Pasirengimas pas gydytoją proktologą

Proktologas yra siauro profilio gydytojas, kurio specializacija yra proktologinių ligų prevencija, diagnozavimas ir gydymas. Mes kalbame apie problemas, susijusias su storąja žarna ir pararektaline sritimi. Medicinos darbuotojas užsiima tokių patologijų gydymu:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • fistulės ir augliai;
  • bet kurios stadijos hemorojus;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • lėtinis ir ūmus proktitas;
  • disbiozė;

Proktologai gydo infekcinius ir uždegiminius procesus, storosios žarnos pažeidimus, virškinimo trakto sutrikimus. Remiantis medicinine statistika, pacientai siunčiami atlikti diagnostinius tyrimus ir paskirti pas proktologą, kai nepakeliama skausmo ištvermė, būklė labai pablogėja. Ankstyvosiose stadijose dauguma pacientų vartoja vaistus, todėl pablogėja būklė ir paūmėja liga.

Žmonės mano, kad jų liga gėdinga, tačiau ši nuomonė klaidinga. Kuo vėliau pacientas ieškos kvalifikuotos pagalbos, tuo ilgesnis ir sudėtingesnis gydymas bus. Kiekvieną dieną būklė sunkėja, net jei fiziškai žmogus to nejaučia. Žarnyno sienelės plonėja, gleivinė sudirgsta. Organizme plinta infekcija, paveikianti kitus vidaus organus.

Jei atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į proktologą. Gydantis gydytojas apžiūrės paveiktą vietą, atliks apžiūrą palpuodamas, taip nustatydamas neoplazmų, analinių įtrūkimų, infekcinių ir uždegiminių procesų buvimą. Po to pacientas siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Tai apima bendrą kraujo tyrimą, šlapimo ir išmatų analizę. Kai kuriais atvejais reikės atlikti okultinį kraujo tyrimą.

Atlikus laboratorinę diagnostiką, rezultatai perduodami pacientą gydančiam gydytojui. Proktologas analizuoja rezultatus, siunčia pacientą atlikti instrumentinius diagnostinius tyrimus, tokius kaip endoskopija, ultragarsinė diagnostika, kompiuterinė tomografija. Šiuolaikinės technologijos ir įranga leidžia nustatyti tikslią diagnozę ankstyvoje ligos stadijoje. Paskutinis konsultacijos su proktologu etapas yra individualaus gydymo plano parengimas. Kiekvienam pacientui sudaromas planas, parenkami gydymo metodai.

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu pacientas reguliariai lankosi pas gydantį gydytoją, kuris stebi būklę, stebi pagerėjimą ir pablogėjimą..

Kada aplankyti proktologą

Remiantis medicinine statistika, hemorojus diagnozuojamas 80% darbingo amžiaus žmonių. Daugeliui pacientų liga tik pradeda vystytis, todėl simptomų nėra. Kai kuriems pacientams simptomai pradeda ryškėti, tačiau žmogus nesigėdija kreiptis į gydytoją dėl gėdos jausmo. Kai skausmas sustiprėja, pacientas vis tiek eina į paskyrimą. Kada turėtumėte kreiptis į proktologą?

Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip išangės trauma, hemorojus ir bet kokio dydžio hemoroidų atsiradimas. Signalas, rodantis netinkamą kūno veiklą, yra pykinimas ir vėmimas po valgio, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Virškinimo trakto sutrikimai neigiamai veikia žarnyną. Esant nuolatiniam viduriavimui, gleivinė sudirgsta, išangė parausta ir patinsta. Lėtinis vidurių užkietėjimas savo ruožtu išprovokuoja žarnyno sienelių traumą, išangės įtrūkimų atsiradimą.

Taip pat turėtumėte aplankyti proktologą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • fistulės ir polipai;
  • skausmas išangėje;
  • onkologija;
  • kraujo, pūlių ir gleivių priemaišos išmatose;
  • pilvo pūtimas;
  • aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje;
  • anemija ar mažakraujystė;

Apetito stoka, nemiga ir nuolatinis nuovargis taip pat rodo patologinio proceso vystymąsi.

Pasirengimas tyrimui pas proktologą

Prieš apsilankymą pas proktologą reikia stebėti tam tikrus preparatus. Lankantis siaurų specialistų, mokymai turėtų būti nuodugnūs. Rūpinkitės savo mityba. Turėtumėte suvalgyti 5 nedidelius patiekalus per dieną. Subalansuota mityba teigiamai veikia virškinimo trakto darbą, normalizuoja išmatą. Iš dietos pašalinkite ankštinius augalus, miltus, konditerijos gaminius, kopūstus. Griežtai draudžiama valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų, riebų ir rūkytą. Tokie maisto produktai sukelia dujas ir sutrikdo išmatas..

Patartina iš raciono neįtraukti žalių vaisių ir daržovių, cukraus. Į racioną įtraukite grūdų ir sultinių, fermentuotų pieno produktų, ruginės duonos ir daug gėrimų. Draudžiama vartoti alkoholinius ir gazuotus gėrimus, sultis su minkštimu. Maistą rekomenduojama išgerti ne vėliau kaip per pusantros valandos prieš apsilankymą pas proktologą. Jei pastebimas pilvo pūtimas, leidžiama vartoti vaistą „Espumisan“..

Rūpinkitės savo higiena. Nuplaukite išangę šiltu vandeniu ir ramunėlių nuoviru. Tai padės dezinfekuoti paveiktą vietą. Turėtų būti atliekamas žarnyno valymas. Yra du būdai, kaip tai padaryti:

  • mechaninis plovimas klizma;
  • vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;

Jei prieš imantis paciento žarnyne jaučiamas ūmus skausmas, savarankiškai nevalykite kūno. Geriau kreiptis į gydytoją, kuris apžiūrės pacientą būklėje, kai liga progresuoja, paskirs skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų. Pašalinus skausmo sindromą, bus atliekami diagnostiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Kodėl atliekamas žarnyno valymas?

Kaip žinote, atlikti tyrimą be valomosios klizmos neįmanoma. Kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir maksimaliai ištirti paciento būklę, būtina išvalyti žarną. Vizualinės ir techninės apžiūros neduos problemų ir nepatogumų, procedūra bus kiek įmanoma informatyvesnė. Valymo procedūra atliekama likus dviem valandoms iki vizito pas gydytoją. Tokiu atveju pacientui skiriami du valymo priešai, kurių pertrauka yra pusvalandis.

Organizmą rekomenduojama išvalyti vaistu „Microlax“. Pirmiausia perskaitykite instrukcijas, nurodydami vaisto komponentų indikacijas ir kontraindikacijas. Vaistas turi dvigubą poveikį. „Microlax“ normalizuoja medžiagų apykaitą, supaprastina tuštinimąsi ir minkština išmatą. Be to, ingredientai padidina skysčių kiekį žarnyne. Be individualaus vaistų netoleravimo, nėra kontraindikacijų.

Kaip vartoti Microlax prieš vartojant? Produkto naudojimas laikomas patogiu ir nesukelia diskomforto. Vaisto veikimas yra švelnus ir efektyvus tuo pačiu metu. Atidarykite mėgintuvėlį „Microlax“ pagalba, pastumkite ir sutepkite antgalį. Tada įkiškite antgalį į visą išangę. Sušvirkškite vaistą į išangę ir nuimkite galiuką. Kūnas bus išvalytas per kelias minutes po injekcijos. Kūno valymas turėtų būti atliekamas likus trims valandoms iki proktologo paskyrimo.

Kaip atliekamas proktologo tyrimas

Iš pradžių gydantis gydytojas susitinka su pacientu, analizuoja skundus ir simptomus, kurie sutrikdo pacientą. Po to proktologas atsako į klausimus, patikslina skausmo pobūdį ir intensyvumą. Mes kalbame apie apetitą, žarnyno ištuštinimą, tuštinimosi dažnį, ūmaus skausmo buvimą. Atkreipiamas dėmesys į gleivių priemaišas. Kraujas ar pūliai išmatose. Proktologas taip pat išaiškina informaciją apie mitybos ypatybes, bendrą savijautą, silpnumą ar galvos skausmą.

Be nesėkmės, gydytojas nurodo, ar prieš paskyrimą pacientas gydėsi savarankiškai. Po to atliekamas pirminis išangės tyrimas ir palpacija. Pacientas siunčiamas į apžiūros kabinetą, kur jam suteikiami vienkartiniai medicininiai apatiniai drabužiai. Ant skalbinių išangėje uždedamas pjūvis. Būtina nusivilkti drabužius iki juosmens ir atsigulti ant šono, prispausti kelius prie krūtinės.

Vizualinis tyrimas apima būklės sunkumo įvertinimą, neoplazmų diagnozę. Proktologas atlieka pirštų tyrimą. Prieš tai medicinos specialistas rankas turi gydyti antiseptinėmis priemonėmis ir patepti anestetiku išangę, kad apžiūros metu būtų pašalinti skausmingi pojūčiai. Gydantis gydytojas įvertina raumenų, gleivinės būklę, nustato patologinio proceso buvimą. Palpacija yra būtina norint nustatyti kontraindikacijų buvimą atliekant endoskopinį tyrimą.

Proktologinių ligų diagnozė

Kokie diagnostikos metodai naudojami nustatant proktologines patologijas? Anoskopija laikoma populiariausiu metodu. Tai procedūra, kurios metu anoskopu tiriama tiesioji žarna ir išangė. Manipuliacija nesukelia nepatogumų pacientui. Jei diskomfortas vis dar išlieka, gydytojas paveiktoje vietoje užtepa anestezijos gelio..

Medicinos praktikoje dažnai atliekama kolonoskopija. Kolonoskopas įkišamas į išangę, po kurio specialiame ekrane rodoma gleivinės ir visų žarnyno dalių būklė. Kolonoskopo vamzdyje yra maža kamera, kuri padeda vizualizuoti vidaus organus.

Kolonoskopija laikoma mažai traumos sukeliančiu diagnostikos metodu. Procedūros trukmė yra keturiasdešimt minučių. Po manipuliacijos pasveikimas nėra ilgas. Pacientas palieka anesteziją, susijaudina, o po to grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Prieš procedūrą būtina išvalyti žarnas. Verta kuo daugiau išvalyti žarnyną. Jei kūne liks išmatos ir maistas, peržiūra taps sunki. Tyrimų rezultatai nebus tokie tikslūs.

