Ar būtina pašalinti polipus tiesiojoje žarnoje?

Kai gydytojas diagnozuoja polipą tiesiojoje žarnoje, ar reikia jį pašalinti, yra pirmasis paciento klausimas. Tai atsiranda dėl to, kad patys polipai vargu ar gali įskaudinti žmogų ir nepasireiškia kliniškai. Paprastai jie randami, kai atliekamas įprastas tyrimas arba kai tiesioji žarna tiriama dėl kokios nors kitos ligos. Tačiau polipai yra pavojingi sveikatai, todėl gydytojas nurodo juos pašalinti. Kyla klausimas: ar būtina pašalinti polipus tiesiojoje žarnoje??

Polipai yra gerybiniai navikai, kurie vystosi augant tiesiosios žarnos gleivinei. Iš pradžių tokios formacijos visada būna gerybinės, tačiau yra rizika, kad jos virsta piktybinėmis - vėžinėmis. Štai kodėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir pašalinti polipus tiesiojoje žarnoje..

Polipai paprastai atrodo kaip rutuliai ar kriaušės formos užuomazgos, dažnai jie turi pagrindą ar kamieną, per kurį polipai yra pritvirtinti prie tiesiosios žarnos audinių..

Norint atsirasti, polipui reikia tam tikros aplinkos - navikas paprastai atsiranda audiniuose, kuriuos paveikė kokia nors kita liga. Polipai dažnai randami tiriant pacientą dėl uždegiminio proceso virškinimo trakte. Polipai susidaro sergant kolitu, hemoroidais, žarnyno diskinezija, enteritu, dažnu vidurių užkietėjimu ir kitomis patologijomis.

Nepaisant to, kad būtent su minėtomis ligomis dažniausiai randami polipai, jie gali atsirasti vaikams, kurie niekada nebuvo susidūrę su tokiomis ligomis. Tokiais atvejais gydytojai paprastai sako, kad patologija vystosi dėl paveldimų veiksnių..

Kitos polipų priežastys:

  • infekcijos;
  • hormonų gamybos problemos, kurios gali būti susijusios su antinksčių ir kiaušidžių sutrikimais;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • didelis stresas, kurį žmogus patiria reguliariai.

Statistika rodo, kad vaikai ir jaunimas polipus išsivysto daug rečiau nei vyresni žmonės. Vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams tiesiosios žarnos polipai aptinkami maždaug 75 proc. Atvejų atliekant endoskopinius tyrimus.

Jei randamas tiesiosios žarnos polipas, operacija paskirta beveik visais atvejais..

Polipo simptomai tiesiojoje žarnoje

Pradiniame etape polipai niekaip nepasireiškia ir netrikdo žmogaus, todėl, jei jie aptinkami, tai atsitiktinai. Vėliau, kai liga vystosi, atsiranda pirmieji simptomai:

  • skausmas išangėje, kuris yra protarpinis;
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • kruvinos išskyros išmatose;
  • dideli polipai (arba daug polipų) sukelia vidurių užkietėjimą.

Visi šie požymiai nebūtinai rodo polipų buvimą tiesiojoje žarnoje. Tai ypač pasakytina apie vaikus: skausmas, vidurių užkietėjimas ir kraujas išmatose yra kai kurių kitų ligų simptomai. Todėl neįmanoma atlikti tikslios diagnozės be išsamios apžiūros ir gydytojo pagalbos. Turėtumėte susisiekti su juo, kai įtariate polipus: kuo anksčiau diagnozuota ši ar kita liga, tuo greičiau ir lengviau ją bus galima išgydyti..

Polipų diagnozė tiesiojoje žarnoje

Diagnostiką atlieka proktologai. Pirmiausia atliekamas palpacija, kurios metu gydytojas gali ištirti tiesiąją žarną maždaug dešimties centimetrų atstumu nuo sfinkterio ir aptikti polipus šioje srityje. Taip nustatomas ne tik polipų buvimas, bet ir kiek iš jų yra, kokie jų dydžiai, ar jie turi kojas, ar atsirado opų..

Tačiau pagrindinis diagnostinis metodas yra kolonoskopija. Jis atliekamas naudojant endoskopą, kuris įkišamas į išangę. Visas kolonoskopijos procesas trunka maždaug penkiolika minučių. Kolonoskopija gali būti paskirta net mažiems vaikams, jei yra tikimybė, kad polipozė yra paveldima.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, be palpacijos ir kolonoskopijos daromi kraujo ir išmatų tyrimai, sigmoidoskopija ir irrigoskopija..

Operacija, skirta pašalinti polipus tiesiojoje žarnoje

Chirurgija yra pagrindinis polipų gydymas. Tiesiosios žarnos polipas pašalinamas taip, kaip rekomenduoja gydantis gydytojas. Yra trys pagrindiniai ištrynimo būdai:

  1. Transanalinis ekscizija. Šio tipo operacijai naudojamas skalpelis. Po anestezijos gydytojas praplečia išangės angą ir pašalina naviką. Transanalinis pašalinimas skiriamas tik tais atvejais, kai navikai nėra per toli.
  2. Endoskopinė polipektomija atliekama kartu su polipo kojos elektrokoaguliacija. Norėdami atlikti šią operaciją pašalinti tiesiosios žarnos polipą, turite tiesiai į vidų, kuriame yra kamera, įterpti lankstų proktoskopą - kad gydytojas galėtų kontroliuoti savo veiksmus. Pašalintas polipas fiksuojamas specialia kilpa, į kurią tiekiama srovė. Kilpa suspaudžia naviko pagrindą, jį nupjauna ir tuoj pat įvyksta kauterizacija. Jei formavimas yra per didelis, tada jis pašalinamas dalimis. Bet kokio amžiaus pacientai gerai toleruoja šią procedūrą, su ja žarnyno pažeidimai yra minimalūs..
  3. Polipo pašalinimo operacija gali būti atliekama lazeriu, todėl procedūra bus be kraujo ir labai greitai išgydoma. Šios procedūros problemos yra tai, kad ne visuose medicinos centruose yra speciali įranga, ne visi gydytojai turi reikiamus įgūdžius, tokios operacijos kaina yra gana didelė, palyginti su dviem ankstesnėmis..

Jei polipai nebus pašalinti, pasekmės gali sukelti skausmą ir diskomfortą: polipai linkę augti, o galiausiai jiems vis tiek reikalinga operacija. Be to, kai kurie polipai gali virsti vėžiniais navikais..

Numatomos polipų pašalinimo iš tiesiosios žarnos operacijos kainos

Atminkite, kad į gydymo kainą įeina ne tik operacijos, bet ir apžiūros, konsultacijos bei diagnozavimo išlaidos. Taip pat klinikos diferencijuoja operacijas pagal sudėtingumo laipsnį. Kaina taip pat priklauso nuo to, kokio tipo polipai randami tiesiojoje žarnoje, kiek jie yra, kiek jų atsirado ir kiek nuo pat pradžių yra. Taip pat lazerinė operacija kainuos daugiau nei, pavyzdžiui, transanalinė ekscizija.

MaskvaSankt PeterburgasNovosibirskasMinskasKijevas
7500 Rusijos rublių / 125 USD6000 Rusijos rublių / 100 USD5000 Rusijos rublių / 85 USD145 Baltarusijos rubliai / 75 USD2000 grivina / 75 USD

Polipų prevencija tiesiojoje žarnoje

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus gydytojo patikrinimas ir savalaikė diagnozė. Kadangi polipai dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus pacientams, jie turėtų būti tiriami dažniau nei jaunesniems žmonėms. Be to, tiesiosios žarnos polipų prevencijos metodai apima:

  • vengti gyvulinių riebalų ar sumažinti jų kiekį maiste. Rekomenduojama vartoti tik augalinius riebalus;
  • maisto produktų, turinčių daug šiurkščiavilnių skaidulų, įtraukimas: obuoliai, moliūgai, ropės, moliūgai;
  • vengti alkoholinių gėrimų, ypač alaus, dėl kurio padidėja neoplazmų žarnyne rizika.

Tinkama subalansuota mityba yra raktas į virškinimo trakto sveikatą. Ypač svarbu laikytis prevencijos taisyklių tiems, kuriems kyla rizika susirgti liga dėl paveldimo veiksnio. Jei jūsų šeimos nariai kada nors sirgo tiesiosios žarnos polipais, yra rizika, kad taip pat turėsite.

Polipai tiesiojoje žarnoje: simptomai, gydymas, komplikacijos

Tiesiosios žarnos polipai yra gerybiniai epitelio navikai, esantys ant žarnyno sienelių ir išaugantys į jo liumeną.

Jie randami 7,5% suaugusių pacientų sigmoidoskopijos metu. Tačiau gydytojai mano, kad šia liga serga daug daugiau žmonių, nes ji yra beveik besimptomė. Remiantis kai kuriais pranešimais, autopsijos metu tiesiosios žarnos neoplazmos aptinkamos 30% pacientų.

Žarnyno polipai laikomi gana pavojinga ikivėžine liga, o tai reiškia, kad jie dažnai išsigimsta į piktybinius navikus. Jie dažniausiai pasitaiko žmonėms, valgantiems didelį kiekį riebaus maisto..

klasifikacija

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, šie navikai klasifikuojami taip:

Pluoštiniai tiesiosios žarnos polipai išsivysto iš liaukinio audinio ir yra pastebimi maždaug 20% ​​pacientų. Daugeliu atvejų jie atrodo kaip grybas su plačiu stiebu, tačiau jie taip pat gali turėti šakotą ar sferinę formą.

Šis augimo tipas taip pat formuojamas iš epitelio audinio. Jie yra mazgai ant trumpų plačių kojų arba pasklidę tiesiosios žarnos sienomis. Vilnieji (pūkuoti) polipai turi daug kraujagyslių, todėl turi ryškiai raudoną spalvą. Šių formacijų dydis gali siekti 3 cm. Jie dažnai išopėja ir kraujuoja. 40% atvejų šie augliai yra piktybiniai.

Tai yra mažos cistos, pagrįstos vamzdinėmis depresijomis žarnyno epitelyje. Tai yra maži neoplazmos, kurių dydis neviršija 0,5 cm. Jie yra minkštos konsistencijos ir šiek tiek pakyla virš gleivinės paviršiaus, todėl liga daugeliu atvejų yra besimptomė.

Pluoštiniai polipai yra gana tankūs ir praktiškai nesiskiria nuo gleivinės spalvos. Jų skersmuo gali siekti 2–3 centimetrus. Tokie neoplazmos praktiškai nenuvalo, o jų paviršiuje neatsiranda opų, tačiau kai kuriais atvejais jie gali išsivystyti į piktybinį naviką..

