Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas lazeriu

Liga, kai venos išsiplečia, išsiplečia ir praranda elastingumą, vadinamos varikoze. Ligos rezultatas yra ne tik pastebimas kosmetinis defektas, bet ir opų susidarymas, kurį lydi stiprus skausmas. Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas lazeriu yra vienas moderniausių ir neskausmingiausių ligos pašalinimo būdų..

Procedūros dekodavimas

Varikozinių venų gydymas lazeriu atliekamas naudojant ultragarsinį dvipusį skaitytuvą. Tokiu atveju lazerio energiją sugeria eritrocitų hemoglobinas.

Dėl to per kelias sekundes jie paverčiami šilumos energija, kurios vertė siekia 100 laipsnių. Kraujo plazma ir jos elementai verda. Šį procesą galima palyginti su savotišku terminiu venų sienelių nudegimu, kuris provokuoja kraujo krešulio susidarymą..

Po neilgo laiko venos ištirpsta ir tampa beveik nematomos. Jei liga yra išsivysčiusi į priekį, operaciją reikia pakartoti. Tai galima padaryti ne anksčiau kaip per 30 - 40 dienų.

Metodo populiarumas atsiranda dėl jam būdingų pranašumų. Tarp reikšmingiausių yra šie:

  1. Operacija atliekama ambulatoriškai. Pacientas klinikoje praleidžia tik porą valandų.
  2. Procedūra nereikalauja bendrosios anestezijos. Pakanka anestezuoti tik tą vietą, kur lazerinis kateteris įvedamas į veną. Dėl šios priežasties reabilitacijos laikotarpis yra žymiai trumpesnis..
  3. Po operacijos nereikia medicininės terapijos.
  4. Specialistai stebi operacijos eigą, stebėdami ultragarsu, naudodami spalvotą Doplerio ultragarsą. Tai garantuoja proceso tikslumą.
  5. Po operacijos paciento odos paviršiuje nėra pooperacinių siūlių, pradūrimų ir kitų kosmetinių defektų.
  6. Pooperaciniu laikotarpiu nereikia laikytis lovos režimo.
  7. Operacijai naudojamas vienkartinis instrumentas, atliekantis endovaskulinę intervenciją. Dėl to sumažėja infekcijos rizika organizme..

Šių ir kitų pranašumų buvimas patvirtina varikozinių venų pašalinimo lazeriu procedūros veiksmingumą ir efektyvumą..

Indikacijos lazerinei operacijai

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra skirtas tiems pacientams, kuriems diagnozuota didžiųjų ir mažųjų venų venų išsiplėtimas. Šiuo atveju veninės angos išsiplėtimo dydis neviršija 1 cm, o indai išdėstomi tolygiai, nesudarant daugybės posūkių.

Lazerio naudojimas bus efektyvus tik tada, kai liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Kam draudžiamas šis metodas

Kojų venų šalinimas lazeriu nerekomenduojamas, jei liga yra antroje, trečioje ar ketvirtoje vystymosi stadijose. Priežastis ta, kad gali būti, kad venos vėl išsiplės.

Be to, reikia pažymėti, kad lazeris veikia mažą venos plotą, todėl galima išvengti aplinkinių audinių pažeidimų. Jei žmogus pažeidžia didelę venų plotą, lazerio terapijos naudojimas nesuteiks norimo rezultato.

Jei mes kalbame apie lazerio naudojimo kontraindikacijas, juos sąlygiškai galima suskirstyti į 2 grupes:

  • Absoliutus. Tai apima tuos atvejus, kai lazerio naudojimas yra griežtai draudžiamas..
    • pacientas turi galimybę išsivystyti tromboflebitas;
    • stebimos lėtinės kraujo ligos;
    • venų sienelėse yra sunkių pažeidimų.

Tokiais atvejais lazerio naudojimas gali išprovokuoti didžiulius kraujo krešulius..

  • Giminaitis. Į šią grupę įeina kontraindikacijos, kurios verčia kurį laiką atidėti operaciją lazeriu:
    • žaizdų ar opų buvimas paciento odos paviršiuje. Pirmiausia jie turi būti išgydyti. Priešingu atveju neatmetama komplikacijų galimybė pooperaciniu laikotarpiu;
    • nėštumo ir žindymo laikotarpis. Šiuo metu moters kūnas yra susilpnėjęs, taip pat yra didelis krūvis apatinėms galūnėms;
    • antsvoris.

Jei pacientas turi kontraindikacijas iš pirmos grupės, ekspertai rekomenduoja jam naudoti kitą venų varikozės gydymo metodą. Jei yra santykinių kontraindikacijų, prieš naudodamiesi lazerio terapija, būtina jų atsikratyti..

Mokymai

Vienas iš venų gydymo lazeriu privalumų yra tas, kad pacientui nereikia praeiti ilgo parengiamojo laikotarpio..

Pasirengimas prieš operaciją yra standartinio tyrimo atlikimas, kuris apima šias manipuliacijas:

  • kraujo ir šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomas cukraus kiekis kraujyje, nustatomas kraujo krešumo laipsnis, atliekama kraujo biochemija, nustatomas Rh faktorius ir kraujo grupė
  • analizė dėl ŽIV ir lytiniu keliu plintančių ligų;
  • fluorografija;
  • naudojant ultragarsą, specialistai tiksliai nustato išsiplėtimo vietą kojų venose;
  • jei pacientas labai susijaudinęs, jiems skiriami raminamieji vaistai.

Baigę šias manipuliacijas galite pereiti prie pačios operacijos.

Kurį metodą pasirinkti?

Varikozės venų gydymui, be endovasalinio lazerio krešėjimo, gali būti naudojami keli veiksmingi metodai. Tarp populiariausių yra šie:

  1. Kompresinė terapija. Metodo esmė yra venų išorinio suspaudimo naudojimas, dėl kurio sumažėja jų dydis. Po operacijos gali padidėti venos ilgis. Daugeliui pacientų visą likusį gyvenimą reikalinga kompresinė terapija. Kojų venų lazerinė operacija pašalina šį poreikį.
  2. Flebektomija. Tokiu atveju venos chirurginiu būdu atjungiamos nuo bendrosios venų sistemos. Tokiu atveju serganti venos dalis visiškai pašalinama, o tai sumažina ligos pasikartojimą iki minimumo. Metodo trūkumas yra privalomas bendrosios anestezijos naudojimas, dėl kurio reabilitacijos laikotarpis pailgėja iki 3 - 4 savaičių..
  3. Skleroterapija. Tai yra invazinis gydymas, kurio metu naudojamos specialios putos. Pacientui suleidžiamas sklerozantas, dėl kurio indas prilimpa. Neatmetama galimybė atsirasti tokioms pooperacinėms pasekmėms kaip audinių randėjimas, odos paviršiaus nekrozė, alergijos, migrena ir kitos..
  4. Radijo dažnio venų išnaikinimas. Tai atliekama naudojant radijo bangas. Kateteris įkišamas į veną. Radijo bangos sukelia šilumos kaupimąsi ir prilipimą venų sienelėse. Šis metodas draudžiamas pacientams, kuriems yra širdies stimuliatoriai ar defibriliatoriai.

