Ką daryti, jei iškrenta hemorojus?

Hemorojus yra patologija, kurią lydi tiesiosios žarnos gleivinių patinimas ir sudirginimas. Kartais liga, ypač pamiršta forma, lydi tokį reiškinį kaip hemoroidų prolapsas. Tai žymiai apsunkina nemalonius patologijos simptomus..

Kas yra hemorojus

Mazgų su hemoroidais formavimosi ir išėjimo iš jų priežastis yra tiesiosios žarnos sienelių fiziologinės struktūros ypatumai. Dėl intensyvaus kraujo tiekimo dubens organams mažiausias kraujo tėkmės sutrikimas provokuoja kraujagyslių sienelių susilpnėjimą. Sėdimas gyvenimo būdas, sunkus fizinis darbas tampa veninio tono priežastimis. Ir dėl susilpnėjusios tiesiosios žarnos sienelės tonuoti indai pradeda išsikišti, sudarydami hemoroidinius kūgius.

Vidinis hemorojus, išsikišęs į žarnyno ertmę, kai jis dar mažas, iš pradžių pasireiškia kaip lengvas diskomfortas. Bet su kiekviena vėlesne hemoroidų stadija paciento būklė blogėja. Atsiranda naujų simptomų - skausmas ir kraujavimas tuštinimosi metu. Jei iškrito išorinis veninis mazgas, būtina pasikonsultuoti su proktologu. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip gydyti patologiją, nepablogindamas klinikinės ligos nuotraukos.

Formacijų praradimo priežastys

Neseniai vidurių ir vyresnio amžiaus žmonėms (25 metų ir vyresniems) buvo diagnozuota varikozė. Patologijos vystymuisi yra daugybė priežasčių. Tačiau yra papildomų veiksnių, išprovokuojančių veninių mazgų nutekėjimą iš tiesiosios žarnos ertmės:

1. Sėslus gyvenimo būdas. Sėdimas darbas sukelia didelį krūvį dubens dugnui, kurio raumenys silpnėja. Todėl ІІ ir ІІІ ligos stadijose dažnai diagnozuojami „iškritę“ hemorojus.
2. Nėščioms moterims mazgai dažnai iškrenta dėl stipraus vaisiaus spaudimo dubens dugne..
3. Vyresnio amžiaus. Laikui bėgant, net atliekant įprastą fizinį krūvį, susilpnėja tiesiosios žarnos sienelės ir atsiveria hemorojus..

Tačiau dažniausia prolapsų priežastis yra raiščių silpnumas analinėje srityje. Šis pažeidimas įvyksta ne tik dėl sėslaus gyvenimo būdo. Sirišimus silpnina:

Svarbus veiksnys yra išorinio analinio sfinkterio būklė. Esant sumažintam šios srities tonui, pastebimos išorinės formacijos, net jei pacientas ilsisi.

Simptomai

Hemorojus yra greitai progresuojanti patologija, kuri pirmajame vystymosi etape nesukelia pacientui nepatogių apraiškų. Tačiau laiku diagnozavus ir negydant, jis pradeda sparčiai progresuoti:

• antrame patologijos etape beveik nepastebimas faktas, kad mazgas iškrito iš tiesiosios žarnos. Tai atsitinka defekacijos akto metu. Pagrindinės apraiškos yra aštrus skausmas, kuris išnyksta po tuštinimosi, niežėjimas, kraujo pėdsakai išmatose. Jei atliekant tuštinimąsi iškrenta hemorojus, mazgai be pagalbos prisitaiko;
• trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose, jei mazgas iškrenta, jis turi būti sureguliuotas savarankiškai. O paūmėjimo metu formacijos iš tiesiosios žarnos iškrenta kosint, čiaudint, keliant vidutinio svorio (nuo 5 kg) daiktus;
• formavimosi prolapsą dažnai lydi analinis kraujavimas. Kraujo pėdsakų lieka ant išmatų, apatinių drabužių, tualetinio popieriaus.

Hemoroidų prolapsas prasideda maždaug po penkerių metų nuo pirmųjų lėtinių hemoroidų pasireiškimų

Formacijos periodiškai uždegamos. Paūmėjimo metu uždegę prolapsiniai mazgai netraukiami į analinį kanalą, bet lieka pakabinti, sukuriant papildomų nemalonių pojūčių..

Ligos gydymo ypatumai

Esant pirmiesiems hemoroidų simptomams, pacientai neskuba kreiptis į proktologą. O kas, jei liga greitai progresuoja? Kuo anksčiau pradedamas patologijos gydymas, tuo greičiau bus galima visiškai atsikratyti jos simptomų. Šiandien konservatyvi ligos terapija susideda iš trijų rūšių vaistų vartojimo:

1. Tiesiosios žarnos žvakutės. Jie yra veiksmingi, kai atsiranda vidiniai mazgai, kuriuos gydyti sunku dėl jų buvimo vietos ypatumų. Priklausomai nuo klinikinių patologijos apraiškų, žvakutės parenkamos remiantis skirtingomis veikliosiomis medžiagomis. Ankstyvoje vystymosi stadijoje galite naudoti žvakes, kurių pagrindą sudaro kalendros ar šaltalankių natūralūs aliejai. Ūminė forma - žvakutės su anestezijos ar priešuždegiminiais komponentais.
2. Tepalas (kremas). Tekstūra dengiama plonu sluoksniu. Veikliosios medžiagos malšina uždegimą, skausmą, niežėjimą.
3. Tabletes. Jie skiriami kartu su vietiniais vaistais. Aktyvieji kapsulių komponentai yra skirti sustiprinti kraujagyslių sieneles ir užkirsti kelią trombų susidarymui.

Vėlesnėje ligos stadijoje rekomenduojama chirurginė intervencija. Šiandien dauguma specializuotų klinikų siūlo pacientams minimaliai invazinius hemoroidų pašalinimo būdus - fotokoaguliaciją, sukietėjimą, ligavimą latekso žiedais ir kt..

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

HEMORRHOUS gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja natūralias priemones, sukurtas specialiai naudojimui namuose, be injekcijų, chirurgijos ir kitų skausmingų procedūrų. Ši priemonė greitai ir efektyviai pašalina kraujavimą, pašalina niežėjimą, užkerta kelią patologijoms nėštumo metu, o svarbiausia - apsaugo nuo HEMORIŠKUMO grįžimo! Skaityti daugiau.

Vidinių mazgų su hemoroidais praradimas

Jei laiku neatliksite gydytojo paskirto hemorojaus gydymo, vieną dieną kita ligos stadija pasislėps su tokiu simptomu kaip hemoroidų prolapsas. Gydymui reikės bent kvalifikuotos konsultacijos su gydytoju ir net operacijos.

Ligos vystymosi stadijos ir komplikacijos

Žmonės su silpnomis kraujagyslių sienelėmis ir polinkiu į krešulius, turintys sėslų gyvenimo būdą, nesveiką mitybą ir sunkų fizinį krūvį, turi visas galimybes įgyti tikrus hemorojus..

Pradiniame vystymosi etape ši liga pasireiškia silpnai, ir sergantis asmuo nenori pripažinti minčių, kad su jo tiesiosios žarnos aparatu kažkas negerai, todėl būtina pasikonsultuoti su proktologu, kad skausmas, deginimas, niežėjimas ir net kraujavimas nustotų varginti po kiekvieno tuštinimosi..

Pirmieji simptomai yra signalas, kurio reikia klausytis, nes susilpnėjusios tiesiosios žarnos raumenų pluoštai tam tikru momentu nustos laikyti apaugusius mazgus, ir jie pradės iškristi. Ateis antrasis hemoroidų vystymosi etapas, kuriame iškritę mazgai gali savarankiškai grįžti į analinį kanalą, tačiau kartais tai reikia padaryti rankiniu būdu.

Jei hemoroidų prolapsas vyksta reguliariai ir juos galite grąžinti atgal tik rankomis, tai reiškia, kad tiesiosios žarnos poodinio raumens raumenys susilpnėjo ir sugriuvo tiek, kad negalėjo susitraukti. Mes jau kalbame apie trečiąją ligos stadiją, kurioje vis dar galima naudoti minimaliai invazinius gydymo metodus, tačiau kartais jau reikia atlikti chirurginę operaciją.

