Vaistų nuo širdies ligų sąrašas

Šiandien širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmaujančią vietą tarp labiausiai paplitusių šio tūkstantmečio ligų. Tai laikoma pagrindine daugelio pacientų mirties priežastimi. Kiekvienas asmuo turi suprasti, kad liga turi būti nustatyta ir gydymas laiku, todėl turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Jei sergate kokia nors šios kategorijos liga, būtini vaistai širdies srityje visada turėtų būti po ranka..

Priežastiniai tam tikros širdies ligos veiksniai yra paveldimos ar įgytos patologijos, virusinė ar bakterinė infekcija, kraujagyslių aterosklerozė, dažna depresija ir daug daugiau. Todėl renkantis vaistus būtina atsižvelgti į visus provokuojančius veiksnius. Bet kokius vaistus nuo širdies turėtų skirti tik gydantis specialistas..

Grupės

Visi esami širdies vaistai skirstomi į šias grupes:

  • Vaistai, reguliuojantys kraujo apytaką smegenyse, dėl kurių atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas. Kartu tai yra galimybė kontroliuoti kraujagyslių tonusą. Tai pagerina visų organizmo sistemų ir organų, įskaitant širdį, prisotinimą deguonimi..

Populiariausi šios serijos produktai yra šie:

  • Pikamilonas.
  • Cinarizinas.
  • Eufilinas.
  • Aminokaponinė ir acetilsalicilo rūgštis.
  • Streptokinazė ir heparinas.
Galimi kraujagysles plečiantys vaistai

Vaistai, gerinantys miokardo kraujotaką, yra nitratai ir nitroglicerinas..

Populiarūs vaistai nuo miokardo infarkto apima vaistus, kurie pašalina patogenezinį ir simptominį poveikį. Jų naudojimo dėka galima žymiai palengvinti esamą paciento būklę ir sumažinti skausmą..

Jie apima:

  • Tramadolis.
  • Promedol.
  • Analginas. Jis turi būti vartojamas kartu su antihistamininiais ir antipsichoziniais vaistais..

Antisklerotiniai ir hipolipideminiai vaistai:

Šiandien populiarus vaistų, turinčių antisklerotinį ir hipolipideminį poveikį, vartojimas. Jų veiksmai yra nukreipti į širdies raumenį, tačiau tuo pat metu jie gali sumažinti cholesterolio ir trigliceridų lygį, kurie, jei viršija leistiną koncentraciją organizme, gali neigiamai paveikti visus seo kraujagysles..

Būdingas tokių širdies tablečių bruožas yra naudingas jų derinys su angioprotektoriais, kurie gali žymiai pagerinti mikrocirkuliacijos procesą ir taip normalizuoti kraujagyslių pralaidumą. Tai sumažina audinių patinimo lygį.

Nustačius širdies nepakankamumą, dauguma specialistų linkę skirti vaistus, suderinamus su adrenoreceptorius blokuojančiais vaistais. Nes kalcio jonai veikia ląstelių metabolizmo pagreitį.

Kiekvienu atveju vaistas ir tinkamiausia dozė skiriami atskirai, atsižvelgiant į visas fiziologines organizmo savybes. Pavyzdžiui, senyvo amžiaus žmonėms skirti vaistai nuo širdies visada yra skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir galimas kontraindikacijas..

Dėl skausmo

Veiksmingiausias vaistas nuo širdies skausmo yra nitroglicerinas. Įprasta dozė yra 2 tablečių, kurios turi būti dedamos po liežuviu, vartojimas. Dažnai kartu su širdies skausmais žmogus pastebi stiprių galvos skausmų buvimą, tokiu atveju reikėtų pereiti prie kai kurių pailginto atpalaidavimo vaistų, turinčių ilgalaikį gydomąjį poveikį. Tokie preparatai kaip „Erinit“ ar „Sustak“ yra puikūs..

Puolimo metu galite naudoti Izotrek purškalo pavidalu. Svarbiausia yra pajusti greitą išgerto vaisto poveikį, kuris per kelias minutes padės sušvelninti skausmą. Daugelis ekspertų mano, kad validolis yra visiškai neveiksmingas vaistas, o tai yra įprastų mėtų saldainių vidurkis. Kiekvienas žmogus, kuris atkakliai tiki, kad validolis padeda nuo širdies skausmo, turėtų suprasti, kad jis klysta.

Validolis visiškai nedaro įtakos širdies vainikinėms kraujagyslėms, todėl tai yra paprastas manekenas, visiškai nenaudingas širdies skausmui. Jie gali tik šiek tiek atsigaivinti ir nieko daugiau. Taip pat neveiksmingas širdies skausmo metodas yra į raumenis ar į veną leidžiamų specialių tirpalų, turinčių antispazminį poveikį, įvedimas. Tokie vaistai yra „Noshpa“ ir „Papaverine“..

Valocordin ir Corvalol vartoti leidžiama tik esant ryškiems širdies skausmams, nes jų veikimas grindžiamas fenobarbitaliu, kuris yra narkotikų dalis. Fenobarbitalis yra populiarus gydant psichines ir neurologines ligas, ypač jei yra įvairių etiologijų priepuoliai..

Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad neturėtumėte atsikratyti šio vaisto, nes jis gali kauptis organizme, taip sukeldamas priklausomybę ir priklausomybę. Šis širdies vaistas yra draudžiamas visur, išskyrus NVS šalis..

Su aritmijomis ir tachikardija

Širdies vaistai nuo tachikardijos skiriami ypač atsargiai, prieš tai ištyrus pacientą ir nustatant galimas kontraindikacijas. Kiekvienas specialistas žino, kad širdies ritmo pažeidimai egzistuoja skirtingos kilmės, todėl vaistas visada skiriamas atsižvelgiant į tam tikrus nesėkmės požymius. Gydymui paprasčiausiai nėra vieno vaisto. Be to, jei asmuo turėjo įvairios kilmės ir lygio blokadų, tada vartodami vaistus, turite būti ypač atsargūs, nes kai kurie iš jų gali juos tik sustiprinti.

Jei širdies ekstrasistolė yra blogai išreikšta, tada magnio ir kalio vartojimas bus efektyvus. Abi šios medžiagos yra glaudžiai susijusios, nes palaiko visą susitraukimų mechanizmą organo raumenyse. Šių dviejų reikalingų dozių medžiagų yra tokiuose vaistuose kaip Asparkam ir Panangin. Abu vaistai dažnai naudojami kaip prevencinė priemonė. Pagrindinis skirtumas tarp šių vaistų yra tas, kad Panangin yra padengtas viršutiniu apvalkalu, o Asparkam - ne. Todėl dalis sunaudotos dozės ištirpinama virškinamajame trakte..

Jei pastebima tachiaritminė forma, tada norint sumažinti širdies ritmą, rekomenduojama vartoti adrenoreceptorių blokatorius..

Populiariausi širdies vaistai nuo širdies aritmijos yra šie:

Šių lėšų panaudojimas rodo aukštą efektyvumą tais atvejais, kai išemija derinama su aritmija ir arterine hipertenzija. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai gali padidinti bronchų spazmą pacientams, sergantiems astma..

Esant obstrukcinėms kvėpavimo sistemos ligoms, leidžiama naudoti šias priemones:

Jei yra individualių indikacijų, rekomenduojama vartoti širdies glikozidą, pavyzdžiui, digitoksiną..

Širdies glikozidų veikimo greitis

Prieširdžių virpėjimo atvejais reikia blokuoti staigaus persivalgymo fokusavimą, tokioje situacijoje dauguma kardiologų rekomenduoja naudoti:

  • Prokainomidas.
  • Chinidinas.
  • Novokainomidas.
  • „Norpace“.
  • Ritmilen.
  • Lidokainas.
  • Ksilokainas.
  • Ritmonormas.
  • Etatsizinas.
  • Etmozinas.
  • Propanormas.
  • „Bronnecor“.

