Varikocele vyrams
Varikocele vyrams - kas tai? Nuotraukos, simptomai ir gydymo metodai
Varikocele yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų reprodukcinės sistemos ligų, kuriai būdinga varikozė spermatozoidų ir sėklidžių srityje. Vystantis patologijai, sėklidžių funkcijos sutrinka, kapšelyje atsiranda skausmingų pojūčių.
Liga dažnai lemia vyrų nevaisingumą. Remiantis statistika, iki 17% vyrų kenčia nuo varikocelės. Didžiausias procentas pacientų priklauso nuo 14-15 metų, kai paaugliams atsiranda antrinės lytinės savybės ir prasideda spermatogenezė.
Ligos priežastys
Patologiją gali sukelti įvairios priežastys. Liga turi daugybę vystymosi mechanizmų, tai paaiškina jos gydymo sudėtingumą ir dažnus atkryčių atvejus.
- įgimtas kraujagyslių sienelių elastingumo pažeidimas;
- padidėjęs slėgis inkstų venoje dėl jos stenozės ar kitų ligų;
- inkstų venos suspaudimo pokytis, į kurį teka kairioji sėklidės vena: stovinčioje padėtyje per indus vyksta atvirkštinė kraujo tėkmė, sukelianti varikozines kiaušidžių venas; todėl vaikai dažnai serga kairiąja ligos forma;
- įgimtas sėklidžių venų vožtuvo aparato nebuvimas ar nepakankamumas, dėl kurio fizinis nesugebėjimas nukreipti veninio kraujo srauto aukštyn;
- intrauterinės raidos ypatumai ir anatominė veninių kraujagyslių vieta.
Antrinė ligos forma pasireiškia piktybiniais inkstų ir kitų mažojo dubens organų bei pilvo ertmės navikais.
Liga diagnozuojama apžiūrint urologui. Jos pobūdis išaiškinamas pasitelkiant papildomus tyrimo metodus, po kurių chirurgas nusprendžia, ar operacija yra būtina.
Statistika
PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, varikocele pasitaiko tarp vyrų 15–17% atvejų. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į tiriamųjų regioną ir amžių, atskleidžiamas platus pasireiškimo dažnis. Tačiau, tiriant ultragarso metodais, varikocele randama 35% reprodukcinio amžiaus vyrų..
Šaukimo metu varikocele nustatoma 5–7% jaunų žmonių, o didžiausias pasireiškimo dažnis tenka 14–15 metų amžiaus - 19,3%. Paprastai varikocele pasireiškia tik vienoje pusėje - kairėje (80–98%). Taip yra dėl skirtingos sėklidės venų santakos dešinėje ir kairėje.
Dvišalis varikocele pasireiškia 2–12% atvejų, tuo tarpu dešinysis varikocele pasireiškia tik 3–8% atvejų.
Varicocele klasifikacija
- I laipsnis: išsiplėtusios kapšelio venos nėra matomos ir nejuntamos, išskyrus jų išsiplėtimą Valsalvos manevro metu;
- II laipsnis: išsiplėtusios kapšelio venos nėra matomos, bet lengvai juntamos;
- III laipsnis: išsiplėtę venų rezginiai išsikiša per kapšelio odą ir yra lengvai palpuojami
N. A. Lopatkino klasifikacija (1978 m., Daugiausia naudojama dabar) - yra labiau supaprastinta ir atsižvelgiama į varikocelės sunkumą bei sėklidžių trofizmo pokyčius:
- I laipsnis - venų varikozė nustatoma tik palpavus, tempiant pacientą kūno vertikalioje padėtyje;
- II laipsnis - vizualiai nustatomos išsiplėtusios venos, nepakinta sėklidės dydis ir konsistencija;
- III laipsnis - ryškus kirkšnies rezginio venų išsiplėtimas, sėklidės sumažėjimas ir jos konsistencijos pasikeitimas.
B. L. klasifikacija „Coolsaet“ (1980 m.) - apima hemodinaminius spermatozoidų venų išsiplėtimo kriterijus.
- 1 tipas - refliuksas iš inkstų venos į sėklidę;
- 2 tipas - refliuksas iš gleivinės venos į sėklidę;
- 3 tipas - pirmųjų dviejų tipų derinys.
Klasifikacija L. Dubinas ir R. Amelaris (1978) - varikocelė yra padalinta į tris laipsnius:
- I laipsnis - venų varikozė nustatoma tik atliekant Valsalvos testą;
- II laipsnis - venos nėra matomos atliekant kapšelio išorinį tyrimą, tačiau palpuojamos be testavimo nepalankiausiomis sąlygomis;
- III laipsnis - ištyrus matomos venų varikozė.
Isakovo klasifikacija J. F. (1977) - tvirtai įsitvirtinusi vaikų chirurgijos praktikoje; be varikocelės sunkumo, įvertinamas jo poveikis sėklidžių trofizmui.
- I laipsnis - varikocelė vizualiai nepastebima, tačiau aiškiai apibrėžta palpacija, ypač esant įtempimui;
- II laipsnis - varikoziniai mazgai yra aiškiai matomi, tačiau sėklidės dydis ir konsistencija nesikeičia;
- III laipsnis - esant ryškiai varikozinei venai, pastebimas sėklidės sumažėjimas ir minkštimas.
Simptomai
Varikocele dažniausiai vystosi brendimo metu ir neprogresuoja toliau. Daugeliu atvejų jis vyksta be pastebimų simptomų ir yra aptinkamas atliekant profilaktinius tyrimus (žr. Nuotrauką).
Sunkių varikocelės laipsnių pasireiškimai apima šiuos simptomus:
- Skausmas. Paprastai pacientai skundžiasi nuobodu, skaudančiu kapšelio skausmu. Tai taip pat gali būti nuo diskomforto ir sunkumo vaikštant iki stipraus, aštraus skausmo ir deginimo pojūčio sėklidės srityje. Skausmas gali sustiprėti dienos metu dėl padidėjusio slėgio paveiktose venose, ypač karštu oru ar po mankštos, o pacientas yra priverstas ilgai sėdėti ar stovėti. Skausmas paprastai sumažėja, kai žmogus guli ant nugaros..
- Sėklidžių atrofija. Kai kurie pacientai skundžiasi seksualine disfunkcija. Kai sėklidė nusileidžia pažeistoje pusėje, galima pastebėti kapšelio asimetriją ir susitraukimą, taip pat sumažėti sėklidės dydį..
- Venų struktūros pokyčiai. Progresuojant ligai, įprastinio tyrimo metu gali būti stebimos išsiplėtusios venos..
- Vaisingumo problemos. Yra ryšys tarp varikocele ir nevaisingumo ar reprodukcinio nepakankamumo. Kiti varikocelės požymiai gali būti sumažėjęs spermatozoidų skaičius, sumažėjęs judrumas arba padidėjęs deformuotų spermatozoidų skaičius. Tiksliai nežinoma, kaip varikocele prisideda prie šių problemų, tačiau bendra teorija yra tokia, kad esant tokiai būklei pakyla sėklidžių temperatūra, o tai turi įtakos spermos gamybai..