Ketvirtajame etape, jei hemorojus išeina, negali kilti klausimų dėl hemoroidų padėties pakeitimo. Raumenų-raumenų aparatas sunaikinamas tiek, kad jis nelaiko susiformavusių mazgų analinio kanalo viduje. Išangės sfinkterio susitraukimas sukelia jų pažeidimą, kuris gali sukelti nekrozę, apsinuodijimą krauju ir kitas rimtas pasekmes..

Mazgų priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie mazgų atsiradimo, yra tie patys, kurie lemia hemoroidų vystymąsi. Kur:

• sėslus gyvenimo būdas pablogina kraujo apytaką dubens srityje, užsikemša kraujagyslės;
• silpnos kraujagyslių sienos negali atlaikyti užsitęsusio kraujo spaudimo;
• netinkama mityba - aštrus, pipiringas, keptas maistas pablogina venų ir kraujo būklę;
• reguliarus vidurių užkietėjimas padidina intraabdominantinį spaudimą;
• stresinės sąlygos padidina spaudimą kraujagyslėse.

Priežastys, dėl kurių mazgas išėjo iš tiesiosios žarnos, gali būti tiek išorinės, tiek vidinės:

• kėlimo svoriai;
• padidėjęs intraabdomininis slėgis tempiant, kosint, čiaudint;
• tiesiosios žarnos raumenų skaidulų silpnumas;
• silpnas analinio sfinkterio tonusas;
• laiku nenustatytas gydymas.

Jei mazgas išėjo, tada pacientas pats gali tai aptikti pirštais. Tai gumbas, kuris kartais išnyksta paspaudus ir kartais būna skausmingas.

Kaip ištaisyti nukritusius mazgus

Antrame etape hemoroidų prolapsą galima ištaisyti rankomis be gydytojo pagalbos. Tai turėtų būti padaryta iškart po aptikimo. Tam:

• kruopščiai nusiplaukite rankas muilu;
• dėvėkite sterilias pirštines, kad išvengtumėte infekcijos;
• paimkite kelio alkūnės padėtį arba pritūpkite žemyn;
• sutepkite pirštą vazelinu ar augaliniu aliejumi;
• įkiškite pirštą iš šono, esančio priešais iškritusį mazgą, ir išplėskite sfinkterį;
• įstumk guzą į skylę.

Kai mazgas išėjo ir nebegrįš į analinį kanalą, jums nereikia dėti jokių ypatingų pastangų, kad nepažeistumėte plonos uždegimo indo sienos. Priešingu atveju gali prasidėti kraujavimas, atsirasti nepageidaujamų komplikacijų. Negydomus mazgus turėtų gydyti proktologas.

Kaip atliekama diagnozė?

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas gali nustatyti diagnozę. Tam jis atlieka būtiną patikrinimą, į kurį įeina:

• išklausyti ir analizuoti paciento nusiskundimus, kurie leidžia nustatyti jo polinkį į ligą ir nustatyti vėlesnius diagnostikos metodus;
• vizualinis išangės ir perianalinio apžiūros patikrinimas atliekamas kelio-alkūnės padėtyje arba ant specialios proktologo kėdės gulimoje padėtyje, keliais aukštai;
• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis nustatyti analinio sfinkterio tonusą, skausmo sindromo stiprumą, hemoroidinių kūgių, įtrūkimų ir kitų gleivinės pažeidimų buvimą bei dydį;
• tyrimas naudojant anoskopą su panardinimu iki 12 cm tiesiosios žarnos viduje ir rektoskopu, kuris įkišamas į analinį kanalą iki 25 cm atstumu.

Su pažengusiais hemoroidais dažnai diagnozuojami analiniai įtrūkimai ir dirgliosios žarnos sindromas. Jei įtariate sudėtingesnes ligas, skiriamas išmatų kraujo tyrimas.

Koks gydymas padės

Gydytojo pasirinktas gydymo būdas ir priemonės tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir jo fizinės būklės..

Pradiniuose etapuose, kai atsirado tik vienas mazgas, galime kalbėti apie kompleksinę terapiją, kuri apima:

• Vaistai, kurie palengvins uždegimą, patinimą, sumažins mazgų dydį, sustabdys kraujavimą, sustiprins kraujagyslių sieneles ir pašalins tokius simptomus kaip deginimas ir niežėjimas. Vaistai gali būti tablečių pavidalu, tai yra Hemoroidin, Detralex, Litovit-B, Asklezan-A, Paylex ir kiti; tiesiosios žarnos žvakutės, tarp populiariausių yra „Gepatrombin G“, „Relief“, „Proctosan“, „Natalsid“, „Aurobin“, „Anuzol“, „Ultraprokt“ ir kitos; tepalai ir geliai, iš kurių dažni: Vishnevsky, Heparin arba Fleming, Proctosan, Troxevasin, Bezornil, Levomekol, Lyoton.
• Kompresai ir sėdimos vonios, paruoštos remiantis vaistiniais augalais ir tradicinės medicinos receptais, padeda sumažinti patinimą ir malšina skausmą.
• Sveika gyvensena, kurią sudaro tinkama mityba, mankšta, geras poilsis.

Jei hemoroidų prolapsas vyksta reguliariai ir iškilimus vis dar galima ištaisyti, tuomet optimaliausias sprendimas būtų naudoti vieną iš minimaliai invazinių metodų, įgyvendinamą ambulatoriškai..

• Skleroterapija yra specialios medžiagos įleidimas į indus, kurie maitina mazgus krauju, po kurio jie prilimpa, kraujas nustoja ten tekėti. Po procedūros pacientas gali grįžti namo.
• Susegimas latekso žiedais apima mazgo, esančio prie jo pagrindo, tempimą elastingu žiedu, naudojant specialų prietaisą, kuris neleidžia kraujui patekti į mazgą, jis pamažu miršta ir yra atmetamas, paliekant kūną per tiesiąją žarną maždaug po 10–14 dienų..
• Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija naudoja šiluminį pluošto poveikį mazgams, dėl kurio jie sudeginami iš vidaus, vėliau pakeičiami jungiamuoju audiniu. Procedūra laikoma mažiau skausminga..

Kai kiti metodai yra neveiksmingi, skiriama chirurginė operacija - hemoroidektomija. Šalindamas mazgelius, gydytojas taip pat traukia tiesiosios žarnos gleivinę į analinio kanalo vidų. Jei yra pažeidimo ir vėlesnių komplikacijų dėl nekrozės rizika, būtina atlikti skubią operaciją.

Mazgo praradimo prevencija

Jei pacientas turi mazgą, tada mes galime kalbėti apie pažengusius hemorojus. Norėdami užkirsti kelią jo atsiradimui, turite laikytis kelių taisyklių:

• laiku atlikti gydytojo paskirtą gydymą;
• laikykitės dietos, skatinančios normalų tuštinimąsi;
• vartoti vaistus kraujagyslių sienelėms stiprinti ir kraujo krešuliams išvengti;
• laiku pašalinti uždegimą ir edemą naudokite tepalus ir žvakes;
• neperkraukite savęs.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai tų, kuriems buvo atlikta operacija pašalinti mazgus. Jei nepašalinate priežasties, tada liga grįžta, ir tai yra labai nemalonu. Hemoroidų atveju pagrindinė priežastis yra kraujagyslių būklė, kurios jokiu būdu negalima pakeisti, todėl rekomenduojama iš savo gyvenimo pašalinti veiksnius, išprovokuojančius ligos atkrytį..

Hemoroidų prolapsas - gydymas

Hemorojus pasireiškia maždaug 15% visų planetos gyventojų arba kas septintas žmogus. Tai yra oficiali statistika, tikrasis hemoroidų paplitimas suaugusiesiems siekia 86%.

