Kūdikių vidurių užkietėjimas: kodėl gali atsirasti išmatų sutrikimas ir ką su juo daryti

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams gyvybiniai procesai tik gerėja, įskaitant virškinimą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų yra kūdikių vidurių užkietėjimas, kuris gali labai patamsinti vaiko ir jo tėvų gyvenimą..

Kaip sužinoti, ar naujagimis turi vidurių užkietėjimą? Kodėl kūdikis užkietėjęs? Kaip palengvinti kūdikio vidurių užkietėjimą? Į visus šiuos klausimus atsakysime straipsnyje..

Kodėl vaikas turi vidurių užkietėjimą: priežastys režime ir ne tik

Beveik kiekviena jauna motina susiduria su išmatų sutrikimais pirmaisiais gyvenimo metais. Kol virškinimo sistema tik gerėja, galite tikėtis įvairių nemalonių siurprizų: arba išmatos yra per dažnos, ir skystos, arba, priešingai, vaikas dienų negenda..

Šiame straipsnyje rasite galimų kliūčių išmatų išsiskyrimo priežasčių aprašymą, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojai: pediatras ar gastroenterologas..

Virškinimo sistemos vystymosi anomalijos

Ilgalaikį vidurių užkietėjimą gali sukelti įgimtos vidaus organų anomalijos, susijusios su maisto virškinimu ir įsisavinimu. Taigi, sergant Hirschsprung liga, storosios žarnos raumenyse ir submukoziniuose rezginiuose nėra nervų ląstelių. Dėl to žarnynas neatlieka savo užduočių, o virškinimo ir išmatų judėjimo iki išėjimo procesas užtrunka iki septynių ar daugiau dienų. Tik diagnostika gali atskleisti patologiją, nes liga, kaip taisyklė, nepasireiškia kitais sunkiais simptomais..

Tarp pagrindinių Hirschsprung ligos priežasčių gydytojai įvardija paveldimumą, intrauterinę virusinę infekciją ir neigiamas ligų, kurias motina patiria nėštumo metu, pasekmes. Apie 20% įgimtos ligos formos atvejų atsiranda dėl paveldimo veiksnio. Jei šeimoje yra tokių, kurie nuo vaikystės kenčia nuo vidurių užkietėjimo, naudinga pasitikrinti, ar vaikas neturi storosios žarnos problemų. Liga reikalauja operacijos.

Kita žarnyno anomalijos forma yra dolichosigma. Liga pasižymi sigmoidinės gaubtinės žarnos ir jos raumenų išsiplėtimu, kuris taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ir pilvo skausmą. Nesudėtingų ligos formų korekcija atliekama vaistais ir specialiais fiziniais pratimais. Sunkesniais atvejais skiriama operacija.

Hipotireozė, rachitas

Endokrininė sistema taip pat gali paveikti virškinimą. Jei skydliaukė negamina reikiamo kiekio skydliaukės hormonų arba organizmas nereaguoja į šiuos hormonus, sulėtėja organų ir sistemų, įskaitant virškinimo sistemą, vystymasis. O vaiko vidurių užkietėjimas nėra pati blogiausia bėda. Hipotireozė yra rimta grėsmė kūdikio nervų sistemai. Laimei, anomalijos nustatomos jau naujagimių patikrinimo metu (per pirmąsias 10 vaiko gyvenimo dienų), o tai leidžia gydytojams laiku pradėti gydymą..

Raketos, vadinamoji auganti liga, kurią sukelia vitamino D trūkumas, taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimu dėl lėto metabolizmo ir kaulų deformacijos.

Psichogeninės priežastys

Psichogeninis ar stresinis kūdikio vidurių užkietėjimas gali atsirasti kaip reakcija į nujunkymą ar priverstinį potvynio treniruotę..

Staiga bandymas pakeisti motinos pienu dirbtinę formulę ar daržovių tyrę gali visiškai painioti kūdikio virškinimą. Dėl ypač įspūdingų trupinių, jei nėra įprasto ritualo (prigludęs prie krūties) ir pakeistas pats maisto produktas, tai sukelia didelį emocinį stresą, kuris neigiamai veikia virškinimo sistemą..

Panaši situacija gali būti ir vaikams, ir suaugusiesiems, kai sodinama ant vazonėlio, atsižvelgiant į kūdikio norus. Jei ši procedūra vaikui yra psichologiškai nepatogi, jis išvengs tuštinimosi iki paskutinės pusės, ignoruodamas potraukį ir įtikindamas tėvus, kad nenori ištuštinti žarnyno. Tuo tarpu išmatos kaupiasi tiesiojoje žarnoje, padidėja jų skersmuo ir tampa kietesnės. Vėliau, kai vaikas nusprendžia eiti į vazoną, procesas sukelia skausmą. Ateityje kūdikis gali bijoti vėl patirti skausmą, o tai dar labiau pablogina situaciją. Psichogeninių priežasčių taisymas yra individualus. Pagrindinis jos tikslas yra įminti vaiko saugumo jausmą ir padėti jam susidoroti su stresu. Kažkam padeda juosmens srities masažas, perjungiant dėmesį defekacijos metu, pasakų terapija ir pan. Dažnai reikia kreiptis į žvakių ir mikroklizterių naudojimą.

Nepakankamas fizinis aktyvumas

Sėdintiems vaikams gali būti stebimas lėtas žarnyno judrumas. Jei vaikas, užuot tyręs pasaulį ir aktyviai tyręs aplink jį esančią erdvę, mieliau sėdės ar gulės tingiai, galima tikėtis abipusio tingumo iš jo virškinimo sistemos. Vaiko įtraukimas į aktyvius žaidimus ir pratimus yra geriausia „tinginio“ vidurių užkietėjimo prevencija.

Disbiozė

Taip pat kūdikių vidurių užkietėjimas gali būti žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimo padarinys. Dėl nepakankamo naudingų bakterijų skaičiaus mikroflora neturi laiko atlikti savo funkcijų, suskaidydama išmatas. Be to, pati disbiozė kūdikiams atsiranda dėl daugelio priežasčių..

Pirma, tai gali sukelti vėlyvas prisirišimas prie krūties, dirbtinis maitinimas, netinkama ar netinkama mityba (maistas, neatitinkantis organizmo amžiaus ir poreikių), laktozės netoleravimas. Antra, disbiozė gali tapti reakcija į lėtines virškinimo trakto ligas, tokias kaip pepsinė opa, opinis kolitas, gastroduodenitas..

Be to, mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimas žarnyne gali atsirasti dėl autoimuninių sutrikimų (alergijos maistui, atopinio dermatito), ūminių infekcinių ligų (žarnyno infekcijų, gripo), apsinuodijimo maistu, antibiotikų ir kitų vaistų..

Išsiaiškinus ir pašalinus pagrindinę disbiozės priežastį, būtina padėti žarnynui papildyti „draugiškų“ bakterijų trūkumą. Šiam tikslui tinka specialūs produktai, kurių sudėtyje yra probiotikų (pavyzdžiui, lašai „Acipol® Baby“)..

Kūdikių vidurių užkietėjimo požymiai

Nuo gimimo iki trijų mėnesių sveiki kūdikiai gali „dažyti“ sauskelnes iki 6-10 kartų per dieną, nukrypimas nuo šios normos gali reikšti, kad vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Tačiau tuštinimosi dažnis nėra vienintelis kūdikių vidurių užkietėjimo požymis. Signalą reikia sumušti, jei:

  • retus žarnyno palengvėjimus lydi prastas apetitas arba visiškas atsisakymas valgyti;
  • kūdikis dažnai atsibunda ir verkia, o bandymai jį nuraminti yra neveiksmingi;
  • maudydamasis ar skalbdamasis vaikas yra kaprizingas, parodo nerimą. Tai gali būti dėl tiesiosios žarnos įtrūkimų, kuriuos sukėlė kietų išmatų pažeidimai;
  • vaikas sunkiai stumia, parausta tuštinantis;
  • kūdikis tampa raudonas ir traukia kojas į skrandį maitinimo metu ir po jo;
  • yra svorio augimo atsilikimas;
  • apžiūrint, išmatos yra sausos ir tankios;
  • žarnyno dujos ir išmatos turi supuvusią kvapą, kuris rodo, kad jie per ilgai buvo žarnyne.

