Kolonoskopija Proktologijos institute

Endoskopinis tyrimas leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę, atskleisti patologijų, piktybinių ir gerybinių navikų buvimą. Diagnostika atskleidžia ligą net ankstyvoje stadijoje, kai pacientas nesijaudina dėl skausmingų simptomų.

Kolonoskopija atliekant anesteziją Proktologijos institute atliekama naudojant importuotą įrangą ir diagnozuojant visų rūšių žarnyno ligas. Diagnostika yra būtina patvirtinant ar paneigiant diagnozę, kurią nustatė proktologas. Tyrimo technika atskleidžia tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijas. Vykdant įrengtą zondą, būtent kolonoskopą, įvedamas į paciento išangę. Siekiant išvengti diskomforto ir skausmingų pojūčių, pacientui skiriama anestezija, kuri parenkama individualiai.

Zondas pritvirtintas prie vamzdelio, kuriame yra maža vaizdo kamera. Fotografavimo pagalba gydantis gydytojas apžiūri storosios žarnos gleivinę. Prietaiso ilgis yra pusantro metro, todėl kolonoskopas lengvai telpa į storosios žarnos, tiesiosios žarnos, cecum ir sigmoidinę storąją žarną. Zondas neveikia plonosios žarnos. Kolonoskopija dažnai atliekama norint pašalinti polipus, gerybinius ir piktybinius auglius. Procedūros metu gydytojas gali paimti audinių mėginius biopsijai.

Laidojimo indikacijos

Yra daugybė indikacijų, kurioms atlikti rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Mes kalbame apie tokius atvejus:

  • pilvo skausmas;
  • gleivinės, pūlingos ir kruvinos išskyros iš išangės;
  • sutrikusi žarnyno veikla, būtent vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių pūtimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas tuštinimosi metu;

Taip pat rekomenduojama diagnozuoti, ar po valgymo nėra skrandžio diskomforto. Procedūra atliekama be nesėkmės, jei yra įtarimas dėl uždegiminio ir infekcinio proceso vystymosi, esant bet kurioje stadijoje į auglį panašioms formacijoms. Kolonoskopija skiriama esant lėtiniam išangės skausmui, kartu su lašinamuoju ir čiurkšliniu kraujavimu iš išangės.

Diagnostiniu tyrimu nustatomas žarnyno vėžys. Jei pacientas turi vėžio atvejų šeimoje, tada rekomenduojama apsilankyti pas proktologą kas šešis mėnesius. Kolonoskopija diagnozuojama kas penkerius metus, jei simptomų nėra. Jei pacientas turi polinkį formuoti polipus storojoje žarnoje, po tam tikro laiko atliekama kolonoskopija, siekiant įvertinti gleivinės būklę ir pašalinti atsiradusius polipus. Procedūra žymiai sumažina vėžio išsivystymo riziką.

Kontraindikacijos atlikti

Kai kuriais atvejais kolonoskopija nėra atliekama. Kontraindikacijos apima šiuos atvejus:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pavyzdžiui, aritmija, krūtinės angina, širdies nepakankamumas
  • sutrikęs kvėpavimas, bronchitas, pneumonija, bronchinė astma
  • neurologinės ir psichinės ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • hematopoezės patologijos, apimančios anemiją, trombocitopeniją

Jei yra individualių kontraindikacijų, dėl procedūros deramasi su gydančiu gydytoju individualiai. Nerekomenduojama atlikti diagnostikos nė viename nėštumo etape. Kolonoskopija gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir nėščios moters būklę.

Pasirengimas kolonoskopijai

Kolonoskopija nurodo mažai traumuojančias medicininių procedūrų rūšis, tačiau daugeliu atvejų manipuliacija atliekama anestezijos būdu. Vidutiniškai tyrimas trunka iki valandos. Atsigavimas po diagnozės užtrunka keletą valandų, mes kalbame apie išeitį iš anestezijos. Prieš atliekant užduotį, reikia šiek tiek pasiruošti. Pagrindinis reikalavimas vadinamas visišku žarnyno valymu..

Žarnos turėtų būti kuo tuštesnės. Maistas ir išmatos, likę viduje, sunkiai pastebimi, todėl tyrimo rezultatai nebus tikslūs. Kiekvienam pacientui sudaromas individualus paruošimo planas, į kurį įeina griežta dieta, atsisakymas vartoti tam tikrus maisto produktus ir vartoti vaistus. Proktologai pataria iš raciono neįtraukti daržovių ir vaisių, kuriuose yra ląstelienos. Būtina atsisakyti saldumynų, pieno produktų, ankštinių augalų, juodos duonos vartojimo.

Prieš procedūrą griežtai draudžiama vartoti alkoholinius ir gazuotus gėrimus.

Septynias dienas prieš procedūrą

Likus savaitei iki kolonoskopijos, pacientas turėtų eiti į vaistinę ir nusipirkti vaistų bei lėšų, kurių prireiks ateityje. Tai apima vidurius laisvinančius vaistus, aukštos kokybės tualetinį popierių, drėgnos servetėlės, priešuždegiminius kremus ir individualiai skiriamus vaistus..

Rekomenduojama įsigyti minkšto tualetinio popieriaus, nes paprastas tualetinis popierius dirgina minkštus audinius ir subraižo odą. Puiki alternatyva būtų drėgnos servetėlės, kuriose yra alavijo sulčių ir vitamino E. Šie produktai turi priešuždegiminį poveikį ir ramina pažeistą odą..

Ruošiant patartina išangę sutepti specialiu kremu, kuris palengvina sudirginimą ir sumažina uždegimo išsivystymo riziką po virškinimo trakto sutrikimų. Paprastai kiekvienam pacientui skiriama individuali dieta, kuri prisideda prie žarnyno funkcionavimo normalizavimo ir turi pakankamą kiekį skysčio. Mitybos korekcija daro teigiamą poveikį ne tik stemplės darbui, bet ir viso kūno būklei..

Į dietą įeina maistas, kuris lengvai virškinamas ir palieka kūną natūraliai. Tai apima daržoves be odos, vaisius be sėklų, garuose virtą mėsą ir žuvį, ryžius, kiaušinius, ruginę duoną. Palaipsniui į dietą turėtumėte įtraukti daržovių tyrę, lengvus sultinius, bananus, omletą. Ypač dietos normalizavimas yra svarbus žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo..

Nerekomenduojama valgyti bet kokių kopūstų, salotų, kukurūzų, žirnių ir pupelių, grūdų, riešutų, riebaus ir sūraus maisto..

Ruošdamasis tyrimui, pacientas praneša gydančiam gydytojui apie gretutinių ligų buvimą, apie vaistų vartojimą. Būtina informuoti proktologą apie tai, ar pacientas kenčia nuo diabeto, anemijos ir širdies ligų. Turėtumėte informuoti apie antikoaguliantų, įskaitant Cybor ir Varfarin, vartojimą. Gydantis gydytojas pakoreguos dozę arba prireikus rekomenduos nutraukti vaistų vartojimą. Nepageidautina vartoti vitaminus ir biologinius papildus maisto ruošimo laikotarpiu.

Dieną prieš procedūrą

Dieną prieš kolonoskopiją pacientas turėtų kiek įmanoma išvalyti likusių atliekų skrandį. Žarnyno valymas atliekamas naudojant priešus ir vidurius laisvinančius vaistus, kurie pacientui skiriami individualiai. Vidurius laisvinančius vaistus reikia suvartoti likus dvylikai ir šešioms valandoms iki diagnostinio tyrimo..

Išgėrus vaistus, paciento žarnos savarankiškai greitai išstumia likusias atliekas, atsiranda viduriavimas. Šalutinis vidurius laisvinančių vaistų poveikis yra pilvo spazmai, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Esant hemoroidams, stebimas hemoroidų uždegimas.

Leidžiama priimti aiškius gėrimus, geriamąjį vandenį. Kai kuriais atvejais pacientui leidžiama gerti silpną arbatą be cukraus, valgyti skaidrų sultinį, po kurio žarna vėl ištuštinta..

Kolonoskopija

Kolonoskopijos dieną draudžiama valgyti bet kokį maistą ir net gerti vandenį. Skystis skrandyje tyrimo metu gali sukelti gag refleksą, kurio metu žmogus gali užspringti vemdamas. Kai kurie gydytojai rekomenduoja negerti vandens iki aštuonių valandų. Šis klausimas aptariamas atskirai..

Vykdydamas pacientą, jis paguldomas ant sofos gulimoje padėtyje, sulenkiamas keliais ir prispaudžiamas prie krūtinės. Anesteziologas leidžia į veną vaistų nuo skausmo. Bendroji nejautra leidžia kiek įmanoma pašalinti skausmingus ir nemalonius pojūčius. Taikant vietinę nejautrą, pacientui suleidžiama raminamųjų vaistų arba vartojami vaistai.

