Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmais ir (arba) prastomis tuštinimosi funkcijomis.

Dirgliosios žarnos sindromas išsivysto dėl psichologinio ir kitokio poveikio per daug reaguojančiam žarnynui. Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga pasireiškia 2–3 kartus dažniau. Nepaisant to, kad dirgliosios žarnos sindromas yra ypač paplitęs, maždaug 75% suaugusių žmonių nelaiko savęs sergančiu ir nesikreipia į gydytoją.

Psichoemociniai sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį pradedant ir plintant ligai..

Ligos istorija

IBS tyrimo istorija siekia XIX a., Kai W. Gummingas (1849) aprašė tipišką klinikinį paciento, sergančio šiuo sindromu, vaizdą, o tada Williamas Osleris (1892) šią būklę pavadino gleiviniu kolitu. Vėliau šios ligos terminiją apibūdino tokie apibrėžimai kaip spazminis kolitas, žarnyno neurozė ir kt. „Dirgliosios žarnos sindromo“ sąvoką įvedė De-Lor 1967 m..

Pasaulinė gastroenterologų organizacija, atkreipdama dėmesį į IBS diagnozavimo ir gydymo klausimus, 2009-uosius paskelbė dirgliosios žarnos sindromo metais..

Atsiradimo priežastys

Pacientų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, skaičius kasmet didėja, ekspertai atvejų skaičiaus padidėjimą sieja su didžiųjų miestų žmonių gyvenimo būdo pasikeitimu, o šiandien ši liga jau oficialiai pripažinta psichosomatine, tai yra, besivystančia dėl žmogaus psichoemocinės būklės pažeidimo..

  1. Inervacijos pažeidimas - su IBS sutrinka ryšys tarp smegenų žievės, apatinių nervų sistemos dalių ir žarnyno. Dėl to signalai „iš galvos“ į žarnyną neatkeliauja tinkamu laiku, o tai sutrikdo jos funkcionavimą..
  2. Motilumo sutrikimai - dėl žarnyno motorikos pagreitėjimo ar sulėtėjimo apsunkinamas maisto judėjimas, jo įsisavinimas ir tinkamas žarnyno ištuštinimas laiku. Dėl per greito judėjimo žmogaus kūnas neturi laiko priimti visų maistinių medžiagų, kurių yra maiste, o sulėtėjus evakuacijai, maisto likučiai pradeda fermentuotis, todėl padidėja dujų susidarymas ir pažeidžiamas vidinis žarnyno gleivinė..
  3. Jautrumo pokytis. Žmonėms, kenčiantiems nuo funkcinio sutrikimo, gali pasikeisti jautrumas skausmui, dėl ko jie pradeda jausti skausmą net šiek tiek aptempdami žarnyno kilpas dujomis ar pakeldami maistą..
  4. Bakterijų skaičiaus ir sudėties pokyčiai žarnyne. Didesnis oportunistinių ar patogeninių mikroorganizmų skaičius viršutinėje ir apatinėje žarnyne taip pat gali sukelti IBS vystymąsi.
  5. Sutrikę hormonai virškinamajame trakte. Virškinamojo trakto, kaip ir kitų organų, darbą reguliuoja hormonai-neuromediatoriai, jų kiekio pasikeitimas gali sukelti funkcinio nepakankamumo vystymąsi.

Be patofiziologinių žarnyno funkcinių sutrikimų vystymosi priežasčių, yra ir rizikos veiksnių, didinančių ligos tikimybę..

  • stresas;
  • netinkama mityba;
  • persivalgymas;
  • hipodinamija;
  • paveldimas polinkis;
  • endokrininės ligos;
  • kitos virškinimo sistemos patologijos.

Kiek laiko trunka dirgliosios žarnos sindromas??

Pačiame dirgliosios žarnos sindromo apibrėžime, kurį pasiūlė Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai, daroma prielaida, kad ligos eiga trunka mažiausiai 6 mėnesius. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir kt.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, paprasčiausiai nebus priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų savo išvaizdos priežasčių ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali pasirodyti periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus tokių problemų atsiradimo reguliarumas ir pasireiškimų panašumas..

Tačiau didžioji dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka daug ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra pertraukimų, dėl kurių simptomai neišnyksta. Liga recidyvuoja ilgą laiką remisija (be simptomų). Kuo sunkesnė jo eiga, tuo dažniau pasireiškia paūmėjimai ir kuo ilgiau jie praeina. Jei bandysite įvertinti laiką, praėjusį nuo pirmojo paūmėjimo iki paskutinio, paaiškėja, kad liga dažnai tęsiasi metus ir dešimtmečius. Tačiau pačius paūmėjimus dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai..

Apskritai galima daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai praeina ar pereina į kitas žarnyno disfunkcijos formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), viduriavimą (viduriavimą), vidurių pūtimą (vidurių pūtimą), tačiau jo negalima laikyti galutiniu pasveikimu. Greitai (per 6 - 12 mėnesių) įveikti ligą galima pacientams, kurie radikaliai keičia savo gyvenimo būdą ir mitybą, pašalina stresines situacijas ar pasveiksta po nervų ir psichinių sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju mes kalbame apie tam tikras priežastis, kurių pašalinimą reikėtų vertinti.

Simptomai

IBS simptomai paprastai sustiprėja pavalgius ir pasireiškia paroksizmais. Daugeliui žmonių simptomai pasireiškia 2–4 ​​dienas, po to jie tampa lengvi arba išnyksta.

Dažniausi simptomai yra šie:

  • Pilvo skausmas ir mėšlungis, kurie išnyksta po tuštinimosi.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakaitomis.
  • Pilvo pūtimas ir patinimas.
  • Per didelis dujų išsiskyrimas (vidurių pūtimas).
  • Staiga reikia eiti į tualetą.
  • Pilnas dubenys, net jei jūs tiesiog ėjote į vonios kambarį.
  • Jaučiate, kad nevisiškai ištuštinote žarnas.
  • Gleivių pašalinimas iš išangės (žarnos pagamintos švarios gleivės paprastai neturėtų būti pašalintos).

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, ypač skausmą ir diskomfortą, daugelis IBS sergančių žmonių dažnai turi depresijos ir nerimo simptomus..

Trys pagrindiniai žarnyno simptomų simptomai, sergant IBS, yra šie:

  • IBS su viduriavimu, kai kartojasi viduriavimas,
  • IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimu), kai turite nuolatinį vidurių užkietėjimo požymių,
  • IBS mišrus, kai pakinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Šie modeliai nėra nuolatiniai, ilgą laiką jie gali kaitaliotis su nedidelėmis besimptomėmis pertraukomis.

IBS srauto galimybės

Ilgalaikė praktika rodo, kad daugiausia pacientams dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia pagal vieną iš šių modelių:

  • Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu. Tokiu atveju nenugalimas noras ištuštinti iki nelaikymo atsiranda staiga valgant ar iškart po jo, ypač jei pacientas greitai valgė. Be to, kiekvieną priepuolį lydi skausmas ir pilvo pūtimas, o naktį daugeliu atvejų nėra poreikio ištuštinti..
  • Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu. Tokiomis situacijomis pacientai skundžiasi paroksizminiu, į koliką panašiu ar, atvirkščiai, nuolatiniu skausmu skirtingose ​​storosios žarnos dalyse ir išmatų susilaikymu. Tokiu atveju išmatose, kaip taisyklė, yra baltos gleivinės išskyros, o valgant atsiranda skausmas. Taip pat tokiais atvejais dažnai pasitaiko vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, rėmuo ir pykinimas..
  • Mišrus. Tokiu atveju pacientai pakaitomis patiria viduriavimą ir vidurių užkietėjimą..