Kiekvienam pacientui individualiai sudaroma griežta dieta, pasirašomas paruošimo planas. Mes kalbame apie atsisakymą dėl tam tikrų produktų, nuo narkotikų vartojimo. Iš dietos patartina neįtraukti žalių vaisių ir daržovių, pieno, kepinių ir maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Sudėtingas žarnyno matymas vartojant saldumynus, gazuotus gėrimus, sūrus ir keptus patiekalus.

Proktologinių patologijų diagnozė apima laboratorinius tyrimus, pavyzdžiui, atliekant paslėptą kraują, atliekant kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Visų pirma, turėtumėte kreiptis į proktologą, kuris nukreipia pacientą į reikalingus tyrimus..

Kaip pasiruošti proktologo paskyrimui

Parengiamosios procedūros

Prieš vykstant į susitikimą su proktologijos srities specialistu, rekomenduojama išvalyti tiesiosios žarnos turinį. Šis išankstinis pasirengimas padės apžiūrą padaryti veiksmingesnę ir neskausmingą. Dažniausiai namuose naudojama valomoji klizma, kuri skiriama likus kelioms valandoms iki tyrimo arba naktį prieš tai..

Norėdami atlikti valymo procedūrą, turite jai pasiruošti. Turite turėti „Esmarch“ puodelį. Galite nusipirkti artimiausioje vaistinėje. Tai yra skysčio indas, kurio tūris yra apie pusantro litro, prie kurio yra prijungtas guminis vamzdis su nuimamu antgaliu. Vandenys klizmai yra naudojamas virintas arba geriamasis vanduo, prieš naudojimą pašildytas iki kūno temperatūros. Pati procedūra nėra sudėtinga, ją galima atlikti keliais būdais:

  1. gulėdamas ant šono. Norėdami tai padaryti, paskleiskite šluostę ant lovos, atsigulkite ant krašto, paprastai kairėje, patraukdami kelius iki pilvo. Esmarcho puodelis, užpildytas vandeniu (1–1,5 litro), turėtų būti pakeltas į 1–1,5 metro aukštį nuleidžiant guminį vamzdelį. Po to suteptas antgalis švelniai įkišamas į išangę, o vanduo laisvai teka į žarnas;
  2. Ant kelių. Ši procedūra atliekama vonios kambaryje kelio alkūnės padėtyje. Pasiremdami viena ranka, turite lėtai įvesti galiuką su kita, šiek tiek nuleisdami galvą ir pečius.

Kai puodelyje esantis skystis beveik tuščias, vamzdis suspaudžiamas ir antgalis pašalinamas. Laikykite vandenį bent 10 minučių. Jei reikia, klizma gali būti pakartota, bet ne anksčiau kaip po 45 minučių. Bet jei pacientas jaučia skausmingus pojūčius arba yra kraujavimas, nerekomenduojama ruoštis tyrimui su klizma..

Valomoji klizma

Pasirengimas tyrimui pas gydytoją prasideda nuo tuštinimosi. Tai galima padaryti naudojant „Esmarch“ puodelį (klizmos įtaisą, kuris vizualiai atrodo kaip kaitinimo padėklas). Jis tiekiamas su plastikiniu vamzdeliu su antgaliu, kuris yra pritvirtintas prie mažo spenelio, esančio Esmarcho puodelio apačioje.

Norėdami atlikti klizmą, turite į prietaisą pritraukti geriamojo vandens kambario temperatūroje, nustatydami „Esmarch“ puodelį bent į 1,5 m aukštį, o po to į anusą įkišti antgalį, suteptą vazelino aliejumi, šiek tiek slinkdami. Atlikdami klizmą, turite atsigulti ant vienos pusės ir sulenkti kelius. Kai vanduo pradeda tekėti, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių, jo slėgis turi būti reguliuojamas. Jei jaučiate diskomfortą ir skausmą skrandyje, galite jį glostyti pagal laikrodžio rodyklę. Netrukus po klizmos prasidės noras ištuštinti, žarnos išsivalys. Patartina palaikyti vandenį kūne apie 10 minučių, o po to jį išpilti.

Kartais vienos klizmos nepakanka, per trumpą laiką galite atlikti vieną ar daugiau priešų. Galite suprasti, kad žarnos visiškai išvalomos, jei pilamame vandenyje nėra išmatų priemaišų. Atlikę visas būtinas manipuliacijas, galas iš vamzdelio turi būti gerai nuplaunamas, užvirinamas ir sulankstytas tolimesniam naudojimui. Tokia klizma nurodoma žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, ir žmonėms, kuriuos vargina dažnas vidurių užkietėjimas. Prieš ruošdamiesi pamatyti proktologą, turite atšaukti vakarienę ir pusryčius, leidžiama vartoti tik saldią arbatą.

Jei paskyrėte susitikimą, tada, norint gauti pirminės konsultacijos metu gautą informaciją būtų kuo išsamesnė, būtina pasiruošti tyrimui - iš turinio išvalyti galutinius storosios žarnos skyrius..

Savarankiškas paciento paruošimas vizitui į PROCTOLOGĄ

Jei lankėtės pas proktologą, tada, norėdami užtikrinti jo efektyvumą, turite atitinkamai pasiruošti. Namuose tokį mokymą turi suteikti pats pacientas, nes tiesiosios žarnos ligos yra labai kebli problema, į kurią nepageidaujami nepažįstamų žmonių, įskaitant artimuosius, įtraukimas pacientui nėra pageidautinas. Savarankiškas darbas susideda iš tiesiosios žarnos paruošimo gydytojo apžiūrai. Jei turite stiprų tiesiosios žarnos skausmą ar kraujavimą, gydytojas jus apžiūrės nepasirengęs. Kitais atvejais gali būti naudojamos skirtingos paruošimo galimybės:

Pirmasis ir labiausiai paplitęs būdas:
1 variantas - valymo priešų nustatymas (2 vakare vakare prieš naktį ir 2 rytą dienos metu, naudojant vandenį kambario temperatūroje ir intervalas tarp priešų 30–40 minučių). Patartina 5–10 minučių palaikyti vandenį žarnyne, vaikščioti sušvirkštu vandeniu, giliai įkvėpti skrandį, dirbti su priekine pilvo siena, gulėti ant skrandžio. Geriau rytinius priešus nustatyti likus 1,5–2 valandoms iki apsilankymo. Jei susitiksite vakare, o po pietų nėra galimybės pasiruošti, tada po rytinės kėdės gali būti skiriama valomoji klizma. Norėdami sustiprinti priešų poveikį, į vandenį galite įpilti 2 arbatinius šaukštelius miltelinio kūdikio muilo arba 2–3 šaukštus glicerino arba 1–2 šaukštus druskos arba stiklinę ramunėlių sultinio..

2 variantas - mikroklizmai su „Microlax“. Vaistas gaminamas paruoštų mažų šaukštelių pavidalu. Ryte, likus 2–3 valandoms iki vartojimo, vaistas suleidžiamas į tiesiąją žarną. Jis veikia maždaug 1,5 valandos, visiškai išvalydamas tiesiąją žarną.

Pagrindinė abiejų paruošimo variantų sąlyga yra visiškas klizmos vandenų pašalinimas, kurio pabaigoje reikia 10-15 minučių stumti virš tualeto, įsitikinant, kad skalavimo vanduo visiškai nutekėjo..
Apsilankymas pas proktologą nenustato jokių dietos apribojimų, išskyrus maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba, išimtį..

Antrasis ir patogesnis (bet labiau skirtingas) žarnyno paruošimo būdas yra įvairių žarnyno valymo priemonių naudojimas..
1 variantas - vartoti vaistą „Fortrans“. 1 diena prieš vizitą - 4 Fortrans paketėliai ištirpinami 4 litruose vandens ir išgeriami dienos metu (paprastai nuo 9.00 iki 20.00)..
2 variantas - vaisto „Fleet“ vartojimas

Egzaminų poreikis

Šiuolaikinis tempas ir gyvenimo būdas prisideda prie polinkio į daugelį proktologinių ligų, tokių kaip hemorojus, išangės niežėjimas, išangės įtrūkimai, paraproktitas, kriptas ir kitos, vystymosi..

Netinkama mityba, persivalgymas, judėjimo trūkumas kasdieniniame gyvenime neigiamai veikia virškinimo sistemos darbą, todėl sutrinka normalus tiesiosios žarnos darbas..

Paprastai proktologinės sferos ligos nepasireiškia ankstyvosiose stadijose ir vyksta beveik besimptomis. Būdingi požymiai atsiranda tik vėlesnėse ligos stadijose

Todėl svarbu apsilankyti pas specialistą, kuris tiria tiesiąją žarną, kai atsiranda pirmieji apčiuopiami simptomai:

  • pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
  • sunkus ištuštinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • gleivinės ar kruvinos išskyros;
  • diskomfortas išangėje.

Specialistas gali diagnozuoti tą ar tą ligą vizualiai atlikdamas paciento apžiūrą proktologiniu būdu, atlikdamas skaitmeninį palpaciją ir atlikdamas papildomas storosios žarnos tyrimo procedūras: anoskopiją, sigmoidoskopiją, taip pat ultragarso ar rentgeno tyrimus. Pasiruoškite tokioms procedūroms apsilankymo pas gydytoją išvakarėse..

Kaip pasirengimas tyrimui, rekomenduojama laikytis konkrečios dietos. Nerekomenduojama valgyti vakare, kuris vyksta prieš apžiūrą, o lengvas maistas vartojamas visą dieną. Patariama kreiptis į gydytoją tuščiu skrandžiu, tačiau jei vizitas numatomas vėlesniam laikui, leidžiami lengvi užkandžiai.

Ką tiria proktologas ir kaip vyksta tyrimas

Kaip tyrimą atlieka proktologas? Pirmiausia proktologas išklauso paciento skundus, užduoda klausimus ir paaiškina svarbius dalykus, tokius kaip:

  • tuštinimosi dažnis;
  • žarnyno neištuštinimo jausmo buvimas;
  • bendra sveikatos būklė (ar nėra galvos skausmo, silpnumo);
  • kraujo, pūlių ar gleivių priemaišų buvimas išmatose;
  • maistinės savybės;
  • galimas savęs gydymas ir kokiais būdais;
  • gretutinių patologijų, ypač virškinimo trakto negalavimų, buvimas.

Be to, pats tyrimas atliekamas tiesiogiai. Kaip atliekamas proktologo tyrimas vyrams ir moterims?

Slaugytoja palydi pacientą į apžiūros kabinetą, išduoda medicininius apatinius vienkartinius drabužius su įpjovimu į išangę. Pacientas nusiima drabužius iki juosmens, guli ant sofos vienoje pusėje arba atsiduria kelio alkūnės padėtyje.

