Trombofilija

Priešingai nei įgimta trombofilija, įgyta liga vystosi atsižvelgiant į kitas ligas, įskaitant vėžį, taip pat vartojant tam tikrus vaistus.

Klinikinės trombofilijos apraiškos

Liga yra besimptomė, todėl pacientai dažnai net neįtaria, kad kenčia nuo šios ligos. Dėl to, kad nėra trombofilijos simptomų, liga gali ryškiai pasireikšti giliųjų venų tromboze, pasireiškiančia šiai ligai būdinga edema ir kojų skausmu, odos cianoze ir plaučių embolija..

Mūsų gydytojai

Trombofilijos diagnozė

Šios ligos diagnozei nustatyti reikia laboratorinių tyrimų. Paprastai trombofilija tikrinama:

  • šios ligos buvimas artimiesiems;
  • giliųjų venų trombozės (DVT) ar plaučių embolijos epizodas jauname amžiuje, nesant sąlygų, kurios provokuoja komplikacijų vystymąsi;
  • recidyvai (DVT);
  • sveikų paviršinių venų tromboflebitas;
  • 2 ar 3 nenuoseklūs abortai bet kuriame nėštumo etape, vaisiaus praradimas nėštumo metu daugiau nei 20 savaičių.

Trombofilija skiriama atskirai, privalomai dalyvaujant hematologui ir tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, paskatinusių šios ligos atsiradimą..

Jis skirtas kovoti su tromboze ir gydyti pagrindinę ligą. Trombozė gydoma antikoaguliantais ir trombolitikais.

CELT klinikoje yra moderni įranga, leidžianti diagnozuoti ir gydyti įvairius trombofilijos tipus. Pas mus dirba patyrę specialistai, kurie atkurs jūsų sveikatą!

Mūsų paslaugos flebologijoje

UAB CELT administracija reguliariai atnaujina kainoraštį, skelbiamą klinikos tinklalapyje. Tačiau norėdami išvengti galimų nesusipratimų, prašome išsiaiškinti paslaugų kainą telefonu: +7 (495) 788 33 88

Paslaugos pavadinimasKaina rubliais
Chirurginio gydytojo paskyrimas (pagrindinis, sudėtinėms programoms)2700
Širdies ir kraujagyslių chirurgo (flebologo) priėmimas, d.m.s. Malakhova Y. ultragarsu (pirminis)4500
Dvipusis abiejų apatinių galūnių venų skenavimas6000
Dvipusis vienos apatinės galūnės venų skenavimas3500

Trombofilija yra įgimta ar įgyta patologinė būklė, kuriai būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas ir padidėjusi kraujo krešulių rizika. Jis išsiskiria kurso trukme ir staigiomis komplikacijomis, susidarančiomis dėl trombo susidarymo venoje, jo fiksavimo prie sienos plėtojant uždegiminius procesus (flebotrombozė) arba kraujagyslių užsikimšimas trombu (tromboembolija). Tokios sąlygos kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvybei ir reikalauja profesionalios medicinos pagalbos..

Tuo pat metu reikia pažymėti, kad trombofilija ne visada gali sukelti komplikacijų trombozės ar tromboembolijos forma - vis dėlto jų atsiradimo rizika šioje patologijoje žymiai padidėja.

Priežastys

Pastaraisiais dešimtmečiais padaugėjo pacientų, kenčiančių nuo įgimtų ir įgytų trombofilijos formų. Mokslininkai tai paaiškina šiais veiksniais:

  • ekologinės padėties pasaulyje pablogėjimas;
  • „gyventojų senėjimas;
  • delsimas ieškoti profesionalios medicinos pagalbos.
  • Pradinė konsultacija - 2 700
  • Pakartotinė konsultacija - 1 800
Susitarti dėl susitikimo

Skirstymas į genetinę ir įgytą trombofiliją priklauso nuo ligos priežasties. Taigi, genetinė trombofilija yra kai kurių genų struktūrinių ypatybių, dėl kurių sutrinka kraujo krešėjimo sistema, rezultatas. Dažniausios paveldimos trombofilijos yra šios:

  • polimorfizmas (Leideno mutacija) V kraujo krešėjimo faktorius;
  • kraujo krešėjimo faktoriaus protrombino II geno polimorfizmas;
  • baltymo S trūkumas;
  • baltymo C trūkumas;
  • antitrombino trūkumas.

Jie atsiranda dėl:

  • padidėjęs lipoproteinų kiekis kraujyje;
  • trūksta antitrombino III;
  • trūksta protrombino S ir C;
  • talasemija;
  • faktoriaus V geno mutacijos;
  • protrombino mutacijos.

Priešingai nei įgimta trombofilija, įgytos formos vystosi atsižvelgiant į kitas ligas, įskaitant onkologines, taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Įprasta pabrėžti šias priežastis:

  • ilgalaikis venų kateterizavimas;
  • širdies ydos;
  • vėžys, kurio gydymas apima masinę chemoterapiją;
  • autoimuninės ligos;
  • kūno dehidratacija, lydima raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo.

Klinikinės trombofilijos apraiškos

Liga yra besimptomė, todėl pacientai dažnai net neįtaria, kad kenčia nuo šios ligos. Dėl to, kad nėra trombofilijos simptomų, liga gali ryškiai pasireikšti giliųjų venų tromboze, pasireiškiančia šiai ligai būdinga edema ir kojų skausmu, odos cianoze ir plaučių embolija..

