Ksarelto - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir atpalaidavimo formos (2,5 mg, 10 mg, 15 mg ir 20 mg tabletės) vaistui, skirtam gydyti trombozę, emboliją ir išvengti insulto bei širdies priepuolio suaugusiesiems, vaikams ir nėštumui. Sudėtis

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotiko Xarelto vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainių lankytojų - šio vaisto vartotojų apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Xarelta naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių buvo pastebėta, ko gamintojas galbūt nenurodė anotacijoje. Ksarelta analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas trombozės, embolijos gydymui ir insulto bei širdies priepuolio prevencijai suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo metu. Preparato sudėtis.

Xarelto yra selektyvus tiesioginis geriamasis faktorius 10a. 10 faktoriaus aktyvacija formuojant 10a faktorių vidiniais ir išoriniais keliais vaidina pagrindinį vaidmenį krešėjimo kaskadoje.

Rivaroksabanas (veiklioji vaisto „Xarelto“ medžiaga) daro įtaką nuo dozės priklausomai nuo protrombino laiko ir pasižymi didele koreliacija su koncentracija kraujo plazmoje, kai analizuojama naudojant Neoplastin rinkinį (kai naudojami kiti reagentai, rezultatai skirsis)..

Be to, rivaroksabanas, priklausomai nuo dozės, padidina APTT ir Heptest rezultatą, tačiau šių parametrų nerekomenduojama naudoti norint įvertinti farmakodinaminį rivaroksabano poveikį..

Sudėtis

Rivaroksabanas (mikronizuotas) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus 10 mg dozę, Ksarelto greitai absorbuojamas, absoliutus biologinis prieinamumas yra didelis ir siekia 80–100%. Maistas neturi įtakos rivaroksabano AUC ir Cmax. Rivaroksabano farmakokinetika pasižymi vidutiniu kintamumu; individualus kintamumas (kintamumo koeficientas) yra 30–40%, išskyrus dieną ir kitą dieną po operacijos, kai kintamumas yra didelis (70%). Plazmos baltymai, daugiausia albuminai, jungiasi 92–95%. Rivaroksabanas šalinamas daugiausia metabolitų pavidalu (maždaug 2/3 dozės), pusė jų išsiskiria per inkstus, kita pusė - su išmatomis. Manoma, kad 1/3 suvartotos dozės per inkstus tiesiogiai išsiskiria nepakitusios medžiagos pavidalu, daugiausia per aktyvų sekreciją per inkstus. Rivaroksabano metabolizmas vyksta dalyvaujant izofermentams CYP3A4, CYP2J2, taip pat fermentams, nepriklausantiems nuo citochromo P450 sistemos. Pagrindinis biotransformacijos dalyvis yra morfolino grupė, kur vyksta oksidacinis skilimas, ir amidų grupės, kurios hidrolizuojasi..

Indikacijos

  • insulto, širdies priepuolio ir sisteminės tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra neventilinis prieširdžių virpėjimas;
  • giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas ir jų pasikartojimo prevencija;
  • venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems atliekamos plačios apatinių galūnių ortopedinės operacijos.

Išleidimo formos

Plėvele dengtos 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ir 20 mg tabletės.

Naudojimo instrukcijos ir priėmimo schema

Viduje, valgio metu.

Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, Xarelto tabletę galima susmulkinti ir sumaišyti su vandeniu ar skystu maistu, pavyzdžiui, obuolių padažu, prieš pat vartojimą. Išgėrę susmulkintą Xarelto 15 arba 20 mg tabletę, turite nedelsdami valgyti.

Xarelto susmulkintą tabletę galima švirkšti per skrandžio vamzdelį. Prieš pradedant vartoti Xarelto, zondo padėtis virškinimo trakte turi būti papildomai suderinta su gydytoju. Susmulkintą tabletę reikia sušvirkšti per skrandžio vamzdelį nedideliu kiekiu vandens, po to įšvirkšti nedidelį kiekį vandens, kad būtų galima nuplauti vaistų likučius nuo mėgintuvėlio sienelių. Išgėrę susmulkintą Xarelto 15 arba 20 mg tabletę, turite nedelsdami vartoti enterinį maistą.

Insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktika pacientams, kuriems yra nevalvulinis prieširdžių virpėjimas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino Cl kiekis 49–30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti 15 mg dozę kartą per parą..

Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Gydymas Ksarelto turėtų būti laikomas ilgalaikiu gydymu, jei gydymo nauda yra didesnė už galimų komplikacijų riziką..

Veiksmai praleidus dozę

Pamiršus praleisti kitą dozę, pacientas turi nedelsdamas išgerti Xarelto, o kitą dieną toliau vartoti vaistą pagal rekomenduojamą režimą. Negalima padvigubinti dozės, vartojamos kompensuoti praleistą dozę..

Šalutinis poveikis

  • anemija;
  • trombocitemija;
  • kraujavimas po procedūros (įskaitant pooperacinę anemiją ir žaizdų kraujavimą);
  • tachikardija;
  • arterinė hipotenzija (įskaitant hipotenziją procedūrų metu);
  • kraujavimas (įskaitant hematomas ir retus raumenų kraujavimo atvejus);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant gemetemezę, dantenų kraujavimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos, hematuriją, kraujavimą iš lytinių takų, kraujavimą iš nosies);
  • pykinimas Vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • skausmas pilvo srityje;
  • diskomforto jausmas skrandyje;
  • dispepsiniai reiškiniai;
  • sausa burna;
  • lokali ar periferinė edema;
  • nuovargis;
  • silpnumas;
  • astenija;
  • karščiavimas;
  • dilgėlinė (įskaitant generalizuotos dilgėlinės atvejus);
  • alerginis dermatitas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • sinkopė;
  • galūnių skausmas;
  • niežėjimas (įskaitant generalizuoto niežėjimo atvejus);
  • bėrimai ant odos;
  • inkstų nepakankamumas (kreatinino, karbamido lygio padidėjimas kraujyje);
  • padidėjęs LDH lygis, padidėjęs AAT ir AAT lygis, padidėjęs lipazės, amilazės, bilirubino kiekis kraujyje, ALP lygis.

Kontraindikacijos

  • kliniškai reikšmingas aktyvus kraujavimas (pvz., intrakranijinis, virškinimo traktas);
  • kepenų liga, kurią lydi koagulopatija, padidinanti kliniškai reikšmingo kraujavimo riziką;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas rivaroksabanui.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vartoti rivaroksabano pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau kaip 15 ml / min.)..

Xarelto reikia atsargiai gydyti pacientus, sergančius vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30–49 ml / min.), Kurie kartu gydomi vaistais, kurie gali padidinti rivaroksabano koncentraciją kraujo plazmoje, taip pat pacientams, kurių CC yra mažesnė nei 15–30 ml. / min. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, rivaroksabano koncentracija plazmoje gali būti žymiai padidėjusi, todėl gali padidėti kraujavimo rizika..

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu, padidėjusia kraujavimo rizika, ir pacientai, kurie kartu gydomi sisteminiais vaistais su azolo priešgrybeliniais vaistais ar ŽIV proteazės inhibitoriais, turėtų būti atidžiai stebimi pradedant gydymą, kad būtų galima anksti nustatyti hemoragines komplikacijas. Tokį stebėjimą gali sudaryti reguliarus fizinis paciento ištyrimas, atidus chirurginės žaizdos nutekėjimo stebėjimas ir periodiškas hemoglobino lygio nustatymas..

Rivaroksabaną reikia vartoti atsargiai, kai gydoma padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant: jei yra įgimtų ar įgytų ligų, dėl kurių atsiranda kraujavimas; sunki nekontroliuojama hipertenzija; virškinimo trakto pepsinė opa ūminėje stadijoje; neseniai virškinimo trakto pepsinė opa; kraujagyslių retinopatija; neseniai perkeltas intrakranijinis ar intracerebrinis kraujavimas; intraspinalinė ar intracerebrinė kraujagyslių patologija; neseniai atlikta neurochirurginė (smegenų, nugaros smegenų operacija) ar oftalmologinė intervencija.

