Kaip atliekama žarnyno kolonoskopija: indikacijos, metodai ir rezultatai

Žarnyno kolonoskopija yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinio segmento (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinamojo trakto dalies patologines būkles..

Tai išsamiai parodo gleivinės būklę. Kartais ši diagnozė vadinama fibrocolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopijos procedūrą atlieka proktologas diagnostikas, padedamas slaugytojo. Ši diagnostinė procedūra apima zondo įdėjimą į išangę, kurio gale įrengta kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnas pumpuojamas oras, kuris neleidžia žarnynui sulipti. Progresuojant zondui, išsamiai ištiriamos įvairios žarnyno dalys.

Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik siekiant vizualizuoti problemas, bet ir leidžia atlikti šias manipuliacijas:

• paimkite biopsijos mėginį;
• pašalinti polipus ar jungiamojo audinio virveles;
• pašalinti pašalinius daiktus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atstatyti žarnos pralaidumą susiaurėjus.

Kolonoskopas yra minkštas ir lengvai sulenkiamas zondas, leidžiantis subtiliai judėti po visas anatomines žarnyno struktūras nepažeidžiant audinių ir nesukeliant pacientui skausmo..

Kam skiriama kolonoskopija??

Paskyrimas atliekamas po išsamios ligos istorijos. Kolonoskopijos priežastis:

1. Pacientų skundai dėl nuolatinio nuolatinio skausmo, lokalizuoto pilvo srityje.
2. Išsiskyrimas iš išangės (pūliai ar gleivės).
3. Kraujo pėdsakų aptikimas išmatose.
4. Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar užsitęsęs viduriavimas).
5. Nepaaiškinama anemija, didelis svorio kritimas, paveldimas polinkis į storosios žarnos vėžį.
6. Įtarus svetimkūnį tuščiavidurio organo liumene.
7. Krono ligos simptomų, žarnyno nepraeinamumo, opinio kolito aptikimas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai aprašoma diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos ar irrigoskopijos (mažiau informatyvūs testai) diagnozei patikslinti.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai pacientas pagal individualius rodiklius negali arba negali atlikti šios diagnozės. Tokiu atveju proktologas turi greitai nustatyti, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, rasti alternatyvų būdą, nei jį pakeisti..

Konsultacijos metu gydytojas, prieš skirdamas kolonoskopiją, turi išsiaiškinti, ar jo pacientas serga:

• plaučių ar širdies nepakankamumas;
• bet kurios lokalizacijos uždegiminiai infekciniai procesai;
• nepakankamas kraujo krešėjimas;
• ūmus kolitas ar opa;
• pilvaplėvės uždegimas arba peritonitas.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra griežtos kontraindikacijos kolonoskopijai, kurios gali pakenkti sveikatai, sukelti sudėtingas pasekmes ir reikalauti alternatyvių sprendimų..

Procedūra draudžiama nėštumo metu. Tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Todėl reikia pasirinkti kitus diagnostikos metodus..

Kiek kainuoja procedūra?

Kaina visur skirtinga, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jos lygį, techninę įrangą, diagnostiko kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turime alternatyvą: eikite į vyriausybinę agentūrą ar privačią kliniką, kuri perka įrangą iš „Bayer“.

Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.

Žarnyno kolonoskopija: tinkamas paruošimas

Ši procedūra yra labai rimta, todėl ją reikia kruopščiai paruošti, kuri prasideda bent 3 dienos prieš tyrimą. Būtina kolonoskopijos sąlyga yra švari žarna, išmatų buvimas joje neleis gydytojui atlikti procedūros.

Dieta

Pradėti reikia nuo griežtos dietos laikymosi, nes tai padės išvengti didelio tankio išmatų susidarymo žarnyne ir vidurių užkietėjimo..

Kelios dienos prieš kolonoskopiją iš dietos neįtraukiamos šviežios daržovės (kopūstai, ridikėliai, ridikai, agurkai, svogūnai, žolelės, žirniai, pupelės ir kiti ankštiniai), vaisiai (vynuogės, obuoliai, citrusiniai vaisiai, bananai), juoda duona, šviežiai iškepti mielių produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, aštrus maistas, ryžiai, perliniai miežiai ir manų kruopos, nenugriebtas pienas, saldainiai ir gazuoti gėrimai. Šie maisto produktai gali padidinti dujų gamybą žarnyne, o tai neigiamai veikia žarnyno motorinę funkciją..

Visos daržovės prieš vartojimą turi būti termiškai apdorotos, vaisiai geriau vartoti želė ir kompotų pavidalu, mėsa ir žuvis neturi būti riebūs (vištiena, triušis, liesa kiauliena, jūrų lydeka, ešeriai, sidabražolė), balta duona turi būti džiovinta, o ne arbatoje ir kompotuose. reikia pridėti cukraus. Fermentuotus pieno produktus leidžiama vartoti tik tuo atveju, jei jie nestiprina žarnyno.

Tyrimo dieną maistas yra draudžiamas, todėl dažniausiai tokios procedūros atliekamos ryte..

Valant priešus ir vidurius laisvinantys vaistai

Rekomenduojama per naktį išgerti iki 60 ml ricinos aliejaus, tai padės reguliariai atlikti tuštinimąsi ryte. Sergant tulžies akmenų liga, aliejai neturėtų būti naudojami ar sumažinamas jų kiekis. Rekomenduojant gydytoją, galima vartoti įvairius vidurius laisvinančius vaistus.

Taip pat būtina atlikti valomąją klizmą vakare, likus 2 dienoms iki tyrimo. Procedūra kartojama tyrimo dieną ryte, 3 valandas prieš kolonoskopiją, o iš žarnyno išeinantis vanduo neturi turėti išmatų..

