Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti hemorojus

Hemoroidinė liga yra labai dažna ir gana nemaloni liga. Tai sukelia daug problemų ne tik paūmėjimų metu, bet ir kasdieniame gyvenime, žymiai sumažindama jo kokybę. Ypač pavojinga yra lėtinė forma, linkusi į nuolatinę progresiją. Jei patologija laiku neišgydoma konservatyviais metodais, turite griebtis chirurginės intervencijos, o po reabilitacijos po hemoroido operacijos - reabilitacija. Gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo šios stadijos..

Bendrosios reabilitacijos po hemoroidinių operacijų taisyklės

Chirurginis hemoroidų pašalinimas vadinamas hemoroidektomija. Tai tiesiosios žarnos operacija, apimanti visišką trombozuotų kūgių eksciziją, siekiant pašalinti ligą. Paprastai jis atliekamas 4-oje hemoroidų stadijoje, kai konservatyvus gydymas vaistais yra neveiksmingas. Kartais skiriama 3 stadijai, jei yra daug didelių kraujavimo mazgų.

Atsigavimas po operacijos pašalinti hemorojus turi bendrąsias rekomendacijas

Operacija yra standartinė proktologijos požiūriu, o tai nesukelia jokių sunkumų. Jį reguliariai atlieka stacionariai gydomi kolonoproktologai. Daugeliu atvejų tai vyksta gerai ir baigiasi visišku paciento pasveikimu. Teigiamo rezultato metu pooperacinis atsigavimo laikotarpis vaidina svarbų vaidmenį, kurio metu turite laikytis kai kurių taisyklių ir atsargumo priemonių.

Reabilitacija po hemoroidaktomijos kiekvienam asmeniui vyksta individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir sveikatos būklę. Vidutiniškai tai trunka nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių. Atsigavimo schemą pasirenka gydantis gydytojas.

Yra bendros taisyklės, kurių reikia laikytis pooperaciniu laikotarpiu:

  • būti ligoninėje mažiausiai 5 dienas prižiūrint gydytojui visą parą;
  • pirmąją dieną nevalgykite jokio maisto, kad nebūtų išmatų ir susižalotų siūlės;
  • bent savaitę laikykitės griežto lovos poilsio;
  • reguliariai atlikti perianalinės srities tvarsčius, naudojant gydomuosius, antibakterinius tepalus;
  • laikykitės visų gydančio gydytojo receptų ir receptų (procedūrų, vaistų, maisto);
  • po iškrovos mažiausiai 2 savaites nedarbingumo atostogose, namuose;
  • vaikščioti galima tik išrašius iš ligoninės;
  • maždaug 3 mėnesius draudžiama sportuoti, ypač sunkiai treniruotis;
  • nekelkite svorio, keletą mėnesių neribokite fizinio aktyvumo;
  • darbo vietoje naudokite specialius prietaisus (pagalves);
  • aukšta temperatūra yra draudžiama - saunos, pirtys, karštos vonios;
  • laikykitės specialios dietos ir dietos;
  • stebėti perianalinės srities higieną;
  • galite grįžti į darbą ne anksčiau kaip po 3 savaičių po operacijos.
Svarbiausias dalykas, kurį pacientas gali padaryti norėdamas palengvinti pasveikimo periodą, yra dietos laikymasis.

Nepaisant ilgo rekomendacijų sąrašo, jų laikytis nėra sunku, svarbiausia yra priprasti. Svarbu neignoruoti nė vieno taško, o tada reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti hemorojus praeis greitai ir sėkmingai - galite pamiršti apie ligą amžinai.

Atkuriamasis gydymas

Hemoroidaktomija atvira ir uždara, kai žaizdos ant gleivinės paliekamos savaiminiam gydymui arba yra susiuvamos chirurginiu būdu. Abiem atvejais negalima išvengti nedidelio uždegimo, patinimo ir nemalonaus išmetimo. Ankstyvam gydymui ir skausmo pašalinimui skiriama palaikomoji vaistų terapija.

Tai gali būti:

  • kremas su nitroglicerinu, kuris palengvina sfinkterio spazmą, malšina skausmą po operacijos ir tuštinimosi metu;
  • analgetikai - Ketanov, Spazmalgon, Dexalgin, Diclofenac (vartojami simptomiškai, neilgai);
  • tiesiosios žarnos žvakutės, turinčios priešuždegiminį, hemostazinį, antimikrobinį poveikį - Anusol, Hepatrombin, Natalsid, su šaltalankių aliejumi arba metiluracilu;
  • sėdimos vonios būklei palengvinti ir ankstyvam gydymui iš žolelių - kalendros, šalavijų, ąžuolo žievės, dilgėlių, ramunėlių;
  • ledo kompresai ant išangės, malšinantys skausmą ir sutraukiant kraujagysles;
  • vidurius laisvinantys vaistai ir užkertantys kelią papildomai žarnyno traumai - Duphalac, Normase, Guttalax, linų sėklos, senna lapai.
Papildomai galite naudoti tiesiosios žarnos žvakes, turinčias hemostazinį ir priešuždegiminį poveikį.

Poreikis naudoti šią ar tą gydymo priemonę nustatomas individualiai. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti keletą savaičių arba gali trukti keletą mėnesių. Visą šį laiką turite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad stebėtumėte būklę ir pakeistumėte terapinį režimą. Bet kokius skundus ir nepageidaujamas reakcijas į vaistus reikia nedelsiant aptarti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų šiuo svarbiu pasveikimo laikotarpiu. Griežtai draudžiama išrašyti ar pakeisti vaistus savarankiškai, draugų patarimu..

Dieta yra svarbus reabilitacijos etapas po hemoroido operacijos

Maistas turi tiesioginį poveikį hemoroidų ir žarnyno problemų vystymuisi. Teisingas ir sveikas maistas visada turėtų būti, o dar svarbiau laikytis režimo po operacijos.

Pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis pacientas:

  • maistas geriamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis;
  • draudžiama persivalgyti;
  • patiekalai troškinami, troškinami, virti, kepti, bet nekepami;
  • pakankamas vitaminų ir mineralų vartojimas greitam sveikatos atsigavimui;
  • didžiąją raciono dalį sudaro augalinis maistas, palengvinantis lengvą žarnyno judėjimą;
Reikalavimai vartojamam maistui nėra tokie griežti, todėl kiekvienas gali atlaikyti keletą mėnesių tinkamą pooperacinę mitybą
  • meniu yra skaidulų, skatinančių normalią peristaltiką;
  • alyvuogių aliejų rekomenduojama vartoti kiekvieną dieną;
  • turi būti žuvies ir mėsos patiekalai;
  • gerti daug paprasto vandens, ypač ant tuščio skrandžio ir prieš miegą (bent 2 litrai per dieną).

Pirmą dieną po hemoroidaktomijos paprastai draudžiama valgyti bet ką, kad neliktų žarnyno judesių. Tai gali pažeisti neišgydytas žaizdas ir užkrėsti infekcija. Antrąją dieną galite lėtai pradėti valgyti, bet labai švelnų maistą - neriebius sultinius, tarkuotus grūdus, keptas daržoves ir vaisius. Kūnui atsigaunant, dieta plečiasi.

