Ksarelto - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir atpalaidavimo formos (2,5 mg, 10 mg, 15 mg ir 20 mg tabletės) vaistui, skirtam gydyti trombozę, emboliją ir išvengti insulto bei širdies priepuolio suaugusiesiems, vaikams ir nėštumui. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotiko Xarelto vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainių lankytojų - šio vaisto vartotojų apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Xarelta naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvo pastebėta, ko gamintojas galbūt nenurodė anotacijoje. Ksarelta analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas trombozės, embolijos gydymui ir insulto bei širdies priepuolio prevencijai suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo metu. Preparato sudėtis.

Xarelto yra selektyvus tiesioginis geriamasis faktorius 10a. 10 faktoriaus aktyvacija formuojant 10a faktorių vidiniais ir išoriniais keliais vaidina pagrindinį vaidmenį krešėjimo kaskadoje.

Rivaroksabanas (veiklioji vaisto „Xarelto“ medžiaga) daro įtaką nuo dozės priklausomai nuo protrombino laiko ir pasižymi didele koreliacija su koncentracija kraujo plazmoje, kai analizuojama naudojant Neoplastin rinkinį (kai naudojami kiti reagentai, rezultatai skirsis)..

Be to, rivaroksabanas, priklausomai nuo dozės, padidina APTT ir Heptest rezultatą, tačiau šių parametrų nerekomenduojama naudoti norint įvertinti farmakodinaminį rivaroksabano poveikį..

Sudėtis

Rivaroksabanas (mikronizuotas) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus 10 mg dozę, Ksarelto greitai absorbuojamas, absoliutus biologinis prieinamumas yra didelis ir siekia 80–100%. Maistas neturi įtakos rivaroksabano AUC ir Cmax. Rivaroksabano farmakokinetika pasižymi vidutiniu kintamumu; individualus kintamumas (kintamumo koeficientas) yra 30–40%, išskyrus dieną ir kitą dieną po operacijos, kai kintamumas yra didelis (70%). Plazmos baltymai, daugiausia albuminai, jungiasi 92–95%. Rivaroksabanas šalinamas daugiausia metabolitų pavidalu (maždaug 2/3 dozės), pusė jų išsiskiria per inkstus, kita pusė - su išmatomis. Manoma, kad 1/3 suvartotos dozės per inkstus tiesiogiai išsiskiria nepakitusios medžiagos pavidalu, daugiausia per aktyvų sekreciją per inkstus. Rivaroksabano metabolizmas vyksta dalyvaujant izofermentams CYP3A4, CYP2J2, taip pat fermentams, nepriklausantiems nuo citochromo P450 sistemos. Pagrindinis biotransformacijos dalyvis yra morfolino grupė, kur vyksta oksidacinis skilimas, ir amidų grupės, kurios hidrolizuojasi..

Indikacijos

• insulto, širdies priepuolio ir sisteminės tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra neventilinis prieširdžių virpėjimas;
• giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas ir jų pasikartojimo prevencija;
• venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems atliekamos plačios apatinių galūnių ortopedinės operacijos.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ir 20 mg tabletės.

Naudojimo instrukcijos ir priėmimo schema

Viduje, valgio metu.

Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, Xarelto tabletę galima susmulkinti ir sumaišyti su vandeniu ar skystu maistu, pavyzdžiui, obuolių padažu, prieš pat vartojimą. Išgėrę susmulkintą Xarelto 15 arba 20 mg tabletę, turite nedelsdami valgyti.

Xarelto susmulkintą tabletę galima švirkšti per skrandžio vamzdelį. Prieš pradedant vartoti Xarelto, zondo padėtis virškinimo trakte turi būti papildomai suderinta su gydytoju. Susmulkintą tabletę reikia sušvirkšti per skrandžio vamzdelį nedideliu kiekiu vandens, po to įšvirkšti nedidelį kiekį vandens, kad būtų galima nuplauti vaistų likučius nuo mėgintuvėlio sienelių. Išgėrę susmulkintą Xarelto 15 arba 20 mg tabletę, turite nedelsdami vartoti enterinį maistą.

Insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktika pacientams, kuriems yra nevalvulinis prieširdžių virpėjimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino Cl kiekis 49–30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti 15 mg dozę kartą per parą..

Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Gydymas Ksarelto turėtų būti laikomas ilgalaikiu gydymu, jei gydymo nauda yra didesnė už galimų komplikacijų riziką..

Veiksmai praleidus dozę

Pamiršus praleisti kitą dozę, pacientas turi nedelsdamas išgerti Xarelto, o kitą dieną toliau vartoti vaistą pagal rekomenduojamą režimą. Negalima padvigubinti dozės, vartojamos kompensuoti praleistą dozę..

Šalutinis poveikis

• anemija;
• trombocitemija;
• kraujavimas po procedūros (įskaitant pooperacinę anemiją ir žaizdų kraujavimą);
• tachikardija;
• arterinė hipotenzija (įskaitant hipotenziją procedūrų metu);
• kraujavimas (įskaitant hematomas ir retus raumenų kraujavimo atvejus);
• kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant gemetemezę, dantenų kraujavimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos, hematuriją, kraujavimą iš lytinių takų, kraujavimą iš nosies);
• pykinimas Vėmimas;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• skausmas pilvo srityje;
• diskomforto jausmas skrandyje;
• dispepsiniai reiškiniai;
• sausa burna;
• lokali ar periferinė edema;
• nuovargis;
• silpnumas;
• astenija;
• karščiavimas;
• dilgėlinė (įskaitant generalizuotos dilgėlinės atvejus);
• alerginis dermatitas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• sinkopė;
• galūnių skausmas;
• niežėjimas (įskaitant generalizuoto niežėjimo atvejus);
• bėrimai ant odos;
• inkstų nepakankamumas (kreatinino, karbamido lygio padidėjimas kraujyje);
• padidėjęs LDH lygis, padidėjęs AAT ir AAT lygis, padidėjęs lipazės, amilazės, bilirubino kiekis kraujyje, ALP lygis.

