Apatinių galūnių trofinės opos: priežastys, simptomai, gydymas

Trofinė opa yra ilgas neišgydomas defektas, odos žaizda. Tai daugiausia siejama su kraujotakos sutrikimais. Dažniausiai beveik 80% atvejų trofinė opa diagnozuojama kaip venų nutekėjimo pažeidimo pasekmė, ji laikoma venų varikozės komplikacija..

Opa laikoma žaizda, kuri neatsinaujina per 4 savaites, net turinti gydomąjį poveikį.

Trofinių opų priežastys

Apatinių galūnių trofinės opos išsivysto dėl arterijų ir venų sutrikimų ar jų derinių.

Arterijų priežastys

Kojų opos gali atsirasti kaip progresavusios lėtinės apatinių galūnių išemijos (CLLI) simptomai. Šią ligą sukelia aterosklerozė, dėl kurios susiaurėja apatinių galūnių arterijos ir dėl to pablogėja audinių aprūpinimas deguonimi. Be liūdesio (galūnių skausmo vaikštant), sudėtingas CLLI formas gali lydėti kojų opos. Paprastai opiniai pažeidimai atsiranda išeminėje srityje, kurioje trūksta maistinių medžiagų ir deguonies.

Ankstyvieji ligos etapai gali būti gydomi konservatyviai. Pacientas turi reguliariai vartoti tam tikrus vaistus nuo antikoaguliantų ir aukšto cholesterolio, ypač statinus.

Venų priežastys

Trofinės opos, susijusios su venų nepakankamumu, priklauso būklių grupei, vadinamai lėtinėmis apatinių galūnių venų ligomis. Kraujas pradeda kauptis venose, po to lokaliai padidėja veninis kraujospūdis. Tai sukelia vietinių audinių sudirginimą. Pažeista apatinė galūnė pradeda išsipūsti, o poodinis audinys gamina tamsų pigmentą - atsiranda rausvai melsvų dėmių. Jai progresuojant, šios dėmės išsigimsta į opinius pažeidimus..

Pasikartojančios odos infekcijos (dažniausiai raudonos), cukrinis diabetas, giliųjų venų trombozė, paviršinių venų flebitas ir mankštos trūkumas taip pat turi įtakos ūminio venų nepakankamumo išsivystymui. Kai kai kurie iš šių veiksnių derinami, opų rizika žymiai padidėja..

Trofinės opos požymiai ir simptomai

Klasikinis trofinės opos formavimosi procesas paprastai būna lėtinis. Iš pradžių galima vizualizuoti venų varikozę, po to - tamsi pigmentacija ir patinimas aplink kulkšnis. Pablogėja odos kokybė, ji tampa plonesnė, atsiranda paraudimas ir lupimasis, žaizdos srityje atsiranda plaukų slinkimas. Bet kokie nedideli sužalojimai gali sukelti mažų defektų, kurie pradeda gilėti ir augti, susidarymą. Bakterinė infekcija su tokiu sužalojimu paprastai yra neišvengiama, todėl opą dažnai lydi serozinio skysčio išsiskyrimas ir pūlingos išskyros..

Be to, pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, kojų sunkumu ir dusulio atsiradimu. Odos atsiradimo vietoje beveik visada jaučiamas niežėjimas ir deginimas. Susidaro hemoglobino skilimas ir susidaro hemosiderinas, dėl kurio vystosi dermatitiniai odos pažeidimai.

Trofinių opų gydymas

Neįmanoma veiksmingai gydyti trofinės opos, nepašalinant jos pagrindinės priežasties, kaip taisyklė, tai yra venų nepakankamumas. Visų pirma, būtina sustabdyti aukštą slėgį venose, pašalinti dusulį ir sumažinti uždegiminį atsaką. Atliekamas išankstinis tyrimas, kuris atskleis galimybę normalizuoti slėgį ir parinks efektyviausią taktiką tolimesniam gydymui. Paskirtas kraujagyslių ultragarsas ir laboratoriniai kraujo tyrimai.

Atsižvelgiant į patologijos aplaidumą, taip pat į jos eigą, gali būti paskirti tiek konservatyvūs terapijos metodai, tiek chirurginė intervencija..

Vaistų terapija

Nesant rekomendacijų dėl skubios chirurgijos, gydytojas parengia konservatyvų gydymo režimą. Pagrindinė vaistų terapija yra tokia:

1. Flebotonika, antitrombocitiniai agentai. Vaistai skirti kontroliuoti kraujo krešėjimą, jie yra antikoaguliantai. Vaistų veikimas yra skirtas pašalinti venų sąstingį ir pagerinti kraujotaką. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Heparin-Richter, Thrombophobe, Likvambin, Thromboliquin. Lėšos yra skiriamos injekcijai ar geriamajam vartojimui.
2. Ląstelių metabolizmo aktyvatoriai. Garsiausios šios grupės priemonės yra Actovegin, Solcoseryl. Jie suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, pagreitina audinių atsinaujinimo procesą, pagerina kraujotaką ir yra labai veiksmingi nuo ilgalaikių negydomų odos pažeidimų. Galima vartoti kaip vietinį, geriamąjį ir raumenų raumenis.
3. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami skausmą malšinantys vaistai, dažniau tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Be vaistų vartojimo, be jokių nesklandumų reikia laikytis teisingo pažeistos galūnės dalies gydymo. Kiekvieną dieną prieš tepant vietinį vaistą, opa gydoma antiseptiniu tirpalu: vandenilio peroksidu arba 0,05% chlorheksidinu. Kitas, jūs turėtumėte uždėti sterilų tvarsliava. Tvarsliava neturėtų būti sandariai uždedama, užtikrinant žaizdą prieigą prie deguonies, o tai paspartins jos gijimą.

Operatyvi intervencija

Jei pacientas turi didelį opinį pažeidimą, kai žaizda siekia 5–7 cm, paskirta epitelio audinio transplantacija. Chirurginė intervencija atliekama kartu su procedūra, kuri koreguoja veninę kraujotaką ir pagerina kraujagyslių funkciją. Transplantacijai skirta oda paimama iš šlaunų srities, moterims - iš bikinio srities, kuri pašalins regos defektus randų pavidalu..

Taip pat su trofinio tipo opomis atliekama dekompresinė fasciotomija, kurios tikslas - užkirsti kelią apatinių galūnių išemijai. Manipuliacija leidžia pašalinti edemą ir padidėjusį kraujospūdį, pagerinti kraujotaką patologinio proceso vystymosi vietoje.

Kai yra uždegiminis ir infekcinis procesas, pacientui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tai gali būti „Sumamed“, „Macropen“, azitromicinas..

Norint pagreitinti audinių atsinaujinimo procesą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamos kineziterapijos procedūros. Šiuo atveju veiksmingiausios yra ultragarsinė kavitacija, lazerio ekspozicija, magnetoterapija.

