Hemoroidų pašalinimas lazeriu: procedūros aprašymas Indikacijos operacijai, reabilitacijai ir kaina

Hemoroidų pašalinimas lazeriu yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų. Galų gale, hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos ligų..

Oficialiais duomenimis, apie 20% viso Žemės rutulio gyventojų kenčia nuo jo apraiškų ir tik 5% nedelsdami kreipiasi į proktologą. Pradinėse stadijose jis nėra pavojingas ir niekam nesukelia ypatingų problemų..

Bet kai tik žmogus pradėjo pastebėti pirmuosius hemoroidų požymius, jis turėtų nedelsdamas nuskambėti žadintuvu ir pradėti gydymą. Hemoroidų pašalinimas lazeriu yra vienas geriausių būdų šiuo metu. Tai vyksta greitai ir efektyviai.

Metodo aprašymas

Yra daugybė hemoroidų pašalinimo metodų, tačiau paprastai pacientai pasirenka gydymą lazeriu. Jos esmė yra ta, kad infraraudonųjų spindulių pagalba hemoroidai yra išpjaustomi, o po to jie yra sudedami.

Tai neturi įtakos sveikiems jūsų kūno audiniams..

Iškart po tokios operacijos pacientas gali judėti savarankiškai ir gyventi visavertį gyvenimą..

Bet jūs turėtumėte praleisti bent vieną dieną klinikoje, kad gydytojas įsitikintų, jog jums negresia jokios komplikacijos..

Indikacijos hemoroidų pašalinimui lazeriu

Pagrindinės indikacijos, dėl kurių rekomenduojama pašalinti hemorojus lazeriu, yra šios:

  • hemoroidų prolapsas ne tik defekacijos akto metu, bet ir atliekant įvairius fizinius veiksmus;
  • dažnas kraujavimas iš masinės tiesiosios žarnos;
  • dideli dydžiai hemorojus;
  • venų trombozės istorija ar artimiesiems;
  • nesugebėjimas vadovauti įprastu gyvenimo būdu dėl skausmo sindromo;
  • paciento būklės pablogėjimas;
  • atliktas konservatyvus gydymas nedavė rezultatų;
  • paskutinės ligos stadijos.

Jei turite bent vieną iš šių simptomų, kreipkitės į savo proktologą chirurgą. Jis atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir patars, taip pat priims sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Kontraindikacijos hemoroidų pašalinimui lazeriu

Hemoroidų pašalinimas lazeriu praktiškai neriboja jokių apribojimų, tačiau gydytojai neatliks šios procedūros:

  • fistulės, esančios apatinėse tiesiosios žarnos dalyse;
  • infekcinio uždegimo buvimas hemoroidų srityje;
  • naviko procesai, vykstantys tiesiosios žarnos kanale;
  • nėštumas.

Tokiomis situacijomis gydytojai rekomenduoja palaukti ir pirmiausia išgydyti gretutines ligas, o tada pradėti gydyti hemorojus..

Taip pat yra santykinių indikacijų lazeriui šalinti. Tai apima paciento cukrinį diabetą ir dekompensuotas širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos ligas..

Pasiruošimas operacijai

Pasitarę su proktologu ir jis paskyrė jums operaciją, turite atlikti daugybę tyrimų. Tai apima bendro kraujo tyrimo paėmimą, siekiant patikrinti, ar jūsų kūne nėra infekcinio proceso ar anemijos..

Tai patikrins jūsų hemoglobino lygį ir eritrocitų kiekį. Bendroji šlapimo analizė ir kardiograma.

Norint nustatyti gretutines ligas, kurios gali apsunkinti operacijos eigą, reikalingas širdies tyrimas. Taip pat būtina patikrinti koagulogramą, kad žinotumėte, koks yra jūsų kraujo krešumas.

Pasikeitus šiems tyrimams, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimo metodus. Jei nežinote savo kraujo rūšies ir Rh faktoriaus, turite praeiti juos nustatančius testus.

Išlaikę visus testus ir supratę, kad viskas tvarkoje, jums bus paskirta operacijos data. Tris dienas prieš jį negalima valgyti miltinių produktų, nes jie yra sunkūs žarnynui. Taip pat apribokite maisto produktų, kurie sukelia rūgimo procesus ir dėl to vidurių pūtimą, suvartojimą. Jūsų racioną turėtų sudaryti lengvai virškinamas maistas.

Likus kelioms dienoms iki operacijos, nustokite vartoti kraują skystinančius vaistus. Tai apima NVNU ir antikoaguliantus. Jei juos išgėrėte prieš operaciją, būtinai apie tai informuokite gydytoją..

Operacijos dieną turėtumėte praplauti žarnas klizma. Tai galite padaryti patys namuose ar klinikoje, kur bus atliekama operacija. Atminkite, kad prieš išleidžiant švarų vandenį, reikia skalauti.

Operacijos eiga

Daugelis pacientų domisi klausimu: "Kaip hemorojus pašalinamas lazeriu?" Operacija atliekama poliklinikoje. Pacientas guli ant operacinio stalo, užima gulėtą padėtį ir platina kojas.

Kitas etapas yra vietinės anestezijos įvedimas. Injekcija atliekama analinėje srityje, dėl kurios ji užšaldoma, injekcija įsigalioja po 10 minučių.

Chirurginės galimybės:

  1. Proktologas, naudodamas lazerį, padaro nedidelį pjūvį išorinio hemoroido srityje ir mazgus išpjauna sluoksniais. Pašalinus hemorojų lazeriu, kraujavimas nebus sukeliamas, nes kai patys kūgiai yra kauterizuojami, atsiranda kraujagyslių adhezija. Viduje esantys mazgai pašalinami anoskopu. Tai yra specialus prietaisas su šoniniais plyšiais, į kuriuos įkišamas koaguliatorius, o hemoroidai garinami. Patogumui anoskopai yra apšviesti.
  2. Jei mazgai yra maži, tada jūs negalite jų pašalinti, o tik sudeginti. Tokiu būdu lazerio spindulys veikia tik mazgą..
  3. 4 etape procedūra derinama su skleroterapija. Koaguojant lazeriu, corpora cavernosa įvedama į mazgų sienas, kad būtų sustabdyta kraujo apytaka šioje srityje..
  4. Po operacijos pacientas maždaug valandą lieka gulėti gulimoje padėtyje. Kol anestezija bus pašalinta, jį stebi medicinos personalas..

Vienoje procedūroje galima pašalinti ne daugiau kaip tris mazgus.

Kartotinę operaciją galima atlikti po 2 savaičių.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 dienų. Tai priklauso nuo pradinės procedūros būsenos ir trukmės. Reabilitacija dažniausiai vyksta su minimaliomis komplikacijomis.

Pacientai praneša apie skausmą pirmąją dieną po operacijos. Tai dažniausiai atsiranda po defekacijos akto. Skausmui malšinti galima vartoti vaistus nuo skausmo..

Rekomenduojama laikytis analinės srities asmeninės higienos taisyklių, plauti save 2 kartus per dieną.

Po operacijos negalima valgyti 24 valandas, kad būtų išvengta tuštinimosi, kuris gali pažeisti žaizdos paviršių.

Toliau turite laikytis dietos, numatančios lengvo maisto, daugiausia fermentuoto pieno, vartojimą.

Gerkite kuo daugiau skysčio. Tai daroma siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui..

Jūs galite padėti žaizdoms greičiau išgydyti, tam sutepkite analinę sritį Levomikol.

Apribokite bet kokį intensyvų fizinį krūvį, sunkumų kelti negalima.

Naudokite tradicinės medicinos receptus. Gydytojams leidžiama daryti vonias pridedant žolelių. Pirmenybė turėtų būti teikiama ramunėlėms, jos sušvelnins žaizdos plotą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos atsiranda iškart po operacijos. Taip pat galima atidėti 10 metų po operacijos.

Komplikacijos atsiradimas priklauso nuo paciento amžiaus ir individualių organizmo ypatybių. Jaunesni pacientai lengviau toleruoja operaciją ir turi mažesnę komplikacijų riziką.

Pooperacinės komplikacijos apima:

Komplikacijaapibūdinimas
Ilgalaikis skausmo sindromasIšangės srityje praeina daugybė nervų galūnių, po kurių pažeidimo operacijos metu įvyksta sunaikinimas, dėl kurio padidėja skausmas. Tai visiškai nekenksminga, tokiais atvejais gydytojai skiria stipresnius vaistus nuo skausmo..
Uždelstas šlapinimasisGalima pirmą operacijos dieną; šlapimui šalinti naudojamas Foley šlapimo kateteris.
KraujavimasGalbūt dėl ​​prastos kokybės kraujagyslių kauterizacijos ar kraujagyslių sienelės pažeidimo su išmatomis. Gydymą nustato gydytojas, nustatęs priežastį.
Fistulių atsiradimasTaip pat šios fistulės uždegimas.
Aktyvi gleivių gamybaTai gali sukelti dirginimą, o vėliau - eroziją..
Analinės angos susiaurėjimasAtsiranda dėl netinkamo siuvimo.
Tiesiosios žarnos prolapsasTai atsitinka, kai pažeista nervų ir raumenų sistema, raumenys susilpnėja ir nebeatlaiko organo. Jis gydomas operacija.
Psichogeninis vidurių užkietėjimasKadangi tuštinimosi aktą pirmosiomis dienomis lydi skausmingi pojūčiai, pacientas pasąmoningai fiksuoja šią informaciją. Prisimindami tai, su kiekvienu noru eiti į tualetą, smegenys primena skausmą, kuris buvo anksčiau, o pacientas neina į tualetą. Dėl to jis užkietėja..
Pūlių atsiradimas žaizdų srityjePatogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į atvirą žaizdą ir suaktyvinti uždegiminį procesą, kuris sukelia pūlingą procesą. Tokiu atveju gydytojas turi atidaryti abscesus ir juos išvalyti..
Pasikartojantys hemorojusYra keletas veiksnių, kurie padidina jo tikimybę. Tai apima nuolatinį vidurių užkietėjimą, intensyvius pratimus, nėštumą ir gimdymą iš makšties, sėslų gyvenimo būdą.

