Kaip atliekama žarnyno kolonoskopija: indikacijos, metodai ir rezultatai

Mes išsiaiškiname, kokias ligas galima nustatyti naudojant šią procedūrą, ir kas nutiks, jei laiku neišsiversite.

- Prašau pasakyti, kam ir kaip dažnai reikia atlikti kolonoskopiją? Kiek kainuoja ši procedūra? Tai praeina palengvinant skausmą?

Vaizdo kolonoskopija yra endoskopinis žarnyno tyrimas. Jis skiriamas patikslinti diagnozę, taip pat išvengti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Tuo pačiu metu kolonoskopija yra pripažinta „aukso“ diagnostikos standartu, aiškina Andrejus Drozdovas, endoskopistas, turintis 26 metų patirtį klinikoje „Naedine“..

Kodėl jums reikia atlikti kolonoskopiją?

Dažnai apžiūros metu, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, randami žarnyno polipai - gerybinis formavimas, tai yra liaukinio epitelio augimas iš tiesiosios žarnos sienos į jo liumeną. Dauguma polipų išsivysto tiesiojoje žarnoje ir apatinėje dvitaškyje, rečiau - viršutinėje dvitaškyje.

Pagrindinis polipų pavojus yra tai, kad tokiose neoplazmose gali prasidėti piktybiniai procesai. Iš tikrųjų polipai yra ikivėžinės būklės, todėl aptikę jie pašalinami ir siunčiami histologiniam tyrimui, aiškina klinikos „Vieni“ koloproktologai Sergejus Shorinas ir Anatolijus Kokorinas..

Rizikos grupei priskiriami paveldimus veiksnius turintys asmenys, kurie savo racione renkasi rafinuotą maistą (kepinius iš baltųjų kviečių miltų, cukraus, rafinuoto augalinio aliejaus), gyvūninį maistą ir nepakankamą šiurkščiavilnių skaidulų kiekį ir dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo..

Pagrindinė polipų problema yra ta, kad skausmingi pojūčiai neatsiranda, kol neprasideda rimtos komplikacijos. Maži polipai, kurių skersmuo yra iki kelių milimetrų, visiškai netrikdo pacientų ir juos galima nustatyti tik tiriant storąją žarną. Didesni polipai gali išopėti ir sukelti kraujavimą..

Andrejus Drozdovas, endoskopistas

Kolorektalinis vėžys laikomas vienu iš klastingiausių šios ligos tipų, nes ankstyvosiose stadijose nėra jokių požymių, pažymi Andrejus Drozdovas. Ir vėlyvame šios ligos vystymosi etape gali būti nepaprastai sunku išgelbėti žmogų.

Todėl žmonėms nuo 40 iki 45 metų reikia reguliariai, bent kartą per metus, apsilankyti pas proktologą ir atlikti kolonoskopiją. Bet jei turite giminaičių, kenčiančių nuo polipozės, reikia pradėti tikrinti po 20 metų, pataria gydytojai.

Pagrindinė storosios žarnos vėžio prevencinė priemonė yra laiku pašalinami maži, beveik visada besimptomiai polipai. Paciento patogumui ši chirurginė manipuliacija atliekama tiesiai kolonoskopijos metu - aptikti polipai nedelsiant pašalinami.

Ar kolonoskopija tikrai skausminga ir pavojinga??

Yra trys kolonoskopijos atlikimo būdai: be anestezijos, atliekant intraveninę anesteziją ir narkotikų miego metu - anestezija. Anestezijos metu pacientai ne tik nejaučia skausmo, bet ir atsikrato baimės bei nerimo jausmų.

„Paprastai endoskopinį tyrimą atlieku per pusvalandį, o po pusvalandžio - valandą po jo (šiuo metu pacientas yra prižiūrimas klinikos medicinos personalo), pacientas atgauna visą darbingumą“, - pažymi Andrejus Drozdovas. - Dieną po kolonoskopijos atliekant vaistų miegą nerekomenduojama vairuoti ir gerti alkoholio. Jokių kitų apribojimų.

Taip pat kai kurie pacientai baiminasi, kad kolonoskopijos metu gali būti pažeistos žarnos ir užsikrėsti kokia nors liga. Tačiau, pasak gydytojų, ši tikimybė yra labai maža, svarbiausia, kad apžiūrą atliktų patyręs specialistas..

- Kalbant apie infekciją, tai įmanoma naudojant nekokybišką kolonoskopų apdorojimą, - sako Andrejus Drozdovas. - Klinikoje „Vienišas“ instrumentai apdorojami automatiškai, naudojant specialius dezinfekavimo priemones. Tai visiškai pašalina infekcijos riziką.

Kiek kainuoja kolonoskopija?

Šiuo metu klinikoje „Naedinye“ yra moderni ekspertų klasės įranga, leidžianti atlikti visus tyrimus ir diagnostiką. Klinikos skambučių centre dirba patyrę konsultantai, kurie atsakys pacientui į visus klausimus ir pasakys, kaip pasiruošti procedūroms. Visą išsamią informaciją galite rasti klinikos klinika-naedine.ru svetainėje.

Čia galite pasirinkti vieną iš trijų apklausos variantų:

diagnostinė vaizdo kolonoskopija - 4 400 rublių;

diagnostinė vaizdo kolonoskopija su anestezija - 4 900 RUB;

diagnostinė vaizdo kolonoskopija po vaistų miego - 7 900 rublių.

Kiekvieną savaitę oficialioje klinikos „Naedine“ grupėje „VKontakte“ skelbiami specialistų atsakymai į abonentų klausimus. Klausimus galite siųsti el. Paštu: [email protected], taip pat užduoti klinikos tinklalapyje.