Aptinkamas kapšelio patinimas, sėklidės dydžio pasikeitimas ir kitokio pobūdžio skausmo pojūčiai yra signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes šiuos simptomus gali sukelti ne tik varikocelė, bet ir kitos, rimtesnės ligos..
Kaip atrodo varikocele: nuotrauka
Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vyrams.
1, 2, 3, 4 laipsniai varikocelės
Varikocele, atsižvelgiant į tai, kiek išsiplėtė sėklidės ir spermatozoidų venos, yra padalinta į 4 išsivystymo laipsnius:
I laipsnis | venų varikozė nustatoma tik naudojant ultragarso aparatą arba Doplerį. |
2 laipsnis | venos išsiplėtimas yra apčiuopiamas stovint. |
3 laipsnis | išsiplėtusios venos gali būti apčiuopiamos bet kurioje padėtyje. |
4 laipsniai | apžiūrint matoma sėklidės ir spermatozoidų venos išsiplėtimas. |
Perėjimas iš vienos varikocelės stadijos į kitą yra labai retas..
Komplikacijos
Jei atsižvelgsime į vyrų nevaisingumo priežasčių struktūrą, varikocele yra pagrindinis nevaisingumą sukeliantis veiksnys:
- 60% pacientų, sergančių varikocele, sutrikusi sėklidžių spermatogeninė funkcija,
- 40% vyrų, kuriems nustatytas nevaisingumas, randama varikocelė.
Taigi varikocelės gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į vyrų nevaisingumo prevenciją ir gydymą. [adsen]
Kaip gydyti varikocele?
Gydymas varikocele yra tik chirurginis, pagrindinės jo indikacijos:
- sutrikusi spermos kokybė,
- diskomfortas ar skausmas kapšelyje,
- estetiškai nepatenkinama lytinių organų išvaizda,
- sėklidžių atrofija.
Jokie tradiciniai metodai nepadės atsikratyti sėklidžių varikozės - vaistinių augalų losjonai, tepalai ir nuovirai yra absoliučiai nenaudingi..
Varikocelės operacija
Planuojamos varikocelės operacijos gali būti atliekamos keliais būdais:
- Laparaskopinė operacija. Chirurgas daro 3 mažus pjūvius pilvo ertmėje ir į juos įstato mikroskopinę įrangą su kamera ir chirurginiais instrumentais. Prie įėjimo operacijos metu išskiriamos sėklidės venos ir arterija, venoms uždedami titano breketai arba jie surišami chirurginiu siūlu. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijos trukmė yra apie 40 minučių. Tai efektyvi ir saugi technika..
- Spermatinės virkštelės venų skleroterapija (rentgeno endovaskulinė operacija). Šlaunikaulio veną praduriama į kirkšnį, į šią punkciją įkišamas kateteris, kuris nukreipiamas į apatinę veną cava, tada kateteris perkeliamas į kairiąją inksto veną ir toliau į paveiktą indą. Pažeista vena užpildyta sklerozuojančia medžiaga, kuri užtikrina kraujo tėkmės nutraukimą per pažeistą indą. Recidyvų dažnis yra didelis. Ši operacija rekomenduojama gydyti dvišalį varikocelę..
- Tradicinė atvira operacija (Ivanissevičiaus intervencija). Jis atliekamas naudojant vietinę nejautrą. Seniausias gydymo metodas, kuris dabar laikomas neveiksmingu. Gydytojas padaro pjūvį 3–5 cm ilgio, tada pradeda darbą dėl pažeistos venos - ji yra aprišta arba persidengusi. Ši operacija yra susijusi su padidėjusia pasikartojimo rizika (iki 40%). Atnaujinta Ivanissevičiaus operacijos versija yra „Palomo“ operacija (šiuo atveju venos yra sujungtos retroperitoniniame audinyje)..
Apskritai visiems išvardytiems chirurginės intervencijos metodams būdingas mažas kraujo netekimas ir greitas pasveikimas reabilitacijos laikotarpiu. Pacientai labai trumpą laiką yra ligoninėje, o po to nukreipiami ambulatoriškai pasveikti. Visiškas išgydymas įvyksta tik po 30 dienų.
Pooperacinės komplikacijos
Paprastai komplikacijos yra gana retos. Specifinės komplikacijos, susijusios su spermatozoidų venos embolizavimu ar ligatūra, yra labai retos, kai naudojami laparoskopiniai ir mikrochirurginiai metodai.
- Kapšelio limfostazė. Tai ankstyva komplikacija po operacijos, kai kairioji kapšelio pusė pradeda išsipūsti. Daugeliu atvejų jis palaipsniui išnyksta ir atsiranda daugeliui pacientų, kuriems operuota varikocele. Limfostazės prevenciją palengvina dėvint specialų suspensiją, kuris palaiko kapšelį per pirmąsias 5 dienas po operacijos..
- Sėklidžių atrofija ar hipotrofija. Tai yra pati sunkiausia šios operacijos komplikacija ir gali būti stebima po kai kurių skleroterapijos rūšių ir klasikinių operacijų. Tačiau gana retai tokios operacijos negali būti naudojamos vaikystėje ir jauniems žmonėms, nes tokia komplikacija gali tapti jauno žmogaus tragedija visą likusį gyvenimą..
- Skausmo sindromo atnaujinimas. Nuobodūs, nuolatiniai skausmai po operacijos ilgą laiką jaudina 5% pacientų. Iš dalies jie atsiranda dėl latentinės limfostazės, išplėstos uviforminio rezginio nebuvimo, kuris atliko šoką sugeriančios pagalvėlės vaidmenį, ir prostatito, orchito, kurie nebuvo laiku diagnozuoti ir pasunkėjo po operacijos ir pan. Paprastai šis skausmas išnyksta paskyrus priešuždegiminį ir antibiotikų terapiją..
- Hidrocele. Iškart po operacijos gana retai, tačiau vienokiu ar kitokiu laipsniu skysčių susilaikymas pastebimas daugiau nei 50 proc. Tačiau tai tik papildomi 2–3 ml, kurie dingsta be pėdsakų praėjus 6 ar 12 mėnesių po operacijos..
- Varikocelės atkrytis. Dažniausiai varikocele pasikartoja paaugliams ir vaikams dėl struktūrinių ypatumų šiame amžiuje. Suaugusiesiems pasikartojančio varikocelės dažnis yra daug mažesnis..
Komplikacijos laparoskopijos metu praktiškai nekyla, tačiau jos atsiranda, pilvo ar pilvaplėvės ertmę užpildžius oru. Gali atsirasti infekcinės komplikacijos, labai retai kraujavimas.
Prevencija
Norint sumažinti spermatozoidų venų išsiplėtimą, kartais užtenka pašalinti grūstis dubens organuose, todėl veiksmingos ligos prevencijos priemonės yra šios:
- išmatų normalizavimas;
- ilgalaikio fizinio streso pašalinimas;
- reguliarus lytinis gyvenimas;
- mesti alkoholį ir rūkyti;
- fizinis aktyvumas ir sportas;
- pakankamas poilsis;
- subalansuota mityba ir vitaminų vartojimas.
