Varikozinių venų koaguliacija lazeriu: procedūrų tipai ir jų esmė

Kitų paslaugų kainas galite rasti čia.

Varikozinių venų gydymo lazeriu indikacijos

Tiesioginės indikacijos chirurginiam nemokių veninių kraujagyslių pašalinimui yra kraujo refliukso buvimas C2 - C6 klasės pacientams (tokių klinikinės apraiškos: venų varikozė, edema, trofiniai odos ir poodinių audinių pokyčiai, trofinės opos). Tuo pačiu metu GSV (didžioji venų venos), MPV (mažoji veninė venos) ir perforatorių refliuksas, be varikozinių transformacijų, reikalauja tik dinaminio stebėjimo. T. y., Pastaruoju atveju chirurginė intervencija nereikalinga.

Diagnostinis tikslumas yra labai svarbus. Pvz., Jei mes kalbame apie perforavusių venų nepakankamumą, objektyvų būklės įvertinimą galima gauti tik atliekant ultragarsinį skenavimą paciento vertikalioje padėtyje. Be to, verta apsvarstyti patologinio proceso lokalizaciją ir ligos eigos ypatumus kiekvienam atskiram asmeniui. Patartina atlikti chirurgines procedūras perforuojančioms venoms, kurių skersmuo yra 3,5 mm ir daugiau ir kurių refliukso trukmė yra 0,5 s (C5 – C6 laipsniai). Likusių atvejų veiksmingumas yra abejotinas.

Kontraindikacijos venų varikozės gydymui lazeriu

• Širdies ir kraujagyslių ligos (arterinė hipertenzija, širdies išemija).
• Odos uždegiminiai procesai (egzema, erysipelas ir kt.).
• Infekcijos ūminėje stadijoje.
• Tam tikros medžiagų apykaitos ligos, sunki gretutinė vidaus organų patologija.
• Nėštumas (ypač II ir III semestras);

Ypač atsargiai, sprendimas pašalinti venas priimamas iškilus imuninės sistemos problemoms, taip pat senyviems pacientams..

Atsigavimo laikotarpis po venų (varikozės) gydymo lazeriu EVLO metodu

Atsigavimo laikotarpiu būtina nustatyti kompetentingą elastingą suspaudimą ir tinkamą fizinį aktyvumą. Ankstyvas aktyvinimas yra svarbus norint atkurti normalią veninę kraujotaką ir sumažinti komplikacijų po procedūros procesą. Kalbant apie kompresiją, šiandien geriausias pasirinkimas yra specialus medicininis marškinėliai..

Ateityje turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kad išvengtumėte atkryčio. Paprastai pacientui skiriami vaistai (venotonika), nuolatinis suspaudimas (iki 1,5 mėn.) Ir tinkamas fizinis aktyvumas. Kurį laiką turėsite atsisakyti karštos vonios, saunos, baseino. Laikui bėgant, nuolatinis suspaudimas keičiasi į dienos laiką.

Tikimės, kad išvardyti faktai atkreips jūsų dėmesį į esamą problemą ir leis jums kontroliuoti situaciją. Svarbiausia nėra savarankiškai gydytis, nes ligos eigos variantų yra tiek daug, kiek yra pacientų.

Varikozinių venų diagnostika ir gydymas lazeriu

Efektyvus venų varikozės gydymas lazeriu garantuoja tik tikslią diagnozę. Mūsų centre dirba patyrę flebologai, praktikuojantys individualų požiūrį į kiekvieną pacientą ir kiekvieną problemą. Galite užsiregistruoti konsultacijai dėl venų šalinimo lazeriu telefonu Maskvoje +7 (499) 391-97-41.

Specialistai kruopščiai tiria skundus, ligos istoriją ir diagnozuoja venų būklę naudodamiesi fizine apžiūra, Doplerio ultragarsu, dupleksiniu skenavimu ir kitomis procedūromis, kurios atliekamos šiuolaikine įranga. Visa tai leidžia mums atlikti vienintelę teisingą diagnozę ir garantuoti 100% pasveikimą..

Endovasalinis (endoveninis) lazerinis išnaikinimas (EVLO) - efektyvus gydymas, greitas atsigavimas

Endovasalinio (endoveninio) lazerio trynimo (abliacijos) metodas yra neskausmingas bet kokio skersmens varikozinių venų gydymo metodas ir geriausia operacijos alternatyva. Toks gydymas atliekamas be hospitalizacijos, o per kelias minutes po operacijos galite gyventi aktyvų gyvenimo būdą..

Varikozinių venų gydymo lazeriu kaina

Inovatyvios flebologijos centras teikia paslaugas venų (varikozinių venų) gydymui lazeriu už prieinamą kainą, naudojant modernią įrangą, naudojant lazerį iš Vokietijos bendrovės (Biolitec). Mes garantuojame savo pacientams sėkmę gydant.

Į poplitealinę zoną į veninį liumeną įvedamas radialinis šviesos kreiptuvas, kuris išilgai venos juda į kirkšnį (sapheno-šlaunikaulio jungtis). Kitas EVLA etapas yra pluošto judėjimas priešinga kryptimi, tuo pačiu metu veikiant lazeriui srityje. Dėl endovasalinio lazerio išnaikinimo, veikiant aukštai temperatūrai, atsiranda kraujo krešėjimas, vidinės sienos nudegimas (intima) ir venos užsikimšimas, kuris vėliau tiesiog ištirpsta. Visi varikozinių venų gydymo lazeriu etapai EVLO metodu yra griežtai kontroliuojami ultragarsu, kai naudojamas lazeris, taikoma vietinė anestezija..

Galinis arba radialinis šviesos kreiptuvas: kuo skiriasi varikozinių venų gydymas lazeriu?

Daugelis pirmaujančių Maskvos klinikų, atlikdamos lazerinį naikinimą, savo arsenale naudoja veido veido pluoštus. Tokiomis sąlygomis pacientams, kurie yra gydomi ir apžiūrimi šiuose centruose, turintiems didesnę nei 1 cm skersmens venų veną (GSV), venų varikozė negalima lazeriu gydyti. Jiems patariama atlikti operaciją.

