Lėtinis venų nepakankamumas (CVI): klasifikacija ir gydymas

Veninės kraujotakos pažeidimas, lydimas ryškių simptomų, sukelia ligą, vadinamą apatinių galūnių veniniu nepakankamumu - jos simptomais, gydymu ir prevencija siekiama atkurti kraujotaką venos viduje. Liga yra susijusi su sėsliu gyvenimo būdu ir genetiniu polinkiu, tam tikrais etapais ją lydi varikozė.

Kas yra apatinių galūnių veninis nepakankamumas

Apatinių galūnių venų nepakankamumas užima pirmą vietą pagal paplitimą tarp kraujagyslių patologijų. Dažniausiai nuo to kenčia moterys, o iš viso pagal statistiką kenčia beveik trečdalis suaugusių gyventojų. Kai dėl daugybės priežasčių, įskaitant padidėjusią apkrovą, sutrinka venų vožtuvų vožtuvų, reguliuojančių kraujotaką, darbas, apatinėse galūnėse prasideda nuolatinis kraujo nutekėjimas, prieš judesį į viršų, į širdį, atsiranda pirmasis simptomas - sunkumo jausmas kojose..

Jei liga vystosi, slėgis ant indų sienelių nuolat didėja, o tai lemia jų plonėjimą. Gali susidaryti venų užsikimšimas, o jei laiku nepradėsite terapijos, venų kraujagysles supančių audinių trofinės opos. Atsiranda varikozinių venų simptomai - apatinių galūnių edema, traukuliai naktį, aiškus veninis raštas odos paviršiuje.

Simptomai

Venų nepakankamumo simptomai priklauso nuo to, kokia forma jis pasireiškia - ūmus (CVI) ar lėtinis (CVI), ligos sunkumas, stadija. Apatinių galūnių VNI greitai vystosi, lydimas stipraus skausmo, edemos, veninio modelio išsikišimo ant odos. Pagrindiniai apatinių galūnių CVI simptomai yra šie:

• sistemingas sunkumo jausmas kojose;
• raumenų mėšlungis naktį ir poilsio metu;
• patinimas;
• hipo- arba hiperpigmentacija, veninis dermatitas;
• trofinės opos, odos sausumas, paraudimas;
• galvos svaigimas, alpimas.

Priežastys

Medicininė priežasčių grupė, tai yra ligos ir būklės, dėl kurių išsivysto lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas, yra ligos, kurių metu sutrinka venų-raumenų pompos sistemos veikla:

• flebotrombozė;
• tromboflebitas;
• įgimtos kraujagyslių sistemos patologijos;
• trauma ir rimta apatinių galūnių žala.

Yra antrinių, vadinamųjų nemodifikuojančių veiksnių, kurie nėra AVI ir CVI priežastis, tačiau priklauso rizikos grupei, gali prisidėti prie ligos vystymosi ar pabloginti paciento būklę. Jie apima:

• genetinis polinkis į ligą;
• lytis - moterys dėl CVI patiria vidutiniškai tris kartus dažniau nei vyrai dėl didesnio hormono estrogeno lygio;
• nėštumas, darbinis aktyvumas - padidėja veninių kraujagyslių apkrova, keičiasi hormoninis fonas moters kūne;
• senyvo amžiaus;
• antsvoris;
• mažas fizinis aktyvumas;
• reguliarus sunkus fizinis darbas, sunkus kėlimas.

Formos

Yra ūminis ir lėtinis apatinių galūnių veninis nepakankamumas (taip pat yra smegenų veninis nepakankamumas). AVI susidaro kaip apatinių galūnių giliųjų venų užkimšimo, trombozės ar kojų sužalojimo pasekmė. Poodiniai indai nepaveikiami. Pagrindinis ARI požymis yra stiprus skausmas, kuris sustoja pritaikius šaltą kompresą, nes šaltis sumažina kraujagyslių tūrį induose.

CVI, atvirkščiai, veikia venas, esančias netoli odos paviršiaus, todėl ją lydi degeneraciniai ir pigmentaciniai odos pokyčiai - amžiaus dėmės, trofinės opos. Jei gydymas atidėtas, tokios kraujagyslių anomalijos kaip piodermija, kraujo krešuliai, čiurnos sąnario traumos patologijos neišvengiamos..

CVI klasifikacija

Yra tarptautinė venų nepakankamumo klasifikavimo sistema CEAP. Pagal šią sistemą yra trys CVI etapai:

• CVI 1 laipsnis - lydi skausmas, patinimas, konvulsinis sindromas, pacientą jaudina sunkumo jausmas kojose;
• CVI 2 laipsnis - lydi egzema, dermatosklerozė, hiperpigmentacija;
• CVI 3 laipsnis - trofinės opos ant apatinių galūnių odos.

Diagnostika

Norėdami išaiškinti klinikinį ligos vaizdą, nustatyti tikslią diagnozę ir suteikti pagalbą, atlikęs išorinį patikrinimą, gydytojas nurodo pacientui atlikti šiuos tyrimus:

• Apatinių galūnių ultragarsas;
• bendra kraujo analizė ir biochemija;
• flebografija.

Apatinių galūnių veninio nepakankamumo gydymas

Apatinių galūnių veninio nutekėjimo pažeidimas, vadinamas venų nepakankamumu, gydomas kompleksine terapija, kuri apima:

• rizikos veiksnių pašalinimas;
• vaistų terapija;
• paciento fizinio aktyvumo korekcija terapinių pratimų pagalba;
• kineziterapija;
• chirurginė intervencija;
• elastinio suspaudimo metodas.