Trofinės opos gydymas namuose

Fitoterapija

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, pagrįstus vaistinių augalų vartojimu:

1. Du šaukštus sausų levandų žiedynų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti kelias valandas. Po to sultinys turi būti filtruojamas ir naudojamas kaip vietinis antiseptikas, kasdien gydant žaizdą.
2. Tris šaukštus eukalipto ir tą patį kiekį kalendros užpilkite 500 ml vandens ir virkite keletą minučių. Naudokite kaip losjonus. Eukaliptas turi antimikrobinį poveikį, o kalendra išdžiovina ir pagreitina opų gijimą.
3. Paimkite vieną šaukštą ramunėlių, raudonėlio, ugniažolių, sumaišykite su 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti 6 valandas. Toliau į sultinį įpilkite vieną šaukštą propolio tinktūros ir naudokite kaip losjoną.

Suspaudžia

Trofinėms opoms gydyti dažnai naudojami šie kompresai:

1. Sumaišykite kiaušinio trynį su natūraliu skystu medumi santykiu nuo 1 iki 1. Mišinys dedamas ant anksčiau išvalytos žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas per naktį. Rekomenduojama atlikti bent 5 tokias procedūras.
2. Kelios streptocido tabletės sumalamos iki miltelių pavidalo, sumaišomos su šaukšteliu 3% vandenilio peroksido, uždedamos ant žaizdos ir paliekamos per naktį. Šis kompresas turėtų būti atliekamas kasdien 5-7 dienas..
3. Paimkite 100 ml alyvuogių aliejaus, 50 gramų natūralaus vaško ir 4 putpelių trynius, iš anksto išvirusius (trynys turi būti tankus). Visos sudedamosios dalys sumaišomos iki tepalo būklės, tada agentas tankiu sluoksniu tepamas ant žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas 10–12 valandų. Rekomenduojamas 10 procedūrų kursas.

Kokius tepalus galima skirti kojų opoms gydyti?

Gydant kojų trofines opas, galima skirti įvairių vietinių preparatų tepalų pavidalu. Daugeliu atvejų pacientui galima skirti šių rūšių vaistus:

1. Argosulfanas. Priemonė sukurta sidabro pagrindu, turi antibakterinį poveikį, naudojama visais opinių odos pažeidimų gydymo etapais.
2. Irukosolis. Pagrindinė veiklioji tepalo medžiaga yra kolageno fermentas. Tai medžiaga, išgaunama iš skerdžiamų galvijų kasos. Turi dideles regeneracines galimybes.
3. Levomekol. Neturi gydomųjų savybių, tačiau yra naudojamas kaip galingas vietinis antimikrobinis agentas.

Tačiau labiausiai paplitusi praktika yra Solcoseryl ir Actovegin tepalų paskyrimas. Vaistai neturi analogų ir pasižymi dideliais gijimo gebėjimais, atstato pažeistą epitelį, pagreitina tarpląstelinio metabolizmo procesą.

Kokios gali būti komplikacijos?

Nepakankamas trofinių opų gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

• ūminis regioninių mazgų uždegimas;
• ūmus kapiliarų uždegimas;
• bendras pūlinis ir infekcinis procesas (sepsis);
• anaerobinė gangrena su sunkia infekcine reakcija;
• kaulinio audinio uždegiminio proceso vystymasis;
• paveiktos odos virsmas vėžiu.

Prevencijos priemonės

Kadangi trofinės opos dažniausiai būna ūminio venų nepakankamumo pasekmė, reikėtų kuo labiau sumažinti jos vystymąsi. Varikozinių venų išsivystymą galima išvengti sumažinant svorį, mankštinantis ir vengiant ilgo buvimo ar sėdėjimo. Sėdėdami pageidautina, kad apatinės galūnės būtų pakilusios, kad palaikytų vietinę kraujotaką. Veiksminga prevencijos forma yra kompresinių kojinių nešiojimas golfo ar kojinių pavidalu.

Trofinė kojos opa - gydymas namuose

Apatinių galūnių opinių neoplazmų atsiradimas yra vienas iš simptomų, lydinčių audinių išemiją, atsižvelgiant į venų ar medžiagų apykaitos problemas. Ši patologija reikalauja kruopštaus dėmesio, nes ją gali komplikuoti sepsis ir gangrena. Norėdami išgydyti trofinę opą ant kojos, medicina siūlo keletą veiksmingų metodų, tačiau, nenaudojant papildomų namų gynimo priemonių, pasiekti teigiamą dinamiką bus sunku..

Pagrindinis patologijos bruožas yra ilgalaikis gijimas, kurį lydi padidėjusi papildomos atviros žaizdos infekcijos rizika. Todėl, gydant apatinių galūnių trofines opas namuose, siekiama palaikyti higieną ir skatinti atsinaujinimą. Terapijos metodų ir priemonių pasirinkimas priklauso nuo negydomos srities tipo, ligos trukmės ir kitų veiksnių. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami įvairūs būdai, kaip namuose gydyti trofinę opą ant kojos, naudojant liaudies ir nereceptines vaistines priemones..

Trofinės opos gydymas namuose

Norėdami išgydyti trofinę opą ant kojos, būtina aiškiai suprasti veiksmų seką ir jų paskirtį. Vargu ar bus įmanoma pašalinti patologinį židinį universaliomis priemonėmis, nes ši liga turi ypatingą pobūdį: audinių gijimas vyksta labai lėtai, nes minkštieji audiniai nėra aprūpinami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi..

Norint, kad trofinės kojų opos pamažu gytų, svarbu atsižvelgti į jų tipą:

1. Venų varikozė atrodo tamsi ir blizgi, su ryškiais bespalvio ar šiek tiek gelsvo skysčio lašeliais. Toks neoplazmas beveik visada yra apatiniame blauzdos trečdalyje ir retai būna pūlinis.
2. Arterija daugiausia formuojama ant pėdų ir pado galo. Jų forma yra apvali, o kraštuose yra gelsva ketera. Tokių opų dugnas yra labai gilus, dažnai siekia sausgysles ir kaulus. Jie yra labiau linkę nei kiti užsikrėsti ir apsivalyti..
3. Diabetas yra daugiausia ant kojų ir apatiniame blauzdos trečdalyje. Jis turi netaisyklingus "suplėšytus" kraštus, labai verkia dugnas, išleisdamas pūlingą eksudatą. Pagrindinis bruožas yra stiprus skausmas, neleidžiantis pacientui miegoti.

Prieš pradedant apatinių galūnių trofinių opų gydymą liaudies gynimo priemonėmis, būtina išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį, taip pat pasitarti su gydytoju dėl planuojamų vartoti vaistų saugumo..

Bet kokio tipo trofinėms opoms gydyti skiriami vaistai, kurie palengvina simptomus ir pašalina jų tolesnį gilėjimą:

• norint sumažinti infekcijos riziką, atviros žaizdos paviršių rekomenduojama gydyti vandenilio peroksidu ir antimikrobiniais preparatais, pavyzdžiui, kseroformu ir streptocidu;
• verkiančią trofinę žaizdą rekomenduojama gydyti džiovinimo priemonėmis - Baneocino milteliais, Levomekol geliu ir kitomis;
• norint stimuliuoti audinių regeneraciją, rekomenduojama naudoti purškalą „Hyposol“ arba „Panthenol“, gelį „Solcoseryl“ ir kt.;
• skausmui malšinti iš analgetikų grupės vartojami skausmą malšinantys vaistai tablečių, injekcijų ir neriebiųjų tepalų pavidalu - NVNU (aspirinas, Ambene N), Ketorolakas, Lornoksikamas, Ketanolis ir kiti..

