Kolonoskopija: skausminga ar ne

Kolonoskopija yra diagnostinė technika, kuria įvertinamas storosios žarnos tyrimas. Pacientai kreipimąsi į procedūrą suvokia skirtingai: vieni kiek įmanoma atidėlioja procedūros datą, kiti kategoriškai atsisako. Norint išvengti diskomforto, rekomenduojama atlikti patikrinimą patyrusių specialistų..

Ar skausminga atlikti kolonoskopiją be anestezijos

Daugumai pacientų kolonoskopija atliekama be anestezijos. Daugelis domisi, kiek tai skauda. Nemalonūs pojūčiai žarnos kolonoskopijos metu atsiranda dėl šių veiksnių:

  • Sienų ištempimas priverstiniu oru.
  • Įtaiso įdėjimas į išangę.
  • Vamzdžių judėjimas išilgai lenkimų.
Šia tema

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai

  • Natalija Gennadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 9 d.

Tyrimas be anestezijos apima tik vietinę nejautrą. Vaistas užpilamas ant endoskopinio vamzdelio, lėtai judamas palei apatinę ir viršutinę dalis. Pacientas dedamas kairėje pusėje.

Esant tokiai padėčiai, endoskopas lengviau praeina per žarnyną, todėl sumažėja skausmas. Kai judate, įleidžiamas oras, kuris ištiesina raukšles. Diskomfortas galimas jo pristatymo metu. Jautriems pacientams jis yra stipriai išreikštas.

Mokymai

Norint neskausmingai atlikti kolonoskopiją, reikia tinkamai pasiruošti. Tai apima dieta, vidurius laisvinantys vaistai, patarimai, kaip vartoti kraujo skiediklius.

Dieta keičiama likus 5 dienoms iki procedūros. Išskirkite ankštinius augalus, šviežius vaisius ir daržoves bei grūdus. Norėdami sumažinti dujų susidarymą, atsisakykite pieno produktų, sodos, kepinių, prieskonių.

Dieną prieš manipuliavimą jie pradeda vartoti vidurius laisvinančius vaistus (Diagnol, Flutortrans). Jie parenkami atskirai, o dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį.

Būtina atlikti tyrimą, nes jame pateikiama diagnozei ir gydymui reikalinga informacija. Kolonoskopija be skausmo įmanoma naudojant šiuolaikinę įrangą.

Pacientų apžvalgos apie kolonoskopijos eigą be anestezijos

Tie, kurie ketina atlikti kolonoskopiją be anestezijos, dažniausiai bijo apžvalgų. Intensyvus skausmas, kraujavimas ir, žinoma, psichologinis diskomfortas yra pagrindiniai pacientų nusiskundimai. Daugelyje ligoninių anestezijos prieinamumas priklauso nuo paciento sugebėjimo mokėti ir pageidavimų..

Kai kurie endoskopijos centrai netgi teikia pilną anesteziją, nors diszekomijos pašalinimui pakanka diazepamo ar Valium. Tokie vaistai blogina sąmonę, dėl kurios pacientas patiria tik nedidelį diskomfortą. Bet tie, kurie nukreipti atlikti procedūrą į valstybinę ligoninę, turės pasiruošti kolonoskopijai be anestezijos, kurios apžvalgos paprastai nėra pačios viltingiausios..

Pacientų, kuriems atlikta kolonoskopija be anestezijos, apžvalgos

„Man davė siuntimą atlikti kolonoskopiją įprastoje miesto klinikoje. Aš negalvojau apie anesteziją, nes labiau nerimavau dėl kūno paruošimo. 7 dienas valgiau maistą be skaidulų, gėriau daug vandens. Dieną prieš procedūrą aš, kaip ir visi kiti, paruošiau specialų sprendimą, keletą valandų praleidau tualeto kambaryje, o ryte buvau pasiruošęs procedūrai. Jaučiausi pavargusi, išangė tiesiogine prasme „degė“, o mane kankino alkio jausmas. Tai svarbu, nes sveikatos būklė tiesiogiai veikia tai, kokie pojūčiai lydės procedūrą..

Tiesiogiai ligoninėje aš turėjau sėdėti eilėje (buvau 4-as) ir klausytis realių atsiliepimų iš tų, kurie kolonoskopiją atliko be anestezijos. Nepaisant girdėtų siaubo istorijų, aš neišsigandau. Tiesiogiai biure manęs paprašė nusirengti ir gulėti ant kairės pusės. Iškart pasakysiu, kad tikrai skaudėjo. Iš pradžių gydytojas negalėjo patekti zondo į jau sudirgusią išangę, tada vis tiek jaučiau skausmą ir stiprų spaudimą.

Ekrane pamačiau, kad ant žarnų sienelių yra kruvinų polipų. Gydytoja paprašė man judinti klubus, o tada išgirdau slaugytoją sakant, kad vamzdelis nepraeina dėl nedidelio žarnyno lenkimo. Nelabai padrąsinanti frazė. Kartais man atrodė, kad endoskopas tiesiog išsisklaidys bambos srityje. Aš beveik verkiau ir net pradėjau prašyti nutraukti procedūrą. Bet gydytojas paprašė slaugytojos pastumti mane į sofą.

Teko užmerkti akis ir kvėpuoti kaip gimdant. Galiausiai po 20 minučių procedūra buvo baigta. Manau, kad pačios manipuliacijos buvo vykdomos gana grubiai. Tiek žarnyne, tiek ant apatinių buvo daug kraujo, tačiau medikai teigė, kad tai normalu. Po 8 valandų pirmą kartą galėjau nueiti į tualetą, nes viskas degė. Taip pat skrandžio skausmas.

Manau, jei man vėl būtų numatyta procedūra, tada tikrai mokėčiau papildomai už anesteziją. Žinoma, nenoriu niekieno gąsdinti, tikėtina, kad skausmai buvo susiję su nenormaliais lenkimais kai kuriose žarnyno dalyse. Bet kokiu atveju neturėtumėte atsisakyti procedūros. Mano atveju, pavyzdžiui, buvo diagnozuota Krono liga, keli uždegimo ir opų židiniai “..

Timokhina Kristina Valerievna, 34 metai

„Aš vos prieš keletą dienų gyvenime patyriau pirmąją kolonoskopiją. Džiaugiuosi, kad viskas baigėsi, todėl galiu pasidalyti savo įspūdžiais. Apskritai man pasiruošimas procedūrai buvo daug sunkesnis nei pati kolonoskopija.

Prieš važiuodamas į ligoninę nieko nevalgiau, gėriau tik arbatą ir saldintą vandenį. Procedūra buvo numatyta 7 valandą ryto, aš buvau mieguistas ir nusprendžiau atsisakyti raminamųjų, nes bet kokia nejautra dar kelias dienas leidžia man jaustis labai blogai.

Kadangi man buvo atliekama procedūra mokamame skyriuje, buvau perspėtas, kad jei skausmas nepakeliamas, aš būsiu paguldytas į lašelį su anestetiku. Kolonoskopijos kaina padidės nuo 5000 iki 8000 rublių..

Gydytojas pradėjo procedūrą ir du kartus aš turėjau paprašyti sustabdyti manipuliavimą dėl stipraus skausmo. Slaugytoja patarė giliai įkvėpti ir trumpai įkvėpti. Monitoriaus ekrane mes vis dar matėme polipų, kuriuos vis dar turiu pašalinti, dydį ir skaičių. Bendras procedūros laikas neviršijo 15 minučių. Baigusi kolonoskopiją, slaugytoja paėmė kraujospūdį ir taip pat pasiūlė greitai nusiprausti..

Pasibaigus mano vizitui, gydytoja dar kartą pasiūlė patikrinti, ar nėra kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Baigdamas galiu pasakyti, kad procedūra nėra lengva perduoti. Neigiamos pacientų, kuriems atlikta kolonoskopija be anestezijos, apžvalgos nėra tiesa. Tačiau atsisakius anestezijos tą pačią dieną galėsite greitai pasveikti ir pasijusti linksmi “..

