Endoveninis lazerio sunaikinimas

Venų varikozė ar varikozė kasdieniniame gyvenime dažnai vadinama „pavargusių kojų liga“. Tačiau iš tikrųjų jį sukeliantys veiksniai yra daug sudėtingesni. Ir pati liga jokiu būdu nėra tik nekenksmingas kosmetikos trūkumas. Apatinių galūnių varikozė sukelia lėtinį venų nepakankamumą - būklę, kurios galutinis rezultatas gali būti veninė trofinė opa..

Be abejo, didžiąja dalimi atvejų susiduriame su vidutinio sunkumo varikoze, kuri dabar yra veiksmingai ir praktiškai negydoma. Bet visų pirma pirmiausia.

Kodėl venų varikozė pavojinga?

Kiek dažna yra varikoze sergančių venų liga, pasakyti sunku: daugelis pacientų tai laiko kosmetiniu defektu ir nesikreipia į gydytoją. Vakarų mokslininkų teigimu, nuo to kenčia mažiausiai ketvirtadalis JAV ir Europos gyventojų. Rusijoje patologija užregistruota daugiau nei 30 milijonų žmonių [1]. Tuo pačiu metu, remiantis kai kuriais tyrimais, ne daugiau kaip 18% žino apie savo ligą, o ne daugiau kaip 8% gauna gydymą [2]..

Apatinių galūnių venų varikozė yra liga, kurios metu keičiasi venų sienelių struktūra. Kraujagyslės tampa ilgesnės, sulenktos, sienų plonėjimo vietose spindis plečiasi, formuodamas mazgus.

Sergant varikoze, sutrinka dviejų pagrindinių venų sienelių struktūrinių baltymų: kolageno ir elastino - santykis. Jei kolagenas suformuoja standumą, tada elastinas, kaip rodo jo pavadinimas, yra atsakingas už elastingumą - venų sienelės sugebėjimą grįžti į pradinę būseną. Sergantiems varikoze, šio baltymo kiekis venų sienelėse sumažėja [4]. Taip pat keičiasi pats kolagenas: vietoj vyraujančio III tipo kolageno, kuris yra atsakingas už elastingumą, I tipo kolageno kiekis padidėja - standus, išlaikant likutinę deformaciją. Be to, keičiasi ir lygiųjų raumenų ląstelių [5], reguliuojančių kraujagyslių liumenus, skaičius, sutrinka gebėjimas tarpusavyje sąveikauti [6]. Šie patologiniai pokyčiai yra paveldimo pobūdžio. Be to, svarbūs išoriniai veiksniai:

  • ilgalaikės statinės apkrovos - poreikis nejudėti stovint ar sėdint;
  • antsvoris;
  • nėštumas ir gimdymas.

Kai kurie ekspertai nurodo lėtinį vidurių užkietėjimą, aptemptus drabužius, kurie padidina intraabdominantinį spaudimą, ir aukštakulnius, kurie trukdo normaliai veikti kojų raumenų pompą, kaip predisponuojančius veiksnius..

Atskirai ar kartu šie faktoriai padidina slėgį apatinių galūnių veninėje sistemoje. Pasikeitusi veninė siena nustoja „palaikyti“ spaudimą, venos spindis išsiplečia. Dėl venos liumenų išsiplėtimo vožtuvai, kurie užtikrina kraujo tekėjimą tik viena kryptimi, nustoja veikti. Atsiranda refliuksas - grįžtamasis srautas. Slėgis paveiktos venos viduje dar labiau pakyla, o užburtas ratas užsidaro.

Padidėjęs veninis slėgis kartu su sienos struktūros pasikeitimu laikui bėgant sukelia uždegiminę reakciją - iš pradžių tik vožtuvų paviršiuje ir indų vidinėje sienelėje. Palaipsniui uždegiminiai baltymai ir kraujo ląstelės pradeda „prasiskverbti“ per pažeistą veninę sieną į aplinkinius audinius. Ten jie sunaikinami, išskirdami veikliąsias medžiagas - uždegimo mediatorius. Jie pažeidžia aplinkines ląsteles ir pritraukia limfocitus, kurių funkcija yra pašalinti pažeistus audinius. Dėl to išsivysto kojų edema, induracija (induracija), hiperpigmentacija. Šie procesai gali sukelti venines trofines opas. Dėl užsitęsusio veninės sienelės uždegimo taip pat padidėja kraujo krešėjimas. Kartu su venų perkrova tai lemia, kad varikozinėje venoje pradeda formuotis kraujo krešuliai. Atsiranda tromboflebitas - dar viena pavojinga venų varikozės komplikacija.

Varikozinių venų pasireiškimai yra suskirstyti į objektyvius ir subjektyvius. Subjektyvūs simptomai yra paciento skundai dėl:

  • sunkumas kojose;
  • greitas nuovargis;
  • parestezijos - nemalonūs „žąsų iškilimų“ pojūčiai, jautrumo pokyčiai;
  • deginimo pojūtis raumenyse;
  • kojų skausmas, kuriam būdingas bruožas yra tas, kad intensyvumas mažėja po pasivaikščiojimo;
  • patinimas vakare;
  • neramių kojų sindromas - būklė, kai diskomfortas kojose trukdo miegoti;
  • naktiniai mėšlungiai apatinėse galūnėse.

Šių simptomų derinys ir sunkumas yra individualūs ir ne visada koreliuoja su venų sienelės ir aplinkinių audinių pokyčiais..

Subjektyvių skundų ir objektyvių apatinių galūnių audinių pokyčių derinys sudaro šiuolaikinę varikozinių venų ir lėtinio venų nepakankamumo klasifikaciją:

  • C0 - yra nusiskundimų, tačiau išvaizdos pokyčių nėra, venų pažeidimus galima nustatyti tik atlikus specialų tyrimą ir testus;
  • C1 - atsiranda „vorai“ (mokslinis pavadinimas - telangiectasias) arba pastebimas intraderminių išsiplėtusių venų (retikulinių varikozinių venų) tinklas;
  • C2 - išsiplėtusių venų diametras viršija 3 mm, atsiranda varikoziniai mazgai;
  • C3 - pažeista koja nuolat patinsta;
  • C4 - aplinkiniuose audiniuose atsiranda pokyčių: oda tamsėja (hiperpigmentacija), vystosi egzema, poodinio audinio indukcija;
  • C5 - užgytos opos stadija;
  • C6 - atviros opos stadija.