Narkotikai

CVI gydymo vaistais mechanizmas yra kuriamas atsižvelgiant į ligos išsivystymo stadiją. Esant pirmajam CVI laipsniui, naudojama skleroterapija - į veną suleidžiama vaisto, žymiai sumažinančio kraujo tekėjimą deformuotoje indo dalyje. Antrojo laipsnio metu terapija naudojama su vaistais, kurie padidina bendrą veninių kraujagyslių tonusą ir pagerina gretimų audinių kraujotaką. Šiuo atveju pagrindiniai rezultatai pasiekiami tik gydantis 3-4 mėnesius, o bendra kurso trukmė - 6–8 mėnesiai.

Trečiajame etape pacientui reikalingas kompleksinis pagrindinių simptomų ir komplikacijų gydymas. Paskiriami bendrojo veikimo vaistai ir vietiniai tepalai. Kompleksinės terapijos metu būtina skirti flebotoniką, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus ir antihistamininius vaistus. Vaistai išoriniam vartojimui parenkami iš vaistų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, grupės.

Svarbu paskirti teisingas fizioterapines procedūras ir parinkti terapinių pratimų kompleksą. Daugeliu atvejų jie yra paskiriami;

• elektroforezė;
• balneoterapija;
• diadinaminė srovė.

Trečiosios stadijos trofinės opos priklauso labai pavojingai odos ligų rūšiai, kupinai daugybės sunkių komplikacijų ir infekcijų. Pacientui skiriamas lovos režimas, ilgalaikis gydymas antibiotikais, reguliarus vietinis higieninis gydymas naudojant antiseptikus. Norėdami pagreitinti procesą, mes rekomenduojame produktus, kurių sudėtyje yra natūralių augalų antiseptikų - propolio, šaltalankių - ir dėvimus medicininius marškinius..

Liaudies gynimo priemonės

Pradinėse apatinių galūnių venų nepakankamumo stadijose ir kaip prevencinę priemonę pagerinti kraujotaką bei sumažinti skausmingus pojūčius, jie naudojasi liaudies gynimo priemonėmis. Pagalba nuo ligos:

• arklio kaštono užpilas;
• ramunėlių aliejus;
• kvapniosios rūdos alkoholinė tinktūra;
• sidabro sliekų tinktūra;
• Erškėčių kompresai - paprastasis paršavedės erškėtis;
• išrūgų įvyniojimai;
• Kalanchoe alkoholinė tinktūra.

Apatinių galūnių venų nepakankamumo prevencijai svarbu laikytis mitybos režimo - atsisakyti kepto ir riebaus maisto. Maisto produktus, turinčius antikoaguliantų, rekomenduojama valgyti:

Kompresinė terapija

Gydymas elastiniu suspaudimu apima du pagrindinius dalykus - kompresinių apatinių drabužių (labai rekomenduojamų nėščioms moterims) ir apatinių galūnių aprišimą elastiniu tvarsčiu. Kompresinės terapijos pagalba paciento, turinčio veninį apatinių galūnių nepakankamumą, būklė žymiai pagerėja pagal šiuos požymius:

• pūtimo sumažėjimas;
• normalus raumenų ir vožtuvų pompos veikimo atkūrimas;
• audinių mikrocirkuliacijos ir veninės hemodinamikos gerinimas.

Tvarsčiai praranda elastingumą po kelių plovimų, todėl jie turėtų būti keičiami vidutiniškai kas du ar tris mėnesius ir pakaitomis dėvimi kompresinėmis kojinėmis ar kelnėmis. Apatinių galūnių suspaudimas perrišimas atliekamas pagal šias taisykles:

• gaminamas prieš pakėlimą;
• kojos aprištos iš apačios į viršų, nuo kulkšnies iki šlaunies vidurio;
• tvarstis turėtų būti sandarus, tačiau skausmas ir suspaudimas neturėtų būti jaučiami.

Chirurginė intervencija

Kai pacientas lankosi vėlyvame apatinių galūnių venų nepakankamumo vystymosi etape, gydytojas gali paskirti tokią operaciją:

• skleroterapija;
• švitinimas lazeriu;
• flebektomija;
• abliacija.

Prevencija

Kaip venų nepakankamumo prevencija, rizikos veiksnių mažinimas praktikuojamas palaikant aktyvų gyvenimo būdą, koreguojant mitybos įpročius, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, nepatogią avalynę ir aptemptus drabužius. Jei, atsižvelgiant į ligos istoriją, yra genetinis polinkis, rekomenduojama atlikti profilaktinį venų ultragarsinį tyrimą, siekiant nustatyti patologinius simptomus ir laiku gydyti venų nepakankamumą..

Kojų veninis nepakankamumas - ypatybės, gydymas

Kojų venų nepakankamumas yra dažniausia periferinių kraujagyslių liga. Kraujo sąstingis atsiranda galūnėse, vožtuvai susilpnėja, neatlieka savo, kaip slėgio reguliatoriaus, vaidmens.

Reikėtų atskirti, kad venų nepakankamumas ir venų varikozė nėra tas pats dalykas. Venų varikozė yra trūkumo priežastis, o kartais ir simptomas.

Ligos vystymosi principas

Venos išskiriamos tarp giliųjų ir poodinių-paviršutiniškų. Pagrindinis kraujo tūris iš apatinių galūnių, apie 80–90%, teka giliųjų venų sistema.