Onufrijevas Maksimas Petrovičius, 32 metai

„Ilgai tyrinėjau apžvalgas, ar verta atlikti anesteziją kolonoskopiją. Natūralu, kad skaičiau daugybę komentarų, kad be sedacijos viskas yra gana nepatogu. Nusprendžiau kreiptis į mokamą endoskopijos centrą Maskvoje. Ten buvau patikintas, kad žarnyne nėra nervų galūnių, todėl neturėčiau nieko jausti.

Aš vis dar mokėjau už procedūrą su anestezija, tačiau iškart suleidus vaistą širdies ritmas nukrito iki 33. Jie mane išpūtė, išsiuntė namo, bet jie sakė, kad turint mano diagnozes vis tiek reikia atlikti vaizdo kolonoskopiją. Aš turėjau paruošti kūną dvi savaites, taip pat psichiškai derintis prie to, kad anestezija man yra draudžiama..

Galų gale man buvo atlikta nemaloni procedūra ir noriu, kad mano istorija įkvėptų tuos, kuriems anestezija taip pat draudžiama. Pirmiausia gydytojai išangę ir maždaug 10–15 centimetrų storosios žarnos dalį gydė anestezijos tepalu. Antra, specialistas siurbė orą, kad ištiesintų žarnas. Galų gale, pagrindinė skausmo priežastis yra būtent kolonoskopo prasiskverbimas į žarnyno sieną..

Pats žarnyno pūtimas oru yra labiau nepatogus nei skausmingas. Pats diskomfortas trunka ne ilgiau kaip 15 sekundžių. Taip pat jaučiau skausmą, kai endoskopas buvo įdėtas į išangę, bet tai taip pat gali būti toleruojama. Pati apžiūros procedūra nėra tokia skausminga. Jei sutelksite savo dėmesį, pavyzdžiui, į monitoriaus ekraną, tada galbūt net neprisimenate apie nemalonius pojūčius “.

Pacientų apžvalgos apie kolonoskopiją be anestezijos ir ką daryti, kad procedūra būtų neskausminga?

Atsiliepimai apie kolonoskopiją be anestezijos yra labai skirtingi. Taigi ji atliekama beveik visose nemokamose viešosiose įstaigose. Tačiau nusistovėjusi nuomonė tų, kurie dar nieko nepadarė, yra labai skausminga, nemaloni ir bauginanti. Pastaraisiais metais atsirado daugybė privačių klinikų, kuriose žarnyno diagnostika atliekama naudojant lengvą anesteziją. Todėl labai svarbu nuspręsti, ar tikrai negalite išsiversti be anestezijos, ar procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo..

Dauguma tų, kurie išgyveno šį testą, sutinka, kad tyrimai iš tikrųjų yra labai skausmingi. O kadangi jautrumo slenkstis ir žarnyno būklė yra individualūs, pojūčių pobūdis apibūdinamas skirtingai - nuo „labai nemalonaus“ ir „dilgčiojimo“ iki „pragariškų skausmų, beveik kaip gimdant“. Todėl neįmanoma numatyti, ką jaus konkretus pacientas. Pavieniais atvejais jie aprašo procedūrą su nuostaba, nes vietoj skausmo jie jautėsi plyšę ir tirpstantys. Tai taip pat vyksta. Čia pateikiami 3 skirtingų pacientų apžvalgų pavyzdžiai:

Tatjana Fedorovna 57 metai, Sankt Peterburgas

Maždaug prieš 3 metus man buvo atlikta kolonoskopija dėl įtarimo dėl polipų žarnyne. Aš perėjau ją per įprastą ligoninę ir net nežinojau, kad įmanoma atlikti anesteziją. Pojūčiai, be abejo, labai nemalonūs. Ypač kai jie pradėjo siurbti orą į žarnas. Tai degė mano skrandyje, atrodė, kad jis ketina sprogti. Kartais instrumento strėlės buvo jaučiamos, tačiau gydytojas teigė, kad tai žarnyno kilpa, kurios negalima perbraukti kitu būdu. Tai skaudėjo kartais, bet visai ne, bet labai nemaloniai.

Borisas 43 metai, Krasnodaras

Turiu daug problemų su virškinimo traktu, todėl kolonoskopija paskirta jau 4 kartus. Visuomenės ligoninėje jis visada eidavo be anestezijos. Tik vieną kartą pajutau stiprų skausmą, kai procedūrą atliko kitas gydytojas. Tikriausiai jis turi mažai patirties. Likusią kolonoskopijos dalį atliko proktologijos vadovas, aš nieko nejutau, išskyrus kažko patinimą ir judėjimą viduje.

Marina 37 metai, Vladivostokas

Niekada daugiau to nesutiksiu be anestezijos. Giedri skausmai, laikas praeina lėtai. Kaip patariau forumuose, aš negalėjau ramiai elgtis. Ji rėkė ir trūkčiojo. Dėl to kolonoskopija turėjo būti nutraukta per antrą žarnos posūkį. Gydytoja sakė, kad tokiu būdu galima pradurti žarnyno sienelę, nes aš trūkčiojau. Be anestezijos nebegaliu to ištverti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Ar kolonoskopija skauda? Greičiau taip nei ne. Tačiau tokių pojūčių samprata kiekvienam yra skirtinga, nes skiriasi psichika, jautrumas fizinėms kančioms ir įgyta patirtis. Be to, kai kurie patiria visišką FGDS siaubą, o kiti visiškai lengvai patikrina skrandį. Todėl, jei pacientas per savo gyvenimą pastebėjo, kad jis reaguoja į skausmą, jam geriau susirasti kliniką, kurioje diagnostika atliekama anestezijos metu..

Diagnozės metu neigiamus jausmus sukelia keli veiksniai:

  1. Dirginimas analinėje srityje dėl žarnyno valymo preparatais kolonoskopijai sukelia jaudinančius jausmus, kai įstatomas zondas. Todėl atliekant tuštinimąsi rekomenduojama odą plauti vandeniu arba nušluostyti drėgnomis servetėlėmis, taip pat kelis kartus naudoti riebią grietinėlę ar vaistinį tepalą, pavyzdžiui, „Bepanten“..
  2. Nervinė įtampa dėl baimės automatiškai įtempia visus kūno raumenis, įskaitant išangės sfinkterį, kuris trukdo judėti kolonoskopu ir daro procedūrą skausmingą. Gydytojai rekomenduoja diagnozės metu kiek įmanoma labiau atsipalaiduoti, o taip pat tyrimo išvakarėse nerasti sau siaubo..
  3. Prastas pasirengimas kolonoskopijai, kai ant sienų ir liumenų lieka išmatų fragmentai. Tokiu atveju pablogėja matomumas, kyla pavojus, kad prietaisas neteisingai juda, gali slysti ant galiuko sienos, o dėl trauminių prisilietimų pacientas skauda. Apie pasiruošimą kalbėsime žemiau..
  4. Pažeista gleivinė sergant sunkiomis žarnyno ligomis smarkiai reaguoja į intervenciją. Procedūros metu pojūčiai yra aštrūs, nepakeliami, o tada skauda. Anestezija ypač rekomenduojama šiems pacientams, nes skausmas gali pasiekti tokius pliusus, kad tiriamasis trukdys diagnozuoti ar netgi pateks į šoko būseną..
  5. Sienų ištempimas, kai žarnos pumpuojamos anglies dioksidu, pasireiškia pilnumo jausmu, patinimu, iki gana pastebimo skausmo. Pojūčių intensyvumas kiekvienam yra skirtingas. Neįmanoma išvengti jokio poveikio, išskyrus anesteziją.
  6. Žarnos plyšiai - sritys, kurias sunku stumti į priekį kolonoskopu, galas atsitrenkia į sienas ir sukelia skausmą.
  7. Biopsija - audinio gabalėlio paėmimas analizei. Dažnai kartu pašalinamas žarnyno polipas. Pašalinkite susidarymą elektrine kilpa, kuri atkaitina kūną. Pacientas jaučia skausmą, tačiau jo stiprumas yra individualus.
  8. Nepatyręs gydytojas gali sukelti neigiamų išgyvenimų. Nepatogūs judesiai, ilga kolonoskopija, sienų traumos su instrumentais. Norėdami išvengti tokių situacijų, turite iš anksto žinoti apie gydytojo patirtį, reputaciją ir pažymą atlikti tyrimus. Informacija pateikiama iš apžvalgų, o dokumentai turi būti pateikti klinikoje.

