Apatinių galūnių limfostazė

Kas tai yra? Apatinių galūnių limfostazė yra būklė, kai sutrinka limfos nutekėjimas iš jų, dėl to formuojasi nuolatinis progresuojantis kojų apimties padidėjimas.

Šiuo atveju problema yra limfinių kraujagyslių, kurios tiesiai į audinius pradeda skystis, kuriame gausu baltymų ir kai kurių biologiškai aktyvių medžiagų, sandarumas..

Šis skystis - limfa - surenkamas iš kiekvieno audinio (išskyrus kai kuriuos), praeina per limfmazgius, kuriuose jį apdoroja imuninės ląstelės, teka į veninę lovą. Apatinėse galūnėse limfa, kaip ir veninis kraujas, juda prieš sunkumą - iš apačios į viršų. Tie patys veiksniai padeda jai įveikti kelią kaip kraujas per venas.

Limfostazės priežastys

Priklausomai nuo priežasčių, liga yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: įgimta limfostazė ir įgyta.

1) Įgimta forma pasireiškia ankstyvame amžiuje. Tai pagrįsta limfinės sistemos struktūros pažeidimu: neišsivystymu, kai kurių limfinių kraujagyslių nebuvimu, jų išsiplėtimu. Yra šeimų, kurių visų atstovai kenčia nuo limfostazės.

2) Įgyta limfostazė - kuris išsivysto pažeidus limfinių kraujagyslių trapumą ir susiformavus stagnacijai dėl kitų ligų ir sąlygų, tokių kaip:


  • kojų traumos;
  • apatinių galūnių nudegimai;
  • širdies nepakankamumas;
  • lėtinis venų nepakankamumas;
  • kojų operacijos, kurių metu pažeidžiamos limfagyslės;
  • uždegiminiai procesai odoje;
  • inkstų liga;
  • įvairaus laipsnio piktybiniai navikai, suspaudžiantys limfinius kraujagysles;
  • endokrininė patologija;
  • sumažėjęs baltymų kiekis;
  • kojų nejudrumas;
  • parazitų patekimas į limfmazgius, todėl limfa negali pro juos praeiti (tai būdinga šalims, kuriose yra karštas klimatas).
Taip pat žiūrėkite apatinių galūnių venų tromboflebito priežastis ir gydymą.

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Limfostazės diagnozė

Įtarti limfostazę galima dėl būdingos apatinių galūnių išvaizdos, tačiau norint atlikti būklės priežastį ir nustatyti gydymo taktiką, reikia atlikti papildomus tyrimus:


  • Doplerio kojų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, siekiant atskirti veninę ir limfinę edemą;
  • Dubens organų ultragarsas, skirtas uždegiminėms ar neoplastinėms ligoms, trukdančioms limfos nutekėjimui iš apatinių galūnių;
  • limfografija - rentgeno tyrimas limfinių kraujagyslių sandarumui
  • limfoscintigrafija - radioaktyviųjų izotopų diagnostika, limfinių kraujagyslių tortuosiškumas, jų vožtuvų būklė;
  • proteinogram - kraujo baltymų frakcijų tyrimas;
  • bendroji šlapimo analizė - diagnozuoti inkstų būklę;
  • Širdies ultragarsas, EKG - ištirti širdies būklę;
  • bendras kraujo tyrimas - dėl uždegiminių jo pokyčių.
Taip pat skaitykite, ką daryti, jei kojos patinsta.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Gydymo tikslas yra atkurti ar pagerinti limfos nutekėjimą iš sergančios kojos. Tam atliekama sudėtinga konservatyvi terapija; jei ji neveiksminga, kai kuriais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas prasideda pašalinus ligos priežastis. Taigi, jei limfostazė išsivystė užkimšus kraujagysles mažojo dubens naviku, ji pašalinama, po to vieną ar kelis kartus konservatyviai pagerindama limfos nutekėjimą.

Tas pats pasakytina ir apie inkstų ar širdies patologijas: jos ištaisomos, po to limfa pradeda geriau tekėti iš kojų. Sergant varikoze, ieškoma šios problemos priežasties ir jos pašalinimo.

Dieta

Gyvenimo būdas

Pacientai, sergantys limfostaze, turi dėvėti kompresinius drabužius. Batai ir kelnės turi būti patogūs, kad nesukeltų nereikalingų traumų audiniams, nes jie lengvai uždegami.

Konservatyvi terapija

Jį sudaro priemonių rinkinys, ir visos jos turi būti pritaikytos efektui pasiekti..

Vaistų terapija:


  1. 1) Preparatai, tonizuojantys venines ir limfines kraujagysles, gerinantys nutekėjimą iš kojų: "Phlebodia", "Detralex".
  2. 2) stimuliuoti limfinių kraujagyslių - vaistų, kurių pagrindas yra saldymedis, darbą.
  3. 3) I – II stadijose vitaminai P ir C yra naudojami vietoje ir kaip sisteminė terapija: Troxevasin, Troxerutin, Venoruton.
  4. 4) Homeopatinis vaistas „Lymphomyosot“ gerina limfos nutekėjimą, stimuliuoja medžiagų apykaitą. Pirmiausia jis skiriamas injekcijų, vėliau tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas esant skydliaukės ligoms.
  5. 5) vaistai, kurių pagrindą sudaro arklio kaštonų ekstraktas, padeda pagerinti veninių ir limfinių kraujagyslių tonusą, sumažinti skysčių prakaitavimo iš jų apraiškas (tai yra, sumažinti patinimą). Tai yra „Escuzan“, „Aescin“, „Venitan“ ir kiti.
  6. 6) Būtina naudoti fermentų preparatus, kurie skystina kraują, turi priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį. Tai yra "Phlogenzym", "Wobenzym" ir kiti.
  7. 7) Naudoti vaistai, skystinantys kraują: „Trental“, „Clopidogrel“ ir kiti.
  8. 8) Labai atsargiai ir pagal schemą skiriami diuretikai: „Furosemidas“ arba „Torasemidas“..
  9. 9) Infekcinių komplikacijų atvejais skiriami vietiniai ir bendrieji antibakteriniai vaistai.

Hirudoterapija

Dėl audinių dėl audinių įneštos veikliosios medžiagos padeda žymiai pagerinti limfinių kraujagyslių funkciją. Tai pagerina pacientų būklę ir padidina jų aktyvumą..

Gydymui į vietas, atitinkančias surenkamus limfinius kraujagysles ir dideles venas, dedamos 3–5 dėlės. Tokie užsiėmimai vykdomi 2 kartus per savaitę. Kursas - 10 užsiėmimų.

Pacientams, sergantiems limfostaze, patariama užsiimti „skandinavišku vaikščiojimu“, maudytis, atlikti specialią gimnastiką: limfos judėjimas priklauso nuo raumenų susitraukimų, o sėdimas gyvenimo būdas gali tik pagilinti problemą..

Pratimai atliekami kompresinėmis kojinėmis ar pėdkelnėmis:


  1. 1) Gulint ant kilimėlio, „dviratis“ atliekamas pakaitomis su viena ar kita koja.
  2. 2) Gulėdami mes pakeliame tiesią koją ir su ja atliekame sukimosi judesius.
  3. 3) Sėdėdami ant grindų, sulenkite pirštus.
  4. 4) Sėdimoje padėtyje pasukame kojas, piešime figūras ir aštuntukus su jais.
  5. 5) Mes atliekame pritūpimų panašumus (kiek leidžia kojų apimtis), nepakeldami kojų nuo grindų.

Operatyvus gydymas

Jis naudojamas, kai gydymas neveiksmingas. Pasirengimas intervencijai yra dažų įleidimas į limfinius kraujagysles, kad būtų galima pamatyti jų lokalizaciją ir išsiplėtimo sienas.

Operacijos metu:


  • formuojami papildomi limfos nutekėjimo keliai;
  • raumenų tunelių formavimas atliekamas taip, kad neužspaustos limfinės kraujagyslės;
  • limfoidinis audinys persodinamas į tinkamesnę vietą;
  • pašalinamas riebalinio audinio perteklius.
Po operacijos būtina vartoti ventonizuojančius ir priešuždegiminius vaistus, mankštos terapiją, limfodrenažinį masažą.

Prevencija

Jei pradinėse stadijose buvo nustatyta limfostazė, asmuo turi būti užregistruotas pas kraujagyslių chirurgą ir periodiškai gydytis. Be to, turite stebėti kojų odos higieną, laiku gydyti kojų žaizdas ir įbrėžimus, neleidžiant jiems pūti, stebėti savo svorį..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į flebologo patarimą.