Atsižvelgiant į navikų skaičių, jie klasifikuojami taip:

  • difuzinis: jų atsiradimas pastebimas šeiminėje polipozėje, jų suskaičiuoti beveik neįmanoma;
  • vienvietis: dažniausiai tai yra vienas didelis augimas;
  • daugybė: paprastai polipai auga grupėmis (kai kuriais atvejais chaotiškai).

Priežastys

Tokių neoplazmų atsiradimo priežastys yra šios:

  • lėtinė žarnyno liga (proktosigmoiditas, kolitas, opinis kolitas). Šios patologijos sukelia degeneracinius tiesiosios žarnos gleivinės pokyčius, dėl kurių susidaro polipai;
  • ūminės infekcinės ligos (salmoneliozė, dizenterija, rotavirusinė infekcija). Jei jų negalima sustabdyti ūminiu laikotarpiu, tada atsiranda gleivinės struktūriniai pokyčiai ir sutrinka ląstelių struktūrų vientisumas, o tai vėliau tampa būtina sąlyga auglių susidarymui;
  • hipodinamija. Sėdimas gyvenimo būdas sukelia grūstis, dėl to sutrinka limfinio skysčio ir veninio kraujo nutekėjimas ir atsiranda edema. Visa tai apsunkina vidurių užkietėjimas ir formuojasi tiesiosios žarnos pokyčiai vėlesniam neoplazmų formavimui;
  • netinkama mityba. Dažnai neoplazmos žarnyne susidaro dažnai vartojant riebų maistą ir greitą maistą. Tokio maisto vartojimas tampa nevirškinimo priežastimi ir neigiamai veikia gleivinę;
  • hormoniniai sutrikimai. Jie atsiranda dėl endokrininių ligų arba moterims menopauzės metu.

Tiesiosios žarnos polipų simptomai

Mažos formacijos nesukelia pacientui nemalonių simptomų, jas galima aptikti apžiūros metu, kuri atliekama diagnozuojant kitas patologijas. Augimas, pasiekęs didelį dydį, gali pasireikšti. Tokiu atveju yra požymių, būdingų kitoms žarnyno patologijoms..

Išmatų sutrikimas

Ši problema atsiranda jau ankstyvoje ligos stadijoje. Žmogui pasireiškia užsitęsęs vidurių užkietėjimas, nes polipas, augantis žarnyno liumenyje, neleidžia išlaisvinti išmatų.

Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra retas, o vėliau - viduriavimas. Dėl gleivinės sudirginimo atsilaisvina išmatos.

Ateityje pacientas vis dažniau susiduria su vidurių užkietėjimu, o žarnynui užpildžius polipus, jie tampa ilgesni ir ilgesni. Dažnai dėl šios problemos žmogus kreipiasi į gydytoją, nes jis pradeda eiti į tualetą 1-2 kartus per savaitę.

Diskomfortas tiesiosios žarnos srityje

Augant audiniams iki vidutinių ar didelių dydžių, formavimasis pradeda spausti žarnyno sienelę. Jos ertmė palaipsniui susiaurėja, ir žmogus pradeda jausti diskomfortą tiesiojoje žarnoje ar gaktos pusėje. Iš pradžių šis jausmas atsiranda periodiškai, kai žarnyne juda peristaltinės bangos..

Jei neoplazmos pasiekia didelius dydžius, o žmogus kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada jis nuolat jaučia diskomfortą.

Pilvo skausmas

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra vadinamas vėlyvaisiais simptomais, rodančiais patologijos buvimą. Skausmas atsiranda, kai masė išauga žymiai didesnė ir užpildo žarnyno spindį, o tai savo ruožtu sukelia vidurių užkietėjimą.

Išmatos kaupiasi žarnyno kilpose ir ištempia sienas, o tai yra skausmo priežastis. Juos taip pat gali išprovokuoti susikaupusios dujos..

Gleivės ir kraujas išmatose

Kraujo ir gleivių buvimas išmatose yra vienas iš labiausiai paplitusių patologijos požymių. To priežastis - padidėjęs gleivinės liaukų sekretas. Jie gamina gleives, kurios drėkina tiesiąją žarną ir palengvina išmatų judėjimą..

Augimas, esantis ant gleivinės, yra dirginantis veiksnys ir provokuoja perteklinį gleivių sekreciją, kuris kaupiasi žarnyne. Jei jis ilgą laiką nepašalinamas dėl vidurių užkietėjimo, tada jis tampa patogeninių bakterijų auginimo vieta. Todėl atliekant tuštinimąsi gali būti stebimas mucopurulentinis išsiskyrimas..

Pažeidus kraujagyslių vientisumą, išmatose atsiranda kraujo. Iš pradžių tai atrodo kaip mažos juostelės ant išmatų paviršiaus. Tačiau nekrozuojant polipui ar suspaudus, kraujavimas gali būti reikšmingas.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą naudojami šie metodai:

Tai yra privalomas pirminis diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti analinių sričių audinių struktūrą maždaug 10 cm atstumu.Gydytojas įvertina sfinkterių būklę, analinio kanalo patenkinimą, nustato formacijas ir nustato gleivinės elastingumą bei mobilumą. Taip pat apžiūros metu specialistas nustato kraujo ar gleivių buvimą.

Storoji žarna tiriama sigmoidoskopu (tuščiaviduris endoskopinis vamzdelis su vaizdo kamera). Prietaisas įkišamas per išangę, o tiesiosios žarnos raukšlės oro pagalba ištiesinamos. Šis metodas leidžia įvertinti gleivinės būklę, taip pat nustatyti patologinius pokyčius. Jei aptinkamas augimas, atliekama biopsija (audinys paimamas tyrimams)

Jei diagnozuoti navikus yra sunku, į žarnyno ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga, absorbuojanti rentgeno spindulius. Užpildžius žarnyno skyrius, daromos apžvalgos ir matymo nuotraukos. Nuotraukoje galite nustatyti augimą

Polipų gydymas tiesiojoje žarnoje

Polipų gydymas tiesiojoje žarnoje be operacijos nėra atliekamas, jie pašalinami operacijos metu. Yra skirtingi tokių neoplazmų pašalinimo būdai..

Transanalinis ekscizija

Šis metodas naudojamas pašalinti polipus, esančius šalia išangės (ne daugiau kaip 10 cm). Prieš procedūrą žarnos valomos klizma.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tiesiosios žarnos veidrodžio pagalba išangės sritis išplėsta. Tada formavimas pašalinamas, uždedami siūlai arba indai elektrokoaguliuojami. Kitame etape žaizda gydoma antiseptiku. Į tiesiąją žarną įvedamas tamponas, įmirkytas balzaminiame linime, pasak Vishnevskio.

Kontrolinis tyrimas atliekamas po dviejų mėnesių. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra kraujavimo rizika..

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija atliekama, jei pacientas užauga iki 3 cm dydžio ir yra 10–30 cm atstumu nuo išangės..

Procedūra atliekama taip pat, kaip ir sigmoidoskopija. Išankstinis žarnyno valymas. Tada sigmoidoskopas įkišamas į išangę ir tiriamos žarnyno sienos. Atlikus polipų vizualizaciją, įvedama diaterminė kilpa, su kuria užfiksuojamas formavimo taškas.

Kitame etape kilpa uždedama srovė, po kurios neoplazma ištraukiama. Jei kaupiklis yra mažas (iki 0,3 cm), tada jis pašalinamas vienu paspaudimu, dėl kurio jis sudeginamas. Šios procedūros komplikacija gali būti žarnos sienos perforacija..

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija

Tai modernus efektyvus metodas, leidžiantis pašalinti polipus bet kurioje tiesiosios žarnos dalyje. Manipuliacija atliekama naudojant chirurginį proktoskopą. Jis suleidžiamas į tiesiosios žarnos ertmę, tada tiekiamas anglies dioksidas, kuris plečia liumeną.

Vaizdo kamera leidžia aptikti neoplazmas ir perduoda vaizdą į ekraną. Pasitelkus specialius instrumentus, polipas pašalinamas, o kraujavimas pašalinamas krešėjimo būdu. Pooperacinės komplikacijos yra labai retos (maždaug 1% pacientų).

Palyginti su žinomais tiesiosios žarnos auglių vietinio pašalinimo būdais, transanalinė endoskopinė mikrochirurgija turi šiuos privalumus:

  • tikslus ekscizija (dėka regos kontrolės raumens sluoksnyje);
  • aprūpinimas hemostaze.

Šis metodas yra pateisinamas labiausiai tada, kai būtina plačiai pašalinti adenomatozinius polipus. Endoskopinė mikrochirurgija gali būti derinama su pilvo operacija, norint atlikti sinchroninius storosios žarnos ir tiesiosios žarnos naviko pažeidimus.

Rezekcija

Tai yra radikalus metodas, kuris naudojamas įtariant piktybinį naviką. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Iš pradžių pilvo sienoje daroma įpjova, o ateityje kartu su polipu pašalinama dalis tiesiosios žarnos..

Jei navikas yra piktybinis, tiesioji žarna pašalinama visiškai. Esant metastazėms, limfagyslės pašalinamos..

Tradicinės medicinos metodai

Liaudies medicinoje celandinas vartojamas ligai gydyti. Šio augalo sultyje yra medžiagų, kurios veikia navikus. Norėdami paruošti produktą, šaukštelis celandino sulčių ištirpinamas 1 litre šilto virinto vandens. Taip pat gali būti naudojamas sausas celandinas: vienas arbatinis šaukštelis žaliavos užpilamas 300 ml vandens ir virinamas vandens vonioje 20 minučių.

Tirpalas užpilamas rektaliniu būdu: 20-30 minučių jis įšvirkščiamas į tiesiąją žarną, naudojant kombinuotą kaitinimo paklotą ar švirkštą.

Būtina atsižvelgti į tai, kad nėra tradicinės medicinos žarnyno neoplazmų įrodymų ir kad egzistuoja didelė komplikacijų rizika netinkamo gydymo metu..

Komplikacijos

Jei aptikti neoplazmos nebus laiku pašalintos, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • piktybinis išsilavinimas (išsigimimas į vėžinį naviką);
  • uždegiminis procesas žarnyne (enterokolitas);
  • išmatų akmenų susidarymas;
  • anemija;
  • žarnyno nepraeinamumas.

Polipai tiesiojoje žarnoje yra gana rimta patologija, todėl, įtarus jų buvimą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Rūšių įvairovė polipams pašalinti tiesiojoje žarnoje ir rekomendacijos dėl atsigavimo laikotarpio

Tiesiosios žarnos polipo transanalinis pašalinimas atliekamas visose patologijos situacijose, nes konservatyvi terapija neefektyvi neoplazmų atvejais. Metodo pasirinkimas tiesiogiai susijęs su polipų dydžiu, jų forma, lokalizacijos vieta išangėje. Taip pat atkreipiamas dėmesys į subjektų skaičių. Jei jis yra vienas, tada jie kreipiasi pagalbos į minimaliai invazinę intervenciją, kurią atlieka endoskopas.