Dėmesio! Galite patikrinti žarnyną dėl ligų neatlikdami kolonoskopijos, tačiau jei rastas polipas arba vaizdas neaiškus, pacientas vis tiek turės eiti į procedūrą su įsiskverbimu į organą.

Mūsų šalyje pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką invazinė žarnų diagnostika teikiama tik naudojant vietinę nejautrą. Tai yra išangės srities ir prietaiso galiuko gydymas lidokaino tirpalu, kuris mažai padeda skausmui. Europoje ir Amerikoje kolonoskopija visada atliekama atliekant bendrąją nejautrą, tačiau ši paslauga įtraukta į mokamo draudimo kainą..

Koloproktologijos specialistai mano, kad tyrimo metu būtina sedacija (tai yra bendroji nejautra su lengvais trumpalaikiais vaistais). Tai ne tik palengvina paciento skausmą, bet ir padeda gydytojui greitai ir efektyviai diagnozuoti. Neigiami paciento jausmai daro įtaką procedūrai taip:

  • Susiaurėjęs analinis sfinkteris trukdo sklandžiai judėti kolonoskopu;
  • Žarnyno sienelių spazmai trukdo gerai pamatyti ir manipuliuoti;
  • Neprivalomas mirksėjimas gali sužeisti gleivinę ir net organo sienas;
  • Paciento riksmai ir neramus elgesys trukdo gydytojui sutelkti dėmesį į diagnozę.

Todėl koloproktologai tikrai yra sedacijos pusėje. Pagal narkotikų poveikį pacientas guli ramiai ir miega, tačiau tuo pat metu sugeba reaguoti į gydytojo prašymus, jei reikia pakeisti kūno padėtį. Be to, stresas, neigiami išgyvenimai yra provokuojantis lėtinių žarnyno ligų paūmėjimo veiksnys..

Dėmesio! Vaizdo įrašas, kaip atliekama kolonoskopija, atleis jus nuo nepagrįstų baimių. Procedūros metu pacientas taip pat gali stebėti diagnozės eigą monitoriuje ir net pasiimti tyrimo įrašą su savimi.

Daug kas priklauso nuo individualių gydytojo reakcijų ir patirties. Dalyką sudaro tik 2 dalykai:

  1. Vykdykite visą mokymą.
  2. Derinkis psichologiškai.

Skausmo malšinimo metodai kolonoskopijai

Skausmingų pojūčių priežastys kolonoskopijos metu

Kai storosios žarnos liumenų tyrimo procedūra naudojant kolonoskopą atliekama be anestezijos ir medicininės sedacijos, žmogus susiduria su visa nemalonių ir skausmingų pojūčių kaskada. Labai dažnai pacientai diagnozės metu skundžiasi deginimo pojūčiu. Skausmo pojūčiai pradeda varginti žmogų jau tada, kai priversti orą patekti į organo liumeną, kad pagerėtų jo vizualizacija. Kitas skausmo atsiradimo veiksnys yra kolonoskopinio zondo plėtimasis išilgai žarnos spindžio.

Paprastai diskomfortas ir skausmingi pojūčiai palieka asmenį pasibaigus procedūrai. Skausmo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo individualaus paciento virškinimo trakto lygiųjų raumenų tonuso. Kuo aukštesnis tonas, tuo stipresnis yra raumenų pasipriešinimas, kai pumpuojamas oras. Skausmas padidėja ir tada, kai kolonoskopinis zondas įveikia žarnos fiziologines kreives. Tokie veiksniai kaip mažas paciento kūno svoris, anksčiau diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas ir mažas jautrumas skausmui gali turėti įtakos skausmo intensyvumo padidėjimui..

Skausmo malšinimo būdai

Daugeliui pacientų, kuriems ruošiamasi atlikti kolonoskopiją, yra ryški galimo skausmo baimė. Būtent baimė verčia žmones ieškoti įvairių neskausmingo žarnyno tyrimo variantų. Kovojant su nerimu, diskomfortu ir skausmu kolonoskopijos metu buvo sukurti pagrindiniai skausmo malšinimo būdai, kurie iš dalies arba visiškai palengvina nemalonius pojūčius, o žmogus gali būti sąmoningas ir be sąmonės..

Vaistinis miegas

Vienas iš labiausiai paplitusių būdų pašalinti diskomfortą ir diskomfortą šios diagnostinės procedūros metu yra medikamentinis miegas ar sedacija. Pagrindiniai šio metodo pranašumai:

  1. Pašalinamas streso faktorius, nerimas ir baimė atlikti manipuliacijas.
  2. Tinka naudoti įvairaus amžiaus vaikams.
  3. Galimybė neskausmingai ir be kraujo pašalinti polipus, taip pat pašalinti kraujavimo židinius.
  4. Tiriant žarnyno liumeną visiškai nėra diskomforto.
  5. Visiškas lygiųjų raumenų atsipalaidavimas, pašalinantis trauminį žarnyno gleivinės pažeidimą kolonoskopu.

Svarbus medikamentinio miego pranašumas yra tas, kad naudojant šią techniką žarnyno liumenų apžiūros laikotarpis sutrumpėja, nes kolonoskopo kelyje nėra jokių kliūčių. Sedacijos metodo negalima priskirti prie anestezijos galimybių, nes pradėjus vartoti vaistus, pasiekiamas trumpalaikio paviršutinio miego poveikis. Kartu su privalumais yra ir vaistų miego trūkumų. Šie trūkumai apima:

  1. Sąmonės sumišimas išėjus iš vaistų miego.
  2. Toksiškas vartojamų vaistų poveikis kepenims ir inkstams.
  3. Didelė nepageidaujamų reakcijų rizika dėl vartojamų vaistų.

Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, medikamentinis miegas pasižymi santykinai nedideliu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat trumpai. Štai kodėl šis anestezijos metodas, skirtingai nei anestezija, turi mažiau kontraindikacijų..

Anestezija

Norint visiškai pašalinti bet kokius pojūčius kolonoskopijos metu, pacientui gali būti patarta naudoti anesteziją. Anestezijos efektas gali būti pasiektas įkvėpus arba įvedant anestetiką į veną. Intraveninė anestezija apima tokių vaistų kaip Diprivan ar Propofol injekciją. Paskyrus vaistus, pacientas sąmoningas, bet nieko nejaučia. Įkvepiamas anestezijos tipas dažniau naudojamas atliekant vaikų kolonoskopiją.

Anestetikas tiekiamas per specialią kaukę. Pacientas įkvepia anestezijos medžiagos garus ir patenka į miego būseną po 5–6 pilnų įkvėpimų. Šio skausmo malšinimo metodo pranašumas yra ne tik visiškas bet kokių pojūčių nebuvimas, bet ir prisiminimų apie atliktą manipuliaciją nebuvimas. Be to, organo vizualinio patikrinimo su anestezija trukmė sumažėja vidutiniškai 25%. Jei vaiko žarnynui tirti buvo naudojama anestezija, tai ateityje šis įvykis panaikins gydytojų baimę ir skausmą.