Taikant tokias priemones, kai kuriais atvejais sumažėja venų išsiplėtimas, liga neprogresuoja..
Varikocele 1, 2, 3, 4 laipsniai: simptomai ir gydymas
Kas yra 1 laipsnio varikocele?
Ši liga pirmą kartą buvo diagnozuota XVI amžiuje. Po to gydytojai bandė išsiaiškinti varikocelės priežastis ir pasekmes, atlikdami daugybę tyrimų. Vienu metu buvo manoma, kad liga yra tik nevaisingumo simptomas. Bet tada gydytojai išsklaidė šį mitą, sužinoję, kad šis negalavimas yra viena iš varikozinių venų formų, pažeidžiančių vyro lytinius organus..
Kraujo cirkuliacijos pažeidimas lemia tai, kad ant vienos iš sėklidžių pradeda atsirasti venos. Dažniausias varikocelė kairėje yra 1 laipsnio, tačiau yra ir dvišalio varikocelės atvejų.
Liga paveikia šilumos mainus, dėl kurių paveiktos sėklidės temperatūra smarkiai pakyla. Tai lemia, kad sutrinka spermos gamyba..
Pirmoji ligos stadija yra švelniausia, nes nesukelia daug diskomforto vyrui..
Antrame etape padidėja venos ant kapšelio, pacientas dažnai jaučia skausmą kirkšnyje.
Trečiasis laipsnis leidžia diagnozuoti ligas be specialių metodų.
Jei varikocele nebuvo gydoma ankstyvosiose stadijose, laikui bėgant ji taps sunkesne forma.
Varikocelės priežastys
2 pakopos patologija išsivysto dėl sėklidžių sėklinių arterijų vožtuvo gedimo. Vartojant varikocelę, venose stagnuoja kraujas, todėl padidėja slėgis jų sienoms. Tai lemia kraujagyslių, apjuosiančių spermatozoidą, išsiplėtimą..
Taigi, spermatozoidą supančios venos tampa platesnės.
Kita ligos atsiradimo priežastis yra paremta specifine inkstų venos ir aukštesnės mezenterinės arterijos anatomine sąveika su vadinamosios. aortomesenteriniai "žnyplės".
Laikui bėgant, padidėjus slėgiui, venos padidėja, išsiplečia, tampa platesnės. Atsižvelgiant į skirtingų žmonių venų sienelių stiprumą ir veninio slėgio dydį, šis ruožas gali siekti skirtingą lygį..
Veninis tinklas aplink sėklidę tampa vis didesnis ir didesnis, todėl tokiose situacijose sėklidė atrodo panardinta į kempinę iš indų. Tokia kraujo „kempinė“ iš veninių kraujagyslių, esančių šalia sėklidės, lemia, kad nėra palaikoma optimali kapšelio temperatūra, o sėklidė neatvėsta..
Taigi sumažintos kapšelio temperatūros, kuri būtina spermos gamybai, nėra ir sveika spermos gamyba slopinama. Faktiškai dėl šios priežasties ši liga yra pirmoji pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis..
Varikocele 1 laipsnis, priežastys, simptomai, gydymas vyrams ir paaugliams be operacijos. Kaip varikocelė veikia nevaisingumą, ar ji paimta į armiją, prieš ir po nuotraukų.
Varikocele yra liga, žinoma nuo Hipokrato laikų, apibūdinusi ją kaip tiršto kraujo kaupimąsi ar kirminų kaupimąsi. Tai daro įtaką tik vyriškai populiacijai..
Pagrindinis šios ligos pavojus yra grėsmė vyrų reprodukcinei funkcijai. Stebėjimai rodo, kad liga diagnozuojama kas dešimtam vyrui, kuriam diagnozuotas nevaisingumas.
Varikocele 1 laipsnis paaugliams ir vyrams
Liga sukelia varikozines venas, formuodama kairiosios sėklidės uviformą, skiltelę, rezginį. Dėl to pažeidžiamas spermatozoidas. Yra keturi varikocelės laipsniai:
- 1 laipsnis - venos patologija vizualiai nepastebima, ji nustatoma tik ultragarsu arba Dopleriu;
- 2 laipsniai - stovint, pažeistos venos yra apčiuopiamos;
- 3 laipsnis - paveiktos venos gali būti jaučiamos bet kurioje paciento padėtyje;
- 4 laipsnis - pažeistos ir deformuotos spermatozoidinės virvelės ir sėklidės venos yra matomos vizualiai.
Norėdami sužinoti apie ligos priežastis, pažvelkime į jos pavadinimą:
- Varix, varicis (lat.) - pilvo pūtimas ant venų.
- Kele (senovės graikų kalba) - navikas.
Todėl liga yra viena iš venų varikozės ar tiesiog varikozinių venų apraiškų. Todėl nenuostabu, kad varikocele sergantiems žmonėms dažnai būna kitų venų varikozės simptomų, tokių kaip apatinių galūnių varikozė, tromboflebitas, hemorojus ir kt..
Varikocele 1 laipsnis: nuotrauka
1 laipsnio varikocelė beveik neturi simptomų, todėl ji dažnai diagnozuojama atsitiktinai. Kartais vyrai pastebi padidėjusią kapšelį. Palietus galite pajusti, kaip atsirado ir sukietėjo venos. Jei šie požymiai atsiranda, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.
Kuo sunku diagnozuoti ligą pradiniuose etapuose?
Kiekvienas vyras turėtų žinoti, kuris gydytojas jam reikalingas, kad aptiktų varikocelės požymių. Visų pirma, tai yra urologas, tai yra specialistas, kuris gydo tik vyrų negalavimus. Be urologo, galite pasikonsultuoti ir su andrologu.
Metodai, kuriuos gydytojas naudoja diagnozei nustatyti, yra gana įvairūs..
Pradinėse stadijose varikocelę sunku nustatyti, nes liga dar neturi akivaizdžių apraiškų.
Išsipūtusios venos gali būti jaučiamos liečiant, o diagnozei patikslinti naudojamas ultragarsas. Ultragarsas gali atskleisti sėklidės dydį, kraujotakos pobūdį ir mazgų susidarymą. Taip pat naudojami tokie metodai kaip doppelerografija ir spermografija..
Žemiau galite pamatyti pirmojo laipsnio varikocelės nuotrauką.
Svarbiausia, ką pacientas turi suprasti, kad varikocele turi būti gydoma. Pats kūnas nesugeba su tuo susidoroti net pirmame etape.
Varikocele 1 laipsnis: Ar įmanoma be operacijos? Gydymas turėtų būti visapusiškas, tai yra, operacija lydima vaistų. Galite išsiversti be operacijos, jei liga nesukelia nepatogumų vyrui. Tai yra, netrukdo gyventi visavertį gyvenimą, turėti vaikų ir pan..
Ar šią stadiją galima gydyti vaistais ir procedūromis??