Kodėl atsiranda polipai?

Gydytojai nepateikia tikslaus atsakymo į klausimą dėl šių auglių atsiradimo. Tačiau įrodyta, kad jie gali formuotis dėl lėtinių uždegiminių ligų, pažeidžiančių storąją žarną. Riziką patiria pacientai, kuriuos vargina šios patologijos:

Kaip atpažinti patologiją?

Dažniausiai polipų formavimasis niekaip nejaučiamas, patologinė būklė diagnozuojama atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Dažnai simptomai pasireiškia, kai neoplazma yra sužeista arba patiria uždegiminį procesą. Tokiu atveju pacientai skundžiasi šiais simptomais:

Kartais jaučiama, kad kažkas išangėje yra pakeliui. Taip yra dėl didelio polipo dydžio, kai jis blokuoja tiesiosios žarnos spindį.

Diagnostika

Jie naudojasi šiomis diagnostinėmis priemonėmis:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • sigmoidoskopija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • biopsija.
Grįžti į turinį

Indikacijos operacijai

Rektaliniai polipai turi būti pašalinti. Vaistų terapija tokioje situacijoje jokio efekto nedaro. Jei pacientas turi didesnį polipą, tada naudojama elektrokauterija. Kai diagnozuojamas adenomatozinis arba pūlingas neoplazmas, naudojamas transanalinis ekscizija. Jei atsiranda formavimosi piktybiniai navikai, tada jie naudojasi rezekcija, kurios metu polipas pašalinamas kartu su gretimais sveikais audiniais.

Chirurginių intervencijų rūšys

Elektrokoaguliacija

Manipuliacija atliekama veikiant neoplazmai srovę. Chirurgui išdegus, polipas užfiksuojamas kilpa ir pašalinamas iš žarnyno. Pastebimos šios elektrokardijos indikacijos:

  • augimo lokalizacija iki 30 cm atstumu nuo analinio žiedo;
  • gerybinis naviko pobūdis;
  • mažas dydis;
  • vienas polipas.

Prieš elektrokoaguliaciją turėsite išvalyti žarnas ir nevalgyti ryte prieš procedūrą. Pirmiausia atliekama anestezija, po kurios į tiesiosios žarnos sritį įvedamas rektoskopas. Tada vamzdyje įdedama kilpa, kuri leidžia užfiksuoti susidarymą, o per kilpą praleidžiama srovė. Po to nudegęs augimas pašalinamas iš analinio žiedo.

Transanalinio polipo pašalinimas

Ši chirurginė intervencija naudojama, kai augimas yra ne toliau kaip 10 cm nuo išangės. Pasirengimas pašalinti polipus apima žarnyno valymą klizma. Tuomet atliekama vietinė nejautra. Chirurgas, naudodamas žnyplutes, pašalina neoplazmos koją ir skalpeliu nukirsta galvą. Ant viršaus uždėkite siūlę. Plokščiojo polipo atvejais jo pagrindas yra iškirptas, susiuvant žaizdą iš viršaus. Pažeista sritis apdorojama antiseptiniu tirpalu. Į analinį žiedą įdedamas tamponas, kuris mirkomas Vishnevskio tepalu. Kitą dieną jie išima.

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija

Manipuliacijos metu naudojamas proktoskopas, kuris įkišamas į išangę. Prie aparato prijungiamas įtaisas, kurio pagalba galima apšviesti tiesiosios žarnos sieneles ir jas pripūsti naudojant anglies dioksidą. Neoplazma pašalinama endoskopiniais instrumentais. Dėl tokio tipo chirurginės intervencijos galima pašalinti kraujavimo riziką, nes pasibaigus procedūrai jie griebiasi krešėjimo. Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija naudojama norint atsikratyti bet kokių lokalizacijų.

Endoskopinė polipektomija (elektroekscizija)

Šiuo metodu polipai tiesiojoje žarnoje pašalinami iškirpiant jų elektrines kilpas. Pirmiausia įvedamas rektoskopas, kuriame dedama elektros kilpa. Kai jis dedamas ant neoplazmos, per jį praeina elektros srovė, dėl kurios ji įkaista ir sukelia šiluminį nudegimą. Dėl to ląstelės miršta ir polipas pašalinamas. Tada jis pašalinamas iš tiesiosios žarnos, naudojant specialius instrumentus. Endoskopinė polipektomija leidžia išvengti kraujavimo.

Polipų rezekcija

Jie naudojasi tokio tipo operacija, kai pacientui diagnozuojama polipozė, tai yra daugybė neoplazmų tiesiojoje žarnoje. Be to, rezekcija gali būti naudojama ir piktybiniams polipams. Tokiu atveju jie visiškai pašalinami. Jei vėžio procesas prasiskverbia į gretimus audinius, chirurgas visiškai rezektuoja tiesiąją žarną kartu su augliais. Kai navikas metastazavo, taip pat pašalinami limfmazgiai. Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pooperacinis laikotarpis

Dietinis maistas

Pirmas lygmuo

Jos trukmė yra 3 dienos po operacijos. Pirmąją paciento dieną draudžiama valgyti bet kokį maistą ir skysčius. Maistinės medžiagos skiriamos į veną. Po dienos gydytojams leidžiama išgerti nedidelį kiekį vandens. 3 dieną leidžiama valgyti daržovių ir silpną mėsos sultinį, želė.

2 mitybos etapas

Jei pacientas po polipo pašalinimo 3 dienas jaučiasi gerai, gydytojams leidžiama išplėsti meniu. Leidžiama naudoti skystus grūdus, tyrę iš liesos mėsos, virtus kiaušinius, grūdus. Pristačius naują maistą, svarbu stebėti paciento būklę. Jei po valgio yra skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, tada kurį laiką maistas pašalinamas iš dietos. 2-asis dietinės mitybos etapas trunka tol, kol žmogus išleidžiamas iš ligoninės.

Paskutinis dietos laikotarpis

4 mėnesius pacientas turės laikytis saikingos dietos. Nepriklausomai nuo metodo, naudojamo polipams pašalinti iš tiesiosios žarnos, svarbu, kad visi pacientai laikytųsi tų pačių mitybos principų:

  • Valgykite mažus patiekalus bent 5 kartus per dieną.
  • Valgykite maistą kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
  • Venkite riebaus, kepto, rūgštaus, aštraus ir sūraus maisto.
  • Išgerkite bent 3 litrus skysčio per dieną.
  • Į meniu pridėkite pakankamai baltymų.
  • Nevalgykite pernelyg kieto maisto.
Grįžti į turinį

Pratimas

Pooperacinis laikotarpis apima pradinį lovos poilsį. Jos trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo ir vėlesnės paciento būklės. Siekiant išvengti kraujo sąstingio ir kitų padarinių, reabilitacija apima pratimų rinkinį, kurį pacientas turi atlikti net gulėdamas lovoje. Dažniausiai reikia atlikti tokią gimnastiką:

  • kojų ir rankų sukimasis;
  • apatinių ir viršutinių galūnių lenkimas ir pratęsimas;
  • plinta kojos.
Ėjimas turėtų būti jūsų sveikatingumo pratimų dalis.

Kai pacientui leidžiama vaikščioti, gimnastika apims ir vaikščiojimą. Be to, po tam tikro laiko reikės treniruotis išangės raumeninį audinį. Tai įvyksta pakaitomis atsukant ir suspaudžiant analinio žiedo sfinkterį. Stiprinimas atliekamas įkvėpus, atsipalaidavimas - iškvepiant. Jums reikės atlikti bent 10 pratimų per dieną..

Pasekmės pašalinus polipus tiesiojoje žarnoje

Dažniausiai polipų pašalinimas iš tiesiosios žarnos nesukelia pasekmių. Tačiau kai kuriems pacientams komplikacijos apima kraujavimą po operacijos, dėl kurio atsiranda anemija. Jam būdingas galvos svaigimas, galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas. Be to, kartais yra žarnyno obstrukcija arba piktybinis procesas žarnyno gleivinėje, iš kurios buvo pašalintas polipas. Jei pooperaciniu laikotarpiu paciento sveikatos būklė pablogėja ir atsiranda neįprastų nepageidaujamų reakcijų, svarbu kreiptis į medicinos įstaigą.

Kaip pašalinami polipai tiesiojoje žarnoje?

Krasnodaras, Šv. 40 metų pergalė, 108 metai

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Saulė: nuo 09:00 iki 17:00

Krasnodaras, Šv. Yana Poluyana, 51 m

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Storosios ir tiesiosios žarnos polipai

Storosios žarnos polipai-

Tai yra į auglį panašios gerybinės formacijos. Jie yra užaugęs liaukinis epitelis ir dažniausiai būna grybelio ar vynuogių krūmelio formos ant žarnyno gleivinės, ant plono ar storo kotelio..

Jie gali būti tiek vieni, tiek keli, taip pat grupiniai. Polipai gali būti nuo kelių milimetrų iki 5-6 cm. Plonos polipo kojos ilgis kartais gali siekti 2 cm..

Dažniausiai liga yra besimptomė, o polipai aptinkami atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl kitos ligos.

Iš nespecifinių simptomų jie atkreipia dėmesį:

  • Kraujo išleidimas tuštinimosi metu (tiesiosios žarnos ištuštinimas)
  • skausmas tiesiojoje žarnoje atliekant tuštinimąsi;
  • pilvo skausmas. Dažniausiai jie lokalizuojami (yra) šoninėse pilvo dalyse ir išangėje. Dėl skausmo pobūdžio jis gali būti mėšlungis ir skaudėti, sprogti, išnykti po tuštinimosi ir gali sustiprėti prieš tuštinimąsi. Tokiu atveju skausmas žymiai susilpnėja pavartojus šiltą kaitinimo pagalvėlę ir fermentinius (turinčius įtakos metabolizmui) vaistus; išmatų sutrikimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas (laisvos išmatos); anemija (hemoglobino sumažėjimas kraujyje (medžiaga, deguonies atsargos kraujyje)).

Kraujo atsiradimas išmatose yra būdingiausias simptomas. Kraujas išsiskiria nedideliu kiekiu, polipoze nėra tūrinio kraujavimo. Ženkliai išaugus polipams iš išangės, anorektalinėje srityje dėl nuolatinio mirkymo pradeda išsiskirti gleivės, pastebimi dirginimo ir niežėjimo simptomai..

Jei anksčiau medicinos sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai ilgą laiką gali egzistuoti nesigilinant į piktybinę formą, tai naujausi mokslininkų tyrimai patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai išsigimsta į vėžį per 8–10 metų..

