Kompiuterinė infraraudonųjų spindulių termografija
Infraraudonųjų spindulių termografija (IRT) yra pagrįsta pačių infraraudonųjų spindulių diapazone esančių objektų šiluminės spinduliuotės registracija. IKT metodas registruoja tik savo daiktų šiluminę spinduliuotę, todėl yra visiškai saugus žmonėms ir gali būti naudojamas be apribojimų sprendžiant įvairias diagnostines ir klinikines problemas [1]. Pastaraisiais metais termografija gavo naują plėtros etapą, susijusį su prietaisų bazės tobulinimu, programinės įrangos, skirtos apdoroti šiluminius vaizdus, tobulinimu. Infraraudonųjų spindulių kamerų parametrai žymiai pagerėjo: šiuolaikinių matricinių sistemų jautrumas siekia 0,0007–0,01 ° C, erdvinė skiriamoji geba yra 640 * 480, o registracijos greitis yra apie 50–100 kadrų per sekundę. Duomenų mokslas prisideda prie programinės įrangos kūrimo ir automatinio šiluminio vaizdo kūrimo.
Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos termografiniam vaizdavimui, yra kraujagyslių komponentas. Todėl kraujagyslių ligos ir patologijos, maksimaliai įtraukiant indus, esančius netoli odos paviršiaus, yra plačiai tiriamos atliekant termografiją. Pvz., Pasitelkiant šiuolaikinius termovizorius galima sudaryti kūno temperatūros žemėlapius ir įvertinti juos dinamikoje. Kas svarbu, pavyzdžiui, diabetologijoje, kai reikia atidžiai stebėti periferinę perfuziją ir audinių gyvybingumą, kad būtų galima suplanuoti tolesnio paciento gydymo taktiką, taip pat įvertinti gydymo rezultatus [8, 9, 13]..
Skydliaukė, kaip labai vaskuliarizuotas organas, taip pat gerai tinka termografiniam tyrimui. Virš jo paviršiaus esančios temperatūros vertės greitai reaguoja į įvairius patologinius pokyčius, nes organas aprūpinamas dideliu kiekiu kraujo ir aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje. Nesant funkcinių nukrypimų nuo liaukos termogramų, nėra aiškių organo ribų, nes paviršius virš skydliaukės turi izoterminį pobūdį. Dėl skydliaukės įsitraukimo termogramose dažnai stebima lengva hipotermija. Hiperplazijos atveju, priešingai, pagal skydliaukės termogramas, organo projekcijoje užfiksuojama hipertermija. Esant difuziniam toksiniam goiteriui, hipertermija yra vienalytė ir dažnai pakartoja organo formą, esant mazginei hiperplazijai, ji tampa nevienalytė. Esant toksinei adenomai ir skydliaukės vėžiui, patologinio židinio projekcija rodo plotą, kuriame termogramos pakyla labai aukštai [5]. Šiuo metu kuriami kompiuteriniai modeliai ir algoritmai, kurie galėtų būti naudojami diagnozuojant įvairias skydliaukės patologijas [10]..
IRT naudojimas diferencinei kraujagyslių ligų diagnozei nustatyti ir gydymo efekto įvertinimo metodo taikymas svarstomi daugelyje šalies ir užsienio leidinių [4, 7, 12]. Klinikinio tyrimo rezultatai rodo, kad pacientų, naudojančių IRT, tyrimas gydytojo kabinete fizinio patikrinimo metu, atliekamas tiek atliekant streso testą, tiek be jo, yra ypač informatyvus ir papildo apatinių galūnių kraujagyslių būklės diagnostinį vaizdą [14]. IKT rezultatai rodo aukštą koreliaciją su kitais apatinių galūnių kraujagyslių tyrimo metodais. Teritorijose, kuriose yra patologiniai apatinių galūnių kraujotakos pokyčiai, šiluminiuose vaizduose pastebimas temperatūros padidėjimas. Temperatūros skirtumas tarp paveiktų ir sveikų sričių yra 0,7–1,0 ° C [11]..
Aprašyti teigiami apatinių galūnių kraujagyslių ligų gydymo perfluoranu rezultatai. Taigi, atliekant termografinį pacientų tyrimą, siekiant įvertinti apatinių galūnių kraujagyslių išnaikinančios aterosklerozės gydymo perftoranu efektyvumą, sėkmingų terapinių gydymo metodų atvejais rastas temperatūrų skirtumo tarp pirštų ir pėdos sumažėjimas [6]..
Buvo tiriamas pacientų, sergančių apatinių galūnių veninėmis ligomis (VLD), kojų paviršiaus termografinis profilis, naudojant IRT ir radiotermografiją (RT), siekiant nustatyti įvairių termografinių metodų diagnostinę vertę diagnozuojant VLD. Ultragarsinis angioskanalizavimas (USAS) buvo naudojamas kaip pamatinis metodas, patvirtinantis venų patologijos buvimą ar nebuvimą. Kombinuotosios termografijos specifiškumas ir jautrumas buvo atitinkamai 86,7 ir 87,9%. Venų liga (VD) nustatyta USAS 35 atvejais, posttrombotinė liga rekanalizacijos stadijoje - 32 atvejais, ūminė venų trombozė - 16 atvejų venų patologija nenustatyta 31 atveju. Anot autorių, paviršiaus ir gilios temperatūros pokyčiai pacientams, kuriems yra apatinių galūnių WB, turi tam tikrą diagnostinę vertę, tačiau nepasiekia USAS galimybių. Termografijos efektyvumo trūkumas ypač akivaizdus pradinėse VB stadijose, kai venų sąstingio požymių praktiškai nėra, todėl termografiniai metodai turės didesnę klinikinę reikšmę ne diagnozuojant, bet stebint šios ligos gydymo efektyvumą [3]..
Yra patirties vertinant infraraudonųjų spindulių spalvotų skystųjų kristalų termografijos ir IRT galimybes kompleksiškai gydant pacientus, sergančius kepenų ciroze, komplikuotomis portalo hipertenzija. Rezultatai, gauti naudojant termovizorių, pateikia objektyvią informaciją apie kraujo tiekimą į priekinę pilvo sienelę pacientams, sergantiems kepenų ciroze, komplikuotai portinės hipertenzijos. Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti žiedinės kraujo tėkmės sunkumą per priekinės pilvo sienos kraujagyslių šonus. Termografiniai rodikliai atitinka ultragarsinius ir endoskopinius duomenis, kurie chirurgams leidžia nustatyti chirurginio gydymo galimybes ir pooperaciniu laikotarpiu atlikti neinvazinę paciento būklės stebėseną [2, 7].