Iš visų aukščiau paminėtų metodų švelniausias ir veiksmingiausias yra venų varikozės venų EVLO. Galutinis sprendimas dėl varikozinių venų gydymo gali būti priimtas tik atlikus išsamų bendrą tyrimą ir rekomendavus specialistui flebologui.

Operacija

Varikozinių venų pašalinimas lazeriu yra manipuliacija, trunkanti ne ilgiau kaip 30 minučių. Tai atliekama keliais etapais:

  1. Pagal iš anksto sudarytą paciento venų žemėlapį specialistas atlieka vietinę nejautrą, kur bus atliekamos punkcijos;
  2. kateteris, kurio gale įrengtas lazeris, įkišamas į indo ertmę;
  3. kateteris palaipsniui nukreipiamas į kirkšnies sritį ir tada grąžinamas atgal. Tokiu atveju išskiriama energija, kuri veda į venos užsandarinimą.

Kad nepažeistumėte akies gleivinės, pacientas pirmiausia turi užsidėti apsauginius akinius..

Kiek tai užtruks

Vienas iš kojų kraujagyslių krešėjimo lazeriu metodo pranašumų yra tas, kad pati operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Praėjus šiam laikui, pacientas jau gali savarankiškai palikti kliniką. Trumpa metodo trukmė yra dėl to, kad nėra bendros anestezijos, taip pat dėl ​​chirurginių odos paviršiaus pjūvių paciento kojose..

Pooperacinis atsigavimas

Varikozinių venų gydymas lazeriu apima trumpą pooperacinį laikotarpį. Kad jis praeitų teisingai, ekspertai pacientui rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. dėvėti kompresinius apatinius drabužius;
  2. venkite didelių apkrovų kojoms;
  3. kiek įmanoma daugiau vaikščiokite po gamtą;
  4. atlikite ultragarsinį skenavimą 10–14 dienų po operacijos. Tai specialistui parodys žmogaus venų būklę intervencijos vietose..

Per 2–3 mėnesius pacientas pasveiksta ir yra pasirengęs gyventi įprastą gyvenimą.

Rezultatai ir galimos pasekmės

Jei lazerinė operacija venoms bus atliekama laiku, tikimybė, kad liga vėl pasikartos, yra labai maža. Po kelių mėnesių pacientas grįžta į įprastą ir įprastą gyvenimo būdą.

Po operacijos, siekiant pašalinti varikozines kojų venas, neigiamos pasekmės yra labai reti. Paprastai tai gali būti nedidelė odos pigmentacija vietose, kur buvo atlikta punkcija. Tai galima pašalinti vartojant vaistus..

Vidutinė gydymo lazeriu kaina

Galima sakyti, kad kojų venų varikozės gydymo lazeriu išlaidos yra vienintelis metodo trūkumas. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip ligos išsivystymo laipsnis, operacijai naudojama įranga, individualios paciento savybės.

Varikozinių venų pašalinimo lazeriu kaina svyruoja nuo 28–40 tūkstančių rublių.

Nepaisant to, šis metodas visame pasaulyje pripažintas veiksmingiausiu.!

Varikozinių venų gydymas lazeriu. Mano kojose yra tiesos

Venų varikozė ar varikozė kasdieniniame gyvenime dažnai vadinama „pavargusių kojų liga“. Tačiau iš tikrųjų jį sukeliantys veiksniai yra daug sudėtingesni. Ir pati liga jokiu būdu nėra tik nekenksmingas kosmetikos trūkumas. Apatinių galūnių varikozė sukelia lėtinį venų nepakankamumą - būklę, kurios galutinis rezultatas gali būti veninė trofinė opa..

Be abejo, didžiąja dalimi atvejų susiduriame su vidutinio sunkumo varikoze, kuri dabar yra veiksmingai ir praktiškai negydoma. Bet visų pirma pirmiausia.

Kodėl venų varikozė pavojinga?

Kiek dažna yra varikoze sergančių venų liga, pasakyti sunku: daugelis pacientų tai laiko kosmetiniu defektu ir nesikreipia į gydytoją. Vakarų mokslininkų teigimu, nuo to kenčia mažiausiai ketvirtadalis JAV ir Europos gyventojų. Rusijoje patologija užregistruota daugiau nei 30 milijonų žmonių [1]. Tuo pačiu metu, remiantis kai kuriais tyrimais, ne daugiau kaip 18% žino apie savo ligą, o ne daugiau kaip 8% gauna gydymą [2]..

Apatinių galūnių venų varikozė yra liga, kurios metu keičiasi venų sienelių struktūra. Kraujagyslės tampa ilgesnės, sulenktos, sienų plonėjimo vietose spindis plečiasi, formuodamas mazgus.

Sergant varikoze, sutrinka dviejų pagrindinių venų sienelių struktūrinių baltymų: kolageno ir elastino - santykis. Jei kolagenas suformuoja standumą, tada elastinas, kaip rodo jo pavadinimas, yra atsakingas už elastingumą - venų sienelės sugebėjimą grįžti į pradinę būseną. Sergantiems varikoze, šio baltymo kiekis venų sienelėse sumažėja [4]. Taip pat keičiasi pats kolagenas: vietoj vyraujančio III tipo kolageno, kuris yra atsakingas už elastingumą, I tipo kolageno kiekis padidėja - standus, išlaikant likutinę deformaciją. Be to, keičiasi ir lygiųjų raumenų ląstelių [5], reguliuojančių kraujagyslių liumenus, skaičius, sutrinka gebėjimas tarpusavyje sąveikauti [6]. Šie patologiniai pokyčiai yra paveldimo pobūdžio. Be to, svarbūs išoriniai veiksniai:

  • ilgalaikės statinės apkrovos - poreikis nejudėti stovint ar sėdint;
  • antsvoris;
  • nėštumas ir gimdymas.

Kai kurie ekspertai nurodo lėtinį vidurių užkietėjimą, aptemptus drabužius, kurie padidina intraabdominantinį spaudimą, ir aukštakulnius, kurie trukdo normaliai veikti kojų raumenų pompą, kaip predisponuojančius veiksnius..

Atskirai ar kartu šie faktoriai padidina slėgį apatinių galūnių veninėje sistemoje. Pasikeitusi veninė siena nustoja „palaikyti“ spaudimą, venos spindis išsiplečia. Dėl venos liumenų išsiplėtimo vožtuvai, kurie užtikrina kraujo tekėjimą tik viena kryptimi, nustoja veikti. Atsiranda refliuksas - grįžtamasis srautas. Slėgis paveiktos venos viduje dar labiau pakyla, o užburtas ratas užsidaro.

Padidėjęs veninis slėgis kartu su sienos struktūros pasikeitimu laikui bėgant sukelia uždegiminę reakciją - iš pradžių tik vožtuvų paviršiuje ir indų vidinėje sienelėje. Palaipsniui uždegiminiai baltymai ir kraujo ląstelės pradeda „prasiskverbti“ per pažeistą veninę sieną į aplinkinius audinius. Ten jie sunaikinami, išskirdami veikliąsias medžiagas - uždegimo mediatorius. Jie pažeidžia aplinkines ląsteles ir pritraukia limfocitus, kurių funkcija yra pašalinti pažeistus audinius. Dėl to išsivysto kojų edema, induracija (induracija), hiperpigmentacija. Šie procesai gali sukelti venines trofines opas. Dėl užsitęsusio veninės sienelės uždegimo taip pat padidėja kraujo krešėjimas. Kartu su venų perkrova tai lemia, kad varikozinėje venoje pradeda formuotis kraujo krešuliai. Atsiranda tromboflebitas - dar viena pavojinga venų varikozės komplikacija.

