Ventilio venų nepakankamumas

Venų venų vožtuvų nepakankamumas atsiranda dėl sudėtingo daugelio neigiamų veiksnių poveikio žmogaus organizmui. Dažniausiai tai sukelia sunkus fizinis darbas ar arterinė hipertenzija. Tokiu atveju pacientas jaučia sunkumą kojose, vystosi edema ir trofiniai sutrikimai, iki opų ir gangrenos..

Patologijos priežastys

Apatinių galūnių vožtuvų veninis nepakankamumas atsiranda dėl tokių veiksnių poveikio žmogaus kūnui:

  • senyvo amžiaus;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • per didelis maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio, vartojimas;
  • reikšmingas fizinis aktyvumas;
  • užsiimti trauminiu sportu;
  • aterosklerozė;
  • diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • traumos;
  • infekcijos;
  • padidėjęs slėgis dubens organuose;
  • rūkymas;
  • vartoti vaistus;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Paveldimas polinkis vožtuvų nepakankamumui vystytis.

Patologijos tipai

Yra 3 venų vožtuvų aparato sutrikimai:

  • Ūminis veninės kraujotakos nepakankamumas. Tai atsiranda dėl aštrių kraujo nutekėjimo iš audinių pažeidimo. Tuo pat metu ant odos paviršiaus atsiranda aiškus veninis raštas ir stiprus kojų skausmas..
  • Perforavusių venų vožtuvų pažeidimas.
  • Lėtinis venų nepakankamumas. Jam būdingi trofiniai sutrikimai, atsirandantys dėl baltų amžiaus dėmių, odos lupimo ir trofinių opų susidarymo..

Pagal klinikinių apraiškų pobūdį yra 4 ligos laipsniai:

  • Pradinis. Turi asimptominį kursą, nepaisant to, kad patologiniai indų pokyčiai jau įvyko.
  • Pirmas. Būdingas sprogus kojų skausmams ir sunkumo pojūčiui po treniruotės.
  • Antra. Stiprėja skausmo ir patinimo reiškiniai, atsiranda egzema ir odos pigmentacija.
  • Trečias. Trofinių opų ir gangreninių kojų pokyčių vystymasis.
Grįžti į turinį

Kaip ji vystosi?

Veninių vožtuvų nepakankamumas atsiranda dėl kraujagyslių elastinio ar raumeninio audinio struktūros pažeidimo. Dažniausiai tai atsiranda dėl didelių krūvių jiems arba lėtinio uždegimo židinių, atsirandančių dėl aterosklerozės ar kitų trofinių sutrikimų. Dėl šios priežasties vožtuvai nebegali atlikti savo funkcijos ir užkirsti kelią kraujo atgaliniam tekėjimui į galūnes. Nuolatinis perpildymas ištempia kraujagyslių sienelę ir sukelia jos sluoksnių atrofiją, kuri sužadina užburtą sutrikimų ratą. Tokiu atveju indai smarkiai išsiplečia, sukurdami kraujo depą ir išprovokuodami trofinius sutrikimus.

Simptomai

Dėl venų vožtuvų nepakankamumo pacientui atsiranda blyškumas ir odos sausumas, jos lupimasis. Pacientas skundžiasi diskomfortu, pasireiškiančiu spaudimu ir sunkumu, kurie sustiprėja po fizinio krūvio ar ilgo stovėjimo. Yra odos tirpimo ir šliaužimo jausmas, susijęs su netinkamu nervų audinių mityba. Galūnės tampa blyškios, šaltos liesti ir padengtos amžiaus dėmėmis. Oda niežti, ant jos iškrenta plaukai, o esant patologijai gali atsirasti ilgalaikių negydančių trofinių opų. Pacientas skundžiasi dėl periodiškai padidėjusios kūno temperatūros, nuovargio ir bendro silpnumo.

Vožtuvo nepakankamumo pasunkėjimas gali išprovokuoti tokių sunkių komplikacijų vystymąsi:

Ligą gali komplikuoti trombo sukelta plaučių embolija.

  • embolija su kraujo krešuliu kartu su venų nepakankamumu;
  • indo uždegimas;
  • opos;
  • piodermija;
  • ilgalaikis kraujavimas iš paveiktų venų;
  • širdies perkrova;
  • plaučių embolija;
  • kūno apsinuodijimas veniniu krauju, susikaupusiu induose;
  • galūnių gangrena;
  • giliųjų ar paviršinių venų trombozė;
  • sepsis.
Grįžti į turinį

Diagnostikos metodai

Vožtuvų nepakankamumą galima įtarti turint būdingą paciento klinikinį ligos vaizdą. Diagnozei patvirtinti naudojama ultragarsinė diagnostika naudojant Doplerio ultragarsą, kuris leidžia įvertinti indų būklę, kolageno ir raumenų sluoksnių atrofijos laipsnį. Taip pat parodytas magnetinio rezonanso tomografija ir angiografija, kurie papildys pagrindinę diagnozę. Būtina praeiti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat koagulogramą. Tai padės nustatyti kraujo krešėjimo sistemos problemas. Jei diagnozuojant kyla sunkumų, atliekama flebografija.

Ventilio venų nepakankamumo gydymas

Paviršinių ar giliųjų venų vožtuvų nepakankamumo gydymas turėtų būti išsamus, apimantis vaistų vartojimą ir chirurginę intervenciją. Be to, galima naudoti tradicinę mediciną kaip papildomą poveikio metodą. Gydymas turėtų būti nukreiptas į funkcinės kojų kraujotakos atstatymą ir kraujagyslių sienos struktūros atkūrimą. Taip pat svarbu pašalinti priežastį, kuri išprovokavo vožtuvo nepakankamumą, nes tai padės išvengti ligos vystymosi ateityje..

Narkotikų gydymas

Pradiniuose patologijos vystymosi etapuose naudojami flebotropai. Jie padidina veninės sienelės tonusą ir užkerta kelią kraujo tekėjimui atgal. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra Detralex, Phlebodia ir Escuzan. Taip pat šias lėšas galima naudoti tepalų pavidalu išoriniam naudojimui „Lyoton“ arba „Venobene“. Parodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie pašalins pagrindinius ligos simptomus. Norėdami išvengti padidėjusio trombo susidarymo, naudokite antitrombocitinius vaistus „Aspirinas“ arba „Dipiridamolis“. Esant sunkiems trofiniams sutrikimams, atsirandantiems dėl opų ar egzematinių odos pokyčių, tepalų pavidalu naudojami gliukokortikosteroidai, infekcijai išvengti naudojami antibiotikai ir antiseptikai..

Chirurginis

Chirurginė intervencija atliekama, jei yra komplikacijų, susijusių su tromboembolija ar kitomis patologijomis, rizika, taip pat jei konservatyvūs poveikio metodai nėra veiksmingi. Esant ūminiam venų nepakankamumui kartu su tromboze, atliekama invazinė Trojanovo-Trendelenburgo operacija. Tai apima atvirą prieigą prie venos ir atliekama pažeidžiant paviršinius kraujagysles. Dėl to trombas pašalinamas ir paveiktas kraujagyslių tinklas. Įprastai atliekamos endoskopinės miniflebektomijos ir šalinimo procedūros. Jie nepalieka randų ir reikalauja minimalaus reabilitacijos laikotarpio.

Išsivysčius trofinėms opoms, atliekamas pirminis chirurginis žaizdos išbrėžimas pašalinant negyvą audinį.

Liaudiški būdai

Vožtuvų nepakankamumas gali būti gydomas netradiciniais metodais. Šiuo tikslu naudojami lazdyno riešutų lapai ir žievė, iš kurių iš anksto paruošiama infuzija ir imama 3 kartus per dieną. Taip pat naudojama Kalanchoe tinktūra, brandinama mažiausiai 7 dienas. Galima naudoti valerijono šaknies, apynių ir mėtų nuovirus. Jie turi būti geriami prieš valgį. Iš pušų spyglių nuoviro galite pasigaminti kojų vonelių.