Hemoroidų šalinimo lazeriu privalumai

Ši procedūra turi daug privalumų, dėl kurių ji yra labai reikalinga pacientams, sergantiems hemoroidais..

Pagrindiniai hemoroidų šalinimo lazeriu privalumai:

  • Sveiko audinio trauma yra sumažinta iki minimumo.
  • Reabilitacijos laikotarpis yra 3 dienos, skirtingai nuo kitų metodų, per kurį jis trunka 14 ar daugiau dienų.
  • Pats neskausmingiausias metodas.
  • Pasikartojimo rizika yra minimali.
  • Mažas skaičius kontraindikacijų.
  • Operacijos metu taikoma vietinė nejautra, o kitų rūšių - bendroji.
  • Mažas efektyvumas paskutinėse ligos stadijose.
  • Mazgas pašalinamas, tačiau jo atsiradimo priežastis - venų nepakankamumas nepašalinamas.
  • Pakartotinių procedūrų tikimybė, nes pas vieną gydytoją nepavyks pašalinti visų mazgų.
  • Didelė procedūros kaina.

Operacijos kaina

  • Pradinis proktologo tyrimas - 1000 rublių.
  • Pakartotinė konsultacija su proktologu - 800 rublių.
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - 600 rublių.
  • Proktologinis ultragarsas - 1800 rublių.
  • Priešoperacinis tyrimas (visi testai) - 2500 rublių.
  • Anestezija - 350 rublių.
  • Anoskopija - 700 rublių.
  • Sigmoidoskopija - 1000 rublių.
  • Mazgo atidarymas - 4000 rublių.
  • Vieno išorinio mazgo pašalinimas - 5000 rublių.
  • Vieno vidinio mazgo pašalinimas - 7000 rublių.

išvados

Rizikos kategorijai susirgti hemorojumi priklauso žmonės, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą, turi antsvorio ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Neigiamai veikia sveikatą ir nuolatinį stresą, kuris taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos ligas.

Kad nepraleistumėte ir nepradėtumėte ligos, turite žinoti apie visus jos simptomus. Paprastai tai yra nemalonūs pojūčiai analiniame kanale, kraujavimas, atsirandantis defekacijos metu, išsiskiriantis didelis gleivių kiekis..

Deja, konservatyvus gydymas yra būtinas. Norint atsikratyti šios ligos, reikia tik chirurginio gydymo..

Nechirurginiai gydymo metodai yra neveiksmingi ir gydo tik ligos simptomus. Geriausias metodas, turintis daugybę pranašumų, yra hemoroidų pašalinimas lazeriu..

Hemoroidų pašalinimas lazeriu: privalumai, indikacijos, elgesys, rezultatas

Autorius: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patologė, Pat. anatomija ir patologinė fiziologija, skirta operacijai.Info ©

Hemorojus yra varikozė, esanti analiniame kanale, corpora cavernosa. Ši liga pasireiškia labai nemaloniais simptomais - skausmu, kraujavimu, išnykusių iškilimų praradimu. Hemorojus gali smarkiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, visam laikui atimti jo darbingumą, sukelti fizines ir psichines kančias (daugelis mano, kad nepadoru pripažinti kitiems, kad tokia problema yra)..

Ši liga yra labai dažna. Įvairių šaltinių duomenimis, hemorojus serga nuo 30 iki 80% vyresnių nei 40 metų gyventojų. 50% jų reikia chirurginio gydymo.

Tačiau tai nereiškia, kad visi siunčiami atlikti klasikinę operaciją - hemoroidektomiją. Manoma, kad tik 20% pacientų reikalinga visa operacija.

Daugelis žmonių atideda vizitą pas gydytoją, liga progresuoja, o operacija tampa neišvengiama. Ir būtent šio įvykio bijo daugelis..

Minimaliai invaziniai metodai gydant hemorojų

Daugelio pacientų nuomone, hemorojus yra gydomas tik išmezgant mazgus skalpeliu su neišvengiamu kraujavimu, skausmu, baime eiti į tualetą po operacijos ir ilgai būti nedarbingumo atostogose..

Tačiau pastaraisiais metais į medicinos praktiką buvo vis labiau diegiami minimaliai invaziniai metodai, kurių negalima pavadinti operacija: tai manipuliacijos, naudojant šiuolaikines technologijas, skirtas fizikiniams ar cheminiams veiksniams pašalinti, kad būtų pašalintas ligos substratas..

Jie yra patrauklūs naudoti ambulatoriškai, neilgai trunka, trūksta pooperacinės reabilitacijos laikotarpio.

Gydant hemorojų yra naudojami šie minimaliai invaziniai būdai:

  • Susegimas latekso žiedais.
  • Hemoroidų skleroterapija.
  • Kriodestrukcija.
  • Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija.
  • Lazerinis krešėjimas.
  • Elektrokoaguliacija.

Lazeris proktologijoje

Lazerio naudojimas medicinoje paprastai yra labai platus. Galimybė sukoncentruoti šiluminę energiją iki minimalaus smūgio ploto, pakoreguoti šio smūgio gylį daro lazerį nepakeičiamu daugelyje medicinos sričių..

Pagrindinis lazerio veikimo principas: aukšto temperatūros pluošto veikimas specialiu tikslumu ant norimo objekto lemia:

  1. Audinio sunaikinimas tinkamoje vietoje (pjovimo veiksmas),
  2. Aseptinis nudegimas,
  3. Tiksliai apribota audinių nekrozė, po kurios susidaro jungiamasis audinys jo vietoje,
  4. Randai,
  5. Laivų sandarinimas,
  6. Nervų galūnių sunaikinimas,
  7. Operacinio lauko sterilizavimas.

Tai yra, lazerio spindulys medicinoje yra didelio tikslumo skalpelis, turintis hemostazinį, anestezinį ir sterilizuojantį poveikį, arba skysčių „išgaravimo“ iš ląstelių faktorius, kuris prireikus sukelia jų nekrozę.

Lazerinė chirurgija gydant hemorojus

Lazeris hemoroidų gydymui naudojamas:

  • Tokioms operacijoms kaip klasikinė hemoroidektomija (atvira ir uždara), kai vietoje skalpelio naudojamas lazerio spindulys..
  • Submukozinė hemoroidektomija.
  • Intersticinis hemoroidų koaguliacija lazeriu (tai priklauso nuo minimaliai invazinių metodų).
  • Kombinuoti metodai, naudojant lazerį (lazerio terapija kartu su mazgų mažinimu ar skleroze).

Indikacijos hemoroidų koaguliacijai lazeriu

Lazerinis krešėjimas gali būti naudojamas bet kuriame išorinio, vidinio ir kombinuoto hemorojaus etapuose. Bet jis bus veiksmingiausias 1-3 vidinių hemoroidų su kraujavimu stadijose.

Esant hemoroidų trombozei, palengvinus ūminius simptomus, galima atlikti koaguliaciją lazeriu.

Kai hemorojus derinamas su tiesiosios žarnos plyšiu ar fistuliu, lazerinis krešėjimas gali būti derinamas su šių patologijų pašalinimu.

Esant dideliems nevadinamiems mazgams, taip pat gali būti naudojamas gydymas lazeriu, tačiau jo efektyvumas šiuo atveju bus mažesnis.

Teisingai parinkus, lazerio krešėjimo efektyvumas siekia 95%.

Kodėl hemorojus yra patrauklu pašalinti lazeriu?

lazerio poveikis hemorojui

Lazerio krešėjimą galima atlikti ambulatoriškai arba vienos dienos stacionare. Praėjus valandai po operacijos, galite grįžti namo.

  • Nereikia bendros anestezijos.
  • Lazerio spindulys labai aiškiai veikia tik jo smūgio vietą, praktiškai nepažeisdamas aplinkinių audinių, todėl chirurginė trauma yra minimali, pooperacinės edemos nėra.
  • Manipuliacijos trukmė ne daugiau kaip 20 minučių.
  • Gali būti atliekamas bet kuriame hemoroidų lokalizacijos etape.
  • Procedūra nėra lydima kraujavimo, nes lazeris krešėja kraujagysles.
  • Jokių siūlių ar randų.
  • Galima atlikti, kai kiti metodai yra draudžiami.
  • Leidžia vienu metu gydyti kelias ligas (hemorojus + įtrūkimai, hemorojus + polipas, hemorojus + fistulė ir kt.).
  • Po operacijos skausmo nėra arba jis labai menkas.
  • Nereikia reabilitacijos laiko.
  • Nepažeidžiamas darbingumas, išskyrus sunkų fizinį darbą.
  • Apribojimai po operacijos yra minimalūs.
  • Pasiruošimas operacijai

    Prieš operaciją būtina atlikti minimalų tyrimą: kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, EKG, fluorografiją. Moterys apžiūrimos ginekologo.

    Pacientą apžiūri koloproktologas, atliekama anoskopija ir sigmoidoskopija.

    Jei reikia, gali būti paskirti papildomi tyrimai (kolonoskopija, ultragarsas ar pilvo organų kompiuterinė tomografija). Tačiau šie tyrimai nėra skirti visiems, tik tais atvejais, kai gydytojas įtaria kitą žarnyno patologiją.

    Kontraindikacijos operacijai:

    • Ūminės infekcinės ligos.
    • Ūminiai uždegiminiai procesai analinėje srityje (procedūra atliekama po simptomų sumažėjimo).
    • Ūminė mazgų trombozė (ją reikia nutraukti konservatyviais metodais).

    Likus kelioms dienoms iki operacijos, turite laikytis dietos, kuri po operacijos užtikrins lengvą išmatą (fermentuoti pieno produktai, troškintos ar keptos daržovės, grūdai, pakankamai skysčio).

    Šalinant vidinius mazgus vakare ir rytą operacijos išvakarėse, atliekama valymo klizma. Išoriniams mazgams jis nereikalingas.

    Operacijos eiga

    Procedūra atliekama naudojant vietinę nejautrą (infiltracija į mazgo sritį novokaino ar lidokaino tirpalu). Prieš injekciją analinę sritį galite sutepti anestezijos kremu su lidokainu (Emla kremu).