Varikozinių venų pasireiškimai yra suskirstyti į objektyvius ir subjektyvius. Subjektyvūs simptomai yra paciento skundai dėl:

  • sunkumas kojose;
  • greitas nuovargis;
  • parestezijos - nemalonūs „žąsų iškilimų“ pojūčiai, jautrumo pokyčiai;
  • deginimo pojūtis raumenyse;
  • kojų skausmas, kuriam būdingas bruožas yra tas, kad intensyvumas mažėja po pasivaikščiojimo;
  • patinimas vakare;
  • neramių kojų sindromas - būklė, kai diskomfortas kojose trukdo miegoti;
  • naktiniai mėšlungiai apatinėse galūnėse.

Šių simptomų derinys ir sunkumas yra individualūs ir ne visada koreliuoja su venų sienelės ir aplinkinių audinių pokyčiais..

Subjektyvių skundų ir objektyvių apatinių galūnių audinių pokyčių derinys sudaro šiuolaikinę varikozinių venų ir lėtinio venų nepakankamumo klasifikaciją:

  • C0 - yra nusiskundimų, tačiau išvaizdos pokyčių nėra, venų pažeidimus galima nustatyti tik atlikus specialų tyrimą ir testus;
  • C1 - atsiranda „vorai“ (mokslinis pavadinimas - telangiectasias) arba pastebimas intraderminių išsiplėtusių venų (retikulinių varikozinių venų) tinklas;
  • C2 - išsiplėtusių venų diametras viršija 3 mm, atsiranda varikoziniai mazgai;
  • C3 - pažeista koja nuolat patinsta;
  • C4 - aplinkiniuose audiniuose atsiranda pokyčių: oda tamsėja (hiperpigmentacija), vystosi egzema, poodinio audinio indukcija;
  • C5 - užgytos opos stadija;
  • C6 - atviros opos stadija.

Pradėjus nuo ketvirtos stadijos, aprašytų trofinių odos pokyčių nebegalima visiškai pašalinti. Net išgydytos varikozės venos šiame etape visiškai nepadidins hiperpigmentacijos ar indukcijos. Be to, būtina atsiminti apie gana pavojingą komplikaciją - tromboemboliją.

Todėl venkite venų varikozės gydymo atidėti vėliau, ypač atsižvelgiant į šiuolaikinės flebologijos pasiekimus.

Šiuolaikiniai venų varikozės gydymo metodai

Metodai ir būdai, kurie atitinka kelis kriterijus, gali būti laikomi moderniais: minimalus invaziškumas (trauma), didelis efektyvumas, maža atkryčių ir komplikacijų tikimybė, trumpas reabilitacijos laikotarpis..

  • Konservatyvi terapija. Apima kompresinių kojinių, tepalų ir venotonikos (geriamųjų vaistų) naudojimą. Šiuolaikinės klinikinės rekomendacijos rodo, kad venotoniniai vaistai gali sumažinti subjektyvius pasireiškimus (skundus) ankstyvose ligos stadijose ir sumažinti edemą, tačiau niekaip nepaveikti pačios veninės sienos būklės. Skirtingi tepalai turi tą patį poveikį. Kompresinės kojinės laikomos labai efektyviu venų varikozės gydymo metodu, nes sumažina venų nepakankamumo apraiškas, palengvina subjektyvius paciento nusiskundimus ir užkerta kelią venų varikozės progresavimui. Tačiau kompresinės kojinės negali išgydyti varikozės - išsiplėtusios venos neveiks tinkamai..
  • Tradicinis chirurginis pašalinimas. Paveikta didžioji ar mažoji venų liga yra ligoma toje vietoje, kur ji teka į giliųjų venų sistemą, po to pašalinama specialiu metaliniu zondu. Ši operacija yra efektyvi, tačiau gana traumos ir reikalauja ilgo pasveikimo. Didelė pooperacinių komplikacijų tikimybė - hematomos, pooperacinės parestezijos ir neuralgija..
  • Skleroterapija. Varikozinės venos viduje švirkščiamas specialus vaistas, kuris „klijuoja“ jo sienas. Procedūra yra mažai traumuojanti ir rekomenduojama mažo skersmens venoms gydyti. Tačiau jis retai naudojamas neveikiančiam didžiųjų ir mažųjų žandikaulių venų kamienui pašalinti, nes jam būdingas didesnis pasikartojimo laipsnis. Be to, įmanoma tokia nemaloni komplikacija kaip hiperpigmentacija sergant skleroze..
  • Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK) yra minimaliai invazinis, saugus, modernus ir efektyvus gydymas sergantiems varikoze. Jis turi sinonimus: endoveninė lazerinė abliacija, apatinių galūnių venų endovasalinė koaguliacija, endoveninis lazerinis oblikacijos (EVLO). Bet kad ir koks būtų pavadinimas, lazerio krešėjimo technika išlieka ta pati. Radialinis šviesolaidinis šviesos kreiptuvas per punkciją įvedamas į veną. Tuomet, naudojant specialų siurblį, aplink veną pumpuojamas anestezijos tirpalas, kuris ne tik anestezuoja procedūrą, bet ir suspaudžia veną, sumažindamas jos skersmenį ir taip apsaugodamas aplinkinius audinius nuo perkaitimo. Procedūrai naudojami šiuolaikiniai kraujagyslių lazeriai, generuojantys dvi bangas: vieną iš jų absorbuoja kraujo hemoglobinas, antrą - kraujagyslių sienelė. Viena „verda“. Visi etapai (šviesos kreipiklio padėtis, tirpalo infiltracija aplink veną, pats „užvirimo“ procesas) stebimi realiu laiku ultragarso įtaisais. Vienos galūnės EVLK procedūros trukmė yra 30–60 minučių.
  • Metodo pranašumai:
    • Minimali trauma, kuri leidžia procedūrą atlikti ambulatoriškai ir taikant vietinę nejautrą;
    • galite grįžti namo iškart po operacijos;
    • greitas atsigavimas;
    • geras kosmetinis rezultatas: nėra žymių ir randų;
    • didelis efektyvumas, mažas atkryčio dažnis.

Kadangi endoveninis lazerinis koaguliacija šiuo metu laikomas vienu pažangiausių, mažai traumuojančių ir minimaliai invazinių gydymo būdų, sergantiems varikoze, mes apsvarstysime šią techniką išsamiau..

Lazerio krešėjimo indikacijos

Pagrindinė indikacija yra venų varikozė, neatsižvelgiant į veninio kamieno skersmenį ir jo anatominės struktūros galimybes. Dėl tobulėjančios modernios įrangos - dviejų bangų lazerių, radialinių optinių skaidulų, buvo galima išplėsti EVLK indikacijų diapazoną..