Kai anestezija efektyvi, gydytojas įkiša kolonoskopą į tiesiąją žarną per išangę. Medicinos specialistas tiria gleivines raukšles, storąją žarną, nustato patologijų buvimą. Kolonoskopas turi įmontuotą šviesos elementą, kuris siurbia orą. Patekus orui, žarnyno liumenys plečiasi, todėl gydytojas tiksliai įvertina pažeistos srities būklę.

Prietaisas turi vaizdo kamerą, kuri perduoda ekranui vidinio žarnyno paviršiaus vaizdą. Taip pat proktologas gali įterpti instrumentus į žarnyną, iš kurių paimami audinių mėginiai, pašalinami polipai ir kitos nenormalios formacijos. Procedūros trukmė priklauso nuo gretutinių patologijų buvimo ir situacijos sudėtingumo.

rezultatai

Paprastai kolonoskopija daugeliu atvejų lemia uždegiminio ar infekcinio proceso vystymąsi. Ligos apibrėžimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir ją išgydyti per trumpą laiką. Vyresnio amžiaus žmonėms patariama iš naujo diagnozuoti po penkerių metų, jei nėra komplikacijų ar rizikos veiksnių. Jei kūne lieka išmatų ir maisto, tada vėl rekomenduojama atlikti kolonoskopiją.

Po diagnostinio tyrimo pacientui sudaromas individualus gydymo planas ir rekomendacijos reabilitacijos laikotarpiui. Priklausomai nuo atvejo, atliekamas tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas.

Kolonoskopijos komplikacijos

Procedūros metu nėra jokių komplikacijų. Labai retai pasitaiko tokių problemų, kaip neigiama organizmo reakcija į anestetiką, alerginė reakcija. Pašalinus neoplazmas, gali atsidaryti kraujavimas ar gaubtinės žarnos sienos perforacija. Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas, laikytis paruošimo taisyklių.

Prieš atliekant kolonoskopiją, rekomenduojama atlikti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimą. Gydantis gydytojas išanalizuos laboratorinių tyrimų rezultatus ir paskelbs verdiktą dėl vidaus organų veiklos sutrikimo. Nebijokite dalyvauti procedūroje. Taikant anesteziją, diagnozė bus kiek įmanoma neskausminga. Savarankiškas gydymas ir laiku suteiktos kvalifikuotos pagalbos stoka turi neigiamų padarinių.

Žarnyno kolonoskopija - rekomendacijos ir paruošimas

Kas yra kolonoskopija? Ir kaip pasiruošti tyrimui.

Kai kurios ligos atpažįstamos pagal išorinius simptomus, kitos diagnozuojamos tik atlikus rimtesnius tyrimus. Endoskopija pažodžiui leidžia pažvelgti į kai kuriuos žmogaus vidaus organus. Jei žarnos tiriamos endoskopu, tai vadinama kolonoskopija.

Tyrimo esmė

Norėdami diagnozuoti, naudokite endoskopo zondą

Tarp visų mūsų ligų yra daugybė tokių, kurios veikia žarnyną. Be to, įvairių negalavimų simptomai gali sutapti. Pvz., Kraujo srautas iš žarnyno gali rodyti ir hemorojų, ir patinimą. Viena iš gydytojo užduočių yra patikslinti diagnozę. O šiuolaikinė kolonoskopija tokiais atvejais yra vienas geriausių metodų..

Endoskopiniai tyrimai buvo žinomi maždaug du šimtmečius. Ilgą laiką tokia diagnozė buvo tikrai nemaloni, kartais traumuojanti ir net pavojinga procedūra. Pastarųjų dešimtmečių technologijos sumažino neigiamų veiksnių skaičių iki minimumo.

Šiuolaikinis kolonoskopas yra lankstus zondas, kurio storis siekia dešimt milimetrų.

Ir šiame „laide“ telpa viskas, ko jums reikia: šviesos šaltinis, maža vaizdo kamera ir (jei reikia) įranga, skirta mėginiams paimti iš gleivinės ar pašalinti žarnyno polipus..

Monitoriuje gydytojas mato tiesiosios žarnos būklę

Tyrimo metu zondas lėtai eina per storąją žarną, kurios vidutinis ilgis yra pusantro metro. Ši mūsų virškinamojo trakto dalis turi keletą lenkimų, kurie „nepraleis“ nė vieno kieto instrumento. Vaizdo kamera perduoda vaizdą į specialų ekraną, o prireikus gydytojas gali fotografuoti.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, kolonoskopas turi dar vieną komponentą. Tai vamzdelis, skirtas orui siurbti į žarnyną. Tokia priemonė yra tiesiog būtina! Žarnynas turi sulankstytą struktūrą, o šiems raukšlėms ištiesinti reikalingas oras.

Gydytojas neužsako kolonoskopijos, jei pacientas:

  • bet kokia infekcinė liga ūminėje stadijoje;
  • širdies ar plaučių nepakankamumas;
  • aiškiai mažas kraujo krešėjimo lygis;
  • sunkus kolitas.

Ar yra alternatyvių žarnyno tyrimo metodų, palyginamų su kolonoskopija? Iki šiol nė vienas metodas neduoda tų pačių rezultatų. Sigmoidoskopijos metu endoskopas įkišamas ne daugiau kaip 30 cm. Irrigoskopija (žarnos rentgenograma) ankstyvų navikų neatskleidžia, o žarnyno MRT „mato“ daiktus tik tuo atveju, jei jų skersmuo yra didesnis nei centimetras..

Prieš ir po tyrimo: rekomendacijos

Žarnyno tyrimas yra rimta medicininė procedūra, kuriai reikia kruopštaus pasiruošimo, nedidelės ir gana paprastos reabilitacijos, taip pat laikantis visų gydytojo rekomendacijų..

Pasirengimas kolonoskopijai reiškia maksimalų žarnyno valymą ir specialios dietos laikymąsi. Valymui gydytojas paprastai skiria specialius vaistus. Jie praskiedžiami dideliu kiekiu skysčio ir girta pagal schemą, nurodytą instrukcijose. Dėl vaistų padidėja žarnyno veikla, todėl pirmiausia iš organizmo išsiskiria visos išmatos..

Tuomet tuštinimasis tampa panašus į šlapinimąsi. Iš žarnyno išsiskiria tik skystis. Jei jis yra skaidrus, be priemaišų - akivaizdu, kad yra pasirengimas kolonoskopijai.

Kažkas nori valyti senamadišku būdu - enemas. Dabar šis metodas rekomenduojamas rečiau nei vaistai. Ir jei nėra galimybės susitvarkyti su Esmarcho puodeliu, nepageidautina tai įsisavinti tyrimo išvakarėse. Jūs galite tiesiog nepasiekti reikiamo žarnyno valymo laipsnio.

Ką daryti atlikus tyrimus:

  1. Kurį laiką atsipalaiduokite klinikoje (viskas priklauso nuo medicinos centro, kuriame vyksta tyrimas).
  2. Vėliau tęskite poilsį namuose, geriau gulėdami ant skrandžio.
  3. Stebėkite, ar nėra skausmo, kraujotakos iš žarnyno.
  4. Jei kolonoskopija buvo atliekama atliekant bendrąją nejautrą, tokiais atvejais vadovaukitės specialiais medicinos patarimais..
  5. Patartina nevairuoti automobilio, nesiimti kitų užduočių, kurioms reikalingas didelis susikaupimas.
  6. Paimkite aktyvuotos anglies, jei jaučiatės pilvas skrandyje.
  7. Kelias dienas negailėkite virškinimo sistemos ir neapkraukite jos rūkyta mėsa, konservais, aštriu, riebiu maistu, taip pat alkoholiu.

Kalbant apie mitybą prieš tyrimą, šis klausimas nusipelno išsamesnio tyrimo..

Mityba prieš procedūrą

Kokios dietos laikytis, jei numatyta kolonoskopija? Kolonoskopijos išvakarėse kiekvienas asmuo turėtų gauti išsamų dietinių rekomendacijų sąrašą. Specialistas paskirs dietą, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Bendrieji principai yra paprasti! Viskas, kas blogai absorbuojama, laikinai neįtraukiama į racioną, todėl vyksta fermentacija, susidaro dujos.