Radialinių optinių skaidulų kūrimas, kurį atliko vokiečių kompanija „Biolitec“, sukėlė revoliuciją varikozinių venų gydymui lazeriu bet kuriame jo vystymosi etape! Ir svarbiausia, kai naudojami radialiniai pluoštai, nesvarbus didžiosios saphenos venos skersmuo.

Naujos kartos radialiniai šviesos kreiptuvai leidžia pasiekti absoliučią operacijos neskausmingumą, maksimalų lazerio ekspozicijos tikslumą ir gali būti naudojami bet kokio skersmens venoms gydyti. Be to, nėra hematomų, traukiantys skausmai laikotarpiu po lazerio ir greitas atsigavimas. Pašalinimui paprastai naudojamas radialinis šviesos kreiptuvas. Jis gerai susidoroja su jam paskirtomis užduotimis ir uždaro veną, nepriklausomai nuo jos skersmens. Operacija pagal EVLK metodą praktiškai nesuteikia šalutinio poveikio ir nėra komplikacijų. Be to, ne taip seniai inžinieriai iš Vokietijos užpatentavo naujoviškos formos šviesos kreiptuvą. Produktas turi pavadinimą „Radial Fiber“ ir yra lengvas kreiptuvas, kurio gale yra energiją išsklaidantys mikrovelenai, padengti specialiu dangteliu. Konstrukcija leidžia iš lazerio gaunamą energiją formuoti į žiedą ir pasiskirstyti 360 laipsnių kampu aplink prietaisą. Taigi naujasis šviesos gidas suteikia ne taškinį poveikį paveiktoms kraujagyslių vietoms, bet tolygų energijos pasiskirstymą palei venų sienas. Jo taikymo rezultatas yra sutrumpintas operacijos laikas, kuris yra būtinas norint visiškai uždaryti indą..

Nepaisant to, kad radialiniai šviesos kreipikliai yra naudojami vienintelėse Maskvos klinikose, mūsų novatoriškos flebologijos centras keletą metų sėkmingai praktikuoja šią techniką kaip endovasalinio lazerio ištrynimo dalį. Geriausias mūsų darbo įvertinimas yra šimtų pacientų pripažinimas ir dėkingi atsiliepimai.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Jokiu būdu negalima pradėti varikozės venų: ilgainiui liga įgauna grėsmingą pavidalą paciento sveikatai ir gyvybei. Liga modifikuoja veninius kraujagysles taip, kad bet kuriuo metu gali susidaryti kraujo krešulys, ir visi žino, kas yra kraujo krešulio buvimas: jei jis nutrūksta, mirtis neišvengiama. Tačiau venų varikozė yra liga, kurią galima nugalėti. Šiuolaikinė medicina siūlo platų gydymo metodų spektrą.

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra vienas moderniausių ir efektyviausių būdų paveiktoms venoms pašalinti. Jo esmė yra šiluminis lazerio poveikis venos spinduliui. Dėl šio poveikio venos tarsi susilieja - ir varikozinė sritis išnyksta. Vena "virinama" išilgai visos sienos ir po kurio laiko virsta jungiamojo audinio virve.

Lazerio ištrynimas (venos „litavimas“)

Venų EVLO atliekamas vietine nejautra ir yra nuolat stebimas ultragarsu. Dėl šios priežasties kitų laivų apgadinimo tikimybė yra artima nuliui. Operacijos metu įpjovos neatliekamos. Venų venos praduriamos adata poplitealiniame regione ir suleidžiamas vietinis anestetikas. Tada lazerio šviesos kreiptuvas perduodamas palei šlaunį, po kurio prasideda venos „išdegimo“ procesas. Bangos ilgis veikia tik veninę sienelę, visiškai nešildydamas aplinkinių audinių. Lazerio veikimo būdas nustatomas specialia kompiuterine programa, remiantis varikozinės venos skersmeniu ir jos sienos storiu.

Procedūros trukmė neviršija 1 valandos. Baigęs dėvėti specialų kompresinį drabužį - ir po poros minučių pacientas jau gali grįžti namo. Atsižvelgiant į tai, kad šis venų varikozės gydymo metodas yra minimalus, reabilitacijos laikotarpis taip pat nereikalingas..

Tačiau svarbi pooperacinio etapo sąlyga yra kelių paprastų taisyklių įgyvendinimas. Jei po įprastų chirurginių intervencijų pacientams patariama atsigulti, po lazerio - vaikščioti. Po procedūros turite pasivaikščioti pėsčiomis. Ne mažiau kaip 4-5 kilometrų žingsnis. Jums keletą savaičių reikia vaikščioti mažiausiai 1 valandą. Gydymo metu taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio aktyvumo sporto salėje, eidami į pirtį, SPA kambarius, soliariumą.

Taigi varikozinių venų gydymui lazeriu Maskvoje nereikia, kad pacientas liktų ligoninėje..

Technikos pranašumai

• mažiausias nustatytų pooperacinių komplikacijų procentas, palyginti su kitais kojų venų varikozės gydymo metodais;
• nėra mėlynių ir sumušimų;
• puikus kosmetinis poveikis;
• skausmo trūkumas procedūros metu;
• sunkaus pooperacinio laikotarpio nebuvimas, lydimas skausmo ir judėjimo apribojimų;
• galimybė tą pačią dieną grįžti prie įprasto gyvenimo būdo;
• beveik 100% atvejų ši technika leidžia visiškai atsikratyti venų varikozės.

Tačiau nepakankamas operaciją atliekančio gydytojo profesionalumas varikozinių venų gydymas lazeriu gali neduoti laukiamų rezultatų. Prieš pradėdamas gydymą lazeriu, patyręs flebologas atsižvelgia į keletą veiksnių: paveikto segmento ilgį ir skersmenį, santykį su aplinkiniais audiniais ir sukietėjimo laipsnį. Visą šią informaciją specialistas gauna naudodamas ultragarsinį dvipusį nuskaitymą. Remiantis rezultatais, jis sudaro vadinamąją „flebokardą“, kuri yra gydymo taktikos pasirinkimo pagrindas.