Ką galima valgyti reabilitacijos laikotarpiu? Čia yra orientacinis leidžiamų maisto produktų sąrašas:

  • daržovės yra būtinos normaliam žarnyno darbui ir užkerta kelią vidurių užkietėjimui - burokėliai, kopūstai, morkos, pomidorai, cukinijos;
  • vaisiai minkština išmatas ir tiekia reikiamą vitaminų kiekį susilpnėjusiam organizmui - obuoliai, apelsinai, braškės, persikai, džiovinti vaisiai;
  • liesa mėsa papildo reikalingus baltymus, atkuria jėgas - vištiena, triušis, veršiena, kalakutiena;
  • neriebios veislės žuvys prisotintos naudingais mikroelementais, pagreitinančios gijimą ir atsigavimą - jūrinės lydekos, sidabrinės ešeriai, lydekos, lydekos;
  • javai gerina virškinimą - grikiai, kviečiai, avižiniai dribsniai;

Atsigaunant po operacijos draudžiama valgyti šiuos maisto produktus:

  • konservavimas, marinavimas, įvairūs konservai;
  • keptas maistas;
  • pusgaminiai, greitas maistas;
  • rūkyta mėsa, dešros;
  • aštrūs, aštrūs, sūrūs, rūgštūs, stipriai saldūs patiekalai;
  • riebūs mėsos sultiniai ir jų pagrindu gaminamos sriubos;
  • turtingi pyragaičiai, saldainiai, ledai, saldainiai;
  • ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, pupelės, pupelės);
  • ryžių ir perlinių miežių košė;
  • juodos kviečių duonos;
  • riešutai;
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • gazuotas vanduo, stipri kava ir arbata, alkoholis.
Yra sąrašas maisto produktų, kurių labai venkite, nes jie stiprina išmatą

Dietos po hemoroidaktomijos reikia laikytis mažiausiai 2 mėnesius. Reabilitacijos ir žaizdų gijimo trukmė labai priklauso nuo jos. Geriausia visam laikui pereiti prie sveikos mitybos, tada galite pamiršti apie hemorojų ir jo atkryčius.

Higiena reabilitacijos metu po operacijos, siekiant pašalinti hemorojus

Higienos priemonės yra svarbi atkuriamosios terapijos dalis. Jie yra būtini kasdieniame gyvenime siekiant užkirsti kelią įvairioms lytinių organų ir perianalinėms infekcijoms, yra nepaprastai svarbūs pooperaciniame ir vėlesniame reabilitacijos laikotarpiuose..

Nereikės atlikti ypač sudėtingų manipuliacijų, tačiau kasdienes valymo priemones reikėtų atlikti:

  • nusiplaukite save šiltu vandeniu ryte ir prieš miegą, taip pat po kiekvieno tuštinimosi akto;
  • odą aplink išangę nuvalykite tik popieriniais rankšluosčiais ar minkšta medvilnine šluoste;
  • judesiai turėtų būti labai švelnūs ir lėti, kad nepažeistumėte uždegimo vietos ir nesukeltumėte infekcijos;
  • griežtai draudžiama naudoti tualetinį popierių, skalbiant tik vandeniu iš dušo ar bidės, o vėlesniuose etapuose - šlapiu popieriumi;
Ištuštinę visada laikykitės geros asmens higienos
  • neturėtumėte naudoti kosmetikos, tik skystą muilą su minimaliu priedų, dažų, kvapiųjų medžiagų kiekiu, geriau, jei tai yra specialus intymus gelis;
  • Visada su savimi turėkite šlapias antibakterines servetėles, jei eisite į tualetą;
  • periodiškai galite atlikti sėdimas valymo vonias su žolelėmis arba įpilti žolelių nuovirų į vandenį plovimui, tačiau tik pasitarę su gydytoju.

Asmeninės higienos priemonės apima intymius santykius. Daugelis pacientų domisi klausimu: ar įmanoma pasimylėti po operacijos? Atsakymas yra vienareikšmis - lytinis kontaktas įmanomas ne anksčiau kaip po 3–4 savaičių. Intensyvūs dubens organų judesiai ir susitraukimai gali sukelti žaizdos paviršiaus plyšimą ir kraujavimą. Būtina laukti visiško išgydymo, tada seksas bus malonus ir saugus. Nepamirškite apie higieną prieš intymumą ir po jo.

Svarbi pasveikimo sąlyga: seksas turėtų būti tik natūralus, tai yra makšties. Keletą mėnesių arba geriau amžiams turėtumėte pamiršti apie netradicines formas, o ypač analines. Analinis seksas gali išprovokuoti ligos atkrytį ir sukelti naujų hemoroidų susidarymą. Jūs neturėtumėte kelti pavojaus savo sveikatai dėl abejotino malonumo.

Asmeninės higienos priemonės užkerta kelią infekcijai ir palengvina skausmingus simptomus po hemoroidektomijos. Negalima ignoruoti rekomendacijų ir taisyklių.

Hemoroidų prevencija

Tiesiosios žarnos ligas išvengti yra daug lengviau, nei jas gydyti vėliau ar eiti po chirurgo peiliu. Norėdami išvengti rimtų problemų, turėtumėte laiku pasitarti su gydytoju, taip pat laikytis paprastų sveikos gyvensenos taisyklių:

  • užsiimti lengva fizine veikla (vaikščioti, važiuoti dviračiu, plaukti) ar sportuoti;
  • valgykite reguliariai ir tinkamai, pašalinkite iš raciono kenksmingą maistą ir alkoholį;
  • gerti daug švaraus vandens vietoj arbatos, kavos ir gazuotų gėrimų;
  • pakankamai miegoti ir ilsėtis;
  • paskirstykite fizinį aktyvumą, nekelkite per didelių svorių;
  • venkite streso, nepasiduokite depresinėms sąlygoms;
  • stebėti savo sveikatą, reguliariai tikrintis.

Vadovauti sveikam gyvenimo būdui yra labai paprasta, kai tik pradedate. Dėl to galite išvengti ne tik hemoroidų ir rimtų jo komplikacijų, bet ir apskritai atkurti sveikatą..

Reabilitacija po hemoroidų operacijos - apžvalgos

Nina, 38 metai: „Aš turėjau sutikti su operacija, nes hemoroidų paūmėjimai tapo labai dažni ir skausmingi. Pooperaciniu laikotarpiu ji laikėsi visų gydytojo rekomendacijų - po dviejų mėnesių ji visiškai pasveiko. Dabar jaučiuosi puikiai “.

Andrejus, 51 m.: „Operacija pašalinti mazgus buvo sėkminga. Bet tada aš turėjau baigti gydymą dėl savo kvailumo. Po 20 dienų nuėjau į darbą ir nustojau laikytis gydytojų nurodymų - ten buvo skausmas, uždegimas, netgi kraujavimo pradžia. Aš turėjau toliau gydytis ligoninėje “.

Hemoroidaktomija

Hemorojus yra uždegiminė stazinė venų, apjuosiančių analinį sfinkterį, liga. Savo specifiškumu jis primena varikozines venas, todėl sukelia didelį diskomfortą, skausmą, sunkumų tuštinimosi metu. Ankstyvojo gydymo metu hemorojus gali būti išgydomas konservatyviais ar minimaliai invaziniais metodais, tačiau 3–4 ligos stadijose yra paskirta hemoroidektomija - chirurginis hemoroidų pašalinimas. „Otradnoe“ poliklinikoje galite gauti kvalifikuoto proktologo patarimus, atlikti išsamų tiesiosios žarnos tyrimą. Esant indikacijoms operacijai, ją atliks patyrę chirurgai-proktologai. Hemoroidaktomijos kaina priklauso nuo intervencijos metodo, gretutinių paciento ligų ir komplikacijų buvimo.