  • Adenomatozė. Tokie polipai dažniausiai išsigimsta į piktybinius. Esant šios formos polipams, jie kalba apie ikivėžinę būklę, nes naviko ląstelės neatrodo kaip liaukinio epitelio ląstelės, iš kurių jos yra suformuotos. Adenomatozinis storosios žarnos polipas histologiškai išskiriamas į tris tipus: Vamzdinis. Šio tipo polipas yra lygi ir tanki rausva masė. Vilkdadzis - pasižymi daugybe šakų pavidalo ataugų jo paviršiuje ir yra raudonos spalvos dėl gausybės kraujagyslių, kurios lengvai gali sužeisti ir kraujauti. Nepilni augliai yra paplitę maždaug 15% visų storosios žarnos navikų. Jie yra dideli ir linkę į opas bei pažeidimus. Būtent šios rūšies navikai dažniausiai išsigimsta į vėžį. Tubular-villous - susideda iš pūlingų ir vamzdinių polipų elementų.
  • Hamarthromic. Tokie polipai susidaro iš normalaus audinio, neproporcingai išsivysčius vienam iš audinio elementų
  • Hiperplastinis. Šis polipų tipas dažnai randamas tiesiojoje žarnoje, yra mažo dydžio ir dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms. Hiperplastiniam gaubtinės žarnos polipui būdingas epitelio kanalėlių pailgėjimas, linkęs į jų cistinį augimą.
  • Uždegiminis. Šio tipo polipai auga žarnyno gleivinėje reaguodami į ūmią uždegiminę ligą..
  • Pilnas kraujo tyrimas (nustatoma anemija (hemoglobino (medžiagos, pernešančios deguonį)) kiekio sumažėjimas) dėl kraujo netekimo iš storosios žarnos dėl polipų pažeidimo);
  • Paslėpto kraujo išmatų analizė (kraujo aptikimas išmatose naudojant mikroskopą - tai gali parodyti žarnyno sienelių pažeidimus ir kraujavimo šaltinio buvimą jose).
  • Gastroskopija (diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas apžiūri ir įvertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus būklę naudodamas specialų optinį instrumentą (endoskopą))..
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (gydytojas įkiša rodyklės pirštą į tiesiąją žarną ir apžiūri apatinę tiesiąją žarną, ar nėra navikų).
  • Irrigoskopija (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, įšvirkščiamą į tiesiąją žarną su klizma).
  • Sigmoidoskopija (tiesiosios žarnos ir apatinių sigmoidinės žarnos dalių tyrimas naudojant sigmoidoskopą (lankstus vamzdelis su optiniu prietaisu ir apšvietimu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną ir leidžia gydytojui pamatyti net mažus polipus)).
  • Kolonoskopija (metodas, panašus į sigmoidoskopiją, tačiau kolonoskopijos metu vaizdas rodomas monitoriuje, kuris leidžia gydytojui lengviau manipuliuoti aparatu. ).

Joks konservatyvios vaistų terapijos metodas negali susidoroti su polipais, todėl vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas yra chirurginis. Storosios žarnos polipai šalinami skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės..

Kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ar net kelis polipus. Tam naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įkišamas lankstus endoskopas su specialiu kilpos elektrodu. Kilpa uždedama ant polipo kojos ir navikas nupjaunamas.

Jei polipas yra didelis, tada jis pašalinamas dalimis. Naviko mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis storosios žarnos polipų pašalinimas yra švelniausia procedūra, pacientai ją gerai toleruoja ir nereikia atsigavimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos atlikimas visiškai atkurtas.

Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: koaguliaciją lazeriu, elektrokoaguliaciją, radijo bangų chirurgiją. Intervencija atliekama naudojant siaurai nukreiptą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangas. Šiuo atveju aplinkiniai audiniai nėra sužeisti, o pjūvis įvyksta ląstelių lygyje.

Tuo pat metu pašalinus polipą, kraujagyslės krešėja, o tai neleidžia atsirasti kraujavimui. Taikant elektrokoaguliacijos metodą, į naviką panašios formacijos yra kauterizuojamos elektrine iškrova. Tokios intervencijos yra mažiausiai traumos ir neskausmingos, atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgos reabilitacijos. Difuzinė daugybinė polipozė gydoma chirurginiu būdu, siekiant visiškai pašalinti pažeistą žarnyno dalį (rezekciją). Pašalinus didelius ar daugybinius į naviką panašius darinius, taip pat bet kokio dydžio polipus, būtina 2 metus būti prižiūrint gydytojui ir per metus atlikti kontrolinį endoskopinį tyrimą. Ateityje kolonoskopijos procedūrą rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei buvo pašalinti polipai, kurie išsivystė į piktybinius, tada pirmaisiais metais pacientui turėtų būti atliekamas kontrolinis tyrimas kartą per mėnesį, o vėliau - kas 3 mėnesius..

Žarnyno polipų pašalinimas

Polipai yra gerybiniai navikai ant žarnyno gleivinės. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų (ant kojos, ant plataus pagrindo), yra viengubų ir daugkartinių. Polipas nėra vėžys, tačiau laikui bėgant jis gali virsti piktybiniu naviku.

Žarnyno polipų išsivystymo rizika padidėja vyresniems nei 50 metų žmonėms, rūkantiems, turintiems antsvorio, II tipo cukriniu diabetu (jei netinkamai kontroliuojamas cukraus lygis), jei yra šeimos istorija (jei polipai buvo diagnozuoti artimiems giminaičiams, žarnyno vėžys)..

Yra įvairių tipų žarnyno polipai, iš kurių dažniausiai pasitaiko trys:

  • Adenomatozė. Jie randami 2/3 atvejų. Remiantis statistika, maždaug pusei 60 metų ir vyresnių žmonių yra bent vienas adenomatozinis polipas, kurio 1 cm ar daugiau. Šio tipo polipai greičiau nei kiti patiria piktybinę transformaciją..
  • Dantyta. Tokio polipo rizika susirgti vėžiu priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Jei polipas yra mažas ir yra apatinėje storosios žarnos dalyje, rizika yra maža. Jei polipas yra didelis ir yra viršutinėje žarnos dalyje, piktybinio proceso tikimybė yra gana didelė..
  • Uždegiminis. Tai tikrai nėra „tikri“ polipai. Jie atsiranda esant uždegiminėms žarnyno ligoms, tokioms kaip Krono liga, opinis kolitas. Piktybinio virsmo tikimybė yra maža, tačiau apskritai šios ligos padidina vėžio riziką.

Kaip rasti polipus žarnyne?

Storosios žarnos polipas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip kraujas išmatose, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, pokyčiai išmatose, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimas. Tokios apraiškos yra nespecifinės - jos pasireiškia sergant įvairiomis ligomis..

Daugeliu atvejų, ypač jei polipas yra mažas, simptomų nėra. Neoplazma aptinkama atsitiktinai arba atrankos metu.

Veiksmingiausias diagnostikos metodas yra kolonoskopija - tyrimas, kurio metu gydytojas apžiūri visą storąją žarną kolonoskopo pagalba - lanksčiu plonu vamzdeliu su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale..

Kolonoskopija rekomenduojama kasmet visiems žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Jei turite rizikos veiksnių, gydytojas rekomenduos pradėti atranką jaunesniame amžiuje..

Kolonoskopijos metu galite rasti bet kokius patologinius storosios žarnos gleivinės pokyčius: polipus, opas, vėžį. Gydytojas gali nedelsdamas paimti audinio mėginį biopsijai ir pašalinti naviką.

Kaip pašalinti žarnyno polipus?

Daugeliu atvejų polipą galima pašalinti kolonoskopijos metu atliekant biopsiją. Gydytojas įkiša biopsijos žirkles ar specialią vielos kilpą į žarnyną ir pašalina neoplazmą. Mažus iki 5 mm dydžio polipus galima visiškai pašalinti. Dideli yra pašalinami po gabalą.

Jei yra įtarimas dėl piktybinės transformacijos, gleivinė aplink polipą pašalinama. Visi pašalinti audiniai siunčiami į laboratoriją histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Jei polipo nepavyksta pašalinti, gydytojas turi paimti audinio fragmentą biopsijai. Be to, tai turi būti padaryta teisingai, kitaip laboratorijoje bus gautas klaidingai neigiamas rezultatas. Diagnozė nebus nustatyta laiku, o kovojant su vėžiu, laikas yra labai svarbus veiksnys. Prognozė labai priklauso nuo to, kaip anksti pradedamas gydymas..

Kas nutiks toliau, jei vėžinės ląstelės randamos polipuose?

Jei biopsijos rezultatas neigiamas (mėginyje nėra vėžio ląstelių), gydymas baigiamas. Gydytojas paskiria pacientui kito tyrimo datą.

Jei rasta navikinių ląstelių, gali prireikti rimtesnės operacijos - gaubtinės ar tiesiosios žarnos rezekcija ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas. Tokia operacija atliekama, kai yra šie požymiai:

  • Kolonoskopijos metu buvo pašalinta tik dalis piktybinio naviko.
  • Rezekcijos krašte buvo rasta navikinių ląstelių. Didelė tikimybė, kad jie vis dar lieka aplinkiniuose audiniuose, o po kurio laiko vėžys pasikartos.
  • Rezekcijos skirtumas yra abejotinas: neįmanoma vienareikšmiškai nustatyti, ar jame nėra naviko ląstelių.
  • Mažas vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis. Tai reiškia, kad jie beveik visiškai prarado normalių ląstelių ypatybes. Tokie navikai elgiasi agresyviau, jie yra pavojingesni..
  • Naviko ląstelės išplito į kraują ir limfas. Šis reiškinys vadinamas angiolymphatic invazija..

Kolonoskopiją atliekančio gydytojo patirtis ir profesionalumas vaidina didžiulį vaidmenį. Visas įtartinas neoplazmas reikia aptikti ir pašalinti pirmą kartą. Nepastebėtas navikas ateityje gali būti mirtinas.

Storosios žarnos polipų pašalinimas Europos klinikoje

Paprastai bet koks piktybinis žarnyno navikas prasideda nuo gerybinio polipo. Vėžio galima išvengti tinkamai rūpinantis savo sveikata ir reguliariai tikrinant. Pasitikėkite Europos klinikos profesionalais:

  • Mūsų gydytojai kasmet atlieka virš tūkstančio kolonoskopijų.
  • Atliekame bet kokio sudėtingumo polipų ir piktybinių žarnyno navikų operacijas.
  • Europos klinikoje yra puikiai įrengta operacinė, mes naudojame modernią, ekspertų lygio įrangą.
  • Kolonoskopija atliekama be skausmo ir diskomforto, esant „narkotikų miegui“, naudojant saugius vaistus.

Susitikite su gydytoju ir apžiūrėkite.