Paviršinių venų sienelėse yra lygiųjų raumenų skaidulos, kurios padeda kraujotakai.

Kraujo tekėjimą giliųjų venų srityje lemia veiksnių derinys:

• intraabdomininis slėgis;
• venų-raumenų pompa, veikianti raumenų susitraukimą - suteikia pagrindinio (maždaug 75%) kraujo tūrio siurbimą;
• kvėpavimas, o kaip pasekmė - diafragmos judėjimas;
• paspaudimas ant padų venų sistemos einant;
• kraujo spaudimas, kuris veikia veninio kraujo šaltinius;

Kraujo tėkmė taip pat priklauso nuo žmogaus padėties erdvėje..

Horizontalioje padėtyje jis yra pasyvus. Jei vertikali kraujo tėkmė į širdį patenka raumenų-venų pompa.

Susilpnėjus vožtuvų sistemai ir atsirandant veninei hipertenzijai, sutrinka kraujo nutekėjimas. Vystosi apatinių galūnių veninis nepakankamumas.

Priežastys

AVI atsiranda staiga ir gali atsirasti dėl giliųjų venų trombozės, vaistų, maisto ar cheminio apsinuodijimo. Atsiranda dėl kraujo krešėjimo sutrikimo ar rimtų ligų, tokių kaip kepenų cirozė.

Lėtinis venų nepakankamumas dažnai pasireiškia latentiniu būdu, be ryškių simptomų.

Ligą lemia daugybė priežasčių:

• fizinio aktyvumo stoka;
• ilgos statinės stovėjimo ar sėdėjimo padėtys dėl profesijos pobūdžio. Kasininkė, pardavėja, surinkimo linijos darbuotoja ar biuro darbuotoja;
• perteklinis svoris;
• hormonų lygio svyravimai, estrogeno ir progesterono santykis moterims;
• nėštumas - auganti gimda suspaudžia pilvaplėvės venas, padidina slėgį veninėse kraujagyslėse;
• sunkus fizinis krūvis - svarmenų kėlimas, sportas - imtynės, štangos pakėlimas, smūgio atlikimas;
• paveldimumas - įgimtas kraujagyslių ir vožtuvų silpnumas;
• venų varikozė, tromboflebitas.

Ir CVI, ir CVI gali išsivystyti dėl venos traumos, jos suspaudimo (pvz., Naviko augimo) arba venos spindžio sutapimo su kraujo krešuliu..

Ūminių ir lėtinių formų klasifikacija. Laipsniai ir laipsniai
Pagal buitinę klasifikaciją VN yra padalintas į 4 laipsnius:

• 0 - šiame etape nėra jokių simptomų, tačiau pacientas turi polinkį ir provokuojančių veiksnių rinkinį.
• 1 - yra kojų patinimas ir sunkumas.
• 2 - šiam laipsniui būdinga odos pigmentacija, nuolatinė edema, egzema, lipodermatosklerozė.
• 3 - trofinių opų atsiradimas.

Tarptautinė CEAP sistema klasifikuoja VL pagal klinikinius požymius, dėl patologijos atsiradimo, pagal sužalojimo vietą.

Laipsniai

Šifrą sudaro didelės ir mažos lotyniškos raidės ir arabiški skaitmenys. C raidė žymi ligos klinikinę klasę.

VL laipsniai pagal klinikinę CEAP klasifikaciją:

• C0 - vizualinis patikrinimas ir palpacija nenustato ligos simptomų.
• Pastebimos voratinklinės venos ir plonųjų venų venų išsiplėtimas.
• C2 - diagnozuojama varikozė.
• C3 - atsiranda pūlinys;
• C4a - oda tampa pigmentuota, atsiranda veninė egzema;
• C4b - oda sutirštėja, prasideda per didelė pigmentacija arba atsiranda baltos odos atrofija;
• C5 - be pigmentacijos, stebimos ir savaime gyjančios žaizdos;
• C6 - atviros trofinės opos ir kartu vykstantys odos pokyčiai.

E rodyklė priskiriama dėl įvykio (etiologijos):

• Ec - VN išsivysčiusi dėl paveldimo polinkio;
• Ep - priežastis liko neaiški;
• Es - nustatyta priežastis - traumos pasekmės, venų varikozė.

Raidė A nurodo pažeidimo plotą (anatominė klasifikacija):

• As - liga paveikė paviršines venas;
• Ap - susisiekiančių (jungiančių) venų pažeidimas;
• Ad - giliųjų venų patologija;
• An - nerasta jokių matomų pakeitimų.

Pagal P indeksą liga grupuojama pagal pažeidimo tipą (patofiziologinis požymis):

• Pr - vožtuvo pažeidimas;
• Po - visiškas venų liumenų sutapimas (okliuzija);
• Pr, o - abiejų patologijų derinys;
• Pn - nutekėjimo sutrikimų nerasta.

Į kodą įeina skaičiai nuo 1 iki 18, žymintys venų sistemos skyrių. Gali būti keli.

Remiantis simptomais, nustatomas paciento darbingumas ir aprašomas nuo 0 iki 3.

Nulinė stadija skiriama pacientams, neturintiems rimtų simptomų ir nusiskundimų. Tuo pačiu metu efektyvumas visiškai išsaugomas.