Trombofilijos diagnozė

Šios ligos diagnozei nustatyti reikia laboratorinių tyrimų. Paprastai trombofilija tikrinama:

  • šios ligos buvimas artimiesiems;
  • giliųjų venų trombozės (DVT) ar plaučių embolijos epizodas jauname amžiuje, nesant sąlygų, kurios provokuoja komplikacijų vystymąsi;
  • recidyvai (DVT);
  • sveikų paviršinių venų tromboflebitas;
  • 2 ar 3 nenuoseklūs abortai bet kuriame nėštumo etape, vaisiaus praradimas nėštumo metu daugiau nei 20 savaičių.

Mūsų gydytojai

Gydymas

Trombofilijos gydymas skiriamas individualiai, privalomai dalyvaujant hematologui ir tiesiogiai priklauso nuo veiksnių, paskatinusių šios ligos atsiradimą. Jis skirtas kovai su tromboze ir pagrindinės ligos gydymui..

Konservatyvūs gydymo metodai numato integruotą požiūrį, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas patologijos priežasties pašalinimui. Be to, taikoma bendra trombozės gydymo ir prevencijos schema..

Taip yra dėl to, kad nėra specialios terapijos trombofilijai gydyti. Gydymas yra toks:

  • Paskirkite dietą, kuri riboja riebaus ir kepto maisto vartojimą ir visiškai pašalina maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio;
  • Vaistų, slopinančių trombocitų agregaciją, vartojimas (Aspirinas, Curantilis), antikoaguliantai (Varfarinas), vaistai, kurie stiprina kraujagyslių sieneles (Papaverin, Trental);
  • Tradicinės medicinos vartojimas: šviežiai spaustos vynuogių sultys, spanguolių arbata, japonų sophora sėklų tinktūra.

Trombofilijos, atsirandančios dėl krešėjimo faktorių ir antitrombino III trūkumo, gydymas apima didelių kraujo plazmos kiekių, kurie derinami su „Heparino“ patekimu į kraują, perpylimą. Įgimta trombofilija, atsirandanti dėl antitrombino III trūkumo, reikalauja pakaitinės terapijos: į kraują reikia suleisti vaistus su antitrombinu III praėjus trims valandoms po „Heparino“ vartojimo. Lengvos formos trombofilijos gydymas atliekamas po oda švirkščiant liofilizuotą plazmą ir „Hepariną“ 4 kartus per dieną. Gana gerų rezultatų galima pasiekti švirkščiant antitrombino III į veną.

Esant sunkioms ligos formoms, naudojami tiesioginiai antikoaguliantai, kurie derinami su fibrinoliziniais preparatais. Toks gydymas duoda ypač gerų rezultatų, kai vaistas skiriamas paveikto indo lygyje..

Mūsų paslaugos flebologijoje

UAB CELT administracija reguliariai atnaujina kainoraštį, skelbiamą klinikos tinklalapyje. Tačiau norėdami išvengti galimų nesusipratimų, prašome išsiaiškinti paslaugų kainą telefonu: +7 (495) 788 33 88

Trombofilija - kas tai yra: diagnozė ir gydymas

Kraujotakos sistemos veikimo pažeidimas tampa patologijų vystymosi priežastimi. Tai atsitinka ir esant trombofilijai, kai dėl įvairių priežasčių keičiasi kraujo sudėtis ir sutrinka normalus kraujotakos sistemos darbas. Norint užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, svarbu suprasti jos ypatybes..

Trombofilijos apžvalga

Trombofilinei kraujo ligai būdingas polinkis formuotis trombui ir sutrikusi hemostazė (kūno sistema, palaikanti kraują skystoje būsenoje). Liga gali progresuoti po įvairaus sunkumo traumų, operacijų ar nėštumo metu. Remiantis statistika, 40% gyventojų, kurie kreipėsi į hematologijos (specializuojasi kraujo tyrimuose), flebologijos (užsiimančios venų tyrimais ir gydymu) klinikose, ši liga buvo diagnozuota.

Trombofilijos priežastys

Patologijos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra suskirstyti į pirminius ir antrinius. Paveldima trombofilija atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į ligą. Pagrindinės priežastys (sutrikimai, atsirandantys dėl biologinės ligos prigimties) yra:

  1. Paveldimo C tipo baltymo trūkumas. Jos sintezės pažeidimo pasekmė yra trombo susidarymas, kuris sukelia širdies priepuolį ar insultą..
  2. Nekontroliuojamas V faktoriaus krešėjimo aktyvumas, kuris lėtina hemostazę, o tai gali paskatinti patologinės būklės progresavimą.
  3. Genetinis polinkis į trombofiliją dėl antitrombino (antikoagulianto baltymo) trūkumo.
  4. Kombinuoti paveldimi patologijos variantai. Tuo pačiu metu iš artimųjų perduodami keli genai, kurie prisideda prie ligos vystymosi..

Antrinė trombofilija vystosi atsižvelgiant į gretutines patologijas. Tai apima šias ligas ir diagnozes:

  • sutrinka kraujodaros sistemos organų veikla;
  • trombocitozė, dėl kurios padidėja trombozė;
  • eritrocitozė;
  • piktybiniai navikai;
  • sunkus trauminis sužalojimas;
  • chemoterapija tam tikrais vaistais (pavyzdžiui, izoniazidu);
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • širdies ydos;

klasifikacija

Šios būklės veislės yra grupuojamos skirtingai. Laikoma, kad viena iš dažniausiai naudojamų klasifikacijų yra patologijos formų suskirstymas į kraujagyslių sutrikimų pobūdį ir kraujo sudėtį į 3 tipus:

  • Kraujagyslių. Dažnai vystosi dėl ligų, pažeidžiančių kapiliarus ir venas (aterosklerozė, vaskulitas).
  • Hematogeninis. Tokiu atveju pažeidžiamos reologinės kraujo savybės (klampumas, sklandumas), o tai lemia skirtingo kalibro indų trombozę ir emboliją..
  • Hipodinaminė. Diagnozuota kraujagyslių susitraukimų patologija.