Tada patikrinimas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Vizualinis patikrinimas - leidžia įvertinti vykstančio patologinio proceso sunkumą.
  2. Piršto apžiūra - gydytojas rankas ir išangę iš anksto gydo anestetiku, kuris palengvina diskomfortą. Šis etapas leidžia įvertinti raumenų būklę, aptikti formacijas. Taip pat būtina nustatyti galimas kontraindikacijas atliekant endoskopinį tyrimą..
  3. Anoskopija - procedūra, skirta kruopščiai ištirti tiesiąją žarną ir išangę naudojant anoskopą.

Diskomforto ir skausmingumo atsiradimas intymiose vietose yra labai subtili problema.

Todėl svarbu žinoti, kaip tiria proktologas, nes tai padės psichiškai pasiruošti apsilankymui ligoninėje.

Garsiausi sostinės gydytojai

Kaip jau pažymėta, Maskvoje yra daug proktologų. Pavyzdžiui, aukščiau paminėtame tinklalapyje yra informacijos apie 103 specialistus: asmens duomenys, darbo stažas, adresas, kur priima gydytojas, ir jo darbo grafikas, telefono numeris, kuriuo galima susitarti, konsultacijos kaina ir, žinoma, apžvalgos. Vertinimai yra skirtingi: „puikus“, „nuostabus“, „labai geras“. Dešimt geriausių specialistų yra šie:

  • Chuiko Grigorijus Grigorjevičius.
  • Baichorova Zemfira Uzeirovna.
  • Bašankajevas Nikolajus Andrejevičius.
  • Manannikova Maria Alexandrovna.
  • Jalilovas Šakiras Šahbadinovičius.
  • Vantsinova Elena Vladimirovna.
  • Zagirovas Fizuli Abumuslimovičius.
  • Danilovas Andrejus Iljičius.
  • Markovas Sergejus Valerjevičius.
  • Savina Anna Valerievna.

Pavyzdžiui, Nikolajus Andrejevičius Bashankajevas yra vienas labiausiai patyrusių specialistų, turintis keturiasdešimties metų proktologijos patirtį, medicinos mokslų kandidatas. Priėmimo kaina yra 2100 rublių. Chirurgas-proktologas Bašankajevas per savo karjerą padėjo daugiau nei 14 tūkst. Beje, Nikolajus Andrejevičius vienas pirmųjų pradėjo atlikti operacijas naudodamas laparoskopą. Jie kreipiasi į jį sunkiausiais ir pažangiausiais atvejais - esant storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tarpvietės ligoms. Remiantis pacientų apžvalgomis, Bashankajevas naudoja savo sukurtus skausmo malšinimo būdus hemoroidektomijos srityje, jam priklauso veiksmingi coccygodynia metodai ir kova su analiniu niežėjimu. Specialistas metai iš metų rengia aukštesnio lygio mokymo kursus pagal specialybes „Chirurgija“, „Koloproktologija“, „Herniologija“..

Mayevsky Vladimiras Leonidovičius, Gorkio valstybinio medicinos instituto absolventas, proktologas chirurgas, turintis daugiau nei 30 metų patirtį, sulaukia šiltų pacientų atsiliepimų. Priėmimo į Vladimirą Leonidovičių kaina yra 1 750 rublių. Gydytojas specializuojasi atliekant sudėtingas pilvo ertmės, krūtinės, galūnių organų operacijas, jis turi puikią laparoskopinių intervencijų techniką. Mayevsky yra populiarus mokslo ir praktikos forumai apie chirurgiją ir proktologiją.

Tolstikas Vladimiras Sergejevičius - Maskvos medicinos centro „Bioss“ vyriausiasis gydytojas. Be administracinės veiklos, specialistas kasdien atlieka tiesiosios žarnos operacijas. Tolstojaus specializacija yra radijo bangų ir lazerinė chirurgija, minimaliai invaziniai gydymo metodai. Dėl pacientų, sergančių hemoroidais, rekomenduojama kreiptis į Vladimirą Sergeevich: proktologas garsėja šios ligos nechirurginio gydymo technika..

Reznik Evgeniya Aleksandrovna yra jauna specialistė proktologinių patologijų, įskaitant tiesiosios žarnos navikus, fistulas, paraproctitą, analinius įtrūkimus, hemorojus, diagnozavimo ir gydymo srityje. Evgenia Aleksandrovna yra baigusi Maskvos valstybinį medicinos universitetą. I. M. Sechenovas, daugelio mokslinių tyrimų autorius. Priėmimo kaina - 2300 rublių.

Apibendrinant: proktologas yra specialistas, kuris gydo ir diagnozuoja tiesiosios žarnos ligas. Jei savyje pastebite kokių nors patologijos simptomų, nesiimkite vaistų, o eikite pas gydytoją kuo greičiau. Pasirašyti konsultacijai su tokio profilio gydytoju iš viso nėra sunku. Bet net jei jums prieinamoje medicinos įstaigoje nėra proktologo, neignoruokite problemos, apsilankykite pas ginekologą, chirurgą ar terapeutą. Atminkite, kad nėra nekenksmingų tiesiosios žarnos ligų: negydant net hemorojus tampa piktybinio naviko formavimosi rizikos veiksniu.

Kaip gali padėti proktologas

Jei jaučiate diskomfortą tiesiojoje žarnoje, skausmą ar kraujavimą, jei norite išsaugoti savo sveikatą, pasireiškę pirmaisiais ligos požymiais, eikite į gydytojo kabinetą ir galėsite įsitikinti, kad apsilankius proktologui nėra nieko blogo..

Yra žinoma, kad ankstyvas tiesiosios žarnos ligų nustatymas ir savalaikis gydymas gali sumažinti piktybinių navikų ir kitų būklių, bloginančių paciento gyvenimo kokybę, riziką. Proktologas atliks visus būtinus tyrimus, tačiau paskyrimą jis pradės apklausa, išsiaiškindamas jūsų skundus ir ligos istoriją..

Ką reikia žinoti ruošiantis pasimatymą su proktologu?

Prieš skiriant paskyrimą pas specialistą, norint maksimaliai efektyviai ištirti perianalinį regioną ir atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, būtina savarankiškai pasiruošti. Norėdami išvalyti žarnyną, proktologas rekomenduos namuose įdėti valymo klizmą..

Klizmos procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja daug laiko. Tačiau yra keletas taisyklių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant šią procedūrą..

Pirma, jei paskyrėte paskyrimą dienos pradžioje, tada prieš apžiūrėdami proktologą turite įdėti klizmą, kurios tūris yra apie 1,5 litro. Procedūrą reikia pakartoti kitą rytą. Reikėtų nepamiršti, kad žarnas reikia išpilti iš vandens likus 2–3 valandoms iki tyrimo.

Antra, pasiruošimas proktologo priėmimui taip pat reiškia priešų rūšių tyrimą ir efektyviausios parinkimą. Paprastai savo pacientams patariame naudoti garsųjį „Esmarch“ puodelį - šildymo pagalvėlę, pagamintą iš gumos, prie kurios pritvirtinta speciali žarna su plastikiniu „švirkštu“..

Trečia, svarbu žinoti, kad valymo klizma procedūra kai kuriais atvejais nėra atliekama. Šios procedūros išimtis savarankiškai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, stiprus skausmas, žarnyno prolapsas

Tokiose situacijose neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, papildomai sužeisti tiesiąją žarną, pasitikėti specialistų veiksmais. Galų gale tik proktologas žino, kur ir kaip rasti ligos priežastį..

Paskyrimo metu proktologas atlieka ne tik skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Taip pat gali būti paskirtas:

  • sigmoidoskopija,
  • anoskopija ar kolposkopija,
  • tiesiosios žarnos rentgenas,
  • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.

Jei reikia, diagnozei patikslinti bus paskirta laboratorinė diagnostika, visų pirma kraujo tyrimai, išmatos ir kita. Patyręs gydytojas proktologas nustatys tikslią diagnozę, parinks jums efektyviausią gydymo režimą ir kontroliuos gydymą visais etapais.

Dabar jūs suprantate, kaip svarbu aplankyti proktologą

Leiskite džiaugtis sveiku ir pilnaverčiu gyvenimu

Galite susitarti dėl pas mūsų proktologą paskambinę telefonais, nurodytais skyrelyje Kontaktai..

Hemorojus kaip priežastis kreiptis į proktologus

Ši liga gali būti vadinama tikrai labiausiai paplitusi proktologijoje. Dažniausiai patologija diagnozuojama sąžiningiau. Liga paprastai vystosi nėštumo metu ar po gimdymo. Tuo pat metu negalima sakyti, kad vyrai visai nėra jautrūs šiai problemai. Pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojami hemoroidai, kurių priežastis yra pilno gyventojų fizinio aktyvumo stoka, daugiausia sėdimas gyvenimo būdas..

Proktologai sako, kad hemorojus gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo socialinės padėties ir veiklos rūšies. Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti hemoroidų patinimą, jų reikšmingą padidėjimą. Tarp priežasčių, kurios sukelia šią proktologinę ligą, dažniausiai sukelia hemorojus:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • dažnas valymo klizmos ar vidurius laisvinančio vaisto vartojimas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • ilgą laiką laikytis griežtos dietos;
  • nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja baltymų ir riebus maistas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • sustiprintos sporto treniruotės;
  • paveldimas polinkis;
  • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, produktais, taip pat aštrus ir riebus maistas;
  • nepakankamumas veikiant hormoniniam fonui;
  • dažnai patiria stresą.

Kaip pasiruošti vizitui proktologo taisyklės, diagnostinės priemonės

Kai kurie pacientai beveik žino, kaip pasiruošti vizitui pas proktologą, bet nesupranta, kodėl tai būtina ir kokiais tikslais toks tyrimas atliekamas.

Iš tikrųjų tinkamai atliktas šio specialisto tyrimas leidžia nustatyti daugybę proktologinių ligų, tarp kurių gali būti tiesiosios žarnos prolapsas, proktitas, polipai, onkologija, įtrūkimai ar hemorojus..

Šio tyrimo pagalba žmogus gali atskleisti ligos apleistumo laipsnį ir komplikacijų buvimą.

Dėl šios priežasties gydytojas galės pasirinkti tinkamą vyrų ir moterų gydymo metodą, remdamasis indikacijomis, diagnostikos rezultatais ir bendru klinikiniu paciento būklės vaizdu..

Reikėtų pažymėti, kad kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia laikytis daugybės specialių rekomendacijų, susijusių su vakariniu priešų valymu, vartoti dietinį maistą ir vidurius. Nesilaikant tokių priemonių bus pažeistas diagnostinių procedūrų tikslumas..