EVLO indikacijos:

• bet kokio skersmens venų varikozė;
• blauzdos trofiniai sutrikimai;
• pagrindinių venų ir perforatorių šoninių srautų išsiplėtimas;
• jei pažeistos venos bagažinė sulenkta, įstatomi du lengvi kreiptuvai.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų:

• pažengusi išeminė širdies liga ir krūtinės angina;
• aritmija;
• neseniai ištiko insultai ir miokardo infarktai;
• kritinė apatinių galūnių išemija;
• trombofilija (liga pasireiškia polinkiu formuotis kraujo krešuliams);
• gretutinės patologijos, kuriai reikia pirminio gydymo, buvimas;
• atvejų, kai pacientas negali atsistoti ir vaikščioti pats.

Sunkios medicininės sąlygos yra rimtos kontraindikacijos lazerio chirurgijai pacientams, sergantiems varikoze.

Daugelis domisi klausimu, kaip pasiruošti chirurgijai lazeriu? Pacientas turi praeiti kraujo, šlapimo ir koagulogramos tyrimus. Taip pat turite su savimi turėti ultragarsinio apatinių galūnių venų skenavimo išvadą ir žinoti savo kraujo grupę. Būtina pasirūpinti kompresinės ligoninės apatiniais drabužiais, kurie yra užsivilkti iškart po operacijos..

Semenovas A. J. suteiks jums kvalifikuotą pagalbą gydant varikozines venas lazeriu Maskvoje. Šiandien specialistas vadinamas vienu geriausių flebologijos chirurgų Rusijoje, remiantis jo kolosalia patirtimi gydant varikozines venas endovasaliniais metodais. Jis taip pat yra gerbiamas ultragarsinės diagnostikos ekspertas. Per daugelį savo karjeros metų dr. Semenovas jau padėjo daugiau nei 7000 žmonių atsikratyti venų varikozės. Lazerio naudojimas kovojant su liga jo klinikoje yra efektyvus 100% atvejų.

Gydymo rezultatai

Paciento gydymas lazerine procedūra „EVLK Biolitec“ su miniflebektomija

Viena vertus, norėčiau pateikti jūsų dėmesiui unikalų ir, antra vertus, visiškai įprastą kairiosios apatinės galūnės varikozinių venų gydymo būdą, naudojant Biolitec EVLK endovasalinio lazerio krešėjimo procedūrą su 2 žiedų radialinio šviesos kreipikliu su Varadi miniflebektomija blauzdos ir šlaunies srityje..

Paciento L., 55 metų, kuriam buvo operuota venų varikozė be operacijos, atvejo istorija

- Venų pašalinimas lazeriu

Venų varikozė nėra tik estetinė problema. Venų varikozė kelia rimtą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei. Jei įtariate, kad turite ligos požymių, nedelskite kreiptis į specialistą, kuris gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą..

Viena iš pagrindinių venų varikozės priežasčių, kaip taisyklė, yra paveldimas veninių kraujagyslių jungiamųjų sienelių ir jų vožtuvų susilpnėjimas. Ligos vystymąsi palengvina:

• antsvoris;
• trauma ar ankstyva operacija;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, piktnaudžiavimas kava, sėdėjimas sukryžiavus kojas ir pan.);
• nepatogūs batai (siauri, su kulnais, netinkamo dydžio ir pan.);
• sėslus gyvenimo būdas;
• ilgalaikis darbas „ant kojų“ arba, atvirkščiai, sėdimoje padėtyje;
• nėštumas ir gimdymas (pastebima, kad moterys varikoze serga dvigubai dažniau nei vyrai);
• hormoniniai pokyčiai.

Į kurį specialistą kreiptis?

Flebologija yra medicinos praktikos šaka, apimanti venų ligų diagnostiką ir gydymą. Tik flebologas gali diagnozuoti varikozines venas ir kitas apatinių galūnių venų ligas, taip pat paskirti gydymą..

Pacientai dažnai neskuba iškart kreiptis į gydytoją. Kažkas mano, kad liga yra smulkmeniška, kažkas bijo galimo chirurginio gydymo, kažkas tiesiog atideda vizitą pas gydytoją ir operaciją, nes nemato nieko blogo ar tikisi, kad venų varikozė išnyks savaime. Neverta atidėlioti kelionės pas gydytoją, neatsižvelgiant į priežastį, nes ateityje tai pablogins savijautą ir sukels visokias komplikacijas.

Galimos venų varikozės gydymo galimybės

• Yra trys apatinių galūnių venų gydymo galimybės:
• Pirmajai grupei priklauso pažangių formų varikozė, apimanti mechaniškai pašalintus „paveiktus“ indus. Tokiais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę ilgam pasveikimo laikotarpiui, nes mechaninė intervencija smarkiai sužaloja visą organizmą..
• Antroji grupė apima tas ligos formas, kurias galima išgydyti mažiau traumuojančiais būdais. Tai apima skleroterapiją, radijo dažnio sunaikinimą ir venų pašalinimą lazeriu. Šių metodų veikimo principas yra „suklijuoti“ pažeistus veninius indus veikiant fizikiniams veiksniams (gydymas lazeriu, RFA) ar cheminiams, kaip skleroterapijai. Šios operacijos nustato mažiau apribojimų pacientui ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos prižiūrint gydytojams, todėl pacientas po procedūros gali lengvai grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir net eiti šokti.!
• Trečiasis metodas yra konservatyvi terapija, kurios metu naudojamos specialios kompresinės kojinės, tepalai ir venotoniniai vaistai. Šis gydymo metodas yra tinkamesnis norint užkirsti kelią ligos vystymuisi arba sulėtinti jo vystymąsi, jis negali visiškai išgydyti ligos, išsiplėtusios venos neveiks tinkamai.

Konservatyvi terapija tik padeda sustabdyti venų varikozės vystymąsi. Beveik neįmanoma susiaurinti išsiplėtusių venų ir taisyti deformuotus veninius vožtuvus tradiciniais metodais. Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą į priekį, todėl šiandien kraujagyslių patologiją galima visiškai pašalinti tik gydymo lazeriu pagalba..

Kas yra apatinių galūnių venų endovasalinis koaguliacija (EVLK)?

EVLK (arba kitaip pašalinant blauzdų venas) yra varikozinių venų gydymo metodas, kurio metu speciali lazerio šviesos kreipiklio adata per punkciją įkišama į deformuotos varikozės veną ir tada per visą indo ilgį. Iš adatos sklindanti šiluminė spinduliuotė tarsi „sudegina“ paveikto indo sienelės vidinį paviršių, dėl to venos išsilaisvina iš veninio kraujo, o apdegusios sienos „prilimpa“..