Pradėjus nuo ketvirtos stadijos, aprašytų trofinių odos pokyčių nebegalima visiškai pašalinti. Net išgydytos varikozės venos šiame etape visiškai nepadidins hiperpigmentacijos ar indukcijos. Be to, būtina atsiminti apie gana pavojingą komplikaciją - tromboemboliją.

Todėl venkite venų varikozės gydymo atidėti vėliau, ypač atsižvelgiant į šiuolaikinės flebologijos pasiekimus.

Šiuolaikiniai venų varikozės gydymo metodai

Metodai ir būdai, kurie atitinka kelis kriterijus, gali būti laikomi moderniais: minimalus invaziškumas (trauma), didelis efektyvumas, maža atkryčių ir komplikacijų tikimybė, trumpas reabilitacijos laikotarpis..

  • Konservatyvi terapija. Apima kompresinių kojinių, tepalų ir venotonikos (geriamųjų vaistų) naudojimą. Šiuolaikinės klinikinės rekomendacijos rodo, kad venotoniniai vaistai gali sumažinti subjektyvius pasireiškimus (skundus) ankstyvose ligos stadijose ir sumažinti edemą, tačiau niekaip nepaveikti pačios veninės sienos būklės. Skirtingi tepalai turi tą patį poveikį. Kompresinės kojinės laikomos labai efektyviu venų varikozės gydymo metodu, nes sumažina venų nepakankamumo apraiškas, palengvina subjektyvius paciento nusiskundimus ir užkerta kelią venų varikozės progresavimui. Tačiau kompresinės kojinės negali išgydyti varikozės - išsiplėtusios venos neveiks tinkamai..
  • Tradicinis chirurginis pašalinimas. Paveikta didžioji ar mažoji venų liga yra ligoma toje vietoje, kur ji teka į giliųjų venų sistemą, po to pašalinama specialiu metaliniu zondu. Ši operacija yra efektyvi, tačiau gana traumos ir reikalauja ilgo pasveikimo. Didelė pooperacinių komplikacijų tikimybė - hematomos, pooperacinės parestezijos ir neuralgija..
  • Skleroterapija. Varikozinės venos viduje švirkščiamas specialus vaistas, kuris „klijuoja“ jo sienas. Procedūra yra mažai traumuojanti ir rekomenduojama mažo skersmens venoms gydyti. Tačiau jis retai naudojamas neveikiančiam didžiųjų ir mažųjų žandikaulių venų kamienui pašalinti, nes jam būdingas didesnis pasikartojimo laipsnis. Be to, įmanoma tokia nemaloni komplikacija kaip hiperpigmentacija sergant skleroze..
  • Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK) yra minimaliai invazinis, saugus, modernus ir efektyvus gydymas sergantiems varikoze. Jis turi sinonimus: endoveninė lazerinė abliacija, apatinių galūnių venų endovasalinė koaguliacija, endoveninis lazerinis oblikacijos (EVLO). Bet kad ir koks būtų pavadinimas, lazerio krešėjimo technika išlieka ta pati. Radialinis šviesolaidinis šviesos kreiptuvas per punkciją įvedamas į veną. Tuomet, naudojant specialų siurblį, aplink veną pumpuojamas anestezijos tirpalas, kuris ne tik anestezuoja procedūrą, bet ir suspaudžia veną, sumažindamas jos skersmenį ir taip apsaugodamas aplinkinius audinius nuo perkaitimo. Procedūrai naudojami šiuolaikiniai kraujagyslių lazeriai, generuojantys dvi bangas: vieną iš jų absorbuoja kraujo hemoglobinas, antrą - kraujagyslių sienelė. Viena „verda“. Visi etapai (šviesos kreipiklio padėtis, tirpalo infiltracija aplink veną, pats „užvirimo“ procesas) stebimi realiu laiku ultragarso įtaisais. Vienos galūnės EVLK procedūros trukmė yra 30–60 minučių.
  • Metodo pranašumai:
    • Minimali trauma, kuri leidžia procedūrą atlikti ambulatoriškai ir taikant vietinę nejautrą;
    • galite grįžti namo iškart po operacijos;
    • greitas atsigavimas;
    • geras kosmetinis rezultatas: nėra žymių ir randų;
    • didelis efektyvumas, mažas atkryčio dažnis.

Kadangi endoveninis lazerinis koaguliacija šiuo metu laikomas vienu pažangiausių, mažai traumuojančių ir minimaliai invazinių gydymo būdų, sergantiems varikoze, mes apsvarstysime šią techniką išsamiau..

Lazerio krešėjimo indikacijos

Pagrindinė indikacija yra venų varikozė, neatsižvelgiant į veninio kamieno skersmenį ir jo anatominės struktūros galimybes. Dėl tobulėjančios modernios įrangos - dviejų bangų lazerių, radialinių optinių skaidulų, buvo galima išplėsti EVLK indikacijų diapazoną..

Kontraindikacijos procedūrai

Daugeliu atvejų jie išverda iki sunkios somatinės paciento būklės:

  • giliųjų venų trombozė (obstrukcija, okliuzija, užsikimšimas);
  • dekompensuotas 1 tipo cukrinis diabetas;
  • sunki arterijų aterosklerozė ir apatinių galūnių išemija;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos: išeminė širdies liga, ypač ramybės krūtinės angina, platus miokardo infarktas su sumažėjusia širdies veikla, sunkios širdies aritmijos formos, insultai [8];
  • sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai tiek žemyn, tiek aukštyn;
  • nėštumas ir žindymas;
  • individualus netoleravimas naudojamam anestetikui;
  • fizinio aktyvumo neįmanoma iškart po procedūros;
  • nesugebėjimas naudoti kompresinių kojinių.

Būdinga, kad paciento amžius nėra kontraindikacija..

Kaip atliekamas venų koaguliacija lazeriu?

Prieš pat manipuliavimą turėtumėte įsigyti antrojo laipsnio kompresines kojines (25–32 mm Hg). Gydytojas išsamiai pasakys, kokio dydžio reikia. Endovasaliniam lazerio krešėjimui nereikia jokio specialaus pasiruošimo.