Apatinių galūnių limfostazė: gydymas

Apatinių galūnių limfinė edema yra lėtinė liga, kurios metu pažeidžiama limfos - biologinio kūno skysčio - apytaka. Pastaroji susidaro audiniuose, kaupiasi limfiniuose kapiliaruose ir iš ten plinta visame kūne. Pažeidus jo srautą, skysčiai gali sustingti galūnėse.

Liga gali paveikti vieną ar abi kojas. Ligos yra linkusios ir vyrai, ir moterys, tačiau, kaip rodo praktika, sąžiningos lyties atstovai ja serga daug dažniau. Ši problema savaime nepraeina. Jei apatinių galūnių limfostazė niekaip nebus gydoma, ji pavirs negrįžtama forma, kurioje yra kojų sustorėjimas - drambliozė.

Jusupovo ligoninėje bendromis įvairių medicinos sričių specialistų pastangomis buvo sukurtas originalus kompleksinis apatinių galūnių limfostazės gydymo metodas. Metodo esmė yra ne tik tai, kad patinimas nuo pažeistos galūnės „pašalinamas“, bet ir dėl kompleksinio poveikio limfinei sistemai suaktyvėja limfos nutekėjimas. Tai leidžia kūnui toliau reguliuoti limfinės sistemos drenažo funkciją..

Kojų limfostazę reikia pradėti nedelsiant. Ši patologija gali progresuoti pakankamai greitai, dėl to gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip sutrikusi motorinė veikla, odos opų atsiradimas, uždegimas ir sepsis. Patologija sėkmingai gydoma Jusupovo ligoninėje. Norėdami gydyti limfostazę, gydytojai sudaro individualų gydymo planą, kuris leidžia pašalinti geriausią ligą siekiant geriausio rezultato.

Patologijos įvairovė

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją yra pirminė kojų limfinė edema ir antrinė, tai yra įgyta, kuri vystosi kartu su galūnių uždegimu. Įgimtos limfostazės priežastys yra limfinės sistemos struktūros sutrikimai, tokie kaip kai kurių limfinių kraujagyslių nebuvimas ar jų išsiplėtimas. Šis negalavimo būdas pasireiškia ankstyvame amžiuje. Įgyta kojų limfostazė turi įvairesnių priežasčių.

Pradiniuose etapuose kojų limfostazė sukelia plačios edemos susidarymą. Besivystydami iš minkštų ir grįžtamų, jie virsta nemandagiais ir tankiomis formacijomis. Jei antrame etape nebus sustabdyta įgyta apatinių galūnių limfostazė, išsivystys elephantiasis. Tai pablogina gyvenimo kokybę ir gali sukelti susijusių negalavimų vystymąsi.

Pavojingiausias yra trečiasis etapas. Šiame etape yra kraujo tiekimo į apatines galūnes pažeidimai. Dėl to edemos paveiktoje odoje susidaro raudoni plotai, kur po kurio laiko atsiranda trofinės opos. Trečiojo laipsnio limfostazė dažnai lydima infekcinių komplikacijų. Be to, padidėja vėžio išsivystymo rizika..

Etapai

Per didelis limfos kaupimasis yra ilgas procesas. Tai vyksta labai lėtai. Tokiu atveju sutrinka limfos nutekėjimas ir net visa kraujo tiekimo sistema..

Yra trys limfostazės vystymosi etapai:

  1. Pirmasis arba švelnus - vakarais būna kojų patinimas, kuris dingsta iki ryto. Apatinių galūnių patinimas yra įmanomas po ilgo nejudrumo ar per didelio fizinio krūvio. Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, tada ji gali ilgą laiką išnykti ir vėl pasireikšti po kelerių metų;
  2. Antrasis, arba vidutinio sunkumo - patinimas neišnyksta net po poilsio, oda tampa tankesnė ir įtempta, išsivysto skausmo sindromas. Jei paspausite pirštą ant edemos srities, pėdsakai išlieka ilgą laiką;
  3. Trečiasis arba sunkus - limfos tėkmės sutrikimas tampa negrįžtamas, pastebimi fibrocistiniai pokyčiai. Vėlesniuose etapuose patologija pažeidžia kelio sąnarius ir net vyzdžio raiščius. Galimas regioninių limfmazgių padidėjimas. Ypač sunkiais atvejais atsiranda elephantiasis ir limfosarkoma. Mirtis įmanoma išsivysčius sepsiui.

Esant "vėlyvai" edemai, pirmiausia pastebimas vidutinio sunkumo vienos galūnės pažeidimas. Laikui bėgant liga plinta į antrąją galūnę. Daugeliu atvejų vienos kojos patinimas yra daug labiau pastebimas nei kitos..

Simptomai

Apatinių galūnių limfostazė lydi:

  • skausmingi pojūčiai;
  • nuolatinė edema;
  • pakitęs odos vaizdas;
  • momentinis edemos atsiradimas išgėrus skysčių;
  • niežtinti oda;
  • bendras silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, gali išsivystyti fibredema (negrįžtama edema) ir elephantiasis (pluoštinio audinio augimas), dėl ko gali atsirasti negalia..

Patologijos priežastys

Apatinių galūnių limfostazės priežastys yra susijusios su limfmazgių ir kraujagyslių pažeidimais. Dažniausiai ši patologija išsivysto atlikus chirurginę intervenciją piktybinio naviko ekscizijos metu. Limfostazė gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po operacijos arba atsirasti per ilgesnį laiką. Kojų limfostazė sukelia šias priežastis:

  • apatinių galūnių sužalojimai;
  • navikai, suspaudžiantys limfinius kraujagysles;
  • širdies nepakankamumas;
  • kojų limfinių kraujagyslių pažeidimas operacijų metu;
  • inkstų liga;
  • sumažėjęs baltymų kiekis organizme;
  • kojų nejudrumas;
  • limfmazgių pažeidimas su parazitais.

Norėdami išvengti ligos, gydytojas gali paskirti gimnastiką ir kompresinių apatinių drabužių ar tvarsčio dėvėjimą. Šlaunies tvarstis limfostazei taip pat naudojamas jau išsivysčiusiai ligai gydyti. Limfostazę reikia pradėti nedelsiant pradėti gydyti. Priešingu atveju tai bus gana sunku pašalinti be nemalonių padarinių..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmasis apatinių galūnių limfostazės (patinimo) simptomas, turėtumėte susisiekti:

  • kraujagyslių chirurgas;
  • flebologas;
  • limfologas.

Jusupovo ligoninėje paciento diagnozė prasideda tiriant ir analizuojant paciento bendruosius klinikinius duomenis. Norint išsiaiškinti ligos eigos pobūdį, drenažo funkcijos būklę, edemos priežastį, kai kuriais atvejais būtina naudoti specialius tyrimo metodus, tokius kaip:

  • limfoscintigrafija;
  • doplerografija;
  • KT ir MR vaizdavimas;
  • limfangiografija.

Jusupovo ligoninėje naudojamas individualus požiūris, kuriame atsižvelgiama į visas anamnezės ypatybes ir žmogaus kūno būklę. Tai leidžia jums sukurti efektyviausią terapiją, kuri normalizuoja apatinių galūnių limfos tekėjimą.

Vaistų terapija

Preparatus apatinių galūnių limfostazei gydyti skiria tik gydantis gydytojas. Narkotikų gydymas yra bendrosios terapijos dalis ir negali būti naudojamas kaip vienintelis limfostazės pašalinimo metodas. Patologijai gydyti naudojami šie vaistai:

  • flebotropiniai agentai: pašalina dusulį, padidina kraujagyslių sienelių tonusą, stabilizuoja kraujotaką;
  • diuretikai (diuretikai): pašalinkite skysčių perteklių iš organizmo;
  • antibakteriniai vaistai: skiriami infekcijos atveju;
  • antikoaguliantai: aktyviai kovoja su kraujo krešulių susidarymu;
  • skausmą malšinantys vaistai: naudojami stipriam skausmo sindromui vystytis;
  • išoriniai vaistai (apatinių galūnių limfostazės tepalas): naudojami opoms ir raudonėms gydyti.

Vaistų tipą, dozę ir vartojimo trukmę griežtai nustato gydantis gydytojas. Negalite vartoti vaistų nuo limfostazės nepasitarę su specialistu.

Chirurgija

Chirurginis gydymas skiriamas tuo atveju, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas ir atsiranda komplikacijų - fibrozė ir galūnių deformacijos.