Hematogeninė trombofilija

Kiekviena liga turi savo vystymosi principą (patogenezę). Patogenetiškai yra trys pagrindiniai intravaskulinių trombų susidarymo mechanizmai:

  1. Kraujagyslių sienelės randėjimas (pažeidimas), kuris prisideda prie trombocitų agregavimo (kaupimo) ir suaktyvina kraujo krešėjimo faktorius. Pastebėta sutraukus (staigus širdies nepakankamumas), sumažėjus išmetimo frakcijai (išstumto kraujo tūris).
  2. Ląstelių potencialo pokytis, jo hemolizė (irimas) ir leukocitolizė. Yra kraujo reologijos pažeidimas su padidėjusio klampumo ir lėtesnio sklandumo sindromu. Dėl infekcinio ir toksikogeninio poveikio į kraują patenka pašalinių medžiagų, kurios tiesiogiai veikia fibrinogeną protrombiną (baltymus, atsakingus už krešėjimo aktyvavimą)..
  3. Fiziologinių antikoaguliantų, įskaitant C- ir S-baltymus, antitrombino III (krešėjimą mažinančios medžiagos), kraujo krešėjimo faktorių, fibrinolizės sutrikimai, anomalijos ar genetinis polinkis į trūkumą..

Pagrindinį vaidmenį hematogeninėje trombofilijoje vaidina antitrombino III koncentracija kraujo plazmoje. Pagal procentą nustatomas ligos sunkumo laipsnis:

Antitrombino III lygis

Jam būdinga savaiminė tromboembolija, organų infarktas jauname amžiuje (20–35 metai).

Tromboembolijos vystymasis vyksta jauname ir vidutiniame amžiuje (20-50 metų), po didelių fizinių krūvių, gimdymo, streso.

Išprovokuojantys veiksniai yra nutukimas, sėdimas darbas. Staigios trombozės nėra, tačiau jos gali atsirasti atlikus manipuliavimą į veną.

Paveldima

Genetinė trombofilija išsivysto dėl paveldimumo, kuris klojamas embrioniniu laikotarpiu. Rizikos veiksniai yra radiacija, gyvenamosios aplinkos užterštumas, maisto produktų, kurių sudėtyje yra GMO, vartojimas. Įgimta trombofilija kraujo giminaičiams būdinga viena ar daugiau iš šių priežasčių:

  • trombozė jauname amžiuje;
  • plaučių arterijos, apatinių galūnių trombozė šeimos istorijoje;
  • trombozė ankstyvojo nėštumo metu.

Įgytas

Liga gali turėti ne tik įgimtą, bet ir įgytą kilmę. Tai dažnai pasireiškia, kai pacientui diagnozuojamas antifosfolipidinis sindromas (APS) - autoimuninių sutrikimų kompleksas. Ligos lydi neurologiniais sutrikimais, imunine trombocitopenija, vaisiaus praradimo sindromu (nėščioms moterims), venų, arterijų tromboze. Yra trys APS formos: pirminė, antrinė ir katastrofiška. Sindromas pasireiškia navikinių, infekcinių ar alerginių ligų fone.

Skiriamasis įgytos trombofilijos bruožas yra lėtas progresas. Be APS, jos priežastys yra ir kitos ligos bei būklės:

  • hipodinamija;
  • periferinių kraujagyslių lovos hemodinamikos pažeidimas;
  • inkstų, kepenų ar kasos nepakankamumas;
  • staigus antikoaguliantų pasitraukimas;
  • hormonų sintezės ir skilimo pažeidimas, geriamoji kontracepcija;
  • traumos;
  • generalizuota infekcija (sepsis).

Nėštumo metu

Nėštumo metu moteris patiria kompensacinius visų organų sistemų pokyčius, kad pasiruoštų sudėtingam fiziologiniam veiksmui - gimdymui. Hematogeninė trombofilija nėštumo metu vaidina pagrindinį vaidmenį tokios sunkios komplikacijos kaip plaučių embolija (plaučių embolija) metu. Remiantis statistika, 50% atvejų tai sukelia motinos mirtį. Yra dvi pagrindinės nėštumo trombofilijos priežastys:

  • kito kraujo apytakos rato - placentos (be didelių ir mažų) susidarymas, kuris yra papildoma našta motinos kūnui;
  • patobulinto kraujo krešėjimo mechanizmo sukūrimas, siekiant sumažinti galimą kraujo netekimą gimdant.

Kritiniai taškai, kai pirmiausia gali pasirodyti patologijos pasekmės, yra 10-oji nėštumo savaitė ir 3-asis nėštumo trimestras. Komplikacijos apima:

  • daugybė persileidimų (daugiausia vėlyvojo nėštumo metu);
  • negyvas vaisius;
  • išnyks nėštumas;
  • placentos nutrūkimas su dideliu, gyvybei pavojingu kraujavimu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • netinkama mityba dėl kraujo krešulių buvimo placentos induose, dėl kurių vaisiaus vystymasis gali būti atidėtas.