Tačiau toks skirstymas į ligos eigos modelį nėra galutinis. Kaip minėta aukščiau, IBS simptomai kurį laiką gali išnykti, todėl po dar vieno tokio ramybės periodo IBS su vidurių užkietėjimu modelį galima pakeisti pakartotiniais viduriavimo atvejais..

Komplikacijos

IBS nuo kitų ligų skiriasi tuo, kad nepaisant diskomforto, sindromas nėra pavojingas gyvybei ir negali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar žarnos gleivinės nekrozė..

Tačiau ignoruojant simptomus padidės jų intensyvumas. Mes neturime pamiršti apie psichologinį šios ligos aspektą. Juk nuolatinis skrandžio diskomfortas, poreikis bet kada bėgti ir ieškoti tualeto yra IBS sergančių pacientų realybė. Visa tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei, asmeniniams ir profesiniams santykiams..

Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, kai vyrauja nuolatinis vidurių užkietėjimas, gali išsivystyti koprostazė.

Diagnostika

Dirgliosios žarnos sindromas gali būti diagnozuotas remiantis tipiškomis apraiškomis, jei nėra kitos žarnyno ligos, kurios yra pašalintos papildomais tyrimais.

Šiuo metu „Romos II kriterijus II“ (2000) yra naudojamas dirgliosios žarnos sindromui diagnozuoti suaugusiesiems: mažiausiai 12 savaičių (nebūtinai sekant vieną po kitos) per pastaruosius 12 mėnesių pilvo diskomfortas ar skausmas, kuris turi bent jau dvi iš šių trijų charakteristikų:

  • sumažėjimas po tuštinimosi;
  • pradžia yra susijusi su išmatų dažnio pasikeitimu;
  • pradžia yra susijusi su išmatų formos pasikeitimu.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas tik tada, kai yra ryšys tarp skausmo ir diskomforto pilve su išmatomis. Skausmas atsiranda prieš išmatą ir išnyksta po žarnyno judėjimo, ir tai priklauso nuo išmatų reguliarumo ar konsistencijos pokyčių..

Daugybė simptomų, nebūdingų dirgliosios žarnos sindromui, kurie gali rodyti kitų ligų buvimą.

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
  • Kūno svorio mažinimas
  • Lėtinis viduriavimas
  • Anemija
  • Karščiavimas
  • Ligos pradžia vyresniems nei 50 metų asmenims
  • Sudėtingas paveldimumas (vėžys ir uždegiminė žarnyno liga tėvams)
  • Skausmo ir viduriavimo atsiradimas naktį

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti dėl hemoroidų; svorio kritimas ir žemo laipsnio karščiavimas - depresijos ar hipochondrinio sindromo apraiškos.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Kadangi dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai suaugusiesiems yra gana įvairūs, o skausmingų pokyčių žarnyne neaptikta, terapija labiau skirta slopinti šios patologijos simptomus..

Tačiau prieš pradedant vartoti narkotikus, reikėtų prisiminti akademiko Pavlovo teoriją apie tai, kad būtent nesveika nervų sistema yra visų negalavimų priežastis. Nors šios sąvokos populiarumas pastaruoju metu šiek tiek išblėso, dirgliosios žarnos sindromo atveju taip nėra. Šiuo atveju akademiko mokslinės prielaidos yra labai tinkamos ir jas patvirtina praktinė medicina, kuri įrodė įvairių priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti dirgliosios žarnos sindromą, psichoemocinę būklę, teigiamą poveikį..

Todėl, jei asmuo, kenčiantis nuo IBS, nesugeba susitvarkyti savo psichologinės būklės savarankiškai, susitvarkyti su problemomis darbe, šeimoje, lėtiniu stresu, tuomet rekomenduojama kreiptis pagalbos į kvalifikuotą psichologijos srities specialistą. Jei problema išsiplėtė ir išsivystė į fobinę būseną, kurią sukelia skausmo baimė, nevalingas tuštinimasis ar somatizuota depresija, pirmiausia šią problemą reikia išspręsti padedant neuropatologams ir psichiatrams..

Lengvesniais atvejais prieš pradedant gydymą narkotikais, rekomenduojama:

  • užsiimti įmanomu fiziniu darbu ir daugiau vaikščioti;
  • atsisakyti tabako ir alkoholio;
  • pakoreguoti dietą;
  • persvarstykite savo gyvenimo būdą.

Dėl šių paprastų priemonių komplekso galite subalansuoti savo nervų sistemą ir atleisti žarnyną nuo pernelyg „susuktos“ galvos įtakos.

IBS vaistai

Sunkiems ligos simptomams, paciento būklei palengvinti, naudojami įvairūs vaistai:

  1. Antispazminiai vaistai - šie vaistai mažina raumenų spazmą ir įtampą, taip sumažindami skausmą, dujų susidarymą žarnyne. Gydant IBS naudojami tokie vaistai kaip Duspatolin, Mebeverin, Niaspam ir Sparex. Remiantis apžvalgomis, ypač populiarus yra Duspatolin - vaistas, turintis silpną, bet stiprų poveikį. Šie vaistai draudžiami nėštumo metu..
  2. Vidurius laisvinantys vaistai Esant dažnam ir skausmingam vidurių užkietėjimui, naudojami šie vaistai: laktuliozė, magnio preparatai, Senna, Bisacodyl, taip pat Metamucil ir Citrucel - vaistai, kurie sulaiko skysčius išmatose, dėl kurių žarnyno ištuštinimas yra neskausmingesnis..
  3. Antidiarėjiniai vaistai - šios grupės vaistai daro įtaką žarnyno peristaltikai, padidindami laiką tarp noro išbristi ir sutirština išmatą. Populiarūs: „Imodium“, „Lopremid“, „Trimedat“.
  4. Antidepresantai - jei virškinimo sutrikimus lydi depresijos simptomai, geriau pradėti gydymą šios grupės vaistais. Paprastai skiriamas amitriptilinas arba imipraminas, taip pat naujausios kartos vaistai: fluoksetinas ar citalopramas. Tačiau juos vartoti viduriuojančia diabetine liga yra draudžiama, juos turėtų atlikti tik prižiūrimas gydytojas..
  5. Antibiotikai Kai žarnyne aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, jiems išrašomi: Furazolidonas, Enterofurilis, Stop-diar ar kiti panašų poveikį turintys vaistai..
  6. Enterosorbentai - siekiant pagerinti žarnyno būklę, skiriami: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Šie vaistai yra naudojami atsargiai nuo vidurių užkietėjimo ir nėra naudojami viduriavimui, todėl jų vartojimo IBS diapazonas yra gana ribotas..

Gydymas, kai vyrauja viduriavimas

Pavojinga visą laiką vartoti vaistus nuo viduriavimo - tai gali sukelti nemalonių padarinių, gydantis stacionare. Taigi tik gydytojas turėtų skirti bet kokius vaistus diagnozuotam dirgliosios žarnos sindromui, kai vyrauja viduriavimas, išsamiai ištyrus pacientą..

Paprastai aptariamos ligos paūmėjimo laikotarpiais, kai neįmanoma atsikratyti viduriavimo net pakoregavus dietą, skiriami šie vaistai:

Iš liaudies gynimo būdų viduriavimui gydyti galite naudoti granatų žieveles, vyšnių vaisius, alksnio žievę ir paukščių vyšnių vaisius. Šie produktai yra paruošiami nuovirų pavidalu ir vartojami 1-2 dienas, kol žarnynas visiškai atsistato..