Puvimo ir fermentacijos produktai absorbuojami iš žarnyno į kraują, sukeldami toksinį poveikį organų ir audinių ląstelėms. Tokio apsinuodijimo požymiai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas ir miego sutrikimai. Gali padidėti temperatūra, atsirasti vėmimas ir pykinimas, aštrus spazminis skausmas apatinėje pilvo srityje.

Lėtinis vidurių užkietėjimas lemia tiesiosios žarnos sienelių ištempimą ir įtrūkimų susidarymą išangėje. Įtrūkimai sukelia skausmą kiekvienu paskesniu defekacijos aktu, per juos patogeniniai mikrobai gali patekti į kūną.

Pažengusiais atvejais padidėjęs žarnyno slėgis gali pasireikšti kalomazaniya forma - savaiminis išmatų nutekėjimas. Tai sukelia daugybę problemų, susijusių su vaiko higiena, savigarba ir socializacija..

Daryk ir daryk, kai tavo kūdikis užkietėjęs

Tinkamo gydymo nuo vidurių užkietėjimo gydymas gali smarkiai pakenkti jo sveikatai. Todėl, jei randama vidurių užkietėjimo požymių, būtina kreiptis į vaikų kliniką, atlikti visus nustatytus tyrimus ir išlaikyti testus.

Išrašyti vaistus gali tik gydytojas. Bet motinos ir tėvai gali namuose gydyti ne narkotikus, o toliau profilaktiškai. Stiprinti peristaltiką padeda metodas, įrodytas daugelio kartų - paguldydamas kūdikį ant skrandžio prieš maitinimą, kad stimuliuotumėte raumenis. Būtų naudinga atlikti lengvą pilvo masažą, tai pagerina kraujotaką ir skatina išmatų judėjimą iki išėjimo.

Pirmųjų metų kūdikiai turi glaudų ryšį su motina ir pažodžiui jaučia jos odą. Kuo taktilesnis kontaktas (glostymas, prisilietimas) prie kūdikio, tuo geresnė jo nuotaika ir bendra sveikata.

Maitinančiai motinai reikia persvarstyti mitybą ir laikytis dietos. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą naujagimiams ir alergijos riziką, turėtumėte atsisakyti:

  • alkoholiniai gėrimai (įskaitant mažai alkoholio);
  • rūkyta mėsa ir fermentiniai sūriai (Adyghe, fetos sūris).
  • produktai su kakava;
  • citrusiniai vaisiai, ananasai, braškės;
  • grybai.

Taip pat verta kuo mažiau naudoti jūros gėrybių, medaus ir riešutų..

Kūdikiui bus lengviau atsipalaiduoti ir ramiai „pasidaryti reikalus“ po šilta vonia. O glicerino žvakutės padės atpalaiduoti tiesiąją žarną ir išangę..

Ir, kaip jau rašėme aukščiau, normalizuoti žarnyno funkciją nebus nereikalinga naudoti probiotinį agentą, kuriame yra bifidobakterijų ir laktobacilų kompleksas. Kūdikio kūnui reikalingos naudingos bakterijos ne mažiau kaip vitaminai ir mineralai. Jie turėtų būti vartojami per burną, ne tik esant žarnyno sutrikimams, bet ir siekiant išvengti tokių būklių..

Vaikas gimsta visiškai sterilus: motinos kūnas tarnauja kaip patikimas antimikrobinis skydas visam nėštumo laikotarpiui. Tačiau jau pirmąją dieną nuo gimimo kūnas aktyviai susipažįsta su aplinkine mikroflora - šitaip prasideda didėjančio užterštumo fazė, trunkanti apie 5 dienas. Bakterijos masiškai kolonizuoja vaiko virškinimo traktą, negaudamos iš organizmo atsparumo, kuris dar nėra sukūręs atsako mechanizmų. Tuomet prasideda stabilizacijos laikotarpis: kūnas įjungia apsauginį režimą, mikroflora susilygina, jame pradeda vyrauti bifidobakterijos. Šis etapas trunka nuo 20 dienų iki 2 metų. Tačiau, nustatant virškinimo procesą, kūdikio kūnui reikia padėti susidoroti su kylančiomis nesėkmėmis..

Kūdikių vidurių užkietėjimas dažnai susijęs su virškinamojo trakto nepakankamumu ir dėl to atsirandančia disbioze, pasireiškiančia 90% naujagimių. Todėl neturėtumėte laikyti šios būklės kaip rimtos patologijos. Tačiau nepriimtina „eksperimentuoti“ su vaiko sveikata savarankiškai - pasireiškus pirmiesiems kūdikio vidurių užkietėjimo simptomams, būtina pasitarti su pediatru.

Sudėtinga priemonė su probiotiku kūdikių vidurių užkietėjimui

Padėjėjas pašalinant vidurių užkietėjimo priežastis ir nustatant sveiką vaiko mikroflorą gali būti sudėtingas probiotinis preparatas, apimantis lakto- ir bifidobakterijas. Šie mikroorganizmai užtikrina nepertraukiamą virškinimą, dalyvauja palaikant norimą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą žarnyne ir slopina patogeninės floros augimą..

Daugelis motinų jau yra susipažinę su „Acipol® Baby“ lašais, kuriuose yra abiejų rūšių naudingųjų bakterijų: 1,5 milijardo lakto- ir bifidobakterijų. Dėl specialaus lašintuvo dangtelio produktą lengva išpilti. Be to, lašus galima maišyti su šiltu pienu ar vandeniu, todėl juos patogu naudoti net patiems mažiausiems pacientams - „Acipol® Baby“ lašai tinka vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų..

Atidarytą gaminio buteliuką be šaldytuvo galima laikyti ne ilgiau kaip tris savaites, tai reiškia, kad jį patogu pasiimti su savimi į kelionę ar pasivaikščioti. Probiotikų kursas trunka tik 14 dienų. Per šį laiką naudingosios bakterijos, kurios sudaro produktą, gali ne tik sureguliuoti išmatą, bet ir teigiamai paveikti vitaminų ir kitų maistinių medžiagų įsisavinimą, stiprinti vaiko imuninę sistemą.

Vidurių užkietėjimo gydymas vaikams iki 1 metų

Vidurių užkietėjimas 1 metų vaikui yra gana dažnas reiškinys, tačiau ne visi tėvai žino, kaip tinkamai elgtis šioje situacijoje, kad padėtų savo vaikui. Reikėtų suprasti, kad jokiu būdu neleiskite tuštinimosi problemoms jų imtis. Toks, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas negalavimas, nesant tinkamo gydymo, gali baigtis ašaromis kūdikiui..

Kaip dažnai ir kodėl 1 metų vaikas patiria vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas reiškia išmatų pažeidimą, lydimą dalinio ar visiško tuštinimosi nebuvimo. Kai kuriems vidurių užkietėjimams būdingas išmatų sukietėjimas, kuris išprovokuoja sunkų tuštinimąsi, dažnai pasibaigiantį niekuo.

Vienerių metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastys yra labai įvairios ir skirstomos į dvi grupes: organines ir funkcines. Pirmieji yra patologiniai pokyčiai žarnyne, kurie atsirado vystantis gimdoje arba įgyti laikui bėgant, pavyzdžiui:

  • Hirschsprungo liga;
  • stiprus žarnų išsiplėtimas ir pailgėjimas;
  • polipai;
  • adhezijos ir navikai.

Visi šie negalavimai pašalinami tik chirurgijos būdu ir, laimei, yra gana reti..

Vienerių metų kūdikių funkcinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl daugelio priežasčių, tarp kurių dažniausiai pastebimos:

  • netinkama mityba;
  • skaidulų trūkumas;
  • neurogeninis faktorius;
  • disbiozė;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis.

Be to, dėl netinkamo gėrimo režimo vienerių metų vaikas susiduria su tuštinimosi problemomis. Todėl svarbu kūdikiui dienos metu duoti ne tik sulčių ir kompotų, bet ir paprasto švaraus vandens..

Kaip yra vidurių užkietėjimas kūdikiams

Komarovsky pataria 1 metų amžiaus vidurių užkietėjimą nustatyti pirmiausia atsižvelgiant į kūdikio elgesį atliekant tuštinimąsi. Normalus tuštinimasis neturi būti be streso ir neskausmingas. Jei vaikas verkia, verkia, jo veidas parausta ir pastebimas nervingumas, tai rodo, kad jam sunku ir skausminga eiti į tualetą..