Simptomai

Trombofilijos požymiai yra tokie silpni, kad pacientas ilgą laiką gali nekreipti į juos dėmesio. Pagrindinis simptomas, rodantis ligos progresavimą, yra skausmingi pojūčiai trombo vietoje ir patinimas. Esant apatinių galūnių venų trombozei, galima pavojinga komplikacija, lemianti mirtiną baigtį - plaučių embolija. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami trys trombozės tipai:

  1. Mesenteric. Jis vystosi esant viršutinės mezenterinės arterijos obstrukcijai (užsikimšimui). Pagrindiniai išeminės stadijos simptomai yra: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, odos cianozė, ascitas..
  2. Veninė. Ligą lydi edema, cianozė trombo vietoje, mialgija (raumenų skausmas), tirpimas, sunkumas kojose, trofinių opų, varikozinių venų, gangrenos atsiradimas..
  3. Arterinis. Bendra šio tipo simptomatika yra tirpimas, aštrus skausmas trombo pritvirtinimo vietoje, plinta į gretimas sritis. Užsikimšus vainikinei arterijai, pacientas patiria: sprogusį ir spaudžiantį skausmą už krūtinkaulio, dusulį, dažną širdies plakimą, blyškią odą. Tai gali sukelti miokardo infarktą..

Diagnostika

Norint išvengti ligos, būtina laiku pasikonsultuoti su flebologu, diagnozuoti ir parinkti gydymo kursą. Pagrindinis metodas yra laboratorinis trombofilijos tyrimas, kuris atliekamas dviem etapais. Pirmasis (atranka) atliekamas nustatant patologiją konkrečioje krešėjimo sistemos grandyje, naudojant kraujo tyrimą. Antrame etape diferencinė diagnozė ir patologinio proceso konkretizavimas atliekamas naudojant specifines analizes.

Šiuo metu atrankos metodai yra plačiai naudojami aptikti daugelį ligų. Kiekvienai trombofilijos formai nustatyti naudojamas specialus metodas arba testas, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į specifinius požymius. Štai keletas pavyzdžių:

  • Padidėjęs klampumas, ryški trombocitozė ir padidėjęs hematokritas (kraujo ląstelių gebėjimo pernešti deguonį rodiklis) rodo hemoheologines trombofilijos formas.
  • Von Willebrando faktoriaus lygio nustatymas, padidėjusi trombocitų agregacija kartu su ryškia trombocitozė rodo trombofiliją dėl sutrikusios trombocitų hemostazės.
  • Natūralių antikoaguliantų trūkumams ištirti naudojami atrankos metodai, padedantys nustatyti antitrombino III, C ir S baltymų kiekį.
  • Krešėjimo faktoriaus sistemos anomalijas rodo padidėjęs fibrinų ir RSC (kraujo krešėjimo laikas) lizės laikas.
  • Trombofilijos, kurią sukelia fibrinolizės sistemos pažeidimas, buvimas vertinamas atliekant „rankogalių testą“, nustatant audinio plazminogeno aktyvatoriaus trūkumą ir pervertintas jo inhibitorių vertes, apskaičiuojant euglobulinų lizės laiką..
  • Autoimuninė trombofilija nurodoma atliekant analizę vilkligės antikoaguliantą.

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojami papildomi trombofilijos diagnozavimo metodai. Jie apima:

  • radioizotopų skenavimas;
  • Kraujagyslių ultragarsas;
  • venografija;
  • arteriografija;
  • rentgeno;
  • polimorfizmų genetinio faktoriaus buvimo analizė.

Gydymas

Diagnozuojant ir gydant skirtingas ligos formas, būtina kreiptis į skirtingus gydytojus. Hematologas užsiima kraujo sudėties tyrimu, keitimu ir korekcija, flebologas gydo flebotrombozę, tromboflebitą. Jei jums reikalinga chirurginė intervencija, turite kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Trombofilijos gydymas yra sudėtingas ir parenkamas individualiai. Svarbu atsižvelgti į patologijos vystymosi mechanizmus, nes nepašalinus pagrindinės priežasties neįmanoma pasiekti gerų rezultatų.

Paciento būklė normalizuojama paskiriant antitrombocitinius vaistus (acetilsalicilo rūgštį, dipiridamolį, klopidogrelį, pentoksfilliną, alprostadilį). Kiekvienu konkrečiu atveju pasirenkamas individualus antikoaguliantų gydymo režimas, naudojant tokius vaistus kaip varfarinas, acenokumarolis, natrio enoxaparinas, fondaparinuksas..

Kai kuriais atvejais skiriami fibrinoliziniai vaistai, kurie tromboembolijos metu krešėja plonais kraujo krešuliais (pirmąsias 6 valandas streptokinazė 200 000 TV per valandą, o po to - 100 000 TV per valandą, po to pereinama prie intraveninio lašelio Heparino, 10 000 TV), nikotino ir folio rūgšties. Esant paveldimai trombofilijai, atliekama pakaitinė terapija. Praėjus 3 valandoms po paskutinės Heparino dozės, skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra antitrombino III. Papildomi gydymo metodai yra šie:

  • Heparinizacija. Jis gali būti dozuojamas ir bendras. Pirmajame variante heparinas injekuojamas į kraują, naudojant infuzinę pompą (prietaisą, leidžiantį vaistą į veną tam tikru greičiu). Bendroji heparinizacija atliekama atliekant hemodializę arba dirbtinėje kraujyje, kai heparinas taip pat švirkščiamas į paciento kūną. Procedūra padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.
  • Hemodelution. Naudojama eritrocitoforezė, trombocitoforezė, hirudoterapija. Tai lemia dirbtinį eritrocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą, kuris pagerina kraujo reologines savybes.
  • Šviežios užšaldytos plazmos perpylimas naudojant infuzinę pompą. Priklausomai nuo klinikinės ligos formos, tūris (iki 900 ml per parą) ir infuzijos greitis parenkami individualiai. Kaip prevencinė terapija prieš chirurgines intervencijas ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu skiriamos mažos plazmos dozės (200 ml po 48 valandų) kartu su 5000 TV Heparino į veną..