Kontraindikacijos

• kliniškai reikšmingas aktyvus kraujavimas (pvz., intrakranijinis, virškinimo traktas);
• kepenų liga, kurią lydi koagulopatija, padidinanti kliniškai reikšmingo kraujavimo riziką;
• nėštumas;
• padidėjęs jautrumas rivaroksabanui.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti rivaroksabano pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau kaip 15 ml / min.)..

Xarelto reikia atsargiai gydyti pacientus, sergančius vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30–49 ml / min.), Kurie kartu gydomi vaistais, kurie gali padidinti rivaroksabano koncentraciją kraujo plazmoje, taip pat pacientams, kurių CC yra mažesnė nei 15–30 ml. / min. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, rivaroksabano koncentracija plazmoje gali būti žymiai padidėjusi, todėl gali padidėti kraujavimo rizika..

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu, padidėjusia kraujavimo rizika, ir pacientai, kurie kartu gydomi sisteminiais vaistais su azolo priešgrybeliniais vaistais ar ŽIV proteazės inhibitoriais, turėtų būti atidžiai stebimi pradedant gydymą, kad būtų galima anksti nustatyti hemoragines komplikacijas. Tokį stebėjimą gali sudaryti reguliarus fizinis paciento ištyrimas, atidus chirurginės žaizdos nutekėjimo stebėjimas ir periodiškas hemoglobino lygio nustatymas..

Rivaroksabaną reikia vartoti atsargiai, kai gydoma padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant: jei yra įgimtų ar įgytų ligų, dėl kurių atsiranda kraujavimas; sunki nekontroliuojama hipertenzija; virškinimo trakto pepsinė opa ūminėje stadijoje; neseniai virškinimo trakto pepsinė opa; kraujagyslių retinopatija; neseniai perkeltas intrakranijinis ar intracerebrinis kraujavimas; intraspinalinė ar intracerebrinė kraujagyslių patologija; neseniai atlikta neurochirurginė (smegenų, nugaros smegenų operacija) ar oftalmologinė intervencija.

Pacientams, vartojantiems hemostazę veikiančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), trombocitų agregacijos inhibitoriai ar kiti antitromboziniai vaistai, reikia skirti atsargiai rivaroksabaną..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant rivaroksabaną ir stiprius izofermento CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, jis gali sumažinti inkstų ir kepenų klirensą ir taip žymiai padidinti rivaroksabano AUC..

Kombinuotas rivaroksabano ir priešgrybelinio vaisto ketokonazolo (400 mg 1 kartą per parą), kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, vartojimas padidino rivaroksabano vidutinės pusiausvyros AUC 2,6 karto ir 1,7 karto, o vidutinis rivaroksabano Cmax padidėjimas padidėjo 1,7 karto. farmakodinaminis vaisto poveikis.

Kartu vartojant rivaroksabaną ir ŽIV proteazės inhibitorių ritonavirą (po 600 mg 2 kartus per dieną), kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, lėmė vidutinį rivaroksabano pusiausvyros AUC padidėjimą 2,5 karto ir 1,6 karto padidėjusį vidutinį rivaroksabano Cmax, kuris yra reikšmingas. padidėjęs farmakodinaminis vaisto poveikis. Atsižvelgiant į tai, būtina atsargiai vartoti Xarelto pacientams, tuo pat metu vartojantiems sisteminius priešgrybelinius vaistus nuo azolo arba ŽIV proteazės inhibitorius..

Klaritromicinas (500 mg 2 kartus per dieną), stiprus CYP3A4 inhibitorius ir vidutinio intensyvumo P-glikoproteino inhibitorius, padidino vidutinę AUC reikšmę 1,5 karto ir 1,4 karto padidindamas rivaroksabano Cmax. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas yra normalus ir laikomas kliniškai nereikšmingu..

Eritromicinas (500 mg 3 kartus per dieną), vidutiniškai slopindamas izofermentą CYP 3A4 ir P-glikoproteiną, 1,3 karto padidino rivaroksabano AUC ir Cmax pusiausvyros vertes 1,3 karto. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas yra normos ribose ir laikomas kliniškai reikšmingu.

Kartu vartojant rivaroksabaną ir rifampiciną, kuris yra stiprus CYP 3A4 ir P-glikoproteino induktorius, vidutinis rivaroksabano AUC sumažėjo maždaug 50%, o jo farmakodinaminis poveikis lygiagrečiai sumažėjo. Kartu vartojant rivaroksabaną su kitais stipriais CYP3A4 induktoriais (pavyzdžiui, fenitoinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu ar jonažolės vaistais), rivaroksabano koncentracija plazmoje taip pat gali sumažėti. Rivaroksabano koncentracijos sumažėjimas plazmoje laikomas kliniškai nereikšmingu.

Derinant enoksapariną (vienkartinę 40 mg dozę) ir rivaroksabaną (vienkartinę 10 mg dozę), pastebėtas antibakterinio 10a aktyvumo adityvus poveikis, kuris nebuvo papildomas kraujo krešėjimo parametrų (protrombino laiko, APTT) poveikiu..

Enoksaparinas nekeitė rivaroksabano farmakokinetikos.

Farmakokinetinės sąveikos tarp Xarelto ir klopidogrelio (pradinė 300 mg dozė, po to palaikomoji 75 mg dozė) nenustatyta, tačiau pacientų pogrupyje buvo nustatytas kliniškai reikšmingas kraujavimo laiko pailgėjimas, kuris neturėjo koreliacijos su trombocitų agregacija ir P-selektino ar GP2b / 3a receptorių kiekiais..

Kartu paskyrus 500 mg rivaroksabano ir naprokseno, kliniškai reikšmingo kraujavimo laiko pailgėjimo nepastebėta. Tačiau kai kuriems asmenims galimas ryškesnis farmakodinaminis atsakas..

Sąveika su maistu: 10 mg rivaroksabano galima vartoti valgant arba atskirai.

Poveikis laboratoriniams tyrimams: atsižvelgiant į rivaroksabano veikimo mechanizmą, poveikis kraujo krešėjimo parametrams (protrombino laikas, APTT, Heptest) yra toks, kokio tikimasi..