Jusupovo ligoninės flebologai mikrochirurginiu būdu sukuria limfos veninę anastomozę - limfos nutekėjimo kelią tarp venos ir limfinės kraujagyslės. Patologiškai pakitusių galūnių dydis yra sumažinamas naudojant riebalų nusiurbimą - riebalinio audinio pertekliaus aspiraciją. Pamirštos ligos formos gydomos patologinių audinių ekscizija. Perteklinis skystis pašalinamas tuneliuojant galūnę specialiu nutekėjimu.

Kineziterapija

Kineziterapija yra vienas iš pagrindinių limfostazės gydymo komponentų. Apatinių galūnių limfostazė po endoprotezavimo taip pat gerai reaguoja į kineziterapiją. Pagrindinės limfostazės gydymo fizioterapinės procedūros yra šios:

  • aparatinės įrangos pneumatinis suspaudimas. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurioje atliekamas kintamas oro suspaudimas limfos tekėjimo kryptimi;
  • lazerio terapija. Procedūros metu naudojamas mažo intensyvumo lazeris, kuris padeda atkurti limfinės sistemos darbą;
  • hidroterapija. Vandens procedūros yra labai veiksmingos limfostazei: vandenilio sulfido vonios, kontrastinis dušas, povandeninis masažas;
  • magnetoterapija - limfos drenažas, naudojant žemo dažnio magnetinį lauką;
  • termoterapija. Jis naudojamas spaudimui kraujagyslėms sumažinti. Procedūros metu atliekamas pėdų masažas, naudojant šaltį.

Gimnastika

Pratimai taip pat yra neatsiejama limfostazės gydymo dalis. Gimnastika gali būti klasifikuojama kaip kineziterapijos metodai. Pratimus skiria gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Gastronominio raumens, šlaunies ir kulkšnies limfostazė gerai reaguoja į gimnastiką. Tai taip pat gali būti atliekama siekiant išvengti spūsčių apatinėse galūnes..

Pratimai ne tik pagerina kraujo ir limfos tekėjimą, bet ir daro teigiamą poveikį visam kūnui:

  • pagerinti nervų sistemos darbą;
  • normalizuoti kvėpavimą ir širdies veiklą;
  • stiprinti kūno raumenis, didinti jų tonusą.

Limfostazės gydymui gali būti naudojami tokie pratimai kaip „dviratis“, „aštuonis paveikslas“, pakeliant ir nuleidžiant kojas, sukant kojas. Detalesnį kompleksą paskiria specialistas individualiai. Pacientams taip pat paskirta dėvėti kompresinę tekstilę: apatinius drabužius, tvarsčius, kurie skatina skysčių cirkuliaciją galūnėse..

Limfodrenažinis masažas

Limfodrenažinis masažas yra neinvazinis būdas normalizuoti limfos tekėjimą. Masažas yra labai efektyvus pašalinant limfostazę. Masažas pagerina limfos drenažo funkciją, atstato limfinę sistemą.

Masažo metu limfinės kraujagyslės ir mazgai yra gerai sutvarkyti. Masažuotojas atlieka lygius, švelnius judesius nuo kojų iki šlaunų, išilgai limfos tekėjimo. Dėl to stimuliuojamas kraujo ir limfos tekėjimas per indus, tolygiai paskirstant skysčius.

Dieta

Priklausomai nuo kojų limfostazės priežasties, gydytojas nustato dietinę dietą. Pagrindinės pacientų, sergančių limfostaze, mitybos taisyklės yra šios:

  • alkoholio ir gėrimų su kofeinu pašalinimas;
  • produktų, kurių sudėtyje yra dažiklių, dirbtinių užpildų ir skonio stipriklių, neįtraukimas;
  • sumažėjęs druskos vartojimas;
  • maisto produktų, turinčių gyvūninių riebalų perteklių, pašalinimas;
  • pirmenybė teikiama maisto produktams, kuriuose gausu baltymų ir ląstelienos;
  • vandens balanso laikymasis;
  • trupmeninis valgis: mažomis porcijomis, bet dažnai.

Limfostazės gydymas Maskvoje

Jusupovo ligoninėje Maskvoje atliekamas kokybiškas bet kokio laipsnio pirminės ir antrinės limfostazės gydymas. Naują apatinių galūnių limfostazės gydymo metodą aktyviai naudoja Jusupovo ligoninės gydytojai, kurie nuolatos tiria šios srities naujoves ir kuria savo unikalius metodus..

Terapija Jusupovo ligoninėje gali puikiai pakeisti apatinių galūnių limfostazės gydymą Rusijos sanatorijose. Ligoninėje buvo sukurtos patogios dienos ir visos buvimo ligoninėje sąlygos, kuriose pacientas gali atlikti visas procedūras. Terapijos planą sudaro geriausi Maskvos specialistai: reabilitacijos terapeutai, kineziterapeutai, masažo terapijos specialistai, mankštos terapijos instruktoriai, dietologai ir kt. Gydymas yra nuolat stebimas specialistų, todėl prireikus jį galima pakoreguoti ar papildyti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis..

Norėdami susitarti su reabilitacijos klinikos specialistais, išsiaiškinti informaciją apie centro darbą ir kitus dominančius klausimus, skambinkite į Jusupovo ligoninę.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Apatinių galūnių limfostazė yra kraujagyslių liga, kurios metu stebima audinių edema. Patologija yra gana reta, turi galimybę paveikti vieną ar abi kojas iš karto. Ligos ypatumas yra tai, kad ji sukelia negrįžtamas pasekmes galūnėse. Kaip nustatyti ir gydyti anomaliją?

Priežastys

Limfostazės priežastys yra daug. Pati liga yra padalinta į pirminę ir antrinę. Atsižvelgiant į tai, provokuojantys veiksniai taip pat skirstomi į dvi grupes. Pirminė patologija atsiranda dėl šių reiškinių:

  • Siauras limfinių kraujagyslių skersmuo.
  • Nedaug kanalų, išleidžiančių limfos skysčius.
  • Kraujagyslių defektai.
  • Amniono susiaurėjimų atsiradimas, dėl kurio atsiranda randai.
  • Palyginti nepakankamai išsivysčiusios limfinės sistemos paveldimumas.
  • Įgimto pobūdžio kraujagyslių navikai.

Antrinė limfedema išsivysto esant neigiamam kitų patologinių organizmo procesų poveikiui. Kojų limfinę edemą gali sukelti šios ligos:

  1. Dėl galūnių pažeidimo sužalotas limfinis traktas - lūžiai, išnirimai ir kiti sužalojimai.
  2. Randai ant kraujagyslių paviršiaus.
  3. Kūno radiacija.
  4. Širdies ir kraujagyslių bei venų nepakankamumas.
  5. Navikai limfinėje sistemoje, gerybiniai ar onkologiniai.
  6. Per didelis kūno svoris.
  7. Inkstų liga.
  8. Apatinių galūnių odos uždegimo vystymasis.
  9. Parazitinės ligos.

Antrinė kojų limfostazė taip pat gali išsivystyti atlikus chirurginę intervenciją ant krūtinės organų, taip pat atliekant limfmazgių pašalinimo operaciją. Dažnai limfinė edema atsiranda dėl ilgo buvimo be judėjimo.

Patologijos klasifikacija

Pėdos ir blauzdos limfostazė yra dviejų formų:

  1. Pirminis (įgimtas).
  2. Vidurinis, įgytas visą gyvenimą (paprastai susijęs su kitomis sveikatos ligomis).

Dažniausias antrinės limfinės edemos tipas.

Klinikinis vaizdas

Limfostazės simptomai gali būti skirtingi, atsižvelgiant į ligos stadiją..

Pirmas laipsnis

Pradinis patologijos vystymosi etapas vadinamas švelnia forma, nes jai būdingas grįžtamumas. Kojų patinimas su šios stadijos limfostaze atsiranda kulkšnių, pirštų srityje, taip pat pėdos gale. Pacientai pažymi, kad patinimas atsiranda vakare po mankštos.

Virš pažeidimo vietos oda tampa blyški. Jį galima lengvai surinkti į sulankstymą palpuojant. Edemos sritis nesukelia skausmo, ji yra gana minkšta. Po poilsio ar miego šie požymiai praeina savaime..

Antrasis laipsnis

Šiame kojų patologinio proceso vystymosi etape atsiranda negrįžtamų padarinių. Antrasis etapas trunka gana ilgai, jam būdingas jungiamojo audinio proliferacija. Galūnių patinimas limfostaze palaipsniui užima vis didesnį plotą.

Pūtimo vieta yra tanki. Pažeistą vietą dengianti oda yra įtempta ir sutirštėja. Neįmanoma jo surinkti į sulankstytą vietą. Edema stebima nuolat, nepriklauso nuo poilsio ar judėjimo būklės. Kartu su jais pacientus jaudina sunkumo jausmas kojose ir skausmingi pojūčiai.