Anestetikai, vartojami įkvėpus ar į veną, stimuliuoja lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, tuo pačiu palengvindami kolonoskopinio vamzdelio praėjimą pro žarną. Nepaisant akivaizdžių pranašumų, šis skausmo malšinimo būdas nepraeina nepalikdamas pėdsakų paciento kūne. Naudojami vaistai kietai veikia kūną ir daro didesnę įtampą kepenims, inkstams ir širdies ir kraujagyslių sistemai. Bendrosios anestezijos technika yra būtina, jei pacientui neskausmingai reikia atlikti biopsiją arba pašalinti polipus..

Vietinė nejautra

Kita galimybė sumažinti nemalonius ir skausmingus pojūčius atliekant šį tyrimą yra vietinė nejautra. Ši technika susideda iš vietinio anestezijos tepalų ar gelių užtepimo išangės srityje, taip pat kolonoskopinio zondo. Kolonoskopui tobulėjant, vietinis anestetikas bus tolygiai paskirstytas žarnyno liumenuose, sukuriant vadinamąjį užšalimo efektą..

Vietiniai anestetikai neatleidžia žmogaus nuo nerimo ir baimės dėl diagnostinės procedūros, tačiau žymiai sumažina diskomfortą įdedant ir stumiant kolonoskopinį zondą. Daugumoje vietinių anestetikų rūšių yra lidokainas, kuris blokuoja skausmo impulsų perdavimą. Kaip šio skausmo malšinimo būdo pranašumus galima pastebėti, kad vaistai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką, neturi žalingo poveikio organams ir sistemoms bei nesukelia organizmo intoksikacijos narkotikų..

Vartodamas vietinius anestetikus, žmogus išlieka sąmoningas ir nepatiria atminties problemų.

Anestezijos vaistai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę pavadinimų vaistinių vaistų, kurie sėkmingai naudojami įvairių rūšių skausmui malšinti kolonoskopijos metu. Atsižvelgiant į pasirinktą skausmo malšinimo tipą, naudojami šie vaistų pavadinimai:

  1. Bendroji inhaliacinė anestezija (morfinas, noorepinefrinas, fentanilis, midazolamas, tiopentalis).
  2. Bendroji nejautra į veną (Alurat, Thiamilal, Butisol, Fenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Vietinė nejautra (Dicaine tepalas, Katejel, Luan gelis, Xylocaine gelis).

Psichologinis pasiruošimas

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtas vizualinis žarnos spindžio tyrimas naudojant kolonoskopiją, patiria baimę ir psichoemocinį diskomfortą, kurį sukelia nemalonių pojūčių ir skausmo, drovumo ir kitų veiksnių baimė. Psichologinis pasiruošimas padeda sumažinti psichologinį diskomfortą ir padėti pacientui atlikti šį diagnostinį manipuliavimą..

Ši veikla apima gydytojo ir paciento pokalbį, kurio metu medicinos specialistas informuoja asmenį apie kolonoskopijos svarbą, metodo naudą ir tikslus. Pacientui pateikiama informacija apie tyrimo etapus, taip pat apie elgesio taisykles iki tyrimo momento, diagnozės metu ir po jo. Pagrindinė gydytojo užduotis yra perduoti pacientui informaciją apie tokio tipo diagnozių saugumą, taip pat įtikinti, kad visiškai nėra pagrindo baimei ir sumišimui..

Neskausminga kolonoskopijos alternatyva

Jei asmuo neturi tiesioginių indikacijų atlikti kolonoskopinį tyrimą, tada jam gali būti pasiūlyta viena iš diagnostinės alternatyvos variantų. Žarnyno būklei įvertinti naudojami kiti metodai, jei pacientas turi tiesioginių kolonoskopijos kontraindikacijų arba nereikia atlikti biopsijos ir pašalinti polipus. Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai bus pateikti žemiau..

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija nėra visiška alternatyva kolonoskopijai. Dažniausiai šis metodas skiriamas kaip priedas. MRT pagalba neįmanoma išsamiai įvertinti žarnyno liumenų gleivinės būklės. Paprastai naudojant MRT galima ištirti dubens sritį, vidurinę žarną ir galines storosios žarnos dalis..

Jei magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, medicinos specialistai sugeba nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų lokalizaciją, uždegimo židinius, polipus, taip pat erozinius ir opinius pažeidimus..

Jei gleivinės defektai yra lengvi, jų negalima nustatyti MRT pagalba.

KT skenavimas

Jei dėl tam tikrų priežasčių gydytojai negali paskirti pacientui kolonoskopijos, tada jie kaip alternatyvą renkasi kompiuterinę tomografiją. Šis metodas susijęs su rentgeno diagnostikos metodais. Kompiuterinės tomografijos pagalba neįmanoma nustatyti daugybės patologinių žarnyno gleivinės pokyčių. Be to, procedūros metu paciento kūnas yra veikiamas radiacijos. Norint padidinti informacijos turinį, pacientui gali būti patarta atlikti kompiuterinę tomografiją naudojant radioaktyviąją medžiagą.

Irrigoskopija

Rentgeno spinduliuotė taip pat naudojama atliekant irrigoskopinį tyrimą. Siekiant pagerinti tiriamo organo vizualizaciją, pacientui skiriama klizma, naudojant bario sulfatą, kuris veikia kaip radioaktyvus komponentas. Naudodamiesi irrigoskopija, medicinos specialistai sugeba įvertinti žarnyno raukšlių funkcinę būklę, žarnos elastingumą, taip pat organo gleivinės struktūrą. Prieš atliekant tyrimą pacientui yra paskirta keletas priemonių žarnyno liumenims išvalyti nuo suvirškinto maisto ir gleivių likučių. Tam rekomenduojama keletą dienų laikytis baltymų dietos ir tyrimo dienos išvakarėse atlikti valomąją klizmą. Prieš atliekant stebėjimo tyrimų kadrų seriją, į tiesiąją žarną suleidžiamas bario sulfato tirpalas.

Kapsulės endoskopija

Kapsulės endoskopijos metodas turi daug bendro su klasikine kolonoskopijos technika, tačiau skirtingai nuo kolonoskopijos, vizualinis žarnyno spindžio tyrimas atliekamas ne zondu, o naudojant mažą kapsulę. Kiekvienoje tokioje kapsulėje yra įmontuota vaizdo kamera ir jutiklis, kuris leidžia vaizdą realiuoju laiku perduoti į monitorių. Naudodamiesi kapsulės endoskopija, medicinos specialistai sėkmingai įvertina žandikaulio ir žarnyno būklę, taip pat viršutinę ir distalinę organo dalis. Kad miniatiūrinė kapsulė pakeliui nesukeltų jokių kliūčių, likus 24 valandoms iki diagnozės pradžios pacientui patariama atsisakyti grubaus ir sunkiai virškinamo maisto ir paskirti žarnyno valymą naudojant vaistinį preparatą „Fortrans“ arba klizmą..

Apžiūros metu prie paciento drabužių pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris registruoja signalus, kuriuos sukuria kapsulė. Be to, asmeniui patariama nuryti diagnostikos prietaisą, nuplaunant jį nedideliu kiekiu vandens. Po tokių paprastų manipuliacijų pacientui leidžiama palikti medicinos įstaigą ir pradėti atlikti įprastas užduotis. Diagnostinės kapsulės pašalinimas iš kūno atliekamas savaime, atliekant defekacijos aktą. Kai kapsulė išeina, ji turi būti atiduota medicinos specialistui ir laukti tyrimo rezultatų..

Šios diagnostikos technikos trūkumai yra brangi kaina ir galimybė ją atlikti ne visose klinikose..