Širdį blokuojančių vaistų sąrašas:

Širdies blokatoriai paprastai yra sukurti taip, kad visiškai atkurtų miokardo susitraukimo jėgą:

Kaip širdies blokados ir ryškios bradikardijos terapija rekomenduojama:

Dėl kraujagyslių išsiplėtimo

Šiandien kardiologijos specialistai nutolo nuo neveiksmingų bandymų vartoti vaistus, turinčius įtakos vainikinių kraujagyslių išsiplėtimui..

Verta prisiminti, kad vartojant Papaverine ar Diabazole, jis veikia vainikinių arterijų išsiplėtimą, tačiau neilgai. Kai kurie ekspertai šią būklę vadina vogimo sindromu. Nes išsiplėtimo metu kraujas turi laiko palikti išemines sritis. Šiandien stento įdėjimas naudojamas kraujagyslėms išplėsti.

Širdies protektorių veikimas

Ryškiausias kardioprotekcinis poveikis turi tokį vaistą kaip Retabolil. Šis vaistas yra iš anabolinių steroidų serijos. Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į vaistus, kurie pagerina miokardo atsparumą aiškiam deguonies trūkumui.

Daugelio ekspertų teigimu, geriausios širdies tabletės yra:

  • Vitaminas C ir E.
  • Kvercetinas.
  • Korvitinas.
  • Lipoflavonas.
  • Tiotriazolinas.
  • Ritmokoras.

Širdies vaistų, žymiai pagerinančių širdies darbą, sąrašą sudaro:

  • Korvatonas.
  • Dilasidas.
  • „Sydnofarm“.
  • Carbocromen.
  • Trimetazidinas.
  • „Intencordin“.
  • Preduct.
  • Mildronatas.

Visi išvardyti širdies vaistai silpnai pasireiškia sergančiam organui, todėl norint gauti stabilų rezultatą, reikia ilgą laiką naudoti pasirinktą vaistą..

Nuo kraujo krešulių

Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, būtina vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Kai kurie iš šių vaistų neleidžia susidaryti krešuliams ir susikaupusiems paakiams kraujyje..

Šie vaistai apima:

  • Kardiomagnetas.
  • Curantil.
  • Plavix.
  • Dipiridamolis.
  • Trombozinis ACC.
  • Clexane.
  • Aspirino kardio.
  • Fragminas.
  • Zokardis.
  • „Cardi ASK“.

Su širdies nepakankamumu

Kai pacientas turi visus dekompensacijos simptomus, jam išrašomi vaistai iš širdies glikozidų serijos. Paprastai dauguma jų yra gaminami tik iš natūralių, augalinių medžiagų.

Verta prisiminti, kad neteisinga dozė sukels labai stiprų viso kūno intoksikaciją. Tokie vaistai yra kapsulėse, tabletėse, taip pat ampulėse, skirti vartoti į veną. Šie vaistai skiriami į veną tik kritiniais atvejais..

Populiarus šių priemonių naudojimas:

  • Digoksinas.
  • Digitoksinas.
  • Celanidas.
  • Izolanidas.
  • Homfokarpinas.
  • Gomfotinas.
  • Periplocinas.
  • Strofantinas.
  • Eriziminas.
  • Adonisides.
  • Korglikonas.

Visi minėti širdies vaistai skiriasi tik jų veikimo greičiu ir terapinio poveikio trukme. Taip pat kiekvienas iš jų skirtingai kaupiasi žmogaus organizme. Kompleksiniame gydyme glikozidais dažnai naudojami diuretikai, tiksliau, vaistai, turintys diuretikų poveikį. Jei yra širdies pažeidimų, rekomenduojama vartoti kalį sulaikančio vaisto.

Tarp šių priemonių populiariausios yra šios priemonės:

Kai kuriais atvejais naudojami vaistai, turintys stiprų diuretikų poveikį, tokie kaip Lasix ir Furosemide.

Nuo aterosklerozės

Ženkliai padidėjus cholesterolio kiekiui, dauguma specialistų linkę skirti vaistus, kurie gali užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių plitimui vainikinėse arterijose.

Šie vaistai apima:

  • Statinai. Šie vaistai yra veiksmingiausi tarp jų artimųjų. Šie vaistai užsienyje buvo naudojami labai ilgą laiką, tačiau reikia pažymėti, kad dauguma šių vaistų daro neigiamą poveikį psichoemocinei pacientų būklei. Tai daugiausia taikoma moterims.
  • Nikotino rūgštis dažniausiai naudojama injekcijose, o „Nikoshpan“ - tik tabletėse. Sąnarių priėmimą dažnai lydi reikšmingas visų periferinių indų išsiplėtimas, taip pat veido paraudimas.
  • Kolestipolis ir kolestiraminas skiriami tulžies gaminamų riebalų rūgščių kiekiui padidinti.
  • Praktikuojamas fibratų vartojimas, populiariausias vaistas yra „Traikor“.

Esant tam tikroms širdies sistemos ligoms, tokie vaistai kaip:

  • Priešuždegiminis.
  • Imunokorekcinis.
  • Tromboletika.

Beveik visi vaistai yra visiškai sunaikinti kepenyse. Likučiai išsiskiria per inkstus ir žarnas. Todėl visada labai svarbu įsitikinti, kad visos kūno sistemos ir organai veikia taip, kaip tikėtasi..

Veiksmingos tabletės širdies skausmui malšinti

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad būtų kuo tikslesnis ir faktinis.

Turime griežtas informacijos šaltinių parinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pagrindinės piliulių vartojimo širdies skausmui indikacijos yra priepuolių palengvinimas ir angininės etiologijos skausmo sindromo padidėjimas tokiomis širdies ligomis kaip krūtinės angina (įskaitant koronarinio nepakankamumo fone), koronarinė širdies liga, miokardo infarktas..

Tablečių vartojimo nuo širdies skausmo indikacijos

Povandeninės tabletės „Validol“ arba „Molsidomina“ palengvina skausmą krūtinės anginos priepuolio metu ir yra veiksmingos širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, supraventrikulinės tachikardijos ir širdies prieširdžių virpėjimo atvejais. Be to, Molsidominas gali pakeisti nitrogliceriną, jei jo netoleravimas yra individualus.

Tabletės, skirtos skausmui širdyje, adrenalino grupės širdies blokatoriai, skiriamos krūtinės angina su mažų vainikinių kraujagyslių spazmais, tachikardija ir ekstrasistolija. O esant miokardo išemijai, reikalingi nitratų grupės antiaritminiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai ir beta adrenoblokatoriai. Nitratai palengvina kraujagyslių spazmus ir skatina jų plėtimąsi. Blokatoriai, nors jie tiesiogiai neatleidžia skausmo, tačiau jų biocheminio ir fiziologinio poveikio pasekmės gali palengvinti širdies raumens badą deguonimi, sumažinti širdies ritmą (kurį sukelia adrenalino perteklius) ir tokiu būdu palengvinti skausmą.

Kardiologijoje širdies skausmą malšinančių tablečių vartojimo indikacijos apima platų patologijų spektrą. Šių grupių vaistai gydytojų klasifikuojami kaip antiangininiai ir naudojami gydant lydinčią ir stabilią krūtinės anginą, kompleksiškai gydant lėtinį širdies nepakankamumą, taip pat norint normalizuoti širdies darbą po miokardo infarkto..

Tablečių farmakodinamika nuo širdies skausmo

„Validol“ raminamųjų tablečių veikimo mechanizmas atsiranda dėl nespecifinio refleksinio kraujagyslių išsiplėtimo, kuris atsiranda reaguojant į vietinį burnos gleivinės receptorių sudirginimą mentoliu, kuris yra jo dalis, ištirpinta 3-metilbutano (izovalerinės) rūgšties mentolio esteryje. Dirginant nervų galūnėles organizme, padidėja neuropeptidų ir hormonų sintezė, kurie yra atsakingi už kraujagyslių tonusą ir slopina skausmo pojūčių perdavimą..

Farmakodinamika, tabletėms nuo širdies skausmo Molsidominą teikia veiklioji medžiaga N-karboksi-3-morfolino-sydnonimino etilo esteris, atpalaiduojantis širdies skilvelių įtampą ir mažinantis veninio kraujo tekėjimą į širdį. Dėl to sumažėja kairiojo skilvelio kraujas ir bendras miokardo tonusas..