Kontraindikacijos procedūrai

Daugeliu atvejų jie išverda iki sunkios somatinės paciento būklės:

  • giliųjų venų trombozė (obstrukcija, okliuzija, užsikimšimas);
  • dekompensuotas 1 tipo cukrinis diabetas;
  • sunki arterijų aterosklerozė ir apatinių galūnių išemija;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos: išeminė širdies liga, ypač ramybės krūtinės angina, platus miokardo infarktas su sumažėjusia širdies veikla, sunkios širdies aritmijos formos, insultai [8];
  • sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai tiek žemyn, tiek aukštyn;
  • nėštumas ir žindymas;
  • individualus netoleravimas naudojamam anestetikui;
  • fizinio aktyvumo neįmanoma iškart po procedūros;
  • nesugebėjimas naudoti kompresinių kojinių.

Būdinga, kad paciento amžius nėra kontraindikacija..

Kaip atliekamas venų koaguliacija lazeriu?

Prieš pat manipuliavimą turėtumėte įsigyti antrojo laipsnio kompresines kojines (25–32 mm Hg). Gydytojas išsamiai pasakys, kokio dydžio reikia. Endovasaliniam lazerio krešėjimui nereikia jokio specialaus pasiruošimo.

Visi endoveninio lazerio išnaikinimo etapai yra atliekami nuolat kontroliuojant ultragarsu.

  1. Prieš pradedant procedūrą, venos yra „pažymėtos“: gydytojas ant odos užrašo žymių, atitinkančių tas vietas, kur kraujas teka atgal, įpūtimas į veną.
  2. Manipuliacijos pradžioje atliekama vietinė nejautra, veną praduriama (praduriama). Pojūčiai nesiskiria nuo įprasto į veną švirkščiamo vaisto. Radialinis šviesos kreipiklis į veną įkišamas naudojant specialų kateterį.
  3. Toliau aplink veną sukuriama apsauginė anestezijos vaisto „rankovė“. Pagal ultragarso kontrolę, naudodamas specialų siurblį, gydytojas suleidžia vietinį anestetiką į erdvę aplink indą. Tai leidžia ne tik malšinti skausmą, bet ir apsaugoti aplinkinius audinius nuo perteklinio lazerio karščio..
  4. Pati procedūra yra EVLO varikoze. Šiuolaikiniuose šviesos kreipikliuose lazerio spinduliuotė sklinda tolygiai per visą prietaiso perimetrą, užtikrinant tolygų venos šildymą iš vidaus. Pašalinus šviesos kreiptuvą, pacientui ultragarsu stebima apdoroto indo būklė, taip pat giliosios galūnių venos..
  5. Pacientas vilki kompresinį drabužį.

Iškart po manipuliacijos pacientas turėtų pasivaikščioti mažiausiai 40 minučių.

Galimos komplikacijos

Jų nedaug, jie yra laikini, o komplikacijų tikimybė daugiausia susijusi su pasenusios medicinos įrangos naudojimu ir žema gydytojo kvalifikacija..

  • Giliųjų venų trombozė - gali atsirasti pacientams, linkusiems į padidėjusią trombozę. Todėl norint išvengti šios komplikacijos pacientams išrašomi vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Paprastai jie naudojami per 4-5 dienas po intervencijos.
  • Tromboflebitas - dažniausiai susijęs su nepakankamu lazerio ekspozicijos intensyvumu.
  • Pigmentacija išilgai apdorotos venos ištirpsta per 1,5–2 mėnesius.
  • „Ištemptos“ venos jausmas - dingsta per 1,5 mėnesio.

Norėdami kiek įmanoma užkirsti kelią bet kokių komplikacijų išsivystymui, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių, kurių laikytis būtina norint sėkmingai reabilituotis..

Reabilitacija

Pirmą dieną gali skaudėti ir traukti skausmai išilgai venos. Norint juos pašalinti, pakanka įprastų skausmą malšinančių vaistų. Temperatūra gali pakilti per pirmąsias kelias dienas. Pakanka imtis tradicinių priemonių, kurios jį sumažina.

Apskritai, norint sėkmingai reabilituotis, reikia laikytis 2 pagrindinių sąlygų - dėvėti kompresinius apatinius drabužius ir palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą..

  • Kompresiniai apatiniai drabužiai - per pirmąsias 5 dienas jie neišimami net nakties miego metu. Tai būtina, kad venos būtų visiškai „suklijuotos“ ir išgydytos. Toliau kompresinės kojinės yra dėvimos tik dieną. Kompresinius drabužius pakanka nešioti 2,5–3 mėnesius, tačiau jei yra rizikos veiksnių (sėdimas, stovimas darbas, moterų lytinių hormoninių vaistų vartojimas), pageidautina, kad kompresinės kojinės būtų profilaktiškai dėvimos toliau..
  • Fizinis aktyvumas - rekomenduojama kasdien vaikščioti bent valandą. Bet apie mėnesį turėsite atsisakyti intensyvaus sporto..

Per mėnesį reikia vengti karštų vonių, vonių ir saunų.

Metodo efektyvumo įvertinimas

Išanalizavus užsienio ir šalies leidinius, varikozinių venų koaguliacijos efektyvumas svyruoja nuo 93 iki 100% [9]. Gedimus galima priskirti kelioms veiksnių grupėms:

  • operuotos venos anatominiai ypatumai;
  • EVLK techninio atlikimo pažeidimai (nepakankama lazerio galia, nepakankamas venos suspaudimas anestezijos tirpalu);
  • paciento nesilaikymas pooperacinio režimo taisyklių (paprastai - atsisakymas suspausti).

Neatidėliotini ir ilgalaikiai apatinių galūnių venų koaguliacijos rezultatai yra geresni nei radijo dažnio abliacijos ir skleroterapijos rezultatai ir yra palyginami su tradicinėmis chirurginėmis metodikomis. Tuo pačiu metu varikozinių venų gydymas lazeriu yra daug geriau toleruojamas, reabilitacijos laikas yra trumpesnis, o komplikacijų skaičius mažesnis nei atliekant klasikines operacijas..

Kiek kainuoja EVLK procedūra??

Endovasalinio lazerio krešėjimo procedūra reikalauja aukštųjų technologijų įrangos ir brangių vienkartinių vartojimo reikmenų (šviesos kreiptuvų), o tai paaiškina jo kainą. Maskvoje venų varikozės gydymo lazeriu kainos svyruoja nuo 35 iki 75 tūkstančių rublių už galūnę. Bendra suma priklausys nuo procedūros apimties ir sudėtingumo, naudojamos medicininės įrangos ir gydytojo kvalifikacijos.

Taigi, endoveninis lazerinis koaguliacija yra šiuolaikiškas veiksmingas būdas gydyti varikozines venas. Tai suteikia puikių klinikinių rezultatų ir iš tikrųjų nepalieka likučių. Minimali apšvitos trauma leidžia grįžti į normalų gyvenimą (su nedideliais apribojimais) jau operacijos dieną, nereikalaujant ligoninės režimo ir jokių specialių sveikimo sąlygų.