Infraraudonųjų spindulių termografijos metodas, be abejo, tampa vis svarbesnis diagnostinių manipuliacijų rinkinyje, nes jis turi nemažai privalumų, kurie, visų pirma, apima saugumą ir neinvaziją tiek subjektui, tiek tyrėjui. Termografija leidžia diagnozuoti patologinius pokyčius ankstyvoje ikiklinikinėje ligos stadijoje, kuri leidžia reguliariai stebėti gydymą (tiek chirurginį, tiek konservatyvų), prireikus pakartoti dinamikos tyrimą, taip pat suteikia papildomos diagnostinės informacijos apie daugybę skirtingų patologijų. Tačiau norint plačiai įgyvendinti praktikoje, IRT metodologijai reikalingi papildomi tyrimai, plėtra informacinių technologijų srityje ir automatinių terminių vaizdų apdorojimo programų sukūrimas. Per pastaruosius kelerius metus buvo pasiekta pastebimų rezultatų automatizuojant diagnozę remiantis termogramų analize. Šiuos rezultatus lemia pagerėjęs šiluminių vaizdo imtuvų našumas, taip pat pažanga kuriant vaizdo apdorojimo ir duomenų analizės algoritmus..
Kompiuterinė infraraudonųjų spindulių termografija
Įvairių autorių teigimu, odontologijos praktikoje 65–80% pirminių diagnozių atliekama naudojant radiacijos diagnostikos metodus [19]. Šie tyrimų metodai yra pagrindiniai diagnozuojant žandikaulių srities ligas, nes tai yra didelis jų turinys. Jie rado platų pritaikymą praktinėje odontologijoje nustatant peri- ir periodonto ligas, vertinant dantų, periapikinių audinių būklę, trauminius sužalojimus, uždegimines ligas, cistas, navikus ir į navikus panašius pažeidimus [3, 6]. Iš tiesų gana plataus spektro ligų atpažinimas, ypač ankstyvajame ir ikiklinikiniame etapuose, nenaudojant radiacijos diagnostikos, negali būti laikomas patikimu. Šiuo metu žandikaulių srities ligoms naudojami įvairūs tyrimo metodai: rentgeno, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas. Tačiau jie turi šiuos trūkumus: atsilieka radiologinių požymių dinamika nuo klinikinių apraiškų [18]; subjektyvumas aiškinant tyrimų duomenis; netinkamas vartojimas gydymo efektyvumui stebėti; kompiuterinės tomografijos metodas yra brangus, jam reikalinga speciali įranga, daug laiko reikalaujantis ir patyręs personalas [19]. Bet reikšmingiausias trūkumas yra tyrimo invaziškumas dėl žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio žmogaus organizmui. Plačiai naudojant radiacinės diagnostikos metodus, reikia atidžiai stebėti radiacijos dozes, nes biologinis mažų jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis, susijęs su tyrimais, nesukelia tiesioginių radiacijos reakcijų, bet gali sukelti ilgalaikių padarinių, atsirandančių dėl piktybinių ligų, genetinių padarinių ir sutrumpėjusio gyvenimo [12]. ].
Ultragarsinis tyrimas taip pat yra vienas iš pagrindinių metodų tiriant pacientus, sergančius žandikaulio srities ligomis, kurios yra susijusios su jos prieinamumu, dideliu informacijos kiekiu ir praktiškai neturi jokių kontraindikacijų jo elgesiui. Naudojant ultragarsinį tyrimo metodą, galima diagnozuoti jau išsivysčiusią komplikaciją, tačiau remiantis gautais duomenimis neįmanoma numatyti jų išsivystymo..
Norint nuspėti ir kontroliuoti mikrocirkuliaciją žandikaulio srityje, yra įvairių funkcinių tyrimų metodų: biomikroskopija (burnos gleivinės mikrocirkuliacijos tyrimas, pagrįstas vizualiu stebėjimu); polarografija (audinių deguonies nustatymas); fotopletizmografija (vietinės kraujotakos nustatymas remiantis impulsų pokyčiais audinių optiniame tankyje); reoparodontografija (periodonto kraujagyslių tyrimas); reografija (metodas, tiriantis įvairių organų ir audinių indų kraujo užpildymo pulso svyravimus). Taigi minėti metodai yra pagrįsti tiesioginiu mikrocirkuliacijos įvertinimu. Tačiau nė vienas iš šių metodų neregistruoja temperatūros pokyčių tiriamoje srityje, kuris yra svarbiausias biologinių sistemų būklės parametras ir būtinai lydimas mikrocirkuliacijos pokyčių. Jo erdvinis pasiskirstymas leidžia nustatyti patologinių procesų lokalizaciją ir pobūdį.
Infraraudonųjų spindulių termografija yra vienas iš šiuolaikinių tiriamo ploto temperatūros registravimo metodų. Nė vienas iš šiuo metu naudojamų metodų neturi tokio diagnozavimo diapazono, kaip galimybė nustatyti daugybę ligų grupių vienu metu, kaip termografija [27]. Jos vertė ir pranašumas yra palyginami su rentgenografija, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, kurie naudojami tik tiriamų sričių morfologiniams ypatumams įvertinti, o infraraudonųjų spindulių termografija leidžia įvertinti funkcinius dinamikos pokyčius, tai yra, stebėti pokyčius pirminio tyrimo metu ir tiesiogiai gydymo kursas. Termografija leidžia išsiaiškinti funkcinių pokyčių lokalizaciją, proceso aktyvumą ir paplitimą, pakitimų pobūdį - uždegimą, piktybinį naviką, sutrikusį kraujo tiekimą. Didelis informacijos turinys ir kai kurių ligų diagnostikos patikimumas yra 100%, o pirminių tyrimų metu - apie 80% [2,8]. Be to, būtina atsižvelgti į šio metodo neinvaziškumą, jo saugumą paciento ir gydytojo sveikatai. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į mažą apžiūros kainą, atlikimo greitį ir lengvumą, galimybę pakartotinai tirti tą patį pacientą ir jo ambulatorinę stebėjimą. Norint paruošti pacientą terminiam vaizdavimo tyrimui, nereikia specialių priemonių ir jis trunka trumpą laiką [11, 21, 25]. Šis metodas padeda nustatyti ryšį tarp klinikinių ligos pasireiškimų sunkumo ir paviršiaus temperatūros, o šiuo atveju IR spinduliuotė priklauso nuo kraujo apytakos audiniuose būklės ir ne visada lydi paciento nusiskundimai, o tai leidžia diagnozuoti ligas ikiklinikinėje stadijoje..
Šiluminio vaizdo naudojimo idėja kilo dešimtis amžių. Net Senovės Graikijos gydytojai nustatė giliai esančio naviko lokalizaciją tose vietose, kur greičiausiai išdžiūvo dumblas, kuris plonu sluoksniu tepamas ant paciento odos (V. I. Leonov, 1989)..
1865 m. Anglų fizikas J. Maxwellas įrodė, kad infraraudonoji spinduliuotė turi elektromagnetinę prigimtį ir yra 760 nm – 1-2 mm bangos ilgio [31]..
Pirmieji žmogaus kūno temperatūros matavimo darbai datuojami 1974 m. (B. Enander, C. Larson, 1974), kai buvo bandoma taikyti radijo astronomijos metodą matuojant silpnus astronominių objektų šiluminius signalus medicinoje, atsižvelgiant į biologinių audinių matavimo savybes. Vėliau Troitsky V. S. (1978) medicininiais tikslais pasiūlė naudoti decimetro diapazono termometrus neinvaziniams kūno audinių temperatūros matavimams 3–5 cm gylyje. Jis pasiūlė įvairius temperatūros matavimo prietaisus..
Infraraudonųjų spindulių termografijos naudojimas odontologijoje tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje vis dar ribotas. Todėl faktinės klinikinės medžiagos literatūroje yra mažai..