Visos širdies skausmo tabletės, kurių pagrindą sudaro nitratai, veikia viso kūno kraujagysles ir per kelias minutes išsiplečia širdies kraujagyslės. Biocheminis šios reakcijos mechanizmas nėra visiškai suprantamas..

Šios grupės vaistai padeda sumažinti vainikinių kraujagyslių sienelių įtampą ir padidinti kraujo tekėjimą į miokardo audinį (dėl to sumažėja jų poreikis deguoniui) - tuo pačiu sumažinant veninio kraujo tiekimą (kuris mažina spaudimą dešiniajame prieširdyje). Taigi, suaktyvinant arteriovenulinį kraujo tiekimą į patologiškai pakeistas miokardo dalis, vyksta tam tikras kraujo tėkmės pasiskirstymas širdies induose..

Miokardo susitraukimo jėgos padidėjimas veikiant širdies glikozidams paaiškinamas raumenų ląstelių (kardiomicetų), kurių citoplazmoje kaupiasi Na jonai ir padidėja Ca jonų, elektrinio aktyvumo (membranos veikimo potencialo) padidėjimu. Be to, širdies laidumo sistema (PSS), ypač atrioventrikulinis mazgas interatrialiniame pertvaroje, pradeda sužadinti miokardo raumenines skaidulas lėčiau, o tai sumažina širdies ritmą..

Kardiologijoje naudojamų beta adrenoblokatorių farmakodinamika yra susijusi su neurotransmiterių adrenalino ir norepinefrino poveikio sumažėjimu specifiniams širdies raumens receptoriams. Tai suteikia veikliąją medžiagą metoprololio tartratą, o jo dėka sumažėja ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) sintezė ir kalcio jonų lygis PSS ląstelėse. Visų biocheminių pokyčių rezultatas yra širdies susitraukimų intensyvumo sumažėjimas, kraujagyslių tonuso (ir kraujospūdžio) stabilizavimasis, taip pat pakankamas deguonies tiekimas miokardo ląstelėms..

Sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų kalcio kanalų blokatorių veikimo principas yra neutralizuoti sutraukiamąjį kalcio jonų poveikį miokardo kraujagyslių sienelėms. Dėl to vainikinių kraujagyslių spazmas sustoja, o raumenų skaidulos nepatiria deguonies trūkumo. Tai daro teigiamą poveikį širdies mechanikai: atstatomas normalus jos susitraukimų ritmas.

Tablečių farmakokinetika nuo širdies skausmo

Nitroglicerinas ir visi nitratų grupės preparatai su poliežuviniu taikymo metodu iškart patenka į kraują, todėl šios tabletės nuo širdies skausmo veikia labai greitai - po 1,5–2 min..

Širdies glikozidų - digoksino - farmakokinetikai būdinga greita absorbcija virškinimo trakte, kaupimasis raumenų audiniuose ir vidutinis biologinis prieinamumas per 65–75% suvartotos dozės. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje pasiekiamas po 90 minučių nuo vartojimo momento. 20% glikozidų metabolizuojama kepenyse, o likusi dalis iš organizmo išsiskiria pradine forma; pusinės eliminacijos laikas yra 1,5–3 dienos.

Veiklioji Metoprololio ir kitų širdies beta adrenoblokatorių medžiaga (metoprololio tartratas) yra absorbuojama virškinamajame trakte 90%, tačiau jos biologinis prieinamumas neviršija 50%. Išgėrus ne daugiau kaip 120 minučių, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija nustatoma kraujo plazmoje. Biotransformacija vyksta kepenyse, metabolitai visiškai išsiskiria su šlapimu po 7-10 valandų.

Širdies skausmo tablečių farmakokinetika Verapamilis: adsorbuojamas virškinamajame trakte ir jungiasi su kraujo plazmos baltymais; Didžiausia verapamilio hidrochlorido koncentracija kraujo plazmoje susidaro praėjus 60–100 minučių po išgėrimo. Bioprieinamumas neviršija 35%; metabolizuojamas kepenyse; išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Kontraindikacijos vartoti

Pastebėtos šios kontraindikacijos:

  • Validola: miokardo infarkto komplikacija kaip kardiogeninis šokas, sunki arterinės hipotenzijos forma.
  • Nitroglicerinas (ir visi nitratai): šoko būsena, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir sutrikusi smegenų kraujotaka, žemas kraujospūdis, glaukoma (uždarymo kampas)..
  • Širdies glikozidai: tachikardijos-bradikardijos sindromas su sinusinio mazgo silpnumu ar disfunkcija, atrioventrikulinė blokada (1–2 laipsniai), širdies skilvelių susitraukimo ritmo sutrikimai, hipertrofiniai miokardo pokyčiai, aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė..

Metoprololis ir kiti kardiologiniai beta adrenoblokatoriai: ūminis miokardo infarktas, sinoatrialinių ar atrioventrikulinių mazgų blokada, širdies nepakankamumas (ūmus ar lėtinis), sumažėjęs širdies ritmas žemiau 60 dūžių per minutę, žemas kraujospūdis, periferinės kraujotakos problemos (endarteritas, tromboflebitas). Taip pat lėtinis obstrukcinis bronchitas ir bronchinė astma.

Kalcio kanalų blokatoriai (Verapamilis ir kt.) Draudžiami vartoti esant mažam kraujospūdžiui ir sumažėjusiam širdies susitraukimų dažniui..

Draudžiama vartoti tabletes nuo širdies skausmo nėštumo metu. Pirmuoju nėštumo trimestru Validol vartoti draudžiama.

Šalutiniai poveikiai

Validol ir Molsidomin tabletės, kraujagysles plečiančios ir mažinančios širdies skausmą, sukelia šalutinį poveikį, pasireiškdamos galvos skausmais ir mažinančios kraujospūdį. Dažniausiai pasitaikantis neigiamas poveikis, vartojant Nitrogliceriną, yra: dusinantis galvos skausmas ir galvos svaigimas; šilumos jausmas viršutinėje kūno dalyje, veido paraudimas ant veido ir bendra hiperhidrozė; padažnėjęs širdies ritmas; reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas.

Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas gali atsirasti vartojant (ypač dažnai) širdies glikozidus.

Širdies adrenalino receptorių blokatorių (Metoprololio ir kt.) Vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sinusinę aritmiją, dusulį, arterinę hipotenziją, galūnių minkštųjų audinių patinimą, dispepsiją, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir kt..

Be tipinių nitroglicerino ir nitratų, vaistų, blokuojančių širdies laidžiosios sistemos kalcio kanalus, sąraše yra ir burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas ir vėmimas, žarnyno problemos, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, galūnių parestezijos, miego sutrikimai, depresija ir psichiniai sutrikimai..

Tablečių pavadinimai dėl skausmo širdyje

Atsižvelgiant į gydomojo poveikio pobūdį, širdies vaistai skausmui malšinti yra skirstomi į periferinius kraujagysles plečiančius vaistus (tai apima nitratus), širdies glikozidus, selektyvius beta adrenoblokatorius ir kalcio kanalų blokatorius..

Vazodilatatoriams (vazodilatatoriams) priskiriami Validol (Corvalment), Molsidomin (Korvaton, Sidnopharm), taip pat didelė grupė nitratų azoto rūgšties druskų, esterintų gliceroliu, ir jų dariniai.

Nitratų turinčių širdies skausmo tablečių pavadinimai: Nitroglicerinas (Nitromint, Nitrocor, Nitrocardiol, Sustak); izosorbido mononitrato nitroglicerino (Monizid, Monosan, Olikard, Pentrol, Pentacard) ir izosorbido dinitrato (Izacardin, Cardiket, Cardonit, Cardix) dariniai; taip pat pentaeritritilo tetratas (Pentral, Pentrite, Nitropentor, Vasocor, Vasodilatol, Erinit ir kt.) - pagrįstas tetranitropentaerythritol.