Dieta ir liaudies gynimo priemonės

Dieta trombofilija ir liaudies vaistų vartojimas padidina patologijos gydymo nuo narkotikų veiksmingumą. Valgykite mažus patiekalus 4–6 rublius / dieną. Laikykitės šių mitybos rekomendacijų:

  • gerkite daugiau vandens (bent 2 litrai per dieną);
  • kad jūsų dieta būtų įvairi;
  • valgyti žalias daržoves ir šviežius vaisius;
  • susilaikyti nuo aštraus, rūkyto, kepto maisto;
  • neįtraukti alkoholinių gėrimų iš dietos.

Liaudies gynimo priemonės turėtų būti vartojamos kartu su medikamentais ir tik pasitarus su gydytoju. Terapijai naudojami užpilai, tepalai, tinktūros. Tarp namų gynimo būdų yra populiarūs šie receptai:

  • Arklio kaštonų tinktūra. Ši priemonė padeda sušvelninti ir palaipsniui ištirpinti kraujo krešulius, palengvina patinimą ir skausmą. Norėdami jį paruošti, jums reikia 50 g kaštono žievelės, užpilkite 0,5 litro degtinės, palaikykite tamsoje 2 savaites. Tinktūrą gerkite kasdien, 30 lašų, ​​praskiestą vandenyje, 3 kartus prieš valgį, 3 savaites. Tada padarykite 7 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
  • Tepalas iš Adomo obuolio. Priemonė normalizuoja reologines kraujo savybes, pagerina kraujotaką ir sustiprina kraujagyslių sieneles. Norėdami jį naudoti, turite sumalti vaisių minkštimą iki minkštos būklės, įpilkite 50 g tarkuotų morkų, sumaišykite. Laikykite tepalą šaldytuve. Įtrinkite produktą į odą 1–2 kartus per dieną, prieš naudojimą sušilkite.
  • Japoniškų Sophora sėklų tinktūra. Tokia priemonė apsaugo nuo trombų susidarymo, todėl veiksmingai padeda nuo trombofilijos. Norėdami paruošti tinktūrą, dvi savaites turite primygtinai reikalauti 100 g žaliavos 0,5 litro alkoholio. Tada nukoškite gautą tirpalą ir gerkite po 20 lašų 3 kartus per dieną 3 savaites..

Trombofilijos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo ar pagalbos, paciento būklė gali žymiai pablogėti. Trombofilija yra pavojinga patologija, kurios pasekmės gali būti rimtos ir pavojingos gyvybei. Komplikacijos apima:

  • ūminis koronarinis sindromas;
  • smegenų infarktas;
  • miokardinis infarktas;
  • plaučių embolija;
  • mezenterinė trombozė;
  • DIC (pasklidosios kraujagyslių krešėjimo) sindromas - per didelis krešėjimo pagreitis kraujagyslių viduje;
  • insultai, kraujavimai;
  • galūnių gangrena;
  • žarnyno parezė ir nekrozė, sukelianti koprostazę (išmatų stagnaciją), žarnų nepraeinamumą, po kurio prasideda peritonitas.

Prevencija

Norint nepatirti trombofilijos ar jos komplikacijų, būtina periodiškai atlikti priemones, kurios užkirstų kelią patologijos atsiradimui. Pagrindiniai jo prevencijos būdai:

  • mesti rūkyti, alkoholinius gėrimus;
  • sveika gyvensena, kasdieniai pasivaikščiojimai;
  • teisingas fizinis aktyvumas (normalizuotas);
  • dėvėti kompresinius apatinius drabužius, elastinius tvarsčius (kaip nurodė gydytojas);
  • kraujospūdžio kontrolė, periodiniai cholesterolio lygio kraujyje tyrimai.

Trombofilija - kas tai? Trombofilija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Trombofilija - kas tai? Tai kraujotakos sistemos liga. Jam būdinga sutrikusi hemostazė ir kraujo krešulių susidarymas. Jie trukdo normaliam kraujo tekėjimui, dėl kurio atsiranda rimtų ligų: širdies priepuolis, insultas, venų nepakankamumas ir kt..

Kaip atsiranda trombofilija

Taigi, trombofilija - kas tai? Paprasčiau tariant, tai yra normalaus kraujo krešėjimo pažeidimas. Dažniausiai žmogus net negali žinoti apie trombofilijos buvimą. Liga nustatoma, kai kūne susidaro tankus kraujo krešulys. Normaliai organizmo veikimo metu susidaro tokie kraujo krešuliai, kurie sustabdo kraujavimą tam tikroje srityje. Kai krešėjimo sistema sutrinka, be reikalo gali susidaryti tankūs krešuliai, užkimšdami venas. Tai gali sukelti staigias komplikacijas, tokias kaip flebotrombozė ir tromboembolija..

Pagrindinis krešėjimo sistemos uždavinys yra išlaikyti kraujo skystį. Pažeidus indus, sukuriamas specialus kamštis (hemostazė), kuris padeda krešėti kraujui (sutirštėti)..

Trombų susidarymo procesas

Trombo susidarymo procesas turi dinamišką vystymosi formą ir priklauso nuo kraujagyslių sienelių elastingumo ir stiprumo, hemostazinių komponentų ir kraujotakos dinamikos. Kai tik pusiausvyra tarp jų išbalansuota, padidėja kraujo krešulių sumažėjimo ar padidėjimo rizika..

Trombofilija gali vykti be komplikacijų. Pacientams viršijama baltymų kiekio norma. Tai žymiai sumažina kraujo krešėjimą ir lemia tankių krešulių susidarymą tarp indų..

