Apatinių galūnių venų vožtuvai ir jų patologijos

Kai formuojasi žmogaus apatinių galūnių veninių vožtuvų patologijos, atsiranda patinimas, skausmas, susidaro tokia liga kaip varikozė.

Pirmieji vožtuvo aparato sunaikinimo požymiai atsiranda žvaigždžių pavidalu, susidariusio ant odos. Ligai progresuojant, venos pradeda išsipūsti, atsiranda traukuliai.

Varikozinių venų priežastys

Ligos vystymąsi lemiantys veiksniai:

Genetinis polinkis. Kai tėvai turi patologinius apatinių galūnių venų vožtuvų pokyčius, taip pat kraujagyslių sienelių silpnumą, tada yra didelė tikimybė, kad vaikai paveldės tokius nukrypimus..
Nešimas vaisiui. Nėštumo metu padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o tai reiškia, kad yra rizika susirgti varikoze..
Per didelis kūno svoris. Nutukę žmonės turi reikšmingų kraujagyslių patologijų.
Sėslus gyvenimo būdas. Jei žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia statiškoje padėtyje, nesvarbu, gulėdamas ar sėdėdamas, ypač jei venas suspaudžia nepatogūs drabužiai, padidėja venų varikozės rizika..
Šiurkštaus pluošto, kurį žmogus gauna iš žalių daržovių ir vaisių, trūkumas lemia kraujagyslių patologijas.

Svarbu! Kartais tokie moters kūno pažeidimai yra susiję su hormonų anomalijomis. Dažniausiai tai įvyksta menopauzės pradžioje..

Apatinių galūnių venų struktūra

Apatinių galūnių indų struktūra yra dėl vožtuvų buvimo. Jie užkerta kelią kraujo nutekėjimui, uždarant veninį liumeną. Jie atidaromi, kai kraujospūdis juda širdies link. Lygios raumenų skaidulos sudaro sfinkterį ant jų pagrindo. Distalinėse galūnėse yra didžiausias vožtuvų skaičius.

Svarbu! Veninių kraujagyslių vožtuvai atlieka teisingo kraujo nutekėjimo viena kryptimi valdymo funkciją.

Venų sistemoje yra žymiai didesnis kraujo kiekis nei arteriniame, apytiksliai 70% viso tūrio. Taip yra dėl to, kad venulės turi didelį vidinį skersmenį, jų yra ir daugiau..

Apatinių galūnių giliųjų venų sistema:

gleivinės venos;
vena cava (apatinė);
šlaunikaulio venos (dažnos);
šlaunikaulio venos (gilios);
veną poplitealiniame regione;
suralinės venos;
suporintos venos (apatinėje kojoje);
blauzdikaulio ir peronealinės venos.

Naudojant raumenų-veninę pompą blauzdos srityje, veninis kraujas teka į širdį. Vaikštant susitraukia blauzdos raumenys, kuriuose yra didelis kiekis veninio kraujo. Taigi kraujas juda teisinga linkme. Venų vožtuvai padeda sulaikyti kraujospūdį ir taip užkirsti kelią kraujagyslių išsiplėtimui.

Venų sistemos funkcijos

Venai atlieka kraujo nutekėjimo, kuriame yra likusių puvimo produktų ir anglies dioksido, nutekėjimo funkciją.

Per venas į kraujotakos sistemą patenka būtini vidinių liaukų sintezuojami hormonai, taip pat maistiniai komponentai. Kraujotakai reguliuoti reikalingi venai.

Arterijose ir venose vyksta skirtinga kraujo apytaka. Taigi, jei arterijose jis cirkuliuoja esant slėgiui širdies susitraukimo metu, tada veninėje sistemoje yra labai mažas slėgis.

Kraujo judėjimas vyksta prieš gravitacijos jėgą, jo judėjimui turi įtakos hidrostatinis slėgis. Taigi, patologiškai pasikeitus veniniams vožtuvams, gravitacija pradeda veikti veninę sistemą ir sutrinka kraujotaka..

Svarbu! Kojų perforuojančių venų vožtuvų nepakankamumo atveju atsiranda sunkūs patologiniai kraujo apytakos procesai.

Dėl tokių nukrypimų induose atsiranda kraujo stagnacija. Taigi, yra venų deformacija ir tai išprovokuoja venų varikozę. Pažengusiam, sergant liga, formuojasi matomos patinusios venos. Tuo pačiu metu žmogus jaučia skausmą kojų srityje, bendrą diskomfortą.

Venų varikozės gydymas yra ilgas procesas, apimantis ir tradicinių terapijos, ir chirurgijos metodų naudojimą. Kartais reikia pašalinti paveiktas venas.

Kitos patologijos yra tromboflebitas. Kraujagyslėse kaupiasi vienas ar keli kraujo krešuliai, kurie gali judėti. Ši savybė yra pavojinga. Įspūdingas kraujo krešulys, patekęs į plaučius, yra mirtinas.

Kaip veikia venų vožtuvai

Nedaug žmonių galvoja apie tai, kaip kraujas iš apatinių galūnių patenka į širdį..

Iš tiesų, norint, kad kraujas pakiltų aukštyn, reikia įveikti daugiau nei 1,5 metro atstumą.

Nors širdis yra galingas mechanizmas, ji pati negali susidoroti su tokiu procesu..

Būtent venose esantys vožtuvai užtikrina teisingą kraujo tekėjimą.

Sveikas žmogus turi žemą slėgį apatinių galūnių veninėje sistemoje, o judėjimas atliekamas specialios pompos dėka. Esant normaliam vožtuvų veikimui, kraujagyslių patologijų neatsiranda.

Tačiau pastebėjus jų funkcionavimo nepakankamumą, kraujas pradeda cirkuliuoti iš širdies, jo kelyje neatsiradus kliūčių. Taigi dėl apatinių galūnių kraujo stagnacijos atsiranda varikozė..

Kas yra vožtuvo gedimas ir kaip jis gydomas

Venų vožtuvai žmogaus apatinių galūnių induose yra veikiami įvairių patologijų. Toks negalavimas vystosi tiek gimdoje, tiek ankstyvoje vaikystėje, kai teisingai formuojama veninė sistema..

Su įgimta patologija yra rizika susirgti varikoze venose ar ankstyvame jaunystėje. Ši liga dažniausiai pasireiškia, jei vožtuvų visiškai nėra gimus..

Veiksniai, turintys įtakos venų varikozės formavimuisi, gali sunaikinti net anksčiau sveikus vožtuvus. Ligai progresuojant, vystosi santykinis nepakankamumas, vožtuvai susilpnėja.

Dažniausiai tokie pokyčiai yra susiję su paviršiniais indais. Didžiosios dangalų venos osteinio vožtuvo nemokumas pasireiškia daug rečiau, yra susijęs su bendrąja venų varikoze.

Atskirų vožtuvų defektus galima derinti su deformacijomis ir kitomis, esančiomis žemiau. Su amžiumi būklė blogėja, atsiranda atrofiniai vožtuvų procesai.

Su tromboze vožtuvai taip pat deformuojasi. Be to, mechaniniai sužalojimai gali išprovokuoti tokius pokyčius. Jei asmuo patiria didelę apatinių galūnių žalą, vožtuvo sklendės gali būti deformuotos arba visiškai plyšti.

Yra keli patologijos vystymosi etapai:

Esant nuliniam ligos laipsniui, vožtuvų nepakankamumas praktiškai niekaip nepasireiškia. Tik sunkiai fiziškai dirbant, venos gali išsikišti, taip pat atsiranda kraujagyslių tinklas.
Pirmajam laipsniui būdingas sunkumas ir skausmas kojose. Apatinės galūnės patinsta vakare, gali atsirasti mėšlungis.
Esant antrajam ligos laipsniui, patinimas ir skausmas stebimas ne tik po fizinio pervargimo, bet ir visiško poilsio būsenoje. Žmogus nuolat jaučia diskomfortą, kartais net negali visiškai judėti. Ant odos gali atsirasti sunkaus amžiaus dėmių.
Trečiąjį ligos laipsnį lydi trofinių pažeidimų formavimasis. Galima užsikimšti didžiosios venos venos vožtuvas, dėl kurio pacientas gali mirti. Todėl būtina skubi chirurginė intervencija..

Apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumo gydymas apima:

lazerio naudojimas skleroterapijai;
kineziterapijos taikymas (elektroforezė);
kompresinės pėdkelnės ar kojinės;
mankštos terapijos metodai kraujagyslėms stiprinti;
skausmą malšinantys vaistai ir antiseptiniai vaistai (iki apleisto laipsnio);
endoskopinis vožtuvo remontas.

Pradėti gydymą rekomenduojama, jei pasireiškia pirminiai vožtuvų nepakankamumo pasireiškimai, kitaip galima prarasti laiką ir visi fizioterapijos metodai bus neveiksmingi..

Išvada

Žmonėms, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą, reikia kasdien masažuoti apatines galūnes. Be to, reikia atidžiai stebėti svorio pokyčius. Venų varikozė yra gretutinė nutukimo problema.

Apatinių galūnių veninės sistemos pagrindai

Ypatinga veninių indų struktūra ir jų sienų sudėtis lemia jų talpines savybes. Vena nuo arterijų skiriasi tuo, kad tai yra vamzdeliai su plonomis sienelėmis ir santykinai didelio skersmens spinduliais. Kaip ir arterijų sienos, į veninių sienelių sudėtį įeina lygiųjų raumenų elementai, elastinės ir kolageno skaidulos, tarp kurių pastarųjų yra daug daugiau.

Veninėje sienoje išskiriamos dviejų kategorijų struktūros:
- atraminės struktūros, tarp kurių yra retikulinas ir kolageno skaidulos;
- elastinės-sutraukiančios struktūros, apimančios elastines skaidulas ir lygiųjų raumenų ląsteles.

Kolageno pluoštai normaliomis sąlygomis palaiko normalią indo konfigūraciją, o jei kraujagyslė patiria didžiulį poveikį, šie pluoštai ją išsaugo. Kolageno indai nedalyvauja formuojant tonusą indo viduje, be to, jie nedaro įtakos vazomotorinėms reakcijoms, nes lygiųjų raumenų skaidulos yra atsakingos už jų reguliavimą..

Veinai yra sudaryti iš trijų sluoksnių:
- adventitia - išorinis sluoksnis;
- vidutinis - vidurinis sluoksnis;
- intima - vidinis sluoksnis.

Tarp šių sluoksnių yra elastinės membranos:
- vidinis, kuris yra ryškesnis;
- išorinis, kuris labai šiek tiek skiriasi.

Vidurinę venų membraną daugiausia sudaro lygiųjų raumenų ląstelės, esančios išilgai laivo perimetro spiralės pavidalu. Raumenų sluoksnio išsivystymas priklauso nuo veninio indo skersmens pločio. Kuo didesnis venos skersmuo, tuo labiau išvystytas raumenų sluoksnis. Lygaus raumens elementų skaičius didėja iš viršaus į apačią. Raumenų ląstelės, sudarančios vidurinę membraną, yra išsidėsčiusios kolageno skaidulų tinkle, kurios yra labai suspaudžiamos tiek išilgine, tiek skersine kryptimis. Šie pluoštai tiesėja tik tada, kai stipriai ištempiama veninė siena..

Paviršinės venos, esančios poodiniame audinyje, turi labai išvystytą lygiųjų raumenų struktūrą. Tai paaiškina faktą, kad paviršinės venos, priešingai nei giluminės venos, esančios tame pačiame lygyje ir turinčios vienodą skersmenį, puikiai atlaiko tiek hidrostatinį, tiek hidrodinaminį slėgį dėl to, kad jų sienos turi elastinį atsparumą. Veninės sienos storis yra atvirkščiai proporcingas kraujagyslę supančio raumens sluoksnio dydžiui.

Išorinis venos sluoksnis, arba adventitas, yra tankus kolageno skaidulų tinklas, sukuriantis savotišką skeletą, taip pat nedidelis skaičius raumenų ląstelių, turinčių išilginį išdėstymą. Šis raumenų sluoksnis vystosi su amžiumi, jį aiškiausiai galima pastebėti apatinių galūnių veniniuose induose. Papildomos atramos vaidmenį atlieka daugiau ar mažiau didelių venų kamienai, apsupti tankios fascijos.