Vaisto Ksarelto analogai

Xarelto neturi struktūrinių analogų, kalbant apie veikliąją medžiagą. Vaisto sudėtyje yra unikali veiklioji medžiaga.

Farmakologiniai grupės analogai (vaistai trombozei ir embolijai gydyti):

• Avelisine Brown;
• Agrenox;
• Aktilize;
• Angiovitis;
• Aspizolis;
• Aspirino kardio;
• Acenokumarolis;
• Acetilsalicilo rūgštis;
• Brilintas;
• Buferis;
• Varfarinas Nycomed;
• Vinpocetinas;
• Wobenzimas;
• Heparinas;
• Godasalis;
• Dekstranas;
• Detrombas;
• Dipiridamolis;
• Zylt;
• Kalciparinas;
• Kardiomagnetas;
• Karinat;
• „Carinat Forte“;
• Clexane;
• Clevarin;
• Klopideksas;
• Kolfaritas;
• Skundas;
• Koplaviksas;
• Ksantinolio nikotinatas;
• Curantil;
• Laspalas;
• Listab;
• Mikristinas;
• Parsedilis;
• Pelentanas;
• Pentoksifilinas;
• Plavix;
• Plagrilis;
• Plidolis;
• Pradaksa;
• Ralofektas;
• Reoglumanas;
• Reopoliglikukinas;
• Ribasan forte;
• Sincumar;
• Streptazė;
• Tagrenas;
• Tiklidas;
• Tiklo;
• Trombozės AKC;
• Trombopolis;
• Troparinas;
• Ukidanas;
• Urokinase medak;
• Fenilinas;
• Fibrinolizinas;
• Phlogenzyme;
• Cybor;
• Egitrombas.

Ksarelto

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Xarelto yra tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Jis gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 10, 15 ir 20 miligramų. Veiklioji medžiaga - mikronizuotas rivaroksabanas.

Farmakologinis poveikis ir farmakodinamika

Pagal instrukcijas, Xarelto slopina Xa faktorių, taip pat turi antikoaguliantų poveikį..

Xarelto veikimo mechanizmas pagal instrukcijas yra tiesioginis Xa faktoriaus slopinimas. Rivaroksabanas yra labai selektyvus, jo biologinis prieinamumas yra didelis (80–100 procentų), kai jis geriamas. Aktyvacija X faktoriaus išoriniais ir vidiniais krešėjimo keliais formuojant Xa faktorių vaidina svarbiausią vaidmenį krešėjimo kaskadoje..

Farmakokinetika

Rivaroksabanas greitai absorbuojamas - didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per dvi ar keturias valandas po tabletės išgėrimo. Patekęs į organizmą, dauguma rivaroksabano (nuo 92 iki 95 procentų) jungiasi su plazmos baltymais, pagrindinis surišantis komponentas yra serumo albuminas..

Išgėrus, maždaug du trečdaliai rivaroksabano dozės metabolizuojama ir vėliau išsiskiria lygiomis dalimis kartu su išmatomis ir šlapimu. Likęs trečdalis išsiskiria nepakitęs per tiesioginį išsiskyrimą pro inkstus, pirmiausia dėl aktyvios inkstų sekrecijos.

Ksarelto vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Xarelto 10 miligramų tablečių pavidalu yra skirtas venų tromboembolijos profilaktikai žmonėms, kuriems buvo atlikta stambi ortopedinė chirurginė intervencija apatinėms galūnėms..

Xarelto 15 ir 20 miligramų tabletės yra skiriamos sisteminės tromboembolijos ir insulto profilaktikai žmonėms, kuriems nėra vožtuvų prieširdžių virpėjimas, taip pat plaučių embolijai ir giliųjų venų trombozei gydyti, pasikartojančiai PE ir DVT..

Kontraindikacijos vartoti Ksarelto

Pagal instrukcijas „Ksarelto“ draudžiama:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (rivaroksabanui) ar bet kurioms kitoms tabletėse esančioms medžiagoms;
• Intrakranialinis, virškinimo trakto ar kitoks kraujavimas;
• Gydymas kartu su kitais antikoaguliantais.
• Sąlygos, kuriomis yra didelis didelio kraujavimo pavojus;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• Kepenų ligos, kai pastebima koagulopatija;
• Jaunesni nei aštuoniolikos metų;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Paveldimas galaktozės ar laktozės netoleravimas.

Xarelto šalutinis poveikis

„Ksarelto“ apžvalgos rodo, kad vartojant „Ksarelto“ tabletes, gali kilti akivaizdaus ar latentinio bet kurio audinio ar organo kraujavimo rizika, o tai gali sukelti pohemoraginę anemiją. Be to, remiantis apžvalgomis, Xarelto gali sukelti hemoragines komplikacijas: silpnumą, galvos svaigimą, blyškumą, dusulį, galvos skausmą, galūnių apimties padidėjimą ar šoką..

Ksarelto dozės ir vartojimo būdas

10 miligramų „Xarelto“ tabletės geriamos nepaisant valgio, 15 ir 20 miligramų tabletės - valgio metu.

Po didelių kelio sąnario operacijų gydymo trukmė yra dvi savaitės, po didelių klubo sąnario operacijų - penkios savaitės. Pradinė dozė išgeriama praėjus 6–10 valandų po operacijos, jei pasiekiama hemostazė. Terapinė dozė yra viena tabletė per dieną..

Jei praleidote dozę, turėtumėte nedelsdami išgerti Xarelto tabletę ir toliau vartoti vaistą kitą dieną, laikydamiesi rekomendacijų. Norint kompensuoti praleistą dozę, draudžiama dvigubai padidinti išgertą dozę.

Ksarelto analogai

„Ksarelto“ analogas yra „Rivaroxaban“.

Ksarelto: kainos internetinėse vaistinėse

Xarelto 20 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 15mg 14 vnt.

Xarelto 15 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 20mg 14 vnt.

Xarelto 20 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt.