Apatinių galūnių venų anatomija

Fig. 1 Teisinga veninių vožtuvų funkcija

Mūsų kūne yra dviejų rūšių kraujagyslės - arterijos ir venos. Arterijų pagalba kraujas, kuriame gausu deguonies, iš plaučių ir širdies teka į visus organus ir audinius, įskaitant kojas. Venų funkcija yra nukreipti deguonies stokojančią kraują atgal į širdį ir plaučius. Kad kraujas iš kojų galėtų bėgti aukštyn prieš gravitaciją, yra specialūs veniniai vožtuvai, kurie leidžia jam praeiti tik viena kryptimi. Vaikštant, blauzdos raumenys susitraukia, jie suspaudžia giliąsias venas, išpilamas kraujas. Šis mechanizmas vadinamas venų-raumenų pompa. Štai kodėl pacientams, sergantiems varikoze, patariama daugiau atsigulti ar daugiau vaikščioti, mažiau stovėti ar sėdėti..

Kojose išskiriamos giliųjų venų sistema ir venų (paviršinių) venų sistema, taip pat jas jungiančios perforuojančios venos. Sergant varikoze, venos išsitempia ir vožtuvų atlankai sustoja pasiekę vienas kitą, kraujas pradeda tekėti tarp jų priešinga kryptimi. Tai venų varikozė. Dažniausiai venų varikoze susiduria ne gilios, o paviršinės venos, apsuptos minkštu poodiniu riebaliniu audiniu..

Paviršiniame veniniame tinkle išskiriamos didžiosios ir mažosios venų venos (2 pav.). Pirmasis nukrypsta nuo vidinio kulkšnies ir tęsiasi iki kirkšnies raukšlės, kur jis teka į giliųjų venų sistemą. Antrasis prasideda nuo išorinio kulkšnies, eina išilgai blauzdos apatinės dalies. Jis patenka į giliųjų venų sistemą į sritį po keliu. Venų varikozė lemia tai, kad tampa matomi pagrindinių žaizdų venų intakai (3 pav.). Be to, mūsų flebologai dažnai mato vorų venas pacientams (4 pav.).

Fig. 2 Apatinių galūnių venų venų schema

Reikia pasakyti, kad daugumai pacientų, sergančių varikozinėmis apatinių galūnių venomis, mes matome ne pagrindines apatinių galūnių venas, bet jų intakus, tai yra tas venas, kurios į jas teka (3 pav.).

Taip pat išsiplečia mažiausios, intraderminės venos, kurios dar vadinamos „vorinėmis venomis“ (4 paveikslas). Tai yra atskira liga, kurią apibūdiname atitinkamame svetainės skyriuje..

Fig. 3 Išsiplėtę didžiosios venos venos intakai (pačios didžiausios venos venos (kamieno) nematyti, matomi tik jos intakai - šakos)

Fig. 4 voratinklinės venos (išsiplėtusios poodinės venos)

Visi varikozinių venų gydymo metodai yra skirti išsiplėtusių venų venoms pašalinti. Dažniausias tuo pačiu metu pacientų klausimas: "Kaip tada kraujas bėgs atgal?" Bet, kaip minėjome anksčiau, per varikozinę veną kraujas nebetenka tiesiog į širdį, o atvirkščiai - deguonies neturtingas kraujas tarp vožtuvų teka žemyn. T. y., Pacientai jau gyvena ne tik be šių venų, bet ir tokiomis sąlygomis, kuriomis šios venos yra kenksmingos.

Taigi padidėjęs krūvis tenka sveikoms venoms, o kai pašaliname varikozines, išsiplėtusias venas, tik sveikoms jos tampa lengvesnės. Be to, jūs visada turite giliųjų venų sistemą, kuri, kaip minėta, beveik niekada neatlieka varikozės, nes ją išorėje supa tankūs raumenys, kaulai ir raiščiai, o ne minkštasis riebalinis audinys. Iki šiol moderniausias didžiųjų venų venų gydymo būdas yra endoveninis lazerinis koaguliacija, o jų intakai yra miniflebektomija ir skleroterapija..

15 klausimų apie venų varikozę

Ką lemia venų vožtuvų gedimas ir ką dėl to daryti?

Ką lemia venų vožtuvų gedimas ir ką dėl to daryti?

1. Kas yra lėtinis venų nepakankamumas?

Pagal šį terminą gydytojai derina daugybę ligų, kurios sukelia ilgalaikį, kartais visą gyvenimą, sutrikusį venų nutekėjimą iš kojų. Dažniausios lėtinio venų nepakankamumo priežastys yra venų varikozė ir ankstesnė giliųjų venų trombozė (posttrombotinė ir (arba) posttromboflebitinė liga). Rečiau pasitaiko įgimtų venų sistemos sutrikimų. Atminkite, kad venų tėkmės sutrikimai ne visada yra susiję su liga. Jie gali atsirasti nėštumo, nutukimo, ilgų kelionių, skrydžių, ilgo stovėjimo ir sėslaus gyvenimo būdo metu.

2. Kuo dažna ši liga?

Naujausiais duomenimis, 35–60% išsivysčiusių darbingo amžiaus šalių žmonių kenčia nuo CVI. Tuo pačiu metu serga 4-6 moterys, sergančios šia liga. Su amžiumi pacientų, sergančių įvairiomis CVI formomis, skaičius didėja. Sulaukę 50 metų, beveik 40% moterų ir 20% vyrų turi rimtų kojų veninės sistemos problemų.

3. Kaip veikia venų sistema?

Kraujo nutekėjimas iš kojų vyksta per giluminius, esančius raumenų storyje, ir poodinius, praeinančius poodiniuose riebaluose, venose. Apatinių galūnių giliosios ir paviršinės veninės sistemos yra sujungtos vadinamosiomis perforuojančiomis venomis. Pagrindinis kojų venų struktūros bruožas yra vožtuvai, kurie kraujo tėkmę nukreipia griežtai širdies link. Be to, jungiamųjų venų vožtuvai leidžia kraujui tekėti iš žandikaulio venų į gilumines ir neleidžia jam grįžti. Veniniai vožtuvai pasiskirsto netolygiai: didžiausias skaičius yra ant blauzdos (iki 20–30) ir mažiausias (2–3) ant šlaunies..

4. Kas verčia kraują tekėti venomis į širdį?

Visų pirma, tai yra aktyvūs pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenų susitraukimai. Bet koks judesys sutraukiamuosius raumenis veikia kaip savotiška pompa, išspaudžiant kraują iš venų ir stumiant link širdies. Vožtuvai neleidžia kraujui grįžti. Krūtinės išsiurbimo poveikis keičiant įkvėpimą ir iškvėpimą, širdies susitraukimų energija ir kai kurie kiti ne tokie svarbūs mechanizmai yra antrinės svarbos..

5. Kodėl sutrinka veninių vožtuvų darbas?

Pagrindinė priežastis - sutrikęs normalus venų vožtuvų veikimas. Kraujo srautas tampa chaotiškas, o venose, ypač poodinėse, slėgis padidėja tiek, kad laivo sienos negali atlaikyti ir pradeda plėstis. Be to, atsiranda ir kitų ligos simptomų. Labiausiai svarbu gravitacija.

Jie sako, kad venų ligos yra tam tikras žmogaus mokėjimas už galimybę vaikščioti vertikaliai. Tai yra, žmonės, kurie daug laiko praleidžia ant kojų, pavyzdžiui, gydytojai, pardavėjai, kirpėjai, turi didžiausią ligos riziką. Kadangi spaudimas venose yra tiesiogiai proporcingas augimui, manoma, kad aukšti žmonės yra labiau linkę į lėtinį venų nepakankamumą..

Kita svarbi priežastis, dėl kurios sutrinka veninių vožtuvų veikimas, yra padidėjęs intraabdominantinis slėgis. Tai atsitinka keliant svorius, nėštumą. Venų trombozė turi pražūtingą poveikį vožtuvams, kurie beveik visiškai sunaikina vožtuvus pažeistoje venoje. Be to, venos vožtuvai gali būti sunaikinti dėl dažnų buitinių ar sportinių traumų..