    Paciento pageidavimu gali būti naudojama trumpalaikė anestezija į veną.

    Pacientas paguldomas į ginekologinę kėdę arba ant sofos kelio alkūnės padėtyje.

    Išangė gydoma anestetiku.

    Pašalinant vidinius mazgus, naudojamas anoskopas. Anoskopas - prietaisas, panašus į tiesiosios žarnos veidrodį su apšvietimu, įdėtas į išangę.

    Atliekama infiltracinė anestezija.

    Yra keli mazgų kauterizacijos lazeriu būdai:

    1. Transmukozinis pašalinimas. Lazerio elektrodas atnešamas iš išorės į mazgą. Kauterizacija prasideda nuo proksimalinio mazgo krašto, palaipsniui judant kas 2 mm iki jo krašto. Mazgas yra denatūruotas ir žymiai sumažintas. Bazė nustojama maitintis krauju.
    2. Poodinio-poodinio pašalinimas. Lazerio šviesos kreiptuvas įkišamas per punkciją į mazgą, mazgas išdeginamas iš vidaus.

    Kraujagyslių pūslelė gali būti iš anksto aprišta arba užrišta spaustuku. Esant šiluminiam lazerio poveikiui, skystis išgarinamas, o mazgo lumenas išnaikinamas (uždaromas)..

    Išoriniai mazgai yra lazeriu nupjaunami prie pagrindo ir pašalinami.

    Vienoje procedūroje galite sutvirtinti iki 3 mazgų. Daugeliu atvejų pakartotinių procedūrų atlikti nereikia.

    Jei reikia pakartoti ekspoziciją arba lieka mazgai, kurie nebuvo pašalinti per vieną procedūrą, kita seansas atliekamas po 10–12 dienų..

    Visa hemoroidų lazerio kauterizacijos sesija trunka 15 - 20 minučių. Viskas, ką pacientas gali jausti, yra lengvas deginimo pojūtis.

    Lazerinis hemoroidų gydymas kartu su putų skleroterapija

    Tai novatoriškas hemoroidų gydymo metodas. Metodo esmė: veikiant lazeriui, hemoroidinio mazgo dydis sumažėja, jo kraujo tiekimas sustoja, o galutiniam ištrynimui į mazgą įvedamas specialus sklerozantas..

    Toks gydymas siūlomas dideliems, prolapsuotiems mazgams, paprastai esant 3-ajai hemoroidų stadijai.

    Po procedūros į analinį kanalą dedamas tvirtas tamponas. Tai yra vienintelis nepatogumas pacientui. Procedūra taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą, be kraujo ir gali būti atliekama ambulatoriškai..

    Po lazerinės krešėjimo operacijos

    Po procedūros pacientas turi atsigulti ant sofos 30–40 minučių, po to jam leidžiama eiti namo.

    Pooperaciniu laikotarpiu nėra jokių specialių apribojimų. Žmogus gali eiti įprastu verslu, grįžti į darbą. Vis dar rekomenduojama savaitę susilaikyti nuo svarmenų kėlimo.

    Būtina kruopšti analinė higiena. Po kiekvieno tuštinimosi rekomenduojama skalauti šaltu vandeniu..

    Norėdami pagreitinti reparacijos procesus, gydytojas gali skirti tvarsčių su tepalais arba žvakučių su šaltalankiais..

    Jei jaučiate skausmą, keletą dienų galite gerti skausmą malšinančius vaistus..

    Dietoje turėtų būti pakankamas augalinės skaidulos, fermentuotų pieno produktų kiekis. Aštrūs, aštrūs patiekalai neįtraukiami, kurį laiką reikia atsisakyti alkoholio.

    Turėdamas polinkį į vidurių užkietėjimą, galite imtis priemonių, kurios minkština išmatą (laktuliozė, Mucofalk, skystas parafinas).

    Praėjus savaitei po procedūros, jūs turite pamatyti proktologą. Jei atsiranda tokių simptomų kaip kraujavimas, skausmas, patinimas, karščiavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, gali išsivystyti komplikacijos.

    Galimos komplikacijos

    Komplikacijos po lazerio krešėjimo pasitaiko labai retai ir dažniausiai atsiranda dėl technikos pažeidimo ir nepakankamos chirurgo patirties:

    • Kraujavimas.
    • Aplinkinių audinių nudegimas, susidarant opoms, erozijoms, fistulėms.
    • Nepakankamas mazgo audinių deginimas kartu su atkryčio vystymusi.
    • Likusio kaverninio audinio trombozė ir uždegimas.

    Pagrindiniai hemoroidų gydymo lazeriu trūkumai yra pasikartojimo rizika ir didelė kaina..

    Recidyvai gali atsirasti po visų minimaliai invazinių gydymo metodų, nes jie pašalina tik anatominį ligos substratą (mazgus), bet nepašalina priežasčių. Paprastai 3-4 metus pacientas pamiršta apie hemorojus.

    Bet norint, kad liga nepasikartotų, reikia laikytis visų prevencijos rekomendacijų (vengti vidurių užkietėjimo, daugiau judėti, atsisakyti blogų įpročių, numesti svorio).

    Pacientų apžvalgos po hemoroidų krešėjimo lazeriu

    Pacientų, kuriems atliktos lazerinės operacijos siekiant pašalinti hemorojus, apžvalgos daugiausia teigiamos. Pagrindiniai dalykai, kurie gali būti naudingi visiems abejojantiesiems:

    1. Nereikėtų bijoti hemoroidų pašalinimo lazeriu, tai net nėra operacija, o suvokiama kaip kineziterapijos seansas.
    2. Operacijos metu skausmas nejaučiamas, maksimalus - lengvas deginimo pojūtis.
    3. Negaliu patikėti, bet praėjus 30–40 minučių po lazerio krešėjimo procedūros, galite grįžti namo ir atlikti savo įprastus veiksmus..
    4. Po kelių dienų po procedūros lengvas skausmas ir diskomfortas gali jus varginti, tačiau viskas greitai praeina.
    5. Pirmasis tuštinimasis po operacijos yra šiek tiek baisus, tačiau iš tikrųjų šiuo atveju jokio skausmo nekyla. Jums reikia tik vengti vidurių užkietėjimo.
    6. Poveikis jaučiamas beveik iškart: skausmas praeina, o kraujavimas sustoja.
    7. Turėtumėte pasirinkti kliniką, turinčią didelę tokių operacijų patirtį.

    Hemoroidų koaguliacijos lazeriu išlaidos

    Lazerinis kraujo krešėjimas nėra įtrauktas į nemokamos pagalbos sąrašą.

    Šios procedūros kaina yra gana didelė. Vidutiniškai vieno mazgo pašalinimas kainuoja nuo 7 tūkstančių rublių. Apskritai, kelių mazgų pašalinimas vienoje procedūroje kainuos iki 50 tūkstančių rublių.

    Kaina priklauso nuo klinikos rango, chirurgo kvalifikacijos, naudojamos įrangos rūšies ir anestezijos. Už medicininę apžiūrą prieš operaciją papildomai apmokama už papildomus tyrimus.

    Nepaisant didelių išlaidų, hemoroidų šalinimas lazeriu tampa vis populiaresne procedūra. Jį naudoja darbingi darbingi pacientai, kurie negali gaišti laiko ilgalaikiam gydymui. Be to, operacijos kaina yra panaši į konservatyvaus gydymo hemorojus keletą metų išlaidas..

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu

    ➤ Mūsų portale galite užsiregistruoti dėl hemoroidų šalinimo lazeriu telefonu +7 (499) 116-80-04 arba internetu. Mes surinkome dabartines kainas ir patikrinome pacientų apžvalgas apie geriausias klinikas Maskvoje.

    Pastaba! Puslapyje pateikta informacija yra jūsų nuoroda. Dėl gydymo pasitarkite su gydytoju.

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu suteikia stabilų gydomąjį poveikį ir turi neginčijamų pranašumų, palyginti su tradicinėmis chirurginėmis operacijomis. Lazerio krešėjimo metodas yra plačiai naudojamas pirmaujančiose klinikose visame pasaulyje. Tai moderni progresyvi hemoroidų gydymo metodika daugeliui pacientų grupių, įskaitant senyvus pacientus, kenčiančius nuo rimtų gretutinių ligų..

    Lazerio terapija yra sėkminga skausmingos chirurginės intervencijos alternatyva, kuriai būdingas ilgas reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų vystymasis.

    Procedūros indikacijos

    Hemoroidų gydymas lazeriu yra minimaliai invazinė operacija, pagrįsta išskirtinėmis aukšto dažnio infraraudonųjų spindulių savybėmis.

    Pagrindinės hemoroidų gydymo lazeriu indikacijos:

    • pirmoji / antroji, kartais trečioji ligos stadija;
    • kombinuota patologijos forma;
    • išoriniai hemoroidai.

    Visiškas mazgų pašalinimas esant ketvirtai ligos stadijai ir sudėtingai jos eigai yra įmanomas tik atlikus radikalius metodus (operaciją). Be to, jei pacientas turi rimtų kontraindikacijų dėl tokio gydymo, dažnai rekomenduojama atlikti išankstinę koaguliaciją lazeriu. Procedūrų skaičius skiriasi priklausomai nuo patologijos stadijos, trukmės ir jos eigos ypatumų. Gydymas atliekamas siekiant palengvinti paciento būklę, atsikratyti neigiamų hemoroidų simptomų (sumažinti skausmą, uždegimą, varikozinių venų dydį, kraujavimo riziką, stabilizuoti būklę esant lėtiniam skausmingam vidurių užkietėjimui ir kt.)..

    Dėmesio! Svarbus lazerio krešėjimo pranašumas yra galimybė skirti procedūrą pacientams, turintiems didelius išangės įtrūkimus, fistulę, polinkį į kraujavimą, taip pat trombojusių hemoroidų anamnezėje..

    Kaip atliekama lazerio koaguliacija?

    Taškinis lazerio spindulys gali pašalinti veninį mazgą ir jį cauterizuoti, nepažeisdamas / nepažeisdamas aplinkinių sveikų audinių. Proktologai naudoja įvairius operacinius metodus. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, taip pat nuo asmeninės medicinos patirties.