Vienerių metų vaikų vidurių užkietėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • dalinis ir sunkus išmatų išėjimas;
  • išmatų pokyčiai (kieti, sausi gumbai, vandeningi ir kt.);
  • kėdės nebuvimas keletą dienų;
  • atsisakymas maisto;
  • pasyvumas (atsisakymas žaisti);
  • nerimas ir ašarojimas;
  • dažnas noras ištuštinti.

Užkietėjus viduriams, esant sunkiems ir sausiems išmatoms, vaikai dažnai bijo puodo. Iš tiesų, šiuo atveju bandymas išvalyti baigiasi tarpvietės plyšimu ir skausmu.

Jei nejudantį procesą lydi visiškas išmatų nebuvimas, tada prie standartinių simptomų pridedama pilvo pūtimas ir sukietėjimas. Su žarnyno disbioze klinikinį vaizdą papildo padidėjusi dujų gamyba. Vidurių užkietėjimą ilgiau nei tris dienas lydi karščiavimas, mieguistumas ir bendros savijautos pablogėjimas.

Kaip atkurti vaiko išmatą

Vienerių metų vaikų vidurių užkietėjimas, kurį lydi nejudrūs procesai žarnyne, turėtų būti prižiūrimas pediatro. Terapijos pagrindas yra tinkama mityba, turinti daug skaidulų ir ypač lengvas maistas.

Kūdikio racioną turėtų užpildyti šie maisto produktai:

  • sėlenos;
  • burokėliai, moliūgai ir morkos;
  • cukinijos ir brokoliai;
  • vaisiai;
  • medus ir graikiniai riešutai;
  • daržovių ir vaisių sultys su minkštimu;
  • uogų kompotai;
  • grikių ir miežių kruopos;
  • naminiai jogurtai.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas 1 metų vaikui, ką daryti, jei visiškai nėra išmatų? Pirmasis žingsnis - pamatyti gydytoją. Bet jei kūdikis labai kaprizingas ir verkia, tada prieš atvykdami į pediatrą galite padaryti mikro klizmą pridėdami alyvuogių ar moliūgų aliejaus.

Bet kokius vaistus galite skirti tik gydytojo nurodymu ir ne dažniau kaip kartą per savaitę. Priešingu atveju atsiras priklausomybė, o problemos su išmatomis tik blogės..

Kūdikių vidurių užkietėjimas

Pirmųjų gyvenimo metų vidurių užkietėjimo priežastys ir gydymas

Vidurių užkietėjimas yra sumušamas košmaras. Aš esu trijų vaikų mama. Kiekvienas turėjo savo problemų, tačiau vidurių užkietėjimas kamuoja visus. Nuplėšė kalną literatūros, konsultavosi su įvairiais gydytojais. Apskritai įgijau patirties, kuria noriu pasidalinti.

Vidurių užkietėjimas vaikų gydytojai

  • Žindymas - normalus išmatų dažnis nuo 1 iki 7 kartų per dieną, gelsva spalva, rūgštus kvapas, galimi balti gumbai, homogeniški ar raumeningi, be gleivių ir kraujo. Dažniausiai pediatrai tai laiko normaliu, kai tuštinimosi skaičius yra lygus valgymų skaičiui.
  • Mūsų pediatrai žarnyno nebuvimą laiko vidurių užkietėjimu ilgiau nei parą. Vakarietiška - leisk ranką, kai nėra kėdės, ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Aš, žinoma, palaikau mūsų požiūrį. Man atrodo nežmoniška taip ilgai nepadėti vaikui..
  • Kūdikių mišinys - išmatų dažnis 1–3 kartus per dieną. Išmatos yra tvirtos, tamsesnės nei įprasta. Užsienio pediatrai mano, kad normalus išmatų dažnis yra iki 1 karto per 2 dienas.
  • Vidurių užkietėjimas - 2–3 tuštinimasis per savaitę, kartais ir net dažnai jie būna skausmingi, stipriai mėginant. Lydi kietos išmatos.

Labai svarbu atsiminti, kad svarbiausia ne tuštinimosi dažnis, o kūdikio būklė ir išmatos. Jei vaikas kaprizingas ištuštindamas žarnas, verkia, stumia be reikalo, jei išmatos yra kietos arba išeina „žirniai“, jei jie išeina kaip kamštiena, po kurios seka pienelis, jei nėra dujų, jei pastebimas vėmimas, tai yra priežastis pasitarti su gydytoju ir ieškoti priežasties..

Dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys (nesusijusios su įvairiomis ligomis ir (arba) patologijomis):

  • perėjimas prie formulės, pieno mišinio pakeitimas, netinkamas mišinio paruošimas (vanduo yra mažesnis nei įprasta)
  • Su amžiumi susijęs organizmo sistemų ir funkcijų nebrandumas yra dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis!
  • vandens trūkumas yra ir nepakankamas suvartojamo skysčio kiekis, ir per aukšta oro temperatūra kambaryje, ir žema drėgmė - visa tai kenkia kūno vandens balansui
  • „Alkanas vidurių užkietėjimas“ - kai trūkstant motinos pieno ar jo receptūros visas pienas, kurį geriate, absorbuojamas į vidaus organų sienas ir kraują, o žarnynas neturi ko virškinti.
  • dažnas ir greitas (be laipsniško perėjimo) mišinio keitimas. Vaikui pripratimas prie mišinio gali trukti nuo trijų dienų iki mėnesio. Vienkartinį mišinio pakeitimą gali sukelti tik alergija. Kitais atvejais būtina, pirma, laikytis laipsniško naujo mišinio įvedimo režimo ir, antra, palaukti, kol vaikas palaipsniui prisitaiko prie naujos dietos.
  • sudirginimas analinėje srityje
  • priešingas vaistų vartojimo (fermentų, vaistų nuo vidurių užkietėjimo ir kt.) poveikis
  • priklausomybė nuo priešų ir vidurius laisvinančių vaistų
  • žarnyno mikrofloros pažeidimas
  • peršalimas ar infekcinės ligos, dėl kurių padidėjus kūno temperatūrai, gali išmatos sutirštėti, taigi ir vidurių užkietėjimas.
  • psichologinis vidurių užkietėjimas, kai vaikas reaguoja į nepatogias sąlygas
  • įvairios ligos, kurias gali diagnozuoti tik patyręs gydytojas.

Asmeninė patirtis gydant vidurių užkietėjimą ir įvedant papildomus maisto produktus

Svarbiausias dalykas, kurį sužinojau, kad reikia kreiptis į gydytoją, turintį problemų. Žinios yra geros, tačiau norint suprasti, į ką atkreipti dėmesį, o ne tam, kad pagydyčiau vaikus. Po ilgų paieškų man pavyko rasti gerą gydytoją, tačiau tam reikėjo daug pastangų ir ašarų.

Antros dukters vidurių užkietėjimas pradėjo pasireikšti, kai tik nusprendėme pereiti nuo krūties prie mišinio. Kaip patarė pediatrė, ji pradėjo įpratinti dukrą prie paprasto geriamojo vandens - iš pradžių prieš maitinimą davė šaukštą. Tiesą sakant, tai nebuvo lengva priprasti, bet pamažu mes tai sugebėjome per savaitę, jie pradėjo duoti paprastą virintą vandenį butelyje. Mokoma gerti vandenį tiek, kiek maitinasi per dieną.

Kūdikių mišiniai kūdikiams - kuri geresnė formulė Čia kiekvienas pasirenka pats. Draugui patarus, mes perėjome prie „Cabrit“ ožkų mišinio. Iš pradžių buvau už ožkos pieną. Ne veltui ožkos pienas buvo naudojamas gydyti ir šerti. Kaime ilsėjomės ir ruošėmės eksperimentui - jie iš stiklinės paliko karvės ir ožkos pieną. Taigi karvė dienos pabaigoje buvo rūgštus, o ožka stovėjo dvi dienas ir nebuvo rūgštus. Jame gausu antioksidantų, kurie yra labai naudingi žmonėms..

Iš šio mišinio praktiškai nebuvo vidurių užkietėjimo ar virškinimo sutrikimų. Kolikas buvo, bet šį neramų laikotarpį išgyvenome gana ramiai. Aišku, padėjo vėjuoti dujų vamzdžiai. Bet man labai patiko ožkos pienas mišinyje - nebuvo jokių alergijų ar kitų rūpesčių. Viskas vyko kaip pagal laikrodį. Dabar šiuo mišiniu maitinu ir savo trečią dukrą. Brangus, bet, be abejo, verta. Vaiko ir mano ramybė man yra brangesnė.