Visi endoveninio lazerio išnaikinimo etapai yra atliekami nuolat kontroliuojant ultragarsu.

  1. Prieš pradedant procedūrą, venos yra „pažymėtos“: gydytojas ant odos užrašo žymių, atitinkančių tas vietas, kur kraujas teka atgal, įpūtimas į veną.
  2. Manipuliacijos pradžioje atliekama vietinė nejautra, veną praduriama (praduriama). Pojūčiai nesiskiria nuo įprasto į veną švirkščiamo vaisto. Radialinis šviesos kreipiklis į veną įkišamas naudojant specialų kateterį.
  3. Toliau aplink veną sukuriama apsauginė anestezijos vaisto „rankovė“. Pagal ultragarso kontrolę, naudodamas specialų siurblį, gydytojas suleidžia vietinį anestetiką į erdvę aplink indą. Tai leidžia ne tik malšinti skausmą, bet ir apsaugoti aplinkinius audinius nuo perteklinio lazerio karščio..
  4. Pati procedūra yra EVLO varikoze. Šiuolaikiniuose šviesos kreipikliuose lazerio spinduliuotė sklinda tolygiai per visą prietaiso perimetrą, užtikrinant tolygų venos šildymą iš vidaus. Pašalinus šviesos kreiptuvą, pacientui ultragarsu stebima apdoroto indo būklė, taip pat giliosios galūnių venos..
  5. Pacientas vilki kompresinį drabužį.

Iškart po manipuliacijos pacientas turėtų pasivaikščioti mažiausiai 40 minučių.

Galimos komplikacijos

Jų nedaug, jie yra laikini, o komplikacijų tikimybė daugiausia susijusi su pasenusios medicinos įrangos naudojimu ir žema gydytojo kvalifikacija..

  • Giliųjų venų trombozė - gali atsirasti pacientams, linkusiems į padidėjusią trombozę. Todėl norint išvengti šios komplikacijos pacientams išrašomi vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Paprastai jie naudojami per 4-5 dienas po intervencijos.
  • Tromboflebitas - dažniausiai susijęs su nepakankamu lazerio ekspozicijos intensyvumu.
  • Pigmentacija išilgai apdorotos venos ištirpsta per 1,5–2 mėnesius.
  • „Ištemptos“ venos jausmas - dingsta per 1,5 mėnesio.

Norėdami kiek įmanoma užkirsti kelią bet kokių komplikacijų išsivystymui, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių, kurių laikytis būtina norint sėkmingai reabilituotis..

Reabilitacija

Pirmą dieną gali skaudėti ir traukti skausmai išilgai venos. Norint juos pašalinti, pakanka įprastų skausmą malšinančių vaistų. Temperatūra gali pakilti per pirmąsias kelias dienas. Pakanka imtis tradicinių priemonių, kurios jį sumažina.

Apskritai, norint sėkmingai reabilituotis, reikia laikytis 2 pagrindinių sąlygų - dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą..

  • Kompresiniai apatiniai drabužiai - per pirmąsias 5 dienas jie neišimami net nakties miego metu. Tai būtina, kad venos būtų visiškai „suklijuotos“ ir išgydytos. Toliau kompresinės kojinės yra dėvimos tik dieną. Kompresinius drabužius pakanka nešioti 2,5–3 mėnesius, tačiau jei yra rizikos veiksnių (sėdimas, stovimas darbas, moterų lytinių hormoninių vaistų vartojimas), pageidautina, kad kompresinės kojinės būtų profilaktiškai dėvimos toliau..
  • Fizinis aktyvumas - rekomenduojama kasdien vaikščioti bent valandą. Bet apie mėnesį turėsite atsisakyti intensyvaus sporto..

Per mėnesį reikia vengti karštų vonių, vonių ir saunų.

Metodo efektyvumo įvertinimas

Išanalizavus užsienio ir šalies leidinius, varikozinių venų koaguliacijos efektyvumas svyruoja nuo 93 iki 100% [9]. Gedimus galima priskirti kelioms veiksnių grupėms:

  • operuotos venos anatominiai ypatumai;
  • EVLK techninio atlikimo pažeidimai (nepakankama lazerio galia, nepakankamas venos suspaudimas anestezijos tirpalu);
  • paciento nesilaikymas pooperacinio režimo taisyklių (paprastai - atsisakymas suspausti).

Neatidėliotini ir ilgalaikiai apatinių galūnių venų koaguliacijos rezultatai yra geresni nei radijo dažnio abliacijos ir skleroterapijos rezultatai ir yra palyginami su tradicinėmis chirurginėmis metodikomis. Tuo pačiu metu varikozinių venų gydymas lazeriu yra daug geriau toleruojamas, reabilitacijos laikas yra trumpesnis, o komplikacijų skaičius mažesnis nei atliekant klasikines operacijas..

Kiek kainuoja EVLK procedūra??

Endovasalinio lazerio krešėjimo procedūra reikalauja aukštųjų technologijų įrangos ir brangių vienkartinių vartojimo reikmenų (šviesos kreiptuvų), o tai paaiškina jo kainą. Maskvoje venų varikozės gydymo lazeriu kainos svyruoja nuo 35 iki 75 tūkstančių rublių už galūnę. Bendra suma priklausys nuo procedūros apimties ir sudėtingumo, naudojamos medicininės įrangos ir gydytojo kvalifikacijos.

Taigi, endoveninis lazerinis koaguliacija yra šiuolaikiškas veiksmingas būdas gydyti varikozines venas. Tai suteikia puikių klinikinių rezultatų ir iš tikrųjų nepalieka likučių. Minimali apšvitos trauma leidžia grįžti į normalų gyvenimą (su nedideliais apribojimais) jau operacijos dieną, nereikalaujant ligoninės režimo ir jokių specialių sveikimo sąlygų.

Kaip išsirinkti kliniką

Kraujo kraujagyslių chirurgas, inovatyvių medicinos technologijų „Gradientas“ klinikos flebologas Ermakas Michailas Jurievichas sako:

„Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu rezultatas labai priklauso nuo medicinos personalo profesionalumo, taip pat nuo naudojamos įrangos techninių savybių. Tai reiškia, kad naudojama įranga turi būti moderni, o gydytojai - kvalifikuoti. Todėl rekomenduočiau pasirinkti kliniką, kuri specializuojasi tokio tipo paslaugose, kuri veikia kelerius metus ir turi laiko patikrintą reputaciją. Tai, pavyzdžiui, yra mūsų klinika „Gradient“. Mes naudojame tik pažangiausią pasaulio gamintojų įrangą, turime prieinamą kainų politiką ir esame atsakingi už medicinos personalo kvalifikacijos tobulinimą “..