Yra informacijos apie šio metodo naudojimą dermatologijoje, neurologijoje, gydant chirurgines patologijas, ginekologijoje [14, 30], traumatologijoje [20, 26], onkologijoje [1,10], pediatrijoje [15] ir daugelyje kitų medicinos šakų [22]., 23].
Termografija pagrįsta šiluminės spinduliuotės matavimu, nes yra žinoma, kad visi fiziniai kūnai, kurių temperatūra yra aukštesnė nei absoliuti nulis (-273 ° C), pagal M. Plancko įstatymą (1900), skleidžia elektromagnetines bangas, ši radiacija yra šiluminė. Procesas vyksta dėl įkrautų dalelių (elektronų, jonų), kurios juda chaotiškai ir pasižymi elektrinio ar magnetinio poliškumo savybėmis [29]. Elektromagnetinės bangos plinta visame kūne, pasiekia paviršių ir, praeidamos pro odą, iš dalies yra išmetamos į aplinką. Šių procesų intensyvumas yra proporcingas kūno temperatūrai ir jo spinduliavimui. Kadangi dalelės juda chaotiškai, jos sukuria įvairaus ilgio radijo bangas [14, 16].
Efektyvaus temperatūros matavimo gylis yra lygus spinduliuojančio sluoksnio (odos sluoksnio) storiui ir yra apibrėžiamas kaip atstumas, per kurį elektromagnetinės bangos sklinda nuo objekto paviršiaus iki sluoksnio, kuriame jo intensyvumas sumažėja 2,73 karto. Visi kiti dalykai yra lygūs: kuo ilgesnis bangos ilgis, tuo didesnis gylis, nuo kurio galima užfiksuoti temperatūros sutrikimus. Didžiausias šiluminės radijo spinduliuotės intensyvumas esant normaliai aplinkos temperatūrai yra infraraudonojoje spektro srityje (esant maždaug 10 mikronų bangos ilgiui). Dėl to buvo tikslinga sukurti IR terminį vaizdą (termografiją) temperatūros anomalijoms tirti [27]. Tačiau matuojant žmogaus kūno šiluminę spinduliuotę IR diapazonu, gaunama tikroji tik viršutinio odos sluoksnio, kurio storis siekia milimetrą, temperatūra [28]. Apatinių audinių ir organų temperatūra gali būti įvertinta netiesiogiai ir tik tada, kai temperatūros pokyčiai yra „numatomi“ ant odos [7, 25].
Reikėtų pažymėti vieną iš pagrindinių teigiamų infraraudonųjų spindulių termografijos savybių. Prietaisas matuoja šiluminės spinduliuotės intensyvumą tik tam tikruose taškuose, kurių plotas atitinka prietaiso darbinį paviršių (skersmuo 0,5 cm, su antgaliu - 1,3 cm), todėl matavimų metu diagnozuojamose reikšmingose zonose gaunamos absoliučios temperatūros vertės [19]. Kompiuterio programa apdoroja tam tikruose taškuose išmatuotą temperatūrą ir iš jų sukuria termogramas. Tyrimo rezultatai realiu laiku rodomi kompiuterio monitoriuje, taip pat galima sekti proceso raidos dinamiką, nes gauti duomenys yra įrašomi ir saugomi, o tai leidžia atlikti pacientų registraciją dispanseryje. Neabejotini šio metodo pranašumai yra jo gebėjimas nustatyti ligą dar ilgai iki jo klinikinių apraiškų ir net nesant ligos simptomų. Be to, per vieną vizitą galima ištirti visą žandikaulio plotą ir gauti tikslią informaciją apie paciento dantų būklę. Infraraudonųjų spindulių termografija leidžia išmatuoti temperatūrą sunkiai pasiekiamose vietose: retromoliariniame regione, liežuvio šaknyje, poliežuviniame regione, alveolinio proceso gleivinėje ir alveolinėje dalyje dantų kramtomosios grupės regione, distalinėse žandikaulio dalyse. Žandikaulio sritis yra labai patogus objektas matuoti temperatūrą dėl lengvumo, intensyvios kraujagyslių sistemos ir simetrijos. Tai palengvina infraraudonųjų spindulių termografiją. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, kyla sunkumų aiškinant gautus rezultatus, susijusius su burnos ertmės anatominiais ypatumais, negalėjimu visiškai atskirti jo nuo seilių, kraujagyslių kintamumu..
Paprastai termografinis žandikaulio srities vaizdas apibūdinamas tuo, kad yra karštos ir šaltos zonos. Karštos zonos apima: akių, lūpų, išorinio klausos kanalo, laikinosios srities, distalinių skruostų, submandibulinių seilių liaukų ir apatinio žandikaulio kampus. Šaltos zonos: nosis, smakras, ausys, galvos oda ir veidas, priekiniai skruostai, zigomatinė sritis [9, 24].
Vietinis žandikaulio srities odos temperatūros padidėjimas gali būti užfiksuotas didelių, paviršutiniškai esančių kraujagyslių ir seilių liaukų projekcijose [17]. Po valgio gali pakilti temperatūra žandikaulio raumenų ir seilių liaukų srityje, nes juose padidėja medžiagų apykaita ir mikrocirkuliacija..
Temperatūra burnos gleivinės paviršiuje pasiskirsto paprastai simetriškai, skirtumas tarp simetriškų zonų paprastai neviršija 0,2–0,4 ° C ir svyruoja nuo 32,0 iki 36,0 ° C, atsižvelgiant į tiriamą plotą. Simetrijos pažeidimas yra vienas pagrindinių ligų šiluminės vaizdo diagnostikos kriterijų. Kiekybinė šilumos asimetrijos išraiška yra temperatūros skirtumo tarp tiriamų regionų vertė.
Kasdieniai odos ir burnos gleivinės temperatūros svyravimai paprastai būna 0,1–0,3 ° C ir priklauso nuo fizinio ir psichinio streso, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių, tokių kaip farmakologinių vaistų vartojimas, kosmetikos naudojimas, rūkymas ir kt..d. [penki].
Nepaisant to, tiriant viršutinę žandikaulio sritį, termogramose galima pastebėti įvairius artefaktus. Paviršiniai kraujagyslės, paciento amžius, poodinių riebalų storis, aplinkos temperatūros svyravimai gali sukelti hipertermijos sritis, kurios gali sukelti diagnostikos klaidų [32].
Chirurginės odontologijos ir žandikaulių chirurgijos praktikoje infraraudonųjų spindulių termografija nebuvo plačiai pritaikyta. Tačiau atsiradęs naujos kartos nešiojamasis termografas atvėrė naujas galimybes kuriant labai informatyvų, nekenksmingą ir neinvazinį diagnostikos metodą. Kasdienio patikrinimo galimybė leidžia patologinio proceso dinamiką naudojant įvairias termogramas ir jų analizę termografinės ataskaitos, gautos naudojant specialią kompiuterinę programą, forma..