Dienos metu su dukra darėme pratimus - dviračiu, tempimu, kojų prispaudimu prie pilvo. Masažuotas pilvas.

Po 4 mėnesių jie pradėjo duoti daržovių tyrę, po poros savaičių perėjo prie grūdų. Močiutė reikalavo šviežių daržovių košės iš rinkos. Bet apmąstydamas aš to atsisakiau, nes niekas negali garantuoti, kad auginant bulves ir morkas nebuvo naudojamos trąšos. Mes nelaikėme savo daržovių. Žinoma, vasarą mes valgydavome savo kaimo daržoves, obuolius, slyvas ir uogas.

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Vaikų vidurių užkietėjimas

Vaikų vidurių užkietėjimas yra sunkumas tuštinimosi procese, žarnyno savaiminio ištuštinimo nebuvimas visą dieną ar ilgiau, o žindomiems kūdikiams tuštinimasis rečiau 1-2 kartus per dieną..

Vidurių užkietėjimas užfiksuotas 15–30% vaikų, tuo tarpu ikimokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į juos. Reguliarus vaikų vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, gali sukelti intoksikaciją, hipovitaminozę, kitų komplikacijų vystymąsi ir pabloginti gyvenimo kokybę..

Vaikų vidurių užkietėjimas prisideda prie kolito, kuris savo ruožtu apsunkina vidurių užkietėjimo eigą ir sukuria užburtą ratą.

Pagrindinės žarnyno funkcijos yra maisto virškinimas ir absorbcija, taip pat nerealizuotų produktų ir organizmui toksiškų medžiagų išsiskyrimas. Jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams defekacija dažniausiai pasireiškia 1–6 kartus per dieną, nuo pusmečio iki 2 metų - 1–3 kartus per dieną, vyresniems nei 2 metų - bent 1 kartą per dieną. Maždaug 40% pacientų, kurie vaikystėje turėjo polinkį į vidurių užkietėjimą, kenčia ir nuo jo suaugus.

Daugeliu atvejų nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams nėra organinės patologijos. Pacientams, kuriems yra didelis psichomotorinio vystymosi uždelsimas, vidurių užkietėjimas atsiranda maždaug 50% atvejų..

Vaikų vidurių užkietėjimo formos

Vaikų vidurių užkietėjimas gali būti teisingas ar klaidingas (pseudo vidurių užkietėjimas).

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:

  • maistinis;
  • funkcinis diskinezinis (spazminis ir hipotoninis);
  • organinis;
  • kondicionuotas refleksas;
  • svaigalus;
  • endokrininė;
  • jatrogeninis.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, išskiriamas ūmus ir lėtinis vaikų vidurių užkietėjimas..

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys ir rizikos veiksniai

Įprastos vaikų vidurių užkietėjimo priežastys pirmaisiais gyvenimo metais yra maitinimo klaidos, taip pat pablogėjęs maistinių medžiagų įsisavinimas..

Vaikas gali gauti mažiau motinos pieno, nei reikalaujama motinos hipogalaktijos atveju, taip pat lėtas čiulpimas, regurgitacija, kietojo gomurio ir viršutinės lūpos plyšimai. Nepakankamai maitinantis, vaiko išmatų tūris nėra pakankamas, kad sukeltų norą ištuštinti. Tokie vėluojantys tuštinimosi atvejai vadinami pseudo vidurių užkietėjimu..

Vidurių užkietėjimą vaikams, kurie maitinami krūtimi, palengvina tai, kad motinos racione trūksta skaidulų turinčio maisto. Tuo pačiu metu per didelis riebaus maisto vartojimas sukelia dar didesnį vaiko išmatų sukietėjimą ir apsunkina vidurių užkietėjimą..

Nuo vidurių užkietėjusių vaikų vidurių užkietėjimui rekomenduojama naudoti mišinius, kuriuose yra laktuliozės ar maistinių skaidulų.

Vaikams ūminio karščiavimo laikotarpiais stebimas laikinas defekacijos (trumpalaikio vidurių užkietėjimo) uždelsimas dėl kūno dehidratacijos padidėjus kūno temperatūrai, padidėjusiam prakaitavimui, vėmimui..

Vaikų užkietėjimas nuo vidurių užkietėjimo atsiranda su mitybos sutrikimais, įskaitant netinkamą mitybą, nepakankamą gėrimo režimą, vitaminų trūkumą organizme, virškinimo liaukų funkcijos sutrikimą, ankstyvą vaiko perkėlimą į dirbtinį maitinimą..

Vaiko vidurių užkietėjimas gali būti ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su patologiniais virškinimo trakto procesais, pasireiškimas. Tokios ligos yra hipotireozė, rahitas ir kitos medžiagų apykaitos ligos. Tačiau daugumai pacientų vidurių užkietėjimas vis dar atsiranda dėl virškinamojo trakto sutrikimų..

Organinė vidurių užkietėjimo forma išsivysto su išangės ektopia, Hirschsprung liga, tiesiosios žarnos atrezija, dolichosigma, žarnyno neoplazmomis, anorektaliniais randais, adhezine liga, helminto invazijomis..

Daugeliui šios amžiaus grupės pacientų vidurių užkietėjimas yra funkcinio pobūdžio. Vaikų diskinetinį vidurių užkietėjimą sukelia trauminiai ar hipoksiniai-išeminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Sąlyginė refleksinė vidurių užkietėjimo forma vaikams pasireiškia skausmingais žarnyno judesiais (su išangės įtrūkimais, tiesiosios žarnos fistulėmis, paraproctitu, sauskelnių dermatitu). Vaikų hipotoninis vidurių užkietėjimas vystosi esant nepakankamam fiziniam krūviui, pailgėjusiam lovos poilsiui, lėtiniam gastroduodenitui, pepsinei opai, rachitui. Spastinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti vaikams, sergantiems neuroartritine diateze, kūdikių cerebriniu paralyžiumi, laktazės trūkumu.

Gydant vaikų vidurių užkietėjimą, visų pirma, būtina pašalinti priežastinį veiksnį. Kai kuriais atvejais pakanka normalizuoti vaiko mitybą, įskaitant padidėjusį suvartojamo skysčio kiekį.

Kitos vaikų vidurių užkietėjimo priežastys yra žarnyno disbiozė, cukrinis diabetas, gigantizmas, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumas..

Rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • nekontroliuojamas daugelio vaistų (fermentų, diuretikų, enterosorbentų, antibakterinių preparatų, antispazminių vaistų, geležies preparatų) vartojimas;
  • piktnaudžiavimas priešais;
  • maisto alergija;
  • raumenų hipotenzija;
  • nesubalansuota mityba;
  • nepakankamas svoris;
  • staigus klimato sąlygų pasikeitimas;
  • netinkamas vazonų mokymas;
  • psichologinės problemos;
  • ilgai (iki 3–4 metų) nešiojant sauskelnes.

Vaikų vidurių užkietėjimo stadijos

Vaikų vidurių užkietėjimo metu išskiriami šie etapai:

  • kompensuojamas - defekacija įvyksta 1 kartą per 2–3 dienas;
  • subkompensuotas - defekacija įvyksta 1 kartą per 3–5 dienas;
  • dekompensuotas - tuštinimosi atidėjimas gali siekti 10 ir daugiau dienų.

Simptomai

Klinikinės vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos apima vietinius (žarnyno) ir bendruosius (ekstraintestinalinius) simptomus. Vietos apima: retas ritmas arba ilgalaikis tuštinimosi nebuvimas, išmatų konsistencijos pokyčiai, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, nepilno žarnyno ištuštinimo po tuštinimosi jausmas, kraujo priemaišų išmaišymas išmatose, skausmas tuštinimosi metu, vidurių pūtimas, slėgio išangės srityje jausmas..

Jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams išmatų konsistencija paprastai būna pastos, nuo šešių mėnesių iki pusantrų iki dvejų metų, išmatos būna pastos arba formos konsistencijos, vėliau - formalizuotos.

Per didelis žarnyno sienos tempimas tankiomis išmatomis, kurios, beje, sugeba sužeisti analinio kanalo gleivinę, sukelia skausmą ir nerimą vaikui atliekant tuštinimąsi. Vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, dažnai stebimas koprrezė (kaloringumas), dažniausiai po ilgo deformacijos delsimo.