Antrame etape paveiktos galūnės pradeda deformuotis, labai padidėja jų matmenys. Pacientai pažymi, kad ilgą laiką stovint stovint, jiems atsiranda veršelių ir pėdų mėšlungis.

Palaipsniui oda tampa melsva, ant jos atsiranda karpos formos užuomazgos. Reguliariai kontaktuojant su drabužiais, danga yra pažeista, susidaro opos ir žaizdos, iš kurių išsiskiria limfos skystis.

Trečias laipsnis

Šis etapas yra pats sunkiausias. Jo vystymosi metu jungiamasis audinys stipriai auga edemos pasireiškimo srityje. Oda tampa tanki, šiurkšti, turi melsvą atspalvį. Susirgusi galūnė tampa didesnio dydžio, to neįmanoma nepastebėti plika akimi.

Raumenų audiniuose atsiranda cistinės formacijos, fibrozė. Iš išorės koja primena dramblį. Jos funkcijos sutrinka iki visiško gebėjimo judėti praradimo. Paskutiniame etape tokios patologijos kaip osteoartritas, egzema, trofinės opos ir odos uždegiminiai procesai prisijungia prie lėtinės limfostazės..

Su sunkiu limfinės ligos laipsniu pacientas tampa labai silpnas, greitai pavargsta, kenčia galvos skausmus. Jis priauga kūno svorio, sutrinka dėmesio koncentracija.

Diagnostinės priemonės

Prieš gydant apatinių galūnių limfostazę, pacientą reikia atidžiai ištirti. Visų pirma, gydytojas atlieka išorinį tyrimą, kurio metu galite pastebėti patologinius kojų pokyčius. Bet norint įvertinti limfinės sistemos būklę, nustatyti edemos išsivystymo priežastį ir nustatyti gretutines ligas, atlikti išsamų tyrimą.

Limfografija

Limfinių kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant dažus ir kontrastinę medžiagą. Šis metodas padeda nustatyti indų skaičių, jų formą, pralaidumo laipsnį ir sandarumą.

Pirminės patologijos metu diagnozė rodo nepakankamą limfinių organų vystymąsi, antrinę apatinių galūnių limfostazę - kraujagyslių formos pasikeitimą, jų patentabilumo pažeidimą..

Limfoscintigrafija

Nurodo radioizotopų diagnostiką, nes tyrimo metu įvedama izotopinė medžiaga. Šis metodas leidžia įvertinti limfinės sistemos būklę, limfos nutekėjimo iš apatinių galūnių pobūdį, nustatyti kraujagyslių sandarumo lygį..

Dopleris

Tai įprastas ultragarsinis nuskaitymas, tačiau tik naudojant „Doplerį“. Su jo pagalba nustatoma edema, patikrinama limfinės sistemos būklė, limfos judėjimas.

Papildomi metodai

Be minėtų diagnostikos priemonių, pacientams rekomenduojama atlikti:

  1. Dubens organų ultragarsas, siekiant aptikti uždegimą, navikai, išprovokuojantys limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimą.
  2. Klinikinių ir biocheminių parametrų kraujo tyrimas kūno būklei įvertinti, uždegiminiams procesams nustatyti.
  3. Bendras šlapimo tyrimas inkstų funkcijai patikrinti.
  4. Širdies elektrokardiograma ir ultragarsinė diagnostika, siekiant įvertinti jos veiklą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę ir pasirenka tinkamą terapiją.

Gydymo metodai

Limfostazės gydymas namuose atliekamas daugybe skirtingų metodų..

Griežtai draudžiama savarankiškai skirti gydymo taktiką, kad būtų išvengta komplikacijų.

Terapijos tikslai ir sunkumai

Kova su limfine edema turi dvi pagrindines užduotis: pirma - normalizuoti limfos nutekėjimą, antra - atstatyti kojų funkcionalumą..

Limfostazės terapija yra labai sudėtinga. Kuo vėliau liga nustatoma, tuo sunkiau jos atsikratyti. Jei nepradėsite gydymo laiku, tada net ir naudojant įvairius medicininius metodus komplikacijų ne visada pavyksta išvengti..

Vaistų vartojimas

Gydytojai skiria daugybę vaistų, skirtų apatinių galūnių limfostazei gydyti. Jie apima:

  1. Flebotropai. Padės normalizuoti kraujotaką, pagerins limfos tekėjimą, padidins veninį toną.
  2. Benzopironai. Gali sumažinti patinimą, ploninti kraują.
  3. Angioprotektoriai. Leidžia atkurti limfinės ir kraujagyslių tonusą, sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumo laipsnį, užkirsti kelią pūlinio atsiradimui.
  4. Diuretikai Tabletės yra skirtos skysčių pertekliui iš organizmo pašalinti.
  5. Antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmas nukreiptas į kraujo tirštinimą.
  6. Antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Paskirtas trofinėms opoms, eripėms, egzemai nustatyti.

Taip pat gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus. Vitaminai E, C, P, PP padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, mažina jų pralaidumą, gerina limfos judėjimą.

Operatyvi intervencija

Operacija skiriama, jei gydymas vaistais nepadeda, pastebimos patologijos komplikacijos, greitai padidėja kojų patinimas.

Medicina siūlo kelis limfostazės chirurgijos metodus. Tačiau dažniausiai gydytojai teikia pirmenybę operacijai, kurios metu taikomos limfoidinės anastomozės. Prieš atlikdami kraujagyslių dažymą, nes tai yra vienintelis būdas jas pamatyti.

Po to limfiniai kraujagysliai išpjaunami, jų centriniai galai koaguliuojami, o periferiniai galai anastomozuojami venomis. Šios technikos dėka galima pašalinti pūlinį, stabilizuoti limfinio skysčio judėjimą.

Sveikas maistas

Dieta su apatinių galūnių limfostaze yra vienas iš pagrindinių kovos su patologija būdų. Taip yra dėl to, kad dauguma pacientų turi antsvorio. Pagrindinė taisyklė, sudarant medicininį meniu, yra riboti druskos ir vandens suvartojimą. Taip pat svarbu neapsiriboti miltiniais produktais, saldainiais, maisto produktais, kuriuose yra daug baltymų..

Gydytojai pataria pacientams į racioną įtraukti daugiau pieno produktų, mėsos, žuvies, ankštinių augalų, grūdų, augalinių riebalų, daržovių ir vaisių.

Kompresinis gydymas

Šio tipo terapija susideda iš apatinių galūnių audinių suspaudimo. Tai atliekama specialiu elastiniu tvarsčiu, kuris uždedamas ant skaudančios kojos ryte, kai žmogus dar neišlipo iš lovos. Tvarsčiojimas atliekamas nuo pirštų iki šlaunų. Prieš miegą nuimkite tvarsliavą.

Kineziterapija

Kovojant su limfostaze, turi būti paskirtos fizioterapinės procedūros, kurios sustiprina vaistų vartojimą, normalizuoja limfos judėjimą, pašalina edemą.

Taikomi fizioterapijos metodai, tokie kaip limfinių kraujagyslių susitraukimų elektrostimuliacija, lazerio terapija, magnetoterapija, amplipulsinė terapija..

Masažas

Kojų srities limfostazės masažo procedūros padeda atkurti limfos tekėjimą, užkirsti kelią biologinio skysčio stagnacijai induose ir normalizuoti kraujotaką. Taip pat masažas turi atpalaiduojantį poveikį, kuris yra svarbus norint sumažinti nuovargį dienos pabaigoje..

Limfodrenažinį apatinių galūnių limfostazės masažą atlieka specialistas arba pats pacientas.

Kontraindikacijos masažui:

  1. Trofinės opos.
  2. Trombozė.
  3. Onkologija.
  4. Sunkios vidaus organų patologijos.

Pirmąsias 5 minutes reikia glostyti delnu limfos judėjimo kryptimi, tai yra, pradedant nuo kojų. Po to trinamas, presuojamas. Masažo pabaigoje atliekamas pataikavimas. Kojas turite masažuoti 15 minučių.

Hirudoterapija

Gydymas apatinių galūnių limfostazės dėlių dėlių yra efektyvus terapijos metodas, padedantis greitai pašalinti patinimą. Tačiau ne visiems pacientams leidžiama naudoti tokio tipo rekreacijos priemones. Kontraindikacijos procedūrai:

  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Veždamas kūdikį.
  • Menstruacijos moterims.
  • Kraujagyslių ir kraujo anomalijos.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Mažas hemoglobino kiekis kraujyje.