    Gydymas parenkamas atlikus išorinį paciento patikrinimą, anamnezės surinkimą, laboratorinių ir diagnostinių tyrimų rinkinį (jei reikia). Taip pat atsižvelgiama į galimas gretutines patologijas, paciento amžių, ligos stadiją, mazgo / mazgų vietą ir jų dydį..

    Hemoroidų gydymo lazeriu rezultatas:

    1. Tuštumų susidarymas hemoroidų ertmėse.
    2. Jokių skausmingų pjūvių ir nereikia susiuvinėti, o tada pašalinti siūlių.
    3. Visiškas netoliese esančių audinių vietų išsaugojimas.
    4. Žymiai sumažinta pooperacinių komplikacijų rizika.
    5. Tolesnė palanki medicininė prognozė.
    • praktiškai nėra sunkaus ir ilgalaikio reabilitacijos (pasveikimo) laikotarpio;
    • ligos recidyvai yra labai reti (po tam tikro laiko susidaro nauji mazgai).

    Komplikacijos

    Retas komplikacijas po manipuliacijos dažniausiai sukelia šiurkštus medicinos rekomendacijų (pvz., Prevencijos nuo vidurių užkietėjimo priemonių rinkinio nesilaikymas), kurias chirurgas skiria kiekvienam pacientui individualiai, pažeidimas..

    Specialių prietaisų, skirtų hemorojus gydyti, naudojimas

    Venų varikozė pašalinama lazerio spinduliu, naudojant šiuolaikinius prietaisus. Toks prietaisas tiksliai sukuria šviesos bangos srautą, kuris turi unikalių savybių kompleksą.

    Proktologai naudoja pagrindinius lazerio spinduliuotės parametrus:

    • galimybė ypač tiksliai susikaupti;
    • infraraudonųjų spindulių diapazonas;
    • šilumos srauto generavimas.

    Svarbu! Technikos efektyvumas labai priklauso nuo chirurgo patirties ir kvalifikacijos. Gydytojas prireikus gali savo nuožiūra pakeisti pagrindinius prietaiso parametrus gydymo metu. Taigi galima pasiekti tam tikrą lazerio spindulio įsiskverbimo į audinį gylį ir sureguliuoti šviesos srauto galią. Tai ypač svarbu esant grupinėms mazgų grupėms, kurios, beje, yra skirtingo dydžio. Šiuolaikiniai prietaisai su reguliuojamais parametrais leidžia susiaurinti / išplėsti terminio apdorojimo zonas.

    Kaip pasiruošti manipuliavimui

    Atliekant bet kokią, net nesudėtingą, medicininę intervenciją, reikia tam tikrų parengiamųjų priemonių. Kalbant apie specifinę hemoroidų pašalinimo lazeriu procedūrą, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų.

    1. Manipuliacijos išvakarėse pasirūpinkite chirurginės srities švara.
    2. Po procedūros prieš procedūrą atlikite valymo klizmą.
    3. Išgerkite vidurius laisvinančio vaisto (kaip rekomendavo gydytojas).
    4. Apsitarkite su gydytoju apribokite tam tikrų maisto produktų vartojimą.

    Dėmesio! Preliminarus pasiruošimas (dėl valomosios klizmos) kai kuriais atvejais nėra būtinas. Pavyzdžiui, pašalinant išorinius mazgus, pakanka pasirūpinti išangės švara..

    Rekomendacijos pacientams

    Paprastai visiems pacientams rekomenduojama speciali dieta - ribojamas maistas, kuriame yra daug angliavandenių ir šiurkščiavilnių augalinių skaidulų, kurie sukelia pilvo pūtimą (vidurių pūtimą), pilvo skausmą, fermentaciją ir išmatų sutrikimą. Keletą dienų prieš procedūrą į dienos meniu turėtumėte įtraukti aukštos kokybės fermentuotus pieno produktus, valgyti pakankamą kiekį šviežių vaisių ir daržovių bei pasirūpinti, kad virškinimas normalizuotųsi ir laiku / reguliariai atliktų tuštinimąsi..

    Paprastos preliminarios priemonės ir griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis užtikrins sėkmingą procedūrą ir išgelbės jus nuo komplikacijų po operacijos.

    Kontraindikacijos gydyti lazeriu hemorojus

    Poliarizuota sija yra aiškiai sufokusuota, todėl manipuliacija neturi jokio neigiamo poveikio kūnui ir netrikdo jame vykstančių fiziologinių procesų. Procedūra turi minimalų kontraindikacijų sąrašą:

    • 3 ar 4 ligos stadijos;
    • užkrečiamos ligos.

    Hemoroidų gydymas lazeriu. Pasirinkimas gydytojo ir klinikos

    Norint geriausiai pasirinkti gydymo įstaigą, reikia atkreipti dėmesį į klinikos specializaciją..

    Šiuolaikiniuose medicinos centruose dirba:

    • moderni naujoviška įranga / įrankiai;
    • papildoma naujausios kartos medicininė ir diagnostinė įranga;
    • kvalifikuoti darbuotojai, turintys pakankamai patirties, taip pat reikalingi pažymėjimai ir specializacija tam tikra kryptimi.

    Lazerio krešėjimo klinika, kaip rodo pacientų apžvalgos, garantuoja nepriekaištingą aptarnavimą, taip pat galimybę kiekvienam pacientui gauti išsamius duomenis apie jo ligą, įstaigoje naudojamus gydymo metodus, galimas komplikacijas, chirurgų rekomenduotus manipuliacijų privalumus ir trūkumus..

    Šiuolaikinėje Europos stiliaus klinikoje visada atkreipiamas dėmesys į saugios ir aukštos kokybės anestezijos problemą, nes pacientai neturėtų patirti diskomforto nei apžiūros, nei apžiūros metu, nei gydymo metu. Kreipdamiesi į gerbiamą kliniką, išgelbėsite nuo problemų - eilių priešais ofisus, gydytojų neprofesionalumo ir nedėmesingumo, taip pat nuo galimų sveikatos komplikacijų ateityje.

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu Maskvoje

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu Maskvoje: 58 klinikos, kaina nuo 3500 iki 108 540 rublių (vidutiniškai 22028), paskyrimas hemoroidų pašalinimui lazeriu. Pasirinkite nebrangią kliniką, naudodami šalia jūsų esančią paslaugą „hemoroidų šalinimas lazeriu“ ir pateikdami gerus pacientų atsiliepimus.
    visos proktologinių paslaugų kainos

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu - apžvalgos

    Norėčiau padėkoti gydytojui Efim Igorevich Kharabet. Kreipiausi į jį savo ginekologo rekomendacija, nes nėštumo metu turėjau hemorojų, o tai labai patamsino mano dienas..

    Savo srities profesionalas! Nedelsiant diagnozavo, priėmė sprendimą dėl gydymo. Atlikta operacija hemorojus pašalinti lazeriu. 3 cm hemorojus. Kitose klinikose gydytojai rekomendavo gydytis tepalu. Malonu maždaug.

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu

    Lazerinis hemoroidų gydymas - jau Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento (VOLYNSKAYA) KB Nr. 1 klinikoje! Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, ypač proktologijos srityje. Tuo pačiu metu, norint pagerinti paciento būklę, nepakanka konservatyvios terapijos. Dėl daugybės šiuolaikinių kovos su hemorojumi metodų, tradicinė chirurgija nėra vienintelis būdas išspręsti problemą. Jei norite atsikratyti ligos su kuo mažesniu pavojumi ir šalutiniu poveikiu, Rusijos Federacijos Prezidento Administracinio departamento (VOLYNSKAYA) KB Nr. 1 siūlo savo pagalbą gydant hemorojų..

    Hemoroidų pašalinimas lazeriu yra novatoriška technika, kuri taip pat naudojama pažengusiose ligos stadijose. Nors nei tepalai, nei kremai, nei vaistų žvakutės, nei kitos priemonės nepadeda atsikratyti ligos, šis metodas tampa geriausiu sprendimu. Gydymas lazeriu leidžia pašalinti hemorojus tiek iš vidaus, tiek iš išorės, taip pat susidoroti su gretutinėmis komplikacijomis, tokiomis kaip trombozė..

    Kokia yra operacija?

    Medicininiu požiūriu krešėjimas yra baltymų, kurie yra bet kurio žmogaus kūno audinio, įskaitant choroidą, sudėties pagrindas. Hemoroidų gydymas lazeriu grindžiamas kauterizacijos principu, tai yra, šių audinių terminiu apdorojimu veikiant infraraudonųjų spindulių aukšto dažnio spinduliuotei. Taigi baltymų molekulės natūraliai prilimpa ir provokuoja kraujagyslių sienelių litavimą..

    Dėl to, kad lazeris gali pjaustyti ir sutraukti audinius, gydymas lazeriu yra be kraujo. Tai sukelia minimalią infekcijos riziką organizme. Daugeliu atvejų pacientai lengvai toleruoja lazerinį krešėjimą. Į papildomų privalumų sąrašą įeina audinių dezinfekavimas infraraudonąjąja spinduliuote, kuri pagreitina nekrozinius procesus.

    Hemoroidų gydymas lazeriu grindžiamas intensyvaus augimo venų sankaupų gydymu koncentruota sija kiekvienu sluoksniu. Dėl procedūros sumažėja hemoroidų tūris, o vėliau kaupimasis visiškai išnyksta. Jie pakeičiami vos pastebimais ir visiškai netrukdančiais natūraliai randų veiklai.

    Jei mes kalbame apie išorinius hemorojus, operacija dar lengvesnė ir neskausmingesnė. Tokiu atveju, veikiant aukšto dažnio spinduliams, mazgelis yra nupjaunamas. Tuo pačiu metu atliekamas susidariusios žaizdos ir kraujagyslių cauterizavimas, kuris apsaugo nuo kraujavimo.