Xarelto 15 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 15mg 28 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 20mg 28 vnt.

Xarelto 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt.

Ksarelto 2,5 mg plėvele dengtos tabletės 56 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 2,5mg 56 vnt.

Xarelto tabletės p.p. 10mg 30 vnt.

Xarelto 10 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

Xarelto 15 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

Xarelto 20 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Anksčiau buvo manoma, kad pageltimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Tyrimų duomenimis, moterims, geriančioms keletą taurių alaus ar vyno per savaitę, padidėja krūties vėžio rizika..

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl taps depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Nukritęs asilas greičiau sulaužys tavo kaklą nei nukritęs nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi tuo metu, kai kyla įdomi mintis, lemputės vaizdas virš jūsų galvos nėra taip toli nuo tiesos..

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei jo visai neturėjimas.

Vien alergijos vaistams vien JAV išleidžiama daugiau nei 500 milijonų dolerių per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergijas??

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės operacijos..

Dauguma moterų sugeba gauti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jų vientisumą, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumo.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susirinkę, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o kita gėrė arbūzų sultis. Dėl to antros grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių..

Kairiųjų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankiams.

Šiuolaikiniam didmiesčio gyventojui reikalingas patikimas padėjėjas ir gynėjas, toks pat energingas kaip jis pats - protingas gėrimas, kuriame yra vitaminų, adaptogenų.

Ksarelto

„Xarelto“ (rivaroksabanas) yra geriamasis antikoaguliantas, kuris buvo sukurtas „Bayer HealthCare“ laboratorijose Vupertalyje, Vokietijoje, ir kurį kartu sukūrė „Bayer HealthCare“ ir „Janssen Research & Development“, L.L.C („Johnson & Johnson“ įmonė). Rivaroksabanui būdingas greitas veikimo pradžia, nuspėjamas nuo dozės priklausomas antikoaguliantų atsakas, didelis biologinis prieinamumas, nereikia reguliariai tikrinti krešėjimo parametrų ir nedaug sąveikos tarp maisto ir vaistų.
„Xarelto“ yra skirtas sumažinti insulto riziką pacientams, sergantiems AF, o „Bayer“ yra pasiryžęs jiems suteikti „paprastą apsaugą“: Viena Xarelto tabletė per dieną gali užkirsti kelią insultui - be sistemingos kraujo krešėjimo kontrolės ir dietos apribojimų. Vaisto teikiamos "apsaugos" veiksmingumą patvirtina klinikiniai tyrimai.
Vaisto Xarelto veiksmingumas:
- Apsauga nuo insulto ir sisteminės embolijos
- Tinka pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos rizika
- Apsauga nuo pirmosios dienos
Vaisto Ksarelto vartojimo sauga:
- Žymiai rečiau intrakranijinis ir mirtinas kraujavimas, palyginti su varfarinu
- Tyrė skirtingose ​​pacientų grupėse, daugiau nei 75 000 pacientų dalyvavo klinikinių tyrimų programose
- Paprastas vartojimas: 1 tabletė kartą per dieną, fiksuota dozė.
Nereikia stebėti kraujo krešėjimo parametrų
Farmakokinetika
Išgėrus 10 mg dozę, absoliutus rivaroksabano biologinis prieinamumas yra didelis (80–100%). Rivaroksabanas greitai absorbuojamas; didžiausia koncentracija (Cmax) pasiekiama praėjus 2–4 valandoms po tabletės išgėrimo.
Vartojant 10 mg rivaroksabano dozę su maistu, AUC (plotas po koncentracijos laiko kreive) ir Cmax (maksimali koncentracija) nepakito. Rivaroksabano farmakokinetikai būdingas vidutinis individualus kintamumas; individualus kintamumas (variacijos koeficientas) yra nuo 30 iki 40%.
Dėl sumažėjusio absorbcijos laipsnio, vartojant 20 mg tuščiu skrandžiu, buvo pastebėtas 66% biologinis prieinamumas. Išgėrus 20 mg Xarelto valgant, vidutinis AUC padidėjo 39%, palyginti su nevalgius - beveik visiška absorbcija ir didelis biologinis prieinamumas..
Rivaroksabano absorbcija priklauso nuo išsiskyrimo vietos virškinimo trakte (GI). Palyginti su visos tabletės vartojimu, AUC ir Cmax sumažėjo atitinkamai 29% ir 56%, kai rivaroksabano granulės išsiskyrė distalinėje plonojoje žarnoje arba kylančiojoje storosios žarnos dalyje. Venkite rivaroksabano patekimo į virškinimo traktą, esantį skrandyje, nes tai gali sumažinti absorbciją ir atitinkamai vaisto poveikį. Tyrime buvo įvertintas 20 mg rivaroksabano, vartojamo per burną kaip susmulkintos tabletės, sumaišytos su obuolių padažu arba suspenduotas vandenyje, biologinis prieinamumas (AUC ir Cmax), palyginus su visos tabletės vartojimu tirpalu, tirpalu ir skystu maistu. Rezultatai parodė nuspėjamą nuo dozės priklausomą rivaroksabano farmakokinetinį profilį, biologinis prieinamumas minėtoje dozėje buvo panašus į mažesnių rivaroksabano dozių biologinį prieinamumą..
Žmogaus organizme didžioji dalis rivaroksabano (92–95%) jungiasi su plazmos baltymais, pagrindinis jungiamasis komponentas yra serumo albuminas. Pasiskirstymo tūris yra nedidelis, Vss yra maždaug 50 litrų.
Išgėrus, maždaug 2/3 nustatytos rivaroksabano dozės metabolizuojama ir vėliau lygiomis dalimis išsiskiria su šlapimu ir per žarnyną..
Likusi 1/3 dozės dalis išsiskiria per tiesioginį išsiskyrimą pro inkstus nepakitusi, daugiausia dėl aktyvios inkstų sekrecijos..
Rivaroksabanas metabolizuojamas izofermentų CYP3A4, CYP2J2, taip pat mechanizmų, nepriklausomų nuo citochromo sistemos. Pagrindinės biotransformacijos vietos yra morfolino grupės oksidacija ir amidinių ryšių hidrolizė.
In vitro duomenimis, rivaroksabanas yra baltymų P-gp (P-glikoproteinas) ir Bcrp (atsparumo krūties vėžiui baltymas) substratas. Nepakitęs rivaroksabanas yra vienintelis aktyvus junginys žmogaus plazmoje, jo pagrindiniai ar aktyvūs cirkuliuojantys metabolitai nerandami. Rivaroksabanas, kurio sisteminis klirensas yra maždaug 10 L / h, gali būti klasifikuojamas kaip mažo klirenso vaistas. Kai rivaroksabanas pašalinamas iš plazmos, galutinis pusinės eliminacijos laikas jauniems pacientams yra 5–9 valandos, o senyviems pacientams - 11–13 valandų..
Lytis / pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 metai)
Vyresnio amžiaus pacientams rivaroksabano koncentracija plazmoje yra didesnė nei jaunesniems pacientams; vidutinis AUC yra maždaug 1,5 karto didesnis nei atitinkamos jaunų pacientų vertės, daugiausia dėl akivaizdaus bendrojo ir inkstų klirenso sumažėjimo.
Kliniškai reikšmingų farmakokinetikos skirtumų vyrams ir moterims nerasta..
Per mažas ar didelis kūno svoris (mažiau nei 50 kg ir daugiau kaip 120 kg) tik šiek tiek veikia rivaroksabano koncentraciją kraujo plazmoje (skirtumas mažesnis nei 25%).