Pacientams, vartojantiems hemostazę veikiančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), trombocitų agregacijos inhibitoriai ar kiti antitromboziniai vaistai, reikia skirti atsargiai rivaroksabaną..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant rivaroksabaną ir stiprius izofermento CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, jis gali sumažinti inkstų ir kepenų klirensą ir taip žymiai padidinti rivaroksabano AUC..

Kombinuotas rivaroksabano ir priešgrybelinio vaisto ketokonazolo (400 mg 1 kartą per parą), kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, vartojimas padidino rivaroksabano vidutinės pusiausvyros AUC 2,6 karto ir 1,7 karto, o vidutinis rivaroksabano Cmax padidėjimas padidėjo 1,7 karto. farmakodinaminis vaisto poveikis.

Kartu vartojant rivaroksabaną ir ŽIV proteazės inhibitorių ritonavirą (po 600 mg 2 kartus per dieną), kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, lėmė vidutinį rivaroksabano pusiausvyros AUC padidėjimą 2,5 karto ir 1,6 karto padidėjusį vidutinį rivaroksabano Cmax, kuris yra reikšmingas. padidėjęs farmakodinaminis vaisto poveikis. Atsižvelgiant į tai, būtina atsargiai vartoti Xarelto pacientams, tuo pat metu vartojantiems sisteminius priešgrybelinius vaistus nuo azolo arba ŽIV proteazės inhibitorius..

Klaritromicinas (500 mg 2 kartus per dieną), stiprus CYP3A4 inhibitorius ir vidutinio intensyvumo P-glikoproteino inhibitorius, padidino vidutinę AUC reikšmę 1,5 karto ir 1,4 karto padidindamas rivaroksabano Cmax. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas yra normalus ir laikomas kliniškai nereikšmingu..

Eritromicinas (500 mg 3 kartus per dieną), vidutiniškai slopindamas izofermentą CYP 3A4 ir P-glikoproteiną, 1,3 karto padidino rivaroksabano AUC ir Cmax pusiausvyros vertes 1,3 karto. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas yra normos ribose ir laikomas kliniškai reikšmingu.

Kartu vartojant rivaroksabaną ir rifampiciną, kuris yra stiprus CYP 3A4 ir P-glikoproteino induktorius, vidutinis rivaroksabano AUC sumažėjo maždaug 50%, o jo farmakodinaminis poveikis lygiagrečiai sumažėjo. Kartu vartojant rivaroksabaną su kitais stipriais CYP3A4 induktoriais (pavyzdžiui, fenitoinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu ar jonažolės vaistais), rivaroksabano koncentracija plazmoje taip pat gali sumažėti. Rivaroksabano koncentracijos sumažėjimas plazmoje laikomas kliniškai nereikšmingu.

Derinant enoksapariną (vienkartinę 40 mg dozę) ir rivaroksabaną (vienkartinę 10 mg dozę), pastebėtas antibakterinio 10a aktyvumo adityvus poveikis, kuris nebuvo papildomas kraujo krešėjimo parametrų (protrombino laiko, APTT) poveikiu..

Enoksaparinas nekeitė rivaroksabano farmakokinetikos.

Farmakokinetinės sąveikos tarp Xarelto ir klopidogrelio (pradinė 300 mg dozė, po to palaikomoji 75 mg dozė) nenustatyta, tačiau pacientų pogrupyje buvo nustatytas kliniškai reikšmingas kraujavimo laiko pailgėjimas, kuris neturėjo koreliacijos su trombocitų agregacija ir P-selektino ar GP2b / 3a receptorių kiekiais..

Kartu paskyrus 500 mg rivaroksabano ir naprokseno, kliniškai reikšmingo kraujavimo laiko pailgėjimo nepastebėta. Tačiau kai kuriems asmenims galimas ryškesnis farmakodinaminis atsakas..

Sąveika su maistu: 10 mg rivaroksabano galima vartoti valgant arba atskirai.

Poveikis laboratoriniams tyrimams: atsižvelgiant į rivaroksabano veikimo mechanizmą, poveikis kraujo krešėjimo parametrams (protrombino laikas, APTT, Heptest) yra toks, kokio tikimasi..

Vaisto Ksarelto analogai

Xarelto neturi struktūrinių analogų, kalbant apie veikliąją medžiagą. Vaisto sudėtyje yra unikali veiklioji medžiaga.

Farmakologiniai grupės analogai (vaistai trombozei ir embolijai gydyti):

  • Avelisine Brown;
  • Agrenox;
  • Aktilize;
  • Angiovitis;
  • Aspizolis;
  • Aspirino kardio;
  • Acenokumarolis;
  • Acetilsalicilo rūgštis;
  • Brilintas;
  • Buferis;
  • Varfarinas Nycomed;
  • Vinpocetinas;
  • Wobenzimas;
  • Heparinas;
  • Godasalis;
  • Dekstranas;
  • Detrombas;
  • Dipiridamolis;
  • Zylt;
  • Kalciparinas;
  • Kardiomagnetas;
  • Karinat;
  • „Carinat Forte“;
  • Clexane;
  • Clevarin;
  • Klopideksas;
  • Kolfaritas;
  • Skundas;
  • Koplaviksas;
  • Ksantinolio nikotinatas;
  • Curantil;
  • Laspalas;
  • Listab;
  • Mikristinas;
  • Parsedilis;
  • Pelentanas;
  • Pentoksifilinas;
  • Plavix;
  • Plagrilis;
  • Plidolis;
  • Pradaksa;
  • Ralofektas;
  • Reoglumanas;
  • Reopoliglikukinas;
  • Ribasan forte;
  • Sincumar;
  • Streptazė;
  • Tagrenas;
  • Tiklidas;
  • Tiklo;
  • Trombozės AKC;
  • Trombopolis;
  • Troparinas;
  • Ukidanas;
  • Urokinase medak;
  • Fenilinas;
  • Fibrinolizinas;
  • Phlogenzyme;
  • Cybor;
  • Egitrombas.

„Xarelto“ atsiliepimai

Ksarelto kas yra šis vaistas

Šis vaistas buvo parduotas 2008 m. Tai novatoriškas antikoaguliantas. Šio vaisto biologinis prieinamumas yra labai didelis. Tai yra Vokietijos farmacijos koncerno „Bayer“ intelektas

Kadangi Xarelto dažnai skiriamas pacientams, prieš pradedant jį vartoti, svarbu gerai išmanyti, kokia jo gydymo priemonė. Į visus turimus klausimus išsamiai atsakys paskyręs gydytojas, jis taip pat surašys šio vaisto vartojimo schemą

„Xarelto“ - kompozicija

Šis vaistas tiekiamas kaip tabletės, skirtos vartoti per burną. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 5, 10 arba 14 vienetų ir parduodamos dėžutėse. Tabletės yra šviesiai geltonos, šviesiai rožinės, rausvai rudos arba rausvai rudos spalvos. Kiekvienas iš jų yra išgraviruotas. Viena vertus, koncerno logotipas yra įspaustas, o iš kitos pusės yra trikampis, kurio viduryje yra skaičius (tai yra vaisto dozė).

Ksarelto gaminamas tokiu aktyviosios medžiagos kiekiu:

Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas. Šią medžiagą „Bayer“ susintetino 1999 m. „Xarelto 20 mg“ ir skirtingos dozės tabletėse yra šie pagalbiniai komponentai:

  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • laktozės monohidratas;
  • magnio stearatas;
  • titano dioksidas;
  • kroskarmeliozės natris.

Xarelto - ką gydo šis vaistas??

Šis vaistas skiriamas daugeliu atvejų..

Ką gydo Xarelto:

  1. Piliulė, kurios dozė yra 2,5, yra naudojama siekiant užkirsti kelią mirčiai po neseniai įvykusio ūminio koronarinio sindromo.
  2. Pacientams, kuriems operuojamos apatinės galūnės, skiriama tabletė, pažymėta „10“ kaip profilaktinė priemonė nuo venų tromboembolijos..
  3. Venų trombozės ir insultų gydymui ir profilaktikai skiriami vaistai, kurių dozė yra „15“ ir „20“..

