiniu audiniu. Patologiniame procese dalyvaujanti galūnė yra stipriai deformuota. Dažnai dėl stipraus odos išsausėjimo susidaro mikro įtrūkimai. Vietose, kur tokia oda reguliariai liečiasi su drabužiais, gali atsirasti opų, kurios vėliau uždegamos, ir pro jas prasiskverbia limfos lašai, primenantys ryto rasos lašus. Pirštų spaudimas šioje srityje palieka dantį, kuris ilgą laiką neišeina.

Aptariama scena gali tęstis daugiau nei vienerius metus..

III - sunkus etapas - dramblys. Nurodyta patologinė būklė taip pat vadinama elephantiasis. Taip yra todėl, kad pažeista galūnė iš išorės primena dramblio kūno dalį: ji tampa cianotiška, beformė ir gana plataus skersmens. Pažeista kūno dalis beveik visiškai praranda savo funkcines galimybes - limfos nutekėjime įvyksta negrįžtami degeneraciniai virsmai. Minkštuose audiniuose diagnozuojami fibrocistiniai pokyčiai. Ši stadija kupina daugybės gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant sepsį ir limfosarkomą.

Be to, simptominį aptariamo negalavimo vaizdą galima papildyti šiais reiškiniais:

1. Nuolatinis jėgų praradimas. Pacientui sunku atlikti bet kokį fizinį darbą - jis greitai pavargsta.
2. Susikaupimo problemos, kurios neigiamai veikia gebėjimą dirbti.
3. Galvos skausmai.
4. Specifinės baltos dangos buvimas ant liežuvio.
5. Svorio priaugimas.
6. Pasikartojantis sąnarių skausmas.

Skrotalinė limfostazė yra reta, tačiau nesant tinkamų terapinių priemonių, ji gali sukelti vyro lytinio organo amputaciją. Sunkių inkstų veiklos klaidų, taip pat limfos nutekėjimo sutrikimų gali išprovokuoti skreplių limfedema. Ligoniui yra skundų dėl niežėjimo, deginimo, varpos paraudimo ir stipraus patinimo.

Galūnių limfostazė: priežastys ir gydymas

Šiandien tokia patologija kaip limfostazė pasireiškia daugeliu ligų ir jaudina dar daugiau pacientų, kaip savarankišką ligą. Žmonės, turintys šią problemą, neturėtų jos apleisti ir pasirūpinti greitu gydymu, nes negydoma limfostazė gali sukelti labai daug komplikacijų.

Apibrėžimas

Limfos sustingimas, arba tiesiog sustingimas, yra liga, atsirandanti dėl tam tikrų priežasčių ir rizikos veiksnių, kuri vėliau lemia limfinių kraujagyslių nepakankamumą ir normalų jų sugebėjimą nutekėti limfos skysčius. Tokia limfinė liga atsiranda dėl nenuoseklumo formuojant limfos skystį ir jo panaudojimą. Paprastai limfa nutekėja per specialius kapiliarus ir didelius indus į pagrindines jų kaupimosi vietas - krūtinės ląstos limfinį kanalą ir kitus didelius limfinius baseinus..

Kas sukelia tokią ligą?

Limfostazė gali būti priskiriama daugiafaktorinėms patologijoms, tai yra toms, kurios gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Žinoma, viena iš labiausiai paplitusių ir akivaizdžių priežasčių yra tiesiogiai limfinės sistemos ligos. Tai apima navikinius procesus limfinėse kraujagyslėse (tiek gerybinius, tiek piktybinius), limfinio trakto užsikimšimą dėl traumos (mechaninius pažeidimus, chirurgines operacijas, nudegimus), uždegiminius procesus ir ligas. Taip pat dėl ​​daugelio priežasčių verta priskirti dažną limfadenitą ir limfangitą, kurie pasireiškia kai kuriose kūno vietose, provokuoja limfinio skysčio stagnaciją kitos kūno dalies induose..

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• širdies nepakankamumas;
• inkstų liga;
• sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje;
• stazinės venų sistemos ligos: venų varikozė, tromboflebitas ir kitos;
• naviko ligos: krūties vėžys, prostatos vėžys, limfoma;
• infekcinės ir parazitinės invazijos;
• įgimtos patologijos.