Be to, gali būti paskirti antihistamininiai vaistai („Tavegil“, „Suprastin“), antitrombocitiniai vaistai, gerinantys audinių aprūpinimą krauju. Bet kokio tipo patologijoms, išskyrus verkiančias, rekomenduojama naudoti sandarius tvarsčius, skirtus pagerinti kraujo ir limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių..

Pagrindinės taisyklės

Norint, kad trofinių opų gydymas ant kojos namuose būtų toks pat efektyvus kaip ligoninėje, būtina griežtai laikytis pagrindinių taisyklių, kaip prižiūrėti žaizdos paviršių ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Lėšas turite naudoti griežta seka:

1. Pirmajame etape žaizdos ertmė yra apdorojama iš nekrozinių audinių, dengiančių visą neoplazmos dugną ir jo kraštus. Tam naudojami tirpalai, išskiriantys aktyvųjį deguonį (paprastai paprastas vandenilio peroksidas). Putos, susidariusios liečiant žaizdos paviršių, eksfolijuoja negyvą audinį ir skatina jų atsiskyrimą.
2. Antrame etape atliekamas antiseptinis žaizdos paviršiaus valymas, skirtas sunaikinti patogeninę mikroflorą ir užkirsti kelią audinių infekcijai. Šiame etape būtina apdoroti audinius antimikrobinių vaistų tirpalais, tepti vandens pagrindu pagamintus gelius ir kt. Nepageidautina alkoholio turinčius produktus naudoti kaip antiseptiką, nes jie „degina“ audinius, provokuoja nekrotinių procesų padidėjimą ir skausmingų pojūčių padidėjimą..
3. Po kruopštaus apdorojimo jie pradeda naudoti žaizdos gijimo ir apsaugos agentus. Tam naudojami vaistai, kurie pagerina audinių granuliavimo procesą, pagrįstą vandeniu arba turinčiu mažai riebalų ir aliejaus..

Norėdami pašalinti namuose esančią trofinę opą ant kojos be neigiamų pasekmių ir komplikacijų, verta naudoti tas gydytojo rekomenduotas priemones. Bet kuris vaistas, net pats efektyviausias, turi kontraindikacijas arba neturi tinkamo teigiamo poveikio tam tikrų tipų trofinėms navikams.

Trofinių opų, sergančių varikoze, gydymas

Pagrindinė kojų trofinių opų gydymo kryptis yra neutralizuoti pagrindinę ligą. Pacientams patariama atkreipti dėmesį į kojų venų būklės pagerinimą ir jų apkrovos sumažinimą. Tam kompresas uždedamas sandariais tvarsčiais. Galite naudoti įprastus elastinius tvarsčius arba specialius trikotažus su 2 ar 3 suspaudimo klase.

Be antiseptikų ir vaistų, skirtų pagerinti regeneraciją, naudojami vaistai, turintys venotoninį poveikį:

• gelis "Lyoton";
• tabletės "Tromboass";
• „Varitonus“ linijos narkotikai ir kt..

Vietiniai vaistai, pagrįsti heparinu, rodo gerus rezultatus. Procedūrą galima papildyti fizioterapiniu poveikiu: degintis, naudoti purvą, druskos vonias ir kompresus iš vaistinių augalų nuovirų. Norėdami greitai išgydyti opos paviršių, galite naudoti tepalus su sidabru („Argosulfan“), kolagenazės fermentu („Iruksol“) ir antimikrobiniais preparatais („Levomekol“)..

Gydymo metu galite atlikti pratimų terapijos pratimų rinkinį, kurį parinks klinikos specialistas. Masažas ir kitas poveikis audiniams trofinių opų srityje yra griežtai draudžiamas.

Diabetinių opų gydymo ypatumai

Diabetinių opų gydymas namuose yra įmanomas tik esant mažam jų dydžiui, nesant aktyvaus pūlingo proceso ir gausiai išskiriant skysčių. Gydymo metu būtina apsaugoti žaizdą nuo nešvarumų, bakterijų ir išsausėjimo. Tam naudojamos trys fondų grupės:

• antiseptikai - tirpalai "Miramistin", "Flukonazolas", "Hexicon";
• regeneruojančios medžiagos - „Actovegin“, „Ebermin“, „Sulfargin“;
• sumažinti skausmą - "Parmidinas", "Tsefekonas" ir jų analogai.

Nekrozinį audinį reikia pašalinti ir pūlingą išskyrą iš trofinės opos rekomenduojama atlikti naudojant chlorheksidino tirpalą arba įprastą druskos tirpalą. Tvarsčių dažnis priklauso nuo opų būklės: kuo daugiau išskyrų ir pūlių, tuo dažniau tvarsliavą reikia keisti.

Skirtingai nuo varikozinių opų, diabeto patologinius židinius nerekomenduojama ilgai paveikti ultravioletinių spindulių ir oro.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistinius vaistus galima papildyti liaudies preparatais nuo kojų trofinių opų. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į keletą grupių:

• kompresas su vaistinėmis žolelėmis;
• priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys, gydomieji losjonai;
• gydomieji tepalai;
• žolelių nuovirai, skirti gydyti žaizdas prieš skiriant pagrindines lėšas.

Kompresai ir losjonai rodo save efektyviausiai. Jų naudojimas leidžia derinti gydymą su liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais iš vaistinės. Sergant varikozinėmis ir diabetinėmis kojų opomis, galite naudoti šiuos nuovirus ir užpilus:

1. Antiseptinis kompresas su levandomis. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 2 šaukštus sausų žiedynų (spikelets kartu su stiebu), užpilkite juos 500 ml karšto vandens termosu ir palikite 4-5 valandas, arba geriau per naktį. Gauta kompozicija filtruojama ir aušinama, naudojama kompresui, kuris 1-2 valandas tepamas po izoliaciniu tvarsčiu. Taip pat infuzija naudojama skystoms trofinėms opoms plauti..
2. Antiseptinis ir gydantis kompresas su kalendra ir eukaliptu. Norėdami paruošti užpilą, jums reikės trijų šaukštų džiovintų kalendros krepšelių ir eukalipto lapų. Jie sumaišomi ir užpilami puse litro vandens, lėtai kaitinami 10 minučių ir paliekami visiškai atvėsti. Nusausintas sultinys naudojamas kaip kompresas ant šlapių žaizdų.
3. Ramunėlių, raudonėlių ir ugniažolių kompresai. Trys šaukštai lygiomis dalimis džiovintų žolelių mišinio supilama į stiklinę verdančio vandens ir paliekama termose per naktį. Į gautą užpilą įpilkite šaukštą propolio tinktūros, suplakite. Ši kompozicija rekomenduojama visų formų ir tipų kojų trofinėms opoms gydyti.

Jei reikia, patepkite trofinę opą ant kojos liaudies gynimo priemonėmis, naudokite aušinamuosius losjonus. Jie yra paruošti ir naudojami šiek tiek kitaip. Žolelių koncentracija jų sudėtyje yra didesnė: ne pora šaukštų 500 ml vandens, bet po 4–6 šaukštus vienai stiklinei skysčio. Paruošti užpilai, atvėsę, atšaldomi šaldytuve taip, kad pastebimai atšaltų. Jie sudrėkinami plonais marlės sluoksniais ir keletą minučių tepami ant pažeistos vietos, kol audinys sušyla. Tada marlė vėl sudrėkinama šaltu užpilu ir vėl užpilama kelioms minutėms. Tai pakartojama 4–10 kartų..