Gydant dėlės, išsiskiria medžiaga, kurioje yra komponentų, turinčių gydomąjį poveikį.

Fizioterapija taip pat yra veiksmingas kojų limfostazės gydymo būdas. Su jo pagalba galima normalizuoti limfinio skysčio judėjimą, sustiprinti apatines galūnes, pagerinti jų kraujotaką..

Patologijos gydymui atliekami šie pratimai:

  1. Užimkite gulėtą padėtį, padėkite rankas už galvos. Pakelkite kojas aukštyn, sulenkite ties kelio sąnariu ir atlikite sukamaisiais judesiais imituodami važiavimą dviračiu.
  2. Atsisėskite ant grindų, ištiesinkite apatines galūnes ir pirštais atlikite lenkimo judesius.
  3. Sėdėkite ant kėdės, ištieskite koją ir pasukite koją.
  4. Atsistokite tiesiai, pakelkite galūnę ir darykite sukamaisiais judesiais.

Gimnastika reikalinga du kartus per dieną. Mankštos terapijos trukmė - 15 minučių.

Liaudies metodai

Geras pagalbinis būdas konservatyviai gydant limfinę edemą yra alternatyvios medicinos receptų, kurie pagerina paciento būklę prieš einant į gydytoją, naudojimas..

Konkrečios priemonės pasirinkimas turėtų būti atliekamas kartu su gydančiu gydytoju.

Molio įvyniojimas ir kojų vonia

Gydant limfostazę liaudies gynimo priemonėmis, plačiai naudojamas baltasis molis. Norėdami paruošti vaistinę masę, produktas pilamas vandeniu santykiu 1: 2. Po to skysčio perteklius pašalinamas.

Tada paveikta koja apdorojama augaliniu aliejumi ir susidariusi košė paskleidžiama ant jos tolygiai paskirstant. Tada galūnė aprišama, kompresas paliekamas 4-5 valandas. Svarbu reguliariai drėkinti tvarsliavą, kad molis neišdžiūtų. Apvyniojimo metu galūnė turi būti padidinta.

Taip pat sergant limfostaze būtina daryti pėdų vonias. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama paruošti tokią užpilą: 6 šaukštus miltų užpilkite 2 litrais vandens, virkite 5 minutes, po to nukoškite ir vartokite pagal nurodymus. Kojas laikyti sultinyje reikia 10 minučių.

Nuovirai, užpilai, tepalai

Norint atsikratyti limfostazės, vidiniam vartojimui taip pat naudojami liaudies vaistai. Veiksmingas vaistas yra česnako ir medaus infuzija: 250 g susmulkintų česnakų reikia sumaišyti su 350 g medaus, infuzuoti 7 dienas. Gerkite po šaukštą tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Kursas - vienas mėnuo.

Plačiai naudojamas šis vaistinis nuoviras: pasigaminkite nemirtingų gėlių ir kiaulpienių lapų mišinį santykiu 2: 1, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti 6 valandas. Išgerkite 4 kartus per dieną 100 ml ant tuščio skrandžio per mėnesį.

Tepalas, kurio pagrindą sudaro kepti svogūnai ir beržo degutas, padeda susidoroti su pėdų patinimu. Norėdami jį paruošti, turite pagaminti lygų nurodytų ingredientų kiekį. Gautą produktą tepkite ant pažeistų vietų.

Komplikacijos ir prognozė

Jei limforėjos gydymas nėra pradėtas greitai, pacientas susidurs su tokiomis pasekmėmis:

  • Sąnario kontraktūros formavimas.
  • Deformuojančio osteoartrito vystymasis.
  • Trofinių opų formavimas.
  • Infekcijos įsiskverbimas.
  • Erysipelas, kuris gali sukelti sepsį ir mirtį.

Laikaus limfinės edemos gydymo prognozė yra palanki. Jei pacientas atsisako gydymo, komplikacijos bus labai rimtos..

Ligos prevencija

Norint išvengti kojų limfostazės vystymosi, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Dėvėkite patogią, nespaudžiančią avalynę.
  2. Eik sportuoti, neperkrauk kūno.
  3. Palaikykite galūnių higieną.
  4. Atsisakyti žalingų įpročių.
  5. Valgykite tinkamai.
  6. Laiku gydykite patologijas, kurios gali išprovokuoti edemos vystymąsi.

Limfostazė yra kojų liga, galinti sukelti negrįžtamą poveikį apatinėms galūnėms. Todėl, dažnai pasireiškiant edemai šioje kūno dalyje, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir prireikus pradėti gydymą..

Galūnių limfostazė: priežastys ir gydymas

Šiandien tokia patologija kaip limfostazė pasireiškia daugeliu ligų ir jaudina dar daugiau pacientų, kaip savarankišką ligą. Žmonės, turintys šią problemą, neturėtų jos apleisti ir pasirūpinti greitu gydymu, nes negydoma limfostazė gali sukelti labai daug komplikacijų.

Apibrėžimas

Limfos sustingimas, arba tiesiog sustingimas, yra liga, atsirandanti dėl tam tikrų priežasčių ir rizikos veiksnių, kuri vėliau lemia limfinių kraujagyslių nepakankamumą ir normalų jų sugebėjimą nutekėti limfos skysčius. Tokia limfinė liga atsiranda dėl nenuoseklumo formuojant limfos skystį ir jo panaudojimą. Paprastai limfa nutekėja per specialius kapiliarus ir didelius indus į pagrindines jų kaupimosi vietas - krūtinės ląstos limfinį kanalą ir kitus didelius limfinius baseinus..

Kas sukelia tokią ligą?

Limfostazė gali būti priskiriama daugiafaktorinėms patologijoms, tai yra toms, kurios gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Žinoma, viena iš labiausiai paplitusių ir akivaizdžių priežasčių yra tiesiogiai limfinės sistemos ligos. Tai apima navikinius procesus limfinėse kraujagyslėse (tiek gerybinius, tiek piktybinius), limfinio trakto užsikimšimą dėl traumos (mechaninius pažeidimus, chirurgines operacijas, nudegimus), uždegiminius procesus ir ligas. Taip pat dėl ​​daugelio priežasčių verta priskirti dažną limfadenitą ir limfangitą, kurie pasireiškia kai kuriose kūno vietose, provokuoja limfinio skysčio stagnaciją kitos kūno dalies induose..

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • širdies nepakankamumas;
  • inkstų liga;
  • sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje;
  • stazinės venų sistemos ligos: venų varikozė, tromboflebitas ir kitos;
  • naviko ligos: krūties vėžys, prostatos vėžys, limfoma;
  • infekcinės ir parazitinės invazijos;
  • įgimtos patologijos.

Dažnai patologija prasideda po operacijos ar radiacijos terapijos, vėžio gydymo metu, kai reikia pašalinti limfmazgius.

Kokios yra veislės?

Visų pirma, jūs turite mokėti padalyti limfostazę dėl jos atsiradimo. Jų yra tik du:

  1. Pirminė limfostazė. Jis vystosi nuo gimimo arba po kurio laiko dėl įgimtų limfinės sistemos patologijų. Pavyzdžiui, nepakankamas limfodrenažinių takų vystymasis, didelių ir mažų kraujagyslių užsikimšimas, vožtuvų sistemos nepakankamas išsivystymas ir disfunkcija. Dažnai pirminis procesas paveikia abi galūnes, kartais - vieną.
  2. Apatinių ir viršutinių galūnių antrinė limfostazė. Tai atsiranda normaliose kraujagyslėse, be įgimtų anomalijų, tačiau po bet kokios ligos ar sužalojimo. Paprastai tai vyksta ant vienos galūnės.

Kita klasifikacija limfostazę padalija į stadijas:

  • staigi grįžtama edema. Jis pasižymi dideliu patinimu, minkšta konsistencija, kurį galima suspausti pirštais. Paprastai pirmasis etapas rodo proceso progresą. Paprastai auga vakare ir dingsta ryte;
  • staigi negrįžtamo pobūdžio edema. Šis etapas rodo, kad pacientas neatliko gydymo ir pradėjo ligą. Šiame etape atsiranda reikšmingas odos sukietėjimas, nes normalūs audiniai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Oda bus kieta, neelastinga ir labai jautri lytėjimui;
  • negrįžtamo pobūdžio edema. Šis etapas turėtų apimti fibrozinius ir cistinius procesus audiniuose. Pažeista galūnė pastebimai išsiplėtusi, jos kontūrai keičiasi, įgaudami panašų į dramblio galūnę vaizdą. Negrįžtamos edemos stadijoje prarandama paveiktos kūno dalies funkcija, prarandamas judrumas, vystosi osteoartritas.

