Kolostomijos uždarymas - rekonstrukcinė koloplastika

Rekonstrukcinė koloplastika yra operacija, kurios metu uždaroma žarnyno stoma (dirbtinė išangė) ir normalizuojama žarnyno veikla. Moderni įranga ir aukštas CELT klinikos chirurgų parengimas leidžia atlikti sudėtingesnes rekonstrukcines operacijas.

Stomos pašalinimas laikomas paskutiniu chirurginio gydymo etapu. Tai įvyksta po operacijų, kai žarnai ištuštinti suformuota dirbtinė anga (arba nenatūrali išangė). Stomos uždarymas paprastai atliekamas praėjus 3–4 mėnesiams po gydymo, nesant pacientui komplikacijų. Be to, atliekamas priemonių rinkinys, kad būtų galima atkurti neveikiančią žarnyno dalį.

chirurgija, anestezija, tvarsčiai, vaistai, maistas ir buvimas ligoninėje.

  • laikinos žarnos angos buvimas.
  • analinio sfinkterio raumenų pažeidimas;
  • ligos, užkertančios kelią atstatyti žarnyno vientisumą, buvimas;
  • dekompensuotų gretutinių ligų buvimas;
  • kritinė paciento būklė.

Stomos susidarymo priežastys

Pilvo sienelėje susidaro žarnos stoma, skirta praeiti išmatoms ir dujoms, apeinant esamą praėjimą per žarnas. Skylės formavimas atliekamas griežtai pagal nurodymus, jei žarnynui neįmanoma atlikti pagrindinės funkcijos - pašalinti išmatų ir dujų. Yra du žarnyno angų tipai:

  • kolostomija, kai storosios žarnos dalis atnešama į pilvo paviršių;
  • ileostomija, kai plonosios (žarnos žarnos) žarnos dalis atnešama į pilvo paviršių.

Formuodami stomą, chirurgai siekia šių tikslų:

  • Žarnyno nepralaidumas ir išmatų bei dujų išsiskyrimo funkcija.
  • Visiškas išmatų srauto į tiesiąją žarną nutraukimas. Ši chirurginė priemonė sustabdo natūralų defekaciją, leidžia greitai išspręsti įvairias problemas, atsirandančias dėl pilvo ir dubens organų sužalojimų..

Nuolatinė ar laikina stoma

Kolostomija ir ileostomija, kaip taisyklė, yra trumpalaikiai (3–4 mėnesiai). Pagrindinės indikacijos yra dubens organų sužalojimai, sudėtingas žarnyno nepraeinamumas, neoplazmų buvimas žarnyne, stoma gali susidaryti po chirurginio gydymo opinio kolito, Krono ligos, žarnyno polipozės..

Kolostomija gali būti laikina arba nuolatinė. Pirminės chirurginės intervencijos metu susidaro laikina dirbtinė anga, kolostomijos pašalinimas atliekamas kaip numatyta. Vėliau žarnyno funkcija visiškai atkuriama. Kai kuriais atvejais, esant navikams, analiniam kraujavimui, ūminiam obstrukcijai ar žarnyno rezekcijai su sudėtinga opinio kolito eiga, susidaro nuolatinė kolostomija. Chirurgai nusprendžia dėl tokių priemonių esant rimtoms indikacijoms, kai rekonstrukcinė chirurgija neįmanoma dėl kokių nors priežasčių..

Rekonstrukcinė koloplastika

Dėl nenatūralios žarnyno angos pacientams dažnai kyla fizinės ir moralinės kančios. Akivaizdu, kad kolostomijos uždarymas ir normalios žarnyno funkcijos atkūrimas jiems yra nepaprastai svarbus. Vidutiniškai antra operacija atliekama praėjus 3–4 mėnesiams po laikinosios stomos susidarymo, kai žmogus visiškai pasveiksta po pirmosios operacijos. Šis laikotarpis gali būti pailgintas, jei yra uždegimas pilvo ertmėje, ligos komplikacijos ir atkryčiai. Atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją, šie terminai yra griežtai individualūs..

Yra šie operacijų tipai:

  • Laparoskopinė (arba endoskopinė) intervencija.
  • Atvira ar pilvo operacija.

Laparoskopinis metodas yra mažiau trauminis ir labiau progresuojantis. CELT klinikoje rekonstrukcinė operacija gali būti atliekama net pacientams, kuriems yra adhezijos pilvo ertmėje, taip pat tais atvejais, kai lieka nedidelis tiesiosios žarnos plotas..

Operacijos technika

Skausmui malšinti naudojama epidurinė ir (arba) endotrachėjinė anestezija. Norėdami uždaryti laikiną stomą, chirurgai pašalina dygsnius nuo paviršių ir paskirsto sritis į šonus. Atliekant dvigubą kolostomiją (kai išvedami du žarnyno galai), atliekamas įprastas sienų susiuvimas..

Esant vienos statinės skylutei, atliekamos sudėtingesnės manipuliacijos. Specialistai sienų galus sujungia specialiais kabėmis ar siūlais, naudodami specialias siuvimo mašinas arba rankiniu būdu. Žarnyno skyriai gali būti sujungti „nuo galo iki galo“, tai yra fiziologiškiau, arba gali būti išdėstyti principu „vienas į kitą“..

Prijungę žarnyno dalis, prieš uždarant pilvo sieną, chirurgai įvertina sąnarių sandarumą. Storosios žarnos rekonstrukcija ir natūralaus išmatų judėjimo atstatymas priklauso nuo atjungtos srities trukmės, sukibimų, randų, uždegimo ir kitų veiksnių buvimo.

CELT klinikos chirurgai daugelį metų atlieka žarnyno rekonstrukcines operacijas ir yra sukaupę didelę patirtį.

Kaip teisingai pasiruošti kolonoskopijai

Pasirengimas žarnos kolonoskopijai yra svarbus komponentas prieš procedūrą, kuris leidžia susidaryti aiškesnį ir patikimesnį vaizdą apie vidaus organo būklę. Parengiamąją priemonę sudaro žarnų valymas nuo išmatų, kurioms galima naudoti įvairius vidurius laisvinančius vaistus ir priešus.

Turinys

Bendrosios taisyklės

Kad kolonoskopijos rezultatai būtų kuo patikimesni, turite tinkamai pasiruošti. Kadangi sutrikusi peristaltika, išmatų kaupimasis ir padidėjęs dujų išsiskyrimas gali apsunkinti diagnozę, prieš manipuliavimą būtina atlikti žarnyno valymą..

Rekomenduojama pradėti ruoštis procedūrai likus maždaug 7–14 dienų iki nustatytos egzamino datos. Pacientams reikės vengti sunkaus fizinio krūvio ir gerti kuo daugiau vandens.

Likus keturioms dienoms iki tyrimo, pacientui suteikiamas siuntimas atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tai būtina norint patvirtinti, kad procedūros metu nėra jokios grėsmės kūnui. Be to, bus privaloma praeiti koagulogramą, kuri apsaugo nuo kraujavimo tikimybės..

Vizito pas specialistą metu būtina informuoti jį apie visus vaistus, kurie vartojami šiuo metu. Jei reikia vartoti antispazminį vaistą, pvz., No-Shpy, tai taip pat reikia pasakyti gydytojui.

Kitame etape, kaip taisyklė, dieną prieš kolonoskopiją, reikia pradėti naudoti valymo vaistus. Veiksmų algoritmas priklausys nuo apklausai skirto laiko..

Tuo atveju, kai procedūra bus atliekama ryte, vidurius laisvinantys vaistai geriami naktį prieš tai nuo 16 iki 16 val..

Rekonstrukcinės operacijos pacientams, sergantiems ileo- ir kolostomija

Kas yra stoma?

Žarnyno stoma yra chirurginiu būdu suformuota anga priekinėje pilvo sienoje, kad ištuštinimas nutekėtų, apeinant natūralų kelią per žarnas. Toks poreikis atsiranda gydant įvairias storosios žarnos ir plonosios žarnos ligas, kai neįmanoma atkurti žarnyno tęstinumo po operacijos. Dažniausiai pasitaikančios žarnyno stomų rūšys koloproktologijoje: ileostomija (jungia plonosios žarnos apatinės dalies liumeną prie odos paviršiaus) ir kolostomija (jungia gaubtinės žarnos spindį prie odos paviršiaus)..