I. O. Pokhodenko-Chudakova ir kt. (2003) sukūrė kontaktinės termometrijos testą žandikaulio srities akupunktūros taškų odoje projekcijai, kad būtų galima numatyti odontogeninių uždegiminių procesų vystymąsi. Autoriai padarė išvadą, kad testas patikimai ir objektyviai prognozuoja odontogeninių uždegiminių procesų vystymąsi ir gali būti naudojamas kaip ankstyvosios diagnozės kriterijus, siekiant nustatyti tiek įprasto, tiek ir kompleksinio gydymo bei reabilitacijos priemonių taktiką..
Tiriant 100 pacientų po danties ištraukimo, N. V. Sharmay (2003) atskleidė, kad visiems pacientams ištraukto danties lizdo srityje buvo riboto uždegimo reiškinių, padidėjus vietinei temperatūrai, palyginti su rodikliais simetrinėje pusėje. Po 5 EHF terapijos procedūrų rodikliai greitai normalizavosi.
Literatūroje taip pat yra informacijos iš Vasiljevo A. M. (2006), kuris pasiūlė ištirti vietinės temperatūros pokyčius apatinio žandikaulio lūžiuose kampu. Šie tyrimai leido išplėsti termografijos naudojimo indikacijas chirurginės odontologijos ir žandikaulių chirurgijos praktikoje, pagerinti pacientų, net patyrusių sudėtingus lūžius, gydymo rezultatus..
Pirmą kartą Klestova E. L. (2006) tyrė vietinės odos temperatūros dinamiką pacientams, sergantiems žandikaulio viršutinės žandikaulio ateromomis, gydytais kombinuotu lazerio metodu. Vietinė odos termometrija įrodė greitesnį regeneracijos proceso fazių pasikeitimą, veikiant mažo intensyvumo magnetinei lazerio spinduliuotei gydant supučių ateromas..
Taip pat yra patirties naudojant infraraudonųjų spindulių termografiją pacientams, sergantiems odontogenine flegmona. Vietinė odos hipertermija uždegiminio židinio srityje buvo pastebėta per 4–6 dienas po skreplių atidarymo. Nuo 5-7 dienų visiems pacientams temperatūra normalizavosi. Padidėjus temperatūros asimetrijos rodikliams, padidėjo uždegiminė reakcija, o sumažėjus - apie terapinių priemonių efektyvumą..
Anot D. V. Korlyakovo (2007), ištraukus 481 dantis dėl lėtinio periodontito, pooperacinėje srityje pastebėta temperatūros padidėjimas. Termoasimetrija buvo laikoma reikšminga, kai pooperacinėje srityje ir simetrinėje pusėje buvo temperatūrų skirtumas, pradedant nuo 0,4 ° C. Temperatūros asimetrijos dydis parodė uždegiminės reakcijos intensyvumą, o jos mažėjimo dinamika rodė terapinių priemonių efektyvumą..
Infraraudonųjų spindulių termografijos naudojimo tyrimus atliko V. A. Solovievas ir N. Bolotinas (2007), jie pasiūlė odontologijoje kompiuterinės šiluminės vaizdo diagnostikos metodą ir prietaisą. Šis prietaisas yra skirtas viršutinio ar apatinio žandikaulio terminiam vaizdavimui diagnozei nustatyti. Išradimo pritaikymas leido: išplėsti metodo funkcionalumą, gaunant pilną kiekvieno žandikaulio ir aplinkinių audinių panoraminį vaizdą dviem projekcijomis. Bet kurioje projekcijoje gaukite įvairių spalvų tūrinį šiluminį vaizdą iš kiekvieno žandikaulio ir viso žandikaulio aparato. Pagerinkite diagnozavimo tikslumą odontologijoje, nustatydami vietinę temperatūrą 0,05–0,1 ° С tikslumu.
Siekdamas kontroliuoti ir patvirtinti gydymo efektyvumą, V. V. Kravchenko (2009) ištyrė 245 pacientus, iš jų 60 pacientų, sergančių lėtiniu gingivitu (K 05,0), 120 pacientų, sergančių lėtiniu periodontitu (K 04,5), ir 65 pacientus po dantų implantacijos. Antrą dieną po operacijos atlikta termometrija atskleidė reikšmingą temperatūros padidėjimą tiriamoje vietoje, o tai patvirtino uždegiminio proceso buvimą. Po penkių farmakoterapijos procedūrų vietinė temperatūra nukrito iki normalios vertės, o tai rodo fizioterapinio gydymo efektyvumą.
A. A. Timofejevo ir kt. (2009) pateikia termografijos naudojimo diagnozuojant žandikaulių srities ligas rezultatus. Sisteminami žandikaulio srities piouždegiminių ligų termografiniai požymiai ir jų komplikacijos. Remiantis termografija, buvo sukurta technika pacientams, sergantiems aurikulotemporaliniu sindromu, tirti.
Tačiau šiuo metu nėra tikslių duomenų apie burnos gleivinės infraraudonosios spinduliuotės matavimą, siekiant pagerinti daugelio dantų ligų, pasireiškiančių iš burnos ertmės, o ne iš odos, diagnozavimo lygį. Dėl šių duomenų trūkumo neįmanoma nubrėžti paralelės tarp daugelio ligų termografinio ir klinikinio vaizdo..
Taigi literatūros duomenys apie termografijos metodo taikymo galimybes diagnozuojant įvairias žandikaulio srities ligas pasižymi pakankamai nevienalyte prigimtimi, o kai kuriais klausimais netgi prieštaringi. Tai leidžia pasakyti, kad įvairių žandikaulių ir burnos ertmės ligų termodiagnostikos problema išlieka aktuali ir daugeliu atvejų nėra iki galo suprantama. Tačiau jau turimi rezultatai leidžia manyti, kad šio metodo taikymas yra labai perspektyvus..
Recenzentai:
- Kazarina Larisa Nikolaevna, medicinos mokslų daktarė, profesorė, vadovė. N. Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos Propaedeutinės odontologijos skyrius.
- Lukinykh Liudmila Michailovna, medicinos mokslų daktaras, profesorius, vadovas. N. Novgorodo Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos Terapinės odontologijos skyrius.
Termografija
Aš
medicinoje (graikų šiluma, šiluma + grafikas rašyti, vaizduoti; sinonimas terminiam vaizdavimui) - žmogaus kūno infraraudonosios spinduliuotės registravimo metodas diagnozuoti įvairias ligas.
Paprastai kiekvienoje žmogaus kūno paviršiaus vietoje yra būdingas termografinis vaizdas. Taigi sveiko žmogaus galvos ir kaklo srityje aukštesnės temperatūros zonos yra išskiriamos virš didelių kraujagyslių (pavyzdžiui, supraclavikuliarinėje srityje), perioraliniame regione, kaktos ir akių lizduose; temperatūra vokų paviršiuje, nosies galiuko, ausies gaublio, akių obuolių, virš antakių ir galvos odos apačioje; moterų pieno liaukų viršutinių dalių temperatūra yra aukštesnė nei apatinių; areola (areola) ir apatinių pieno liaukų dalių temperatūra yra pastovesnė nei viršutinių. Normalios temperatūros pasiskirstymo pokytis yra patologinio proceso požymis. Infraraudonosios spinduliuotės intensyvumo padidėjimas virš patologinių židinių yra susijęs su padidėjusiu kraujo tiekimu ir medžiagų apykaitos procesais juose, jo intensyvumo sumažėjimas stebimas srityje, kur sumažėja regioninė kraujotaka ir kartu vyksta audinių ir organų pokyčiai..