Naudojimo indikacijos:
Xarelto vartojamas insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktikai pacientams, sergantiems nevenvabuliniu prieširdžių virpėjimu; taip pat gydyti giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją bei išvengti DVT ir PE pasikartojimo.

Taikymo būdas:
Viduje. Xarelto 15 mg ir 20 mg reikia vartoti valgant.
Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, Xarelto tabletę galima susmulkinti ir sumaišyti su vandeniu ar skystu maistu, pavyzdžiui, obuolių padažu, prieš pat vartojimą..

Taigi galima išgerti dvi 15 mg tabletes vienoje dozėje. Kitą dieną pacientas turi ir toliau reguliariai vartoti vaistą pagal rekomenduojamą režimą.
Jei kitos dozės praleidžiama vartojant 20 mg dozę vieną kartą per parą, pacientas turi nedelsdamas išgerti Xarelto, o kitą dieną toliau vartoti vaistą reguliariai pagal rekomenduojamą režimą..
Atskirkite pacientų grupes
Dozės koreguoti nereikia atsižvelgiant į paciento amžių (virš 65 metų), lytį, kūno svorį ar etninę priklausomybę..
Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla
Xarelto draudžiama vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga, kurią lydi koagulopatija, kuri sukelia kliniškai reikšmingą kraujavimo riziką (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“)..
Pacientams, sergantiems kitomis kepenų ligomis, dozės keisti nereikia (žr. Skyrių „Farmakologinės savybės / farmakokinetika“)..
Riboti klinikiniai duomenys apie pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), rodo reikšmingą vaisto farmakologinio aktyvumo padidėjimą. Klinikinių duomenų apie pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (C klasės pagal Child-Pugh), nėra..
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Kai Xarelto skiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 80–50 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..
Insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktikai pacientams, kurių inkstų funkcijos nepakankamumas yra ne vožtuvų prieširdžių virpėjimas (kreatinino klirensas 49–30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti 15 mg dozę kartą per parą. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 49–30 ml / min.), Gydant DVT ir PE bei siekiant išvengti DVT ir PE pasikartojimo, dozės koreguoti nereikia..
Turimi riboti klinikiniai duomenys rodo reikšmingą rivaroksabano koncentracijos padidėjimą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 29–15 ml / min.). Šios kategorijos pacientų gydymui Xarelto reikia vartoti atsargiai.
Perėjimas nuo vitamino K antagonistų (AVK) prie Xarelto
Siekiant išvengti insulto ir sisteminės tromboembolijos, gydymą VKA reikia nutraukti, o gydymą Xarelto pradėti nuo 2,0 INR. Per pirmąsias dvi pereinamojo laikotarpio dienas reikia vartoti standartinę AVK dozę, o paskui - AVK dozę, nustatomą priklausomai nuo INR vertės. Taigi, tuo pačiu metu vartojant Xarelto ir AVK, INR turėtų būti nustatytas ne anksčiau kaip praėjus 24 valandoms po ankstesnės dozės, bet prieš pradedant vartoti kitą Xarelto dozę. Nustojus vartoti Xarelto, INR vertę galima patikimai nustatyti praėjus 24 valandoms po paskutinės dozės vartojimo..
Perėjimas nuo parenterinių antikoaguliantų prie Xarelto
Pacientams, vartojantiems parenterinius antikoaguliantus, Xarelto reikia pradėti vartoti likus 2–2 valandoms iki kito suplanuoto parenteralinio vaisto vartojimo (pvz., Mažos molekulinės masės heparino) arba nutraukiant nenutrūkstamą parenteralinį vaisto skyrimą (pvz., Į veną skiriant nefrakcionuotą hepariną)..
Pereiti nuo Xarelto prie parenterinių antikoaguliantų
Xarelto turėtų būti atšauktas, o pirmoji parenterinio antikoagulianto dozė turėtų būti suleista tuo metu, kai turėjo būti išgerta kita Xarelto dozė..
Kardioversija insulto ir sisteminės tromboembolijos prevencijai
Gydymą Xarelto galima pradėti arba tęsti pacientams, kuriems gali prireikti kardioversijos. Pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydyti antikoaguliantais, atlikta kardioversija, pagrįsta transesofagine echokardiografija (TEE-CG), kad gydymas Xarelto turėtų būti pradėtas mažiausiai 4 valandas prieš kardioversiją, kad būtų užtikrinta tinkama antikoaguliacija..