Veiksmingiausi įtaisai yra šie:

• Evalipta nuoviras, pridedant propolio;
• akmens aliejaus tirpalas;
• lygiomis dalimis žolelių nuoviro dilgėlių nuoviras;
• dilgėlių nuoviras pridedant propolio tinktūros.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą ir pagreitinti trofinių opų atsinaujinimą, tradicinė medicina siūlo naudoti tepalą, paruoštą aliejinio vaško pagrindu pagal šiuos receptus:

1. Sieros tepalas. Virimui reikia lapo bičių vaško (apie 80 g) ir ketvirtadalio pakelio sviesto, dviejų mažų svogūnų, šaukštelio sieros ir nedidelio eglės dervos gabalo. Visi kieti komponentai susmulkinami į mažus trupinius arba trupinius, dedami į vandens vonią ir maišomi, kol gaunama vienalytė plastikinė masė. Gautas tepalas užtepamas ant natūralaus audinio, geriausia ant linų, užtepamas ant trofinės opos, užrišamas viršuje. Palikite per naktį.
2. Trynio tepalas. Skystas tepalas paruošiamas iš pusės stiklinės alyvuogių aliejaus, 50 g vaško ir 4 kietai virtų putpelių trynių. Jis dedamas tiesiai į opą ir paliekamas 2–3 valandoms. Ši priemonė rekomenduojama naudoti esant trofinėms opoms ant apatinių galūnių, sergantiems varikoze.
3. Inkstų tepalas. Į 100 g sviesto pagrindą dedami 4 šaukštai ruginių miltų ir 6 šaukštai džiovintų ir skiedinyje sumaltų tuopų ir drebulės pumpurų. Mišinys 20 minučių kaitinamas vandens vonioje, nuolat maišant mediniu šaukštu ar mentele. Atvėsinkite, tepkite ant trofinės opos kasdien 1-2 valandas. Šis receptas rekomenduojamas sergant diabetinėmis opomis.

Kai kurie receptai, kuriuos tradicinė medicina siūlo gydyti kojų trofines opas, pasak gydytojų, nėra veiksmingi. Be to, jie gali būti pavojingi sveikatai. Tai apima šildančius liaudies vaistus nuo trofinių opų. Vietinis šildymas, pasak ekspertų, pagreitina audinių žūtį, skatina pūlingo proceso plitimą ir gali išprovokuoti kraujo apsinuodijimą (sepsį)..

Straipsnyje nurodytas lėšas galite naudoti tik pasitarę su gydytoju. Svarbu atsiminti, kad trofinių opų gydymas reikalauja nuolatinės specialisto priežiūros, todėl neturėtumėte slėpti taikytų terapijos metodų nuo savo gydytojo..

Kaip atpažinti ir gydyti kojų trofinę opą

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas gleivinės ar odos defektų susidarymas, atsirandantis atmetus nekrozinį audinį. Šiai ligai būdingas mažas polinkis gydytis, taip pat polinkis į pasikartojimą. Iš esmės trofinė opa pradeda vystytis atsižvelgiant į įvairias ligas, kurioms būdingas ilgas kursas ir kurias gana sunku gydyti. Žmogaus pasveikimas nuo šios ligos priklauso nuo pagrindinės ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, kurie pritraukė patologijos formavimąsi. Šios opos gali neišgydyti ilgą laiką - daugiau nei tris mėnesius. Iš esmės trofinė opa pradeda paveikti paciento apatines galūnes. Dėl šios priežasties gydymas turėtų būti pradėtas tuo metu, kai pradiniame etape pastebimi patys pirmieji požymiai. Šiame straipsnyje verta išsiaiškinti, kokie yra trofinių opų ant kojų etapai ir daugelis kitų su šia tema susijusių taškų..

Atsiradimo priežastys

Pažeidus kraujo tiekimą odos vietoms, gali išsivystyti mikrocirkuliacijos sutrikimai, trūkti maistinių medžiagų, deguonies ir atsirasti medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Pažeistos odos vietos nesukietėja, tampa labai jautrios įvairioms traumos sukeliančioms medžiagoms ir visų rūšių infekcijų prisitvirtinimui. Kraujo tiekimo į odos plotą pažeidimas padės sukelti sutrikimų vystymąsi. Trofinių opų atsiradimą ant kojų gali sukelti šie rizikos veiksniai:

• Arterinės kraujotakos pablogėjimas (daugiausia sergant cukriniu diabetu, ateroskleroze).
• Pagrindinės kraujo apytakos atsiradimo problemos: apatinių galūnių varikozė, tromboflebitas ir kt. (dėl šių ligų venose atsiranda kraujo stagnacija, dėl to sutrinka audinių mityba ir atsiranda jų nekrozė).
• Tam tikros sisteminės ligos (vaskulitas).
• Įvairių rūšių mechaniniai odos pažeidimai. Tai gali būti buitinė trauma, nušalimas ir nudegimai. Ši sritis taip pat apima tas opas, kurias narkomanai gali išsivystyti po injekcijos, ir pasekmes po radiacijos..
• Odos ligos, tokios kaip egzema, lėtinis dermatitas.
• Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis (arsenu, chromu).
• Vietinės kraujotakos pažeidimas dėl ilgo nejudrumo dėl ligos ar sužalojimo.

Diagnozės nustatymo metu liga, kuri sukėlė formavimąsi, yra svarbi, nes
Apatinių galūnių trofinių opų gydymo taktika ir prognozė labai priklausys nuo venų patologijos pobūdžio..

Trofinės opos simptomai

Jei atsiranda pradinė trofinės opos ant kojos stadija, tuomet jums gali rūpėti šie simptomai. Taigi, liežuvio atsiradimas ant kojos paprastai būna didžiulis subjektyvių ir objektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką veninės kraujotakos sutrikimą apatinėse galūnėse. Daugelis pacientų pastebi veršelių sunkumą ir padidėjusią edemą, padidėjusį blauzdos raumenų mėšlungį, daugiausia naktį, karščio pojūtį, deginimą ir retkarčiais apatinės kojos odos niežėjimą. Šiuo laikotarpiu apatiniame kojos trečdalyje pradeda augti mažo skersmens minkštųjų cianozinių venų tinklas. Ant odos pradeda ryškėti purpurinės arba purpurinės dėmės, kurios, nusausintos, sudaro didelę hiperpigmentacijos sritį.

Pačioje pradinėje stadijoje trofinė opa pradeda plisti paviršutiniškai, joje yra drėgnas, tamsiai raudonas paviršius, uždengtas šašu. Vystantis ligai, opa pradeda plėstis ir gilėti.

Individualios opos taip pat gali susilieti viena su kita, formuodamos didelius defektus. Daugybė apleistų trofinių opų gali sudaryti plačią žaizdos paviršių aplink blauzdos perimetrą. Opa pradeda plisti tiek gylyje, tiek plotyje.