Specialūs preparatai, skirti pasiruošti endoskopiniams tyrimams

Ricinos aliejaus, vidurius laisvinančių vaistų ir priešų vartojimą galima pakeisti modernių vaistų, specialiai sukurtų pacientams paruošti tokius tyrimus, naudojimu. Juos skiria tik gydytojas ir jie turi būti naudojami griežtai laikantis instrukcijų, įskaitant:

• Fortransas;
• Lavacol;
• Endofalkas;
• Laivyno fosfo-soda ir kt..

Naudodamiesi šiais įrankiais galite greitai ir efektyviai paruošti žarnas kolonoskopijai..

Tačiau šie vaistai turi trūkumų. Jie geriami su dideliu kiekiu vandens (iki 3-4 litrų), ne visi gali gerti tiek daug, net jei ne vienu metu. Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ar inkstų ligomis, tai netgi gali būti draudžiama. Štai kodėl senieji laiko patikrinti žarnyno valymo metodai daugeliu atvejų vis dar naudojami ir šiandien..

Procedūra

Pacientai dažnai įsivaizduoja neteisingą kryptį ir visiškai neteisingai supranta, kaip atlikti kolonoskopiją. Jiems atrodo, kad jų laukia tikras kankinimas, tačiau medicina šiuo atžvilgiu jau seniai žengė žingsnį į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojamas skausmo malšinimas ar sedacija..

Kolonoskopija su vietine nejautra

Šiems tikslams naudojami vaistai, kai lidokainas veikia kaip aktyviosios veikliosios medžiagos (Luan gelis, Dikain tepalas, Xylocaine gelis). Jie tepami ant išangės įkišto kolonoskopo antgaliu arba sutepami tiesiai ant gleivinės. Be to, vietinę nejautrą galima pasiekti naudojant parenterinius anestetikus. Tačiau svarbiausia, kad pacientas būtų sąmoningas.

Sedacija

Kitas išankstinio gydymo būdas. Tokiu atveju asmuo yra tokios būsenos, kuri primena sapną. Jis yra sąmoningas, tačiau tuo pat metu nėra sužeistas ar nepatogus. Tam naudojami Midazolam, Propofol.

Žarnyno kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Šis metodas apima parenterinį vaistų skyrimą, kurie nukreipia pacientą į gilų vaistų miegą, kai visiškai nėra sąmonės. Tokiu būdu atliekama kolonoskopija ypač nurodoma vaikų praktikoje žmonėms, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir kuriuos mato psichiatras..

Žarnyno tyrimas atliekamas specialiame proktologinių tyrimų kabinete. Paciento prašoma nusirengti iki juosmens, mainais jam suteikiamos vienkartinės diagnostinės kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tokiu atveju kojas reikia sulenkti keliais ir perkelti į skrandį.Kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, prasideda pati procedūra..

Kolonoskopas įkišamas į išangę, įleidžiamas oras ir švelniai pastumiamas į priekį. Kontrolės tikslais gydytojas viena ranka tiria pilvaplėvės priekinę sienelę, kad suprastų, kaip vamzdelis įveikia žarnyno kreives. Visą tą laiką monitoriaus ekrane rodomas vaizdo įrašas, o gydytojas atidžiai tiria įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje kolonoskopas pašalinamas.

Jei procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tada tą pačią dieną pacientui leidžiama vykti namo. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, tada pacientas turės praleisti keletą dienų ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Atskirų žarnyno skyrių nuotraukas ar kolonoskopijos vaizdo įrašą galima įrašyti į skaitmeninį nešiklį.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios yra tyrimo kolonoskopu galimybės?

1. Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą ir nustatyti uždegiminius pokyčius.
2. Tai tampa įmanoma patikslinti žarnos liumenų skersmenį ir prireikus išplėsti žarnos plotą, susiaurintą dėl cicatricial pokyčių.
3. Monitoriaus ekrane specialistas mato mažiausius žarnyno sienelių pokyčius ir patologines formacijas (įtrūkimai, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipai, hemorojus, opos, divertikula, navikai ar svetimkūniai)..
4. Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
5. Jei randami maži gerybiniai navikai ar polipai, šiuos neoplazmus galima pašalinti apžiūros metu ir taip išgelbėti pacientą nuo chirurginės intervencijos.
6. Tyrimo metu įmanoma nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai)..
7. Procedūros metu gydytojas gauna galimybę nufotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Aukščiau išvardytos galimybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip prevencinę priemonę patartina atlikti kolonoskopiją kartą per penkerius metus kiekvienam pacientui po 40 metų. Jei žmogus kreipiasi į gydytoją turėdamas būdingų nusiskundimų, tyrimas skiriamas be nesėkmės..

Kokias ligas atskleidžia kolonoskopija??

Kolonoskopija gali nustatyti šias ligas:

1. Storosios žarnos vėžys. Tai piktybinis darinys, kuris išsivysto iš šio organo gleivinės ląstelių. Kolonoskopija leidžia laiku diagnozuoti vėžio vystymąsi.
2. Storosios žarnos polipas. Pažeidus ląstelių atsinaujinimo procesą, žarnyno gleivinė gali sukelti auglių susidarymą, tai yra, polipus. Polipų pavojus yra tas, kad negydomi jie gali virsti piktybiniais dariniais. Šios ligos kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Taip pat galima pašalinti polipą naudojant kolonoskopą..
3. Nespecifinis opinis kolitas. Tai uždegiminė žarnyno liga. Tiksli šios ligos išsivystymo priežastis dar nėra nustatyta. Storosios žarnos pralaimėjimas opiniame kolite visada prasideda tiesiojoje žarnoje, o laikui bėgant uždegimas plinta į visas organo dalis. Kolonoskopija padeda laiku nustatyti opinį kolitą. Taip pat gydymo šiuo tyrimo metodu metu stebimas gijimo procesas.
4. Storosios žarnos divertikula. Divertikulos yra išsipūtusios žarnos sienelės. Ši liga, kaip taisyklė, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinė divertikulų vystymosi priežastis yra mėsos ir miltų gaminių dominavimas vartojamame maiste, taip pat ženklus augalinio maisto sumažėjimas. Tai lemia vidurių užkietėjimo vystymąsi ir divertikulų atsiradimą. Taip pat tokios ligos vystymąsi įtakoja tokie veiksniai kaip nutukimas, vidurių pūtimas ir žarnyno infekcijos. Šios ligos kolonoskopija leidžia pamatyti divertikulo burną, taip pat nustatyti uždegiminių procesų buvimą.
5. Krono liga. Tai lėtinis nespecifinis virškinimo trakto uždegimas. Paprastai ši liga pažeidžia žarnyną, tačiau taip pat galima pastebėti stemplės ir burnos pažeidimus. Tiksli Krono ligos vystymosi priežastis dar nėra nustatyta, tačiau tokios priežastys kaip paveldimumas, genetinės mutacijos ir autoimuniniai procesai yra nustatomos kaip predisponuojantys veiksniai. Kolonoskopija šiai ligai leidžia nustatyti ir nustatyti uždegimo laipsnį, opų buvimą ir kraujavimą.
6. Žarnyno tuberkuliozė. Tai infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Paprastai ši liga yra antrinė, nes iš pradžių mikobakterijos užkrečia plaučius, o tik po to žarnyne būna hematogeninės arba limfogeninės. Žarnyno tuberkuliozės kolonoskopija atliekama siekiant nustatyti diagnozę ir prireikus paimti biopsiją.

Apskritai, kolonoskopinis tyrimas leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesiosios žarnos, storosios žarnos, gaktos ir sigmoidinės storosios žarnos. Pirmiausia endoskopistas tiria apatinio virškinimo trakto plotą, o tada įvertina stuburo ir sigmoidinės storosios žarnos būklę. Cecum ribojasi su plonąja žarna, todėl galite ištirti ir dalį plonosios žarnos.

Kuris yra geresnis žarnos pranašumų ir trūkumų kolonoskopija ar kompiuterinė tomografija

Šiuolaikinį žmonių gyvenimą užpildo nuolatinis stresas, nesveika mityba ir nepalanki ekologinė atmosfera. Žmogaus kūnas tik reaguoja į aplinkos poveikį. Šis poveikis taip pat veikia virškinimo traktą. Kai kyla klausimas dėl šios kūno sistemos diagnozės, daugelis praranda pasirinkimą: kas geriau, kolonoskopija ar žarnos MRT. Studijuodami informaciją apie šias metodikas galite sužinoti apie jų skirtumus ir trūkumus. Tai padės jums pasirinkti tinkamą jūsų bylai procedūrą..

Žarnyno tyrimo metodai

Visi patologiniai procesai yra sukoncentruoti storojoje žarnoje: čia surenkami išmatos, provokuojantys uždegiminius procesus. Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė būdų įvertinti virškinamojo trakto būklę. Patikimiausi yra kolonoskopija ir MRT. Kiti diagnostikos metodai, tokie kaip:

• Žarnos ultragarsas;
• irrigoskopija, kurios metu galite atlikti rentgeno nuotraukas;
• virtualūs tyrimai naudojant kompiuterinę programą, kai imama speciali kapsulė - jutiklis.

Žarnyno kolonoskopija

Šis metodas pasirodė praėjusiame amžiuje kartu su vaizdo endoskopine technika. Gydytojai pripažįsta, kad kolonoskopija yra patikimiausias būdas ištirti žarnyną. Procedūra dar vadinama vaizdo kolonoskopija, nes atliekamas naudojant ploną, lankstų fibrocolonoskopą, kuriame yra mikrokamera. Jei specialistas apžiūros metu pastebi patologinius pakitimus, tada procedūros metu jis gali nusimesti audinio gabalėlį biopsijai atlikti. Fibrokolonoskopijos indikacijos:

• kolito nustatymas;
• gleivinės polipų nustatymas;
• onkologijos patvirtinimas.

Kruopštus pasiruošimas kolonoskopijai yra raktas į aukštą procedūros rezultatą:

1. Kelias dienas valgykite lengvą, dietinį maistą. Produktai, kurie provokuoja dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti: ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai, kopūstai.
2. Dieną prieš kolonoskopiją valgiai atšaukiami, leidžiama gerti vandenį ir vaistažolių nuovirus.
3. Žarnyno valymą pacientas atlieka savarankiškai vieną dieną prieš procedūrą arba klinikoje. Dėl to kėdė turėtų būti skaidri..
4. Vidurių užkietėjimą kenčiantieji turi vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kol žarnynas bus visiškai išvalytas..

Tyrimo procedūra draudžiama hemoroidiniam kraujavimui, sunkiam tiesiosios žarnos uždegimui. Užsiėmimas trunka apie pusvalandį, kurio metu pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą - išsipūtimą, žarnyno spazmą. Jis eina šiuos etapus:

1. Atliekama vietinė nejautra.
2. Gydytojas atsargiai įterpia kolonoskopą rektaliniu būdu.
3. Žarnyno sienos tiriamos paeiliui.
4. Neskausminamam tyrimui į dvitaškį suleidžiamos dujos, kurios ištiesina žarnos kreivę, todėl pacientas gali jaustis išsipūtęs..

Magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra labai tikslus plonojo ir storojo virškinimo organo tyrimo metodas, padedantis nustatyti mažiausias problemas ankstyvosiose stadijose. MRT yra visiškai saugus ir neskausmingas metodas. Priklausomai nuo sudėtingumo, procedūra trunka nuo dešimties minučių iki pusvalandžio. Tyrimo rezultatus galima gauti tą pačią dieną. MRT puikiai išskiria minkštuosius audinius, o patyręs specialistas gali lengvai pamatyti visas tolimiausias tiriamų organų zonas. Tomografijos indikacijos:

• uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• žarnyno gleivinės polipai;
• patologiniai pokyčiai nėštumo metu;
• hemorojus skirtingose ​​stadijose;
• žarnyno onkologija.

Prieš atliekant MRT, reikia atlikti šiuos pasiruošimus:

• išvakarėse pacientui parodomas dietinis maistas, kurio reikia laikytis likus trims dienoms iki procedūros;
• nevalgykite 12 valandų prieš procedūrą;
• valymas vidurius laisvinančiomis priemonėmis, kad išvalytumėte išmatą.

Įgyvendinant magnetinio rezonanso tomografiją, specialistas turi galimybę kuo tiksliau įvertinti tiriamų organų būklę dėl to, kad monitoriuje rodomas trimatis vaizdas. Procedūra atliekama taip:

• pacientas privalo nusiimti visus metalo gaminius;
• pacientas dedamas ant judančio paviršiaus, tvirtinamas tvirtinimo diržais;
• tada pacientas dedamas į tomografą, kuriame sukuriamas tiriamų organų nuskaitymas, naudojant magnetinį lauką.

Visa sesija trunka apie valandą, kurios metu pacientas gali atsipalaiduoti ir net miegoti. Vienintelis tokios procedūros diskomfortas yra privalomas visiškas kūno nejudrumas. Magnetinė diagnostika draudžiama tokiais atvejais:

• neįmanoma atlikti tomografijos, jei pacientas turi įmontuotus vidinius metalinius elementus: širdies stimuliatorius, intrauterinį prietaisą moterims, dantų implantus, plokšteles kaulų audinio suliejimui lūžių atveju;
• pavojinga magnetinė tomografija pirmaisiais dviem nėštumo mėnesiais;
• procedūra yra neįmanoma mažiems vaikams, tokiame amžiuje vaikas ilgą laiką negali išlaikyti visiško kūno nejudrumo.

Kaip saugu?

Nebijokite pasekmių. Kūnas gauna nedidelę radiacijos dozę. Žarnyno perforacija praktiškai neegzistuoja.

Retais atvejais kontrastinės medžiagos gali būti šalutinės reakcijos (galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas). Jie nesukelia komplikacijų ir greitai praeina.

Nepaisant didelių išlaidų, virtualios kolonoskopijos saugumas ir neskausmingumas pritraukia daugybę pacientų. Bet renkantis tyrimą geriau įsiklausyti į gydytojo nuomonę..

Atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą, jis pasirinks optimalų diagnostikos metodą.

Kolonoskopijos ir MRT palyginimas

Pacientams, kuriems reikalingas žarnyno tyrimas, renkantis procedūrą dažnai nepavyksta. Kuris yra geresnis, kolonoskopija ar žarnyno MRT? Pagrindinių parametrų palyginamoji lentelė padės pasirinkti:

Technikos pranašumai

1. Gydytojas gauna galimybę pamatyti kiekvieno storosios žarnos skyriaus, limfmazgių vietą.
2. Vizualizuokite virškinimo trakto liumenus.
3. Beveik visiškai nėra medicininės (medikamentinės, chirurginės) intervencijos.
4. Lengvai apžiūrimos tos virškinimo trakto vietos, į kurias negalima patekti apžiūrint endoskopu.
5. Aukštas informacijos kiekis ir tikslumas.
6. Puiki tolerancija visų kategorijų pacientams.

Ši technika naudojama kaip įtariamų polipų ar neoplazmų tikrinimas. Jei diagnozė pasitvirtins, reikės standartinės kolonoskopijos - naudojant endoskopą galima paimti audinio mėginį tolimesniam histologiniam tyrimui arba iškirpti polipą..

Žarnyno tyrimo vaizdo įrašas

Vaizdo įrašų, kaip patikrinti žarnyną, pasirinkimas. Jose gausu naudingos ir būtinos informacijos. Pirmojo vaizdo įrašo dėka turėsite galimybę pamatyti, kaip vyksta žarnyno tyrimas. Proktologijos profesorius papasakos visus proceso niuansus ir išsiaiškins, ar skauda daryti kolonoskopiją. Sužinosite, ar yra šios procedūros alternatyvų. Antrame vaizdo įraše gydytojas pasakys, kuris yra geresnis, kolonoskopija ar MRT žarnyne. Peržiūrėkite vaizdo įrašą iki galo ir sužinokite, kaip tinkamai pasiruošti intraabdomininiam tyrimui.

Kolonoskopija

Magnetinio rezonanso tomografija

Skirtumas nuo įprastos kolonoskopijos

Virtuali diagnostika skiriasi nuo tyrimo endoskopu:

• Visiškas skausmo nebuvimas.
• Galimybė apskritai įvertinti žarnyno formą, susidaryti išsamų jos anatomijos vaizdą.
• Vizualizacija beveik visuose žarnyno sienelių sluoksniuose.
• Nėra amžiaus apribojimų.
• Galimybė atlikti nešiojant vaiką.
• Gaunamas išsamus net tolimų žarnyno sričių vaizdas.
• Informacinė vertė esant mažai ekspozicijai.