Tačiau yra grupė žmonių, kurie šį vaistą turėtų vartoti atsargiai. Tai apima šiuos pacientus:

  • kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio;
  • turint skrandžio opą;
  • linkę į kraujavimą;
  • asmenys, sergantys kraujagyslių retinopatija;
  • tiems, kurie neseniai patyrė intrakranijinį kraujavimą;
  • po akių ar smegenų operacijos (galvos ar nugaros smegenys).

Ksarelto pigesni analogai ir pakaitalai, kontraindikacijos

Dažniausiai vaistas Varfarinas veikia kaip pigesnis analogas.

Ar jie gali pakeisti Xarelto? Faktas yra tas, kad varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas ir skirtingai teikia kraujo skiedimo procesą, lėtina kraujo krešėjimo procesą, kuris turi savo trūkumų, kontraindikacijų ir komplikacijų. Pagrindinis pliusas yra finansinis įperkamumas. Kaina yra apie 100 rublių už pakuotę.

Panašus vaistas „Warfarex“ su tuo pačiu veikliuoju ingredientu ir kainuoja.

Šie antikoaguliantai, be šalutinio poveikio, turi ir pagrindinį trūkumą - poreikį nuolat stebėti kraujo krešėjimo greitį (INR norma). Jei neteisingai vartojama, vaistai gali būti nenaudingi arba sukelti rimtų komplikacijų. Negalime išrašyti šių ir panašių vaistų sau savo noru.

Kitas pastebimas tiesioginio veikimo vaistas yra „Pradaxa“. Tai yra Vokietijos kompanijos „Boehringer Ingelheim“ užpatentuotas antikoaguliantų vaistas..

Skirtingai nuo Xarelto, jis turi daugiau kontraindikacijų ir paprastai visada lyginamas su varfarinu. Šį vaistą reikia gerti šiek tiek daugiau nei Xarelto (1-2 tabletės yra bendra rekomendacija). „Pradaksa“ gerai veikia kaip prevencinė priemonė po ortopedinių kelio ir klubo sąnarių operacijų..

Didelis pliusas: vartojant „Pradax“, jums taip pat nereikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo rodiklių (INR dažnio), o tai leidžia gydytojams jį plačiai skirti kartu su Xarelto.

Iš minusų: vaisto kaina yra panaši į „Xarelto“ kainą. Bandydami pakeisti Xarelto į „Pradaxa“, jūs daug nenugalėsite. Bet kokiu atveju visus paskyrimus turėtų atlikti tik jūsų gydytojas..

Todėl nebeįvardinsiu kitų antikoaguliantų turinčių vaistų, kurie pakeistų Xarelto. Šio straipsnio tikslas yra ne pakeisti vieną chemiją į kitą pigesnę, bet kaip pašalinti natūralius komponentus dėl kraujo krešėjimo, kraujo krešėjimo sutrikimų, apatinių galūnių venų ligų ir kraujo krešulių susidarymo..

Gydytojas paskyrė Xarelto

Kraujas yra pagrindinis mūsų kūno skystis (tiksliau, audinys). Kraujas yra kiekvienos ląstelės gyvenimas. Mūsų kūne yra sudėtinga homeostazės sistema, palaikanti stabilią vidinę aplinką ir kraujodaros mechanizmus. Kraujas turi būti pakankamai skystas arba laisvas, kad galėtų laisvai cirkuliuoti visame kūne ir atlikti savo pagrindinę funkciją - ląstelių mitybą.

Kita svarbi kraujo funkcija yra gebėjimas krešėti. Šis apsauginis mechanizmas įjungiamas staigaus kraujavimo ir kraujagyslių sistemos pažeidimo atveju. Pats kraujas apsaugo nuo praradimo. Tačiau susidaro situacijos, kai kraujo krešėjimo sistema, atlikdama savo užduotis, gali sutrikti ar gali sukelti nepageidaujamų nenumatytų nenumatytų darbų padarinių..

Subtilus krešėjimo ir antikoaguliacinio darbo balansas yra normali kraujotakos būsena. Dėl pažeidimo atsiranda ligų. Ir šiam disbalansui yra daugybė priežasčių. Dėl daugelio ligų kaltas pats žmogus ir jo gyvenimo būdas, kitos - genetinės, o dar kitos susijusios su netinkamu elgesiu, neaktyviu gyvenimo būdu arba atvirkščiai - bereikalingu stresu ir traumomis..

Traumos yra dažna priežastis, kuri sužadina ir išbalansuoja subtilų balansą, kai kūnas stengiasi išgyventi ir išgydyti..

Kaip jau galima spėti, chirurgija yra viena iš šių priežasčių. Po operacijos ir natūralios imobilizacijos, sulėtėjus kraujo tėkmei, kraujo tirštėjimo ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika dramatiškai ir įvairiai padidėja. Tai palengvina vidiniai ir išoriniai kraujagyslių pažeidimai bei natūralus uždegiminis potrauminis procesas..

Kaip ir mano atveju, taip manau daugeliui, kuriems atliktos sąnario operacijos, situacija yra tokia: gydytojas paskiria „Xarelto“ ir kitus antitrombozinius vaistus po operacijos, štai ir baigiasi jo veiksmai. Tai tapo privaloma pooperacinio gydymo dalimi. Trombozės rizika yra didžiulė, todėl reikia imtis prevencinių antitrombozinių priemonių. Išrašyti Xarelto yra lengviau, patogiau ir saugiau pacientui nei jo pigesni vaistai. Tačiau yra vienas neigiamas momentas, ir Dievas yra su tomis kontraindikacijomis, būtinas, todėl būtina - tai labai aukšta vaisto kaina. Ir čia, kaip sakoma, nėra teismo proceso.

Man buvo liepta gerti 2 tabletes per dieną dvi savaites po iškrovos, po to 1 tabletę per dieną 6 mėnesius. Aš net nenoriu skaičiuoti galutinės sumos. Gana logiška, kad išgėręs privalomą dviejų savaičių periodą, aš įvertinau šį klausimą.

Žinote, esu tikras, kad dauguma iš mūsų tai padarys arba padarys susidūrę su tuo. Todėl nusprendžiau pasiūlyti, ką galima padaryti toliau siekiant užkirsti kelią trombozei ir kaip pasirinkti pigesnius „Xarelto“ analogus, turinčius įtakos kraujotakos sistemai. Geriau ką nors padaryti, nei nieko nedaryti. Be to, jei yra būtinų sąlygų susidaryti trombui arba, remiantis rodikliais, kraujas tirštas.

Net jei jums nereikia pirkti „Xarelto“ tipo antikoaguliantų, tačiau yra problemų dėl tirštėjimo kraujo ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms reikia prevencijos ir kraujo skiedimo, tuomet jums bus naudinga straipsnio informacija ir rekomendacijos dėl pigesnių analogų tarp papildų..

„Ksarelto“ naudojimo instrukcijos ir kaina

„Xarelto“ gamina vokiečių įmonė „Bayer Pharma AG“. Vaistas yra palyginti naujas, todėl dar niekas negali jo gaminti ir nusistatyti savo pardavimo sąlygas. Viską saugo patentai.

Xarelto yra vaistas, kuris yra labai gerai žinomas visiems, turintiems problemų dėl kraujo krešulių ir širdies bei kraujagyslių sistemos, ir visiems, kuriems buvo atliktos bet kokios ortopedinės operacijos. Vaistą aktyviai skiria gydytojai trombozės profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu, gydant tromboemboliją, insultus ir kitas sąlygas, dėl kurių gali susidaryti trombai..

Norint išvengti pavojingų komplikacijų, antikoaguliantais paprastai reikia stebėti kraujo kiekį. „Ksarelto“ neturi šio trūkumo ir jam nereikia kontroliuoti kraujo skaičiaus.

DOZĖS FORMA: plėvele dengtos tabletės. Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 15 arba 20 mg mikronizuoto rivaroksabano.

NAUDOJIMO INDIKACIJOS: Insulto ir sisteminės tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra nevenvaulinis prieširdžių virpėjimas.