Pirmajame CVI etape pastebimi pirmieji patologijos požymiai, išsaugomas darbingumas, nereikia jokių vaistų.

Antrame etape pagalba palaikoma narkotikų pagalba..

Trečiajam etapui būdingas praradimas, net atliekant palaikomąją terapiją.

Simptomai

OVN ženklai

AVN beveik puse atvejų yra besimptomis. Vienintelis apatinių galūnių venų nepakankamumo požymis yra plaučių tromboembolija - pacientui gresia mirtis.

Kitais atvejais sparčiai didėja apatinių galūnių veninio nepakankamumo simptomai, todėl būtinas skubus gydymas.

Galūnė patinsta, atsiranda skausmas, pasunkėja judesiu. Skausmas išauga iki nepakeliamas, suteikia lytinėms organams. Oda pasidaro blyški, tada pasidaro mėlyna.

Kojos temperatūra nukrinta keliais laipsniais. Skirtingai nuo kūno temperatūros, kuri pakyla iki 40 C.

CVI požymiai

CVI diagnozę lydi venų varikozė ir pėdų bei kojų patinimas. Šis patologijos tipas daugiausia paveikia paviršines venas..

Ligos pradžioje edema išnyksta po nakties miego ar ilgo poilsio horizontalioje padėtyje.

Įprasti batai tampa per maži, pacientas patiria diskomfortą vaikščiodamas, ryte sunku atsistoti ant kojų. Yra sunkumas kojose, mėšlungis ir skausmas.

Patologiją lydi galvos skausmai, alpimas, dusulys, širdies plakimas.

Patologijos diagnozė

Atlikite instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Ištirkite kraujo polinkį į trombų susidarymą, įvertinkite jo savybes pagal bendrosios ir biocheminės analizės duomenis.

Ultragarso pagalba atliekamas dupleksinis kraujagyslių skenavimas. Šis metodas leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę, jų pablogėjimą ir sekti kraujo tėkmės pobūdį.

Padedant rentgeno tyrimus, atliekama flebografija. Kraujagyslių būklei ir kraujotakai įvertinti į venas suleidžiama kontrastinė medžiaga. Pažeistos srities apibrėžimas, jos trukmė.

Pastaruoju metu dėl traumos pobūdžio metodo flebografija atliekama daug rečiau..

Gydymas

OVI gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais. Yra trys gydymo sritys:

• vaistas. Paskiriami antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Venotonika išoriniam ir vidiniam vartojimui, hormoniniai vaistai iš gliukokortikoidų grupės. Narkotikų gydymo esmė yra atkurti kraujotaką, ploninti kraują ir pašalinti uždegimą;
• suspaudimas. Šis metodas naudojamas nepriklausomai nuo VL formos, priežasties ir stadijos. Tinkamai sumontuotas kompresinis tvarstis skatina kraujo grįžimą į širdį. Trofinių opų gydymas, slėgio normalizavimas kraujagyslėse. Yra keletas priešinio slėgio laipsnių: nuo labai lengvo iki labai stipraus;
• chirurginis. Tai gali būti trombolizė arba trombektomija, kuria siekiama ištirpinti kraujo krešulį venoje. Kraujo tėkmės ir veninių kraujagyslių vientisumo atkūrimas.

Jei diagnozuotas ūmus venų nepakankamumas, pirmiausia reikia atsigulti. Koją pastatykite aukščiau krūtinės lygio ir užmaukite šaltą kompresą.

Pagrindinis ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymo nuo lėtinės formos skirtumas yra paciento mobilumo apribojimas.

Pirmosiomis ligos savaitėmis rekomenduojama išskirtinai horizontali padėtis su padidinta pažeista galūne.

Lėtinės ligos formos gydymas

Vaistas

Vidaus vartojimui skiriami šių grupių vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - pašalina uždegiminį procesą, kuris nėra infekcinio pobūdžio, malšina skausmą ir spazmą;
• gliukokortikosteroidai - pagreitina gijimo ir atsigavimo procesą, padeda pašalinti uždegimą;
• antikoaguliantai - skatina kraujo skystinimą;
• antitrombocitiniai vaistai - neleidžia eritrocitams sulipti, o tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo;
• vaistai nuo išemijos - maitina ląsteles deguonies bado sąlygomis;
• antialerginiai vaistai - sumažina imuninio atsako į medžiagų apykaitos produktus tikimybę;
• antibakteriniai vaistai - skirti užkirsti kelią infekcijai.

• tepalai ir kremai, pagrįsti hormoninėmis medžiagomis;
• antiseptikai;
• venotonika.

Chirurginis

CVI chirurginio gydymo metodai yra gana įvairūs:

• skleroterapija naudojama mažoms ir vidutinėms venoms surišti;
• lazerio chirurgija. Jis naudojamas trofinių opų gydymui ir sergančių venų pašalinimui ultragarsu. Kurios pašalinamos iš vidaus lazerio spinduliu. Norėdami tai padaryti, įvedamas lengvas vadovas per punkciją odoje ir per ją paveikiama paveikta sritis;
• chirurginis venų varikozės pašalinimas. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją, norint pašalinti didelio skersmens indus;
• abliacija. Jis naudojamas varikozinėms venoms pašalinti. Į juos įkišamas kateteris su kaitinimo elementais gale. Su jų pagalba sergantys indai yra kauterizuojami;
• flebektomija. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Gydymo esmė yra pašalinti mažo skersmens venas;
• endoskopinis venų pašalinimas. Šis metodas naudojamas, kai pastebimi odos defektai ir opos. Pažeistas indas pašalinamas vizualiai kontroliuojant operaciją;
• venų manevravimas - sumontuotas dirbtinis indas, siekiant atkurti kraujotaką, apeinant pažeistą vietą;
• vožtuvo veikimo atkūrimas.