Žarnyno stomos susidarymo priežastys

Sudarydamas stomą, chirurgas siekia išspręsti šias užduotis:

Atkurti išmatų ir dujų praėjimą (esant žarnyno nepraeinamumui);

Kompensuoja tiesiosios žarnos funkcijos praradimą;

Kuriam laikui sustabdykite išmatų srautą į tiesiąją žarną atlikę storosios žarnos ar tiesiosios žarnos operaciją sukūrę anastomozę (jungiančias žarnyno dalis) arba dubens organų sužalojimų atvejais (tiesiosios žarnos pažeidimas dubens lūžiais, sunkus gimdymas, tiesioginė trauma ir kt.). Stomos pašalinimas apsaugo pacientą nuo užsitęsusių kančių ir skausmo, o kai kuriais atvejais tai yra tik laikina priemonė, skirta išspręsti skubias ligos sukeltas problemas ir paruošti pacientą rekonstrukcinei operacijai..

Dauguma pacientų, sergančių stoma, yra vyresni nei 50 metų žmonės, kuriems buvo atliktos piktybinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos navikai. Tačiau vėžys nėra vienintelė stomos formavimosi priežastis: yra jaunesnių pacientų, operuotų dėl opinio kolito ir Krono ligos, šeiminės žarnyno polipozės, divertikulinės ligos ir traumų, kurias komplikuoja žarnyno obstrukcija ar peritonitas. Daugeliui jų stoma yra laikina priemonė, tačiau kai kurie pacientai su stoma turi gyventi daugelį metų.

Jei stomos formavimasis vyksta planuotai, pacientai, paprastai, sutinka su tokiu operacijos rezultatu, nes žino, kad po tam tikro laiko stoma bus pašalinta. Žarnyno funkcija paprastai visiškai atsistato uždarius laikinas stomas..

Kita vertus, pašalinant nuolatinę stomą pacientui susidaro visas techninių ir psichologinių problemų kompleksas. Stomos susidarymo faktas esant neatidėliotinai chirurginei intervencijai dėl ūminio žarnyno nepraeinamumo, naviko perforacijos ir kraujavimo suvokiamas dar sunkiau, kai stoma pašalinama dėl sveikatos priežasčių..

Nuolatinė kolostomija yra neišvengiama, jei po žarnyno rezekcijos nėra pakankamai žarnyno, kad būtų galima prijungti sveiką vietą prie išangės ir leisti žarnynui natūraliai funkcionuoti..

Poreikis formuoti nuolatinę stomą dažniausiai kyla atliekant vadinamąjį tiesiosios žarnos pilvo ir tarpvietės ištrynimą, kai tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir analinio sfinkterio raumenys yra visiškai pašalinti, taip pat kaip bendros colproctomy pasekmė esant sunkiai Krono ligai ir opiniam kolitui..

Gydytojo dėmesys ir dalyvavimas informuojant ir lavinant pacientą, taip pat šiuolaikinės stomatinės priežiūros priemonės suteikia galimybę daugumai pacientų vėliau išlaikyti darbingumą ir įprastą kasdienę veiklą. Daugelyje klinikų yra centrai, kuriuose dirba personalas, atsakingas už pacientų, sergančių osteomija, mokymą ir terapiją..

Rekonstrukcinė operacija osteomijos pacientams

Šiuolaikinės kolorektalinės chirurgijos galimybės leidžia vis dažniau pozityviai išspręsti rekonstrukcinių operacijų atlikimo problemą pacientams, kuriems anksčiau atliktos chirurginės intervencijos apimtys nepatvirtino techninės galimybės atkurti žarnyno tęstinumą. EMC koloproktologų kvalifikacija, tokių operacijų atlikimo patirtis ir operacinių patalpų techninė įranga leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo operaciją, vienintelė sąlyga yra galimybė atlikti rekonstrukcinę operaciją, kuri kiekvienam osteomijos pacientui yra vertinama atskirai..

Dažnai užduodami pacientai, sergantys ileo- ir kolostomija

Kokiu laikotarpiu galima atlikti rekonstrukcinę operaciją??

Stomos uždarymo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių: stomos susidarymo priežasčių, gretutinių ligų, komplikacijų po operacijos, bendros paciento būklės ir amžiaus. Optimalus rekonstrukcinės operacijos laikas yra nuo 2 iki 3 mėnesių po stomos susidarymo. Kuo ilgesnės stomos „amžius“, tuo dažniau pasitaiko tokios komplikacijos kaip randų susiaurėjimas, žarnyno prolapsas, parakolostominės išvaržos, fistulės ir abscesai, o tai apsunkina operaciją..

Kaip nustatyti rekonstrukcinę operaciją?

Norint nustatyti atkuriamosios operacijos, skirtos uždaryti stomą, perspektyvas ir galimybę, būtina nuodugniai ištirti pacientą. Reikėtų įvertinti tiek funkcionuojančių, tiek neįgaliųjų gaubtinės žarnos dalių būklę. Šiuo tikslu pacientui atliekama kolonoskopija / kolonografija / irrigoskopija, pilvo ir krūtinės ertmės kompiuterinė tomografija, mažojo dubens MRT (ypač svarbu pacientams, kuriems operuota piktybinė navika, siekiant išvengti pasikartojimo ir naviko metastazių)..

Jei stoma buvo pašalinta dėl opinio kolito operacijos, būtina ištirti nepažeistas žarnyno dalis, siekiant paversti uždegiminį procesą vėžiu, taip pat įvertinti analinio kanalo ir sfinkterio funkcijos saugumą. Tik atlikus išsamų tyrimą planuojamas tam tikras chirurginės intervencijos kiekis.

Kaip vyksta operacija?

Rekonstrukcinės operacijos - uždaryti stomą - esmė yra atkurti žarnyno tęstinumą sujungiant likusių žarnyno dalių galus - sukuriant vadinamąją anastomozę, kurios patikimumą užtikrina šiuolaikiniai segikliai - sąvaržėlės..

Techniniai sunkumai operacijos metu gali būti siejami su cicatricialiais lipnumo procesais pilvo ertmėje, taip pat su mažu likusios tiesiosios žarnos dalies dydžiu arba jo visišku nebuvimu. Tokiais atvejais šiuolaikiniai metodai numato plastinę tiesiosios žarnos chirurgiją ir daugeliu atvejų įmanoma atkurti tinkamą sulaikymo ir išskyrimo funkciją..

EMC koloproktologai turi žarnyno atstatymo patirtį per 3–4 mėnesius iki 10 metų po stomos susidarymo, taip pat ir pacientams, kuriems yra gretutinių ligų „krūvis“. Paciento terapinio pasirengimo operacijai problemos sėkmingai išspręstos daugiadalykėje ligoninėje, dalyvaujant kardiologui, pulmonologui, nefrologui ir kitiems specialistams..

Žinoma, pooperaciniu laikotarpiu po stomos uždarymo reikės priprasti prie naujo žarnyno funkcijos režimo, atsižvelgiant į operacijos ypatybes. Motyvacija įveikti galimas problemas ir visapusiška EMC chirurgijos klinikos specialistų pagalba padės pacientui susirasti naują, aukštesnę gyvenimo kokybę..

Žarnyno kolonoskopija su stoma

Pooperaciniai apatinių virškinimo trakto anatominių ryšių pokyčiai kolonoskopiją komplikuoja ne tokiu mastu, kaip viršutinio virškinimo trakto pokyčiai apsunkina endoskopinio tyrimo atlikimą po jo rekonstrukcinių operacijų. Išsami informacija apie atliktų virškinimo trakto intervencijų pobūdį ir apimtį leidžia išvengti neišsamios kolonoskopijos ir klaidingo jos rezultatų interpretavimo.

Tirdami per ileo- ar kolostomiją, pirmiausia turėtumėte išsiaiškinti, ar stoma yra vienobarė, ar dvigubos. Pirmiausia pajuskite tai pirštu, jei jis yra stenotinis, tada - mažuoju pirštu, po kurio žarnynas tiriamas naudojant vaikų kolonoskopą ar gastroskopą. Endoskopas atsargiai įstatomas, jį kontroliuojant. Jei stomos gydymas po jos taikymo vyko be ryškaus pyo-uždegiminio proceso ir ja buvo tinkamai pasirūpinta, tada jos pažeidimo rizika endoskopijos metu yra nereikšminga.

Kai po proktokolektomijos susidaro ileoanalinis rezervuaras, anastomozė yra tiesiai virš analinio kanalo, kaip, pavyzdžiui, pacientams, kurių daugelio metų anamnezė nespecifinis opinis kolitas. Kartais reikia ištirti pacientus, kuriems rezervuaras susidarė po gilesnės priekinės tiesiosios žarnos rezekcijos ir yra aukščiau.