Po operacijos venų liumenai apaugę. Vietoje anksčiau išsiplėtusios varikozės kraujagyslės suformuojamas jungiamojo audinio laidas, kuris yra visiškai nematomas akiai. Dėl to negražūs veniniai indai visiškai išnyksta be pėdsakų..

• Lazerinių venų šalinimo privalumai:
• Operacija trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių;
• Didelis efektyvumas;
• Komplikacijų rizika yra minimali;
• Išrašą galima atlikti operacijos dieną;
• Estetinis poveikis: odos žaizdos ir siūlės po tokios operacijos neatsiranda;
• Pašalinus veną lazeriu, neįmanoma gauti vidinės traumos;
• Po operacijos nėra jokių apribojimų. Galite iš karto eiti šokti!

Lazerinės chirurgijos šalinant varikozines venas trūkumai

Šis varikozinių venų gydymo metodas turi vieną trūkumą - tai yra brangi procedūra (palyginti, pavyzdžiui, su skleroterapija)..

Skleroterapija yra procedūra, naudojama kraujagyslių sistemai ir kraujagyslių neoplazmoms gydyti, kurios metu į indo liumeną įšvirkščiama cheminė medžiaga, dėl kurios jo sienos prilimpa, o po to ištirpsta. Tinka kraujagyslių „tinkleliui“ pašalinti. Yra kontraindikacijų: alerginės reakcijos, nėštumas ir žindymas, nesugebėjimas atlikti tikslios injekcijos.

Lazerinis venų krešėjimas: indikacijos

Pagrindinė varikozinių venų gydymo lazeriu indikacija yra venų varikozė, kurią diagnozavo gydytojas, nepriklausomai nuo veninio kamieno skersmens ir jo anatominės struktūros..

• Taip pat gali būti paskirta kojos venos operacija lazeriu:
• Bet kokie klinikiniai venų nepakankamumo pasireiškimai (tai apima mėšlungį, skausmą ir sunkumą kojose, patinimą);
• Išorinis estetinis defektas.

Kontraindikacijos

Paprastai kontraindikacijos yra sumažintos atsižvelgiant į paciento somatines sąlygas, tai yra į individualias kūno ir organizmo savybes. Operacijos negalima atlikti, jei pacientas:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• Širdies ir kraujagyslių ligos (masinis miokardo infarktas su sumažėjusia širdies veikla, insultai, sunkios aritmijos ir koronarinė širdies liga);
• Nėštumas, žindymas;
• Kraujo krešėjimo sutrikimas;
• Giliųjų venų trombozė (užsikimšimas, obstrukcija, okliuzija);
• Netoleravimas anestetiko, naudojamo operacijos metu;
• Arterijų aterosklerozė, apatinių galūnių išemija;
• Negalėjimas naudoti kompresinių kojinių.

Amžius nėra kontraindikacija!

Kaip pasiruošti operacijai?

Pasirengimas venų pašalinimui lazeriu prasideda pasimatymą su flebologu ir kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Taip pat pacientas turi praeiti testus ir testus, kurie paprastai skiriami bet kuriai chirurginei intervencijai:

• Šlapimo ir išmatų analizė;
• Krešėjimo ir antikoaguliacijos analizė;
• Infekcijos testai.
• Prieš venų koaguliaciją lazeriu pacientas jokiu būdu nėra ribojamas.

Bet! Jei prieš operaciją išgėrėte kokių nors vaistų, būtinai apie tai informuokite gydytoją. Operacijos metu daugelis vaistų gali neigiamai paveikti organizmą..

Be to, jei esate alergiškas kokiems nors vaistams, pasakykite gydytojui..

Apatinių galūnių venų lazerinė operacija yra skausminga?

Koaguliacija lazeriu pacientui atliekama vietine nejautra: veną, kurią reikia pašalinti, suleidžiama anestetiku. Čia baigiasi visi skausmingi po operacijos pojūčiai..

Rekomendacijos po operacijos lazeriu

Pašalinus veną, pacientui patariama dėvėti specialų antros klasės kompresinį pėdsaką (25–32 mm Hg)..

Norint išvengti komplikacijų, iškart po operacijos nurodomas saikingas vienos valandos vaikščiojimas..

Galite vaikščioti, tačiau neturėtumėte iškart užsiimti sunkia fizine veikla. Per dieną, kai gydytojas pašalins tvarsčius iš operuotos srities, galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo ir niekuo neapsiriboti (šokti, bėgioti, šokinėti, mankštintis ir pan.)..

Kokios komplikacijos gali būti pašalinus veną lazeriu?

Vienintelė rimta pasekmė, kuri gali atsirasti, yra trombozės komplikacija. Todėl būtina vartoti kraują skystinančius vaistus, kuriuos skiria flebologas..

Trombozinė komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas esant skirtingiems kraujo apytakos lygiams, dėl kurio atsiranda organų ir audinių išemija (darbo vėlavimas)..

Kaip prevencinė priemonė, kaip minėjome anksčiau, po operacijos būtina valandą vaikščioti lėtai..

Remiantis ilgamete klinikine patirtimi, komplikacijos išsivysto tik tuo atveju, jei pacientas nepaiso specialisto rekomendacijų.

Šis poveikis yra laikinas ir nekelia pavojaus sveikatai:

• Išvaizda. Po operacijos venų punkcijos vietoje atsiranda nedidelių mėlynių (nors tai nutinka ne visiems pacientams). Jie išnyksta po poros savaičių.
• Gydymas lazeriu dažnai lyginamas su danties ištraukimu pas odontologą dėl panašaus pooperacinio skausmo. Šie pojūčiai lengvai atleidžiami naudojant paprasčiausius skausmą malšinančius vaistus..
• Jausmas, tarsi veną „ištemptų“. Tai nėra skausmingas pojūtis, kuris išnyksta porą savaičių po operacijos.

Ar galimi atkryčiai pašalinus varikozinę veną??

Kaip rodo medicinos praktika, recidyvai po venų varikozės pašalinimo lazeriu yra ypač reti. Dažniausiai tuo atveju, jei pacientas nepaiso savo sveikatos ir rimtai nevertina savo kūno.