Ligos gydymas šiame etape reiškia specialaus tvarsčio ar specialių apatinių drabužių nešiojimą. Kalbant apie narkotikų gydymą, pagrindinis vaistų kompleksas skiriamas po operacijos. Kaip nechirurginis gydymas, urologas skiria angioprotekcinius ir venotoninius vaistus.
Jie sumažina veninių sienų lankstumą ir pašalina spūstis. Veiksmingiausi tarp tokių vaistų yra „Venarus“, „Phlebodia“ ir „Venoruton“..
Privaloma gydymo dalis yra vaistų, turinčių daug vitaminų, vartojimas. Tai yra Rutozidas ir Askorutinas.
Terapiniai pratimai teigiamai veikia venų tonusą. Gydymui naudojamas specialiai sukurtas pratimų rinkinys, kuris skirtas kraujo nutekėjimui ir kraujagyslių stiprinimui. Visų pirma, tai pritūpimai, lenkimai ir tt Kvėpavimo pratimai taip pat yra veiksmingi..
Ar man reikia operacijos??
Varikocele 1 laipsnis gydomas operacija tik tuo atveju, jei vyrui gresia nevaisingumas.
Ligos prevencija yra labai svarbi, nes varikocelė gali labai lengvai pereiti nuo 1 iki 2 laipsnių ir sukelti komplikacijų. Jums tikrai reikia:
- Valgykite teisingai, iš raciono išbraukdami nesveiką ir riebų maistą. Maistas turėtų būti turtingas vitaminų ir mineralų.
- Įsitikinkite, kad nėra vidurių užkietėjimo, nes jie gali užkirsti kelią dubeniui.
- Sumažinkite alkoholio kiekį, kurį geriate, ir mesti rūkyti. Šie blogi įpročiai tiesiogiai veikia kraujagyslių sveikatą..
- Lytinis gyvenimas turėtų būti reguliarus ir apsaugotas.
- Užkirsti kelią trombozei.
- Įsitikinkite, kad nėra per didelio fizinio streso. Bet sportuoti būtina, nes saikingas fizinis krūvis stiprina kraujagysles ir padidina imunitetą.
- Dėvėkite apatinius drabužius ir drabužius, kurie netrukdo kraujotakai.
1 stadijos varikocele nėra mirtina liga, tačiau ji gali sukelti blogą vyrų sveikatą. Pagrindinė problema yra galimas nevaisingumas, todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, turite pasitarti su gydytoju.
Per daugelį medicinos praktikos metų specialistai nustatė keturis varikocelės etapus. Kiekvienam vyrui svarbu žinoti ne tik ligos atsiradimo priežastį, bet ir jos simptomus, kad laiku pasikonsultuotų su specialistu apžiūrai. Paauglystės metu ligos simptomai yra ryškiausi.
Varikocele yra vyrų Urogenitalinės sistemos liga, kurios metu venos išsiplečia ir deformuojasi.
Šis reiškinys neigiamai veikia kapšelio termoreguliacinę funkciją ir spermogenezę..
Yra įvairių šios ligos klasifikacijų, iš kurių dauguma išskiria tris varikocelės stadijas, tačiau rusų medicina suskirsto ligos sunkumą į keturias stadijas, išryškindama trečiąjį etapą pagal PSO klasifikaciją dviem etapais..
Šiandien mes kalbėsime apie varikocelės laipsnius: mes jums pasakysime, kaip nustatyti varikocelės laipsnį, koks gydymas naudojamas, ar reikalinga operacija skirtingais etapais?
Varikocele 1 laipsnis
Pirmajame etape liga yra besimptomė. To negalima aptikti savarankiškai, todėl jis diagnozuojamas tik atliekant įprastą specialistų apžiūrą arba kreipiantis dėl kitos Urogenitalinės sistemos ligos..
1 stadijoje varikocele galima nustatyti tik palpavus stovint ir gulint, taip pat laboratoriniais ir instrumentiniais metodais..
Varikocele yra ypatinga kapšelio organų patologija, kuri gali būti išreikšta padidėjusiu dydžiu, taip pat skaidrumu per odą, per dideliu venų išsiplėtimu ir sustorėjimu..
Tokią ligą galima pastebėti beveik 20% vyrų..
Jis atsirado dėl seno žmogaus vaikščiojimo nuo senų senovės ir negali būti išnaikintas iki šiol.
Dažniausiai susiduriame su kairiuoju varikocele. Tačiau pacientams dažnai galima pastebėti ir dešiniąją, arba dvišalę.
Be to, reikia suprasti, kad varikocele, kaip ir bet kuri kita liga, turi vystymosi stadijas.
O sunkiausias ir apleistas iš jų yra 3 ir 4 etapai. Straipsnyje kalbėsime ne tik apie 3 laipsnio varikocelės pasekmes, koks tai negalavimas, bet ir parodysime nuotrauką vizualiam susipažinimui su delikačia liga.
Kokia ši liga?
Vien pati varikocelės liga nėra labai maloni norint atlikti gyvybinę veiklą, turint panašų negalavimą. Ką mes galime pasakyti apie tai, kad kai jums buvo diagnozuotas 3 laipsnio varikocele.
Jei pirmaisiais dviem ligos vystymosi etapais jūs tiesiog negalėjote jos nejausti ir net pajutote laikiną diskomfortą, tada, turėdami trečiąjį etapą, jau užtikrintai žinote, kad jūsų urogenitalinėje sistemoje kažkas negerai, o problemos vis dažniau jaučiasi juntamos..
Jei varikocele diagnozuojama 3 etapais, tuomet reikia būti pasirengusiam dėl to, kad tokios ligos beveik neįmanoma išgydyti konservatyviu metodu..
Net jei bandysite pritaikyti namų metodus, tikėtina, kad švaistysite tik laiką, o tuo tarpu liga pradės progresuoti ir situaciją sunkins vis labiau. Todėl nenustebkite, jei jums bus pasiūlyta operacija pirmąjį pasimatymą..
Varikocelės simptomai
Patologinis procesas dažnai vyksta kairiosios sėklidės srityje. Kartais liga paveikia visą kapšelį. Varikocelės 2 laipsnį lydi asimetrija, viena sėklidė yra didesnė už kitą. Skiriamasis patologinio proceso požymis šiame vystymosi etape yra ryškus kraujagyslių išsiplėtimas, kuris išryškėja sėdint ir gulint..
Paprastai varikocele yra kliniškai lengva. Padidėja ir sumažėja pusė kapšelio, skauda, jaučiamas silpnas pojūtis toje pačioje pusėje, padidėja vaikščiojimas ar fizinis krūvis, taip pat seksualinis susijaudinimas..
Jei patologija tapo ryški, tada žymiai išsiplėtusi kapšelis gali trukdyti normaliam vaikščiojimui. Pažeistos pusės sėklidės dydis yra mažesnis.
- Inspekcija. Aiškėja vizualinis veninio rezginio išsiplėtimas.
- Palpacija. Dilgėlės rezginio išsiplėtusių venų mazgai, sėklidės dydžio ir konsistencijos nustatymas.