Taip pat išskiriama vadinamoji limfedema, kurios metu edema plinta tiesiai į paveiktos galūnės minkštuosius audinius, daugeliu atvejų - į apatines galūnes. Dažnai pasireiškia moterims.

Klinikinės apraiškos

Skundai, kuriuos dažniausiai pateikia limfostaze sergantys pacientai, turėtų būti nagrinėjami atsižvelgiant į jų stadiją.

Esant pirmajam etapui, pacientai skundžiasi dėl edemos atsiradimo ant galūnių, atsižvelgiant į proceso lokalizaciją. Patinimas atsiras vakare, po rimto fizinio krūvio ar ilgo darbo. Edema išnyksta, dažniausiai ryte arba pailsėjus nuo krūvio. Šiame etape jungiamojo audinio pakeitimo procesai nebus būdingi, todėl susisiekus su specialistu jis padės ir prieinamu būdu paaiškins, kaip gydyti rankos limfostazę ir kojų limfostazę..

Tuo atveju, jei pacientas negydo problemos, procesas pereina į antrą etapą. Tokiu atveju edema nebeišnyks, prasidės pluoštinio audinio daigumo stadija, oda taps kieta ir praras elastingumą. Kai ištempiate, atsiras skausmas, o palpuojant - bus pirštų atspaudų, kurie ilgą laiką neišnyks. Dažnai antrojo etapo metu būna traukuliai ir per didelis nuovargis..

Paskutiniame etape išauga negrįžtami fibrocistiniai pokyčiai, atsiranda vadinamoji „elephantiasis“. Atsiranda papildomų galūnių pažeidimų: trofinės opos, osteoartritas, egzematiniai pažeidimai. Pažeistoje galūnėje išnyksta galimybė tinkamai funkcionuoti. Sunkus laipsnis pacientui gali baigtis mirtina, nes dėl didžiulės limfostazės išsivysto generalizuotas sepsis..

Kaip laiku nustatyti problemą?

Jei įtariate, kad vystosi viršutinių galūnių limfostazė ar kojų limfostazė, turėtumėte nedelsdami kreiptis į siauro profilio specialistą, pavyzdžiui, flebologus ar limfologus. Prieš pasakodamas pacientui, kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę, gydytojas paskirs ultragarsinį pilvo ir dubens organų tyrimą; sergant viršutinių galūnių limfostaze, pacientas bus nukreiptas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Specifiškesni diagnostiniai metodai, tokie kaip rentgeno limfografija, limfoscintigrafija, naudojant Tc-99m nuklidą, magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija, geba tiksliai nustatyti limfinio skysčio sąstingio vietą, galimą užsikimšusio latako lokalizaciją, parodyti sritis, kuriose sukonstruoti indai, paveikti vožtuvų..

Gydymas

Anksčiau buvo sakoma, kad į klausimą "kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę?" ir „kaip gydyti rankų limfostazę“, niekas nepateiks geresnių patarimų nei kraujagyslių chirurgas, profesionalus flebologas ar limfologas. Limfostazė gydoma limfos nutekėjimo gerinimo principu, vaistų vartojimas limfinių ir veninių kraujagyslių tonusui didinti, mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai..

Siekiant užtikrinti geresnį drenažą, pacientams yra išrašomi tokie metodai kaip limfodrenažinis masažas, fizioterapiniai metodai: hidromasažas, lazerio terapija, magneto terapija; pneumatinio suspaudimo metodas.

Dietos rekomendacijos apima reikšmingą druskos kiekio sumažėjimą dienos racione, taip pat padidintą baltymų produktų, tiek gyvūninių, tiek augalinių, racioną. Svarbu užsiimti specialiai sukurtais terapiniais pratimais. Šiaurietiško ėjimo ir plaukimo metodas turi teigiamų atsiliepimų.

Neįmanoma išgydyti limfostazės nenaudojant vaistų, ypač pažengusiems. Gydytojai rekomenduoja gydymą flebotonika, kuris padidina veninių kraujagyslių tonusą ir sugeba pašalinti reikšmingą sustingimą limfiniuose induose. Kartu naudojami angioprotektoriai, fermentų preparatai ir imuninės sistemos stimuliatoriai. Vietinė terapija specialiais tepalais yra puikiai naudojama trofinėms opoms gydyti. Grybelinės infekcijos atveju turėtų būti paskirti priešgrybeliniai vaistai, skirti vietiniam vartojimui tepalų pavidalu arba vartoti per burną..

Privaloma, užkertant kelią pėdų limfinių takų uždegiminiams procesams, yra medicininis pedikiūras, naudojant specialias medžiagas. Šis požiūris užtikrins reikšmingą apatinių galūnių audinių ir odos priežiūrą..

Chirurgiškai limfostazė gydoma tik tuo atveju, jei tam yra aiškios indikacijos. Tai apima: sunkią ligą, greitą proceso progresavimą, pastebimai ryškią fibrozę ar masinį cistinį procesą, nesėkmingą konservatyvios terapijos poveikį. Jei tokių apraiškų nepastebėta, tada nereikia atlikti operacijos. Chirurginė intervencija reiškia aplinkkelių (anastomozių), kuriais limfa nutekės, sukūrimą. Taip pat riebalų nusiurbimas ir dermatofasciolipektomija (patologiškai pakitusios odos pašalinimas kartu su poodiniu audiniu).

Plėtojant limfodemą, gydytojai imasi visiško limfoidinio komplekso persodinimo. Dėl masinio patinimo, išplitusio į minkštuosius audinius („elephantiasis“), ekspertai naudojasi operacija, vadinama tuneliu. Operacija susideda iš kanalų susidarymo tose vietose, kur yra paveikti indai. Taigi per šiuos kanalus vyksta laisvas sustingusio limfinio skysčio nutekėjimas..

Kontraindikacijos apima: įgimtus limfinės sistemos apsigimimus, kuriuos sunku sukurti dirbtinėmis anastomozėmis; limfedema, atsižvelgiant į ilgą naviko procesą, gretutinių infekcinių komplikacijų atsiradimą.

Prevencinės priemonės

Pirmiausia, tie pacientai, kurie atsisakė tokios problemos gydymo, rizikuoja leisti šiam procesui pereiti į labiau pažengusius etapus. Pagrindinė prevencinė priemonė yra registracija pas gydytoją, nesvarbu, ar tai būtų kraujagyslių chirurgas, ar flebologas.

Taip pat svarbi asmeninė kojų, pėdų, rankų ir viso kūno odos higiena. Reikia laiku atlikti kompleksinį visų gretutinių vidaus organų ligų gydymą.

Apatinių galūnių limfostazė: kas kelia grėsmę kojų edemai?

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kojos patinsta pakankamai žmonių. Kai vakare atsiranda pėdos ar blauzdos patinimas su įtemptomis venomis, o ryte patinimas išnyksta, tai mažai kas yra gerai: tai yra tolimi varikozinių venų ar tromboflebito pirmtakai... Bet jei patinimas kiekvieną dieną tampa labiau pastebimas ir nepraeina ryte, tada čia tikėtina ne mažiau nerimą kelianti diagnozė - apatinių galūnių limfostazė.

Limfostazę gydytojai vadina limfinės sistemos patologija, kuri išreiškiama visiškai nutraukus limfos apytaką (limfos tekėjimą). T. y., Limfa nustoja vykdyti savo funkcijas ir atlikti nuolatinį kūno audinių drenavimą. O edema yra klinikinis šio patologinio proceso pasireiškimas. Tuo pačiu metu labiausiai kenčia kojos, o moterims - penkis kartus dažniau nei vyrams.

Apatinių galūnių limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra lėtinė liga, pasireiškianti tik vienos ar abiejų kojų edema iš karto. Liga savaime nepraeina, bet progresuoja į negrįžtamą formą, kai pluoštiniai audiniai formuoja kojų sustorėjimą - elephantiasis (elephantism).

Apatinių galūnių limfostazės priežastys

Tarp veiksnių, skatinančių kojų limfostazės vystymąsi, ekspertai vadina inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, patologiškai mažą bendro baltymo kiekį kraujyje (hipoproteinemija), varikozines venas, limfinių kraujagyslių pažeidimus juos blokuojant ar suspaudžiant (pvz., Navikai ar uždegiminiai infiltratai)..

Apatinių galūnių limfostazės priežastis gali būti chroniškas limfinių kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia streptokokas ir kiti mikroorganizmai, susilpnėjusio imuniteto fone. Be to, įgimti limfinės sistemos defektai gali būti limfostazės priežastis..