DOZAVIMAS IR TAIKYMAS: Viduje. Xarelto 15 ir 20 mg reikia vartoti valgant.

Rekomenduojama dozė yra 20 mg vieną kartą per parą. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas

Xarelto yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas.

Kraujo krešėjimo ir jo sustorėjimo proceso sutrikimai yra labai pavojingi, todėl susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), blokuojantys kraujagysles, dėl ko padidėja kraujospūdis, atsiranda mikrotraumai, o pažengusia forma - dideli insultai. Kraujo krešuliai ir staigus svarbių arterijų uždarymas yra mirtini. Kuo pavojingi kraujo krešuliai ir kokios ligos, tokios kaip trombozė ir tromboflebitas, yra žinomos daugeliui.

Žinoma, kartu su veiksmingumu ir pranašumais vaistas turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl jis paverčiamas gydytojo paskirtų receptinių vaistų kategorija. „Xarelto“ yra naujas, efektyvus ir saugus vaistas tokiose situacijose. Vienas didžiulis trūkumas yra tai, kad tai gana brangus vaistas paprastam pacientui, atsižvelgiant į jo vartojimo trukmę..

Rusijos analogai

Varfarinas

Gamintojas: OZON LLC (Rusija)

Veiklioji medžiaga: Varfarinas

Instrukcijos
pagal prašymą

Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų

Varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas, skiriamas esant didelei kraujo krešulių rizikai. Svarstomos dažniausiai pasitaikančios indikacijos, kurios yra pagrindinės skiriant šį analogą: dirbtinis širdies vožtuvas, prieširdžių virpėjimas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, tam tikrais momentais - po infarkto ir po insulto, kai kraujo krešėjimas yra didesnis nei normalus ir kai nuolat formuojasi kraujo krešuliai..

Kardiomagnetas

Gamintojas: TAKEDA PHARMACYUTICALS LLC (Rusija)

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas

Instrukcijos
pagal prašymą

Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų

Šis naminis „Ksarelto“ analogas yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio hidroksido derinys. Visų pirma, būtina užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui organizme. Kardiomagnetas padeda sumažinti širdies priepuolio tikimybę žmonėms, kuriems diagnozuota lėtinė išeminė širdies liga, arba kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika, pavyzdžiui, jie turi aukštesnį cholesterolio kiekį, aukštą kraujo spaudimą, antsvorį, diabetą ir taip pat paveldima anamnezė ir kiti panašūs simptomai.

Trombitas

Gamintojas: OTISIPHARM PAO (Rusija)

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas

Instrukcijos
pagal prašymą

Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų

Trombitalis yra kombinuotas vaistas. Aspirinas sudaro barjerą nuo kraujo krešulių susidarymo, o magnio hidroksidas prisideda prie skrandžio gleivinės saugumo nuo agresyvaus aspirino poveikio. Šis pakaitalas reikalingas pirminėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, širdies priepuolių pasikartojimui ir krūtinės anginos prevencijai. Vaistas beveik visiškai pašalina kraujo krešulių riziką

Prieš pradedant ligos gydymo kursą, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir atkreipti ypatingą dėmesį į visas vaistų sąveikos su kitais vaistais detales.

Trombomag

Gamintojas: NIZHFARM AO (Rusija)

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas

Instrukcijos
pagal prašymą

Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų

Kombinuotas analogas, kurio pagrindą sudaro aspirinas ir magnio hidroksidas. Skirta pirminėms širdies ir kraujagyslių aparato ligoms, širdies nepakankamumui, kraujagyslių okliuzijai, taip pat krūtinės anginai gydyti. Be to, trombomobilis yra būtinas tromboembolijos profilaktikai po kraujagyslių operacijų. Visų pirma, vaistas reikalingas pacientams, kuriems gresia kraujo krešuliai. Tai pacientai, kurių organizme padidėjusi cukraus norma, senyvo amžiaus žmonės, pacientai po infarkto, kenčiantys nuo krūtinės anginos, hipertenzija sergantys žmonės, antsvorio turintys žmonės, ūmus širdies nepakankamumas ar rūkantys žmonės..

Phazostabil

Gamintojas: ATOLL LLC (Rusija)

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas

Instrukcijos
pagal prašymą

Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų

Phazostabil yra populiarus antitrombocitinis vaistas. Rekomenduojama vartoti esant įvairiausiems širdies sutrikimams. Daugeliu atvejų šis vaistas skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo pacientams, sergantiems tokiais veiksniais kaip senatvė, užsitęsęs rūkymas, diabetas ar nutukimas. Postinfarkto laikotarpiu šią priemonę rekomenduojama naudoti visą gyvenimą, siekiant užkirsti kelią epizodo pasikartojimui. Panašus į originalų vaistą, vaistas taip pat skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo koronarinių arterijų ligos, sergantiems reguliaria ar nestabilia krūtinės angina..

Ką daryti, kad natūraliai skystėtų kraujas

Jokios tabletės nepadės, jei šiek tiek judėsite. Judėjimas yra pagrindinė kraujo krešulių ir įvairių venų ligų prevencijos dalis. Tik fizinis aktyvumas verčia kraują ir limfą cirkuliuoti greičiau, plečia kraujagysles, padidina maistinių medžiagų tekėjimą į kūno ląsteles.
Jokios tabletės nepadės, jei geriate mažai arba negeriate vandens. Teisingas gėrimo režimas yra metabolizmo ir kūno darbo pagrindas. Gamtoje vienintelis ir nepakeičiamas tirpiklis yra tik vanduo. Nėra kitos panašios įtakos gyvam organizmui medžiagos. Chemiškai galite priversti medžiagos molekules nelipti (laikinai), bet neištirpti.
Būtina atsisakyti žalingų įpročių ir stengtis valgyti teisingai. Rūkymas sutraukia kraujagysles ir lėtina medžiagų apykaitos procesus. Tinkamos mitybos srityje vienas iš žingsnių yra kenksmingų pašalinimas arba sumažinimas. Vakarieniauti galite tik kartą per mėnesį su mėsainiu ar išgerti alaus ir traškučių, tačiau reguliarus tokių produktų vartojimas sukels skaudžių padarinių. Pagrindiniai blogi valgymo įpročiai yra per didelis alkoholio, kavos, druskos, cukraus vartojimas. Gydytojams lengva ką nors uždrausti, suprantant, kad greičiausiai niekas to nepadarys. Aš nesu gydytojas. Aš suprantu, kad visiškas apribojimas visame pasaulyje ne tik nuskurdins ir apsunkins gyvenimą bei santykius, bet gali sukelti pavojingą gedimą, o tai dar labiau neigiamai paveiks sveikatą. Bet jei jūs bent jau žinote, kas yra kenksmingas, o kas ne, ir pabandykite sumažinti kenksmingą, tada nauda jau bus.
Reikia atsiminti, kad vartojant įvairius vaistus, tokius kaip diuretikai (diuretikai), dažnai sutirštėja kraujas. Todėl, jei vartojate kokius nors vaistus, turėtumėte žinoti, ar jie turi tokį poveikį, ir kompensuoti jį kitais metodais ir prevencinėmis priemonėmis..
Psichoemocinės būsenos, nekontroliuojamas streso hormonų išsiskyrimas taip pat sulėtina medžiagų apykaitą, sutraukia kraujagysles, o tai taip pat lemia kraujo tirštėjimą

Todėl patirdami daugybę stresų, atkreipkite dėmesį į natūralius raminamuosius gaminius ar arbatas - tai taip pat bus naudinga ne tik esant kraujo tirštėjimo problemoms..

Kaip matai, ne viskas taip sudėtinga. Tai yra pagrindiniai sveikos gyvensenos principai. Bent jau man. Ir įdomiausia tai, kad šios paprastos taisyklės yra ne tik kova su kraujo tirštėjimu ir tromboze, bet ir kovos su bet kokiomis ligomis pradžia.

Bet pereikime prie priemonių, kurios gali būti naudojamos pakeisti Xarelto ir pritaikytos, kad būtų išvengta kraujo tirštėjimo ir klampumo ir taip sumažėtų kraujo krešulių rizika.