Egzamino procesas

Proktologo apžiūra apima išangės srities tyrimą, taip pat pirminį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Paprastai to pakanka, kad gydytojas sudarytų bendrą paciento žarnyno būklės vaizdą..

Tuo atveju, jei gydytojas nori patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Pats tiesiosios žarnos tyrimas dažniausiai neskausmingas. Norėdami tai atlikti, pacientas paguldomas ant šono ant sofos. Po to gydytojas pirštais tiria analinį kanalą..

Taip pat galima atlikti apatinės pilvo dalies palpaciją.

Kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia šių informatyviausių diagnostinių procedūrų:

  1. Anoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų instrumentą, vadinamą anoskopu. Jis gali būti naudojamas vidinei tiesiosios žarnos sričiai ištirti.

Išoriškai anoskopas atrodo kaip vamzdelis, kurio viduje yra specialus optinis įtaisas su apšvietimu.

Anoskopija atliekama atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Dėl to pacientas dedamas ant šono sulenktais keliais. Prietaisas lėtai įkišamas į išangę.

Rektomanoskopija. Šis metodas laikomas tiksliausiu diagnozuojant tiesiosios žarnos ligas. Specialiu prietaisu gydytojas galės ištirti žarnyną iki 40 cm gylio.

Toks įrankis atrodo kaip ilgas vamzdis su įmontuotu apšvietimu. Procedūros metu gydytojas gali įvertinti bendrą žarnyno gleivinės būklę, jos funkciją ir patologijų buvimą. Atlikus patyrusį specialistą, ši procedūra yra neskausminga ir nereikalauja anestezijos.

Kolonoskopija. Šis diagnostikos metodas padeda tiksliai nustatyti onkologiją dvitaškyje ankstyvosiose stadijose. Tai taip pat gali aptikti opinį kolitą ir kitas ligas..

Kolonoskopija atliekama naudojant kolonoskopo prietaisą. Tam naudojama vietinė nejautra. Tokiu atveju kolonoskopas įkišamas į išangę ir juda į priekį tiekiant orą žarnai ištiesinti.

Šis įvykis yra gana sunkus. Tam reikia gydytojo dėmesio ir patirties.

Kokiais atvejais jie eina pas proktologą

Susitikimas su proktologu yra būtinas:

  • Jei sergate hemoroidais. Proktologas diagnozuos ir parengs gydymo algoritmą, naudodamas platų nechirurginių metodų arsenalą. Šiuo atveju labai svarbus proktologinis tyrimas..
  • Pasikeitus žarnyno judesiams. Rimta priežastis kreiptis į proktologą yra išmatose esančių priemaišų kaip gleivių, kraujo, pūlių forma. Kraujas gali rodyti, kad yra analinių įtrūkimų, hemoroidų ir tiesiosios žarnos navikų.
  • Dėl skausmo tuštinimosi metu.

Be to, visiems, vyresniems nei 40 metų, reikalingas profilaktinis proktologo tyrimas. Registratūroje gydytojas paklaus paciento apie simptomus, kurie jį vargina, po kurio jis eis į tyrimą. Daugelyje šiuolaikinių biurų proktologas tiriamas naudojant vaizdo diagnostiką. Tyrimas atliekamas gulimoje padėtyje ant šono.

Būtina apsilankyti pas proktologą:

  • paskutiniame nėštumo trimestre;
  • po gimdymo;
  • menopauzės metu;
  • jei turite antsvorio;
  • su ilgalaikiu sėdimu darbu;
  • po hemoroido operacijos.

Kaip vyksta patikrinimas

Pasirengimas tyrimui yra privaloma priemonė, be kurios neįmanoma tinkamai įvertinti tiesiosios žarnos būklės. Jei žarna pilna, tyrimas nebus efektyvus. Tuo atveju, kai žmogus nesugeba savarankiškai pristatyti klizmos, valymas ir pasiruošimas procedūroms atliekamas tiesiogiai medicinos įstaigoje..

Jei pacientas ateina pirmą kartą, išskyrus pokalbį, jo niekas nelaukia. Antrasis vizitas visada apima tiesiosios žarnos tyrimą. Norėdami tai padaryti, žmogus 2-3 dienas laikosi tam tikrų mitybos taisyklių. Vizito dieną nerekomenduojama valgyti pusryčių. Laikydamiesi visų taisyklių, turėtumėte pasiruošti tyrimui proktologui.

Žarnyno tyrimo procedūra prasideda nuo taisyklingos laikysenos. Asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens ir nusivilkti apatinius drabužius. Tada jis guli ant šono ant sofos arba užima kelio alkūnės padėtį. Tokia padėtis taikoma tiek moterims, tiek vyrams. Pirmiausia gydytojas įvertina išangės būklę ir palpuoja. Specialūs įrankiai gali aptikti iškilimus, polipus ir formacijas. Jei apžiūros metu atsiranda skausmas, verta apie tai pranešti gydytojui..

Kaip atliekamas moterų proktologo tyrimas

Moterų išangės ir tiesiosios žarnos sveikatos tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais. Daugeliu atvejų apžiūros procesas priklauso nuo gydytojo apžiūros kambario sąlygų ir galimybės naudotis specialia įranga. Apskritai patį diagnozuoti galimą ligų buvimą analinėje srityje principą sudaro šie veiksmai:

  1. Pacientas visiškai nusiima drabužius ir apatinius drabužius, virsdamas specialiu medvilniniu apsiaustu, kuris turi tiesią pjūvį.
  2. Moteris guli ant sofos, kuri yra bendrojo diagnostikos komplekso dalis. Ji užima horizontalią padėtį, esančią dešinėje pusėje. Dešinė ranka yra po galva, o kairioji - tiesiai per visą kūno ilgį.
  3. Proktologo nurodymu moteris pritraukia abi kojas prie krūtinės, o gydytojas šiuo metu pradeda atlikti tyrimo manipuliacijas..
  4. Specialios medicinos priemonės - endoskopo - galas sutepamas nedideliu kiekiu vazelino arba kitu medicinos agentu, kuris suteikia slydimą ir įkišamas į išangę..
  5. Proktologas lėtai juda tiesiąja žarna, atidžiai ištyręs jos gleivinės būklę, atskleisdamas pašalinius neoplazmas, opas, eroziją, parazitines gyvybės formas.

Endoskopinį zondą sudaro aukštos kokybės vaizdo kamera. Tai suteikia galimybę gydytojui per vieną procedūrą gauti išsamią informaciją apie tiesiosios žarnos ertmės būklę, kokį negalavimą turi moteris ir ką reikia padaryti, kad kuo greičiau išgydytų pacientą nuo ligos be neigiamų padarinių ir komplikacijų išsivystymo..

Proktologinio tyrimo trukmė yra nuo 10 iki 25 minučių. Daug kas vis dar priklauso nuo dabartinės ligos sunkumo, moters amžiaus, gretutinių patologijų, turinčių įtakos tiesiosios žarnos ir analinio žiedo sričių sveikatai, buvimas.

Proktologinė diagnostika

Ir koloproktologas, ir proktologas yra tos pačios siauros specializacijos atstovai. Koloproktologija yra naujas medicinos šakos „Proktologija“, skirtos storosios žarnos ligoms tirti, pavadinimas. Jis buvo priimtas 1997 m.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą, reikia naudoti minimaliai invazinius instrumentinius metodus. Iš anksto parengus pacientą, apžiūrą atlieka proktologas. Trumpai apie kiekvieną tyrimo metodą galime pasakyti:

  • Anoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas, kurio metu anoskopas įvedamas į 12 cm gylį nuo analinio žiedo..
  • Sigmoidoskopija. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, šis suteikia galimybę ištirti apatines žarnyno sritis (maždaug 25 cm atstumu nuo išangės). Gydytojas naudoja aparatą, vadinamą rektoskopu.
  • Kolonoskopija. Ši technika yra endoskopinio tyrimo variantas, kai naudojant specialų zondą ir mažą fotoaparatą galima apžiūrėti beveik visą storąją žarną..
  • Irrigoskopija. Alternatyva rentgenogramai, kuri atliekama naudojant specifinę kontrastinę medžiagą ir leidžia fotografuoti išangės gleivinę..

Konsultacijos metu proktologas pacientui pasakys, kaip tinkamai pasiruošti bet kuriai iš šių procedūrų. Ištyręs ir diagnozavęs specialistas ir toliau stebės pacientą per visą gydymo laikotarpį. Svarbų vaidmenį sudarant gydymo planą vaidina nustatant ir pašalinant ligą provokuojantį veiksnį

Svarbu nustatyti terapinę ir prevencinę taktikas, kurios padės palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Proktologas - koks tai gydytojas ir ką jis gydo? Kada reikalinga jo konsultacija? Kaip pasiruošti vizitui? Kas vyksta jo konsultacijos metu?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Pasitarkite su proktologu

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jus išklausys ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba užsakys paskyrimą pas jums reikalingą specialistą..

Arba galite paspausti žalią mygtuką „Užsisakyti internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius jums paskambins per 15 minučių ir pasirinks specialistą, kuris patenkins jūsų prašymą.

Šiuo metu paskyrimas vyksta į specialistus ir klinikas Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra proktologas?

Kuo skiriasi proktologas ir koloproktologas??

Kokias (kokias ligas) gydo proktologas vyrams ir moterims??

Hemorojus

Ši patologija išsivysto pažeidus tiesiosios žarnos gleivinę kraujagysles, pasireiškiančias kraujagyslių sienelių ir pačios gleivinės deformacija. Dėl ilgo (daugelį metų) ligos progresavimo tiesiojoje žarnoje susidaro būdingi hemoroidai, kurie neleidžia normaliai išleisti išmatų tuštinimosi metu..

Pirmieji hemoroidų požymiai gali būti sunkumas ir niežėjimas analinėje srityje, atsirandantys ar pasunkėję tuštinimosi metu. Ligai progresuojant ir didėjant mazgų dydžiui, gali atsirasti skausmas ir nedidelio kiekio skarlatino išsiskyrimas kartu su išmatomis. Be to, pacientai gali pastebėti hemoroidų prolapsą, atsirandantį atliekant tuštinimąsi ar atliekant krūvius (keliant svorius, čiaudint ir pan.).

Svarbu atsiminti, kad kuo anksčiau pradedamas gydyti liga, tuo didesnė tikimybė ją visiškai išgydyti ir tuo mažesnė komplikacijų rizika. Štai kodėl, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su proktologu. Specialistas atliks išsamų tyrimą ir prireikus paskirs papildomus laboratorinius ar instrumentinius tyrimus, kurie jam leis tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos išsivystymo stadiją ir paskirti tinkamą gydymą..