P.S. Naujoviškų medicinos technologijų „Gradiento“ klinika yra Maskvos centre, netoli Chistye Prudy ir Turgenevskaya metro stočių. Jis dirba kasdien ir septynias dienas per savaitę - nuo 9.00 iki 21.00.

2016 m. Balandžio 12 d. Licencija Nr. LO-77-01-012106, išduota Sveikatos departamento
iš Maskvos

Kai kurios medicinos klinikos gali pasiūlyti venų varikozės gydymo paslaugas, naudodamos šiuolaikines technologijas, pavyzdžiui, apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu..

Nuolaidos ir sezoninės akcijos yra puiki galimybė sutaupyti!

Pirminės konsultacijos metu galite užduoti chirurgui svarbius klausimus, taip pat sužinoti daugiau apie varikozinių venų gydymą.

Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu kaina gali priklausyti nuo ligos stadijos, gydymo apimties ir gydytojo kvalifikacijos..

Varikozinėms venoms gali būti rekomenduotos apatinių galūnių venų koaguliacijos paslaugos lazeriu.

Apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu trunka apie 60 minučių ir nereikalauja hospitalizacijos.

Renkantis kliniką, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojų patirtį ir kvalifikaciją, naudojamą įrangą, taip pat į medicinos organizacijos reputaciją.

  • 1 A. V. Litynskis, P. I. Polyakovas, S. G. Gorelikas. Šiuolaikinės apatinių galūnių varikozinių venų problemos (epidemiologija, diagnozė, gydymas) ir jos ypatumai vyresnio amžiaus žmonėms. Geriatrinė chirurgija, 2012 m.
  • 2 V.Yu.Bogačiovas, I.A.Zolotukhin, A. N. Kuznecovas, O. V. Golovanova. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos: modernus žvilgsnis į „senąją“ problemą. Chirurgija. 2008 metai.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud ir kt. Šeimos faktoriaus svarba sergant varikoze. Klinikinis 134 šeimų tyrimas. Dermatologinių chirurgų ir onkologijos žurnalas, 1994 m.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pirminių varikozinių venų patogenezė. BritishJournalofSurgery., 2009.
  • 5 S. V. Sapelkinas, A.O.Baškajeva. Lėtinės venų ligos: paveldimos ar įgytos? Chirurgija. 2015 metai.
  • 6 V. Š. Saveljevas, A.V. Pokrovskis, I.I. Zatevakhin ir kt., Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gairės. Flebologija. 2013 metai.
  • 7 R. Weissas. Varikoziniai venos ir voratinkliniai venos. 2016 metai.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykovas, A.D. Gaibovas, M.S. Inojatovas. Endovalazinis lazerinis koaguliacija gydant varikozines venas. Chirurgijos naujienos. 2013 metai.

Apskritai medicininės įrangos kaina ir gydytojų kvalifikacija klinikoje yra susiję dalykai, nes investuotojai, investavę į brangią aukštųjų technologijų įrangą, skirtą EVLO vykdyti, greičiausiai nepasitikės savo vidutiniais darbuotojais ir rizikuos klinikos reputacija. Kartu reikėtų suprasti, kad aukštos kainos dar nėra aukštos kokybės lazerinių venų išnaikinimo garantija. Išlaidos gali būti padidintos dėl brangios nuomos ar neskaidrios kainos.

- Venų pašalinimas lazeriu

Venų varikozė nėra tik estetinė problema. Venų varikozė kelia rimtą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei. Jei įtariate, kad turite ligos požymių, nedelskite kreiptis į specialistą, kuris gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą..

Viena iš pagrindinių venų varikozės priežasčių, kaip taisyklė, yra paveldimas veninių kraujagyslių jungiamųjų sienelių ir jų vožtuvų susilpnėjimas. Ligos vystymąsi palengvina:

  • antsvoris;
  • trauma ar ankstyva operacija;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, piktnaudžiavimas kava, sėdėjimas sukryžiavus kojas ir pan.);
  • nepatogūs batai (siauri, su kulnais, netinkamo dydžio ir pan.);
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis darbas „ant kojų“ arba, atvirkščiai, sėdimoje padėtyje;
  • nėštumas ir gimdymas (pastebima, kad moterys varikoze serga dvigubai dažniau nei vyrai);
  • hormoniniai pokyčiai.

Į kurį specialistą kreiptis?

Flebologija yra medicinos praktikos šaka, apimanti venų ligų diagnostiką ir gydymą. Tik flebologas gali diagnozuoti varikozines venas ir kitas apatinių galūnių venų ligas, taip pat paskirti gydymą..

Pacientai dažnai neskuba iškart kreiptis į gydytoją. Kažkas mano, kad liga yra smulkmeniška, kažkas bijo galimo chirurginio gydymo, kažkas tiesiog atideda vizitą pas gydytoją ir operaciją, nes nemato nieko blogo ar tikisi, kad venų varikozė išnyks savaime. Neverta atidėlioti kelionės pas gydytoją, neatsižvelgiant į priežastį, nes ateityje tai pablogins savijautą ir sukels visokias komplikacijas.

Galimos venų varikozės gydymo galimybės

  • Yra trys apatinių galūnių venų gydymo galimybės:
  • Pirmajai grupei priklauso pažangių formų varikozė, apimanti mechaniškai pašalintus „paveiktus“ indus. Tokiais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę ilgam pasveikimo laikotarpiui, nes mechaninė intervencija smarkiai sužaloja visą organizmą..
  • Antroji grupė apima tas ligos formas, kurias galima išgydyti mažiau traumuojančiais būdais. Tai apima skleroterapiją, radijo dažnio sunaikinimą ir venų pašalinimą lazeriu. Šių metodų veikimo principas yra „suklijuoti“ pažeistus veninius indus veikiant fizikiniams veiksniams (gydymas lazeriu, RFA) ar cheminiams, kaip skleroterapijai. Šios operacijos nustato mažiau apribojimų pacientui ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos prižiūrint gydytojams, todėl pacientas po procedūros gali lengvai grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir net eiti šokti.!
  • Trečiasis metodas yra konservatyvi terapija, kurios metu naudojamos specialios kompresinės kojinės, tepalai ir venotoniniai vaistai. Šis gydymo metodas yra tinkamesnis norint užkirsti kelią ligos vystymuisi arba sulėtinti jo vystymąsi, jis negali visiškai išgydyti ligos, išsiplėtusios venos neveiks tinkamai.