Maždaug penkias dienas iki tyrimo reikia atsisakyti maisto su grūdais. Jūs negalite valgyti:

  • viso grūdo duona, kiviai, agurkai ir pomidorai, vynuogės (sėklas galima praryti netyčia), muslis;
  • riebi mėsa, paukštiena, žuvis;
  • javai;
  • daržovės, ypač kopūstai, ir vaisiai (švieži, džiovinti - nesvarbu);
  • riebūs ir pieno produktai su priedais (grietine, jogurtais, ledais, grietinėle, varške);
  • konservai;
  • „Kompleksinės“, daugiakomponentės sriubos, ypač kopūstų sriuba ir barščiai.

Draudimas taip pat apima soda, stiprią kavą / arbatą, alkoholį, visus karštus prieskonius.

Dieta turėtų būti sudaryta iš neriebių sultinių ir dietinės mėsos bei žuvies. Aukštos kokybės makaronai ir balta duona, neriebūs pieno produktai, aštrūs, skaidrūs gėrimai. Leidžiami nedideli saldumynų kiekiai - cukrus, medus, želė. Pamažu į patiekalus galite įpilti aliejaus, majonezo.

Labai svarbu atkreipti gydytojo dėmesį į visus vartojamus vaistus. Kai kuriuos vaistus reikia nutraukti / nutraukti ruošiantis kolonoskopijai ar pačiai procedūrai.

Kolonoskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Draudžiama gerti skystį likus 2 valandoms iki diagnozės nustatymo. Parengti pažeidimai gali lemti tai, kad procedūra tiesiog turi būti atšaukta.

Tyrimų eiga

Pacientas turi nusirengti žemiau juosmens ir gulėti ant specialaus stalo kairėje pusėje. Diagnozės nustatymo metu gydytojas gali paprašyti jūsų įjungti nugarą ir užimti ankstesnę padėtį. sulenk kelius.

Ankstyva diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų

Tada gydytojas įdeda zondą. Tai vyksta lėtai ir palaipsniui. Prireikus oras pumpuojamas į žarnas. Tai palengvina kolonoskopo pažangą. Kai kolonoskopija bus baigta, gydytojas pašalina vamzdelį iš žarnyno ir išsiurbia perteklinį orą.

Jausmai diagnozės metu

Ar kolonoskopija yra skausminga? Daugeliui žmonių endoskopijos sąvoka yra susijusi su skausmu ir dideliu diskomfortu. Čia viskas yra individualu.

Paprastai kolonoskopiją lydi pilvo pūtimo jausmas, noras ištuštinti. Tie patys pojūčiai galimi ir po procedūros. Jie yra susiję su žarnyno užpildymu oru (jo liekanos, jei tyrimas jau baigtas).

Atsižvelgiant į medicinos įstaigos, kurioje planuojate atlikti kolonoskopiją, tipą, galima naudoti papildomas priemones diskomfortui sumažinti. Tai gali būti vietinė nejautra, raminamųjų priemonių vartojimas ir anestezija. Pastaroji priemonė yra privaloma, jei pacientas yra jaunesnis nei dešimt metų..

Ką žmonės sako?

Yra kontraindikacijų
BŪTINOS KONSULTACIJOS DALYVIO DOKTORUI

Straipsnio autorius yra Aleksejus Aleksandrovičius Egorovas, proktologas

Koks gydytojo, atliekančio kolonoskopiją, vardas?

Kuris gydytojas daro kolonoskopiją?

Tokią medicininę procedūrą atlieka endoskopistas, kuris iš pradžių gavo chirurgijos specialybę ir buvo apmokytas pagal specialybę - endoskopiją ir yra sertifikuotas atlikti tokią procedūrą..

Tiesiosios žarnos, visų storosios žarnos dalių ir, jei įmanoma, plonosios žarnos endoskopinis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - fibrocolonoskopą. Po išankstinio žarnyno paruošimo: priešų valymas arba „Fortrans“ paėmimas pagal schemą) per tiesiąją žarną įstatomas endoskopas gulint ant šono (dažniau), o gydytojas, šiek tiek pripūtdamas žarnas oru, apžiūri žarnų sienas, visas į raukšles (haustracijas), kad aptiktų opas., erozijos, divertikulos, kraujavimas iš jų, polipai, vėžys, žarnos susiaurėjimas, išmatų akmenys, kartais randamas ascaris rutulys ir daug daugiau įdomių. Jei randama įtartinų pažeidimų, paimkite audinio gabalus histologiniam tyrimui.

Endoskopistas gydytojas taip pat atlieka FBS (fibrobronchoscopy) - trachėjos ir stambiųjų bronchų tyrimą, kad būtų pašalinta bronchų ir plaučių sistemos patologija: vėžys, bronchektazė ir kt..

Norint ištirti viršutinį virškinimo traktą: ryklę, stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną 12, naudojamas fibrogastroendoskopas..

Kam reikalinga kolonoskopija ir kodėl?

Mes išsiaiškiname, kokias ligas galima nustatyti naudojant šią procedūrą, ir kas nutiks, jei laiku neišsiversite.

- Prašau pasakyti, kam ir kaip dažnai reikia atlikti kolonoskopiją? Kiek kainuoja ši procedūra? Tai praeina palengvinant skausmą?

Vaizdo kolonoskopija yra endoskopinis žarnyno tyrimas. Jis skiriamas patikslinti diagnozę, taip pat išvengti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Tuo pačiu metu kolonoskopija yra pripažinta „aukso“ diagnostikos standartu, aiškina Andrejus Drozdovas, endoskopistas, turintis 26 metų patirtį klinikoje „Naedine“..

Kodėl jums reikia atlikti kolonoskopiją?

Dažnai apžiūros metu, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, randami žarnyno polipai - gerybinis formavimas, tai yra liaukinio epitelio augimas iš tiesiosios žarnos sienos į jo liumeną. Dauguma polipų išsivysto tiesiojoje žarnoje ir apatinėje dvitaškyje, rečiau - viršutinėje dvitaškyje.

Pagrindinis polipų pavojus yra tai, kad tokiose neoplazmose gali prasidėti piktybiniai procesai. Iš tikrųjų polipai yra ikivėžinės būklės, todėl aptikę jie pašalinami ir siunčiami histologiniam tyrimui, aiškina klinikos „Vieni“ koloproktologai Sergejus Shorinas ir Anatolijus Kokorinas..

Rizikos grupei priskiriami paveldimus veiksnius turintys asmenys, kurie savo racione renkasi rafinuotą maistą (kepinius iš baltųjų kviečių miltų, cukraus, rafinuoto augalinio aliejaus), gyvūninį maistą ir nepakankamą šiurkščiavilnių skaidulų kiekį ir dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo..

Pagrindinė polipų problema yra ta, kad skausmingi pojūčiai neatsiranda, kol neprasideda rimtos komplikacijos. Maži polipai, kurių skersmuo yra iki kelių milimetrų, visiškai netrikdo pacientų ir juos galima nustatyti tik tiriant storąją žarną. Didesni polipai gali išopėti ir sukelti kraujavimą..

Andrejus Drozdovas, endoskopistas

Kolorektalinis vėžys laikomas vienu iš klastingiausių šios ligos tipų, nes ankstyvosiose stadijose nėra jokių požymių, pažymi Andrejus Drozdovas. Ir vėlyvame šios ligos vystymosi etape gali būti nepaprastai sunku išgelbėti žmogų.

Todėl žmonėms nuo 40 iki 45 metų reikia reguliariai, bent kartą per metus, apsilankyti pas proktologą ir atlikti kolonoskopiją. Bet jei turite giminaičių, kenčiančių nuo polipozės, reikia pradėti tikrinti po 20 metų, pataria gydytojai.

Pagrindinė storosios žarnos vėžio prevencinė priemonė yra laiku pašalinami maži, beveik visada besimptomiai polipai. Paciento patogumui ši chirurginė manipuliacija atliekama tiesiai kolonoskopijos metu - aptikti polipai nedelsiant pašalinami.

Ar kolonoskopija tikrai skausminga ir pavojinga??

Yra trys kolonoskopijos atlikimo būdai: be anestezijos, atliekant intraveninę anesteziją ir narkotikų miego metu - anestezija. Anestezijos metu pacientai ne tik nejaučia skausmo, bet ir atsikrato baimės bei nerimo jausmų.

„Paprastai endoskopinį tyrimą atlieku per pusvalandį, o po pusvalandžio - valandą po jo (šiuo metu pacientas yra prižiūrimas klinikos medicinos personalo), pacientas atgauna visą darbingumą“, - pažymi Andrejus Drozdovas. - Dieną po kolonoskopijos atliekant vaistų miegą nerekomenduojama vairuoti ir gerti alkoholio. Jokių kitų apribojimų.