Širdies glikozidų (kardiotoninių vaistų) grupei priklauso tabletės, kurių pagrindą sudaro glikozido digoksinas: Digoxin, Gitoxin, Digikor, Izolanid, Celanid, Medilazid, Medigoxin, Methyldigoxin, Acetyldigoxin beta ir kiti prekės pavadinimai..

Atrankinių širdies β1 blokatorių grupei atstovauja tokie vaistai kaip Metoprolol (Vasokardin, Corvitol, Lopressor, Betalok, Serdol Egalok)..

Tabletės su verapamilio hidrochloridu Verapamilis (Veracard, Lekoptin, Finoptin), taip pat tabletės, kurių pagrindą sudaro benzotiazepinų dariniai Diltiazem (Angizem, Ditriin, Diazem, Diakordin, Cardil ir kiti prekės pavadinimai), yra įtrauktos į gana plačią kardioselektyvių kalcio kanalų blokatorių farmakologinę grupę..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Validol, Molsidomin ir nitroglicerino vartojimo būdas yra po liežuviu (tai yra po liežuviu). Atskira rekomendacija dėl nitroglicerino dozės: nesant skausmą malšinančio poveikio kartu su krūtinės anginos priepuoliu po pirmosios vaisto dozės (kiekviena po 2–2 0,5 mg tabletės), jį vėl reikia vartoti tik po penkių minučių - ne anksčiau.

Molsidominą galima vartoti per burną per pusę arba po visą tabletę 2–3 kartus per dieną (po valgio), tačiau terapinis poveikis pasireiškia po 20–25 minučių, tai yra, 2–3 kartus ilgiau nei naudojant kalbą po liežuviu..

Širdies glikozidų ir kalcio kanalų blokatorių dozės nustatomos griežtai individualiai - pagal širdies tyrimo rezultatus. Įprasta vienkartinė Digoxin dozė yra 0,25 mg, o paros dozė neturi viršyti 1,25 mg. O Verapamil tabletes rekomenduojama gerti po 160–480 mg per parą; gydymo kursas gali trukti nuo 2 iki 24 mėnesių.

Metoprololis skiriamas po 50 mg 2–4 kartus per dieną (atsižvelgiant į paciento būklę), tabletę reikia nuryti sveiką valgio metu arba iškart po jo..

7 širdies tabletes, kurias žmonės išrašo sau, tačiau veltui!

Kokie vaistai nepadeda nuo insulto, širdies smūgio ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų

Šių vaistų pavadinimai yra ant visų lūpų, ypač kai kalbama apie „spaudimo vaistą“ ar „širdies piliulę“. Kai kuriuos iš šių vaistų nuo krūtinės anginos ir aterosklerozės vartojo mūsų močiutės, kiti pasirodė ne taip seniai. Vienaip ar kitaip, gydytojas turėtų užsiimti širdies ir kraujagyslių ligų gydymu, be jo receptų vaistai iš žemiau pateikto sąrašo gali būti kenksmingi..

Corvalol (valocordin, valoserdin)

Manau, kad kiekvienas vidutinio amžiaus ir vyresnis žmogus bent kartą gyvenime vartojo šį narkotiką. Apsvarstykite jo sudėtį:

  • fenobarbitalis - turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį;
  • etilo bromisovalerianatas - turi raminamąjį, migdomąjį, antispazminį poveikį;
  • pipirmėčių aliejus - pasižymi nedidelėmis kraujagysles plečiančiomis ir antispazminėmis savybėmis.

Vaistas neturi kardiotropinių savybių. Tai yra, visiškai nenaudinga gydyti širdies ligas! Yra raminamųjų savybių, tačiau ar tokia sedacija yra būtina? Savo praktikoje mačiau daugybę pacientų, priklausomų nuo šio narkotiko, pavyzdžiui, narkotikų. Jums to reikia?

Rusijos medicinos mokslų akademijos Formulės komiteto prezidiumo 2007 m. Kovo 16 d. Nutarime valokordinas buvo pripažintas „pasenusiu vaistu, kurio veiksmingumas nėra įrodytas“. Daugelyje šalių tai paprastai draudžiama! Sunku pasakyti, kodėl mes vis dar to neturime.

Ar jaudinatės? Stresas? Privalome ieškoti priežasčių, jas pašalinti! Savianalizė, meditacija, joga, psichologo, psichoterapeuto konsultacijos.

Ar skauda nugarą? Kreipkitės į neurologą, ortopedą, osteopatą. Parodomi kineziterapijos pratimai, masažas, kineziterapija. Pirkite tinkamą čiužinį ir pagalvę!

Ar skauda širdį? Ar tikrai širdis? Jei tai spaudžia, spaudžia, stiprus skausmas kairėje krūtinės pusėje, kuris gali būti duotas kairiajam plaštakos daliai, pečiui, smakrui, tada reikia kviesti greitąją pagalbą, kuri atliks EKG, o prireikus bus atliktas troponino tyrimas. Ir jums nereikia Corvalol (valocordin, valoserdin)!

„Aspirin Cardio“, „Cardiomagnet“, „Thrombo ASS“

Žinoma, aš praktikoje skiriu šiuos vaistus. Bet pirmiausia aš kruopščiai renku anamnezę, atlieku daugybę tyrimų, po kurių pacientui diagnozuoju diagnozę, atsižvelgdamas į tam tikrų patologijų rizikos veiksnius. Ir tik po to aš priimu sprendimą, ar reikia acetilsalicilo rūgšties preparatų.

Labai apgailestaudami, į registratūrą dažnai ateina pacientai, kurie kartu vartoja „Cardiomagnyl“ ir „Thrombo ACC“, net neįtardami, kad tai tas pats vaistas. Ir viskas todėl, kad dažnai mūsų pacientų gydymą „skiria“ internetas, televizija ir kitos žiniasklaidos priemonės.

Žmonės galvoja: "Man 40 metų - tada laikas vartoti aspiriną. Jei 50, tada tikrai laikas". Aš nejuokauju, taip yra!

Bet tai netiesa! Ilgai neišvardinsiu nuorodų, jų yra daug ir visas jas galima perskaityti oficialiose instrukcijose. Pateiksiu tik pagrindinius:

  • išeminė širdies liga, įskaitant krūtinės angina, miokardo infarktą, aterosklerozę;
  • trombozė;
  • išeminis insultas, cukrinis diabetas;
  • paveldimas polinkis į širdies ir kraujagyslių sistemos ligas;
  • migrena;
  • po vainikinių arterijų šuntavimo ir angioplastikos, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

T. y., Mes naudojame šiuos vaistus, bet tik gydytojo rekomendacija. Tačiau praktiškai daugelis pacientų yra jų pačių gydytojai. Ir jie moka už tai su savo sveikata. Kiek kraujavimas iš virškinimo trakto aš mačiau iš šių vaistų, ir net mirtinas. Insultai, kurie nutiko vartojant aspiriną ​​kaip vienintelį vaistą hipertenzijai gydyti, taip pat nėra neįprasti..

Beje, po širdies smūgio, stentuojant, vainikinių arterijų šuntavus, aspirinas nėra vienintelis vaistas - paskirta dviguba ir kartais triguba antitrombocitinė terapija. Hipertenzija pirmiausia gydoma antihipertenziniais vaistais. Ir ne visi hipertenzija sergantys pacientai gauna aspirino! Pavyzdžiui, esant prieširdžių virpėjimui, aspirinas nėra skiriamas, jis neveiksmingas.

Validolis

Kaip aš jaučiuosi dėl validolio? Kaip mento saldainiai, ir nieko daugiau. Kaip rodo praktika, daugelis pacientų painioja validolį ir nitrogliceriną..

Validol gaminamas mentolio pagrindu, tiekiamas kapsulių, tablečių ar lašų pavidalu. Poveikis: mentolis, patekęs į burną, plečia ir dirgina liežuvio receptorius. Iš tiesų, mentolis gali laikinai blokuoti skausmą gamindamas enkefalinus ir endorfinus.