Termografija, kaip nekenksmingas neinvazinis metodas, naudojama pieno, seilių ir skydliaukės navikų aptikimui, taip pat diferencinei gerybinių ir piktybinių navikų diagnozei nustatyti (T. vaidmuo ypač didelis nustatant nepalpamus navikus, ypač vėžį in situ). T. naudojamas aptikti uždariems lūžiams, sumušimams, nustatyti artrito, bursito, nudegimo pažeidimų ir nušalimo ribas, diagnozuojant ūminį apendicitą, pankreatitą, cholecistitą ir kt. T. pagalba galima įvertinti galvos smegenų kraujotakos sutrikimo laipsnį; tai leidžia diagnozuoti okliuzinius pažeidimus, ypač bendrąsias ir vidines miego arterijas. Metodo diagnostinė vertė nustatyta esant įvairioms moterų lytinių organų ligoms, akušerijoje (nėštumo diagnozė), odontologijoje, oftalmologijoje, dermatologijoje ir kt. inksto persodinimas, taip pat stebėti tam tikrų rūšių konservatyvaus gydymo veiksmingumą.
T. kontraindikacijų nėra, tyrimas gali būti kartojamas daug kartų.
Termografija atliekama bekontakčiais ir kontaktiniais metodais.
Nekontaktiniai tyrimai gali būti atliekami kaip termoskopija (kūno ar jo dalies šiluminio lauko vizualizacija termovizoriaus ekrane), termometrija (kūno paviršiaus temperatūros matavimas naudojant graduotą ar spalvų skalę ir etaloninį spinduolį) ir termografija (šiluminio lauko registravimas ant fotofilmo ar elektrocheminio popieriaus pavidalo). arba spalvinė termograma). Nekontaktiniam T. atlikti naudojami specialūs įtaisai - šiluminiai vaizdo įtaisai arba termografai, kurie suvokia ir registruoja kūno šiluminę spinduliuotę spektro infraraudonojoje srityje. Kai mažėja kurios nors kūno dalies temperatūra, keičiasi radiacijos srautas. Šis pokytis termografu paverčiamas elektriniu signalu, kuris sustiprinamas ir atkuriamas ekrane nespalvoto ar spalvoto vaizdo - termogramos - pavidalu. Kontaktinis (skystasis kristalas) T. atliekamas naudojant skystuosius kristalus, kurie turi optinę anizotropiją ir keičia spalvą priklausomai nuo temperatūros (žr. Termometrija). Termogramos kontaktas gaunamas uždedant plėvelę ar pastas su skysto kristalo junginiu ant tiriamo kūno paviršiaus paviršiaus (1 pav.).
Pasirengimas T. numato išimtį per 10 dienų iki tyrimo, kuriame vartojami hormoniniai vaistai, vaistai, turintys įtakos kraujagyslių tonusui, taip pat bet kokių tepalų užtepimas tiriamoje kūno vietoje. Pilvo ertmės T. gaminasi tuščiu skrandžiu. Pieno liaukų tyrimas atliekamas 8–10-tą mėnesinių ciklo dieną.
Tyrimas atliekamas specialiose patalpose, kuriose palaikoma oro temperatūra (+ 22,5 ± 1 °) ir drėgmė (60 ± 5%). Privaloma pritaikyti tiriamąjį prie aplinkos temperatūros, kurią pacientas turi nusirengti 15-20 minučių prieš tyrimą. T. atliekamas skirtingomis paciento kūno projekcijomis ir skirtingomis padėtimis (stovint, gulint)..
T. duomenų analizė apima jų kokybinį („karštų“ ir „šaltų“ sričių pasiskirstymą) ir kiekybinį (nustatant tiriamo ploto temperatūros skirtumo rodiklius, palyginti su simetrišku kūno, aplinkinių audinių plotu, tradiciškai pasirinktu plotu) vertinimą, taip pat vaizdo apdorojimą, naudojant KOMPIUTERIS. Patologinio proceso buvimas gali pasireikšti vienu iš trijų termografinių požymių: nenormalių hipertermijos ar hipotermijos zonų atsiradimu, normalios kraujagyslių struktūros termotopografijos pažeidimu, taip pat pasikeitus temperatūros gradientui tiriamoje srityje. Taigi, dėl uždegiminių procesų pasikeičia temperatūros gradiento vertės tarp paveiktos srities ir aplinkinių audinių, kuris lėtinio uždegimo metu yra 0,7–1 °, ūminio - iki 1–1,5 °, su pūlingu-destruktyviu - 1,5–2 °.... Be temperatūros gradientų pokyčių termogramose uždegiminių procesų metu, užfiksuojama hipertermijos zona, formos, dydžio ir vietos, atitinkančios ryškiausių patologinių pokyčių plotą. Dažniausiai ši zona turi nevienalytę struktūrą, vidutinį ar aukštą liuminescencijos intensyvumą. Svarbus pieno liaukų patologijos nebuvimo kriterijus yra tas pats termografinių parametrų sunkumo ir simetrijos laipsnis; krūties vėžys lydi nenormalių hipertermijos sričių atsiradimu. Esant piktybiniams navikams ir metastazėms kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, hipertermijos zona termogramose turi intensyvų švytėjimą, suapvalintą ar netaisyklingą formą, aštrius kontūrus ir vienalytę struktūrą (2 pav.). Patologinio židinio srityje yra asimetrinė hipervaskuliarizacija esant išsiplėtusiems ir atsitiktinai išdėstytiems kraujagyslėms. Hipertermijos zonos ir simetrinio ploto temperatūros gradientas viršija 2–2,5 °, temperatūros gradientas aplinkinių audinių atžvilgiu viršija 2 °.
Viršutinių ir apatinių galūnių termogramoms paprastai būdinga ryški modelio simetrija, tuo tarpu galūnių distalinių dalių temperatūra yra žemesnė nei jų proksimalinių dalių temperatūra. Kraujotakos sutrikimai galūnėse ant termogramų gali būti pateikiami esant venų trombozei ir tromboflebitui hipertermijos zona, forma, dydžiu ir atitinkamos pažeistos kraujotakos srities topografija, esant angiospazmui ar organiniams kraujagyslių pažeidimams (3 pav.) - hipotermijos zona, forma, dydžiu ir topografija. atitinkama sritis, kurioje smarkiai sumažėja kraujotaka. Su varikoze - kraujagyslių struktūros pažeidimas paveiktoje srityje. Pilvo srities termografinis vaizdas, kuriam paprastai būdingas modelio dėmėtumas, labai skiriasi dėl pilvo ertmės patologinių procesų įvairovės..
Atsižvelgiant į tai, kad T. T. kaip savarankiškas diagnostikos metodas nėra pakankamai patikimas, jo pagalba gauti duomenys turi būti lyginami su klinikinių, radiologinių, radionuklidų ir kitų tyrimų metodų duomenimis..
Fig. 3b). Rankų ir distalinių dilbių termograma sergant Raynaud liga: pirštų atvaizdo nėra, nes smarkiai sumažėja jų temperatūra („šiluminė amputacija“), sumažėja rankų ir dilbių distalinių dalių temperatūra..