Kaip išsirinkti kliniką

Kraujo kraujagyslių chirurgas, inovatyvių medicinos technologijų „Gradientas“ klinikos flebologas Ermakas Michailas Jurievichas sako:

„Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu rezultatas labai priklauso nuo medicinos personalo profesionalumo, taip pat nuo naudojamos įrangos techninių savybių. Tai reiškia, kad naudojama įranga turi būti moderni, o gydytojai - kvalifikuoti. Todėl rekomenduočiau pasirinkti kliniką, kuri specializuojasi tokio tipo paslaugose, kuri veikia kelerius metus ir turi laiko patikrintą reputaciją. Tai, pavyzdžiui, yra mūsų klinika „Gradient“. Mes naudojame tik pažangiausią pasaulio gamintojų įrangą, turime prieinamą kainų politiką ir esame atsakingi už medicinos personalo kvalifikacijos tobulinimą “..

P.S. Naujoviškų medicinos technologijų „Gradiento“ klinika yra Maskvos centre, netoli Chistye Prudy ir Turgenevskaya metro stočių. Jis dirba kasdien ir septynias dienas per savaitę - nuo 9.00 iki 21.00.

2016 m. Balandžio 12 d. Licencija Nr. LO-77-01-012106, išduota Sveikatos departamento
iš Maskvos

Kai kurios medicinos klinikos gali pasiūlyti venų varikozės gydymo paslaugas, naudodamos šiuolaikines technologijas, pavyzdžiui, apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu..

Nuolaidos ir sezoninės akcijos yra puiki galimybė sutaupyti!

Pirminės konsultacijos metu galite užduoti chirurgui svarbius klausimus, taip pat sužinoti daugiau apie varikozinių venų gydymą.

Apatinių galūnių venų koaguliacijos lazeriu kaina gali priklausyti nuo ligos stadijos, gydymo apimties ir gydytojo kvalifikacijos..

Varikozinėms venoms gali būti rekomenduotos apatinių galūnių venų koaguliacijos paslaugos lazeriu.

Apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu trunka apie 60 minučių ir nereikalauja hospitalizacijos.

Renkantis kliniką, turėtumėte atkreipti dėmesį į gydytojų patirtį ir kvalifikaciją, naudojamą įrangą, taip pat į medicinos organizacijos reputaciją.

  • 1 A. V. Litynskis, P. I. Polyakovas, S. G. Gorelikas. Šiuolaikinės apatinių galūnių varikozinių venų problemos (epidemiologija, diagnozė, gydymas) ir jos ypatumai vyresnio amžiaus žmonėms. Geriatrinė chirurgija, 2012 m.
  • 2 V.Yu.Bogačiovas, I.A.Zolotukhin, A. N. Kuznecovas, O. V. Golovanova. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos: modernus žvilgsnis į „senąją“ problemą. Chirurgija. 2008 metai.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud ir kt. Šeimos faktoriaus svarba sergant varikoze. Klinikinis 134 šeimų tyrimas. Dermatologinių chirurgų ir onkologijos žurnalas, 1994 m.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Pirminių varikozinių venų patogenezė. BritishJournalofSurgery., 2009.
  • 5 S. V. Sapelkinas, A.O.Baškajeva. Lėtinės venų ligos: paveldimos ar įgytos? Chirurgija. 2015 metai.
  • 6 V. Š. Saveljevas, A.V. Pokrovskis, I.I. Zatevakhin ir kt., Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gairės. Flebologija. 2013 metai.
  • 7 R. Weissas. Varikoziniai venos ir voratinkliniai venos. 2016 metai.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykovas, A.D. Gaibovas, M.S. Inojatovas. Endovalazinis lazerinis koaguliacija gydant varikozines venas. Chirurgijos naujienos. 2013 metai.

Apskritai medicininės įrangos kaina ir gydytojų kvalifikacija klinikoje yra susiję dalykai, nes investuotojai, investavę į brangią aukštųjų technologijų įrangą, skirtą EVLO vykdyti, greičiausiai nepasitikės savo vidutiniais darbuotojais ir rizikuos klinikos reputacija. Kartu reikėtų suprasti, kad aukštos kainos dar nėra aukštos kokybės lazerinių venų išnaikinimo garantija. Išlaidos gali būti padidintos dėl brangios nuomos ar neskaidrios kainos.

Endoveninis lazerio sunaikinimas

Kas yra EVLO (endoveninis lazerio sunaikinimas / krešėjimas)?

Tai minimaliai invazinis venų varikozės gydymo metodas, atliekamas be anestezijos, be pjūvių ir be hospitalizacijos, tai yra ambulatoriškai. Pirmą kartą EVLO atliko S. Boné.

1999 m. Jis pristatė pranešimą apie pirmąją klinikinę endoveninio lazerio ištrynimo (krešėjimo) panaudojimo su diodo lazeriu, kurio bangos ilgis 810 nm (absorbuojamas hemoglobinas, tai yra, toks lazeris veikia kraujo hemoglobiną, jį kaitindamas), patirtį. Metodas vadinamas „Endovenous Laser Trearment“ (EVLT). Nuo to laiko EVLO metodas, kaip ir bangos ilgis, labai pasikeitė. Dabar šiam metodui optimalus bangos ilgis yra 1470 nm (sugeriantis vandenį, toks lazeris veikia vandenį, esantį ne tik kraujyje, bet ir venų sienelėje).

Pirmieji pranešimai apie tai pasirodė 2005 m. („Proebstle TM“, „Moehler T“, „Gül D“, „Herdemann S.“. Endoveninis didžiosios smegenų venos gydymas naudojant 1320 nm Nd: YAG lazerį sukelia mažiau šalutinių poveikių, nei naudojant 940 nm diodų lazerį. „Dermatol Surg“. 2005 m. Gruodis; 31 (12): 1678–83). 2009 m. Pasirodė pirmosios ataskaitos apie klinikinę patirtį naudojant radialinius šviesos kreipiklius endoveniniam lazerio sunaikinimui (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Safeninė lazerinė abliacija 1470 nm spinduliu nukreipta į venų sienelę, o ne į kraują. Vasc endovaskulinis chirurgas). 2009 m. Spalio – lapkričio mėn.; 43 (5): 467–72.).

Šiuolaikinėje modifikacijoje, naudojamoje Pirogovo centre, endoveninis venų trynimas lazeriu atliekamas esant nejautrinei anestezijai - specialiam vietinės anestezijos tipui, atliekamam vadovaujant ultragarsu. Pacientui endoveninis lazerinis krešėjimas atrodo kaip kelios injekcijos išilgai operuotos venos. Pacientas nejaučia visų kitų manipuliacijų.

Endoveninio lazerio sunaikinimo etapai

Čia yra pagrindiniai „EVLO“ etapai:

1. Venos punkcija. Atliekama vadovaujant ultragarsu.

2. Šviesos kreiptuvo padėjimas Šviesos kreipiklis yra plonos pluošto. Jo pabaigoje tiekiama lazerio spinduliuotė. Šviesos kreipiklis įkišamas į sergančią veną. Jos galas nustatomas toje vietoje, kur varikozinis venas teka į sveikas giliąsias venas, tai yra anastomozėje.

3. Tirpstančioji anestezija. Aplink veną sukuriama „anestezijos pagalvėlė“, kad veną būtų galima geriau prispausti prie šviesos kreipiklio ir išvengti žalos aplinkiniams audiniams..