Ultragarso procedūra

Ultragarsinis žarnyno tyrimas gali būti laikomas vienu saugiausių ir patogiausių. Diagnostinių manipuliacijų metu pacientas yra horizontalioje padėtyje ant sofos, o medicinos specialistas atlieka organų tyrimus naudodamas ultragarso keitiklį. Jei nurodyta, pacientui gali būti rekomenduota transrektalinė ultragarso metodika. Šis metodas apima pailgo ultragarso zondo įterpimą tiesiai į tiesiąją žarną. Įtarus žarnyno vėžį, skiriamas transrektalinis ultragarsas..

Pacientų apžvalgos

Pacientų, kuriems atliekamas kolonoskopinis žarnyno tyrimas su anestezija ir be jos, nuomonės nevienodos. Pacientai, kurių individualus skausmo slenkstis yra žemas, aktyviai pataria naudoti skausmo malšinimo metodus, o atsparesni skausmui pacientai rekomenduoja susilaikyti nuo anestezijos..

Evgeny, 28 metai:

„Aš turiu žemą jautrumo slenkstį, todėl man buvo rekomenduota pasikonsultuoti su anesteziologu, o po to supažindinti su vaistų miegu. Gydantis gydytojas man pažadėjo, kad suleidus skausmą malšinančių vaistų aš nejausiu jokio diskomforto ar skausmo. Iš tiesų tyrimo metu aš praktiškai nieko nejutau, tik jaučiau, kaip gydytojas atlieka kai kuriuos veiksmus. Galbūt šis skausmo malšinimo būdas man tapo panacėja, nes nuo vaikystės negaliu pakęsti skausmo ir nebijau jokių medicininių procedūrų..

Olga, 49 metai:

„Mano budintis gydytojas mane informavo, kad man reikia ne tik kolonoskopijos, bet ir polipo pašalinimo iš storosios žarnos procedūros. Norint išvengti diskomforto operacijos metu, man patarė griebtis anestezijos. Kadangi polipo pašalinimas kolonoskopijos metu yra nesudėtinga procedūra, nuspręsta kaip sedaciją naudoti sedaciją. Buvau patenkinta šia anestezijos galimybe. Kaip trūkumą galiu paminėti galvos svaigimą ir galvos skausmą išeinant iš vaistų miego “..

Aukštasis medicinos išsilavinimas.
FGBOU VO Rostovo valstybinis medicinos universitetas, medicinos ir profilaktikos fakultetas. Gydytojas medicinos diagnostikos centre.

Žarnyno kolonoskopija anestezijos metu su anestezija, pacientų apžvalgos

Vienas iš šių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCS), kuri visada gąsdina vien supratimu, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, iš tiesų, ši procedūra yra vidinio žarnyno paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įterpiant jį į storosios žarnos spindį..

Nepaisant nedidelių nemalonių pojūčių, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis užkirsti kelią daugelio patologijų išsivystymui ankstyvosiose stadijose, o atsisakyti tai reiškia vėliau pasirašyti nuosprendį dėl skaudžios ligos. Kai kurie pacientai net neįsivaizduoja, kaip kolonoskopija gali būti neskausminga be anestezijos, ir jie visomis priemonėmis stengiasi jos išvengti arba eina atlikdami anesteziją. Bet tai ne visada yra geriausia išeitis..

Kaip pasiruošti kolonoskopijai?

Atsižvelgiant į tai, kad diagnozės metu gydytojas apžiūrės storąją žarną, nepaprastai svarbu iš anksto išvalyti gleivinę. Klizmą sunku pasiekti norimą efektą. Štai kodėl pacientams patariama iš anksto pasiruošti laikantis dietų ir vaistų, parduodamų bet kurioje vaistinėje. Teisingas pasiruošimas diagnostinei kolonoskopijai paprastai apima šiuos du veiksmus:

  1. Tris dienas prieš procedūrą būtina nustoti valgyti riebią mėsą. Draudžiama valgyti žuvį kartu su pieno produktais, grūdais, javais, rugine duona. Taip pat svarbu atsisakyti šviežių daržovių ir vaisių. Draudžiami alkoholiniai gėrimai, gazuotas vanduo, karšti pagardai ir konservai. Draudžiama valgyti baltą duoną ir sultinius kartu su liesa mėsa, kiaušiniais, makaronais, ryžiais, virtomis bulvėmis, sviestu. Galite gerti sultis ar želė. Storosios žarnos valymas yra būtinas kolonoskopijai.
  2. Procedūros išvakarėse pacientas turi vartoti vidurius laisvinantį vaistą. Kaip žarnyno paruošimo tyrimui dalis, yra paskirtas polietilenglikolio arba tokių vaistų kaip Duphalac ir Fortrans tirpalas. Be to, dieną prieš testą asmuo turės išgerti du litrus skysčio. Dar du litrai išgeriami procedūros dieną, jei ji numatyta popietę. Jei paruošimui skiriama mažiau nei diena, visas tirpalo tūris geriamas nuo keturių iki aštuonių vakare..

Pasirengimas anestezijai kolonoskopijos metu atliekamas tiesiogiai pačios procedūros dieną. Tokiu atveju ryte turėtumėte atsisakyti valgyti ir gerti. Prieš atliekant tinkamus veiksmus, taip pat svarbu pašalinti kontaktinius lęšius su protezais..

Kur gauti kolonoskopiją? Procedūra gali būti atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje ar diagnostikos centre.

Ką draudžiama daryti

Po kolonoskopijos draudžiama nedelsiant palikti medicinos įstaigą. Pacientas kelias valandas bus prižiūrimas aukštos kvalifikacijos. Paprastai pacientui leidžiama grįžti namo po 1–3 valandų..

Griežtai draudžiama nepaisyti dietos po tyrimo. Visi kenksmingi produktai neįtraukiami 2-3 dienas. Esant vidurių pūtimui, negalima vartoti vidurius laisvinančių vaistų. Komplikacijų atveju gydymo kursą gali skirti tik gydytojas..

1-4 dieną po tyrimo draudžiama teikti pirmenybę stipriam fiziniam aktyvumui ir pavojingoms sporto šakoms. Pacientas turėtų daugiau ilsėtis ir saugoti save nuo stresinių situacijų. Atsigavimo laikotarpiu jūs neturėtumėte vartoti jokių vaistų savo nuožiūra.

Kaip nuspręsti kolonoskopiją be anestezijos?

Gavę paskyrimą atlikti žarnyno tyrimą, paprastai pradeda prašyti tų, kurie jau yra atlikę tyrimą, palyginti pacientų apžvalgas apie procedūrą, kad būtų nuspręsta atlikti kolonoskopiją be anestezijos ar vartojant skausmo vaistus. Svarbiausia žinoti toliau pateiktus dalykus, kad nekiltų nereikalingos baimės, dėl kurių tyrimas gali pavirsti košmaru tiek pacientui, tiek gydytojui..

Pats endoskopo vamzdelio praleidimo procesas yra neskausmingas ir tik įdėjus jį į išangę, gali atsirasti nedideli skausmo pojūčiai. Taigi, kai endoskopas įkišamas į išangę, jis nėra skausmingas, užtenka tiesiog visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas, savo ruožtu, antgalio užtepa gelio ar specialaus tepalo, kad pacientas išvengtų skausmo..

Tai tampa nemalonu tuo metu, kai diagnostikas pradeda siurbti žarnas dujomis, kad būtų ištiesintos jos raukšlės ir detaliau ištirtas paviršius. Bet šis skausmas yra periodiškas, spazminis ir praeina, kai tik baigiasi tyrimas, o gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavę su gydytoju, prieš procedūrą galite primygtinai reikalauti ir skirti anesteziją, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, kai anestezijos geriau atsisakyti..