Venų sienelės struktūrą lemia jos mechaninės savybės: radialine kryptimi veninė siena turi aukštą išplėtimo laipsnį, o išilgine kryptimi - mažą. Kraujagyslių išsiplėtimo laipsnis priklauso nuo dviejų veninės sienelės elementų - lygiųjų raumenų ir kolageno skaidulų. Venų sienelių standumas jų stiprios išsiplėtimo metu priklauso nuo kolageno skaidulų, kurios neleidžia venoms labai ištempti tik esant žymiai padidėjusiam slėgiui indo viduje. Jei intravaskulinio slėgio pokyčiai yra fiziologinio pobūdžio, tada lygiųjų raumenų elementai yra atsakingi už veninių sienelių elastingumą..

Veniniai vožtuvai

Veninės kraujagyslės turi svarbią savybę - jos turi vožtuvus, kurių dėka įmanomas centripetalinis kraujo tekėjimas viena kryptimi. Vožtuvų skaičius, taip pat jų vieta, padeda užtikrinti širdies kraujotaką. Apatinėje galūnėje daugiausiai vožtuvų yra distaliniuose regionuose, ty šiek tiek žemiau tos vietos, kur yra didžiojo intako burna. Kiekvienoje paviršinių venų magistralėse vožtuvai yra išdėstyti 8-10 cm atstumu vienas nuo kito. Jungiamosios venos, išskyrus sklendžių be kojų perforatorius, taip pat turi vožtuvo aparatą. Dažnai perforatoriai gali nutekėti į giliąsias venas su daugybe į kandelę panašių kamienų, užkertant kelią kraujo srautui atgal į vožtuvus.

Venų vožtuvų sandara paprastai būna dvilypė, o kaip jie pasiskirsto tam tikrame laivo segmente, priklauso nuo funkcinio krūvio laipsnio..
Venų vožtuvų gaubtų, kurie susideda iš jungiamojo audinio, pagrindo skeletas yra vidinės elastinės membranos paspirtis. Vožtuvo gaubtas turi du paviršius, padengtus endoteliu: vieną - sinuso pusėje, kitą - liumeno pusėje. Lygios raumenų skaidulos, esančios vožtuvų bazėje, nukreiptos išilgai venos ašies, pakeitus jų kryptį į skersinę dalį, sukuria apskritą sfinkterį, kuris iškyla į vožtuvo sinusą savotiško tvirtinimo briaunos pavidalu. Vožtuvo stroma yra suformuota iš lygiųjų raumenų skaidulų, kurios ventiliatoriaus pavidalu susiejamos su vožtuvo lapeliais. Elektroninio mikroskopo pagalba galite rasti pailgus sustorėjimus - mazgelius, esančius laisvųjų venų vožtuvų gaubtų kraštuose. Pasak mokslininkų, tai yra tam tikri receptoriai, fiksuojantys vožtuvų uždarymo momentą. Nepažeisto vožtuvo gabalai yra ilgesni nei indo skersmuo, todėl, jei jie yra uždaryti, ant jų pastebimi išilginiai raukšlės. Per didelis vožtuvo lapelio ilgis, visų pirma, yra dėl fiziologinio prolapso.

Veninis vožtuvas yra pakankamai tvirtos struktūros, kad atlaikytų iki 300 mmHg slėgį. Menas Tačiau dalis kraujo išleidžiama į didžiųjų venų vožtuvų sinusus per plonus intakus, kurie neturi vožtuvų, kurie į juos tekėtų, dėl to slėgis virš vožtuvo gaubtų mažėja. Be to, retrogradinė kraujo banga yra išsibarsčiusi apie tvirtinimo briauną, dėl kurios sumažėja jos kinetinė energija..

Su gyvenimo metu atlikta fibrofleboskopija galima įsivaizduoti, kaip veikia veninis vožtuvas. Po to, kai atgalinė kraujo banga patenka į vožtuvo sinusus, jo gaubtai juda ir užsidaro. Mazgai perduoda signalą, kad jie palietė raumens sfinkterį. Sfinkteris pradeda plėstis, kol pasiekia skersmenį, kuriame vožtuvo sklendės vėl atsidaro, ir patikimai blokuoja retrogradinės kraujo bangos kelią. Kai slėgis sinuse pakyla aukščiau slenksčio, atsiranda kanalizacijos venų burnos anga, dėl kurios veninė hipertenzija sumažėja iki saugaus lygio..

Apatinių galūnių veninio baseino anatominė struktūra

Apatinių galūnių venos yra padalintos ne paviršutiniškai ir giliai.

Paviršinės venos apima pėdos odos venas, esančias ant pado ir nugarinio paviršiaus, dideles, mažas pakaušio venas ir daugybę jų intakų..

Pėdos venos venose sudaro du tinklus: odos planarinį venų tinklą ir nugaros odos venų tinklą. Paprastos dorsalinės skaitmeninės venos, patenkančios į poodinio odos veninį tinklą, nes jos anastomozuojasi viena su kita, susidaro pėdos odos nugarinė arka. Arkos galai tęsiasi proksimaline kryptimi ir sudaro du kamienus, einančius išilgine kryptimi - medialinę kraštinę veną (v. Marginalis medialis) ir kraštinę šoninę veną (v. Marginalis lateralis). Blauzdos dalyje šios venos tęsiasi atitinkamai kaip didelės ir mažos blauzdos venos. Pėdos padų paviršiuje išsiskiria poodinė veninė padų arka, kuri, plačiai anastomizuota su kraštinėmis venomis, siunčia tarpkapitalines venas į kiekvieną iš tarpdigitalinių erdvių. Tarpkapitalinės venos, savo ruožtu, anastomozuojasi su tomis venomis, kurios sudaro nugaros arką.

Medialinės kraštinės venos (v. Marginalis medialis) tęsinys yra didžioji apatinės galūnės venos (v. Saphena magna), kuri išilgai priekinio vidinio kulkšnies krašto eina į apatinę koją, o paskui, eidama išilgai blauzdikaulio medialinio krašto, sulenkta aplink medialinį condyle, eina į vidinė šlaunies dalis nuo kelio sąnario galo. Blauzdos srityje GSV yra šalia blauzdos nervo, kurio pagalba inervuojama pėdos ir blauzdos oda. Į šią anatominės struktūros ypatybę reikėtų atsižvelgti flebektomijos metu, nes pakaušio nervo pažeidimas gali sukelti ilgalaikius, o kartais ir visą gyvenimą trunkančius blauzdos srities odos inervacijos sutrikimus, taip pat sukelti parestezijas ir kauzalijas..

Šlaunų srityje didžioji veninė veną gali turėti nuo vieno iki trijų kamienų. Ovalios formos fossa (hiatus saphenus) srityje yra GSV burna (saphenofemoralinė anastomozė). Šiuo metu jo galinė dalis pasislenka per šlaunies plačiąją šlaunies fasadinį procesą ir, perforavus etimoidinę plokštelę (lamina cribrosa), patenka į šlaunikaulio veną. Saphenofemoralinės anastomozės vieta gali būti 2–6 m žemiau tos vietos, kurioje yra puparo raištis..

Daugybė intakų jungiasi prie didžiosios venos venos per visą jos ilgį, pernešdami kraują ne tik iš apatinių galūnių, iš išorinių lytinių organų, iš priekinės pilvo sienos, bet ir iš odos bei poodinio audinio, esančio gleivinėje. Įprastos būklės didžiosios venos venos liumeno plotis yra nuo 0,3 iki 0,5 cm, joje yra nuo penkių iki dešimties vožtuvų porų..

Nuolatiniai veniniai kamienai, patenkantys į didžiosios venos venos galinę dalį:

v. pudenda externa - išoriniai lytiniai organai, arba gėda, venos. Dėl refliukso atsiradimo šioje venoje gali atsirasti tarpvietės varikozė;
v. epigastrica superfacialis - paviršinė epigastrinė vena. Ši vena yra pastoviausi įtekėjimai. Chirurginės intervencijos metu šis indas yra svarbus orientyras, kuriuo remiantis galima nustatyti tiesioginį saphenofemoralinės anastomozės artumą;
v. circumflexa ilei superfacialis - paviršinė venos. Ši vena yra aplink iliumiją;
v. saphena accessoria medialis - užpakalinė medialinė vena. Ši vena dar vadinama papildoma medialine venų venomis;
v. saphena accessoria lateralis - priešakinė venos. Ši vena dar vadinama papildoma šonine venų veną..

Išorinė pėdos poodinė vena (v. Marginalis lateralis) tęsiasi su maža poodine vena (v. Saphena parva). Jis eina išilgai šoninio kulkšnies galo, o paskui eina aukštyn: pirmiausia palei išorinį Achilo sausgyslės kraštą, o po to išilgai jo užpakalinio paviršiaus, esančio šalia blauzdos užpakalinio paviršiaus vidurio linijos. Nuo to laiko maža veninė veną gali turėti vieną kamieną, kartais du. Šalia mažosios blauzdos venos yra medialinis blauzdos nervas (n. Cutaneus surae medialis), dėl kurio vidinės kojos užpakalinio medialinio paviršiaus oda yra inervuota. Tai paaiškina faktą, kad trauminės flebektomijos taikymas šioje srityje yra kupinas neurologinių sutrikimų..

Mažoji blauzdinė venos dalis, einanti per vidurinio ir viršutinio kojų trečdalių sandūrą, prasiskverbia pro gilią fascijos zoną, esančią tarp jos lapų. Pasiekusi poplitealinę fossa, SSV praeina per gilų fascijos sluoksnį ir dažniausiai jungiasi prie poplitealinės venos. Tačiau kai kuriais atvejais mažoji veninė veną praeina pro poplitealinę fossa ir jungiasi arba su šlaunikaulio venomis, arba su giliųjų šlaunies venų intakais. Retais atvejais SSV teka į vieną iš didžiųjų saphenos venų intakų. Blauzdos viršutinio trečdalio srityje tarp mažesnės blauzdos venos ir didesnės blauzdos venos sistemos susidaro daug anastomozių.

Didžiausias nuolatinis mažos sapheninės venos, turinčios epifizinę vietą, įpylimas iš burnos yra šlaunikaulio-poplitealinė vena (v. Femoropoplitea) arba Giacomini venos. Ši vena jungia SSV su didele blauzdos veną, esančia šlaunyje. Jei refliuksas atsiranda per Giacomini veną iš GSV baseino, tada dėl šios priežasties gali prasidėti varikozinis mažosios blauzdos venos išsiplėtimas. Tačiau gali veikti ir priešingas mechanizmas. Jei pasireiškia SSV vožtuvų nepakankamumas, tuomet gali būti stebimas varikozinis transformacija šlaunikaulio-poplitealinėje venoje. Be to, šiame procese taip pat dalyvaus didžioji venų venos. Į tai turi būti atsižvelgiama atliekant chirurginę intervenciją, nes šlaunikaulio-pūlingo venos, jei jos išsaugomos, gali būti varikozinių venų grąžinimo pacientui priežastis..

Giliųjų venų sistema

Gilioms venoms priskiriamos venos, esančios pėdos ir pado gale, apatinėje kojos dalyje, keliuose ir šlaunyse..

Pėdos giliąją veninę sistemą formuoja poros, esančios šalia venų, ir arterijos. Dviejų gilių lankų papildomos venos sulenktos ties pėdos dorsaline ir padų sritimis. Užpakalinė gilioji arka yra atsakinga už priekinių blauzdikaulio venų susidarymą - vv. blauzdikaulio anteriores, pado gilioji arka yra atsakinga už užpakalinio blauzdikaulio (vv. tibiales posteriores) formavimąsi ir peronealinių (vv. peroneae) venų formavimąsi. T. y., Pėdos dorsalinės venos sudaro priekines blauzdikaulio venas, o užpakalinės blauzdikaulio venos yra suformuotos iš pėdos apatinių medialinių ir šoninių venų..

Blauzdos venų sistemą sudaro trys poros giliųjų venų - priekinė ir užpakalinė blauzdikaulio venos ir peroninė venos. Pagrindinė kraujo nutekėjimo iš periferijos apkrova skiriama užpakalinėms blauzdikaulio venoms, į kurias, savo ruožtu, nutekamos peroninės venos.

Susiliejus giliosioms kojų venoms, susidaro trumpas poplitealinės venos kamienas (v. Poplitea). Kelio venos priima mažąją blauzdos veną, taip pat suporuotas kelio sąnario venas. Kai kelio venos patenka į šį kraujagyslę per šlaunikaulio-poplitealinio kanalo apatinę angą, ji pradedama vadinti šlaunikaulio venomis..

Suralinę venų sistemą sudaro suporuoti blauzdos raumenys (v. Gastrocnemius), išleidžiantys gastrocnemius raumens sinusą į poplitealinę veną, ir neporinis padus raumenys (v. Soleus), kuris yra atsakingas už nutekėjimą į vienaląsčio sinuso veną..