Konservatyvi terapija tik padeda sustabdyti venų varikozės vystymąsi. Beveik neįmanoma susiaurinti išsiplėtusių venų ir taisyti deformuotus veninius vožtuvus tradiciniais metodais. Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą į priekį, todėl šiandien kraujagyslių patologiją galima visiškai pašalinti tik gydymo lazeriu pagalba..

Kas yra apatinių galūnių venų endovasalinis koaguliacija (EVLK)?

EVLK (arba kitaip pašalinant blauzdų venas) yra varikozinių venų gydymo metodas, kurio metu speciali lazerio šviesos kreipiklio adata per punkciją įkišama į deformuotos varikozės veną ir tada per visą indo ilgį. Iš adatos sklindanti šiluminė spinduliuotė tarsi „sudegina“ paveikto indo sienelės vidinį paviršių, dėl to venos išsilaisvina iš veninio kraujo, o apdegusios sienos „prilimpa“..

Po operacijos venų liumenai apaugę. Vietoje anksčiau išsiplėtusios varikozės kraujagyslės suformuojamas jungiamojo audinio laidas, kuris yra visiškai nematomas akiai. Dėl to negražūs veniniai indai visiškai išnyksta be pėdsakų..

  • Lazerinių venų šalinimo privalumai:
  • Operacija trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių;
  • Didelis efektyvumas;
  • Komplikacijų rizika yra minimali;
  • Išrašą galima atlikti operacijos dieną;
  • Estetinis poveikis: odos žaizdos ir siūlės po tokios operacijos neatsiranda;
  • Pašalinus veną lazeriu, neįmanoma gauti vidinės traumos;
  • Po operacijos nėra jokių apribojimų. Galite iš karto eiti šokti!

Lazerinės chirurgijos šalinant varikozines venas trūkumai

Šis varikozinių venų gydymo metodas turi vieną trūkumą - tai yra brangi procedūra (palyginti, pavyzdžiui, su skleroterapija)..

Skleroterapija yra procedūra, naudojama kraujagyslių sistemai ir kraujagyslių neoplazmoms gydyti, kurios metu į indo liumeną įšvirkščiama cheminė medžiaga, dėl kurios jo sienos prilimpa, o po to ištirpsta. Tinka kraujagyslių „tinkleliui“ pašalinti. Yra kontraindikacijų: alerginės reakcijos, nėštumas ir žindymas, nesugebėjimas atlikti tikslios injekcijos.

Lazerinis venų krešėjimas: indikacijos

Pagrindinė varikozinių venų gydymo lazeriu indikacija yra venų varikozė, kurią diagnozavo gydytojas, nepriklausomai nuo veninio kamieno skersmens ir jo anatominės struktūros..

  • Taip pat gali būti paskirta kojos venos operacija lazeriu:
  • Bet kokie klinikiniai venų nepakankamumo pasireiškimai (tai apima mėšlungį, skausmą ir sunkumą kojose, patinimą);
  • Išorinis estetinis defektas.

Kontraindikacijos

Paprastai kontraindikacijos yra sumažintos atsižvelgiant į paciento somatines sąlygas, tai yra į individualias kūno ir organizmo savybes. Operacijos negalima atlikti, jei pacientas:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (masinis miokardo infarktas su sumažėjusia širdies veikla, insultai, sunkios aritmijos ir koronarinė širdies liga);
  • Nėštumas, žindymas;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • Giliųjų venų trombozė (užsikimšimas, obstrukcija, okliuzija);
  • Netoleravimas anestetiko, naudojamo operacijos metu;
  • Arterijų aterosklerozė, apatinių galūnių išemija;
  • Negalėjimas naudoti kompresinių kojinių.

Amžius nėra kontraindikacija!

Kaip pasiruošti operacijai?

Pasirengimas venų pašalinimui lazeriu prasideda pasimatymą su flebologu ir kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Taip pat pacientas turi praeiti testus ir testus, kurie paprastai skiriami bet kuriai chirurginei intervencijai:

  • Šlapimo ir išmatų analizė;
  • Krešėjimo ir antikoaguliacijos analizė;
  • Infekcijos testai.
  • Prieš venų koaguliaciją lazeriu pacientas jokiu būdu nėra ribojamas.

Bet! Jei prieš operaciją išgėrėte kokių nors vaistų, būtinai apie tai informuokite gydytoją. Operacijos metu daugelis vaistų gali neigiamai paveikti organizmą..

Be to, jei esate alergiškas kokiems nors vaistams, pasakykite gydytojui..

Apatinių galūnių venų lazerinė operacija yra skausminga?

Koaguliacija lazeriu pacientui atliekama vietine nejautra: veną, kurią reikia pašalinti, suleidžiama anestetiku. Čia baigiasi visi skausmingi po operacijos pojūčiai..

Rekomendacijos po operacijos lazeriu

Pašalinus veną, pacientui patariama dėvėti specialų antros klasės kompresinį pėdsaką (25–32 mm Hg)..

Norint išvengti komplikacijų, iškart po operacijos nurodomas saikingas vienos valandos vaikščiojimas..

Galite vaikščioti, tačiau neturėtumėte iškart užsiimti sunkia fizine veikla. Per dieną, kai gydytojas pašalins tvarsčius iš operuotos srities, galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo ir niekuo neapsiriboti (šokti, bėgioti, šokinėti, mankštintis ir pan.)..

Kokios komplikacijos gali būti pašalinus veną lazeriu?

Vienintelė rimta pasekmė, kuri gali atsirasti, yra trombozės komplikacija. Todėl būtina vartoti kraują skystinančius vaistus, kuriuos skiria flebologas..