PROGRAMMERIO DIENOS kanalas

Programuotojo gyvenimas ir įdomios visko apžvalgos. Prenumeruokite nepraleisdami naujų vaizdo įrašų.

Atliekant virtualią kolonoskopiją, naudojami rentgeno spinduliai, o MRT - elektromagnetinis laukas. Vaizdai ryškūs, aiškiai matomos esamos problemos.

Procedūrų apžvalgos

Nikolajus, 45 metai: Aš niekada neturėjau jokių sveikatos problemų, tačiau neseniai sužinojau, kad po keturiasdešimties reikia patikrinti žarnyną. Aš nusprendžiau atlikti kolonoskopiją, kad būtų pašalintas paveldimas polinkis į onkologiją. Likus dviem dienoms iki renginio, aš laikiausi dietos ir nusiploviau žarnyną. Procedūra vyko gerai, jokios patologijos nerasta.

Nina, 52 metai: Keletą metų ji kentė nuo viduriavimo, kuris visada sukėlė kraują. Temperatūra dažnai pakilo. Aš nuėjau į kliniką ir man buvo patarta atlikti ultragarsinį žarnų tyrimą. Norėdami tai padaryti, aš turėjau jį visiškai išvalyti. Rezultatas parodė polipų buvimą dvitaškyje. Norėdami juos pašalinti, man buvo atlikta koloskopija. Operacija buvo sėkminga.

Tatjana, 36 metai: Po gimdymo negalėjau normaliai eiti į tualetą, todėl nusprendžiau atlikti žarnyno tyrimą. Norėdami tai padaryti, turėjau praeiti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Proktologas teigė, kad jie parodo patologijos buvimą. Turėjau atlikti kompiuterinę kolonografiją, kuri atskleidė didelį polipų ir hemoroidų buvimą.

Žmonės dažnai gėdijasi pripažinti žarnyno problemas ir atidėti vizitą pas gydytoją. Tačiau jei žmogui skauda apatinę pilvą, vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš išangės ir kiti nemalonūs simptomai, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistą, kuris surašys siuntimą procedūrai atlikti. Įprasta manipuliacija yra kolonoskopija, kas tai yra, sužinosite išsamiau žemiau. Tyrimo metodas yra informatyvus ir suteikia išsamų klinikinį vaizdą.

Kam ši procedūra draudžiama??

Paskiriant vaizdo konferencijas, atsižvelgiama į kontraindikacijas:

• nėštumas 2 ir 3 semestruose - dėl radiacijos poveikio, kurio lygis atitinka bendrą foninę radiaciją 20 gyvenimo mėnesių, procedūra dėl sveikatos priežasčių yra ypač reta;
• amžius iki 14 metų;
• svoris virš 120 kg;
• ūminė chirurginė patologija pažeidžiant kirkšnies ar bambos išvaržą, žarnų nepraeinamumą;
• būklė ankstyvuoju laikotarpiu po pilvo operacijos;
• alergija jodo dariniams, jei procedūra atliekama su jodu turinčiu kontrastu.

Santykinė kontraindikacija moteriai yra žindymas.

Kas yra kolonoskopija

Fibrokolonoskopija apima žarnyno patikrinimą naudojant kolonoskopą - lankstų ilgą aparatą vamzdelio pavidalu su šviesos kreipikliu. Įrenginyje yra okuliaras, oro kanalų vamzdeliai ir žnyplės, kurie neskausmingai pašalina korinę medžiagą. Virtualią kolonoskopiją dažnai skiria specialistai. Metodas pagrįstas rentgeno spindulių poveikiu. Tyrimas turi trūkumų - jis neleidžia paimti histologinės medžiagos ir jos biopsijos, aptikti polipus iki 5 mm.

Indikacijos

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija yra du skirtingi storosios žarnos tyrimai, kuriuos specialistai atlieka dėl šių simptomų:

• laikui bėgant didelis karščiavimas, kurio priežastis nėra aiški;
• nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• įtarimas dėl gerybinių ir piktybinių formacijų;
• kraujo ar pūlių išleidimas iš išangės;
• greitas svorio metimas be aiškios priežasties;
• anemija;
• opinis kolitas, Krono liga;
• svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje;
• kraujo ir gleivių buvimas išmatose.

Kontraindikacijos

Vaizdo kolonoskopija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems šiomis patologijomis:

• insultas, ūmus širdies priepuolis;
• hipertenzija;
• aritmija;
• nežinomos etimologijos anemija;
• aterosklerozė;
• šoko būsena;
• žarnyno perforacija;
• aortos aneurizma;
• ryškaus pobūdžio plaučių širdies nepakankamumas;
• adhezijų buvimas pilvo ertmėje;
• pilvinė kolito forma;
• peritonitas;
• ūminė opinio kolito stadija.

Kontraindikacijos procedūrai yra blogas žarnyno paruošimas, pakartotinės chirurginės intervencijos dubens srityje ir didelės išvaržos. Ar galima atlikti hemoroidų kolonoskopiją? Gydytojai šios procedūros nedraudžia, priešingai, intervencija leis laiku nustatyti mazgus ir pradėti skubų gydymą.

Kolonoskopija nėštumo metu - kokia specialistų nuomonė? Tokiu atveju gydytojas turi įvertinti procedūros naudos ir žalos pusiausvyrą. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas turi gausų ir užsitęsusį virškinimo trakto kraujavimą, yra rimtų įtarimų dėl formavimosi storosios žarnos srityje, stiprus viduriavimas su numanomu patogenu (paskirta retroskopija), disfangija, vienkartinė fagija ir kt..

Taip pat sužinokite, kas yra storosios žarnos diskinezija, kaip gydyti šią ligą.