Sąnario erdvės vidurinė ir šoninė gastrocnemiuso venos patenka į poplitealinę veną bendra burna arba atskirai, paliekant gastrocnemiuso raumens galvutes (m. Gastrocnemius)..

Šalia padus raumenų (v. Soleus) nuolat praeina to paties pavadinimo arterija, kuri savo ruožtu yra poplitealinės arterijos (a. Poplitea) šaka. Plekšnės venos pačios patenka į poplitealinę veną arba yra arti tos vietos, kur yra blauzdos venų burna, arba teka į ją.
Šlaunikaulio veną (v. Femoralis) dauguma specialistų padalija į dvi dalis: paviršutinė šlaunies vena (v. Femoralis superfacialis) yra toliau nuo šlaunies giliųjų venų santakos, bendroji šlaunikaulio vena (v. Femoralis communis) yra arčiau tos vietos, kur ji yra. gilioji šlaunies venos teka. Šis vienetas yra svarbus tiek anatomiškai, tiek funkciškai.

Labiausiai nutolęs didelis šlaunikaulio venos intakas yra gilioji šlaunies vena (v. Femoralis profunda), kuri patenka į šlaunikaulio veną maždaug 6-8 cm žemiau tos vietos, kurioje yra kirkšnies raištis. Šiek tiek žemiau yra vieta, kur mažo skersmens intakai patenka į šlaunikaulio veną. Šie intakai atitinka mažas šlaunikaulio arterijos šakas. Jei šoninę veną, supančią šlaunį, turi ne vienas kamienas, o du ar trys, tada toje pačioje vietoje jos apatinė šoninės venos šaka teka į šlaunikaulio veną. Be minėtų indų, šlaunikaulio venoje, toje vietoje, kur yra giliųjų šlaunies venų burna, dažniausiai yra dviejų papildomų venų, sudarančių para-arterinę veninę lovą, santakos vieta..

Be didžiosios venos venos, į šlaunies vidurinę šoninę veną patenka ir į bendrą šlaunies veną. Medialinė vena yra labiau artima nei šoninė. Jos santakos vieta gali būti arba tame pačiame lygyje su didžiosios venos venos burną, arba šiek tiek virš jos..

Perforuojančios venos

Venų indai su plonomis sienelėmis ir skirtingo skersmens - nuo kelių milimetro frakcijų iki 2 mm - vadinami perforuojančiomis venomis. Šios venos dažnai būna įstrižos ir yra 15 cm ilgio.Daugumoje perforuotų venų yra vožtuvai, nukreipiantys kraują iš paviršinių venų į gilumines venas. Kartu su perforuojančiomis venomis, turinčiomis vožtuvus, yra ir vožtuvai, arba neutralūs. Šios venos dažniausiai yra pėdoje. Lyginant su vožtuvu, be vožtuvų yra 3–10%.

Tiesioginės ir netiesioginės perforacinės venos

Tiesioginės perforacinės venos yra indai, per kuriuos giliosios ir paviršinės venos yra sujungtos viena su kita. Safenopoplitealinė sankryža yra tipiškiausias tiesios perforuotos venos pavyzdys. Žmogaus kūne tiesioginių perforuojančių venų skaičius nėra labai didelis. Jie yra didesni ir daugeliu atvejų yra nutolusiuose galūnių regionuose. Pavyzdžiui, apatinėje kojos sausgyslės dalyje yra perforuotos Kokketo venos..

Pagrindinis netiesiogiai perforuojančių venų uždavinys yra sujungti blauzdos veną su raumenų venomis, turinčiomis tiesioginį ar netiesioginį ryšį su giliąja vena. Netiesioginių perforuojančių venų skaičius yra gana didelis. Tai dažniausiai yra labai mažos venos, dažniausiai esančios ten, kur yra raumenų masės..

Tiek tiesioginės, tiek netiesioginės perforacinės venos dažnai palaiko ryšį ne su pačios pakaušio venos kamiene, bet tik su vienu iš jos intakų. Pvz., Perforuotos Kokketo venos, einančios išilgai apatinio kojos trečdalio vidinio paviršiaus, ant kurio gana dažnai stebimas varikozinės ir post-tromboflebinės ligos vystymasis, prie giliųjų venų yra prijungtas ne pačios didžiosios sapheninės venos kamienas, o tik jos užpakalinė šaka, vadinamoji Leonardo venos. Jei neatsižvelgiama į šią savybę, tai gali sukelti ligos atkrytį, nepaisant to, kad operacijos metu buvo pašalintas didžiojo dantenų venos kamienas. Žmogaus kūne yra daugiau nei 100 perforatorių. Šlaunų srityje, kaip taisyklė, yra netiesioginės perforuotos venos. Daugiausia jų yra apatiniame ir viduriniame šlaunų trečdaliuose. Šie perforatoriai yra išdėstyti skersai, kad sujungtų didžiąją veną su šlaunikaulio venomis. Perforatorių skaičius yra skirtingas - nuo dviejų iki keturių. Esant normaliai būsenai, per šias perforuotas venas kraujas teka tik į šlaunikaulio veną. Didelės perforuotos venos dažniausiai randamos iš karto ten, kur patenka šlaunikaulio venos (Doddo perforatorius) ir išeina (Guntherio) iš Gunterio kanalo. Pasitaiko atvejų, kai bendraujančių venų pagalba didžioji veninė venos jungiama ne su pagrindiniu šlaunies venos kamiene, o su giliąja šlaunies vena arba su venomis, einančiomis šalia pagrindinio šlaunies venos kamieno..

VENOUS NENORIŠKUMAS - CIVILIZACIJOS LIGA

Medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinės premijos laureatas A. KIRIENKO ir medicinos mokslų daktaras V. BOGACHEVAS.

KAS YRA CHRONINIS VENOUS NENORIUMAS

Pažvelkime į anatomiją ir fiziologiją. Kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių vyksta per venas: gilus, esantis raumenų storyje, ir poodinis, praeinantis į poodinius riebalus. Kojų giliosios ir paviršinės veninės sistemos yra sujungtos vadinamosiomis jungiamosiomis arba jungiančiomis venomis. Pagrindinis apatinių galūnių venų struktūros bruožas yra vožtuvai, nukreipiantys kraujotaką griežtai širdies link. Be to, jungiamųjų venų vožtuvai leidžia kraujui tekėti iš žandikaulio venų į gilumines ir neleidžia jam grįžti. Kojų veniniai vožtuvai pasiskirsto netolygiai. Dauguma jų (20–30) yra ant blauzdų ir labai nedaug (2–3) ant šlaunų.

Yra keletas rasinių skirtumų, kurie iš dalies paaiškina priežastį, kad venų varikozė labiau paveikia žmones su balta oda. Dėl to kalti vožtuvai. Faktas yra tas, kad Negroid ir Mongoloid rasių atstovai jų turi kelis kartus daugiau nei baltaodžiai..

Kas verčia kraują tekėti venomis į širdį? Visų pirma, tai yra aktyvūs pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenų susitraukimai. Bet kokiu judesiu sutraukiantys raumenys iš venų išspaudžia kraują ir stumia jį širdies link. Vožtuvai neleidžia kraujui grįžti. Krūtinės išsiurbimo poveikis keičiant įkvėpimą ir iškvėpimą, širdies susitraukimų energija ir kai kurie kiti mechanizmai turi pagalbinę reikšmę..

Pagrindinė priežastis, lemianti lėtinį venų nepakankamumą, yra normalus venų vožtuvų funkcijos sutrikimas. Kraujo srautas tampa chaotiškas, o venose, ypač poodinėse, slėgis padidėja tiek, kad laivo sienos negali atlaikyti ir pradeda, kaip balionas, plėstis. Be venų varikozės, atsiranda ir kitų ligos simptomų..

Leiskite mums išsamiau papasakoti apie pagrindines priežastis, dėl kurių pažeidžiami venų vožtuvai. Kaip bebūtų keista, svarbiausia yra gravitacijos jėga. Griežtai tariant, venų ligos yra savotiškas žmogaus mokėjimas už galimybę vaikščioti vertikaliai. Žmonės, ilgą laiką buvę vertikalioje padėtyje (gydytojai, pardavėjai, kirpėjai ir kt.), Rizikuoja susirgti. Kojų venose slėgio laipsnis yra tiesiogiai proporcingas ūgiui, todėl aukšti žmonės yra labiau linkę į lėtinį venų nepakankamumą..

Kita svarbi priežastis, dėl kurios sutrinka veninių vožtuvų veikimas, yra padidėjęs intraabdominantinis slėgis. Tai atsitinka keliant svorius, kosint, čiaudint, dėvint griežtus drabužius ir korsetus.

Tarp venų ligų ir hormonų lygio pokyčių buvo tiesioginis ryšys. Nustatyta, kad ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas sukelia lėtinį venų nepakankamumą 30% atvejų. Kita dažniausiai pasitaikančių venų ligų išsivystymo priežastis yra nėštumas. Be hormoninio faktoriaus, vaidmenį vaidina pamažu didėjantis augančios gimdos spaudimas pilvo ertmės venose, o tai savo ruožtu apsunkina kraujo nutekėjimą iš kojų.

Venų trombozė turi pražūtingą poveikį vožtuvams, beveik visiškai sunaikindama vožtuvus pažeistoje venoje. Dėl mikrotromų, kurie pažeidžia veninius vožtuvus, gali kilti namų ar sporto traumos.

Norėdami atsispirti ligai, turite žinoti jos apraiškas. Lėtinio venų nepakankamumo simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji bėdų požymiai yra apatinės kojos ir pėdos patinimas dienos pabaigoje ir sunkumo jausmas kojose, atsirandantis ilgai sėdint ar stovint. Šie simptomai išnyksta arba labai sumažėja vaikštant ir po nakties poilsio. Šiek tiek vėliau gali atsirasti sprogusių veršelių skausmas, šilumos jausmas kojose ir naktiniai blauzdų raumenų mėšlungiai. Taip pat vyksta išoriniai pokyčiai. Ant šlaunų ir kojų atsiranda mažų mėlynai raudonų kraujagyslių „žvaigždžių“, iki odos matomos venos iki 2 mm skersmens, o galiausiai, būdingiausias ligos pasireiškimas yra varikozė. Jie atrodo keistų tamsiai mėlynos spalvos konglomeratų pavidalu, primenančiais vynuogių ryšulius, atsirandančiais ant kojų ir šlaunų..

Toliau progresuojant ligai, blauzdos oda tampa sausa, jautri įvairioms traumoms. Tuomet atsiranda mažos tamsiai rudos spalvos salos, palaipsniui susiliejančios į vieną „salyną“. Jos centre susidaro odos sritis, panaši į lašelinį stearino, o po to atsidaro trofinė opa..

Pažengusiais atvejais, kai koją „puošia“ venų varikozė, diagnozę galima lengvai nustatyti per atstumą. Šiuolaikinės medicinos užduotis yra nustatyti ligą stadijoje, kai ją galima išgydyti be operacijos arba naudojant minimalią chirurginę intervenciją. Štai kodėl, kuo anksčiau apsilankysite pas gydytoją, tuo geresni ir patikimesni bus gydymo rezultatai, kuriuos atlieka kraujagyslių chirurgai arba flebologai (iš graikų kalbos flebos - venos). Kiekviename didesniame regioniniame centre yra specializuotas kraujagyslių arba flebologinis skyrius.

Manome, kad būtina įspėti pacientus nesikreipti į kai kurias komercines medicinos įstaigas, siūlančias venų tyrimus ir gydymą „aukščiausiu pasaulio lygiu“. Apmokėtų medicinos centrų techninė įranga daugeliu atvejų neatitinka šiuolaikinių reikalavimų. Tokios įstaigos negali nusipirkti ultragarsinės diagnostikos aparato, kurio vertė yra didesnė nei 250 tūkstančių dolerių, o tai būtina kojų kraujagyslių sistemai ištirti..

Specializuotuose gydymo ir diagnostikos centruose plačiai naudojami įvairūs ultragarso metodai, tiriant kojų veninę sistemą. Tokio tyrimo metu gydytojas tiria indo vaizdą, kraujo srautą per jį ir įvertina venų vožtuvų funkciją. Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai leidžia rekonstruoti trimatį kraujagyslės spalvotą vaizdą, o tai žymiai padidina tyrimo patikimumą. Ultragarsinės diagnostikos pranašumai yra didelis informacijos kiekis, neskausmingumas ir visiškas saugumas. Tyrimų rezultatus galima neribotą laiką laikyti kompiuterio atmintyje arba vaizdajuostėje. Ne mažiau patrauklus yra tas faktas, kad pacientas gali atlikti išsamų patikrinimą ambulatoriniu būdu, jums patogiu laiku..