Čia reikia suprasti, kad dažnai ligos priežastis slypi paveldimame veninių sienelių silpnume, todėl, pašalinus veną, būtina apsisaugoti nuo patologijos atsiradimo kitose veninio tinklo sienose..

Prevencijos tikslais rekomenduojama kuo dažniau vaikščioti, atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio, pasyvaus gyvenimo būdo, sėdėti sukryžiavus kojas ir pan.), Laikytis darbo higienos (neperkrauti darbo metu). Flebologai rekomenduoja naudoti specialius kompresinius drabužius didelėms apkrovoms, jei tokių neišvengiama.

Ar galima atidėti operaciją iki geresnių laikų?

Venų varikozė yra pavojinga, nes turi didelę komplikacijų riziką (tromboflebitas, trofinės opos ir kt.). Kraujo krešuliai venose gali bet kada nutrūkti ir per kraują patekti į širdį ir plaučius. Tai kamuoja širdies sustojimas ir plaučių infarktas, plaučių embolija (PE)..

Štai kodėl venų varikozės gydymas negali būti atidėtas.!

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad venų varikozė yra progresuojanti liga. Atidėję operaciją, galite praleisti pradinį etapą, kai venos pašalinamos lengvai, neskausmingai, be papildomų komplikacijų..

Varikozinių venų gydymas lazeriu: kaina

Kainos Maskvos flebologiniuose centruose yra skirtingos ir, kaip taisyklė, priklauso nuo ligos sunkumo ir naudojamos įrangos. Minimali operacijos kaina geroje klinikoje yra nuo 15 000 rublių.

Flebologinis centras „Antireflux“ užsiima kojų venų varikozės gydymu lazeriu. Kaina nuo 16 500 rublių, priklausomai nuo pasirinktos programos:

• „Antireflux Lite“;
• Antireflux S;
• Antireflux M;
• Antireflux L;
• Antireflux XL;
• Antireflux 2XL;
• Antireflux 3XL;
• Antireflux 50+;
• Antireflux VENASEAL I;
• Antireflux VENASEAL II

Programos kaina priklauso nuo ligos sunkumo ir „sergančių“ venų skaičiaus. Pasitarus su flebologu ir atlikus visus būtinus tyrimus, jums bus rekomenduotas gydymo metodas. Jei reikalinga operacija venai pašalinti lazeriu, gydytojas parinks tinkamiausią jūsų ligos stadijai programą, o vėliau pateiks prevencines rekomendacijas..

Varikozinių venų gydymas lazeriu. Mano kojose yra tiesos

Venų varikozė ar varikozė kasdieniniame gyvenime dažnai vadinama „pavargusių kojų liga“. Tačiau iš tikrųjų jį sukeliantys veiksniai yra daug sudėtingesni. Ir pati liga jokiu būdu nėra tik nekenksmingas kosmetikos trūkumas. Apatinių galūnių varikozė sukelia lėtinį venų nepakankamumą - būklę, kurios galutinis rezultatas gali būti veninė trofinė opa..

Be abejo, didžiąja dalimi atvejų susiduriame su vidutinio sunkumo varikoze, kuri dabar yra veiksmingai ir praktiškai negydoma. Bet visų pirma pirmiausia.

Kodėl venų varikozė pavojinga?

Kiek dažna yra varikoze sergančių venų liga, pasakyti sunku: daugelis pacientų tai laiko kosmetiniu defektu ir nesikreipia į gydytoją. Vakarų mokslininkų teigimu, nuo to kenčia mažiausiai ketvirtadalis JAV ir Europos gyventojų. Rusijoje patologija užregistruota daugiau nei 30 milijonų žmonių [1]. Tuo pačiu metu, remiantis kai kuriais tyrimais, ne daugiau kaip 18% žino apie savo ligą, o ne daugiau kaip 8% gauna gydymą [2]..

Apatinių galūnių venų varikozė yra liga, kurios metu keičiasi venų sienelių struktūra. Kraujagyslės tampa ilgesnės, sulenktos, sienų plonėjimo vietose spindis plečiasi, formuodamas mazgus.

Sergant varikoze, sutrinka dviejų pagrindinių venų sienelių struktūrinių baltymų: kolageno ir elastino - santykis. Jei kolagenas suformuoja standumą, tada elastinas, kaip rodo jo pavadinimas, yra atsakingas už elastingumą - venų sienelės sugebėjimą grįžti į pradinę būseną. Sergantiems varikoze, šio baltymo kiekis venų sienelėse sumažėja [4]. Taip pat keičiasi pats kolagenas: vietoj vyraujančio III tipo kolageno, kuris yra atsakingas už elastingumą, I tipo kolageno kiekis padidėja - standus, išlaikant likutinę deformaciją. Be to, keičiasi ir lygiųjų raumenų ląstelių [5], reguliuojančių kraujagyslių liumenus, skaičius, sutrinka gebėjimas tarpusavyje sąveikauti [6]. Šie patologiniai pokyčiai yra paveldimo pobūdžio. Be to, svarbūs išoriniai veiksniai:

• ilgalaikės statinės apkrovos - poreikis nejudėti stovint ar sėdint;
• antsvoris;
• nėštumas ir gimdymas.

Kai kurie ekspertai nurodo lėtinį vidurių užkietėjimą, aptemptus drabužius, kurie padidina intraabdominantinį spaudimą, ir aukštakulnius, kurie trukdo normaliai veikti kojų raumenų pompą, kaip predisponuojančius veiksnius..

Atskirai ar kartu šie faktoriai padidina slėgį apatinių galūnių veninėje sistemoje. Pasikeitusi veninė siena nustoja „palaikyti“ spaudimą, venos spindis išsiplečia. Dėl venos liumenų išsiplėtimo vožtuvai, kurie užtikrina kraujo tekėjimą tik viena kryptimi, nustoja veikti. Atsiranda refliuksas - grįžtamasis srautas. Slėgis paveiktos venos viduje dar labiau pakyla, o užburtas ratas užsidaro.