Hemoroidų gydymui proktologai naudoja:

  • Kova su priežastiniais veiksniais. Šie veiksniai yra nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, dažnas vidurių užkietėjimas, infekciniai ir uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje ir pan. Jų pašalinimas yra hemoroidų vystymosi prevencijos pagrindas..
  • Vidurių užkietėjimo prevencija. Tam proktologas rekomenduoja specialią dietą, o prireikus pacientui skiria vidurius laisvinančius vaistus (palengvina išmatų išsiskyrimą). Šios priemonės apsaugo nuo tiesiosios žarnos gleivinės sužalojimo tuštinimosi metu, taip sumažinant kraujavimo riziką ir užkertant kelią tolesnei ligos progresavimui..
  • Mazgų pašalinimas. Hemorojus gali būti pašalintas chirurginiu būdu arba pasitelkiant įvairius šiuolaikinius metodus - skleroterapiją (išsiplėtusių kraujagyslių „klijavimą“), mazgų rišimą, infraraudonųjų spindulių koaguliaciją („kauterizaciją“) ir pan..

Analinis įtrūkimas

Ši liga pasižymi gleivinės plyšimu analinėje srityje ir pasireiškia aštriais pjovimo skausmais tuštinimosi metu, taip pat periodiškai atsiradus nedideliam skarlatino kiekiui išmatose. Išangės įtrūkimo susidarymo priežastys gali būti gleivinės pažeidimas dėl kietų išmatų ir svetimkūnių (pavyzdžiui, klizmos metu), uždegiminiai procesai išangėje, vaisiaus praėjimas per gimdymo kanalą gimdymo metu ir pan..

Kai nustatomas išangės įtrūkimas, proktologas pirmiausia paskiria konservatyvų gydymą, kurio esmė yra pašalinti priežastinį veiksnį ir laikytis specialios dietos (išskyrus aštrus prieskonius, alkoholinius gėrimus ir kitus produktus, kurie skatina žarnyno judrumą). Taip pat gydytojas gali skirti pacientui vaistinių tepalų, kurie sumažina analinio srities raumenų sfinkterio įtampą, sudarydami palankias sąlygas žaizdoms gyti..

Jei aukščiau nurodytos priemonės yra neveiksmingos ir įtrūkimas išlieka ilgą laiką, proktologas gali atlikti chirurginį gydymą, kurio metu pašalins pažeistą gleivinės vietą..

Storosios žarnos polipas

Polipas yra gerybinis navikas, susidarantis ties storosios žarnos ar tiesiosios žarnos gleivine. Polipai gali būti pavieniai arba daugybiniai, o jų dydžiai gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens. Kliniškai polipas beveik niekaip neatsiranda, kol jo dydis nepradės kliudyti išmatoms, praeinančioms per žarnyną. Tokiu atveju pacientas gali susirgti nespecifiniais skundais, tokiais kaip vidurių užkietėjimas, pasikartojantis pilvo skausmas ir retai viduriavimas. Kartais polipą gali sužeisti kietos išmatos, dėl kurių pacientas gali pastebėti nedidelį skarlatino kiekį išmatose..

Nors pats polipas nekelia rimto pavojaus žmonių sveikatai, laikui bėgant jis gali tapti piktybinis, tai yra, jis gali virsti iš gerybinio naviko į piktybinį. Štai kodėl, aptikę bet kokio dydžio ir bet kokios lokalizacijos polipus, proktologai rekomenduoja juos pašalinti.

Rektovaginalinė fistulė

Fistulė yra patologinis kanalas, esantis tarp dviejų šalia esančių tuščiavidurių organų ar kūno ertmių sienelių. Rektovaginalinė fistulė yra liga, kai šis kanalas susidaro tarp tiesiosios žarnos ir makšties sienelių, kurios paprastai yra gana arti viena kitos. Ši fistulė gali susidaryti dėl pūlingų-uždegiminių tiesiosios žarnos pažeidimų, kurių metu uždegiminis procesas sunaikina susijusių organų sienelių audinius. Taip pat fistulės susidarymo priežastis gali būti neatsargios chirurginės manipuliacijos tiesiosios žarnos ar makšties srityje, traumos ir pan. Per suformuotą kanalą išmatos gali patekti į makštį, dėl to gali išsivystyti infekcinės komplikacijos.

Šios ligos gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu proktologas nupjauna fistulės kanalą ir atskiria makšties bei tiesiosios žarnos sienas, po to pašalina visus uždegiminius ir patologiškai pakitusius audinius aplink fistulę, susiuvamas atsirandančiais defektais..

Vidurių užkietėjimas

Tai yra patologinis simptomas, kai sutrinka išmatų judėjimas per žarnas ir jų pašalinimas iš organizmo. Tokiu atveju pacientas gali jausti pilvo pūtimą ar „plyšimą“ pilve, gali patirti defekacijos sunkumų ir nejausti palengvėjimo jausmo ir visiško tuštinimosi po jo. Išskirtos išmatos gali būti kietos arba per storos, gabalėlių pavidalu.

Vidurių užkietėjimą gali sukelti:

  • netinkama mityba;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • nėštumas;
  • stresinės situacijos;
  • žarnyno naviko ligos;
  • žarnyno anomalijos;
  • svetimkūniai žarnyne;
  • kasos ligos;
  • stuburo smegenų pažeidimas;
  • žarnyno sužalojimas ir pan.
Svarbu pažymėti, kad ilgą laiką užkietėjus viduriams (kelis mėnesius ar metus iš eilės) gali išsivystyti daugybė grėsmingų komplikacijų, ypač dėl divertikulo (žarnos išsikišimų) susidarymo, padidėjusio kraujospūdžio ir pan. Be to, vidurių užkietėjimo priežastis gali būti piktybinis navikas, augantis žarnyno ertmėje. Štai kodėl nepaprastai svarbu laiku susisiekti su proktologu, turinčiu šią problemą. Gydytojas atliks visavertę diagnozę, apimsiančią ne tik klinikinę paciento apžiūrą, bet ir būtinų instrumentinių tyrimų atlikimą. Tai leis jums nustatyti tikslią vidurių užkietėjimo priežastį ir paskirti efektyviausią gydymą..

Vidurių užkietėjimui gydyti proktologas gali skirti:

  • Dieta - rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą maistą, netrukdantį išmatoms praeiti per žarnyną..
  • Vidurius laisvinantys vaistai yra vaistai, palengvinantys išmatų judėjimą per žarnas.
  • Chirurginis gydymas - skiriamas tuo atveju, kai vidurių užkietėjimo priežastis yra mechaninė kliūtis (navikas, išmatų skaičiavimas), esanti žarnos spindyje..

Žarnyno trauma

Trauminis storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimas gali būti lydimas jų sienelių vientisumo pažeidimo, dėl kurio žarnyno turinys pradės tekėti į pilvo ertmę. Pavojus čia slypi tame, kad paskutiniame virškinimo trakto skyriuje yra daug skirtingų bakterijų, kurios dalyvauja virškinime ir atlieka kitas funkcijas. Šių bakterijų, išmatų ir virškinimo fermentų patekimas į pilvo ertmę sukels peritonito (pilvaplėvės uždegimą) vystymąsi - didelę komplikaciją, dėl kurios laiku nesuteikus pagalbos, žmogus gali mirti..

Gali atsirasti žarnyno trauma:

  • susižeidimo atveju (peilis, šautuvas);
  • įvykus kelių eismo įvykiui;
  • chirurginių operacijų metu;
  • esant svetimkūniams virškinimo trakte;
  • atliekant kitas medicinines procedūras (atliekant klizmą, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje) ir pan.
Jei įtariama trauminė žarnos trauma, proktologas pirmiausia turi išsiaiškinti, ar pacientas kraujavo. Taip pat jis turėtų nedelsdamas kviesti kitų medicinos sričių specialistus (chirurgus, gaivintojus ir kt.) Konsultacijai, nes pažeidus žarnyno sienelių vientisumą, greičiausiai pacientui prireiks skubios chirurginės operacijos..

Žarnyno svetimkūniai

Žarnyne esantys svetimkūniai yra pavojingi tuo, kad sukuria kliūtį išmatoms judėti, o tam tikromis sąlygomis gali sukelti žarnyno sienos perforaciją ir peritonito vystymąsi. Štai kodėl, įtarus svetimkūnį virškinimo trakte, proktologas turi kuo greičiau patvirtinti arba paneigti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą..

Į žarnyną gali patekti svetimkūnis:

  • Per burną - būdingas vaikams, mėgstantiems dėti įvairius mažus daiktus į burną.
  • Per analinį praėjimą - pavyzdžiui, jei nesilaikoma saugos taisyklių matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą, taip pat kitomis aplinkybėmis.
  • Iš išorės - sužeidimų, avarijų ir sužeidimų atvejais.
Jei dvitaškyje ar tiesiojoje žarnoje aptinkamas svetimkūnis, proktologas pirmiausia turi nustatyti jo pobūdį. Jei tai yra mažas ir ne aštrus daiktas, kurį netyčia prarijo vaikas (pavyzdžiui, sagas), galite pabandyti jį pašalinti naudodami konservatyvius metodus (naudodami vidurius laisvinančius vaistus, priešus ir kt.). Jei svetimkūnis yra didelis, taip pat esant žarnyno sienos perforacijos požymiams, proktologas turėtų nedelsdamas kviesti chirurgą konsultacijai, nes tokiu atveju operacija yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę..

Tiesiosios žarnos prolapsas

Šios ligos esmė yra ta, kad tiesioji žarna (kartu su jos sienomis ir gleivine) iškrenta, išsikiša už išangės. Tai nekelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau sukelia jam didelių nepatogumų, nes jį lydi išmatų nelaikymas ar vidurių užkietėjimas, periodiškas kraujavimas iš pažeistos gleivinės ir kosmetinis defektas..

Tikslios tiesiosios žarnos prolapso vystymosi priežastys nenustatytos, tačiau predisponuojantys veiksniai yra įgimtos žarnyno ir dubens vystymosi ypatybės, tarpvietės raumenų silpnumas, padidėjęs intraabdominis slėgis ir pan..

Gydydami ligą, kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti konservatyvius metodus (vaistus, pratimus dubens raumenims stiprinti ir pan.). Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų šį trūkumą galima pašalinti tik chirurgijos būdu. Operacijos metu proktologas įvairiais būdais gali pritvirtinti tiesiąją žarną prie aplinkinių audinių arba pašalinti jos išsikišančią (išsikišančią) dalį..