Kai kuriais, sunkiausiais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad ligos priežastis buvo ankstesnė giliųjų venų trombozė arba įgimtas normalios jų raidos sutrikimas, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai. Paprastai rentgeninis indų tyrimas atliekamas įvedant į juos kontrastinę medžiagą. Tai yra vadinamoji flebografija..

TIEKAMA DIAGNOZĖ. KAS TOLIAU?

Tais atvejais, kai liga nepadarė negrįžtamų pokyčių venose, pacientams gali būti paskirtas konservatyvus gydymas. Visų pirma, tai yra elastingas suspaudimas, naudojant specialius tvarsčius ar medicininius kompresinius kojinius (kelnes, kojines ar pėdkelnes). Elastinis suspaudimas sukuria papildomą pagrindą sergančioms venoms ir taip apsaugo jas nuo tempimo. Be to, jis pagreitina veninio kraujo tekėjimą, neleidžiant susidaryti trombams..

Kitas kompresinio gydymo būdas yra pneumatinis masažas. Ant skaudančios kojos uždedamas specialus vienos ar kelių kamerų kojinis. Kompresorius siurbia orą į laikymo kameras 5-10 minučių, sukurdamas iki 120 mm Hg slėgį, po kurio oras išsiskiria. Tokie ciklai kartojami 1,5–2 valandas. Dėl pneumomasažo išnyksta edema ir pagerėja kojų kraujotaka. Po seanso, norint išlaikyti gydomąjį poveikį, būtina ant kojos uždėti elastinį tvarsliavą arba kompresinę kojinę. Namuose galite naudoti nešiojamus pneumatinius masažuoklius.

Dėl greito ligos progresavimo gali atsirasti antsvoris, dėl kurio gali išsivystyti venos. Štai kodėl visiems pacientams, turintiems didelę riziką ar jau turintiems ligos, reikia subalansuotos dietos. Dienos racione turėtų būti didelis kiekis žalių daržovių ir vaisių. Juose yra skaidulų, iš kurių organizme sintetinami pluoštiniai pluoštai, kurie yra būtini veninei sienelei stiprinti. Būtina apriboti riebaus, aštraus ir sūraus maisto vartojimą, nes jų išprovokuotas troškulys lemia tai, kad suvartojamas didelis kiekis skysčio, ir dėl to padidėja venų sistemos apkrova. Svarbus dietos punktas yra vidurių užkietėjimo prevencija. Dėl sunkaus žarnyno ištuštinimo padidėja slėgis venose ir pablogėja venų nepakankamumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniam aktyvumui. Venų sistemai naudingas aktyvus sportas (bėgimas, važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas ir kt.), O ypač plaukimas. Būtina neįtraukti tų pratimų rūšių, dėl kurių kojos gali susižeisti.

Norėdami sustiprinti venų sienelę ir pagerinti vožtuvų funkciją, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - venotoniką. Daugiausia jų gaunama iš augalų, kuriuose yra medžiagų, kurios stiprina veninę sienelę, vadinamųjų bioflavonoidų. Pavyzdžiui, „Detralex“, laikomas vienu efektyviausių vaistų lėtiniam venų nepakankamumui gydyti, gaminamas iš citrusinių vaisių. Ne mažiau populiarus ginkmedžio fortas yra pagamintas iš dviskilčių medžių relikto gingo jaunų ūglių (žr. „Mokslas ir gyvenimas“, Nr. 1, 2001). Be jų, Rusijoje patvirtinta daugiau nei dvi dešimtys skirtingų vaistų. Taigi, pasitelkę gydytoją, jūs visada galite pasirinkti, kas atitiktų ligos sunkumą ir materialines galimybes. Negalima tikėtis stebuklo vartodama vaistus. Terapinis poveikis pasireiškia po dviejų ar trijų mėnesių kasdienio vartojimo ir trunka maždaug tiek pat laiko. Tai yra, sergant neatskleista venų liga, vartoti vaistus būtina bent du kartus per metus. Norėdami sumažinti šalutinį vaistų poveikį skrandžiui ir žarnynui, vartokite juos po valgio..

Be kompresinio gydymo ir geriamųjų vaistų, galima naudoti įvairius tepalus ir gelius. Paprastai jų sudėtyje yra heparino, kraujo skiediklio. Heparino kiekis gali skirtis. Didžiausią jo koncentraciją (1000 tarptautinių vienetų 1 grame gelio) pasiekė Italijos vaistų įmonė „Menarini“. Jos gaminamas vaistas „Lioton“ yra pats geriausias heparino turintis gelis.

Deja, tepalai ir geliai paprastai neturi pakankamo gydomojo poveikio, todėl jie derinami su panašios sudėties tabletėmis. Pavyzdžiui, ginkorinis gelis su ginkoriniu fortu, ciklo 3 kremas su ciklo 3 forte ir kt..

1999 m. Rugsėjo mėn. Žurnalo „Science and Life“ numeryje jis parašė apie hirudoterapiją (gydymą dėlės). Per amžius dėlės buvo plačiai naudojamos gydant įvairias ligas, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemas, sėkmingai pakeičiančias nuo seno senovės kraujo praliejimą. Gydomasis dėlių poveikis grindžiamas tuo, kad įkandę per odą, jie į kraujagyslę suleidžia specialią medžiagą - hirudiną, kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo ir leidžia pavadžiams išsiurbti. Sumažėjęs kraujo krešėjimas hirudoterapijos metu anksčiau buvo naudojamas trombozei ir tromboflebitui gydyti. Vis dėlto reikėtų įspėti, kad šiuo metu dėl efektyvesnių ir saugesnių vaistų atsiradimo hirudoterapijos vaidmuo pasitraukė į foną. Veikiau sergant varikoze, jis netgi pavojingas. Po lecho įkandimo ant kojų odos liko randai, o kai kuriais atvejais atsiveria trofinės opos.

Veiksmingiausias ligos gydymo būdas, pasireiškiantis kraujagyslių „žvaigždutėmis“ ir intraderminių venų varikoze, yra venosekrezuojantis arba injekcinis gydymas, plačiai paplitęs užsienyje ir sparčiai populiarėjantis mūsų šalyje. Reklamose ir leidiniuose jis taip pat vadinamas „nechirurginiu“ gydymu ar skleroterapija. Šis metodas pagrįstas tuo, kad po įvedimo į venos spindį kai kurios medžiagos, vadinamieji sklerozantai, užpildo sergančią veną iš vidaus, dėl to ji „išsijungia“ iš kraujotakos ir pamažu nyksta. Norint sukurti veiksmingą ir saugią venosklerozę, reikalinga sudėtinga gamyklos įranga ir sąlygos visapusiškai apsaugoti nuo galimo bakterinio užteršimo. Didžioji dauguma flebologų pasaulyje skleroterapijai naudoja etoksisclerolį (Vokietija) ir fibrovaną (Didžioji Britanija). Šie vaistai yra patvirtinti naudoti Rusijoje. Patikimas venos „klijavimas“ vyksta jos suspaudimo sąlygomis, naudojant elastinį tvarsliavą ar kojinę. Elastinis suspaudimas yra būtinas nuo trijų dienų iki dviejų ar trijų savaičių, atsižvelgiant į venų varikozės skersmenį..

Atkreipkite dėmesį, kad skleroterapija yra veiksminga ir saugi tik esant poodinių ir mažųjų poodinių venų pažeidimams. Jei liga paveikė gilias ir jungiančias venas, tada šis gydymo būdas geriausiu atveju nepadės, o blogiausiu atveju sukels sunkias komplikacijas..

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, skleroterapija yra subtili procedūra, reikalaujanti daug patirties ir įgūdžių. Todėl nesutikite gydytis abejotinose „medicinos centruose“, bet susisiekite su specializuotomis įstaigomis, kuriose dirba gydytojai, turintys pažymėjimą, patvirtinantį jų specializaciją venų ligų gydyme ir skleroterapiją. Maskvoje tai yra Flebologinis centras Pirmojoje miesto klinikinėje ligoninėje, įkurtas akademiko V.S.Saveljevo iniciatyva, ir kai kurios kitos gydymo įstaigos.

Būtina pasakyti keletą žodžių apie gydymą lazeriu. Lazerinis krešėjimas yra veiksmingas gydant vorines venas, atsirandančias ant veido ir bagažinės. Kojos, storesnė oda, aukštas kraujospūdis poodinėse venose ir didesnis jų skersmuo paverčia lazerio krešėjimą neveiksminga procedūra, kartais pasibaigiančia ligos atkryčiu. Didelės galios įrenginių naudojimas nudegina odą ir sukelia ilgalaikį kosmetinį defektą. Štai kodėl pasaulio praktikoje ekspertai nenaudoja gryno kraujagyslių „žvaigždžių“ ant kojų koaguliacijos lazeriu, o derina tai su skleroterapija..

Iš pacientų gauname daug laiškų, kuriuose klausiama apie galimybę kojų kraujagyslių tinklus gydyti geliais, reklamuojamais spaudoje ir per televiziją. Iki šiol nėra jokio vaisto (tablečių, gelių, tepalų ir kt.), Kurio vartojimas gali išnykti kraujagyslių tinklas ant kojų. Mes galime kalbėti apie kažkokius toninius kremus, kurie slepia kosmetinį trūkumą, bet nieko daugiau..

JEI REIKIA VEIKLOS

Tais atvejais, kai konservatyvaus ir sklerozuojančio gydymo galimybės yra išnaudotos, reikia chirurginės intervencijos. Operacijos rezultatą lemia ligos rūšis ir veninės sistemos pažeidimo pobūdis. Jei pažeidžiamos tik žandikaulio ir jungiamosios venos, tinkamai atlikta chirurginė operacija daugeliu atvejų garantuoja visišką pasveikimą. Paprastai operacija susideda iš pakitusių varikozinių venų pašalinimo vienaip ar kitaip. Tam plačiai naudojama speciali besiūlių technologijų technologija, kai sergančios venos ištraukiamos atliekant odos punkciją. Operacijos metu pašalinamos tik tos venos, per kurias kraujas nebegali normaliai tekėti.

Operacija baigiasi elastiniu kojos aprišimu. Po operacijos pacientas gali savarankiškai vaikščioti. Nuolatinio elastingo suspaudimo trukmė pooperaciniu laikotarpiu paprastai būna nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientui gali būti paskirti vaistai ir fizioterapija, kurie pagreitina normalios operuotos galūnės funkcijos atkūrimo procesą..

Dar kartą norime pabrėžti, kad reikia laiku atlikti operaciją, kurią galima atlikti vadinamojoje „vienos dienos chirurginėje ligoninėje“. Tai yra, pacientas operuojamas hospitalizacijos dieną, o tą pačią dieną pacientas gali palikti ligoninę. Tolesnis gydymas vyksta ambulatoriškai.

Esant trofiniams odos pokyčiams ir atviroms opoms šiuolaikinėse chirurgijos klinikose, venų operacijos atliekamos naudojant specialią endoskopinę įrangą..

Trombozė ir tromboflebitas

Yra nuomonė, kad lėtinis venų nepakankamumas nėra labai pavojinga liga, sukelianti tik kosmetinius nepatogumus. Tai netiesa. Venų nutekėjimo iš kojų pažeidimas gali išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą tiek poodinėse, tiek giliosiose venose. Giliųjų venų trombozė pasireiškia aštriu kojos patinimu. Tuo pačiu metu oda tampa melsva, o bet koks judesys sukelia skausmą. Su tromboflebitu (kraujo krešuliai paviršinėse venose) atsiranda skausminga induracija ir paraudimas.

Trombozė ir tromboflebitas yra ypač klastingos ligos, nes atskirtas trombas gali sukelti rimtą komplikaciją - plaučių emboliją, dažnai sukeliančią paciento mirtį..

Jei aptinkate tokius simptomus savyje, turite eiti miegoti, suteikti padidintą koją ir nedelsdami paskambinti gydytojui. Atminkite, kad ūminė trombozė ir tromboflebitas turi būti gydomi chirurginėje ligoninėje, nes kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos..

Apibendrindamas norėčiau dar kartą pabrėžti: lėtinis venų nepakankamumas yra toks paplitęs, kad jis jau laikomas „civilizacijos liga“. Vėžio ligos kelia grėsmę kiekvienam iš mūsų, todėl geriausias būdas išspręsti galimas problemas yra laiku kreiptis į gydytoją.