Trombozinė komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas esant skirtingiems kraujo apytakos lygiams, dėl kurio atsiranda organų ir audinių išemija (darbo vėlavimas)..

Kaip prevencinė priemonė, kaip minėjome anksčiau, po operacijos būtina valandą vaikščioti lėtai..

Remiantis ilgamete klinikine patirtimi, komplikacijos išsivysto tik tuo atveju, jei pacientas nepaiso specialisto rekomendacijų.

Šis poveikis yra laikinas ir nekelia pavojaus sveikatai:

  • Išvaizda. Po operacijos venų punkcijos vietoje atsiranda nedidelių mėlynių (nors tai nutinka ne visiems pacientams). Jie išnyksta po poros savaičių.
  • Gydymas lazeriu dažnai lyginamas su danties ištraukimu pas odontologą dėl panašaus pooperacinio skausmo. Šie pojūčiai lengvai atleidžiami naudojant paprasčiausius skausmą malšinančius vaistus..
  • Jausmas, tarsi veną „ištemptų“. Tai nėra skausmingas pojūtis, kuris išnyksta porą savaičių po operacijos.

Ar galimi atkryčiai pašalinus varikozinę veną??

Kaip rodo medicinos praktika, recidyvai po venų varikozės pašalinimo lazeriu yra ypač reti. Dažniausiai tuo atveju, jei pacientas nepaiso savo sveikatos ir rimtai nevertina savo kūno.

Čia reikia suprasti, kad dažnai ligos priežastis slypi paveldimame veninių sienelių silpnume, todėl, pašalinus veną, būtina apsisaugoti nuo patologijos atsiradimo kitose veninio tinklo sienose..

Prevencijos tikslais rekomenduojama kuo dažniau vaikščioti, atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio, pasyvaus gyvenimo būdo, sėdėti sukryžiavus kojas ir pan.), Laikytis darbo higienos (neperkrauti darbo metu). Flebologai rekomenduoja naudoti specialius kompresinius drabužius didelėms apkrovoms, jei tokių neišvengiama.

Ar galima atidėti operaciją iki geresnių laikų?

Venų varikozė yra pavojinga, nes turi didelę komplikacijų riziką (tromboflebitas, trofinės opos ir kt.). Kraujo krešuliai venose gali bet kada nutrūkti ir per kraują patekti į širdį ir plaučius. Tai kamuoja širdies sustojimas ir plaučių infarktas, plaučių embolija (PE)..

Štai kodėl venų varikozės gydymas negali būti atidėtas.!

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad venų varikozė yra progresuojanti liga. Atidėję operaciją, galite praleisti pradinį etapą, kai venos pašalinamos lengvai, neskausmingai, be papildomų komplikacijų..

Varikozinių venų gydymas lazeriu: kaina

Kainos Maskvos flebologiniuose centruose yra skirtingos ir, kaip taisyklė, priklauso nuo ligos sunkumo ir naudojamos įrangos. Minimali operacijos kaina geroje klinikoje yra nuo 15 000 rublių.

Flebologinis centras „Antireflux“ užsiima kojų venų varikozės gydymu lazeriu. Kaina nuo 16 500 rublių, priklausomai nuo pasirinktos programos:

  • „Antireflux Lite“;
  • Antireflux S;
  • Antireflux M;
  • Antireflux L;
  • Antireflux XL;
  • Antireflux 2XL;
  • Antireflux 3XL;
  • Antireflux 50+;
  • Antireflux VENASEAL I;
  • Antireflux VENASEAL II

Programos kaina priklauso nuo ligos sunkumo ir „sergančių“ venų skaičiaus. Pasitarus su flebologu ir atlikus visus būtinus tyrimus, jums bus rekomenduotas gydymo metodas. Jei reikalinga operacija venai pašalinti lazeriu, gydytojas parinks tinkamiausią jūsų ligos stadijai programą, o vėliau pateiks prevencines rekomendacijas..

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Naršykite dabartiniame puslapyje

Varikozinių venų gydymas lazeriu be operacijos yra moderniausias, minimaliai invazinis ir efektyvus chirurginės intervencijos būdas sergantiems varikoze..

Intervencijos prasmė yra šiluminis lazerio spindulio poveikis per šviesos kreiptuvą ant pažeistos venos sienelės, kuris lemia varikozinių venų atsigavimą ir sustabdymą..

Gydymo lazeriu poveikis pasireiškia ne tik ankstyvose varikozinių venų stadijose, bet net ir išsivysčius veninėms trofinėms opoms. Geriausias būdas atsikratyti venų varikozės šiandien pasaulyje neegzistuoja.

Varikozinių venų operacija lazeriu atliekama perduojant indą adata, kontroliuojant ultragarsinį skenavimą. Pjūvių nereikia. Į varikozinę veną įdedamas specialus šviesos kreipiklis, po kurio aplink šviesos kreipiklį įšvirkščiamas vietinis anestetikas, o šviesos kreipiklis prijungiamas prie lazerio prietaiso..

Tada šviesos kreipiklis pritvirtinamas prie specialaus prietaiso, skirto automatiniam ištraukimui, tiekiama šviesos energija, kuri krešėja varikozinę veną veikdama kraujagyslių sienas..

Venų gydymas lazeriu Naujoviškų kraujagyslių centre

Inovatyvaus kraujagyslių centro specialistai buvo vieni pirmųjų Rusijoje nuo 2005 m., Kurie pradėjo venų varikozės gydymą lazeriu be operacijos. Per tą laiką buvo ištirti visi lazerio energijos panaudojimo flebologijoje aspektai, o mūsų flebologai įgijo neįkainojamą ir didelę gydymo patirtį. Pažangiausia lazerio technologija garantuoja geriausius terapijos rezultatus, be jokių apgailestavimų atsikratome pasenusių prietaisų.

Mūsų gydytojai pasiūlė daugybę EVLK metodo patobulinimų, kurių dėka mes žinome, kaip išgydyti kojų venų varikozę be operacijos:

  • Lazerio krešėjimo parametrams apskaičiuoti naudojame programą, kuri užtikrina optimalų kraujagyslės sienelės poveikį.
  • Mes pasiūlėme ir sukūrėme specialų įrenginį automatiniam pluošto ištraukimui EVLK metu, kuris yra susietas su skaičiavimo programa ir leidžia užtikrinti vienodą lazerio ekspoziciją procedūros metu..
  • Naujoviško kraujagyslių centro Maskvoje gydytojai sukūrė venų varikozės lazerinės operacijos protokolą, pagrįstą venų nutekėjimo hemodinaminės korekcijos principu. Tai reiškia, kad reikia pašalinti patologinius išmetimus nepašalinant sveikų kojų venų..