Komplikacijos

Trofinė opa yra pavojinga dėl jos komplikacijų, kurios yra gana sunkaus pobūdžio ir nėra labai geros. Jei pacientas nedelsdamas nesikonsultuoja su gydytoju ir nepradėjo gydymo, gali išsivystyti šie procesai:

• Sepsis.
• Erysipelas.
• Odos vėžys.
• Dujų gangrena;
• Limfadenitas, limfangitas.

Ant užrašo! Trofinių opų gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui be asmeninės iniciatyvos.

Prevencija

Bet kokiu atveju, trofinės opos ant kojų, kaip nuotraukoje, sukelia daug problemų asmeniui. Pirmiausia pasirodo pradinis etapas, o po to, jei negydomas, atsiranda kiti nemalonūs simptomai. Pagrindinės trofinių opų profilaktikos priemonės yra pirminis ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas nedelsiant. Būtina ne tik vartoti vaistus viduje, bet ir juos tepti išoriškai. Vietinis poveikis pacientui gali padėti sustabdyti patologinius procesus, išgydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kodėl liga pavojinga??

Laikui bėgant progresuojanti trofinė opa gali užimti didelius odos plotus, padidindama nekrozinio poveikio gylį. Gonorinė infekcija, patekusi į vidų, gali išprovokuoti eripus, septines komplikacijas, limfadenitą, limfangitą. Ateityje išplitusi trofinės opos stadija gali išsivystyti į dujų gangreną. Tai gali būti skubios chirurginės medicininės intervencijos priežastis. Labai ilgos negydančios žaizdos, paveiktos agresyviomis medžiagomis, tokiomis kaip degutas, salicilo rūgštis, gali išsivystyti į piktybinius virsmus - odos vėžį.

Kojos trofinės opos gydymas

Bet kuri trofinė opa ant kojos reikalauja specialaus gydymo. Tokiu atveju galima naudoti tepalus. Taip pat turėtumėte atidžiau pažvelgti į kitas rekomendacijas. Gydant trofines opas ant kojų galūnių, svarbiausias žingsnis yra nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Šiuo tikslu turite pasitarti su tokiais specialistais kaip dermatologas, flebologas, endokrinologas, kraujagyslių chirurgas, kardiologas, bendras terapeutas. Per daug išsivysčiusios ligos stadijos, kaip taisyklė, gydomos specialiose chirurginėse ligoninėse. Bet vis dėlto, be pagrindinių trofinių opų priežasčių nustatymo ir pašalinimo, reikia atsiminti ir apie kasdienę paveiktos srities priežiūrą. Kaip galima išgydyti apatinių galūnių trofinę opą? Bus taikomi keli variantai. Tai priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo.

Konservatyvi terapija. Kai pacientui išrašomi vaistai, tokie kaip antibiotikai, flebotonika, antitrombocitiniai vaistai. Šios lėšos gali išgydyti didžiulę ligos simptomų dalį. Labai dažnai pacientui skiriami šie vaistai: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Šį vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas..

Vietinė terapija, kurios metu pacientas gali išgydyti odos ir audinių pažeidimus. Tokiai ligai kaip diabetas naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra fermentų ir antiseptikų. Šie agentai skatina žaizdų gijimą ir palengvina skausmą. Tie tepalai, kurie padidina kraujotaką, nerekomenduojami tepti ant trofinės opos atviro paviršiaus. Tepalai, tokie kaip Levosin, Dioxikol, Curiosin, turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas turi būti tepamas ant kompreso ar specialių tvarsčių..

Chirurginė intervencija, atliekama po visiško opų gijimo. Šios procedūros metu pažeistose vietose venose pradeda atsistatyti kraujotaka. Ši operacija apima flebektomiją ir šuntavimo operacijas.

Žaizdoms gydyti naudojami šie vaistai: Eplan, Chlorheksidinas, Dioksidinas. Namuose galite naudoti furacilino arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvi intervencija

Chirurginis trofinių opų gydymas ant kojų skiriamas esant sunkiems ir dideliems odos pažeidimams. Operacija apima opų pašalinimą su aplinkiniu negyvu audiniu ir vėlesnį defekto uždarymą. Antrame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

Maitinimas. Atliekamos opoms, kurios ilgą laiką negydo.

Vakuuminė terapija. Ši procedūra padeda greitai sumažinti patinimą ir pašalinti pūlį. Be to, tai leidžia sukurti drėgną aplinką pačioje žaizdoje. Tai trukdys vystytis bakterijoms..

Perkutaninis susiuvimas. Tinka hipertenzinėms opoms gydyti. Šios procedūros esmė yra veninių - arterinių fistulių atskyrimas.

Virtuali amputacija. Šios procedūros metu iškerpamas metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinis sąnarys. Tuo pačiu metu pėdos vientisumas nepažeidžiamas, tačiau pašalinami visi kaulų infekcijos židiniai. Tai veiksmingai padeda kovoti su neurotrofinėmis opomis..

Jei opos dydis yra ne mažesnis kaip 10 kvadratinių centimetrų, tada žaizda uždaroma su jos audiniais, tokiu būdu įtempiant odą dviem, trim milimetrais per dieną, tokiu būdu priartinant kraštus ir visiškai uždarant per 36–40 dienų. Žaizdos srityje liko randas. Jis turėtų būti nuolat apsaugotas nuo įvairių rūšių traumų. Jei paveikta zona siekia daugiau nei 10 kvadratinių centimetrų, dermos plastika atliekama naudojant sveiką paciento odą.

Vaistų terapija

Jūs supratote, kad trofinė opa ant kojos negali būti normalus reiškinys. Norint, kad gydymas būtų efektyvus, verta išstudijuoti šio negalavimo stadijas ir nuotraukas. Gydymo specialiais vaistais kursas būtinai turi būti lydimas bet kokios operacijos. Gydymas vaistais yra suskirstytas į keletą etapų. Tai priklausys nuo patologinių procesų stadijos..

Pačiame pirmame etape (verkiančios opos stadijoje) į vaistų terapijos kursą įtraukiami šie vaistai:

• NVNU. Tai gydo diklofenaku, ketoprofenu.
• Plataus veikimo spektro antibiotikai.
• Antitrombocitiniai vaistai, skirti injekcijoms į veną: reopoglukinas, pentoksifilinas.

Vietinis gydymas šiame etape yra opos valymas nuo negyvybingo epitelio ir patogenų. Gydymas apima šias procedūras:

Žaizdos plaunamos šiais antiseptikų tirpalais: manganas, furacilinas, celandino sultiniai, ramunėlės ir stygos.

Tvarsliavos užtepimas vaistiniais tepalais (levomekol, dioksikol, streptolaven) ir karbonatu (specialus sorbcijos užpildas).

Kitame gydymo etape, kuriam būdingi randai ir pradinis gijimo etapas, trofinėms opoms gydyti naudojami specialūs gydomieji tepalai - aktviginas, solcoserylas, eberminas ir kt. Taip pat vaistai - antioksidantai, pavyzdžiui, tolkoferonas.

Be to, šiame etape naudojami specialūs žaizdų tvarsčiai „Geshispon“, „Algipor“, „Sviderm“, „Algimaf“, „Alevin“. Ryškiai išreikšto paviršiaus apdorojimas atliekamas tokiomis priemonėmis kaip kuriozinas. Paskutiniame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, išprovokavusią trofinę opą..