4. Lazerinis venos krešėjimas. Lazerio spinduliuotė tiekiama į pluošto darbinę dalį. Tuo pačiu metu pluoštas lėtai ištraukiamas iš venos. Taigi veną lazeris tolygiai kaitina iki 85 ° C. Šildoma vena, kaip ir bet kuris baltymas, susitraukia. Venų liumenas išnyksta, kraujo srautas per jį sustoja.

Kuris yra geresnis - lazerinis koaguliacija arba RFO?

Šiuo metu abu metodai yra pripažinti vienodai veiksmingais ir saugiais. Abu metodai yra terminis ištrynimas - tai yra, kaitinant veną iki kolageno baltymo, kuris yra venų sienos pagrindas, denatūracijos temperatūros. Vienintelis skirtumas yra šilumos perdavimo būdas - lazerio spinduliuotės būdu arba venos kaitinimu kontaktiniu būdu iš RFO elektrodo.

Taigi EVLO ir RFO rezultatas yra tas pats - venos sienelės denatūracija kolagenu, venų išnaikinimas (jos liumeno uždarymas).

Naujiesiems flebologams ROO metodas yra lengvesnis, nes nereikia nustatyti specialių parametrų kiekvienam pacientui. Įrenginys iš tikrųjų turi tik vieną mygtuką. Tačiau yra ir kita medalio pusė - dėl brangių elektrodų RFO procedūros kaina yra 15–17 tūkstančių rublių daugiau.

Tiek RFE, tiek EVLO atliekami Pirogovo centre.

Bendros endoveninio lazerio ištrynimo rekomendacijos

Operacijos dienos rytą. Ryte prieš EVLO būtinai papusryčiaukite! Jei intervencija planuojama popietę, patartina priešpiečiams skirti 2 valandas iki intervencijos. Skuskite kojas!

  • Kompresiniai megztiniai (būtinos kojinės, o ne pėdkelnės!),
  • medvilniniai marškinėliai,
  • apsiaustas (arba apatinis trikotažas),
  • šlepetės,
  • apatinių drabužių keitimas.

Reabilitacija po endoveninio lazerio venų ištrynimo

Fizinis aktyvumas po intervencijos. Vaikščioti galima iškart po EVLO - pacientas gali palikti kliniką ir savarankiškai grįžti namo. Prieš lipdami už vairo (arba metro), turite vaikščioti 40 minučių. Pirmą dieną pageidautinas „apsauginis“ režimas, kurio metu nerekomenduojama naudoti pernelyg aktyvių judesių (bėgiojimas, svorių kėlimas ir sportas ir kt.).

Normalus fizinis aktyvumas įmanomas per 3–5 dienas po intervencijos.

Dėvėti kompresines kojines. Iki pirmo apsirengimo būtina dėvėti 2 klasės suspaudimo kojines ištisą parą (kojines nenuimame naktį pirmą dieną). Po apsirengimo (atliekama kitą dieną arba kitą dieną po procedūrų) megztiniai dėvimi tik dienos metu. Nešiojimo trukmę gydytojas pasirenka individualiai ir tai priklauso nuo intervencijos apimties ir patologinio proceso sunkumo. Džemperis vidutiniškai dienos metu nešiojasi 2 savaites (t. Y. Kojines nusirenkame naktį)..

Vaistų vartojimas. Per 2–3 dienas po venų koaguliacijos lazeriu galima vartoti vaistus nuo uždegimo (400 mg ibuprofeno vakare su maistu)..

Varikozinių venų gydymo lazeriu privalumai ir ypatybės

Tarp kraujagyslių ligų labiausiai paplitusios venų varikozė. Patologija užfiksuota beveik kas ketvirtam planetos gyventojui. Pradinėse ligos stadijose skiriama vaistų terapija, siekiant atkurti veninių vožtuvų funkcionavimą ir padidinti kraujagyslių sienelių tonusą. Esant sunkiems simptomams, reikalingi radikalesni metodai..

Vienas iš efektyviausių būdų pašalinti pažeistas kraujagyslių vietas yra varikozinių venų koaguliacija lazeriu. Šis metodas leidžia pašalinti iki 1 cm storio deformuotas venas ir gali gerai pakeisti operaciją.

Pagrindiniai pranašumai

Lazerio terapija yra koncentruotos šviesos spinduliuotės poveikis tam tikro ilgio bangomis. Dėl kryptingo šviesos pluošto veikimo pakyla temperatūra indo viduje, dėl ko jo sienos gali lipti. Kraujo tėkmė per veną sustoja ir laikui bėgant ji visiškai absorbuojama. Tai leidžia pašalinti paveiktą vietą nenaudojant chirurginio gydymo..

Pagrindiniai metodo pranašumai yra šie:

  • ilgalaikis terapinis poveikis;
  • greitas atsigavimas po gydymo;
  • žemas skausmo lygis atliekant procedūrą;
  • galimybė pašalinti venas tiek iš vienos apatinių galūnių, tiek iš abiejų iš karto;
  • pacientams, kuriems yra mažas skausmo slenkstis, pakanka vietinės anestezijos.

Naudojant šią techniką, yra minimali komplikacijų ir pasikartojančių ligos pasireiškimų rizika. Skirtingai nuo tradicinių chirurginio gydymo metodų, lazerio terapija atliekama neprarandant kraujo, traumuojant aplinkinius audinius ir ilgą reabilitacijos laikotarpį..

Lazerio terapijos indikacijos

Prieš gydant varikozines venas lazeriu, pacientui rekomenduojama atlikti apžiūrą, siekiant išsiaiškinti bendrą sveikatos būklę, kraujagyslių sienelių išsiplėtimo ir pažeidimo laipsnį, nustatyti deformuotų sričių ilgį..

Lazerio terapija veiksminga šiais atvejais:

  • pacientas turi nedaug intakų, deformuotų dėl varikozinių venų;
  • apatinių galūnių venų išsiplėtimas neviršija 1 cm;
  • kojų trofinių sutrikimų buvimas.

Pageidautina, kad indas būtų lygus be lenkimų, kitaip reikės dėti du kateterius ir kreipiklius, o tai padidins intervencijos trukmę.

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai

Prieš apatinių galūnių terapiją lazeriu reikia įsigyti kompresinius drabužius. Juostos tankis priklauso nuo venų būklės ir pažeidimo sunkumo. Kadangi skiriama tik vietinė nejautra, ryte leidžiama valgyti lengvus pusryčius.

Procedūros seka

Kojų kraujagyslių išsiplėtimas pašalinamas trimis etapais:

  • planavimas manipuliacijų ir venų žymėjimas;
  • anestezija;
  • tiesioginis šviesos poveikis.

Žymėjimo taikymas

Šis etapas reikalauja bendro flebologo ir ultragarsinės diagnostikos specialisto darbo. Kontroliuojant ultragarso prietaiso jutiklį, nustatomas pažeisto ploto ilgis ir jo praėjimo kelias. Ant apatinių galūnių odos, naudojant žymeklį, uždedamas atitinkamas žymėjimas. Šio etapo trukmė priklauso nuo laivo būklės ir galimų posūkių skaičiaus. Ultragarso jutiklio naudojimas beveik visiškai pašalina netinkamo kraujagyslių sienelių punkcijos riziką.