Kirovas, Šv. Dzeržinskis, 6;

telefonas: (8332) 32-77-77;

darbo laikas: nuo 8:00 iki 20:00 (pirmadieniais – penktadieniais), nuo 8:00 iki 18:00 (šeštadieniais), nuo 8:00 iki 16:00 (sekmadienis).

Klinika dirba 7 dienas per savaitę, septynias dienas per savaitę.

Licencija LO-43-01-002872, datuota 2018 09 26

Pagrindinė nuotrauka: koloproktologė Vasilisa Chernyatkina ir endoskopistas Romas Vorobjovas

Kolonoskopija: metodo esmė ir indikacijos

Kolonoskopija kaip metodas koloproktologijoje nusipelno daug dėmesio, nes ji leis vieną kartą įvertinti storosios žarnos būklę per visą ilgį, o tai vidutiniškai yra 1,5 metro..

Kolonoskopija - kas tai

Kolonoskopija yra instrumentinis endoskopinis metodas storosios žarnos ligoms diagnozuoti naudojant kolonoskopą. Prietaisas atrodo kaip ilgas lankstus zondas, kuriame įrengta apšvietimo ir optinė sistema, oro tiekimo sistema ir žnyplės, reikalingos surinkti medžiagą histologiniam tyrimui..

Šiuolaikinės šio tyrimo technologijos turi įmontuotas kameras, galinčias įrašyti atskirus žarnyno gleivinės fragmentus, taip pat ekrane atvaizduoti padidintą nuotrauką.

Procedūra gali būti atliekama be anestezijos ir nejautros

Metodo galimybės

  1. Gleivinės būklės įvertinimas: spalva, blizgesys, kraujagyslių poodinio paviršiaus modelis. Visų gaubtinės žarnos dalių liumenų skersmuo, sienų uždegimo laipsnis, motoriniai įgūdžiai;
  2. Apsvarstykite bet kokias patologines gleivinės sienelės formacijas: polipus, hemorojus, opas, įtrūkimus, randus, divertikulus, navikus, svetimkūnius, eroziją;
  3. Padarykite sienų biopsiją pakitusiose žarnyno sienelių vietose. Tai padės atskirti piktybinį procesą nuo gerybinio;
  4. Kolonoskopija suteikia galimybę atlikti nedidelio masto chirurgines intervencijas: pašalinti mažus polipus, gerybinius navikus. Tai išgelbės pacientą nuo tūrinių ertmės chirurginių intervencijų;
  5. Pašalinkite svetimkūnį iš žarnyno ertmės;
  6. Pašalinkite kraujavimo iš žarnyno priežastį;
  7. Atlikti žarnos liumenų rekanalizaciją, susiaurėjusią dėl cicatricial pokyčių ir striktūrų;
  8. Nufotografuokite vidinį gleivinės paviršių.

Kaip matyti iš aukščiau, toks tyrimas suteikia puikių galimybių, todėl koloproktologai jį renkasi kaip geriausią ir informatyviausią..

Indikacijos

Kai kuriems pacientams atliekama žarnyno kolonoskopija, indikacijos reguliuojamos medicinos nurodymais. Net sveikam, vyresniam nei 40 metų, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kas 5 metus atlikti storosios žarnos tyrimą..

Dėl gydytojo skundų ar nuorodų pacientas įpareigojamas nedelsdamas atlikti kolonoskopiją.

  1. Patologinės išskyros iš tiesiosios žarnos. Tai gali būti kraujas, pūliai, gleivės;
  2. Skausmas išilgai storosios žarnos pilvo srityje;
  3. Išmatų pokyčiai ir vidurių užkietėjimo, ir viduriavimo link;
  4. Anemija ir svorio metimas, kurių negalima paaiškinti jokiomis akivaizdžiomis priežastimis. Ypatingas dėmesys yra skiriamas pacientams, kuriems giminės yra apkrautos vėžio istorija;
  5. Jei atlikęs irrigoskopiją, gydytojas daro prielaidą apie naviko buvimą;
  6. Nustatytas svetimkūnio buvimo bet kurioje storosios žarnos dalyje faktas;
  7. Polipai ir gerybiniai navikai, nustatyti sigmoidoskopijos metu. Šiuo atveju kolonoskopija atliekama tiriant visą storosios žarnos ilgį, kad būtų galima atmesti tokių formacijų buvimą departamentuose, neprieinamuose sigmoidoskopijai..

Tuo pat metu absoliučios tokio tyrimo indikacijos yra: kraujavimas iš virškinimo trakto, pasikartojantys žarnyno obstrukcijos epizodai, pasikartojantys nežinomos kilmės pilvo skausmai, paciento opinio kolito ir Krono ligos simptomai, gydytojo įtarimas dėl naviko proceso simptomų (staigus svorio sumažėjimas, žemo laipsnio karščiavimas, aukštos kokybės anemija).

Santykinė indikacija - užkietėjęs vidurių užkietėjimas.

Kontraindikacijos

Kolonoskopija taip pat turi kontraindikacijų, todėl kai kuriems pacientams galima naudoti alternatyvų tyrimo metodą.

  • ūmus bet kurios temos infekcinis procesas;
  • jei pacientas serga širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumu;
  • kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų patologijos buvimas;
  • sunkus uždegimas opinio kolito metu;
  • su peritonito simptomais;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • žarnos sienelės perforacija.
  • blogas kraujo krešėjimas,
  • prastos kokybės pasiruošimas procedūrai.