6. Kodėl nėštumo metu padidėja lėtinio venų nepakankamumo rizika??

Tam yra kelios priežastys. Mechaninis veiksnys: nuo antrosios nėštumo pusės auganti gimda vis labiau suspaudžia apatinę venos cava ir gleivinės venas. Retroperitoninių venų suspaudimas nėštumo pabaigoje būna maksimalus.

Cirkuliacija: ilgėjant nėštumo laikotarpiui, cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC) padidėja 15–25%. Šis žinomas faktas susijęs su poreikiu užtikrinti placentos kraujotaką. BCC padidėjimas savo ruožtu sukelia papildomą stresą širdies ir kraujagyslių lovoje..

Hormoniniai veiksniai: lytinio hormono lygio padidėjimas nėštumo metu sukelia daugybę pokyčių, turinčių įtakos veninei sistemai. Vystosi venų (mažų venų) išsiplėtimas (išsiplėtimas), sutirštėja jų vidinis ir vidurinis sluoksniai. Intimoje (vidinėje venų dalyje) pradeda kauptis imuniniai kompleksai, sukeldami aseptinį flebito tipo uždegimą. Rezultatas yra progresuojanti flebostazė. Be tiesioginio veikimo į veninę sienelę, estrogenai ir progesteronas sukelia visą hemostazės sistemos pokyčių kaskadą..

Disproteinemija: nėštumo metu sumažėja albumino (baltymų) kiekis kraujyje, o tai sutrikdo koloido-osmoso pusiausvyrą.

Hemostazė ir hemoheologija: hemostazės sistemos pokyčiai atsiranda jau pirmąjį nėštumo trimestrą. Iki trečiojo trimestro žymiai sumažėja kraujo fibrinolizinis aktyvumas (rodiklis, atspindintis kraujo gebėjimą ištirpinti susidariusį kraujo krešulį), padidėja jo klampumas. Antikoaguliantų mechanizmų depresija pasiekia maksimumą.

7. Kaip pasireiškia venų nepakankamumas??

Pirmieji veninės sistemos veiklos sutrikimo požymiai yra kojos ir pėdos patinimas dienos pabaigoje, sunkumo jausmas ir veržimasis veršeliuose. Pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad batai, kurie yra patogūs ryte, pradeda spausti vakare; kojinės ar kelių kojos palieka gilius pėdsakus ant odos. Būdinga tai, kad šie simptomai palengvėja vaikštant ir po nakties poilsio..

Vėliau jaučiami veršingų skausmai, kojų karščio pojūtis ir naktiniai blauzdų raumenų mėšlungiai. Taip pat vyksta išoriniai pokyčiai. Ant šlaunų ir kojų susidaro mažos mėlynai raudonos kraujagyslių „žvaigždės“, tamsiai mėlynos poodinės venos ir sudėtingai susuktos varikozės..

Varikozinės venos tamsiai mėlynos spalvos konglomeratų pavidalu, primenančios vynuogių kekę, greitai atsiranda ant šlaunų ir blauzdų. Ligai progresuojant, blauzdos oda tampa sausa, jautri įvairioms traumoms. Tuomet atsiranda mažos tamsiai rudos salos, pamažu susiliejančios į vieną salyną. Jos centre susidaro odos sritis, panaši į lašelinį stearino, o po to atsidaro trofinė opa..

8. Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Medicinos ir diagnostikos centruose venų sistemai ištirti naudojami įvairūs ultragarso metodai. Gydytojas apžiūri indo vaizdą, ištiria kraujotaką per jį ir įvertina venų vožtuvų funkciją. Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai suteikia galimybę rekonstruoti trimatį kraujagyslės spalvotą vaizdą, o tai žymiai padidina tyrimo patikimumą..

Ultragarsinės diagnostikos pranašumas yra didelis informacijos kiekis, neskausmingumas ir visiškas saugumas. Pacientui gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas ambulatoriškai. Sunkiausiais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad ligos priežastis buvo ankstesnė giliųjų venų trombozė arba įgimtas normalios jų raidos sutrikimas, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai..

9. O gal visai nereikia gydyti CVI?

Iš esmės klausimas yra pagrįstas. Juk dešimtys ir net šimtai žmonių visą savo gyvenimą vaikšto su „venomis ant kojų“ ir nieko tariamo jiems neatsitiks. Taigi jie sako. Tiesą sakant, jie patiria labai skausmingus pojūčius ir nuolat rizikuoja patirti komplikacijas. Opos dar nėra pats nemaloniausias dalykas. Daugybėje Europoje atliktų tyrimų su sąžiningos odos žmonėmis venos tromboembolijos, standartizuotos pagal amžių ir lytį, dažnis buvo nuo 30 iki 117 atvejų 100 tūkst. Žmonių. Kas tai yra ir kaip tai suprasti?

Venų tromboembolija yra tada, kai pirmiausia susidaro kraujo krešulys venose, paskui nutrūksta ir patenka į širdį. Po to sustoja širdis. Dabar tiesiog suskaičiuokite, kiek žmonių gyvena Krasnojarske, padalinkite skaičių iš 100 tūkstančių ir jūs pats suprasite, ar yra rizika. Dar geriau, išbandykite opą. Ar tau to reikia? Be to, šiuolaikinės technologijos leidžia greitai, beveik neskausmingai ir efektyviai atsikratyti šių rūpesčių. Vienas efektyviausių yra EVLK metodas (endovasalinis lazerinis koaguliacija).

10. Koks yra EVLK ypatumas?

Iki EVLK atsiradimo nė vienas iš anksčiau žinomų metodų negalėjo taip greitai, lengvai ir efektyviai atsikratyti patinusių kojų venų. Pagrindinis „EVLK“ pranašumas yra puikus kosmetikos rezultatas su minimaliomis traumomis. Skirtingai nuo atviros operacijos, procedūra trunka nuo 20 iki 40 minučių, jai nereikia anestezijos, ji atliekama be pjūvių, atliekant vietinę nejautrą ir tuo pačiu metu galima gydyti abi kojas. Tuo pačiu metu pacientas patiria minimalų skausmą, išsilaiko be mėlynių ir sumušimų. Nereikia hospitalizuoti, nėra ir negalios. Pooperacinių komplikacijų yra minimaliai.

Atsikratyti venų, kurios prarado savo funkciją, taip pat įmanoma naudojant miniflebektomiją, švelnią pašalinimo procedūrą atliekant nedidelį pjūvį ar punkciją..

Varikozinių venų gydymui pradinėse ligos stadijose ir ne labai didelio skersmens induose klinikoje naudojamas skleroterapijos metodas, kuris yra labai efektyvus ir nebrangus. Procedūra nėra operacinio pobūdžio, ją sudaro specialių vaistų įvedimas tiesiai į paveiktą indą, naudojant švirkštą su labai plona adata. Pašalinamos voratinklinės venos, tinklai, maži vainikai, kurie šviečia per odą.

11. Jei įvyksta recidyvas, kas kaltas ir ką daryti?

Jei laikomasi visų medicininių ir prevencinių priemonių, atkrytis būna retas. Faktas yra tas, kad veninės sienos silpnumas yra kūno savybė, tokia pati kaip akių spalva, nosies forma, plaukų spalva, pirštų atspaudai. Tu toks pagamintas. Gydymo metu neįmanoma pašalinti visų venų, be to, tai nėra būtina. Liga vėl gali pasireikšti tose venose, kurios liko. Be to, tokie pacientai dažnai turi anatominius venų sistemos struktūros bruožus..

Bet mes visada turime atsiminti, kad liga negali mus nugalėti tik tol, kol mes jai priešinamės. Kai tik mes sustabdome pasipriešinimą, liga vėl sustiprėja. Todėl būtina laikytis prevencinių priemonių ir gydytojo rekomendacijų, net tada, kai viskas atrodo gerai..