Atsiliepimai

Aleksejus, 52 metai: Prieš tris dienas man buvo atlikta kolonoskopija. Prieš procedūrą pasiėmiau Endofalk valymui - jis skonis geras. Ryte išgėriau arbatos ir nuėjau į kliniką. Nuėjau į kabinetą, paguldžiau ant sofos, ir gydytojas pamažu ėmė įvesti zondą. Tai visai nepakenkė, tada pradėjo tekėti oras ir atsirado pojūčiai, kaip įprasta kaupiantis dujoms žarnyne. Aš periodiškai sakiau gydytojui, ir jis pašalino orą, tada paženklino zondu toliau, diskomfortas iškart praėjo. Taigi tai buvo 15-20 minučių. Tada procedūra baigėsi, ir gydytojas ištraukė orą, bet vis tiek liko nedidelis kiekis - jis išėjo natūraliai. Tai viskas, o pietų metu darbe buvau jau normalioje būsenoje. Manau, daug kas priklauso nuo gydytojo patirties atliekant šią procedūrą..

Viktorija, 32 m.: Šiandien man pagaliau buvo atlikta kolonoskopija, ilgai negalvojau, visko išmokau - skauda ar ne. Valymui pjūklas „Fortrans“, nes, jų teigimu, buvo labai sunku išvalyti su priešais. Girdėjau, kad jei blogai išvalyti žarnas, tai gali būti skausminga. Visi man patarė eiti be anestezijos, ir aš sutikau. Manau, kad taip, kai oras pradėjo skaudėti, kalbėjau ir slaugytoja išleido dalį jo, spausdama man ant pilvo. Nežinau, kaip kam, bet manau, kad tai toli gražu nėra pati baisiausia ir skausmingiausia procedūra, ir manau, kad kitą kartą taip pat nesinaudosiu anestezija..

Sergejus, 31 metai: Laba diena, noriu pasidalyti savo įspūdžiais. Šiandien man buvo atliktas „baisus“ kolonoskopijos tyrimas, dabar aš guliu patenkinta savimi. Kaip paaiškėjo, blogiausia yra valymas. Aštuonias valandas sėdėjau mažame kambaryje prie „balto draugo“, kai tik išeinu, iškart pajuntu potraukį, ryte taip pat pagalvojau, kad taip pat nepavyks nuvykti į kliniką. Bet kažkaip paaiškėjo, atėjo, gydytojas pasakė, kad viskas gerai - procedūros metu jie išpūs skysčio perteklių ir ji prasidėjo. Aš tai dariau be anestezijos - kartais būdavo diskomfortas, kartais net porą kartų rėkdavau, bet jei įvertindavau dešimties balų skalėje, tada įdėdavau ne daugiau kaip 6, tačiau žarnos buvo visiškai patikrintos, ir nereikėjo atspėti, ar yra liga, ar ne. 20 minučių vargo ir viskas!

Mila, 38 metai: Ilgai ruošiausi, bet niekaip negalėjau apsispręsti, ar anestezija, ar be jos. Tuomet sau pasakiau, kad skaudės, aš atsisakysiu tiesiai vietoje. Bet viskas vyko puikiai! Net nesitikėjau - jie sutepė išangę ir kažką suleido, maniau, kad pirmiausia buvo suleistas oras, o paskui vamzdelis, bet paaiškėjo, kad jie jau apžiūrėjo kolonistą. Pasukus posūkyje, buvo šiek tiek nemalonu, tačiau gydytojas spaudė, ir skausmas dingo. Ir ji taip pat sakė, kad jei skauda, ​​todėl galiu pasakyti - tada ji suras kitą kelią, tačiau skausmo nebuvo iki pat procedūros pabaigos. Nebuvo net daug ir tada oro jausmas, kaip rašo visi. Gerai, kad sutikau be anestezijos, sutaupiau net 10 tūkst.

Kada atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net esant padidėjusiai paciento baimei, nėra įmanomas esant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolis ar insultas istorijoje, išeminė širdies liga);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos į anestetikus;
  • psichinės ar neurologinės ligos;
  • epilepsija;
  • nėštumas.

Padidėjęs krešėjimas yra viena iš priežasčių atsisakyti anestezijos kolonoskopijos metu

Taip pat pacientas turi teisę atsisakyti apžiūros anestezijos metu, motyvuodamas savo noru parodyti kūną, kad gali būti vartojami skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, bijodami, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu jie gali nejausti žarnyno traumos..

Yra kelios pacientų kategorijos, kurios dėl tam tikrų savybių negalės būti ištirtos nenaudodamos anestezijos vaistų. Šie pacientai apima:

  • Vaikai iki 12 metų - atsižvelgiant į jų mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai baisiai baiminasi bet kokio įsikišimo į savo kūną, ir kadangi procedūrą greičiausiai teks kartoti po kurio laiko, geriau vengti psichinių traumų..
  • Pacientai, kenčiantys nuo lipnios ligos - adhezijos trukdys vystytis endoskopui žarnyne ir sukels stiprų skausmą tiesioginio kontakto metu.
  • Žmonės, kuriems yra striktūrija (susiaurėjimas) storojoje žarnoje ar išangėje, dėl ko vamzdelis bus sunkiai praeinamas, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
  • Pacientai, kurių žarnyne yra uždegiminiai, infekciniai, opiniai ir destruktyvūs procesai - baisūs pilvo skausmai neleis gydytojui ištirti ir diagnozuoti.


Dėl žarnyno neoplazmų kolonoskopijos metu pacientas pajus aštrų skausmą

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, kurių jautrumo slenkstis yra žemas, negalės būti atlikti kolonoskopijos. Iš tiesų jiems bet koks pojūtis, net paprastiems žmonėms laikomas nereikšmingu, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando paskirti jam procedūrą, naudodamas anestetikus..

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas ar irrigoskopija, kad atlikus anesteziją kolonoskopija nebūtų atlikta dėl kontraindikacijų buvimo, tačiau jie nebuvo informatyvūs, būtina skirti FKS be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Atlikti kolonoskopiją be anestezijos buvo kuo palankiau, geriau pasiruošti galimiems pojūčiams. Įterpdami endoskopą, kad išvengtumėte sužeidimų ar skausmo, atsipalaiduokite ir leiskite gydytojui įterpti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl žarnyne patenkančių dujų, kurios ištiesina sienas, kad būtų galima išsamiai ištirti jų paviršių. Šie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą ir greitai praeina pašalinus dujas. Sulaikymo laipsnis ir skausmas priklauso nuo žarnyno tonuso - atsipalaidavę jie yra nereikšmingi arba jų visai nėra. Kartais skausmas gali atsirasti, kai endoskopas praeinamas per storosios žarnos kreivę.

Kolonoskopija ir anestezijos naudojimas

Problema, susijusi su šios procedūros skausmingumu, jau prarado savo aktualumą, nes šiuolaikiniai medicinos centrai siūlo ją atlikti atliekant anesteziją. Vaistų įvedimas prieš atliekant manipuliavimą reiškia skirtingą skausmo malšinimo laipsnį:

  1. Kolonoskopija atliekant vietinę anesteziją apima endoskopo galiuko sutepimą medžiaga, kuri šiek tiek palengvina diskomfortą, kai vamzdis įkišamas į tiesiąją žarną. Tiesa, skausmo pojūtį procedūros metu, kaip taisyklę, gali sukelti ne tiesioginis prietaiso kontaktas su gleivine, bet siurbiant orą į žarnas. Deja, vietinė nejautra neatleidžia šio diskomforto..
  2. Kolonoskopija miegant. Šiai procedūros versijai naudojama paviršiaus anestezija, kitaip tariant, sedacija. Pacientui švirkščiamas agentas, turintis hipnotizuojantį poveikį. Jį veikiant diskomfortas smarkiai pablogėja, o pats tyrimas yra visiškai neskausmingas. Tam nereikia naudoti anestezijos aparato. Taip pat po kolonoskopijos nereikia ilgai būti klinikoje, nes anestezijos poveikis praeina labai greitai, o apie procedūrą nėra jokių prisiminimų..
  3. Kolonoskopija naudojant bendrąją nejautrą. Šio tipo diagnozė atliekama operacinėje. Pacientai panardinami į gilų miegą, prižiūrint anesteziologui. Šis miegas paprastai trunka šiek tiek ilgiau nei pati procedūra. Ši parinktis paprastai naudojama tiriant žmones, kurių skausmo slenkstis yra mažas, taip pat lipnios žarnos ligos fone, kai kolonoskopija atliekama vaikui iki dvylikos metų. Apsvarstykite, kokie požymiai yra ši procedūra.