Anestezija

Prieš operaciją gydytojas atliks vietinę nejautrą. Anestetiko įvedimas išsprendžia dvi problemas vienu metu: tai leidžia išvengti skausmingų pojūčių ir sukurti aplink indą apsauginį skysčio sluoksnį. Anestezijos metu venos išsiplėtimo vietoje suleidžiamos anestetiku. Norėdami tai padaryti, naudokite švirkštą su labai plona adata. Anestezija taip pat atliekama kontroliuojant ultragarsu, tai leidžia anestetiką sušvirkšti kuo tiksliau. Dėl to operacija paciento praktiškai nejaučiama, o šalia esantys kojų audiniai yra apsaugoti nuo bet kokio trauminio poveikio..

Varikozinių venų gydymas

Prieš pradėdamas manipuliacijas, specialistas parenka šviesos spinduliavimo intensyvumą ir kitus parametrus. Žemiausiame paveiktos srities taške padaryta nedidelė punkcija, per kurią į indo liumeną įkišamas specialus šviesos diodas. Judėdamas baseino link, jis šildo sienas ir jas klijuoja. Šviesos diodui praeinant pro veną, pacientas gali jausti kojų dilgčiojimą..

Procedūrai naudojami vienkartiniai šviesos diodai, kurie neleidžia užkrėsti. Kadangi chirurginė intervencija atliekama atliekant punkcijas, o ne pjūvius, odos gijimas įvyksta labai greitai ir nepalieka jokių kosmetinių defektų. Procedūros pabaigoje punkcijos vietoje uždedamas tvarstis.

Sesijų, kuriomis siekiama visiškai pašalinti deformuotas kojų kraujagysles, skaičius pacientams gali skirtis. Tai priklauso nuo patologijos sunkumo, individualių organizmo savybių. Intervalas tarp gydymo paprastai yra nuo 3 iki 4 savaičių.

Kaip veikia reabilitacija?

Norint atkurti kraujotaką, pacientui patariama vaikščioti iškart po manipuliacijos. Jos trukmė turėtų būti apie 40–45 minutes. Pirmąsias 4-5 dienas kompresinės kojinės turėtų būti dėvimos visą parą, kitas 3-4 savaites rekomenduojama jas naudoti tik dienos metu. Savaitės metu draudžiama naudoti intensyvų fizinį krūvį, karštas vonias ir saunas bei ilgalaikį tiesioginių saulės spindulių poveikį. Jei jums reikia ilgai stovėti ant kojų, turėtumėte organizuoti periodinį poilsį.

2–3 kartus po operacijos turėtumėte pamatyti gydytoją ir įsitikinti, kad pasveikimas vyks gerai. Tam atliekamas ultragarsinis kojų venų skenavimas. Kiti rekomenduojami vizitai pas gydytoją yra atliekami jo rekomenduojamu laiku..

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Varikozinių venų gydymas koaguliacija lazeriu nėra atliekamas nėštumo ir žindymo metu, vartojant hormoninius vaistus, esant pūlingiems ir uždegiminiams procesams ant kojų, sergant cukriniu diabetu, tromboflebitu..

Komplikacijų vystymasis naudojant šią techniką yra kuo mažesnis. Daugelis šalutinių reiškinių praeina be pagalbos per kelias dienas. Norėdami greitai išgydyti, turėtumėte griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų..

Varikozinių venų gydymas

Mūsų klinikoje yra viskas, ko reikia varikozinėms venoms gydyti lazeriu - specialistai, turintys didelę patirtį, modernią įrangą, idealias sąlygas operacijai. Mes žinome, kaip optimaliai ir efektyviai gydyti varikozines venas.

Klinika siūlo visas medicinos paslaugas, įskaitant:

  • visi būtini tyrimai (įskaitant venų ultragarsą);
  • personalizuotas požiūris;
  • aukštos kokybės pooperacinė priežiūra.

Klinikoje naudojama naujos kartos įranga, kurios dėka intravaskulinis koaguliacija atliekama maksimaliai. Specializuotas lazerinis prietaisas VELURE, kurio pagalba atliekamas gydymas, turi tam tikrus lazerio impulsų ilgio ir bangos ilgio parametrus, kurie yra būtini apatinių galūnių varikozinėms venoms gydyti..

Šiame puslapyje galite pamatyti, kaip vyksta pati operacija..

Kas yra varikozinės kojų venos?

Tai genetiškai nustatyta liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelės silpnumas ir vožtuvo aparato nepakankamumas. Išorinės venų varikozės apraiškos priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti išreikštos nuo šiek tiek išsiplėtusių, bet gerai kontūruotų kraujagyslių iki didelių klasterio formos mazgų su galimais odos pokyčiais ir trofinėmis opomis. Venų, sergančių varikoze, yra dideli, išlenkti, išgaubti, lengvai palpuojami.

Kojų venų varikozė yra genetiškai nustatyta liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelės silpnumas ir vožtuvo aparato nepakankamumas. Išorinės venų varikozės apraiškos priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti išreikštos nuo šiek tiek išsiplėtusių, bet gerai kontūruotų kraujagyslių iki didelių klasterio formos mazgų su galimais odos pokyčiais ir trofinėmis opomis. Venų, sergančių varikoze, yra dideli, išlenkti, išgaubti, lengvai palpuojami.

Retikulinės varikozės

Viena iš venų varikozės pasireiškimo formų yra voratinklinės venos arba tinklainės - vadinamosios retikulinės varikozės. Daugelis žmonių dažnai nekreipia dėmesio į kraujagyslių tinklo atsiradimą ant kojų, laikydami tai kosmetikos problema. Bet tai ne tik odos trūkumas, bet ir išorinis kraujotakos sutrikimų pasireiškimas. Retikulinės varikozės venos, kaip taisyklė, neturi ryškių venų varikozės simptomų, tačiau, nepaisant to, ją taip pat reikia gydyti. Jei diagnozuojama retikulinė varikozė, chirurgija nereikalinga, tačiau reikalingos kitos gydomosios priemonės.

Kaip gydyti varikozines apatinių galūnių venas?

Jei diagnozuojama varikozė, gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos formos ir tipo, jos vystymosi stadijos, gretutinių sveikatos problemų buvimo, paciento amžiaus. Nustatant gydymo taktiką, atsižvelgiama į visus šiuos veiksnius - atsižvelgiant į juos, pacientui gali būti pasiūlyta konservatyvi terapija (varikozinių venų gydymas be operacijos), minimaliai invazinės chirurgijos metodai ar radikali chirurgija..

Kaip atliekamas gydymas

Kaip atliekamas varikozinių venų gydymas lazeriu??

Veiksmingiausias ir minimaliai invazinis metodas šiandien yra varikozinių venų gydymas lazeriu.

Ne veltui šis metodas vadinamas minimaliai invaziniu - procedūros metu daromas ne vienas pjūvis, nes įranga leidžia atlikti visas reikiamas manipuliacijas per nedidelę punkciją, naudojant specialią adatą. Lazerio įtaisas turi tam tikrą bangos ilgį, tam tikrus impulsų parametrus ir tam tikrą galią. Būtent dėl ​​to varikozinių venų gydymas lazeriu yra kuo efektyvesnis..