Elastiniai tvarsčiai, naudojami venų ligoms gydyti, paprastai būna 2,5–3 metrų ilgio ir 8–10 centimetrų pločio. Jų skiriamasis bruožas yra ištempimas tik išilgai, o tvarsčio plotis išlieka nepakitęs. Aukštos kokybės elastiniuose tvarsčiuose turėtų būti ne mažiau kaip 50% natūralių pluoštų (medvilnės, lino, krepo). Nepamirškite paprašyti gydytojo parodyti, kaip tinkamai susitvarkyti koją. Ši procedūra turi būti atliekama kasdien (ryte koja tvarsčiojama, vakare tvarstis pašalinamas). Prieš tvarstydami, turėtumėte pakelti koją 15-20 laipsnių ir gulėti ten 10-15 minučių. Tuomet pirštai tvarsčio uždedami ant kojų pirštų pagrindo, kitas turas turėtų persidengti iš ankstesniojo 2/3 ir pan. Svarbu, kad tvarstis patikimai uždengtų kulną „hamako“ būdu. Tvarsliavos ritinėlis turi būti išvyniotas į išorę, tiesiai prie odos. Tvarstis turėtų atitikti galūnės formą, kuriai esant tvarstis turėtų būti atliekamas paeiliui kylančia ir mažėjančia kryptimi. Atsižvelgiant į reikšmingą apatinio, vidurinio ir viršutinio šlaunų trečdalio skersmens skirtumus, tvarstis uždedamas aštuoniukė figūra. Tinkamai uždėjus kompresinę tvarsliavą, pirštų galiukai ramybėje pasidaro šiek tiek mėlyni, o pradėję judesį, jie atstato normalią spalvą. Elastingą tvarsliava reikia plauti kasdien šiltame vandenyje su kūdikių muilu ir nusausinti tarp dviejų kilpinių rankšluosčių. Net ir kruopščiausias tvarkymas gali atlaikyti 10–15 plovimų, po to jis praranda gydomąsias savybes ir virsta įprastu skuduru..

Užsienyje lėtiniu venų nepakankamumu kompresiniam gydymui plačiai naudojami specialūs medicininiai trikotažai. Tai įvairios kelnaitės, kojinės ir pėdkelnės. Medicininės kompresinės kojinės gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - profilaktines ir terapines. Prevencinius trikotažus nuo įprastų dekoratyvinių daiktų išskiria tankesnė medžiaga ir vadinamasis paskirstytasis slėgis. Tai reiškia, kad pėdsakai sukuria didesnį spaudimą pėdai, palyginti su blauzdomis ir šlaunimis. Slėgio skirtumas palengvina veninio kraujo nutekėjimą. Dėvėti prevencinį marškinius rekomenduojama žmonėms, turintiems didelę venų nepakankamumo riziką (didelis augimas, sunkios kojų apkrovos, hormoninių vaistų vartojimas, antsvoris, nepalankus paveldimumas ir kt.). Reikėtų nepamiršti, kad prevencinis trikotažas neturi gydomojo poveikio ir negali kompensuoti venų pokyčių, atsirandančių jau išsivysčiusios ligos metu..

Skiriamasis prevencinio trikotažo bruožas yra specialus žymėjimas DEN (DEN yra techninė charakteristika, atspindinti audinio tankį).

Medicininės kompresinės kojinės gaminamos naudojant specialią technologiją. Tai taip pat suteikia paskirstyto slėgio režimą, tačiau tik daug aukštesnį nei prevenciniuose produktuose. Pagrindinis spaudimas medicininiuose trikotažuose tenka kulkšnių sričiai ir apatiniam blauzdos trečdaliui, tai yra tose vietose, kur dažniausiai pasireiškia trofiniai odos sutrikimai ir atsiveria opos. Sergant įvairiomis venų ligomis, reikalingas griežtai apibrėžtas suspaudimo laipsnis. Todėl visas medicininis marškinėliai yra suskirstyti į keturias klases, atsižvelgiant į slėgio lygį kulkšnies lygyje:

I - silpnas suspaudimo laipsnis (20–30 mm Hg);

II - vidutinis suspaudimo laipsnis (30–40 mm Hg);

III - stiprus suspaudimo laipsnis (40-50 mm Hg);

IV - labai stiprus suspaudimo laipsnis (daugiau kaip 50 mm Hg).

Suspaudimo klasė ir apdorojimo slėgio lygis gyvsidabrio milimetrais turėtų būti nurodyti ant gaminio pakuotės. Trikotažas parenkamas atsižvelgiant į individualius išmatavimus, kurių skaičius gali skirtis nuo trijų iki devynių. Šiuo metu tik šešios įmonės gamina šiuolaikinius reikalavimus atitinkančias medicinines kompresines kojines. Rusijoje patvirtinti dviejų patikimiausių gamintojų produktai. Tai yra firmos „Sigvaris“, pagaminto Šveicarijoje, ir „Medi“, medicininis marškinėliai, pagaminti Vokietijoje. Mes norime jus iškart perspėti, kad medicininiai kompresiniai produktai nėra pigūs..

Keletas naudingų patarimų, kaip sumažinti venų nepakankamumo riziką ar atsiradimą:

- nesėdėkite sukryžiavę kojas;

- ilgai sėdint, pavyzdžiui, prie stalo, padėkite kojas ant mažo suoliuko;

- nakties ar dienos poilsiui po kojomis padėkite pagalvę, kad pėdos ir kojos būtų šiek tiek virš širdies lygio;

- jei esate priversti ilgą laiką būti „stovinčioje“ padėtyje, pereikite nuo kojos prie pėdos, o jei esate priversti ilgai sėdėti (traukinyje, lėktuve ar automobilyje), pritvirtinkite kojas kulnais, pritvirtintais prie grindų;

- nesiimkite karštų vonių, neįtraukkite apsilankymų voniose ir saunose;

- venkite perkaitimo kojose ir saulės nudegimo;

- Nedėvėkite aptemptų batų ir aptemptų drabužių.

Apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumo pobūdis

Nepaisant mažų veninių vožtuvų dydžio, jie atlieka svarbiausią žmogaus sveikatai ir normaliam gyvenimui funkciją - kovodami su gravitacijos jėgomis, jie neleidžia atgal judėti kraujui. Jei venų vožtuvai dėl vienokių ar kitokių priežasčių neveikia (yra apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumas), būtinas kraujo nutekėjimas nevyksta, o žmogui išsivysto labai pavojinga liga - venų nepakankamumas, kurį reikia skubiai gydyti. Venų nepakankamumas neigiamai veikia visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, prisideda prie greito žmogaus nuovargio, bendro savijautos pablogėjimo ir gali sukelti rimtų širdies darbo sutrikimų..

Kas yra vožtuvo gedimas ir kaip jis gydomas

Venų vožtuvai žmogaus apatinių galūnių induose yra veikiami įvairių patologijų. Toks negalavimas vystosi tiek gimdoje, tiek ankstyvoje vaikystėje, kai teisingai formuojama veninė sistema..
Gyvenimo metu apatinių galūnių kraujagyslėse esantys veniniai vožtuvai yra veikiami išorinės ir vidinės aplinkos poveikio ir patologiškai keičiasi.

Kartais veninių gyslų nepakankamumas paguldomas vaisiui motinos nėštumo metu ir tęsiasi po gimimo. Tačiau dažniau vožtuvai praranda savo funkcijas per gyvenimą..

Apatinių galūnių venų vožtuvų nesugebėjimas užtikrinti natūralią kraujotaką ir lemia jų nepakankamumą.

Tokiu atveju yra kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs slėgis ant jų sienų. Didesnio skersmens durys nebegali visiškai uždaryti kanalo, padidindamos kraujo sąstingį. Sustingęs kraujas, per daug prisotintas puvimo produktų, juos dar labiau sunaikina.

Kitas pavojingas veiksnys yra kraujagyslių sienelių, reguliuojančių kraujotaką, elastingumo pokyčiai..

Priežastys, išprovokuojančios įvairias patologijas:

kojų traumos;
ilgas darbas, stovėjimas ar sėdėjimas, nedidelis fizinis krūvis, be kurio nėra pagalbos kraujotakos raumenų pompai;
per didelis stresas, toks kaip sportas ar sunkus fizinis darbas;
paveldimi veiksniai, patologija dažnai yra šeimos liga;
medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas, visos ligos, turinčios įtakos kraujo sudėčiai ir prisidedančios prie trombo susidarymo;
netinkama mityba;
hipertenzija.

Vožtuvų nepakankamumas sukelia ūmią ligos eigą. Jam būdingas sunkumas kojose, patinimas, pirmiausia atsirandantis kraujagyslių tinklas, vėliau - kojų cianozė. Tai gali paveikti visus laivus ir atskirus indus. Dažniausiai procesas prasideda blauzdos perforavimo venų vožtuvų nepakankamumu.

Tai lemia kraujo išsiskyrimą į paviršinius indus, jų išsikišimą ir patinimą. Vietoj iškilimų oda patamsėja, patamsėja, jei negydoma, atsiranda trofinių pažeidimų.

Vožtuvų būklės diagnozė atliekama ultragarsu. Tyrimas kartais parodo visų didžiųjų paviršinės venos gyslų nugalėjimą. Didžiojo dvylikapirštės žarnos užpakalinio vožtuvo nenuoseklumas sukelia kraujo tekėjimą iš dubens venų į paviršutinišką ir refliukso vystymąsi.

Gydymo trūkumas lemia kraujo stagnaciją ir patologijų, tokių kaip trombozė ir tromboflebitas, vystymąsi. Didžiosios venos venos užpakalinis vožtuvas nėra keičiamas, operacija paprastai pašalina veną arba pašalina jos dalį.

Pacientai turėtų žinoti, kad neįmanoma atkurti prarastų vožtuvų funkcijų.

Apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumo gydymas yra skirtas pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujo stagnacijai.

Pagrindiniai gydymo metodai yra nukreipti į tai. Susidarę krešuliai ir kraujo krešuliai trukdo vožtuvų veikimui, neleidžia jiems užsidaryti. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią trombozės ir tromboflefito vystymuisi. Operacijos metu reikia pašalinti neveikiančius vožtuvus kartu su kraujagyslių skyriais.

Todėl ankstyva diagnozė yra ypač svarbi..

Venų sistemos funkcijos

Per venines kraujagysles kraujas, kuriame yra medžiagų apykaitos produktų, grįžta į širdį. Jame yra anglies dioksidas, toksinai ir kiti elementai, išsiskiriantys metabolizmo metu..

Veninė sistema nuo arterinės sistemos skiriasi mažesniu slėgiu ir kraujo tėkmės greičiu. Veninės sienos yra plonesnės, mažiau elastingos ir lengvai ištempiamos. Didžioji poodinė venos ilgis yra didžiausias.

Daugelyje venų yra vožtuvai, nukreipiantys kraujo tekėjimą tik į vieną pusę. Veninis tinklas turi griežtai hierarchinę struktūrą, judesys eina nuo pėdos aukštyn, nuo paviršinių kraujagyslių iki gilių per susisiekiančias venas.

Venų vožtuvai - kaip jie veikia

Venų ir kraujagyslių sistemoje slėgis yra žemas. Arterijose širdies plakimas prisideda prie kraujotakos, tačiau šios atramos nėra veninėje sistemoje. Kraujo tekėjimą judina kojų raumenys (raumenų pompa).

Susitraukiant blauzdos ir šlaunies raumenims, kraujas stumiamas į viršų, atsipalaidavus vožtuvai pradeda veikti, neleidžiant jam grįžti atgal. Taigi venose esantys vožtuvai užtikrina kraujo judėjimą iš pėdos ir jo sulaikymą iki kito kėlimo į vietą..

Vožtuvai yra suporuoti pusapvalių indų vožtuvai, kurie, uždarius, turi visiškai uždaryti liumeną. Veninių kraujagyslių vožtuvai atlieka kanalo padalijimo į atskiras dalis funkciją, palengvinančią judėjimą viena kryptimi ir neleidžiančią grįžti.
Normali vožtuvo funkcija užtikrina natūralų kraujo tekėjimą. Pažeidus jų darbą, atsiranda refliuksas - atvirkštinis judesys dėl atidarytų durų. Tai išprovokuoja kraujagyslių užsikimšimą ir išsiplėtimą dėl neišpilto kraujo pertekliaus..

Patogenezė

Ūminio ir lėtinio venų nepakankamumo vystymosi patogenezė yra savotiška. Ilgai trukdant kraujo nutekėjimui per kraujagysles (kraujotakos sutrikimų priežastys gali būti skirtingos), sukuriama optimali aplinka, kad padidėtų slėgis venos venoje..

Dėl venų išsiplėtimo vystosi vožtuvo aparato nepakankamumas. Kiekvienoje žmogaus kūno venoje yra vožtuvų įpjovos, kurių darbas yra reguliuoti kraujotaką.