Kaip namuose gydyti trofinę opą ant kojos

Jūs supratote, kad trofinių kojų opų gydymas gali duoti gerų rezultatų. Bet be vaistų, galite naudoti ir liaudies metodą. Pradėję gydyti trofinę opą įvairiais liaudies receptais, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją. Namuose galite kreiptis:

Vandenilio peroksidas. Į opą patepkite nedidelį kiekį peroksido. Tada jūs turėtumėte pabarstyti šią vietą streptocidu. Ant viršaus reikia įdėti servetėlę, mirkytą 50 ml virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite 2 šaukštelius. peroksidas. Kitas, uždarykite kompresą maišeliu ir pririškite tvarsčiu ar skara. Kompresą reikia keisti 2–3 kartus per dieną. O sudrėkintą žaizdą reikia pridėti streptocido.

Gydantis balzamas. Jis naudojamas trofinėms opoms gydyti sergant cukriniu diabetu. Į šio balzamo sudėtį įeina: 2 kiaušinių tryniai, 100 gramų kadagio deguto, vienas šaukštas rožių aliejaus ir vienas arbatinis šaukštelis rafinuoto terpentino. Šis balzamas turėtų būti tepamas ant trofinės opos ir uždengiamas tvarsčiu.

Milteliai iš sausų rauginių lapų. Būtina plauti žaizdą rivanolio tirpalu. Apdorokite paruoštais milteliais. Tada uždėkite tvarsliava. kitą rytą turėtumėte dar kartą pabarstyti žaizdą milteliais, bet prieš tai jos nereikia nuplauti. Artimiausiu metu opa pradės gyti.

Trofines opas galima gydyti antiseptiniais preparatais: žaizdą reikia nuplauti šiltu vandeniu ir skalbinių muilu. Tada jums reikia uždėti antiseptiką ir tvarsliavą. Šie užpilai turėtų būti keičiami stalo ir jūros druskos tirpalu (vienas šaukštas litrui vandens). Marlę reikia sulankstyti į keturis sluoksnius, sudrėkinti paruoštame druskos tirpale, šiek tiek išspausti ir uždėti ant žaizdos. Ant viršaus reikia įdėti suspaustą popierių ir palaikyti tris valandas. Ši procedūra turėtų būti kartojama 2 kartus per dieną. Tarp paraiškų turėtų būti trijų ar keturių valandų pertrauka. Šiuo laikotarpiu opą būtina laikyti atvirą. Artimiausiu metu opos dydis pradės mažėti, o jos kraštai taps rausvi. Tai reiškia, kad prasidėjo gijimo procesas..

Česnako kompresai ar kompresai naudojami atviroms opoms gydyti. Turite paimti kilpinį rankšluostį arba daugiasluoksnę marlę. Tada jį reikia sušlapinti karštame česnako sultinyje, šiek tiek išspausti ir tepti ant žaizdos. Kompresui ar kompresui reikia uždėti šildantį padėkliuką ir sausą flanelinį užpilą arba karšto vandens buteliuką..

Sumaišykite medų su kiaušinių baltymais tokiu pačiu santykiu. Būtina įveikti visas sudedamąsias dalis ir tepti opa, įskaitant ir sergančias venas. Kitas, padengti su varnalėšos lapų nugarėlę. Paskutinis turėtų būti 3 sluoksniai. Šį kompresą reikia palikti per naktį. Šį gydymą turėtumėte atlikti 5-8 kartus.

Reikia nepamiršti, kad nesant teisingo ir savalaikio gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos: eriteplasa, mikrobų egzema, periostitas, kulkšnies sąnario artrozė, piodermija. Dėl šios priežasties neturėtumėte naudoti tik liaudies gynimo priemonių, pamiršdami tradicinį gydymą..

Tepalai gydymui

Norėdami gydyti šią ligą, taip pat galite naudoti skirtingus tepalus: natūralius arba įsigytus vaistinėje. Opos gydo labai efektyviai, be to, turi priešuždegiminį comfrey, arnica ir kambario geraniumo tepalų poveikį. Labai dažnai naudojamas Vishnevsky tepalas. Iš tų tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, būtina pabrėžti tokius kaip levomekol, dioksikolis ir streptolavenas..

Valomos trofinės opos

Naršykite dabartiniame puslapyje

Trofinė opa reikalauja ilgalaikio gydymo ir priežiūros. Jis savaime nepraeis, o netinkama žaizdos paviršiaus priežiūra tik pagilins problemą ir užkirs kelią audinių gijimui. Todėl tinkamas trofinių opų valymas nuo taršos, pūlių ir negyvų audinių yra svarbus gydymo komponentas..

Opa eksudacijos fazėje (skysčio išleidimas pro kraujagyslių sienelę į uždegtą audinį) yra uždegimas, turi nekrozės židinius ir gausų kruviną ar serozinį išsiskyrimą. Į žaizdą patenka mikrobai ir prisijungia bakterinė infekcija. Gydymo šiuo etapu tikslas yra išvalyti opą, kad būtų išvengta infekcijos. Valymo būdai yra įvairūs: be žaizdos plovimo skalbinių muilu ir minkšta kempine, taip pat yra:

• valymas vakuuminiu siurbimu,
• kasant žaizdą chirurginiais instrumentais.
• hidrosurginis žaizdų gydymas

Tradicinis trofinės opos gydymas

• Žaizdą reikia valyti kiekvieną dieną..
• Pirmasis žingsnis yra pašalinti iš opų nešvarumus ar negyvus audinius, o antrasis - užtepti atitinkamą tvarsliavą. Tai sudaro geriausias sąlygas gijimui.
• Kaip valiklį naudokite švelnų muilą ir vandenį. Taip pat įrodytas, kad yra sūrymo valymo būdas.
• Antiseptiniai tirpalai taip pat naudojami odai plauti, pavyzdžiui, chlorheksidinas, silpnas furacilino tirpalas, ramunėlių ar stygos nuoviras..
• Venkite valymo antiseptikų, tokių kaip jodas ir vandenilio peroksidas, kurie dažnai pažeidžia jautrią odą ir gali trukdyti gijimui..
• Kai kurios opos pagerėja naudojant drėgną marlės tvarsliavą, kuri išdžiūvo uždėjus žaizdą. Negyvas audinys prilimpa prie marlės ir pašalinamas keičiant tvarsliava.
• Kasdien naudojama karšta vonia arba hidroterapija taip pat gali būti naudinga opos valymui ir negyvų ar nešvarių audinių pašalinimui..
• Kad negyvas audinys būtų geriau suskirstytas į žaizdą, po plovimo chimotripsinas dedamas ir uždengiamas servetėle. Vaistas turi priešuždegiminį, antivirusinį ir gydomąjį poveikį. Šis padažas atliekamas du kartus per dieną..
• Norėdami palengvinti uždegimą, naudojami hormoniniai tepalai (jie naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas ir nėra įtrinami į žaizdą, bet tepami plonu sluoksniu po sausa servetėle)..