Hemoroidiniai veniniai rezginiai analinį žiedą supa kaip volelis. Paprastai jie atlieka sandarinimo funkciją; tuštinimosi metu jie sumažėja dėl kraujo nutekėjimo. Tačiau padidėjus intraabdomininiam slėgiui, raumenys ir jungiamasis audinys, laikantys rezginius, praranda tonusą, venų sienos ištempia. Padėtį apsunkina kraujo sąstingis ir tiesiosios žarnos kaverninių formacijų degeneracija. Susidaro hemorojus, kurie matomi pirmame etape tik pastebimai padidinus. Antrame etape mazgai išsikiša į tiesiosios žarnos spindį. Toliau mazgai toliau didėja, trečiajame etape galite pamatyti hemoroidų prolapsą ir atsitraukimą pasibaigus defekacijai. Ketvirtasis etapas yra būklė, kai iškritę mazgai patys negrįžta į žarnyno spindį. Iškritę mazgai gali nualpti ar net patirti trombozę ar nekrozę.

Su venų nepakankamumu ir hemoroidais yra naudingi venotoniniai vaistai, tokie kaip troxevasin, troxerutin, troxevenol.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra kraujavimas arba nedidelis kraujavimas iš išangės prieš arba po tuštinimosi. Skirtumas nuo opos yra kraujo spalva. Kraujo tepinėliai iš mazgo turi ryškią raudoną spalvą, tai yra indo, esančio paskutiniame virškinimo kanalo skyriuje, turinys. Kraujavimas iš opų atrodo kaip juodas kraujas, jis gydomas skrandžio druskos rūgštimi.

Prolapsuotas hemorojus sukelia daug kančių. Tai prisideda prie to, kad tiesiosios žarnos sfinkteris negali visiškai atsipalaiduoti, jo tonusas nuolat didėja. Jei iškrenta, kartais galite tai pataisyti patys. Prieš nustatydami, turite gerai nuplauti analinę sritį ir sutepti neutraliu aliejumi ar kremu. Uždėkite pirštinę, kad neužkrėstumėte gležnos gleivinės, ir lėtai ir švelniai sureguliuokite. Pirmiausia sfinkteris yra šiek tiek ištemptas iš šono, priešingo mazgui, ir atsargiai sureguliuojamas. Po to reikia bent pusvalandį atsigulti. Tuomet reikia be perstojo kreiptis į proktologą.

Jei mazgas nesusireguliuoja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nukritusiame mazge smarkiai sutrinka kraujo tiekimas, audiniai gali mirti.

Kvaila gėdytis ligos, tie, kurie iš tikrųjų simpatizuoja žmonėms, lieka gydytojais.

Iš tiesiosios žarnos gali iškristi ne tik hemorojus, bet ir polipas, neryškus navikas, tiesiosios žarnos gleivinė. Gydytojas apžiūri tiesiąją žarną ir nustato, kas tiksliai atsitiko. Atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, rankinis ar instrumentinis.

Skausmas tuštinimosi metu yra dažnas simptomas. Perianalinio regiono audiniai yra patinę ir uždegę. Iš pradžių tuštinimasis tampa skausmingas, o po to vaikščiojimas ir net sėdėjimas. Padidėjęs skausmas ir diskomfortas yra sustiprėjusio uždegimo požymis, reikia imtis veiksmų. Gali būti jausmas, kad žarnos nėra visiškai ištuštinamos. Išmatų nelaikymas gali išsivystyti dėl audinių degeneracijos.

Vėlesniuose etapuose iš tiesiosios žarnos gleivės nuolat išsiskiria į išorę. Dėl to atsiranda verksmas ir deginimas, atsiranda niežulys, atsiranda vystyklų bėrimas.

Hemorojus gali būti išorinis ir vidinis, jie skiriasi išsiplėtusių venų lokalizavimu. Išorinis - prailginimai yra po oda, o vidiniai - po gleivine.

Būtinas gyvenimo būdas

Hemorojus, net ir atsiradęs, reiškia, kad reikia pakeisti gyvenimo būdą. Neįmanoma atsikratyti hemoroidų nepakeitus gyvenimo būdo. Bet kuriame etape būtina:

• normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą;
• atsikratyti vidurių užkietėjimo;
• padidinti venų tonusą;
• venkite staigaus intraabdomininio slėgio padidėjimo;
• atsispirti uždegimui;
• užkirsti kelią kraujo sąstingiui ir trombozei.

Hemorojus yra tik lokalus bendrojo venų nepakankamumo pasireiškimas, atvirkštinis veninio kraujo tekėjimas, sutrikęs sfinkterio tonusas, jungiamojo audinio struktūrų degeneracija..

Venų sistemos ligos yra paveldimos.

Būtina normalizuoti svorį ir fizinį aktyvumą. Kėlimo svoris ir nuolatinis sėdėjimas bei gulėjimas yra vienodai kenksmingi. Apkrova ir poilsis turėtų būti pakaitomis. Maiste turėtų būti daug skaidulų - daržovės, grūdai, jūros dumbliai, linų sėmenys, vaisiai ir rupūs grūdai. Venkite erzinančio maisto. Rekomenduojama riboti alkoholį ir kavą, sumažinti bendrą kalorijų kiekį. Vidurių užkietėjimas lemia padidėjusį pilvo pilvo spaudimą, kurio metu hemorojus yra išstumiamas iš tiesiosios žarnos spindžio. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte kelti svarmenų..

Turint sėslų darbą, kiekvieną valandą reikia daryti pratimus ar apšilimą, tiesiog atsikelti ir vaikščioti. Taip išvengiama veninio sąstovio.

Patartina vengti analinio sekso, o tai sukelia nereikalingą traumą. Sportą taip pat reikia pasirinkti atsargiai. Važiuoti motociklu, važiuoti dviračiu, jodinėti nerekomenduojama.

Išangės higienai reikia neutralių priežiūros priemonių, nėra grubios trinties.

Komplikacijos

Jie atsiranda, jei negydomi. Dideliuose miestuose, kur teikiama medicininė pagalba, komplikacijos yra retos. Iškritusį mazgą sunku praleisti, jis yra skausmingas ir nepatogus. Tačiau yra tik tokių, kurie nenori kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gali atsirasti mazgo nekrozė ar nekrozė. Sunaikinti audiniai būtinai yra užkrėsti, todėl susidaro abscesas. Negalite išsiversti be chirurginės intervencijos..

Dažnos komplikacijos yra anemija arba mažakraujystė, dažniausiai pasitaikanti vyrams. Moterys geriau susidoroja su nedideliu kraujo netekimu dėl fiziologijos ypatumų, tuo tarpu vyrai neturi tokių adaptacinių reakcijų. Kartais pacientai pirmiausia bando papildyti trūkstamą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir kreipiasi į hematologą. Tada, išsiaiškinę priežastį, jie vis tiek turi būti gydomi ten, kur reikia..

Su užsitęsusiu ir sunkiu perianalinio krašto uždegimu žmogus atsisako defekacijos, vengia skausmo. Tai gali sukelti šlapimo susilaikymą ir vėlesnę ligą..

Vėluoti apsilankyti pas gydytoją reiškia sukelti sau nereikalingą kankinimą.

Kaip gydyti hemorojus?

Hemoroidų gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Konservatyvus gydymas naudoja vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai;
• hemostatinis;
• venotoninis;
• trombolizinis;
• sujungti.

Augalinis pluoštas naudojamas be priekaištų. Pluošto yra preparatų „Fiberlax“, „Agiolax“, „Nutriclins“ ir kitų pavidalu. Gamintojas nurodo, kad skaidulų dozę reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens, kad žarnynas lengvai judėtų.

Skausmo malšintuvai naudojami mazgo ar analinio įtrūkimo įdubimui. Patogi forma - žvakės, turinčios vietinį poveikį. Proktologai rekomenduoja tepalą Proktoglyvenol, Ultraproct, Aurobin. Žvakidėse yra analgetikas ir priešuždegiminis komponentas ir jos palengvina kelias valandas. Pastaruoju metu populiarėja gelis „Nefluan“, kuriame yra daug anestetiko lidokaino ir antibiotiko neomicino..