Taip pat kai kurie pacientai baiminasi, kad kolonoskopijos metu gali būti pažeistos žarnos ir užsikrėsti kokia nors liga. Tačiau, pasak gydytojų, ši tikimybė yra labai maža, svarbiausia, kad apžiūrą atliktų patyręs specialistas..

- Kalbant apie infekciją, tai įmanoma naudojant nekokybišką kolonoskopų apdorojimą, - sako Andrejus Drozdovas. - Klinikoje „Vienišas“ instrumentai apdorojami automatiškai, naudojant specialius dezinfekavimo priemones. Tai visiškai pašalina infekcijos riziką.

Kiek kainuoja kolonoskopija?

Šiuo metu klinikoje „Naedinye“ yra moderni ekspertų klasės įranga, leidžianti atlikti visus tyrimus ir diagnostiką. Klinikos skambučių centre dirba patyrę konsultantai, kurie atsakys pacientui į visus klausimus ir pasakys, kaip pasiruošti procedūroms. Visą išsamią informaciją galite rasti klinikos klinika-naedine.ru svetainėje.

Čia galite pasirinkti vieną iš trijų apklausos variantų:

diagnostinė vaizdo kolonoskopija - 4 400 rublių;

diagnostinė vaizdo kolonoskopija su anestezija - 4 900 RUB;

diagnostinė vaizdo kolonoskopija po vaistų miego - 7 900 rublių.

Kiekvieną savaitę oficialioje klinikos „Naedine“ grupėje „VKontakte“ skelbiami specialistų atsakymai į abonentų klausimus. Klausimus galite siųsti el. Paštu: [email protected], taip pat užduoti klinikos tinklalapyje.

Kirovas, Šv. Dzeržinskis, 6;

telefonas: (8332) 32-77-77;

darbo laikas: nuo 8:00 iki 20:00 (pirmadieniais – penktadieniais), nuo 8:00 iki 18:00 (šeštadieniais), nuo 8:00 iki 16:00 (sekmadienis).

Klinika dirba 7 dienas per savaitę, septynias dienas per savaitę.

Licencija LO-43-01-002872, datuota 2018 09 26

Pagrindinė nuotrauka: koloproktologė Vasilisa Chernyatkina ir endoskopistas Romas Vorobjovas

Kuris gydytojas daro kolonoskopiją?

Daugelyje užsienio šalių kolonoskopijos procedūrą atlieka specialus gydytojas - koloproktologas. Vidaus klinikose tyrimą atlieka proktologijos specialistas arba endoskopistas, kuris yra specialiai paskirtoje gydymo kabinete. Dalyvaujant endoskopistui, tyrimo rezultatai yra daug informatyvesni..

Proktologas žino apie storosios žarnos sienelės struktūros anatominę įvairovę, o endoskopistas yra susipažinęs su daugybe skirtingų metodų ir metodų, kuriuos procedūros metu galima pritaikyti atskirai. Yra bendrųjų metodų, tačiau šiuolaikinės medicinos įstaigos pasirenka mažiausiai invazinį ir trauminį požiūrį į kolonoskopiją..

Norėdami pašalinti tarpslankstelinės erdvės neteisingumą ir išvengti sužeidimų smarkiai lenktose vietose, specialistai atlieka storosios žarnos tyrimą, naudodami išlenktą vamzdelį, kuris gali pasukti tiek pagal laikrodžio rodyklę, tiek prieš laikrodžio rodyklę. Būtina įterpti ir išimti endoskopą per žarnos skylę, tuo pačiu metu, kai įvesta, gydytojas įpurškia į jį orą.

Kai procedūra atliekama endoskopinėje patalpoje, iš žarnyno esantis skystis, taip pat oro perteklius, išsiurbiamas naudojant specialų aparato kanalą ir miniatiūrinį siurblį, įmontuotą į endoskopą..

Prieš atlikdamas kolonoskopiją, pacientas turi pasitarti su kitu specialistu - dietologu. Kas galės paskirti teisingą procedūros paruošimo schemą, sukurdamas individualią mitybos sistemą trims dienoms iki tyrimo. Proktologas pateiks pacientui būtinas mokymo rekomendacijas, kurios yra grynai medicininio pobūdžio..

Procedūros metu slaugytoja taip pat tiesiogiai dalyvauja tiriant gaubtinę žarną. Tai pats paruošia žmogų procedūrai ir taip pat gali teikti klizmos paslaugas, jei pacientas savarankiškai negalėjo išvalyti žarnyno prieš dieną.

Jei žarnos nebuvo pakankamai išvalytos, tada ir proktologas, ir endoskopistas gali atsisakyti paciento atlikti tyrimą. Tik kritinėje situacijoje specialistas gali pradėti procedūrą iš anksto neišvalydamas išmatų. Bet tuo pačiu metu visada yra rizika, kad kolonoskopija vizualinio patikrinimo metu neduos visų rezultatų. Kadangi dėl išmatų proktologas gali tiesiog nepastebėti patologinių pokyčių.

Esant padidėjusiam paciento jautrumui skausmui, procedūroje dalyvauja anesteziologas, kuris parenka vaistus nuo skausmo..

Kolonoskopija

Žarnyno kolonoskopija - storosios žarnos endoskopinis tyrimas, naudojant lankstų endoskopą. Tyrimas leidžia gydytojui ištirti didelę skiriamąją gebą žarnyno paviršiuje ir nustatyti visus gleivinės pokyčius: opas, polipus, navikus. Joks alternatyvus metodas nepateikia tokios tikslios informacijos apie žarnyno būklę..

Kolonoskopijos indikacijos

Kolonoskopija rekomenduojama šiais atvejais:

· Esant patologinėms priemaišoms išmatose;
Su ilgalaikiu išmatų sutrikimu;
Jei įtariate opinį kolitą, neoplazmas ar virškinimo trakto polipus;
· Dažnas skausmas dėl be priežasties ar pilvo pūtimas;
· Su silpnumu ir mieguistumu kartu su žemo laipsnio karščiavimu (37–37,5 o C);
· Jei įtariate žarnyno nepraeinamumą;
· Ruošiantis ginekologinėms operacijoms;
· Po žarnyno operacijos;
Prevencingai, jei rizikuojate susirgti žarnyno vėžiu.

Ar atlikti kolonoskopiją?

Atminkite - jei gydytojas jums paskyrė kolonoskopiją, tai reiškia, kad tam yra rimtų priežasčių. Dažnai būtent šis tyrimas padeda nustatyti pirmuosius tiesiosios žarnos vėžio požymius..

Tiesiosios žarnos vėžys kasmet diagnozuojamas 600 000 žmonių. Rizikos grupę sudaro tie, kurių artimieji sirgo šia liga, taip pat vyresni nei 45 metų žmonės. Jei vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, 90% atvejų jį galima išgydyti.

Ieškote, kur būtų galima atlikti kolonoskopiją?

Tyrimą atlieka „Polyclinic.ru“ endoskopijos skyriaus specialistai „Raudoni vartai ".

Pasirengimas tyrimams

  • 3 dienas prieš tyrimą reikėtų laikytis dietos, kurioje mažai ląstelienos. Leidžiama naudoti pieną, sūrį, grietinę, sviestą, jogurtą be priedų ir užpildų, fermentuotus pieno produktus; neriebių veislių mėsa, paukštiena ir žuvis (virta, troškinta arba troškinta); makaronai; gerai išvirti balti ryžiai be priedų, kiaušiniai, cukrus, medus (ne šukuose). Leidžiamuose produktuose neturėtų būti smulkių kaulų, grūdų, sėklų, sėlenų. Skysčiai; sultiniai (skaidrūs, įtempti), sultys be minkštimo, arbatos, vanduo, nealkoholiniai nedažyti gėrimai, Neapima: dešros, dešros, kieta mėsa su kremzle, konservai; daržovės, įskaitant bulves, žoleles, grybus, jūros dumblius, jūros dumblius; vaisiai, įskaitant džiovintus vaisius, uogas, konservus, želė, uogienes, marmeladą; visi kepiniai ir miltiniai produktai, javai, grūdai, grūdai, ankštiniai; riešutai, sėklos, sezamo sėklos, aguonos (bet kokia forma, įskaitant džiovintuvuose, bandelėse ir tt, jūros gėrybėse, traškučiuose, mėsainiuose, šokolade). Skysčiai: alkoholis, gazuoti gėrimai, kava, kompotas, želė.
  • Tyrimo išvakarėse galite valgyti iki 13 valandos, tada gerti bet kokio kiekio skaidrius skysčius: ryte - lengvi pusryčiai (pagal leidžiamų maisto produktų sąrašą), iki 13:00 - pietūs (taip pat pagal leidžiamų maisto produktų sąrašą), vakarienė - tik leidžiami skysčiai (skaidrūs). sultiniai, arbata, sultys be minkštimo, vanduo, nealkoholiniai nedažyti gėrimai). Rekomenduojama visiškai atsisakyti kieto maisto..
  • Tyrimo dienos rytą, pasibaigus paruošimui, galite išgerti saldžios arbatos, švarių skysčių, nustokite vartoti visus skysčius ne vėliau kaip prieš 2 valandas iki tyrimo

Trys priežastys atlikti kolonoskopiją pas mus:

1. Šiuolaikinis lankstus sumažinto skersmens kolonoskopas;
2. Aukšta vaizdo kokybė ir diagnostinis tikslumas;
3. Kolonoskopiją galite atlikti atlikdami bendrąją nejautrą.