Nuolatinis vaikų vidurių užkietėjimas gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Ekstrainterinalūs vidurių užkietėjimo pasireiškimai vaikams yra bendras silpnumas, nuovargis, dirglumas, galvos skausmai, odos blyškumas, anoreksija, anemija, polinkis į odos pustulinius bėrimus, apetito praradimas..

Su lėtiniu vidurių užkietėjimu vaikams padidėja išmatų tūris. Šiai patologijos formai būdingas nuolatinis ilgalaikis (3 mėnesių ar ilgesnis) tuštinimosi sumažėjimas, kurį lydi sunkumas ištuštinti žarnas ir padidėja išmatų tankis..

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti vaikų vidurių užkietėjimą, gali tekti pasikonsultuoti ne tik su pediatru, bet ir su vaikų gastroenterologu ar proktologu. Renkant skundus ir anamnezes, nurodomas patologinio proceso pradžios laikas ir dinamika, tuštinimosi dažnis ir išmatų nuoseklumas. Atliekant objektyvų tyrimą nustatoma odos spalva, liežuvio būklė, audinio turgoras, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, palpacija gali nustatyti išmatų akmenų buvimą išilgai sigmoidinės storosios žarnos. Atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, įvertinama ampulės, sfinkterio būklė, aptinkami organiniai apsigimimai.

Norint pašalinti somatinę patologiją, gali prireikti atlikti ultragarsinį kepenų, kasos, skrandžio, storosios žarnos tyrimą, atlikti ezofagogastroduodenoskopiją, pilvo ertmės paprastąją rentgenogramą, erigografiją, enterokolonoscintigrafiją. Norėdami ištirti skirtingų žarnyno dalių gleivinę, jie naudojasi sigmoidoskopija, kolonoskopija..

Vidurių užkietėjimas užregistruojamas 15–30% vaikų, tuo tarpu ikimokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į tai.

Kai kuriais atvejais reikalinga konsultacija su vaikų neurologu, atliekant elektroencefalografiją, echoencefalografiją..

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Gydant vaikų vidurių užkietėjimą, visų pirma, būtina pašalinti priežastinį veiksnį. Kai kuriais atvejais pakanka normalizuoti vaiko mitybą, įskaitant padidėjusį suvartojamo skysčio kiekį. Nemaža reikšmės vaikų vidurių užkietėjimui turi sąlyginio defekto reflekso išsivystymas.

Vaikų vidurių užkietėjimo medicininis gydymas atliekamas prireikus ir susideda iš vidurius laisvinančių vaistų, antispazminių vaistų, prokinetikų skyrimo. Kai kuriais atvejais nurodomi trumpi valymo, hipertenzinių ar aliejinių priešų kursai..

Patogiausias ir saugiausias vaikų vidurių užkietėjimo problemos sprendimas yra aktualūs vaistai - tiesiosios žarnos glicerino žvakutės „Glycelax®“. Glycelax® žvakučių veiklioji medžiaga yra glicerinas. Jis turi dvigubą poveikį: minkština išmatą ir stimuliuoja žarnyno judrumą, taip pagreitindamas tuštinimąsi. Dėl to žarnos ištuštinamos be skausmo ar diskomforto. „Glycelax®“ žvakučių nereikia dalinti: dozė ir dydis yra skirti vaikams, žvakes galima naudoti nuo trijų mėnesių.

Kai kuriais atvejais fizinė terapija yra efektyvi. Gali būti naudojama elektroforezė, impulsų srovės, galvanizavimas (su hipotenzija) ir parafino (su hipertoniškumu). Esant vaikų funkciniam vidurių užkietėjimui, kineziterapijos pratimai suteikia gerą gydomąjį poveikį. Masažas nuo vidurių užkietėjimo vaikui skiriamas esant žarnyno hipotenzijai po kiekvieno valgio. Nesant kontraindikacijų, galima vartoti augalinį vaistą (arbata su pankoliu, krapų vanduo).

Jei yra perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, gydymas atliekamas dalyvaujant vaikų neurologui. Tokiu atveju skiriami neurometaboliniai stimuliatoriai, B grupės vitaminai, vaistai, skirti pagerinti smegenų kraujotaką. Atsiradus sąlyginiam vaikų refleksiniam vidurių užkietėjimui, gali tekti pasitarti su vaikų psichologu.

Tolesnis ir palaikomasis gydymas paprastai trunka 6–24 mėnesius.

Reguliarus vaikų vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, gali sukelti intoksikaciją, hipovitaminozę, kitų komplikacijų vystymąsi ir pabloginti gyvenimo kokybę..

Dieta nuo vidurių užkietėjimo vaikams

Išsivysčius vidurių užkietėjimui žindomam kūdikiui, visų pirma, būtina išanalizuoti ir pataisyti maitinančios motinos maitinimo pobūdį. Rekomenduojama riboti maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo, naudojimą (juoda duona, svogūnai, pomidorai, kopūstai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, vynuogės, kriaušės, aštrus, rūkytas maistas, prieskoniai).

Nuo vidurių užkietėjimo vaikams, maitinamiems buteliukais, rekomenduojama naudoti mišinius, kuriuose yra laktuliozės ar maistinių skaidulų. Mažiems vaikams reikia iki 5 g maistinių skaidulų per dieną (per didelis maistinių skaidulų kiekis maiste gali sutrikdyti virškinimą ir blogai absorbuoti kalcį, cinką, geležį).

Vaikams užkietėjus viduriams, į savo racioną rekomenduojama įtraukti grietinę, grietinę, pieną, jogurtą, kefyrą, varškę, švelnų sūrį, minkštai virtus kiaušinius ar garų omletus, sultis, džiovintų vaisių kompotus, uogas, vaisius, burokėlius, morkas, cukinijas, kviečių sėlenas, javus. ant pieno ir vandens. Iš saldumynų priimtinas medus, marmeladas, zefyras, zefyras. Ropė, ridikai, ridikėliai, grybai, žali žirneliai, stiprūs sultiniai, stipri arbata, kepiniai ir pramoniniai konditerijos gaminiai neįtraukiami į racioną. Apribokite makaronų, manų kruopų naudojimą. Produktus rekomenduojama virti, virti garuose, kepti.

Atsiradus vidurių užkietėjimui vaikams, sergantiems celiakija, pacientams parodoma agliadino dieta. Iš dietos neįtraukiami rugiai, miežiai, kviečiai, avižiniai miltai, dribsniai ir grūdiniai dribsniai, manų kruopos, krakmolas, makaronai ir konditerijos gaminiai, virtos dešros, žuvis ir mėsos konservai, taip pat produktai, kuriems būdingas individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas. Dietoje yra priimtini grikiai, ryžiai, kukurūzai, daržovės, vaisiai, uogos, kiaušiniai, mėsa, augalinis aliejus..

Norėdami diagnozuoti vaikų vidurių užkietėjimą, gali tekti pasikonsultuoti ne tik su pediatru, bet ir su vaikų gastroenterologu ar proktologu..

Jei yra vidurių užkietėjimas vaikams, sergantiems cistine fibroze, rekomenduojama dietos kalorijų kiekį padidinti 50–90%. Į racioną turėtų būti įtraukta mėsa, paukštiena, žuvis, varškė, kiaušiniai, pienas ir pieno produktai, medus, vaisiai. Grūdų vartojimas iš nesmulkintų grūdų, ankštinių augalų, sėlenų yra ribotas.

Kai vidurių užkietėjimas yra netoleruotas laktozės, pienas ir pieno produktai neįtraukiami į racioną. Esant švelnesnėms hipolaktazijos formoms, į racioną leidžiama įtraukti sviestą, kietą sūrį, jogurtą, kefyrą..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų vidurių užkietėjimas prisideda prie kolito, kuris, savo ruožtu, dar labiau apsunkina vidurių užkietėjimo eigą, sudarydamas užburtą ratą. Nuolatinis vaikų vidurių užkietėjimas gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Prognozė

Pašalinus vidurių užkietėjimo priežastį ir vadovaujantis gydančio gydytojo rekomendacijomis, prognozė yra palanki. Neatlikus tinkamo gydymo laiku, prognozė blogėja, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis ir tęstis iki pilnametystės.

Prevencija

Norint užkirsti kelią vaikų vidurių užkietėjimui, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą;
  • neracionalaus vaistų vartojimo vengimas;
  • subalansuota mityba;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • teisingas vazonų mokymas.