Padidėjęs veninis slėgis kartu su sienos struktūros pasikeitimu laikui bėgant sukelia uždegiminę reakciją - iš pradžių tik vožtuvų paviršiuje ir indų vidinėje sienelėje. Palaipsniui uždegiminiai baltymai ir kraujo ląstelės pradeda „prasiskverbti“ per pažeistą veninę sieną į aplinkinius audinius. Ten jie sunaikinami, išskirdami veikliąsias medžiagas - uždegimo mediatorius. Jie pažeidžia aplinkines ląsteles ir pritraukia limfocitus, kurių funkcija yra pašalinti pažeistus audinius. Dėl to išsivysto kojų edema, induracija (induracija), hiperpigmentacija. Šie procesai gali sukelti venines trofines opas. Dėl užsitęsusio veninės sienelės uždegimo taip pat padidėja kraujo krešėjimas. Kartu su venų perkrova tai lemia, kad varikozinėje venoje pradeda formuotis kraujo krešuliai. Atsiranda tromboflebitas - dar viena pavojinga venų varikozės komplikacija.

Varikozinių venų pasireiškimai yra suskirstyti į objektyvius ir subjektyvius. Subjektyvūs simptomai yra paciento skundai dėl:

• sunkumas kojose;
• greitas nuovargis;
• parestezijos - nemalonūs „žąsų iškilimų“ pojūčiai, jautrumo pokyčiai;
• deginimo pojūtis raumenyse;
• kojų skausmas, kuriam būdingas bruožas yra tas, kad intensyvumas mažėja po pasivaikščiojimo;
• patinimas vakare;
• neramių kojų sindromas - būklė, kai diskomfortas kojose trukdo miegoti;
• naktiniai mėšlungiai apatinėse galūnėse.

Šių simptomų derinys ir sunkumas yra individualūs ir ne visada koreliuoja su venų sienelės ir aplinkinių audinių pokyčiais..

Subjektyvių skundų ir objektyvių apatinių galūnių audinių pokyčių derinys sudaro šiuolaikinę varikozinių venų ir lėtinio venų nepakankamumo klasifikaciją:

• C0 - yra nusiskundimų, tačiau išvaizdos pokyčių nėra, venų pažeidimus galima nustatyti tik atlikus specialų tyrimą ir testus;
• C1 - atsiranda „vorai“ (mokslinis pavadinimas - telangiectasias) arba pastebimas intraderminių išsiplėtusių venų (retikulinių varikozinių venų) tinklas;
• C2 - išsiplėtusių venų diametras viršija 3 mm, atsiranda varikoziniai mazgai;
• C3 - pažeista koja nuolat patinsta;
• C4 - aplinkiniuose audiniuose atsiranda pokyčių: oda tamsėja (hiperpigmentacija), vystosi egzema, poodinio audinio indukcija;
• C5 - užgytos opos stadija;
• C6 - atviros opos stadija.

Pradėjus nuo ketvirtos stadijos, aprašytų trofinių odos pokyčių nebegalima visiškai pašalinti. Net išgydytos varikozės venos šiame etape visiškai nepadidins hiperpigmentacijos ar indukcijos. Be to, būtina atsiminti apie gana pavojingą komplikaciją - tromboemboliją.

Todėl venkite venų varikozės gydymo atidėti vėliau, ypač atsižvelgiant į šiuolaikinės flebologijos pasiekimus.

Šiuolaikiniai venų varikozės gydymo metodai

Metodai ir būdai, kurie atitinka kelis kriterijus, gali būti laikomi moderniais: minimalus invaziškumas (trauma), didelis efektyvumas, maža atkryčių ir komplikacijų tikimybė, trumpas reabilitacijos laikotarpis..

• Konservatyvi terapija. Apima kompresinių kojinių, tepalų ir venotonikos (geriamųjų vaistų) naudojimą. Šiuolaikinės klinikinės rekomendacijos rodo, kad venotoniniai vaistai gali sumažinti subjektyvius pasireiškimus (skundus) ankstyvose ligos stadijose ir sumažinti edemą, tačiau niekaip nepaveikti pačios veninės sienos būklės. Skirtingi tepalai turi tą patį poveikį. Kompresinės kojinės laikomos labai efektyviu venų varikozės gydymo metodu, nes sumažina venų nepakankamumo apraiškas, palengvina subjektyvius paciento nusiskundimus ir užkerta kelią venų varikozės progresavimui. Tačiau kompresinės kojinės negali išgydyti varikozės - išsiplėtusios venos neveiks tinkamai..

• Tradicinis chirurginis pašalinimas. Paveikta didžioji ar mažoji venų liga yra ligoma toje vietoje, kur ji teka į giliųjų venų sistemą, po to pašalinama specialiu metaliniu zondu. Ši operacija yra efektyvi, tačiau gana traumos ir reikalauja ilgo pasveikimo. Didelė pooperacinių komplikacijų tikimybė - hematomos, pooperacinės parestezijos ir neuralgija..
• Skleroterapija. Varikozinės venos viduje švirkščiamas specialus vaistas, kuris „klijuoja“ jo sienas. Procedūra yra mažai traumuojanti ir rekomenduojama mažo skersmens venoms gydyti. Tačiau jis retai naudojamas neveikiančiam didžiųjų ir mažųjų žandikaulių venų kamienui pašalinti, nes jam būdingas didesnis pasikartojimo laipsnis. Be to, įmanoma tokia nemaloni komplikacija kaip hiperpigmentacija sergant skleroze..
• Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK) yra minimaliai invazinis, saugus, modernus ir efektyvus gydymas sergantiems varikoze. Jis turi sinonimus: endoveninė lazerinė abliacija, apatinių galūnių venų endovasalinė koaguliacija, endoveninis lazerinis oblikacijos (EVLO). Bet kad ir koks būtų pavadinimas, lazerio krešėjimo technika išlieka ta pati. Radialinis šviesolaidinis šviesos kreiptuvas per punkciją įvedamas į veną. Tuomet, naudojant specialų siurblį, aplink veną pumpuojamas anestezijos tirpalas, kuris ne tik anestezuoja procedūrą, bet ir suspaudžia veną, sumažindamas jos skersmenį ir taip apsaugodamas aplinkinius audinius nuo perkaitimo. Procedūrai naudojami šiuolaikiniai kraujagyslių lazeriai, generuojantys dvi bangas: vieną iš jų absorbuoja kraujo hemoglobinas, antrą - kraujagyslių sienelė. Viena „verda“. Visi etapai (šviesos kreipiklio padėtis, tirpalo infiltracija aplink veną, pats „užvirimo“ procesas) stebimi realiu laiku ultragarso įtaisais. Vienos galūnės EVLK procedūros trukmė yra 30–60 minučių.
• Metodo pranašumai:
  • Minimali trauma, kuri leidžia procedūrą atlikti ambulatoriškai ir taikant vietinę nejautrą;
  • galite grįžti namo iškart po operacijos;
  • greitas atsigavimas;
  • geras kosmetinis rezultatas: nėra žymių ir randų;
  • didelis efektyvumas, mažas atkryčio dažnis.