Mentolis taip pat gali trumpam nusiraminti, tačiau tai nepagerina arterijų ir kraujagyslių funkcijos. Poveikis trumpalaikis - 5 minutės. Yra silpnas anti-pykinimo poveikis.

„Validol“ gali nualinti skausmą, bet negali išgydyti, todėl rimtos komplikacijos (širdies priepuolis, trombozė) nustatomos vėliau, nei mes norėtume.

Blogiausia, kad vartodami „Validol“ daugelis pacientų ilgą laiką bando gydyti sunkias ligas, laiku nesikreipdami į kvalifikuotą pagalbą, todėl išgyvenama įvairių komplikacijų. Todėl šio vaisto nėra mano vaistų kabinete ir, be abejo, aš jo neskiriu pacientams.!

Nitroglicerinas

Vaistas dabar plačiai naudojamas. Svarbiausia, kad jo naudojimo indikacijos būtų teisingai nustatytos.!

Indikacijos:

  • krūtinės angina;
  • vazospastinė angina (Prinzmetala);
  • nestabili krūtinės angina;
  • ūminis miokardo infarktas su normaliu ar aukštu kraujospūdžiu;
  • ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (širdies astma, plaučių edema).

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas vaisto (alergija, stiprus galvos skausmas);
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis);
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • sunki anemija;
  • kampinė glaukoma;
  • apsvaigimas nuo alkoholio;
  • vartojate sildenafilį (Viagra);
  • pulsas mažesnis kaip 50 dūžių per minutę;
  • sunki aortos ir mitralinių vožtuvų stenozė;
  • toksinė plaučių edema;
  • nėštumas ir žindymas;
  • hemoraginis insultas.

Taikymo būdas. Naudojimui namuose - piliulė ar kapsulė po liežuviu, kol visiškai įsigers, arba purškiklis. Galima tepti iki 3 kartų su 15 minučių intervalais. Būtinai kontroliuokite slėgį! Yra daug nitroglicerino perdozavimo atvejų, dėl kurių sumažėja slėgis, prarandama sąmonė ir kt..

Svarbu! Atsiradus krūtinės anginos ir miokardo infarkto požymiams, būtina kviesti greitąją pagalbą!

L-karnitinas (Elkar)

Šis vaistas yra tikras mąstančių gydytojų galvos skausmas. Remiantis mano tinklaraščio apklausa, nedaugelis žmonių matė teigiamą poveikį L-karnitino preparatams. Aš tik girdėjau, kad kai kuriems pacientams tai padidina apetitą. Tačiau yra labai daug alerginių reakcijų į šį vaistą.!

Tačiau pagrindinė bėda ta, kad L-karnitino preparatai yra skirti mums uždaryti atvirą ovalo langą, gydyti širdies ydas, taip pat uždaryti tarpskilvelio ir tarpdančio pertvaros defektą, stiprinti imuninę sistemą. Gydykite juos nuo neurologinių problemų, įskaitant rimtas.

Aš žinau, dabar kils klausimas: "Kodėl šis vaistas skiriamas, jei jis neveiksmingas?" Mieli, aš nežinau! Šis klausimas turėtų būti skirtas tiems, kurie skiria.

Dažnai vaistas skiriamas vaikams, norint priaugti svorio, ir jis netgi kažkam padeda. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad jis neuždarys širdies pertvaros trūkumų ir neišgydys kitų defektų ir anomalijų, taip pat nesustiprins imuninės sistemos.!

Afobazolas

Savo praktikoje dažnai matau šio vaisto receptą. Tai suprantama: receptas nereikalingas, o reklama žiniasklaidoje atkakliai kartoja: „Atsisakyk įpročio patirti stresą!“. Kaip man rašė mano abonentas: "Vaistas kainuoja 400 rublių, o eiti pas psichologą / psichoterapeutą bus brangu!".

Taip, aš suprantu, kiekvienas turi skirtingas situacijas. Mūsų krašte yra regionų, kur reikia nuvažiuoti šimtus, o gal ir tūkstančius kilometrų pas gerą psichologą ar psichiatrą. Bet net ir tokiu atveju verta užduoti sau klausimą: "Ar aš nepadarysiu sau blogiau vartodamas vaistą be recepto?"

Mano patarimas paprastas: jei sergate depresija ar panikos priepuoliais, yra bent dvi problemos sprendimo galimybės:

  1. Vizitas pas psichologą / neurologą / psichiatrą / osteopatą, kad jis galėtų diagnozuoti, rasti ligos šaltinį ir paskirti išsamų gydymą (tai ne visada yra vaistai). Jei tai neįmanoma, tada antrasis variantas.
  2. Meditacija / mankšta / magnis + valerijonas / motinėlė. Nepadėjo? Tada žiūrėkite 1 variantą.

Atidžiai perskaitėme vaisto vartojimo instrukcijas.

Indikacijos:

  • generalizuotas nerimo sutrikimas, neurastenija, prisitaikymo sutrikimai;
  • bronchinė astma, dirgliosios žarnos sindromas, ŠKL, išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, aritmijos, dermatologinės, onkologinės ir kitos ligos;
  • miego sutrikimai, susiję su nerimu;
  • kardiopsichoneurozė;
  • PMS;
  • alkoholio nutraukimo sindromas;
  • metimo rūkyti nutraukimo sindromas.

T. y., Iš visko pasaulyje!

Šalutiniai poveikiai:

  • galimos alerginės reakcijos;
  • retai - galvos skausmas.

Perskaitėte ir galvojate: "Tai padeda nuo visko, nėra jokio šalutinio poveikio. Kodėl gi neišgerti piliulės?" Žinoma, nesu psichiatras, tačiau esu sutikęs pacientų, kuriems šis vaistas sukėlė blogėjančią depresiją. Nors gal ne vaistas, bet būtino ir savalaikio gydymo trūkumas!

Dabar apie įrodymų bazę. Ar yra tyrimų, kurie patvirtina vaisto veiksmingumą? Taip, radau jį „PabMed“. Bet jie nėra dvigubi aklai! T. y., Vaistas nebus patvirtintas vartoti civilizuotose šalyse. Tai reikia suprasti.

Mildronatas (meldonis, kardionatas)

Labai dažnai pacientai manęs klausia: ar reikia vartoti Mildronatą? Kodėl kyla tokie klausimai? Žinoma, dėl TV reklamos!

Kokia vaisto sudėtis?

  • meldoniumo dihidratas;
  • maisto priedai E572 ir E171;
  • bulvių krakmolas;
  • polisorbas;
  • hidrolizuotas kolagenas.

Kaip visada, vaistas yra universalus! Išsprendžia visas problemas. Ar tu pavargęs? Širdies smūgis? Insultas? Ar išgėrėte daug alkoholio? Ar norite sportuoti ir nepavargti? Paimkite Mildronatą! Visą ligų sąrašą galite rasti oficialiose instrukcijose. Labai noriu, kad mąstantis pacientas užduotų sau klausimą: „Ar yra tokių nuostabių tablečių / injekcijų, kurios gali viską išgydyti?“.

Šis narkotikas sukėlė didelį triukšmą žiniasklaidoje, nes buvo pripažintas dopingu ir įtrauktas į draudžiamųjų sąrašą, o kai kurie mūsų sportininkai, vartoję šį narkotiką, buvo net diskvalifikuoti.

Tačiau nėra duomenų apie jo veiksmingumą ir rimtus tarptautinius tyrimus! Neišrašau šio vaisto nei širdies patologijomis sergantiems pacientams, nei sveikiems žmonėms! Piktnaudžiaujant vaistais nereikia trikdyti širdies ir kitų organų darbo.

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Vaistai širdžiai: tablečių nuo skausmo, krūtinės anginos, išemijos, sąrašas stiprinti

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima pirmą vietą tarp visų gyventojų mirties priežasčių. Dėl jų paplitimo visiško širdies gydymo vaistais problema yra neatidėliotina. Norėdami palaikyti širdį ir pašalinti tam tikros ligos simptomus, buvo sukurtas ir nuolat atnaujinamas įvairių vaistų asortimentas. Jie prisideda prie pacientų gyvenimo pratęsimo, nes apsaugo nuo insultų, širdies priepuolių, taip pat gerina savijautą..