Vaiko vidurių užkietėjimas. Ką daryti su vidurių užkietėjimu vaikams ir suaugusiems

Vidurių užkietėjimas yra ilgalaikis (daugiau nei 48 valandas) išmatų susilaikymas žarnyne. Tačiau pati vėlavimo trukmė yra santykinė, nes daugeliu atvejų tai nėra kokių nors patologinių sąlygų padarinys, o gyvenimo ir mitybos režimo ypatumai..

Valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų būna 2–3 kartus per dieną, tačiau vyraujant mėsos racionui, ji tampa retesnė. Judėjimo apribojimas, badavimas, neatsakingas tuštinimasis (skirtingais dienos laikais) gali pailginti tuštinimosi pertraukas..

Nuotrauka - fotobanka Lori

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Vidurių užkietėjimas paprastai skirstomas į organinį ir funkcinį. Organinis vidurių užkietėjimas dažniausiai susijęs su mechaninėmis kliūtimis - žarnyno spindžio susiaurėjimu dėl naviko, rando, sukibimų, taip pat dėl ​​žarnyno vystymosi anomalijų. Tokiam vidurių užkietėjimui dažnai reikalinga chirurginė korekcija..

Tačiau vidurių užkietėjimas, susijęs su žarnyno funkciniais sutrikimais, yra dažnesnis. Funkcinis vidurių užkietėjimas skirstomas į:

1. Alternatyvus vidurių užkietėjimas - atsiranda žmonėms, ilgą laiką valgantiems maistą, kuriame nėra augalų skaidulų (mažai šlako). Vienas iš maisto produktų, skatinančių vidurių užkietėjimą, mokslininkų teigimu, gali būti pienas.

2. Hipokinetinis vidurių užkietėjimas - sukelia judėjimo trūkumą.

3. Refleksinis vidurių užkietėjimas - sukelia reflekso poveikį variklio žarnyno veiklai iš skausmingo organo (tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas; kiaušidžių uždegimas - adnexitas, prostatos liaukos uždegimas - prostatitas ir DR).

4. Neurogeninis vidurių užkietėjimas - atsiranda sergant funkcinėmis ar organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (psichinis stresas, konfliktinės situacijos, užsitęsusi psichinė depresija, įvairios baimės ir kt.; Smegenų augliai, encefalitas). Gana dažnai neurogeninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sąmoningo refleksų atsikratyti, atsirandančio dėl gyvenimo ir darbo sąlygų (rytinis skubėjimas, darbas įvairiomis pamainomis, tualeto nebuvimas ar antisanitarinės sąlygos tualetu, vairuotojo, pardavėjo ir kt. Darbas)..

5. Endokrininis vidurių užkietėjimas - sumažėjus hipofizio, skydliaukės, kiaušidžių funkcijai.

6. Toksiškas vidurių užkietėjimas - pasireiškia lėtiniu apsinuodijimu profesine veikla (švinu, gyvsidabriu, taliu), rūkalių apsinuodijimu nikotinu, piktnaudžiaujant maistu, kuriame yra daug taninų.

7. Medicininis vidurių užkietėjimas - gali sukelti tam tikrų vaistų, tokių kaip morfinas ir jo dariniai (kodeinas), raminamieji vaistai, trankvilizatoriai. Piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, geležimi, kalciu, antacidais taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.

8. Uždegiminis vidurių užkietėjimas - atsiranda dėl plonųjų ir storųjų žarnų uždegiminių ligų. Beveik kas penktas pacientas, sergantis lėtiniu enterokolitu (su vyraujančiu plonosios žarnos pažeidimu), kenčia nuo jų, o kas antras - su kolitu (storosios žarnos pažeidimu)..

Kūno pokyčiai esant lėtiniam vidurių užkietėjimui

Lėtėjant išmatų judėjimui žarnyne, visų pirma, sutrinka baltymų pasisavinimas, todėl žymiai padidėja amoniako koncentracija kraujyje (amoniakas susidaro, kai maisto liekanos storojoje žarnoje suyra dėl bakterijų skilimo). Padidėjęs amoniako kiekis keičia tarpląstelinės aplinkos rūgščių-šarmų pusiausvyrą, neigiamai veikia ląstelių membranų pralaidumą, yra toksiškas centrinei nervų sistemai (todėl dažni nemigos, dirglumo, nervingumo skundai).

Puvimo metu susidariusios medžiagos žymiai sumažina kepenų detoksikacijos galimybes, todėl amoniako kiekis organizme ir toliau auga. Galima pažeisti kepenis. Taigi, nuolat mažėjant tuštinimosi ritmui iki 2 kartų per savaitę ir rečiau, reaktyvusis hepatitas nustatomas 92% pacientų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, išryškėja reikšmingi imuninės sistemos pokyčiai, pažeidžiant storosios žarnos barjerinę funkciją dėl kartu vykstančių uždegiminių jos gleivinės pokyčių, storosios žarnos mikrofloros disbiozės, lėtinės intoksikacijos..

Lėtinio vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali sukelti įvairių pokyčių žarnyne - hemoroidų atsiradimą ir paūmėjimą, proktito atsiradimą ir kt. Vidurių užkietėjimą gali komplikuoti antrinio kolito, tulžies takų ligų, enterito, hepatito išsivystymas. Išmatų akmenys gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.

Nerimą keliantys simptomai šiuo atžvilgiu gali būti:

  • bloga savijauta;
  • kūno svorio praradimas;
  • paskutinis vidurių užkietėjimas žmonėms, kurių normalus tuštinimasis vyresnis nei 50 metų;
  • kraujas išmatose.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis žarnyno ištuštinimą, yra jo motorinės funkcijos būsena. Su vidurių užkietėjimu motoriniai sutrikimai išsiskiria vyraujant hipermotilumui, tai yra, padidėjus motorinei funkcijai, - spazminiam vidurių užkietėjimui - ir vyraujant hipomotoriniam, tai yra, sumažėjus motorinei žarnyno funkcijai, - atoniniam vidurių užkietėjimui. Skirtumai tarp jų pateikti lentelėje..

Skiriamieji atoninio ir spazminio vidurių užkietėjimo požymiai

SimptomaiAtoninis vidurių užkietėjimasSpastinis vidurių užkietėjimas
1. Išmatų pobūdisGausu, dekoruotų, panašių į dešras. Dažnai pradinė dalis yra labai tanki, didesnė nei įprasto skersmens; galutinis - pusiau suformuotasFormos kaip avių išmatos (suskaidytos išmatos)
2. tuštinimosi aktasJis atliekamas labai sunkiai, labai skausmingai. Dėl analinio kanalo gleivinės ašarojimo, išmatų paviršiuje gali atsirasti šviežio kraujo dryželiai.Ne per daug skausmingai, tačiau po tuštinimosi akto gali atsirasti neišsamus tuštinimasis

Vidurių užkietėjimo gydymas

Vidurių užkietėjimo gydymas yra sudėtingas klausimas. Esant organiniam vidurių užkietėjimui, būtina pašalinti chirurginę jų priežastį. Esant funkciniam vidurių užkietėjimui, terapija atliekama atsižvelgiant į žarnyno judėjimo sutrikimų (diskinezijos) pobūdį..

Vidurių užkietėjimo gydymas, atsižvelgiant į žarnyno diskinezijos pobūdį

Fenolftaleinas, Rechenas, šaltalankių preparatai, senna, vazelinas

veiklaAtoninis vidurių užkietėjimasSpastinis vidurių užkietėjimas
1. DietaDidėja maisto produktų, kuriuose yra daug augalinių skaidulų (daržovių, vaisių), vartojimas. Ypač rodomi runkeliai, slyvos, morkosTurėtų būti taupūs: virta mėsa ir žuvis, košės ir vaisiai. Patartina reguliariai vartoti jogurtą ir kitus rauginto pieno produktus
2. Vandens procedūrosDiskinis apskritas dušas, kai vandens temperatūra 32–34 o СSpygliuočių vonios, kurių temperatūra 36–39 ° C
3. VaistaiPapaverinas, no-shpa, bellataminolis
4. PratimasŽarnyno stimuliacijai (žr. Žemiau pateiktą terapinių pratimų kompleksą)Norėdami sumažinti padidėjusį žarnyno judrumą (žr. Žemiau pateiktą terapinių pratimų kompleksą)
5. Pilvo masažasPagal stimuliuojantį metodąAtpalaiduojanti technika

Vidurius laisvinantys vaistai

Vidurių užkietėjimui gydyti plačiai naudojami vidurius laisvinantys vaistai, kurių veikimas daugiausia susijęs su refleksiniu poveikiu žarnyno motorikai, sukeliančiu jo ištuštinimo pagreitį..