Pradinėse trombozės apraiškose antikoaguliantai yra naudojami tepalų pavidalu. Tai yra troxevasin ir heparino tepalai. Tuo pačiu metu išrašomos žvakutės, kurių sudėtyje yra panašių vaistų - tepalai ir žvakutės „Proktosedil“, „Gepatrombin G“ - tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės ir panašiai. Norėdami paspartinti gijimą, naudokite „Panthenol“ aerozolį. Trofinių žaizdų gydymui galima sumažinti tepalų „Mafenid“ perianalinio krašto uždegimą..

Jei kraujavimas savaime nesibaigia, naudojami adrenalino žvakučiai. Tačiau to nepakanka. Naudojami vietiniai hemostatikai, kurie sukelia fibrininės plėvelės formavimąsi: „Spongostan“, „Beriplast“, „Adroxon“, „Beriplast“..

Vaistai suteikia laikiną palengvėjimą, nekeisdami dietos ir apkrovų, paūmėjimai su vėlesniu pablogėjimu bus kartojami be galo.

Šiuolaikiniai mažai trauminiai gydymo metodai

Geriausia užkirsti kelią hemoroidų prolapsui. Proktologai nori nekelti šio klausimo į visavertę chirurginę operaciją ir daryti „mažai kraujo“, naudodamiesi modernia įranga. Šie metodai pasirodė esantys puikūs:

• infraraudonųjų spindulių termokoaguliacija - mazgo pagrindas yra apdorojamas aukštoje temperatūroje 3–5 taškuose, „suvirinamas“ į raumenį ir ištuštėja, o po to išnyksta;
• krešėjimas su „LigaShu“ aparatu - amerikiečių aparatas denatūruoja baltymus, indų vietoje susiformuoja sausa plėvelė, kuri ilgainiui išnyksta nesuformavus žaizdos;
• skleroterapija su fenolio tirpalu persikų aliejuje - mazgo sienos prilimpa, susidaro sandariklis, kuris vėliau ištirpsta;
• ligavimas latekso žiedais yra laiko patikrintas metodas, kai latekso žiedai dedami ant mazgo pagrindo, naudojant ligatorių, iš kurio mazgas patiria išemiją ir vėlesnę nekrozę;
• gydymas ultragarsiniu Doplerio HAL - kontroliuojant jutikliui, randama ir surišta mazgas tiekianti arterija, dėl kurios indai žlunga;
• lazerinis koaguliacija - mazgas pašalinamas nukreiptos šviesos spinduliu, o jo kraštai yra suvirinami.

Kaip pašalinti hemorojus, priklauso nuo klinikos įrangos ir proktologo patirties. Konkretų gydymo metodą pasirenka gydantis gydytojas.

Chirurgija

Jis naudojamas labai apleistais atvejais, kai hemoroidų prolapsas negali būti pašalintas kitu būdu. Radikalus gydymo metodas, po kurio galite amžinai pamiršti apie hemorojus.

Dabar daugeliu atvejų naudojama Longo operacija, kurios metu pašalinama gleivinė aplink analinį žiedą kartu su mazgais. Išskiriama tik nedidelė gleivinės dalis, tačiau visos išsiplėtusios ar įtartinos kraujagyslės pašalinamos kiek įmanoma. Bendras kraujo tiekimas yra sumažintas iki minimumo, recidyvų nėra. Gleivinė sutvirtinama titano kabėmis, naudojant segtuką. Operacijos trukmė yra apie 15 minučių. Tai pašalina tik vidinius mazgus..

Išoriniai gydomi Milligan-Morgan operacija, kuri trunka apie 40 minučių. Mazgo kraujagyslė yra susiuvama, pats mazgas pašalinamas. Trauminė intervencija, po kurios reikia analinio žiedo tamponado. Reabilitacija trunka keletą savaičių. Galite ištrinti tiek išorinius, tiek vidinius mazgus. Po išgydymo žmogus yra visiškai sveikas.

Kaip atsikratyti hemoroidų, kiekvienas pasirenka savarankiškai. Svarbiausia nelaukti paskutinės akimirkos, kai teks atlikti sudėtingą operaciją..

Ką sako mazgų su hemoroidais praradimas, ir ar yra būdų, kaip išspręsti problemą?

Progresuojant hemoroidams, dažnai diagnozuojamas hemoroidų prolapsas, kuris sukelia stiprų skausmą, kraujavimą ir diskomfortą. Mazgelių išsikišimas iš tiesiosios žarnos atsiranda, kai jie labai padidėja ir, padidėjus slėgiui, patys iškrenta. Dažnai tokios apraiškos pastebimos pacientams, sergantiems lėtiniu hemoroidu. Ypač sunku išgydyti tokį nukrypimą, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti medicininį ar chirurginį hemoroidinių spurgų prolapso pašalinimą..

Hemoroidų prolapsų priežastys

Dėl tiesiosios žarnos venų padidėjimo susidaro hemorojus, kurie, paūmėjus patologiniam procesui, gali iškristi. Yra ir kitų priežasčių, lemiančių vidinio hemoroidų prolapsą:

• silpni tiesiosios žarnos raumenys;
• sfinkterio tono trūkumas;
• nesavalaikės terapinės priemonės pašalinti vidinius hemorojus;
• tiesiosios žarnos srities jungiamųjų audinių išeikvojimas;
• pooperacinės komplikacijos.

Hemoroidinis rutulys gali iškristi aktyvaus fizinio krūvio metu ar keliant sunkius daiktus. Kai kuriems pacientams hemorojus taip pat iškrenta čiaudint ar esant stipriam kosuliui, kuris signalizuoja apie silpnus raumenis. Jei žmogus kartą pastebėjo, kad defekacijos akto metu buvo užplombuotas išangės srityje, o mazgas iškrito, tada po savęs redukcijos patologija pasikartos su kiekvienu paskesniu žarnyno judesiu..

Simptomai

Jei hemoroidinis mazgas iškrenta iš išangės, tada tai rodo 2 ar 3 ligos formų vystymąsi. Kuo labiau liga progresuoja, tuo dažniau mazgai lūžta ir tuo skausmingesnis šis procesas. Jei pacientas pirmą kartą serga hemoroidu, tada jis paprastai nesukelia skausmo ir pacientas gali jį įdėti savo pastangomis. Ypač sunkiais atvejais stebimas prolapsas, kurio metu dalis gleivinio organo iškrenta. Tokiu atveju nebus įmanoma išsiversti be gydytojo pagalbos ir savarankiškai susidoroti su problema..

Prolapsinis hemoroidinis mazgas primena maišelį, lokalizuotą aplink užpakalinę angą. Jis yra įvairių dydžių ir tokio tipo maiše yra kraujo, todėl, paūmėjus, jo spalva yra melsvai raudona. Kai hemorojus iškrenta, pastebimi ir šie simptomai:

• menkas ar gausus kraujavimas tuštinimosi metu;
• skausmingi ir nemalonūs pojūčiai atliekant tuštinimąsi.

Dažnai pacientas skundžiasi, kad jam skauda išangę einant ar sėdint, tai gali reikšti hemoroidinio vienkartinio pažeidimą.

Savybės nėštumo metu

Paprastai nėščioms moterims 1-ą ir 2-ąjį trimestrą hemorojus atsiranda vidinėje dalyje, o mazgeliai retai išsikiša į išorę. Hemorojus dažnai iškrenta paskutinėse nėštumo stadijose, gimdymo metu ar po jo. Jei moteris turi išangės guzą, kuris nėštumo metu iššoka, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą terapiją, kad gimdant nebūtų komplikacijų. Hemoroidų prolapsą nėštumo metu lydi tie patys simptomai, kaip ir kitam asmeniui, turinčiam identišką problemą. Terapiniais tikslais moteriai nėštumo metu skiriama žvakučių, tepalų ar tablečių:

Mazgelių praradimas sukelia rimtas pasekmes motinai ir vaisiui:

• Anemijos vystymasis. Toks nukrypimas išprovokuoja hemoglobino lygio sumažėjimą, dėl kurio sutrinka vaisiaus intrauterinė plėtra..
• Pūlinis-uždegiminis procesas. Jei nėštumo metu iškrenta hemoroidiniai mazgeliai, į juos gali patekti infekcija, dėl kurios toksinis poveikis motinos ir vaiko kūnui yra toks..