Su hipertenzija

Kaip žinote, hipertenzijai būdingas padidėjęs kraujospūdis, laipsniškai pažeidžiant „taikinius organus“ - širdį, inkstus, kraujagysles ir smegenis. Štai kodėl vaistai nuo šios ligos turėtų ne tik efektyviai sumažinti kraujospūdį, bet ir apsaugoti aukščiau išvardintus organus. Šiems tikslams pasiekti buvo nustatytos penkios šiuolaikinių narkotikų grupės.

AKF (angitenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai

Šios grupės vaistai mažina slėgį inkstų glomeruluose ir specialios medžiagos, padidinančios kraujospūdį, susidarymą. Jie sulėtina širdies ir kraujagyslių sienelių pokyčius, pagerina medžiagų apykaitos procesus miokardo srityje, neleidžia augti aterosklerozinėms plokštelėms ir susidaryti trombams, gerina inkstų kraujotaką ir teigiamai veikia angliavandenių ir riebalų apykaitą..

Šiuo metu hipertenzija sergantiems pacientams „naudingiausi“ vaistai yra AKF inhibitoriai, kurie jiems pirmiausia skiriami (žr. Vaistų, skirtų sumažinti kraujospūdį, apžvalgą)..

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
EnalaprilisEnap, 50-2005-10 mg, padalyta į 2 dozes.
Berliprilas, 85-300
Renitekas, 35–1402,5-5 mg, padalyta į 2 dozes.
Enalaprilis, 10–210
FosinoprilisFosicardas, 175-30010 mg.
Monoprilis, 460–500
RamiprilisHartilis, 350–4502,5–5 mg.
Amprilanas, 250–5002,5-10 mg.
LisinoprilisDiroton, 125–5405-10 mg.
Lisinoprilis, 25–130
KaptoprilisKapotenas, 170-35025-50 mg.
Kaptoprilis, 35–10050–100 mg.
PerindoprilisPerineva, 250–4002–4 mg.
„Prestarium“, 350–5602 mg.

Angiotenzino receptorių blokatoriai (sartanai)

Antrieji vaistai teigiamai veikia širdį, kraujagysles, inkstus ir kraujospūdį. Paprastai sartanai pakeičia AKF inhibitorius, kai yra kontraindikacijų, tokių kaip alerginė reakcija angioneurozinės edemos ir lėtinės inkstų ligos forma..

Sartanai išsiskiria švelnesniu poveikiu inkstų slėgiui, sauso kosulio nebuvimo paraiškos pabaigoje. Losartanas turi papildomą urikozurinį poveikį - padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu. Tai yra papildomas jo paskyrimo pliusas pacientams, sergantiems hipertenzija ir podagra..

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
LosartanasLorista, 135-38050 mg.
Lozapas, 285–700
Valsartanas„Valsacor“, 425–50080 mg.
Diovanas, 1650–2100
EprosartanasTevetenas, 1500–2000600 mg ryte.
IrbesartanasAprovelis, 325–800150 mg.
KandesartanasAtakandas, 2200-35008-16 mg.
Ordissas, 320–500
Hyposart, 400–4508-32 mg.

Kalcio kanalų blokatoriai

Pacientai gerai toleruoja, tačiau neturi įtakos audinių metabolizmui. Dihidropiridino grupė suvokia savo poveikį dėl vyraujančio poveikio arterijų kraujagyslėms, nedihidropiridinų grupė - miokardo. Kaip šalutinė reakcija dažnai išsivysto galvos skausmas, padažnėjęs / susilpnėjęs širdies ritmas, veido paraudimas, vidurių užkietėjimas.

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Dihidropiridinas (greitas)
Nifedipinas„Corinfar“, 90–15020–40 mg prieš valgį, padalijus į 2 dozes.
„Corinfar“ retardas, 80–15020–80 mg prieš valgį, padalijus į 2 dozes.
„Cordaflex“, 80–14030–40 mg prieš valgį, padalijant į 3 dozes.
FelodipinasFelodipas, 390–8005-10 mg, nedalinkite.
Plendilis, 550–8552,5-10 mg, nedalinkite.
AmlodipinasNormodipinas, 350–6505-10 mg, nedalinkite.
Norvaskas, 500–900
Amlodipinas, 80–1002,5-10 mg, nedalinkite.
LercanidipinasLerkamenas, 590–70010-20 mg, nedalinkite.
Lernicor, 220-350
Nedihidropiridinas (lėtas)
DiltiazemasDiltiazemas Lannacheris, 150–300180-360 mg, padalyta į 2 dozes.
Diltiazemas, 90–150
VerapamilisVerapamilis, 50–150120–480 mg, padalyta į 3–4 dozes.
„Isoptin CP 240“, 250–420240–480 mg, padalyta į 3–4 dozes.

Beta adrenoblokatoriai

Dažniausiai beta adrenoblokatoriai skiriami kartu su koronarine širdies liga, lėtiniu širdies nepakankamumu ir hipertiroidizmu. Jie veiksmingai sulėtina širdies ritmą, tačiau daro neigiamą poveikį angliavandenių ir lipidų apykaitai (nepageidaujami žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sutrikusi gliukozės tolerancija, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai). Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis yra periferinių kraujagyslių ligų vystymasis, depresija, nemiga, bronchų spazmas..

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Kardioselektyvus
MetoprololisEgilokas, 120-20050-200 mg, padalyta į 2 dozes.
Betaloc, 250–50025-50 mg, 100-200 mg, padalijant į 2 dozes.
BisoprololisConcor, 200–5005-10 mg, nedalinkite.
Bisoprololis, 80–1602,5-10 mg, nedalinkite.
NebivololisNebiletas, 530–10002,5-5 mg, nedalinkite.
Binelolis, 300–1200
AtenololisAtenololis, 15–6050–100 mg, nepadalinkite.
BetaksololisLocrenas, 700–110020 mg, nedalinkite.
Neselektyvus
PropranololisAnaprilinas, 10–10080-320 mg, padalyta į 2 dozes.
Obzidanas, 150-200
KarvedilolisKarvedilolis, 230-30012,5–25 mg, galima gerti visą arba padalyti į 2 dozes.
Dilatrend, 430–70012,5–50 mg, padalyta į 2 dozes.

Diuretikai (diuretikai)

Arterinės hipertenzijos gydymui pirmenybė teikiama dviejų klasių diuretikams - tiazidams ir tiazidus primenantiems diuretikams. Tuo pačiu metu jie retai skiriami kaip savarankiškas vaistas, tačiau daugiausia jie įtraukiami į kombinuotojo gydymo schemą kartu su AKF inhibitoriais / sartanais, beta adrenoblokatoriais / kalcio kanalų blokatoriais..

Šie diuretikai nėra labai mažinantys slėgį, tačiau turi silpną diuretikų poveikį. Deja, jie neigiamai veikia riebalų ir angliavandenių apykaitą, o tai gali tam tikru mastu apriboti jų vartojimą pacientams, sergantiems nutukimu, cukriniu diabetu, dislipidemija..

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Tiazidas
HidrochlorotiazidasHipotiazidas, 90–14025–100 mg, nepadalinkite.
Hidrochlorotiazidas, 50–70
CiklopentiazidasCiklopentiazidas, 60–110500 mcg ryte, prireikus gali būti padidintas iki 1,0–1,5 mg.
Į tiazidus panašus
IndapamidasĮeiti, 100–1202,5 mg ryte, nedalinkite.
Arifonas atsiliko, 330-3801,5 mg ryte, nedalinkite.
ChlorthalidonasOksodolinas, 25–1300,1 gr. kas antrą dieną, padalijus į 2 dozes. Atraminė - 0,1–0,12 gr. per vieną dieną.