Kaip atliekama procedūra

Gydytojas atlieka kolonoskopiją naudodamas specialų endoskopinį prietaisą - kolonoskopą, kuris leis atlikti ne tik diagnostiką, bet ir kai kurias chirurgines intervencijas. Taigi kolonoskopas naudojamas intraluminalinėms chirurginėms endoskopinėms operacijoms, kurios apima bet kokio laipsnio polipų pašalinimą, biopsijos paėmimą, kraujavimo sustabdymą, svetimkūnių ištraukimą..

Dėl optinės prietaiso sistemos visas medicinines procedūras kontroliuoja regėjimas.

Prietaiso struktūra: kolonoskopas turi korpusą ir lanksčią darbinę dalį, į kurią yra įmontuotas šviesos šaltinis ir vaizdo perdavimo į ekraną sistema. Kolonoskopo apšvietimo technika nešildoma, o tai pašalina galimybę nudeginti žarnyno gleivinę. Tai pasiekiama naudojant „šaltą“ šviesos šaltinį (ksenoną arba halogeninę lempą). Vaizdo perdavimui naudojamos vaizdo plokštės arba šviesolaidinės skaidulos.

Nesant specialių instrukcijų ir tinkamai diagnozavus gydytojo patirtį, procedūra yra neskausminga.

Prietaisas įkišamas per išangę, oro tiekimo pagalba stumiant jį toliau ties dvitaškiu, kuris ištiesina raukšles, kad būtų geriau matomas. Visas procesas stebimas radiografiškai arba vizualiai.
Prieš atlikdami tyrimą, būtinai pasiruoškite. Procedūros trukmė yra 10 minučių, naudojant standartinę programą. Jei reikalinga medicininė intervencija ar biopsija, kolonoskopija atidėta.

Po apžiūros pacientas laikosi kai kurių taisyklių.

  1. Valgyti ir gerti leidžiama iškart po procedūros;
  2. Tyrimo metu į žarnos ertmę buvo pumpuojamas oras. Pacientui paaiškinama, kad visa tai bus pašalinta procedūros pabaigoje tuo pačiu kolonoskopu. Jei vis dėlto išlieka nemalonūs pojūčiai, sprogusias aktyvuotos medžio anglies tabletes reikia susmulkinti ir ištirpinti per pusę stiklinės vandens, atsižvelgiant į paciento svorio instrukcijas;
  3. Pati kolonoskopija yra visiškai nekenksminga. Išimtys yra retos komplikacijos, tokios kaip storosios žarnos sienos perforacija. Apklausa, kurią pagal visas taisykles vykdo kompetentingas specialistas, nesukelia jokių neigiamų padarinių.

Ar skauda

Daugumai pacientų kyla klausimas, ar skaudu atlikti šiuos tyrimus? Kolonoskopija paprastai yra neskausminga, todėl nenaudojama jokia anestezija. Ypač jautriems pacientams skiriama analgetika naudojant ksilokaino ar dicaino tepalus ar gelius.

Nedidelis diskomfortas jaučiamas siurbiant orą ištiesinti raukšles, taip pat kai kolonoskopas praeina pro kai kurias anatomines gaubtinės žarnos dalis. Tai yra kepenų ir blužnies kreivės. Visi šie pojūčiai paprastai yra lengvai toleruojami, todėl teiginys, kad kolonoskopija yra skausminga procedūra, yra ne kas kita, kaip perdėtas dalykas..

Net procedūros metu kartais kyla noras pastumti ar noras išsigryninti. Šį refleksą galima nuslopinti tinkamai giliai kvėpuojant..

Verta pabrėžti, kad kolonoskopija gali sukelti skausmingus pojūčius pacientams, kuriems yra pilvo ertmės adhezijos, kai uždegiminėje storosios žarnos dalyje yra daug destruktyvių procesų. Tokiu atveju šis manipuliavimas įmanomas tik naudojant anesteziją..

Vaizdo įrašas apie procedūrą

Kolonoskopijos apžvalgos

  1. Jei mano žarnyno struktūra pradžioje nebūtų tokia kankinanti, tada aš nieko nejausčiau - tik lengvas diskomfortas.
  2. Džiuginantys gydytojo ir slaugytojos pokštai neleido atsigerti, jie visada linksmindavosi po skausmingų akimirkų. Aš tai sakau dar kartą - šypsojausi visais dantimis, o pati bandžiau pajuokauti.
  3. Neklausykite delyro apie draudžiamą procedūrų skausmą plonais žmonėmis. Svarbiausia yra žarnyno struktūra. Kartoju - po pirmo posūkio viskas vyko kaip pagal laikrodžio rodyklę. Visi kiti posūkiai buvo įveikti labai greitai. Ir skausmas pradžioje... taip, aš jį pamiršau per 5 minutes. Aišku, mergaitėms būtų sunkiau ištverti, bet vaikinai - gana tolerantiški.
  4. Jei gydytojas paskyrė, tai būtina jūsų pačių sveikatai. Ateis laikas ir jūs, ko gero, labai gailėsitės šių bailumo minučių, kurios jums neleido eiti. Ir norite, kad jie grįžtų, bet bus jau per vėlu.

Bet kokiu atveju tai turės būti padaryta anksčiau ar vėliau, jei yra kokia nors liga. Pagalvokite apie savo sveikatą!