Žmonės dažnai klausia: "Kas yra geriau - kolonoskopija su anestezija ar be jos?" Dažniausiai pacientai pasirenka tokią diagnozę, naudodami anesteziją sedacijos forma. Šis metodas yra neskausmingas ir pašalina galimas bendrosios anestezijos komplikacijas. Paprastai siuntimą šiam tyrimui išduoda gydantis gydytojas arba siauras specialistas, kuris pastebi savo paciento sveikatos būklės nukrypimus. Taigi kolonoskopija anestezijos metu skiriama šiose situacijose:

  • žemas hemoglobino lygis bendroje analizėje, tai yra anemija be akivaizdžių priežasčių;
  • kraujavimo iš žarnyno ar juodų išmatų buvimas;
  • su žarnyno judėjimu susijusios problemos, kurios pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, viduriavimu, svetimkūnio jutimu tiesiosios žarnos srityje ir panašiai;
  • reguliarus pilnumo jausmas žarnyne, kurį lydi padidėjusi dujų gamyba kartu su lėtiniu virškinimo sutrikimu;
  • nepaaiškinamas svorio metimas kartu su padidėjusiu nuovargiu;
  • kraujo tyrimas viršijo specifinių naviko žymenų normą;
  • pacientų, kenčiančių nuo opinio kolito ar Krono ligos, ištyrimas;
  • žmonių, kuriems rizikuojama susirgti navikais, tyrimas gaubtinėje žarnoje.

Tokie pacientai apima giminaičius, kurių šeimose yra buvę žarnyno vėžio atvejų. Ši kategorija taip pat apima žmones, kurie anksčiau buvo gydomi vėžiu..

Reikia pabrėžti, kad atrankinę kolonoskopiją galima nurodyti visiems vyresniems nei keturiasdešimt penkerių metų žmonėms. Nuo nurodyto amžiaus rekomenduojama šią procedūrą atlikti kasmet.

Prieš kolonoskopiją galite gauti instrukcijas iš savo gydytojo..

Nepaisant to, kad kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją yra įprasta procedūra, kai kuriems žmonėms gali būti geriau vengti šios diagnozės. Taigi tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis;
  • peritonitas ar jo įtarimas;
  • sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • vėlyvosios širdies nepakankamumo stadijos;
  • širdies vožtuvų stenozės buvimas;
  • alergija anestezijos vaistams;
  • neurologinės ir psichinės ligos;
  • epilepsija;
  • nėštumo metu.

Reikėtų pažymėti, kad nė viena iš išvardytų sąlygų nėra visiška kontraindikacija kolonoskopijos tyrimui atliekant bendrąją nejautrą. Nepaprastai svarbu aptarti su endoskopistu individualias kūno savybes, kad specialistas galėtų priimti sprendimą dėl diagnozės tinkamumo, atsižvelgdamas į galimą procedūros naudą ir riziką..

Indikacijos

Diagnostikos indikacijos yra įvairios patologinės organo veiklos anomalijos ir įtarimai dėl jų. Kolonoskopija atliekama:

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  2. Išmatų priemaišos: gleivės, pūliai, kraujas.
  3. Skausmas pilve.
  4. Formacijos, aptiktos kitais tyrimo metodais.
  5. Įtariamas vėžys, žarnyno nepraeinamumas, Krono liga, opinis kolitas.
  6. Staigus, nereikalingas svorio metimas.
  7. Anemija - pašalinti kraujavimą ir opas.

Taip pat žarnyno kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kas kelerius metus pacientams, kuriems sukako 50 metų ir kuriems vėžio istorija yra artimųjų.

Kolonoskopija kaip diagnozės dalis

Laipsniškas būdas įvertinti bendrą žmogaus storosios žarnos būklę šiandien yra procedūra, vadinama kolonoskopija. Tai pacientų virškinimo sistemos tyrimas per vaizdo kamerą, kuri dedama ant specialaus prietaiso - endoskopo - lankstaus vamzdelio galo..

Šios procedūros metu gydytojas tiria paciento žarnas iš vidaus centimetrais po centimetrą, tuo pačiu metu paimdamas mėginius analizei, be to, pašalina polipus, kurie yra įvairūs gleivinės pokyčiai. Tokie polipai gali išsigimti į piktybinį naviką. Svarbu žinoti, kaip pasiruošti kolonoskopijai. Apie tai žemiau.

Kai ši procedūra pirmą kartą buvo įdiegta į valstybinių klinikų praktiką, ši manipuliacija buvo laikoma skausminga. Bet kuris specialistas gali sukelti didelį diskomfortą pacientui įkišant vamzdelį. Tačiau tuo pat metu ši procedūra nebuvo susijusi su jokiu skausmo malšinimu. Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis žmonių, išgirdę apie būtinybę atlikti tokį patikrinimą, dėl skausmo baimės bandė rasti galimą alternatyvą. Kur atlikti kolonoskopiją, ne visi žino.

Tiesą sakant, dvitaškį galima ištirti atliekant irrigoskopiją, tai yra rentgeno tyrimas, kurio metu kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į organo ertmę per klizmą. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija. Šių metodų trūkumai yra paciento radiacijos poveikis ir mažesnis informacijos turinys, kuris šiuo metu yra pripažintas auksiniu storosios žarnos vėžio patikros standartu..

Mes išsiaiškinsime, kuris yra geresnis - kolonoskopija su anestezija ar be jos?

Kolonoskopijos apimti jausmai

esminis nenoras demonstruoti paslėptą kūno plotą, sumišimas, gėda dėl galimų natūralių išskyrų ar kvapų, psichoseksualios dilemos (homofobija). Be emocinio kamščio, tiems, kurie ruošiasi kolonoskopijai, laukia užduotis įveikti skausmo slenkstį. Kas sukelia skausmą? „Skausmo kaltininkai“ skirstomi į dvi kategorijas - tuos, kurie priklauso nuo dalyko, ir tuos, kurie atėjo savarankiškai..

Priklausomos priežastys yra asmens elgesys tyrimo metu. Šiomis aplinkybėmis psichologinis komponentas vaidina neigiamą vaidmenį. Per didelis suvaržymas, nesugebėjimas pilnai atsipalaiduoti, apsauginiai kūno judesiai - zondas atsiremia į tiesiosios žarnos sieneles arba priglunda prie išangės odos venų, sukurdamas skausmingus pojūčius. Taikant teisingą požiūrį, galima išvengti rūpesčių.

Aukštos kokybės preparatas vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai praeinant kolonoskopiją. Nepakankamas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos kilpų valymas lemia netolygų išmatų likučių kaupimąsi liumene. Praeinantis zondas gali susipainioti su turiniu ir, atlikdamas tolesnę diagnostiką, pateikia netikslius rezultatus. Jei masės yra per kietos, jos slysta ir sukelia mikrotraumas į žarnyno sienas. Norėdami išvengti tokių nemalonumų, renkantis dietą prieš procedūrą turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų..