12. Ar galima sportuoti pacientams, sergantiems CVI??

Tarp pacientų yra nuomonė, kad venų nepakankamumas ir sportas nesuderinami. Tai netiesa. Priešingai, aktyvios sporto šakos, tokios kaip bėgimas, važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas ir ypač plaukimas, yra naudingos ir būtinos venų sistemai tobulinti. Turėtų būti neįtraukti tik tie pratimų tipai, kurie sukelia kojos traumą. Tačiau pernelyg kruopštus ir ilgas pratimas taip pat gali pakenkti. Moderuotumas yra svarbus visame kame. Jei bėgi, tada neilgai, vaikščiok - ne toli. Idealios yra įvairių rūšių kūno kultūros, gimnastika, aerobika.

13. Ar galima vairuoti mašiną, skristi lėktuvu??

Dėl užsitęsusio nejudrumo (vairuojant, autobuso ar lėktuvo sėdynėje) sutrinka kraujo nutekėjimas per venas, dėl ko gali padidėti venų nepakankamumas. Todėl ilgų kelionių metu būtina „žaisti saugiai“. Pirmiausia aptempkite blauzdas elastiniu tvarsčiu arba dėvėkite specialias medicinines kelnaites, kojines ar pėdkelnes. 10–15 dienų prieš kelionę pradėkite vartoti vaistus, gerinančius venų nutekėjimą, pavyzdžiui, „Detralex“, „Antistax“, „Ginkor“, „Anavenol“..

Keliaudami automobiliu, turėtumėte sustoti kas 1,5–2 valandas ir vaikščioti žvaliu tempu 10–15 minučių. Ilgų skrydžių ar persėdimų autobusu metu patartina keltis ir keletą minučių vaikščioti aplink kabiną. Be to, naudingas periodiškas energingas kulkšnies lenkimas ir pratęsimas. Taigi keliaujant automobiliu ar lėktuvu nėra jokių specialių kontraindikacijų..

14. O kaip degintis saulėje ar soliariume?

Ilgalaikis buvimas saulėje yra kenksmingas. Pradinėse ligos stadijose pacientai gali degintis prieš 11 ir 17 valandų, kai saulės spindulių spektre nėra kietų ultravioletinių spindulių. Esant sunkioms ligos formoms, geriau būti šešėlyje. Veikiant ultravioletiniams spinduliams (įskaitant dirbtinius), gali susidaryti veninės kraujagyslių „žvaigždės“.

15. Ar galima daryti masažą??

Energingas pėdų masažas, ypač naudojant anticeliulitinę programą, gali padidinti venų nepakankamumo apraiškas, išprovokuoti varikozinių venų progresavimą ir net sukelti tromboflebitą. Todėl prieš atlikdami masažą kreipkitės į kliniką „Varikozinių venų nėra“ ir pasikonsultuokite su flebologu

VENOUS NENORIŠKUMAS - CIVILIZACIJOS LIGA

Medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinės premijos laureatas A. KIRIENKO ir medicinos mokslų daktaras V. BOGACHEVAS.

KAS YRA CHRONINIS VENOUS NENORIUMAS

Pažvelkime į anatomiją ir fiziologiją. Kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių vyksta per venas: gilus, esantis raumenų storyje, ir poodinis, praeinantis į poodinius riebalus. Kojų giliosios ir paviršinės veninės sistemos yra sujungtos vadinamosiomis jungiamosiomis arba jungiančiomis venomis. Pagrindinis apatinių galūnių venų struktūros bruožas yra vožtuvai, nukreipiantys kraujotaką griežtai širdies link. Be to, jungiamųjų venų vožtuvai leidžia kraujui tekėti iš žandikaulio venų į gilumines ir neleidžia jam grįžti. Kojų veniniai vožtuvai pasiskirsto netolygiai. Dauguma jų (20–30) yra ant blauzdų ir labai nedaug (2–3) ant šlaunų.

Yra keletas rasinių skirtumų, kurie iš dalies paaiškina priežastį, kad venų varikozė labiau paveikia žmones su balta oda. Dėl to kalti vožtuvai. Faktas yra tas, kad Negroid ir Mongoloid rasių atstovai jų turi kelis kartus daugiau nei baltaodžiai..

Kas verčia kraują tekėti venomis į širdį? Visų pirma, tai yra aktyvūs pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenų susitraukimai. Bet kokiu judesiu sutraukiantys raumenys iš venų išspaudžia kraują ir stumia jį širdies link. Vožtuvai neleidžia kraujui grįžti. Krūtinės išsiurbimo poveikis keičiant įkvėpimą ir iškvėpimą, širdies susitraukimų energija ir kai kurie kiti mechanizmai turi pagalbinę reikšmę..

Pagrindinė priežastis, lemianti lėtinį venų nepakankamumą, yra normalus venų vožtuvų funkcijos sutrikimas. Kraujo srautas tampa chaotiškas, o venose, ypač poodinėse, slėgis padidėja tiek, kad laivo sienos negali atlaikyti ir pradeda, kaip balionas, plėstis. Be venų varikozės, atsiranda ir kitų ligos simptomų..

Leiskite mums išsamiau papasakoti apie pagrindines priežastis, dėl kurių pažeidžiami venų vožtuvai. Kaip bebūtų keista, svarbiausia yra gravitacijos jėga. Griežtai tariant, venų ligos yra savotiškas žmogaus mokėjimas už galimybę vaikščioti vertikaliai. Žmonės, ilgą laiką buvę vertikalioje padėtyje (gydytojai, pardavėjai, kirpėjai ir kt.), Rizikuoja susirgti. Kojų venose slėgio laipsnis yra tiesiogiai proporcingas ūgiui, todėl aukšti žmonės yra labiau linkę į lėtinį venų nepakankamumą..

Kita svarbi priežastis, dėl kurios sutrinka veninių vožtuvų veikimas, yra padidėjęs intraabdominantinis slėgis. Tai atsitinka keliant svorius, kosint, čiaudint, dėvint griežtus drabužius ir korsetus.

Tarp venų ligų ir hormonų lygio pokyčių buvo tiesioginis ryšys. Nustatyta, kad ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas sukelia lėtinį venų nepakankamumą 30% atvejų. Kita dažniausiai pasitaikančių venų ligų išsivystymo priežastis yra nėštumas. Be hormoninio faktoriaus, vaidmenį vaidina pamažu didėjantis augančios gimdos spaudimas pilvo ertmės venose, o tai savo ruožtu apsunkina kraujo nutekėjimą iš kojų.

Venų trombozė turi pražūtingą poveikį vožtuvams, beveik visiškai sunaikindama vožtuvus pažeistoje venoje. Dėl mikrotromų, kurie pažeidžia veninius vožtuvus, gali kilti namų ar sporto traumos.

Norėdami atsispirti ligai, turite žinoti jos apraiškas. Lėtinio venų nepakankamumo simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji bėdų požymiai yra apatinės kojos ir pėdos patinimas dienos pabaigoje ir sunkumo jausmas kojose, atsirandantis ilgai sėdint ar stovint. Šie simptomai išnyksta arba labai sumažėja vaikštant ir po nakties poilsio. Šiek tiek vėliau gali atsirasti sprogusių veršelių skausmas, šilumos jausmas kojose ir naktiniai blauzdų raumenų mėšlungiai. Taip pat vyksta išoriniai pokyčiai. Ant šlaunų ir kojų atsiranda mažų mėlynai raudonų kraujagyslių „žvaigždžių“, iki odos matomos venos iki 2 mm skersmens, o galiausiai, būdingiausias ligos pasireiškimas yra varikozė. Jie atrodo keistų tamsiai mėlynos spalvos konglomeratų pavidalu, primenančiais vynuogių ryšulius, atsirandančiais ant kojų ir šlaunų..

Toliau progresuojant ligai, blauzdos oda tampa sausa, jautri įvairioms traumoms. Tuomet atsiranda mažos tamsiai rudos spalvos salos, palaipsniui susiliejančios į vieną „salyną“. Jos centre susidaro odos sritis, panaši į lašelinį stearino, o po to atsidaro trofinė opa..