Trombofilijos klasifikacija

Trombofilija yra trijų tipų:

  1. Kraujagyslių patologija. Dažniausiai jis vystosi atsižvelgiant į ligas, pažeidžiančias kapiliarus ir venas. Pvz.: vaskulitas, aterosklerozė ir kt..
  2. Hematogeninė trombofilija. Jis prasideda dėl ligų, kurios veikia sistemą, atsakingą už kraujo krešėjimą. Ši patologijos forma yra pati pavojingiausia, nes blogiau keičiasi kraujo sklandumas ir klampumas. Padidėjęs kraujo krešėjimas provokuoja kraujo krešulių atsiradimą, širdies priepuolį, kraujagyslių emboliją ir kt..
  3. Hipodinaminė trombofilija. Vystosi dėl kraujagyslių sutraukiamojo darbo pažeidimų.

Trombofilijos priežastys

Trombofilijos priežastys gali būti pirminės arba antrinės. Pirmuoju atveju liga yra paveldimas polinkis į trombofiliją. Antrinės formos metu atsiranda veiksnių, kurie suteikia staigius impulsus pasireikšti patologijai visą gyvenimą.

  • ligos, lėtinančios kraujo krešėjimą, dėl kurio atsiranda kraujo krešuliai;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija;
  • trūksta protrombino C ir S organizme, kurie yra natūralūs antikoaguliantai;
  • disfibrogenezė;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • talasemija;
  • genetinis antitrombino trūkumas (tai gali būti įgimtas ar įgytas trūkumas);
  • geno mutacija;
  • paveldima kombinuota trombofilija, kai žmogus paveldi daugiau nei vieną geną, atsakingą už patologijos vystymąsi.
  • trombocitozė;
  • eritemija;
  • širdies ydos;
  • dehidracija, kurią lydi policitemija;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • onkologinės ligos, kurioms reikia chemoterapijos;
  • ilgalaikis venų kateterizavimas;
  • autoimuninės ligos.

Pastaraisiais metais pacientų, sergančių trombofilija, skaičius nuolat auga. Ekologinės padėties blogėjimas, greitas organizmo senėjimas ir nesavalaikis ligos nustatymas vis dažniau tampa priežastimis. Trombofilija taip pat gali atsirasti atsižvelgiant į lėtines ligas, kurios ankstyvosiose stadijose nebuvo laiku gydomos..

Genetinei trombofilijai būdingas antikoaguliantų faktorių skaičiaus disbalansas ir atvirkščiai. Dėl to susidaro tankūs kraujo krešuliai, kurie sutrikdo viso kūno kraujo tiekimą..

Trombofiliją gali sukelti paciento amžius. Mažiems vaikams fibrinolizinis aktyvumas vis dar yra nepakankamas dėl natūralių antikoaguliantų trūkumo. Paaugliams trombofilija pasireiškia aukštesnės venos cava sistemos kateterizacijos fone. Suaugusiesiems kraujo krešulių susidarymui pakanka bet kurio iš aukščiau išvardytų veiksnių..

Simptomai

Viena iš ligų, kurios pradinę stadiją žmogus negali iš karto nustatyti, yra trombofilija. Patologijos požymiai atsiranda palaipsniui. Pirmasis simptomas yra skausmingi pojūčiai kraujo krešulio susidarymo vietoje. Tada šioje vietoje atsiranda patinimas ir pamažu jis didėja. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos vietos. Jei jis paveikė plaučius, tada atsirado pilnumo ir skausmo jausmas krūtinėje. Pacientui sunku įkvėpti oro. Dusulys pasireiškia net ir nedaug fizinio krūvio.

Arterijų trombozės požymiai yra koronarinio nepakankamumo priepuoliai ir išeminis insultas. Yra temperatūros sumažėjimas, aštrūs skausmai ir odos cianozė. Nėščios moterys gali patirti persileidimą ar vaisiaus mirtį gimdoje, jei tarp placentos kraujagyslių susidaro tankus kraujo krešulys.

Esant venų trombozei, simptomai yra dideli:

  • sunkumo jausmas kojose;
  • sprogusio kojų skausmo atsiradimas;
  • stiprus kojų patinimas;
  • trofiniai odos pokyčiai.

Jei trombas yra mezenterinėse kraujagyslėse, ūmus skausmas atsiranda žarnyno srityje, be aiškios lokalizacijos. Papildomi simptomai yra viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Kai kepenų venose atsiranda tankių krešulių, prasideda stiprus epigastrinis skausmas. Tuomet atsiranda vėmimas, kojų ir pilvo sienos patinimas, ascitas ir hidrorataksija..

Su pažengusia trombofilija, gali prasidėti audinių nekrozė, kojų gangrena ir hemoraginė purpura.

Trombofilija: diagnostika ir analizė

Diagnozuoti trombofiliją pagal išorinius požymius yra beveik neįmanoma. Todėl atliekami ultragarsiniai, rentgeno, venografiniai ir radioizotopų tyrimai. Atliekant pagrindinę diagnostiką, pirmiausia imamas kraujas, siekiant nustatyti trombofiliją. Tyrimai vykdomi etapais. Pirmame diagnozės nustatymo etape naudojamas atrankos metodas, kurio tikslas - aptikti ligą.

Nustatomas trombocitų ir eritrocitų skaičius kraujyje. Jei nustatomas didesnis nei normos padidėjimas, skiriami papildomi egzaminai. Antrame diagnostikos etape problema išskiriama ir patikslinama. Trombofilijos analizė apima:

  • kraujo krešulio skilimo produkto (D-dimero) lygio patikrinimas;
  • krešėjimo proceso imitacija laboratorijoje (APTT);
  • tikrinamas fibrinogeno lygis, kurio kiekis padidėja, kai kraujo krešėjimas viršija normą.