Dėl širdies ritmo sutrikimų

Pagrindinė vaistų, kuriuos rekomenduojama vartoti esant širdies aritmijai, klasė yra antiaritminiai vaistai. Tai yra grupė medžiagų, turinčių skirtingus terapinio veikimo mechanizmus. Kiekviena antiaritminių vaistų klasė turi savo ritmo sutrikimų sritį. Taip yra dėl narkotikų veikimo greičio ir trukmės, vyraujančių „taikymo taškų“. Tokių vaistų nuo širdies ligų paskyrimas turėtų būti griežtai atliekamas atsižvelgiant į indikacijas, prižiūrint gydytojui..

I klasė

„Seniausia“ vaistų klasė, o IA ir IB poklasiai nebėra tarp populiariausių antiaritminių vaistų. Dėl IC poklasio taikoma plėtra:

  1. Prieširdžių (supraventrikulinės) ekstrasistolės (kaip trečia eilutė).
  2. Skilvelių ekstrasistolė (nesant ligų, kurios pažeidžia miokardo struktūrą).
  3. Paroksizminė skilvelinė tachikardija (kartu su lidokainu).
  4. Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas).

IА poklasis

Tabletes: 250–1000 mg, padalyta į 3–4 dozes.

Injekcijos į raumenis tirpalas: 50 mg 1 kg kūno svorio, daugiausia 3,0 g. (30 ml).

Intraveninis tirpalas: 100–500 mg, pirmiausia ištirpinama 0,9% natrio chlorido tirpale, daugiausia 3,0 g. (30 ml).

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
ChinidinasKinidino durulesŠiuo metu nenaudojamas.
ProkainamidasNovokainamidas, 100–250
DisopiramidasRitmodanasŠiuo metu nenaudojamas.

IB poklasis

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Meksiletiną„Ritalmex“Šiuo metu nenaudojamas.
FenitoinasDifeninas, 30–150200-500 mg, padalyta į keletą dozių.

IC poklasis

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
EtatsizinasEtatsizinas, 1000–130050 mg x 2-3 kartus.
MoracizinasMoracizinas, 800–1100600–900 mg, padalyta į 3 dozes.
PropafenonasRitmonormas, 450–500450–900 mg, padalyta į 3 dozes.
„Promanorm“, 330–600
Propafenonas, 150-200
Lappaconitino hidrobromidasAllapininas, 550–60075-300 mg, padalyta į 3 dozes.
Allaforte, 500–56075–100 mg, padalyta į 2–3 dozes.

II klasė (beta adrenoblokatoriai)

Ši narkotikų grupė, skirta širdies aritmijai senyvo amžiaus ir subrendusiems žmonėms, aprašyta aukščiau. Jie naudojami pašalinti:

  1. Sinusinė tachikardija (širdies ritmas didesnis kaip 90 per minutę, esant normaliam sinuso ritmui).
  2. Prieširdžių ekstrasistolės.
  3. Skilvelių ekstrasistolės (kaip antra eilutė).
  4. Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija.
  5. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas.

Tachikardija paveikia kūną net esant normaliam slėgiui.

III klasė

Šie vaistai yra veiksmingi esant daugybei aritmijų, įskaitant:

  1. Sinusinė tachikardija (kaip antroji eilutė).
  2. Prieširdžių priešlaikinis plakimas (kaip antra eilutė).
  3. Skilvelių priešlaikinis plakimas.
  4. Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (kaip antroji eilutė).
  5. Paroksizminė skilvelinė tachikardija (kartu su lidokainu).
  6. Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas.

Tabletes: 600–800 mg, padalyta į kelias dozes. Priežiūra –100–400 mg su pertrauka 2 dienas per savaitę.

Intraveninis tirpalas: 5 mg 1 kg kūno svorio, ištirpinta 250 ml 5% gliukozės tirpalo.

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
AmiodaronasAmiodaronas, 140–250Tabletes: 600–800 mg, padalyta į dalis. Priežiūra - 100–400 mg su pertrauka 2 dienas per savaitę.
Cordaronas, 240-300
Sotalolis„SotaHEXAL“, 80-200Tabletes: 80-320 mg, padalyta į 2-3 dozes.
IbutilidasIbutilidas, 250–450Intraveninis tirpalas:

  • kai kūno svoris didesnis kaip 60 kg - 1 mg.
  • kai kūno svoris mažesnis nei 60 kg - 10 μg 1 kg kūno svorio.

IV klasė (lėti kalcio kanalų blokatoriai)

Šie vaistai taip pat aprašyti aukščiau esančiame skyriuje apie kraujospūdį mažinančius vaistus. Tačiau jie taip pat turi antiaritminį poveikį, o tai labai gerai pacientams, kuriems tuo pat metu yra hipertenzija ir ritmo sutrikimai. Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra verapamilis, naudojami norint ištaisyti:

  1. Sinusinė tachikardija.
  2. Prieširdžių ekstrasistolės.
  3. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas (kaip trečia eilutė).

Esant širdies ritmo sutrikimams, svarbu laiku išvengti kraujo krešulių susidarymo. Kadangi miokardas nesitraukia įprastu ritmu, keičiasi ir kraujotaka. Dėl to kyla kraujo tirštėjimo ir trombų susidarymo rizika. Norint ištaisyti šią būklę, skiriami antikoaguliantai:

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Netiesioginis
VarfarinasVarfarinas, 90–150Pradėkite nuo 2,5 mg, nedalinkite. Toliau padidinkite INR, kontroliuojamą laboratorijoje, per 2–3. Kai INR pasieks 2-3, palikite palaikomąją dozę.
Naujas žodinis
RivaroksabanasKsarelto, 1500–1000015-20 mg, nedalinkite.
ApixabanasEliksyvas, 800-25005-10 mg, padalyta į 2 dozes.
DabigatranasPradaxa, 1700–8000220-300 mg, padalyta į 2 dozes.

Pagrindinis skirtumas tarp naujų geriamųjų antikoaguliantų yra tai, kad trūksta INR kontrolės ir didesnis saugumas kraujavimo srityje nei varfarinas..

Su angina

Angina yra liga, priklausanti vienai iš koronarinės širdies ligos atmainų. Tai grindžiama širdies poreikių nepakankamumu normaliam darbui reikalingų deguonies ir maistinių medžiagų gavimu, nes neįmanoma jų tiekti per vainikinius kraujagysles dėl:

  • Spazmas (variantinė krūtinės angina - Prinzmetala).
  • Aterotrombozė (krūtinės angina).

Dėl šio neatitikimo miokarde išsivysto išemija, o kartu su juo būdingi deginimo skausmai širdyje su lokalizavimu už krūtinkaulio. Akivaizdu, kokie vaistai pacientui reikalingi nuo širdies skausmo. Visų pirma, tuos, kurie palengvina šiuos pojūčius, - nitratus ir į nitratus panašias medžiagas (antiangininius vaistus):

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
NitroglicerinasNitroglicerinas, 20–70Tabletes po liežuviu: 0,5–1 mg, kol skausmas išnyks. Jei skausmas pašalinamas, o tabletė nevisiškai ištirpsta, likusi tabletės dalis išspjaunama.
Nitrocor, 40–70Tabletes po liežuviu: 0,5–1 mg, kol visiškai ištirps.
Nitromintas, 100–140Purškiama po liežuviu: 1-2 purškiamos dozės (0,4–0,8 mg), kol skausmas išnyks.
Nitrospray, 90–120
Izosorbido dinitratasIsoketas, 350–420Purškiama po liežuviu: 1-2 purškiamos dozės (1,25–2,5 mg), kol skausmas išnyks.
Izosorbido mononitratasMonokinika, 150–350Tabletes: 20–40 mg per burną.

Jie leidžia išplėsti arterinę ir veninę lovas, sumažina širdies kraujotaką ir miokardo apkrovą. Veiksmingas trumpą laiką pašalinti ūminius krūtinės anginos priepuolius. Buvo sukurtos ilgai veikiančios izosorbido mono- ir dinitrato formos.

Beta adrenoblokatorius turi priimti visi pacientai, sergantys krūtinės angina (daugiausia kardioselektyviu pogrupiu). Išemijai, atsirandančiai dėl vazospastinės anginos, geriau tinka dihidropiridino kalcio kanalo antagonistai..