Fig. 2b). Veido, kaklo ir priekinio krūties paviršiaus termograma sergant skydliaukės vėžiu: hipertermijos plotas priekiniame kaklo paviršiuje atsiranda dėl naviko, padidėjęs veido hipertermijos plotas atsiranda dėl hipertiroidizmo; temperatūra nurodoma skirtingomis spalvomis: nuo baltos ir šviesiai geltonos, atitinkančios maksimalią temperatūrą, iki tamsiai mėlynos, atitinkančios minimalią temperatūrą; spalvų pasiskirstymas rodomas skalėje kiekvienos termogramos apačioje; gretimų skalės sekcijų, kylančių iš kairės į dešinę, temperatūros gradacija - 0,1 °.
Fig. 2a). Veido, kaklo ir priekinio krūtų paviršiaus termograma normali.
Fig. 3a). Rankų ir distalinių dilbių termograma normali.
Fig. 1. Kontaktinė termografija naudojant plėveles, kuriose yra skystųjų kristalų junginių: šviesos juosta filme atitinka hipertermijos fokusą kairėje kojos pusėje.
II
TermografasirAš (termo + graikų grafikas rašyti, vaizduoti)
1) metodų, skirtų grafiškai užfiksuoti temperatūros pokyčius, pavyzdžiui, vienai ar kelioms žmogaus kūno dalims, rinkinys;
Infraraudonųjų spindulių termografija
Infraraudonųjų spindulių termografija yra mokslinė ir praktinė kryptis, tirianti spinduliuojančių paviršių temperatūros lauką, naudojant elektrooptinius įtaisus - šiluminius vaizduoklius. Infraraudonųjų spindulių termografija grindžiama tuo, kad kiekvienas šildomas kūnas skleidžia elektromagnetinę spinduliuotę infraraudonųjų (IR) bangų ilgių diapazone, ir kuo aukštesnė kūno temperatūra (T), tuo didesnis radiacijos srautas. Taigi, užregistravus radiacijos srautą iš pasirinkto spinduliuojančio paviršiaus, galima nustatyti šio paviršiaus temperatūros lauką tikslumu, kurį leidžia panaudoto elektro-optinio prietaiso techninės charakteristikos..
Žmogaus odos nervų galūnės gali atskirti temperatūrą ± 0,009 ° C (0,005 ° F), tačiau, nepaisant tokio aukšto jautrumo temperatūrai, mes negalime atskirti šiltų ar šaltų daiktų tamsoje, o juo labiau, kad jie būtų tokie patikimi. neardomasis šilumos tikrinimo įrankis. Šį vaidmenį šiandien sėkmingai atlieka šiluminiai imtuvai - optoelektroniniai įtaisai, kurie yra jautrūs šiluminei (IR) radiacijai..
Infraraudonųjų spindulių termografijos raidos istorija
Žmogaus akis nesuvokia infraraudonosios spinduliuotės ir yra ilgesnėje spektro bangos dalyje nei raudonos šviesos bangos („infraraudonosios“ reiškia „už raudonos“). Apskritai terminas „infraraudonųjų spindulių termografija“ gali būti apibrėžtas kaip „objekto šiluminis vaizdas infraraudonųjų spindulių spinduliuose“..
- 1840 metai - pirmojo infraraudonųjų spindulių vaizdo gavimas naudojant garintuvą - šiluminio imtuvo prototipą, kuriame šiluminis vaizdas buvo suformuotas dėl netolygaus plonos aliejinės plėvelės išgarinimo veikiant objekto šiluminei spinduliuotei..
- 1916–1918 m. - pirmųjų šiluminių imtuvų su fotoatspariųjų varžų detektoriais išvaizda.
- 1918–1960 m. - šiluminių imtuvų naudojimas pramonės reikmėms, visų pirma energijos perdavimo ir paskirstymo sistemų diagnostikai.
- 1940–1950 m. - šiluminio vaizdo technologijos kariniams tikslams plėtra; - šiluminio imtuvo charakteristikų pagerėjimo nustatymas aušinant fotorezistinės spinduliuotės detektoriui;
- 1970-ieji - pirmųjų nešiojamųjų šiluminių imtuvų išvaizda ir jų panaudojimas kaip neardomųjų pastatų bandymo ir diagnostikos įrankis. Nepaisant didelio stiprumo ir patikimumo, pirmieji mobilieji šiluminiai imtuvai vis tiek nepateikė reikiamos vaizdo kokybės, kurią šiandien teikia modernūs šiluminiai imtuvai, pavyzdžiui, RY-147..
- Dešimtojo dešimtmečio pradžia
- platus šiluminių vaizdų pritaikymas medicinoje, įvairiose pramonės šakose, pastatų energetinis auditas. Įgyvendinama galimybė gauti visiškai radiometrinį vaizdą - vaizdą su apskaičiuota kiekvieno taško temperatūros reikšme.
- radiacijos imtuvo aušinimą pakeisti suslėgtomis ar suskystintomis dujomis patikimomis ir efektyvesnėmis aušinimo sistemomis.
- santykinai nebrangių šiluminio vaizdo sistemų, pagrįstų piroelektriniais vidikono vamzdeliais (pirovidikonais), sukūrimas. Nepaisant radiometrinio vaizdo, tokie šiluminiai imtuvai yra plačiai naudojami dėl jų mobiliosios konstrukcijos, mažo svorio ir aušinimo sistemos trūkumo..
- Dešimtojo dešimtmečio pabaiga buvo plataus terminių vaizdo imtuvų, turinčių matricinius radiacijos detektorius (FPA), kurie pakeitė tradicinius nuskaitymo detektorius, pradžia. Matrica yra IR detektorių masyvas (paprastai stačiakampis) ir yra įmontuotas objektyvo židinio plokštumoje. Naudojant matricą buvo galima žymiai pagerinti vaizdo kokybę ir erdvinę skiriamąją gebą..
Šiuolaikiniai FPA šiluminiai imtuvai yra išdėstyti matricose, kurių dydis yra nuo (160x120) iki (640x480) pikselių, kur pikselis yra mažiausias jautrus matricos elementas, galintis užfiksuoti infraraudonąją spinduliuotę. Pirmasis skaičius matricos žymėjime atitinka vertikalių stulpelių skaičių, antrasis - horizontalių linijų skaičių, o bendras pikselių skaičius yra lygus pirmojo skaičiaus sandaugai antruoju. Pvz., 640x480 pikselių matricoje yra: 640x480 = 307200 pikselių langelių. Akivaizdu, kad kuo daugiau taškų yra matrica, tuo didesnė yra šiluminio vaizdo kameros skiriamoji geba..
Norint išspręsti specialias užduotis, reikalaujančias ypač aukštos vaizdo kokybės, naudojamos matricos, kurių dydis didesnis nei 1000x1000 pikselių. Deja, tokios matricos yra labai brangios ir tiekiamos mūsų įmonės pagal specialų užsakymą..
- 2000-ųjų pradžia - tolesnis intensyvus šiluminių imtuvų su židinio plokštumos matricu (FPA) vystymas, pasižymintis tuo, kad pasiekiamas iki 0,05 ° C (0,09 ° F) ir mažesnis jautrumas bei įdiegta vaizdo perdengimo funkcija ir kitos naudingos galimybės..