Analinis niežėjimas

Tai patologinė būklė, kai pacientui (nuolat ar periodiškai) atsiranda niežėjimas (dirginimo, deginimo) analinėje srityje. Verta paminėti, kad daugeliui žmonių gėda kreiptis į gydytojus dėl šios problemos, išgydyti niežėjimą daugelį mėnesių ar net metų. Tuo pačiu metu svarbu atsiminti, kad analinis niežėjimas gali būti kitų pavojingų patologijų, galinčių pakenkti visam kūnui, požymis..

Išangės niežėjimą gali sukelti:

  • kirminų buvimas;
  • išangės srities grybeliniai odos pažeidimai;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas (viduriavimas);
  • hemorojus;
  • analinis įtrūkimas;
  • asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
  • uždegiminiai procesai analinėje srityje ir pan.
Jei jaučiate analinį niežėjimą, kuris išlieka kelias savaites iš eilės, turėtumėte kuo anksčiau pasikonsultuoti su proktologu. Specialistas paskirs paciento analizes ir tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią šio simptomo priežastį ir pašalinti ją, o tai lems paties niežėjimo išnykimą..

Kitos žarnyno ligos

Proktologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant daugelį kitų žarnyno ligų, kurios pasireiškia vyrams ir moterims..

Jums gali tekti pasikonsultuoti su proktologu:

  • Su divertikulioze. Tai yra patologinė būklė, kai kai kuriose jo vietose yra žarnos sienos išsikišimas. Šiuose „išsikišimuose“ gali kauptis išmatų masės, kurios sutrikdo jų judėjimo žarnyne procesą ir laikui bėgant sukelia daugybę komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų gali būti kraujavimas, kai gali prireikti proktologo pagalbos..
  • Su kolitu. Su šia patologija uždegiminis procesas pažeidžia storosios žarnos gleivinę. Konsultacijos su proktologu gali būti reikalingos ir komplikacijų atveju (pavyzdžiui, kai išmatose atsiranda kraujo), kai reikia atskirti kolitą nuo kitų pavojingų ligų.
  • Su proktitu Proktitas yra infekcinė ir uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Ligos gydymas yra kova su infekcija, kuriai skirti antibakteriniai vaistai. Dėl pūlingų komplikacijų gali prireikti chirurginio gydymo.
  • Su dirgliosios žarnos sindromu: dirgliosios žarnos sindromui būdinga žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pasikartojantys pilvo skausmai, pilvo pūtimas ir kt.) Be akivaizdžių organinių priežasčių. Diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą ir pašalinus visas infekcines-uždegimines, navikines ir kitas žarnyno ligas, dėl kurių būtina pasikonsultuoti su proktologu..

Kodėl man reikalinga konsultacija su proktologu dėl prostatito?

Prostatitas yra uždegiminė prostatos liga, pasireiškianti skausmais, atsirandančiais šlapinantis ir (kartais) atliekant tuštinimąsi, dubens, nugaros ir pilvo apačios skausmais, taip pat karščiavimu, silpnumu, galvos ir raumenų skausmais bei kitais bendros organizmo intoksikacijos požymiais.... Urologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant prostatitą, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis gali nukreipti pacientą pas proktologą apžiūrai..

Dėl prostatito gali prireikti konsultacijos su proktologu:

  • Kai abejojate diagnoze. Prostata yra netoliese tiesiosios žarnos sienos, todėl daugelis infekcinių ir uždegiminių žarnyno ligų (analinis įtrūkimas, žarnyno fistulės) gali pasireikšti tokiais pat simptomais kaip ir prostatitas. Proktologo atliktas tyrimas padės pašalinti patologus iš gaubtinės ar tiesiosios žarnos.
  • Kai apžiūros metu nustatomos komplikacijos. Tirdamas pacientą, sergantį prostatitu, urologas gali mėginti atlikti vadinamąjį skaitmeninį prostatos tyrimą, kurio metu įkiša pirštą į paciento išangę ir palpuoja prostatą per tiesiosios žarnos sienelę. Jei atlikęs šią manipuliaciją gydytojas aptinka kraujo pėdsakų ant pirštinių, tai rodo žarnyno pažeidimą, todėl pacientas bus nukreiptas konsultacijai pas proktologą ar chirurgą.
  • Pasirengti tolesniems egzaminams. Norint išsamiai diagnozuoti prostatitą ir kitas prostatos ligas, gali prireikti tokio tyrimo kaip transrektalinis ultragarsas (ultragarsas), kurio metu į tiesiąją žarną įkišamas specialus ultragarso aparatas. Tai leidžia jums gauti tiksliausius duomenis apie prostatos struktūrą ir konsistenciją, tačiau atlikti šią procedūrą esant tiesiosios žarnos analiniams įtrūkimams, hemoroidams ar kitoms patologijoms gali būti sunku. Proktologo užduotis šiuo atveju yra įvertinti bendrą paciento būklę ir paruošti jį būtiniems tyrimams.

Ar man reikia proktologo konsultacijos nėštumo metu?

Apžiūros metu gydytojas diagnozuos paciento būklę ir nustatys esamos patologijos sunkumą (pavyzdžiui, hemoroidų dydį, polinkį į kraujavimą ir pan.). Remdamasis gautais duomenimis, specialistas paskirs gydymą, kuris sumažins komplikacijų riziką gimdymo metu ir po jo..

Ką daro vaikų proktologas?

Pediatrinis proktologas užsiima įvairių amžiaus grupių vaikų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligų identifikavimu, diagnozavimu ir gydymu, taip pat šių ligų atsinaujinimo prevencija. Šis specialistas gali padėti vaikams, turintiems bet kurią iš anksčiau išvardytų patologijų, taip pat esant įvairioms įgimtoms vystymosi anomalijoms (išangės infekcija, tiesiosios žarnos infekcija, patologinių pranešimų buvimas tarp žarnyno ir šlapimo takų ir kt.).

Reikėtų pažymėti, kad esant daugeliui įgimtų tiesiosios žarnos ir išangės anomalijų, reikalinga jų chirurginė korekcija, kuri turėtų būti atlikta kuo anksčiau. Tai atkurs normalią vaiko žarnyno ir Urogenitalinės sistemos funkciją, užkertant kelią ateityje vystytis komplikacijoms..

Kokius simptomus turėtų ištirti proktologas?

Visi turėtų žinoti simptomus ir požymius, dėl kurių turėtų pamatyti proktologą. Nesigėdykite dėl esamos patologijos ir atidėkite apsilankymą pas gydytoją neribotam laikui, nes kai kurių ligų progresavimas gali sukelti sunkias komplikacijas, kurioms prireikia ilgesnio gydymo ir didelių finansinių išlaidų..

Kreipimosi į proktologą priežastis gali būti:

  • Skausmas analinėje srityje - gali kilti dėl uždegiminio proceso ar tiesiosios žarnos gleivinės sužalojimo.
  • Niežėjimas analinėje srityje.
  • Skausmas tuštinimosi metu - tai uždegimo, analinio įtrūkimo, hemoroidų, prostatito ar vėžio požymis..
  • Kraujo išleidimas iš išangės - gali būti hemoroidų, analinio įtrūkimo ar patinimo požymis.
  • Hemoroidų atsiradimas.
  • Tiesiosios žarnos prolapsas.
  • Skausmas šlapinantis - norint pašalinti patologus iš tiesiosios žarnos, būtina pasikonsultuoti su proktologu.
  • Vidurių užkietėjimas - gali būti susijęs su naviku, polipu ar hemoroidu.
  • Svetimkūnių buvimas žarnyne.
Reikėtų pažymėti, kad daugelis išvardytų simptomų gali atsirasti sergant kitomis virškinimo trakto ligomis. Proktologo užduotis šiuo atveju yra nustatyti diagnozę ir prireikus nukreipti pacientą konsultacijai pas kitus specialistus arba hospitalizuoti jį diagnozuoti ir gydyti..

Paruošimas prieš apsilankymą pas proktologą

Apžiūrėdamas pacientą, proktologas gali paskirti įvairias procedūras, kurių tinkamai įgyvendinant turi būti įvykdytos kelios sąlygos..

Pasirengimas aplankyti proktologą apima:

  • dietos laikymasis;
  • vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
  • valymo klizma.

Dieta

Jei planuojate apsilankyti pas gydytoją iš anksto, geriau pradėti ruoštis prieš kelias dienas. Norėdami tai padaryti, visų pirma, turite laikytis tam tikros dietos, kuri išvalys žarnyną ir palengvins reikiamus tyrimus..

Į dietą prieš apsilankymą pas proktologą įeina:

  • Produktų, turinčių pluošto, neįtraukimas - daržovės, vaisiai ir uogos, duona, konditerijos gaminiai.
  • Aštraus maisto, įskaitant prieskonius ir prieskonius, neįtraukimas, nes jie skatina žarnyno judrumą ir sustiprina jame susidarančių dujų procesą.
  • Alkoholinių gėrimų neįtraukimas - jie gali pagilinti kai kurias virškinimo trakto ligas, taip pat apsunkinti kai kurių diagnostinių tyrimų atlikimą..
  • Valgykite lengvai virškinamą maistą - grūdus, sriubas, sultinius, sviestą, pieną ir fermentuotus pieno produktus.
Reikėtų pradėti valgyti rekomenduojamą dietą mažiausiai 2–3 dienas prieš apsilankymą pas gydytoją. Dieną prieš konsultaciją rekomenduojama nestipriai papietauti ir atsisakyti vakarienės (galima išgerti stiklinę kefyro), o ryte prieš einant pas gydytoją atlikti valomąją klizmą..

Vidurius laisvinantys vaistai (microlax)

Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas taip pat padeda išvalyti žarnas prieš apsilankymą pas proktologą. Vienas iš optimalių šiam tikslui naudojamų vaistų yra „microlax“ medžiaga. Vaistas tiekiamas tirpalo pavidalu, supakuotu į specialias talpyklas, kurios leidžia tirpalą suleisti tiesiai į tiesiąją žarną. Po vartojimo aktyvūs vaisto komponentai stimuliuoja išmatų skystinimą ir minkštėjimą, taip pat aktyvina žarnyno judrumą, o tai palengvina tuštinimosi procesą..

Vaistas įsigalioja praėjus 10–15 minučių po vartojimo. Norint pasiekti maksimalų efektą, jis turėtų būti taikomas apsilankymo pas proktologą dieną, maždaug valandą prieš valymo klizmos atlikimą..