Jei dėl kokių nors priežasčių vožtuvai neuždaromi sandariai, tada kraujas pradės ne tik judėti aukštyn (atgal į širdį), bet ir tekėti žemyn į galūnes. Tai bus pirmasis venų nepakankamumo vystymosi simptomas - nuolatinio sunkumo ir perpildymo kojose jausmas..

Venų varikozės prevencija

Visada geriau užkirsti kelią ligoms, nei ilgai ir atkakliai ją išgydyti - tai gerai žinoma tiesa. Medicinos specialistai sukūrė prevencines priemones, padedančias sumažinti varikozinių venų išsivystymo riziką..

Rekomenduojama daryti kojų pratimus. Galite pritūpti, sulenkti kojas ir kojų pirštus. Tokia gimnastika padeda normalizuoti kraujotaką. Ši rekomendacija ypač aktuali žmonėms, ilgą laiką dirbantiems sėdimoje padėtyje..

Antras patarimas - dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Tai efektyvus metodas, padedantis išvengti perforuojančių varikozinių venų. Tokių apatinių dėka įmanoma tolygiai paskirstyti spaudimą indams, stabilizuoti kraujotaką ir išvengti venų sustojimo..

Kitos kojų venų varikozės prevencijos priemonės:

Venkite apatinių galūnių hipotermijos ar perkaitimo.
Sportuoti, žygiuoti, plaukioti.
Miego metu kojos turi būti padidintos.
Padarykite kontrastinį dušą kojoms.
Pakeiskite dietą.

Stebėdami aprašytas prevencines priemones galite išlaikyti savo kojas sveikesnes. Tačiau pagrindinės prevencijos taisyklės yra tai, kad pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, turite pasitarti su gydytoju.

Informacija apie venų varikozę pateikiama šio straipsnio vaizdo įraše..

Varikozinių venų priežastys

b) refliuksas iki kelio,

c) refliuksas žemiau kelio sąnario

Sergant varikozinėmis venų venomis, dažniausiai pasireiškia pirmasis refliuksas. Pastarojo tipo refliuksas yra ypač retas..

Specialus šlaunikaulio-poplitealinio refliukso tipas yra retrogradinis kraujo patekimas į poplitealinę veną per giliąją šlaunies veną, atsižvelgiant į šlaunikaulio venų vožtuvų konsistenciją. XX amžiaus viduryje tapo žinoma, kad šlaunikaulio ir poplitealinių venų vožtuvų nepakankamumas yra pagrindinis pacientams, sergantiems varikoze, tai yra, tai nėra šių venų trombozė, bet išsivysto dėl šių greitkelių ektazijos..

Taip pat yra susikaupusių manų kruopų, kad kraujo refliuksas išilgai šlaunikaulio-poplitealinio segmento gali būti įgimtų atskirų vožtuvų apsigimimų pasireiškimas ar net visiškas jų nebuvimas. Nurodyta anomalija gali lydėti venų varikozę ir gali būti stebima nesant jokių paviršinių venų patologijų.

Taigi akivaizdu, kad giliųjų venų vožtuvų nepakankamumo ištaisymas yra individuali užduotis..

Venų nepakankamumas dažniausiai išsivysto šiomis ligomis:

posttromboflebitinis sindromas;
venų išsiplėtimas;
įgimtos kraujagyslių patologijos;
flebotrombozė;
galūnių sužalojimai.

Apatinių galūnių venų struktūra

Kojų venos yra trijų tipų - paviršinės, gilios ir perforuotos. Giliųjų venų sistemą sudaro bendroji šlaunikaulio venos, apatinė vena cava, apatinės blauzdos poros ir kitos.

Mažas ir didelis žandikaulis sudaro paviršinių venų sistemą. Jie visada užima tam tikras pareigas, o daugybė jų intakų turi individualias kiekvieno žmogaus savybes..

Didžioji paviršinė vena jungiasi prie bendros šlaunies venos per organą, vadinamą sapheno-šlaunikaulio jungtimi. Osteos vožtuvai užtikrina teisingą kraujo tekėjimą.

Dviejų tipų kraujagyslės, gilios ir paviršinės, yra sujungtos viena su kita perforuojančių venų pagalba. Kraujo judėjimą teisinga kryptimi užtikrina vožtuvai, palaikantys kraujo tekėjimą iš paviršinių kraujagyslių į giluminius.

Tiesioginės perforuojančios venos sukuria ryšį tarp giliųjų ir poodinių kraujagyslių. Netiesioginės venos jungia poodinę sistemą ir raumenis.

klasifikacija

Rusijoje flebologai - venų specialistai - priėmė šią CVI klasifikaciją, struktūrizuodami ligą priklausomai nuo jos stadijos:

0 laipsnis. CVI simptomų nėra;
1 laipsnis. Pacientai skundžiasi skausmu kojose, sunkumo jausmu, pasikartojančiais mėšlungiais ir patinimu;
2 laipsnis. Edema tampa ryškesnė ir išliekanti, pastebima padidėjusi pigmentacija, atsiranda degeneracinio-distrofinio pobūdžio poodinio audinio pokyčiai (lipodermatosklerozė arba „indukcinis celiulitas“), gali atsirasti sausa ar verkianti egzema..
3 laipsnis. Tai išreiškiama tuo, kad pacientui atsiranda atvira ar išgydyta trofinė opa.

„Nulio“ laipsnį paskyrė Rusijos specialistai, kad teisingai nustatytų apatinių galūnių lėtinio veninio nepakankamumo simptomų, taip pat pačios ligos, gydymą. Tokiu atveju jis skirsis nuo to, kuris reikalingas CVI 1 ar 2 laipsnio terapijai.

Medicinos praktikoje galima naudoti kitą venų ligų struktūrą, kuri vadinama CEAP ir yra tarptautinė. Tai reiškia „simptominį“ CVI padalijimą dėl šių priežasčių:

Ligos simptomų nėra, CVI taip pat nejaučia palpacijos..
Pastebimas nuolatinis mažų indų išsiplėtimas, uždegiminis procesas nepradėtas..
Stebimos venų varikozės.
Yra patinimas.
Pastebima padidėjusi odos pigmentacija, gali atsirasti egzema ir degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai poodiniame audinyje..
Kai yra išgydyta trofinė opa, yra simptomų, išvardytų ankstesnėje pastraipoje.
Reikalavimai panašūs į ankstesnę pastraipą, tačiau su sąlyga, kad yra šviežia trofinė opa.

Kiekvienas iš išvardytų ženklų šioje klasifikacijoje yra nagrinėjamas atskirai ir atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį jam suteikiamas tinkamas balas - „0“, „1“ arba „2“..

Pagal šią klasifikaciją taip pat nustatomas neįgalumo laipsnis dėl venų nepakankamumo:

0 laipsnis. Pacientas pilnai dirba, nėra ligos simptomų, pacientui nereikia specialios terapijos;
1 laipsnis. Pacientas turi keletą CVI simptomų, tačiau neturi negalios. Tokiems pacientams taip pat nereikia specialaus gydymo;
2 laipsnis. Pacientas gali atlikti darbą tik tada, kai yra gydomas paskirtais vaistais;
3 laipsnis. Visiška negalia.

Gydytojai toliau tiria apatinių galūnių veninį nepakankamumą, taip pat jo simptomus ir gydymą. Reguliariai pasirodo nauji metodai, kurie leidžia greitai susidoroti su liga. Nors prieš pasirinkdamas tinkamą variantą, specialistas atlieka išsamų tyrimą. Per ją galima nustatyti tam tikrą negalavimų tipą..

Lėtinis nepakankamumas;
Vožtuvo gedimas;
Ūmus nepakankamumas.

Visais trim atvejais vartojami narkotikai. Per juos galima greitai pašalinti pokyčių pasireiškimą, kad būtų atkurta normali kraujotaka. Prieš studijuodami turėtumėte susipažinti su išsamiu kiekvieno tipo aprašymu.

Lėtinis gedimas

Lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas laikomas praktiškai saugiu, tačiau tai dažna klaida. Jis vystosi laikui bėgant, todėl nėra iš karto aptinkamas. Tik išsamus tyrimas pateikia tikslų vaizdą, leidžiantį suprasti sunkios ligos formavimosi priežastis.

CVI yra rimta problema. Jos vystymąsi lydi trofinių opų susidarymas, o po jų dažniausiai tenka susidurti su naujais negalavimais. Jie yra netinkamos kojų kraujotakos rezultatas, dėl kurio atsiranda komplikacijų. Pirmojo įtarimo metu gydytojai pataria apsilankyti apžiūroje, kad nepablogintumėte situacijos.

Vožtuvo gedimas

Perforavusių venų vožtuvų venų nepakankamumą gydytojai nustato retai. Tai pasireiškia nedaugeliui pacientų, tačiau tai taip pat yra rimta raumenų ir kaulų sistemos patologija. Tokiu atveju dubeninės venos persidengia, o tai ne tik sutrikdo teisingą kraujotaką, bet kai kuriais atvejais lemia judėjimą priešinga kryptimi..

Venų vožtuvų gydymas išlieka vienas iš sunkiausių procesų. Vaistų kursas išlieka ilgalaikio kojų atsigavimo dalis kartu su specialiais pratimais. Priešingu atveju neįmanoma atlikti visos reabilitacijos, o tai neigiamai veikia žmogaus judėjimą.

Ūmus nepakankamumas

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas yra ryškiausias sunkios ligos pasireiškimas. Staigus venų užsikimšimas sukelia skaudžių pasekmių, ypač kai kurioms trombozės formoms. Vystymasis vyksta per trumpą laiką, todėl laiku ištirti gali tik pavieniai pacientai. Priešingu atveju gydytojai turi pasikliauti dažnais simptomais..

Ūminis apatinių galūnių venų nepakankamumas greitai išsilieja į kitas ligas. Vaistai naudojami išgydyti, tačiau po jų reikalinga ilga reabilitacija. Taigi pacientas ilgą laiką turės būti ligoninėje..

Lėtinis venų nepakankamumas

Dažniausiai flebologijoje venų nepakankamumas klasifikuojamas pagal jo išsivystymo laipsnius:

Nulis laipsnis - nėra ligos simptomų, tačiau visa venų sveikata nebestebima. Prasideda vožtuvų ir veninės sienos pažeidimai.
Pirmasis laipsnis - yra kojų skausmai, sunkumas, praeinanti edema, kartais mėšlungis naktį. Gali būti matyti voratinklinės venos - telangiektazijos.
Antrasis laipsnis - kojų edema išlieka, atsiranda hiperpigmentacija, lipodermatosklerozės simptomai, sausa egzema ar verkimas.
Trečiojo laipsnio - stebimos trofinės opos - atviros ar išgydytos.

0 laipsnis - nėra klinikinių apraiškų, nepaisant vizualiai išplėsto poodinio veninio tinklo.

1 laipsnis - sunkumo jausmas kojose vakare ir vietinis patinimas kulkšnies srityje, kurie išnyksta ryte. Vizualiai pastebimas telangiektazijų buvimas apatinių galūnių odos paviršiuje.

2 laipsnis - deginantis apatinių galūnių skausmas ir edema yra nuolatiniai ir sustiprėja po fizinio krūvio. Išoriniai požymiai yra hiperpigmentacijos ir lipodermatosklerozės sričių atsiradimas odos paviršiuje. Paplitusiose venose pastebimas odos plonėjimas ir vietinis niežėjimas..

Simptomai

CVI išsiskiria skirtingais simptomais skirtingose ligos stadijose. Pradiniame jo gydymo etape venų nepakankamumo simptomų gali nebūti arba jie gali būti visiškai nereikšmingi. Šiuo atveju pacientai pareiškia šiuos skundus:

kojų sunkumo jausmas, kurį apsunkina ilgalaikis buvimas „stovint“ padėtyje;
padidėjęs patinimas;
protarpiniai trumpalaikiai traukuliai, dažniausiai atsirandantys naktį;
padidėjusi odos pigmentacija srityje, esančioje nuo blauzdos.

Ankstyvosiose šios ligos stadijose venų varikozė yra išimtis, o ne taisyklė, tačiau kartais ji taip pat gali pasirodyti. Gilesniuose CVI etapuose toks pažeidimas, priešingai, pasitaiko beveik visiems pacientams..

Atsiradus patologijai, prie aukščiau išvardytų simptomų gali būti pridėti šie dalykai:

kraujotakos sistemos gebėjimo tiekti kraują į audinius, esančius apatinėje dalyje, pažeidimas
galūnės (paveiktoje srityje);
trofinių opų atsiradimas;
galvos svaigimas (kartais kartu su alpimu), kurį sukelia per didelis kraujo kaupimasis bet kurioje kraujagyslių vietoje;
širdies nepakankamumo požymių atsiradimas.