Kadangi endoveninis lazerinis koaguliacija šiuo metu laikomas vienu pažangiausių, mažai traumuojančių ir minimaliai invazinių gydymo būdų, sergantiems varikoze, mes apsvarstysime šią techniką išsamiau..

Lazerio krešėjimo indikacijos

Pagrindinė indikacija yra venų varikozė, neatsižvelgiant į veninio kamieno skersmenį ir jo anatominės struktūros galimybes. Dėl tobulėjančios modernios įrangos - dviejų bangų lazerių, radialinių optinių skaidulų, buvo galima išplėsti EVLK indikacijų diapazoną..

Kontraindikacijos procedūrai

Daugeliu atvejų jie išverda iki sunkios somatinės paciento būklės:

• giliųjų venų trombozė (obstrukcija, okliuzija, užsikimšimas);
• dekompensuotas 1 tipo cukrinis diabetas;
• sunki arterijų aterosklerozė ir apatinių galūnių išemija;
• sunkios širdies ir kraujagyslių ligos: išeminė širdies liga, ypač ramybės krūtinės angina, platus miokardo infarktas su sumažėjusia širdies veikla, sunkios širdies aritmijos formos, insultai [8];
• sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai tiek žemyn, tiek aukštyn;
• nėštumas ir žindymas;
• individualus netoleravimas naudojamam anestetikui;
• fizinio aktyvumo neįmanoma iškart po procedūros;
• nesugebėjimas naudoti kompresinių kojinių.

Būdinga, kad paciento amžius nėra kontraindikacija..

Kaip atliekamas venų koaguliacija lazeriu?

Prieš pat manipuliavimą turėtumėte įsigyti antrojo laipsnio kompresines kojines (25–32 mm Hg). Gydytojas išsamiai pasakys, kokio dydžio reikia. Endovasaliniam lazerio krešėjimui nereikia jokio specialaus pasiruošimo.

Visi endoveninio lazerio išnaikinimo etapai yra atliekami nuolat kontroliuojant ultragarsu.

1. Prieš pradedant procedūrą, venos yra „pažymėtos“: gydytojas ant odos užrašo žymių, atitinkančių tas vietas, kur kraujas teka atgal, įpūtimas į veną.
2. Manipuliacijos pradžioje atliekama vietinė nejautra, veną praduriama (praduriama). Pojūčiai nesiskiria nuo įprasto į veną švirkščiamo vaisto. Radialinis šviesos kreipiklis į veną įkišamas naudojant specialų kateterį.
3. Toliau aplink veną sukuriama apsauginė anestezijos vaisto „rankovė“. Pagal ultragarso kontrolę, naudodamas specialų siurblį, gydytojas suleidžia vietinį anestetiką į erdvę aplink indą. Tai leidžia ne tik malšinti skausmą, bet ir apsaugoti aplinkinius audinius nuo perteklinio lazerio karščio..
4. Pati procedūra yra EVLO varikoze. Šiuolaikiniuose šviesos kreipikliuose lazerio spinduliuotė sklinda tolygiai per visą prietaiso perimetrą, užtikrinant tolygų venos šildymą iš vidaus. Pašalinus šviesos kreiptuvą, pacientui ultragarsu stebima apdoroto indo būklė, taip pat giliosios galūnių venos..
5. Pacientas vilki kompresinį drabužį.

Iškart po manipuliacijos pacientas turėtų pasivaikščioti mažiausiai 40 minučių.

Galimos komplikacijos

Jų nedaug, jie yra laikini, o komplikacijų tikimybė daugiausia susijusi su pasenusios medicinos įrangos naudojimu ir žema gydytojo kvalifikacija..

• Giliųjų venų trombozė - gali atsirasti pacientams, linkusiems į padidėjusią trombozę. Todėl norint išvengti šios komplikacijos pacientams išrašomi vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Paprastai jie naudojami per 4-5 dienas po intervencijos.
• Tromboflebitas - dažniausiai susijęs su nepakankamu lazerio ekspozicijos intensyvumu.
• Pigmentacija išilgai apdorotos venos ištirpsta per 1,5–2 mėnesius.
• „Ištemptos“ venos jausmas - dingsta per 1,5 mėnesio.

Norėdami kiek įmanoma užkirsti kelią bet kokių komplikacijų išsivystymui, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių, kurių laikytis būtina norint sėkmingai reabilituotis..

Reabilitacija

Pirmą dieną gali skaudėti ir traukti skausmai išilgai venos. Norint juos pašalinti, pakanka įprastų skausmą malšinančių vaistų. Temperatūra gali pakilti per pirmąsias kelias dienas. Pakanka imtis tradicinių priemonių, kurios jį sumažina.

Apskritai, norint sėkmingai reabilituotis, reikia laikytis 2 pagrindinių sąlygų - dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą..

• Kompresiniai apatiniai drabužiai - per pirmąsias 5 dienas jie neišimami net nakties miego metu. Tai būtina, kad venos būtų visiškai „suklijuotos“ ir išgydytos. Toliau kompresinės kojinės yra dėvimos tik dieną. Kompresinius drabužius pakanka nešioti 2,5–3 mėnesius, tačiau jei yra rizikos veiksnių (sėdimas, stovimas darbas, moterų lytinių hormoninių vaistų vartojimas), pageidautina, kad kompresinės kojinės būtų profilaktiškai dėvimos toliau..
• Fizinis aktyvumas - rekomenduojama kasdien vaikščioti bent valandą. Bet apie mėnesį turėsite atsisakyti intensyvaus sporto..

Per mėnesį reikia vengti karštų vonių, vonių ir saunų.