Demetrius84
https://otzovik.com/review_480288.html

Apskritai, po ryto priešų, aš eidavau į eilę kolonoskopijai. Jie buvo gana greitai pakviesti į kabinetą, nebuvo jokių įvairių baisių objektų, išskyrus pačią endoskopo žarną ir monitorių. Žarna, beje, yra labai mažo storio - maždaug rodomojo piršto skersmens, dar mažesnė. Manęs paprašė gulėti ant stalo kairėje pusėje, ruoštis ir laukti. Atėjo slaugytoja ir gydytoja. Žarna įterpiama beveik neskausmingai, nemaloniausia yra pajusti, kaip kažkas pilvuoja pilvo viduje. Be to, žarnos yra nuolat pripūstos viduje, kad būtų lengviau praeiti endoskopu. Dėl tokių pripūtimų skauda. Negalėjau ištverti iki galo, vos patikrinau 75 cm storosios žarnos. Bendras endoskopo kelio ilgis yra 1,20–1,40 m (jei nėra skausmo).
Kai vamzdis buvo ištrauktas, aš nubėgau į tualetą, kur mano akys jau pradėjo tamsėti. Eidamas koridoriaus link slaugytojo posto, pradėjau jaustis geriau. Tada staiga pasidarė bloga, ausys užsikimšo ir akys apakino. Supratau, kad ketinu prarasti sąmonę. Ačiū Dievui, netoliese buvo gydytojai. Jie išmatavo mano kraujospūdį (labai sumažėjo), paguldė mane į žarną ir suleido. Kai jie mane atvedė į palatą, jau buvo geriau. Jie davė šlapią rankšluostį man ant kaktos ir padėjo ant lovos. Tik tada visiškai atsigavau po skausmingo šoko.

Julija Lapulya

https://otzovik.com/review_831777.html

Visa procedūra nemaloni, tačiau nėra jokio pragaištingo skausmo! Todėl neskaitykite per daug įspūdingų jaunų, turinčių didelę vaizduotę, apžvalgų! Prieš procedūrą turite nusiteikti gerai ir suprasti, kad procedūra pirmiausia yra svarbi jums! Procedūra skiriasi kiekvienam asmeniui, nes kiekvienas turi skirtingą skausmo slenkstį ir psichinę organizaciją. Svarbi ir pati priežastis, kodėl žmogus daro kolonoskopiją..

Kolonos darymas man užtruko daugiau nei valandą. Tuo pačiu metu siaubingai rėkiau, darydavau pertraukas, glostydavau ranką, trys gydytojai. Žinoma, kažkam gali nepakenkti, tai tiesa. Bet tai neįvyksta taip greitai. Bent pusvalandį pasiruoškite protiškai. Aš gėriau „Dicetel“, motininę košę ir nusipirkau „Katajel“ gelio skausmui malšinti. Niekas nepadėjo. Galbūt be jo būtų dar labiau pakenkta. Bet net čia tai buvo tik siaubas. Bet dabar kokia puiki nuotaika - galų gale ši procedūra baigiasi, ir aš tikrai noriu gyventi ir mėgautis po tokių kankinimų!

Lena
https://razuznai.ru/kolonoskopiya.html

Mano uošvė taip pat ilgą laiką skaudėjo, ji gėrė skausmą malšinančius vaistus. Per tam tikrą stebuklą man pavyko patekti į koloniją ir tą vakarą buvau paguldytas į ligoninę, kitą dieną man buvo operuotas. Spike, Šiek tiek daugiau ir visiškai nebus jokio tarpo. Net ir histologija atskleidė tai, kas nėra labai gerai. Dėl negalios 5-eri metai, kolono tai daro 2 kartus per metus. taigi, nors tai yra baisu, nemalonu ir skausminga, bet jei norite gyventi, tada geriau nepastebėti nei nepakanka)).

„AngryMama“
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/659728/3.html

Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai

Kaip minėta aukščiau, kolonoskopija yra geriausias metodas diagnozuoti visų rūšių storosios žarnos patologijas per visą ilgį. Tai tampa pasirinktu koloproktologo pasirinkimu. Pagrindinė alternatyva yra virtualioji kolonoskopija. Yra ir kitų metodų, leidžiančių įvertinti žarnyno būklę, tačiau mažesniu mastu..

Pirmasis metodas apima sigmoidoskopiją. Toks tyrimas atliekamas pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos patologija, mažesniu mastu - sigmoidais. Tai yra, jis yra maždaug 25 cm, priešingai nei 1,5 metro, kai tiriama kolonoskopu. Procedūra gali sukelti skausmą, kartais be diskomforto. Gydytojas reikalauja patikrintos technikos, teisingo vamzdelio įdėjimo, kuris padės išvengti sužalojimų ar skausmo.

Antrasis metodas yra irrigoskopija. Tai rentgeno metodas žarnyno sienelių patologijai nustatyti. Toks tyrimas atliekamas atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos įvedimą atgaline kryptimi. Procedūros metu gydytojas fotografuoja (irrigogramas), kuriose parodomi žarnyno ertmės užpildymo defektai. Paprastai toks tyrimas reikalingas pacientams, sergantiems opiniu kolitu ar Krono liga, norint vizualizuoti žarnos kontūrus su navikais, fistulėmis ir divertikuliais..

Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos vietai, dydžiui ir funkcijai įvertinti. Tačiau jis negali atskleisti pradinių naviko ligų procesų..

Kaip atrankos metodas vyresniems nei 50 metų žmonėms reguliariai rekomenduojamas kolonoskopinis tyrimas. Tai leidžia nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose stadijose, nes paprastai tokios ligos pasireiškia daug vėliau. Manipuliacijos metu gydytojas gali pašalinti kai kuriuos polipus, kurie, jo požiūriu, yra pavojingi dėl onkologijos išsivystymo rizikos.