Kompresinė terapija

Užtepkite suspaudimo tvarsliava elastinių tvarsčių, medicininių trikotažų pavidalu arba gydykite pertraukiamais pneumatiniais suspaudimo prietaisais..

Dažniausiai jų atsisakoma aprišant medicininiais tvarsčiais ar dėvint trikotažą.

Gydytojas skiria skalbinius ar tvarsčius, atsižvelgiant į kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir bendrą paciento būklę.

Opos gydymui rekomenduojama dėvėti apatinius, kurių slėgis didesnis nei 40 mm Hg. Tačiau jis nėra paskirtas senyviems ir nusilpusiems pacientams..

Pagalbinė terapija tradiciniais metodais

Venų nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinis. Tai susideda iš kraujo skiedimo ir veninių kraujagyslių tono atstatymo.

Tarp visų augalų, gydančių venų ligas, lyderis yra arklio kaštonas. Šimtui gramų susmulkintų kaštonų vaisių reikia 500 ml alkoholio.

Priemonė mėnesį reikalaujama tamsioje vietoje. Paimkite 10 ml tinktūros, praskiestos nedideliu kiekiu vandens, pusvalandį prieš valgį.

Tinktūra naudojama trinant ir suspaudžiant.

Kaliaro šaknis yra naudinga. Sausas šakniastiebis susmulkinamas ir iš jo paruošiama vandeninė tinktūra. Pusė šaukštelio žaliavos užpilama stikline verdančio vandens, kol atvės.

Gerkite tris kartus per dieną.

Calamus šaknis 10-14 dienų užpilama natūraliu obuolių sidro actu. 50 g šaknies 500 ml acto.

Paimkite 2 šaukštus tinktūros 2 kartus per dieną.

Prevencija

Profilaktinės priemonės yra palaikyti optimalų kūno svorį ir pakankamą fizinį aktyvumą.

Padeda išvengti ligos, tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos.

Turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo.

Maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis, 4–5 kartus per dieną..

Gėrimo režimas turi didelę reikšmę - per dieną reikia išgerti iki 2,5 litro švaraus vandens.

Venų nepakankamumas - gydymas. Apatinių galūnių veninis nepakankamumas

Venų nepakankamumas yra labai dažna problema. Už tokią nuviliančią statistiką galime padėkoti už šiuolaikinį gyvenimo būdą. Sėdimas darbas, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba - visa tai neigiamai veikia kraujagyslių sistemos darbą.

Taigi, kas yra ši liga? Kokie yra pirmieji jos simptomai? Kiek pavojingas gali būti venų nepakankamumas? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Šie klausimai domina daugelį pacientų..

Kokia ši liga?

Venų nepakankamumas yra liga, kurią kai kurie gydytojai juokaudami vadina atpildu einant tiesiai. Ne paslaptis, kad venos yra indai, per kuriuos kraujas juda į širdį, o tai reiškia prieš gravitacijos jėgą. Grįžtančiam kraujo srautui kliudo specialūs veniniai vožtuvai. Tačiau esant ilgoms statinėms apkrovoms (sėdint, stovint), vožtuvų ir indų sienelių slėgis yra per didelis.

Pirmiausia ventiliai ištempiami, po to dažnai stebimas vadinamasis veninis refliuksas - atvirkštinis kraujo tekėjimas iš viršaus į apačią. Papildomas skysčio tūris paspaudžia ant indo sienelių, todėl jis ištempiamas ir plonas. Laikui bėgant, plazma pradeda nutekėti per ploną kraujagyslių sienelę, kuri vėliau kaupiasi minkštuose audiniuose ir sudaro edemą. Taigi sutrinka ne tik kraujagyslių struktūra, bet ir netoliese esančių audinių mityba..

Naujausi statistiniai tyrimai parodė, kad išsivysčiusiose šalyse mažiausiai 15–40% gyventojų kenčia nuo venų nepakankamumo. Be to, daugeliu atvejų liga diagnozuojama žmonėms nuo 20 iki 50 metų..

Deja, dauguma sergančiųjų kreipiasi į gydytoją labai vėlyvose ligos vystymosi stadijose. Būtent tai flebologai laiko pagrindine problema. Galų gale, kuo anksčiau pacientui bus suteikta pagalba, tuo lengviau bus pašalinti pagrindinius simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Pagrindinės apatinių galūnių veninio nepakankamumo vystymosi priežastys

Tiesą sakant, lėtinis venų nepakankamumas apatinėms galūnėms gali išsivystyti veikiant įvairiems veiksniams. Pirmiausia reikėtų pažymėti, kad ši liga dažnai pasireiškia varikozinių venų fone. Be to, kraujagyslių nepakankamumą gali sukelti įgimtos paviršinių ar giliųjų venų anomalijos. Šiai ligų grupei priklauso hipoplazija, aplazija ir arterioveninių fistulių buvimas..

Gana dažnai nesėkmė yra ankstesnio paciento flambotrombozės pasekmė. Daug rečiau liga vystosi po traumos..