Atlikus sigmoidinės gaubtinės žarnos rezekciją, kolonoskopija atskleidžia anastomozę, nustatomą kabių pagalba. Anastomozės diametras yra kintamas. Jei operacija atliekama ilgai prieš tyrimą, tada sunku nustatyti anastomozę. Kartais paaiškėja pakitęs kraujagyslių modelis, kuris vis dėlto nėra patologija.

Kolonoskopą paprastai nėra sunku praeiti pro storosios žarnos anastomozę iš vieno galo į kitą, išskyrus atvejus, kai dėl žarnyno siūlės nepakankamumo atsirado fistulė ar pooperacinė anastomozės stenozė. Po storosios žarnos rezekcijos su ileocecal vožtuvu yra sunkiau rasti terminį žarnyno žarną.

Anastomozių kryptis „iš vienos pusės į kitą“ gali būti palanki kolonoskopo įvedimui per juos, tačiau gali būti atvejų, kai anastomozė nustatoma ūmiu kampu ir sunku praeiti pro ją kolonoskopu..

Ilio-storosios žarnos anastomozės, taip pat storosios žarnos anastomozės, gali būti dedamos į galą. Šiuo atveju kolonoskopijos metu pastebimas staigus perėjimas nuo storosios žarnos prie plonosios žarnos, tačiau ne visada įmanoma pastebėti gleivinės reljefo pasikeitimą nepakankamai efektyviai paruošiant žarnyną tyrimui..

Ilgą laiką žmonės nė neįtaria, kad serga ne hemoroidais, o išplitusiu vėžiu. Chirurgas kalbėjo apie pirmuosius onkologijos požymius

DOKUMENTAI „KP“

Aleksandras Vladimirovičius Vorobei, 64 metai, baigė Minsko medicinos institutą, stažavosi chirurgijoje. BelMAPO Chirurgijos skyriaus vadovas, Nacionalinės mokslų akademijos narys korespondentas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas proktologas. Tarptautinės kolorektalinių chirurgų asociacijos narė; Pasaulinė chirurgų, gastroenterologų ir onkologų asociacija; Europos medicinos lazerių asociacija; Rusijos ir NVS šalių hepatologų chirurgų asociacijos garbės narys; Baltarusijos chirurgų asociacijos valdybos narys. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Chirurgijos atestavimo komisijos ir Baltarusijos Aukštosios atestavimo komisijos chirurgijai ekspertų tarybos pirmininkas.

- Aleksandras Vladimirovičius, storosios žarnos vėžys išryškėja Baltarusijoje, pasaulyje kasmet diagnozuojama 600 milijonų naujų atvejų. Kokia to priežastis?

- Urbanistika daro įtaką, mitybos įpročiai: daug mėsos, ypač keptos, trūksta ląstelienos - įprasti dalykai. Afrikoje, kur žmonės daugiausia naudojasi vaisiais ir daržovėmis, šių ligų yra daug mažiau. O civilizuotas pasaulis mėgsta mėsą, kepimą ant grotelių - gastroenterologai jau laiko ją kenksminga.

Mūsų sergamumas šios rūšies vėžiu yra didesnis nei daugelyje Europos šalių. 9,5 milijono baltarusių beveik 5,5 tūkstančio naujų atvejų (2017 m. - red.) - tai didžiulis skaičius.

Plius daugybė pacientų, kurie tęsia gydymą. Storoji žarna susideda iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos - vidutiniškai ji yra 1,5 metro. I – III stadijose nustatoma tik 52% atvejų. Penkerių metų išgyvenamumas šiais operuojamais etapais yra apie 60%, o sergant pažengusiu vėžiu - penkerių metų išgyvenamumas yra 8%. Anksčiau šios patologijos buvo mažiau, mes ją aptikome pavėluotai: jei atsižvelgsime į SSRS pabaigos laiką, 60% atvejų buvo pamiršta..

- Vėlyvas - nes nebuvo kolonoskopijos?

- Dešimtajame dešimtmetyje jie tiesiog mokėsi tai daryti. Tokią situaciją radau atvykęs į mūsų regioninę ligoninę. Buvo vienas kolonoskopas, jis buvo didesnio skersmens nei dabartiniai, nelabai patogus, vaizdas ekrane buvo rodomas prastos kokybės.

Šiandien prietaisai yra skaitmeniniai, yra technologijos kolonoskopijai suintensyvinti - gydytojui lengviau pamatyti problemą ir tiksliau paimti biopsijos analizę..

Raktas į geresnį 5 metų išgyvenamumą yra ankstyvas naviko aptikimas. Intensyvesnė endoskopija leidžia pamatyti formavimąsi ankstyvoje stadijoje - vis dar plokščia ir neišsikišanti virš žarnyno paviršiaus..

Pamažu pereiname nuo pasenusių šviesolaidinių kolonoskopų prie skaitmeninių. Monitoriaus ekrane yra didelės skiriamosios gebos endoskopai su padidintu priartinimu - kaip ir šiuolaikiška kamera. Be to, yra galimybė virtualiai dažyti gleivinę naudojant įvairias technologijas. Bet, deja, tokie įrenginiai vis dar yra unikalūs šalyje..

- Daugelis bijo kolonoskopijos dėl skausmo, kad jie „pradurs žarną“, kažkuo užkrės.

- Anestezuoti nėra problema - problema yra anesteziologuose, skiriant papildomus įkainius tiems, kurie pateiks anesteziją tik atlikdami endoskopijas. Tai grynai materialus klausimas. 10-oji ir 2-oji klinikos Minske jau pasiekė, kad kiekviena kolonoskopija atliekama anestezija.

Mūsų Minsko regioninėje ligoninėje problema buvo išspręsta iš dalies - pirmadienį ir penktadienį atliekamos anestezijos procedūros. Žmogui suleidžiama raminamoji priemonė, ir jis taip staigiai nereaguoja į procesą, būklę galima pavadinti lengvu miegu. Šiuo metu anesteziologas ir slaugytoja turi būti šalia paciento, nes bet kokia anestezija gali sukelti komplikaciją.

Kalbant apie „pradurtą žarną“, yra pasaulio statistika: tai atsitinka labai retai - dešimtosios procento. Dažniausiai tai įvyksta, jei pacientas turi pailgą žarną arba yra sukibęs po ankstesnių pilvo organų operacijų. Jei mes kalbame apie „užkrėsti“ - klinikose ir ligoninėse, kur vyksta kolonoskopija, yra specialių ploviklių, skirtų endoskopų dezinfekavimui..

-Yra mažų storosios žarnos naviko požymių: prakaitavimas, silpnumas, pilvo pūtimas, susidomėjimo gyvenimu praradimas. Tai yra maži bet kokio naviko požymiai. Žmogui gyventi nebeįdomu - liga jau gali tęstis organizme. Nuotrauka: Svjatoslavas ZORKY

"Storosios žarnos naviko simptomas gali būti anemija."

- Storosios žarnos vėžys yra vienas iš lėtai augančių vėžių. Nuo pirmosios ląstelės iki naviko, kurį mato endoskopas, gali praeiti nuo dvejų iki ketverių metų.

- Kaip žmogus gali suprasti, kad turi problemą?

- Pats pirmas - bet kokie normalaus virškinimo sutrikimai: padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas, išmatų pokyčiai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Vyresni žmonės jau turi polinkį į vidurių užkietėjimą - taigi, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą, atsirado kažkas naujo: ūmūs skausmai, dar sunkiau atsigauti, atsirado kraujo. Svarbu nepriskirti kraujo išmatose prie hemoroidų. Po 40 metų daugelis tai turi, ir tai yra klaidų priežastis - žmonės ilgą laiką neįtaria, kad tai ne hemorojus, o pažengęs vėžys. Turėtų kelti nerimą tai, kad išmatose atsiranda gleivių - balkšva želė, kaip virtas krakmolas. Tai yra vienas iš ryškių didžiojo polipo pirmtakų arba storosios žarnos kairės pusės naviko simptomų..

- Gleivės gali būti žarnyno disbiozės požymis?