Paprastai, sergant „venų nepakankamumu“, simptomai nepasireiškia vienu metu, bet palaipsniui papildo vienas kitą.

Pacientams, kuriems yra apatinių galūnių CVI, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris (kraujagyslėse, esančiose šioje zonoje), todėl paprastai jiems sunku toleruoti padidėjusį fizinį ir psichinį stresą..

»Eksperto straipsniai» Gydymas

Remiantis statistika, venų apatinių galūnių nepakankamumas, kurio simptomus ir gydymą nustato gydytojas - kraujagyslių chirurgas ar flebologas, pasitaiko maždaug 15–17% gyventojų..

Kaip pasireiškia venų nepakankamumas?

Diferencinės diagnozės patogumui CVI, atsižvelgiant į esamus simptomus, yra suskirstyta į atskiras klases ir etapus.

Taigi, ant pirmojo iš jų žmogus gali pastebėti nedidelius venų varikozės mazgelius. Tai nesudaro daug diskomforto..

Kartais pacientai praneša apie lengvą dilgčiojimo pojūtį sužalotoje vietoje, sunkumą ir kojų nuovargį po fizinio pervargimo. Dienos pabaigoje gali būti patinimas apatinėse galūnes.

Antrajai ligos stadijai būdingos labiau pastebimos apraiškos: venos išsipučia, išsikiša iš po odos. Liga aktyviai progresuoja.

Jei yra apatinių galūnių venų nepakankamumas, simptomai, gydymas taps pagrindine pacientų problema.

Specialistams dažnai tenka kovoti su liga, padedant žmonėms vėl atsistoti ant kojų. Atsiranda dėl nuolatinės apkrovos kojoms, kurios pažeidžia kraujagysles..

Laikui bėgant sutrinka kraujotaka, kuri keičia venų formą, taip pat sutrinka normalus raumenų darbas.

Gydytojai toliau tiria apatinių galūnių veninį nepakankamumą, taip pat jo simptomus ir gydymą.

Reguliariai pasirodo nauji metodai, kurie leidžia greitai susidoroti su liga. Nors prieš pasirinkdamas tinkamą variantą, specialistas atlieka išsamų tyrimą.

Per ją galima nustatyti tam tikrą negalavimų tipą..

Lėtinis apatinių galūnių venų nepakankamumas laikomas praktiškai saugiu, tačiau tai dažna klaida.

Jis vystosi laikui bėgant, todėl nėra iš karto aptinkamas.

Tik išsamus tyrimas pateikia tikslų vaizdą, leidžiantį suprasti sunkios ligos formavimosi priežastis.

CVI yra rimta problema. Jos vystymąsi lydi trofinių opų susidarymas, o po jų dažniausiai tenka susidurti su naujais negalavimais.

Jie yra netinkamos kojų kraujotakos rezultatas, dėl kurio atsiranda komplikacijų..

Pirmojo įtarimo metu gydytojai pataria apsilankyti apžiūroje, kad nepablogintumėte situacijos.

Perforavusių venų vožtuvų venų nepakankamumą gydytojai nustato retai.

Tai pasireiškia nedaugeliui pacientų, tačiau taip pat yra rimta raumenų ir kaulų sistemos patologija..

Tokiu atveju dubeninės venos persidengia, o tai ne tik sutrikdo teisingą kraujotaką, bet kai kuriais atvejais lemia judėjimą priešinga kryptimi..

Venų vožtuvų gydymas išlieka vienas iš sunkiausių procesų.

Vaistų kursas išlieka ilgalaikio kojų atsigavimo, kuris vyksta kartu su specialiais pratimais, dalis.

Priešingu atveju neįmanoma atlikti visos reabilitacijos, o tai neigiamai veikia žmogaus judėjimą.

Ūmus kraujagyslių nepakankamumas yra ryškiausias sunkios ligos pasireiškimas. Staigus venų užsikimšimas sukelia skaudžių pasekmių, ypač kai kurioms trombozės formoms.

Vystymasis vyksta per trumpą laiką, todėl laiku ištirti gali tik pavieniai pacientai. Priešingu atveju gydytojai turi pasikliauti dažnais simptomais..

Apatinių galūnių veninio nepakankamumo simptomai

Ligos požymių nėra sunku nustatyti.

Apatinių galūnių veninis nepakankamumas yra simptomų kompleksas, kuris išsivysto pažeidžiant normalų veninio kraujo nutekėjimą.

Patologija gali turėti kelių rūšių kursą, o lėtinė forma pasižymi 4 iš eilės einančiomis stadijomis.

Kokios priežastys lemia patologijos vystymąsi, apie pagrindinius kojų veninio nepakankamumo simptomus, požymius ir gydymo metodus, įskaitant liaudies gynimo būdus, bus aptariama toliau.

Viskas priklauso nuo ligos formos

Pagrindiniai simptomai, rodantys lėtinio venų nepakankamumo vystymąsi, yra šie: apatinių galūnių sunkumo jausmas, sprogstantis skausmas apatinės kojos projekcijoje, parestezijos ir traukuliai. Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę, šie simptomai yra skirtingo sunkumo..

Pagrindinis lėtinio venų nepakankamumo simptomas yra tas, kad visos minėtos klinikinės apraiškos sutrikdo pacientą po ilgos stovėjimo padėties, o būklės pagerėjimas pastebimas net po trumpalaikio galūnių poilsio..

Didėjant slėgiui veninių kraujagyslių sistemoje ir plečiant veninių vožtuvų nepakankamumą, pastebimai blogėja paciento būklė - atsiranda išoriniai pokyčiai, kai formuojasi poodinis išsiplėtusių venų tinklas ir atsiranda odos pokyčių dermatito ir apatinių galūnių trofinių opų forma..

Kojų perforuojančių venų patologija

Sugedus apatinių galūnių perforuojančioms venoms, pacientui diagnozuojamos šios ligos: kojų venų varikozė, tromboflebitas ir trombozė. Kai pacientui išsivysto varikozė, kojų venos pradeda išsipūsti. Šio reiškinio etiologija atsiranda dėl veninių vožtuvų funkcionalumo pažeidimo, dėl kurio biologinis skystis nutekėja atvirkščiai..

Medicinos praktikoje šis procesas vadinamas „refliuksu“. Savo ruožtu vožtuvo degradacija dažnai siejama su raumenų audinio, kolageno skaidulų ir elastingų struktūrų pusiausvyros sutrikimu ląstelių lygyje..

Jei žmogui ilgą laiką nustatoma venų perkrova, išsiplečia apatinės kojos perforuotos venos. Jų skersmuo pamažu didėja, stebimas išsiplėtimo procesas. Šiame ligos vystymosi etape žmogus mato, kad venos tarsi „išsipūtusios“ po oda, pažeidimo vietoje susidaro patinimas. Kartais būna naktinių mėšlungių, galūnėse jaučiamas sunkumas.

Tolesniam ligos progresui būdingas odos lupimasis, epidermio patamsėjimas. Jei šiame etape nepradėsite vaistų terapijos, trofinės opos išsivystymo rizika padidėja kelis kartus..

Su pažengusia varikoze, pacientui jau diagnozuotas periferinių kraujagyslių tromboflebitas. Net šiuolaikinė medicina negali įvardyti tikslių šios ligos vystymosi priežasčių. Jei kraujo krešulys buvo rastas ir nebuvo imtasi jokių priemonių jam pašalinti, yra mirties galimybė. Taip yra dėl to, kad kraujo krešulys nutrūksta, kartu su krauju patenka į giliąją šlaunies veną.

Dėl to išsivysto plaučių tromboembolija..

Ligos diagnozė

Diagnozuoti lėtinį venų nepakankamumą galima naudojant ultragarso metodus - Doplerio ultragarsą ir dupleksinį ultragarsinį skenavimą..

Doplerio ultragarsinis tyrimas leidžia ištirti konkretaus paciento kraujo tėkmę dėl bangų gebėjimo keisti dažnius, sąveikaujant su tiriamu objektu. Be to, naudojant šią manipuliaciją, galima nustatyti slėgį induose dėl ultragarso bangų atspindžio iš eritrocitų..

Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra tyrimo metodas, kuris taip pat leidžia nustatyti patologijų buvimą atsižvelgiant į kraujotakos srautą, taip pat objektyviai įvertinti venų būklę.

Norint nustatyti CVI priežastį, naudojami radiofilinės diagnostikos metodai, pavyzdžiui, flebografija. Flebografija atliekama tokiu būdu: kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į tiriamą veną, po to tiriama rentgeno spinduliais..

Diagnozė pagrįsta tyrimo duomenimis ir anamnezės rinkimu remiantis paciento skundais. Be išorinio tyrimo, apatinių galūnių palpacijos, pacientui reikalingas instrumentinis tyrimas ir laboratorinė problemos diagnozė. Atsižvelgiant į patologijos stadiją ir jos simptomus, galima rekomenduoti šių rūšių tyrimus:

Doplerinis apatinių galūnių venų ultragarsas. Leidžia įvertinti venų būklę - gilią ir pagrindinę veną, esančią apatinėse galūnėse. Dvipusis skenavimas (doplerografija) padės atskleisti kraujo tėkmės venose greitį, veninės sienelės parametrus, vožtuvų pastovumo laipsnį, refliukso sritis, kraujo krešulių buvimą ir kitus būtinus rodiklius.
Limfografija. Jis skiriamas už rimtus limfos nutekėjimo pažeidimus ir stiprios edemos atsiradimą, jų išplitimą į šlaunų sritį.
Hemostazės tyrimas (fibrinogeno analizė, koulograma, protrombino indeksas, trombocitų agregacija ir kt.). Privaloma įvertinti kraujo tankį ir nustatyti kraujo krešulių riziką.
Bendra kraujo analizė. Išanalizavęs hemoglobino, eritrocitų, trombocitų lygį, gydytojas gali padaryti išvadą apie kraujo klampumą ir kraujo krešėjimo sistemos darbą. Jei analizėje padidėja leukocitų kiekis, tai gali reikšti aktyvaus uždegimo venų sistemoje fazę..
Flebografija. Šis tyrimo metodas yra chirurginis, atliekamas ligoninėje, nes jis apima kateterio įvedimą į veną ir jo įnešimą į problemos lokalizacijos vietą. Kai kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į kraujagyslę, atliekama rentgeno nuotrauka, kuri leidžia išsamiai ištirti venų būklę..

UAC;
kraujo chemija;
Apatinių galūnių ultragarsas. Jo pagalba galite nustatyti sritis, kuriose išsiplėtusios venos ir sutrikusi kraujo apytaka. Taip pat gydytojas gali nustatyti kraujo krešulių, venų varikozės buvimą. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas iškart, kai tik atsiranda pirmieji CVI simptomai;
Jei ultragarso duomenys yra abejotini, tada jie naudojasi flebografija.

Gydymas

Apatinių galūnių venų nepakankamumo gydymas atliekamas tiek konservatyviai (pasitelkiant vaistus), tiek chirurginiais metodais. Narkotikų vartojimas nenaudojant chirurginės intervencijos yra efektyvus tais atvejais, kai liga dar nėra perėjusi į gilią stadiją.

Be to, „terapinis“ požiūris bus racionalus ruošiantis operacijai ir pasveikimo laikotarpiu po jos..

CVI gydymas atliekamas flebotropiniais (venotoniniais) vaistais, priklausančiais angioprotektorių farmakologinei grupei..

Šiais pavyzdžiais norime pabrėžti vertikaliojo refliukso susidarymo apatinių galūnių venose esančių pradinių taškų įvairovę, į kurią negalima atsižvelgti nustatant indikacijas, taip pat pasirenkant chirurginės intervencijos apimtį ir technologiją..

Vertikalus refliuksas taip pat turėtų apimti kraujo išleidimą per mažąją sapheninę veną, turinčią vožtuvo nepilnavertiškumą sapheno-poplitealinėje anastomozėje. Tačiau pastarasis reiškinys egzistuoja ne visiems žmonėms, todėl kraujo refliuksas per mažąją žandikaulio veną yra retas reiškinys..

Jis, kaip ir didžiojo saphenous venos kamienas, turi panašių veislių. Dažniausiai trumpasis refliuksas stebimas proksimalinėje mažesnėsios saphenos dalyje, tai gali būti laikoma indikacija izoliuotai anastomozės ligacijai..

Dažnai paciento prašoma pašalinti probleminę veną, naudojant klasikinės chirurgijos ar skleroterapijos metodus. Tačiau šis metodas tinka tik sergantiems varikoze, o lėtinis venų nepakankamumas yra sisteminis procesas, kuris turi būti gydomas taikant integruotą metodą..