Pažengusiais atvejais, kai koją „puošia“ venų varikozė, diagnozę galima lengvai nustatyti per atstumą. Šiuolaikinės medicinos užduotis yra nustatyti ligą stadijoje, kai ją galima išgydyti be operacijos arba naudojant minimalią chirurginę intervenciją. Štai kodėl, kuo anksčiau apsilankysite pas gydytoją, tuo geresni ir patikimesni bus gydymo rezultatai, kuriuos atlieka kraujagyslių chirurgai arba flebologai (iš graikų kalbos flebos - venos). Kiekviename didesniame regioniniame centre yra specializuotas kraujagyslių arba flebologinis skyrius.

Manome, kad būtina įspėti pacientus nesikreipti į kai kurias komercines medicinos įstaigas, siūlančias venų tyrimus ir gydymą „aukščiausiu pasaulio lygiu“. Apmokėtų medicinos centrų techninė įranga daugeliu atvejų neatitinka šiuolaikinių reikalavimų. Tokios įstaigos negali nusipirkti ultragarsinės diagnostikos aparato, kurio vertė yra didesnė nei 250 tūkstančių dolerių, o tai būtina kojų kraujagyslių sistemai ištirti..

Specializuotuose gydymo ir diagnostikos centruose plačiai naudojami įvairūs ultragarso metodai, tiriant kojų veninę sistemą. Tokio tyrimo metu gydytojas tiria indo vaizdą, kraujo srautą per jį ir įvertina venų vožtuvų funkciją. Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai leidžia rekonstruoti trimatį kraujagyslės spalvotą vaizdą, o tai žymiai padidina tyrimo patikimumą. Ultragarsinės diagnostikos pranašumai yra didelis informacijos kiekis, neskausmingumas ir visiškas saugumas. Tyrimų rezultatus galima neribotą laiką laikyti kompiuterio atmintyje arba vaizdajuostėje. Ne mažiau patrauklus yra tas faktas, kad pacientas gali atlikti išsamų patikrinimą ambulatoriniu būdu, jums patogiu laiku..

Kai kuriais, sunkiausiais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad ligos priežastis buvo ankstesnė giliųjų venų trombozė arba įgimtas normalios jų raidos sutrikimas, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai. Paprastai rentgeninis indų tyrimas atliekamas įvedant į juos kontrastinę medžiagą. Tai yra vadinamoji flebografija..

TIEKAMA DIAGNOZĖ. KAS TOLIAU?

Tais atvejais, kai liga nepadarė negrįžtamų pokyčių venose, pacientams gali būti paskirtas konservatyvus gydymas. Visų pirma, tai yra elastingas suspaudimas, naudojant specialius tvarsčius ar medicininius kompresinius kojinius (kelnes, kojines ar pėdkelnes). Elastinis suspaudimas sukuria papildomą pagrindą sergančioms venoms ir taip apsaugo jas nuo tempimo. Be to, jis pagreitina veninio kraujo tekėjimą, neleidžiant susidaryti trombams..

Kitas kompresinio gydymo būdas yra pneumatinis masažas. Ant skaudančios kojos uždedamas specialus vienos ar kelių kamerų kojinis. Kompresorius siurbia orą į laikymo kameras 5-10 minučių, sukurdamas iki 120 mm Hg slėgį, po kurio oras išsiskiria. Tokie ciklai kartojami 1,5–2 valandas. Dėl pneumomasažo išnyksta edema ir pagerėja kojų kraujotaka. Po seanso, norint išlaikyti gydomąjį poveikį, būtina ant kojos uždėti elastinį tvarsliavą arba kompresinę kojinę. Namuose galite naudoti nešiojamus pneumatinius masažuoklius.

Dėl greito ligos progresavimo gali atsirasti antsvoris, dėl kurio gali išsivystyti venos. Štai kodėl visiems pacientams, turintiems didelę riziką ar jau turintiems ligos, reikia subalansuotos dietos. Dienos racione turėtų būti didelis kiekis žalių daržovių ir vaisių. Juose yra skaidulų, iš kurių organizme sintetinami pluoštiniai pluoštai, kurie yra būtini veninei sienelei stiprinti. Būtina apriboti riebaus, aštraus ir sūraus maisto vartojimą, nes jų išprovokuotas troškulys lemia tai, kad suvartojamas didelis kiekis skysčio, ir dėl to padidėja venų sistemos apkrova. Svarbus dietos punktas yra vidurių užkietėjimo prevencija. Dėl sunkaus žarnyno ištuštinimo padidėja slėgis venose ir pablogėja venų nepakankamumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniam aktyvumui. Venų sistemai naudingas aktyvus sportas (bėgimas, važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas ir kt.), O ypač plaukimas. Būtina neįtraukti tų pratimų rūšių, dėl kurių kojos gali susižeisti.

Norėdami sustiprinti venų sienelę ir pagerinti vožtuvų funkciją, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - venotoniką. Daugiausia jų gaunama iš augalų, kuriuose yra medžiagų, kurios stiprina veninę sienelę, vadinamųjų bioflavonoidų. Pavyzdžiui, „Detralex“, laikomas vienu efektyviausių vaistų lėtiniam venų nepakankamumui gydyti, gaminamas iš citrusinių vaisių. Ne mažiau populiarus ginkmedžio fortas yra pagamintas iš dviskilčių medžių relikto gingo jaunų ūglių (žr. „Mokslas ir gyvenimas“, Nr. 1, 2001). Be jų, Rusijoje patvirtinta daugiau nei dvi dešimtys skirtingų vaistų. Taigi, pasitelkę gydytoją, jūs visada galite pasirinkti, kas atitiktų ligos sunkumą ir materialines galimybes. Negalima tikėtis stebuklo vartodama vaistus. Terapinis poveikis pasireiškia po dviejų ar trijų mėnesių kasdienio vartojimo ir trunka maždaug tiek pat laiko. Tai yra, sergant neatskleista venų liga, vartoti vaistus būtina bent du kartus per metus. Norėdami sumažinti šalutinį vaistų poveikį skrandžiui ir žarnynui, vartokite juos po valgio..

Be kompresinio gydymo ir geriamųjų vaistų, galima naudoti įvairius tepalus ir gelius. Paprastai jų sudėtyje yra heparino, kraujo skiediklio. Heparino kiekis gali skirtis. Didžiausią jo koncentraciją (1000 tarptautinių vienetų 1 grame gelio) pasiekė Italijos vaistų įmonė „Menarini“. Jos gaminamas vaistas „Lioton“ yra pats geriausias heparino turintis gelis.

Deja, tepalai ir geliai paprastai neturi pakankamo gydomojo poveikio, todėl jie derinami su panašios sudėties tabletėmis. Pavyzdžiui, ginkorinis gelis su ginkoriniu fortu, ciklo 3 kremas su ciklo 3 forte ir kt..

1999 m. Rugsėjo mėn. Žurnalo „Science and Life“ numeryje jis parašė apie hirudoterapiją (gydymą dėlės). Per amžius dėlės buvo plačiai naudojamos gydant įvairias ligas, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemas, sėkmingai pakeičiančias nuo seno senovės kraujo praliejimą. Gydomasis dėlių poveikis grindžiamas tuo, kad įkandę per odą, jie į kraujagyslę suleidžia specialią medžiagą - hirudiną, kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo ir leidžia pavadžiams išsiurbti. Sumažėjęs kraujo krešėjimas hirudoterapijos metu anksčiau buvo naudojamas trombozei ir tromboflebitui gydyti. Vis dėlto reikėtų įspėti, kad šiuo metu dėl efektyvesnių ir saugesnių vaistų atsiradimo hirudoterapijos vaidmuo pasitraukė į foną. Veikiau sergant varikoze, jis netgi pavojingas. Po lecho įkandimo ant kojų odos liko randai, o kai kuriais atvejais atsiveria trofinės opos.