Vidurių užkietėjimo gydymas

Yra daug vaistų, kurie padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo ir normalizuoti žarnyno veiklą. Čia yra tik keletas populiariausių / garsiausių:

  • Tinkamiausios IBS priemonės, kurios padidina žarnyno turinį: blusų plantacijų pagrindu (Naturolax, Mukofalk 350 rublių, Solgar Psyllium 1200 rublių, Metamucil, Fiberlex 150 rublių, Isagol 250 rublių), agaro, rudadumblių ir sintetinės celiuliozės (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) veikia 10 valandų po priėmimo.
  • Laktuliozė - variante su išmatų susilaikymu bet kokio amžiaus pacientams parodytas aukso standartas yra daugiarūgštis alkoholio laktuliozė (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Neįsisavinamas žarnyne ir nedirgindamas jo gleivinės, vaistas išsprendžia išmatų problemas.
  • Polietilenglikolis - kiti vaistai iš osmosinių vidurius laisvinančių vaistų turi panašų poveikį ir pradeda veikti po 3–6 valandų („Macrogol“, „Forlax“ 200 rublių, „Fortrans“ 500 rublių, „Lavacol“ 200 rublių, „Tranzileg“, „Osmogol“, „Relaxan“) ir laktiolis („Exportal“)..
  • Palengvinantys vidurius laisvinantys vaistai - augaliniai ir vazelino aliejai, „Norgalax“, natrio pikosulfatas („Guttasil“, „Laxigal“ 350 rublių, „Guttalax“ lašai - 300 rublių, „Regulax Picosulfate“ - 150 rublių. „Slabikap“, „Slabilen“ lašai - 100 rublių)..
  • Taip pat veiksmingi yra serotonino moduliatoriai Tegaserod, Prucaloprid..
  • Susilpnėjęs mineralinis vanduo su magnio jonais - Essentuki Nr. 17 ir kt..

Dėl skausmo ir mėšlungio

Antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo tikslingumą turėtų nustatyti pats pacientas ir jo gydantis gydytojas. Faktas yra tas, kad po defekacijos akto dažniausiai išnyksta spazmai žarnyne. Tačiau kai kuriais atvejais tokie nepatogūs pojūčiai išlieka ilgą laiką - konkretūs vaistai padės.

Ką rekomenduoja ekspertai:

  • Hiosciaminas;
  • No-shpa;
  • Zamifenacinas;
  • Drotaverino hidrochloridas;
  • Spazmai;
  • Dimetikonas;
  • Polisilenas.

IBS ir disbiozė

Dirgliosios žarnos sindromo eigą gali apsunkinti kartu esanti virškinimo trakto disbiozė. Tuo pat metu per didelis patogenų augimas ir lakto- bei bifidumbakterijų trūkumas prisideda prie skausmo, pilvo pūtimo ir išmatų sutrikimų paūmėjimo. Todėl prasminga sutelkti dėmesį į žarnyno disbiozės gydymą.

Pirmiausia turite nuslopinti kenksmingas bakterijas:

  • Tam tradiciškai naudojami nitrofurano dariniai: Furazolidonas, Enterofurilis, Stop-diar. Kursas trunka nuo 5 iki 7 dienų.
  • Esant švelnesnei formai, naudojami probiotikai, turintys antibakterinį poveikį Enterol, Bactisuptil, bakteriofagai..
  • Pagal indikacijas galima naudoti fluorokvinolonus (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopol), žarnyno antiseptinį Intetrix, žarnyno antimikrobinį vaistą Rifaksiminą (Alpha-normix)..

Enterosorbentai naudojami kompleksinėje terapijoje: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Tada eubiotikų (preparatų, kurių sudėtyje yra skirtingi lakto, bifidobakterijų, enterokokų ir Escherichia coli deriniai) ir prebiotikų, kurie sudaro sąlygas maitintis naudingais mikrobais, eilė..

  • Pirmoje grupėje efektyviausi yra Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (žr. Visus probiotikus, sąrašą). Eubiotikos kursas turėtų būti bent 4 savaitės.
  • Iš antros grupės dažniausiai vartojami prebiotikai - Lactulose ir Hilak-forte..

Antidepresantai, skirti IBS

Seniai žinoma, kad išmatų sutrikimai ir pasikartojantys pilvo skausmo epizodai sergant IBS dažnai yra giliai paslėptos psichologinės problemos. Savo ruožtu pats dirgliosios žarnos sindromas sugeba išstumti net visiškai subalansuotą žmogų į depresinę būseną. Todėl šios ligos gydymui vis dažniau naudojami tricikliai antidepresantai..

Šių vaistų veikimo mechanizmas šiuo atveju yra sumažintas, kad būtų slopinama per didelė žievės įtaka skausmo suvokimui, taip pat normalizuojamas nervų impulsų tiekimas iš smegenų ir nugaros smegenų į žarnyną, dėl kurio sumažėja jo netolygūs susitraukimai, dėl kurių atsiranda skausmas ir išmatų sutrikimai..

  • Tradiciškai skiriami amitriptilinas, doksepinas, nortriptilinas, imipraminas, trimipraminas..
  • Šiandien pirmenybė teikiama monoaminooksidazės inhibitoriams: Betoliui, Pyrazidoliui, Fenelzinui, Moklobemidui, kurių psichosomatiniai sutrikimai yra lengvesni..

Dieta ir mityba

Pagrindinis gydymo nuo narkotikų metodas yra dieta. IBS dieta neturi būti griežta. Visų pirma, tai turėtų būti siekiama susisteminti ir supaprastinti mitybos procesą, suteikti jam reguliarų pobūdį, taip pat pagerinti įvairių produktų pusiausvyrą. Maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis, venkite persivalgyti.

Dietos pasirinkimas priklauso nuo to, kokia liga stebima pacientui. Jei vyrauja viduriavimas, tada racione turėtų būti sumažinta juos sukeliančių maisto produktų dalis - pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės, fermentuoti pieno produktai. Jei dažniausiai stebimas vidurių užkietėjimas, tuomet reikėtų riboti riebaus ir sūraus maisto kiekį. Geriant daugiau vandens taip pat rekomenduojama nuo vidurių užkietėjimo. Žmonės, kenčiantys nuo vidurių pūtimo, turi apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių augalų naudojimą. Tačiau vargu ar prasminga visiškai atsisakyti tam tikrų maisto produktų, ypač daržovių ir vaisių.

Kartais yra rekomendacijų į maistą įtraukti daugiau augalų pluošto. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad tokių rekomendacijų laikymasis nesumažina simptomų intensyvumo. Be to, sergant IBS su viduriavimu, padidėjęs skaidulų vartojimas gali tik padidinti skaidulų kiekį. Žinoma, neturėtumėte visiškai atsisakyti ląstelienos, nes ji vaidina svarbų vaidmenį tinkamai veikiant žarnynui ir užkertant kelią daugeliui ligų, tačiau mechaninis jo vartojimo padidėjimas neturi daug prasmės..

Paprastai dieta turėtų būti koreguojama individualiai. Vienam pacientui tinkama dieta ne visada padės kitam. Todėl geriau atkreipti dėmesį į tai, po kurių maisto produktų dažniausiai pastebimi nemalonūs pojūčiai ir simptomai, ir juos pašalinti iš dietos. Taip pat naudinga konsultacija su profesionaliu dietologu..

Liaudies gynimo priemonės

Namuose gydymą galima atlikti vaistažolių ekstraktais, įsigytais iš vaistinės arba paruoštais savarankiškai.