Rūšių įvairovė polipams pašalinti tiesiojoje žarnoje ir rekomendacijos dėl atsigavimo laikotarpio

Žarnyno polipozėje taip pat nėra amžiaus ir lyties ryšių - liga nustatoma tokiu pačiu dažniu moterims ir vyrams, taip pat yra paveldimų ligų formų - difuzinės šeimos lyties, kurios nustatomos jau paauglystėje.

Ką svarbu žinoti apie polipus po operacijos?

Pooperacinis laikotarpis yra svarbus kokybiškos ir efektyvios reabilitacijos laikas. Dažnai polipai vėl auga žarnyne; siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms, atliekamas procedūrų rinkinys, kuris gali pašalinti ligos priežastį ir greitai atkurti paveiktą gleivinės vietą. Pašalinus polipą, svarbu atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir atlikti vieną analizę - atlikti operacijos metu išgauto neoplazmos gabalo histologiją. Jis parodys jo atsiradimo pobūdį ir atmes onkologijos vystymosi galimybę.

Iki iškrovos kiekvienas pacientas gauna savo individualią stebėjimo kortelę. Tai atrodys maždaug taip.

  • Dvejus metus profilaktinis patikrinimas skiriamas kas šešis mėnesius.
  • Per kitus dvejus metus egzaminas atliekamas kartą per metus.
  • Jei per šį laikotarpį recidyvas nebuvo nustatytas, prevenciniai tyrimai atliekami kas penkerius metus.

Ką reikia žinoti tiems, kurie išgyveno polipo pašalinimą? Bet kuriuo metu gali kilti pasekmių ir nepageidaujamų komplikacijų. Todėl, atsiradus pirmiems diskomforto požymiams, kai atsiranda kraujavimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negalite atidėti apsilankymo, jei pašalinus polipą žarnyne yra skausmas. Kai niekas jums netrukdo, vis tiek turite periodiškai atlikti ultragarsą pašalinę polipą ir laikytis šių bendrųjų rekomendacijų..

Bendros rekomendacijos pašalinus polipą

  • Negalima ignoruoti prevencinių patikrinimų.
  • Pašalinus polipus, pooperaciniu laikotarpiu būtina stengtis stebėti visas gydytojo paskirtas paskyras.
  • Geriau nedelsiant atsisakyti visų blogų įpročių, alkoholio ir tabako rūkymas yra visiškai draudžiamas.
  • Kraujavimas įvyksta labai dažnai, jei pacientas nešioja per didelį svorį.
  • Neperšalkite, ilgą laiką negalite būti tiesioginiuose ryškios saulės spinduliuose.
  • Pacientui patariama gyventi ramų gyvenimo būdą ir vengti stresinių situacijų, taip pat nepersistengti.
  • Sveikas poilsis yra geras vaistas.

Dieta ir reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu

Šiandien, pašalinus polipą, pacientas nedelsiant siunčiamas namo, paskesnis gydymas sumažinamas iki tinkamos ligonių priežiūros namuose ir dietos laikymosi. Paprastai visiškai atsigauna po invazinės operacijos. Šiuo metu negalima vairuoti automobilio ar dirbti su jokia kita didele įranga..

Bet kokia įtampa gali išprovokuoti kraujavimą, jos pasekmės yra labai rimtos. Galite grįžti prie ankstesnio maisto per savaitę, tačiau pirmosiomis dienomis į dietą geriau įtraukti patiekalus, paruoštus iš maltos mėsos, ir produktus, susmulkintus trintuve. Svarbu apsaugoti gleivinę nuo mechaninių pažeidimų ir stengtis įsitikinti, kad išmatos kuo mažiau paveiktų paveiktą vietą. Todėl reikia stengtis sušvelninti išmatą, dieta yra paprasta: valandą skatina trupmeniniai valgiai. Iš dietos verta visiškai pašalinti daržoves ir vaisius, kuriuose gausu rupių skaidulų..

Daugelis pacientų grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po dviejų dienų. Bet iš anksto turėtumėte išsiaiškinti iš gydytojo, kada galite nusiprausti po dušu, paklausti, ar galite palikti operuotą vietą vandens.

Simptomai pašalinus polipą

Pooperaciniu laikotarpiu būtina pradėti nerimauti ir nedelsiant paskambinti gydytojui, jei pasireiškia šie galimų komplikacijų simptomai:

  • Karščiavimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.
  • Patraukia skrandį.
  • Atsiranda skausmas, paraudimas, patinimas, juodos deguto išmatos.
  • Kankinantis vidurių užkietėjimas.
  • Dusulys vaikštant, krūtinės skausmas.
  • Kenčia nuo pykinimo ar vėmimo.
  • Bet kokie kiti skausmingi negalavimai.

Polipų pašalinimas yra visiškai neskausmingas, tačiau pooperacinis laikotarpis yra labai pavojingas su galimomis komplikacijomis, todėl negalima ignoruoti gydymo ir tolesnių prevencinių priemonių. Svarbu griežtai laikytis visko, kas paskirta pašalinus polipą, ir būtinai atsižvelgti į histologijos rezultatus. Jei ji patvirtins onkologijos buvimą, gydymas bus visiškai kitoks. Žinios apie tai, kas paskirta po operacijos, ką gydytojai rekomenduoja atlikti, o ko reikėtų atsisakyti, padės išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Kokios komplikacijos gali kilti po operacijos?


Kokių neigiamų pasekmių galima tikėtis pooperaciniu laikotarpiu? Be kraujavimo iš tiesiosios žarnos, gali atsirasti sienos perforacija, žarnyno nepraeinamumas, ūminis enterokolitas ir anemija. Toks reiškinys kaip išmatų akmenų susidarymas yra pavojingas. Tačiau pats sunkiausias reiškinys yra piktybinė polipo dalis, likusi po operacijos. Dažnai atsitinka, kad gerybinio naviko ląstelės praranda diferenciaciją, ir tai lemia, kad gerybinio pobūdžio polipas virsta piktybiniu naviku.

Polipai yra patologinis gleivinio epitelio augimas, kurį sukelia gleivinės epitelio ląstelių regeneracijos pažeidimas. Polipai neatsiranda ant absoliučiai sveiko audinio, todėl patologija dažnai derinama su opiniais ar eroziniais gleivinių pažeidimais, hemoroidais, proktitu ir kitomis žarnyno ligomis. Polipai gali atsirasti bet kokio amžiaus pacientams, nepriklausomai nuo lyties. Pagrindinis polipozės židinių pavojus yra piktybinis vėžinis navikas, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja juos pašalinti.

Polipų priežastys

Nėra patikimų duomenų apie polipų tiesiosios žarnos priežastis, tačiau žinoma, kad polipai niekada nesusiformuoja ant absoliučiai sveikos žarnyno gleivinės. Daugeliu atvejų jie susidaro po lėtinių ar ūminių storosios žarnos ir tiesiosios žarnos patologijų, patyrus žarnyno infekcijas, taip pat atliekant sistemines mitybos klaidas, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį juos formuojant - polipai dažnai diagnozuojami artimųjų, kurie susidūrė su tokia problema, artimiesiems..

Išangės polipo pašalinimo ypatybės ir metodai

Bet kokio tūrio chirurginei intervencijai reikalingas privalomas pasiruošimas, labai specializuota diagnostika ir reabilitacijos laikotarpis, kad būtų išvengta komplikacijų.

Chirurginio pašalinimo metodo pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į daugybę diagnostinių kriterijų ir gydymo tikslų. Dažnai metodai derinami tarpusavyje, kad būtų užtikrintas didžiausias gydymo efektyvumas..

Parengiamasis laikotarpis prieš operaciją

Atsižvelgiant į planuojamą operacijos pobūdį, pacientai turi laiko atsargiai pasiruošti intervencijai. Išimtis yra atvejai, kuriems reikalinga skubi chirurginė pagalba (polipų pažeidimas dėl sfinkterinių žarnyno dalių, intensyvus kraujavimas).

Likus kelioms dienoms iki intervencijos, pacientai turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  1. Tausojančios dietos laikymasis;
  2. Žarnyno valymas priešais ar vaistais - tai gali būti žarnų paruošimas kolonoskopijai naudojant Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Paruošimo metu atliekamas papildomas diagnostinis tyrimas, aptariamas anestezijos pasirinkimas, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

6 pagrindiniai pašalinimo būdai

Šalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei augimas yra didelis, jų yra daug, o jų struktūra kelia gydytojų baimę dėl piktybinio naviko, tada paskirta visa operacijos apimtis. Pavieniams polipams, mažesniems kaip 1 cm, naudojami minimaliai invaziniai metodai.

Elektroekscizija

Elektroekscizijos metodas kitaip vadinamas išpjaustymo elektrine kilpa būdu. Operacija atliekama naudojant rektoskopą - specialų prietaisą, kurio gale yra plona metalo sriegio kilpa. Operacija atliekama sedacine ar bendrąja nejautra. Esant mažam paciento jautrumui skausmui, pakanka vietinių injekcijų su anestetikais..

Manipuliavimo metu kilpa išmetama per polipozės fokusą ir smarkiai sutraukiama, po to kilpa įkaista elektriniu krūviu. Kai jis sušyla, taip pat įtempiama kilpa, dėl kurios polipas pašalinamas be kraujo, nes tuo pačiu metu indai išsiskiria ir lituojami..

Pagrindiniai metodo pranašumai yra šie:

  • Minimaliai invazinis metodas;
  • Vykdymo greitis;
  • Jokių komplikacijų.

Elektroekscizijos pasirinkimas yra efektyvus pavieniams polipams, kurių koja mažesnė nei 3 cm. Metodo apribojimas yra polipo atstumas nuo analinio žiedo ne daugiau kaip 30 cm..

Transanalinis pašalinimas

Transanalinis polipo pjūvis lokalizuojasi ne arčiau kaip 10–12 cm atstumu nuo analinio sfinkterio, taip pat turint pavienius polipus be piktybinių požymių. Prieš procedūrą svarbu kruopščiai išvalyti žarnas nuo išmatų ir grūsties, kad būtų išvengta antrinio žaizdos paviršiaus užkrėtimo. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Analinė anga yra apdorojama antiseptiku, išplėsta, veidrodžiai įstatomi ir pritvirtinami. Toliau į išplėstą kanalą įkišamos žnyplės, kuriomis augimo koja atsitraukiama ir kūnas nupjaunamas skalpeliu. Žaizda susiuvama katego siūlu.

Jei polipozės židinyje yra plati stroma, tada tokia neoplazma išpjaunama sveikuose audiniuose, o gleivinės defektas susiuvamas katego siūlu. Bendra manipuliacijos trukmė yra 15–30 minučių.