Šiuolaikiniai FPA šiluminiai imtuvai yra suskirstyti į ilgo bangos ilgio bangas, kurių bangų ilgis svyruoja nuo 8 iki 15 mikronų, ir vidutines bangas - jautrius, kai bangų ilgis yra nuo 2,5 iki 6 mikronų. Nepriklausomai nuo jautrumo diapazono, visi FPA šiluminiai imtuvai pasižymi puikiu meistriškumu ir dideliu funkcionalumu. Ir visa tai atsižvelgiant į tai, kad šiluminių vaizdo įtaisų kainos per pastarąjį laikotarpį sumažėjo beveik pagal dydį. Be to, beveik visuose moderniuose terminiuose vaizdo imtuvuose yra vaizdo apdorojimo programinė įranga. Pavyzdžiui, visi „MVR RY“ serijos termovizoriai turi programinę įrangą, kuri labai supaprastina termogramų analizę ir ataskaitų rengimą. Kiekvienas „MVR RY“ šiluminio atvaizdo vartotojas turi galimybę lengvai ir greitai susikurti ataskaitą PDF formatu (ar kitais formatais), išsaugoti ją bet kokio tipo skaitmeniniame įrenginyje, atsiųsti ataskaitą elektroniniu būdu internetu.
1962 m. - Valstybiniame optiniame institute (Sankt Peterburgas) sukurtos juodųjų juodųjų šiluminių vaizdo imtuvų su aušinimo skystu azotu ir šiluminio vaizdo atvaizdo formavimo juodai balto katodinių spindulių vamzdelio ekrane. Vaizdas buvo išsaugotas tik fotografuojant arba įrašant į magnetinę juostą.
2018 m. - metodų, skirtų pirmųjų „MVR RY“ serijos šiluminių imtuvų analizėms, analizė naudojant „MVR-Company“ programą..
Kaip veikia šiluminis imtuvas
Būtina išmanyti šiluminės imtuvo veikimo principą, nes tai leidžia nustatyti ir pašalinti galimas problemas jo veikimo metu, taip pat nubrėžti įrenginio galimybių ribas.
Infraraudonoji spinduliuotė iš apžiūrimo objekto patenka į šiluminio imtuvo objektyvą ir sufokusuojama į gaunančią matricą. Veikiant šiai radiacijai, kiekvienas matricos taškas sukuria atitinkamą elektrinį signalą (srovę ar įtampą), kurį registruoja ir apdoroja prietaiso elektronika. Signalų rinkinys iš visų vaizdo elementų sudaro vaizdinį vaizdą (termogramą) ekrano ekrane, kur skirtingos spalvų gradacijos atitinka skirtingas tiriamo objekto paviršiaus temperatūras. Taigi, naudojant termogramą (termogramą), galima vienareikšmiškai ir labai tiksliai nustatyti objekto paviršiaus temperatūros lauką.
Šiluminių vaizdų komponentai
Kiekvieną „MVR RY“ serijos šiluminį atvaizdą sudaro keli pagrindiniai komponentai, būdingi visiems įrenginiams: objektyvas, ekranas, radiacijos imtuvas (matrica), apdorojimo elektronika, valdikliai, duomenų kaupiklis ir programinė įranga matavimo rezultatams apdoroti ir ataskaitoms kurti..
Šiluminio vaizdo objektyvas yra skirtas infraraudonosios spinduliuotės iš objekto priėmimui ir fokusavimui į radiacijos imtuvo matricą. Germanis yra naudojamas kaip medžiaga daugumai ilgųjų bangų šiluminių imtuvų, o lęšių pralaidumas padidėja dėl optikos antirefleksinės dangos, naudojant plonasluoksnes dangas..
Pirkdami „MVR RY“ serijos šiluminį imtuvą, rekomenduojama tuo pat metu užsisakyti pasirinktinius siauro ir plataus kampo objektyvus - priešingu atveju, įsigydami objektyvus vėliau, turėsite iš naujo kalibruoti „MVR-Company“ šiluminį imtuvą..
Visi „MVR RY“ serijos šiluminiai imtuvai yra išdėstyti pakankamai didelio dydžio ir didelio ryškumo skystųjų kristalų ekranu (LCD). MVR RY šiluminių imtuvų ekranai suteikia aiškiai matomą šiluminį vaizdą, nepaisant aplinkos šviesos. Patogumui šiluminis vaizdajuostis rodo naudingą papildomą informaciją apie akumuliatoriaus įkrovos lygį, temperatūros skalę (° F, ° C arba ºK), datą ir laiką, spalvų temperatūros skalę..
- Spinduliuotės imtuvo ir šiluminės imties elektronika
Kaip minėta aukščiau, objekto infraraudonoji spinduliuotė yra nukreipta į radiacijos detektorių, pagamintą iš puslaidininkinių medžiagų. Dėl infraraudonosios spinduliuotės veikimo imtuvo išvestyje susidaro analoginis elektrinis signalas, kuris apdorojamas šiluminio imtuvo elektroninėmis grandinėmis ir paverčiamas objekto šiluminiu vaizdu šiluminio imtuvo ekrane (LCD)..
- Šiluminio vaizdų valdikliai
Šiluminio imtuvo valdikliai yra skirti elektroniniam šiluminio imtuvo parametrų reguliavimui, atsižvelgiant į spręstinas užduotis. Jie gali būti naudojami keičiant temperatūros diapazoną, spalvų paletę, šiluminį lygį, spinduliuotę ir atspindėtą fono temperatūrą..
- Sandėliavimo įrenginiai
Visi skaitmeniniai failai su termogramomis ir papildomi duomenys saugomi įvairių tipų atminties kortelėse arba saugojimo bei duomenų perdavimo įrenginiuose. Be to, „MVR RY“ šiluminių vaizdo imtuvų saugojimo įrenginiai leidžia saugoti ir balso, ir teksto informaciją, taip pat vaizdinį objekto vaizdą, gautą naudojant įmontuotą kamerą..
- Termovizorių programinė įranga
Daugelyje „MVR RY“ serijos šiluminių imtuvų modelių naudojama „Expert“ programinė įranga, kuri teikia:
- skaitmeninių ir matomų vaizdų importavimas į asmeninį kompiuterį (PC), kur jie gali būti analizuojami pagal skirtingas spalvų paletes, izotermas ir histogramas;
- visų radiometrinių parametrų nustatymas, taip pat analizės funkcija;
- apdorotų vaizdų įterpimas į ataskaitų šablonus ir pastarųjų siuntimas spausdinti, išsaugoti elektronine forma arba siųsti klientui internetu;
- laikui bėgant sukurti temperatūros tendenciją, kuri leidžia tiksliai numatyti tiriamojo objekto likutinius išteklius.
Kraujagyslių ligų termografija: koks tai tyrimas, koks yra procedūros privalumai ir trūkumai
Vienas pagrindinių veiksmingų įvairių kūno patologijų tyrimų metodų yra termografija. Diagnostika padeda nustatyti ligas ankstyvose jos vystymosi stadijose. Puikiai saugus bet kurios amžiaus kategorijos pacientų sveikatai.