Esant įgimtai anomalijai, limfostazė vadinama pirminiu, o liga pradeda jaustis dar vaikystėje, paūmėjant su amžiumi. Įgyta apatinių galūnių limfostazė yra apibrėžiama kaip antrinė ir paprastai atsiranda tik ant vienos kojos - dėl traumos, uždegimo, limfmazgių ar limfinių kraujagyslių auglių, spindulinės terapijos ar chirurginio galūnių kraujagyslių gydymo. Apatinių galūnių limfostazė nėštumo metu dažniausiai stebima, kai būsimos motinos limfos apytakos sutrikimai yra įgimti ir tai yra pirminė limfedema..

Reikėtų pažymėti, kad limfostazės nutekėjimo limfostazėje pažeidimą lydi ne tik edema. Limfos stagnacija slopina toksinų pašalinimą iš audinių ląstelių, o tai, savo ruožtu, padidina odos rūgštingumą, sukeldama nemalonius niežėjimo pojūčius. Dėl to oda tampa storesnė ir tankesnė, sumažėja jos apsauginė funkcija, o viršutinio odos sluoksnio mikrobai gali laisvai prasiskverbti į poodinį audinį, sukeldami įvairius uždegimus..

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Apatinių galūnių limfostazės eiga yra trijų pakopų: grįžtamoji edema (limfedema), negrįžtama edema (fibredema) ir elephantiasis.

Tipiška lokalizacijos patinimas pirmoje ligos stadijoje yra kulkšnies sąnarys, pirštų pagrindas ir raumenų sluoksnis tarp metatarsalinių kaulų, esančių pėdos gale. Patinimas yra lengvai apčiuopiamas, beveik neskausmingas, oda ant patinusios vietos yra blyški ir dažnai sudaro raukšlę. Šaltuoju metų laiku, po kelių valandų poilsio, patinimas gali beveik išnykti arba žymiai sumažėti..

Pagrindinis apatinių galūnių limfostazės antrosios stadijos simptomas (negrįžtama edema) yra nuolatinės edemos plitimas koja aukštyn, kuri nepraeina net ir po ilgo poilsio. Be to, keičiasi ir edemos pobūdis: ji tampa tankesnė (prispaudimo pėdsakai išlieka ilgą laiką), o odos surinkti raukšlėje tiesiog neįmanoma. Pacientai, kuriems yra lėtinė apatinių galūnių limfostazė, skundžiasi skausmu ir sunkumo jausmu pažeistoje kojoje. Koja pradeda deformuotis, o pacientui tampa sunku ją sulenkti einant. Ir ilgą laiką būnant ant kojų, gali atsirasti mėšlungis..

Šis etapas trunka ilgą laiką, o progresuojant ligai, pažeistos galūnės oda tamsėja (kartais būna melsvo atspalvio), oda ištempia ir sukelia skausmą, o ragenos sluoksnis sutirštėja ir plyšta (hiperkeratozė)..

Elephantiasis simptomai - trečioji apatinių galūnių limfostazės stadija - yra jungiamojo audinio išplitimas odoje, poodiniame audinyje ir tarp kojos raumenų bei padidėjęs kojos tūris tiek, kad jis primena dramblio galūnę. Tuo pačiu metu net kaulai tampa storesni, odoje gali atsirasti opų ir uždegimų..

Apatinių galūnių limfostazės diagnostika

Apatinių galūnių limfostazės diagnozė, kaip įprasta, prasideda nuo anamnezės ir apžiūrint pažeistą koją. Taip pat yra paskirtas biocheminis kraujo tyrimas ir šlapimo analizė. Norint pašalinti galimą lėtinį venų nepakankamumą ar galūnių kraujagyslių trombozę, atliekamas dupleksinis venų skenavimas. Norėdami nustatyti tikslų pažeidimo dydį ir struktūrą, gydytojas paskiria kojų minkštųjų audinių ir kraujagyslių ultragarsą. Taip pat pilvo ertmės ir mažojo dubens organų ultragarsu - norint nustatyti provokuojančias ar gretimas patologijas.

Norint išsamesnio paciento limfinės sistemos būklės ištyrimo, taip pat siekiant patvirtinti galutinę diagnozę, gali būti naudojama limfografija arba limfoscintigrafija, kuri suteikia aiškų galūnių limfinių kraujagyslių vaizdą ir jų lankstumo laipsnį..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Kur gydoma apatinių galūnių limfostazė? Specializuotose klinikose ar įvairaus profilio klinikų skyriuose, kur yra gydytojai limfologai ar gydytojai flebologai. Gydant šią ligą, savarankiška veikla yra kupina negalios. Galų gale, nuolatinis kojų patinimas gali būti daugelio kitų ligų simptomas, todėl svarbiausia užduotis yra teisinga diagnozė. Ir tai gali padaryti tik specialistai..

Gydyti apatinių galūnių limfostazę nėra lengva užduotis, todėl gydytojai kovoja su šia liga vienu metu dviem kryptimis - fizine ir medikamentine. Taigi kompleksinis apatinių galūnių limfostazės gydymas visų pirma apima bandymą mechaniškai atsikratyti limfinės sistemos perteklinio limfos tūrio..

Norėdami tai padaryti, pacientams patariama kuo dažniau laikyti pažeistą koją pakeltoje padėtyje, o naktį pagal ją padėti volelį ar pagalvę..

Masažas taip pat skiriamas apatinių galūnių limfostazei. Tai ne tik masažas, bet ir specialus limfodrenažinis masažas (rankinis limfodrenažas), kuris suaktyvina limfinių kraujagyslių susitraukimą ir taip padeda limfai tekėti. Dėl šios priežasties labai sumažėja kojų patinimas, o pažeistos kojos tūris per pirmuosius du apatinių galūnių limfostazės etapus (limfedema ir fibredema) gali būti sumažintas 10–15 cm..

Be to, naudojamas aparatinis masažas - pneumokompresija. Tuo pačiu metu, norint pasiekti teigiamų fizioterapinių apatinių galūnių limfostazės gydymo metodų rezultatų, būtina naudoti specialius tvarsčius - juosteles. Tuo tikslu gydantis gydytojas pasirenka tam tikro tankio arba medicininio kompresinio kojinio elastinę tvarsliavą specialių kojinių ir kojinių pavidalu..

Narkotinis apatinių galūnių limfostazės gydymas

Pagrindinis apatinių galūnių limfostazės gydymo uždavinys yra maksimalus galimas limfos nutekėjimo atkūrimas iš sergančios kojos audinių. Tam naudojami vadinamieji flebotoniniai vaistai, kurių farmakologinis poveikis yra skirtas pagerinti limfos nutekėjimą ir mikrocirkuliaciją audiniuose..

Dažniausias iš jų (taip pat ir Europos medicinos praktikoje) yra bioflavonoidinis detraleksas (diosminas, flebodija, vazoketas). Detralex vartojamas veninio-limfinio nepakankamumo simptomams gydyti: po vieną tabletę du kartus per dieną (valgio metu). Gydymo kursas yra nuo dviejų iki šešių mėnesių. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio, išskyrus viduriavimą ir dispepsiją su individualiu netolerancija. Leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tokie vaistai, skirti apatinių galūnių limfostazei, tokie kaip trokserutinas, troxevasinas, parovenas, venorutonas, yra veiksmingi gydant edemą pirmoje ir antroje ligos stadijose..

Jie padidina venų tonusą ir pagerina jų limfodrenažo funkciją. Trokserutino gelis tepamas ryte ir vakare ant patinusios kojos odos, švelniai masažuojant iki visiško įsisavinimo (vaistas taikomas tik ant nepažeistos odos). Ir troxevasin geriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną.

Homeopatinis preparatas limfomijazotas stimuliuoja medžiagų apykaitą, gerina limfos nutekėjimą ir skatina toksinų pašalinimą iš audinių. Išleidimo forma - tabletės, skirtos vartoti per burną arba po liežuviu, taip pat lašai. Dozė suaugusiesiems - 10 lašų 2–3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. 1,1 ml ampulėse esantis limfomiozotas N yra skirtas injekcijoms: suaugusiesiems skiriama po vieną ampulę iki trijų kartų per savaitę, ūminės ligos atveju - kasdien. Šis vaistas draudžiamas esant skydliaukės sutrikimams.

Iš arklio kaštono vaisių esantis glikozido saponinas sudaro venotoninio ir antieksudacinio vaisto escino pagrindą (kiti prekiniai pavadinimai yra aescinas, venoplantas, escusanas, venastatas, venitanas, Theiss Venen gelis). Vaistai išsiskiria skirtingai. Taigi, geriamas tablečių formos venastatas - 40 mg 3 kartus per dieną po valgio, nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Gelio venastatas tepamas ant pažeistų galūnių sričių odos kelis kartus per dieną. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, inkstų nepakankamumas, ankstyvas nėštumas, žindymo laikotarpis, inkstų funkcijos sutrikimas.