Žarnyno valymas klizma

Ši procedūra leidžia pašalinti iš storosios žarnos išmatų, todėl būsimi tyrimai bus patogesni (gydytojui ir pacientui) ir informatyvesni. Klizma turėtų būti atliekama du kartus, 2 - 3 valandas prieš apsilankymą pas gydytoją, naudojant 1,5 - 2 litrus šilto (kūno temperatūros) virinto vandens..

Procedūrą galima atlikti taip. Surinkite reikiamą vandens kiekį į specialų „Esmarch“ puodelį arba įprastą guminį šildymo kilimėlį, prie kurio iš anksto reikia prijungti guminę žarną su plastikiniu antgaliu. Po to turite atsigulti ant šono, prieš tai paslėpę rankšluostį ir šluostę (tuo atveju, jei procedūros metu išsipylėte nedidelį kiekį vandens). Tada plastikinį antgalį turėtumėte sutepti vazelinu ar kitu tepalu ir įkišti į išangę, o tada šildymo pagalvėlę pakelti aukštyn 50 - 100 cm ir laikyti šioje padėtyje, kol visas vanduo iš jo pateks į žarnyną..

Baigę procedūrą, nuimkite plastikinį antgalį ir per 1 - 5 minutes (jei įmanoma) stenkitės neištuštinti žarnyno, nes vanduo leis jį kruopščiau išvalyti. Ištuštinę žarnas, turite pailsėti 20 - 30 minučių, o tada pakartokite procedūrą. Atlikę klizmą, turite susilaikyti nuo valgymo, nes tai stimuliuoja žarnyno judrumą ir paskatins žarnyno turinio judėjimą iš plonosios žarnos į didįjį.

Kaip vyksta paskyrimas pas proktologą?

Proktologas priima ligoninėje ar klinikoje?

Proktologo kabineto įrengimas

Proktologo kabinete turi būti tam tikri įrankiai ir įtaisai, kurie leidžia iš pradžių ištirti pacientą, taip pat atlikti įvairias procedūras ir manipuliacijas..

Privaloma proktologo kabineto įranga yra:

  • Anoskopas. Skirta vizualiniam tiesiosios žarnos gleivinės tyrimui. Tai yra tuščiaviduris tuščiaviduris vamzdis, kuriame rankenos srityje yra šviesos šaltinis. Tyrimo metu proktologas įterpia šį vamzdelį į paciento išangę, tai leidžia nustatyti gleivinės pažeidimo vietas, kraujavimo šaltinius, analinius įtrūkimus ir pan..
  • Proktoskopas. Šis prietaisas yra ilgas vamzdis, jungiantis prie šviesos šaltinio. Rektoskopas naudojamas vizualiniam tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės tyrimui, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį, naviką, divertikulą ir kt..
  • Sfinkterometras. Prietaisas, skirtas išmatuoti išangės ir dubens raumenų sfinkterio susitraukimo jėgą. Naudinga diagnozuojant tiesiosios žarnos prolapsą ir išangės srities traumą.
  • Komplektas mažoms operacijoms. Tai apima skalpelius, spaustukus, pincetus ir kitus sterilius instrumentus.
  • Elektrochirurginis koaguliatorius. Naudojamas kraujavimui sustabdyti nedidelės operacijos metu.
  • Hemoroidinis ligatorius. Naudojant šį prietaisą atliekama hemoroidų sujungimo procedūra, dėl kurios jie miršta ir pašalinami.
  • Lazerio terapijos aparatai. Jis naudojamas nedidelėms chirurginėms operacijoms pašalinti hemorojus, polipus ir kitas panašias formacijas.
  • Baktericidinė lempa. Skirta kabineto dezinfekavimui.
Reikia pažymėti, kad šiuolaikiniuose proktologų kabinetuose gali būti ir kitų priemonių, skirtų atlikti tam tikras procedūras..

Proktologo paslaugos yra mokamos arba nemokamos (pagal politiką)?

Pagal įstatymą, visos konsultacijos, diagnostinės ir terapinės priemonės, kurias atlieka proktologas, yra nemokamos tiems žmonėms, kurie turi galiojančią privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tokie pacientai turi teisę kreiptis į proktologą dėl įvairių tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos ligų, prireikus juos galima paguldyti į ligoninę, kur jiems taip pat bus suteiktas nemokamas gydymas..

Kartu verta paminėti, kad pacientai, neturintys privalomojo medicininio draudimo poliso, turės susimokėti už absoliučiai visas diagnostines ir terapines priemones, įskaitant konsultacijas ir pakartotinius tyrimus su proktologu, buvimą ligoninėje, chirurgines operacijas (jei tokių yra) ir pan..

Kaip gauti siuntimą pas proktologą?

Norėdami gauti proktologo siuntimą dėl nemokamos konsultacijos ir gydymo, pirmiausia turite susisiekti su savo šeimos gydytoju ar terapeutu, papasakoti jam apie esamą patologiją. Gydytojas atidžiai išklausys paciento skundus ir atliks pirminį tyrimą, po kurio prireikus nukreipia pacientą pas proktologą (ar kitą specialistą) konsultacijai, nurodydamas atitinkamą siuntimą..

Taip pat šeimos gydytojas gali duoti pacientui nurodymus dėl įvairių laboratorinių tyrimų, kurių tikrai reikės atliekant tolesnę diagnozę. Rekomenduojama praeiti šiuos testus prieš apsilankymą pas proktologą, o pas specialistą kreiptis tik gavus rezultatus. Tai žymiai palengvins ir pagreitins diagnozavimo ir gydymo procesą..

Ar galima vykti pas proktologą mėnesinių metu (menstruacijos) ?

Reikėtų pažymėti, kad planuojamas vizitas pas proktologą turėtų būti suplanuotas mažiausiai 2–3 dienas prieš arba 2–3 dienas po menstruacijų. Jei dėl iškilusios problemos reikia skubiai įsikišti specialistui, nereikėtų laukti mėnesinių pabaigos, tačiau prieš eidami pas gydytoją turėtumėte laikytis keleto taisyklių.

Prieš apsilankydami pas proktologą menstruacijų metu, turėtumėte:

  • Atlikite žarnyno valymo veiksmus (vartokite vidurius laisvinančius vaistus, padarykite klizmą, jei įmanoma, laikykitės valomosios dietos).
  • Ryte prieš apsilankydami pas gydytoją, atlikite visas higienos priemones.
  • Naudokite asmenines higienos priemones (intravaginalinius tamponus).
Pokalbio su gydytoju metu pacientas turėtų nedelsdamas pasakyti, kad ji menstruacijų kraujavimas. Reikėtų pažymėti, kad vizitas pas proktologą tokiu atveju apsiribos tik žodine konsultacija. Išimtiniais atvejais gydytojas gali atlikti paprastus diagnostinius tyrimus, kuriems nereikia specialios įrangos (pvz., Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas), tačiau gydytojas paskirs sudėtingas procedūras ar operacijas tik pasibaigus menstruaciniam ciklui..

Ar tai nepakenks paskyrus proktologą??

Skausmo baimė yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios daugelis žmonių atideda vizitą pas proktologą. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad užsitęsęs bet kokio patologinio proceso žarnyne progresavimas gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Be to, reikia pažymėti, kad pirminio paciento apžiūros metu skausmingų pojūčių praktiškai nėra. Proktologo atliekamos manipuliacijos yra paprastos, neskausmingos ir mažai traumuojančios. Atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (kai gydytojas įkiša pirštą į paciento išangę) gali būti pastebimas tam tikras diskomfortas, tačiau nesant uždegiminio proceso analinėje srityje, skausmas taip pat nėra jaučiamas.

Reikėtų pažymėti, kad dabartiniame medicinos plėtros etape beveik visos manipuliacijos ir procedūros, galinčios sukelti skausmą, atliekamos taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Šiuo atžvilgiu galime drąsiai teigti, kad pacientas proktologo registratūroje nejaus jokio didelio skausmo.

Kokius klausimus gali užduoti proktologas??

Pirminės konsultacijos metu specialistas gali užduoti klausimus apie ligos atsiradimo laiką, jos eigą ir ankstesnį gydymą.

Proktologas gali paprašyti paciento:

  • Kada pirmą kartą atsirado liga?
  • Kokie buvo pirmieji ligos simptomai?
  • Kaip liga vystėsi (kokie simptomai atsirado jai išsivysčius)?
  • Ar pacientas buvo gydomas? Jei taip - ar tai buvo veiksminga??
  • Ar pacientas anksčiau turėjo panašių simptomų?
  • Ar pacientas pastebėjo kraujo buvimą išmatose?
  • Ar kiti paciento šeimos nariai (tėvai, broliai, seserys) sirgo panašiomis ligomis?
  • Turite žarnyno traumos istoriją?
  • Ar pacientas praeityje yra buvęs atlikęs tiesiosios žarnos ar analinę operaciją?

Kokias procedūras proktologas atlieka apžiūros metu (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, rektoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija)?

Apklausęs pacientą, gydytojas pradeda objektyvų tyrimą. Poliklinikoje gydytojas prašo paciento nusirengti žemiau juosmens ir paimti kelio alkūnės padėtį, tai yra pasukti nugarą gydytojui ir pasilenkti į priekį, alkūnėmis pasilenkus ant kelių. Ligoninės aplinkoje tyrimas atliekamas specialioje apžiūros kėdėje. Pacientas guli ant nugaros ir uždeda kojas ant specialių atramų, esančių šonuose.

Jei gydytojas planuoja atlikti skausmingas manipuliacijas, jis gali gydyti paciento analinę sritį anestezijos tepalu. Po 5–7 minučių sumažėja apdorotoje vietoje esančių audinių jautrumas ir gydytojas pradeda tyrimą.