Kaip atliekama kolonoskopija

Rektosigmokolonoskopija atliekama po trijų dienų žarnyno paruošimo. Technika paprasta. Vyras guli ant kairės pusės ir sulenkiamas keliais. Į tiesiąją žarną įkišamas kolonoskopas, kurio vamzdelis manipuliavimo metu juda maždaug 1,5 metro gylyje iki perėjimo į plonąją žarną taško. Pirmiausia žarnynas pumpuojamas oru, o tai palengvina aparato pažangą. Kolonoskopo gale esanti kamera perduoda vaizdą į ekraną, gydytojas jį analizuoja ir fotografuoja sritis, kuriose yra patologija.

Ar kolonoskopija skauda? Pojūčiai yra skausmingi, tačiau pakenčiami. Kolonoskopo gale užtepamas tepalas - vietinė nejautra, o kolonofibroskopija atliekama be anestezijos. Jaunesniam nei 12 metų vaikui, pacientui, kuriam yra adhezijos, destruktyvus procesas žarnyne ir žemas skausmo slenkstis, atlikta anestezija kolonoskopija. Procedūros trukmė yra apie 15-30 minučių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai polipams ir kitoms patologinėms storosios žarnos formacijoms rasti naudojama virtualioji kolonoskopija..

Žarnyno kompiuterinės tomografijos paskyrimas gali įvykti tokiais atvejais:

• lėtiniai uždegiminiai procesai virškinamajame trakte;
• įtarimas dėl onkopatologijos;
• vyresni nei 40 metų pacientai;
• pacientams, sergantiems opiniais pažeidimais;
• su dažnais virškinimo sutrikimais be objektyvių priežasčių;
• esant dažnai nežinomos kilmės pilvo skausmams;
• nustatyti žarnyno kraujavimo šaltinį.

Pagrindinė kontraindikacija tokiai diagnozei yra vaiko nešiojimas. Bet kokia radiacija, net ir mažomis dozėmis, nėščioms moterims nerekomenduojama, nes padidėja intrauterininio vystymosi rizika.

Jau paskirtos procedūros dieną pacientui gali būti neleidžiama ją įgyvendinti tokiais atvejais:

• ūminė kvėpavimo takų infekcijų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų stadija;
• "Aštrus skrandis";
• kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
• bendra bloga paciento sveikata, karščiavimas, silpnumas;
• išeminis kolitas ar pepsinė opa.

Pacientams, kuriems rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, virtualioji kolonoskopija turėtų būti atliekama bent kartą per 5 metus.

Pasirengimas kolonoskopijai

Rezultatai priklauso nuo to, kaip laikotės specialistų rekomendacijų. Kolonoskopija, kas tai yra ir kokius pasiruošimo etapus ji apima? Trys pagrindiniai žingsniai:

1. Žarnyno valymo dieta trunka tris dienas. Maistas turi būti be šlako - daug skaidulų ir mažai vidurius laisvinantis.
2. Dieną prieš apžiūrą griežtinamos mitybos taisyklės - pusryčiams ir priešpiečiams reikia valgyti lengvą maistą, vakare galima tik gerti. Procedūros dieną leidžiama gerti tik gėrimus.
3. Būtina išvalyti žarnas. Daugelis žmonių naudoja klizmą. Tai atliekama kelis kartus - pirmasis valymas procedūros išvakarėse, antrasis prieš pat intervenciją. Procesas nereikalauja anestezijos.

Preparatai žarnyno valymui

Šiuolaikiniai vaistai yra švelnesni nei priešai ir nesukelia komplikacijų. Kaip išvalyti žarnas prieš kolonoskopiją? Ypač populiarus yra pasiruošimas kolonoskopijai su Fortrans. Vienas paketas ištirpsta 1 litre vandens, vidutinis suaugęs žmogus turi išgerti 3–4 litrus, kurio intensyvumas yra maždaug 1 stiklinė per valandą. Duphalac prieš kolonoskopiją taip pat veiksmingas. 200 ml butelis praskiedžiamas dviem litrais vandens ir išgeriamas per 2–3 valandas.

Dietos meniu prieš kolonoskopiją

Procedūros sėkmė priklauso nuo to, kaip teisingai valgote. Ką galima valgyti prieš atliekant kolonoskopiją:

• pieno produktai;
• sultiniai ant liesos mėsos;
• virta paukštiena, jautiena, liesa žuvis;
• lengvi sausainiai, viso grūdo balta duona.

Kad procedūra praeitų be pasekmių, būtina neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą: šviežios daržovės, žolelės, vaisiai, uogos, juoda duona, ankštiniai augalai, soros, avižiniai dribsniai, miežių košė, pienas, gazuoti gėrimai, drobė, riešutai. Paskutinis valgis procedūros išvakarėse yra iki 12.00 val. Jei atsakingai laikysitės dietos, prietaisas parodys patikimus duomenis.

Žarnyno kolonoskopijos alternatyva

Yra šios procedūros variantų, kuriuos pasirinkti, atsižvelgiant į indikacijas. Kuris yra aktualesnis: irrigoskopija ar kolonoskopija? Pirmoji procedūra yra rentgeno tyrimas, kurio metu vanduo ir bario sulfatas pilamas į dvitaškį, o tada daromi vaizdai. Manipuliacija suteikia labai tikslius rezultatus diagnozuojant žarnyno vėžį. Ultragarsinė kolonoskopija taip pat nurodo tikslius metodus ir yra paskirta diagnozuotai onkologijai.