Mes atlikome daugiau nei 1000 tyrimų. Mūsų pacientai paprastai gerai toleruoja šią procedūrą, juolab kad jos trukmė yra tik 15–30 minučių.

Bet ką daryti, jei jus labai jaudina artėjantis egzaminas?

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą - Europos medicinos tyrimų standartas!

Jei esate labai susirūpinę, atlikdami bendrąją nejautrą, galite atlikti kolonoskopiją. Procedūros metu pasinerkite į minkštą terapinį miegą, trunkantį apie pusvalandį. Pabudę gausite medicininę išvadą į rankas.

Per visą kolonoskopijos procedūrą yra anesteziologas.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai atliekant bendrąją ar vietinę nejautrą - pasakys gydytojas.

Kolonoskopijos paruošimas ir atlikimas

Kolonoskopija yra tiksliausias storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų lankstų endoskopo zondą. Gydytojas naudoja šį lankstų vamzdelį su šviesą nukreipiančiu pluoštu ir vaizdo kamerą, norėdamas ištirti visas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalis.

Kodėl reikia atlikti kolonoskopiją

Visų pirma, kolonoskopija leidžia nustatyti žarnyno navikus: tiek piktybinius - vėžinius, tiek gerybinius - polipus. Galima aptikti įvairių gleivinės uždegiminių pokyčių variantų - kolito, proktito ar jo opinių pažeidimų - vienišų opų, erozijų, opų-įtrūkimų. Taip pat svarbu nustatyti kraujavimo iš žarnyno priežastį..

Kam paskirta kolonoskopija?

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visiems vyresniems nei 45 metų žmonėms atlikti kolonoskopiją, kad būtų išvengta storosios žarnos vėžio.

Ženklai, kurie turėtų jus įspėti ir parodyti būtinybę atlikti procedūrą:

  • kraujo išskyros iš išangės, ypač tamsios spalvos ir krešulys,
  • paslėpto kraujo aptikimas išmatose,
  • gleivių išsiskyrimas iš išangės,
  • reguliariai pasikartojantys vidurių užkietėjimai, viduriavimas ar jų pakaitalai,
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija),
  • padidėję specifiniai naviko žymenys kraujo tyrimuose,
  • storosios žarnos navikai artimiausioje šeimoje.

Taip pat būtina reguliariai atlikti kolonoskopiją tiems, kuriems buvo operuotas storosios žarnos navikas, norint laiku nustatyti ligos atkrytį..

Kaip yra kolonoskopija

  1. Nuimkite visus drabužius žemiau juosmens, tada užsivilkite specialius kolonoskopijos apatinius.
  2. Tyrimas atliekamas gulint. Procedūros metu gydytojas gali paprašyti pasisukti į nugarą, dešinę arba kairę.
  3. Kolonoskopas per išangę patenka į žarnyno liumeną. Pastoviai įpurškiant orą (norint ištiesinti žarnyno raukšles), jis judės į priekį ties pakaušio kupolu - pradine storosios žarnos atkarpa..
  4. Kolonoskopijos metu gali tekti paimti nedidelį gleivinės gabalėlį tyrimui po mikroskopą - biopsiją. Ši procedūra yra visiškai neskausminga..

Kolonoskopija be skausmo

Kolonoskopijos trukmė paprastai neviršija 15 minučių. Tinkamai atlikus šiuolaikinę įrangą, jis sukelia minimalų skausmą pacientui. Skausmas kolonoskopijos metu dažniausiai siejamas su individualiomis storosios žarnos struktūros ir ją palaikančio (raiščio) aparato ypatybėmis. Pavyzdžiui, sergant dolichosigma, sigmoidinė storosios žarnos kolonoskopijos metu be reikalo ištempiama, o tai sukelia skausmą. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti, kai žarna patinsta oru, tačiau atlikęs procedūrą gydytojas turi pašalinti visas žarnas iš žarnos žarnos, o skausmas praeis. Kolonoskopo judėjimas per storosios žarnos anatominius kreives gali būti skausmingas (jų yra tik trys). Tačiau jei gydytojas žino dabartinius kolonoskopijos metodus ir juos atlieka modernia įranga, diskomforto tikimybė procedūros metu yra minimali..

Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Daugelis klinikų plačiai siūlo kolonoskopiją miego metu ar anesteziją, kurios yra vienodos. Mano manymu, to nereikia. Taikant teisingą ir kvalifikuotą kolonoskopiją, ši procedūra yra greita ir neskausminga, o anestezijos neigiamų pasekmių rizika yra daug kartų didesnė nei atliekant kolonoskopiją. Kiek kartų esu girdėjęs iš savo kolegų, ir, deja, pats esu kelis kartus susitikęs praktikoje sulaikydamas pacientų kvėpavimo ir širdies veiklą anestezijos metu. Kai kurie iš šių atvejų buvo mirtini, ir neįmanoma numatyti panašaus paciento kūno atsako į anestezijos vaistus. Šiuo atžvilgiu manau, kad „vaistų miego“ poreikis kolonoskopijos metu atsiranda tik esant stipriam tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų skausmui, o anestezija turėtų būti atliekama tik griežtomis indikacijomis..

Paciento paruošimas kolonoskopijai

Geriausias yra žarnyno valymas specialiais preparatais - „Fortrans“, „Lavacol“. Paruošimas priešais yra neveiksmingas, nes jis neleidžia tinkamai išvalyti pradinių storosios žarnos skyrių..

Nepriklausomai nuo paruošimo būdo, likus trims dienoms iki kolonoskopijos iš maisto raciono būtina atsisakyti maisto produktų, kuriuose gausu maistinių skaidulų ar skaidulų (javai, ankštiniai augalai, grybai, švieži vaisiai ir daržovės, uogos). Galite naudoti virtą mėsą, sultinį, žuvį, sūrį, sausainius, sviestą. Jei vartojate vaistus nuo vidurių užkietėjimo, turite juos vartoti ta pačia ar didesne doze..

Fortrans prieš kolonoskopiją

Vienoje pakuotėje yra 4 paketėliai vaisto. Kai kūno svoris mažesnis nei 80 kg, reikia naudoti 3 paketėlius, o didesnio svorio - visus keturis. Kiekvieną paketėlį reikia praskiesti 1 litru kambario temperatūros vandens (gazuotas vanduo negali būti naudojamas). Gerkite gautą tirpalą stiklinėje kas 15 minučių, lėtai, atskirais gurkšneliais. Norėdami pagerinti skonį, galite pasimėgauti citrinų pleištais arba gerti rūgščias sultis be minkštimo.

Yra dvi standartinės paruošimo kolonoskopijos procedūrai su „Fortrans“ procedūros:

  • Vieno etapo. Kolonoskopija numatyta dienos rytą iki 12-00. Maisto vartojimas sustabdomas nuo 14-00. Paruošimas prasideda 17-00 val., Kas 15-20 minučių išgeriant stiklinę paruošto tirpalo. Iki 21-00 dienos reikia išgerti visą vaisto dozę (3 arba 4 litrus, atsižvelgiant į paciento svorį).
  • Dviejų pakopų. Kolonoskopija atliekama po pietų po 12-00. Maisto vartojimas nutraukiamas nuo 16-00. Pirmoji reikiamos dozės pusė (1,5 arba 2 litrai, priklausomai nuo paciento svorio) geriama vakare nuo 18-00 iki 20-00, o antroji pusė - ryte nuo 06-00 iki 08-00.

Jei atsiranda pykinimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Laisvos išmatos pasirodys praėjus 1–2 valandoms po to, kai pradėsite vartoti vaistą, o žarnos bus visiškai išvalytos praėjus 2–3 valandoms po paskutinės dozės išgėrimo..