Žaizdos proceso fazės

• Gryninimo etapas

Esant gausiam pūlingos išskyros ar nekrozės atsiradimui, reikia nemalonaus kvapo, opa turi būti nuvalyta nuo infekcijos ir negyvo audinio. Tai pasiekiama plaunant opą kempine, užklijuota skalbinių muilu. Norėdami atskirti negyvą audinį, naudojami chimotripsino milteliai arba tinkleliai su fermentais (parapranu) ", ​​kurie po plovimo dedami į opą, uždengiami servetėle. Tvarsliava kartojama 2 kartus per dieną prieš miegą ir po pabudimo. Prieš kiekvieną tvarsliavą opa plaunama minkšta kempine ir skalbinių muilu. Ant tvarsčio ryte uždėkite kompresinį kojinį arba golfo klasės 2-3 kompresus, kraštutiniais atvejais naudokite šviežią elastinį tvarstį.Jei oda aplink opą yra egzematinė, būtina sumažinti uždegimą, jei aplink opa parausta oda, naudojami hormoniniai tepalai (lorinden, fluorocort), kurie naktį dedami plonu sluoksniu po sausa servetėle ir netrina. Hormoniniai tepalai naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.

• Gijimo stadija (granuliacija)

Kai pasirodo geros granuliacijos - ryškiai raudona opa, santykinis grynumas, sumažėjęs jos gylis, reikalingas gydymas, kad paskatintų gijimą ir apsaugotų granulę nuo pažeidimų. Mes naudojame specialius vaško tinklus (vaškuotus), ant kurių užtepame gijimą skatinančių tepalų - olazolą, kuriosiną, gelinius užpilus. Suspaudimo taisyklės išlieka tos pačios. Šiuo metu opą galite plauti be kempinės ir atsargiai. Persirengimas 1 kartą per dieną. Pagerinamas kraujo nutekėjimas - pasiekiama padidinant kojos padėtį miego metu (15–20 laipsnių) ir priverstinai suspaudžiant kojomis ar tvarsčiu miegant. Venų opoms būtinai naudojamas elastinis suspaudimas, arterinėms - kontraindikuotinas, nes, priešingai, jis gali pakenkti.

• Epitelio stadija (galutinis uždarymas su nauja oda)

Pradėjus gyti opa, naudojamos tik lengvos apsauginės dangos, tokios kaip tas pats tinklelis, gali būti naudojami geliniai tvarsčiai, tokie kaip „hidrokolis“. Jei susidaro maža sausa pluta, tada jos nereikia pašalinti tikslingai. Pasirodžius jaunai odai, ji savaime nubyrės. Esant veninėms opoms, pašalinus venų sąstingį (skleroterapija, lazeris ar operacija), opinis paviršius uždaromas per 2–6 savaites. Su arterinėmis opomis situacija priklauso nuo kraujo apytakos atstatymo laipsnio. Esant gerai cirkuliacijai, opos paprastai užgyja per 1 - 3 mėnesius.

Vakuuminių žaizdų valymas

Vakuuminė terapija, arba neigiamo slėgio terapija, yra būdas pašalinti serozinį skystį ir negyvą audinį iš žaizdos ar chirurginės vietos. Šiuo metu vakuumas opų valymui gali būti naudojamas visų tipų žaizdoms: ūminėms, poūmėms ar lėtinėms. Tai padeda sumažinti patinimą, skatina greitą gijimą ir jauno jungiamojo audinio formavimąsi.

Metodo esmė slypi tame, kad poros kempinės su sidabro jonais gabalas įkišamas į žaizdą, tada visa tai uždengiama permatoma membrana. Jame padaryta skylė ir įkišamas išleidimo vamzdis, kuris sujungiamas su vakuumo šaltiniu. Skystis iš žaizdos kanalizuojamas per kempinę į rezervuarą, kad vėliau būtų pašalintas.

Membrana neleidžia patekti orui ir leidžia žaizdos viduje susidaryti vakuumui, sumažinant jo tūrį ir palengvinant skysčio pašalinimą. Prieš pradedant procedūrą, opą reikia nuplauti.

Gydymo trukmė priklauso nuo žaizdos dydžio ir gylio. Padažas keičiamas kas 24–48 valandas.

Trofinės opos gydymas: gydytojo patarimas

Trofinės opos yra ilgalaikės ir sunkiai išgydomos audinių defektus dėl prasto atsinaujinimo, nesant savaiminio savaiminio žaizdų gijimo. Dažniausiai tokios žaizdos yra lokalizuotos apatinėje blauzdos dalyje - ten, kur kraujo tiekimas yra silpniausias. Šiuolaikiniai tvarsčiai, taip pat traumos opų tepalai gali žymiai sumažinti paciento diskomfortą ir išlaikyti įprastą jo veiklą bei gyvenimo kokybę..

Trofinių opų priežiūros ypatumai

Trofinė kojos opa dažniausiai būna apatinių galūnių veninio nepakankamumo komplikacija. Prieš jo atsiradimą yra stiprus kojų patinimas, skausmas ir sunkumas, vėliau - šilumos, deginimo ir nakties mėšlungio pojūtis. Oda atrodo išlyginta, lakuota, purpuriškai violetinė, o tada pasirodo rudas atspalvis. Oda tampa karšta liečiant ir skausminga palpuojant.

Tuomet pažeistos odos paviršiuje atsiranda eksudatas ir išsivysto nekrozė - audiniai žūsta, sudaro sunkiai gydomą, verkiančią ir skausmingą opą..

Prižiūrint pacientą, kenčiantį nuo trofinių opų, svarbu ne tik užtikrinti gijimą, bet ir palengvinti žmogaus kančias, padėti jam išlaikyti gyvenimo kokybę.
Šiuolaikiniai tvarsčiai padeda:

1. Pradiniame ligos etape naudojami absorbciniai medicininiai tvarsčiai „AquaJell“ su sidabro jonais, o efektui sustiprinti hidrogeliniai tvarsčiai „Jelle Sorb“ ir „Jelle Sorb“ su sidabro jonais dengiami antriniu sluoksniu. Dėl savo gero sugeriamumo šie tvarsčiai lengvai susidoroja su verksmu ir maceracija, užkerta kelią infekcinei komplikacijai..
2. „AlgoJell“ tvarstis sidabro jonais padės pirmoje ir antroje ligos stadijose. Esant stipriai eksudacijai, flebologai rekomenduoja naudoti „LikoSorb“ tvarslą kaip antrinį absorbcinį sluoksnį..
3. Kai sumažėja žaizdų išsiskyrimas ir prasideda regeneracijos procesas, efektyvu naudoti „AquaColl“ hidrokoloidinius tvarsčius su sidabro jonais..
4. Atraumatiniai tinkleliai su koloidiniais lipidų kompleksais LikoTul ir LikoTul su sidabro jonais, PolyTul tinkleliai su minkštu parafinu ir lipidais padės žymiai sumažinti skausmą tvarsčių metu..
5. Epitelizacijos etape naudojami hidrogeliniai užpildai „JelleSorb“ ir „JelleSorb“ su sidabro jonais, siekiant sukurti palankią gydomąją aplinką ir užkirsti kelią odos maceracijai, nes jie gerai sugeria skysčių perteklių..

Naudodamas minkštą savaime tvirtinamą tinklelį „Light“ (I suspaudimo laipsnis), kad pritvirtintumėte medicininius tvarsčius, pacientas gali pamiršti diskomfortą. Tik keletas tvarsčių apvalumų patikimai pritvirtins tvarsliavą.