Endoskopinis pašalinimas

Pašalinimas atliekamas naudojant chirurginį prietaisą - proktoskopą. Prietaisas yra aprūpintas anglies dioksido įpurškimo zondu ir iliuminatoriumi vizualizacijai pagerinti. Vykdant manipuliavimą proktoskopas įkišamas į tiesiosios žarnos kanalo liumeną ir žarnos plėtimui įvedamos dujos. Toliau atliekamas išsamus tiesiosios žarnos ertmės tyrimas ir polipų pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą ir instrumentus.

Pagrindiniai pranašumai yra šie:

  • Galimybė atlikti medicinines ir diagnostines priemones;
  • Nedelsiant pašalinti ir koaguliuoti kraujagysles;
  • Kraujo netekimas;
  • Minimali komplikacijų rizika;
  • Galimybė paimti biopsijos pavyzdį histologijai ir citologijai.

Metodas turi daug bendro su kolonoskopija ir endoskopiniu pašalinimu, tačiau jį riboja paveiktos srities ilgis.

Atkreipkite dėmesį: proktoskopas leidžia įvertinti tik tiesiosios žarnos liumenų ir tiesiosios žarnos būklę, o kolonoskopija leidžia įvertinti visą žarnyno ilgį su jo distalinėmis dalimis..

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, jei nurodyta. Bendra trukmė yra 15-20 minučių.

Polipektomija kaip pašalinimo metodas

Polipektomija apima polipozinių neoplazmų pašalinimą dviem pagrindiniais būdais, naudojant:

  • Rektoromanoskopas. Sigmoidoskopo naudojimas reiškia tiesiosios žarnos spindžio išplėtimą oro atmosferos pagalba ir papildomą vizualizacijos pagerinimą naudojant apšvietimo įtaisą. Tuščiaviduris organas yra visiškai atskleistas, tai leidžia gydytojui įvertinti tikrąją žarnyno gleivinės būklę, polipo lokalizaciją. Manipuliacijos sigmoidoskopu atliekamos kaupimosi atstumu ne toliau kaip 30 cm nuo analinio sfinkterio..
  • Kolonoskopas. Kolonoskopija naudojama, kai polipozės židinys žymiai pašalinamas iš išangės. Bendras zondo ilgis tiriant visas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalis yra 145 cm. Operacija atliekama naudojant kolonoskopą - endoskopinę įrangą, aprūpintą optika, apšvietimu ir papildomais smūgiais chirurginėms manipuliacijoms atlikti. Papildomas instrumentinis kolonoskopo kursas leidžia pašalinti polipus elektrokoaguliacijos, lazerio, kilpos pagalba. Daugiau apie tai, kas yra kolonoskopija ir kaip ji atliekama, skaitykite čia.

Polipektomija turi šiuos privalumus:

  • Maža trauma;
  • Aukštas našumas;
  • Kraujo netekimas;
  • Žemas komplikacijų lygis;
  • Biopsijos galimybė.

Lazerio ekscizija

Kaip gydyti tiesiosios žarnos polipą, nustato gydytojas, gavęs tyrimo rezultatus. Procedūra skirta pavieniams neoplazmoms su plonu kamienu ar plačiu pagrindu. Dideliais dydžiais lazerinė kauterizacija nėra atliekama dėl galimo žarnyno sienelių perforavimo. Nenaudojamas su vilos tipo. Jis atliekamas pagal vietinę nejautrą. Kiek laiko trunka procedūra? 15 - 20 minučių. Naudodamas retrooskopą, gydytojas gali susipažinti su augimu. Kiekvienas sluoksnis sudeginamas paeiliui, todėl procesas praktiškai nėra trauminis. Tuo pačiu metu kraujagyslės yra uždaromos. Dėl to kraujavimo rizika yra minimali. Lazerio ekscizijos apžvalgos yra teigiamos.

Žarnyno polipus pašalinti galima, jei augliai yra ne toliau kaip 7–8 cm nuo išangės. Pasibaigus manipuliacijoms, jų pritvirtinimo vieta pakartotinai apdorojama lazeriu, kad būtų išvengta pasikartojimo. Atsigavimo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama laikytis dietos, apriboti fizinį darbą, atsisakyti žalingų įpročių.

Pooperacinis laikotarpis

Atsigavimo periodą daugiausia lemia operacijos apimtis. Paprastai visiškas žarnyno gleivinės atsistatymas įvyksta 14-tą dieną po operacijos..

Norėdami pagreitinti gijimą ir išvengti komplikacijų, gydytojai skiria:

  • vaistai,
  • fizioterapija,
  • priešai ir žvakutės su anestetikais, antibakterine sudėtimi.

Taikant minimaliai invazinius pašalinimo metodus, reabilitacija trunka apie 14–21 dieną. Didelių kiekių ar rezekcijų atkūrimas gali užtrukti daugiau nei metus.

Ligos atostogos

Ligos atostogos suteikiamos visiems pacientams po jų pašalinimo, kurį lemia paciento profesinės veiklos specifika.

Ilgalaikės nedarbingumo atostogos skiriamos:

  • didelė operacijų apimtis,
  • apsunkinta klinikinė istorija,
  • taip pat dėl ​​to, kad artimiausiu metu neįmanoma kelti svarų.

Maitinimo savybės

Po operacijos skiriama gydomoji dieta, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir palengvinti tuštinimąsi. Griežta dieta trunka apie savaitę, po kurios galite grįžti prie įprastos dietos.

Pagrindinės gydytojų rekomendacijos:

  1. Valgyti tik susmulkintą maistą;
  2. Valgyti šiltą maistą;
  3. Virimas garuose, virimas ar kepimas.

Norint palengvinti žarnyno judėjimą, svarbu valgyti neriebus sultinius, sviestą ar augalinius aliejus. Taip pat svarbu laikytis geriamojo režimo. Gerimas minkština išmatų mases, pagreitina jų išsiskyrimą.

Kodėl atsiranda polipai?

Gydytojai nepateikia tikslaus atsakymo į klausimą dėl šių auglių atsiradimo. Tačiau įrodyta, kad jie gali formuotis dėl lėtinių uždegiminių ligų, pažeidžiančių storąją žarną. Riziką patiria pacientai, kuriuos vargina šios patologijos:

Ar tu žinai? Michailas Sergejevičius: „Aš galiu rekomenduoti tik vieną vaistą greitam hemoroidų gydymui“ skaitykite daugiau.

  • opinis kolitas;
  • dizenterija;
  • hemoroidų buvimas;
  • enteritas.

Grįžti į turinį

Pasekmės ir prognozė

Net minimaliai invaziniai metodai gali prisidėti prie komplikacijų vystymosi, todėl svarbu stebėti savo savijautą ankstyvuoju ir vėlyvuoju pooperaciniais laikotarpiais..

Kreipimosi į gydytoją priežastys:

  • kraujo, gleivių ar pūlių atsiradimas išmatose;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • kojų patinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Norint sėkmingai atlikti operaciją nepakanka gydytojo profesionalumo. Prognoziniams kriterijams didelę įtaką daro paciento drausmė, susijusi su jo sveikata..

Proktologas pasakoja apie problemą:

Polipų prognozė yra nevienareikšmė, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Prasta prognozė, paprastai pasireiškianti simptomais, piktybiniais navikais ir taip pat nesant tinkamo gydymo.

Galite susitarti pas gydytoją tiesiogiai iš mūsų išteklių.

    6 minutės skaityti

Žarnyno polipozė laikoma įprasta būkle. Kai augliai yra dideli ar uždegę, juos reikia pašalinti. Polipų rezekcijos operacija atliekama įvairiais būdais, kuriuos pasirenka gydantis gydytojas.

Turinys

Vis dar jaučiate, kaip sunku atsikratyti hemoroidų?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su hemoroidais dar nėra jūsų pusėje.

O ar jūs jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes jūs turite vieną vidinį organizmą, o teisingas jo veikimas yra raktas į sveikatą ir gerovę. Kraujas ant popieriaus, nuolatinės mintys, kaip sumažinti patinusius skausmus, nemigą, ėjimą į tualetą kaip sunkų darbą. Visi šie simptomai jums yra žinomi iš pirmo žvilgsnio..

Bet galbūt teisingiau yra traktuoti ne rezultatą, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Michailo Sergejevičiaus pasakojimą, kaip galite atsikratyti hemoroidų nepakenkdami sau. Perskaitykite straipsnį >>

Mokymai

Bet kokia žarnyno gleivinėje susidariusių gerybinių pažeidimų pašalinimo operacija reikalauja tinkamo paruošimo.

Visų pirma, jūs turite išvalyti žarnas. Tam skiriama klizma. Likus 2 dienoms iki operacijos pacientas turi vartoti tik skystą ir pusiau skystą maistą. Naktį prieš tai turėtumėte visiškai nustoti valgyti ir gerti. Skrandis ir žarnos turi būti tušti.

Kai kuriais atvejais skiriamas specialus tirpalas ir vidurius laisvinantys vaistai. Jie imami vakare operacijos išvakarėse.

Kai pacientas vartoja kraujo skiediklius, apie tai būtina informuoti proktologą. Dažnai atšaukiama.

Chirurginių intervencijų rūšys

Elektrokoaguliacija

Manipuliacija atliekama veikiant neoplazmai srovę. Chirurgui išdegus, polipas užfiksuojamas kilpa ir pašalinamas iš žarnyno. Pastebimos šios elektrokardijos indikacijos:

  • augimo lokalizacija iki 30 cm atstumu nuo analinio žiedo;
  • gerybinis naviko pobūdis;
  • mažas dydis;
  • vienas polipas.

Prieš elektrokoaguliaciją turėsite išvalyti žarnas ir nevalgyti ryte prieš procedūrą. Pirmiausia atliekama anestezija, po kurios į tiesiosios žarnos sritį įvedamas rektoskopas. Tada vamzdyje įdedama kilpa, kuri leidžia užfiksuoti susidarymą, o per kilpą praleidžiama srovė. Po to nudegęs augimas pašalinamas iš analinio žiedo.

Šalinimo metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo kelis polipų pašalinimo iš žarnyno metodus. Metodo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologinio proceso paplitimo laipsnį, židinių vietą ir skaičių, auglių pobūdį ir dydį..

Bet kuri operacija atliekama tik naudojant anesteziją. Po procedūros pacientas turėtų praeiti reabilitacijos kursą.

Laparoskopinis

Laparoskopija skiriama tais atvejais, kai polipų skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm., Chirurginė intervencija atliekama atliekant 3-4 pjūvius pilvaplėvėje. Per juos specialistas pristato įrangą, aprūpintą optiniais prietaisais.

Chirurgas stebi procedūros eigą ultragarsu. Prietaisas rodo vaizdą monitoriuje.

Yra keli metodo pranašumai. Visų pirma, tai reiškia minimaliai invazines operacijas, po kurių ant odos lieka subtilūs randai..