Pasirengimas kolonoskopijai Lavacol

Vaisto pakuotėje yra 15 paketėlių, jis skirtas pacientui, sveriančiam mažiau nei 80 kg. Jei jūsų svoris yra didesnis, jums reikia dar 5 maišų. Norėdami pasiruošti kolonoskopijai, kiekvieną paketėlį reikia ištirpinti stiklinėje (200 ml) kambario temperatūros geriamojo vandens (gazuotas vanduo neturi būti naudojamas). Gerkite gautą tirpalą stiklinėje kas 15 minučių, lėtai, atskirais gurkšneliais. Norėdami pagerinti skonį, galite pasimėgauti citrinų pleištais arba gerti rūgščias sultis be minkštimo.

Atsižvelgiant į kolonoskopijos procedūros laiką, yra dvi schemos, kaip vartoti vaistą Lavacol:

  • Vieno etapo. Kolonoskopija planuojama ryte arba po pietų iki 12 val. Maisto vartojimas sustabdomas nuo 14-00. Paruošimas prasideda 17-00 val., Kas 15-20 minučių išgeriant stiklinę paruošto tirpalo. Iki 21-00 reikia išgerti visą vaisto dozę.
  • Dviejų pakopų. Kolonoskopija atliekama po pietų po 12-00. Maisto vartojimas nutraukiamas nuo 16-00. Pusė reikiamos vaisto dozės išgeriama vakare nuo 18-00. Antroji pusė turi būti geriama ryte, pradedant nuo 06-00.

Jei atsiranda pykinimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Laisvos išmatos pasirodys praėjus 1–2 valandoms po to, kai pradėsite vartoti vaistą, o žarnos bus visiškai išvalytos praėjus 2–3 valandoms po paskutinės dozės išgėrimo..

Ruošdami žarnas kolonoskopijai, turėtumėte žinoti taisyklę: paskutinė vaisto dozė turėtų būti geriama likus 4 valandoms iki būsimo tyrimo. Susitelkę į tai, galite pasirinkti individualią treniruočių schemą.

Naujausi straipsniai tinklaraštyje

2018 09 14

Proktologinės problemos vyrams

Savo naujoje kalboje „Mediametrics Doctor“ kanale kalbinuosi su šeimininke Tamara Barkovskaya apie pagrindines vyrų proktologines ligas, jų diagnozavimo ir gydymo metodus..

2018-06-06

Proktologija ir nėštumas

„Mediametrics Doctor“ kanale buvo išleistas mano „Radio MediaMetrics“ interviu vaizdo įrašas, kuriame kalbu apie dažniausiai pasitaikančias ligas, kurios gali pasireikšti nėštumo metu.

2016-05-15

Pasirengimas operacijai ir pasveikimas po jos

Aš jums pasakysiu, kaip pasiruošti proktologinei operacijai, kaip ji eina, ko turite būti pasiruošusi ir kokių rekomendacijų reikėtų laikytis po jos. Tik jei laikysitės visų nurodymų, tapsite visiškai sveiku žmogumi ir įgysite tinkamą gyvenimo kokybę, amžinai pamiršdami apie problemas, dėl kurių teko kreiptis į proktologą..

Kolonoskopija be anestezijos

Daugybė virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligų, nenustatytų ankstyvose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai nutinka dėl nesugebėjimo įvertinti savalaikės diagnozės svarbos arba dėl baimės atlikti konkretų tyrimą..

Vienas iš šių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCS), kuri visada gąsdina vien supratimu, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, iš tiesų, ši procedūra yra vidinio žarnyno paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įterpiant jį į storosios žarnos spindį..

Nepaisant nedidelių nemalonių pojūčių, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis užkirsti kelią daugelio patologijų išsivystymui ankstyvosiose stadijose, o atsisakyti tai reiškia vėliau pasirašyti nuosprendį dėl skaudžios ligos. Kai kurie pacientai net neįsivaizduoja, kaip kolonoskopija gali būti neskausminga be anestezijos, ir jie visomis priemonėmis stengiasi jos išvengti arba eina atlikdami anesteziją. Bet tai ne visada yra geriausia išeitis..

Kolonoskopija išsamiai

Kolonoskopija yra kruopštus žarnyno tyrimas naudojant endoskopą - specialų prietaisą, kurį sudaro ilgas lankstus vamzdelis ir pritvirtintas mini fotoaparato gale. Procedūros metu šis prietaisas įkišamas per analinį praėjimą į tiesiąją žarną ir pamažu juda per visą storąją žarną..

Tyrimo metu ir kai nustatomi įvairūs gleivinės defektai, diagnostikas juos pašalina naudodamas žnyples su kilpa, pritvirtinta prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją išsamiam neoplazmų tyrimui. Kolonoskopijos procesą galite išsamiai pamatyti vaizdo įraše.

Dėl skrupulingo tyrimo ir tiesioginio sąlyčio su žarnyno gleivine galimybės kolonoskopija laikoma informatyviausiu metodu. Tai leidžia diagnozuoti polipų ir opų buvimą, uždegiminius procesus, taip pat vėžį ankstyvose jų atsiradimo stadijose dar ilgai iki išsigimimo į piktybines formas.

Kaip nuspręsti kolonoskopiją be anestezijos?

Gavę paskyrimą atlikti žarnyno tyrimą, paprastai pradeda prašyti tų, kurie jau yra atlikę tyrimą, palyginti pacientų apžvalgas apie procedūrą, kad būtų nuspręsta atlikti kolonoskopiją be anestezijos ar vartojant skausmo vaistus. Svarbiausia žinoti toliau pateiktus dalykus, kad nekiltų nereikalingos baimės, dėl kurių tyrimas gali pavirsti košmaru tiek pacientui, tiek gydytojui..

Pats endoskopo vamzdelio praleidimo procesas yra neskausmingas ir tik įdėjus jį į išangę, gali atsirasti nedideli skausmo pojūčiai. Taigi, kai endoskopas įkišamas į išangę, jis nėra skausmingas, užtenka tiesiog visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas, savo ruožtu, antgalio užtepa gelio ar specialaus tepalo, kad pacientas išvengtų skausmo..

Tai tampa nemalonu tuo metu, kai diagnostikas pradeda siurbti žarnas dujomis, kad būtų ištiesintos jos raukšlės ir detaliau ištirtas paviršius. Bet šis skausmas yra periodiškas, spazminis ir praeina, kai tik baigiasi tyrimas, o gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavę su gydytoju, prieš procedūrą galite primygtinai reikalauti ir skirti anesteziją, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, kai anestezijos geriau atsisakyti..

Kada atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net esant padidėjusiai paciento baimei, nėra įmanomas esant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolis ar insultas istorijoje, išeminė širdies liga);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos į anestetikus;
  • psichinės ar neurologinės ligos;
  • epilepsija;
  • nėštumas.

Taip pat pacientas turi teisę atsisakyti apžiūros anestezijos metu, motyvuodamas savo noru parodyti kūną, kad gali būti vartojami skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, bijodami, kad dėl jautrumo sumažėjimo endoskopu jie gali nejausti žarnyno traumos. Visos kontraindikacijos tam tikru ar kitokiu laipsniu yra giminingos, o esant tam tikroms aplinkybėms, keliančioms didelę grėsmę paciento gyvybei, atliekama kolonoskopija su anestezija..

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra kelios pacientų kategorijos, kurios dėl tam tikrų savybių negalės būti ištirtos nenaudodamos anestezijos vaistų. Šie pacientai apima:

  • Vaikai iki 12 metų - atsižvelgiant į jų mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai baisiai baiminasi bet kokio įsikišimo į savo kūną, ir kadangi procedūrą greičiausiai teks kartoti po kurio laiko, geriau vengti psichinių traumų..
  • Pacientai, kenčiantys nuo lipnios ligos - adhezijos trukdys vystytis endoskopui žarnyne ir sukels stiprų skausmą tiesioginio kontakto metu.
  • Žmonės, kuriems yra striktūrija (susiaurėjimas) storojoje žarnoje ar išangėje, dėl ko vamzdelis bus sunkiai praeinamas, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
  • Pacientai, kurių žarnyne yra uždegiminiai, infekciniai, opiniai ir destruktyvūs procesai - baisūs pilvo skausmai neleis gydytojui ištirti ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, kurių jautrumo slenkstis yra žemas, negalės būti atlikti kolonoskopijos. Iš tiesų jiems bet koks pojūtis, net paprastiems žmonėms laikomas nereikšmingu, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando paskirti jam procedūrą, naudodamas anestetikus..