- Ir tai taip pat yra klaidų priežastis, geriau žaisti saugiai. Kitas storosios žarnos naviko simptomas gali būti anemija. Bet mes taip pat turime pavyzdžių, kai pacientas serga sunkiu naviku, sergančiu metastazėmis, o kraujo tyrimas yra normalus. Geras kraujo tyrimas atsiradus virškinimo sutrikimams yra ne ramybės, o kolonoskopijos priežastis. Yra mažų storosios žarnos naviko požymių: prakaitavimas, silpnumas, pilvo pūtimas, susidomėjimo gyvenimu praradimas. Tai yra maži bet kokio naviko požymiai. Žmogui pasidarė neįdomu gyventi - liga jau gali tęstis organizme.

- Daugelis teigia senamadiška linkme: „Aš geriau gyvenčiau ramybėje - kiek paskyrė likimas!“

- Moteris neišmes auksinio žiedo, ar ne? Ir jums gali nerūpėti pagrindinė gyvenimo vertybė - jūsų sveikata: „Ai, tik noshkodzyats!“ Storosios žarnos vėžys, arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, bėda ta, kad jis auga į vidų ir anksčiau ar vėliau sukels žarnyno liumenų uždarymą. Atsiras žarnyno obstrukcija.

Tai lėtai besivystantis vėžys, ir beveik niekam nepavyksta numirti, kol nesivysto obstrukcija. Žmogus su laukiniu skausmu, didžiuliu pilvu ir ypač išplitusiu vėžiu vis tiek ateis į ligoninę. O operuoti jau per vėlu ir padėti neįmanoma.

- Tai atvejai, kai nupjauta žarna ištraukiama į šoną su kolostomijos maišeliu?

- Taip, tokia yra situacija. Esant pažengusiai naviko obstrukcijai, mes nekalbame apie organų išsaugojimo operacijas - užduotis yra stengtis išsaugoti gyvybę. Ir tai jau sekasi blogai: su pažengusiu obstrukcija iki operacijos miršta iki 80% pacientų. Bet kai žmogus atvyksta laiku, jei nėra metastazių, kartais užtenka vienos operacijos: pašaliname naviką, atkuriame žarnyno pralaidumą - ir viskas. Jei reikia, kaip ir kitur pasaulyje, mes atliekame plastines storosios žarnos operacijas.

- Tada kodėl kolostomijos krepšys?

- Yra situacijų, kai reikia pašalinti išangę kartu su naviku. Bandėme, kaip ir daugelyje šalių, atkurti dirbtinį sfinkterį iš šlaunų raumenų, tačiau tokių operacijų efektyvumas yra menkas. Atliekant storosios žarnos chirurgiją, padėtis tokia: jei išsaugomi bent kelių centimetrų ilgio išangė ir jos sfinkteriai, iš principo įmanoma atkurti žarnyno trapumą ir neturėti stomos..

"Mirdamas jis prisipažino padaręs kažką kvailo".

- Jūsų praktikoje yra buvę atvejų, kai žmonės sau skaudžiai kenkė?

- Turėjau pacientą - protingiausią vyrą, puikų statybininką, pažįstu visą jo šeimą. Dešimtajame dešimtmetyje mes sužinojome, kad jis turėjo naviką, dar neturėjo žarnyno nepraeinamumo, tačiau jis nusprendė, kad jo didžiulė valios jėga kartu su paslaptingais pratimais nugalės vėžį. Baigėsi kaip ir visos kitos - metastazės, kai buvo per vėlu operuoti.

Jis atėjo pats - po pusantrų metų. Mes jam davėme stomą - viskas. Bet atlikdami diagnozę galėtume atlikti suplanuotą vieno etapo operaciją, pašalinti naviką, atkurti žarnyno pralaidumą - ir mes būtume sveiki. Mirdamas jis prisipažino padaręs kažką kvailo. Kai kurie mano, kad įvairūs pseudomoksliniai metodai, tokie kaip „žibalas ir augalinis aliejus“ - bet tai nuodija organizmą! Gydyti vaistažolėmis yra pavojinga. Vėžys nėra išgydomas - išskyrus chirurgiją, chemoterapiją ir radiaciją.

- Tiesa, vėžiu dažnai serga visos šeimos?

- Yra genetiškai perduodamas vėžys - ne polipozinis paveldimas storosios žarnos vėžys. Aš operavau vienoje šeimoje tris kartas. Pirmiausia - močiutė, paskui jos vaikai, anūkai. Auga ketvirtoji karta - jiems nuo jaunystės reikia atlikti kolonoskopiją. Paradoksas: visos šios šeimos operuojamos, tačiau viena moteris, kuriai yra 60 metų, nenori būti apžiūrima jokiu būdu: „Kaip Dievas nori!“ Ir ji gyveno būdama 60 metų, nors jos artimieji iki šio amžiaus nepragyveno.

- Girdėjau, kad kartais šeimose yra negenetinis vėžys.

- Taip, yra vadinamasis šeiminio vėžio sindromas - dėl nepaaiškinamų priežasčių vėžys dažniau pasitaiko konkrečioje šeimoje ir skirtingose. Buvo pacientas iš Borisovo, 30 metų jam buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys. Būdamas 28 metų, jo sūnus susirgo tuo pačiu vėžiu. Ir genetikos čia nėra - tai patvirtino mūsų laboratorija. Tačiau yra šeimos ypatumas: gal maistas, gal namuose yra kažkas panašaus - niekas nežino.

"Ankstyvas polipų pašalinimas yra ne pavojus, o vėžio prevencija"

- Jei bijote kononoskopijos, pirmiausia galite atlikti pilvo organų ultragarsą. Jie nematys labai mažo naviko, tačiau yra vadinamasis tuščiavidurio organo simptomas - ir tai yra įtarimas dėl gaubtinės žarnos vėžio.

- O navikiniai storosios žarnos vėžio žymenys yra informatyvūs?

- Taip, jūs galite pradėti nuo to. Tai nėra 100% diagnozė, bet signalas pacientui. Yra CEA (vėžio embrioninis antigenas) žymeklis, jei rezultatas yra didesnis nei 5, tai kelia nerimą. Taip pat yra vadinamoji virtualioji kolonografija, ji atliekama kompiuterinės tomografijos skaitytuvu (į žarną neįvedant jokių aparatų), kur yra speciali žarnyno tyrimo programa..

- Kur yra geriausia vieta atlikti kolonoskopiją?

- Privačiuose centruose ligoninių specialistai dažnai dirba ne visą darbo dieną. Svarbiausia yra pasirinkti kolonoskopiją su intensyvėjančia endoskopija, ne visi prietaisai ją turi.

- Baiminamasi, kad kolonoskopijos metu polipas bus pašalintas, ir tai sukels vėžį...

- Kita vertus. SSRS laikais buvo kvaila tendencija: buvo daugybė gastroenterologinio profilio sanatorijų, dvitaškyje buvo rasti maži polipai, jie rašė: „Dinaminis stebėjimas - tyrimas per metus“.

Buvo manoma, kad jei polipo dydis yra mažesnis nei centimetras, jis yra gerybinis. Pirmieji signalą sušuko japonai - net 5 milimetrų polipai gali turėti vėžinių ląstelių. Bet kuris polipas turi būti nedelsiant pašalintas ir paimtas tyrimams - kad būtų galima pašalinti ankstyvą vėžį. Ankstyvas polipų pašalinimas sukelia ne pavojų, o vėžio prevenciją.

Kita analinio vėžio atsiradimo priežastis yra ilgalaikiai išangės įtrūkimai ar fistulės. Tai yra lėtiniai uždegimai, kurie anksčiau ar vėliau sukels vėžį, šiuo atveju - odos vėžį. Jei toks pacientas ilgą laiką nesikonsultuoja su gydytoju, beveik nekenksminga liga virsta perianalinio regiono vėžiu - jie blogai progresuoja ir turi aukštą mirtingumą.

- Anestezuoti nėra problema - problema yra anesteziologuose, skiriant papildomus įkainius tiems, kurie pateiks anesteziją tik atlikdami endoskopijas. Nuotrauka: Svjatoslavas ZORKY

- Kiek metų buvo tavo jauniausias pacientas?

- 18 metų, berniukas iš Gomelio. Įvairiais etapais jis ilgą laiką sirgo Krono liga (uždegimine žarnyno liga) ir turėjo didžiulį tiesiosios žarnos naviką..

- Kodėl nebuvo diagnozuota laiku?

- Nes 18 metų - visi norėjo galvoti, kad šiame amžiuje nėra storosios žarnos vėžio. Ir ilgą laiką jam nebuvo atlikta pilno storio biopsija (įtartino tiesiosios žarnos audinio tyrimas).

- Metabolizmas sulėtėja su amžiumi. Patarkite, kaip palaikyti žarnyno funkciją?