Išvada

Apibendrinkime viską, kas buvo pasakyta. Apžvelgėme naujausios kartos antikoaguliantą „Ksarelto“ ir jo pigesnius kolegas tarp vaistų ir natūralių papildų. Didelė vaisto kaina verčia daugelį žmonių ieškoti pakaitalo ir pigių analogų. Deja, tokio poveikio vaistas neturi analogiškų pakaitalų..

Antikoaguliantų yra daug, tačiau jie turi daug rimtų trūkumų ir net komplikacijų, kitaip mokslas nebejudėtų toliau ieškodamas veiksmingesnės ir saugesnės priemonės, kurios šiuo metu laikosi „Xarelto“. Straipsnyje siūloma nepakeisti „Ksarelto“ kitu pigiu analogu gydantis, o prevencijos etape jį pakeisti natūraliais vaistais-priedais, turinčiais panašų kraują skystinantį poveikį..

Disbalanso priežastys yra daugybė: gyvenimo būdas, netinkamas metabolizmas ar sulėtėjęs metabolizmas, uždegiminės reakcijos, traumos ir chirurginės intervencijos kūne. Tokių priežasčių visada atsiras mūsų gyvenime. Ir svarbiausia čia yra kūno sugebėjimas savarankiškai grįžti į pradinę padėtį ir taip, kad to pasekmės nepasireikštų ir virsta liga. Štai kodėl straipsnyje yra natūralaus kraujo skiedimo metodai arba sveikos gyvensenos taisyklės, kaip jums patinka.

Jei gydytojas paskiria antikoaguliantus pagal indikacijas, turite juos vartoti: praleista akimirka, kai galite atsigaivinti su žolelių arbata. Kai kraujo skaičius normalizuojasi, būtina nutraukti žiaurų „kraujo tirpimą“. Bet tada, kad jautri kūno vieta tirštėjant formai vėl nepasireikštų kaip liga, galima ir būtina vartoti papildų ar bent paįvairinti vaistų vartojimą kartu su jais, kurie dažnai tampa visą gyvenimą..

Daugelis žmonių kaip prevencinę priemonę ilgą laiką vartoja kraujo skiedimo aspiriną ​​ir mano, kad to pakanka. Nepamirškite apie neigiamas aspirino ir kitų antikoaguliantų vartojimo pasekmes. Tokiu atveju taip pat verta pamėginti pereiti prie vieno iš aprašytų papildų.

Antikoaguliantai neplaušina kraują, bet įvairiais būdais slopina natūralius krešėjimo procesus, kurie yra būtini tam tikruose momentuose (pooperacinis laikotarpis, prevencija ir kt.), Tačiau kitais atvejais gali būti bloga..

Jei Xarelto ir kitus antikoaguliantus reikia gerti taip, kaip nurodė gydytojas, ir be jo, tada gydymas papildymu papildais bus labai geras sprendimas. Ir kas žino, galbūt pasveikimas įvyks greičiau.

Linkiu jums švarių ir stiprių kraujagyslių, sveikų kojų ir sąnarių, sklandaus, išmatuoto ir netrukdomo kraujo tiekimo, užtikrintai, aiškiai ir harmoningai plakančios širdies ir nesirkite!

Nebrangus vaisto "Ksarelto" analogas visas sąrašas

Ksarelto

Gamintojas: BAYER AG (Vokietija)
Išleidimo forma: raudonai dengtos tabletės (2,5; 10; 15; 20 mg)

Veiklioji medžiaga: Rivaroksabanas

Naudojimo instrukcijos

Vaisto sudėtis: mikronizuotas rivaroksabanas 15 mg arba 20 mg; Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 37,50 mg arba 35,00 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 3,00 mg, hipromeliozė 5 cP - 3,00 mg, laktozės monohidratas - 25,40 mg arba 22,90 mg, magnio stearatas - 0, 60 mg, natrio laurilsulfatas - 0,50 mg; lukštas: raudonasis geležies oksidas - 0,150 mg arba 0,350 mg, hipromeliozė 15cP - 1,50 mg, makrogolis 3350 - 0,50 mg, titano dioksidas - atitinkamai 0,350 mg arba 0,1550 mg.

Trumpas aprašymas

Xarelto yra vaistas, kurį gamina Vokietijos bendrovė „Bayer Pharma AG“. Veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas, dėl kurio greitas poveikis kūnui. Vaisto biologinis prieinamumas yra didelis, tuo tarpu jis paprastai sąveikauja su kitais vaistais, nesukeldamas neigiamų reakcijų.

Paskirkite šį vaistą žmonėms, kuriems diagnozuotas prieširdžių virpėjimas. Jis taip pat naudojamas prevencinėms priemonėms po operacijų, kurios buvo atliktos apatinėms galūnėms, taip užkertant kelią venų tromboembolijos išsivystymui..

Ksarelto yra naudojamas profilaktikai, taip pat tam tikrų ligų gydymui: - sergant venų tromboze; - jei pacientui diagnozuota nevalulinės etiologijos širdies aritmija, tromboembolija; - sergantiems varikoze; - TELA; - kaip profilaktikos priemonė siekiant išvengti insultų ir širdies priepuolių;

Vaisto nerekomenduojama vartoti: - sergant onkologinėmis ligomis; - su smegenų ir kaukolės sužalojimais; - jei yra virškinimo trakto opa; - esant alerginėms reakcijoms į produkto komponentus; - nesulaukęs 18 metų; - su arterijų aneurizma; - jei buvo hemoraginis insultas; - žindymo ir nėštumo metu; - sergant pagrindinių ir smegenų arterijų, kurios maitina smegenis, stenotine ateroskleroze; - jei pastebimos kepenų patologijos.

Vaisto analogų kaina yra skirtinga, viskas priklauso nuo gamintojo, jei tai yra užsienio įmonė, tada vaistas bus brangesnis. Todėl ne visi vaistų pakaitalai yra pigesni už originalius. Labiausiai prieinamos yra tos, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra acetilsalicilo rūgštis. Šie vaistai skystina kraują ir taip apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo..

Išleidimo forma ir kompozicija

„Xarelto“ gaminamas tablečių pavidalu - abipus išgaubtas, plėvele padengtas reljefiniu „Bayer“ logotipu (kryžiaus pavidalu), kurio viena pusė - kitoje pusėje - trikampis ir dozės žymėjimas:

  • „2,5“: apvalios, šviesiai geltonos spalvos, skerspjūvyje, šerdis yra balta (lizdinėse plokštelėse yra 10 arba 14 gabalėlių; kartoninėje dėžutėje yra 10 lizdinių plokštelių, kuriose yra 10 tablečių arba 1, 2, 4, 7, 12 ir 14 lizdinių plokštelių, kuriame yra 14 tablečių);
  • „10“: apvali rožinė, per pertrauką balta vienalytė masė, apsupta rausvu apvalkalu (lizdinėse plokštelėse iš aliuminio folijos, polivinilchlorido (PVC) arba polivinilideno chlorido (PVC), 5 arba 10 vnt.), Kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė, kurioje yra 5 tabletės arba 1, 3 ir 10 lizdinių plokštelių, kuriose yra 10 tablečių);
  • „15“: rausvai ruda apvali, per pertrauką balta vienalytė masė, apsupta rausvai rudos spalvos apvalkalu (aliuminio folijos, PVC arba PVCD plokštelėse, 10 ir 14 vnt.; Kartoninėje dėžutėje 10 lizdinių plokštelių, kuriose yra 10 tablečių arba 1, 2 ir 3 lizdinės plokštelės, kuriose yra 14 tablečių);
  • „20“: apvaliai raudonai ruda, per pertrauką balta vienalytė masė, apsupta raudonai rudos spalvos apvalkalu (lizdinėse plokštelėse iš PVC, PVCD arba aliuminio folijos, 10 ir 14 vnt.; kartoninėje dėžutėje 10 lizdinių plokštelių, kuriose yra 10 tablečių arba 1 ir 2 lizdinė plokštelė, kurioje yra 14 tablečių).