Gydymo tikslas yra visiškai ar iš dalies atkurti apatinių galūnių venų sistemą ir limfinius organus, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

Gydymo narkotikais trukmė gali būti 2–4 mėnesiai, kursus reikia kartoti pagal gydytojo nurodymus. Tuo pačiu metu būtinai taikomi ne narkotikų metodai, keičiasi gyvenimo būdas. Vaistai venų nepakankamumui gydyti yra šie:

flebotropiniai agentai, didinantys kraujagyslių tonusą - „Antistax“, „Detralex“, „Verorus“, „Phlebodia“, „Eskuzan“; Daugiau apie apatinių galūnių flebotrombozės gydymą
vaistai išoriniam vartojimui, turintys tonizuojantį ir stangrinantį poveikį - Lyoton, Heparin tepalas, Ginkor, Venobene;
priešuždegiminiai vaistai, skirti išoriniam ir sisteminiam poveikiui palengvinti ligos simptomus - Diklofenako, Meloksikamo, Fenalgono, Butadiono tepalas, Indometacino tepalas;
antitrombocitiniai vaistai, skirti sutirštinti kraują - Aspirinas, Dipiridamolis, Klopidogrelis;
vietiniai gliukokortikosteroidai nuo egzemos ir dermatito - Akriderm, hidrokortizono tepalas; Skaitykite apie varikozinio dermatito gydymą tepalais
tepalai su antibiotikais, antiseptikai žaizdų paviršiams gydyti, trofinės opos, antrinio uždegimo židiniai - chlorheksidinas, Miramistinas, tetraciklino tepalas, eritromicino tepalas;
sisteminiai antibiotikai nuo sunkių septinių komplikacijų - ciprofloksacinas, ampicilinas.

Ūmus venų nepakankamumas pašalinamas keliais etapais. Aktyvios ligos fazės metu būtina patologinio proceso lokalizavimui pritaikyti šaltą kompresą.

Atvėsintas audinys dedamas dvi minutes, po to dedamas į indą su ledu ir vandeniu, kad atvėstų. Šiuos veiksmus rekomenduojama kartoti valandą..

Pašalinus uždegimą, prasideda antrasis etapas - pagerėja kraujotaka. Galite naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra medžiagų, lėtinančių kraujo krešėjimą.

CVI gydomas daug sunkiau nei ūmus. Nustatant teisingą lėtinio kraujotakos nepakankamumo gydymo taktiką, reikia aiškiai suprasti, kad ši patologinė būklė yra sisteminis procesas. Pagrindinis visų terapinių priemonių tikslas yra atkurti normalią kraujo apytaką apatinių galūnių veninėje sistemoje, taip pat užkirsti kelią galimų atkryčių išsivystymui..

ligos gydymas atliekamas keliais kursais. Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologijos sunkumo;
venų nepakankamumo gydymas parenkamas griežtai individualiai;
vaistų terapija derinama su kitais kraujotakos CNS gydymo metodais.

Gydant CVI, didžiausią reikšmę turi sintetinių narkotikų vartojimas (skiriami flebotropiniai vaistai), taip pat elastingas suspaudimas. Taip pat paskirti vaistai vietiniam vartojimui.

Chirurginis gydymas atliekamas siekiant pašalinti patologines venų išskyras, taip pat pašalinti varikozinių venų sritis.

Apatinių galūnių venų nepakankamumo gydymas atliekamas keliais būdais. Kai kurie gydytojai pataria gimnastiką pradiniame etape, tačiau ji labiau tinka reabilitacijai. Didžiausią efektyvumą suteikia atskiri vaistai.

Medicininio ir chirurginio gydymo metodai

Liga turėtų būti nustatyta - diagnozuojama taikant priemonių rinkinį. Kitaip tariant, pacientas diagnozuojamas tik remiantis keliais diagnostiniais tyrimais. Po apžiūros rekomenduojama reikalinga terapija. Yra du pagrindiniai gydymo metodai: konservatyvus ir chirurginis.

Jei diagnozuojama pradinė perforavimo venų ligos stadija, naudojamasi konservatyviu gydymu. Nėra jokių komplikacijų, yra tik kosmetiniai defektai, kuriuos pacientai nori pašalinti.

Taip pat konservatyvi terapija atliekama tais atvejais, kai pacientas turi medicinines kontraindikacijas chirurginei intervencijai. Konservatyviais metodais suprantamos šios priemonės:

Dėvėti kompresinius drabužius.
Pataisomoji gimnastika.
Vartoti vaistus - venotoniką.
Priešuždegiminių ir dekongestantiškų vaistų vartojimas.
Dietinis maistas.
Apatinių galūnių venų koaguliacija lazeriu.
Skleroterapija.

Tokie paskyrimai padeda sustiprinti perforuotų venų sienas, padidina jų elastingumą ir stangrumą, normalizuoja kraujotaką..

Chirurginė intervencija yra radikalus metodas, kuriuo galima išlyginti patologinį procesą apatinių galūnių perforatoriuose. Operacijos metu gydytojas pašalina venų disfunkciją, apjuosdamas ar išimdamas kraujagyslę.

Procedūra gali būti atliekama šiais būdais:

Krossektomija. Atlikdamas medicinines manipuliacijas, gydytojas pašalina pakaušio indo kamieną toje vietoje, kur jis patenka į giluminę veną;
Nulupimas. Medicinos specialistas pašalina indo dalį, kurioje įvyko patologinės transformacijos;
Miniflebektomija. Šis gydymo metodas grindžiamas tuo, kad „blogi“ indai pašalinami be pjūvių. Pjūviai pakeičiami pradurta oda. Taigi, tai leidžia sutrumpinti atkūrimo laikotarpį po intervencijos..

Miniflebektomijos atlikime dalyvauja tik aukštos kvalifikacijos chirurgai, nes operacija reikalauja aukšto tikslumo.

Priešingu atveju neįmanoma pasiekti norimo rezultato..

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies vaistais gali būti puiki pagalba pacientui, sergančiam venų nepakankamumu. Tai ne tik padės sulėtinti patologinį procesą pačioje ligos pradžioje, bet ir sustiprins konservatyvių vaistų darbą bet kuriame CVI etape. Pacientui naudingi receptai yra šie:

Paimkite šaukštelį lazdyno riešutų žievės ir lapų. Žaliavas užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 2 valandas. Padermė, gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
Sumalkite 50 g Kalanchoe lapų, užpildykite juos 250 ml degtinės, palikite tamsoje 7 dienas. Tada prieš miegą švelniai įtrinkite šią tinktūrą į pažeistas kojų vietas..
Užvirkite 200 g kalnų pelenų žievės su puse litro verdančio vandens, padėkite į termosą ir palikite 10 valandų. Prieš valgį tris kartus per dieną išgerkite 30 ml infuzijos.
Sumaišykite šaukštelį valerijono šaknies, apynių žiedynų, pipirmėčių lapų, trijų lapų laikrodžio lapų. 1,5 šaukšto kolekcijos užpilkite 400 ml verdančio vandens, palikite valandą. Gerkite po 40 ml tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
Užvirinkite kilogramą susmulkintų adatų 5 litrais verdančio vandens. Leiskite gerai užvirinti. Sugerkite kojas, kad vanduo nebūtų per karštas.

Galimos komplikacijos

Neteisingai arba nepradėjus laiku, CVI gydymas gali kelti pavojų įvairioms komplikacijoms. Ankstesnių sunkių ligų simptomai gali būti stiprus venų skausmas, skausmas liečiant koją, odos eritema, vizualiai pastebimas šlaunų venų išsiplėtimas, tarpvietė, mėlyna spalva, odos paraudimas..

Ypač dažnai negydytas CVI yra sudėtingas nėščiosioms, taip pat gimdančioms moterims, kurios nepaiso gydytojo patarimų dėl kompresinių kojinių nešiojimo..

Nemalonios ir kartais labai pavojingos venų nepakankamumo komplikacijos gali būti tokios:

venų sienelių uždegimas - flebitas;
venos užsikimšimas trombu, po kurio prasideda uždegimas - tromboflebitas;
audinio uždegimas išilgai venų periferijos - periflebitas;
trofinės opos;
odos erysipelas;
piodermija;
kraujavimas iš uždegtų venų;
nepilnaverčio širdies sindromas;
padidėjusi organizmo alergija dėl metabolitų kaupimosi organizme;
galūnių tromboembolija;
plaučių embolija.

Paskutinė paminėta komplikacija dažnai lemia mirtiną rezultatą, o ją sukelti gali paprasta ir, atrodo, nesunki liga - apatinių galūnių veninis nepakankamumas..

Pirkimo vožtuvo nepakankamumas bpv

Rizikos grupės

Limfoidinis nepakankamumas žmonėms išsivysto aktyviausiu jų gyvenimo laikotarpiu - nuo 20 iki 50 metų. Tačiau tik nedaugelis pacientų kreipiasi pagalbos į kvalifikuotus gydytojus, kai tik jie pradeda jausti pirmuosius ligos simptomus. Yra keletas žmonių grupių, kuriems dažniausiai vystosi patologija:

sportininkai;
žmonės, turintys genetinį polinkį į CVI;
antsvorio turintys žmonės;
nėščia moteris.

Ligos prevencija

Žmonės, kurie dėl esamų ligų ar rizikos veiksnių turi visas galimybes susirgti venų nepakankamumu, turėtų atidžiai stebėti patologijos prevencijos priemones. Tam reikia:

daugiau vaikščioti;
daryti rytinius pratimus, reguliarias kojų treniruotes biure;
atsisakyti jėgos sporto ir sunkaus fizinio aktyvumo;
atsisakyti saunos, vonios, karštų vonių, jei jau sergate varikoze ar tromboflebitu;
nepiktnaudžiaukite deginimosi lovomis ir saulės poveikiu;
numesti svorio;
valgyti teisingai, valgyti daugiau augalinio maisto;
vartoti multivitaminus;
sumažinti druskos kiekį maiste;
užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
dėvėkite kompresines kojines su nedideliu suspaudimo laipsniu.

Nepaisant to, kad venų nepakankamumas yra liga, būdinga žmonėms genetiškai, galite imtis tam tikrų priemonių, kurios žymiai sumažins jo vystymosi riziką:

neperkaitinkite saulėje;
nedėvėkite per daug aptemptų apatinių drabužių ir drabužių (ta pati taisyklė taikoma CVI prevencijai smegenyse);
ilgai nesėdėkite ir nestovėkite;
dieta;
aukštakulnių atmetimas.

Kada ir į kurį gydytoją reikėtų kreiptis

Jei atsiranda bent vienas iš aprašytų simptomų, turite pasikonsultuoti su terapeutu, kuris ištirs ir paskirs tolimesnį gydymą. Flebologas nagrinėja problemas, susijusias su kojomis.

Iš esmės pacientui siūloma atlikti Doplerio ultragarsą. Be to, jei reikia, turėtumėte aplankyti ultragarso skyrių, kad pamatytumėte kraujagyslių sienas. Jei yra komplikacijų, reikia rentgeno.

Retais atvejais flebologas gali nusiųsti asmenį apžiūrėti pas chirurgą.

Apatinių galūnių venų vožtuvai ir jų patologijos

Varikozinių venų priežastys

Apatinių galūnių venų struktūra

Venų sistemos funkcijos

Kaip veikia venų vožtuvai

Kas yra vožtuvo gedimas ir kaip jis gydomas

Išvada

Apatinių galūnių veninės sistemos pagrindai

VENOUS NENORIŠKUMAS - CIVILIZACIJOS LIGA

Apatinių galūnių venų vožtuvų nepakankamumo pobūdis

Kas yra vožtuvo gedimas ir kaip jis gydomas

Venų sistemos funkcijos

Venų vožtuvai - kaip jie veikia

Patogenezė

Venų varikozės prevencija

Varikozinių venų priežastys

Apatinių galūnių venų struktūra

klasifikacija

Lėtinis gedimas

Vožtuvo gedimas

Ūmus nepakankamumas

Lėtinis venų nepakankamumas

Simptomai

Kaip pasireiškia venų nepakankamumas?

Apatinių galūnių veninio nepakankamumo simptomai

Viskas priklauso nuo ligos formos

Kojų perforuojančių venų patologija

Ligos diagnozė

Gydymas

Medicininio ir chirurginio gydymo metodai

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis

Galimos komplikacijos

Pirkimo vožtuvo nepakankamumas bpv

Rizikos grupės

Ligos prevencija

Kada ir į kurį gydytoją reikėtų kreiptis

Svarbu Žinoti, Opos