Varikozinių venų gydymas be operacijos nėra tradicinė medicina. Lazeriu venų varikozė pašalinama be pjūvių ir anestezijos efektyviausiu, saugiausiu ir moksliškai pagrįstu metodu. Mūsų flebologų patirtis leidžia tikėtis, kad venų varikozė bus visiškai pašalinta, todėl venų varikozės atkrytį pašaliname nemokamai..

Indikacijos:

  • Venų varikozė, išsiplėtus didžiųjų ir mažųjų venų venoms
  • Recidyvai po chirurginio varikozės venų gydymo
  • Tromboflebitas dėl varikozės transformuotos žandikaulio venos
  • Varikozinė trofinė opa
  • Posttrombotinė liga su antriniu varikozės sindromu
  • Didelės rankų ir kojų venos (kosmetinės indikacijos)

Kontraindikacijos:

  • Alerginė reakcija į vietinius anestetikus
  • Nėštumas
  • Įgimtas polinkis į trombozę (trombofilija)
  • Labai mažas paciento mobilumas (antsvoris, sąnarių ligos, paralyžius)
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje
  • Menstruacijos intervencijos dieną

Endoveninis lazerinis koaguliacija yra labai efektyvus šiuolaikinis būdas koreguoti venų nutekėjimą išilgai paviršinių venų. Šiandien tai yra geriausias gydymo metodas, nes jam būdingas neskausmingumas, ambulatorinis gydymas ir puikūs rezultatai..

Venų varikozės gydymas be operacijos (EVLK) gali būti naudojamas paprastoms ir sudėtingoms varikozės formoms, esant trofinėms opoms ir varikozės venų atkryčiams. Šiam gydymo metodui nėra jokių apribojimų ir kontraindikacijų..

Endoveninis lazerinis koaguliacija naudojamas šioms ligoms:

Pasiruošimas operacijai

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra neskausminga procedūra, atliekama be pjūvių ir tinkama beveik visais apatinių galūnių venų varikozės atvejais. Tai nėra operacija, todėl hospitalizuoti venų lazeriu nereikia.

Kai flebologas diagnozavo venų varikozę ir pasiūlė lazeriu gydyti kojų venų varikozę, pasiruošimas šiai procedūrai prasideda jums. Pirmiausia turite praeiti kraujo tyrimus, o jei praeityje sirgote trombinėmis ligomis, giliu tromboflebitu ar širdies priepuoliais, tada tyrimas bus išsamesnis.

Į venų varikozės gydymą patartina ateiti lazeriu šviesiais drabužiais, patogiais batais ir, geriausia, kelnėmis. Nevartokite maisto ar vandens 3 valandas prieš gydymą. Prieš gydant varikozines venas EVLK metodu, jūsų bus paprašyta pasirašyti informuotą sutikimą dėl intervencijos, kuriame bus išsamiai aprašyta procedūra, jos galima rizika ir jūsų reakcija į gydymą..

Priešoperaciniame kambaryje jūsų paprašys nusirengti prie apatinių kelnių ir sėsti prie operacinio stalo. Operacija atliekama taikant vietinę anesteziją, galite pasiimti muzikos grotuvą, kad operacijos metu praleistumėte laiko.

Skausmo malšinimas atliekant varikozinių venų operaciją lazeriu

Endoveninis lazerinis koaguliacija yra minimaliai invazinė procedūra ir nereikalauja bendros anestezijos. Anestezijai naudojami silpni vietinių anestetikų (novokaino ar lidokaino) tirpalai. Anestezija prasideda pradūrus punkciją. Tai yra vienintelė vieta, kurioje pacientas pajus skausmą. Tiesioginis varikozinių venų gydymas lazeriu atliekant nejautrą anesteziją yra visiškai neskausmingas.

Įdėjęs šviesos veną į veną, flebologas atlieka specialią infiltraciją (pilvo pūtimo anestezija). Tam naudojamas didelis kiekis silpno anestezijos tirpalo, kuris tiekiamas aplink veną naudojant specialų prietaisą - hidraulinį siurblį. Pasirodo, tanki infiltracija aplink blauzdos venos kamieną, kuri ne tik anestezuoja procedūrą, bet ir spaudžia varikozinę veną prie šviesos kreipiklio, užtikrindama glaudų kontaktą ir kraujo pašalinimą iš lazerio veikimo zonos..

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu

Pacientas dedamas ant nugaros ant operacinio stalo, po kurio operuota koja gydoma antiseptiku, o operacinis laukas padengiamas steriliais lapais. Chirurginio lauko klojimas ir izoliavimas atliekamas specialiu metodu, kuris leidžia judinti koją erdvėje, kad būtų galima lengvai prieiti. Visa EVLK procedūra stebima ultragarso aparatu. Apatinių galūnių varikoze sergančių pacientų endoveninio lazerio krešėjimo operacija susideda iš kelių etapų:

  • Šviesos kreiptuvo montavimas į veną

Endovasalinio lazerio terapija prasideda įvedant specialų šviesos kreiptuvą per punkciją venų sienoje, kuri praeinama per visą varikozinės venos ilgį. Vykdymą ir montavimą kontroliuoja ultragarsinis skaitytuvas.

  • Vietinė nejautra

Sumontavę šviesų kreiptuvą išilgai kraujagyslės, suleidžiamas vietinis anestetikas (novokainas ar lidokainas), kuris suspaudžia veninį kamieną ir leidžia pašalinti varikozines venas be jokio skausmo. Norint sandariai užpildyti paravanso erdvę, naudojamas specialus įtaisas - hidraulinis siurblys. Pacientas gali patirti tik nedidelį dūrio skausmą ir pojūtį, kai poodinis audinys užpildomas vietine nejautra..