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, tada nėštumo metu atliekamas minimaliai invazinis gydymas, kurio metu skiriamas dopingas, sklerozė ar kitos manipuliacijos, kurios turi teigiamą rezultatą, kai išsikiša hemoroidiniai mazgai. Norėdami išvengti mazgų praradimo nėštumo metu, turėtumėte laikytis išangės higienos, valgyti teisingai ir vengti vidurių užkietėjimo.

Diagnostika

Jei pacientas serga hemoroidu, tada prieš pradedant gydymą, skiriamos diagnostinės manipuliacijos. Šiuo tikslu nustatomos šios procedūros:

• Proktologinis tyrimas. Pacientas guli ant ginekologinės kėdės arba atsistoja kelio alkūnės padėtyje, o gydytojas palpacija apžiūri paveiktą vietą..
• Diagnozė zondu. Manipuliacijos metu nustatomas analinio reflekso pasireiškimas, tiriamos išangės sienos.
• Anoskopija. Procedūros metu naudojamas anoskopas, kuris įkišamas į išangę ir tiriamas vidinis organas iki 15 centimetrų gylio.
• Sigmoidoskopija. Toks endoskopinis tyrimas atliekamas ypač sunkiais atvejais ir tiesiosios žarnos vientisumas nustatomas iki 30 centimetrų gylio..

Grįžti į turinį

Kaip išspręsti problemą?

Konservatyvus gydymas

Praradus hemoroidą pradinėse stadijose, vaistą galima gydyti. Tuo tikslu gydytojas nurodo naudoti įvairias žvakes, tepalus ir kitus vietinius preparatus, kad palengvintų skausmą ir pašalintų nukritusius hemorojus. Tačiau svarbu suprasti, kad vien tik su vaistais neįmanoma atsikratyti kritusių hemoroidų; terapijos metu reikia laikytis dietos. Pagrindiniai vaistų, skiriamų hemoroidų prolapsui, pavadinimai:

Norint pagerinti venų tonusą, skiriama „Phlebodia 600“.

1. Tabletes. Tonizuoja hemoroidines venas ir mažina kraujagyslių pralaidumą:
   • Troxevasin;
   • „Phlebodia 600“;
   • Detralex.
2. Tepalai. Pašalinkite uždegimą, pašalinkite skausmą ir patinimą, sustabdykite kraujavimą. Naudojamas tiesiosios žarnos hemorojui nustatyti. Tarp tepalų yra skiriami:
   • "Proktosanas";
   • „Levomekol“;
   • "Proktosedilis".
3. Tiesiosios žarnos žvakutės. Veiksmai kaip tepalai:
   • „Relief Ultra“;
   • "Prokto-Glivenolis";
   • "Proktosanas";
   • „Natalsidas“.

Jei aplink išangę atsiranda hemoroidiniai iškilimai, tuomet rekomenduojama vartoti trombolitikus ir antikoaguliantus, kurie sugeria kraujo krešulius. Taip pat galima atlikti gydymą namuose, kuriuose naudojamos medaus, ledo, bičių vaško žvakutės. Rekomenduojama daryti sėdimas vonias, įlašinant į vandenį vaistinių žolelių.

Minimaliai invazinė terapija

Jei pacientas neišgydė sutrikimo žvakučių ir kitų vietinių vaistų pagalba, tada gali padėti minimaliai invaziniai gydymo metodai. Toks gydymas yra efektyviausias ir nesukelia pacientui daug skausmo. Mažiausiai invazinės manipuliacijos apima:

Lazerio pagalba mazgai pašalinami greitai ir neskausmingai.

• Skleroterapija. Gydymo metu į gabalėlį įšvirkščiama speciali medžiaga, kuri prilimpa prie kraujagyslių sienelių.
• Lieti su latekso žiedais. Susidariusi vienkartinė dalis yra susieta su latekso žiedu, po kurio ji miršta dėl nepakankamo kraujo tiekimo.
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija. Prolapsas ankstyvosiose stadijose pašalinamas infraraudonųjų spindulių, kurie krešėja kraujagysles.
• Lazeriu pašalinimas. Visiškas ar dalinis hemoroidinio naviko kauterizavimas.

Grįžti į turinį

Operacinė terapija

Hemoroidų prolapsas iš tiesiosios žarnos sunkiais atvejais gydomas operacija. Operacija atliekama dviem būdais:

• Hemoroidaktomija. Tai tradicinė chirurginė intervencija hemoroidų prolapsui ir atliekama uždaru būdu. Chirurginio manipuliavimo metu mazgas pašalinamas, o organo gleivinė iš dalies pašalinama. Gijimas ir pasveikimas trunka apie mėnesį.
• Hemorrhoidopexy arba Longo operacija. Operacijos bruožas yra tas, kad mazgai nėra pašalinami, o traukiami iš dalies pjaustant tiesiosios žarnos gleivinę. Chirurginės procedūros atliekamos taikant vietinę nejautrą.

Grįžti į turinį

Prognozė ir prevencija

Laiku nustačius hemoroido prolapsą, rezultatas yra teigiamas. Kursą apsunkina antrinė hemoroidų infekcija. Norint išvengti hemoroidų ir hemoroidų iškritimo iš išangės, reikia laikytis prevencinių priemonių. Po tuštinimosi būtina kruopščiai nusiplauti ir valgyti subalansuotą mitybą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Fizinis aktyvumas turėtų būti nedidelis, tačiau saikingai.

Jei prarasti mazgai su hemoroidais

Hemoroidų gydymas namuose

Prieš atliekant gydymą namuose, rekomenduojama pasitarti su specialistu, norint įsitikinti, ar nėra hemoroidų, o ne kitos ligos. Pats gydymas gali būti atliekamas savarankiškai, gana efektyviai, tiek naudojant vaistinėse paruoštus produktus, tiek pagal namų receptus paruoštas namų kompozicijas.

Hemoroidų žvakutės

Kaip veiksmingos žvakutės, norint efektyviai pašalinti hemorojų namuose, galima rekomenduoti:

• Anestezol, Nigepan, Procto-glivenol - išorinių hemoroidų gydymui;
• Anusol, Betiol - su belladonna ekstraktu;
• glicerino žvakutės - pašalinti lėtinį vidurių užkietėjimą (ypač vaikams ir nėščioms moterims);
• Proktosedilis, Hepazolonas, Gepatrombinas, Aurobinas, Ultraprokt - kompleksinio veikimo žvakės;
• homeopatinės žvakės su alaviju, augaliniai aliejai;
• žvakės su propoliu, vicasoliu, adrenalinu - kraujavimo ligoms gydyti;
• Olestezinas - turintis šaltalankių ekstraktą;
• ichtiolio žvakės;
• Atleidimas nuo žvakučių su ryklio kepenų aliejumi.

Žvakės, naudojamos namuose, gali būti gaminamos rankomis pagal šiuos receptus:

1. Ledinės žvakės: sultinys gaminamas iš vaistinės ramunėlių žiedų, o medicininės pirštinės pirštai gali būti naudojami kaip forma. Užpildyta forma užšaldoma šaldytuve. Ledinės žvakės dedamos kartą per 2 dienas.
2. Žvakės iš tampono: vatos tamponėlis mirkomas šaltalankių aliejuje ir įpilamas į išangę naktį 15 dienų.
3. Bulvių žvakė: norimo dydžio žvakė supjaustoma iš neapdorotos bulvės, ištepiama medumi ir įdedama į analinį kanalą (panašiai galite žvakę padaryti iš agurko).

Gydomieji tepalai

Kaip terapinis agentas, plačiai naudojami gatavi farmaciniai tepalai, turintys priešuždegiminį ir anestezinį poveikį: Lidocaine, Anestezin, Levomekol. Namų tepalai taip pat turi veiksmingą poveikį. Mes galime rekomenduoti šį receptą: iš kalendros žiedų gaminama tinktūra ir sumaišoma su vazelinu santykiu 1: 2. Mišinys praskiedžiamas medicininiu alkoholiu iki plono tepalo konsistencijos. Ši priemonė naudojama 3 kartus per dieną..