Šalutiniai poveikiai:
Kraujotakos ir limfinės sistemos sutrikimai: dažnai: anemija (įskaitant svarbius laboratorinius parametrus). Nedažni: trombocitemija (įskaitant didelį trombocitų skaičių) *.
Širdies sutrikimai: Nedažni: tachikardija.
Regėjimo organo sutrikimai: dažnai: kraujavimas iš akies (įskaitant junginės kraujavimą).
Virškinimo sistemos sutrikimai: dažni: dantenų kraujavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant kraujavimą iš tiesiosios žarnos), virškinimo trakto skausmas, dispepsija, pykinimas, vidurių užkietėjimas *, viduriavimas, vėmimas *..
Nedažni: burnos džiūvimas
Sisteminiai sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: dažnai: karščiavimas *, periferinė edema, sumažėjęs bendras raumenų stiprumas ir tonusas (įskaitant silpnumą, asteniją). Nedažni: bendros savijautos pablogėjimas (įskaitant negalavimą)..

Vaistinis preparatas - Xarelto

Indikacijos

Vaistinis preparatas - Xarelto

Xarelto yra tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Tai reiškia, kad jis slopina trombocitų aktyvaciją, todėl jis skiriamas, kai būtina gydyti ir išvengti trombozės, tromboembolijos, miokardo infarkto. Po diagnozės ir kontraindikacijų pašalinimo gydytojas gali skirti Xarelto, kurių sąrašas yra įspūdingas. 2019 m. „Ksarelto“ nėra įtrauktas į subsidijuojamų vaistų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos.

1 paveikslas - „Xarelto“ paruošimas

Ksarelto vartojimo indikacijos

Taigi, Xarelto plėvele dengtos tabletės, atsižvelgiant į juose esančio aktyvaus ingrediento dozę (2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg), yra skirtos vartoti šiais atvejais:

2,5 mg

mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei miokardo infarkto prevencija pacientams po ūminio koronarinio sindromo (AKS), kartu padidėjus kardiospecifinių biomarkerių;

10 mg

venų tromboembolijos (VTE) prevencija pacientams, kuriems atliekamos plačios kojų ortopedinės operacijos;

Pigesnis xarelto analogas

Xarelto („Bayer“, Vokietija) priklauso tiesioginių antikoaguliantų grupei. Aktyvus produkto komponentas yra rivaroksabanas. Pažymėtina, kad kompozicijoje nėra tikslesnio pigesnio Xarelto analogo su tuo pačiu komponentu, tačiau yra ir vaistų, kurių veikimo principas ir terapinis poveikis yra panašus..

Vaistas sumažina trombino aktyvumą ir pasikartojančių kraujo krešulių tikimybę, atstato kraujotaką. Jis skiriamas apatinių galūnių venų trombozės profilaktikai. Įrankis kainuoja labai brangiai.

• Tabletės 20 mg, 100 vnt. - 8890 rublių, 15 mg, 100 vnt. - 8950 rub.

Pigesnių „xarelto“ analogų sąrašas

Į šį sąrašą įtraukti vaistai priklauso naujos kartos antikoaguliantams. Tai yra tiksliausi „Xarelto“ analogai pagal veikimo mechanizmą (jis tiesiogiai blokuoja trombiną), nors pagrindiniai aktyvūs vaistų komponentai nuo jo skiriasi.

1. Eliksijus (Bristolis-Myersas, JAV). Pagrindinis komponentas yra apiksabanas. Turi įtakos kraujo krešėjimui. Jis naudojamas kaip profilaktinis agentas siekiant išvengti pooperacinių klubo ar kelio sąnario komplikacijų, taip pat sumažinti insulto riziką..

• Tablečių kaina yra 2,5 mg, arba 5 mg, 20 vnt. - 887 p., 2,5 arba 5 mg 60 vienetų - 2450 rublių.

2. Pradaksa („Boehringer Ingelheim“, Austrija). Veiklioji medžiaga dabigatrano eteksilatas pasižymi antikoaguliantais. Pagrindinis veiksmas yra susijęs su trombino slopinimu.

Jis skiriamas kaip prevencinė širdies ir venų ligų, susijusių su trombų susidarymo rizika, priemonė. Vaistas yra vienas iš geriausių pigesnių Xarelto analogų, turinčių skirtingą išsiskyrimo formą pagal medžiagos koncentraciją.

• Kapsulių kaina yra 75; 110 arba 150 mg, 30 vnt. kaina beveik tokia pati 1815 - 1900 rublių.

Tiesiogiai veikiantys mažos molekulinės masės heparinai

Šios grupės vaistai išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu. Jų biologinės savybės yra stabilesnės. Vaistai slopina trombiną. Teigiamai veikia kraujotaką, taip pat organų ir audinių aprūpinimą krauju.

1. „Fragmin“ („Pfizer“, JAV). Veiklioji medžiaga yra natrio dalteparinas. Paskyrimo indikacijos: širdies liga - krūtinės angina, miokardo infarktas, ūmios formos giliųjų venų trombozė. Jis skirtas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir kaip prevencinė priemonė, kuria siekiama pakeisti kraujo krešėjimo kokybę hemofiltracijos metu. Galima įsigyti kaip intraveninių injekcijų tirpalą.

• Įpakavimas kainavo 5000 0,2 ml 10 vienetų - 2400 r.

2. „Clexane“ („Sanofi-Aventis“, Prancūzija). Veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas. Paskirtas kaip kompleksinės terapijos dalis, siekiant išvengti kraujo krešulių rizikos mažinimo ūmiomis terapinių ligų formomis, ortopedinėje praktikoje ir bendrojoje chirurgijoje, taip pat atliekant hemodializę..

• Švirkštai 20 mg; 0,2 ml, 10 vnt - 1680 rublių, kiekvienas 0,4 ml - 2830 rublių.

3. Wessel Douai F (Alfa Wassermann, Italija). Pagrindinis komponentas yra sulodeksidas. Natūralus preparatas - gaminamas iš gyvūnų žarnyno membranos. Vaistas skiriamas esant angiopatijai, turinčiai polinkį susidaryti trombams, pažeisti periferines arterijas sergant ateroskleroze ir diabetu, sutrikus smegenų kraujotakai..