Dažnai patologija prasideda po operacijos ar radiacijos terapijos, vėžio gydymo metu, kai reikia pašalinti limfmazgius.

Kokios yra veislės?

Visų pirma, jūs turite mokėti padalyti limfostazę dėl jos atsiradimo. Jų yra tik du:

1. Pirminė limfostazė. Jis vystosi nuo gimimo arba po kurio laiko dėl įgimtų limfinės sistemos patologijų. Pavyzdžiui, nepakankamas limfodrenažinių takų vystymasis, didelių ir mažų kraujagyslių užsikimšimas, vožtuvų sistemos nepakankamas išsivystymas ir disfunkcija. Dažnai pirminis procesas paveikia abi galūnes, kartais - vieną.
2. Apatinių ir viršutinių galūnių antrinė limfostazė. Tai atsiranda normaliose kraujagyslėse, be įgimtų anomalijų, tačiau po bet kokios ligos ar sužalojimo. Paprastai tai vyksta ant vienos galūnės.

Kita klasifikacija limfostazę padalija į stadijas:

• staigi grįžtama edema. Jis pasižymi dideliu patinimu, minkšta konsistencija, kurį galima suspausti pirštais. Paprastai pirmasis etapas rodo proceso progresą. Paprastai auga vakare ir dingsta ryte;
• staigi negrįžtamo pobūdžio edema. Šis etapas rodo, kad pacientas neatliko gydymo ir pradėjo ligą. Šiame etape atsiranda reikšmingas odos sukietėjimas, nes normalūs audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Oda bus kieta, neelastinga ir labai jautri lytėjimui;
• negrįžtamo pobūdžio edema. Šis etapas turėtų apimti fibrozinius ir cistinius procesus audiniuose. Pažeista galūnė pastebimai išsiplėtusi, jos kontūrai keičiasi, įgaudami panašų į dramblio galūnę vaizdą. Negrįžtamos edemos stadijoje prarandama paveiktos kūno dalies funkcija, prarandamas judrumas, vystosi osteoartritas.

Taip pat išskiriama vadinamoji limfedema, kurios metu edema plinta tiesiai į paveiktos galūnės minkštuosius audinius, daugeliu atvejų - į apatines galūnes. Dažnai pasireiškia moterims.

Klinikinės apraiškos

Skundai, kuriuos dažniausiai pateikia limfostaze sergantys pacientai, turėtų būti nagrinėjami atsižvelgiant į jų stadiją.

Esant pirmajam etapui, pacientai skundžiasi dėl edemos atsiradimo ant galūnių, atsižvelgiant į proceso lokalizaciją. Patinimas atsiras vakare, po rimto fizinio krūvio ar ilgo darbo. Edema išnyksta, dažniausiai ryte arba pailsėjus nuo krūvio. Šiame etape jungiamojo audinio pakeitimo procesai nebus būdingi, todėl susisiekus su specialistu jis padės ir prieinamu būdu paaiškins, kaip gydyti rankos limfostazę ir kojų limfostazę..

Tuo atveju, jei pacientas negydo problemos, procesas pereina į antrą etapą. Tokiu atveju edema nebeišnyks, prasidės pluoštinio audinio daigumo stadija, oda taps kieta ir praras elastingumą. Kai ištempiate, atsiras skausmas, o palpuojant - bus pirštų atspaudų, kurie ilgą laiką neišnyks. Dažnai antrojo etapo metu būna traukuliai ir per didelis nuovargis..

Paskutiniame etape išauga negrįžtami fibrocistiniai pokyčiai, atsiranda vadinamoji „elephantiasis“. Atsiranda papildomų galūnių pažeidimų: trofinės opos, osteoartritas, egzematiniai pažeidimai. Pažeistoje galūnėje išnyksta galimybė tinkamai funkcionuoti. Sunkus laipsnis pacientui gali baigtis mirtina, nes dėl didžiulės limfostazės išsivysto generalizuotas sepsis..

Kaip laiku nustatyti problemą?