Proktologo atliekamas tyrimas apima:

  • Išorinis egzaminas. Apžiūros metu gydytojas įvertina odos aplink išangę būklę, atkreipdamas dėmesį į uždegimo požymius (paraudimą, patinimą). Taip pat apžiūrint galima aptikti hemorojus, išsikišusį iš žarnyno, polipų, prolapsinės tiesiosios žarnos..
  • Palpacija. Palpacijos metu gydytojas pirštu lengvai paliečia paciento išangę ir perianalinę sritį, atkreipdamas dėmesį į skausmingų pojūčių buvimą ar nebuvimą (kai naudojamas anestezijos tepalas, ši procedūra nėra informatyvi)..
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Šios procedūros esmė yra tokia. Proktologas užsideda sterilią vienkartinę pirštinę ir pirštu gydo vazeliną, tada įkiša jį į paciento išangę. Procedūros metu gydytojas įvertina analinio sfinkterio tonusą, kietų išmatų buvimą ar nebuvimą tiesiojoje žarnoje ir (jei reikia) palpina (palpuoja) prostatą, atskleisdamas uždegimo požymius. Po to gydytojas nuima pirštą ir pažiūri, ar ant pirštinės nėra kraujo pėdsakų (skarlatina kraujo buvimas rodo aktyvų kraujavimą).
  • Rektoskopija (sigmoidoskopija). Šios procedūros esmė yra vizualiai patikrinti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinės galinius skyrius naudojant specialų prietaisą - rektoskopą (vamzdelį su šviesos šaltiniu ir optinę sistemą, prijungtą prie monitoriaus). Pati procedūra taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas į paciento išangę įdeda vazelinu apdorotą vamzdelį, kurio vaizdas perduodamas į monitorių. Pasukdamas vamzdelį skirtingomis kryptimis, specialistas išsamiai ištiria sunkiai pasiekiamas gleivinės vietas, nustato išangės įtrūkimus, polipus, kraujavimo šaltinius ir kitus patologinius pokyčius..
  • Kolonoskopija. Kolonoskopijos principas yra panašus į rektoskopiją, tačiau šiuo atveju lankstus aparato vamzdelis (endoskopas) įkišamas daug toliau (giliau), pasiekiant storąją žarną. Verta paminėti, kad ši procedūra yra skausminga, todėl pacientui gali būti paskirti specialūs vaistai, kurie laikinai slopina sąmonę ir jautrumą skausmui (pacientas kelias minutes užmigs ir nieko neprisimins apie perkeltą procedūrą). Procedūros esmė yra tokia. Po to, kai pacientas paguldytas į vaistą, proktologas įterpia endoskopą į išangę ir, prižiūrint regėjimui, pakelia jį kuo giliau. Tada jis pamažu jį pašalina, sukdamas į skirtingas puses ir įvertindamas žarnyno gleivinės būklę. Tyrimas leidžia nustatyti polipus, piktybinius navikus, divertikulus, kraujavimo šaltinius ir kitas patologijas.

Ar proktologas atlieka prostatos masažą?

Kokius tyrimus gali skirti proktologas??

Ištyręs pacientą, gydytojas gali paskirti jam siuntimą atlikti įvairius tyrimus, kurie padės diagnozuoti ir nustatyti galimas komplikacijas.

Proktologas gali skirti:

  • Bendra kraujo analizė. Šio tyrimo tikslas - nustatyti galimą anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą). Anemijos priežastis gali būti lėtinis kraujavimas iš polipo, hemorojus ir išangės įtrūkimai, kurie kartais gali likti paciento nepastebėti daugelį mėnesių ar metų. Taip pat bendras kraujo tyrimas gali būti naudingas nustatant infekcinį procesą organizme (jo buvimą parodys padidėjęs bendras leukocitų - apsauginių kraujo ląstelių skaičius)..
  • Kraujo chemija. Leidžia įvertinti gyvybiškai svarbių organų (kepenų, inkstų) funkcijas. Proktologijoje jis paprastai skiriamas planuojant chirurginę operaciją.
  • Kirmėlių kiaušinių išmatų analizė. Išmatose nepaprastai sunku nustatyti kirminus, todėl diagnostikos tikslais jie bando nustatyti kiaušinius. Tam dalis paciento išmatų siunčiama į laboratoriją, kur jie tiriami specialiu būdu. Po kelių dienų gaunamas rezultatas, nurodantis parazito tipą (jei yra).
  • Okulto kraujo išmatų analizė. Šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo pėdsakus išmatose, net tais atvejais, kai jo nematyti plika akimi ar po mikroskopu. Tyrimo esmė yra ta, kad paciento išmatos yra gydomos specialiu reagentu, kuris, kontaktuodamas su hemoglobinu (medžiaga, esančia dideliais kiekiais eritrocituose), keičia savo spalvą..
  • Bakteriologiniai tyrimai. Šis tyrimas skirtas nustatyti normalias ir patogenines bakterijas, kurios gyvena žarnyno spindyje. Metodo esmė yra tokia. Dalis paciento išmatų patenka į specialias mitybines terpes, kurios skatina įvairių bakterijų augimą. Po tam tikro laiko terpėje atsiranda šių bakterijų kolonijos, kurios yra išsamiai tiriamos. Tai leidžia nustatyti patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, todėl paskirtas gydymas yra kuo efektyvesnis..

Kokias operacijas atlieka proktologai?

Kaip minėta anksčiau, jei reikia, proktologas gali atlikti daugybę chirurginių intervencijų tiesiojoje žarnoje ir išangėje..

Proktologas gali atlikti:

  • Operacijos pašalinti hemorojus. Šiandien yra daugybė šių operacijų rūšių - nuo paprasto mazgų sujungimo iki jų sunaikinimo pasitelkiant aukštųjų technologijų lazerius, kas užtikrina minimalų kraujo netekimą ir trumpą atsigavimo periodą. Visos procedūros atliekamos naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą, todėl pacientas nepatiria jokio diskomforto..
  • Išangės įtrūkimų lazeriu gydymas. Metodo esmė yra ta, kad specialiu aparatu sunaikinama pažeista gleivinės sritis, o po tam tikro laiko jos vietoje susidaro tankus randas. Pati procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip valandą.
  • Polipų pašalinimas. Jis atliekamas naudojant endoskopinę įrangą ir atliekamas atliekant bendrąją nejautrą (operacijos metu pacientas miega ir nieko nejaučia, o pabudęs nieko neprisimena)..
  • Operacijos pašalinant svetimkūnius iš tiesiosios žarnos.
  • Tiesiosios žarnos fiksacija jos prolapso atveju.
  • Rektovaginalinės ir kitos fistulės pašalinimo operacijos.
  • Operacijos žarnyno vientisumui atkurti (po traumų) ir pan.

Kai proktologas gali kreiptis į kitus specialistus (urologas, andrologas, ginekologas, chirurgas, onkologas, endoskopistas, gastroenterologas)?

Jei apžiūrėdamas pacientą proktologas nustato jam patologijas iš viršutinio virškinimo trakto ar kitų organų ir sistemų, jis gali į diagnostikos ir gydymo procesą įtraukti kitų medicinos sričių specialistus. Tai padės išvengti klaidų diagnozės metu ir suteiks pacientui efektyviausią pagalbą..

Proktologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:

  • Pas urologą. Šis specialistas užsiima vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligų gydymu. Gali prireikti pasikonsultuoti su urologu, jei yra retovaginalinės fistulės arba jei yra prostatito (prostatos uždegimo) požymių..
  • Andrologui Andrologas nagrinėja vyrų lytinės sistemos problemas ir taip pat gali patarti pacientams, kuriems yra prostatos uždegimo simptomų..
  • Pas ginekologą. Jei yra rektovaginalinė fistulė, taip pat jei pacientas turi kitų problemų, susijusių su reprodukcine sistema, gali prireikti konsultacijos su ginekologu..
  • Chirurgui. Proktologui gali prireikti bendrojo chirurgo pagalbos, jei išmatose aptinkama kraujo, o tai gali reikšti aktyvų kraujavimą. Taip pat chirurgai turi atlikti įvairias operacijas, susijusias su viršutiniu virškinimo traktu, pilvo ertme ir kitais organais..
  • Pas onkologą. Šis gydytojas užsiima naviko ligų diagnostika ir gydymu. Proktologas gali nukreipti pacientą pas onkologą, jei apžiūros metu buvo nustatyti dideli polipai (linkę į piktybinius susirgimus) ar kiti žarnyno ir išangės srities navikai. Onkologinėje klinikoje bus atliekamas išsamus naviko tyrimas ir nustatomas jo tipas (ar jis yra gerybinis, ar piktybinis), nuo kurio priklausys tolesnė gydymo taktika ir operacijos apimtis..
  • Endoskopistui. Šis gydytojas specializuojasi atliekant endoskopinius tyrimus (kurių metu į žmogaus kūną natūralių angų pagalba įterpiami ilgi vamzdeliai, kuriuose įrengta optinė sistema), ypač rektoskopijos, kolonoskopijos ir kitų. Jo pagalbos gali prireikti, jei proktologas neturi įgūdžių atlikti endoskopiją arba neturi reikiamos įrangos.
  • Virškinimo sistemos ligų, įskaitant žarnyno patologijas, gydymas.

Ar galima namuose paskambinti proktologui?

Proktologas yra siauras specialistas, padedantis pacientams specialiai įrengtoje poliklinikos įstaigoje arba atitinkamame ligoninės skyriuje. Be to, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligos nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvenimui. Jei taip atsitiks, namuose iškviesta greitoji pagalba, kuri gali nuvežti pacientą į ligoninę, kur jį apžiūrės proktologas (jei reikia)..

Kartu verta paminėti, kad šiandien daugelis privačių klinikų teikia tokią mokamą paslaugą kaip gydytojo specialisto (įskaitant proktologą) vizitas namuose. Namuose gydytojas galės apklausti ir ištirti pacientą, taip pat atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir atlikti kai kurias kitas manipuliacijas, kurios kai kuriais atvejais leis nustatyti diagnozę. Ištyręs pacientą, gydytojas pateiks jam gydymo rekomendacijas arba patars apsilankyti ligoninėje ir atlikti detalesnę diagnozę.

Anekdotai apie proktologą

Prieš apžiūrėdamas proktologas karinės registracijos ir įdarbinimo įstaigoje gydytojas sako:
-Dėmesio! Jei bent kas nors paklaus, ar jis turės atokvėpio nuo armijos „ten“ - aš tai padarysiu labai, labai skausmingai!

Tamsos bijojęs proktologas atsisakė keliauti dirbti į Afriką.

-Sveiki, daktare!
-Ar mes pažįstami?
-Na taip, aš esu jūsų buvęs pacientas!
-Atsiprašome, mes, proktologai, turime blogą veido atmintį...

Aukštos kvalifikacijos gydytojai (proktologas ir ginekologas) greitai ir efektyviai suras lopšius studentams egzamino metu.

Pas proktologą ateina pacientas, kuris tvirtina, kad varlė sėdi jo tiesiojoje žarnoje. Gydytojas iš pradžių norėjo iškviesti psichiatrą, bet paskui nusprendė pasitikrinti. Jis paima rektoskopą, įkiša jį į paciento tiesiąją žarną ir sušunka:
-Kas po velnių tai! Jūs ten turite visą plytą!
-Taip! Štai varlė po ja sėdi!

Svarbu Žinoti, Opos