Kita vertus, yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad asmuo susirgs liga. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi tam tikrą genetinį polinkį, kuris yra susijęs su jungiamojo audinio trūkumu, dėl kurio atsiranda kolageno trūkumas - tokių pacientų kraujagyslių sienelės yra mažiau elastingos.

Rizikos veiksniai taip pat apima ilgalaikes statines apkrovas, kurios pastebimos žmonėms, kurių profesija reikalauja nuolatinio buvimo sėdimoje ar stovinčioje padėtyje (pardavėjai, kasininkai, biuro darbuotojai). Nepamirškite apie nutukimą, nes papildomi kilogramai yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai..

Lėtinis venų nepakankamumas moterims diagnozuojamas daug dažniau nei vyrams. Taip yra dėl nuolatinių estrogeno lygio svyravimų, kurie stebimi nėštumo metu ar vartojant hormoninius vaistus. Su amžiumi rizika susirgti nepakankamumu didėja. Be to, rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo lėtinio vidurių užkietėjimo..

Ligos klasifikacija ir sunkumas

Tiesą sakant, šiuolaikinėje medicinoje yra kelios šios ligos klasifikavimo sistemos vienu metu. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į etiologiją, lėtinis venų nepakankamumas gali būti įgimtas (susijęs su kai kuriais anatominiais kūno ypatumais), pirminis (ligos priežastis tiksliai nežinoma) arba antrinis (liga išsivystė dėl traumos, trombozės ar kitos venų ligos)..

Dažniausiai flebologai naudoja šią klasifikavimo sistemą, kuri atsižvelgia į simptomų buvimą ir intensyvumą:

• 0 laipsnis - asmuo neturi ligos simptomų. Ši žmonių kategorija nebuvo išskirti atsitiktinai, nes ženklų nebuvimas ne visada rodo visišką sveikatos būklę. Kai kurie pacientai, kuriems diagnozuotas trūkumas, nepatiria jokio diskomforto, nėra ir išorinių simptomų..
• Pirmame laipsnyje pastebimi pasikartojantys kojų skausmai, taip pat naktiniai mėšlungiai ir sunkumo jausmas, kuris sustiprėja ilgėjant statinėms apkrovoms. Patinimas atsiranda tik retkarčiais.
• Antrasis sunkumo laipsnis būdingas nuolatiniu edemu. Odai gali būti pakeista hiperpigmentacija ir šlapia ar sausa egzema.
• Trečiajame laipsnyje ant odos atsiranda trofinės opos, kurios periodiškai atsidaro ir užgyja.

Pagrindiniai ligos požymiai

Be abejo, beveik kiekvieno žmogaus gyvenime yra bent vienas rizikos veiksnys, kuriam veikiant gali išsivystyti venų nepakankamumas. Nepaprastai svarbu žinoti šios ligos simptomus, nes kuo anksčiau žmogus atkreipia dėmesį į savijautos pablogėjimą, tuo greičiau jis pasikonsultuoja su gydytoju ir gauna kokybišką gydymą..

Pirmieji apatinių galūnių veninio nepakankamumo požymiai yra skausmas ir patinimas. Paprastai sunkumas ir skausmas kojose atsiranda vėlyvą popietę. Diskomfortas padidėja ilgėjant vertikaliai. Tuštuma taip pat atsiranda vakare, o patinimas matomas tik ant kulkšnių ir neišplečiamas iki kojų pirštų. Ryte žmogus paprastai jaučiasi gerai, o tai yra dažniausia priežastis atsisakyti medicininės konsultacijos..

Jei negydomas, limfinis venų nepakankamumas pereina į naują lygį - dabar simptomai tampa labiau pastebimi. Sergantį žmogų kankina nuolatiniai sprogimo skausmai ir deginimas kojose. Patinimas tampa patvarus ir gali būti matomas bet kuriuo paros metu. Daugelis ligonių skundžiasi naktiniais mėšlungiais, kurie turi įtakos miego kokybei..

Dėl nepakankamos kraujotakos sutrinka audinių trofizmas (mityba). Ant odos gali atsirasti hiperpigmentuoti pleistrai, kurie atrodo kaip mažos rudos dėmės. Oda virš pažeistų indų tampa plonesnė ir pradeda luptis - štai kaip vystosi egzema.

Štai kaip atrodo venų nepakankamumas. Jo simptomai kas mėnesį blogėja. Trečiajai ligos stadijai būdingas trofinių opų atsiradimas. Šie odos pažeidimai formuojasi palaipsniui. Pirmiausia paviršiuje susidaro tamsi dėmė. Laikui bėgant, jo centre atsirado mažas antspaudas, kurio išvaizda primena vaško sankaupą. Ši odos sritis yra ypač jautri mechaniniam poveikiui - bet koks smūgis ar sužalojimas gali atidaryti opą, kuri laikui bėgant tik didės..

Tai toli gražu nėra visas pavojus, su kuriuo susijęs venų nepakankamumas. Nuotraukoje parodyta būsimos trofinės opos išvaizda. Ši atvira odos vieta tampa puikiais vaistais nuo infekcijos. Dažnai opinį procesą komplikuoja įvairūs bakteriniai ir grybeliniai uždegimai..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Žinoma, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali teisingai įvertinti paciento kūno būklę ir diagnozuoti „venų nepakankamumą“.