  1. Erškėčio lapų užpilas užkietėjimui užpilti. Supilkite šaukštą žaliavos į termosą, tada įpilkite į jį stiklinę verdančio vandens. Leiskite produktui kietas, tada gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną bent savaitę.
  2. Plantenų sėklos gali padėti nuo vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, 2 desertinius šaukštus sėklų reikia mirkyti 100 ml vandens 30 minučių, po to jie turi būti valgomi.
  3. Efektyviai veikia pacientų, sergančių saldymedžio šaknimi, linų sėklomis, burnočio šaknimi, šaltalankio žieve, paukščių vyšnių vaisiais, mėlynių lapais, žolelių ir krapų sėklomis, kmynais, būklę..
  4. Esant pykinimui, vėmimui ir žarnyno diegliams, padeda šviežiai išspaustos bulvių sultys. Pipirmėčių, ramunėlių, hydrastis, zefyro, dioscorea mišinio nuoviras padės palengvinti sienų uždegimą, atpalaiduoti įtemptus žarnyno raumenis..
  5. Viduriavimui kartais naudojama granatų žievelių infuzija. Šaukštą sausų plutelių užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite iki rausvos spalvos. Reikėtų vartoti vienu metu.

Kineziterapija

Daugybė pacientų ir gydytojų pamiršta mankštą. Tuo tarpu gydomoji gimnastika padeda:

  • atkurti sutrikusią žarnyno veiklą;
  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus;
  • pašalinti vidurių užkietėjimą;
  • stabilizuoti nervų sistemą;
  • turėti tonizuojantį poveikį.

Pacientai sudaro ištisus pratimų kompleksus kūnui (posūkiai, lenkimai), pilvo presą (lenkimai, kojų pakėlimai ir kt.). Be to, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus (įskaitant pratimus, skatinančius diafragminį kvėpavimą), ritminį išangės (išangės) sfinkterio suspaudimą-išspaudimą. Sistemingas vaikščiojimas, lauko sporto žaidimai, plaukimas, bėgimas daro gerą poveikį.

Pacientams, sergantiems psichogeninės kilmės vidurių užkietėjimu, buvo sukurtas specialus metodas - „Trysso-Bergman“ gimnastika, kurios metu kvėpavimo pratimai derinami su savanoriškais pilvo sienos judesiais (išsikišimu-atsitraukimu) ir tempimu..

Prevencija

Ligų prevencija siekiama užkirsti kelią jos simptomų pasireiškimui. Visų pirma, tai yra teisingas požiūris į mitybą. Atsižvelgiant į simptomų paplitimą (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis aukščiau aprašytų mitybos principų.

Kasdienis gėrimo režimas yra svarbus: išgėrus bent šešias stiklines vandens per dieną, bus galima normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau valgant nereikėtų gerti vandens. Be to, turėtumėte gyventi ramų gyvenimo būdą, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat mankštintis. Net elementarus pasivaikščiojimas grynu oru, trunkantis mažiausiai trisdešimt minučių, gali pagerinti būklę iškilus žarnyno funkcijų problemoms. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną..

Jums reikalingas reguliarus kokybiškas poilsis, galimybė visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą. Vartojant bet kokius vaistus, svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimų, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Prognozė

IBS buvimas absoliučiai neturi jokios įtakos gyvenimo trukmei. Onkologinių negalavimų tikimybė pacientams, sergantiems IBS, nesiskiria nuo šių ligų rizikos sveikiems žmonėms.

Liga neprogresuoja metų metus, tačiau jos eiga lėtinė, periodiškai atnaujinant esamus simptomus. Bet visišką ir galutinį ligos išnykimą ar ilgalaikę stabilią remisiją įmanoma pasiekti tik trečdaliui tokių pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromas: gydymas, vaistai

Dirgliosios žarnos sindromas arba dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra lėtinė funkcinė liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai, iš kurių pagrindiniai yra pilvo skausmas, kartu su išmatų sutrikimais - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Nuo šios patologijos kenčia įvairaus amžiaus asmenys, tačiau dauguma atvejų diagnozuojami pacientams nuo 40 iki 65 metų. Kiekvienam vyrui, kuris suserga, yra 1–3 moterys, sergančios IBS. Kodėl yra dirgliosios žarnos sindromas ir kokie yra jo simptomai, mes kalbėjome anksčiau - to paties pavadinimo straipsnyje. Čia mes išsamiai apsvarstysime šios ligos gydymą ir vaistus, kurie gali būti naudojami IBS..

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinė liga, todėl jo gydymas yra gana sunki užduotis (juk neįmanoma įvertinti vieno ar kito paciento vartojamo vaisto efektyvumo, instrumentinių organų pokyčių IBS nėra; gydytojas turi sutelkti dėmesį tik į paciento žodžius - jo skundų dinamiką ir savo paties vertinimą). jūsų būsena). Taip pat sunkumas yra tas, kad šiai ligai būdingi įvairūs simptomai, kurių neįmanoma sustabdyti išgėrus 1-ą piliulę - turite išrašyti kelis vaistus, kurie juos pašalina iš karto..

Gydymas be vaistų

Visų pirma, pacientas, kenčiantis nuo dirgliosios žarnos sindromo, turėtų būti išsamiai informuotas apie savo ligą. Ši liga pasireiškia kiekvienu atveju atskirai, todėl pacientas turėtų vesti dienoraštį - apibūdinti simptomų, kurie atsiranda jam pasireiškiant, specifiką ir tariamus veiksnius, su kuriais jie gali būti susiję.

Pacientas turėtų vengti streso, nes tai yra vienas iš IBS sukeliančių veiksnių, taip pat atsisakyti blogų įpročių.

Žmonėms, kenčiantiems nuo šios patologijos, nėra visuotinai priimtų mitybos rekomendacijų. Jų reakcija į šį ar tą produktą, kaip taisyklė, yra individuali. Maisto dienoraštis padės nustatyti dirginančius maisto produktus, kuriuose pacientas turi užrašyti viską, ką valgė, ir ligos simptomus, atsirandančius išgėrus tam tikrų maisto produktų. Nustačius tokį modelį, pagrindinė maisto vartojimo rekomendacija bus pašalinti iš raciono maisto produktus, kurie provokuoja ligos simptomų vystymąsi..

Jei pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu, tikėtina, kad jis nesuvartoja pakankamai maistinių skaidulų, kurių yra daugumoje daržovių, vaisių ir grūdų..

Pilvo pūtimą, vidurių pūtimą (dujų nelaikymą) ir viduriavimą (viduriavimą) skatina sorbitolio ir fruktozės perteklius, kopūstai, ankštiniai augalai arba pieno produktai (jei pacientas turi laktazės trūkumą)..

Atitinkamai dietos korekcija pašalinant dirginančius produktus padės normalizuoti paciento būklę..

Vaistų terapija

Paskirto vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kuris iš sindromų vyrauja konkrečiame paciente - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pilvo skausmas. Žinoma, jei yra simptomų derinys, tada skiriama keletas vaistų. Taigi...