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas ar irrigoskopija, kad atlikus anesteziją kolonoskopija nebūtų atlikta dėl kontraindikacijų buvimo, tačiau jie nebuvo informatyvūs, būtina skirti FKS be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Atlikti kolonoskopiją be anestezijos buvo kuo palankiau, geriau pasiruošti galimiems pojūčiams. Įterpdami endoskopą, kad išvengtumėte sužeidimų ar skausmo, atsipalaiduokite ir leiskite gydytojui įterpti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl žarnyne patenkančių dujų, kurios ištiesina sienas, kad būtų galima išsamiai ištirti jų paviršių. Šie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą ir greitai praeina pašalinus dujas. Sulaikymo laipsnis ir skausmas priklauso nuo žarnyno tonuso - atsipalaidavę jie yra nereikšmingi arba jų visai nėra. Kartais skausmas gali atsirasti, kai endoskopas praeinamas per storosios žarnos kreivę.

Ar kolonoskopija be skausmo yra tikra??

Net jei apžiūrėdami žarnyną atsižvelgsime į visus galimus skausmingus pojūčius, tam tikromis aplinkybėmis šią procedūrą galite atlikti visiškai neskausmingai, nenaudodami anestezijos metodų..

Norėdami tai padaryti, šie faktoriai turi sutapti:

  • endoskopisto patirtis, jo sugebėjimas atlikti procedūrą kuo mažiau nepatogiai pacientui;
  • šiuolaikiškos įrangos, užtikrinančios maksimalų komfortą ir aukšto lygio informacijos turinį, prieinamumas;
  • sėkmingas tiriamojo fiziologinių savybių derinys - gaubtinės žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
  • išsamus diagnostiko ir paciento tarpusavio supratimas ir veiksmų koordinavimas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Dėl šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti kolonoskopijos klinikos pasirinkimą, kad būtų galima pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingai..

Kolonoskopija

Ankstyvosios diagnozės tinkamumas.

Kiekvienais metais visame pasaulyje diagnozuojama daugiau nei 600 000 naujų storosios žarnos vėžio atvejų. Rusijoje per metus pasitaiko apie 50 tūkst. Naujų atvejų. Net ir pažengusioje stadijoje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys nustatomas ne daugiau kaip 70% pacientų. Dėl nepatenkinamos ir pavėluotos diagnozės mirštamumas (mirtingumas) nuo šios ligos išlieka didelis ir siekia 40% per metus nuo ligos nustatymo momento.

Simptomai, kurie turėtų įspėti: nestabili išmatos, neatsirandanti be akivaizdžių priežasčių, gleivių ar kraujo priemaišos išmatose, diskomfortas pilve, nepilno žarnyno judesio jausmas.

Simptomai, kuriuos reikia skubiai ištirti: nemotyvuotas bendras silpnumas, apetito praradimas, greitas svorio kritimas be objektyvių priežasčių.

Jei ieškote, kur atlikti kolonoskopiją Maskvoje be skausmo ir saugu sveikatai, tuomet geriausias pasirinkimas yra UD prezidento Centrinė klinikinė ligoninė.

Mūsų pranašumai:

  • Geriausia aukščiausios klasės (ekspertų) klasės endoskopinė įranga iš lyderio - „Olympus“ (Japonija), turinti galimybę skaitmeninį didinimą ir žiūrėjimą siauru šviesos spektru, leidžiančią pamatyti ankstyvą vėžį, kurio plotas yra 1 mm (ne rašybos - milimetro!).
  • Draugiškas ir mandagus personalas. Nuo pat įkūrimo skyriaus darbuotojai dirbo su VIP pacientais.
  • Įranga apdorojama po kiekvieno paciento specialiose skalbimo mašinose (taip pat gamina „Olympus“), o tai visiškai atmeta galimybę perduoti infekciją iš vieno paciento kitam. Skalbimas skalbimo mašinoje yra laikomas auksiniu endoskopų apdorojimo standartu, tačiau tai padidina tyrimų sąnaudas, tačiau klinikos politika nėra švaistytis klientų saugumu..
  • Prieinamos kainos - iš esmės „verslo klasė“ už „ekonomiškumo“ kainą.
  • Paslėptų antkainių neturime, kaip privačiuose centruose, kur, atlikus tyrimus, jums bus pasakyta, kad skolingi dar 5–6 tūkst. Prieš pradedant tyrimą mūsų gydytojai aptars visus su kaina susijusius klausimus. Mes esame vyriausybinė agentūra, kurioje komercinė veikla yra tik nedidelė mūsų darbo dalis.
  • Mes atliekame tyrimus savaitgaliais ir švenčių dienomis - mūsų tarnyba dirba septynias dienas per savaitę.

Kolonoskopija - kas tai?

Kolonoskopija (gauta iš lotynų dvitaškio - dvitaškis ir graikų σκοπέω - išvaizda) yra diagnostinė medicininė procedūra, kurios metu endoskopistas tiria ir įvertina storosios žarnos vidinio paviršiaus būklę naudodamas specialų instrumentą - endoskopą (kolonoskopą). Šiuolaikinė įranga leidžia kolonoskopijos metu nustatyti net ir mažo dydžio gleivinės pokyčius žarnyne. Mūsų skyriaus medicininės galimybės ir specialistų kvalifikacija leidžia pašalinti bet kokio dydžio polipus be komplikacijų - nuo 1 milimetro iki 8-10 centimetrų milžiniškų polipų. Iš karto pašalinus polipą, galima ištirti ir nustatyti, ar jis yra absoliučiai gerybinis, ar jau pradėjo išsivystyti į vėžį.

Endoskopas ir kolonoskopas yra sinonimai. Kolonoskopas yra lankstus, siauras, lankstus vamzdelio endoskopas, specialiai sukurtas apžiūrėti storąją žarną, šiek tiek ilgesnis nei gastroskopas (aparatas skrandžiui apžiūrėti) ir šiek tiek storesnis. Kolonoskopo gale yra vaizdo kamera ir apšvietimas. Prietaiso galiukas yra lankstus ir kilnojamas, gydytojas kontroliuoja jį nuo rankenos, naudodamas svertų ir strypų sistemą, esančią endoskopo viduje..

Mūsų skyriaus įranga leidžia atvaizdą dideliame monitoriuje rodyti didelės raiškos (HD) formatu, o tai leidžia gydytojui lengvai pamatyti menkiausius žarnyno gleivinės reljefo ar spalvos pokyčius. Mūsų skyriuje naudojama naujausia ekspertų klasės įranga, kurios dėl savo brangumo negali įsigyti dauguma privačių klinikų..

Šis tyrimo metodas leidžia vizualizuoti visą storąją žarną, įskaitant plonosios žarnos galą. Įvairios žarnyno ligos, storosios žarnos vėžys, tiesiosios žarnos vėžys, polipai žarnyne - tai tik neišsamus sąrašas dažniausiai pasitaikančių priežasčių atlikti storosios žarnos tyrimą - kolonoskopija..

Žarnyno kolonoskopija yra subtili procedūra, kuri gali sukelti nepatogų psichologinį jausmą dar prieš pačią procedūrą. Ypač tokiais atvejais pas gydytojus dirba moterys ir vyrai.

Jei procedūros metu gydytojas nustato polipus, jis gali juos nedelsdamas pašalinti * arba paimti audinių mėginius tolimesnei histologinei analizei. Taip pat endoskopinio tyrimo metu gydytojas gali netiesiogiai įvertinti žarnyno funkcinį aktyvumą..

Be to, kolonoskopija atliekama siekiant pašalinti ankstyvas vėžio formas, nustatyti ir pašalinti kraujavimo židinius, taip pat pašalinti svetimkūnius..

Siekiant sumažinti diskomfortą, naudojami vietiniai anestezijos tepalai ir geliai. Procedūra atliekama naudojant moderniausią „Olympus“ (Japonija) įrangą.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai.

Tyrimo sėkmę ir informacijos turinį daugiausia lemia pasirengimo procedūrai kokybė, todėl rimčiausią dėmesį skirkite pasiruošimo rekomendacijų įgyvendinimui. Atminkite, kad gydytojas galėtų nuodugniai ir nuodugniai ištirti storosios žarnos gleivinę, būtina, kad jos spindyje nebūtų net išmatų pėdsakų..

Paruošimo schemos pateiktos straipsnyje Pasirengimas kolonoskopijai. Pasirinkite bet kurį iš siūlomų.

Dėl mitybos patarimų skaitykite skyrelyje „Dieta prieš kolonoskopiją“.

Kolonoskopijos indikacijos.

Kolonoskopijos indikacija yra gydytojo įtarimas dėl bet kurios storosios žarnos ligos. Kolonoskopija yra „auksinis“ standartas diagnozuoti storosios žarnos ligas. Bet kokie kiti tyrimai pateikia tik netiesioginę informaciją, kuri vėlgi paaiškinama tik atliekant kolonoskopiją.