Kitas jaudinantis klausimas: kuris yra geresnis - žarnyno MRT ar kolonoskopija? Pirmoji procedūra yra patogesnė ir nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Tačiau tai nesuteikia visos galimybės ištirti uždengtų žarnų kilpų ir paimti medžiagos biopsijai. Procedūrų kaina yra maždaug tokia pati, kurią pasirinkti, pasakys gydantis gydytojas.

KT skenavimas

Kompiuterinė tomografija (KT) yra naujas žarnyno tyrimo metodas, kuris nereikalauja instrumentų įsiskverbimo į žarnyno kilpas. Tyrimas pagrįstas audinių gebėjimu rentgeno spindulius perduoti skirtingais būdais. Tokiu atveju radiacijos dozė yra nereikšminga, o procedūros poveikis yra didelis. Pacientai, kuriems buvo atlikta virtuali kolonoskopija, palieka daugiausiai teigiamų atsiliepimų. Iš tiesų, tyrimas yra greitas, pacientams reikia tik kurį laiką nejudėti ant specialaus stalo, aplink kurį sukasi gaunantys skaitytuvai. Jų gaunama informacija perduodama į specialų kompiuterį, po kurio ji apdorojama, o pacientas gauna išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta žarnyne. KT nuskaitymo rezultatus galima užrašyti į diską.

Pacientų apžvalgos

Po to, kai gydytojas paskirs procedūrą, turite būti labai atsakingas už pasiruošimą. Vykdžiau visas instrukcijas, tačiau kolonoskopija buvo skausminga, nes žarnyne turiu adheziją.

Procedūra vyko gerai, maniau, kad bus blogiau, bet man suleido Baralginą. Buvo keletas nemalonių momentų, nors ir gana pakenčiamų. Svarbiausia susirasti šaunų specialistą.

Man buvo labai skausminga ir nemalonu! Po procedūros dar dvi dienas kentėjau skrandį, o viduriavimas nepraleido beveik tiek pat. Kitą kartą tai darysiu tik anestezijos metu.

Kolonoskopijos procedūros efektyvumas ir jos metu aptiktų anomalijų tikimybė priklauso nuo preliminaraus žarnyno valymo kokybės. Dėl netinkamo paciento paruošimo tyrimui gydytojas gali praleisti bet kokį patologinį židinį. Be to, netinkamas pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai lemia, kad sunkių ligų diagnozė atliekama laiku. Dėl to pacientas yra priverstas išleisti papildomų lėšų pakartotiniam tyrimui.

Ką daro kompiuterinė tomografija

Žarnyno kompiuterinė tomografija patikimai rodo padidėjusį sienelės storį virškinimo trakto vėžiui. Žarnyno KT yra geriau nei kolonoskopija, nes jis gali diagnozuoti piktybinius navikus: limfomą (limfmazgių naviką) ir leiomiosarkomą (piktybinį lygiųjų raumenų naviką), taip pat Krono ligą ir virškinamojo trakto opinius procesus..

KT su žarnyno kontrastu leidžia aptikti:

• divertikulitas (divertikulo uždegimas - žarnyno sienos išsikišimai);
• žarnyno nepraeinamumas su būdingu patinimu (kurį sukelia uždegiminis procesas, kai susidaro adhezijos, kurios klijuoja žarnas kartu);
• žarnyno liumenų užsikimšimas naviku ar akmenlige.

Kaip atliekamas pasiruošimas kolonoskopijai?

Norint gauti patikimą rezultatą, paciento žarnos turi būti pašalintos iš išmatų ir toksinų. Kaip pasiruošti kolonoskopijai? Išvalyti tiesiąją žarną, plonąją ir storąją žarnas, kaip taisyklė, naudojami du metodai - dieta ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant valstybines ligonines ir privačias klinikas, naudojami puikūs žarnyno valymo metodai. Todėl prieš pradedant pasiruošimą procedūrai, geriausia prieš pasibaigiant kolonoskopijai paklausti savo gydytojo, kas turėtų apimti žarnyno valymą. Apsvarstykite keletą svarbių taisyklių:

• Gerdami tabletes, kurių pagrindą sudaro varfarinas, insulinas, vaistai „Diklofenakas“, „Indometacinas“, „Ibuprofenas“ ar priešuždegiminiai vaistai - prieš procedūrą būtinai praneškite gydytojui. Dieną prieš kolonoskopiją išvardytų vaistų vartojimas nutraukiamas.
• Tyrimas neleidžia per 1-2 dienas suvartoti aktyvuotos anglies ir preparatų su geležimi.
• Gerkite kiek įmanoma daugiau skysčių 2–3 dienas prieš tyrimą..
• Pasiruošimas kolonoskopijai turėtų apimti fizinius pratimus: bėgimą, ilgą vaikščiojimą, pritūpimą, sukimąsi (pilvo mankštą)..

Storosios žarnos valymo preparatai

Norėdami išvalyti žarnyną, gydytojas skiria specialius druskos tirpalus, kurių praktiškai neįsisavina storoji žarna. Paimdamas šias lėšas su dideliu kiekiu vandens, žmogus skatina veiksmingą virškinimo organų sienelių valymą. Taigi, skystas girtas nėra absorbuojamas į kraują, o pernešamas į visas žarnyno dalis, plaunant raukšles ir tarpus nuo išmatų. Vaistinėse yra keli pagrindiniai šios grupės vaistai. Jų veiksmingumas yra maždaug vienodas, tačiau skiriasi tuo, kaip jie gaunami.