Esant vidurių užkietėjimui, tepkite:

  • laktuliozės preparatai (Duphalak, Goodluck, Normase, Portalak, Lizalak ir kiti) - skatina žarnyno peristaltiką (bangos pavidalo judesius „išėjimo“ kryptimi) ir pieno rūgšties bakterijų dauginimąsi; dozė suaugusiam žmogui yra 15–60 ml per dieną, padalijama į 2-3 dozes; gydymo kursas trunka nuo 3 iki 4 savaičių ar ilgiau; esant viduriavimui, vaistas atšaukiamas; atsargiai skiriamas asmenims, sergantiems cukriniu diabetu; Nenaudokite kraujavimui iš tiesiosios žarnos, žarnyno nepraeinamumui, kolo- ir ileostomijai arba įtarus apendicitą;
  • Mucofalk (analogai - Fiberlex, Naturolax ir kiti) - reguliuoja žarnyno veiklą, palengvindamas turinio judėjimą per ją; tepkite po 1 arbatinį šaukštelį (5 g) 2–6 kartus per dieną; svarbu laikytis 30–60 minučių intervalo tarp šio vaisto vartojimo kartu su kitais vaistais; gerdami, turite išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną;
  • makrogolis (Lavacol, Fortrans, Forlax) - patvirtintas naudoti tik vyresniems nei 15 metų asmenims; veiksmingai valo tiesiąją žarną; tepamas 10-20 g per dieną ryte;
  • itopridas (Itopra, Itomed, Ganaton) - padidina virškinamojo trakto judrumą; rekomenduojama dozė yra 150 mg per parą, padalyta į 3 dozes; nėštumo ir žindymo laikotarpiu nenaudojama;
  • domperidonas (Motoricum, Motilium, Motilact ir kiti) - taip pat gerina skrandžio peristaltiką, pagreitindamas jos ištuštinimą; dedama po 1 tabletę (10 mg) 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Vyraujantis viduriavimas, pacientui parodoma:

  • loperamidas (Imodium, Diara, Lopedium ir kiti) - sulėtina žarnyno judrumą, padidindamas laiką, per kurį išmatos praeina pro jį; dozė parenkama individualiai, didžiausia paros dozė yra 16 mg; priėmimas vaikystėje pagal griežtas indikacijas ir prižiūrint gydytojui;
  • simetikonas (Espumisan, Infacol, Sub Simplex ir kiti) - sumažina dujų kiekį žarnyne; dozė parenkama individualiai;
  • Smecta ir jo analogai Diosmectite, Neosmectite - efektyvus adsorbentas, taip pat turi apgaubiantį ir apsauginį poveikį virškinamojo trakto gleivinei; tepkite po 1 paketėlį per burną 2–3 kartus per dieną;
  • bismuto preparatai (De-nol, Vis-nol, Ventrisol ir kiti) - turi ryškų skrandžio apsauginį poveikį; užlašinkite 120 mg 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą; pusvalandį prieš ir po šios priemonės nevartokite jokių gėrimų, maisto ir antacidinių vaistų (mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą); terapijos metu reikia atsisakyti alkoholio;
  • probiotikai (Laktiv, Enterojermina, Lactofiltrum ir kiti) - turi virškinimui būtinų bakterijų, kurios viduriavimo metu „išplaunamos“ iš žarnyno.

Jei pilvo skausmas vyrauja, pacientui rekomenduojama:

  • drotaverinas (No-shpa, Spazmol, Spazmonet ir kiti) - atpalaiduoja virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, malšina skausmą; vartojama 40–80 mi 2-3 kartus per dieną;
  • hioscino butilbromidas (Buscopan) - veikia panašiai kaip drotaverinas; tepkite po 10 mg 2–4 kartus per dieną; atšauktas - palaipsniui;
  • mebeverinas (Duspatalin, Sparex) - pašalina skrandžio ir žarnų lygiųjų raumenų spazmą; tepkite ją 200 mg 2 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį; šalutinis poveikis yra galvos svaigimas.

Jei aukščiau aprašyti vaistai neveiksmingi, pacientui gali būti skiriama mažų dozių antidepresantų (amitriptilino, venlafaksino, fluoksetino ir kitų)..

Be to, kai kuriais atvejais naudojamas 5-HT.3-agonistai - ondansetronas, alosetronas, tropisetronas.

Televizijos kanalas „Rusija-1“, laida „Apie svarbiausią“, antraštė „Gydytojai“ tema „Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas“:

Žarnyno pojūčiai arba kaip išgydyti dirgliosios žarnos sindromą

5/5 (5 balsai)

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra bene labiausiai paplitusi liga pasaulyje - ja kenčia maždaug 1/5 gyventojų. Pagrindinis IBS skiriamasis požymis nuo kitų virškinimo trakto ligų yra organinės patologijos nebuvimas. Tai tik funkcinis sutrikimas žarnyne, pasireiškiantis diskomfortu pilve ir išmatų sutrikimu. Ligos jautriausi yra jauni žmonės, dažniau moterys. Retas vaikams, bet su sunkesniais simptomais.

Atsiradimo priežastys

Tiksli dirgliosios žarnos sindromo priežastis nežinoma. Ligos vystymąsi gali paskatinti keletas veiksnių:

  1. Psichologinis - stresas laikomas pagrindiniu ligos priežastimi.
  2. Atidėtos žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė); disbiozė.
  1. Pasvertas paveldimumas.
  1. Mitybos klaidos: persivalgymas, dažnas vartojimas:
  • soda;
  • alkoholis;
  • riebus maistas;
  • bandelės;
  • traškučiai ir užkandžiai;
  • gėrimai su kofeinu (arbata, kava, energetiniai gėrimai).

Kaip pasireiškia IBS

Žarnyno simptomai yra šie:

  • skausmas, mėšlungis, diskomfortas pilve;
  • vidurių pūtimas;
  • išmatų dažnio pažeidimas (dažnas - nuo 3 kartų per dieną, retas - mažiau kaip 3 kartus per savaitę);
  • kokybinis išmatų pokytis (labai kietas, suskystintas), pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • klaidingas noras, įtempimas tuštinimosi metu, žarnyno nepilno ištuštinimo jausmas;
  • gleivės išmatose.

Pilvo skausmas sustiprėja pavalgius, o sumažėjus - einant į tualetą. Moterims būklė pablogėja prieš menstruacijas ir jų metu..

Taip pat yra ekstraintestinalinių IBS pasireiškimų:

  1. Psichoneurologinė patologija (nerimas, lėtinio nuovargio sindromas, depresija, fobijos, panikos priepuoliai, miego sutrikimai).
  1. Vegetovaskulinė distonija (rankų ir kojų vėsumas, pasunkėjęs kvėpavimas, gerklų vienkartinės nuojautos, galvos skausmas).
  2. Dažnai kartu su dizurija, seksualinėmis problemomis.

Kaip dirgliąją žarną gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Gydytojai gydė skaudamą žarną vaistažolėmis, kurios ramina nervų sistemą ir palengvina skausmo simptomus. Tai apima, pavyzdžiui, šiuos žolelių mišinius:

  1. Valerijono šaknis, ramunėlių žiedai, trapi šaltalankio žievė, pipirmėčių dalijasi lygiomis dalimis, išmaišoma. Užvirinkite šaukštą šio mišinio kaip arbatą stiklinėje ir gerkite sultinį ryte ir vakare..
  2. Maišykite ir virkite pankolius ir kmynus, valerijonus ir ramunėles taip pat, kaip ir ankstesnėje pastraipoje. Valgykite ir du kartus per dieną.
  3. Klausimas, kaip gydyti dirgliąją žarną namuose, padės išspręsti liepų gėlių ir kalendros žiedlapių mišinį. Šie komponentai turi būti sumaišyti tarpusavyje lygiomis dalimis, tada atskirai sujungti susmulkintus beržo ir šalavijo lapus, taip pat rugiagėlių žiedlapius. Šių komponentų reikia paimti per pusę tiek, kiek liepų ir kalendrų. Tada abu mišinius sujunkite į vieną kolekciją. Paimkite valgomąjį šaukštą produkto, supilkite į stiklinę šilto vandens, ketvirtį valandos pakaitinkite vandens vonioje, tada leiskite sultiniui atvėsti ir išgerkite prieš valgydami..

Norėdami išgydyti dirglią žarną, taip pat turėtumėte laikytis kai kurių dietos taisyklių..