    Operacija atliekama naudojant modernią aukštųjų technologijų įrangą, galinčią generuoti reikiamų parametrų koncentruotą šviesos srautą. Procedūros metu specialistas savarankiškai reguliuoja radiacijos galią ir poveikio gylį. Taigi maksimalus apdorojimo tikslumas ir efektyvumas pasiekiamas nepažeidžiant sveikų audinių. Darbinių parametrų koregavimas sumažina nudegimo dydį ir pagreitina gijimo procesą.

    Hemoroidų gydymas lazeriu

    Hemoroidų gydymas lazeriu šiandien laikomas paprasta ir veiksminga medicinos technika. Ši intervencija sumažina neigiamų pasekmių riziką..

    Operacijos gali būti atliekamos šiais būdais:

    • Transmukozinis pašalinimas. Gydytojas kauterizuoja hemoroidų koją, po to kraujas nustoja tekėti į vienkartinę.
    • Poodinio-poodinio pašalinimas. Gydytojas praduria odą ir paveikia mazgo vidinius komponentus aukšta temperatūra.

    Priklausomai nuo situacijos, operacijos metu į švirkštą galima sušvirkšti sklerozuojančių medžiagų putų pavidalu. Taigi infraraudonoji spinduliuotė sustabdo kraujo tiekimą į mazgą, o šis įrankis užtikrina kraujagyslių sienelių klijavimą.

    Kada ir kam skiriamas hemoroidų koaguliacija lazeriu??

    Hemoroidų šalinimo lazeriu metodas gali būti paskirtas esant šioms patologijoms ir simptomams:

    • jei išangėje yra retas, bet sunkus kraujavimas;
    • jei yra mazgo praradimas iš išangės;
    • jei yra įspaudžiami ar tromboziniai mazgai;
    • jei pacientas reguliariai, neintensyviai kraujavo dėl venų uždegimo;
    • jei diagnozuojami pirmosios ir antrosios stadijos hemoroidai, lygiagrečiai formuojant išorinius ir vidinius mazgus;
    • jei uždegiminiai procesai vyksta tiesiojoje žarnoje, yra analinis įtrūkimas.

    Esant kontraindikacijoms dėl klasikinės hemoroidektomijos, hemorojus gali būti išgydomas lazerine chirurgija, atliekama vėlesnėse ligos stadijose. Svarbu atsižvelgti į tai, kad efektyvumas šiuo atveju mažėja dėl to, kad neįmanoma sudeginti didelių mazgų. Skyrimas hemoroidų gydymas lazeriu yra įmanomas tik pašalinus skausmingus simptomus.

    Kontraindikacijos hemoroidų pašalinimui lazeriu

    Minimaliai invazinės operacijos yra įmanomos daugeliu atvejų. Ribotas kontraindikacijų sąrašas apima infekciją analinėje srityje. Tokią operaciją kaip lazerio krešėjimą galima atlikti tik sėkmingai pašalinus uždegimą, naudojant tinkamą konservatyvią terapiją..

    Kaip pasiruošti operacijai?

    Prieš chirurginę intervenciją pagal nagrinėjamą metodą, specialistai pacientui išrašo būtinų tyrimų kompleksą. Taigi, be būtinybės:

    • kraujo tyrimas,
    • Šlapimo analizė,
    • echokardiograma.

    Sąrašą galima papildyti ir patikslinti individualiai.

    Atsižvelgiant į chirurginį gydymą tiesiosios žarnos srityje, būtina užtikrinti šios srities švarą. Atsižvelgiant į gydytojo receptą, prieš intervenciją pacientui skiriama klizma tiesiajai žarnai išvalyti arba paskirta vienkartinė vidurių laisvinamųjų vaistų dozė. Jei klizma ir vidurius laisvinantys vaistai pašalinami tik iš išorės, nėra reikalo.

    Į papildomų rekomendacijų rinkinį įeina šie apribojimai:

    1. Prieš pasirenkant operaciją, pacientas turėtų nustoti valgyti miltus, duoną ir kitus kepinius 2-3 dienas ar ilgiau.
    2. Pacientas turi pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą ar virškinimo sutrikimus, tokius kaip vidurių užkietėjimas.
    3. Pacientas turėtų sudaryti meniu, sudarytą iš lengvai virškinamų pieniškų augalų maisto.

    Jokių kitų parengiamųjų procedūrų nereikia.

    Operacijos technologija: kokios procedūros įtrauktos į paslaugų kainas?

    Operacija lazeriu atliekama ambulatoriškai. Pacientas yra ant sofos, ginekologinėje kėdėje arba ant chirurgo stalo gulimoje padėtyje. Paciento kojos pasklinda viena nuo kitos. Pačią intervenciją sudaro šie etapai:

    • Gydytojas atlieka vietinę nejautrą, naudodamas vietinį injekciją „užšaldydamas“ išangės srityje. Vaistas pradeda veikti po 5-10 minučių.
    • Lazeriu pašalindamas išorinius mazgus, gydytojas padaro atskirų mazgų mikropjūvį, po kurio sluoksniais sudegina vienkartinį audinį. Atsižvelgiant į pluošto kauterizuojančias savybes, momentinis kraujagyslių užsandarinimas nėra kraujavimas.
    • Viduje lokalizuoti mazgai pašalinami naudojant anoskopą. Šis prietaisas turi specialius šoninius plyšius ir yra įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną. Lizdų dėka galima patekti į koaguliatorių, per kurį veikiamas lazeris. Be to, anoskopas yra apšviestas, kad būtų galima visiškai valdyti manipuliacijas.
    • Išsiaiškinus hemoroidinio mazgo vietą tiesiosios žarnos viduje, chirurgas kreipiasi į jį su koaguliatoriumi ir įjungia lazerio spinduliuotę. Per kelias minutes sija visiškai išdegina mazgo audinius, lituodama indus, užtikrinančius kraujo tiekimą.

    Atsižvelgiant į situacijos specifiką, galimi kiti intervencijos būdai:

    • Dirbant su mažu hemoroidu, manipuliacija apsiriboja kojos kauterizacija. Dideli mazgai yra visiškai cauterized - gydytojas pašalina mazgą tiek iš kūno, tiek iš kojos. Taigi audiniai atsigauna greičiau, o ligos pasikartojimo rizika yra sumažinta iki minimumo..
    • Šalinant hemoroidą ligos 3-4 stadijoje, lazerinė intervencija derinama su skleroterapija. Sklerozantai, užtikrinantys mazgelių vidinių sienelių koaguliaciją, įšvirkščiami į corpora cavernosa, po to atliekamas kauterizavimas. Taigi kraujas netekėja į mazgą, dėl kurio jis miršta.

    Baigęs gydymo procesą, pacientas 30–40 minučių išlieka gulimoje padėtyje. Taikant anesteziją, pacientas stebimas, kol jis bus visiškai baigtas. Viena intervencija apima iki 3 mazgų pašalinimą. Pakartotinis manipuliavimas atliekamas po 14 ar daugiau dienų.

    Ką reikia žinoti apie pooperacinį laikotarpį?

    Pooperacinis laikotarpis yra lengvas, o komplikacijų rizika yra minimali. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia tik per pirmąsias kelias dienas po intervencijos ir pastebimas daugiausia atliekant tuštinimąsi. Galite atsikratyti diskomforto naudodamiesi gydytojo paskirtu anestetiku. Maksimalus diskomforto išsaugojimo laikotarpis yra iki 2–3 savaičių.

    Būtina sąlyga yra operuotos vietos higienos laikymasis, antiseptinio gydymo atlikimas. Taip pat rekomenduojama laikytis vaisių-daržovių ir rauginto pieno dietos. Norėdami išsaugoti skausmo sindromą praėjus 14 dienų po intervencijos, būtina nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.

    Kaina lazerio operacijai hemoroidų pašalinimui

    Sužinosite, kiek kainuos operacija pašalinti hemorojus lazeriu ir kokia bus lydinčių procedūrų kaina pasikonsultavus su Rusijos Federacijos Prezidento Administracinio departamento (VOLYNSKAYA) KB Nr. 1 specialistais. Operacijos, skirtos pašalinti hemorojus lazeriu profesionaliose klinikose, kaina yra apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo šių veiksnių:

    • mazgų skaičius,
    • paciento būklės sunkumas,
    • reikalingos anestezijos rūšis ir kiekis.

    Galite sumokėti už operaciją bet kuriuo patogiu būdu tiesiogiai klinikoje. Atidžiai stebime, ar paslaugų kaina klientams išlieka prieinama, ir mes esame visiškai atsakingi už medicininės priežiūros kokybę.

    Registruodamiesi svetainėje pirmą kartą pacientai kreipiasi dėl 10% nuolaidos konsultacijai!

    Povandeninis hemoroidų naikinimas lazeriu (LHP)

    Kaip jau rašiau apžvalginiame straipsnyje apie hemoroidų gydymo metodus, pacientai jaučia tikrai garbingus jausmus medicininių lazerių atžvilgiu ir jiems nepateikiamos jokios žinios šioje srityje. Daugiau nei 80% pacientų, su kuriais pradedame diskutuoti apie gydymo programą, t. Beveik visi, kurie prisiėmė problemų, pirmiausia norėdami rasti informacijos internete, paklauskite „ar jūs mane gydysi lazeriu?“ Bandant suprasti šią patologinę aistrą ir užduoti priešingus klausimus, pavyzdžiui, „kaip jūs įsivaizduojate gydymą lazeriu?“, Atsakyme jūs nieko nesuprantate, išskyrus tai, kad „lazeris kietas ir apie jį visur parašyta“. Kiek supratau iš savo ilgametės tokių pokalbių patirties, iš sapnų, kuriuos įkvėpė reklama, iš gydytojo rankų, gražus kaip senas žmogus (tai būtina, patirties rodiklis!) Clooney, pasipuošusi apsiaustu, sniego baltu kaip Alpių šlaitai, ir besišypsanti tuo pačiu baltu dantimi. šypsena, turėtų mirksėti gražus lazerio spindulys - ir hemorojus tiesiog išnyks, nugalėtas XXI amžiaus super technologijomis. Pasaka, be abejo, labai viliojanti, bet, deja, dauguma į Clooney panašių gydytojų sutinkami tik ant filmavimo rinkinių, baltas kailis ant chirurgo (o ypač proktologo :)) kūno yra labai nepraktiškas dalykas, o noras be galo šypsotis išnyksta maždaug 40–50. tipiškas pokalbis apie tai, kaip gydomi hemoroidai. Ir pats svarbiausias dalykas, apie kurį, tiesą sakant, noriu pakalbėti šiame straipsnyje - chirurginis lazeris, kaip ir bet kuris kitas chirurginis prietaisas, yra sukurtas tam, kad supjaustytų, padaugintų ir išdegtų, todėl paciento pojūčiai gydymo metu gali labai skirtis nuo to, ko tikimasi..