- Užklausa. Gydytojas atkreipia dėmesį į simptomų trukmę, juosmens sričių sužalojimų buvimą.
- Doplerio ultragarsas.
- Venografija (retrogradinė inkstų-sėklidės, transscrotalinė, antegradinė).
- Spermatograma.
Gana ilgai varikocele gali būti visiškai besimptomė, vystytis pamažu ir lėtai. Tokiu atveju jis atskleidžiamas apžiūrint urologui dėl kitos priežasties (pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu). Paprastai pradinėse ligos stadijose stebimas besimptomis kursas..
Būdingi varikocelės simptomai
Nors dažniausiai šiame etape nėra skundų, kai kuriems pacientams gali rūpėti:
- diskomfortas kapšelyje,
- traukiantis skausmas sėklidėse, kirkšnis padidėjus fiziniam krūviui, vaikščiojimas, seksualinis susijaudinimas ir dingimas gulint.
Stebimi visi pirmosios stadijos simptomai, kurie yra ryškesni. Juos jungia:
- padidėjęs skausmas dėl radiacijos pilvo apačioje mankštos metu,
- skausmo atsiradimas inkstų srityje,
- neuralgijos vystymasis n. spermatizmas,
- sumažėjusi lytinė funkcija.
Pagrindiniai simptomai sustiprėja, skausmas vargina net ramybės būsenoje. Būtent šiame etape dažnai vystosi nevaisingumas..
Paaugliams iškyla skundai dėl kapšelio dydžio pokyčių ir jo asimetrijos.
Kiti varikocelės simptomai
Paprastai pacientai skundžiasi dėl:
- kapšelio sustingimas, pasunkėjęs vaikščiojant karštuoju metų laiku,
- sunkumo jausmas kirkšnyje ir kapšelyje,
- nuobodus, traukiantis, draskantis spermatozoidų skausmas ar deginimo pojūtis, spinduliuojantis juosmens sritimi, tarpvietę, varpą, pilvo apačią ir šlaunį..
Kadangi šie reiškiniai sustiprėja stovint arba einant ir susilpnėja horizontalioje padėtyje arba iškilus kapšeliui, daugelis pacientų nuleidžia ranką į kelnių kišenę ir stengiasi diskretiškai išlaikyti kapšelį padidėjusioje būsenoje, taip pat renkasi plaukimo lagaminus..
- seksualinis silpnumas,
- pasikeitė sėklidės dydis paveiktoje pusėje,
- niežtintis kapšelis,
- nelaikymas naktį,
- padažnėjęs šlapinimasis.
Sunkiais atvejais gali būti:
- bendras silpnumas,
- apetito praradimas,
- ašarojimas,
- dirglumas,
- svorio metimas,
- nevaisingumas,
- būdingi spermogrammos pokyčiai,
- depresijos reiškiniai.
Simptomai ir diagnozė
Ligai atpažinti kartais gali pakakti atlikti tyrimą ir ištirti pacientą, jaučiant „vynmedžio formos“ (aciniforminį) rezginį (vynmedžio, ryšulio pavidalu), kai pacientas stovi.
Patikimesni paciento apžiūros liečiant rezultatai gaunami atliekant Valsalvos testą (tyrimas su įtempimu: padidėjus slėgiui pilvo ertmėje padidėja sėklidžių venų užpildymas krauju)..
Tuo atveju, jei venų augimas yra stiprus, o diagnozė nekelia abejonių, papildomo tyrimo atlikti nereikia.
Pokalbio metu gydytojas išaiškina skundus, ligos istoriją, atlieka urologinį tyrimą ir, jei reikia, paskiria papildomą tyrimą.
Skundai ir ligos istorija
- Skausmo, diskomforto ar sunkumo buvimas / nebuvimas kapšelyje.
- Ar padidėja skausmas ilgą laiką stovint, vaikštant, intensyviai dirbant, lytinį susijaudinimą ir jų silpnėjimą ramybės metu ar keliant kapšelį.
- Su reguliaria seksualine veikla: partnerio nėštumo nebuvimo be tinkamos kontracepcijos trukmė.
- Kaip seniai egzistavo varikocele.
- Buvusios ligos: uretritas, prostatitas, LPL, kiaulytė, tarpvietės ir kapšelio sužalojimai, ankstesnės operacijos ir kt..
- Lėtinės intoksikacijos buvimas.
- Lytinio vystymosi ir seksualinio gyvenimo ypatybės (seksualinio gyvenimo pradžia, pirmųjų išmetimų amžius, seksualinės perviršiai, gaktos plaukų atsiradimo laikas, barzdos augimas, balso pasikeitimas, ypač pirmaisiais gyvenimo kartu su partneriu metais ir kt.).
- Profesinis pavojus ir veiksniai, kurie išprovokuoja ar linkę vystytis varikocelei: pavyzdžiui, radioaktyvioji spinduliuotė, kontaktas su anglies disulfidu, insekticidai, mikrobangų veikimas.
Įvairių autorių teigimu, varikocelės vystymąsi daugeliu atvejų lėmė gonorėja, mechaninės traumos (sportinė, pramoninė ar transporto), hipotermija ar perkaitimas..
Simptomai atliekant fizinę apžiūrą
1. Venų išsiplėtimas stovint, taip pat ir tempiant. Šiuo metu šiuo tikslu naudojamas modifikuotas „Valsava“ testas: paciento prašoma įkvėpti ir patempti. Išsiplėtusios venos aptinkamos palpuojant arba matomos plika akimi.
2. Dėl palpacijos: mažų suspaustų išnaikintų venų vietų buvimas, sėklidės dydžio pokytis, atsižvelgiant į stadiją.
3. Teigiamas Segondo testas: gulimoje padėtyje išorinis žiedas suspaudžiamas į kirkšnį, tada prašoma pakilti - sergant varikocele venos vėl pasipildys..
Gydymo metodai
Liga gydoma skirtingais būdais, atsižvelgiant į jos laipsnį, trukmę, paciento amžių ir jo bendrą sveikatą. Varikocelės gydymas 3 laipsniais daugeliu atvejų susideda iš operacijos. Naudojami pagrindiniai patologijos gydymo metodai:
- Ivanissevič operacija arba tradicinė chirurginė intervencija;
- spermatozoidų venų sukietėjimas.
Chirurginė intervencija reikalinga, jei žymiai sumažėja sėklidė, žmogus jaučia diskomfortą, spermatozoidų skaičius tapo daug mažesnis. Likusius atvejus stebi urologas. Su jo pagalba pacientas informuojamas apie prevencines priemones, kurios pašalina ligą pradinėse stadijose ir blokuoja jos atsiradimą.
Dažniausiai atliekama chirurgija su II laipsnio patologiniu procesu. Operacija atliekama keliais būdais.
Taikoma atvira intervencija, kurios metu į kapšelį įpjaunama ir taisoma pažeista varikocelė. Veiksmingesnis metodas yra endoskopija, kuri atliekama atliekant mini punkcijas..