Kas yra hemoroidektomija

Hemoroidaktomija vadinamas radikalus hemoroidų pašalinimas iškirpimu ar tvarsčiu. Tai pašalina vidinius mazgus, taip pat jų išorinius padarinius. Tai yra hemoroidų gydymo „auksinis standartas“ ir vienintelis būdas atsikratyti šios ligos pažengusioje stadijoje..

Hemoroidektomija yra rimta operacija. Žaizdų gijimas trunka iki 5 savaičių. Gebėjimas dirbti grįžta tik po visiško pooperacinio pasveikimo.

Chirurginės intervencijos metodą pasirenka gydytojas pagal indikacijas.

Indikacijos hemoroidektomijos paskyrimui

Hemorojus yra nepaprastai nemaloni liga, kuriai abiejų lyčių atstovai yra vienodai jautrūs. Dažniau pasitaiko vyresniems žmonėms, bet taip pat įmanoma ir jauname amžiuje.

Yra 4 ligos stadijos:

  1. Pirmasis yra niežėjimas, spaudimas, diskomfortas išangėje.
  2. Antrasis - padidėja diskomfortas, iš išangės yra nedidelis kraujo išsiskyrimas.
  3. Trečia - skausmas, niežėjimas, stiprus deginimas, galimas mazgų praradimas po tuštinimosi, padidėja analinis kraujavimas, ypač po fizinio krūvio. Vis dar įmanoma ištaisyti mazgus.
  4. Ketvirta - 3-iojo etapo simptomus papildo tai, kad nebeįmanoma ištaisyti iškritusių mazgų.

Šiuo metu pirmenybė teikiama konservatyviems ir minimaliai invaziniams gydymo metodams, tačiau tam būtina nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Deja, ankstyvosios hemoroidų stadijos simptomai nėra lydimi ūmaus skausmo ar stipraus kraujavimo, todėl pacientai dažnai jų nepaiso ir kreipiasi į gydytoją jau pažengusioje ligos stadijoje..

Bėgantis hemorojus yra sunki būklė. Tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: sunkų išangės kraujavimą, galimą infekciją, iki sepsio. Todėl hemoroidektomija paskutinėse stadijose tampa neišvengiamu ir būtinu gydymo metodu..

Kontraindikacijos

Šio tipo operacija yra invazinė, ji atliekama žmogaus kūno srityje, pavojingoje infekcinei infekcijai. Analinėje srityje taip pat yra daug kraujagyslių, todėl padidėja pooperacinio kraujavimo rizika..

Chirurginė intervencija neįmanoma, jei yra tokių patologijų:

  • sumažėjęs imunitetas, imunodeficitas;
  • uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos ir išangės srityje;
  • Krono liga;
  • kraujavimo sutrikimas, hemofilija;
  • onkologinės ligos.

Taip pat operacija nėra atliekama nėštumo metu. Jei įmanoma pašalinti kontraindikacijas, operacija yra leistina. Kita kontraindikacija yra paciento senatvė..

Operacijos technika

Operacijos metu visi hemoroidai ir su jais susiję pažeisti gretimi audiniai iš karto iškerpami.

Klasikinė hemoroidektomija pagal jos atlikimo techniką yra suskirstyta į 4 tipus:

  1. Milligan-Morgana - atliekama be siūlių tiesiosios žarnos kanale
  2. „Ferguson-Hilton“ - apima žaizdų susiuvimą
  3. Parkai - submucosal mazgų ekscizija.
  4. Longo - tiesioji žarnos gleivinės transanalinė rezekcija.

Visi keturi metodai yra susiję su radikalia hemoroidektomija. Apsvarstykime metodus išsamiau.

Anot Milligan-Morgan

Tai yra atvira hemoroidektomija. Pašalinus mazgus, operacinės žaizdos srityje siūlės netaikomos, o audinių gijimas vyksta natūraliai. Tai yra labiausiai paplitęs būdas pašalinti hemorojus..

Technika gavo savo vardą iš chirurgų, kurie pirmą kartą sėkmingai atliko operaciją XX amžiaus pradžioje, vardų. Dabar plačiai naudojamas proktologų visame pasaulyje.

Procedūra atliekama taip:

  • hemorojus radikaliai pašalinamas;
  • indai, kuriais maitinami mazgai, yra susieti su absorbuojamu siūlu;
  • kraujavimas iš žaizdos pašalinus mazgą sustabdomas elektroautomatiškai;
  • žaizda lieka atvira ir nėra susiuvama, vėliau išgydoma natūraliai;
  • sumontuotas tamponas su antiseptikais ir hemostatikais.

Ši operacija atliekama tik ligoninėje. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą..

Maistas nebus vartojamas kitą dieną po intervencijos. Tai būtina, kad išmatos netaptų infekcijos šaltiniu atviroms pooperacinėms žaizdoms. Po dienos maistas leidžiamas laikantis griežčiausios dietos.

Autorius Fergussonas

Milligan-Morgan technikos modifikavimas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad pooperacinės žaizdos susiuvamos. Šis intervencijos tipas vadinamas uždaru, nes pooperacinės žaizdos uždaromos siūlėmis. Metodo pranašumai yra žymiai mažesnė infekcijos rizika ir greitesnis pasveikimo laikotarpis. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis ir reikalauja ne tokių griežtų apribojimų. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir prireikus atliekama ambulatoriškai

Minusas - gali būti stebimas išangės susitraukimas.

Parkai

Parkų technika yra mazgelių ir paveiktų gretimų audinių pašalinimas po gleivine. Jis naudojamas mažiems mazgams. Tokiu atveju pašalinamas ne pats mazgas, o gleivinė, esanti šalia. Pašalinus visą paveiktą audinį, žaizda susiuvama.

Metodo pasirinkimą palieka gydytojas, kuris nustato geriausią variantą, atsižvelgiant į visas paciento indikacijas ir kontraindikacijas..

Pasiruošimas operacijai

Norint, kad intervencija būtų sėkminga, būtina tinkamai pasiruošti:

  • maisto vartojimas sustoja per dieną;
  • naktį prieš operaciją, o vėliau į operacinės dienos rytą, yra valomi priešai;
  • išskyrus maistą ir skysčius operacijos dieną.

Jei priešai yra sunkūs, šiuo metu naudojami specialūs vaistai, kurie sukelia visišką žarnyno turinio evakuaciją.

Stresas paaštrina hemoroidų simptomus ir gali neigiamai paveikti pooperacinį atsigavimą, todėl prieš ir po operacijos pacientas turi būti ramus..

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas kurį laiką būna ligoninėje..

Kai išmatos normalizuojasi, pacientas siunčiamas namo pasveikti ambulatoriškai..

Pooperaciniam pasveikimui:

  • specialūs antiseptiniai geliai ir tepalai;
  • sėdimos vonios su specialiais vaistiniais tirpalais;
  • analgetikai nuo skausmo.

Visam reabilitacijos laikotarpiui reikalingas švelnus režimas, kuris neleidžia atlikti didelių fizinių krūvių. Taip pat svarbu laikytis specialios dietos, vengti streso.

Dieta po hemoroidektomijos

Alkis rodomas iki visiško atsigavimo po anestezijos. Pirmą dieną po operacijos maisto ir skysčių vartojimas visiškai neįmanomas. Galite tik sudrėkinti lūpas vandeniu. Skystis ir maistinės medžiagos skiriami tik lašinant į veną. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, galima atsisakyti maisto vartojimo iki 4 dienų. Per šį laiką pacientas palaikomas į veną..

Pirmosiomis dienomis po operacijos leidžiama naudoti ryžių sultinį, sultinį be riebalų, erškėtuogių sultinį, arbatas, kompotus iš vaisių ir uogų. Maitinimas 7-8 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Tada pusantros ar dviejų savaičių maistas susideda iš pusiau skystų patiekalų košės.

Po dviejų savaičių galite įsitraukti į grūdų košių, sriubų su daržovių sultiniu, omleto garuose, bulvių koše iš liesos mėsos, minkštųjų virtų kiaušinių, racioną. Valgymas 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Šio tipo mityba yra būtina iki 2 mėnesių po operacijos, kol žaizda užgyja..

Visą sveikimo laikotarpį griežtai draudžiama:

  • alkoholis;
  • prieskoniai, ypač aštrūs (leidžiama tik druska);
  • riebus maistas;
  • keptas maistas;
  • rūgštus vaisius ir aštrias daržoves, tokias kaip ridikai, ridikai;
  • produktai su dažikliais;
  • kavos arbatos.

Taip pat turėtumėte neįtraukti maisto produktų, kurie provokuoja vidurių užkietėjimą. Rekomenduojami maisto produktai, skatinantys peristaltiką ir gerą išmatų išsiskyrimą, pavyzdžiui, daržovės, vaisiai. Atsigavimo etape daržovės vartojamos troškintos, keptos, troškintos.

Būtina gerti daug skysčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo. Geriau gerti vandenį, žolelių arbatas, kompotus iš šviežių ar džiovintų vaisių.

Vaistų vartojimas

Siūlai po hemoroidektomijos išgyja daug greičiau, jei vartojate šiuos vaistus:

  • antiseptiniai žaizdas gydantys geliai ir tepalai - tepami ant žaizdos arba suleidžiami tamponu;
  • nitroglicerino kremas, palengvinantis sfinkterio spazmą;
  • anestetikai esant stipriam skausmui;
  • vidurių užkietėjimas esant vidurių užkietėjimui.

Šiuos vaistus skiria gydytojas pagal indikacijas..

Galimos komplikacijos

Operacija pavojinga senyviems pacientams. Komplikacijos po hemoroidektomijos gali būti kraujavimo forma, kuri paprastai lengvai pašalinama.

Jei nesilaikoma sveikimo laikotarpio rekomendacijų, uždegimas gali atsirasti dėl pooperacinių žaizdų infekcijos. Ši komplikacija yra atmesta, jei pasveikimas gydomas atsakingai ir laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Kaip išvengti atkryčio

Praėjus keleriems metams po operacijos, maždaug trečdaliui operuotų pacientų gali išsivystyti nauji hemoroidai. Tai gali būti dėl to, kad nebuvo pašalinti visi mazgai ir nebuvo pašalintos priežastys, dėl kurių iš pradžių atsirado hemorojus..

Norint išvengti 3-4 stadijos hemoroidų pasikartojimo ir vystymosi, reikia laikytis šių priemonių:

  • pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • venkite vidurių užkietėjimo ir dirginančio maisto;
  • laikykitės dietų rekomendacijų visam gyvenimui;
  • išvengti stipraus streso;
  • turi būti reguliariai stebimas proktologo.

Šios rekomendacijos taip pat gali būti naudojamos siekiant užkirsti kelią hemorojui tiems, kurie turi paveldimą polinkį į tai..

Hemoroidektomija pagal Milligan-Morgan ir Ferguson

Vienas iš hemoroidų gydymo būdų yra chirurginis. Jos pavadinimas yra hemoroidektomija, apimanti hemoroidų iškirpimą, technika buvo sukurta daugiau nei prieš 80 metų. Yra 2 pagrindiniai šios operacijos tipai - uždara ir atvira..

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, vadinama hemoroidektomija. Tai atsitinka atvira ir uždara. Abi operacijos yra geros, tačiau turi nemažai komplikacijų..

Pirmą kartą tokią operaciją 1935 m. Atliko du chirurgai: Milliganas ir Morganas. Iki šios dienos jis laikomas veiksmingu būdu gydyti ketvirtąją hemoroidų stadiją..

Prieš skirdamas operaciją, gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

  • Ligos laipsnis. Operacija gali būti atliekama bet kurioje hemoroidų stadijoje. Metodas sėkmingai naudojamas 2-ajame ligos laipsnyje esant labai dideliems mazgams, taip pat 3-ajam, kai ryškus mazgų praradimas.
  • Kiek metų pacientas. Jaunesnių nei 35 metų pacientų chirurgija neturi ilgalaikio poveikio, todėl tikėtina atkrytis. Atsižvelgiant į tai, atvira hemoroidektomija dažniausiai atliekama vyresniems nei 40 metų pacientams..
  • Gretutinių ligų buvimas. Kontraindikacijos operacijai yra uždegiminė žarnyno liga, imunodeficitas, onkologija ir nėštumas.

Paruošimo procesas

Rengdamasis hemoroidektomijai, pacientas turi normalizuoti žarnyno veiklą. Tam reikia tinkamos mitybos ir prireikus vartoti vidurius laisvinančius vaistus..

Tame pačiame etape pacientas praeina nustatytus testus ir jam atliekami tyrimai, siekiant nustatyti bet kokias gretutines ligas.

Hemoroidaktomijos procedūra

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Atvira hemoroidektomija atliekama gulint. Pacientas guli ant nugaros, kojos tvirtinamos specialiomis atramomis.

Užsienio šalyse ši procedūra dažnai atliekama pacientui gulint ant pilvo, pakeltas jo dubuo. Ši padėtis skatina kraujo nutekėjimą iš venų..

Operacijos etapai:

  • Skutimosi plaukai ir tiesiosios žarnos srities gydymas antiseptiniu tirpalu.
  • Atsidavimo atlikimas, tai yra, išangės praplėtimas.
  • Anoskopo įdėjimas, norint patekti į hemorojus.
  • Toliau gydytojas suranda mazgus, griebia juos specialiu įrankiu ir ištraukia.
  • Kitas žingsnis - hemoroido kojos užveržimas. Gydytojas susiuva arteriją, tinkančią mazgui ir apriša koją. Kraujavimas sustabdomas naudojant elektrokardiometriją.
  • Po arterijos sujungimo mazgas pašalinamas.

Galimos komplikacijos

Atlikus hemoroidaktomiją hemoroidams pašalinti, galimos šios komplikacijos:

  • Kraujavimas. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po šios operacijos. Priežastys yra prasta hemostazė procedūros metu arba plutos kritimas ant indo po elektrokoaguliacijos. Nedidelis kraujavimas sustabdomas tamponu su adrenalinu, stipresniam reikalingas indo ligavimas.
  • Išmatų sulaikymas. Šios komplikacijos priežastys yra paciento baimė dėl defekacijos. Norėdami to išvengti, gydytojas skiria vidurius laisvinančius vaistus, taip pat skausmą malšinančius vaistus.
  • Šlapimo susilaikymas. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia po hemoroidektomijos vyrams. Kad būtų išvengta kateterizacijos.
  • Analinis įtrūkimas. Tai gali atsirasti dėl žaizdos gijimo po operacijos su kietais išmatomis. Gydymas - nitroglicerino tepalas arba chirurginis iškirtimas.
  • Fistulė. Tai įvyksta praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Priežastis yra tiesiosios žarnos raumenų audinio užfiksavimas hemorojaus iškirpimo metu. Dėl to iš žarnyno į netoliese esančius audinius susidaro tiesioji žarna..
  • Analinio kanalo susiaurėjimas. Dėl operacijos kanalas gali susiaurėti, dėl to - defekacijos proceso pažeidimas. Pašalinamas plečiant analinį praėjimą arba atliekant operaciją vėliau.
  • Hematoma. Kraujas kaupiasi audiniuose, būtent po analinio kanalo gleivine. Pašalinta chirurgija.
  • Hemoroidų pasikartojimas. Pasitaiko 5% visų atvejų. Panaikinamas sujungiant latekso žiedais.
  • Išmatų ar šlapimo nelaikymas. Atsiranda dėl raumenų ir raiščių aparato pažeidimo analiniame regione.
  • Infekcinės komplikacijos. Priežastis yra bakterijų patekimas, kurių šioje zonoje yra daug.
  • Tiesiosios žarnos prolapsas.

Hemoroidaktomija vadinama atvira dėl to, kad po jos žaizdos yra atviros ir savaime gyja.

Pooperacinis laikotarpis

Po hemoroidaktomijos pacientas gali skaudėti. Šlapimo susilaikymas yra dažnas. Norėdami to išvengti, pacientui patariama vartoti mažiau vandens..

Po dviejų savaičių po išrašymo iš ligoninės turite atvykti pas gydytoją, kuris atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą..

Dieta po hemoroidektomijos

Kad po hemoroidaktomijos atsigavimas būtų ne toks skausmingas, rekomenduojama laikytis dietos taisyklių:

  • Dalinė mityba - valgyti 5-6 kartus per dieną porcijomis ne daugiau kaip 200 g.
  • Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, prisidedant prie minkštų išmatų susidarymo.
  • Nevalgykite maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą.
  • Gerkite daugiau vandens, bent 6 stiklines per dieną.

Ką galite valgyti: grikių, sorų kruopų, liesos mėsos - vištienos ir jautienos filė, baltos duonos, pagamintos iš „rupių“ miltų (geriausia iš vakarykščių), burokėlių, žalių salotų, moliūgų, žiedinių kopūstų. Sužinokite daugiau apie hemoroidų dietą čia.

Uždara hemoroidektomija

Uždara hemoroidektomija (pasak Fergusono) yra naujas operacijos atlikimo būdas, kurį išrado Fergusonas ir Heatonas. Jis atliekamas laboratorinėmis sąlygomis 3 ir 4 hemoroidų stadijose, bet

Bet šiuo atveju komplikacijos gali atsirasti po hemorrhoidektomijos. Dažniausiai tai yra skausmas..

Galima:

  • Kraujavimas.
  • Siūlės skirtumai.
  • Problemos su šlapinimu.
  • Abscesai.
  • Prasideda edema.

JAV uždaras hemoroidektomija yra prioritetinis hemoroidų pašalinimo metodas.

Atsiliepimai

Tatjana, 34 metai, Tula:

„Prieš šešis mėnesius man buvo atlikta Milligan-Morgan operacija Vokietijoje. Klinikoje jie davė nedidelę klizmą, tada paguldė jį į specialų. kėdę ir nuskausmino. Pabudau jau palatoje, pradėjau tolti nuo anestezijos, buvo skausminga. Ant tako. dienos metu buvo sunku nueiti į tualetą, „iš ten“ buvo truputį kruvina. Gydytojas sakė, kad turi vartoti pantenolio tepalą ir gerti vidurius laisvinantį vaistą - laktuliozę. Po 4 dienų gydytojas mane apžiūrėjo ir pasakė, kad viskas gerai. Šeštą dieną po hemoroidektomijos aš jau skridau namo. Skausmas truko 10 dienų po klinikos. 14 dieną nuėjau į darbą. Dabar viskas gerai, problema dar negrįžo “.

Alisa, 27 metai, Maskva:

Iš ligoninės grįžau prieš 2 mėnesius. Pati operacija užtruko tik 40 minučių ir buvo atliekama taikant bendrą anesteziją. Aš prabudau palatoje ir man asmeniškai skausmas nebuvo stiprus, kaip sako kiti, ir išliko pirmąsias porą dienų. Buvo išleista kitą dieną, o po poros dienų aš turėjau atvykti apžiūrėti. Dabar ten viskas atrodo gerai, džiaugiuosi, kad hemorojus buvo išgydytas “.

Ustinas, 41 m., Voronežas:

„2010 m. Man buvo diagnozuoti kombinuoti trečiojo laipsnio hemoroidai, visa kraujavimo trukmė buvo 3–4 metai. Jie tai darė pagal Milligano-Morgano metodą, po anestezijos ilgą laiką kentėjo skausmą. Tai, žinoma, individualu, man tiesiog mažas skausmo slenkstis. Aš savaitę praleidau klinikoje, tada buvau išleistas. Nemalonūs pojūčiai išnyko tik po mėnesio, o pirmąsias 5-6 dienas eiti į tualetą buvo labai skausminga. Praėjo daug metų, ir aš niekada daugiau nebegalėjau sirgti hemorojumi. Visi šie pooperaciniai skausmai jau seniai buvo pamiršti ir aš visiškai nesigailiu, kad tada nusprendžiau eiti po skalpeliu “.

Hemorojus po operacijos pašalinti

Milijonai pacientų visame pasaulyje kreipiasi į proktologus, turėdami nusiskundimų dėl hemoroidų. Konservatyvus gydymas ne visada yra efektyvus. Indikacija chirurginiam gydymui laikoma konservatyvios terapijos neveiksmingumu ar išsivysčiusiomis ligos komplikacijomis - kraujavimu, fistulėmis, reikšmingais mazgų dydžiais. Dažnai hemorojus atsiranda po gimdymo moterims.

Hemoroidų pašalinimas yra chirurginė intervencija, padedanti žmogui atsikratyti ligos. Po operacijos pašalinti hemorojus padidėja visiško atsigavimo nuo nemalonios ligos tikimybė..

Operacija yra pirmasis gydymo etapas. Po atlikimo būtinas reabilitacinis gydymas. Laikas vaidina svarbų vaidmenį - kiek hemorojus išgydo po operacijos. Svarbu žinoti atsigavimo laikotarpio trukmę, rando gijimą po operacijos.

Straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime gijimą po operacijos, kaip elgtis po pašalinimo, taisykles ir apribojimus, kad pooperacinis randas gytų greičiau, o reabilitacija būtų sėkminga..

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Tie, kuriems buvo atlikta operacija pašalinti hemorojus, turi žinoti, laikytis pooperacinio laikotarpio atkūrimo taisyklių. Ligoniui atliekama operacija dėl hemoroidų iškirpimo, pasveikimo laikotarpis yra individualus - siūlės gyja įvairaus intensyvumo, randai po hemoroido operacijos susidaro individualiai.

Pacientų reakcijos labai skiriasi. Reabilitacijos greitis ir visiško pasveikimo laikas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, intervencijos sudėtingumo. Organizmo būklė turi didelę reikšmę. Kuo liga labiau pažengusi, tuo ilgesnis reabilitacijos laikotarpis, tuo sunkiau šią ligą gydyti.

Pooperaciniu laikotarpiu yra pooperacinio rando uždegiminio proceso rizika. Gydymas atliekamas pasibaigus operacijai.

  1. Higienos procedūroms, uždegiminio proceso prevencijai rekomenduojama naudoti padėklus su ramunėlių užpilu, silpnu kalio permanganato tirpalu. Užpakalis nuplaunamas nuėjus į tualetą.
  2. Papildomam gydymui naudojamos žvakės „Natalsid“. Palengvinkite uždegimo požymius, sustabdykite kraujavimą hemoroidais. Vaistus galite vartoti prieš ir po operacijos..
  3. Norėdami pagreitinti gijimą ir randų susidarymą, veiksmingai patepkite žaizdas gydančius išorinius tepalus, žvakučius metiluracilu..

Jei pooperacinis laikotarpis praeina be komplikacijų, pasveikimui pakanka paprastų namų priemonių. Susitarus su gydytoju, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Vaistažoles virkite su ramunėlėmis ar kraujažolėmis, darykite vonias, darykite užpilus į vidų, kad išvengtumėte kraujavimo.

Kaip vyksta reabilitacija

Remiantis statistiniais stebėjimais, pacientui atlikus operaciją, kad būtų paprasčiausiai sujungti mazgai, būklė gali greitai pablogėti. Po hemoroidų pacientai skundžiasi mazgelių praradimu. Pooperacinis laikotarpis pašalinus hemorojus reikalauja ne mažiau intensyvaus gydymo nei prieš intervenciją. Operacija sukelia rimtą stresą kūnui. Norint išspręsti problemą, reikia integruoto požiūrio.

Vystymasis susijęs su daugumos paveiktų audinių, esančių tiesiosios žarnos vidinėje pusėje, lokalizavimu. Jei ligą lydi paciento fizinio aktyvumo sumažėjimas, užsitęsęs ir dažnas vidurių užkietėjimas, mazgai pradeda greitai didėti ir tampa uždegimas. Išmatose atsiranda kraujo ir gleivių priemaišų. Komplikacijos po hemoroidų yra dažnos. Kraujas gaunamas iš išsipūtusių hemoroidinių venų, fiksuojamas išmatose šviežia, nepakitusi forma. Galimas cikicistinis susiaurėjimas išangėje.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Jei pacientui atlikta uždaroji hemoroidektomija, reabilitacijos kursas trunka mažiausiai tris savaites. Gydytojas nusprendžia, ar pacientas gali vartoti specifinius maisto produktus ir vaistus.

Atlikus atvirą hemoroidų pašalinimo operaciją, kursas pratęsiamas iki 5 savaičių, su sąlyga, kad kursas yra palankus ir nėra jokių komplikacijų. Reabilitacija vyksta ambulatoriškai. Pacientas yra neįgalus.

Jei liga progresuoja teigiamai, pacientas atidžiai laikosi dietos, laikosi teisingo gyvenimo būdo ir per ateinančius 10–12 metų recidyvų nepastebėta. Jei nesilaikoma taisyklių, recidyvas įmanomas anksčiau. Būtina tai atsiminti ir laikytis proktologo rekomendacijų, kad ateityje būtų išvengta nemalonių padarinių..

Ką reikia padaryti

  1. Po operacijos reikia apdoroti siūlę, padaryti tvarsčius su žaizdas gydančiais tepalais.
  2. Su vidiniais hemoroidais leidžiama naudoti specialius žvakučius, turinčius žaizdų gijimo, priešuždegiminį poveikį.
  3. Ūminiam skausmo sindromui palengvinti reikės nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ne narkotinių analgetikų. Pasirūpinkite tinkamu skausmo malšinimu, pašalinkite patinimą ir uždegimą.
  4. Antrąją dieną po operacijos pacientai turi pirmąją išmatą. Pacientui skauda eiti į tualetą. Vartojami lengvi vidurius laisvinantys vaistai. „Microlax“ yra veiksmingas.
  5. Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, gerkite daug skysčių, laikykitės dietos su minimaliu atliekų kiekiu.

Pacientams darbingumo pradžios laikas gali skirtis. Daugelis pacientų pradeda dirbti trečią savaitę. Po mėnesio reabilitacijos sveikatos būklė atkuriama. Nerekomenduojama kelti svarmenų, leisti per daug fizinių krūvių.

Norint, kad gijimas vyktų patogiai, siūlė neatsiranda, nerekomenduojama sėdėti ant sėdmenų, kol jie nebus pašalinti. Sėdėti bus leidžiama po dviejų ar trijų savaičių. Tada randas susiformuos tvarkingai, nesukels diskomforto ateityje..

Reabilitacijos trukmė

Ilgalaikė reabilitacija priklauso nuo operacijos rūšies. Jei operacija buvo atlikta sujungiant latekso siūlais, atsigauti reikės savaitės.

Kai mazgai pašalinami chirurginiu būdu, naudojant Milligan-Morgan metodą, pooperacinis laikotarpis yra palankus, komplikacijos neatsiranda.

Po hemoroidų operacijos Longo metodu pacientas pasveiksta trečią dieną. Atsigavimo laikotarpiu pacientas jaučia skausmą, diskomfortą atliekant tuštinimąsi.

Jei operacija atliekama transanaliniu dearterizavimu, gydymas yra efektyvus ir nesuteikia skausmingų pojūčių. Vieną ar dvi dienas galime vartoti analgetikus. Sergant hemoroidais, vaistai mažina tarpvietės skausmą tuštinimosi metu ir ramybės metu.

Pavėluotas atsigavimo laikotarpis

Nors chirurginė intervencija tiesiosios žarnos srityje yra nepaprasta, pabrėžiamas bendrųjų rekomendacijų sąrašas. Jų reikalaujama laikytis pacientams, kuriems atliktas chirurginis gydymas. Tai leis greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Atkūrimo po hemoroidaktomijos greitis ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo to..

Naudodamiesi tualetu, gydykite išangę. Gydykite hemorojus gydomosiomis voniomis. Laikykite juos šiltus, o ne karštus. Analinė sritis 10–15 minučių dedama į vaistinį tirpalą. Leidžia pašalinti uždegimą, skausmą, nemalonų kvapą.

Skausmui ir diskomfortui palengvinti po išmatų geriamos gydančio gydytojo paskirtos skausmo tabletės. Jei kraujavimas atsiranda dėl išangės įtrūkimų, gydytojas paskirs hemostazines injekcijas.

Maitinimo savybės

Tie, kuriems buvo pašalinti hemoroidai, turi radikaliai pakeisti savo mitybą. Tai tiesa pirmą dieną po operacijos.

Pirmą dieną po intervencijos pacientui paskiriamas visiškas badavimas. Tai padės išvengti nemalonių vidurių užkietėjimo pasekmių. Ateityje pacientui reikia specialios dietos su minimaliu toksinų ir dujų susidarymo produktų kiekiu. Maistą rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, daug kartų per dieną. Patartina laikytis režimo, valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.

Maisto sudėtis turėtų padėti sušvelninti paciento išmatą. Atsigavimo laikotarpis po gydymo priklauso nuo to..

Iš dietos neįtraukiami sunkūs baltymai, kuriuos sunku virškinti skrandžiui. Tai ankštiniai, riebi mėsa, grybų veislės. Iš dietos reikėtų neįtraukti kepimo, lengvai virškinamų angliavandenių. Pooperaciniu laikotarpiu griežtai draudžiama naudoti stiprią arbatą ir kavą, šokoladą ir alkoholinius gėrimus, aštrus ir karštus prieskonius, prieskonius. Aštrus ir keptas maistas turi būti neįtraukti. Iš gėrimų pacientui draudžiama gerti soda, nenugriebtą pieną. Patiekalus geriausia virti virtus arba garuose. Kepti ir rūkyti iš dietos turi būti neįtraukti.

Dieta yra būtina ir greito pacientų pasveikimo, atlikus operaciją hemorojus pašalinti, sąlyga ir garantija. Tinkama mityba ir fizinio aktyvumo dozė yra patikima ligos atsinaujinimo prevencija.

Palaipsniui į racioną įtraukiami maisto produktai, praturtinti augalų skaidulomis. Naudinga valgyti avižinius dribsnius, pagamintus iš grikių. Į racioną įveskite sėlenų duonos, troškintų daržovių. Pasirinkite subalansuotą dietą, kurioje yra pakankamas angliavandenių ir baltymų kiekis. Laikantis teisingos dietos, atsigavimas po hemoroidektomijos yra daug intensyvesnis, recidyvai retesni. Dieta būtina reabilitacijos laikotarpiu, o tada mažiausiai 2–3 mėnesius. Norint išvengti antros ligos išpuolio, reikia laikytis sveikos mitybos principų tolimesniame gyvenime.

Fizinis aktyvumas po operacijos

Taigi, kad mazgas su hemoroidais nebeišeitų, po operacijos griežtai draudžiama kelti svorius, įsitraukti į sunkų fizinį darbą. Naudinga daugiau vaikščioti, daryti paprastus gimnastikos pratimus. Ateinančiais metais didelis sportas yra draudžiamas.

Po tuštinimosi turite atidžiai laikytis higienos ir priežiūros. Jei randas uždegimas ir kraujavimas, proktologas paskirs gydymą priešuždegiminiais ir antimikrobiniais vaistais..

Norėdami greitai pamiršti apie hemoroidų problemą, griežtai laikykitės gydytojo pateiktų rekomendacijų. Pooperacinis laikotarpis po hemoroidų pašalinimo vyks lengvai, be komplikacijų. Pirmaisiais metais po operacijos pacientą stebi gydytojas.

Atsigavimo po chirurginio hemoroidų šalinimo rekomendacijos

Hemoroidų rezekcija dar neleidžia manyti, kad viskas atsilieka. Proktologo rekomendacijų įgyvendinimas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojus yra svarbus gydymo etapas, o gydymo prognozė ir komplikacijų tikimybė priklauso nuo to, kiek atstatomas tiesiosios žarnos ir išangės darbas. Norėdami pasveikti po ligos, turite susipažinti su pagrindiniais pooperacinės reabilitacijos principais..

Pooperacinio laikotarpio trukmė

Hemoroidų pašalinimo operacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • chirurginės technikos;
  • hemoroidinio pažeidimo tipas (vidinis, išorinis ar kombinuotas);
  • amžius;
  • esamos žarnyno ligos;
  • imuninės sistemos funkcionavimas (lėtinės ligos sulėtina pooperacinį gydymą ir padidina komplikacijų riziką).

Kiek laiko trunka pooperacinis atsigavimas? Vidutiniškai reabilitacija pašalinus hemorojus trunka nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio, o tolesnė ligos prognozė priklauso nuo to, kiek pacientas šiuo metu laikosi medicininių rekomendacijų..

Pagrindinės reabilitacijos taisyklės

Atsigavimo metodas pooperaciniu laikotarpiu pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir siekiama atkurti visišką kraujagyslių funkcionavimą. Gydymas po hemoroidektomijos turėtų būti išsamus ir apimti:

  • Vaistų vartojimas. Pooperacinių siūlų gijimui paspartinti tepalai ar žvakutės po operacijos, turinčios anestezijos, žaizdų gijimo, priešuždegiminį ar hemostazinį poveikį (vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento problemą po hemoroidinių kūgių rezekcijos). Sėkmingai atlikus operaciją, vaistų gali neprireikti.
  • Dietinis maistas. Nors randai gydomi pašalinus hemorojų, būtina kuo labiau sumažinti tiesiosios žarnos arba išangės gleivinės sužalojimo žarnyno dujomis ir tankiomis išmatomis riziką. Maistas atsigavimo laikotarpiu turėtų būti lengvai absorbuojamas organizme, o ne atsigaivinti žarnyne.
  • Higienos laikymasis. Išangę būtina nuplauti vėsiu vandeniu ir kūdikių muilu. Higienos nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu pašalinus hemorojų dažnai sukelia siūlių užkrėtimą patogenine mikroflora.
  • Pakankamas fizinis aktyvumas. Nepaisant to, kad maždaug 4 dienas po hemoroidų operacijos daugelis pacientų jaučiasi daug geriau, palyginti su priešoperacine būsena, randai išgydyti dar neįvyko ir būtina kuo labiau sumažinti fizinį krūvį dubens srityje, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Norėdami atsigauti pašalinus hemorojų be komplikacijų, turite laikytis visų medicinos rekomendacijų punktų. Nesilaikant reabilitacijos taisyklių, pacientas gali vėl atsirasti hemorojus ar išsivystyti kitos problemos..

Paciento problemos ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu

Chirurginis hemoroidų pašalinimas ne visada iš karto palengvina pacientą nuo problemų, dažnai pasireiškia ankstyvos pooperacinės komplikacijos. Dažniausiai pacientai turi šias nemalonias apraiškas:

  • Stiprus skausmo sindromas. Po anestezijos poveikio pacientams atsiranda skausmas išangėje. Kartais skausmas yra toks netoleruotinas, kad siekiant palengvinti asmens būklę skiriamos ne narkotinės (Nimesulide, Diclofenac) ar narkotinės (Promedol, Omnopon) analgetikų injekcijos. Paprastai stiprūs skausmai trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas ir palaipsniui išnyksta, nes pooperaciniai randai užgyja.
  • Šlapimo susilaikymas. Laikinas šlapinimosi sunkumas dažniau pasireiškia vyrams po hemoroido operacijos, kai buvo naudojama epidurinė anestezija. Šis sutrikimas yra laikinas ir gydymo prireikia retai, paprastai normalus šlapinimasis atstatomas per 24 valandas po hemoroidų pašalinimo. Norint palengvinti paciento būklę, nurodoma šlapimo pūslės kateterizacija..
  • Tiesiosios žarnos srities prolapsas. Panašios pasekmės pacientams po hemoroidų pašalinimo neįvyksta dažnai ir dažniausiai išryškėja, kai operacijos metu buvo liečiamas analinis sfinkteris arba žmogus turi vožtuvo silpnumą. Norėdami pašalinti atsiradusį pažeidimą, atsižvelgiant į būklės sunkumą, naudojamas konservatyvus ar chirurginis gydymas.
  • Analinės angos susiaurėjimas. Tai atsitinka, jei hemorrhoidektomija buvo padaryta netinkama siūle. Dėl netinkamo chirurginių žaizdų susiuvimo pacientams pasireiškia skausmas tuštinimosi metu ir nuolatinis nepilno žarnyno judesio jausmas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, be skausmo operuotoje srityje, gali nesukelti neigiamų pasekmių, tačiau nemažai pacientų turi psichologinių problemų, susijusių su tuštinimosi aktu. Žmogus bijo išmatų susilaikymo ir tuo pačiu bijo eiti į tualetą. Atsiradusiai problemai pašalinti skiriami vidurius laisvinantys vaistai, o skausmui malšinti - lengvieji analgetikai. Sunkiais atvejais pacientams reikalinga psichologo pagalba kovojant su baime..

Psichologinė tuštinimosi problema, jei nebus pradėta laiku, ilgainiui sukels vidurių užkietėjimą ir išangės traumą..

Mitybos pagrindai

Visiškas pasveikimas po operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Maistas sveikimo laikotarpiu turi atitikti šias taisykles:

  • Balansas. Nepaisant to, kad iš maisto raciono buvo pašalinti keli maisto produktai, organizmas turi gauti reikiamus vitaminus ir maistines medžiagas.
  • Frakcionalumas. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai (iki 5-6 kartus per dieną).
  • Virimo būdas. Norėdami sumažinti žarnyno sutrikimų riziką, nerekomenduojama kepti maisto, patariama maistą ruošti troškinant, kepant ar verdant..
  • Valgymo būdas. Kiekvieną gabalėlį reikia kruopščiai kramtyti prieš nuryjant ir vengti gerti įvairius gėrimus su maistu.