- Turite pakeisti savo gyvenimo būdą, stebėti savo mitybą, valgyti daugiau daržovių, vaisių, ląstelienos. Naudinga pasidaryti sau pilvo masažą - glostyti sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Ir nereikia per daug bijoti, svarbu laiku išnagrinėti. Pvz., Jaunų moterų, sergančių polipoze, po mūsų operacijų yra daug baimių.

Ginekologai laikosi nuomonės, kad atlikus tiesiosios žarnos operaciją, negali būti pagimdytos visos pagrindinės pilvo ertmės ir mažojo dubens operacijos. Respublikiniame mokslo ir praktikos centre „Motina ir vaikas“ yra mūsų Akušerijos ir ginekologijos skyrius „BelMAPO“ ir sutarėme, kad padėsime tokioms moterims atlikti cezario pjūvį. O Respublikinio mokslo ir praktikos centro ginekologų užduotis yra susitvarkyti nėštumą prieš gimdymą. Nesvarbu, kokia operacija buvo dubens srityje. Jei nebuvo stipraus apsivalymo ir nėra bendrų sukibimų požymių, nėštumas yra sveikintinas..

TAIP PAT SKAITYKITE

Profesorius Aleksandras Sukalo: "Niekada nepamiršiu berniuko, kuriam pašalinome abu inkstus, dėkingumo..."

Kiekviena mama svajoja apie tokį gydytoją savo vaikui. Tik susitikti su juo nėra vaiko darbas net žurnalistui [tęsinys čia]

Urologas Antonas Glavinskis: Pasitarusi su urologu, žmona daug sužino apie savo vyrą!

Sužinojome, kaip vyro sveika gyvensena trukdo nėštumui, ar visada galima pasakyti, kas susirgo pirmiausia, kodėl dažnai vyras su savo meilužiu gali, bet ne su žmona, ir kaip sustiprinti santuoką [tęsinys čia]

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Norint patikrinti visą žarnyno plotą, siekiant nustatyti patologinių procesų buvimą ar nebuvimą, naudojant endoskopą, atliekamas tyrimas per tiesiosios žarnos kanalą, vadinamą kolonoskopija sedacijos metu..

Procedūros metu ABC klinikos gydytojai paguldo pacientus į vaistų sukeltą miegą, nes procedūra laikoma terapine ir diagnostine, apžiūros manipuliacijų metu chirurgines manipuliacijas galima atlikti be skausmo..

Susitarkite telefonu
+7 (495) 021-12-26 arba užpildžius internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
Jūsų apeliacijos konfidencialumas garantuojamas.

Kolonoskopijos miego metu (taikant bendrą nejautrą) ir panašių procedūrų kainos

apibūdinimasKaina, patrinkite.
Priėmimo medicinos ir diagnostika1500 rublių
Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą (miego metu)7200 rublių

Kolonoskopijos miego klinikose Maskvoje kainų palyginimas

Čia matome vidutines kolonoskopijos anestezijos klinikose, esančiose nurodytų metro stočių srityje, kainas, tačiau pagal federalinį įstatymą „Dėl reklamos“ nenurodome klinikų pavadinimų.

  • Mitino
  • Volokolamskas
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Pyatnitskoe greitkelis
  • Jaunystė Jaunystė14 500 rublių.
  • Kuntsevskaja
  • Slavyansky bulvaras
  • Smolenskas
  • Arbatskaja
  • Pl. Revoliucija
  • Kurskas
  • Baumanskaya Baumanskayanuo 5 500 rublių.
  • Elektrozavodskaja
  • Semjonovskaja
  • Partizanas
  • Izmailovskaja
  • Pervomaiskaja
  • Ščelkovskaja
  • Pionerskaja
  • Filevskio parkas
  • Bagrationovskaja
  • Fili
  • Studentas
  • Aleksandro sodas
  • Paroda
  • Tarptautinis
  • Petrovskio parkas
  • Pasakojimas
  • „Novoperedelkino“
  • Bohro plentas
  • Solntsevo
  • Govorovas
  • Ozernaja
  • Michurinskio prospektas
  • Ramenki
  • Lomonosovskio perspektyva
  • Minskas
  • Pergalės parkas
  • Shelepikha
  • Horoševskaja
  • CSKA
  • Verslo centras
  • Sklandytuvas
  • Skhodnenskaya
  • Tušinskaja
  • Spartakas
  • Shchukinskaya
  • Spalio laukas
  • Polezhaevskaja
  • Bėgimas Bėgimas14 100 rub.
  • 1905 gatvė
  • Barikada
  • Puškinskaja
  • Kuznetsky Most
  • Taganskaja
  • Proletarinis
  • Volgogrado prospektas
  • Tekstilės darbuotojai
  • Kuzminki
  • Riazanės prospektas
  • Vykhino
  • Lermontovskio perspektyva
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Baltarusių
  • Chovrino
  • Belomorskaja
  • Upės stotis
  • Vandens stadionas
  • Voikovskaja
  • Falcon
  • Oro uostas
  • „Dinamo“
  • Majakovskaja Majakovskaja12,075 trinti.
  • Tverskaja
  • Teatro
  • Novokuznetskas
  • Avtozavodskaja
  • „Technopark“
  • Kolomenskaja
  • Kaširskaja
  • Kantemirovskaja
  • Tsaritsyno
  • Orekhovo
  • Domodedovskaja
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Atinskaja
  • Seligerskaja
  • Viršutinė neapgalvota
  • Rajonas
  • Petrovsko-Razumovskaja
  • Fonvizinskaya
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostojevskaja
  • Vamzdis
  • Sretensky bulvaras
  • Chkalovskaja
  • Romas
  • Valstiečių užuolaida
  • Dubrovka
  • Kozhukhovskaya
  • Spausdintuvai
  • Volžskaja
  • Lyublino
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Shipilovskaja
  • Zyablikovo
  • Dostojevskaja 7 200 rublių.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Malonu
  • Vladykino
  • Timiryazevskaya
  • Dmitrovskaja
  • Savyolovskaja
  • Mendelejevskaja
  • Čechovskaja
  • Borovitskaya
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Tula
  • Nagatinskaja
  • Kalnuose
  • Nakhimovskio perspektyva
  • Sevastopolis
  • Čertanovskaja
  • Pietų
  • Prahoje
  • Šv. Akademikas Jangelis
  • Annino
  • Dmitrijaus Donskojaus bulvaras
  • Tsvetnovo bulvaras Tsvetnovo bulvaras10 300 rub.
  • Akademinė
  • Profsąjunga
  • Naujasis Cheryomushki
  • Kaluga
  • Belyaevo
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Jašenevas
  • Novoyasenevskaya
  • Medvedkovo
  • Babuškinskaja
  • Sviblovo
  • botanikos sodas
  • VDNKh VDNKhnuo 9000 rublių.
  • Aleksejevskaja
  • Ryga
  • Taikos alėja
  • Sukharevskaya
  • Turgenevskaja
  • Kinijos miestelis
  • Tretjakovskaja
  • Oktyabrskaya
  • Šabolovskaja
  • Leninskio perspektyva
  • Lesoparkovaja
  • Starokachalovskaya gatvėje
  • Bitsevskio parkas
  • Skobelevskajos gatvė
  • Admirolas Ušakovo bulvaras
  • Gorchakova gatvėje
  • Buninskajos alėja
  • Kommunarka
  • Olhovaja
  • Prokshino
  • Filatovo Lug
  • Atlyginimas
  • Rumyantsevo
  • Troparevo
  • Pietvakarių Pietvakarių8 500 rub.
  • Vernadskio prospekte
  • Universitetas
  • Žvirblių kalvos
  • Sportas
  • Frunzenskaya
  • Kultūros parkas
  • Kropotkinskaja
  • Biblioteka pavadinta Leninas
  • „Okhotny Ryad“
  • Lubjanka
  • Švarūs tvenkiniai
  • Krasnoselskaja
  • Raudoni vartai
  • Sokolniki
  • Preobrazhenskaya aikštė.
  • Cherkizovskaya
  • Varšuva
  • Kachovskaja
  • Aviamotornaja
  • Marksistas
  • Iljičiaus aikštėje
  • „Perovo“
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarino aikštė
  • Lužnikai
  • Kutuzovskaja
  • MKC verslo centras
  • Khoroshevo
  • Sorge
  • Panfilovskaja
  • Streshnevo
  • Baltijos
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Rajonas
  • Rostokino
  • Baltas akmuo
  • Rokossovsky bulvaras
  • Lokomotyvas
  • Izmailovas
  • Falcon Hill
  • Greitkelių entuziastai
  • Andronovka
  • Novokhokhlovskaya
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaja
  • ZIL
  • Viršutiniai katilai
  • Krymo
  • Komsomolskaja
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Kievskaya
  • Novoslobodskaja
  • Paveletskaya
  • Stakhanovskaya
  • Lukhmanovskaya
  • Nekrasovka
  • Dmitrievsky gatvėje
  • Kosinas
  • Pietryčių
  • Okskaja
  • Nagatinsky Zaton
  • Klevo bulvaras
  • Zyuzino
  • Novatorovo gatvė
  • Aminevskoe magistralė
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaja
  • Mozhaiskaya
  • Mnevniki
  • Liaudies milicijos gatvė
  • Karamyševskaja
  • Šeremetjevskaja
  • Rževskaja
  • Stromynka
  • Rubtsovskaja
  • Lefortovo
  • Nižnij Novgorodas