Skleroterapija apima specialaus vaisto, kuris užkemša sergantį indą, įvedimą.
Galimos komplikacijos
Gydymas konservatyviais 2 laipsnio patologijos metodais ne visada duoda rezultatų. Taikykite vaistų terapiją ir liaudies gynimo būdus. Papildomai skiriamas masažas, kuris skatina kraujo nutekėjimą, ir kineziterapijos pratimai.
Vaistas
Medicininė varikocelės terapija skirta tiesiogiai paveikti veninį toną. Tokiu atveju yra skiriami vaistai, kurie yra skirti sergantiems varikoze. Jie stiprina kraujagyslių sieneles, daro jas elastingesnes, gerina kraujotaką.
Liaudies
Pasirinkimas, kaip gydyti varikocele, tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso laipsnio. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į rezginio rezginio išsiplėtimo sunkumą ir sėklidžių trofinius pokyčius, yra tokia klasifikacija:
- 1 laipsnis. Varikozės išsiplėtimas pastebimas tik paciento palpacijos metu arba kai jis patiria stresą stovėdamas.
- 2 laipsnis. Venų varikozė nustatoma palpuojant ne tik gulint, bet ir sėdint. Tokiu atveju sėklidė nesikeičia.
- 3 laipsniai. Yra ryškus rezginio rezginio venų išsiplėtimas, sėklidės dydžio ir konsistencijos pokyčiai, spermatogramos nukrypimai nuo normalių verčių.
Varikocele terapijos metodai skirstomi į konservatyvius ir chirurginius..
Konservatyvus
Šis tipas apima visų gydymo metodų, kurie neįtraukia chirurgijos, taikymą. Vienas iš šių metodų yra pirminė saviterapija namuose, atsižvelgiant į specialisto rekomendacijas..
Urologai nepriima šio varikocelės gydymo kaip dokumentais patvirtinto metodo, tačiau būtent šį gydymą galima laikyti pasirengimu efektyviausiam chirurginiam gydymui ir kaip reabilitacijos priemones po jo..
Kaip ir sergantiems varikoze apatinių galūnių venose, vienintelis veiksmingas terapijos metodas yra operacija viena ar kita forma.
Kita vertus, kadangi ši liga nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir paprastai ji prasideda atsitiktinai, jos nustatymas suaugusiam vyrui negali būti chirurginės intervencijos požymis..
Laiku gydyti būtina šiais atvejais:
- Skausmo buvimas sėklidės srityje.
- Subrendusio vyro kūno negalėjimas apvaisinti (dėl sumažėjusio spermos lygio, savybių ir aktyvumo).
- Estetinis kapšelio defektas.
- Sustabdyti paveiktos sėklidės vystymąsi brendimo metu.
Tuo pačiu metu daugelis mokslininkų teigia, kad vaikams ir paaugliams, norint išvengti galimo nevaisingumo atsiradimo, reikia atlikti varikocelės operaciją..
Šiandien yra 4 pagrindiniai chirurginiai terapijos metodai:
- Atvira (įprasta) chirurgija.
- Chirurginė intervencija iš mini prieigos.
- Endoskopinė operacija.
- Sėklidžių kraujagyslių mikrochirurginis atstatymas.
Patologinis išsiplėtimas paveikia ne tik apatinių galūnių kraujagysles, bet ir spermatozoidų venas.
Ši varikozės forma dažnai nustatoma net brendimo metu, ypač pačioje brendimo pradžioje paaugliui..
Neatlikus tinkamos terapijos, liga gali sukelti negrįžtamų padarinių..
Varikocele - priežastys
Urologai dar tiksliai nežino, kas išprovokuoja aprašytą problemą. Pagrindinis sėklidžių varikozę sukeliantis veiksnys yra paveldimumas..
Šiandien veiksmingiausi yra chirurginiai varikocelės gydymo metodai..
Indikacijos ir kontraindikacijos
Jie yra gana savavališki, nes gali skirtis priklausomai nuo konkretaus chirurginės intervencijos metodo. Dažnai kontraindikacijos dėl operacijos yra šios:
- asimptominis pirmojo ligos laipsnio kursas;
- antrinis varikocele dėl neoplazmų ar kitų organų uždegiminių procesų;
- bendroji rimta organizmo būklė.
Šiuolaikinė chirurgija
Pagrindinis bet kurios varikocelės chirurginės intervencijos tikslas yra išsiplėtusių venų sankirta, einant į uviforminį rezginį ir dalyvaujant atvirkštiniame kraujo tekėjime..
Gydymas atliekamas siekiant pašalinti ligotą veną, iš kurios sėklidėje teka kraujas. Po to kraujas pradės veikti kitose sveikose venose, dėl to slėgis ir skausmas išnyks. Temperatūra sėklidėse normalizuojama. Matmenys įgauna natūralų vaizdą. Sperma suaktyvinta.
Varikocelės operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Į kapšelį įpjaunama, išpjaunamos sergančios venos.
Po penkių savaičių pacientams leidžiama visa fizinė veikla ir mankšta.
Patologijos pasekmės
Nulio ir pirmojo laipsnio patologinio proceso pasekmės ir komplikacijos nėra. Antrasis ir trečiasis etapai gali išprovokuoti nevaisingumą. Laiku kreipkitės į specialistus, kurie diagnozuoja ligą ir skiria kompetentingą gydymą, pašalina visas neigiamas ligos pasekmes.
Liga gali sukelti nemalonių pasekmių vyrų sveikatai. Varikozinės venos kapšelyje paveikia spermatogenezę ir gali sukelti prostatitą. Nepakankamas deguonies tiekimas į kapšelio audinius prisideda prie atrofinių procesų vystymosi.
Vienašalis pažeidimas gali išprovokuoti patologijos plitimą į antrąją sėklidę. Jei varikocele nebus gydoma, gali išsivystyti erekcijos sutrikimai, kurie gali sukelti impotenciją..
Jei atsižvelgsime į vyrų nevaisingumo formavimosi priežasčių struktūrą, ši liga yra pagrindinė priežastis:
- 60% pacientų nepavyksta sukurti spermos,
- 40% vyrų, kurie tiriami dėl nevaisingumo, pastebima ši liga.
Todėl terapija pirmiausia turėtų būti sutelkta į vyrų nevaisingumo prevenciją ir gydymą..
Varikocelės prevencija
Dėl to, kad vis dar diskutuojama dėl varikocelės vystymosi priežasčių, mes nekalbame apie rimtą šios ligos prevenciją.
Šiuo metu dauguma ekspertų rekomendacijų yra tokios:
- 19–20 metų amžiaus privaloma urologo apžiūra dėl galimo varikocelės tyrimo.
- Reguliariai, kartą per šešis mėnesius, atlikite nepriklausomą lytinių organų tyrimą ir palpaciją. Jei atsiranda kokių nors pakitimų, kreipkitės į gydytoją.
- Esant pirmiesiems varikocelės požymiams, būtina atsisakyti alkoholio, reguliariai gyventi lytinį gyvenimą ir vengti lytiniu keliu plintančių ligų. Be to, svarbu pašalinti spūstis mažame dubens srityje, laiku gydyti prostatitą, orchitą, epididimitą.