Šis diagnostikos metodas yra vienas iš tų, kuriam svarbu kokybiškas mokymas. Be dietos, pacientui skiriamas žarnyno valymas priešais ar vidurius laisvinančiais vaistais. Kolonoskopo tyrimas dažnai skiriamas atlikus sigmoidoskopiją ar irrigoskopiją, jei nebuvo įmanoma nustatyti patologijos vietos ar patvirtinti diagnozės. Pvz., Sigmoidoskopija šiuo metu retai skiriama, tik tais atvejais, kai gydytojas yra tikras dėl tikslios patologinio proceso lokalizacijos tiesiojoje žarnoje..

Žarnyno kolonoskopija: paruošimas tyrimui

Paskutinis virškinamojo trakto skyrius, apimantis akląją, storąją ir tiesiąją žarną, vadinamas storosios žarnos. Jo ilgis yra apie du metrai, o skyrius baigiasi išange.

Tikslus storosios žarnos vidinės sienos tyrimas per visą ilgį leidžia atlikti šiuolaikinį metodą - kolonoskopiją.

Kas yra kolonoskopija

Tai endoskopinis tyrimas, atliekamas specialiu prietaisu, kurio struktūra:

  • Lankstus ilgas zondas 0,8–1 cm pločio.
  • Okuliaras su lempute geras apšvietimui.
  • Prie distalinio zondo galo pritvirtinta vaizdo kamera, leidžianti kelis kartus padidinti paciento žarnas iš vidaus monitoriuje, fotografuoti ir filmuoti.
  • Dujoms laidus vamzdis, skirtas orui įleisti į tuščiavidurio organo liumeną, kad būtų ištiesintos sienos.
  • Replės audinių paėmimui histologiniam tyrimui.

Šiuolaikiniai kolonoskopai yra prijungti prie monitoriaus. Tai leidžia monitoriaus ekrane dideliu padidinimu parodyti paveikslėlį, kurį gydytojas mato savo akimis, apžiūrėdamas vidinį žarnyno pamušalą..

Tyrimas pradedamas tiesiosios žarnos pjūviu, įdedant prietaisą į išangę, pamažu švelniai palenkiant zondo zoną giliau, tiriant storosios žarnos ir akląsias zonas..

Išsamiai ištirkite gleivinę, apsvarstykite uždegiminius pokyčius ir neoplazmas, įvertinkite organo darbą, jo motorinę funkciją.

Ši unikali procedūra gali apjungti ne tik diagnostines, bet ir terapines priemones. Jei apžiūros metu gleivinėje randamas polipas, gydytojas gali jį pašalinti per kolonoskopą, naudodamas specialią kilpą, veikdamas elektrokoaguliaciją. Ši procedūra neskausminga.

Taip pat medžiaga iš pakeistų vidinės sienos dalių su specialiais žnyplėmis paimama tolesniam tyrimui mikroskopu ir histologija. Bet koks pašalintas žarnyno audinys ar biopsija tiriami siekiant atmesti piktybinius susirgimus.

Diagnostikos metodas leidžia:

  • išsamiai ištirti storosios žarnos skyrių struktūrą, nustatyti anatominius ypatumus
  • įvertinti gleivinės būklę, virškinimo trakto distalinių dalių motorinę funkciją
  • šiai virškinamojo trakto daliai atlikite minimaliai invazines operacijas: pašalinkite pašalinį daiktą, polipą, sustabdykite kraujavimą, išpjaustykite sukibimus, išplėskite organo liumeną, kai jis susiaurėja.

Kada atliekama kolonoskopija?

Kolonoskopija turėtų būti atliekama šioms asmenų kategorijoms:

  • 50 metų ir vyresni. Procedūra yra skirta visiems žmonėms po penkiasdešimties metų, turintiems prevencinį tikslą, net nesant skundų. Distalinio žarnyno vėžys po 50 metų atsiranda daug kartų dažniau ir yra besimptomis. Kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti onkopatologiją, kartą per metus asmenims, kuriems yra penkiasdešimt metų, turėtų būti taikoma ši procedūra..
  • Paveldimas poliprodukcijos polinkis, artimi santykiai su onkopatologijos istorijoje buvusiais asmenimis. Galioja ši taisyklė: jei šeimoje yra artimas giminaitis, kuriam diagnozuotas žarnyno vėžys, kolonoskopija profilaktiniais tikslais turėtų būti pradėta 10 metų anksčiau nei amžius, kurį giminaitis susirgo onkopatologija. Tai siejama su didele genetinio polinkio rizika šeimoje, todėl tokių pacientų vėžio išsivystymo tikimybė žymiai padidėja..

Nerimą keliantys simptomai, reikalaujantys šios endoskopinės manipuliacijos, yra šie:

  • Kraujo atsiradimas išmatose

Kraujas gali būti vizualizuojamas kaip randų dryželiai išmatose, tai rodo kraujavimą iš distalinių sričių, dažnai aptinkamus analinius įtrūkimus, hemorojus. Taip pat galima aptikti paslėptą kraują, kurio nematyti nei su akimi, nei su mikroskopu. Jis aptinkamas naudojant specialius ekspreso testus ir gali būti randamas navikų, polipų, uždegiminių procesų, opinio kolito ar Krono ligos metu..

  • Pūlių ar gleivių išmetimas tuštinimosi metu

Gausus išmatų išsiskyrimas ar per didelis gleivių kiekis yra patologiškai vykstančio storojoje virškinimo trakto dalyje vykstančio proceso požymis, kurį reikia skubiai diagnozuoti.