Vienos tabletės su žymėjimu „2,5“ / „10“ / „15“ / „20“ sudėtis apima atitinkamai:

  • Veiklioji medžiaga: rivaroksabanas (mikronizuotas) - 2,5 / 10/15/20 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė - 40/40 / 37,5 / 35 mg, kroskarmeliozės natrio druska - po 3 mg, hipromeliozė 5 cP - po 3 mg, laktozės monohidratas - 35,7 / 27,9 / 25,4 / 22,9 mg., magnio stearatas - po 0,6 mg, natrio laurilo sulfatas - 0,2 / 0,5 / 0,5 / 0,5 mg.

Tabletės plėvelės apvalkalas su pavadinimu:

  • "2,5": hipromeliozė 15cP - 1,5 mg, titano dioksidas - 0,485 mg, makrogolis 3350 - 0,5 mg, geležies dažų geltonasis oksidas - 0,015 mg;
  • „10“: hipromeliozė 15cP - 1,5 mg, titano dioksidas - 0,485 mg, makrogolis 3350 - 0,5 mg, geležies dažiklis raudonasis oksidas - 0,015 mg;
  • "15": hipromeliozė 15cP - 1,5 mg, titano dioksidas - 0,35 mg, makrogolis 3350 - 0,5 mg, geležies dažiklis raudonasis oksidas - 0,15 mg;
  • „20“: hipromeliozė 15cP - 1,5 mg, titano dioksidas - 0,15 mg, makrogolis 3350 - 0,5 mg, geležies dažiklis raudonasis oksidas - 0,35 mg.

Ksarelto

Veiklioji medžiaga:

Farmacijos grupė:

Vidutinė kaina vaistinėse

vardasGamintojasVidutinė kaina
Ksarelto 0.0025 n56 tab p / plen / shell„Bayer“3402.00
„Ksarelto“ 0,01 n100 tablečių p / pleneras / apvalkalas„Bayer“10156.00
„Ksarelto“ 0.01 n30 tabl p / plen / shell„Bayer“3622.00
Ksarelto 0,015 n100 tab p / plen / shell„Bayer“10238.00
Ksarelto 0,015 n28 tab p / plen / shell„Bayer“3103.00

Veikliosios medžiagos analogai:

Nėra duomenų apie sinonimus

Taikymo sritis:

Balioninė koronarinė angioplastika

Intervencijos ant makšties ir gimdos kaklelio

Šlapimo pūslės intervencijos

Intervencija burnos ertmėje

Su amžiumi susijusi kraujagyslių liga

Dešiniosios širdies pusės hemodinaminiai defektai

Dešiniosios širdies pusės hemodinaminis defektas

Medicinos personalo rankų higiena

Hipovoleminis šokas operacijų metu

Pūlingų žaizdų dezinfekavimas

Žaizdos kraštų dezinfekavimas

Gimdos kaklelio diatermokoaguliacija

Ilgalaikės chirurginės operacijos

Ligos, kurias sukelia kraujo krešulių susidarymas induose

Fistulės kateterių keitimas

Ortopedinė chirurginė infekcija

Dirbtinis širdies vožtuvas

Trumpalaikė ambulatorinė operacija

Trumpalaikės chirurginės procedūros

Kraujo netekimas operacijos metu

Kraujavimas operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu

Laparoskopija ginekologijoje

Mažos ginekologinės operacijos

Nedidelės chirurginės intervencijos

Mastektomija ir vėlesnė plastika

Mikrochirurgija ant ausies

Arterinės kraujotakos sutrikimas

Organų ir audinių mikrocirkuliacijos pažeidimas

Periferinės kraujotakos sutrikimai

Galūnių periferinės kraujotakos sutrikimai

Nedidelės chirurginės intervencijos

Akies obuolio imobilizacija atliekant oftalmologines operacijas

Okliuzinis arterioveninės kilmės hemodinaminis sutrikimas

Komplikacijos po danties ištraukimo

Ūmus kraujagyslių okliuzija

Ūminis kraujotakos nepakankamumas

Ūminė venų trombozė

Ūminė venų trombozė

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Sveikatos laikotarpis po operacijos

Perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika

Pooperacinė ir potrauminė pneumonija

Pasirengimas chirurginėms procedūroms

Pasirengimas operacijai

Chirurgo rankų paruošimas prieš operaciją

Storosios žarnos paruošimas operacijai

Pooperacinė aspiracinė pneumonija atliekant neurochirurgines ir krūtinės ląstos operacijas

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Šaknies viršūnės rezekcija

Plonojo žarnos rezekcija

Dalies skrandžio rezekcija

Valdomo laivo pakartotinis įtraukimas

Audinių klijavimas chirurginių procedūrų metu

Būklė po akių operacijos

Vartojimo indikacijos

Ksarelto tabletės, atsižvelgiant į jose esančios veikliosios medžiagos dozę, yra skirtos vartoti šiais atvejais:

  • „2,5“: mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų bei miokardo infarkto profilaktika pacientams po ūminio koronarinio sindromo (AKS), kuris tęsėsi padidėjus kardiospecifiniams biomarkeriams (kartu su acetilsalicilo rūgštimi arba acetilsalicilo rūgštimi ir tienopiridinais - tiklopidinu ar klopidogreliu);
  • „10“: venų tromboembolijos (VTE) prevencija pacientams, atliekantiems plačias apatinių galūnių ortopedines operacijas;
  • „15“ ir „20“: giliųjų venų trombozės (DVT) ir plaučių embolijos (PE) pasikartojimo gydymas ir prevencija; sisteminės tromboembolijos ir insulto prevencija pacientams, kuriems yra neventilinis prieširdžių virpėjimas.

Farmakokinetika

Rivaroksabanas greitai absorbuojamas - didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per dvi ar keturias valandas po tabletės išgėrimo. Patekęs į organizmą, dauguma rivaroksabano (nuo 92 iki 95 procentų) jungiasi su plazmos baltymais, pagrindinis surišantis komponentas yra serumo albuminas..

Išgėrus, maždaug du trečdaliai rivaroksabano dozės metabolizuojama ir vėliau išsiskiria lygiomis dalimis kartu su išmatomis ir šlapimu. Likęs trečdalis išsiskiria nepakitęs per tiesioginį išsiskyrimą pro inkstus, pirmiausia dėl aktyvios inkstų sekrecijos.

Kontraindikacijos

Bendrosios Xarelto tablečių kontraindikacijos:

  • Kepenų liga, susijusi su koagulopatija, sukelianti kliniškai reikšmingą kraujavimo riziką;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.);
  • Kliniškai reikšmingas aktyvus kraujavimas (pvz., Intrakranijinis ir virškinimo traktas);
  • Įgimtas laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės absorbcija, laktozės netoleravimas;
  • Kartu gydyti visais kitais antikoaguliantais, pavyzdžiui, geriamaisiais antikoaguliantais (dabigatranu, varfarinu, apiksabanu), mažos molekulinės masės heparinais (dalteparinu, enoksaparinu), nefrakcionuotu heparinu (UFH), heparino dariniais (fondaparinuksu); išimtis yra tada, kai pacientas yra perkeltas iš terapijos arba į Xarelto terapiją arba kai UFH skiriamas mažomis dozėmis, kad būtų išlaikytas centrinio venų ar arterinio kateterio patentabilumas;
  • Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • Nėštumas;
  • Žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.

Kontraindikacijos vartoti tabletes, atsižvelgiant į jose esančios veikliosios medžiagos kiekį:

  • "2,5": ūminio koronarinio sindromo gydymas antitrombocitiniais vaistais pacientams, kuriems yra praeinantis išeminis priepuolis ar insultas;
  • „10“, „15“ ir „20“: trauma arba būklė, padidinanti didelio kraujavimo riziką (pvz., Nugaros smegenų ar smegenų aneurizmos ar kraujagyslių patologijos, akių operacijos, galvos ar nugaros smegenų operacijos, arterioveniniai apsigimimai, neseniai atlikta smegenų trauma) arba nugaros smegenų, intrakranijinis kraujavimas, įtariamos ar diagnozuotos stemplės venų varikozės, piktybiniai navikai, turintys didelę kraujavimo riziką, neseniai buvusi ar esanti virškinimo trakto opa);
  • „10“: atvejai, kai nurodomas šlaunikaulio lūžis.