Paprastai gydytojo įtarimas dėl kraujagyslių problemų kyla net pirminio tyrimo metu. Tačiau pacientui reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Standartiniai tyrimai yra biocheminiai kraujo ir šlapimo mėginių tyrimai. Tai nėra konkretūs tyrimai, tačiau jie leidžia nustatyti uždegimą ir kai kurias gretutines ligas. Išsamus kraujo tyrimas padeda sužinoti eritrocitų, trombocitų skaičių ir atitinkamai kraujo klampumo rodiklį..

Labiausiai informatyvi procedūra yra apatinių galūnių indų ultragarsinis tyrimas. Apžiūros metu specialistas gali nustatyti išsiplėtusių venų, mazgelių ar krešulių sritis.

Retais atvejais (jei ultragarsas nedavė tikslaus rezultato), pacientui skiriamos sudėtingesnės procedūros. Visų pirma, flebografija laikoma gana tiksliu metodu. Tyrimų metu pacientui į veną švirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, o po to stebima jo eiga per veninę sistemą..

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas: konservatyvus gydymas

Kai nustatoma tokia liga, kyla terapijos klausimas. Kaip gydomas veninis nepakankamumas? Pirmiausia verta paminėti, kad ši liga yra lėtinio pobūdžio, todėl terapija šiuo atveju būtinai turi būti visapusiška ir ilgalaikė..

Gydymo kursas parenkamas individualiai. Kai kurie pacientai vartoja vaistus du mėnesius, o kitiems reikia ilgesnės dozės. Daugeliu atvejų gydytojai skiria vaistus, kurie gali sustiprinti venų sienelę ir normalizuoti kraujotaką. Taip pat naudojami vaistai, padedantys pagerinti audinių mitybą - tai užkerta kelią trofinių opų atsiradimui..

Pacientams, kuriems jau buvo opinis procesas, reikalinga ypatinga priežiūra. Pažeistą odą reikia reguliariai gydyti įvairiais antiseptiniais ir žaizdų gydymo tirpalais ar tepalais. Kartais gydytojai skiria priešuždegiminius vaistus - sunkesniais atvejais reikia kortikosteroidų. Jei kraujo krešuliai gali susidaryti, duokite heparino ar kito kraujo skiediklio.

Tai terapijos rūšis, kurios reikalauja venų nepakankamumas. Gydymas taip pat apima įvairias fizines terapijas, pagreitinančias gijimo procesą. Veiksmingiausios procedūros apima gydymą magnetiniais laukais, dinaminėmis srovėmis. Taip pat pacientai, turintys šią diagnozę, dažnai eina į elektroforezę. Lazerio terapija suteikia gerų rezultatų.

Norint normalizuoti kraujotaką, sergantiems žmonėms rekomenduojama dėvėti specialias kompresines kojines ar pėdkelnes. Tokie prietaisai padeda atsikratyti edemos, iš dalies atkuria kraujotaką ir apsaugo nuo kraujo sąstingio minkštuose audiniuose..

Ir, žinoma, gydomoji gimnastika yra neatsiejama kokybės terapijos dalis. Apatinių galūnių veninis nepakankamumas dažnai vystosi sėslaus gyvenimo būdo fone. Šį rizikos veiksnį galima ir reikia pašalinti. Natūralu, kad tos sporto šakos, kurios apima dideles apkrovas kojoms (futbolas, krepšinis, svarmenų kilnojimas), netinka. Bet plaukimas ar gimnastika padės pagerinti sveikatą..

CVI chirurginis gydymas

Paprastai konservatyvus gydymas skiriamas neefektyviai. Šiandien yra daugybė chirurginių procedūrų. Ir pasirinkimas čia priklauso tiek nuo ligos sunkumo, tiek nuo paciento kūno būklės, ar jis turi kontraindikacijų ir pan..

Pirmojoje ligos stadijoje skleroterapija gali būti veiksminga. Procedūros metu į paveiktą kraujagyslę įšvirkščiamas specialus vaistas, kuris blokuoja indo spindį ir sustabdo kraujo tekėjimą šioje kraujagyslių tinklo vietoje..

Deja, šis metodas ne visada gali išgydyti ligą, vadinamą lėtiniu venų nepakankamumu. Antrojo ir trečiojo ligos laipsnio gydymas yra masyvesnės chirurginės intervencijos indikacija. Priklausomai nuo kraujagyslių sistemos būklės, atliekamas arba išplėstos kraujagyslės dalies aprišimas, arba pašalinimas. Kartais procedūros metu taip pat reikalingas kraujagyslių plastika - tai leidžia normalizuoti kraujotaką. Natūralu, kad po operacijos praeina reabilitacijos laikotarpis. Kai kuriems pacientams reikalingas papildomas įvairių vaistų kursas. Ir, be abejo, ypač svarbu ateityje laikytis sveikos gyvensenos ir vengti rizikos veiksnių poveikio, nes liga gali grįžti.

Galimos venų nepakankamumo komplikacijos

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas yra ypač pavojinga būklė, kurios jokiu būdu negalima vartoti švelniai. Pirmiausia verta paminėti, kad didelių kraujo tūrių kaupimasis kojų induose neigiamai veikia viso organizmo darbą. Kadangi nervų sistema negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu, alpimu ir psichinio streso problemomis. Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas taip pat yra dažna komplikacija..