Sunku gydyti lėtinę anemiją, sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis, pagreitėjęs ESR ir kiti uždegiminių pokyčių požymiai laboratoriniuose tyrimuose be aiškiai apibrėžtos priežasties - priežastis tokiam pacientui paskirti kolonoskopiją..

Svorio metimas be objektyvių priežasčių yra nepalankus prognozinis ženklas, reikalaujantis išsamiai ištirti virškinimo traktą.

Bet kurios gerybinės formacijos turi polinkį į piktybinius susirgimus, todėl ateityje jas reikia pašalinti ir reguliariai stebėti.

Skausmingi bambos ar mėšlungio pojūčiai bambos srityje išilgai storosios žarnos kilpų šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje, atsirandantys po valgio ar prieš tuštinimąsi, judant, pakreipiant kūną, rodo virškinamojo trakto sutrikimą ir yra šios procedūros indikacija..

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, kietos išmatos sukelia tiesiosios žarnos sienelių traumas, įtrūkimų susidarymą išangėje, hemoroidų vystymąsi, gleivinės plonėjimą, o tai yra būtina sąlyga uždegiminiams žarnyno pokyčiams vystytis..

Defekacijos akto pažeidimas atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą gali būti jau esamos ligos, kuriai atlikti privalomas endoskopinis tyrimas, simptomas.

  • Nestabilios išmatos: kintamos laisvos ir kietos išmatos, malabsorbcijos sindromas

Šie simptomai gali būti kolito, dirgliosios žarnos sindromo, onkopatologijos požymiai. Todėl pacientui, turinčiam tokių klinikinių požymių, reikalingas išsamus storosios žarnos tyrimas.

Kas parodo ir atskleidžia žarnos kolonoskopiją

Procedūra leidžia pažodžiui pažvelgti į žarnyną iš vidaus, ištirti jo gleivinės būklę, pasilenkimus, pamatyti patologinius augimus, neoplazmas, uždegimo požymius, svetimkūnį, nustatyti organo susiaurėjimo vietas ar įstrigimus, įtrūkimus, per didelį gleivių susikaupimą, pūlių susidarymą, opas..

Jei tiriamas organas yra sveikas, o pacientas neturi problemų dėl storosios žarnos srities, gydytojas pamatys lygią, blizgančią, šviesiai rožinę sulankstytą vidinę membraną per visą tiriamo ploto ilgį, su vidutinio sunkumo kraujagyslių struktūra ir nedideliu kiekiu skaidrių gleivių..

Jei gydytojas vizualiai mato pokyčius, kurie skiriasi nuo normos, jis gali paimti organo sienos sritis, kurios jam nepatinka, atlikti papildomą histologinį tyrimą. Tai leis jums nustatyti tikslią diagnozę.

Kokias ligas galima nustatyti atliekant endoskopinę intervenciją:

Storosios žarnos liga, tęsianti vidinės membranos uždegimą, distrofijos vystymąsi, o pažengus - atrofinius pokyčius. Pasireiškia skausmo sindromu, išmatų sutrikimu, pykinimu, apetito praradimu.

Jei endoskopinio tyrimo metu išryškėja kepenų pažeidimas, liga vadinama tylitu, sigmoidiniu - sigmoiditu, tiesiosios žarnos ir sigmoidinėmis sritimis - proktosigmoiditu, skersine storosios žarnos - transversitu, jei visa storosios žarnos dalis uždegta, išsivysto bendras kolitas..

  • Opinis kolitas (NUC)

Liga, kuriai būdingas žarnos vidinės sienelės uždegimo vystymasis su opų susidarymu, kraujosruvomis, pūlingomis išskyromis..

Endoskopiškai gydytojas gali pastebėti šiuos pokyčius: esant nestipriam ligos laipsniui - gleivinės paraudimas, erozija, kraujagyslių raiška nėra išreikšta, pavienės opos, esant sunkiai NUC formai - daugybinės opos ir nekrozė, didelis pūlių ir gleivių kiekis liumene, kraujavimas, abscesai, pseudopolypai..

Pilvo skausmas, viduriavimas, analiniai įtrūkimai gali būti Krono ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti atliekant kolonoskopiją.

Esant šiai patologijai, žarnyno sienelė yra matoma sutirštėjusios „akmeninės dangos“ forma, kuri pakaitomis išilginėmis opomis ir cikiciniais pažeidimais labai dažnai aptinka fistulas..

  • Išeminė žarnyno liga

Kraujotakos sutrikimai kraujagyslių kraujagyslėse dėl aterosklerozės, vaskulito, kraujagyslių anomalijų, buvusių ligų gali sukelti išeminius storosios žarnos sienelės pokyčius ir net nekrozę..

Endoskopinis tyrimas šiuo atveju atliekamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų ir ūminių procesų sumažėjimo laikotarpiu. Yra gleivinės rausvai rausvai melsvos spalvos edemos, opiniai defektai, hemoraginiai pažeidimai, striktūros..

Amiloido nusėdimas žarnyno audiniuose sukelia per didelį jo kaupimąsi ir klinikinius simptomus: pilvo pūtimą ir skausmą pilve, obstrukciją, nuolatinį vidurių užkietėjimą, kraujavimą iš tiesiosios žarnos..

Jei patologiniame procese dalyvauja distalinė virškinimo trakto dalis, diagnostikai padeda kolonoskopija, po kurios atliekamas histologinis pakitusios žarnyno sienos tyrimas. Biopsija atskleidžia amiloidą.