Trombofilijos žymenys padeda nustatyti paveldimumą, kuris yra tikrinamas genetiniame žemėlapyje. Dėl to tiriami:

  • inhibuojančią plazminogeno aktyvatoriaus mutaciją;
  • metionino metabolizmo patologija;
  • trombocitų agregacijos pokytis;
  • padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujyje;
  • II faktoriaus lygio pokytis.

Trombofilija nėščioms moterims

Trombofilija nėštumo metu ne visada sukelia komplikacijas: vaiko netektis, sergančio kūdikio gimimas ir kt., Tačiau rizikuoja moterys, linkusios į kraujo krešulių susidarymą. Nėštumo metu vyksta reikšmingi kompensaciniai pokyčiai, įskaitant krešėjimo sistemą..

Nėštumo laikotarpiu kūnas yra atstatomas taip, kad blokuotų perteklinį kraujo netekimą gimdymo metu. Aiškūs simptomai pradeda pasireikšti dešimtą nėštumo savaitę ir trečiąjį trimestrą. Trombofilija nėštumo metu gali sukelti komplikacijas:

  • vaisiaus persileidimai vėliau;
  • trečiame trimestre - vaisiaus negyvas vaisius;
  • placentos nutrūkimas su ilgalaikiu ir sunkiu kraujavimu;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • preeklampsija;
  • vaisiaus vystymosi atsilikimas.

Jei nėščia moteris turi genetinę trombofiliją, būtina reguliariai tikrintis medicininius tyrimus. Su šia patologija didelę reikšmę teikia ultragarso rezultatai ir kraujo tėkmės placentoje tyrimas. Ankstyvosiose stadijose informatyviausias būdas nustatyti komplikacijas yra trimatė echografija, atliekama iki aštuonių savaičių. 2 ir 3 trimestrais vaiko būklė yra nuolat stebima, naudojant kardiotokografiją, fetometriją ir doplerografiją..

Įprastas moters, kuriai diagnozuota trombofilija, gimdymo laikotarpis yra 35–36 nėštumo savaitės. Šiuo atveju priešlaikinis gimdymas nebėra pavojingas motinai ir kūdikiui..

Paveldima liga

Paveldima trombofilija (dar vadinama genetine) yra žmogaus polinkis didinti kraujo krešulių susidarymą. Patologija perduodama iš tėvų, o pirmieji požymiai atsiranda dar vaikystėje. Įgimtas sutrikimas būdingas genų trūkumu. Paveldima trombofilija gali pasireikšti keliomis formomis:

  • genetiškai nustatytas antitrombino III trūkumas;
  • baltymų S ir C trūkumas;
  • Leideno faktoriaus defektas;
  • protrombino mutacija;
  • įgimta hiperhomocisteinemija.

Narkotikų gydymas

Trombofilijos analizė leidžia tiksliai nustatyti klinikinį ligos vaizdą. Visi tyrimai nėra skiriami iš karto, parenkami tik būtiniausi. Trombofilijos gydymas atliekamas prižiūrint keletui gydytojų iš karto: flebologui, kraujagyslių chirurgui ir hematologui..

Terapija parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Atsižvelgiama į organizmo savybes, paveldimumą, kitų ligų buvimą ir kitus veiksnius. Bendras vaistų gydymas atliekamas naudojant antitrombocitinius vaistus, gydymą antikoaguliantais ir hemodelution. Atliekamas terapinis kraujo praliejimas. Šviežia užšaldyta plazma perpilama retai. Šis procesas derinamas su heparinizacija.

Pakaitinis gydymas atliekamas tik esant genetinei formai, trūkstant antitrombono III. Pastaruoju metu sėkmingai naudojami nauji vaistai, švirkščiami į veną.

Prieš tiesioginį gydymą, diagnozuojama ir pašalinama pagrindinė ligos priežastis. Esant lengvam ligos laipsniui, skiriami kraują skystinantys vaistai. Vartojami vaistai: "Acenocoumarol" ir "Varfarinas". Paskirta speciali dieta.

Jei aktyvus kraujo krešulių susidarymas tęsiasi, pacientas paguldomas į ligoninę. Pacientui yra paskirtas gydymas, kuris grindžiamas nefrakcionuoto heparino įleidimu į venas. Tai atliekama naudojant specialų prietaisą - infuzomą. Vaistai skiriami griežtai dozuojant.

Jei organizmas reaguoja neigiamai arba visai nesuvokia heparino struktūrų, tada skiriamas alternatyvus gydymas Fondaparinux ir natrio enoksaparinu. Vaistai, turintys acetilsalicilo rūgšties, "Dipiridamolis", "Clopidogrel" ir "Pentoksifilinas", padeda gerai.

Kaip ir daugeliui ligų, trombofilijai taip pat reikalinga kompleksinė terapija. Gydymas atliekamas su papildomais vitaminų E ir B komplekso receptais. Tuo pačiu metu jie vartoja: "Alprostadil", nikotino ir folio rūgštį. Esant sunkiai ligos formai, fibrinoliziniai vaistai yra įtraukti į gydymo kursą. Jie švirkščiami tiesiai į krešulių kraujagyslę.

Sudėtingo gydymo metu skiriama žolelių, plaukimo ir terapinių pratimų, kad normalizuotųsi kraujotaka. Skiriami masažai ir rekomenduojami pasivaikščiojimai lauke.

Jei yra skubus poreikis, paskirta chirurginė operacija. Šios procedūros metu kraujagyslės pašalinamos iš kraujo krešulių „rankiniu būdu“. Po operacijos skiriami kraują skystinantys vaistai, kuriuos pacientas geria 2–3 savaites.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Taigi, apibendrinant: trombofilija - kas tai? Tai yra teisingo kraujo krešėjimo proceso pažeidimai. Dėl patologijos kraujagyslėse susidaro trombai. Sergant trombofilija, gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai (pasitarus su gydytoju). Jie gerai padeda terapijos metu:

  • spanguolių ir pievų saldžių arbatų;
  • česnakai;
  • vynuogių sultys;
  • saldžių dobilų, arklio kaštonų ir japoniškos Sophora sėklų užpilai.