Gydomąjį poveikį sustiprina pridedant mamytę prie tepalo.

Vonios ir kompresai

Šaltos vonios ir ledo kompresai naudojami skausmui malšinti ir kraujavimui sustabdyti ligos atveju. Į šaltą vonią rekomenduojama įpilti šiek tiek kalio permanganato. Atšaldyti vaistinių ramunėlių ir braškių lapų nuovirai pasirodė esantys geri kaip šalti kompresai..

Ilgalaikiam lėtinių hemoroidų gydymui namuose naudojamos garų vonelės su vaistiniu nuoviru. Pacientas pritūpė virš karšto sultinio indo ir užsidengia antklode.

Šiuo atveju kaip vaistinė kompozicija rekomenduojama naudoti šermukšnio uogų, dilgėlių, kraujažolių ir kalendrų nuoviras. Arklio kaštonų žievės nuoviras yra plačiai paplitęs.

Norėdami pašalinti hemorojus namuose, naudojamas efektyvus metodas - klizma. Ši procedūra leidžia turėti priešuždegiminį ir anestezinį poveikį, tuo tarpu tai yra efektyviausias kovos su vidurių užkietėjimu būdas ir pašalina sustingusius išmatos..

Kaip liaudies vaistus nuo priešų rekomenduojama vaistinių ramunėlių, linų sėklų, sliekų, braškių ir aviečių lapų nuoviras. Naudojamas gydomąjį poveikį turintis aliejaus klizma šaltalankių, linų sėmenų, alyvuogių aliejaus pagrindu. Vienos klizmos tūris gydant hemorojų neturėtų viršyti 100 ml.

Hemorojus yra gana nemaloni liga, apie kurią nėra įprasta kalbėti net artimiesiems ir draugams. Apsvarstykite, kaip maksimaliai efektyviai pašalinti hemorojus namuose.

Diagnozuojama hemorojus su prolapsiniais mazgais

Norint paskirti optimalų gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Šiuo tikslu pacientas išsamiai ištiriamas..

Anoskopija - instrumentinis gleivinės tyrimas, kuris atliekamas naudojant specialų vamzdelį - anoskopą.

Tai įeina:

• Tyrimas atliekamas proktologo. Tai vyksta ant ginekologinės kėdės arba kelio-alkūnės padėtyje. Apžiūrėdamas ant ginekologinės kėdės, pacientas atsitraukia keliais iki pilvo, kad gydytojas galėtų ramiai apžiūrėti pacientą. Išorinis tyrimas leidžia proktologui įvertinti išangės būklę, pamatyti deformacijas, ištirti odą ir mazgų praradimo pobūdį..
• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas nustato sfinkterio būklę, analinio žiedo susitraukimų stiprumą ir skausmo sunkumą. Šis tyrimas gali diagnozuoti polipus, randus ir kitus tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimus. Tačiau atliekant šią diagnozę yra sudėtinga nustatyti mazgų lokalizaciją ir dydį, nes jie sumažėja, kai spaudžiami pirštai..
• Tyrimas zondu. Leidžia nustatyti analinio reflekso sunkumą, ištirti išangės sieneles ir įvertinti patologijos stadiją.
• Anoskopija. Tai yra instrumentinis gleivinės tyrimas, kuris atliekamas naudojant specialų vamzdelį - anoskopą. Proktologas įterpia instrumentą į paciento išangę ir, pasinaudodamas optinėmis galimybėmis, tiria tiesiosios žarnos būklę 12–14 cm gylyje..
• Sigmoidoskopija. Šis endoskopinis tyrimas leidžia atidžiai ištirti tiesiosios žarnos būklę 20–35 cm atstumu nuo išangės..

Hemoroidų prolapsų diagnostika

Paskutinius hemoroidų prolapsų etapus lengva diagnozuoti. Jau apžiūrėjęs gydytojas gali pastebėti įvairaus laipsnio judėjimo aplink išangę patologines apvalias formacijas. Jie yra melsvos spalvos, kraujagyslių tinklas matomas per sienas. Mazgų paviršiuje dažnai būna maceracijos, žaizdos, uždegimo židiniai.

Pradinius etapus sunkiau diagnozuoti. Proktologinio tyrimo metu specialistas įvertina mazgų būklę, nustato, ar išangės srityje nėra įtrūkimų ir maceracijų, kraujavimo požymių. Taip pat išsiaiškinamas hemoroidų prolapsų laipsnis, jų lankstumas ir rankinio sumažinimo galimybė. Analinio reflekso stiprumas tikrinamas švelniai sudirginant odą šalia išangės arba naudojant specialų zondą. Piršto tyrimas suteikia idėją apie mazgų dydį žarnyne, leidžia nustatyti skausmingus taškus, įvertinti analinio sfinkterio būklę, jo savanoriškų susitraukimų stiprumą..

Patvirtinkite hemoroidų prolapso diagnozę daugiausia naudodamiesi endoskopiniais tyrimų metodais. Paprasčiausias iš jų yra anoskopija. Šis metodas leidžia ištirti apytiksliai 8–12 centimetrų tiesiosios žarnos, įskaitant anorektalinę sritį. Jei pacientas pradeda spausti, naudodamiesi anoskopu, galite aiškiai pamatyti hemoroidų prolapsą, o tai labai palengvina ankstyvųjų ligos stadijų diagnozę.

Privalomų diagnostinių procedūrų, susijusių su hemoroidų ir hemoroidų prolapsu, planas apima sigmoidoskopiją. Sigmoidoskopo pagalba tiesiosios žarnos viršutinės dalys apžiūrimos maždaug 25 centimetrų atstumu nuo išangės. Tyrimas leidžia išsamiau ištirti visus viršutinės (proksimalinės) tiesiosios žarnos dalių pokyčius.

Proktologijoje populiarėja tiesiosios žarnos ir analinio kanalo endorektalinė ultragarsija. Tai leidžia ne tik nustatyti hemoroidų pokyčius, bet ir atlikti diferencinę diagnostiką esant naviko ligoms, cistoms, tiesiosios žarnos polipams. Labai dažnai hemoroidų prolapsas derinamas su kitomis storosios žarnos patologijomis, todėl, jei yra atitinkamų indikacijų, pacientui atliekama kolonoskopija, rečiau - irrigoskopija. Šie tyrimai padeda nustatyti ligas, kurios dažnai apsunkina hemoroidų simptomus ir išprovokuoja hemoroidų prolapsą..

Diferencijuoti hemoroidų prolapsą su tiesiosios žarnos ir analinio kanalo navikais, tiesiosios žarnos prolapsą, hemangiomą, įvairius polipus, išangės papilomų hipertrofiją..

Kaip patiems ištaisyti hemorojų

Žinoma, hemorojus nėra labai malonus negalavimas, tačiau ankstyvosiose stadijose nėra sunku su juo kovoti. Deja, retai kuris iš pacientų kreipiasi į proktologą, kai pasireiškia pirmasis jo požymis. Dėl šios problemos jautrumo hemorojus sergantiems pacientams atidėtas paskutinis gydymas profesionaliu gydymu.

Atsisakymas laiku gydyti gali sukelti rimtesnių pasekmių, įskaitant hemoroidų ir trombozės komplikacijas. Vėlesniuose etapuose pastebimas tiesiosios žarnos prolapsas, iš pradžių tik defekacijos metu, šiuo atveju sureguliuojama pati žarna. Laikui bėgant ir toliau atsisakius gydymo, tiesioji žarna savaime neatsitraukia. Kartais patys pacientai tai koreguoja rankiniu būdu..

Įprasta išskirti 4 hemoroidų stadijas:

Iš pradžių mazgai yra žarnyno viduje, todėl neįmanoma jų pastebėti pačiam. Jų aptikimui jie naudoja rektoskopijos ar kolonoskopijos metodą. Pirmoje hemoroidų stadijoje pacientas gali jausti diskomfortą defekacijos metu, gali būti sunkumo pojūtis tiesiosios žarnos ertmėje, kai kuriems pacientams pastebimas nedidelis kraujavimas iš išangės. Po didelio fizinio krūvio ir per daug įtempiant žarnas, žarnynas gali iškristi ir prisitaikyti.