Jei įtariate, kad vystosi viršutinių galūnių limfostazė ar kojų limfostazė, turėtumėte nedelsdami kreiptis į siauro profilio specialistą, pavyzdžiui, flebologus ar limfologus. Prieš pasakodamas pacientui, kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę, gydytojas paskirs ultragarsinį pilvo ir dubens organų tyrimą; sergant viršutinių galūnių limfostaze, pacientas bus nukreiptas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Specifiškesni diagnostiniai metodai, tokie kaip rentgeno limfografija, limfoscintigrafija, naudojant Tc-99m nuklidą, magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija, geba tiksliai nustatyti limfinio skysčio sąstingio vietą, galimą užsikimšusio latako lokalizaciją, parodyti sritis, kuriose sukonstruoti indai, paveikti vožtuvų..

Gydymas

Anksčiau buvo sakoma, kad į klausimą "kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę?" ir „kaip gydyti rankų limfostazę“, niekas nepateiks geresnių patarimų nei kraujagyslių chirurgas, profesionalus flebologas ar limfologas. Limfostazė gydoma limfos nutekėjimo gerinimo principu, vaistų vartojimas limfinių ir veninių kraujagyslių tonusui didinti, mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai..

Siekiant užtikrinti geresnį drenažą, pacientams yra išrašomi tokie metodai kaip limfodrenažinis masažas, fizioterapiniai metodai: hidromasažas, lazerio terapija, magneto terapija; pneumatinio suspaudimo metodas.

Dietos rekomendacijos apima reikšmingą druskos kiekio sumažėjimą dienos racione, taip pat padidintą baltymų produktų, tiek gyvūninių, tiek augalinių, racioną. Svarbu užsiimti specialiai sukurtais terapiniais pratimais. Šiaurietiško ėjimo ir plaukimo metodas turi teigiamų atsiliepimų.

Neįmanoma išgydyti limfostazės nenaudojant vaistų, ypač pažengusiems. Gydytojai rekomenduoja gydymą flebotonika, kuris padidina veninių kraujagyslių tonusą ir sugeba pašalinti reikšmingą sustingimą limfiniuose induose. Kartu naudojami angioprotektoriai, fermentų preparatai ir imuninės sistemos stimuliatoriai. Vietinė terapija specialiais tepalais yra puikiai naudojama trofinėms opoms gydyti. Grybelinės infekcijos atveju turėtų būti paskirti priešgrybeliniai vaistai, skirti vietiniam vartojimui tepalų pavidalu arba vartoti per burną..

Privaloma, užkertant kelią pėdų limfinių takų uždegiminiams procesams, yra medicininis pedikiūras, naudojant specialias medžiagas. Šis požiūris užtikrins reikšmingą apatinių galūnių audinių ir odos priežiūrą..

Chirurgiškai limfostazė gydoma tik tuo atveju, jei tam yra aiškios indikacijos. Tai apima: sunkią ligą, greitą proceso progresavimą, pastebimai ryškią fibrozę ar masinį cistinį procesą, nesėkmingą konservatyvios terapijos poveikį. Jei tokių apraiškų nepastebėta, tada nereikia atlikti operacijos. Chirurginė intervencija reiškia aplinkkelių (anastomozių), kuriais limfa nutekės, sukūrimą. Taip pat riebalų nusiurbimas ir dermatofasciolipektomija (patologiškai pakitusios odos pašalinimas kartu su poodiniu audiniu).

Plėtojant limfodemą, gydytojai imasi visiško limfoidinio komplekso persodinimo. Dėl masinio patinimo, išplitusio į minkštuosius audinius („elephantiasis“), ekspertai naudojasi operacija, vadinama tuneliu. Operacija susideda iš kanalų susidarymo tose vietose, kur yra paveikti indai. Taigi per šiuos kanalus vyksta laisvas sustingusio limfinio skysčio nutekėjimas..

Kontraindikacijos apima: įgimtus limfinės sistemos apsigimimus, kuriuos sunku sukurti dirbtinėmis anastomozėmis; limfedema, atsižvelgiant į ilgą naviko procesą, gretutinių infekcinių komplikacijų atsiradimą.

Prevencinės priemonės

Pirmiausia, tie pacientai, kurie atsisakė tokios problemos gydymo, rizikuoja leisti šiam procesui pereiti į labiau pažengusius etapus. Pagrindinė prevencinė priemonė yra registracija pas gydytoją, nesvarbu, ar tai būtų kraujagyslių chirurgas, ar flebologas.

Taip pat svarbi asmeninė kojų, pėdų, rankų ir viso kūno odos higiena. Reikia laiku atlikti kompleksinį visų gretutinių vidaus organų ligų gydymą.