Dirgliosios žarnos sindromas nėštumo metu

IBS besilaukiančioms motinoms yra dažna dėl:

  • pokyčiai hormoniniame fone;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • žarnos kilpų suspaudimas augančia gimda;
  • emocinis nestabilumas.

Moteris būtinai turi pasitarti su gydytoju, kad būtų pašalinta nėštumo nutraukimo ir kitų ūmių ligų grėsmė. Sindromas neturi įtakos nėštumo eigai ir nepablogina vaisiaus būklės.


Nuotrauka: IBS diagnozavimo algoritmas

IBS diagnozė

Specifinio IBS diagnozavimo tyrimo nėra. Visi metodai skirti pašalinti kitas patologijas, turinčias panašių simptomų:

  • ankstyvieji onkologijos etapai;
  • uždegiminė žarnyno liga (pvz., opinis kolitas);
  • žarnyno ir parazitinės infekcijos;
  • lipni liga;
  • lėtinis apsinuodijimas.

Dėl ekspertizės kreipkitės:

  • bendras kraujo tyrimas (norint pašalinti uždegimą);
  • išmatų analizė (parazitams, okultiniam kraujui);
  • kraujo tyrimas dėl celiakijos;
  • sigmoidoskopija, kolonoskopija (gaubtinės žarnos gleivinės būklės įvertinimas);
  • Žarnyno rentgenas;
  • Pilvo ultragarsas.

Diagnozės kriterijai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas 6 ir daugiau mėnesių;
  • pastaruosius 3 mėnesius mažiausiai 3 dienas per mėnesį, tuo tarpu skausmas sumažėja po tuštinimosi; skausmas atsiranda kartu su išmatų dažnio ar pobūdžio pasikeitimu.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Pagrindinis IBS prevencijos ir gydymo vaidmuo tenka nemedikamentiniams metodams. Tabletės yra naudojamos situacijoje.

Gydymas be vaistų

  1. Psichoterapijos metodai: darbas su psichoterapeutu, joga, meditacija, masažas, aromatinės vonios, akupunktūra.
  1. Aktyvus gyvenimo būdas: mankšta, bėgimas, plaukimas.
  2. Keičiasi valgymo įpročiai.

IBS dietos principai

Dietos pakeitimas gali žymiai palengvinti būklę: sumažinti skausmą, normalizuoti išmatą. Mitybos rekomendacijos yra šios:

  1. Dujų susidarymo produktų minimizavimas: pupelės, žirniai, kopūstai, bulvės, vynuogės, kvasas.
  2. Atsisakymas vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus, arbatos / kavos apribojimas.
  3. Šviežių vaisių, grubaus maisto sumažinimas.
  4. IBS sergant viduriavimu, želė ir želė iš vaisių ir uogų (ypač mėlynių) rekomenduojama manų kruopos ir ryžių košė. Valgykite mažiau netirpius augalinius pluoštus: viso grūdo duoną, sėlenas, riešutus, grūdus, sėklas.
  5. Jei sergate vidurių užkietėjimu sergantiems IBS, turėtumėte padidinti skaidulų (avižų, miežių, rugių, grikių, virtų daržovių) kiekį, taip pat skysčių - vandens bent 8 stiklines per dieną, sulčių, nuovirų (ypač iš slyvų), rauginto pieno gėrimų..

Maitinimas turėtų būti reguliarus, pakankamas laiku, be skubėjimo, be ilgų pertraukų.

Narkotikų gydymas

  1. Antispazminiai vaistai (esant stipriam skausmui, galite vartoti tiek per burną, tiek į veną).
  2. Antidiarėjiniai vaistai.
  3. Vidurius laisvinantys vaistai.
  4. Tricikliai antidepresantai (ypač veiksmingi IBS, turintiems tendenciją viduriuoti).
  5. Probiotikai - disbiozės gydymui.

Dirgliąją žarną taip pat galite gydyti liaudies metodais:

  • alavijo infuzija su medumi;
  • svogūnų sultys;
  • sultiniai iš šaltalankio žievės, vyšnių vaisiai;
  • pipirmėčių, krapų sėklų ar morkų užpilas;
  • gudobelių vaisių nuoviras.

Kai kurie vaistai ir liaudies gynimo būdai gali apsunkinti kitų lėtinių ligų eigą, neigiamai paveikti skrandį. Todėl prieš naudodamiesi jais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju (gastroenterologu).

Vaistai sindromui gydyti

Vaistus dirgliosios žarnos sindromui gydyti parenka gastroenterologas. Vieno ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos..

IBS terapija, kai vyrauja laisvos išmatos

Antidiarėjinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas. Ilgesnis šios grupės lėšų naudojimas gali išprovokuoti vidurių užkietėjimą. Jie apima:

  • Imodium. Vaistas apsaugo nuo dehidratacijos, pašalina spazmus žarnyne. Vaistas neskiriamas, jei išmatose yra kraujo pėdsakų;
  • Loperamidas. Dažnas vaistas nuo viduriavimo. Parduodama tablečių pavidalu. Vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims ir vaikams iki 2 metų..

Enterosorbentai

Šios grupės vaistai suriša toksinus ir patogeninius mikroorganizmus, palengvindami jų greitą panaudojimą iš organizmo. Tarp enterosorbentų išsiskiria:

  • Smekta. Parduodama miltelių pavidalu suspensijai paruošti. Gali būti naudojamas terapijai tiek vaikams, tiek suaugusiems;
  • „Enterosgel“. Galima įsigyti gelio pavidalu. Padeda kovoti su viduriavimu. Prieš vartojimą vaistas sumaišomas su vandeniu. Priemonė tinka dirgliosios žarnos sindromo gydymui vaikams ir suaugusiems;
  • Aktyvuota anglis. Vaistas yra juodų tablečių pavidalu. Medžio anglies dozė apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo paciento svorio.

Terapija IBS, kai vyrauja vidurių užkietėjimas

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kupinas rimto kūno intoksikacijos. Jei kyla sunkumų dėl tuštinimosi, pacientams skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Šios grupės narkotikai padidina peristaltiką. Jie apima:

  • Atsipalaiduokite. Vaistas parduodamas miltelių pavidalu. Gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo 8 metų. Gydymo trukmę apskaičiuoja gydantis gydytojas. Šis produktas tinkamas ilgalaikiam naudojimui;
  • Guttalaksas. Dirginantis vaistas. Produktas parduodamas lašais. Jis geriamas vieną kartą per dieną prieš miegą;
  • Bisakodilis. Vidurius laisvinantis vaistas tablečių pavidalu. Kaip ir ankstesnė priemonė, ji trunka naktį. Dozė yra 1 tabletė vienu metu. Jei vaisto vartojimo poveikis nepasireiškia, dozė padidinama. Galima duoti vaikams nuo šešerių metų;
  • Mikrolaksas. Vaistas, skirtas minkštinti išmatas. Tai yra rektalinio vartojimo į organizmą sprendimas. Vienu metu naudokite tik vieną mikro klizmą. Tinka vyresniems nei 3 metų vaikams;
  • Norgalaksas. Tai yra tiesiosios žarnos gelis, kuris švirkščiamas į išangę kartą per dieną. Vaistas gali būti naudojamas gydyti vaikus ir suaugusius.

Prebiotikai

Viena iš dirgliosios žarnos sindromo priežasčių yra mikrofloros pažeidimas. Norėdami jį atstatyti, rekomenduojama naudoti specialius prebiotinius preparatus. Tai yra medžiagos, kurios padeda sukurti palankią aplinką naudingų mikroorganizmų dauginimuisi..