Tai ne visos problemos, su kuriomis susijęs veninis nepakankamumas. Ligos rezultatas gali būti flebitas (veninių sienelių uždegimas) arba tromboflebitas (sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu). Savo ruožtu kraujo krešulio atsiskyrimas ir jo patekimas į kraują gali sukelti plaučių emboliją - plaučių kraujagyslių užsikimšimas nesant skubios pagalbos, kaip taisyklė, yra mirtinas..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šiandien daugelis įvairaus amžiaus žmonių susiduria su diagnoze „apatinių galūnių veninis nepakankamumas“. Gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas. Žinoma, gydytojas turėtų pasirinkti paciento gydymo būdą. Tačiau yra ir keletas tradicinės medicinos receptų, kurie gali padėti pagreitinti organizmo atsigavimo procesą..

Pavyzdžiui, liaudies medicinos vyrai labai rekomenduoja arklio kaštonų ekstraktą, nes šio augalo ekstraktas tikrai stiprina venines sienas. Lazdyno riešutų užpilas laikomas dar viena veiksminga priemone. Tiek augalo žievė, tiek lapai naudojami kaip žaliava..

Kalanchoe yra dar vienas naudingas augalas, naudojamas kompresams. Virimui reikia sumalti 50 g augalų lapų ir į juos supilti 500 ml alkoholio. Indas turi būti uždarytas ir septynias dienas laikomas tamsioje vietoje. Tada infuzija yra paruošta naudojimui. Bet jūs galite dezinfekuoti trofinių opų paviršių naudodami japonų sophora ekstraktą..

Bet kokiu atveju reikėtų suprasti, kad venų nepakankamumą gydyti liaudies gynimo priemonėmis galima tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju. Aukščiau išvardyti receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija. Jokiu būdu negalima ignoruoti gydytojo nurodymų..

Ar yra veiksmingų prevencijos būdų??

Šiandien daugeliui žmonių diagnozuotas venų nepakankamumas. Gydymas yra ilgas ir sunkus procesas. Štai kodėl daug lengviau pabandyti užkirsti kelią jo vystymuisi. Žinoma, nėra vaistų, galinčių visam laikui apsaugoti nuo kraujagyslių nepakankamumo. Nepaisant to, kai kurių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti ligos išsivystymo riziką..

Kadangi pagrindinis rizikos veiksnys šiuo atveju yra sėdimas gyvenimo būdas, tai reikia pradėti nuo jo. Ne kiekvienas žmogus turi galimybę pakeisti savo gyvenimo būdą. Bet jei didžiąją darbo laiko dalį turite praleisti sėdimoje padėtyje, būtinai darykite pertraukas, kad ištiestumėte kojas. Fizinis aktyvumas taip pat yra būtina sąlyga - laikas nuo laiko darykite keletą gimnastikos pratimų, užsirašykite į kūno rengybos ar plaukimo kursus, dažniau vaikščiokite gryname ore, bėgiokite ryte ir pan..

Būtinai atkreipkite dėmesį į batus - jie turi būti patogūs. Jei reikia, visada galite įsigyti specialių ortopedinių vidpadžių. Poilsio metu ar miegodami stenkitės, kad kojos būtų šiek tiek pakeltos (pavyzdžiui, padėkite pagalvę po jomis). Ir, žinoma, stebėkite savo kūno svorį, nes papildomi kilogramai neigiamai veikia ne tik kraujagyslių sistemos darbą, bet ir viso organizmo būklę..

Jei reguliariai vartojate hormoninius kontraceptikus, būtinai kartkartėmis atlikite ultragarsinį apatinių galūnių venų tyrimą. Ir, žinoma, esant pirmiesiems ligos požymiams, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Ankstyvajame etape problemą daug lengviau išspręsti..

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas: kas tai yra?

Šiandien paplitusi patologija yra smegenų kraujotakos veninis nepakankamumas. Panaši liga vystosi veikiama daugelio veiksnių, dėl kurių gali sutrikti normalus kraujo nutekėjimas iš kaukolės ertmės..

Paprastai liga vystosi kitų patologinių sąlygų fone. Pagrindinės smegenų kraujotakos nepakankamumo priežastys yra kaukolės smegenų traumos, galvos smegenų kraujosruvos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas, taip pat smegenų augliai, pleuritas. Ligos simptomai dažnai pasireiškia žmonėms, kurie sirgo pleuritu ar pneumotoraksu. Rizikos veiksniai yra hipertenzija, trombozė ir tromboflebitas bei astma. Kartais liga išsivysto po asfiksijos.

Smegenų veninis nepakankamumas kartais būna besimptomis. Nepaisant to, daugeliu atvejų pacientai skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais. Skausmas, kaip taisyklė, padidėja dėl staigių galvos posūkių, temperatūros ar atmosferos slėgio pokyčių, taip pat esant stipriam stresui ar apsvaigimui nuo alkoholio..

Be galvos skausmo, yra ir kitų simptomų. Visų pirma, pacientai patiria nuolatinį nuovargį, apatiją ir raumenų silpnumą. Retkarčiais atsiranda galvos svaigimas, spengimas ausyse. Venų nepakankamumo simptomai yra miego sutrikimai, akių patamsėjimas, psichiniai sutrikimai ir epilepsijos priepuoliai..

Bet kokiu atveju verta suprasti, kad nepakankama kraujo apytaka smegenyse yra nepaprastai rimta problema. Laiku netaikant gydymo, gali kilti pavojingų padarinių. Todėl, jei turite simptomų, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją. Tokiu atveju reikalinga kompleksinė terapija, kurios tikslas - sumažinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir pagerinti kraujagyslių sienelių tonusą..