    Maža lazerių naudojimo hemoroidų gydyme istorija

    Pirmasis lazeris buvo sukurtas 1961 m., O jau 1965 m. Pradėti pirmieji lazerių naudojimo chirurgijoje eksperimentai. Ši technologija proktologiją pasiekė maždaug 80-ųjų viduryje ir pabaigoje, o šios naujovės sėkmę labai gerai parodo publikacijų, esančių medicinos tyrimų duomenų bazėje „PubMed“, užklausos „hemorojus“ + „lazeris“, skaičius:

    Žymus susidomėjimas lazerių technologijomis 80-ųjų ir 90-ųjų pabaigoje leido užmiršti iki 2000-ųjų vidurio, o leidinių diagramoje nėra šimtų per metus (dešimtys ir vienetai). Mažas leidinių skaičius yra suprantamas - dar visai neseniai lazerio generatoriai ir šviesą nukreipiantys reikmenys buvo gana brangūs, o tai labai apribojo tyrimų „niežėjimą“ šioje srityje. Grafiko forma koreliuoja su idėjos, kaip lazerį galima naudoti gydant hemoroidą, vystymosi etapais:

    • Lazerinė hemoroidektomija - 80-tieji metai XX amžius - 2000-ųjų pradžia
    • Lazerinis silpninimas (HeLP) - 2005–2007 m.
    • Hemoroidų (LHP) naikinimas lazeriu poūmis - nuo 2009 m. Iki šių dienų

    Pirmajame etape lazerį buvo bandoma naudoti kaip pjovimo ir krešėjimo instrumentą atliekant klasikinę hemoroidektomiją. Bet po duomenų kaupimo laikotarpio (ir medicinoje tai visada yra gana ilgi laiko intervalai), remiantis daugybe klinikinės medžiagos, ėmė pasirodyti daug straipsnių, kuriuose svarbūs lazerio naudojimo pranašumai, visų pirma, reabilitacijos laikotarpio, operacijos laiko, pooperacinio skausmo sindromo sutrumpinimas ir jo suma. ankstyvos ir vėlyvos pooperacinės komplikacijos negautos. Tiesą sakant, tai buvo siejama su „užmaršties laikotarpiu“.

    Kita idėja buvo hemoroidų kraujagyslių kojų koaguliacija lazeriu, kurią „Biolitec“, aktyvaus ir agresyvaus lazerinių technologijų, skirtų hemorojus gydyti mūsų šalyje, populiarinimo pradininkas, gražiai pavadintą HeLP (hemoroidinio lazerio procedūra). Idėja yra visiškai identiška infraraudonųjų krešėjimo (IRC) metodui, todėl mūsų svetainėje nėra atskiro straipsnio, apibūdinančio ją. Abi klinikinės technologijos, atsižvelgiant į mano klinikinę patirtį, yra žymiai pranašesnės už konkurentus kainos ir kokybės santykio atžvilgiu.

    Galiausiai, maždaug nuo 2008–2009 m., Pradėjo pasirodyti straipsniai apie hemoroidų naikinimą lazeriu po gleivine, kurį anksčiau minėta įmonė „Biolitec“ vadina LHP (lazerine hemorrhoidoplasty). Idėja nėra visiškai šviežia, ankstesni tyrimai buvo atlikti dėl kalambinių audinių poodinio elektrokoaguliacijos. Tačiau būtent šioje technikoje ryškiausiai pasireiškia lazerių technologijų pranašumai ir atsiranda vis daugiau publikacijų apie sėkmingą jo taikymą..

    Mūsų patirtis naudojant lazerį proktologijoje

    Mūsų pačių klinikinė patirtis (įstaigoje, kuri yra pagrindinė mano darbo vieta - Sankt Peterburgo koloproktologijos centras, ir mano asmeniškai) maždaug pakartoja „istorinės nuorodos“ etapus. Pirmasis chirurginis lazeris, buitinių konversijos technologijų produktas, pasirodė pas mus devintojo dešimtmečio pabaigoje. Bandymai atlikti klasikinę hemoroidektomiją, naudojant lazerinius prietaisus, buvo nepagrįsti. Pradėti, tai labai nepatogu chirurgui: jei lazerio spinduliuotę naudojate impulsiniu režimu, kai mažos galios, kai turėtų pasireikšti jo konkurenciniai pranašumai kaip minimali žala aplinkiniams audiniams, jis pasirodo labai ilgas ir kruvinas, nes krešėjimo efektas mažėja lygiagrečiai. Ženkliai padidėjus radiacijos galiai, aplinkinių audinių pažeidimo (karbonizacijos) gylis ir laipsnis yra ne mažesni nei naudojant standartinę, pažįstamą ir pigesnę elektrochirurginę įrangą. Ilgos „aukso vidurkio“ paieškos nedavė patenkinamų rezultatų, todėl lazerio generatorius persikėlė į mūsų mažą operacinę ir buvo naudojamas tik nedidelėms ambulatorinėms procedūroms, tokioms kaip analinių įtrūkimų ir lytinių organų karpos iškirpimas, ir net tada, tik skubiai reikalaujant pacientams, nes mes neturime didelių pranašumų. matyta tokiu atveju.

    Kai 2008–2009 m. Prasidėjo aktyvi LHP populiarinimas (pirmą kartą su ja mes susitikome Europos kongrese Miunchene), domėjomės technologijomis, tačiau tai buvo pirmas kartas mano praktikoje, kai jie bandė skatinti naują metodiką be tinkamos informacijos ir materialinės paramos. Paprastai įrangos gamintojas pirmiausia pateikia ją ir nedidelį kiekį eksploatacinių medžiagų testavimui ir sumoka už 1–2 specialistų parengimą arba eksperto atvykimą su mokymais „vietoje“. Tai leidžia pacientams ne tik tapti „jūrų kiaulytėmis“, bet ir nemokamai gauti brangų aukštos kokybės gydymą, o įstaiga gali susidaryti savo idėją apie jo veiksmingumą ir saugumą. Moraliniu ir etiniu požiūriu tai yra vienintelis daugiau ar mažiau tinkamas naujų medicinos technologijų diegimo būdas, ir štai kaip pas mus atsirado dvi ankstesnės naujovės chirurginio hemoroidinės ligos gydymo srityje - operacija „Longo“ ir „HAL RAR“. Bet LHP atveju dvi įmonės, į kurias kreipiausi šiuo klausimu, elgėsi paslaptingai: viena pasiūlė prietaisą ilgalaikiam aprobavimui, tačiau su sąlyga, kad pacientai perka vartojimo reikmenis (labai brangius), antra tvirtai rėmėsi klasikiniais „pinigais ryte“., kėdės vakare “. Be to, kai paprašiau galimybės savo lėšomis tiesiog keliauti į Maskvą ir (arba) Minską, kur tuo metu dirbo labai mažai šių firmų pagrindinių ekspertų, ir pažiūrėti, ar žaidimas vertas žvakės, manęs taip pat atsisakė. Tai tarsi nereali komercinė paslaptis, kuria lazerių meistrai nenori dalintis su niekuo. Ekspertų medicinos bendruomenės atstovams (aš nenuvalau pirštų, bet jau tada buvau vienas iš jo) tai buvo absoliuti nuojauta. Aktyvaus reklamos metodo derinimas kartu su labai mažu skaičiumi gerbiamų šaltinių publikacijų ir nestandartinio suinteresuotų šalių elgesio ją reklamuojant pasiūlė liūdnas mintis, kad tai yra „specifinės Filipinų operacijos“ variantas (dabar aš pasirengęs atsiimti savo žodžius ir mintis, nors reklamos perdėtos vis dar šiek tiek erzina), todėl labai ilgai atidėjome LHP susidūrimą.

    Po kurio laiko lazeriu besidominčių pacientų skaičius (dėka reklamos) pasiekė kritinį lygį. Be to, kadetai, kurie atvyksta pas mus į koloproktologijos sertifikavimo kursus, labai susidomėjo šia technologija ir buvo tiesiog negarbinga negalėti jos parodyti, todėl grįžome prie šio klausimo. Šiuo metu radome partnerį, kuris siūlo labai aukštos kokybės chirurginius lazerius ir jiems skirtas medžiagas - Sankt Peterburgo firmą „Yurikon Group“, su kuria minėtų problemų nekilo. Maždaug pusantrų metų mes labai aktyviai atlikome savo tyrimus apie hemoroidų naikinimo lazeriu submukozės technikos galimybes ir priėjome prie tam tikro jo įgyvendinimo standarto (kurį aptarsiu toliau). Pagal nusistovėjusią techniką mes jau atlikome daugiau nei 40 operacijų ir turėdami kompetentingą požiūrį į indikacijas (pabrėžiu šį faktą, nes ši technika tikrai nėra „panacėja“ ir tinkamas klasikinės operacijos pakaitalas), gavome labai gerus rezultatus..

    Kas yra kavernozinio audinio (LHP) naikinimas lazeriu?