Pagal veikimo mechanizmą pagrindiniai vidurius laisvinantys vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

1) agentai, sukeliantys cheminį žarnyno gleivinės receptorių dirginimą; tai apima augalinius preparatus, kuriuose yra antraceno darinių (rabarbarų šaknų, šaltalankių žievės, josterio vaisių, senna lapų, sabur), ricinos aliejaus, taip pat kai kurių sintetinių junginių (fenolftaleino, izafenino ir kt.);

2) agentai, sukeliantys žarnyno turinio tūrio padidėjimą ir praskiedimą. Tai apima druskingus vidurius laisvinančius vaistus (natrio sulfatas, Karlovy Vary druska ir kt.), Jūros dumblius ir kt.

3) agentai, kurie padeda sušvelninti išmatas ir palengvina jų judėjimą žarnyne (skystas parafinas; migdolų, alyvuogių ir kiti augaliniai aliejai).

Pagal lokalizaciją veiksmai išskiriami:

1) vaistai, veikiantys visas žarnyno dalis (druskingi vidurius laisvinantys vaistai);

2) vaistai, daugiausia veikiantys plonosios žarnos stumiamąjį aktyvumą (ricinos, alyvuogių ir kiti augaliniai aliejai, taip pat skystas parafinas);

3) vaistai, daugiausia veikiantys motorinę storosios žarnos veiklą, žolelių preparatai, kurių sudėtyje yra antraglikozidų - rabarbarų šaknis, šaltalankių žievė, senna lapai ir kt., Taip pat fenolftaleinas, izafeninas ir kai kurie kiti sintetiniai vaistai).

Pagal veikimo stiprumą vidurius laisvinantys vaistai skirstomi į:

1) vidurius laisvinantys vaistai, sukeliantys normalų išmatų kiekį (kafiolis, laminaridas, siera, skystas parafinas, sudegusi magnezija ir kt.)

2) vidurius laisvinantys vaistai, sukeliantys negausias išmatas (rabarbarų, šaltalankių, senna, vidurius laisvinančios arbatos, fenolftaleino, izafenino, ricinos aliejaus ir kt. Preparatai);

3) nuobodus, sukeliantis žiaurią žarnyno peristaltiką su laisvomis išmatomis (druskos vidurius).

Vidurius laisvinantys ir vidurius laisvinantys vaistai skiriami esant ūminiam ir lėtiniam vidurių užkietėjimui. Nuolatiniai vidurius laisvinantys vaistai nėra skirti lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti; jie naudojami ūminiam vidurių užkietėjimui ir tais atvejais, kai reikia greito žarnyno judesio.

Šalutinis vidurius laisvinančių vaistų poveikis

1. Pripratai prie jų ir dėl to didini dozes.

2. Veikiant vidurius, keičiasi žarnyno gleivinė, galimas piktybinis jos virsmas.

3. Ilgai vartojant vidurius laisvinančius vaistus, prarandami elektrolitai.

4. Jie gali sukelti alerginę reakciją ir padidinti žarnyno motorinės veiklos sutrikimus.

Norint greitai atsigauti ir išvengti galimų komplikacijų, vidurių užkietėjimą reikia gydyti prižiūrint gydytojui, tik jis gali skirti vidurius laisvinančius vaistus..

Vidurių užkietėjimo prevencija

1. Būtina kasdien atlikti tuštinimąsi ir įsitikinti, kad išmatos yra taisyklingos. Norėdami tai padaryti, niekada neturėtumėte nekreipti dėmesio į norą išsivalyti..

2. Neskubėkite ryte. Ant tuščio skrandžio išgerkite lėtai gurkšnelius stiklinės virinto vandens kambario temperatūroje, atlikite keletą paprastų pratimų (tarpvietės ir gleivinės raumenų įtempimas ir atpalaidavimas; pilvo kvėpavimas; gulėjimas ant nugaros, kojų judesiai, imituojantys važiavimą dviračiu), masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę..

3. Į dietą būtinai įtraukite augalinio aliejaus, viso grūdo duonos, grikių košės, soros, perlinių miežių ir avižinių dribsnių, virtų ir žalių daržovių, sulčių, sėlenų. Per dieną turėtų būti bent keturi patiekalai, geriausia - tuo pačiu metu.

4. Išmokite susidoroti su stresu, „nesigilinkite“ į problemas. Tam gali padėti autogeninė treniruotė (žr. Žemiau) arba vaikščiojimas prieš miegą..

5. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite.

Augalinis vaistas nuo vidurių užkietėjimo

Vidurių užkietėjimui gydyti ir profilaktikai naudojamos šios vaistinių augalų kolekcijos:

1. Šaltalankiai (žievė) - 60,0;

saldymedis (šaknis) - 20,0;

anyžius (vaisiai) - 10,0;

pankoliai (vaisiai) - 10,0.

Sultinys geriamas 1 / 2–3 / 4 stiklinės ryte ir naktį.

2. Šaltalankiai (žievė) - 20,0;

juodasis šeivamedis (gėlės) - 20,0;

pankoliai (vaisiai) - 20,0;

anyžius (vaisiai) - 10,0.

Užpilas geriamas po pietų ir vakarienės, 1 stiklinė.

3. Juodoji šeivamedžio uogienė (gėlės) - 50,0;

joster vidurius - 50,0.

Gerkite po 1 stiklinę sultinio 2 kartus per dieną po valgio ryte ir vakare.

4. Šaltalankių oleoidas (žievė) - 50,0;

kraujažolė (žolė) - 15,0;

dilgėlinė (lapai) - 35,0.

Infuzija geriama 1/2 - 3/4 puodelio naktį kaip vidurius laisvinantis vaistas.

5. Šaltalankių oleoidas (žievė) - 30,0;

holly cassia (lapai) - 30,0;

vidurius laisvinantis josteris (vaisiai) - 20,0;

paprastasis anyžius (vaisiai) - 10,0; saldymedis nuogas (šaknis) - 10,0.

Infuzija geriama 1/2 - 3/4 puodelio naktį kaip vidurius laisvinantis vaistas.

Jūs turėtumėte tai žinoti

Valomoji klizma yra didelio tūrio vandens įleidimas į storąją žarną per išangę, kartais pridedant glicerino, augalinio aliejaus ar muilo tirpalo, kad suskystintų ir pašalintų gaubtinės žarnos turinį. Vidutiniškai suaugusiam žmogui reikia išgerti 1 litrą (nuo 750 ml iki 2 litrų) vandens, kūdikiams - nuo 30 iki 150 ml, nuo vienerių metų iki 5 metų - 150–300 ml, nuo 6 iki 14 metų - 300–500 ml.... Vandeniui įpilti naudojamas kriaušės formos balionas, ant kurio uždedamas guminis antgalis, arba „Esmarch“ puodelis. Kuo aukščiau pakabinsite puodelį ant trikojo (0,5–1,5 m), tuo didesnis bus įpurškto skysčio slėgis. Skysčio suvartojimo greitį kontroliuoja čiaupas. Be mechaninio vandens poveikio, įšvirkšto skysčio temperatūra taip pat prisideda prie peristaltikos sustiprėjimo. Esant atoniniam vidurių užkietėjimui, vandens temperatūra gali būti 20 ° ar net 12 ° C, esant spazminiam vidurių užkietėjimui, rekomenduojami šilti ir karšti priešai, kurių vandens temperatūra yra 40–42 ° C, atpalaiduojantys spazmai. Norėdami sustiprinti klizmos poveikį, ištirpinkite muilą vandenyje (šaukštą muilo drožlių iš skalbinių ar kūdikių muilo) arba įpilkite 2–3 šaukštus vazelino ar augalinio aliejaus ir suplakite. Šlapimo ramunėlių nuoviro klizma (1 valgomasis šaukštas džiovintų ramunėlių žiedų 1 stiklinėje vandens) taip pat reiškia valomąją klizmą, ji silpnai sutraukia žarnyno gleivinę ir yra naudojama vidurių pūtimui..

Į Esmarch puodelį pilamas reikiamos sudėties ir temperatūros vanduo arba skystis ir, atidarę čiaupą, užpildykite juo vamzdelius, išstumdami orą. Tada čiaupas uždaromas ir puodelis pakabinamas ant trikojo 75 cm virš lovos..