Fortransas

Kaip teisingai vartoti Fortrans? Storosios žarnos valymo vaistas (miltelių pakelis) turi būti praskiedžiamas litru vandens. Suaugusiam žmogui reikia 3–4 litrų paruošto tirpalo, skaičiuojant pagal litrą 20 kg svorio. Verta vartoti kas valandą, pradedant nuo 14.00 dienos prieš kolonoskopiją. Alternatyvus metodas: 1/2 tirpalo išgeriama vakare prieš procedūrą, o likusi dalis geriama ryte 3–4 valandas prieš tyrimą. Fortrans analogas yra vidurius laisvinantis vaistas Lavacol.

Duphalac

Tirpalui paruošti 100 ml Duphalac ištirpinama 3 litruose vandens. Kiek suaugusiojo turėtų užtrukti prieš kolonoskopiją? Pusė paruošto tirpalo palaipsniui geriama dieną prieš procedūrą, pradedant priešpiečių metu. Antroji dalis imama tos pačios dienos vakare, jei tyrimas atliekamas ryte arba ryte, naudojant pietų metu paskirtą kolonoskopiją. Normali organizmo reakcija į vaistą bus laisvos išmatos, nedidelis pilvo pūtimas.

Sužinokite daugiau apie „Duphalac“ - kaip vartoti suaugusiems ir vaikams.

Laivyno fosfo-soda

Nurodžius vartoti Fleet fosfo-soda, vaistas turėtų būti vartojamas dienos rytą prieš kolonoskopiją. Vietoj pusryčių žmogus išgeria stiklinę vandens, po to išgeria tirpalą (buteliuką vaisto už 1 stiklinę vandens). Vietoj pietų turėtumėte išgerti litrą skysčio, pavyzdžiui, sulčių ar liesos sriubos. Vakare jie vėl geria vandenį, tada išgeria antrą Fleet fosfo-soda dozę, praskiedę ją puse stiklinės vandens. Tuomet reikia išgerti bent 1 stiklinę vandens.

Naudojant klizmą

Norint atlikti virtualią žarnos kolonoskopiją, reikia visiškai išgrynintos virškinimo sistemos. Klizma laikoma veiksmingiausiu valymo metodu. Procedūrai verta įsigyti guminę lemputę ir ricinos aliejų. Antrasis geriamas per burną (po 1 valg. Šaukštą. L. dozės), kad žarnyno valymas namuose klizma turėtų didesnį poveikį. Kriaušę verta naudoti prieš kolonoskopiją ne anksčiau kaip 3–4 valandas iki procedūros pradžios arba prieš miegą, jei tyrimas vyks ryte..

Kuo jis skiriasi nuo klasikinių tyrimų?

Yra keli esminiai skirtumai tarp VKS ir klasikinės kolonoskopijos:

1. Neinvaziškumas. Pacientui tai yra pati svarbiausia sąlyga: daugelis atsisako studijuoti būtent dėl ​​skausmo, diskomforto, baimės dėl šalutinio poveikio..
2. Trūksta traumos. Maža perforacijos, kraujavimo rizika dėl pačios tyrimo metodikos: nereikia dėti ilgo kolonoskopo zondo, o oras per išangę pumpuojamas per lankstų minkštą vamzdelį.
3. Nereikia sedacijos ir anestezijos. Atsižvelgiant į tai, šalutinis poveikis, atsirandantis iš vaistinių vaistų, neatsiranda, jums nereikia naudoti anesteziologo.
4. Galimybė ištirti kritiškai sergančius pacientus, kurių imunitetas silpnas, taip pat pagyvenusius žmones, vaikus, pacientus, sergančius kraujo krešėjimo patologijomis, vartoti antikoaguliantus..
5. Veiksmingas esant dideliam navikui ar žarnyno stenozei, kai kolonoskopo zondo neįmanoma įstatyti.
6. Patologijos nustatymas ankstyvoje stadijoje.

Dieta be šlakų prieš kolonoskopiją

Prieš procedūrą žmogus turėtų pakeisti savo dietą į lengvesnę. 3 dienas prieš tyrimą iš raciono pašalinkite maistą, kuriame gausu skaidulų. Vakarienę prieš fibrokolonoskopiją rekomenduojama praleisti. Apribojimas maiste vaidina svarbų vaidmenį kaip parengiamoji priemonė žarnynui tirti. Jei nesilaikysite dietos, tai turės neigiamos įtakos diagnostikos rezultatams ir panaikins visas kitas parengiamąsias priemones. Prieš procedūrą draudžiama naudoti:

• žalumynai, daržovės ir vaisiai, išskyrus tuos, kurie buvo termiškai apdoroti;
• avižiniai dribsniai, kviečiai, perliniai miežiai ir pupelės;
• riešutai, džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, slyvos, datulės);
• juoda duona, drobė;
• soda, pienas.

Žarnyno valymo priemonių apžvalgos

Olesya, 30 metų: Norėdami patvirtinti diagnozę prieš operaciją, gydytojas man paskyrė kolonoskopiją. Kaip preparatą jis patarė vartoti Fleet Phospho-soda tabletes. Vaistas yra švelnesnis nei Fortrans (aš žinau iš savo patirties), tačiau jis kainuoja daugiau - apie 1000 r.

Timūras, 23 metai: Nežinojau, kaip atliekama kolonoskopija, ir negalvojau, kad pasiruošimas tam bus pats nemaloniausias momentas. Norėdami išvalyti žarnyną, gydytojas patarė padaryti klizmą ir išgerti Fortrans, kuris skonis labai nemalonus. Priemonė pasirodė veiksminga, tačiau vartoti daug skysčių man yra problemiška.

Sophia, 36 metai: Aš išsivaliau save su „Lavacol“ - jis yra pigus ir lengviau geriamas nei tas pats „Fortrans“ ar „Fleet“. Vienintelis trūkumas yra didžiulis vandens kiekis, kuris turi būti suvartotas kartu su produktu.