• Kapsulės kainuoja 250 ED 50 vienetų - 2300 rublių. Taip pat tiekiamas kaip injekcinis tirpalas.

Netiesioginiai antikoaguliantai

1. Varfarinas („Grindeks“, Rusija). Veiklioji medžiaga yra varfarinas. Pigiausias xarelto analogas, populiariausias medicinos praktikoje. Vaisto veikimas yra susijęs su kraujo krešėjimo sulėtėjimo procesu.

Paskyrimo indikacijos: plaučių embolijos, trombozės žemesnės venos cava sistemoje prevencija, kraujo krešulių rizikos sumažėjimas po operacijos, insultas ir išeminiai priepuoliai..

• Tablečių pakavimo kaina 2,5 mg, 100 vnt. - 170 rublių, 100 vienetų 3 mg - 156 rubliai, 5 mg 100 vienetų. - 200 r.

2. „Warfarex“ („Grindeks“, Latvija). Veiklioji medžiaga yra varfarinas. Antikoaguliantas tinkamas ilgalaikiam gydymui. Užkerta kelią trombų susidarymui ir slopina esamų augimą. Vaistas skirtas trombozei, taip pat širdies ligoms - širdies priepuoliui, išeminiam insultui, operacijų, susijusių su širdies vožtuvų pakeitimu, metu.

• Vieneto kaina skirtukas. 5 mg, 100 vienetų - 200 rublių, 3 mg - 150 rublių.

3. Fenilinas (Rusijos sveikata). Aktyvus ingredientas fenindionas turi antikoaguliantą. Taikymo sritis - prevencinės priemonės ir embolijos prevencija, kraujo krešulių rizikos sumažėjimas po operacijos.

• Skirtuko kaina. 30 mg, 20 vnt. - 185 RUB.

P.S. Vaistai, įtraukti į pigių „Xarelto“ analogų sąrašą, turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą. Pakaitinį pigesnį analogą nustato gydytojas.

Nepaisant narkotikų panašumo veikimo mechanizme, kiekvienas iš jų turi individualias savybes. Pasirinkimo teisingumą nustato specialistas, atsižvelgiant į esamą ligą ir bendrą klinikinį vaizdą.

„Xarelto“: pigesni analogai

Xarelto yra antikoaguliantas, naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse ir išvengti miokardo infarkto. Vaistas turi didelę kainą, todėl prireikus jį galima pakeisti pigesniu ir ne mažiau efektyviu analogu..

Xarelto farmakologinės savybės

Xarelto yra farmakologinis vaistas iš tiesiogiai veikiančių antikoaguliantų grupės. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas. Šis komponentas suteikia greitą terapinį vaisto poveikį ir didelį jo biologinį prieinamumą.

Pagrindinės indikacijos vartoti Xarelto:

###

• prieširdžių virpėjimas;
• flebeurizma;
• tromboembolija;
• arterijų trombozė;
• insulto ir miokardo infarkto prevencija.

Vaistą rekomenduojama vartoti po kojų operacijos, kad būtų išvengta tromboembolijos.

Ksarelto istorijoje yra platus kontraindikacijų sąrašas - trauminis smegenų sužalojimas, vėžys, hemoraginis insultas, skrandžio opa ar arterinė aneurizma. Jo negalima vartoti sergant atviru kraujavimu, sunkia inkstų ar kepenų liga..

Taip pat vaistą draudžiama vartoti iki 18 metų amžiaus, nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant alerginiam rivaroksabano netoleravimui..

Xarelto gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas, anemija, žemas kraujospūdis, tachikardija, kraujavimas iš akies ar kraujavimas iš nosies. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas ir pilvo skausmas.

Pigūs „Xarelto“ analogai

„Xarelto“ yra brangus vaistas, todėl dažnai kyla klausimas, kaip jį pakeisti pigesniais analogais. Pakaitalai skiriasi pagrindine veikliąja medžiaga, farmakologinio veikimo savybėmis, gamintoju ir kaina.

Norint pasirinkti nebrangų pakaitinį vaistą, geriausia pasitarti su gydytoju, nes bet kuris antikoaguliantas turi indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį..

Varfarinas - biudžeto analogas

Varfarinas yra vienas biudžetinių Xarelto analogų. Tai nebrangu ir labai efektyvu. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurias rekomenduojama vartoti vieną rytą ir vieną vakarą..

Jei vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, varfarino dozė sumažinama iki 1 tabletės per dieną. Pagrindinės varfarino vartojimo indikacijos:

• tromboembolija;
• pakartotinis miokardo infarktas;
• periferinių ir vainikinių arterijų trombozė;
• smegenų trombozė;
• plaučių embolijos prevencija;
• prieširdžių virpėjimas.

Varfariną vartoti po arterinės hipertenzijos, vidinio kraujavimo, sunkių kvėpavimo ir šlapimo sistemos ligų, po širdies, akių ir smegenų operacijų draudžiama..

Taip pat farmakologinio vaisto nerekomenduojama vartoti visais nėštumo trimestrais, maitinant krūtimi ir paauglystėje iki 18 metų..

Eliquis - „Xarelto“ pakaitalas

Eliquis yra vaistas, tiesiogiai veikiantis kraujo krešėjimą. Efektyviai slopina trombino ir kitų krešėjimo faktorių gamybą. Dažniausiai vaistas skiriamas po kelio ar klubo sąnario operacijos, siekiant išvengti įvairių pooperacinių komplikacijų.

Eliquis gali sukelti daugybę šalutinių poveikių:

• anemija;
• trombocitopenija;
• nosies kraujavimas;
• kraujavimas akies obuolyje;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• moterims - tarpmenstruacinis kraujavimas iš makšties.

Vaistas vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Jis turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant aktyvų bet kokios kilmės kraujavimą, inkstų ir kepenų nepakankamumą, neseniai padarytus akių, nugaros smegenų ir smegenų sužalojimus ar operacijas..

Eliquis tabletės nenaudojamos pacientams iki 18 metų, taip pat moterims visais nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu..