Siūlomi patarimai padės sumažinti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo riziką, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą pacientui reabilitacijos laikotarpiu..

Be maisto vartojimo taisyklių, reikėtų atkreipti dėmesį ir į maisto rinkinį, nes valgomo maisto rūšis priklauso nuo visiško žarnyno funkcionavimo..

Sveikas maistas

Pooperacinio laikotarpio meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų ir drėgmės.

  • košė (išskyrus ryžius ir manų kruopas);
  • daržovių sriubos;
  • daržovių tyrė;
  • omletai;
  • Puodai iš mėsos ar varškės;
  • neriebūs fermentuoti pieno produktai;
  • vaisiai ir uogos be sėklų;
  • kompotai ir sultys;
  • malta arba smulkiai supjaustyta liesa mėsa ir žuvis.

Šviežias daržoves rekomenduojama vartoti atsargiai. Jiems leidžiama valgyti tik tuo atveju, jei asmuo neturi polinkio į vidurių pūtimą..

Draudžiami maisto produktai

Reabilitacijai po operacijos reikia kuo labiau sumažinti žarnyno apkrovą. Pašalinti iš meniu:

  • Šviežias pienas;
  • riebios žuvies ir mėsos sultiniai;
  • pagardai;
  • padažai;
  • majonezas;
  • daržovės su rupiu pluoštu (svogūnai, ridikai, špinatai ir kt.);
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • sodrūs švieži pyragaičiai;
  • bet kokie kakavos produktai;
  • vaisiai ir uogos, kuriuose yra mažų sėklų (avietės, kiviai);
  • stipri kava ir arbata;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo.

Po operacijos pacientams nerekomenduojama valgyti maisto per pirmąją dieną, tada jie turi valgyti laikydamiesi aukščiau nurodytų taisyklių..

Daugeliui pacientų sunku apsiriboti maistu ir labai dažnai gydytojai išgirsta klausimą: "Kiek reikia laikytis dietos po hemoroidų rezekcijos?" Bent jau tol, kol randai gyja po operacijos (vidutiniškai tai atsitinka per mėnesį).

Tie, kurie nekantriai laukia dietos pabaigos norėdami skaniai pavalgyti, turėtų pagalvoti apie galimas pasekmes: vartojant sunkų ir aštrų maistą, po operacijos gali vėl atsirasti hemorojus. Proktologai rekomenduoja pacientams, net pasibaigus reabilitacijos etapui, laikytis švelnesnės siūlomos dietos versijos ir mažais kiekiais valgyti kenksmingą maistą..

Fizinis aktyvumas po operacijos

Hemoroidų gydymas nesibaigia operacija, pašalinus hemoroidinius kūgius, norint užtikrinti visišką kūno darbo atsigavimą, reabilitacijos laikotarpiu būtina užtikrinti švelnų tarpvietės srities krūvį. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo hemorrhoidektomijos, gydytojai gali rekomenduoti:

  • Pirmomis dienomis visiškas poilsis. Pacientai turėtų laikytis griežto lovos poilsio, tuo tarpu griežtai draudžiama tempti presą ir daryti staigius judesius. Šiuo laikotarpiu operacijos pažeisti audiniai aktyviai gydomi ir susidaro randai.
  • Pratimą galima atlikti tik 2–3 savaites. Proktologai rekomenduoja daryti vaikščiojimą vietoje ar kvėpavimo pratimus. Fizinis aktyvumas, kuris neperkrauna tarpvietės raumenų, pagerina kraujo apytaką audiniuose, o randų gijimas užima mažiau laiko.

Seksualinis kontaktas leidžiamas tik praėjus 2–3 savaitėms po hemoroidektomijos, tuo tarpu seksualinis kontaktas analiniu būdu yra griežtai draudžiamas.

Pooperacinis pasveikimas trunka iki 2 mėnesių, ir visą šį laiką pacientai laikomi neįgaliaisiais.

Norint sumažinti pakartotinio hemoroidų susidarymo riziką, rekomenduojama ilgai nesėdėti. Žmonėms, kurių darbinė veikla susijusi su ilgu sėdėjimu prie stalo ar vairavimo, gydytojai pataria įsigyti ant sėdynės specialią žiedo formos pagalvę..

Higienos patarimai

Asmenims, kuriems pašalintas hemorojus, patariama laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite minkštus apatinius drabužius. Nepriimtina dėvėti kelnaites iš šiurkščiavilnių sintetinių audinių. O moterims draudžiama dėvėti diržus.
  • Nuplaukite tarpkojį vandeniu ir kūdikio muilu 2 kartus per dieną.
  • Naudokite tik minkštą tualetinį popierių (jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi rekomenduojama nuplauti vėsiu vandeniu).

Higienos rekomendacijų laikymasis gali sumažinti pooperacinių siūlų užkrėtimo riziką.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Hemoroidų pašalinimas gali būti sėkmingas, tačiau dėl pacientų pažeidimų reabilitacijos taisyklių kartais kyla komplikacijų:

  • Supūdžio išvaizda. Dažniausia netinkamos higienos problema. Jei nepradėsite laiku gydyti susiformavusių abscesų, tada ateityje tai sukels flegmoną ar tiesiosios žarnos fistulės susidarymą.
  • Kraujavimo atsiradimas. Panaši komplikacija tampa traumos tose išangės ir tiesiosios žarnos vietose, kurios dar neišgydytos su išmatomis ar stipria tarpvietės raumenų įtampa. Kraujavimas gali būti nedidelis arba gausus (jei pažeisti dideli indai). Gydymui naudojamos hemostazinės kempinės ir, jei reikia, suleidžiamos hemostazinės medžiagos.

Daugeliu atvejų šių reiškinių galima išvengti laikantis medicinos rekomendacijų..

Komplikacijų požymiai

Pooperacinio gydymo nukrypimus galima įtarti šiais požymiais:

  • Ilgalaikis stiprus skausmas. Įprasta stipraus skausmo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 2–3 dienos; daugumai operuotų pacientų skausmas tampa vidutiniškai toleruojamas jau kitą dieną po operacijos..
  • Karščiavimas. Pirmąją dieną galimas nežymus subfebrilo temperatūros pakilimas, tačiau jei hipertermija trunka keletą dienų, tai yra uždegiminio proceso požymis..
  • Pūlingos išskyros iš išangės (atsiranda su išmatomis tuštinimosi metu).
  • Kraujo dėmės ant skalbinių. Leidžiamas nedidelis kraujo kiekis su išmatomis, tačiau jei kraujavimas yra gausus ir pastebimas ne tik kelionės į tualetą metu, bet ir ramybės metu, tai yra pavojingas ženklas.

Operuotų hemoroidų pasekmės visada yra pavojingos ir jas reikia nedelsiant gydyti. Jei nepaisysite atsiradusių simptomų, ateityje gali atsirasti pavojingų gyvybei sąlygų..

Chirurgas gali atlikti operaciją ir pašalinti hemorojus, tačiau tolesnis pasveikimas priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Jei reabilitacijos metu pacientas griežtai laikosi medicininių rekomendacijų dėl mitybos, higienos ir fizinio aktyvumo, prognozė yra palanki. Pooperacinių randų gijimo laikotarpiu komplikacijų rizika yra minimali ir ligos pasikartojimo beveik nėra..

Svarbu Žinoti, Opos