Veiksmingiausias ligos gydymo būdas, pasireiškiantis kraujagyslių „žvaigždutėmis“ ir intraderminių venų varikoze, yra venosekrezuojantis arba injekcinis gydymas, plačiai paplitęs užsienyje ir sparčiai populiarėjantis mūsų šalyje. Reklamose ir leidiniuose jis taip pat vadinamas „nechirurginiu“ gydymu ar skleroterapija. Šis metodas pagrįstas tuo, kad po įvedimo į venos spindį kai kurios medžiagos, vadinamieji sklerozantai, užpildo sergančią veną iš vidaus, dėl to ji „išsijungia“ iš kraujotakos ir pamažu nyksta. Norint sukurti veiksmingą ir saugią venosklerozę, reikalinga sudėtinga gamyklos įranga ir sąlygos visapusiškai apsaugoti nuo galimo bakterinio užteršimo. Didžioji dauguma flebologų pasaulyje skleroterapijai naudoja etoksisclerolį (Vokietija) ir fibrovaną (Didžioji Britanija). Šie vaistai yra patvirtinti naudoti Rusijoje. Patikimas venos „klijavimas“ vyksta jos suspaudimo sąlygomis, naudojant elastinį tvarsliavą ar kojinę. Elastinis suspaudimas yra būtinas nuo trijų dienų iki dviejų ar trijų savaičių, atsižvelgiant į venų varikozės skersmenį..

Atkreipkite dėmesį, kad skleroterapija yra veiksminga ir saugi tik esant poodinių ir mažųjų poodinių venų pažeidimams. Jei liga paveikė gilias ir jungiančias venas, tada šis gydymo būdas geriausiu atveju nepadės, o blogiausiu atveju sukels sunkias komplikacijas..

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, skleroterapija yra subtili procedūra, reikalaujanti daug patirties ir įgūdžių. Todėl nesutikite gydytis abejotinose „medicinos centruose“, bet susisiekite su specializuotomis įstaigomis, kuriose dirba gydytojai, turintys pažymėjimą, patvirtinantį jų specializaciją venų ligų gydyme ir skleroterapiją. Maskvoje tai yra Flebologinis centras Pirmojoje miesto klinikinėje ligoninėje, įkurtas akademiko V.S.Saveljevo iniciatyva, ir kai kurios kitos gydymo įstaigos.

Būtina pasakyti keletą žodžių apie gydymą lazeriu. Lazerinis krešėjimas yra veiksmingas gydant vorines venas, atsirandančias ant veido ir bagažinės. Kojos, storesnė oda, aukštas kraujospūdis poodinėse venose ir didesnis jų skersmuo paverčia lazerio krešėjimą neveiksminga procedūra, kartais pasibaigiančia ligos atkryčiu. Didelės galios įrenginių naudojimas nudegina odą ir sukelia ilgalaikį kosmetinį defektą. Štai kodėl pasaulio praktikoje ekspertai nenaudoja gryno kraujagyslių „žvaigždžių“ ant kojų koaguliacijos lazeriu, o derina tai su skleroterapija..

Iš pacientų gauname daug laiškų, kuriuose klausiama apie galimybę kojų kraujagyslių tinklus gydyti geliais, reklamuojamais spaudoje ir per televiziją. Iki šiol nėra jokio vaisto (tablečių, gelių, tepalų ir kt.), Kurio vartojimas gali išnykti kraujagyslių tinklas ant kojų. Mes galime kalbėti apie kažkokius toninius kremus, kurie slepia kosmetinį trūkumą, bet nieko daugiau..

JEI REIKIA VEIKLOS

Tais atvejais, kai konservatyvaus ir sklerozuojančio gydymo galimybės yra išnaudotos, reikia chirurginės intervencijos. Operacijos rezultatą lemia ligos rūšis ir veninės sistemos pažeidimo pobūdis. Jei pažeidžiamos tik žandikaulio ir jungiamosios venos, tinkamai atlikta chirurginė operacija daugeliu atvejų garantuoja visišką pasveikimą. Paprastai operacija susideda iš pakitusių varikozinių venų pašalinimo vienaip ar kitaip. Tam plačiai naudojama speciali besiūlių technologijų technologija, kai sergančios venos ištraukiamos atliekant odos punkciją. Operacijos metu pašalinamos tik tos venos, per kurias kraujas nebegali normaliai tekėti.

Operacija baigiasi elastiniu kojos aprišimu. Po operacijos pacientas gali savarankiškai vaikščioti. Nuolatinio elastingo suspaudimo trukmė pooperaciniu laikotarpiu paprastai būna nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientui gali būti paskirti vaistai ir fizioterapija, kurie pagreitina normalios operuotos galūnės funkcijos atkūrimo procesą..

Dar kartą norime pabrėžti, kad reikia laiku atlikti operaciją, kurią galima atlikti vadinamojoje „vienos dienos chirurginėje ligoninėje“. Tai yra, pacientas operuojamas hospitalizacijos dieną, o tą pačią dieną pacientas gali palikti ligoninę. Tolesnis gydymas vyksta ambulatoriškai.

Esant trofiniams odos pokyčiams ir atviroms opoms šiuolaikinėse chirurgijos klinikose, venų operacijos atliekamos naudojant specialią endoskopinę įrangą..

Trombozė ir tromboflebitas

Yra nuomonė, kad lėtinis venų nepakankamumas nėra labai pavojinga liga, sukelianti tik kosmetinius nepatogumus. Tai netiesa. Venų nutekėjimo iš kojų pažeidimas gali išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą tiek poodinėse, tiek giliosiose venose. Giliųjų venų trombozė pasireiškia aštriu kojos patinimu. Tuo pačiu metu oda tampa melsva, o bet koks judesys sukelia skausmą. Su tromboflebitu (kraujo krešuliai paviršinėse venose) atsiranda skausminga induracija ir paraudimas.

Trombozė ir tromboflebitas yra ypač klastingos ligos, nes atskirtas trombas gali sukelti rimtą komplikaciją - plaučių emboliją, dažnai sukeliančią paciento mirtį..

Jei aptinkate tokius simptomus savyje, turite eiti miegoti, suteikti padidintą koją ir nedelsdami paskambinti gydytojui. Atminkite, kad ūminė trombozė ir tromboflebitas turi būti gydomi chirurginėje ligoninėje, nes kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos..

Apibendrindamas norėčiau dar kartą pabrėžti: lėtinis venų nepakankamumas yra toks paplitęs, kad jis jau laikomas „civilizacijos liga“. Vėžio ligos kelia grėsmę kiekvienam iš mūsų, todėl geriausias būdas išspręsti galimas problemas yra laiku kreiptis į gydytoją.

Elastiniai tvarsčiai, naudojami venų ligoms gydyti, paprastai būna 2,5–3 metrų ilgio ir 8–10 centimetrų pločio. Jų skiriamasis bruožas yra ištempimas tik išilgai, o tvarsčio plotis išlieka nepakitęs. Aukštos kokybės elastiniuose tvarsčiuose turėtų būti ne mažiau kaip 50% natūralių pluoštų (medvilnės, lino, krepo). Nepamirškite paprašyti gydytojo parodyti, kaip tinkamai susitvarkyti koją. Ši procedūra turi būti atliekama kasdien (ryte koja tvarsčiojama, vakare tvarstis pašalinamas). Prieš tvarstydami, turėtumėte pakelti koją 15-20 laipsnių ir gulėti ten 10-15 minučių. Tuomet pirštai tvarsčio uždedami ant kojų pirštų pagrindo, kitas turas turėtų persidengti iš ankstesniojo 2/3 ir pan. Svarbu, kad tvarstis patikimai uždengtų kulną „hamako“ būdu. Tvarsliavos ritinėlis turi būti išvyniotas į išorę, tiesiai prie odos. Tvarstis turėtų atitikti galūnės formą, kuriai esant tvarstis turėtų būti atliekamas paeiliui kylančia ir mažėjančia kryptimi. Atsižvelgiant į reikšmingą apatinio, vidurinio ir viršutinio šlaunų trečdalio skersmens skirtumus, tvarstis uždedamas aštuoniukė figūra. Tinkamai uždėjus kompresinę tvarsliavą, pirštų galiukai ramybėje pasidaro šiek tiek mėlyni, o pradėję judesį, jie atstato normalią spalvą. Elastingą tvarsliava reikia plauti kasdien šiltame vandenyje su kūdikių muilu ir nusausinti tarp dviejų kilpinių rankšluosčių. Net ir kruopščiausias tvarkymas gali atlaikyti 10–15 plovimų, po to jis praranda gydomąsias savybes ir virsta įprastu skuduru..