Prebiotikai gali padėti normalizuoti išmatą. Gali būti skiriamas bet kokio amžiaus suaugusiesiems ir vaikams. Jie padeda kovoti su vidurių užkietėjimu ir yra švelnūs bei saugūs. Jie apima:

  • Normase. Geriamasis sirupas. Gali būti naudojamas vaikams gydyti nuo metų. Gydymo kursą ir dozavimą individualiai parenka gydantis gydytojas. Minimali priėmimo trukmė yra 1 mėnuo;
  • „Linex“. Kompleksinis preparatas, kuriame yra naudingų mikroorganizmų. Padeda kovoti su dažnais IBS simptomais.

Vaistai nuo pilvo pūtimo

Dirgliosios žarnos sindromą dažnai lydi pilvo pūtimas. Norėdami pašalinti šį simptomą, skiriami raminamieji vaistai. Šios grupės vaistai skatina pašalinti dujas ir užkerta kelią jų tolesniam susidarymui..

Į šią kategoriją įeina:

  • Espumisanas. Vaistas tiekiamas lašų ar emulsijų pavidalu. Jis gali būti skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Naujagimiams Espumisan galima maišyti su motinos pienu;
  • Meteospasmilis. Vaistas nedelsdamas turi sudėtingą poveikį. Tai padeda sumažinti mėšlungį ir kovoja su pilvo pūtimu. Vaistas parduodamas kapsulių pavidalu.

Antispazminiai vaistai kaip kompleksinės terapijos dalis

Jei pacientas kenčia, jam patariama vartoti antispazminius vaistus. Tai yra vaistai, kurie malšina skausmą, tačiau nepašalina jo priežasties. Šios grupės lėšas sudaro:

  • Drotaverinum. Vaistas mažina žarnyno peristaltiką, atpalaiduoja geros formos raumenis. Tabletes galima gerti nėštumo metu, tačiau tik pasitarus su gydytoju;
  • Spazmalgon. Vaistas su kombinuota kompozicija. Visi vaisto komponentai sąveikaudami sustiprina vienas kito savybes. Vaisto negalima gerti esant žarnyno nepraeinamumui.
  • Meteospasmilis. Kompleksinio veikimo vaistas. Tai ne tik malšina mėšlungį ir skausmą, bet ir pašalina padidėjusią dujų gamybą.

Prevencija

Norėdami išvengti IBS, turite:

  • mitybos normalizavimas;
  • gyvenimo būdo kaita;
  • sukuriant teigiamą psichoemocinį foną.

Dirgliosios žarnos sindromo prognozė yra gera. Liga neturi rimtų padarinių sveikatai ir nėra pavojinga gyvybei. Savęs gydymas sumažinus stresą nėra neįprastas dalykas.

Projekto konsultantė, straipsnio bendraautorė: Ovchinnikova Natalija Ivanovna | 30 metų patirtį turintis gastroenterologas, hepatologas, infekcologas / Aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas

Diplomas specialybėje „Medicina“, Novosibirsko valstybinis medicinos institutas (1988), rezidentūra pagal specialybę „Gastroenterologija“, Rusijos medicinos magistrantūros medicinos akademija (1997)

Dietos vaidmuo gydant patologiją

Sergant šia liga, svarbiau laikytis dietos, o ne laikytis griežtos dietos. Reikia pakeisti teisingą baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį. Verta valgyti dažnai, tačiau po truputį persivalgymas gali pasijausti blogesnis.

Dieta parenkama atsižvelgiant į sindromo tipą. Meteorizmo atveju svarbu atsisakyti sodos ir ankštinių augalų arba bent kiek įmanoma sumažinti jų kiekį. Su viduriavimu, pieno produktų, taip pat vaisių ir daržovių kiekiu maiste, esant vidurių užkietėjimui, reikia valgyti mažiau riebalų ir sūrumo, gerti daugiau skysčių.

Dieta parenkama griežtai individualiai, be to, net pacientai, jau laikęsi pasirinktos dietos, turėtų stebėti savijautą ir, jei po to, kai atsiranda kažkas nepatogumo, geriau atsisakyti šio maisto. Taip pat profesionalus dietologas gali padėti pasirinkti dietą..

Dirgliosios žarnos sindromo maistas turėtų būti subalansuotas ir įvairus, kad organizmas gautų visas reikalingas medžiagas, tačiau svarbu kontroliuoti suvalgyto maisto kiekį, kad būtų išvengta persivalgymo. Geriau valgyti nedaug, tačiau dažnai tai sumažina virškinimo sistemos naštą. Taip pat turėtumėte pasirūpinti, kad valgymai būtų rengiami kiekvieną dieną tuo pačiu metu, todėl juos praleisti yra labai nerekomenduojama..

Dirgliosios žarnos sindromo vaistai

Vaistai nuo dirgliosios žarnos sindromo yra skirti pašalinti nemalonius klinikinius ligos požymius, kurie sukelia didelį diskomfortą pacientams ir verčia kreiptis pagalbos į gastroenterologus. Dėl šios priežasties vaistų terapija yra simptominė ir funkcinė. Tai reiškia, kad vaistinės medžiagos ne tik pagerina žmogaus būklę, bet ir normalizuoja paveikto organo darbą..

Reikėtų pažymėti, kad gydymas vaistais bus individualaus pobūdžio, nes kiekvienas tokios ligos eigos atvejis skiriasi. Kai kuriems pacientams klinikiniame paveiksle dominuoja išmatų sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, taip pat pakaitomis; kitais atvejais pagrindinis simptomas gali būti vidurių pūtimas ir padidėjęs dujų išsiskyrimas, o kitose - intensyvaus skausmo sindromas. Iš to išplaukia, kad tik gydytojas gali skirti vaistus, atsižvelgiant į kiekvieno paciento simptomo etiologinį veiksnį..

Dažnai pagrindinė IBS gydymo sąlyga yra gyvenimo būdo ir dietos normalizavimas. Tik nesant tokių metodų efektyvumo, pacientai turi pradėti vartoti vaistus.

Priklausomai nuo ligos eigos, pacientams gali būti paskirta keletas vaistų, kurie skirstomi į šias grupes:

  • anticholinerginiai;
  • antidiarėjinis;
  • antidepresantai;
  • vidurius laisvinantys vaistai;
  • guanilato ciklazės agonistai;
  • serotonino receptorių antagonistai;
  • prebiotikai ir probiotikai;
  • antibiotikai.

Gydytojas gali nustatyti, kokį vaistą reikia vartoti konkrečiam pacientui atlikus kraujo ir išmatų laboratorinius tyrimus.

Anticholinerginiai vaistai

Šios grupės dirgliosios žarnos sindromo vaistai turi ryškų analgezinį poveikį, todėl jie skirti slopinti žarnyno lygiųjų raumenų spazmus. Tokie vaistai suteikia žmogui galimybę visiškai atsikratyti stipraus skausmo sindromo, kuris gana dažnai lydi tokio sutrikimo eigą..

Vienas iš efektyviausių vaistų yra „Bentil“ - tai vaistas, kuris tiesiogiai veikia paveikto organo lygiuosius raumenis ir neturi įtakos skrandžio sulčių sekrecijai. Terapinis poveikis pastebimas per kelias valandas po tablečių vartojimo ir trunka apie keturias valandas. Tokį vaistą jie vartoja keturis kartus per dieną - prieš kiekvieną valgį ir naktį..

Tačiau verta manyti, kad vaistas turi daug šalutinių poveikių. Siekdamas išvengti jų išvaizdos, gydytojas pirmiausia išrašo nedidelę šio agento dozę, po to palaipsniui didina paros normą. Nerekomenduojama tokios medžiagos vartoti ilgą laiką, nes staigiai nutraukus vartojimą, gali atsirasti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis padidėjusiu prakaitavimu, galvos svaigimu ir vėmimu..