Tarp šalutinio vaisto poveikio: šilumos jausmas, pykinimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, poodinio audinio patinimas.

Gydant apatinių galūnių limfostazę, vaistai yra naudojami sisteminei fermentų terapijai (wobenzimas, flogenzimas), kurie turi priešuždegiminį, priešuždegiminį ir fibrinolizinį poveikį bei padidina imunitetą. Wobenzym dozė - 5 tabletės tris kartus per dieną 40 minučių prieš valgį (užgeriant stikline vandens). Phlogenzym geriamas 3 kartus per dieną, 2 tabletės - pusvalandį prieš valgį, taip pat užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Specialistai gydo apatinių galūnių limfostazę atsargiai, nes skysčiai, kurie kaupiasi audiniuose (transudatas) kartu su limfine edema, pasižymi gebėjimu greitai įgyti prarastą tūrį. Taigi ne visada skiriami diuretikai (pavyzdžiui, furasemidas) limfedemai.

Kartu atliekant apatinių galūnių limfostazę, poodinio audinio (erysipelas) ar limfinių kraujagyslių uždegimą (limfangitą), jie naudojasi penicilino grupės antibakterinių vaistų, oksitetraciklino ir sulfonamidų injekcijomis..

Jei kompleksinis apatinių galūnių limfostazės gydymas nesuteikė norimo efekto ir ant skaudančios kojos atsirado limfagyslės ir fibrozė, tada chirurgai ją perima. Operacijos metu sukuriami aplinkkeliai limfos nutekėjimui (limfoveninės anastomozės) ir tai leidžia žymiai pagerinti pacientų, sergančių lėtinėmis apatinių galūnių limfostazėmis, būklę..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Įrodyta ir labai efektyvi liaudies priemonė apatinių galūnių limfostazei gydyti yra kompresai su keptais svogūnais ir beržo degutu. Norėdami tai padaryti, turite kepti svogūną lukšte orkaitėje, nulupti ir sumaišyti su šaukštu beržo deguto (galite nusipirkti vaistinėje). Masė uždedama ant medvilninio audinio ir naktį (su tvirtinimu tvarsčiu) uždedama ant skaudamos vietos. Tokių procedūrų kursas trunka du mėnesius..

Liaudies medicinoje yra vaistinės infuzijos receptas, kurio paruošimui reikėtų vartoti 350 g medaus ir 250 g susmulkintų česnakų. Mišinys užpilamas vieną savaitę, o po to du mėnesius gerkite po šaukštą tris kartus per dieną - valandą prieš valgį.

Rekomenduojamas miltų lapų (1 dalis), kiaulpienių lapų (1 dalis) ir nemirtingų gėlių (2 dalys) nuoviras. Vaistinių augalų mišinys supilamas į 0,5 litro verdančio vandens, reikalaujamas 5-6 valandas ir geriamas 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgį - per mėnesį.

Šį gėrimą naudinga gerti du kartus per dieną: į stiklinę šilto virinto vandens įpilkite šaukštą natūralaus obuolių sidro acto ir šaukštelį bičių medaus..

Apatinių galūnių limfostazės gydymas dėliais

Gydant apatinių galūnių limfostazę, pagrindinis uždavinys yra išlaisvinti kojų limfinę sistemą iš perteklinio limfinio skysčio ir atkurti limfos apytaką paveiktose apatinėse galūnes, atliekant kompleksinį visų metodų (kineziterapijos, tvarsčių, medikamentų) naudojimą..

Ilgalaikis priešuždegiminių ir diuretikų, taip pat vaistų, kuriais siekiama padidinti venų tonusą ir pagerinti kraujo reologines savybes (tai yra sumažinti kraujo klampumą), vartojimas, deja, ne visada lemia norimą rezultatą..

Ekspertai pažymi, kad kompleksiškai gydant apatinių galūnių limfostazę, įskaitant jos ypač sunkią formą - drambliazę, patartina naudoti hirudoterapiją: padedant medicininėms dėlėms, galima žymiai pagerinti venų limfodrenažinę funkciją. Dėlių naudojimas padidina bendrą terapinį gydymo poveikį, nes sumažėja apatinių galūnių patinimas ir įtempimas. Tai prailgina pacientų remisijos laikotarpį ir padidina jų aktyvumą..

Dėlės dedamos - 3–5 gabalėliai du kartus per savaitę (gydymo kursas yra 8–10 sesijų) - ant kaupiamųjų limfinių kraujagyslių (limfos kolektorių) ir vietų, atitinkančių kojų veninės sistemos projekciją. Dėl terapinio dėlių poveikio stimuliuojamas šalutinis (žiedinis) limfos srautas, nes papildomos limfinės kraujagyslės, kurios nebuvo pagrindiniai limfos nutekėjimo būdai, yra sujungtos su limfos pertekliaus pašalinimu iš paveiktų galūnių audinių..

Tačiau kai kurie limfologai pažymi, kad apatinių galūnių limfostazės gydymas dėlių yra nenaudingas, nes dėlės negali palengvinti edemos..

Pratimų terapija apatinių galūnių limfostazei

Aukščiau kalbėjome apie specialaus masažo poreikį ir efektyvumą, o dabar - apie mankštos terapijos naudą apatinių galūnių limfostazei. Esant tokiai diagnozei, jūs negalite išsiversti be fizioterapijos pratimų. Gydytojai sako, kad tokiems žmonėms geriausia eiti maudytis ar „šiaurietišku ėjimu“ (su slidinėjimo lazdomis). Bet taip pat yra gimnastika su apatinių galūnių limfostaze.

Šiuos apatinių galūnių limfostazės pratimus rekomenduojama daryti du kartus per dieną 10-15 minučių. Šie pratimai turėtų būti atliekami tik su kompresine tvarsčiu (arba kompresinėmis kojinėmis)..

Taigi, pradėkime. Pirmasis ir pagrindinis pratimas yra dviratis su viena koja. Tai daroma gulint sveikai kojai ramybėje. Čia turėsite atsiminti, kaip važiuoti dviračiu, o ne tingus judėti ne tik klubo sąnarį, bet ir kulkšnį - tarsi spausdami pedalus - sulenkdami ir atlenkdami pėdos padą..

Šis pratimas (ir visi kiti) atliekamas sėdint ant grindų (15-20 kartų):

  • su ištiesintomis kojomis sulenkite, ištiesinkite ir ištieskite kojų pirštus;
  • su ištiesintomis kojomis, pasukite pėdas paeiliui į dešinę ir į kairę, tada parašykite „aštuonių“ kojomis;
  • nepakeldamas kojų nuo grindų, sulenkite kelius, spausdami kulnus prie šlaunų užpakalinės dalies ir vėl ištiesinkite kojas;
  • pakelta koja atlikite sukimosi judesius pakaitomis į kairę ir į dešinę, tada nuleiskite koją į pradinę padėtį.

Kaip matote, pratimai yra paprasti, svarbiausia - kasdien daryti mankštą su apatinių galūnių limfostaze..

Dieta su limfostaze apatinių galūnių

Mityba, susijusi su apatinių galūnių limfostaze, turi didelę reikšmę, nes dažniausiai antsvorio turintys žmonės yra jautrūs šiai ligai..

Apatinių galūnių limfostazės dieta apima ribotą druskos ir skysčių vartojimą. Kaip žinote, pernelyg sūrus maistas prisideda prie skysčių kaupimosi audiniuose ir apsunkina atsigavimą..

Dietologai pataria suvartoti ne daugiau kaip 100 g augalinių ir gyvūninių baltymų per dieną. Kitas - riebalai. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, dienos metu turėtų suvalgyti ne mažiau kaip 10 g gyvulinių riebalų ir 20 g augalinio aliejaus.

Norėdami sumažinti kalorijų kiekį, turite apriboti angliavandenių suvartojimą, todėl atsisakykite duonos, pagamintos iš kvietinių miltų (kepalų, ritinėlių ir kt.), Cukraus, makaronų, manų kruopų ir ryžių košės, jau nekalbant apie saldumynus, halvą ir ledus. Tačiau fermentuoti pieno produktai, taip pat kopūstai, cukinijos, moliūgai, morkos, burokėliai, obuoliai ir citrusiniai vaisiai yra ne tik geri jūsų sveikatai, bet ir labai skanūs.

Svarbu Žinoti, Opos