  • Endoveninis lazerinis koaguliacija

Po anestezijos šviesos kreiptuvas prijungiamas prie lazerio prietaiso ir prie ištraukimo įtaiso (įtraukiklio). Paleidžiamas lazerio koaguliacija, kuri nustatoma pagal specialią programą, o šviesos kreiptuvas pašalinamas įtraukikliu, kaitinant venų sienelę šiluminiu lazerio spinduliu. Dėl krešėjimo venų sienelių kolagenas atstatomas ir varikozės indas užsidaro.

  • Varikozinių venų gydymas

Nuėmus lengvą kreiptuvą, atliekant punkciją (miniflebektomija) pašalinamos varikozinės apatinių galūnių venos arba atliekama skleroterapija „Foam-Form“. Taikant šiuolaikinius hemodinaminius gydymo metodus, išplėstos įplaukos nėra pašalinamos ir po kelių mėnesių savaime palaipsniui išnyksta.

Elastinis suspaudimas po varikozinių venų gydymo

Nėra kito metodo, kuris taip radikaliai atsikratytų venų varikozės ir pooperaciniu laikotarpiu būtų toks lengvas. Po EVLK punkcijos vietos uždaromos marlės rutuliais, o virš jų uždedamas elastingas kompresinis kojinis. Pooperacinių hematomų profilaktikai kompresinių apatinių dėvėjimo terminą nustato flebologas ir paprastai tai nėra ilgesnė kaip 5–7 dienos..

Galimos komplikacijos po EVLK

Venų varikozės gydymas be operacijos lazeriu nereikalauja hospitalizacijos, nes tai yra saugus ambulatorinis gydymas. Pirmosiomis dienomis po procedūros odos sustorėjimas ir paraudimas nustatomas išilgai venos, „suvirintos“ lazeriu, galimos mėlynės. Po kelių dienų mėlynės ištirpsta, tačiau sužadinimas gali išlikti. Vienas iš 10 pacientų turi nedidelį karščiavimą.

Tradiciniai kovos su mėlynėmis metodai gali pagreitinti sveikimo procesą. Mes pacientams siūlome degtinės kompresus ir įtrinimą Lyoton tepalu, tai leidžia greitai atsikratyti plombų.

Praėjus maždaug 2–3 savaitėms po EVLK, gali sutrikti lengvas tempimasis palei veną šlaunies srityje, tačiau tai nereikalauja skausmo malšinimo. Sklerozuotų varikozinių intakų srityje gali susidaryti krešuliai, kurie po 3-4 mėnesių visiškai absorbuojami ir nesukelia problemų pacientams.

Laikinas odos spalvos pasikeitimas (hiperpigmentacija) ir lazerio trynimas yra gana reti ir dingsta be pėdsakų po 2–4 mėnesių.

Lazeriu gydomos venos tromboflebitas yra labai retas. Norėdami tai atmesti, artimiausiu metu po intervencijos būtina atlikti operacijos srities ultragarsinį skenavimą. Jei nustatomas tromboflebitas, gali prireikti operacijos, atliekant vietinę anesteziją - speninės venos ligatūra. Su tokiomis problemomis susiduriama naudojant seno tipo lazerius ir optinius pluoštus santykiu 1: 1000 gydymo atvejų. Pereinant prie kitokio bangos ilgio ir radialinių šviesos kreiptuvų, kurie leidžia gydyti varikozines venas esant mažai energijos, mes nustojo pastebėti šią komplikaciją.

Giliųjų venų trombozė po varikozinių venų gydymo lazeriu mūsų praktikoje nebuvo pastebėta, tačiau literatūroje aprašomi pavieniai atvejai pacientams, turintiems įgimtą polinkį į trombozę (trombofiliją). Šios komplikacijos prevencijos būdai yra mažos molekulinės masės heparinų (kleksanas, fraksiparinas) arba geriamųjų tablečių, tokių kaip xarelto, injekcijos..

Mūsų praktikoje nebuvo pastebėta jokių pavojingų komplikacijų, tačiau literatūros duomenimis, neatsargus lazerio naudojimas gali nudeginti odą ir poodinius audinius. Patyrusių asmenų rankose šių komplikacijų tikimybė yra nereikšminga. Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę po intervencijos, padeda ilgalaikis diosmino (Detralex) vaistų vartojimas.

Varikozinių venų gydymo lazeriu efektyvumas

Visiems pacientams per mėnesį po endoveninio kojų venų varikozės gydymo galima visiškai išgydyti ir pašalinti varikozinius mazgus. Savo praktikoje lazeriu gydant varikozines venas nestebėjome trofinių opų. Norint pašalinti venų nepakankamumo simptomus, nereikia konservatyvaus gydymo.

Ankstyvas pakartotinis gydytų varikozės venų reanalizavimas (liumenų atstatymas) per metus stebimas 3% pacientų. Pakartotinis EVLK leidžia visiškai išgydyti atkrytį nesiimant pjūvių. 96% pacientų per 5 metus stebimas varikozės venų pasikartojimas. Esant pradiniam atkryčiui, pakanka atlikti putų skleroterapijos seansą, kad būtų išvengta varikozinių venų progresavimo..

Tolesnė programa po EVLK

Pirmasis tyrimas po gydymo atliekamas kitą dieną. Gydytojas pažymi odos būklę, edemos, mėlynių atsiradimą. Kontrolinis ultragarsas yra privalomas. Fizinis aktyvumas nėra ribojamas, o netgi skatinamas. Svarbu nepažeisti glaudinimo režimo.

Po 2 savaičių kitas paskesnis tyrimas su gydytoju, kur jums vėl bus atliktas ultragarsinis tyrimas ir įvertinti gauti rezultatai. Per tą laiką sumušimai ir ruoniai išnyks ir bus galima išsamiai ištirti buvusių varikozinių venų vietas. Jei aptinkami likę varikoziniai mazgeliai, juos rekomenduojama pašalinti skleroterapija naudojant mikroputas..

Atlikus tolesnį tyrimą po 6 mėnesių, paprastai nebėra buvusių varikozės venų pėdsakų, gydytojas atlieka išsamią ultragarsinę diagnozę ir pateikia rekomendacijas dėl tolesnio gyvenimo būdo.

Vėliau flebologo tolesni tyrimai turėtų būti reguliarūs (kasmet). Jei aptinkami atkryčiai, jie pašalinami nemokamai, naudojant skleroterapiją ar miniflebektomiją.

Svarbu Žinoti, Opos