Atsigavimo laikotarpis po procedūros yra trumpesnis nei atliekant klasikinę operaciją. Grįžti namo pacientas gali jau po 3–4 dienų. Be to, retais atvejais po laparoskopijos atsiranda komplikacijų..

Lazeris

Lazeris plačiai naudojamas medicinoje. Su jo pagalba specialistas gali pašalinti mažus augimus.

Šia tema

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai

  • Natalija Gennadievna Butsyk
  • 2020 m. Gruodžio 9 d.

Bet esant polipams žarnyne, technika naudojama retais atvejais, nes lazeris visiškai sunaikina augimą. Tai neleidžia po procedūros atlikti histologinio tyrimo dėl vėžio ląstelių buvimo..

Operacijos lazeriu indikacijos yra arti tiesiosios žarnos srities, pavienių auglių buvimas ir gerybinė formacijų kokybė.

Laparotomija

Chirurginė intervencija skiriama tuo atveju, kai neįmanoma atlikti laparoskopijos arba nustatoma žymi žarnyno gleivinės žala..

Kai nustatomi liaukiniai ar pūlingi augimai, operacija atliekama įpjaunant pilvaplėvę. Tada chirurgas pašalina užuomazgas, siūles.

Po operacijos gauti audinių mėginiai siunčiami histologijai. Atliekami laboratoriniai tyrimai mutavusioms ląstelėms nustatyti.

Rezekcija

Procedūra apima auglių pašalinimą kartu su žarnyno dalimi. Tam specialistas atlieka pjūvį pilvaplėvėje..

Jei neoplazma yra lokalizuota priekinėje sienoje, specialistas atlieka priekinę rezekciją. Tokiu atveju pašalinama žarnos skiltis ir sigmoidinės storosios žarnos fragmentas.

Charakteristika

Polipai žarnyne yra gerybiniai navikai, atsirandantys skirtingose ​​organo dalyse ir, sutapus aplinkybėms, kai kuriais atvejais išsivysto į vėžinį naviką. Polipai turi skirtingą formą ir tvirtinimo būdą prie gleivinės audinių, o dydžio diametras svyruoja nuo 1–50 mm. Formacijos lokalizuojamos atskirai ir grupėse, taip pat atsitinka, kad žarnyną visiškai paveikia polipai ir net mažas sveikas plotas nelieka. Žarnyno polipozė yra sunki liga, kuria serga suaugusieji ir vaikai, kartais vaisiaus vystymosi metu atsiranda ligos požymių.

Pacientai klausia, ar būtina pašalinti polipus žarnyne? Diagnozuodamas ir patvirtindamas tokią ligą, proktologas patars pašalinti neoplazmas, nes visada yra jos išsigimimo į onkologiją rizika..

Pooperacinis laikotarpis

Po procedūros svarbu laikytis savo dietos. Pooperacinis laikotarpis yra svarbus gydymo komponentas ir susideda iš trijų etapų.

Pirmas žingsnis

Šis laikotarpis trunka tris dienas nuo operacijos pabaigos. Pirmąją dieną pacientui draudžiama valgyti ir gerti.

Per dieną po operacijos galima išgerti ne daugiau kaip 50 ml vandens. Po kurio laiko leidžiama gerti daržovių sultinį ir kompotą.

Ryžių sultinį, želė ar mėsos sultinį leidžiama vartoti po 12 valandų. Tokie apribojimai yra būtini norint sumažinti žarnyno veiklą. Tai leidžia sumažinti neigiamą tulžies, fermentų ir skrandžio sulčių poveikį gleivinei.

Antrasis etapas

Jis prasideda trečią dieną ir trunka dvi savaites. Dieta parenkama atsižvelgiant į paciento gleivinės būklę. Dažnai šiame etape leidžiama valgyti sriubas, skystus grūdus. Taip pat galite valgyti liesos mėsos suflė.

Šia tema

Irrigoskopija arba kolonoskopija

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2020 m. Gruodžio 3 d.

Jei po valgio tam tikras patiekalas atsiranda skausmas arba pastebimas dujų susidarymas, kurį laiką jį reikia pašalinti iš meniu..

Dietos tikslai yra palaipsniui didinti žarnyno apkrovą ir atkurti normalią išmatą.

Trečias etapas

Po dviejų savaičių ir 4 mėnesius pacientas turi laikytis švelnios dietos. Valgiaraštyje turėtų būti sultiniai, daržovių sriubos, dietiniai patiekalai ir kruopos iš tyrės.

Prieskoniai, druska, padažai ir karšti pagardai neturėtų būti įtraukti į racioną. Aštrus, rūkytas, riebus, rūgštus ir pipiringas maistas kenkia žarnynui. Jūs neturėtumėte valgyti grybų, riebios mėsos ar žuvies, daržovių ir vaisių žalių. Draudžiami konservai, per šaltas ar karštas maistas.

Pacientams nerekomenduojama vartoti šviežios duonos, nes tai tampa rūgimo proceso priežastimi. Jį reikėtų pakeisti džiūvėsėliais. Ankštiniai augalai, sojos pasėliai yra draudžiami.

Šia tema

Ar galiu gerti vandenį prieš kolonoskopiją?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2020 m. Gruodžio 3 d.

Indai turi būti garuose, virti ar kepti orkaitėje nenaudojant aliejaus. Galite gerti pieną, arbatą, kompotus, kefyrą.

Jūs turite valgyti bent šešis kartus per dieną tuo pačiu metu. Porcijos neturi būti didelės. Svarbu nepersivalgyti. Po valgio turėtų būti nedidelis alkio jausmas. Tai sumažins žarnyno apkrovą..

Indikacijos operacijai

Šio tipo formatas privaloma pašalinti..
Rektaliniai polipai turi būti pašalinti. Vaistų terapija tokioje situacijoje jokio efekto nedaro. Jei pacientas turi didesnį polipą, tada naudojama elektrokauterija. Kai diagnozuojamas adenomatozinis ar pūlinis neoplazmas, naudojamas transanalinis ekscizija.

Byla nesibaigia operacija, pasveikimo laikotarpis tęsiasi laikantis tam tikros dietos. Pagal dietos taisykles verta pradėti valgyti iškart po operacijos pabaigos, dieta kartu su dieta yra padalinta į tris dalis.

Pirma dalis sudėtinga. Trunka tris dienas. Pirmąją pooperacinę dieną teks badauti. Antrą dieną leidžiama gerti vandenį, po pietų - sultinį. Praėjus dar pusei dienos, į dietą įeina želė, ryžių sultinys. Ilgas procesas neišvengiamas. Kai žmogus virškina maistą, gaminasi fermentai ir tulžis. Jei šis procesas bus leidžiamas, jis neigiamai paveiks pooperacinę žarnyno būklę. Perdengtos siūlės linkusios skirtis.

Antrasis etapas trunka nuo ketvirtos dienos iki keturioliktos. Leidžia naudoti skystus grūdus, sriubas. Jei dujos yra aukšto lygio, šie produktai paliekami meniu. Etapo užduotis yra padidinti žarnyno apkrovą.

Trečias etapas. Apytikslis prisijungimo laikas yra nuo keturioliktos dienos iki keturių mėnesių. Maitinimą turėtų sudaryti lengvi sultiniai, grūdai, mažai riebalų turintys maisto produktai, lengvi desertai be riebių kremų. Griežtai draudžiama naudoti šiurkščiavilnių maistą.

Kūno užduotis operacinėje srityje yra papildyti kūną trūkstamais elementais. Kad imuninė sistema tinkamai veiktų, reikalingas imunoglobulinas - baltymas. Jo papildymas atliekamas naudojant pieno produktus, mėsos sultinius, virtą mėsą (vištienos krūtinėlę).

Kad nepablogintų situacijos, pacientas atsisako gėrimų: kavos, alkoholinių gėrimų, šviežio pieno. Mėsoje pirmenybė teikiama mažai riebalų turinčioms veislėms. Reikės atsisakyti rūkytos dešros, riebios mėsos, skanėstų. Tas pats pasakytina ir apie maisto produktus, dėl kurių susidaro per didelis dujų kiekis: žirnius, kitus ankštinius augalus, baltuosius kopūstus, mielinius kepinius, kepinius, baltą duoną.

Geriausia, kai po operacijos maistą verta pjaustyti trintuve, kad būtų geriau įsisavinami. Žarnynas yra jautrus po operacijos. Tausojanti dieta yra būtina norint greitai išgydyti siūles, įpjovimus.

Norėdami pagerinti savo būklę ir išvengti ligos pasikartojimo, turėtumėte teikti pirmenybę:

  • Pluošto turintys maisto produktai - grūdai, vaisiai su daržovėmis.
  • Žalioji arbata, stipri juoda, kakava.
  • Vaisių želė.
  • Kissel.
  • Vištienos krūtinėlė, kalakutiena, kita dietinė, liesa mėsa.
  • Kefyras, varškė, sūris, grietinė.
  • Liesa žuvis.
  • Iš riebalų - augalinis aliejus, sviestas.
  • Vaisių, daržovių sultys.
  • Kiaušiniai tik valgant arba vieną per dieną.
  • Ruginė duona, džiūvėsiai.

Ar visada reikia pašalinti polipus žarnyne

Polipozę ne visada reikia pašalinti. Tačiau lokalizavę žarnos gleivinės augimą ekspertai rekomenduoja nedelsiant atlikti operaciją. Taip yra dėl to, kad neoplazmos yra nuolat traumuojamos ir laikui bėgant gali išsivystyti į vėžines formacijas..

Paskirdamas operaciją, specialistas turi atsižvelgti į paciento istoriją, amžių. Į paveldimą veiksnį atsižvelgiama, kai artimi paciento giminaičiai kenčia nuo onkopatologijų.

Dideli polipai dažnai išsigimsta. Tačiau medicinos praktikoje yra buvę atvejų, kai mutacijos procesas vyko esant neoplazmoms, kurių skersmuo yra 3 mm.

Šia tema

Mitybos ypatumai po skrandžio operacijos

  • Natalija Gennadievna Butsyk
  • 2020 m. Gegužės 27 d.

Jei aptinkami nedideli augimai, specialistas gali nuspręsti naudoti laukimo ir pamatyti taktiką. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai lankytis pas specialistą ir atlikti reikiamus tyrimus..

Pašalinkite gerybinius navikus tais atvejais, kai atsiranda nemalonių simptomų arba neoplazmos pradeda didėti.

Chirurginė intervencija atliekama, kai atsiranda piktybinio proceso vystymosi požymių, nustatomi daugybiniai augimai, o nuolatinio kraujavimo fone išsivysto anemija..