Varikozinių venų gydymas

Gydant varikozines venas lazeriu, naudojamas specialus šviesos kreipiklis, kurį specialistas įkiša į pagrindinį varikozinės venos kamieną. Nustačius paveiktą plotą, atliekamas krešėjimas - venų sienelių klijavimas. Tai yra varikozinių venų pašalinimo lazeriu esmė. Procedūra yra visiškai kontroliuojama (ultragarsu), todėl poveikis atliekamas tik paveiktose vietose, aplinkiniai audiniai nepaveikiami. Lazerio krešėjimo pagalba pasiekiamas reikiamas terapinis poveikis - paveikta venos veikla nebedalyvauja.

Varikozinių venų gydymo lazeriu privalumai:

  • Operacija vyksta BE Pjaustymo;
  • Ant odos nelieka žymių (randai, randai, pašalintų venų pėdsakai);
  • Varikozinių venų gydymo lazeriu trukmė neviršija 30 minučių;
  • Minimalus skausmo sindromas (nes nėra rimto trauminio poveikio audiniui);
  • Maža pooperacinių komplikacijų rizika;
  • Nereikia praleisti kelių dienų ligoninėje - per kelias valandas galite savarankiškai eiti namo;
  • Greitas ir lengvas atsigavimas (24 val.);
  • Platus pritaikymas - varikozinių venų pašalinimas lazeriu gali būti atliekamas įvairaus amžiaus pacientams, įskaitant senyvus žmones, turinčius gretutinių problemų;
  • Pasikartojimo rizika yra mažesnė nei 6%.

Priešoperacinis pasiruošimas

Priešoperacinis gydymas varikoze, lazeriu

Norint, kad varikozinių venų gydymas lazeriu praeitų be komplikacijų, būtina atlikti kokybišką priešoperacinį preparatą, kurio metu jus konsultuoja ne tik vadovaujantis chirurgas ir atliekamos visos reikalingos diagnostinės procedūros, bet ir įvertinama bendra asmens somatinė būklė. Tai būtina norint laiku ištaisyti būklę prieš operaciją. Be to, pacientą apžiūri terapeutas ir anesteziologas - individualiai pasirenkama anestezijos priemonė.

Varikozinių venų diagnostinės procedūros prieš operaciją:

  • Bendras klinikinis tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimai);
  • EKG;
  • Krūtinės ląstos rentgenograma;
  • Doplerio venų ultragarsas.

Pooperacinis laikotarpis po varikozinių venų pašalinimo lazeriu

Gydant varikozines venas lazeriu, ilgas buvimas ligoninėje nereikalingas. Toks trumpas pooperacinis laikotarpis yra susijęs su minimalia procedūros trauma, nes operacijos metu nedaromi pjūviai. Dėl šios priežasties pacientas tą pačią dieną eina namo..

Svarbiausia sąlyga, garantuojanti greitą ir kokybišką pasveikimą po varikozinių venų gydymo lazeriu, yra kompresinių kojinių dėvimas. Specialius apatinius rūbus pasirenka gydantis gydytojas - paprastai tai yra II klasės kompresijos trikotažas, tačiau, bet kokiu atveju, daug kas priklauso nuo individualių paciento savybių. Tai būtina norint išvengti komplikacijų ir atkryčio. O norint pagerinti venų sienelių elastingumą, rekomenduojama vartoti specialius vaistus..

Jokių rimtų veiklos apribojimų nereikia, pacientas gali tęsti įprastą veiklą, tačiau kelioms savaitėms būtina nutraukti padidėjusį fizinį aktyvumą (įskaitant sportą) ir karštas vonias..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos varikozinių venų pašalinimui lazeriu

Kaip ir bet kurios rūšies operacijos, varikozinių venų gydymas lazeriu reikalauja aiškių indikacijų. Taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų, kurių buvimas nukrypsta nuo operacijos..

  • Nėštumas;
  • Kraujo ligos (krešėjimo sutrikimai);
  • Didelis paveiktų venų skersmuo (daugiau kaip 20 mm);
  • Apibrėžta venų struktūra (storos sienos, trapios sienos)
  • Kraujo krešuliai;
  • Venų uždegiminės ligos (tromboflebitas);
  • Sunkios vidaus organų ligos.
  • Onkologinės ligos yra santykinė kontraindikacija - kiekvienas atvejis aptariamas taryboje, dalyvaujant onkologui.

Varikozinių venų chirurgija

Radikalios chirurginės intervencijos sergantiems varikoze yra atliekamos išplėtus ligos pažangą, komplikacijų buvimą. Tokiais atvejais ligą įveikti padės tik varikozinių venų operacija..

Paprastai pasirenkamas Phlebectomy metodas. Operacija reikalauja aiškių nurodymų ir daugeliu atvejų yra tiesiog būtina - norint išlaikyti gyvenimo kokybę.

Nechirurginis varikozinių venų gydymas

Varikozinių venų gydymas be operacijos

Gydymas lazeriu gali būti vadinamas nechirurginiu varikozinių venų gydymu, nes dėl minimalaus procedūros invaziškumo ši technika tampa minimaliai invazinė..

Bet jei dėl kokių nors priežasčių toks gydymas jums yra draudžiamas, galime pasiūlyti kitų variantų, kaip gydyti varikozines venas be operacijos, pavyzdžiui, konservatyvi terapija.

Konservatyvi terapija, kaip nechirurginis varikozinių venų gydymas, taip pat gali būti atliekama kaip prevencinė priemonė, siekiant sustabdyti ligos vystymąsi ankstyvoje stadijoje..

Varikozinių venų gydymas be operacijos apima:

  • Įvairių grupių vaistų vartojimas (venų sienelių ir vožtuvų aparato elastingumo gerinimas, kraujo reologinių savybių gerinimas);
  • Tepalų naudojimas;
  • Kineziterapija (limfodrenažas, hirudoterapija);
  • Dėvėti kompresines kojines.

Kojų venų varikozės prevencija

Kojų venų varikozės prevencija visų pirma apima fizinio aktyvumo ir poilsio pusiausvyros palaikymą. Tai ypač svarbu žmonėms, kurių profesinė veikla apima ilgą laiką stovint ant kojų arba ilgą laiką sėdint. Pakankamas fizinis krūvis ir tinkamas poilsis neleidžia kraujui kauptis venose ir taip išsiplėsti.

Be to, kojų venų varikozės prevencija yra tokia:

  • Stebėkite svorį, kad išvengtumėte papildomo streso kojoms - kojų venų varikozės dietos turėtų būti sočios su vitaminu C, jūros gėrybėmis, produktais su augaliniais pluoštais;
  • Apribokite vaikščiojimo aukštakulniais ir batais su per siauromis viršūnėmis laiką, kad nepažeistumėte kraujotakos;
  • Esant pradiniams venų varikozės požymiams, turėtumėte dėvėti kompresinius apatinius drabužius (kojines, pėdkelnes, kelnes);
  • Bent kartą per metus apsilankykite pas flebologą - laiku nustatant varikozę, gydymas bus daug efektyvesnis ir lengvesnis.

Svarbu Žinoti, Opos