Patologiniai navikai gali atsirasti besimptomis ir nepastebimai visos sveikatos fone, taip pat gali atsirasti lėtinių virškinimo trakto ligų fone..

Kolorektalinio vėžio ir naviko procesų rizika žymiai padidėja su amžiumi, taip pat padidėja šeimoje, kurioje jau yra buvę šios ligos atvejų.

Todėl proktologai be išimties visiems vyresniems nei 50 metų asmenims rekomenduoja atlikti profilaktinį patikrinimą - kolonoskopiją kartą per metus..

Kadangi polipai yra palyginti gerybiniai augliai, jiems kyla piktybinių navikų rizika. Šis formavimas, kai endoskopiškai aptinkamas, turi būti pašalintas atlikus histologinį tyrimą..

Polipai paprastai niekaip nepasireiškia, kartais jie gali kraujuoti, o pasiekę didelius dydžius jie kartais sukelia nespecifinį žarnyno skausmą.

Esant daugialypei šeimyninei polipozei, galima pašalinti dalį žarnyno - rezekcija.

Organo sienos išsikišimai saccular formacijų pavidalu gali atsirasti tiek įgimtu būdu, tiek įgyjami visą gyvenimą. Jų formavimas grindžiamas jungiamojo audinio silpnumu..

Divertikuliozę gali lydėti pilvo skausmas, nestabilios išmatos ir vidurių pūtimas. Kolonoskopija leidžia nustatyti diagnozę, tačiau remisijos stadijoje tik po aktyvios uždegimo fazės išnykimo.

Liga, kuri išsivysto dėl ilgo antibakterinių vaistų vartojimo. Kolonoskopijos metu vidinėje membranoje matomos gelsvos, išgaubtos plokštelės, panašios į fibrinų, leukocitų ir negyvų epitelio ląstelių membranas..

Šis tyrimo metodas pagrįstai gali būti vadinamas chirurgo „akimis“: jis leidžia pažvelgti į sunkiai prieinamas ir nuošalias žmogaus kūno vietas, padeda nustatyti diagnozę ir net atlikti terapines manipuliacijas. Kolonoskopija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią kolorektaliniam vėžiui..

Kokios žarnyno dalys tiriamos kolonoskopijos metu

Endoskopinė procedūra leidžia ištirti visas storosios žarnos dalis, įvertinti gleivinės būklę.

Pirmasis skyrius, kurį gydytojas pastebi įstatant prietaisą į išangę ir judant į priekį, yra tiesioji žarna. Tai yra distalinė virškinimo trakto dalis, esanti dubens ertmėje, tiesiosios žarnos dalies ilgis yra 16–17 cm, vidinis apvalkalas yra labai sulankstytas, dėl submucos sluoksnio, raukšlės sugeba ištiesėti ir ištempti.

Praėjęs pro tiesiąją žarną, prietaisas vizualizuoja gaubtinės žarnos kilpas, turinčias šias dalis: sigmoidinė, besileidžianti, skersinė ir kylanti..

Tyrimas baigiamas stuburo, kuris yra arčiausiai plonosios žarnos esanti proksimalinė vieta, tyrimu.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Procedūra atliekama specialiai įrengtoje įstaigoje, dažnai ambulatoriškai. Pacientas dedamas ant sofos gulimoje padėtyje kairėje pusėje, prispaudžiant kelius prie skrandžio.

Išangės sritis yra apdorojama antiseptiku, pradinė zondo dalis apdorojama tepalu, kad būtų geriau praeinama, ir prietaisas švelniai lėtai juda giliai į žarnyną..

Praeidamas tiesiosios žarnos srities galines dalis, pacientas gali jausti pūtimą ir spaudimą, judant zondui išilgai storosios žarnos lenkimo, gali atsirasti vidutinio stiprumo skausmas..

Nemalonūs pilvo pūtimo pojūčiai, spazminiai skausmai gali atsirasti, kai žarnos užpildomos oru, kad būtų ištiesintos gleivinės raukšlės..

Vaikams, susilpnėjusiems pacientams, žmonėms su mažu skausmo slenksčiu, jautriems ir emociniams žmonėms, žmonėms, kuriems anksčiau buvo lipni liga, rekomenduojama atlikti procedūrą anestezijos metu. Egzamino trukmė - nuo 10 iki 25 minučių.

Kolonoskopija reikalauja specialaus paciento apmokymo. Tyrimo kokybė priklauso nuo asmens atsakomybės ir pasirengimo laipsnio..

Paruošimas apima storosios žarnos valymą specialiais būdais:

Būtina įsigyti 4 pakuotes vaisto. Kiekvieną maišelį ištirpinkite litre virinto vandens. Tyrimo išvakarėse vakare pradėkite gerti gautą tirpalą.

Rekomenduojama išgerti 1 litrą per 1 valandą (stiklinė su 15 minučių pertrauka). Visi 4 litrai išgeriami maždaug per 3–4 valandas.

Kai kuriems pacientams sunku gerti tirpalą dėl specifinio skonio. Geriau gerti „Fortrans“ lėtai, mažais gurkšneliais. Išgėrę tūrio, nurykite šiek tiek praskiestų citrinų sulčių, kad sumažėtų pykinimas ir vėmimas..

Jei negalite sugerti 4 litrų tirpalo, galite padalyti jo suvartojimą: išgerkite 2 litrus vakare ir du anksti ryte tuščiu skrandžiu, bet ne vėliau kaip per 4 valandas nuo numatytos kolonoskopijos..