Sąlygos / ligos, kuriomis Xarelto tabletės skiriamos atsargiai:

  • Padidėjusi kraujavimo rizika: įskaitant bronchektazę ar kraujavimą iš plaučių, įgimtą ar įgytą polinkį į kraujavimą, ūminėje fazėje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, neseniai ūminę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinę opą, sunkią kraujagyslių retinopatiją, arterinę hipertenziją, arteriopatiją. nugaros smegenų ar smegenų indai, neseniai patyrę intracerebrinį ar intrakranijinį kraujavimą po neseniai atliktos akių, galvos ar nugaros smegenų operacijos;
  • Vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30–49 ml / min.), Kai pacientai vartoja vaistus, kurie padidina rivaroksabano koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 15–29 ml / min.) Dėl galimybės padidinti rivaroksabano koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Vienu metu vartoti vaistus, kurie veikia hemostazę;
  • Sisteminis gydymas priešgrybeliniais vaistais nuo azolo arba žmogaus imunodeficito viruso proteazės inhibitoriais, išskyrus flukonazolą.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant stiprius izofermento CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, sumažėja kepenų ir inkstų klirensas, padidėja sisteminė ekspozicija, todėl juos reikia vartoti atsargiai..

Ketokonazolas sustiprina farmakodinaminį Xarelto poveikį, rifampicinas - silpnina.

Venkite tuo pačiu metu vartoti vaistą su dronedaronu, nes klinikinių duomenų apie šį derinį yra nedaug.

Ritonaviras maksimalią rivaroksabano koncentraciją padidina 1,6 karto, o kartu reikšmingai padidėja jo farmakodinaminis poveikis, todėl toks derinys nerekomenduojamas..

Kartu vartojant rivaroksabaną su natrio enoksaparino tirpalu (vienkartine 40 mg doze), buvo pastebėtas apibendrinamasis poveikis, susijęs su anti-Xa faktoriaus aktyvumu..

Visus kitus antikoaguliantus reikia vartoti labai atsargiai. didelė kraujavimo rizika.

Kai Ksarelto buvo vartojamas 15 mg doze kartu su klopidogreliu (vartojant įsotinamąją 300 mg dozę, o po to palaikomąją 75 mg dozę), farmakokinetinės sąveikos nepastebėta, tačiau pacientų pogrupyje pastebimas reikšmingas kraujavimo laiko pailgėjimas, kuris nekoreliavo su P-selektyvo ar GPIIb / IIIa receptoriai ir trombocitų agregacijos laipsnis.

Kai kuriais atvejais tuo pačiu metu skiriant 500 mg naprokseno, galimas ryškus farmakodinaminis atsakas..

Trombocitų agregacijos inhibitoriai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant acetilsalicilo rūgštį) padidina kraujavimo riziką.

Pacientui perkeliant iš varfarino į rivaroksabaną ir atvirkščiai, protrombino laikas padidėja.

Jei įmanoma, rekomenduojama vengti pacientų perkelti iš fenindiono į rivaroksabaną ir atvirkščiai. patirtis naudojant šią programą yra labai ribota. Jei toks poreikis yra pateisinamas, prieš pradedant vartoti kitą Xarelto dozę, kiekvieną dieną reikia tikrinti farmakodinaminį vaistų poveikį (protrombino laiką, MHO)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Ksarelto tabletės su pavadinimu "2,5" geriamos per burną, nepriklausomai nuo valgio, 1 vnt. 2 kartus per dieną.

Pacientams po ūminio koronarinio sindromo skiriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Jie taip pat turėtų vartoti 75–100 mg acetilsalicilo rūgšties (ASS) per dieną arba 75–100 mg ASA kartu su 75 mg klopidogrelio arba standartine tiklopidino paros doze..

Terapija turi būti reguliariai įvertinta, ar nėra pusiausvyros tarp kraujavimo rizikos ir išeminių reiškinių.

Gydymo trukmė - 1 metai, kai kuriais atvejais galima pratęsti iki 2 metų.

Pradėjus gydymą tabletėmis, pažymėtomis „2,5“, rekomenduojama pradėti kiek įmanoma anksčiau, stabilizavus paciento būklę dabartinės AKS metu, įskaitant revaskuliarizacijos procedūras. Jūs turite pradėti vartoti vaistą ne anksčiau kaip po 24 valandų po hospitalizacijos ir nutraukus parenteralinį antikoaguliantų skyrimą.

„Xarelto“ tabletės pavadinimu „10“ geriamos per burną, nepriklausomai nuo valgymo. VTE profilaktikai atliekant dideles ortopedines operacijas, rekomenduojama vaisto dozė yra 1 tabletė kartą per parą..

Terapijos trukmė po didžiosios operacijos:

  • Klubo sąnarys - 5 savaitės;
  • Kelio sąnarys - 2 savaites.

Pradinę vaisto dozę reikia išgerti praėjus 6–10 valandų po operacijos, jei pasiekiama hemostazė.

Jei praleidote vaisto dozę, kita planuojama doze pacientas išgeria 1 tabletę: 2,5 mg arba 10 mg pagal dozavimo schemą..

„Xarelto“ tabletės pavadinimais „15“ ir „20“ geriamos per burną po valgio.

Rekomenduojama dozė sisteminės tromboembolijos ir insulto profilaktikai pacientams, kuriems yra nevalvulinis prieširdžių virpėjimas, yra 20 mg vieną kartą per parą; sutrikus inkstų funkcijai - 15 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. Vaistų terapija atliekama tol, kol jos veiksmingumas nusveria galimų komplikacijų riziką.

Jei praleidote kitą dozę, kitą reikia vartoti nedelsiant, o kitą dieną toliau vartokite vaistą pagal rekomenduojamą režimą..

Rekomenduojama pradinė dozė ūminiam DVT ar PE gydyti yra 15 mg 2 kartus per dieną pirmąsias 3 savaites, tada pacientai vartoja 20 mg vaisto kartą per dieną, kad būtų išvengta atkryčių ir gydomi DVT ir PE. Didžiausia paros dozė: per pirmąsias 3 gydymo savaites - 30 mg; su tolesniu gydymu - 20 mg.

Terapijos trukmė nustatoma individualiai, įvertinus gydymo naudą ir galimą kraujavimo riziką. Minimali gydymo trukmė (mažiausiai 3 mėnesiai) turėtų būti pagrįsta grįžtamųjų rizikos veiksnių įvertinimu. Sprendimas pratęsti terapijos kursą ilgesniam laikotarpiui turėtų būti pagrįstas nuolatinių rizikos veiksnių įvertinimu arba idiopatinės DVT ar PE išsivystymu..

Praleidžiant vaisto dozę:

  • Dozavus 15 mg dozę 2 kartus per dieną, ji išgeriama nedelsiant, kad būtų pasiekta 30 mg paros dozė: tai yra, tuo pačiu metu galite išgerti 2 tabletes po 15 mg;
  • 20 mg dozavimo režimas vieną kartą per parą išgeriamas nedelsiant.

Abiem atvejais kitą dieną turite tęsti reguliarų Xarelto vartojimą pagal rekomenduojamą schemą..

Bendros vaisto vartojimo rekomendacijos:

  • Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, prieš pat vartojimą ją galima susmulkinti ir sumaišyti su vandeniu ar skystu maistu. Išgėrus susmulkintą tabletę, pažymėtą „15“ arba „20“, reikia nedelsiant pavalgyti;
  • Per skrandžio vamzdelį leidžiama įberti susmulkintą tabletę nedideliu kiekiu vandens. Po to reikia įšvirkšti nedidelį kiekį vandens, kad būtų galima nuplauti vaistų likučius nuo zondo sienelių. Išgėrus susmulkintą tabletę, pažymėtą „15“ arba „20“, enterinį maistą reikia vartoti nedelsiant.