Naudodamas modernias medicinines tvarsliavas ir tvarsčius, pacientas gali dėvėti įprastus drabužius ir kasdienėje veikloje apsiriboti iki minimumo:

• mazgai ant tvarsčio ir tūrinės medvilnės „pagalvės“ netrukdys;
• žaizdos nepratekės per pėdkelnių tvarslą;
• skausmo sindromas žymiai sumažės;
• baktericidiniai tvarsčiai leis jums nesijaudinti dėl nemalonaus pūlingo kvapo iš žaizdos;
• jums nereikės keisti tvarsčio kelis kartus per dieną;
• tvarstis neslysta per visą naudojimo laiką.

Bendrieji trofinių opų vietinio gydymo metodai

Trofinių opų gydymas, dažnai nesėkmingas, nuo senų laikų gydytojams kelia nerimą ir netgi dabar išlieka sudėtinga bet kurio gydytojo problema, nes nepakanka žinoti vystymosi priežastį, būtina atsižvelgti į organizmo vidinių savybių kompleksą (ir jie kiekvienas turi savo!) Bei išorinius veiksnius. (infekcija, žaizdos gylis, plotas, gyvenimo būdas, darbo pobūdis). Todėl mes apsvarstysime svarbiausius trofinių opų gydymo aspektus:

1. Mes gydome pagrindinę patologiją, tai yra priežastį, lėmusią opų išsivystymą: jei venų patologija, gydome venas, jei diabetą kontroliuoja cukraus lygis ir kt..
2. Pageriname mikrocirkuliaciją aplink žaizdą ir pačią opą: pašaliname edemą, naudojame kompresines kojines ir venotoniką (tai padidina kraujagyslių tonusą ir kraujas lengviau teka iš kojų), vartojame vaistus, kurie pagerina kraujo reologiją, tai yra, padaro jį skystesnį, turėdami geresnį įsiskverbimo sugebėjimą..
3. Mes kovojame su infekcija. Trofinėje opoje visada yra infekcija, svarbiausia žinoti, kokie agresyvūs yra mikroorganizmai, ar organizmas susidoroja su infekcija? Tai galite suprasti dėl nemalonaus kvapo, efuzijos (jei žaizdoje yra Pseudomonas aeruginosa, išskyros turi būdingą žaliai žalią spalvą ir turi saldžiai saldų kvapą) ir, žinoma, atsiranda skausmas. Tai reiškia, kad infekcija nekontroliuojama ir reikia vartoti antibiotikus..

Visais šiais etapais nepaprastai svarbu naudoti aukštos kokybės modernius tvarsčius..

Dabar pakalbėkime tiesiogiai apie vietinį gydymą. Priklausomai nuo žaizdos, ji gali būti visiškai skirtinga:

• Jei žaizda yra juoda arba tamsiai ruda, tada susidarė nekrozė. Jis taip pat vadinamas nekroziniu šašu, kuris rodo gilų audinių pažeidimą. Tai trukdo gijimui ir, jei įmanoma, turėtų būti pašalinta chirurginiu būdu.
• Jei žaizda yra geltona, tada ji yra padengta fibrinu ar pluoštiniu audiniu. Jis gali tvirtai priglusti prie žaizdos lovos arba būti laisvas. Viena vertus, jis apsaugo žaizdą, bet, kita vertus, neleidžia granulėms augti. Abiem atvejais būtina pasiekti žaizdos valymą, apie kurį mes jau kalbėjome ankstesniuose leidiniuose..
• Ryškiai raudonas, drėgnas žaizdos paviršius yra sveiko granuliacinio audinio požymis. Rožinė spalva rodo epitelializacijos pradžią.

Dažnai žaizdoje vienu metu galite pamatyti visas trofinės opos apraiškas..

Šiuolaikiniai trofinių opų gydymo metodai

Šiuo metu šie trofinių opų gydymo metodai vis labiau populiarėja dėl jų efektyvumo:

• Neigiamo slėgio žaizdų gydymas (NPWT) užima ypatingą vietą trofinių žaizdų gydyme. Mūsų šalyje jis pradėtas aktyviai naudoti ambulatoriškai. Šiuolaikiniai prietaisai yra kompaktiški ir netrukdo visam paciento gyvenimui. NPWT metodo principas: naudojant prietaisą, ant žaizdos susidaro vakuumas ir per specialų vamzdelį pašalinamas: iš žaizdos išpilama negyvų audinių, mikroorganizmų irimo produktai. Kai sukuriamas neigiamas slėgis, padidėja kraujo tėkmė į žaizdą, normalizuojama kraujotaka, mikrocirkuliacija pagerėja 400%. Be to, žaizdoje palaikoma drėgna aplinka - optimali trofinės opos epitelializacijai.
• Ne mažiau perspektyvūs trofinių opų gydymo metodai yra ląstelių technologijos (keratinocitų, fibroblastų naudojimas) ir įvairių augimo faktorių: epidermio augimo faktoriaus, sintetinančio augimo faktoriaus ir kt.) Naudojimas..
• Vis dažniau naudojami įvairūs audiniai (ksenogeninė dura mater, amniono membrana) ir net audinių kompleksai: pavyzdžiui, Apligraf, sudarytas iš biologiškai skaidomo kolageno matricos, pagrįstos galvijų kolagenu, alogeninių donorų keratinocitų ir fibroblastų..

Trofinių opų prevencija yra griežtas visų gydytojų receptų, susijusių su pagrindinės ligos gydymu, vykdymas. Atminkite, kad opos išvengti yra lengviau, nei jas vėliau išgydyti..

Trofinių opų gydymas senais laikais. Šiek tiek istorijos

Hipokratas ir Avicena bandė gydyti žmones nuo šios ligos, rekomenduodami dažnai praplauti opą, uždėti ant jos spaudžiamąjį tvarsliavą ir laikyti skaudančią koją aukštesnę..

Senovės Indijoje, dar III amžiuje prieš Kristų. atliktas trofinių opų chirurginis gydymas. Pirmiausia į žaizdą pateko musės lervos, kad išvalytų opą, o paskui padengtos odos gabalėliais.

Mūsų eros pradžioje garsieji Romos gydytojai Celsusas ir Galenas sukėlė opos ir stengėsi susieti veninius indus šilko siūlais..

Ir tik XIX amžiaus pabaigoje buvo pradėti naudoti užpildai su cinko ir želatinos impregnavimu, todėl pasirodė visame pasaulyje garsi „Unna“ pasta. O modernios kompresinės kojinės pirmą kartą buvo naudojamos trofinėms opoms gydyti XVII amžiuje. Richardas Weissmanas.

Šiuo metu beveik 3 milijonai žmonių pasaulyje kenčia nuo trofinių opų, o jų skaičius auga. Dėl etiologinės vystymosi priežasties visos trofinės opos yra suskirstytos į: venų patologiją - 52%, arterijų pažeidimus - 14%; mišrūs veiksniai - 13%, potrauminis flebitas - 7%, potrauminis - 6%, cukrinis diabetas - 5%, neurotrofiniai - 1% ir kiti - 2%.

Kaip matote, daugiau nei pusėje atvejų priežastis yra venų patologija..