Skausmo priežastys, nepriklausančios nuo žmogaus, yra skausmas, atsirandantis tiesiogiai testo metu. Gydytojas, norėdamas tiksliai ištirti storosios žarnos sienelių būklę, yra priverstas dirbtinai išplėsti organą - tai atliekama pučiant orą. Purkštukai plečia žarnyno liumeną, prievartiniu būdu ištempdami - organo reakcija yra gana skausminga, pacientas netyčia tai jaučia.

Pagrindinis pagalbinės slaugytojos uždavinys yra užkirsti kelią staigiems paciento judesiams, kitaip kyla staigaus žarnyno sužalojimo pavojus. Skausmas gali pasireikšti atliekant tiesioginį mėginių ėmimą iš ląstelių (biopsija) procedūros metu. Diagnozuojantis medicinos specialistas turi atsižvelgti į ateinančius skausmo sindromus, kitaip jie gali virsti stipriu skausmo šoku.

Psichologinis pasiruošimas

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtas vizualinis žarnos spindžio tyrimas naudojant kolonoskopiją, patiria baimę ir psichoemocinį diskomfortą, kurį sukelia nemalonių pojūčių ir skausmo, drovumo ir kitų veiksnių baimė. Psichologinis pasiruošimas padeda sumažinti psichologinį diskomfortą ir padėti pacientui atlikti šį diagnostinį manipuliavimą..

Ši veikla apima gydytojo ir paciento pokalbį, kurio metu medicinos specialistas informuoja asmenį apie kolonoskopijos svarbą, metodo naudą ir tikslus. Pacientui pateikiama informacija apie tyrimo etapus, taip pat apie elgesio taisykles iki tyrimo momento, diagnozės metu ir po jo. Pagrindinė gydytojo užduotis yra perduoti pacientui informaciją apie tokio tipo diagnozių saugumą, taip pat įtikinti, kad visiškai nėra pagrindo baimei ir sumišimui..

Kolonoskopija išsamiai

Kolonoskopija yra kruopštus žarnyno tyrimas naudojant endoskopą - specialų prietaisą, kurį sudaro ilgas lankstus vamzdelis ir pritvirtintas mini fotoaparato gale. Procedūros metu šis prietaisas įkišamas per analinį praėjimą į tiesiąją žarną ir pamažu juda per visą storąją žarną..

Tyrimo metu ir kai nustatomi įvairūs gleivinės defektai, diagnostikas juos pašalina naudodamas žnyples su kilpa, pritvirtinta prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją išsamiam neoplazmų tyrimui. Kolonoskopijos procesą galite išsamiai pamatyti vaizdo įraše.

Dėl skrupulingo tyrimo ir tiesioginio sąlyčio su žarnyno gleivine galimybės kolonoskopija laikoma informatyviausiu metodu. Tai leidžia diagnozuoti polipų ir opų buvimą, uždegiminius procesus, taip pat vėžį ankstyvose jų atsiradimo stadijose dar ilgai iki išsigimimo į piktybines formas.


Žarnyno liga, nustatyta kolonoskopijos metu

, Reikėtų atsiminti, kad dauguma navikų nuo gerybinių iki piktybinių atgimsta per 5–15 metų.

Anestezijos vaistai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę pavadinimų vaistinių vaistų, kurie sėkmingai naudojami įvairių rūšių skausmui malšinti kolonoskopijos metu. Atsižvelgiant į pasirinktą skausmo malšinimo tipą, naudojami šie vaistų pavadinimai:

  1. Bendroji inhaliacinė anestezija (morfinas, noorepinefrinas, fentanilis, midazolamas, tiopentalis).
  2. Bendroji nejautra į veną (Alurat, Thiamilal, Butisol, Fenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Vietinė nejautra (Dicaine tepalas, Katejel, Luan gelis, Xylocaine gelis).

Ar kolonoskopija be skausmo yra tikra??

Dieta po žarnyno kolonoskopijos

Net jei apžiūrėdami žarnyną atsižvelgsime į visus galimus skausmingus pojūčius, tam tikromis aplinkybėmis šią procedūrą galite atlikti visiškai neskausmingai, nenaudodami anestezijos metodų..

Norėdami tai padaryti, šie faktoriai turi sutapti:

  • endoskopisto patirtis, jo sugebėjimas atlikti procedūrą kuo mažiau nepatogiai pacientui;
  • šiuolaikiškos įrangos, užtikrinančios maksimalų komfortą ir aukšto lygio informacijos turinį, prieinamumas;
  • sėkmingas tiriamojo fiziologinių savybių derinys - gaubtinės žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
  • išsamus diagnostiko ir paciento tarpusavio supratimas ir veiksmų koordinavimas palengvins diskomfortą procedūros metu.


Tinkamai pasirinkta klinika ir patyręs gydytojas yra neskausmingos kolonoskopijos pagrindas

Dėl šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti kolonoskopijos klinikos pasirinkimą, kad būtų galima pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingai..

Laikotarpis po apklausos

Atlikus kolonoskopiją, keletą valandų rekomenduojama pabūti lovoje. Geriau atsigulkite ant skrandžio - tai leis lengviau likusiam orui išeiti iš žarnyno. Nėra jokių dietos apribojimų. Pacientui leidžiama valgyti bet kokį maistą.

Kartais gydytojas gali paprašyti negerti ir nevalgyti kelias valandas. Ši rekomendacija teikiama tais atvejais, kai buvo atliktas žarnyno mikrooperavimas.

Kolonoskopija paprastai yra saugi. Tik kartais (1% atvejų) gali atsirasti komplikacijų:

  1. Žarnyno sienelių perforacija. Paprastai atsiranda esant pūlingiems procesams ar gleivinės opoms. Tokiu atveju gydytojas atlieka operaciją ir pašalina žalą.
  2. Kraujavimas. Galbūt pašalinus polipus ir kitas formacijas. Nedelsiant panaikinamas.
  3. Skauda pilvą. Atsiranda po biopsijos ar pašalinus neoplazmas. Nurodomas analgetikų priėmimas.

Kolonoskopija yra pats tiksliausias ir informatyviausias žarnyno tyrimo metodas. Tai leidžia aptikti daugumą patologijų pradiniame vystymosi etape. Jos trukmė priklauso nuo paciento fiziologinių savybių, kitų manipuliacijų poreikio, įrangos kokybės ir gydytojo patirties..

Kolonoskopijos kaina

Šios procedūros su anestezija Rusijos klinikose kaina svyruoja nuo 4 000 iki 20 000 rublių. Toks didelis kainų atotrūkis yra susijęs ne tik su įrangos lygiu ir kokybe, tai priklauso nuo paslaugos konkrečioje gydymo įstaigoje, nuo skirtingų požiūrių į pateikto metodo kainos formavimą..

Paprastai klinikose, siūlančiose mažiausią kolonoskopijos kainą, netaikomi anestezijos ir anesteziologo mokesčiai. Taip pat gali būti neatsižvelgta į diagnostines ir terapines manipuliacijas, kurių reikia procedūros metu. Pavyzdžiui, mes kalbame apie gleivinės mėginių paėmimą su tolesniu jų histologiniu tyrimu, mažų polipų pašalinimu ir panašiai. Bendra šio diagnostinio metodo kaina pacientams pasirodo labai įspūdinga ir netikėta..

Tyrimo aprašymas

Kolonoskopija iš esmės yra vizualinis žarnų tyrimas „iš vidaus“. Kolonoskopijos informacijos turinys neginčijamas. Tačiau jis naudojamas kaip paskutinė priemonė. Dažnai pacientas atideda šį diagnostinį tyrimą tikėdamasis paskutinio, kad kiti tyrimai padės nustatyti problemą. Taip yra dėl to, kad visi procedūrą vykdo skirtingai. Daugelis žmonių klausia, ar skauda daryti kolonoskopiją? Vieningo atsakymo nėra: kai kuriems tyrimas yra labai skausmingas, kiti lengvai toleruoja.

Svarbu Žinoti, Opos