Lipidų kiekį mažinantys vaistai yra įtraukti į krūtinės anginos tablečių sąrašą, kai nustatoma dislipidemija. Jie veikia riebalų apykaitą, sulėtindami aterosklerozinių plokštelių augimą širdies kraujagyslių spindyje. Statinai yra veiksmingi padidinant mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, fibratai - padidinant trigliceridų kiekį.

Nepamirškite, kad norint sulėtinti aterosklerozinį smegenų ir širdies indų pažeidimą, iš pradžių turėtumėte laikytis Viduržemio jūros dietos. Tai riboja nesveikų riebalų ir greitų angliavandenių suvartojimą iš maisto. Ir tik tada, jei dietos priemonės neveiksmingos ir yra didelė kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolis, insultas) rizika, verta pradėti gydymą statinu..

Dėl jų šalutinio poveikio (miego / pabudimo ciklo sutrikimas, pykinimas, kepenų ir griaučių raumenų pažeidimai, viduriavimas / vidurių užkietėjimas ir kt.), Nuolat vartojant šias lėšas, būtina kas mėnesį stebėti biocheminį kraujo tyrimą (ALT, AST, CPK). Kai kuriems pacientams (diabetikams, kepenų nepakankamumu sergantiems žmonėms, moterims iki menopauzės) prieš skiriant tabletes, verta dar kartą pasverti pliusus ir minusus. Tačiau gydytojai neabejotinai turėtų rekomenduoti statinus žmonėms, jau patyrusiems širdies smūgį ar aterotrombozinį insultą, taip pat koronarinę operaciją..

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Statinai
SimvastatinasZokoras, 150–35010–40 mg vakare, nepadalinkite.
Vasilipas, 200–400
RosuvastatinasCrestor, 4000-5600
Rosucardas, 600-2500
LovastatinasKardiostatinas, 200–260
AtorvastatinasLiprimar, 1000-250010–80 mg vakare, nedalinkite.
Fibratai
GemfibrozilisGemfibrozilis, 600–10001200 mg, padalyta į 2 dozes.
Fenofibratas„Lipantil-M“, 900–1200100-200 mg, padalijant į 1-2 dozes.
CiprofibratasLipanoro, 500–700200 mg, nedalinkite.

Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo vainikinėse arterijose, būtina vartoti antitrombocitinius vaistus (daugiau informacijos rasite straipsnyje, kuriame pateikiami visų kraują skystinančių vaistų sąrašai.):

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (tabletės, paros dozė)
Acetilsalicilo rūgštisTrombozinis ACC, 50–150100 mg vakare prieš vakarienę, nedalinkite.
KlopidogrelisPlavix, 900–700075 mg, nedalinkite.

Jei pojūčius lydi tai, kad atrodo, kad širdis yra kolitas, o nitratų turintys vaistai per 15 minučių neturi jokio poveikio, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, iškvieskite praeivius ar šeimos narius. Jei širdis skauda tokiu būdu, kyla įtarimas dėl miokardo infarkto, dėl kurio reikia anestezuoti narkotinėmis medžiagomis, įvesti papildomas antitrombocitinių vaistų dozes, atlikti EKG ir hospitalizuoti..

Sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF)

Vaistų, skirtų širdžiai, turinčių kraujotakos nepakankamumą dėl vienos ar kitos širdies ir kraujagyslių ligos, sąrašą sudaro šios grupės:

  1. AKF inhibitoriai;
  2. sartanai;
  3. beta adrenoblokatoriai;
  4. aldosterono receptorių antagonistai;
  5. kiti diuretikai;
  6. PUFA (polinesočiųjų riebalų rūgščių) etilo esteriai.

Daugelis šiame sąraše esančių vaistų sutampa su hipertenzijos gydymo planu. Lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams geriausi vaistai nuo širdies yra pirmosios keturios grupės - jų paskyrimas yra privalomas kiekvienam pacientui (pirmoms dviem grupėms turite pasirinkti AKF inhibitorių arba sartaną)..

Aldosterono receptorių antagonistai tapo vertingi dėl silpno diuretiko poveikio, nes jie gali sumažinti miokardo „restruktūrizavimo“ greitį, jo rekonstravimą (kaip ir AKF inhibitorių / sartanų atveju). Bet būtent šis procesas yra kraujotakos nepakankamumo vystymosi mechanizmo pagrindas.

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Vartojimo būdas (paros dozė)
SpironolaktonasVeroshpironas, 90–180Kapsulės: 12,5-50 mg, padalyta į 2-3 dozes.
EplerenonasInspra, 2500–2900Tabletes: 12,5-50 mg, padalyta į 2-3 dozes.

Kiti diuretikai

Likusių pogrupių diuretikai vartojami kartu su edema. Atsižvelgiant į širdies nepakankamumo sunkumą, gali būti paskirta:

Atgalinis ryšys:

Jie pasižymi stipriu trumpalaikiu poveikiu, kai pašalinamas skysčių perteklius ir atitinkamai sumažėja širdies apkrova. Labiausiai pageidautinas torasemidas, nes jis turi švelnesnį poveikį. Kilpų diuretikai taip pat sulėtina CHF išsivystymą.

EsmėPrekinis pavadinimasNaudojimo būdas, kaina (rubliais), (dienos dozė)
FurosemidasLasixTabletes: 30–60

  • 20–80 mg tuščiu skrandžiu su lengva edema, neskirstykite į dalis.
  • 40–100 mg nevalgius su stipria edema, neskirstykite į dalis.
Infuzinis tirpalas: 20–40 mg, švirkščiama į veną lėtai, per 1–2 minutes. 25–100
TorasemidasDiuverisTabletes: 5 mg, nedalinkite. Esant nuolatinei edemai, palaipsniui didinkite iki 20–40 mg. 350–1300
BritomarTabletes: 10-20 mg, nedalinkite. Esant nuolatinei edemai, palaipsniui didinkite iki 20–40 mg. 350–450

Anglies anhidrazės inhibitoriai:

EsmėPrekinis pavadinimasNaudojimo būdas, kaina (rubliais), (dienos dozė)
AcetazolamidasDiakarbasTabletes: 250 mg x 3 kartus 3-4 dienas su kita pertrauka 2-3 savaites. 200–280

PUFA etilo esteriai

Jie naudojami kaip papildomas agentas, turintis įtakos lipidų apykaitai ir kraujo krešėjimui. „Omacor“ sumažina „kenksmingų“ riebalų kiekį organizme, taip pat sumažina kraujo krešulių riziką.

EsmėPrekės pavadinimas, kaina (rub.)Naudojimo būdas, kaina (dienos dozė)
Omega-3 rūgščių etilo esteriaiOmakor, 1500–1700Kapsulės: 1,0 g, nedalinkite.

Palaikyti širdį

Trimetazidinas („Preductal“, „Trimectal“, „Rimecor“, „Angiosil“)

Miokardo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumui ištaisyti buvo sukurta medžiaga Trimetazidinas (40–60 mg per parą, dozė dalijama į 2-3 dozes), 100–400 trinti.).

Tai padeda miokardui „išgyventi“ išemiją ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, ty. ląstelių metabolizmo procesų sutrikimo lygiu. Taigi pacientas ištaiso skausmą, būdingą krūtinės anginai, apsaugo nuo ritmo sutrikimų. Tai moderni daugelio širdies ligų prevencija..

Kardiomagnetas („Trombomag“, „Trombital“)

Taip pat dažnai paskyrimas vaisto Cardiomagnyl, kuris sujungia acetilsalicilo rūgštį ir magnį. Tai geras derinys širdies stiprinimui ir kraujo krešulių prevencijai. Išgerkite 1 tabletę (75 mg) per dieną, 100–350 trinti.

Vaistai, skirti normaliai širdies veiklai, gali ištaisyti esamų ligų eigą ir užkirsti kelią jų vystymuisi, taip pat ūminių kraujagyslių „katastrofų“ - miokardo infarkto, insulto - išsivystymui. Bet kokio vaisto vartojimo pradžia turėtų būti suderinta su gydančiu gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir įvertintos kontraindikacijos.

Svarbu Žinoti, Opos