Užsienyje lėtiniu venų nepakankamumu kompresiniam gydymui plačiai naudojami specialūs medicininiai trikotažai. Tai įvairios kelnaitės, kojinės ir pėdkelnės. Medicininės kompresinės kojinės gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - profilaktines ir terapines. Prevencinius trikotažus nuo įprastų dekoratyvinių daiktų išskiria tankesnė medžiaga ir vadinamasis paskirstytasis slėgis. Tai reiškia, kad pėdsakai sukuria didesnį spaudimą pėdai, palyginti su blauzdomis ir šlaunimis. Slėgio skirtumas palengvina veninio kraujo nutekėjimą. Dėvėti prevencinį marškinius rekomenduojama žmonėms, turintiems didelę venų nepakankamumo riziką (didelis augimas, sunkios kojų apkrovos, hormoninių vaistų vartojimas, antsvoris, nepalankus paveldimumas ir kt.). Reikėtų nepamiršti, kad prevencinis trikotažas neturi gydomojo poveikio ir negali kompensuoti venų pokyčių, atsirandančių jau išsivysčiusios ligos metu..

Skiriamasis prevencinio trikotažo bruožas yra specialus žymėjimas DEN (DEN yra techninė charakteristika, atspindinti audinio tankį).

Medicininės kompresinės kojinės gaminamos naudojant specialią technologiją. Tai taip pat suteikia paskirstyto slėgio režimą, tačiau tik daug aukštesnį nei prevenciniuose produktuose. Pagrindinis spaudimas medicininiuose trikotažuose tenka kulkšnių sričiai ir apatiniam blauzdos trečdaliui, tai yra tose vietose, kur dažniausiai pasireiškia trofiniai odos sutrikimai ir atsiveria opos. Sergant įvairiomis venų ligomis, reikalingas griežtai apibrėžtas suspaudimo laipsnis. Todėl visas medicininis marškinėliai yra suskirstyti į keturias klases, atsižvelgiant į slėgio lygį kulkšnies lygyje:

I - silpnas suspaudimo laipsnis (20–30 mm Hg);

II - vidutinis suspaudimo laipsnis (30–40 mm Hg);

III - stiprus suspaudimo laipsnis (40-50 mm Hg);

IV - labai stiprus suspaudimo laipsnis (daugiau kaip 50 mm Hg).

Suspaudimo klasė ir apdorojimo slėgio lygis gyvsidabrio milimetrais turėtų būti nurodyti ant gaminio pakuotės. Trikotažas parenkamas atsižvelgiant į individualius išmatavimus, kurių skaičius gali skirtis nuo trijų iki devynių. Šiuo metu tik šešios įmonės gamina šiuolaikinius reikalavimus atitinkančias medicinines kompresines kojines. Rusijoje patvirtinti dviejų patikimiausių gamintojų produktai. Tai yra firmos „Sigvaris“, pagaminto Šveicarijoje, ir „Medi“, medicininis marškinėliai, pagaminti Vokietijoje. Mes norime jus iškart perspėti, kad medicininiai kompresiniai produktai nėra pigūs..

Keletas naudingų patarimų, kaip sumažinti venų nepakankamumo riziką ar atsiradimą:

- nesėdėkite sukryžiavę kojas;

- ilgai sėdint, pavyzdžiui, prie stalo, padėkite kojas ant mažo suoliuko;

- nakties ar dienos poilsiui po kojomis padėkite pagalvę, kad pėdos ir kojos būtų šiek tiek virš širdies lygio;

- jei esate priversti ilgą laiką būti „stovinčioje“ padėtyje, pereikite nuo kojos prie pėdos, o jei esate priversti ilgai sėdėti (traukinyje, lėktuve ar automobilyje), pritvirtinkite kojas kulnais, pritvirtintais prie grindų;

- nesiimkite karštų vonių, neįtraukkite apsilankymų voniose ir saunose;

- venkite perkaitimo kojose ir saulės nudegimo;

- Nedėvėkite aptemptų batų ir aptemptų drabužių.

Kaip nustatomas ir gydomas venų venų nepakankamumas?

Venų vožtuvų uždarymas neleidžia kraujui tekėti atgal. Esant nepakankamumui, vyksta nejudantys procesai, sumažėja venų grįžimas į širdį. Tai lydi kojų sunkumas ir patinimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.

Vožtuvo aparato būklei diagnozuoti naudojami instrumentiniai metodai ir funkciniai testai. Gydymas atliekamas flebotonikos pagalba, operacija įmanoma radikaliai pašalinti veninį nepakankamumą (vietinėje vietoje)..

Vožtuvų nepakankamumo priežastys

Kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių yra įmanomas dėl mažų vožtuvų - venų vožtuvų - darbo. Jie neleidžia kraujui nusileisti žemyn. Tas pats kraujo judėjimas per venas vyksta dėl daugelio veiksnių:

  • kojų raumenų susitraukimas;
  • pakankamas veninės sienos tonas;
  • slėgio skirtumas tarp šlaunikaulio ir apatinės vena cavos (išsiurbimo efektas);
  • venos spindžio susiaurėjimas judant į vertikalią padėtį.

Būtent gerai suderintas visų šių mechanizmų darbas leidžia kraujui judėti priešinga kryptimi nuo sunkio jėgos. Esant bet kokiam nesėkmei, suveikia grandininė reakcija, sukelianti venų sustojimą. Išsiplėtę ir pilni kraujo pilvo ventiliai neužsidaro.

Dėl vožtuvo aparato gedimo dar didesnis kraujo srautas ir padidėjęs slėgis induose. Skystis iš kraujotakos patenka į audinius, išsivysčius edemai.

Aukštas slėgis venoje trukdo limfos apytakai ir normaliam arterinio kraujo tiekimui į apatines galūnes. Atsiranda trofiniai sutrikimai - opos, egzema ir dermatitas.

Kraujo apytakos pažeidimas pasireiškia ilgai trunkančiomis varikozinėmis venomis, tromboflebitu, įgimtu venų nepakankamu išsivystymu, fistulių buvimu tarp jų ir arterijų, trauminių ir chirurginių kraujagyslių pažeidimais ir net fonezopatijų fone, kai nėra ankstesnių ligų..

Yra žinomi venų vožtuvų nepakankamumą provokuojantys veiksniai:

  • apsunkintas paveldimumas;
  • jungiamojo audinio silpnumas;
  • padidėjęs moteriškų lytinių hormonų kiekis nėštumo metu arba vartojant hormoninius vaistus, kontraceptines priemones su estrogenais;
  • senyvo amžiaus;
  • silpnas fizinis aktyvumas, ypač priverstinis nejudrumas;
  • per didelis kūno svoris;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • darbas su kėlimo svoriais, ilgas stovėjimas ar sėdėjimas

Be bendrų veiksnių, yra ir vietinių vožtuvų nepakankamumo atsiradimo priežasčių..

O čia daugiau apie venų sąstingį kojose.

Po oda

Šios venos yra mažiausiai apsaugotos nuo išsiplėtimo ir yra pirmosios, kurias vargina venų varikozė. Kraujas per juos teka daugiausia dėl veninės sienelės silpnumo, atsiranda vadinamasis vertikalus refliuksas (atvirkštinis judėjimas, refliuksas). Jis gali patekti per šlaunies veną į stambesnįjį pakaušį ir jo intakus, taip pat jų dubens venas į šlaunikaulį..

Gilios venos

Jie pažeidžiami rečiau nei poodiniai; dažnai yra gana sunku nustatyti vožtuvo nepakankamumą, nes venų varikozės išorinių apraiškų gali nebūti. Giliųjų venų refliuksas yra įvairaus ilgio:

  • viršutinis šlaunies trečdalis,
  • iki kelio,
  • žemiau kelio,
  • į snukį.

Buvo nustatyta, kad šlaunikaulio ir kelio venų vožtuvų su varikoze venos nepakankamumas yra ligos priežastis, o ne atvirkščiai. Dažniausiai tai įvyksta, kai šių kraujagyslių struktūros anatominiai ypatumai, tokiais atvejais, veninės venos yra normalios.

Perforuojančios venos

Šie indai skirti sujungti paviršinius ir giliuosius tinklus. Esant vožtuvų nepakankamumui, juose atsiranda horizontalus refliuksas, kurio pašalinimas yra privalomas chirurginiam varikozės venų gydymui. Kraujo tekėjimas iš giliųjų venų į poodines venas lemia greitą kraujotakos sutrikimų progresavimą ir varikozinių venų komplikacijų vystymąsi..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vožtuvo venų nepakankamumą:

Problemos simptomai

Pradinės nepakankamo kraujo nutekėjimo per venas apraiškos yra sunkumas kojose, kuris sustiprėja po ilgo buvimo vertikalioje padėtyje, vakarinės edemos, kuri išnyksta iki ryto. Šiame etape pacientams rūpi:

  • apatinės kojos apatinio trečdalio odos niežėjimas ir sausumas;
  • odos spalvos pasikeitimas, dažnai patamsėjęs aplink kulkšnies sąnarį;
  • raumenų trūkčiojimas naktį.

Vožtuvų nepakankamumo komplikacijos

Ligai progresuojant atsiranda netinkama audinių mityba - trofiniai opiniai odos defektai. Didelis kraujo kiekis, kaupiantis kojose, sumažina arterijos kraujotakos intensyvumą, nes kraujo sugrįžimas į širdį labai sumažėja. Pacientai turi mažai tolerancijos pratimams, galvos svaigimą, alpimą, širdies skausmą.

Funkciniai testai diagnozei nustatyti

Norėdami nustatyti vožtuvų nepakankamumą įvairiose veninio tinklo vietose, naudojama flebografija ir ultragarsas dupleksinio skenavimo režimu. Bet flebologas gali gauti preliminarią išvadą apie vožtuvo aparato būklę atlikdamas funkcinius testus.

Testai naudojami paviršinėms venoms tirti:

  • Trojanovas - Trendelenburgas - pacientas guli ant lovos, jo prašoma pakelti koją ir glostoma nuo pėdos iki šlaunies, kad kraujas nutekėtų iš venų venų. Kirkšnyje veninis indas suspaudžiamas žnyplėmis. Po perėjimo į vertikalią padėtį žandikaulis pašalinamas, o gydytojas tiria venų užpildymo greitį.
  • Kosulio tyrimas - chirurgo ranka yra ant venos, pacientas kosėja. Jei vožtuvai sugenda, tokiu metu jaučiamas sujudimas.
  • Bakstelėjimas - gydytojas rankos plaštakos pirštais pakelia išsiplėtusią kraujagyslę, o kita ranka baksnoja į didžiosios venos veną. Smūgiai jaučiami, kai vožtuvai neuždaromi.

Norėdami perforuoti venas, galite naudoti:

  • Testas su žirniu ir dviem tvarsčiais - gulint ant kojos, iš apačios į viršų uždedamas elastinis tvarstis. Viršutiniame šlaunies trečdalyje pritvirtinama žnyplė, skirta suspausti paviršines venas. Pacientas atsikelia, o gydytojas palaipsniui pašalina tvarsčio juostas, ant laisvų vietų suvyniojamas antras tvarstis. Vožtuvų pažeidimus tam tikroje srityje galima rasti tarp dviejų tvarsčių.
  • Trijų turnyrų testas - pacientas pakelia koją iš palenktos padėties. Įdiekite 3 turnyrus - viršutinę šlaunies dalį, virš kelio ir žemiau kelio. Tarp turnyrų išėjus iš lovos atsiranda perpildytos venos.

Apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumo gydymas

Bendrieji terapijos principai yra konservatyvių metodų taikymas tik ankstyvose vožtuvų nepakankamumo stadijose, kai yra kojų patinimas ir sunkumas, praeinantys po nakties. T. y., Veninio tono pokyčiai vis dar yra grįžtami. Tokiems pacientams rekomenduojama:

  • dėvėti kompresines kojines;
  • flebotonikos vartojimas išorėje (Troxevasin, Lyoton gelis, Venoruton, Hepatrombin) ir viduje (Detralex, Eskuzan, Ginkor Fort, Vasoket);
  • kineziterapija;
  • gyvenimo būdo pokyčiai, atsikratyti rizikos veiksnių.

Esant sunkiam vožtuvo nepakankamumui, atliekamas kompleksinis gydymas:

  • žaizdų venos - skleroterapija, miniflebektomija, vėliau konservatyvi terapija;
  • perforavimas ir giliosios venos - pakaušinių arterijų pašalinimas (tradicinė flebektomija ar miniflebektomija) ir nekompetentingų perforavimo indų ligavimas, tada flebotonika ir kompresijos korekcija.

Ir čia daugiau apie apatinių galūnių indų stiprinimą.

Vožtuvo gedimas atsiranda su anatominiais venų struktūros defektais, taip pat gali atsirasti sergant varikoze, tromboflebitu, trauma. Rizikos veiksniai yra: moteriška lytis, senatvė, viršsvoris, nėštumas, hormonų pusiausvyros sutrikimas. Patologijos apraiškos - kojų sunkumas ir patinimas, tada prisijungia trofiniai sutrikimai.

Diagnostikai pirmame etape naudojami funkciniai testai, vėliau parodomas instrumentinis veninių kraujagyslių tyrimas. Gydymo taktika priklauso nuo pažeistų venų nepakankamumo laipsnio ir lokalizacijos..

Kojų varikozinių venų mankšta gali padėti jaustis geriau. Tačiau ne visos sporto šakos yra tinkamos pacientui. Kas neleidžiama ir kas leidžiama?

Metodų, kaip sustiprinti kojų venas ir kraujagysles, nėra tiek daug. Tam naudojami liaudies gynimo būdai, vaistai ir keičiasi paciento gyvenimo būdas..

Pacientai, turintys apatinių galūnių venų problemų, niekada neturėtų leisti dalykų eiti savaime. Apatinių galūnių varikozinių venų komplikacijos yra pavojingos dėl jų pasekmių. Kurie? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Yra ne tiek daug variantų, kaip gydyti kojų venas ir kraujagysles. Kiekvienas iš jų turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių..

Tokius panašius varikozinius venus ir trombovlebitą, koks skirtumas tarp jų, paprastam žmogui nesunku suprasti. Kokie požymiai ir simptomai gali padėti juos atskirti?

Kojų venų užgulimas atsiranda spontaniškai ir reikia skubių veiksmų. Tačiau tai yra ligos pasekmė. Jūs negalite leisti situacijai praeiti savaime.

Širdies vožtuvų nepakankamumas pasireiškia skirtingu amžiumi. Jis turi keletą laipsnių, pradedant nuo 1, taip pat turi specifinius ženklus. Širdies defektai gali būti mitralinio ar aortos vožtuvo nepakankamumas.

Deja, vis dažniau gydytojai nustato jaunų žmonių varikozę. Priežastys yra labai skirtingos. Pavyzdžiui, mergaitėms jis gali išsivystyti dėl nėštumo, jauniems vyrams - dėl sporto. Gydymas gali būti tepalų, kremų ar operacijų pavidalu.

Nėštumo metu vaikui gali išsivystyti tokia patologija kaip žarnos venos flebektazija. Tai gali būti dešinė, kairė, abi vidinės venos, vidutinio sunkumo. Simptomai pasireiškia išsikišimu, dusuliu kosint, tempiant. Gydymas - operacija.

Svarbu Žinoti, Opos