Procedūros pranašumai ir ypatybės

Kolonoskopija atliekant anesteziją Maskvoje „ABC klinikoje“ apmokama pakankamai greitai, tuo pačiu parodant gydytojui visą klinikinį vaizdą, apžiūrint visą žarnyno ilgį. Didelis informacijos kiekis ir neskausmingas procesas yra toli gražu ne vienintelis šios terapinės ir diagnostinės manipuliacijos pliusas..

Miego tyrimo privalumai:

  • Gebėjimas tuo pačiu metu atlikti manipuliacijas, kad pašalintų polipus žarnyne, neprarandant kraujo.
  • Kraujavimo bet kurioje žarnos dalyje slopinimas.
  • Asmuo procedūros metu nejaus skausmingo diskomforto ir bus nepatogioje būsenoje.
  • Galimybė atlikti žarnyno tyrimus bet kuriame amžiuje.
  • Pacientas netoleruoja skausmo streso ir tyrimo baimės.
  • Galimybė kiek įmanoma atsipalaiduoti nejaučiant skausmo, pašalinant gleivinių sužalojimo riziką.

Kolonoskopija sapne praeina be kliūčių ir be skausmo (žmogus nieko nejaučia ir netrukdo gydytojui atlikti procedūrą. Atitinkamai sutrumpėja diagnostinių manipuliacijų laikas. Sedacija su vaistais - už mokestį - geriausia išeitis iš daugelio sunkių situacijų..

Roždestvenskaja Tatjana Jurievna

Endoskopistas. Atlieka endoskopinių tyrimų metodus (gastroskopija, kolonoskopija) atliekant vietinę ir bendrąją anesteziją, endoskopinės medžiagos mėginių ėmimą.

Širokopojai Aleksandras Sergejevičius

Vedantis endoskopijos srities specialistas, pirmos kategorijos endoskopistas, gydytojas - gastroenterologas, koloproktologas, pirmos kategorijos chirurgas, terapeutas, medicinos mokslų kandidatas.

Sedacijos metodo trūkumai

Mokami tyrimai su skausmą malšinančiais vaistais turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, kurios gali būti tiek absoliučios, tiek santykinės.

Pagrindiniai trūkumai yra šie:

  • Naudotų vaistų šalutinio poveikio pasireiškimas.
  • Intoksikacija, pasireiškianti toksišku poveikiu vidaus organams (kepenims, inkstams).
  • Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą gali sukelti nedidelių atminties problemų.

Šiuo metu iš anestezijos nėra jokio stipraus šalutinio poveikio, nes ilgą laiką buvo vartojami naujausi vaistai, kurie nesuteikia pavojingų pasekmių ir šalutinio poveikio..

Sedacija ir bendroji nejautra turi pasaulinius skirtumus:

  1. Sedacijos poveikis pasireiškia per trumpą laiką.
  2. Žymiai sumažėja komplikacijų rizika ir neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Miego kolonoskopija Maskvoje mūsų klinikoje atliekama už tam tikrą mokestį su minimaliomis anestezijos vaistų dozėmis, todėl toks medikamentinis miegas turi žymiai mažiau kontraindikacijų nei anestezija. Norėdami pasiekti maksimalų efektyvumą, mūsų centro gydytojai naudojasi aiškiai nustatytu algoritmu, kad atliktų manipuliacijas per endoskopą.

Tyrimo indikacijos

Ne visiems pacientams leidžiama Maskvoje už anesteziją atlikti kolonoskopiją atliekant anesteziją. Viskas priklauso nuo paciento priklausymo tam tikroms rizikos grupėms ir jo būklės tiesiogiai per tam tikrą laikotarpį.

Diagnostikos metodo indikacija gali būti pacientams:

  • Esant susiaurėjimui visose žarnyno dalyse.
  • Su patologiniais žarnyno liumenų pokyčiais, pavyzdžiui, su adhezijomis.
  • Esant mažam skausmo slenksčiui.
  • Su psichikos sutrikimais arba žmonėms, turintiems laikiną psichoemocinį nestabilumą.
  • Kuris reikalauja chirurginio gydymo tuo pačiu metu kaip ir kolonoskopija.
  • Tiems, kuriems reikalingas histologinis tyrimas (procedūros metu histologijai paimama biopsija iš žarnyno).

Jei pacientas gali sukelti nenuspėjamą reakciją (pavyzdžiui, sename ar vaikiškame amžiuje), kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Kur atlikti šį tyrimą už tam tikrą mokestį - geriausios naujausios įrangos specialistai atliks visas procedūras ABC klinikoje. Prieš pradėdami vartoti vaistą, mūsų gydytojai pašalina alerginių reakcijų riziką, darant prielaidą dėl žarnyno pažeidimo laipsnio ir jame esančių patologinių procesų sunkumo laipsnio..

Kontraindikacijos atlikti

Yra klinikinių atvejų, kai sedaciją tiesiog nepriimtina atlikti tyrimo metu:

  • Su širdies raumens funkciniais sutrikimais.
  • Plaučių ir bronchų ligų paūmėjimo laikotarpiais.
  • Sergant ūmiomis įvairios kilmės infekcinėmis ligomis.
  • Jei jūsų kūno temperatūra yra aukštesnė nei normali.
  • Su sunkiais nerviniais negalavimais, psichiniais paciento sutrikimais.
  • Hipotrofinių transformacijų, turinčių skirtingą kilmę ir lokalizacijos vietą, laikotarpiu.
  • Jei ant odos yra pūlingų patologijų.

Jei kontraindikacijos yra santykiniai veiksniai, pašalinę kliudančias patologijas, galite atlikti kolonoskopiją, atlikdami bendrąją nejautrą, kur Maskvoje, ABC klinikoje, nepajusite absoliučiai jokio diskomforto. Priešingu atveju, esant absoliučioms kontraindikacijoms, mūsų gydytojai paskirs alternatyvią nejautrą.

Kaip pasiruošti raminamam egzaminui

Tinkamas pasiruošimas daro tiesioginę įtaką procedūros kokybei, būtent dėl ​​šios priežasties reikia kruopščiai laikytis visų chirurgo nurodymų ir nurodymų. Šį patikrinimą nėra taip lengva pamiršti net ir pačias smulkiausias detales..

Jei nusprendėte, kur atlikti kolonoskopiją anestezijos metu Maskvoje, pradėkite parengiamąjį procesą laikydamiesi dietos ir žarnyno valymo. Dietos reikia laikytis tris dienas prieš kolonoskopiją. Draudžiama valgyti kiaušinius, mėsos maistą, duonos gaminius, vaisius ir daržoves, grūdus ir visą kitą maistą, kuris prisideda prie dujų susidarymo žarnyne.

Nuo pirmosios paruošimo dienos neįtraukite visų išvardytų maisto produktų. Ryte pusryčiaukite, tada naudokite tik skaidrius skysčius (sultinius, sultis be minkštimo ir pan.).

Išvalykite žarnas specialiais preparatais miltelių pavidalu: Pikoprep, Fleet fosfo soda, Fortrans ir kt. Dienos metu pacientas pusryčiams išgeria stiklinę skysčio (bet ne daugiau kaip 250 ml) ir vandenyje ištirpintų miltelių. Pietums - skysčio suvartojimą padidiname iki 750 ml, vakarienei - taip pat stiklinę sultinio, pvz. Po vakarienės išgeriame dar vieną vidurius laisvinančio produkto kiekį (taip pat praskieskite 45 ml produkto 125 ml vandens).