Nepageidaujamas vaisto vartojimo poveikis yra:

  • regėjimo sutrikimas;
  • mieguistumas ar nemiga;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo pūtimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • sąmonės sumišimas;
  • haliucinacijos.

Be to, yra keletas nepageidaujamų situacijų, kai naudojamas toks vaistas. Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • kūdikio žindymo laikotarpis;
  • paciento amžius iki šešių mėnesių;
  • GERL;
  • sunki opinio kolito eiga;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas.

Kitas vaistas iš acetilcholino blokatorių grupės yra "Hyoscyamine". Vaistas sulėtina dirgliosios žarnos judrumą..

Būtina vartoti tokį vaistą griežtai, kaip nurodė gydytojas. Perdozavimo atveju pasireiškia šie požymiai:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • neryškus matymas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • mieguistumas ir nervingumas;
  • pykinimas, kuris baigiasi vėmimu;
  • išmatų sutrikimas;
  • alerginiai odos bėrimai.

Toks vaistas turi praktiškai tas pačias kontraindikacijas kaip ir ankstesnis vaistas, tačiau prie jų taip pat gali būti pridedama diafragminė išvarža, koronarinė širdies liga, Dauno sindromas ir obstrukcinė plaučių liga..

Be minėtų vaistų, tokiam negalavimui gydyti gali būti paskirti šie vaistai, turintys analgezinį poveikį:

Antidiarėjiniai vaistai

Gana dažnai panašus negalavimas pasireiškia tokiu nemaloniu simptomu kaip gausus viduriavimas. Dirgliosios žarnos sindromas Antidiarėjiniai vaistai padeda sulėtinti maisto praleidimą ir sumažina virškinamųjų sulčių gamybą..

Dažnai pacientams, turintiems tokią diagnozę, parodoma, kad jie vartoja Lomotil. Tai yra kombinuotas vaistas, mažinantis norą išbristi su viduriavimu, atsirandančiu dėl žarnyno motorikos sulėtėjimo. Pacientai pažymi, kad tokio simptomo pasireiškimas sumažėja po dviejų dienų nuo vaisto vartojimo. Dienos norma suaugusiesiems yra dvi dalys keturis kartus per dieną, vaikams iki trylikos metų vaistas skiriamas sirupo pavidalu, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Mažėjant viduriavimui, dozė sumažėja.

Šalutinis tokios medžiagos poveikis yra:

  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo diskomfortas;
  • širdies ritmo pažeidimas;
  • padidėjęs pilvo tūris;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dusulys;
  • išmatų pažeidimas vidurių užkietėjimo forma.

"Lomotil" yra griežtai draudžiamas žmonėms, turintiems individualų netoleravimą tokio vaisto veikliosioms medžiagoms, obstrukcinę gelta, opinį kolitą, sutrikusią inkstų ir kepenų funkciją..

Kitas vaistas nuo dirgliosios žarnos sindromo yra Loperamidas. Tai sulėtina paveikto organo peristaltiką ir sumažina išmatų vandeningumą, taip sustabdydama viduriavimą. Suaugusiems pacientams reikia išgerti dvi tabletes po kiekvieno tuštinimosi, su sąlyga, kad išmatos atrodo kaip viduriavimas. Negalima išgerti daugiau kaip aštuonių tablečių per dieną. Dienos norma vaikams skiriama individualiai. Vaistas draudžiamas jaunesniems nei dvejų metų vaikams, taip pat esant aukštai kūno temperatūrai. Perdozavimo atveju yra galimybė:

  • pilvo pūtimas;
  • baimė dėl maisto;
  • pykinimas ir galvos svaigimas;
  • odos bėrimai;
  • mieguistumas;
  • pilvo skausmas;
  • sausa burna.

Be to, viduriavimui gali būti paskirti šie vaistai:

Antidepresantai

Dirgliosios žarnos sindromas jo klinikiniame paveiksle gana dažnai turi tokį simptomą kaip depresinė būsena, susidaranti atsižvelgiant į kitus klinikinius požymius. Tokių pasireiškimų atvejais gydantis gydytojas gali skirti „Amitriptiliną“, kuris, be pagrindinio poveikio, malšina skausmą ir gerina paciento savijautą. Dienos išmoka yra 50 miligramų. Geriausia vaistą išgerti prieš miegą..

Vaistas draudžiamas alerginių reakcijų į pagrindinį komponentą, miokardo infarkto ir paciento amžiaus iki dvylikos metų atvejais. Perdozavimas įvyksta labai retai, tačiau tai gali sukelti:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • pieno liaukų patinimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas.

Antidepresantų grupei taip pat priklauso:

Visus šios grupės vaistus reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui..

Kiti vaistai

Labai dažnai gydytojai savo pacientams skiria antibiotikus. IBS gydymui nurodomi stiprūs vaistai. Tokie vaistai padės sumažinti virškinamojo trakto patologinių organizmų skaičių.

Vartoti tokius vaistus galima todėl, kad sergant bet kokia tokios ligos eiga pastebimas toks simptomas kaip padidėjęs dydis ar pilvo pūtimas. Tai rodo, kad pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra patogenų skaičiaus padidėjimas, dėl kurio atsiranda žarnyno dirginimas..

Jie turi būti vartojami tik taip, kaip nurodo gydantis gydytojas, ir ne ilgiau kaip dvi savaites..

Dažnai vidurių laisvinamieji vaistai naudojami kaip vaistų terapija, dėl to padidėja išmatų tūris. Švirkščiami į žarnyną, tokie vaistai sudaro gelį, kurio tikslas yra stimuliuoti paveikto organo peristaltiką ir palengvinti žarnyno turinio praėjimą. Atsižvelgiant į tai, mažėja vidurių užkietėjimo pasireiškimo intensyvumas..

Serotonino receptorių antagonistai - naudojami tik tada, kai IBS pasireiškia kaip stiprus viduriavimas ir nereaguoja į įprastą gydymą. Dienos pašalpa suaugusiesiems yra 0,5 miligramo. Gydymo tokiais vaistais kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip keturias savaites. Perdozavimo atveju gali būti, kad:

  • vidurių užkietėjimas;
  • hemorojus;
  • vidurių pūtimas;
  • pykinimas;
  • kaulų skausmas;
  • išeminis kolitas.

Guanilato ciklazės agonistai - padidina skysčio sekreciją į žarnyno liumeną ir pagreitina turinio praėjimą. Be to, šios grupės vaistai sumažina skausmo ir diskomforto pasireiškimą pilve..

Prebiotikai ir probiotikai. Pirmieji yra auginimo vieta naudingoms bakterijoms augti. Antroje vaistų grupėje yra gyvų mikroorganizmų, kurie reikalingi virškinimo procesams normalizuoti.

  • "Bifiform";
  • „Laktofiltrum“;
  • Enterojerminu;
  • „Baktistatinas“;
  • „Lacidophilus“ ir kt.

Be pagrindinės terapijos, jie taip pat skiriami:

Dėl dirgliosios žarnos sindromo išrašomų vaistų įvairovės, kaip gydyti ligą, nustato tik gydantis gydytojas. Klinikas remiasi keliais veiksniais, būtent, ligos eigos sunkumu, kuris iš šių simptomų vyrauja, paciento amžiumi ir svoriu..

Reikėtų pažymėti, kad nepataisę gyvenimo būdo ir dietos, taip pat nesilankę pas psichoterapeutą ir atsisakydami žalingų įpročių, pacientai neturėtų tikėtis teigiamo efekto, vartodami vaistus nuo IBS..

Svarbu Žinoti, Opos