„Pradax“ analogo ypatybės

Pradaksa yra antikoaguliantais pasižyminti farmakologinė medžiaga, ji priklauso trombino inhibitoriams kraujyje. Pradaxa yra plačiai naudojamas medicinos praktikoje širdies ir kraujagyslių ligoms profilaktiškai..

Vaistai dažnai skiriami pacientams, sergantiems prieširdžių pūtimu, nes jiems padidėja trombozės ir išeminio insulto rizika..

Pradaxa yra plačiai naudojamas siekiant sumažinti mirčių dėl plaučių embolijos ar ūminės giliųjų venų trombozės priežastis.

Pradaxa gali sukelti nemažai šalutinių poveikių:

Kontraindikacijos „Pradaksa“ yra identiškos analogiškajai. Kaip ir Xarelto, jo negalima vartoti sergant rimtais kraujotakos sutrikimais, atviru kraujavimu, kepenų ligomis, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Sincumar vaistas

„Syncumar“ yra netiesioginis antikoaguliantas, slopinantis krešėjimo faktorių aktyvumą ir neleidžiantis susidaryti trombams. Vaistas yra plačiai naudojamas gydant trombozę, tromboflebitą, tromboemboliją, miokardo infarktą ir išeminį insultą. Taip pat „Syncumar“ dažnai skiriamas po kraujagyslių ir arterijų operacijų..

Pagrindinės Syncumar vartojimo kontraindikacijos:

• endokarditas ir perikarditas;
• reabilitacijos laikotarpis po hemoraginio insulto;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;

„Syncumar“ gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, pasireiškiančias galvos skausmais, išmatomis, pykinimu, vėmimu, skrandžio skausmais, alerginiais odos bėrimais..

Dipiridamolis yra pigus Xarelto pakaitalas

Dipiridamolis yra vaistas, turintis antianginalinį poveikį, kurio veikimas yra skirtas išplėsti vainikinius kraujagysles. Farmakologinis agentas pagerina miokardo aprūpinimą krauju, papildo deguonies trūkumą ir sumažina širdies raumens apkrovą..

Dipiridamolis, tiekiamas tablečių pavidalu, stimuliuoja kraujotaką papildomoje arterinėje sistemoje ir smegenų kraujagyslėse, taip sumažindamas kraujospūdį. Pagrindinės vartojimo indikacijos:

kraujotakos sutrikimai smegenų arterijose;

Dipiridamolio tabletės draudžiamos esant žemam kraujospūdžiui, kepenų ligoms, skrandžio opoms, esant sunkioms aritmijoms, taip pat po ūminio miokardo infarkto..

Clopidogrelio analogo ypatybės

Klopidogrelis yra klopidrogelio bisulfato pagrindu pagamintas vaistas, skirtas vainikinių arterijų, širdies ligoms gydyti, taip pat aterotrombozės po išeminio insulto ar miokardo infarkto prevencijai. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną.

Clopidrogel turi kumuliacinį poveikį, jis parodo maksimalų veiksmingumą per 4–7 dienas nuo vartojimo pradžios.

Clopidrogel turi minimalų kontraindikacijų skaičių - vidinis kraujavimas, vaikystė ir paauglystė iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpis, taip pat individualus šio vaisto netoleravimas..

Galimas šalutinis poveikis yra įvairios kilmės kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo spazmai, sutrikusios išmatos, sutrikusi kepenų veikla, galvos skausmai ir galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais Clopidrogel gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, silpnumą ir sumišimą..

Gydymas kardiomagnylu

Kardiomagnetas yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra acilsalicilo rūgšties ir magnio. Tai pagerina kraujo apytaką, pagerindama laisvą kraujo tekėjimą per kraują. Vaistas gerina širdies ir smegenų veiklą, slopina uždegiminių procesų vystymąsi.

Vaisto sudėtyje esanti acilsalicilo rūgštis slopina tromboksanų sintezę, tačiau daro žalingą poveikį virškinimo trakto gleiviniam paviršiui.

Vienu metu veikiantis magnis padeda sumažinti skrandžio sulčių kiekį, apsaugodamas virškinimo sistemos gleivinius audinius.

Indikacijos vartoti Cardiomagnyl:

• trombozė;
• širdies nepakankamumas;
• arterinė hipertenzija;

Kardiomagnetas gali būti naudojamas daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui ir prevencijai..

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų vartoti - inkstų nepakankamumas, aspirino triada, bronchinė astma, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, trombocitopenija ir galvos smegenų kraujavimas..

Taip pat „Cardiomagnet“ draudžiama vartoti iki 18 metų, moterims nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant individualiam vaistų netoleravimui.

Vaisto Vasotik farmakologinės savybės

Vasotik yra vaistas iš antitrombocitinių vaistų kategorijos, gaminamas tablečių pavidalu. Vaistas turi antitrombozinį poveikį, veiksmingai slopindamas trombocitų agregaciją. Naudojimo indikacijos:

• pirminio ar pasikartojančio išeminio insulto išsivystymo rizikos sumažinimas;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;

Vasotik draudžiama vartoti dėl neseniai įvykusio hemoraginio insulto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, trombocitopenijos, leukopenijos ir bet kokios kilmės atviro kraujavimo..

Vasotik negalima vartoti vaikams iki 14 metų, nėščioms moterims ar planuojant nėštumą. Jei vaistas skiriamas žindymo metu, jo vartojimą reikia nutraukti, o vaiką perkelti į pritaikytą pieno receptą.

Trumpa santrauka

Xarelto yra veiksmingas vaistas iš antikoaguliantų grupės, vartojamo daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui ir prevencijai. Vaistas turi didelę kainą, todėl jį dažnai pakeičia labiau prieinami analogai, kurių farmakologinis poveikis yra identiškas..

Vaisto pakaitalą turėtų pasirinkti tik gydytojas, nes visi antikoaguliantai turi daugybę kontraindikacijų ir gali sukelti nepageidaujamas kūno reakcijas..

Dalykitės su draugais

Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai