Kas yra kolonoskopija

Proktologas yra vienas iš daugelio nemylimų gydytojų, kurio vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias žarnyno problemas yra laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalis taip užtikrintai įgauna pagreitį ir atima daugybę gyvybių..

Ir tai nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistus pagalbos, šią patologiją diagnozuoti nėra sunku. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atvyktų į paskutinę vėžio stadiją. Pacientų apžiūra gali prasidėti atrankiniais tyrimais, siekiant nustatyti latentinį kraujavimą.

Jiems taip pat atliekama kolonoskopija, irrigoskopija ir sigmoidoskopija. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientams gali kilti tokių klausimų: kas yra žarnyno kolonoskopija? Kaip vyksta procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinio segmento (tiesiosios žarnos) ištyrimas, kuris naudojamas diagnozuoti ir gydyti patologines būkles šioje virškinamojo trakto dalyje. Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka proktologas, padedamas slaugytojo.

Ši diagnostinė procedūra apima zondo įdėjimą į išangę, kurio gale įrengta kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnas pumpuojamas oras, kuris neleidžia žarnynui sulipti. Progresuojant zondui, išsamiai ištiriamos įvairios žarnyno dalys. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik siekiant vizualizuoti problemas, bet ir leidžia atlikti šias manipuliacijas:

• paimkite biopsijos mėginį;
• pašalinti polipus ar jungiamojo audinio virveles;
• pašalinti pašalinius daiktus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atstatyti žarnos pralaidumą susiaurėjus.

Laidojimo indikacijos

Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir laipsnį. Tai ypač svarbu tokioms ligoms ir ligoms kaip:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (procedūros metu atliekama termokoaguliacija);
• neoplazmos gerybinio pobūdžio žarnyne (polipų pašalinimas);
• onkopatologija storojoje žarnoje (biopsijos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
• Krono liga (granulomatozinė uždegiminė liga);
• nespecifinis opinis kolitas;
• visiškas turinio praėjimo per žarnas pažeidimas;
• išmatų sutrikimai (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
• greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• užsitęsęs žemo laipsnio karščiavimas.

Tiesiosios žarnos kolonoskopija skiriama profilaktikai kartą per metus 50 metų ir vyresniems pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi silpną paveldimumą (artimiesiems yra diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys).

Mokymai

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pradinis paruošimas, dietinė mityba, vaistai žarnynui valyti. Šių veiksmų tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų..

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, vien valymo vaistų nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams išrašoma vartoti ricinos aliejaus (ricinos aliejaus) arba klasikinių priešų. Ricinos aliejus geriamas 2 dienas iš eilės naktį. Suma apskaičiuojama pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, tada visiškai pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra nuolatinis ir apleistas, o ricinos aliejus nepateisina savęs, tuomet rekomenduojama vartoti priešpilį. Norėdami atlikti tokį manipuliavimą namuose, jums reikės specialaus rezervuaro su antgaliais (Esmarcho puodelis) ir 1,5 litro vandens kambario temperatūroje..

Žingsnis po žingsnio procedūra:

• Pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės, o dešinė koja turėtų būti pastumta į priekį ir sulenkta ties keliu. Geriau skalbti šluostę po kūnu, kad nebūtų šlapia sofa ar lova.
• Esmark puodelis pripildytas vandens, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir spaustukas vėl uždaromas..
• Šildymo pagalvėlė turi būti pakabinta 1–1,5 metro virš sofos / lovos lygio.
• Antgalis turėtų būti gausiai suteptas vazelinu ir atsargiai įkišamas į išangę iki 7 cm gylio..
• Laikiklis iš Esmarch puodelio nuimamas, o pacientui įpilamas visas skysčio tūris, po kurio antgalis pašalinamas.
• Pacientas neturėtų iš karto bėgti į tualetą, bet pirmiausia turėtų šiek tiek judėti, išspausdamas sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite palengvinti save. Ši manipuliacija turėtų būti atliekama 2 naktis iš eilės..

Dietinis maistas

Kitas būdas kokybiškai išvalyti apatines virškinamojo trakto dalis - duoti pirmenybę dieta be šlakų likus 2–3 dienoms iki numatytos procedūros. Šiuo laikotarpiu reikėtų atsisakyti produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 8–12 valandų iki numatytos procedūros.

Apsivalymas

Tokie vaistai kaip „Fortrans“ ir „Endofalk“ trukdo absorbuoti maistines medžiagas virškinamajame trakte, todėl maistas greitai pereina per žarnyną ir greitai palieka jį skystu pavidalu. O kita vaistų grupė („Fleet Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atitolina skysčių išsiskyrimą iš žarnyno, todėl padidėja peristaltika, išmatos suminkštėja ir paspartėja žarnyno valymas..

Procedūra

Pacientai dažnai įsivaizduoja neteisingą kryptį ir visiškai neteisingai supranta, kaip atlikti kolonoskopiją. Jiems atrodo, kad jų laukia tikras kankinimas, tačiau medicina šiuo atžvilgiu jau seniai žengė žingsnį į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojamas skausmo malšinimas ar sedacija..

Kolonoskopija su vietine nejautra

Šiems tikslams naudojami vaistai, kai lidokainas veikia kaip aktyviosios veikliosios medžiagos (Luan gelis, Dikain tepalas, Xylocaine gelis). Jie tepami ant išangės įkišto kolonoskopo antgaliu arba sutepami tiesiai ant gleivinės. Be to, vietinę nejautrą galima pasiekti naudojant parenterinius anestetikus. Tačiau svarbiausia, kad pacientas būtų sąmoningas.

Sedacija

Kitas išankstinio gydymo būdas. Tokiu atveju asmuo yra tokios būsenos, kuri primena sapną. Jis yra sąmoningas, tačiau tuo pat metu nėra sužeistas ar nepatogus. Tam naudojami Midazolam, Propofol.

Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Šis metodas apima parenterinį vaistų skyrimą, kurie nukreipia pacientą į gilų vaistų miegą, kai visiškai nėra sąmonės. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija ypač nurodoma vaikų praktikoje žmonėms, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir kuriuos mato psichiatras..

Žarnyno tyrimas atliekamas specialiame proktologinių tyrimų kabinete. Paciento prašoma nusirengti iki juosmens, mainais jam suteikiamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tokiu atveju kojas reikia sulenkti keliais ir perkelti į skrandį.Kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, prasideda pati procedūra..

Kolonoskopas įkišamas į išangę, įleidžiamas oras ir švelniai pastumiamas į priekį. Kontrolės tikslais gydytojas viena ranka tiria pilvaplėvės priekinę sienelę, kad suprastų, kaip vamzdelis įveikia žarnyno kreives. Visą tą laiką monitoriaus ekrane rodomas vaizdo įrašas, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopas pašalinamas.

Jei procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tada tą pačią dieną pacientui leidžiama vykti namo. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, tada pacientas turės praleisti keletą dienų ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno skyrių nuotraukas ar kolonoskopijos vaizdo įrašą galima įrašyti į skaitmeninį nešiklį.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kokiais atvejais ši procedūra yra draudžiama ir kokios komplikacijos gali atsirasti atlikus patikrinimą. Šių ligų pacientai negalės išlaikyti šio tyrimo:

• peritonitas;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• ūminis miokardo infarktas;
• žarnyno sienos trauma;
• sunkios kolito stadijos;
• nėštumas.

Be to, taip pat yra nemažai santykinių kontraindikacijų, apie kurias išsamiau galite perskaityti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti šios komplikacijos: žarnyno sienos plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpalaikis žarnyno išsipūtimas, pilvaplėvės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2–3 dienas (ypač jei buvo atlikta nedidelė rezekcija)..

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:

• karščiuojanti būklė;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas kartu su vėmimu;
• laisvos išmatos su kraujo priemaišomis;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugų tyrimo metodą, jei jį atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas parengiamuoju laikotarpiu tuo pačiu laikosi visų rekomendacijų..

Atsiliepimai

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokia tai procedūra, apžvalgos labai domina tuos, kurie jį dar turi.

Nepaisant to, kad kolonoskopija sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra informatyvesnės storosios žarnos diagnozavimo procedūros..

Kolonoskopija

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija (vaizdo kolonoskopija) yra endoskopinio tyrimo rūšis, kurios metu tiriamos visos storosios žarnos dalys, taip pat plonosios žarnos dalis - blauzdikaulis. Neišsamus storosios žarnos tyrimas vadinamas „rektoskopija“ arba „sigmoidoskopija“, kai tiriama tik tiesioji žarna ir dalis sigmoidinės storosios žarnos..

Tyrimo tikslas - nustatyti bet kokią storosios žarnos patologiją. Procedūros metu į žarnyną įstatomas labai lankstus, plonas, absoliučiai netrauminis endoskopas, gale įmontuota vaizdo kamera, kuri leidžia gydytojui įvertinti visą storosios žarnos gleivinę (vidinį paviršių)..

Kolonoskopija melagingai siejama su diskomfortu - daugybė žmonių seka nepatikrintus gandus ir atranda daugybę, jų manymu, „pagrįstų“ priežasčių, kad neatskleistų to, dažnai svarbiausio savo gyvenimo tyrimo. Kai kurie atsisako manyti, kad jiems gresia storosios žarnos vėžys. Kažkas bijo skausmo, kuris gali atsirasti tyrimo metu. Kažkas bijo pačių tyrimų rezultatų - nežinomasis gąsdina!

Tačiau nė viena iš šių priežasčių nėra teisinga. Be to, storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai išvengiamų vėžio rūšių.

o kolonoskopija gali iš tikrųjų išgelbėti jūsų ar jūsų artimųjų gyvybes.

Tik atliekant kolonoskopiją, galima aptikti ir pašalinti tiesiosios žarnos arba visos storosios žarnos polipus (polipoidines adenomas), kurie visada išsigimsta į piktybinį naviką. Kolonoskopija taip pat padeda nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, o tai 90% atvejų leidžia visiškai išgydyti ligą.

Storosios žarnos navikai, skirtingai nei daugelis kitų - pavyzdžiui, skrandis - visada turi gerybinę vystymosi stadiją, trunkančią daugelį metų! Viskas, ko reikia norint išvengti tragedijos - atlikti kolonoskopiją, atsikratyti polipų ir grįžti į įprastą gyvenimą per 1 valandą!

Nuostabu, ar ne? Verta pasinaudoti proga, kurią mums siūlo gamta ir šiuolaikinės technologijos!

Kada atlikti kolonoskopiją?

Kolonoskopija reguliariai - kartą per metus, rekomenduojama atlikti visus vyresnius nei 45 metų pacientus. Jei jūsų šeimoje yra ar yra giminaičių, kuriems diagnozuota gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, pirmasis tyrimas turi būti atliktas ne vėliau kaip po 25–30 metų, o tada laikykitės rekomendacijų, kurias gausite procedūros pabaigoje..

Taip pat reikia atlikti vaizdo kolonoskopiją, jei įtariama viena iš šių ligų:

• Krono liga
• Opinis kolitas
• Pseudomembraninis kolitas
• Išeminis kolitas
• Pavienė tiesiosios žarnos opa
• Rektocele
• Divertikulinė liga
• Žarnyno volvulus
• Storosios žarnos navikas

Kolonoskopijos indikacijos

Pagrindinės kolonoskopijos indikacijos, kurias naudojame savo klinikinėje praktikoje, gali būti vienas ar keli simptomai:

• Pilvo skausmas
• Pilvo masė (ultragarsu, fluoroskopija ar kompiuterine tomografija)
• Nepagrįstas svorio metimas
• Geležies stokos anemija (ypač bet kokio amžiaus vyrams)
• Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)
• Kraujo atsiradimas iš tiesiosios žarnos, išlaikant išmatų dažnį ir nuoseklumą
• Pacientų, kuriems anksčiau diagnozuotas kolitas, Krono liga arba opinis kolitas, stebėjimas
• Pacientų, sergančių šeimine storosios žarnos polipoze, stebėjimas
• Pacientų stebėjimas po ankstesnių polipektomijų
• Pacientų, kuriems yra operuota storosios žarnos liga (uždegiminė žarnos liga, šeiminė polipozė, vėžys), stebėjimas
• Padidėjęs išmatų kalprotektino kiekis
• Užsitęsęs viduriavimas (ypač ilgai trunkant antibiotikų terapiją)
• Pacientų, kurių artimiesiems buvo diagnozuota adenoma ar storosios žarnos vėžys, įvertinimas
• Mutacijų buvimas BRCA 1 ir BRCA 2 genuose
• Paciento paruošimas chirurginio lėtinio kraujavimo ar analinio įtrūkimo operacijai

Kolonoskopija: paruošimas tyrimui

Kad kolonoskopija būtų sėkminga, jūsų žarnynas turi būti kuo kruopščiau išvalytas. Tik tokiu atveju gydytojas galės geriausiai įvertinti gaubtinės žarnos būklę. Todėl reikalingas atsakingas pasiruošimas, kurį mes rekomenduojame pradėti likus vos 2 dienoms iki tyrimo..

Pagrindinė pacientų klaida yra specialių valymo priemonių vartojimas nesilaikant konkrečios, „be šlakų“ dietos. Labai svarbu 2 dienas prieš kolonoskopiją išbraukti iš raciono šiuos maisto produktus: salotas, daržoves, ankštinius augalus, vaisius, „raudonąją“ mėsą, dešrą, ryžius, makaronus. Pasirengimo tyrimui metu taip pat būtina neįtraukti per burną (per burną) vartojamos aktyvuotos anglies ir geležies preparatų, skiriamų, pavyzdžiui, geležies stokos anemijai gydyti..

Rengdamiesi kolonoskopijai pacientai turėtų griežtai atsisakyti žvakučių žvakučių patekimo į tiesiąją žarną. Taip pat netepkite išangės tepalu, kremu ar kitomis riebalų turinčiomis medžiagomis. Neleidžiama vartoti vazelino aliejaus ir dėti valomųjų priešų, be vidurių laisvinamųjų.

Ruošiantis kolonoskopijai būtina laikytis dietos, kurioje trūksta skaidulų: sultiniai, pienas ir pieno produktai, sultys be minkštimo, arbata, kava ir paprastai skystas be apribojimų (nesant terapinių kontraindikacijų), truputį vištienos mėsos ir „skystos“ pieno košės taip pat leidžiamos..

Tik po to verta pereiti prie „specializuotų“ vidurius laisvinančių vaistų - „Moviprep“, „Pikoprep“, „Fortrans“. Svarbu pažymėti, kad padalijus jų suvartojimą į 2 dienas (padalijimo sistema, aprašyta kiekvieno vaisto instrukcijose), mūsų pastebėjimais, žymiai padidėja žarnyno paruošimo tyrimui kokybė..

Kaip yra kolonoskopija?

Apžiūros metu gydytojas naudoja specialų prietaisą - kolonoskopą, kuris yra ilgas lankstus vamzdelis, kurio skersmuo yra apie 13 mm. Kolonoskopas įkišamas per išangę ir pamažu judamas per visą storąją žarną, leidžiantis gydytojui vizualizuoti visą gleivinę..

Kolonoskopijos metu gydytojas gali paimti nedidelį žarnos gleivinės (visiškai saugios) gabalą patikslinančiam tyrimui - histologijai ar citologijai. Be to, procedūros metu, suderinęs su pacientu, gydytojas gali pašalinti polipus - vėžio sukėlėjus, jei jie diagnozuojami pacientui.

• Kolonoskopija paciento pageidavimu gali būti atliekama tiek be anestezijos, tiek su anestezija - sedacija arba „kolonoskopija sapne“..
• Kolonoskopijos trukmė: visos storosios žarnos apžiūros procedūra trunka apie 20 minučių. Pašalinus polipus, procedūra gali trukti 40–45 minutes - trukmė tiesiogiai priklauso nuo neoplazmų skaičiaus ir dydžio.
• Jei kolonoskopija atliekama narkotikų sukelto miego sąlygomis, tada pacientui reikia papildomų 30 minučių, kad būtų visiškai atkurta normali sveikata.
• Po kolonoskopijos pacientas gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.

Į ką reikia atkreipti dėmesį kolonoskopijos metu?

Kolonoskopija tapo gana populiari procedūra, kuri dabar atliekama įvairiose klinikose. Nepaisant plačiai naudojamo, kolonoskopija yra invazinė procedūra, kurią turėtų atlikti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas, naudodamas šiuolaikinę aukštųjų technologijų įrangą..

Šalutinis „nekokybiškos“ kolonoskopijos poveikis:

- Storosios žarnos sužalojimas (perforacija) yra ypač reta, bet labai pavojinga komplikacija, kuriai reikia nedelsiant atlikti chirurginę korekciją. Dažniausiai tai įvyksta tada, kai medicinos personalas yra labai prastai paruoštas, per daug skubotas ir norėdamas atlikti tyrimus „greičiausiai Maskvoje“..

- Kraujavimas po kolonoskopijos taip pat yra labai reta komplikacija ir turi tas pačias priežastis kaip perforacija.

- Neteisingas polipo pašalinimas - tai reiškia likusio naviko, kuris reiškia ligos progresavimą, išsaugojimą, o pacientas visiškai pasitiki savo pasveikimu..

- Neteisingai parinkta anestezija sukelia stiprų pabudimą, pykinimą, galvos svaigimą ir net vėmimą, galvos skausmus, bendrą silpnumą, laikiną darbingumo praradimą..

Pasirinkdami kolonoskopijos kliniką, būkite atsargūs ir saugokitės „padirbinių“. Tyrimus turėtų atlikti patyręs ir kvalifikuotas specialistas..

Kolonoskopija koloproktologijos ir minimaliai invazinės chirurgijos klinikoje

Koloproktologijos ir minimaliai invazinės chirurgijos klinika yra federalinė medicinos įstaiga, kurios specializacija yra storosios žarnos ir analinio kanalo ligų gydymas. Mūsų klinikoje ypatingas dėmesys skiriamas ligų diagnozei, nes diagnozės teisingumas ir tolesnis sėkmingas paciento gydymas priklauso nuo to, kaip kruopščiai atliekamas tyrimas..

Specialistai

Kolonoskopijos procedūrą mūsų klinikoje atlieka diagnostinės ir terapinės endoskopijos skyriaus vedėjas, Ph.D. Pavlovas Pavelas Vladimirovičius yra specialistas, atliekantis šį tyrimą nuo 2003 m., Taip pat atliekantis visas žinomas endoskopines žarnyno intraluminalines operacijas: polipektomiją, gliukozktomiją, pjūvį poodiniame sluoksnyje, bougienage, balionų dilataciją, stentavimą ir kitas. Pavelas Vladimirovičius turi didelę patirtį diagnozuojant ir gydant ne tik storosios žarnos, bet ir visą virškinamąjį traktą..

Medicinos mokslų kandidatas taip pat užsiima žarnų diagnostika ir terapine intervencija. Afanasjeva Aigul Fanzirovna yra gydytoja, atsidavusi endoskopijai nuo 2003 m., Atliekanti daugumą virškinamojo trakto endoskopinių intraluminalinių intervencijų ir pelnytai rekomendavusi save kaip puikų specialistą..

Įranga

Atskiri reikalavimai mūsų klinikoje keliami diagnostinei įrangai kolonoskopijos kambaryje - dispozicijoje turime moderniausius endoskopinius procesorius: OLYMPUS EVIS EXERA II serija 180 ir EVIS EXERA III serija 190, ultramodernūs procesoriai PENTAX OPTIVISTA EPK-i7010 - 2017 m. visame pasaulyje.

Narkozė

Ypatingas intraveninės sedacijos tipas, naudojamas kolonoskopijos metu, yra anestezija su vaistu „propofol“ - švelniausias būdas laikinai išjungti sąmonę, po kurio pacientas pabunda pabudęs ir pailsėjęs procedūros pabaigoje. Ši anestezija naudojama pažangiausiose pasaulio klinikose.

Mūsų klinikoje kasmet atliekama apie 2000 diagnostinių ir terapinių kolonoskopijų. Objektyvus diagnostikos kokybės rodiklis yra didžiausias „polipų“ radimo dažnis kolonoskopijos metu Rusijoje. Keli pakartotiniai pacientų siuntimai pas tuos pačius specialistus kontroliniams tyrimams taip pat kalba apie aukštą pasitikėjimą ir teikiamų medicinos paslaugų kokybę.!

Kolonoskopijos mitai

Per ilgą patirtį mūsų specialistai susidūrė su įvairiomis priežastimis, dėl kurių pacientai nenorėjo būti tikrinami. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius. Pakartokime, kad jie visi yra tolimi ir neturi jokio pagrindimo:

Mitas Nr. 1. Neturiu priežasties susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu..

Storosios žarnos vėžio rizika yra absoliučiai kiekvienam asmeniui. Net jei jūsų šeimoje nebuvo vėžiu sergančių pacientų, laikotės sveikos gyvensenos, atidžiai stebite savo mitybą ir reguliariai mankštinatės; Jei esate jaunesnis nei 50 metų, tai nereiškia, kad esate „saugioje zonoje“. Kolorektalinis vėžys kasmet „jaunėja“ ir jo atsiradimą gali sukelti bet kuris veiksnys - nuo streso iki saulės nudegimo..

Mitas Nr. 2. Jei manęs niekas netrukdo, kodėl reikia atlikti kolonoskopiją.

Kolorektalinis vėžys ankstyvoje stadijoje išsivysto nepastebėtas, be jokių simptomų. Ir, žinoma, maži adenomos polipai niekaip neparodo. Kolonoskopijos esmė ir pagrindinis tikslas yra aptikti ir pašalinti storosios žarnos polipus iki to momento, kai jie virsta piktybiniu naviku ir pradeda ryškėti pirmieji subtilūs simptomai. Storosios žarnos vėžio klastingumas slypi tame, kad nerimą keliantys simptomai pasireiškia jau vėlyvose vėžio stadijose, kai pasveikti nuo jo tampa ypač sunku..

Mitas 3. Kolonoskopija skauda.

Iš tiesų kolonoskopija nėra pats maloniausias tyrimas. Siekiant pašalinti nemalonius ir skausmingus pojūčius, pacientai skatinami naudoti sedaciją-anesteziją. Tada procedūros metu garantuojama, kad nepatirsite skausmo ir diskomforto..

Bet! Kolonoskopiją pacientai lengvai toleruoja net ir be anestezijos. Labai svarbų vaidmenį čia vaidina psichologinis paciento požiūris, taip pat gydytojo patirtis ir tikslumas. Galbūt pajusite nedidelį diskomfortą pilvo viduje dėl anglies dioksido patekimo į storąją žarną (Ne, ne! Ne oras! Mes nenaudojame oro, nes jis lėtai šalinamas iš žarnyno ir sukelia diskomfortą po procedūros, skirtingai nei „greitai“ ir „greitai“). sterilus anglies dioksidas). Kelis kartus tyrimo metu galite patirti diskomfortą - bet tai ilgai netruks.

Viso tyrimo metu gydytojas kalbės su jumis, tai atitrauks nuo nemalonių minčių..

Didžioji dauguma apžiūrėjusiųjų pacientų teigia, kad tai išvis nereiškia nieko baisaus ar skausmingo..

Mitas 4. Kolonoskopija yra gėda.

Atminkite, kad jūs ne vienintelis, kuriam reikia atlikti kolonoskopiją. Tūkstančiai žmonių visoje Rusijoje kasdien atlieka šį tyrimą. Mūsų klinikos gydytojas dės visas pastangas, kad kiekvienam pacientui būtų sudarytos kuo patogesnės sąlygos. Mes rekomenduojame pacientams negalvoti apie kolonoskopijos detales, o pabandyti suprasti šio tyrimo svarbą sveikatai..

Žarnyno vėžio simptomai. Kodėl kas 5 metus reikia atlikti kolonoskopiją

Storoji žarna: vėžio požymiai. Kolonoskopija - virtuali ir įprastinė

Aleksandras Myasnikovas, kardiologas, medicinos mokslų kandidatas, medicinos mokslų daktaras (JAV), knygų apie sveikatą autorius, TV laidų vedėjas

Praėjusį kartą garsus gydytojas Aleksandras Myasnikovas kalbėjo apie žarnyno vėžio rizikos veiksnius, taip pat apie prevencines priemones, kurių reikėtų imtis kovojant su šia žarnyno liga. Šiandien - apie vėžio simptomus, į kuriuos gydytojai ne visada atkreipia dėmesį, ir išsamiai apie pagrindinius tyrimus diagnozuojant žarnyno vėžį - kolonoskopiją..

Žarnyno vėžio požymiai: tyrimai ir tyrimai

Storosios žarnos vėžys nėra spuogas, jis niekada neiššoka iškart! Paprastai tai užtrunka apie 10 metų, pavyzdžiui, iš potencialiai pavojingų polipų. Todėl šiuolaikinė klinikinė praktika logiškai visiškai pateisinama: reguliari kolonoskopija pradedama nuo 50 metų amžiaus su 5 metų intervalu.

Mes žiūrime, jei randame įtartiną polipą, mes jį pašaliname. Nerandame - na, gerai, susitiksime po 5 metų! Šis požiūris gali beveik 90% sumažinti riziką mirti nuo žarnyno vėžio..

Bet mes bijome! „O jūs norite į mane įkišti šį vamzdį?“, „Ką ?! Kokie 4 litrai vidurius laisvinančių vaistų prieš dieną ?! “ Ir nemirtingasis: „O kas, jei jie ką nors suras ?!“. Na, kodėl mes tai darome - norėdami pasigrožėti savo žarnynu iš vidaus?!

Kalbant apie „skauda“ ir kitus dalykus: šiandien daugelyje klinikų šią procedūrą galite atlikti anestezijos būdu. Injekcija į veną, žmogus užmiega, po procedūros jie jį pažadina, jis atmerkia akis ir įprastas klausimas: "Kada jie pradės ?!" Ir džiaugsmingas netikėtumas, kai jis supranta, kad viskas jau užnugaryje.

Na, pagaliau yra „virtualioji“, kompiuterinė tomografija. Joks zondas neįvestas, nors niekas neatšaukė poreikio dideliam kiekiui vidurius laisvinančių vaistų kruopščiam žarnyno paruošimui..

Argumentai „už“: galimybė ne tik pamatyti žarnyną iš vidaus, bet ir aplinkinius audinius (nors tai kartais virsta minusu - padidėja „neaiškios klinikinės reikšmės“ radinių tikimybė, todėl prireikia kitų tyrimų kaskados be aiškaus rezultato)..

Suvart: jei rastas polipas, nėra būdo jį nedelsiant pašalinti ar paimti biopsiją, vis tiek reikia atlikti tikrą kolonoskopiją. Todėl šis metodas nėra skirtas didelės rizikos pacientams ar tiems, kuriems yra buvę polipai. Tačiau daugumai žmonių ekspertai mano, kad gana priimtina atlikti tikrąją kolonoskopiją iš pradžių sulaukus 50 metų ir paskui pakartoti kompiuterinę kolonoskopiją kas 5 metus. Na, tada pagal rezultatus.

Tačiau labiausiai paplitęs atrankos metodas yra ne kolonoskopija, o kasmetinis paslėpto išmatų kraujo tyrimas. Taip, testas yra labai nespecifinis, jo rezultatui gali turėti įtakos daugelis dalykų, tačiau tai padeda nustatyti nedidelį kraujo kiekį, lydimą polipo augimo ar jau naviko. Nuo 2014 m. Pradedama taikyti išmatų analizė naviko DNR nustatyti (jau gryna teismo ekspertizė!).

Amerikoje įprasta, kad pacientas nusiperka paslėptą kraujo tyrimo juostelę išmatose, uždeda ant jos išmatų gabalą, užsandarina ir išsiunčia į laboratoriją. Labai patogiai! Beje, jūs taip pat galite pasitikrinti dėl ŽIV: jūs paleidžiate bandymo juostelę išilgai skruosto vidinės pusės, užklijuojate ir išsiunčiate..

Žarnyno vėžio simptomai

Dabar dėl įtartinų simptomų. Visų pirma: tai, ką gydytojai vadina „besikeičiančiais žarnyno įpročiais“ (na, taip, vėlgi gremėzdiškas tiesioginis vertimas iš anglų kalbos). Aš iššifruosiu: visada buvo polinkis į vidurių užkietėjimą, tačiau čia išmatos dažniausiai yra skystos. Aš visada bėgiodavau 3 kartus per dieną, bet čia jis sustiprėja. O kartu ir kažkokį skausmą, ir murkimą!

Vėlgi, simptomas yra labai nespecifinis. Didžioji dauguma žmonių neserga vėžiu ir kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo. Tačiau dirgliosios žarnos sindromas yra pašalinimo diagnozė ir atliekamas tik atlikus kolonoskopiją, nesant jokių išvadų.

Niekada nekreipkite dėmesio į geležies stokos anemiją, ypač vyrams. Moterims tai dažnai galima paaiškinti fiziologiniu kraujo netekimu kas mėnesį, o vyrams tai visada yra patologija. Ir labai dažnai tai gali būti storosios žarnos vėžys..

Ilgesnis temperatūros pakilimas virš 37,7, nenustačius priežasties. Storosios žarnos vėžį 10-25% atvejų lydi bakterijų atsiradimas kraujyje: streptokokai ar klostridijos. Mėgstamiausias klausimas dėl Amerikos licencijavimo egzaminų: Strepticoccus bovis buvo paskiepytas karščiuojančio paciento kraujyje, jūsų kitas žingsnis? Ir 5 atsakymai, iš kurių galite rinktis. Kiek jūsų gydytojų, jūsų manymu, sąmoningai atsakys „kolonoskopija“?

Kai kurie simptomai yra susiję su žarnos obstrukcija dėl naviko, sienos perforacija, kraujavimu, tačiau teisingai nustatyti diagnozės ir gydymo taktiką turi ligoninės gydytojai. Tokie pacientai dažniausiai patenka į chirurginius skyrius, kuriems diagnozuojama obstrukcija, trombozė, opa, apendicitas ir kt..

Aš negaliu pasakyti atskirai apie „disbiozę“. Šis terminas ilgą laiką buvo paverstas šiukšlių dėže, kur neraštingas ir neatsargus gydytojas nurašo viską: ir dirgliosios žarnos sindromą, ir uždegimines žarnyno ligas, ir divertikuliozę, ir toksišką megakoloną, ir kasos ligas. Ir labai dažnai pacientai, sergantys pradinėmis žarnyno vėžio apraiškomis, suprantami kaip turintys „disbakteriozę“, jie eina gerti beprasmių kefyrų ir tokiu būdu praranda galimybę sėkmingai gydyti, jei tai buvo padaryta laiku..

Jei turite medicininių klausimų, būtinai iš anksto pasitarkite su gydytoju

Kuris gydytojas atlieka procedūrą - kolonoskopija

Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kurios metu endoskopistas tiria storosios žarnos vidų, naudodamas optinę įrangą. Endoskopu yra sumontuotas lankstus zondas, kurį gydytojas įterpia į žarnyną per tiesiąją žarną. Tokio tyrimo dėka gydytojas vizualiai nustato įvairias storosios žarnos ligas, atlieka biopsiją, o kartais ir įvairias terapines manipuliacijas (pvz., Pašalina mažus polipus)..

Kur tokios procedūros vykdomos??

Kolonoskopija gali būti atliekama specializuotose klinikose. Taip pat galite kreiptis į bendrosios ligoninės proktologijos ar endoskopijos skyrių arba didelį diagnostikos centrą.

Kokią ligą galima nustatyti atliekant kolonoskopiją?

Taikant šį metodą, nustatomi polipai storosios žarnos srityje, įvairūs navikai, žarnyno sienelių eroziniai, opiniai ir uždegiminiai pokyčiai..

Kam nurodoma kolonoskopija??

Gydytojai pataria visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms atlikti šį testą (nepriklausomai nuo to, ar jie turi įspėjamųjų ženklų, ar ne). Be to, yra tam tikrų požymių, kurie, pasirodžius, reikalauja privalomo storosios žarnos apžiūros endoskopu..

Simptomai, kuriems reikalinga kolonoskopija:

1. kraujas išmatose;
2. nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
3. anemija ir svorio kritimas, taip pat nuolatinė subfebrilo būklė (paciento būklė, kuriai būdingas nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas (ne daugiau kaip 37,5 ° C) kelerius metus, mėnesius ar net bent savaites).

Kolonoskopija ir biopsija (to paties tyrimo metu) atliekama atlikus kitą diagnostiką, jei pastaroji parodė rezultatus, pagal kuriuos žarnyne yra navikas ar polipas..

Norėdami gauti siuntimą kolonoskopijai, pacientai eina pas proktologą.

Kada kolonoskopija draudžiama??

Absoliučių kontraindikacijų atlikti tokio pobūdžio tyrimus nėra, tačiau kiekvienu atskiru atveju gydytojas pats gali įvertinti paciento sveikatos būklę ir sužinoti, ar jam gali būti taikoma ši procedūra, ar ne..

Jūs neturėtumėte paskirti tokio tipo tyrimų žmonėms, kurie serga sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pacientams, patyrusiems insultą, tiems, kurie turi kvėpavimo nepakankamumą, kraujo krešėjimo sutrikimams. Kolonoskopija nėra atliekama peritonitui, taip pat sunkiam kolitui.

Ką sudaro pasiruošimas šiam tyrimui?

Kad gydytojas galėtų pamatyti visas žarnyno gleivinės detales, pastaroji turi būti visiškai pašalinta iš išmatų. Todėl pasiruošimas šiam diagnostiniam įvykiui yra gana rimta procedūra..

Porą dienų prieš kolonoskopiją jie nustoja vartoti visus fiksuojančius vaistus, atsisako valgyti maistą su skaidulomis, pereina prie skysto maisto, geria vandenį daug kartų daugiau nei įprastai. Dieną prieš pat tyrimą pacientas turi pusryčių ir priešpiečių (ne vėliau kaip 15.00 val.).

Svarbi pasiruošimo kolonoskopijos procedūrai dalis yra jūsų storosios žarnos valymas. Dažnai tam daroma valymo klizma arba imamasi specialių vaistų, kurie turėtų būti vartojami griežtai pagal tam tikrą schemą. Kuo geriau teikti pirmenybę, kiekvienu atveju pasakoja gydytojas. Kai kurie gydytojai pataria pacientams prieš procedūrą vartoti antispazminius vaistus..

Kolonoskopijos ypatybės

Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją? Kaip minėta anksčiau, endoskopistas atlieka šį tyrimą. Be to, gerai, jei gydytojas turi didelę patirtį šioje srityje. Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, tada procedūros metu vargu ar jis patirs diskomfortą ar stiprų skausmą. Norint sumažinti paciento nerimą, paskirta premedikacija. Be to, jei pacientas pageidauja, tyrimas gali būti atliekamas naudojant jam skirtą vaistą miegui. Tokie klausimai iš anksto aptariami su gydytoju..

Jei mes kalbame apie pačią procedūrą, tada prieš pradėdamas ją, pacientas turi nusivilkti drabužius ir skalbinius iš apatinės kūno dalies, atsigulti ant specialaus sofos gydytojo nurodytoje padėtyje. Kolonoskopas į žarnos liumeną įvedamas per išangę. Kad būtų lengviau judėti, į žarnyną tiekiamas oras, dėl kurio pacientas jaučia pilvo pūtimą.

Baigęs tyrimą pacientas vis tiek gali patirti diskomfortą pilve ir vidurių pūtimą. Tačiau tokie nemalonūs simptomai greitai praeina. Visa kolonoskopijos procedūra trunka 15-20 minučių.

Tyrimo rezultatas

Paprastai po 10-15 minučių po procedūros pabaigos pacientas gali paimti diską iš endoskopisto, ant kurio užrašoma žarnos kolonoskopija, ir yra padaryta išvada. Tolesnį procedūros rezultatų įvertinimą pateikia gydytojas, kuris išsiuntė pacientą atlikti šį patikrinimą. Taigi tik gydytojas, pasiuntęs kolonoskopiją, gali nustatyti galutinę diagnozę ir pateikti tolesnes gydymo rekomendacijas..

Žarnyno kolonoskopija - rekomendacijos ir paruošimas

Kas yra kolonoskopija? Ir kaip pasiruošti tyrimui.

Kai kurios ligos atpažįstamos pagal išorinius simptomus, kitos diagnozuojamos tik atlikus rimtesnius tyrimus. Endoskopija pažodžiui leidžia pažvelgti į kai kuriuos žmogaus vidaus organus. Jei žarnos tiriamos endoskopu, tai vadinama kolonoskopija.

Tyrimo esmė

Norėdami diagnozuoti, naudokite endoskopo zondą

Tarp visų mūsų ligų yra daugybė tokių, kurios veikia žarnyną. Be to, įvairių negalavimų simptomai gali sutapti. Pvz., Kraujo srautas iš žarnyno gali rodyti ir hemorojų, ir patinimą. Viena iš gydytojo užduočių yra patikslinti diagnozę. O šiuolaikinė kolonoskopija tokiais atvejais yra vienas geriausių metodų..

Endoskopiniai tyrimai buvo žinomi maždaug du šimtmečius. Ilgą laiką tokia diagnozė buvo tikrai nemaloni, kartais traumuojanti ir net pavojinga procedūra. Pastarųjų dešimtmečių technologijos sumažino neigiamų veiksnių skaičių iki minimumo.

Šiuolaikinis kolonoskopas yra lankstus zondas, kurio storis siekia dešimt milimetrų.

Ir šiame „laide“ telpa viskas, ko jums reikia: šviesos šaltinis, maža vaizdo kamera ir (jei reikia) įranga, skirta mėginiams paimti iš gleivinės ar pašalinti žarnyno polipus..

Monitoriuje gydytojas mato tiesiosios žarnos būklę

Tyrimo metu zondas lėtai eina per storąją žarną, kurios vidutinis ilgis yra pusantro metro. Ši mūsų virškinamojo trakto dalis turi keletą lenkimų, kurie „nepraleis“ nė vieno kieto instrumento. Vaizdo kamera perduoda vaizdą į specialų ekraną, o prireikus gydytojas gali fotografuoti.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, kolonoskopas turi dar vieną komponentą. Tai vamzdelis, skirtas orui siurbti į žarnyną. Tokia priemonė yra tiesiog būtina! Žarnynas turi sulankstytą struktūrą, o šiems raukšlėms ištiesinti reikalingas oras.

Gydytojas neužsako kolonoskopijos, jei pacientas:

• bet kokia infekcinė liga ūminėje stadijoje;
• širdies ar plaučių nepakankamumas;
• aiškiai mažas kraujo krešėjimo lygis;
• sunkus kolitas.

Ar yra alternatyvių žarnyno tyrimo metodų, palyginamų su kolonoskopija? Iki šiol nė vienas metodas neduoda tų pačių rezultatų. Sigmoidoskopijos metu endoskopas įkišamas ne daugiau kaip 30 cm. Irrigoskopija (žarnos rentgenograma) ankstyvų navikų neatskleidžia, o žarnyno MRT „mato“ daiktus tik tuo atveju, jei jų skersmuo yra didesnis nei centimetras..

Prieš ir po tyrimo: rekomendacijos

Žarnyno tyrimas yra rimta medicininė procedūra, kuriai reikia kruopštaus pasiruošimo, nedidelės ir gana paprastos reabilitacijos, taip pat laikantis visų gydytojo rekomendacijų..

Pasirengimas kolonoskopijai reiškia maksimalų žarnyno valymą ir specialios dietos laikymąsi. Valymui gydytojas paprastai skiria specialius vaistus. Jie praskiedžiami dideliu kiekiu skysčio ir girta pagal schemą, nurodytą instrukcijose. Dėl vaistų padidėja žarnyno veikla, todėl pirmiausia iš organizmo išsiskiria visos išmatos..

Tuomet tuštinimasis tampa panašus į šlapinimąsi. Iš žarnyno išsiskiria tik skystis. Jei jis yra skaidrus, be priemaišų - akivaizdu, kad yra pasirengimas kolonoskopijai.

Kažkas nori valyti senamadišku būdu - enemas. Dabar šis metodas rekomenduojamas rečiau nei vaistai. Ir jei nėra galimybės susitvarkyti su Esmarcho puodeliu, nepageidautina tai įsisavinti tyrimo išvakarėse. Jūs galite tiesiog nepasiekti reikiamo žarnyno valymo laipsnio.

Ką daryti atlikus tyrimus:

1. Kurį laiką atsipalaiduokite klinikoje (viskas priklauso nuo medicinos centro, kuriame vyksta tyrimas).
2. Vėliau tęskite poilsį namuose, geriau gulėdami ant skrandžio.
3. Stebėkite, ar nėra skausmo, kraujotakos iš žarnyno.
4. Jei kolonoskopija buvo atliekama atliekant bendrąją nejautrą, tokiais atvejais vadovaukitės specialiais medicinos patarimais..
5. Patartina nevairuoti automobilio, nesiimti kitų užduočių, kurioms reikalingas didelis susikaupimas.
6. Paimkite aktyvuotos anglies, jei jaučiatės pilvas skrandyje.
7. Kelias dienas negailėkite virškinimo sistemos ir neapkraukite jos rūkyta mėsa, konservais, aštriu, riebiu maistu, taip pat alkoholiu.

Kalbant apie mitybą prieš tyrimą, šis klausimas nusipelno išsamesnio tyrimo..

Mityba prieš procedūrą

Kokios dietos laikytis, jei numatyta kolonoskopija? Kolonoskopijos išvakarėse kiekvienas asmuo turėtų gauti išsamų dietinių rekomendacijų sąrašą. Specialistas paskirs dietą, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Bendrieji principai yra paprasti! Viskas, kas blogai absorbuojama, laikinai neįtraukiama į racioną, todėl vyksta fermentacija, susidaro dujos.

Maždaug penkias dienas iki tyrimo reikia atsisakyti maisto su grūdais. Jūs negalite valgyti:

• viso grūdo duona, kiviai, agurkai ir pomidorai, vynuogės (sėklas galima praryti netyčia), muslis;
• riebi mėsa, paukštiena, žuvis;
• javai;
• daržovės, ypač kopūstai, ir vaisiai (švieži, džiovinti - nesvarbu);
• riebūs ir pieno produktai su priedais (grietine, jogurtais, ledais, grietinėle, varške);
• konservai;
• „Kompleksinės“, daugiakomponentės sriubos, ypač kopūstų sriuba ir barščiai.

Draudimas taip pat apima soda, stiprią kavą / arbatą, alkoholį, visus karštus prieskonius.

Dieta turėtų būti sudaryta iš neriebių sultinių ir dietinės mėsos bei žuvies. Aukštos kokybės makaronai ir balta duona, neriebūs pieno produktai, aštrūs, skaidrūs gėrimai. Leidžiami nedideli saldumynų kiekiai - cukrus, medus, želė. Pamažu į patiekalus galite įpilti aliejaus, majonezo.

Labai svarbu atkreipti gydytojo dėmesį į visus vartojamus vaistus. Kai kuriuos vaistus reikia nutraukti / nutraukti ruošiantis kolonoskopijai ar pačiai procedūrai.

Kolonoskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Draudžiama gerti skystį likus 2 valandoms iki diagnozės nustatymo. Parengti pažeidimai gali lemti tai, kad procedūra tiesiog turi būti atšaukta.

Tyrimų eiga

Pacientas turi nusirengti žemiau juosmens ir gulėti ant specialaus stalo kairėje pusėje. Diagnozės nustatymo metu gydytojas gali paprašyti jūsų įjungti nugarą ir užimti ankstesnę padėtį. sulenk kelius.

Ankstyva diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų

Tada gydytojas įdeda zondą. Tai vyksta lėtai ir palaipsniui. Prireikus oras pumpuojamas į žarnas. Tai palengvina kolonoskopo pažangą. Kai kolonoskopija bus baigta, gydytojas pašalina vamzdelį iš žarnyno ir išsiurbia perteklinį orą.

Jausmai diagnozės metu

Ar kolonoskopija yra skausminga? Daugeliui žmonių endoskopijos sąvoka yra susijusi su skausmu ir dideliu diskomfortu. Čia viskas yra individualu.

Paprastai kolonoskopiją lydi pilvo pūtimo jausmas, noras ištuštinti. Tie patys pojūčiai galimi ir po procedūros. Jie yra susiję su žarnyno užpildymu oru (jo liekanos, jei tyrimas jau baigtas).

Atsižvelgiant į medicinos įstaigos, kurioje planuojate atlikti kolonoskopiją, tipą, galima naudoti papildomas priemones diskomfortui sumažinti. Tai gali būti vietinė nejautra, raminamųjų priemonių vartojimas ir anestezija. Pastaroji priemonė yra privaloma, jei pacientas yra jaunesnis nei dešimt metų..

Ką žmonės sako?

Yra kontraindikacijų
BŪTINOS KONSULTACIJOS DALYVIO DOKTORUI

Straipsnio autorius yra Aleksejus Aleksandrovičius Egorovas, proktologas

Kodėl ir kam reikia atlikti kolonoskopiją

Kolonoskopija yra medicininė storosios žarnos tyrimo procedūra. Išvertus iš graikų kalbos, šis terminas reiškia „dvitaškio patikrinimą“.

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija yra medicininė storosios žarnos tyrimo procedūra. Išvertus iš graikų kalbos, šis terminas reiškia „dvitaškio patikrinimą“.

Tyrimo metu tiriama ir įvertinama storoji žarna, kokia jos būklė, ar nėra organų patologijų, neoplazmų, uždegiminių procesų.

Kada ir kodėl paskirta kolonoskopija

Kodėl kolonoskopija? Jį vykdo:

• jei yra įtarimas dėl esamos storosios žarnos ligos ar patologijos;
• atliekant įprastinius rizikos grupės pacientų tyrimus;
• kaip ankstyvojo storosios žarnos vėžio nustatymo atranka;
• kaip terapinė manipuliacija.

Diagnostika

Kolonoskopija diagnostikos tikslais atliekama, kai pasireiškia šie simptomai:

• skausmingi pojūčiai pilve;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas, pakaitomis užkietėjęs viduriavimas;
• skausmas išangėje;
• kraujas išmatose, okultinis kraujas išmatose, rastas analizėje;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• gleivių ir pūlių išskyros;
• mažas hemoglobino kiekis, kurio priežastis neaiški;
• staigus svorio netekimas be dietų ir nevalgius;
• nuolat pakilusi temperatūra;
• jausmas, kad žarnyne yra svetimkūnis.

Planuojami tyrimai

Kolonoskopija atliekama kasmet:

• pacientams, sergantiems Krono liga;
• pacientams, sergantiems opiniu kolitu;
• tie, kurie turėjo polipus dvitaškyje;
• pacientams, kuriems pašalintas piktybinis navikas žarnyne;
• tie žmonės, kurių giminaičiai turi polipus, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį (storosios žarnos vėžį).

Atranka

Sveikam žmogui po 40–50 metų patartina reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad ankstyvosiose stadijose būtų galima nustatyti piktybinius navikus storosios žarnos srityje. Faktas yra tas, kad vyresni žmonės dažniau serga storosios žarnos vėžiu..

Ir, pavyzdžiui, atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas, kolonoskopija turėtų būti atliekama visiems, kas kartą per 10 metų peržengė 55 metų etapą. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad dvitaškis turėtų būti tiriamas dažniau, bent kartą per 5 metus..

Terapinės manipuliacijos

Kolonoskopija taip pat gali būti atliekama kaip terapinė manipuliacija. Kartu su tyrimu gydytojas gali pašalinti polipus ar pašalinius daiktus, sustabdyti kraujavimą, paimti audinio mėginį, kad galėtų jį ištirti.

Kas atskleidžiama kolonoskopijos proceso metu

Naudodamiesi šiuo tyrimu galite aptikti arba pašalinti:

• storosios žarnos polipai ir divertikulos (gleivinės išsipūtimas);
• vėžiniai navikai ankstyviausioje stadijoje;
• gleivinės uždegimas - kolitas;
• hemorojus;
• kraujavimo opos ir erozija;
• pašaliniai daiktai.

Kaip atliekama kolonoskopija

Šiai procedūrai naudojamas kolonoskopas - lanksti tuščiavidurė žarna su vaizdo kamera.

Žarna įkišama į tiesiąją žarną, tolimesnė per visą storosios žarnos ilgį. Kamera perduoda monitoriui padidintą žarnyno sienos vaizdą. Dėl šios priežasties endoskopistas gali ištirti gleivinės būklę pagal visas detales: uždegimą, įtrūkimus, opas, divertikulą, polipus ir navikus..

Norėdami pagerinti sienų matomumą, į žarnyną įleidžiamas oras.

Į žarną galima įkišti įrankį medicininėms procedūroms atlikti.

Procedūra gali būti skausminga, o dabar daugelyje klinikų ji atliekama atliekant bendrąją nejautrą arba vaistus miegant (anestezijos galimybė)..

Visas tyrimas trunka nuo 15 iki 45 minučių.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai

Dieta

Prieš tyrimą nustatoma dieta. 3 dienas prieš procedūrą draudžiama valgyti riebų sunkųjį maistą, maistą, kuris sukelia dujų susidarymą, pieną, miltų gaminius, uogas ir vaisius.

Ką valgai prieš kolonoskopiją? Galite valgyti virtos žuvies, kalakutienos, lengvų sriubų, kefyro, jogurto be priedų, sulčių.

Paskutinį patiekalą galite valgyti likus 12 valandų iki procedūros. Toliau leidžiama gerti tik vandenį.

Apsivalymas

Tai labai svarbus dalykas. Jei žarnos nėra visiškai švarios, tada tyrimai neveiks..

Galite išvalyti žarnas klizma ar vidurius laisvinančia priemone. Yra vaistų, specialiai sukurtų kolonoskopijos procedūrai (Fortrans, Lavacol).

Dažniausiai vartojami vidurius laisvinantys vaistai..

Kaip dar galite ištirti žarnyną

Rektoromanoskopija

Tai tiesiosios žarnos tyrimas. Šiai procedūrai naudojamas sigmoidoskopas - lankstus arba standus (dažniau) vamzdis su apšvietimo įtaisu.

Kuo kolonoskopija skiriasi nuo sigmoidoskopijos? Pastarasis leidžia ištirti tik dalį storosios žarnos - tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidą - maždaug 20-25 cm ilgio. Kolonoskopija suteikia išsamų gaubtinės žarnos vaizdą, viršija 2 metrus..

Irrigografija ir irigoskopija

Tai rentgeno tyrimas žarnyne, naudojant kontrastinę medžiagą. Jie daromi, kai kolonoskopijos atlikti negalima. Skirtumas tarp jų slypi spinduliuotės ekspozicijoje: atliekant irigografiją, drėkinimas atliekamas mažomis taškinėmis dozėmis, esant irrigoskopijai, jis tiekiamas nuolat..

Žarnos KT ir MRT

Šie tyrimai, priešingai nei kolonoskopija, yra visiškai neskausmingi ir gana informatyvūs, tačiau jie neleidžia atlikti terapinių manipuliacijų ir paimti audinių pavyzdžių histologiniam tyrimui. Be to, jie gali aptikti tik vidutines ir dideles formacijas, o kolonoskopija rodo mažiausius navikus.

Kapsulės kolonoskopija

Tai neinvazinis tyrimas. Pacientui leidžiama nuryti endoskopinę kapsulę su vaizdo kameromis. Kapsulė natūraliai juda per dvitaškį, perduodant vaizdą į įrašymo įrenginį. Tuomet šiuos vaizdus išanalizuoja gydytojas..

Procedūros trūkumai yra neįmanoma biopsija, polipų pašalinimas ir kitos medicininės manipuliacijos.

Kiekvienas storosios žarnos tyrimas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Kurį pasirinkti, turi nuspręsti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į tyrimo tikslą, gretutines ligas, amžių ir kitus veiksnius.

Kolonoskopija (FCC)

Tyrimo trukmė: 20–30 minučių, plius audinių mėginių paėmimo biopsijai laikas (jei reikia).

Išvadų paruošimo laikas: 10-20 minučių.

Kolonoskopija (fibrocolonoscopy, FKS) yra modernus instrumentinis žarnyno gleivinės tyrimo metodas, leidžiantis atskleisti daugybę ligų, turinčių didelę tikimybę. Tai yra pats tiksliausias tyrimo metodas, neturintis analogų diagnostinių ir gydymo galimybių atžvilgiu. Tyrimui naudojamas specialus optinis prietaisas - kolonoskopas. Jo struktūrinės dalys yra zondas, apšvietimo elementai, oro tiekimo vamzdeliai, okuliaras vaizdo duomenims perduoti, žnyplės biopsijai (mėginių paėmimui) ir svetimkūnių pašalinimui, kilpos politektomijai (pašalinti polipus). Visuose šiuolaikiniuose įrenginiuose yra įrengtos vaizdo kameros, skirtos fotografuoti ir perduoti vaizdus į monitoriaus ekraną, įrengtą manipuliavimo kambaryje ar operacinėje.

Kolonoskopija SM-klinikoje yra visų unikalių procedūros galimybių panaudojimas, kurios metu specialistas tiria gleivinę, įvertina jos tonusą ir gebėjimą susitraukti, pašalina ar patvirtina naviko buvimą, paima audinių mėginius biopsijai (tyrimams), pašalina polipus (iki 1 mm), mažų gerybinių navikų ir kt., pašalina svetimkūnį, sustabdo kraujavimą.

Siauros juostos vaizdavimo NBI kolonoskopijai

Kolonoskopiniai tyrimai „CM-klinikoje“ atliekami moderniais japonų „Olympus“ endoskopais, naudojant siauro spektro vaizdavimo technologiją (NBI)..

NBI (siauros juostos vaizdavimo) sistema yra optinė atvaizdų atgaminimo siaurame šviesos spektre technologija, leidžianti vizualizuoti mažiausias kraujagyslių ir vidaus organų gleivinių struktūras. Kolonoskopija naudojant didelės skiriamosios gebos NBI prietaisus žymiai pagerina diagnozę ir atskleidžia minimalius virškinimo trakto gleivinės pokyčius. Daugiau apie metodą >>>

„Kolonoskopija sapne“

Procedūros metu pacientas miega, nepatirdamas jokių nemalonių pojūčių, o pabudęs iškart po jos pabaigos nejaučia jokio diskomforto.

Taip Europoje atliekami visų rūšių endoskopiniai tyrimai ir manipuliacijos, nes kai pacientas yra ramus ir netrukdo apžiūrai, gydytojas kuo greičiau, tiksliau ir efektyviau atlieka visą reikalingą diagnostikos kompleksą. Mūsų gydytojai stažuotėje Japonijoje dalyvavo papildomuose mokymuose ir kvalifikacijos kėlimo kursuose, SM-klinikoje gastroskopija atliekama pagal pasaulinius standartus..

Kolonoskopijos pranašumai „CM-klinikoje“

Atliekant kolonoskopiją didelę reikšmę turi specialisto kvalifikacija ir įrangos kokybė..

Mūsų klinikoje žarnyno kolonoskopiją atlieka patyrę diagnostikai, apmokę ir dirbę pagrindiniuose medicinos centruose Japonijoje ir Europoje. Šiuolaikinius skaitmeninius vaizdo endoskopus, pažangias endoskopines technologijas mūsų gydytojai naudoja laikydamiesi Europos ir Japonijos kokybės standartų. Visa tai leidžia „CM-klinikos“ specialistams gauti kuo informatyvesnį rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką.

Atlikdami endoskopinį tyrimą, „CM-klinikos“ specialistai gali paimti audinių mėginius biopsijai.

Kolonoskopija vaikams - vaikų klinikose tyrimai atliekami vaikams (nuo 2 metų), naudojant ultra plonus vaikams pritaikytus endoskopus.

Kodėl reikia atlikti kolonoskopiją

Kolonoskopija leidžia kuo tiksliau ir greičiau diagnozuoti beveik visas pavojingiausias gaubtinės žarnos patologijas:

• uždegimas (kolitas, Krono liga);
• opos ir erozija;
• polipai ir navikai;
• kraujavimas iš žarnyno ir kt..

Kolonoskopija suteikia unikalią galimybę atlikti daugybės patologijų gydymą neatliekant pilvo operacijų. Daugiau apie tai skyriuje „Endoskopiniai gydymo metodai“.

Kam reikalinga kolonoskopija?

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Pasirengimas kolonoskopijai

Kolonoskopijos kokybei didelę įtaką daro žarnyno pasirengimo tyrimui laipsnis. Atlikto kolonoskopijos aukšto tikslumo ir informacinio turinio garantija yra tikslus paciento laikymasis pasirengimo tyrimui taisyklių. Išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti tyrimui, rasite puslapyje Pasiruošimas kolonoskopijai.

Kaip yra kolonoskopija

Kolonoskopija „sapne“

Dažnai emocinis stresas yra nepatogesnis nei pats tyrimas. Jei bijote, kad patirsite nemalonius pojūčius, visas problemas išspręsite atlikdami kolonoskopiją sapne „CM-klinikoje“.

Miego kolonoskopija apima paciento įtraukimą į vaistų miegą. Mūsų klinikoje tam naudojami naujausi vaistai. Visi jie garantuoja, kad nebus diskomforto ir lengvo pabudimo. Tuo tarpu gydytojas galės atlikti išsamų patikrinimą ir atlikti visas būtinas procedūras..

Kolonoskopijos rezultatai

„CM-klinikoje“ sužinosite išsamius kolonoskopijos rezultatus pooperacinės procedūros metu, į rankas pateksite medicininę išvadą.

„SM-Clinic“ diagnostikos gydytojo rekomendacija galite nedelsdami susitarti su specialistais, kad būtų galima greitai diagnozuoti ir parinkti optimalų gydymo režimą..

Biopsijos rezultatai „CM-klinikoje“ bus žinomi per 5–7 darbo dienas.

Kolonoskopijos paskyrimas

Registruotis į egzaminą galite telefonu (visą parą).