Metodo efektyvumo įvertinimas

Išanalizavus užsienio ir šalies leidinius, varikozinių venų koaguliacijos efektyvumas svyruoja nuo 93 iki 100% [9]. Gedimus galima priskirti kelioms veiksnių grupėms:

• operuotos venos anatominiai ypatumai;
• EVLK techninio atlikimo pažeidimai (nepakankama lazerio galia, nepakankamas venos suspaudimas anestezijos tirpalu);
• paciento nesilaikymas pooperacinio režimo taisyklių (paprastai - atsisakymas suspausti).

Neatidėliotini ir ilgalaikiai apatinių galūnių venų koaguliacijos rezultatai yra geresni nei radijo dažnio abliacijos ir skleroterapijos rezultatai ir yra palyginami su tradicinėmis chirurginėmis metodikomis. Tuo pačiu metu varikozinių venų gydymas lazeriu yra daug geriau toleruojamas, reabilitacijos laikas yra trumpesnis, o komplikacijų skaičius mažesnis nei atliekant klasikines operacijas..

Kiek kainuoja EVLK procedūra??

Endovasalinio lazerio krešėjimo procedūra reikalauja aukštųjų technologijų įrangos ir brangių vienkartinių vartojimo reikmenų (šviesos kreiptuvų), o tai paaiškina jo kainą. Maskvoje venų varikozės gydymo lazeriu kainos svyruoja nuo 35 iki 75 tūkstančių rublių už galūnę. Bendra suma priklausys nuo procedūros apimties ir sudėtingumo, naudojamos medicininės įrangos ir gydytojo kvalifikacijos.

Taigi, endoveninis lazerinis koaguliacija yra šiuolaikiškas veiksmingas būdas gydyti varikozines venas. Tai suteikia puikių klinikinių rezultatų ir iš tikrųjų nepalieka likučių. Minimali apšvitos trauma leidžia grįžti į normalų gyvenimą (su nedideliais apribojimais) jau operacijos dieną, nereikalaujant ligoninės režimo ir jokių specialių sveikimo sąlygų.

Kaip išsirinkti kliniką

Kraujo kraujagyslių chirurgas, inovatyvių medicinos technologijų „Gradientas“ klinikos flebologas Ermakas Michailas Jurievichas sako:

„Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu rezultatas labai priklauso nuo medicinos personalo profesionalumo, taip pat nuo naudojamos įrangos techninių savybių. Tai reiškia, kad naudojama įranga turi būti moderni, o gydytojai - kvalifikuoti. Todėl rekomenduočiau pasirinkti kliniką, kuri specializuojasi tokio tipo paslaugose, kuri veikia kelerius metus ir turi laiko patikrintą reputaciją. Tai, pavyzdžiui, yra mūsų klinika „Gradient“. Mes naudojame tik pažangiausią pasaulio gamintojų įrangą, turime prieinamą kainų politiką ir esame atsakingi už medicinos personalo kvalifikacijos tobulinimą “..

P.S. Naujoviškų medicinos technologijų „Gradiento“ klinika yra Maskvos centre, netoli Chistye Prudy ir Turgenevskaya metro stočių. Jis dirba kasdien ir septynias dienas per savaitę - nuo 9.00 iki 21.00.

2016 m. Balandžio 12 d. Licencija Nr. LO-77-01-012106, išduota Sveikatos departamento
iš Maskvos

Kai kurios medicinos klinikos gali pasiūlyti venų varikozės gydymo paslaugas, naudodamos šiuolaikines technologijas, pavyzdžiui, apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu..

Nuolaidos ir sezoninės akcijos yra puiki galimybė sutaupyti!

Pirminės konsultacijos metu galite užduoti chirurgui svarbius klausimus, taip pat sužinoti daugiau apie varikozinių venų gydymą.

Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu kaina gali priklausyti nuo ligos stadijos, gydymo apimties ir gydytojo kvalifikacijos..

Varikozinėms venoms gali būti rekomenduotos apatinių galūnių venų koaguliacijos paslaugos lazeriu.

Apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu trunka apie 60 minučių ir nereikalauja hospitalizacijos.

Renkantis kliniką, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojų patirtį ir kvalifikaciją, naudojamą įrangą, taip pat į medicinos organizacijos reputaciją.

• 1 A. V. Litynskis, P. I. Polyakovas, S. G. Gorelikas. Šiuolaikinės apatinių galūnių varikozinių venų problemos (epidemiologija, diagnozė, gydymas) ir jos ypatumai vyresnio amžiaus žmonėms. Geriatrinė chirurgija, 2012 m.
• 2 V.Yu.Bogačiovas, I.A.Zolotukhin, A. N. Kuznecovas, O. V. Golovanova. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos: modernus žvilgsnis į „senąją“ problemą. Chirurgija. 2008 metai.
• 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud ir kt. Šeimos faktoriaus svarba sergant varikoze. Klinikinis 134 šeimų tyrimas. Dermatologinių chirurgų ir onkologijos žurnalas, 1994 m.
• 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pirminių varikozinių venų patogenezė. BritishJournalofSurgery., 2009.
• 5 S. V. Sapelkinas, A.O.Baškajeva. Lėtinės venų ligos: paveldimos ar įgytos? Chirurgija. 2015 metai.
• 6 V. Š. Saveljevas, A.V. Pokrovskis, I.I. Zatevakhin ir kt., Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gairės. Flebologija. 2013 metai.
• 7 R. Weissas. Varikoziniai venos ir voratinkliniai venos. 2016 metai.
• 8 http://www.flebolog.org/lazer/
• 9 E.L. Kalmykovas, A.D. Gaibovas, M.S. Inojatovas. Endovalazinis lazerinis koaguliacija gydant varikozines venas. Chirurgijos naujienos. 2013 metai.

Apskritai medicininės įrangos kaina ir gydytojų kvalifikacija klinikoje yra susiję dalykai, nes investuotojai, investavę į brangią aukštųjų technologijų įrangą, skirtą EVLO vykdyti, greičiausiai nepasitikės savo vidutiniais darbuotojais ir rizikuos klinikos reputacija. Kartu reikėtų suprasti, kad aukštos kainos dar nėra aukštos kokybės lazerinių venų išnaikinimo garantija. Išlaidos gali būti padidintos dėl brangios nuomos ar neskaidrios kainos.