Pigesni analogai

Rusijos vaistinėse galite rasti šiuos pigesnius analogus:

  • „Eliquis“ tabletės - kainuojančios apie 800 rublių;
  • „Pradaxa“ tabletės - vidutiniškai 600 rublių;
  • Varfarino tabletės - tik 40 rublių ir kiti analogai.

„Xarelto“ ar „Eliquis“, kuris yra geresnis

Veiklioji „Eliquis“ medžiaga yra apiksabanas. Vaisto atpalaidavimo forma yra tabletės pakuotėje po 20 arba 60 vienetų. Vaistas yra veiksmingas venų tromboembolijos prevencijai, dažnai jį skiria gydytojai po chirurginio klubo ir kelio sąnario gydymo..

Ksarelto arba varfarinas, kuris yra geresnis

Kuris vaistas yra geresnis nei Xarelto ar Warfarin kiekvienu atskiru atveju nustato tik gydantis gydytojas. Yra žinoma, kad šie fondai pirmiausia skiriasi pagrindiniu aktyviu komponentu - varfarine jis yra varfaminas, kuris greitai išsiskiria iš organizmo, skirtingai nei vokiškas narkotikas. Už kainą Warfarinas yra daug pigesnis už aprašytą vaistą.

„Xarelto“ ir alkoholio suderinamumas

Vadovaudamiesi vartojimo instrukcijų rekomendacijomis, Xarelto ir alkoholis kategoriškai nesuderinami. Be to, tuo pačiu narkotiko ir alkoholinių gėrimų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių..

Atsiliepimai

Visos apžvalgos apie Xarelto tabletes ir jos analogus yra diskusijos apie tokį šalutinį poveikį kaip vidinis kraujavimas ir kraujavimas į organus. Šis aspektas daro narkotiką labai pavojingu. Be to, vartotojai skundžiasi labai didele narkotiko kaina..

Šalutiniai poveikiai

Xarelto tablečių vartojimas, atsižvelgiant į juose esančios veikliosios medžiagos dozę, gali sukelti šalutinį poveikį kai kurioms kūno sistemoms..

Tabletės, kurių žymėjimas yra „2,5“, „15“ ir „20“:

  • Kraujotakos ir limfinė sistema: dažnai - anemija; nedažnai - trombocitemija (įskaitant padidėjusį trombocitų kiekį);
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, hematoma; nedažnai - tachikardija;
  • Regėjimo organas: dažnai - hemoragija akyje (taip pat ir junginėje);
  • Kepenys ir tulžies takai: retai - kepenų funkcijos sutrikimas; retai, gelta;
  • Odos ir poodinis riebalinis audinys: dažnai - ekchimozė, niežėjimas, išbėrimas, odos ir poodiniai kraujavimai; retai - dilgėlinė;
  • Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; nedažnai - alpimas, intracerebriniai ir intrakranijiniai kraujavimai;
  • Virškinimo sistema: dažnai - dispepsija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, vidurių užkietėjimas, dantenų kraujavimas, pilvo skausmas; nedažnai - burnos džiūvimas;
  • Skeleto, raumenų sistema, jungiamasis audinys ir kaulai: dažnai - galūnių skausmas; nedažnai - hemartrozė; retai - raumenų kraujavimas;
  • Imuninė sistema: retai - alerginis dermatitas, alerginė reakcija;
  • Kvėpavimo sistema: dažnai - hemoptizė, kraujavimas iš nosies;
  • Šlapimo ir reprodukcinė sistema: inkstų pažeidimas, kraujavimas iš urogenitalinio trakto.

Tabletės, pažymėtos „2,5“:

  • Bendrieji sutrikimai: dažnai - sumažėjęs bendras raumenų stiprumas ir tonusas, periferinė edema, karščiavimas; nedažnai - pablogėja bendra savijauta; retai - vietinė edema;
  • Apsinuodijimas, komplikacijos ir sužalojimai po manipuliacijų: dažnai - sekrecija iš žaizdos, sumušimas, kraujavimas po medicininės manipuliacijos; retai - kraujagyslių pseudoaneurizma;
  • Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; nedažnai - padidėja bilirubino koncentracija, padidėja šarminės fosfatazės, lipazės, laktato dehidrogenazės, amilazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas; retai - padidėjusi konjuguoto bilirubino koncentracija (atitinkamai padidinus alanino aminotransferazės aktyvumą arba be jo).

Tabletės, pažymėtos „10“:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - kraujavimas po procedūros; kartais - tachikardija, arterinė hipotenzija, kraujavimas, virškinimo trakto kraujavimas;
  • Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas; retai - pilvo ertmės skausmas, dispepsiniai simptomai, vidurių užkietėjimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje, viduriavimas, burnos džiūvimas, sutrikusi kepenų veikla;
  • Kiti: kartais - silpnumas, karščiavimas, lokali ar periferinė edema, astenija, nuovargis;
  • Skeleto ir raumenų sistema: kartais - galūnių skausmas;
  • Laboratoriniai tyrimai: dažnai - laktato dehidrogenazės, aspartato aminotransferazės lygio padidėjimas; kartais - amilazės, bilirubino, lipazės, šarminės fosfatazės lygio padidėjimas; retai - padidėjęs konjuguoto bilirubino kiekis (kartu arba kartu su padidėjusiu kepenų transaminazių kiekiu);
  • Alerginės reakcijos: kartais - dilgėlinė; retai - alerginis dermatitas;
  • Šlapimo sistema: kartais - inkstų nepakankamumas;
  • Centrinė nervų sistema: kartais sinkopė, galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • Kraujotakos ir limfinė sistema: dažnai - anemija; nedažnai - trombocitemija (įskaitant padidėjusį trombocitų kiekį);
  • Dermatologinės reakcijos: kartais - niežėjimas, odos bėrimai.

Tabletės, pažymėtos „15“ ir „20“:

  • Virškinimo sistema: dažnai - virškinimo trakto skausmas, dispepsija, dantenų kraujavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant tiesiąją žarną), viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas; nedažnai - burnos džiūvimas;
  • Kiti: dažnai - per didelė hematoma su mėlynėmis, kraujavimas po procedūrų; nedažnai - išskyros iš žaizdos; retai - kraujagyslių pseudoaneurizma;
  • Visas kūnas: dažnai - periferinė edema, karščiavimas, bendros sveikatos pablogėjimas (įskaitant silpnumą, asteniją); nedažnai - bendras negalavimas (įskaitant nerimą); retai - vietinė edema;
  • Laboratoriniai rodikliai: dažnai - padidėjęs transaminazių lygis; nedažnai - padidėja bilirubino koncentracija, padidėja šarminės fosfatazės, lipazės, amilazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas; retai - padidėja konjuguoto bilirubino koncentracija (kartu arba kartu su alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimu arba be jo).

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems hemodinamiškai nestabiliu PE, taip pat jei reikalinga trombektomija ar trombolizė, nerekomenduojama vartoti Xarelto „15“ ir „20“ kaip UFH alternatyvą, nes vaisto saugumas ir efektyvumas tokiose klinikinėse situacijose nenustatytas..

Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes vaistas gali sukelti alpimą ir galvos svaigimą..

Eliksyvas

Reikėtų atsakingai pasirinkti vieno ar kito vaisto analogą, nes nuo to priklausys terapijos efektyvumas. Gana populiarus „Xarelto“ analogas ir pakaitalas yra „Eliquis“. Abu vaistai yra įtraukti į tiesioginių antikoaguliantų grupę ir daro įtaką krešėjimo faktoriui Xa.

Tačiau veikliosios medžiagos skiriasi vaistais. Jei Xarelto gaminamas rivaroksabano pagrindu, tada pagrindinis Eliquis komponentas yra apiksabanas..

Bet ką pasirinkti - „Eliquis“ ar „Xarelto“?

Pagrindinis skirtumas tarp vaistų yra analogo, kuris yra skiriamas vartoti du kartus per dieną, vartojimo dažnis. Jei pacientui patogiau vartoti vaistą vieną kartą per dieną, tada geriau teikti pirmenybę „Ksarelto“. Analogai ir pakaitalai tuo nesibaigia.

Svarbu Žinoti, Opos