Pacientas turėtų gulėti ant lovos krašto, kairėje jo pusėje, sulenkdamas kelius ir atnešdamas juos į skrandį, kad atsipalaiduotų pilvo presas. Po juo dedama šluoste, kurios laisvas galas nuleidžiamas į baseiną tuo atveju, jei pacientas negali išlaikyti vandens. (Jei jūs pati sau klizma, geriausia padėtis ant alkūnių ir kelių.)

Klizmos galiukas sutepamas vazelinu, sėdmenys paskleidžiami kairiąja ranka, o galas įkišamas teisingais sukimosi judesiais 1–12 cm. Pirmasis 3-4 cm galiukas įkišamas link bambos, po to lygiagrečiai coccyx..

Įdėję antgalį, atidarykite čiaupą, pakelkite puodelį 40-50 cm ir įleiskite skysčio, pamažu pakeldami puodelį.

Jei vanduo neteka, turite šiek tiek pakeisti galiuko padėtį, ištraukdami jį 1–2 cm, arba padidinti slėgį, keldami puodelį aukščiau. Jei tai nepadeda, būtina nuimti antgalį, atkurti jo patenkinamumą vandens srove ir vėl įstatyti. Užbaigus infuziją, antgalis atsargiai nuimamas.

Skambinimas paciento apačiai turėtų būti atidėtas 5-10 minučių.

Vaikai turi švirkšti skystį lėtai, be didelio spaudimo, o nuėmę antgalį, keletą minučių suspauskite sėdmenis, padėdami vaikui atidėti norą ištuštinti. Po procedūros patarimas nuplaunamas ir virinamas.

Tradicinės medicinos receptai nuo vidurių užkietėjimo

1,20 g susmulkintos šaltalankio žievės užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 15-20 minučių. Naktį išgerkite 1/2 puodelio sultinio.

2. Paimkite vynuoges ir vynuogių sultis 3 kartus per dieną po 1 stiklinę: ryte ant tuščio skrandžio, valandą prieš pietus ir vakare.

3. Prieš miegą gerai išmaišykite stiklinę kefyro (180 g) su augaliniu aliejumi (10 g) ir valgykite lėtai, mažomis dalimis (šaukštelis)..

4. Ryte šaukštą medaus ištirpinkite stiklinėje šalto vandens (kambario temperatūros) ir gerkite mažais gurkšneliais ant tuščio skrandžio (jei nėra kolito ir cholecistito)..

5. 150 g agavos sulčių (alavijo) sumaišyti su 300 g medaus. Laikykite šaltai. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 2 kartus per dieną (ryte tuščiu skrandžiu ir naktį) su vandeniu.

6. Šviežių bulvių sultys yra naudojamos spazminiam vidurių užkietėjimui 1/4 - 1 stikline.

7. Raugintų kopūstų sūrymas turi vidurius laisvinantį poveikį. Gerkite 1/2 puodelio šilto tirpalo.

8. Vakare slyvų uogos nuplaunamos ir užpilamos karštu arba verdančiu vandeniu. Ryte jie geria užpilą, valgo uogas.

9. Kūdikiams mažą muilo juostą galima įkišti į išangę kaip vidurius laisvinančią medžiagą.

Rytų medicinos rekomendacijos

1. Masažuokite mažųjų pirštų raumenis ant rankų (vyrams - pirmiausia dešinę, paskui kairę; moterims - atvirkščiai), kol jie visiškai atsipalaiduos..

2. Užkabinkite mažuosius pirštus priešais krūtinę ir ištempkite juos priešingomis kryptimis.

Akupresūra

Norint pasiekti norimą efektą, reikia atlikti 2-3 masažo seansus per dieną mažiausiai 2 savaites. Nerekomenduojama vartoti vidurius laisvinančių vaistų akupresūros laikotarpiu..

Spazminis vidurių užkietėjimas. Masažas atliekamas raminančiu poveikio būdu 3–5 minutes 8 paveiksle nurodytuose taškuose.

Atoninis vidurių užkietėjimas. Masažas atliekamas tonizuojančiu metodu 1 / 2–1 min. 9 paveiksle nurodytuose taškuose.

Savaiminis masažas

Esant vidurių užkietėjimui, įtempti raumenys dažnai matomi besileidžiančioje žarnoje prie bambos ar po ja. Trimis pirštais (rodyklės, vidurio ir žiedo) paspauskite šią vietą 3 minutes. Pakartokite slėgį 5-6 kartus, kiekvieną kartą perkeldami odą link centro. Tada išgerkite stiklinę šilto vandens. Darykite tai kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu.

Kineziterapija

Apytikslis spastinio vidurių užkietėjimo pratimų rinkinys (10 paveikslas)

1. I. p. - stovėti, rankos ant diržo, kojos pečių plotyje.

Pakreipkite kūną į dešinę, tada į kairę. Pakartokite 4-5 kartus iš kiekvienos pusės. Vidutinis tempas. Laisvas kvėpavimas.

2. I. p. - taip pat. Atlikite sukamaisiais kūno pasukimais didžiausią judesio diapazoną viena ar kita kryptimi. Pakartokite 3–4 kartus iš abiejų pusių. Vidutinis tempas. Laisvas kvėpavimas.

3. I. p. - stovi, rankos ant diržo, kojos kartu. Atlikite 6-8 kojų pritūpimus. Laikykite nugarą tiesiai.

Vidutinis tempas. Nesulaikykite kvėpavimo.

4. I. p. - gulite ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojos kartu. Pakelkite vieną ar kitą koją, sulenktą keliu, prie savo krūtinės. Pakartokite 3–6 kartus pakaitomis su kiekviena koja. Tempas lėtas. Laisvas kvėpavimas.

5. I. p. - gulite ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojos sulenktos kelio sąnariuose. Įkvėpdami kiek įmanoma ištieskite kelius, iškvėpdami grįžkite į SP. Pakartokite 4-6 kartus. Vidutinis tempas.

6. I. p. - gulite ant nugaros, rankos sulenktos alkūnėmis, kojos - kelio sąnariuose. Įkvėpdami kelkite dubens, remdamiesi galva, pečių ašmenimis, alkūnėmis ir kojomis. Iškvėpdami grįžkite į I.P. Pakartokite 4-6 kartus. Vidutinis tempas.

7. I. p. - stovėti ant keturkojų. Įkvėpdami pakelkite tiesią koją atgal ir aukštyn. Iškvėpdami grįžkite į I.P. Kartokite 3–4 kartus su kiekviena koja vidutiniu tempu.

Apytikslis atoninio vidurių užkietėjimo pratimų rinkinys (11 paveikslas)

1. I. p. - sėdi ant grindų, ilsėdamas rankas už nugaros ant grindų. Iškvėpdami kelkite tiesias kojas į viršų. Įkvėpus grįžkite į I.P. Pakartokite 5-10 kartų. Vidutinis tempas.

2. I. p. - taip pat. Įkvėpdami kelkite dubens aukštyn, remdamiesi į delnus ir pėdas, o iškvėpdami grįžkite į SP. Pakartokite 4–8 kartus.

3. I. p. - gulėti ant grindų, rankos išilgai kūno, kojos tiesios. Pakelkite kojas aukštyn ir sulenkite jas kelio ir klubo sąnariuose. Imituokitės dviračiu 1–2 minutes. Vidutinis tempas. Nesulaikykite kvėpavimo.

4. I. p. - taip pat. Iškvėpdami judėkite į sėdimą vietą nenaudodami rankų. Įkvėpus - grįžkite į I.p..

Pakartokite 3–8 kartus. Vidutinis tempas.

5. I. p. - taip pat. Iškvėpdami kelkite tiesias kojas į viršų (pakilimo kampas ne didesnis kaip 45 °). Įkvėpus grįžkite į I.P. Pakartokite 6-10 kartų. Vidutinis tempas.

6. Padarę stovą ant menčių („beržo“), atlikite aplinkinius judesius kojomis („žirklėmis“). Pakartokite 4-6 kartus. Tempas lėtas. Nesulaikykite kvėpavimo.

7. Gulite ant grindų, rankos išilgai kūno, kojos tiesios. Tuo pačiu metu pakelkite tiesias kojas ir kūną aukštyn, paskleisdami rankas į šonus. Laikykite šią poziciją 5-7 sekundes. Tada grįžkite į i.p. Pakartokite 3–7 kartus.

Svarbu Žinoti, Opos