Kai hemorojus nebepasitraukia savaime, mes kalbame apie antrąją ar trečiąją ligos stadijas.

Tokiais atvejais hemorojus sergantiems žmonėms svarbu žinoti, kaip teisingai ištaisyti hemorojų.

Su išoriniais hemoroidais neįmanoma ištaisyti mazgų, nes ši procedūra yra ypač skausminga.

Mes taisome hemorojus

Reikėtų atsiminti, kad patys nustatydami mazgus turėtumėte tai padaryti, kad nesuimtumėte jų per sfinkterio spazmą. Neteisingas sumažinimas gali išprovokuoti sutrikusią kraujo apytaką, dėmėtumą ir mazgo trombą..

Proktologai dažnai rekomenduoja patiems pritaikyti mazgus pacientams, kad kiekvieną kartą nesilankytų pas gydytoją. Atlikdami procedūrą namuose, naudokite vietinį anestetiką, tai gali būti heparino tepalas, ledas, troxevasin, vaistažolių užpilai ar specializuoti tepalai skausmui malšinti. Dėl sterilumo naudokite gumines pirštines.

Sulenkite ir atpalaiduokite dubens raumenis, įkiškite mazgą į praėjimą, nuimkite pirštą įtemptu dubens ir sulenktais sėdmenimis. Neskubek. Po manipuliacijos pailsėkite trisdešimt minučių.

Jei jums atrodo, kad mazgo nepavyko ištiesinti, kaip tai padaryti, pasitarkite su proktologu..

Svarbu ne tik suprasti, kad antrosios ar trečiosios stadijos hemorojus galima ištaisyti patiems, bet taip pat atsiminti, kad galite išvengti iškritimo. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją ir išbandyti konservatyvų gydymą.

Kuo anksčiau pradėsite gydytis, tuo mažesnė tikimybė, kad mazgai pradės iškristi..

Kaip ištaisyti hemorojus

Hemorojus yra labai nemaloni liga. Tokios ligos gydymas ne visada pradedamas laiku dėl to, kad pacientas ankstyvosiose ligos stadijose tiesiog nekreipia dėmesio į pirminius simptomus.

• I. Šią stadiją lydi kraujavimas, tačiau hemorojus neišeina. Hemorojus gali būti gydomas infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija..
• II. Šiame etape hemorojus iškrenta patiriant stresą, tačiau tuo pat metu jie prisitaiko. Šią ligą galima gydyti infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, latekso žiedų rišimu, dearterizacija..
• III. Ši ligos stadija lydi reguliarus hemoroidų prolapsas. Gali būti gydomi hemoroidektomija, ligatūra ir dearterizacija.
• IV. Ši ligos stadija lydi reguliarus hemoroidų prolapsas, o mazgai negali būti koreguojami. Gali būti gydomi hemoroidektomija.

Pažvelkime atidžiau į trečiąjį etapą. kuriame hemorojus iškrenta, tačiau vis dar yra galimybė juos sumažinti. Taip pat šią stadiją lydi padidėjęs bendras diskomfortas, niežėjimas. skausmas. Hemorojus iškrenta atliekant tuštinimąsi, ilgai sėdint ar stovint, sunkiai keliant.

Jei susitraukia iškritęs mazgas, jame sutrinka kraujotaka, todėl jame kaupiasi atliekos, susidarančios iš gyvybinės ląstelių veiklos. Dėl cheminių ląstelių reakcijų su kraujagyslių sienelėmis audiniai yra pažeisti. Taip pat įmanoma hemoroidų nekrozė. Todėl 3-ame etape būtina išmokti teisingai nustatyti mazgą į išangę.

Pažvelkime į procedūrą, kaip patiems ištaisyti hemorojų:

Mes anestezuojame mazgo vietą. Vietą numalšinti galima bet kokiu skausmo malšinimo metodu. Pavyzdžiui, padedant sliekus, vaistažoles. ledo pakuotė, heparino ar troxevasin tepalas.
Patartina mazgą nustatyti iškart iškritus. Dėvėdami gumines pirštines, mes atsiklaupiame ir alkūnėmis atsiremiame į lovą arba, lenkdamiesi, paskleidžiame kojas

Viena ranka stumiame sėdmenis priešais iškritusį guzą, o kita ranka, tiksliau viduriniu pirštu, lėtai ir atsargiai įkišame mazgą į išangę. Tokiu atveju įvedame pirštą šalia guzelio

Kai tik pajutome, kad mazgas sureguliuotas, išimame pirštą. Stipriai suspauskite sėdmenis ir lėtai įtempkite sfinkterio raumenis. Norėdami nustatyti mazgą, galite naudoti medvilninį tamponą arba servetėlę su vazelinu.
Maždaug pusvalandį turite pailsėti sėdimoje ar gulimoje padėtyje. Tai būtina, kad hemorojus vėl neiškristų..

Po ilgo pažeidimo, norint jį pakeisti, būtina švirkšti peniciliną į raumenis. Po sumažinimo rekomenduojama bent 3 dienas daugiau judėti, mažiau sėdėti ar stovėti, nekelti svorių, norint pritvirtinti hemoroidą. Jei po redukcijos mazgas ir toliau iškrenta, tada tai rodo 4-ą hemoroidų stadiją. Tada turėtumėte susisiekti su specialistu, nes namuose beveik neįmanoma išspręsti problemos..

Gydymas ir prevencija

Prolapsijos simptomai paprastai sustabdomi konservatyviais metodais, tačiau po uždegimo išnykimo patartina atlikti chirurginį pagrindinės ligos gydymą..

Konservatyvi terapija ankstyvosiose lėtinio hemoroidų vystymosi stadijose apima vietinių vaistų vartojimą gelių, tepalų, kremų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Gydymo tikslas - palengvinti skausmą ir kitus uždegimo simptomus. Žvakutės, kuriose yra trombino ar adrenalino, gali sėkmingai kovoti su kraujavimu.

Norint išvengti komplikacijų, tokių kaip mazgų prolapsas, profilaktikai ir gydymui, kartotiniai 3 mėnesių kursai skiriami geriamuoju venotoniku..

Svarbu: šiltos sėdimos vonios su silpnu kalio permanganato (šviesiai rožinio kalio permanganato) tirpalu padeda palengvinti būklę paūmėjimo metu. Optimali kiekvienos procedūros trukmė yra 10–15 minučių

Narkotikų gydymas ne visada leidžia visiškai išgydyti pagrindinę ligą, tai yra, hemorojus. Dažnai jis skiriamas pasiruošimo chirurginei intervencijai laikotarpiu arba tais atvejais, kai operacija dėl vienokių ar kitokių priežasčių neįmanoma..

Ankstyvose varikozinio rezginio prolapso stadijose praktikuojama skleroterapija. Procedūros metu vietoje švirkščiamas specialus sklerozuojantis vaistas, kuris sukelia pažeistų venų nykimą, sugriuvimą, sukibimą ir vėlesnį degeneravimą. Alternatyvūs metodai yra fotokoaguliacija lazeriu ir rezginio infraraudonųjų spindulių koaguliacija. Manipuliacijos atliekamos ambulatoriškai, t. Y. Nereikia hospitalizuoti paciento specializuotame ligoninės skyriuje. Gydymo metu pacientas gali visiškai dirbti.

Antrame ar trečiame etape plačiai naudojamas ligavimas (siūlų arba latekso žiedai). Ant mazgo pagrindo uždėtas žiedas stangriai traukia, sustabdydamas vietinę kraujo tėkmę. Po kelių dienų išeikvotas rezginys nukrinta kartu su latekso aparatu, o žaizda užgyja per 7–10 dienų.

Atkreipkite dėmesį: kiti metodai, skirti pašalinti prolapsinius mazgus, yra bipolinė elektrokardija ir krioterapija (formavimo užšaldymas skystu azotu). Dabar šie gydymo metodai naudojami retai.