Kas yra termografija
Patologijos tyrimo tipas, leidžiantis gauti tikslią termogramą naudojant infraraudonuosius spindulius. Termograma aiškiai parodo esamas kūno anomalijas.
Nenormalūs kūno plotai turi kitokią spalvą nei sveiki. Tai spalva, atliekanti indikatoriaus vaidmenį, nurodanti tam tikro organo ar kūno sistemos problemą.
Metodo principas yra gana paprastas. Nuskaitymas atliekamas naudojant infraraudonąją spinduliuotę, kuri nuo šilumos dar paverčiama elektros impulsais.
Savo ruožtu gautas impulsas perduodamas į specialaus aparato ekraną. Pastarasis rodo vaizdą.
Priklausomai nuo aparato, perduotas vaizdas gali būti nespalvotas arba spalvotas..
Jei yra pasirinkimas, kuriame įrenginyje atlikti termografiją, geriau teikti pirmenybę spalvotam ekranui. Taip yra dėl to, kad spalvotas vaizdas yra tikslesnis, rodomos probleminės sritys ir įvairiais atspalviais parodytas jų pralaimėjimo laipsnis..
Pavyzdžiui, geltona, raudona arba balta spalvos rodo padidėjusią kūno temperatūrą. Mėlyni arba žalsvai atspalviai - žemas laipsnis.
Nespalvotas vaizdas rodo aukštesnę temperatūrą tamsesnėse vietose.
Patologiniai procesai audiniuose ir organuose keičia kūno temperatūrą. Pavyzdžiui, padidėjęs metabolizmas ar uždegimas, pakyla temperatūra.
Pažeidus kraujotakos procesą, jis sumažėja.
Temperatūros pokyčiai registruojami specialia įranga - termovizoriais ir termografais.
Kuo ypatinga
Modernus diagnostikos metodas, leidžiantis užregistruoti kraujagyslių patologijas. Ypatinga ypatybė yra tai, kad ją galima naudoti nustatant kūno temperatūrą bet kurioje kūno vietoje. Leidžia perkelti temperatūros reljefą į ekraną arba momentinį vaizdą.
Venų ligų apibrėžimas turi savo ypatybes. Naudodamiesi termografija galite įvertinti kraujotakos sutrikimų laipsnį, stebėti tolimesnį ligos vystymąsi, o paskui - tinkamo gydymo efektyvumą, todėl daroma venų termografija.
Privalumai ir trūkumai
Kaip ir visos diagnostinės procedūros, infraraudonoji spinduliuotė turi privalumų ir trūkumų..
- procedūra yra visiškai nekenksminga. Tai galima padaryti kelis kartus per savaitę;
- neturi kontraindikacijų vartoti;
- metodas leidžia nustatyti tikslią paveiktų venų vietą;
- vienos procedūros metu galite ištirti visą kūną.
Praktiškai nėra kontraindikacijų.
Leidžia nustatyti įvairius nukrypimus, kuriuos sunku nustatyti kitu būdu.
- tikslus odos pažeidimų ribų matavimas nudegimų ir nušalimų atvejais;
- pankreatitas ir apendicitas;
- bursito ir artrito aktyvumas.
Leidžia ištirti periferinę kraujotaką viršutinėse ir apatinėse galūnėse, sutrikusią smegenų kraujotaką ir kraujagyslių lovą.
Padeda kraujagyslių chirurgams kontroliuoti chirurginio gydymo po didelių kraujagyslių ir venų šuntavimo ar rekonstrukcinės kraujagyslių operacijos atlikimą..
Indikacijos
Vis dažniau moterims, vyresnėms nei 40 metų, skiriamas mamografinis tyrimas. Tačiau praktika rodo, kad mamografija šiame amžiuje nėra efektyvi, todėl jiems priskiriama termografija, kurios pagalba galima nustatyti paveldimą ligą ar įgytą.
Veiksmingas nustatant piktybinius ir gerybinius navikus. Su jo pagalba galima aptikti navikus skydliaukėje, krūtyje, seilių liaukose, o tai ne visada įmanoma atliekant kitas diagnostines priemones.
Kraujagyslių gydyme užsiima keli specializuoti gydytojai. Kurį gydytoją reikia konsultuoti, nustato pažeidimo vieta. Paprastai gydymas skiriamas atlikus išsamų tyrimą..
Paruošimo ypatybės
Likus 10 dienų iki diagnozės nustatymo, pacientas turi liautis vartoti kraujagysles mažinančius vaistus ir vaistus, kuriuose yra hormonų.
Vietinių tepalų, stimuliuojančių kraujagysles, vartoti negalima.
Mergaitės krūties tyrimas atliekamas tik po kito mėnesinių ciklo 8-tą dieną. Pilvo ertmės tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu..
Kaip yra
Jis atliekamas specialiai tam paruoštoje patalpoje, kur nuolat palaikomas 22–23 laipsnių temperatūros režimas. Prieš atlikdamas operaciją, pacientas turi prisitaikyti prie šio temperatūros režimo, todėl likus 20 minučių iki diagnozės nustatymo, asmuo yra nusirengęs. Paveikslėliai daromi skirtingomis projekcijomis.
Rezultatai nuskaitomi naudojant kompiuterį. Padidėjusios ar sumažėjusios temperatūros patologijos skiriasi reljefo vaizdo skirtumais.
Ant jo esanti struktūra yra nevienalytė, švytėjimas skiriasi intensyvumu. Jei pažeidžiamos venos, bus matomas netolygus kraujagyslių raštas.
Yra 2 termografijos tipai:
- nekontaktinis - ultravioletiniai spinduliai nukreipiami į konkrečią vietą, naudojant specialų aparatą, kuris atrodo kaip fotoaparatas. Iš įrangos į monitorių siunčiamas elektrinis signalas;
- kontaktas - skystųjų kristalų plėvelė uždedama tam tikroje kūno vietoje. Atsižvelgiant į kūno temperatūros pokyčius, jis gali pakeisti savo spalvą.
Prieš procedūrą, nepriklausomai nuo jos tipo, pacientas turi būti specialiai apmokytas ir prisitaikyti prie temperatūros režimo. Pats tyrimas trunka 15-20 minučių.
Rezultatų dekodavimas
Gydytojas sugebės iššifruoti rezultatą būdingu spalvų atspalvio pasikeitimu tam tikroje kūno vietoje.
Gavę iššifravimą, praėjusių ir ankstesnių tyrimų rezultatai palyginami ir sudedami į bendrą ligos eigos vaizdą.
Kur gali eiti
Tik dideli centrai su tinkama įranga atlieka specifinę diagnostiką.
Venų diagnostika gali būti atliekama:
- onkologiniai ir endokrinologiniai skyriai;
- ginekologinės konsultacijos;
- širdies ir kraujagyslių chirurgijos skyriai;
- privačios klinikos.
Termografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis užregistruoti net mažiausias kraujagyslių patologijas.
Šio modernaus metodo efektyvumas leidžia laiku nustatyti įvairias patologijas ir paskirti teisingą gydymą..
Diagnostikos šiuo metodu rezultatas yra greitas paciento pasveikimas..