- Kaip nevaisingumo profilaktika - moderni chirurgija.
Varikocele
Varikozės venos, sudarančios sėklidės rezginį, vadinamos varikocele. Ši liga yra linkusi į visas amžiaus grupes, tačiau dažniau pasireiškia 14-16 metų paaugliams dėl rimtų hormoninių pokyčių organizme. Varikocele vyrams dažnai būna susijusi su kitomis venų patologijomis, tokiomis kaip hemorojus.
Kas yra varikocele?
Varikocelės liga yra varikozinės sėklidžių venos vyrams. Liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau dažnai sukelia nevaisingumą. Remiantis statistika, 60% vyrų, negalinčių pagimdyti vaikų, diagnozuojama varikocele. Priežastis kenkia pagamintų spermos kokybei ir kiekiui.
Liga pasireiškia gana dažnai - maždaug vienam iš šešių vyrų nuo 16 iki 26 metų. Daugeliu atvejų tai yra besimptomiai arba simptomai yra lengvi. Lėtinė forma gali išlikti ilgą laiką, nesukeliant diskomforto. Tačiau progresuojant tai lemia visišką nevaisingumą..
Kaip atrodo varikocele??
Norėdami savarankiškai diagnozuoti ligą, vyrai turėtų žinoti, kaip atrodo varikocele. Išorinės venų varikozės apraiškos dažnai nepastebimos, tačiau atidžiau ištyrus, galima pastebimai pastebėti kapšelio išsiplėtimą (žr. Nuotrauką). Tai dažnai sukelia kosmetinį diskomfortą, vyras pradeda gėdytis dėl lytinių organų išvaizdos.
Vizualinės diagnostikos metu gydytojai atkreipia dėmesį į suformuotą kraujagyslių tinklą ir išsiplėtusius indus. Fizinio krūvio metu ir po lytinių santykių ši sėklidės dalis pradeda skaudėti, galbūt odos paraudimas.
klasifikacija
Varikocele, priklausomai nuo patologijos priežasties, yra skirstoma į pirminę (veikia kaip savarankiška liga) ir antrinę (yra kitos ligos pasekmė). Esant antrinei formai, svarbu ne tik išgydyti varikozines venas, bet ir pagrindinę patologiją.
Pirminė patologija yra pavojinga, nes ilgą laiką ji vyksta besimptomiai. Tačiau dažniausiai būtent šio tipo varikocele sukelia vyrų nevaisingumą. Todėl pirminis tipas laikomas pavojingiausiu..
Yra 4 varikocelės stadijos:
- Pirma, šiame etape patologija nustatoma retai, nes nėra matomų simptomų.
- Antra, išsiplėtusios venos tampa pastebimos stovint.
- Trečia - išsiplėtusios venos yra matomos plika akimi, jos yra apčiuopiamos ir sukelia nedidelį diskomfortą.
- Ketvirta - vyrui skauda, sėklidės pradeda atrofuotis, prasideda negrįžtamos pasekmės.
Varikocele 1 laipsnis
Pirmasis sėklidžių varikocelės laipsnis būdingas simptomų nebuvimu. Liga nustatoma tik ultragarsu ištyrus sėklides ar Doplerį.
Vizualiai išsiplėtusios venos, gydytojai gali pamatyti tik tada, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje ir stipriai įtemptas. Palpavus, nedidelis sėklidės patinimas ir padidėjimas.
Pradiniame etape liga gali būti konservatyviai gydoma, be operacijos. Tačiau diskomforto nebuvimas lemia, kad vyras nesikreipia į gydytoją, leisdamas ligai progresuoti..
Varicocele 2 klasė
Antrame etape lengviau diagnozuoti varikozines spermatozoidų venas. Gydytojas gali nustatyti ligą zonduodamas kirkšnies sritį, kai pacientas stovi. Gulimoje padėtyje venos "slepiasi", o tai sukelia sunkumų diagnozuojant.
Antrasis laipsnis taip pat nerodo simptomų. Sėklidės, jei jos padidėja, tada šiek tiek, be skausmo ir diskomforto vyrui.
Šiame etape liga vis dar gali būti gydoma konservatyviai. Paskirstomos tvarsčiai, gimnastika ir kiti gydymo būdai, būtini venoms atstatyti.
Varikocele 3 laipsniai
Venos yra labai išsiplėtusios, tai aiškiai matoma apžiūrint pacientą bet kurioje padėtyje. Sėklidės audinys yra patinęs liečiant, labai padidėjęs.
Trečiasis laipsnis būdingas pirmųjų simptomų atsiradimui. Vyras jaučia skausmą lytinių santykių metu, dėvėdamas aptemptus apatinius. Gulimoje padėtyje aiškiai matoma pulsuojanti vena.
Būtent šiame etape vyrai dažniausiai eina pas gydytoją. Tačiau išvengti operacijos jau yra problemiška. Daugeliu atvejų pacientas siunčiamas į ligoninę chirurginiam patologijos gydymui.
Varicocele 4 klasė
Venų varikozė tampa ryški ir pastebima bet kurioje paciento padėtyje. Viena stipriai pulsuoja, o tai trikdo įprastą vyro gyvenimą ir tampa lytinio akto atsisakymo priežastimi.
4 stadijoje sėklidės patinsta, pastebimas paraudimas. Skausmas tampa stiprus, ypač gulint. Prasideda sėklidžių atrofija, kurios smarkiai sumažėja ir tampa minkštos liesti.
Gydymas yra tik operatyvus. Neįmanoma atsikratyti šios varikozės venų stadijos vaistais ir gimnastika..
Varikocele sukelia
Sėklidžio rezginys vyrams atsiranda dėl kelių priežasčių:
- padidėjęs intraabdomininis slėgis dėl ilgalaikio viduriavimo ar pilvo raumenų įtempimo;
- sėklidės venų suspaudimas naviku, kirkšnies išvarža, perpildytos žarnos (su lėtiniu vidurių užkietėjimu);
- venų trombozė;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- dažnas važinėjimas dviračiu;
- kapšelio trauma;
- inkstų venų pažeidimas;
- ilgalaikis stovėjimas (atliekant nuolatinį darbą).
Išvardytos vyrų varikocelės priežastys nurodo antrinį patologijos tipą, atsirandantį dėl esamų sutrikimų. Pirminis ligos tipas reiškia įgimtas ligas, kurios išsivysto net intrauterininės plėtros metu.
Varikocelės simptomai ir požymiai
Varikocelės požymiai vyrams priklauso nuo ligos laipsnio. Pirmame ir antrame etapuose nėra simptomų, liga aptinkama atsitiktinai, kai diagnozuojamos sėklidės, siekiant nustatyti kitas patologijas.
Simptomai pradeda pasireikšti trečiajame etape. Jie apima:
- kapšelio dydžio pokytis;
- kapšelio prolapsas;
- traukiant skausmą iš skausmingos srities.
Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Vystantis ligai, sunku ignoruoti diskomfortą. Vyras jaudinasi dėl skausmo po lytinių santykių, eidamas ir net sapne. Pojūčiai gali būti skirtingi - nuo lengvo dilgčiojimo iki sunkių pjūvių. Skausmą paprastai lydi greitas širdies plakimas (tachikardija), padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas.
Ketvirtame etape simptomai negali likti nepastebėti. Skausmas tampa toks stiprus, kad trikdo įprastą veiklą, verčia pabusti naktį. Ji jaudina vyrą bet kurioje kūno padėtyje, nepaisant fizinio aktyvumo ir kitų provokuojančių veiksnių.
Paskutiniame etape liga gali būti matoma vizualiai - yra kapšelio asimetrija, paraudimas ant sėklidžių odos, patinimas. Palaipsniui vystosi atrofija, kurios požymis yra sėklidžių dydžio sumažėjimas. Sunkiais atvejais ligą lydi kiti simptomai:
- depresija, ašarojimas;
- greitas nuovargis;
- dirglumas;
- numesti svorio;
- apetito stoka;
- bendras negalavimas.
Kas nutiks, jei varikocele nebus gydoma (komplikacijos)
Varikocelės pasekmės:
- nuolatinis vaisingumo sutrikimas;
- apyvarpės susiaurėjimas;
- vožtuvų širdies liga (dėl sutrikusios kraujotakos).
Bet dažniausiai vyrams, laiku nesigydant liga, stebimas nevaisingumas. Ir tai atsitinka 4 patologijos stadijose, kai prasideda sėklidžių atrofija. Todėl taip svarbu laiku pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamų gydymą..
Varikocelės gydymas
Prieš pradedant gydyti varikocele, vyrui diagnozuojama:
- Kapšelio, inkstų, pilvo ertmės ultragarsas;
- kapšelio doplerografija;
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- reografija;
- termometrija;
- termografija.
Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas paskiria gydymą. Tai gali būti dviejų pagrindinių tipų: konservatyvus ir operatyvus..
Gydymas varikocele be operacijos
Pirmame ir antrame ligos etapuose gydytojas skiria konservatyvų gydymą. Tai susideda iš veiksnių, kurie provokuoja kraujo sąstingį mažajame dubenyje, pašalinimo.
Vyrui reikės atsisakyti fizinio aktyvumo, dirbti ant kojų. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, rekomenduojama tinkamai subalansuota mityba. Jei pacientas turi nuolatinių problemų su išmatomis, tada jį papildomai apžiūri gastroenterologas.
Kai kuriais atvejais vyras paskiriamas nešioti atramą - specialų tvarsliava, kuri palaiko kapšelį. Tai padeda užkirsti kelią sėklidžių prolapsui ir sėklidžių atrofijai. Visą dieną ir naktį reikia nešioti tvarsliava.
Gydymo laikotarpiu patartina neįtraukti lytinių santykių, važiavimo dviračiu ir jodinėjimo. Kapšelis turi būti apsaugotas nuo sužalojimų.
Kineziterapija
Mažas fizinis krūvis terapinių pratimų forma padės vyrui užkirsti kelią ligos komplikacijų išsivystymui. Yra specialūs pratimai, kurie pagerina dubens kraujotaką ir užkerta kelią kraujo sustingimui. Svarbu atsiminti, kad apkrovos turėtų būti minimalios, o gimnastika neturėtų sukelti raumenų skausmo..
- Pirmas pratimas. Paimkite stovint, kojos šiek tiek atskirtos, atpalaiduokite kūną. Ištieskite ant galiukų, tada lėtai pritūpkite. Viename požiūryje turėtų būti 30 pratimų. Jums reikia juos daryti du kartus per dieną..
- Antras pratimas. Atsistokite tiesiai, sandariai uždarykite kojas. Padarykite sklandų lenkimą pirmyn, pabandykite pirštų galiukais paliesti grindis. Atsistokite ant kojų pirštų, giliai įkvėpkite. Tada atlikite staigų iškvėpimą ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
Bet jūs neturėtumėte daryti medicininės gimnastikos, prieš tai nepasitarę su gydytoju..
Varikocelės gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies medicinoje yra daugybė receptų, kaip gydyti varikocelę ir sustabdyti venų varikozės vystymąsi. Tačiau nėra mokslinio patvirtinimo apie šių lėšų veiksmingumą, tačiau kompetentingai atliktas vaistažolių gydymas bus tik naudingas.
- Obuolių užpilas. Šviežius obuolius supjaustykite gabalėliais ir virkite 30 minučių. Paruoštą sultinį palikite 4 valandas. Gerkite po 50 gramų du kartus per dieną prieš valgį.
- Vaistažolių užpilas. Norėdami jį paruošti, jums reikės aviečių šaknų, kraujažolių, ramunėlių, kaštonų, gluosnių žievės. Sumaišykite visus ingredientus į 1 šaukštą, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti 8 valandas. Vartokite po 50 gramų du kartus per dieną.
- Nuoviro vonia. Sėdimos vonios taip pat bus naudingos vyrui. Pirmiausia turėsite paruošti nuovirą, kurį sudaro kaštono, gluosnio ir ąžuolo žievė. Kiekvienas komponentas turi būti paimtas 100 gramų, užpilkite litru vandens ir virkite ant silpnos ugnies 30 minučių. Garuokite ruginės duonos kepalą atskirai. Visi ingredientai dedami į vonią ir užpilami vandeniu. Jūs turite būti jame bent 30 minučių kasdien.
Išvardyti gydymo metodai nėra pagrindiniai. Jei vyras turi pažengusią varikocelės stadiją, tada padės tik operacija.
Endoskopinė operacija
Šiuolaikinė medicina siūlo kelių rūšių operacijas, skirtas pašalinti varikozines venas. Jie apima:
- pilvo operacija;
- endoskopinės operacijos;
- laparoskopinė chirurgija;
- mikrochirurgija.
Kokia operacija bus pašalinta varikocele, priklauso nuo patologijos stadijos, komplikacijų ir paciento finansinių galimybių. Mažiausiai traumuojanti intervencija yra endoskopinis tipas. Tokia operacija skiriama dvišaliam varikocelei, tačiau negarantuoja venos pakartotinio išsiplėtimo.
Prevencinės priemonės
Kaip ir bet kurią ligą, varikocelei lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti ant chirurgo stalo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis prevencijos taisyklių:
- Stebėkite bendrą sveikatą, atsisakykite žalingų įpročių ir valgykite teisingai.
- Pašalinkite per didelį fizinį krūvį, tačiau būtinai sportuokite.
- Laiku pasitarkite su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Ankstyva ligos diagnozė leidžia išgydyti patologiją konservatyviu metodu.
- Stebėkite pilvo pilvo spaudimą, išvenkite vidurių užkietėjimo ar gydykite jį.
Varikocele nėra potencialiai pavojinga liga, tačiau ji gali sukelti daug rūpesčių vyrui ir sukelti nevaisingumą. Prevencinės priemonės padės išvengti šios patologijos vystymosi..