Operacija būtina tais atvejais, kai išmatose aptinkami kraujo krešuliai, esant stipriam skausmui, kuris atsiranda atliekant tuštinimąsi ar išmatų sutrikimui..

Ištrinti ar ne - paciento valdymo taktika

Dažniausiai pacientai sužino apie tiesiosios žarnos polipozę atliekant įprastinį patikrinimą ar atliekant profilaktinį kitos ligos medicininį patikrinimą.

Jei randamas analinio kanalo polipas, didelę klinikinę reikšmę turi jo dydis, liumeno sutapimo laipsnis, susiję simptomai, galima piktybinio naviko rizika, taip pat daugialypumas..

Yra dvi pagrindinės taktikos:

  1. Laukiantis, dinamiškas kontrolės. Jei polipas yra vienas, mažas, tada gydytojai gali pasirinkti laukiančią taktiką. Jei per metus navikas niekaip nepasireiškia, neauga ir neišplinta per gleivinę, paciento stebėjimas tęsiamas.
  2. Chirurgija. Deja, chirurgija yra vienintelis tinkamas bet kokio dydžio ir skaičiaus polipų gydymas. Nepaisant metodo efektyvumo, jokia operacija negarantuoja pasikartojimo rizikos. Dažnai polipai vėl atsiranda arti.

Chirurginė operacija nurodoma, kai pasireiškia būdingi simptomai arba atsiranda rimtų patologijų:

  • Žarnyno nepraeinamumas;
  • Dažni enterokolito paūmėjimai;
  • Paraproctito vystymasis;
  • Įprastos taburetės nestabilumas;
  • Įtrūkimai tiesiojoje žarnoje.

Didžiausi pavojai

Klinikai rekomenduoja pašalinti bet kokio dydžio, struktūros ir vietos užuomazgas..

Taip yra dėl šių pavojų tolimoje ateityje:

  1. Vėžinių ląstelių transformacijos rizika;
  2. Pažeisto polipo pažeidimas (audinių nekrozė, kraujavimas);
  3. Reguliarus neoplazmos pažeidimas ir geležies stokos anemijos išsivystymas:
  4. Infekcijų ir antrinių uždegimų prieiga.

Polipų dydžiai

Mažas kaupimasis tiesiosios žarnos spindyje nėra saugumo nuo vėžio garantas. Klinikinėje praktikoje yra piktybinių navikų atvejų, pirmiausia iš mažų polipų, mažesnių nei 0,4 mm, ir po paties kūno.

Tačiau atskiras sąlyginis piktybinių navikų rizikos matas išskiriamas pagal principą: kuo didesnis polipas, tuo didesnė ląstelių piktybinio proceso rizika. Esant 1 cm polipams, padidėja piktybinių navikų rizika, nes padidėja galimybė pažeisti augimą, išsivysto komplikacijos dėl liumenų sutapimo..

Klinikai rekomenduoja pašalinti neoplazmas.

  • Pirmiausia pašalinti polipai siunčiami histologiniam tyrimui, citologijai, siekiant išsiaiškinti neoplazmos pobūdį. Jei rezultatai yra teigiami, pacientas paguldomas į ambulatoriją ir nustatoma individuali valdymo taktika..
  • Antra, pašalinimas užkerta kelią ne onkogeninių komplikacijų, susijusių su polipų augimu, rizikai..

Išanalizavome pacientų apžvalgas apie atliktas polipų pašalinimo operacijas. Neigiamo praktiškai nėra. Chirurginės intervencijos yra gerai toleruojamos, pooperacinis laikotarpis yra sklandus.

Kai kurie pacientai neigiamu dalyku laiko „trumpalaikį“ operacijos poveikį ir būtinybę kasmet atlikti profilaktinį patikrinimą..

Daugeliu atvejų pasveikimas vyksta nereikia pakartotinai atlikti operacijos. Tačiau, pavyzdžiui, adenomatoziniai ir pūlingi polipai dabar laikomi ikivėžinėmis ligomis, o pacientams, kuriems atlikta operacija, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra. Kitais atvejais pakanka pakartotinės konsultacijos su proktologu kartą per 1–3 metus..

Recidyvo tikimybę ir pakartotinio gydymo periodą gali nustatyti tik jūsų gydantis gydytojas, praleidus pradinį reabilitacijos periodą..

Atsiliepimus apie miesto klinikinės ligoninės Nr. 31 gydytojų darbą galite rasti čia.

Norint, kad medicinos metodai veiktų kuo labiau tikėtini teigiami rezultatai, svarbu kuo anksčiau apsilankyti pas gydytoją. Liga kovojama su proktologija, todėl reikia kreiptis į proktologą. Gydytojai sukūrė simptomų žemėlapį, kuris padeda pacientams suprasti ligos laipsnį ir tikimybę. Jei sąraše yra keletas daiktų, laikas eiti į ligoninę.

Asmuo, turintis formavimosi augimus, susidurs su:

  • niežėjimo pojūčiai išangėje;
  • nuolatinis noras eiti į tualetą;
  • skausmas naudojant tualetą ar po jo;
  • gleivės ar negausus kraujas išmatose;
  • aukšta kūno temperatūra. Pradėjus uždegiminį procesą organizme, neišvengiama kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.

Retai polipas gali išlįsti atliekant tuštinimąsi. Jei jis nukris dėl slėgio sužalojimo, jo vietoje atsiras atvira žaizda. Asmuo patirs aštrų skausmą. Žaizda taps visų rūšių infekcijų patekimo į organizmą ir jų dauginimosi vieta. Kai polipas yra didesnis nei 3 cm, asmuo susidurs su šiais dalykais:

  • išmatose bus kruvinų išskyrų;
  • gleivių bus kiekvienoje išmatoje;
  • nuolatinis stiprus pilvo skausmas;
  • jei polipas nukristų, įstrigtų išangėje, pacientas pajustų svetimkūnio buvimą išangėje;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Ligos atveju pacientai gali patirti stiprų, dramatišką svorio metimą, visišką kūno išsekimą. Tai atsitinka, kai navikas tapo milžiniškas. Mums reikia skubiai vykti pas proktologą, kad būtų kuo mažiau komplikacijų. Čia padės chirurginė intervencija.

Nuolatinis nuovargis, beveik lėtinio pobūdžio, lydi. Pažengusiais atvejais galimas analinis įtrūkimas.

Komplikacijos

Chirurginė intervencija, kurios tikslas yra pašalinti žarnyno gleivinės augimą, gali sukelti tam tikrų komplikacijų vystymąsi.

Kraujavimas

Kraujavimo rizika išlieka 10 dienų nuo operacijos dienos. Kai kuriais atvejais yra kraujo išleidimas iš išangės. Šis procesas vyksta dėl nepakankamo krešėjimo efektyvumo.

Kraujavimas, stebimas praėjus kelioms dienoms po procedūros, dažnai rodo kraujo krešulio, susidarančio sužalotų indų galuose, išsiskyrimą.

Kraujavimo intensyvumas gali skirtis. Jei yra didelis iškrovimas, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Perforacija

Traumos prie organo sienelių stebimos tiek atliekant chirurginę intervenciją, tiek po jos. Perforacija yra nudegimo rezultatas, kai pažeisti gilūs audiniai.

Skylė sukelia žarnyno turinio patekimą į pilvo ertmę. Dėl to prasideda uždegiminis procesas. Neišlaikytas gydymas ar jo nebuvimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Atkrytis

Polipozė dažnai vėl atsiranda po operacijos. Nauji daigai susiformuoja per dvejus metus po pašalinimo.

Pacientams patariama per tą laiką reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus..

Kai kuriais atvejais komplikacijų neįmanoma išvengti. Bet norint sumažinti jų vystymosi riziką, svarbu laikytis visų specialisto rekomendacijų ruošiantis ir atsigaunant po procedūros..

Diagnostika

Jei gydytojas nuspręs dėl chirurginės intervencijos, reikės atlikti standartinį priešoperacinį tyrimą, į kurį įeina: • išsamus kraujo tyrimas ir šlapimo analizė; • biocheminis kraujo tyrimas; • kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas; • koagulograma nustatant cukraus kiekį kraujyje; leidžia atpažinti per kraują perduodamas infekcijas (hepatitai B ir C, ŽIV, sifilis); • EKG; • fluorografija; • terapeuto konsultacija; moterims - ginekologo konsultacija..

Be to, gali prireikti: • gastroskopijos (EGDS), • kolonoskopijos, • pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos, • apatinių galūnių venų USDG, • ECHO-KG..

Jie naudojasi šiomis diagnostinėmis priemonėmis:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • sigmoidoskopija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • biopsija.

Vidutinės kainos

Polipų pašalinimo iš žarnyno operacijos kaina labai skiriasi, atsižvelgiant į kliniką, gydytojo kvalifikaciją ir darbo kiekį. Apytikslis kainų diapazonas pateiktas lentelėje.

operacijos pavadinimasNumatomos išlaidos (atsižvelgiant į pažeidimo dydį)
Koloskopinė polipektomija2-25 tūkstančių rublių.
Polipų transanalinė ekscizija5-40 tūkstančių rublių.
Segmentinė storosios žarnos rezekcija25-200 tūkstančių rublių.
Stomos uždarymas7-45 tūkstančiai rublių.
Enterotomija30-50 tūkstančių rublių.
Plonojo žarnos segmentinė rezekcija16-200 tūkstančių rublių.

Nemokamas gydymas galimas valstybinėse klinikose pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Taip pat galima padėti naudojant VMP programą, jei patvirtinamas polipo piktybinis požymis.

Pacientų apžvalgos dažnai mini abejones dėl operacijos, reikalingos pašalinti polipus žarnyne, poreikio. Tačiau gydytojai vieningai tvirtina, kad jo įgyvendinimas yra pateisinamas, nes jis žymiai sumažina vėžio riziką. Žmonės, kuriems atliktos minimaliai invazinės operacijos, yra patenkinti reabilitacijos rezultatais ir greičiu. Gydant svarbiausia yra susirasti patyrusį ir patikimą gydytoją, kurio pagalba galite pasikliauti.

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija

Šiam metodui naudojamas proktoskopas. Jis įkišamas į analinį kanalą. Prie jo pritvirtintas specialus įtaisas, kuris apšviečia žarnyno sienas, o jo ertmė yra pripūsta dėl anglies dioksido tiekimo. Susikaupimas pašalinamas endoskopiniu instrumentu.

Privalumai:

  • kraujavimas sustabdomas krešėjimo būdu;
  • nuosėdas galima visiškai pašalinti, neskaidant jų į dalis.

    Šis metodas tinka polipams pašalinti iš bet kurios galutinės virškinamojo trakto dalies. Tarp praktikuojančių chirurgų galima rasti teigiamų atsiliepimų apie tokio tipo chirurginę intervenciją..

  • Svarbu Žinoti, Opos