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant tirpalą, gali būti padidėjęs dujų išsiskyrimas, diskomfortas pilve, alergija.

Prelax galite naudoti buteliukuose. 400 ml vaisto reikia ištirpinti 4 litruose virinto vandens ir išgerti tuo pačiu laiko intervalu.

Analago vaistai yra „lavacol“, „forlax“, „forteza-farm“. Jie taip pat rekomenduojami ruošiantis. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir finansinių norų..

  • Gerkite 50 ml ricinos aliejaus. Po poros valandų padarykite du valymo priešus, kurių tūris yra 2–2,5 litro. kas valandą. Ryte prieš tyrimą padarykite dar vieną valymo klizmą, kad išvalytumėte plovimo vandenį.

Šis preparatas leidžia pašalinti iš žarnyno išmatų, pusiau suvirškintų produktų vietas, kurios gali uždengti vaizdą..

Be valymo metodų, pacientas keletą dienų prieš procedūrą turi laikytis specialios dietos..

Maistas ir meniu prieš kolonoskopiją

Prieš kolonoskopiją griežtos dietos nereikia, tačiau jūs turite žinoti, ką valgyti ir kaip teisingai valgyti. Likus trims dienoms iki tyrimo, neįtraukite sunkiai virškinamų maisto produktų, taip pat maisto, kuris prisideda prie per didelio dujų susidarymo..

Jūs neturėtumėte valgyti:

  • Ankštiniai
  • Kopūstai
  • Švieži kepiniai
  • Riebi, kepta, rūkyta mėsa
  • Nenugriebtas pienas
  • Vaisiai ir daržovės
  • Želdynai
  • Riešutai
  • Grybai

Paruošimo laikotarpiu negalima vartoti alkoholio, kavos, jokių gėrimų, kuriuose yra dažiklių. Iš to, ką galite valgyti, tai yra pieno rūgšties produktai, liekni grūdai, daržovių sriubos, sausi sausainiai, virta kalakutienos mėsa, triušis.

Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 14.00 val., Vėliau galima gerti nejudančio vandens, silpnos arbatos. Tyrimo dienos rytą maistas draudžiamas, galima gerti tik vandenį.

Į parengiamąsias priemones ir dietos laikymąsi reikia žiūrėti labai atsakingai, jei pacientą domina diagnozės tikslumas ir didelis informacijos apie metodą turinys..

Kam draudžiama atlikti kolonoskopiją?

Ši procedūra netaikoma visų kategorijų pacientams..

Jūs neturėtumėte atlikti tyrimo su:

  • ūminės infekcinės ligos
  • kraujo krešėjimo patologijos
  • sunkus NUC paūmėjimas, Krono liga, kolitas
  • nėštumas
  • masinis kraujavimas iš virškinimo trakto
  • peritonitas
  • žarnyno perforacija
  • aukšta kūno temperatūra, sunki intoksikacija
  • sunkus širdies nepakankamumas, dekompensuota plaučių žaizda, neseniai įvykęs širdies priepuolis ir kitos rimtos vidaus organų patologijos ūminėje stadijoje

Visais aukščiau išvardytais atvejais komplikacijų rizika yra daug kartų didesnė už naudą, todėl šio tipo tyrimus reikėtų pakeisti kitais, panašiais metodais..

Kas yra CT (virtualioji) žarnos kolonoskopija

Tai yra šiuolaikinis kompiuterinio tomografinio žarnyno tyrimo tipas, naudojant specialią programą, leidžiančią vizualizuoti storosios žarnos kilpas ir organo liumeną trimatėje nuotraukoje. Taip pat galite stebėti žarnas ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės..

Tai tampa įmanoma dėl rentgeno spindulių perdavimo spiraliniu skenavimu, kuris užfiksuojamas specialiu jutikliu, o tada signalas apdorojamas specialia kompiuterine programa..

Tai yra progresyvus būdas išvengti invazinio kolonoskopo įterpimo ir jo pažengimo giliau į virškinimo traktą. Šiam tyrimui reikalinga tinkama įranga - specialus tomografas.

Asmuo tiriamas gulint ant pilvo ar nugaros specialioje kameroje, nepatiriant skausmo. Kartais į tiesiąją žarną (iki 5 cm gylio) įdedamas mažas plonas vamzdelis, kad būtų lengviau ištiesinti raukšles, per kurias tiekiamas šiek tiek oro. Skanavimo metu paciento kartais prašoma sulaikyti kvėpavimą.

Indikacijos yra tokios pačios kaip ir atliekant įprastą endoskopinę kolonoskopiją. Šio metodo kontraindikacijų yra daug mažiau: nėštumas ir žindymas, baimė uždarų patalpų, svoris virš 110 kg.

Pasirengimas virtualiai žarnyno kolonoskopijai

Virtualus tyrimo metodas reikalauja labai tikro paciento pasiruošimo, kaip ir atliekant invazinę endoskopiją, įskaitant žarnyno valymą ir dietą.

Be visų aukščiau išvardytų valymo būdų, pasirengimas KT kolonoskopijai apima radioaktyvaus kontrastinio preparato vartojimą. Dieną prieš tyrimą 50 ml jodo turinčio kontrasto (urografino) reikia ištirpinti litre vandens ir išgerti visą dieną valgant..

Atlikus CT virtualiąją storosios žarnos diagnostiką, dieną prieš tai leidžiama valgyti lengvus pusryčius: virtą kiaušinį, duoną, arbatą. Bet geriau susilaikyti nuo valgymo..

Svarbu Žinoti, Opos