Jei Maskvoje planuojama atlikti raminamąją kolonoskopiją, 4 valandas prieš procedūrą nutraukite bet kokio skysčio vartojimą.

Diagnozė be skausmo

Miego tyrimas prasideda matuojant kraujospūdį ir apžiūrint pacientą. Tada jis paguldomas ant sofos tokioje padėtyje, kai kojos prigludusios prie pilvo, o smakras remiasi į kelius. Tada sušvirkščiama sedacija.

Kai tik uždedama deguonies kaukė ir vaistas pradeda veikti, gydytojai nedelsdami pradeda diagnostiką. Po gydymo antiseptiniu tirpalu endoskopo antgalis įkišamas į išangę, pamažu gilinant jį į žarnyno erdvę. Šiuo metu gydytojas atidžiai ištiria gleivinės būklę.

Jei atsiranda poreikis, gydytojas ir paciento slaugytoja keičiami į kitas pareigas. Pasibaigus medicininei veiklai, pacientas yra palatoje, kur jam vėliau taikoma reabilitacija iš miego.

Rekomendacijos ir receptai po vaistų miego

Be kompetentingo pasiruošimo, po apžiūros taip pat reikia teisingai išeiti iš miego būsenos..

Kaip elgtis po pirmojo pabudimo:

  1. Šiek tiek judėkite ir gulėkite (lovos poilsis).
  2. Valgykite lengvus patiekalus.
  3. Gerkite daug skysčių (gėrimas turi būti šiltas).
  4. Leidžiami tik gyvybiškai svarbūs vaistai.
  5. Pašalinkite visus toksiškus veiksnius.

Galite grįžti namo pirmą dieną, tačiau patartina nevairuoti. Taip pat geriau susilaikyti nuo darbo, ypač tose profesijose, kur svarbus aspektas yra padidėjusi dėmesio koncentracija. Pirmą dieną geriausia praleisti namuose lovoje..

Susitarkite telefonu
+7 (495) 021-12-26 arba užpildžius internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
Jūsų apeliacijos konfidencialumas garantuojamas.

Kaip atliekama stomos kolonoskopija?

Kolonoskopijos ir gastroskopijos niuansai sapne

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojote su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Jus nustebins tai, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną..

Žmonės gana dažnai susiduria su patologijomis, turinčiomis įtakos skirtingoms virškinimo trakto dalims. Yra daugybė metodų, kuriais siekiama diagnozuoti tokias ligas. Tačiau praktika aiškiai įrodė, kad efektyviausi ir informatyviausi metodai yra gastroskopija ir kolonoskopija..

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Monastic Tea“. Matydami tokį šios priemonės populiarumą, nusprendėme pasiūlyti ją jūsų dėmesiui..
Skaityti daugiau čia...

Metodų ypatumas yra specialios optinės įrangos įdėjimas į ertmę. Tačiau procedūrą lydi nemalonūs pojūčiai, psichologinis diskomfortas ir kartais skausmas. Norint pašalinti šiuos veiksnius, procedūros atliekamos vienu metu ir pacientas paleidžiamas į dirbtinio miego būseną..

Galimos indikacijos ir kontraindikacijos

Kolonoskopija ir gastroskopija rekomenduojama tiems žmonėms, kuriems būdingi šie simptomai:

  • atsitiktinai nurijus, virškinamajame trakte atsirado keletas pašalinių daiktų;
  • randami vidinio kraujavimo požymiai;
  • pacientas nerimauja dėl viduriavimo ar nuolatinio vidurių užkietėjimo;
  • yra dažnas pykinimas, vėmimas ir rėmuo;
  • yra įtarimų dėl vėžio virškinimo sistemoje, opų ar kitų pavojingų ligų;
  • pilvas nuolat išsipučia be objektyvių priežasčių;
  • artimi giminaičiai turi virškinimo trakto problemų, kurios gali būti paveldimos, todėl pacientas nusprendžia atlikti profilaktinį patikrinimą.

Prieš atlikdamas procedūras, gydytojas turi ištirti paciento ligos istoriją, patikrinti, ar nėra kontraindikacijų.

Žmonės neatlieka gastroskopijos ir miego kolonoskopijos, jei:

  • jie anksčiau yra patyrę širdies smūgį ar insultą;
  • yra hemofilijos istorija;
  • stuburas ar krūtinė deformuota;
  • yra psichinių sutrikimų ir ligų faktas;
  • kraujospūdis yra chroniškai per žemas.

Taip pat yra sąlyginių apribojimų, dėl kurių sprendimą priima gydantis gydytojas atskirai. Tai taikoma viršutinių kvėpavimo takų, hemoroidų ir vaikystės problemoms. Jei situacija reikalauja chirurginės intervencijos ir kyla grėsmė paciento gyvybei ar sveikatai, tada tyrimas atliekamas be apribojimų.

Norint suprasti procedūrų atlikimo per dieną ir per vieną seansą ypatumus, abu virškinimo trakto tyrimo tipai turėtų būti nagrinėjami atskirai..

Kolonoskopija

Šis diagnostikos metodas yra skirtas tiriant vidinius storosios žarnos paviršius. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų įrenginį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera..

Kolonoskopo viduje yra specialios ertmės. Jie reikalingi oro tiekimui ir specialiems chirurginiams instrumentams. Ši technika leidžia visiškai ištirti storosios žarnos būklę, nustatyti patologinius pokyčius ir atlikti jų gydymą..

  • sustabdyti vidinį kraujavimą;
  • pašalinti polipus ir hemoroidinius mazgelius;
  • atsikratyti pašalinių įstrigusių kūnų;
  • paimti audinių mėginius tolimesniems laboratoriniams tyrimams.

Norint sėkmingai atlikti kolonoskopiją atliekant bendrąją nejautrą, reikia kruopščiai pasiruošti procedūrai. Tuo tikslu pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl preliminarių priemonių. Paruošimas susideda iš kelių paprastų taisyklių laikymosi.

  1. 3 dienos prieš procedūrą pacientas laikosi griežtų valgymo organizavimo taisyklių. Iš dietos būtina neįtraukti nieko, kas gali sukelti dujų susidarymą. Taip pat venkite skaidulų ir maisto produktų, kuriuose yra didelis jo kiekis, bei sodos.
  2. Likus 1 dienai iki tyrimo, maistas yra kuo mažesnis. Leidžiama pusryčiauti ir truputį priešpiečiams, o vakarienei - tik arbata ar kompotu.
  3. Prieš atliekant kolonoskopiją naudojant anesteziją, būtina aukštos kokybės žarnas išvalyti, kad prietaisas neturėtų kliūčių aptikti galimas patologijas. Klizma atliekama prieš miegą ir procedūros dieną, likus maždaug 1 valandai iki jos pradžios..
  4. Maždaug 48 valandos iki kolonoskopijos rekomenduojama gerti specialius vaistus, siekiant pagerinti tuštinimosi kokybę. Vaisto vartojimo laikas ir trukmė nustatomi individualiai.
  5. Pačią apžiūros dieną leidžiama gerti tik vandenį be dujų.

Jei tinkamai pasirinksite, žarnynas bus išvalytas, o tai leis išsamiai ištirti jo būklę, nustatyti net nedidelius pažeidimus ir patologinių pokyčių požymius. Procedūros efektyvumas labai priklauso nuo paties paciento ir jo laikymosi rengimo taisyklių.

Gastroskopija

Ši procedūra yra viršutinio virškinimo trakto tyrimas naudojant specialų prietaisą. Specialistų naudojamas gastroskopas yra aprūpintas vaizdo arba foto kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių, esantį šalia paciento.

Gastroskopija vadinama efektyviausiu ir informatyviausiu metodu daugumai virškinimo sistemos patologijų nustatyti. Šiuolaikinė įranga suteikia gydytojams galimybę realiu laiku stebėti situaciją, o ne laukti atspaudų ar testo rezultatų.

Pasirengimas gastroskopijai ir kolonoskopijai turi keletą bendrų niuansų, tačiau turi ir savų bruožų. Tik po to leidžiama ištirti virškinimo traktą. Pacientas privalo laikytis visų taisyklių ir griežtai laikytis rekomendacijų.