Su pažengusiais hemoroidais, atliekama chirurginė intervencija - hemoroidektomija transanaliu būdu (pagal Milligan-Morgan arba pagal Longo metodą).

Geriausias rezultatas pasiekiamas derinant įvairius metodus, t.y., kompleksinį gydymą.

Ankstyva diagnozė ir laiku pradėta tinkama terapija visiškai išgydyti prognozuoja gana gerai. Galima visiškai atsikratyti hemoroidų prolapso, o atkryčio tikimybė po kompleksinio gydymo yra maža. Vėlesniuose etapuose prognozė nėra tokia optimistiška. Yra didelis kraujavimo, infekcinių komplikacijų ir anorektalinio krašto venų trombozės pavojus.

Jei diagnozuojama pradinė hemoroidų stadija, tada, norint išvengti mazgų padidėjimo ir praradimo, pacientui primygtinai rekomenduojama radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Jam reikia daugiau judėti ir atlikti gimnastikos pratimų kompleksus, tuo pačiu išvengiant didelių fizinių krūvių.

Svarbu atlikti tam tikrus dietos pakeitimus. Venkite greito maisto ir užkandžių bėgimo metu

Rekomenduojama vartoti maistą, kuriame gausu skaidulų, ir vengti maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.

Atkreipkite dėmesį: Maistas, kuriame yra daug maistinių skaidulų ir kurie yra būtini normaliam žarnyno judrumui, yra vaisiai, daržovės ir sėlenų duona. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas anorektalinės srities higienai

Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo šią vietą reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, kad būtų išvengta infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas anorektalinio regiono higienai. Po kiekvieno tuštinimosi veiksmo šią vietą reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, kad būtų išvengta infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Svarbu: žarnyno judrumą stimuliuojančius vaistus (vidurius laisvinančius vaistus) reikia vartoti tik pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Nukritusių mazgų gydymas

Jei hemoroidinis mazgas iškrito ir pats netelpa į savo vietą, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu. Žinoma, hemorojus geriau nenešti į paskutinę stadiją, bet pradėti gydymą net tada, kai atsiranda pirmieji požymiai..

Galite išbandyti ambulatorinį gydymą, naudodami antihemorrhoidinius tepalus ir įvairius žvakučius. Jei mazgas sumažėja, gydymas laikomas veiksmingu. Mazgelių praradimas gydomas operacija. Metodai be radikalios chirurginės intervencijos apima skleroterapiją, žiedo ligavimą ir dearterizaciją.

Skleroterapija yra sklerozuojančios medžiagos, kuri įšvirkščiama į kraujagysles, kurios tinka mazgams, naudojimas. Tai atliekama ambulatoriškai, tada gydytojas pataria mitybos klausimais ir pacientas gali grįžti namo..

Ligacija apima specialių latekso žiedų, uždėtų ant mazgo, įvedimą. Tada po kelių dienų mazgai nukrinta kartu su žiedais, susidaro nedidelė žaizda. Jis išgydo per savaitę.

Deserterizacija yra visų mazgui tinkamų indų ligavimas. Tai sutrikdo mazgo kraujo tiekimą ir mitybą..

Operacija paskirta tik pačiais sunkiausiais atvejais ir susideda iš išsiplėtusių mazgų iškirpimo ir žaizdos kraštų susiuvimo..

Klinikinės apraiškos

Vidiniai (paslėpti) mazgai paprastai yra neskausmingi. Jie yra padengti gleivine, panašia į tą, kuri tiesia tiesiosios žarnos sienas..

Svarbu: ankstyvosiose stadijose hemorojus yra beveik besimptomis. Pacientai į proktologą eina jau turėdami didelį diskomfortą

Daugeliu atvejų specialistai turi susidurti su pažengusiais ligos etapais, kuriuos lydi mazgų prolapsas ir kraujavimas.

Atsižvelgiant į hemoroidų progresavimą, patologiškai pakitę veniniai rezginiai (kaverninės formacijos) išsikiša į išorę su dideliu fiziniu krūviu arba atliekant tuštinimąsi..

Pagrindinis prolapso simptomas yra apčiuopiamas ir matomas vizualiai apžiūrint ruonius išangėje ir nuolatinis svetimkūnio jutimas išangėje..

Vidutiniškai kaverninių sinusų prolapsas pastebimas praėjus 5 metams po to, kai atsiranda pirmieji klinikiniai hemoroidų požymiai. Kliniškai liga paprastai skirstoma į 5 stadijas; mazgų praradimo pradžia suteikia pagrindo kalbėti apie pirmojo etapo perėjimą į antrą.

Ankstyvosiose stadijose mazgai iškrenta tik esant dideliam fiziniam krūviui, tempimui, stipriam kosuliui ar čiauduliui. Kadangi sfinkteriai vis dar veikia normaliai, o jungiamojo (skaidulinio) ir raumeninio audinio distrofiniai pokyčiai yra vidutiniškai išreikšti, kaverninės sinusai gali savarankiškai atsitraukti į žarnyno spindį..

Ligoniui progresuojant, jis turi sąmoningai įtempti dubens dugno raumenis ir sfinkterius, kad mazgai grįžtų į tiesiąją žarną.

Laikui bėgant, jūs turite atsargiai juos nustatyti pirštais, tai apibūdina lėtinio hemoroidų antrosios stadijos perėjimą į trečiąją. Prolapsas šiame patologijos vystymosi etape yra įmanomas ne tik mankštinantis, bet net ir staigiai keičiant kūno padėtį

Kuo ryškesnis simptomas, tuo didesnė varikozinio rezginio pažeidimo ar pažeidimo rizika. Kraujavimo požymiai ilgą laiką nepastebimi ir pastebimi tik atliekant laboratorinius išmatų tyrimus. Tada pacientas pradeda pastebėti raudoną kraują ant tualetinio popieriaus ar net ant išmatų paviršiaus. Kraujo tyrimai rodo anemijos požymius, susijusius su lėtiniu kraujo netekimu.

Pacientas nerimauja dėl tokių simptomų kaip analinis niežėjimas ir stiprus skausmas anorektalinėje srityje. Remisijos laikotarpiu skausmo sindromo intensyvumas mažėja.

Ketvirtoje hemoroidų stadijoje analiniai raumenys ir raiščiai yra praktiškai nemokūs. Jų sunaikinimas vyksta pakeitus jungiamuoju audiniu. Nukritusios ir uždegusios kaverninės formacijos negali būti ištaisytos net rankiniu būdu, nes tai sukelia kraujavimą ir aštrų skausmą

Mazgų sienos yra nuolat sužeistos vaikščiojant, atliekant defektų darymą ir net kruopščiai atliekant higienines manipuliacijas. Jų audiniai tampa tankesni ir šiurkštesni.

Dažnai ant sienų atsiranda įtrūkimai, į kuriuos patenka mikroflora; tokiu būdu išsivysto infekcinės komplikacijos, padidėjęs skausmas, ryškus uždegimas ir bendro kūno intoksikacijos požymiai (ypač bendras negalavimas ir bendros kūno temperatūros padidėjimas)..

Svarbu: viena iš įprastų pažengusių hemoroidų problemų yra hemoroidų trombozė.

Kas draudžiama, jei iškrenta kaverniniai mazgai

Jei hemorojus iškrito, pacientui draudžiama atlikti šias manipuliacijas:

• Atlikite staigius judesius (kad sumažintumėte tiesiosios žarnos sfinkterio apkrovą, turite atsigulti ir kiek įmanoma labiau apriboti vaikščiojimą)..
• Naudojant tualetinį popierių (apsilankius tualete, higienos procedūros atliekamos tik su vandeniu ir muilu).
• Dėvėkite sandarius tarpvietės srities drabužius (susispaudžia ir susižeidžia mazgas)..
• Sėdėjimas ir gulėjimas ant minkštų paviršių (čiužinys ar sėdėjimas turi būti pakankamai tvirtas).
• Ilgalaikis buvimas tualetu (jei pacientui sunku pačiam ištuštinti žarnyną, galite įdėti valymo klizmą).