    Metodas yra toks naujas ir „žalias“, kad net neturi gerai žinomo vardo; medicinos leidiniuose yra daugybė variantų ir daugybė reklaminių straipsnių:

    • hemoroidų naikinimas lazeriu, submukoze (LSDH)
    • kaverninių audinių naikinimas lazeriu
    • hemoroidų skleroterapija lazeriu
    • hemoroidų fotoabliacija lazeriu
    • hemoroidų obstrukcija lazeriu
    • intersticinis lazerinis koaguliacija
    • lazerinė hemorrhoidoplasty (LHP)

    Pirmoji vardo versija įsišaknijo mūsų įstaigoje, nors, atsižvelgiant į lazerio spinduliuotės poveikio audiniams principus, visi pavadinimai, išskyrus beprasmišką rinkodaros LHP, yra gana priimtini. Taigi LSDH yra minimaliai invazinis hemoroidų gydymo metodas, pagrįstas dozuotu intersticiniu mazgo pašildymu lazerio spinduliuote, kurią tiekia šviesos kreipiamasis pluoštas. Atsižvelgiant į naudojamo lazerio spinduliuotės savybes (ekspozicijos trukmę, bangos ilgį ir kt.) Bei manipuliavimo techniką, tokio poveikio rezultatas yra kaverninio audinio dalies, esančios tiesioginio kontakto su pluoštu zonoje, koaguliacija ar išgarinimas, o vėliau - tolimesnių sričių sukietėjimas. mazgo audinys, į kurį įtraukiami maitinimo indai, kuris suteikia atribojimo efektą.

    Kaip visada medicinoje, per daug linksnių žodžių yra per daug, nors iš tikrųjų, jei visa tai iš medicininės kalbos išversime į žmonių kalbą, viskas labai paprasta: technikos esmė yra ta, kad per odos pradūrimą lazerio šviesos gidas praeina po gleivine (t. submucos) į kaverninio audinio storį hemorojus, tada įjungiamas lazerinis generatorius, kuris suteikia visas aprašytas terapinio poveikio galimybes. Chirurgo mintis yra nuspręsti, kurias spinduliuotės savybes naudoti, kokį kaverninio audinio plotą padengti, judinant šviesos kreiptuvą, ir kiek ilgai šis poveikis išliks..

    Kokia įranga reikalinga hemorojus naikinti lazeriu?

    Chirurgija yra labiau amatas nei mokslas (senais gerais laikais, kai ši specialybė buvo dar tik pradinėje stadijoje, chirurgai buvo ruošiami atskirai nuo gydytojų, ir jie priklausė kirpėjų gildijai). Tai turiu omenyje, kad nesimetu, kad esu labai protingas ir pateiksiu sudėtingas lazerinių generatorių klasifikacijas pagal siurbimo tipą, inversijos sukūrimo metodą, aktyviosios terpės savybes ir kt. Daugelis šių terminų man yra tokie pat niūrūs kaip dauguma skaitytojų. Šiuo metu pagrindinis chirurgijoje naudojamų lazerių tipas yra kietojo kūno diodų lazeriai, kurie yra optimalūs kainos ir kokybės santykio atžvilgiu, o šių žinių yra daugiau nei pakankamai, kad būtų galima laikyti „lazerinės chirurgijos ekspertu“ :). Pastaroji, atsižvelgiant į R.A. Weissas ir N. Valley skirstomi į 3 kategorijas:

    • H lazeriai, kurių bangos ilgis yra 0,81–1,06 μm (810–1060 nm)
    • 1,32 μm ir didesni W lazeriai (1320 nm ir didesni)
    • Dviejų bangų ilgio lazeriai (H / W lazeriai)

    H lazeriai yra prietaisai, kurių bangos ilgis suteikia pirmenybę išleidžiamos energijos absorbcijai kraujo hemoglobinui, W lazeriai - vyraujant energijos absorbcijai audinių skysčiuose. Atitinkamai, H-lazeris laikomas optimalesniu pagal jo pjovimo ir krešėjimo savybes, o W-lazeris - mažiau traumuojančiu abliacija / garinimu. Kita svarbi savybė yra palaikomi radiacijos režimai. Lazerio įtaisas gali veikti nepertraukiamu arba impulsiniu režimu. Pastaroji yra laikoma mažiau traumuojančia, nes diskretus energijos tiekimas sukelia mažiau kaitinimo ir žalos aplinkiniams audiniams. Mes įdiegėme galingą dviejų bangų lazerinį generatorių „ACT Dual“, kuris palaiko abu režimus (žr. Nuotrauką).

    Kitas svarbus momentas atliekant hemoroidų naikinimą lazeriu po oda. Tai lengvo kreipiamojo instrumento tipas (šviesos kreiptuvai). Jie yra dviejų tipų:

    Paprasčiausia optinio pluošto versija yra galutinė, kai lazerio spindulys sklinda iš pluošto galo, o energija kaupiasi priešais jį einant į priekį. Radialinės šviesos kreiptuvų gale yra specialus sustorėjimas (objektyvas ar lemputė), kuris suteikia energijos išsiskyrimą ratu visoje lemputėje (nuotrauka kairėje). LSDH taip pat buvo pasiūlyta speciali radialinių šviesos kreiptuvų su smailiu galu versija, palengvinanti slinkimą į kaverninio audinio storį (nuotrauka dešinėje)..

    Hemoroidų (LHP) submukozinio naikinimo lazeriu technika

    Jei palyginsime dabartinį LSDH diegimo etapą su kitos lazerinės chirurgijos technologijos - EVLO (EVLK, endovasalinio lazerio obliterijos), naudojamos flebologijoje, gydant apatinių galūnių varikozines venas, sukūrimu, skirtumas bus labai reikšmingas. EVLO technika išgyveno visus „eksperimentų su žmonėmis“ etapus (deja, medicinoje to neįmanoma padaryti be jo) ir tapo absoliučiai standartizuota, t. bet kuris specialistas gali atidaryti bet kokias metodines rekomendacijas ir gauti informacijos apie tai, kokios lazerio spinduliuotės savybės ir šviesos kreipiamojo tipas yra optimalios, apie manipuliavimo techniką, tipiškas komplikacijas ir jų prevencijos metodus bei tikėtinus ilgalaikius gydymo rezultatus. LSDH toks standartas dar nebuvo sukurtas, ir yra daugybė klausimų, į kuriuos atsakymas bus pateiktas tik plačiai pasklidus technikai ir gavus didelį kiekį klinikinių duomenų, kuriems medicinoje reikia labai ilgo laikotarpio, matuojamo dešimtmečiais:

    • Vartojimo indikacijos?
    • Veiksmingiausias bangos ilgis?
    • Smūgio režimas (nuolatinis, impulsinis)?
    • Efektyviausias ir saugiausias energijos kiekis viename mazge?
    • Naudojamo pluošto rūšis (galas, radialinis)?
    • Lazerio šviesos nukreipimo technika?
    • Pageidaujamas skausmo malšinimo būdas?
    • Pooperacinis valdymas?
    • Galimos komplikacijos ir jų dažnis?
    • Ilgalaikio gydymo rezultatai?

    Daugumoje šiuo metu turimų LSDG naudojimo rekomendacijų (pasikartosiu, jų nėra tiek daug) rekomenduojama naudoti dviejų bangų H / W lazerius ir radialinius pluoštus. Pirmiausia H režimu ir 12 W ar didesne galia oda pradurta, tada šviesos kreipiklis nukreipiamas į mazgo storį, o prietaisas perjungiamas į W režimą ir kaverninio audinio garinimas atliekamas mažos galios (6-10 W)..

    Mūsų šalyje vis dar nėra tiek daug gydytojų ir klinikų, kurie įdėjo LSDH į internetą, ir net tarp šių nedaugelio laikosi ne visos šios rekomendacijos. Yra specialistų, kurie naudoja ir klasikinius, ir senovinius H lazerius su dangtelio galais ir yra labai patenkinti rezultatais. Yra chirurgų, kurie dirba daug aukštesnėmis ir trauminėmis galimybėmis, gydomi hemoroidais, naudojant galo apšvietimo vadovą iš vidaus ir išorės (ir šią metodiką vertina kaip alternatyvą klasikinei chirurgijai), rašo apie minimalaus skausmo sindromą ir visišką išgydymą per 2–3 savaites (baisus regėjimas, bet, mano manymu, jūs netgi galite su juo susipažinti viešoje erdvėje „YouTube“).

    Mūsų metodas hemoroidų (LHP) sunaikinimui po gleivine

    Kadangi dirbu didelėje specializuotoje ligoninėje ir nepatiriu jokio ypatingo streso dėl anestezijos priemonės, aš mieliau atlieku LSDH procedūrą, kai pacientas miega vaistais, tai yra daug patogiau tiek gydytojui, tiek pacientui. Kelis kartus, pacientų prašymu, jis tai darė atlikdamas vietinę nejautrą ir nepatyrė jokių problemų, susijusių su dideliais nekriminaliniais hemoroidais..

    Odos punkcijas atliekame įprastu plonu akių skalpeliu, o tai yra daug lengviau nei nesterilių prietaisų veikimo režimus perjungti steriliomis rankomis. Be to, tai leidžia operacijai naudoti daug pigesnį vienos bangos W-lazerį. Aš manau, kad radialinis šviesos kreipiklis yra optimalus darbui, ir man labiau patiko aukščiau aprašytas specializuotas pagaląstas instrumentas: jie gali pradurti gleivinę, įkišti per giliai ir pan. Standartinis radialinis šviesos kreiptuvas su užapvalintu galu neturi šio trūkumo, o chirurgui pataikius į norimą sluoksnį, jis laisvai praeina per kaverninio audinio storį be nereikalingos traumos. Mes naudojame W-lazerį, kurio galia yra 7-8 W, o tai suteikia minimalią traumą ir pakankamą terapinį poveikį. Didelio skirtumo tarp darbo impulsiniame ir nepertraukiamame režime nebuvo. Vienintelis dalykas yra tas, kad norint, kad pluoštas nepriliptų prie audinio, nuolatiniame režime reikia aktyvesnio ir dažnesnio sukibimo. Valdymas atliekamas būdingu „popping popcorn“ garsu, vaizdiniu (mazgų dydžio sumažinimas) ir visa išleista energija (žr. Nuotrauką). Bendras šios versijos veikimo laikas yra apie 10 minučių. Procedūros pabaigoje išangės srityje nepaliekame jokių tvarsčių, tamponų, hemostazinių kempinių (tik retais atvejais - nestabilios hemostazės atveju). Žemiau yra operacijos etapų nuotraukos, jos, be abejo, toli gražu nėra reklamos agentūrų produktai, tačiau tai yra madingas „natūralus produktas“ šiandien, be retušavimo ir kitų „Photoshop“ malonumų. Kadangi teisės aktai dėl medicininės informacijos skelbimo nuolat tampa sudėtingesni, tikrinimo institucijoms atkreipsiu dėmesį, kad paciento sutikimas yra gautas, o viskas, kas gali būti laikoma „18 ir vyresniais..“, nuotraukose yra paslėpta raudonomis dėmėmis..

    Iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę nuotraukose pavaizduotas priešoperacinis hemoroidų vaizdas, odos punkcijos etapai skalpeliu ir lazerio šviesos kreipiklio įdėjimas, hemoroidų vaizdas baigus operaciją.

    Paciento jausmai po hemoroidų sunaikinimo submukoze lazeriu

    Vėlgi, kadangi aš dirbu ligoninėje, man labiau patinka LSDH atlikti „vienos dienos ligoninės“ režimu, t. po operacijos pacientas 24 valandas yra ligoninėje prižiūrimas, o po rytinio tyrimo jis išleidžiamas namo. Negaliu vadinti tokio požiūrio absoliučiai būtinu, nes asmuo, kuriam atliktas hemoroidų sunaikinimas submukoze lazeriu, nepatyrė stipraus skausmo nei pirmą dieną po operacijos, nei po pirmosios kėdės. Vienintelis bruožas yra tas, kad vienas iš lazerio spinduliuotės poveikio kaverniniam audiniui pasekmių yra daugybinių mikrotromų susidarymas, kuris dažnai pasireiškia kaverninio audinio sutankėjimu su nedideliu diskomfortu, pavyzdžiui, ūminiais hemoroidais. Ši būklė praeina per kelias dienas (iki 10). Mes rekomenduojame išeiti iš darbo 2-3 dienas prieš iškrovimą, nors tai taip pat nėra absoliutus reiškinys, daugelis pacientų išvyko į darbą kitą dieną po operacijos.

    Hemoroidų naikinimo lazeriu komplikacijos

    Metodikos įsisavinimo etape, gleivinės defekto vietoje, susidariusiame dėl laidojimo technikos pažeidimo, susidarė lėtinė analinio įtrūkimo tipo negydanti žaizda, kuriai atlikti reikėjo pakartotinio chirurginio gydymo. Ateityje neturėjome nei vienos komplikacijos (pah-pah-pah). Iš tikėtinų ir standartinių proktologinių manipuliacijų galimų kraujavimų (keli pacientai iš kitų Sankt Peterburgo klinikų jau atvyko į mūsų skubios pagalbos skyrių, turėdami šią problemą) ir abscesų (ūminis paraproctitas)..

    Hemoroidų naikinimo lazeriu sunaikinimo lazeriu rezultatai

    Tai labai sunkus klausimas, nes būtina įvertinti ilgalaikius rezultatus, ypač lyginant su kitais minimaliai invaziniais būdais, bent jau per 5–6 metus, idealiu atveju - per 10–12 metų. Iki šiol visi stebimi pacientai, kuriems buvo taikomas LSDH metodas, gerai įvertina rezultatus.

    Jei grįšime prie operacijos etapų nuotraukų ir pažiūrėsime į „prieš-, po-“, tada, matyt, įspūdis išliks labai dviprasmiškas: akivaizdu, kad prolapsas (netekimas) pastebimai sumažėjo, bet visiškai neišnyko. Parodydami technikos galimybes chirurgams, atliekantiems klasikinę hemoroidektomiją, jie iš pradžių taip pat sarkastiškai juokiasi: iš tiesų, gerai atlikta klasikinė operacija palieka kur kas didesnį ir vizualiai suprantamą gerai atlikto darbo pojūtį. Po hemoroidų naikinimo lazeriu pastarasis pastebimai sumažėja ir šiek tiek sugriežtėja, nieko daugiau. Bet sklerozės procesas ir naujo kaktinio jungiamojo audinio formavimas užtrunka ilgai, todėl tokio gydymo rezultatus būtina įvertinti ne anksčiau kaip po mėnesio, kai viskas atrodo daug geriau..

    Indikacijos hemoroidų naikinimui lazeriu

    Tai taip pat labai sunkus klausimas. Daugiau apie tai galite perskaityti mūsų apžvalginio straipsnio apie hemoroidų gydymą skyriuje „Apytikslės indikacijos pasirenkant lėtinio hemorojaus gydymo metodą“. Trumpai tariant, mes atliekame LSDH, nesant didelių išorinių hemoroidų, hemoroidinės ligos 2–3 stadijose ir net šiais etapais ne visada tai siūlome. Galimas chirurginių metodų derinys - išorinio komponento pašalinimas lazeriu sunaikinant vidinius hemorojus, o tai žymiai sumažina intervencijos invaziškumą, tačiau tai yra „eksperimentinis“ požiūris į problemą su šiek tiek nenuspėjamais rezultatais..

    Išvados ir patarimai

    Aš perskaičiau straipsnį prieš siųsdamas jį publikuoti - pradžia pasirodė skaudžiai ir piktybiškai, matyt, paveikė nuosėdos iš problemų, kurias turėjome pradiniame įgyvendinimo etape (tingus taisyti, lengviau atsiprašyti :)). Technika iš principo nėra bloga, o svarbiausia, daug žadanti, neseniai geras mano draugas išvyko studijuoti į Diuseldorfą, kur veikia klinika, kurios specializacija yra lazerių technologijos proktologijoje, su dideliu pacientų srautu, o ilgalaikiai gydymo rezultatai ten laikomi labai gerais (turiu šios kelionės planus). taip pat yra). Bet dar kartą pabrėžiu, kad palaimingas straipsnyje aprašytas vaizdas yra greita operacija, kurią galima atlikti ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, be skausmo ir komplikacijų, įmanoma tik esant gana siauroms indikacijoms, kaip naudoti techniką. Net ir laikantis šių siaurų ribų, daugeliu atvejų galima pasiūlyti pigesnių, labiau patikrintų ir tt alternatyvų. Technika yra chirurginė, t. nemalonūs pojūčiai bus žymiai didesni nei naudojant klasikinį latekso ligavimą ir skleroterapiją, ir galima drąsiai teigti, kad ilgalaikiai rezultatai bus geresni, aš asmeniškai iki šiol turiu nedaug priežasčių. Ši technika yra brangi, nes reikalauja brangių vienkartinių šviesos kreiptuvų, o lazeriniai prietaisai, nors ir žymiai pigesni, vis tiek kainuoja labai brangiai. Praplečiant LSDH vartojimo indikacijas, proporcingai padidėja komplikacijų skaičius, pailgėja reabilitacijos laikotarpis, padidėja skausmas po operacijos ir kt. labai „miglotas“ klausimas su nauda. Aprašomi technikos variantai, kai šviesos gidas praleidžiamas po oda, gydant kaverninį išorinių hemoroidinių audinių audinį, tačiau tokio ekstremalumo kosmetinis poveikis, mūsų patyrimo metu, pasirodo esąs prastesnis nei po klasikinės operacijos..

    Jei jus domina technika, kviečiame ją pereiti pas mus. Ateikite į konsultaciją ir mes jums išsamiai papasakosime, ar ji jums parodyta, ar ne, ir kodėl, galbūt, pasiūlysime pigesnių ir paprastesnių alternatyvų, jei tokių bus. Manipuliacija gali būti atliekama vienos dienos ligoninės režimu Sankt Peterburgo Coloproktologijos centre, naudojant intraveninę anesteziją, arba mūsų medicinos kabinete pagal vietinę nejautrą..

    Pirmuoju atveju kaina priklausys nuo jūsų pasirinkto komforto laipsnio (ar jums reikia aukštesnio kambario, ar kartu su mumis atliksite anestezijai būtinus testus, ar ne, ir pan.), Tačiau bet kokiu atveju tai bus žymiai pigesnė nei gerai žinomoje vietoje. man komercinės klinikos, praktikuojančios lazerių technologijas. Eksperimentinis technikos įvedimo etapas baigtas, tačiau jei jūsų hemoroidų variantas šiek tiek nepatenka į mūsų LSDH indikacijų normos taikymo sritį, o mes patys domėsimės, kuo baigsis jūsų gydymas, galime sukrėsti vartojimo reikmenis iš savo partnerio ir skirti gydymą nemokamai. Tai skamba šiek tiek žiauriai, ciniškai, kaip ir chirurgijos metu, tačiau nėra ko bijoti. Maksimalus - rezultatai nebus tokie įspūdingi, kaip tikėtasi, o tada antrame etape pasiūlysime jums kitus hemoroidų gydymo būdus..

    Antruoju atveju labai atsargiai pasirenkame manipuliacijas, kurias galima atlikti ambulatoriškai (svarbiausia, ko moko patirtis, kad nėra paprastų ir absoliučiai saugių chirurginių procedūrų). Todėl šiandien LSDH ne ligoninėje atliekame tik palyginti mažiems hemoroidams, pacientams, neturintiems potencialiai pavojingų gretutinių ligų ir kt. Manipuliacijos kainą galite rasti skyrelyje „Mūsų kainos“.

    Pagarbiai Anatolijus Ivanovičius Nedozimovaniy, Pavlovo pirmojo Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto koloproktologijos docentas.

    P.S. Žemiau pateikiame nedidelę fotoreportažą apie tai, kaip mes vedame meistriškumo kursą šia tema (Kazanė, 2018 m. Rugsėjo mėn., Gražūs vyrai kaukėse kompozicijos centre - Romas Gennadievichas Sorkinas ir Anatolijus), kaip įrodymas, kad mes be galo vėsome kurdami ir taikydami lazerines technologijas gydant hemorojų. Ivanovičius Nedozimovaniy):

    Užsiregistruokite konsultacijai su proktologu

    Mūsų svetainėje yra internetinis paskyrimas konsultacijai, užpildykite visus būtinus formos laukus ir mūsų vadybininkas susisieks su jumis, kad patvirtintumėte paskyrimą darbo dienos metu.

    Svarbu Žinoti, Opos