Kad specialistas galėtų atidžiai ištirti viršutinius virškinimo sistemos kelius, pacientui reikia:

  • atsisakyti valgio bent 20.00 val. vakare prieš procedūrą;
  • neįtraukti alkoholinių gėrimų, alkoholio, rūkytos mėsos likus ne mažiau kaip 3 dienoms iki numatytos apžiūros;
  • procedūros metu nerūkyti ir kramtyti gumą, kad neprovokuotų padidėjęs skrandžio sulčių išsiskyrimas;
  • per savaitę, kaip nurodo gydantis gydytojas, išgerkite švelnaus poveikio raminamuosius vaistus;
  • pačią gastroskopijos dieną nerūkyti, valyti dantis ir negerti jokių vaistų.

Atskirai, kiekviena iš procedūrų turi objektyvių pranašumų. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo sujungti du tyrimo metodus į vieną procedūrą. Tai supaprastina pačių gydytojų užduotis ir suteikia pacientams pranašumų.

Vienalaikio egzamino ypatybės

Vidaus klinikose kolonoskopija ir gastroskopija medicininio miego metu kaip galimybė atlikti bendrą virškinimo sistemos tyrimą buvo atlikta ne taip seniai. Kolegos iš Europos jau seniai įvertino šio požiūrio į diagnostiką pranašumus, tačiau mūsų praktika diegiama palaipsniui, o ne tokiu tempu, kokio norėtume..

Gastroskopija ir kolonoskopija, kai naudojama sedacija, tai yra, įvedimas į vaistų miegą, leidžia objektyviai ir išsamiai įvertinti esamą paciento virškinimo trakto būklę..

Pagrindiniai bendradarbiavimo tyrimų privalumai:

  • pacientui nereikia ruoštis kiekvienai iš 2 procedūrų atskirai;
  • reikalauja anestezijos metu naudoti mažiau stiprių vaistų;
  • visapusiškas tyrimas naudojant kolonoskopiją ir gastroskopiją užima mažiau laiko;
  • tiriant virškinimo traktą, nėra skausmo ir diskomforto, nes pacientas yra panardintas į dirbtinį miegą.

Anestezijos ir skausmo malšinimas padeda apsaugoti pacientą nuo atsitiktinių judesių, refleksų trūkčiojimų dėl nemalonių pojūčių. Todėl atliekant labai subtilią procedūrą yra sumažinta sveikų organų ir gleivinių sužalojimo rizika..

Patys gydytojai sako, kad dėl sąnario kolonoskopijos ir gastroskopijos padidėjo sėkmingų operacijų statistika. Mums pavyko atsikratyti pagrindinės klaidų priežasties, tai yra, suaktyvinti refleksus. Pacientai, kuriems pirmą kartą atlikta gastroskopija ar kolonoskopija, dažnai nesąmoningai trūkčiojo, staigiai pasisuko. Tai yra natūralus refleksas, kuris gali išprovokuoti atsitiktinį vidaus organų pažeidimą..

Sedacija pašalina šią riziką. Todėl patyrusių specialistų rankose jaučiatės labiau apsaugoti nuo šalutinių poveikių ir neigiamų tokio metodo padarinių diagnozuojant virškinimo trakto problemas..

Vienalaikio egzamino subtilybės

Jei gydytojas jums paskyrė gastroskopiją ir kolonoskopiją per vieną seansą, tuomet turite atvykti į kliniką tuščiu skrandžiu. Vakare geriau padaryti klizmą, po kurios nieko nevalgyti. Jau ligoninėje atliekamas dar vienas skalbimas.

Tada, kai pacientas yra visiškai pasirengęs, anesteziologas suleidžia reikiamą vaisto kiekį, kuris užtikrins aukštos kokybės vaistų miegą. Jei vaistas veikia ir pacientas užmiega, pradedama procedūra.

Visa jungtinio tyrimo ir dviejų diagnostinių procedūrų derinio per vieną sesiją technika gali būti apibūdinta taip:

  1. Pacientas padėtas ant stalo. Jis turėtų gulėti ant kairės pusės, kartu spausdamas kojas. Visi drabužiai pirmiausia nuimami. Todėl geriau tai padaryti prieš įvedant anesteziją, kad paspartintumėte tyrimo procesą..
  2. Kolonoskopo galiuku užtepamas specialus tepalas, kad prietaisas galėtų lengvai patekti per išangę. Įvedimas atliekamas lėtai ir paeiliui, lygiagrečiai kontroliuojant prietaiso praėjimą per monitorių ir palpuojant pilvą..
  3. Per burnos ertmę paleidžiamas gastroskopijos prietaisas. Prieš tai reikia įkišti kandiklį. Nors jis naudojamas paciento dantims apsaugoti, jis taip pat būtinas, kad būtų išvengta netyčinio brangiausios kameros aparato apgadinimo. Per kandiklį įkišamas vamzdelis, palaipsniui endoskopas panardinamas į stemplę į vidaus organus..
  4. Sklandžiai tobulindamas prietaisą, gydytojas atidžiai kontroliuoja kiekvieną centimetrą ir stebi esamą monitoriaus vidinių paviršių būklę. Taip pasiekiamas dvylikapirštės žarnos plotas.
  5. Jei kyla poreikis, kadangi prietaisai yra panardinami į jų pagalbą, specialistas paima audinių mėginius laboratoriniams tyrimams. Šiuo tikslu kolonoskopu ir endoskopu yra specialios ertmės. Jie padeda tiekti orą ir naudoti miniatiūrinius chirurginius instrumentus. Audinių paėmimas nesukelia jokio diskomforto procedūros metu ir po jos.
  6. Kai tiriant virškinimo sistemą nustatomos patologijos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, gydytojas atlieka atitinkamas manipuliacijas.
  7. Pasibaigus virškinimo trakto patikrinimui, prietaisai pašalinami iš burnos ir tiesiosios žarnos.

Iš viso procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą, net jei atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos. Įprastinis tyrimas, siekiant išsamiai ištirti virškinimo sistemos būklę nuo viršutinės iki apatinės dalies, trunka iki 30 minučių..

Nors įrenginiai rodo vaizdą realiuoju laiku, visa informacija būtinai papildomai įrašoma laikmenoje. Tai leidžia dar kartą peržiūrėti įrašą ir rasti niuansų, kurių nebuvo rasta pirminio tyrimo metu. Žmogaus faktoriaus niekada negalima atmesti, nes lengva kažko nepastebėti ar nepastebėti. Įrašo buvimas leis jums nepriskirti pakartotinės sudėtingos diagnostikos.

Baigęs visas manipuliacijas endoskopu ir kolonoskopu, pacientas pradeda atsitraukti nuo vaistų miego. Iš pradžių jis lieka prižiūrimas gydytojų, tačiau paprastai po kelių valandų pacientas jau išleidžiamas namo..

Pirmąsias kelias valandas sąmonė šiek tiek išsibarsčiusi, žmogus prastai orientuojasi erdvėje, gali nekalbėti aiškiai. Tai yra įprastos anestezijos pasekmės, todėl neturėtumėte jaudintis..

Praėjus 2 - 3 dienoms po kolonoskopijos ir gastroskopijos, atliktos per vieną seansą, gali skaudėti gerklę ir tiesiąją žarną, gali atsirasti prakaitavimas ir nedidelis diskomfortas pilve. Tai laikoma normaliu simptomu, dėl kurio nereikia panikuoti gydytojui. Bet jei skausmas yra stiprus, diskomfortas nepraeina ilgiau kaip 3 dienas, be to, nuolat jaučiatės blogai, išmatos pasirodo juodos, būtinai informuokite specialistą apie šiuos požymius. Jie nurodo vidaus organų pažeidimo ir vidinio kraujavimo faktą. Nors dabartinėmis sąlygomis toks scenarijus mažai tikėtinas.

Bendras dviejų procedūrų atlikimas leidžia per vieną trumpą sesiją ištirti visą virškinimo sistemą ir virškinimo traktą dėl įvairių patologijų.

Vienintelis objektyvus technikos trūkumas yra didelė kaina. Tačiau paklausa auga, o klinikų pasiūlymų atsiranda vis daugiau. Konkurencija verčia pamažu mažinti sąnaudas, todėl procedūra tampa prieinamesnė.

Dviejų diagnostinių metodų derinimas vienoje procedūroje su medicininiu miegu yra laikomas geriausiu būdu neskausmingai ir be psichologinio diskomforto patikrinti visą virškinimo traktą, kad būtų atliktos sudėtingiausios operacijos. Tai puikus medicinos laimėjimas, kuris leido sumažinti intervencijos į žmogaus vidaus organus riziką..

Ačiū visiems už dėmesį! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, klauskite ir kvieskite savo draugus!

Svarbu Žinoti, Opos