Dažniausiai kolonoskopija atliekama įtarus naviką, taip pat esant uždegiminėms storosios žarnos ligoms.

Neatidėliotinose situacijose (esant kraujavimui iš žarnyno, žarnyno nepraeinamumui ar esant svetimkūniams) jis atliekamas jau terapiniais tikslais - sustabdyti kraujavimą, įdėti iškrovimo stentą arba pašalinti svetimkūnį..

Kontraindikacijos.

Jei jūs skaitote šį skyrių namuose, tada greičiausiai nėra kontraindikacijų. Tyrimas draudžiamas tik esant sunkioms gretutinėms patologijoms, kurioms reikia rimto stacionarinio gydymo.

Su anestezija ar be jos? Kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją arba „miegant“.

Atliekame gana daug tyrimų be anestezijos: gydytojo patirtis, moderni įranga su reguliuojamu endoskopo tvirtumu ir vietinių anestezijos gelių naudojimas išangės srityje leidžia mums sumažinti diskomfortą, o kartais net išvengti bet kokio skausmo..

Skausmas kolonoskopijos metu paprastai yra „gana toleruojamas“ ir jį sukelia žarnyno ištempimas įleidžiamu oru ir (arba) žarnyno ištempimas įveikiant sunkius lenkimus. Šiuo metu pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą, pavyzdžiui, skausmingus spazmus..

Atlikus keletą operacijų arba jei tyrimas anksčiau buvo labai skausmingas, rekomenduojame atlikti kolonoskopiją atliekant bendrąją nejautrą. Remiantis mūsų stebėjimais, skausmas šiems pacientams dažniausiai būna stipresnis nei likusiems..

Taigi, kad jūs suprastumėte: žodžiai „sedacija“, „bendroji nejautra“, „anestezija“ ir „kolonoskopija sapne“ yra vienas ir tas pats. „Sedacija“ (išversta iš anglų kalbos. „Sedacija“, „poilsis“) yra mažiau „gili“ nei standartinė anestezija į veną, atliekama su kitu vaistu ir gali palikti prisiminimus, kaip suprantate - nemaloni ir skausminga. Be to, vaisto dozę, skirtą tradicinei „sedacijai“, sunkiau valdyti ir tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Anestezija atrodo taip: tu užmigti, tada atsibundi - procedūra baigta, o tu nieko neatsimeni ir nieko nepajutai. Manome, kad tai yra optimaliausias skausmo malšinimo būdas atliekant kolonoskopiją. Vartojamas saugus vaistas, naudojamas tūkstančiuose klinikų Europoje, Amerikoje ir Izraelyje; šis vaistas turi aiškų nuo dozės priklausomą poveikį - vos nutraukęs jo skyrimą, pacientas pradeda atsibusti.

Technika.

Mes jums pasiūlysime nusivilkti visus drabužius žemiau juosmens, išskyrus apatinius, galite palikti juos iki kelių. Tuomet jums padės gulėti ant diagnostikos stalo kairėje pusėje, geriau sulenkti kelius ir patraukti juos iki pilvo.

Kolonoskopas per išangę įkišamas į tiesiosios žarnos liumeną ir palaipsniui judamas į priekį, ištiesinant žarnyno lenkimus ir prispaudžiant žarną, žarnos liumenui ištiesinti tiekiamas nedidelis oro kiekis. Tyrimo metu, norint stumti kolonoskopą, gali tekti įjungti nugarą, slaugytoja padės - nėra sunku ar skausminga. Kartais aparatą reikia laikyti per priekinę pilvo sieną, kad būtų išvengta skausmo traukiant žarnyno kilpą - slaugytoja atlieka manipuliaciją, švelniai spausdama ant pilvo delnu, gydytojo nustatytoje vietoje..

Daugeliui patologinių būklių reikalingas histologinis patvirtinimas - atliekama biopsija - gydytojas specialiomis žnyplėmis paima mažiausius gleivinės gabaliukus. Tai visiškai neskausminga - gleivinė tiesiog neturi nervų skausmo galūnių.

Dėl to, kad kolonoskopijos metu tiekiamas oras žarnynui išplėsti, dažnai jaučiamas žarnyno pilnumo jausmas dujomis, dėl ko kyla noras ištuštinti. Nebūtina prilaikyti šio oro pritraukiant išangę prievarta - gali atsirasti skausmas - geriau tiesiog atsipalaiduoti ir laisvai išleisti perteklinį orą. Tyrimo pabaigoje per žarnos endoskopo kanalą į žarnyną įleidžiamas oras.

Norėtume pabrėžti, kad kolonoskopija yra techniškai sudėtinga procedūra ne tik jums, bet ir gydytojui, todėl stenkitės kiek įmanoma atsargiau ir neskausmingiau padėti gydytojui atlikti jūsų tyrimą. Tai nėra sunku - tiesiog vykdykite jo instrukcijas. Tikrinimo metu greičiausiai patirsite tam tikrą diskomfortą, tačiau būkite tikri, kad mūsų gydytojai imsis visų priemonių diskomfortui sumažinti. Kaip pažymėjo daugelis mūsų pacientų, griežtai laikantis medicinos personalo nurodymų, procedūrą atlikti yra daug lengviau..

Ką reikia ir ko nereikia daryti, ir kaip elgtis atlikus tyrimus?

Jei procedūra buvo atlikta be anestezijos, valgyti ir gerti galite iškart po procedūros pabaigos.

Jei buvo atlikta anestezija, maisto vartojimą geriau atidėti bent 45 minutėms.

Jei procedūra buvo terapinio pobūdžio, gali tekti laikytis konkrečios dietos - gydytojas informuos jus apie apribojimus.

Kai kurie mūsų pacientai pastebi, kad oras po procedūros lengviau išeina palenktoje padėtyje. Tačiau po procedūros rekomenduojame vaikščioti 5 minutes ir 10–15 minučių sėdėti ant tualeto, kad atsipalaiduotumėte ir išlaisvintumėte likusį orą. Jei tik gulėsite, perteklinis oras išeis daug lėčiau, o diskomfortas išliks ilgiau. Jei pilvo pūtimas ir (arba) pilvo pūtimas dujomis išlieka ilgiau nei 30–60 minučių, galite išgerti 8-10 tablečių smulkiai susmulkintos aktyvuotos anglies, sumaišytos 1 / 2 puodeliai šilto virinto vandens arba išgerkite 30ml „espumisan“, taip pat praskiesto 1/2 puodelio šilto vandens.

Komplikacijos.

Komplikacijos diagnostinėje kolonoskopijoje, iš kurių pavojingiausia yra žarnos perforacija, yra labai reti..

Alternatyva kolonoskopijai.

Kolonoskopija yra vienintelis storosios žarnos ligų diagnozavimo „auksinis“ standartas ir pelningiausias tyrimas kainos ir kokybės santykio atžvilgiu..

Virtualioji kolonoskopija, irrigoskopija (rentgeno tyrimas su bario klizma), storosios žarnos vaizdo kapsulės endoskopija, kompiuterinė tomografija - nė vienas iš šių tyrimų nepasiekia kolonoskopijos diagnostinio lygio ir yra naudojami kaip pagalbiniai tyrimai. Be to, jie visi turi pagrindinį ir svarbiausią trūkumą - jų įgyvendinimo metu negalite atlikti vienos gydymo procedūros, galite „tiesiog pažiūrėti“.

* norint iš karto pašalinti polipus diagnostinio tyrimo metu, pacientą reikia ištirti taip pat, kaip ir prieš endoskopinę operaciją, kad būtų pašalintas polipas. Būtinas minimumas, jei procedūra atliekama be anestezijos, yra EKG (50 metų ir vyresniems pacientams), ŽIV, kraujo rūšies ir Rh faktoriaus kraujo tyrimas, klinikinis kraujo tyrimas, koagulograma. Atliekant procedūrą anestezijos metu, aukščiau aprašytu atveju reikės atlikti gliukozės („cukraus“) kiekį kraujyje. Norint išvengti sutapimų, patartina pirmiausia pasitarti ir aptarti visus niuansus, įskaitant preliminarų patikrinimą ir jo apimtį, su mūsų skyriaus endoskopistu..

Kolonoskopijos kaina priklauso nuo tyrimo išsamumo. Sužinoti šių metų kainas Centrinės klinikinės ligoninės mokamų medicinos paslaugų skyriuje galite telefonu:

8 (495) 530-03-10 vadybininkė Olga Olegovna Rusakovskaya,

8 (495) 530-00-95 vadybininkė Natalija Ivanovna Rashkovskaya.

Svarbu Žinoti, Opos