Arbatą reikia gerti kiekvieną dieną po pusę stiklinės du kartus per dieną. Užpilui iš japoniškos sopos imama 100 gramų sėklų, kurios užpilamos 500 ml alkoholio. Jums reikia reikalauti dvi savaites. Tada skystis filtruojamas ir geriamas tris kartus per dieną po 20 ml.

Dieta

Trombofilijos dieta kelis kartus padeda padidinti gydymo efektyvumą. Maistas, turintis daug cholesterolio ir skatinantis kraujo krešulių susidarymą, turėtų būti neįtrauktas į racioną. Draudžiama valgyti keptą ir riebų maistą. Pirmenybė teikiama daržovėms, šviežioms žolelėms ir vaisiams. Žalioji arbata, graikiniai riešutai ir anakardžiai neįtraukiami į racioną. Jūs negalite valgyti salotų, špinatų ir kepenų.

Patologijos komplikacijos

Trombofilija gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai apima kraujavimą ir insultus, peritonitą, galūnių gangreną. Miokardo infarktas ir žarnyno nekrozė yra dažni. Jei placentos induose susidaro kraujo krešuliai, vaisius miršta.

Trombofilija

Mūsų kūne protinga evoliucija idealiai subalansavo du priešingus jų veiksmų procesus: kraujo krešulių mechanizmą ir kraujo palaikymą skystoje, skystoje būsenoje. Dabar, jei pradeda vyrauti krešėjimo procesai, o trombozinės masės užpildo kraujagysles, jie sako, kad prasidėjo trombofilija (trombocitų sindromas).

Dažniausiai venos kenčia nuo šio negalavimo požymių, jos mažiau apsaugomos nuo trombinės masės susidarymo. Tokia patologija, dažnai atsirandanti dėl genų mutacijos, labai padidina trombozės riziką, kuri dažnai lemia paciento mirtį ar gilų neįgalumą. Tai atsitinka po didelių smūgių (smegenų kraujagyslių trombozė), širdies priepuolių (miokardo indų trombozės) ir kt..

Hemostazės sistema

Norint suprasti trombofilijos klinikinių apraiškų atsiradimo priežastis, reikia remtis tokia sąvoka kaip hemostazė. Šis apibrėžimas apima keletą punktų. Visų pirma, tai yra kraujo reologinių savybių išlaikymas jo tekėjimo metu venose ir arterijose. Kita vertus, jei pažeistos kraujagyslės, pradeda formuotis kraujo krešulys, kitaip tariant, krešulys, kuris neleidžia vystytis tolesniam kraujavimui. Be to, normali hemostazės būsena apsaugo nuo padidėjusio kraujavimo..

Kraujo optimalios reologinės savybės, užtikrinančios fiziologinius hemodinamikos parametrus, pasiekiamos stabiliai palaikant krešėjimo, antikoaguliantų ir fibrinolizinių sistemų pusiausvyrą. Krešėjimo sistema suaktyvėja, kai pažeidžiamas vidinis kraujagyslių sienelės paviršius, kuris vadinamas endoteliu. Ją pamušančių ląstelių membranos turi specifinę struktūrą, neleidžiančią suklijuoti ar, grubiai tariant, trombocitams „prilipti“. Tačiau kai jie yra pažeisti, pasireiškia vadinamasis Willerbrando faktorius, kuris jungiasi su specifiniais receptoriais, esančiais trombocitų paviršiuje. Tuo pačiu metu aktyvuojami plazmos krešėjimo faktoriai, o šių procesų greitis priklauso nuo pažeisto indo skersmens - kuo jis didesnis, tuo greitesnė kraujo krešėjimo sistemos reakcija..

Antikoaguliantų sistema „veikia“ priešinga kryptimi. Su jo pagalba trombų susidarymo procesas apsiriboja tik tam tikra sužeista laivo vieta. Fibrinolizinė sistema aktyvuojama paskutinė. Pagrindinė jo funkcija yra skaidyti fibriną (tai įvyksta veikiant plazminui), kuris kaupiasi ant kraujagyslių vidinės sienelės trombo susidarymo metu..

Įgimtos trombofilijos išsivystymo priežastys

Būtent hemostazės pažeidimas yra pagrindinė priežastis, kodėl vystosi trombofilija. Tokius dinaminės pusiausvyros sutrikimus gali lemti genetiniai ar įgyti veiksniai. Paveldimo polinkio į šią ligą priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantamos. Daugelis ekspertų mano, kad paveldimas mutacijas ir dėl to įgimtą trombofiliją lemia prasta ekologija, nekokybiškas maistas, gyvenimo būdas, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas..

Tobulėjant šiuolaikinei klinikinei medicinai, net nėštumo planavimo etape galima nustatyti specifinius trombofilijos genus, kurių buvimas padidina vaiko patologijos išsivystymo riziką. Kai pasikeičia protrombino FII faktoriaus aktyvumą lemianti geno struktūra, moteris iš esmės patiria didelius pastojimo sunkumus. Ir jau ankstyvose nėštumo stadijose dėl ultragarso rezultatų galima nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Labai sunku ištverti vaiką su geno mutacija, kuri lemia Leideno faktoriaus FV funkcijas. Patikimai žinoma, kad trombofilija taip pat pasireiškia pažeidžiant PAI ir MTHFR genų struktūrą, tačiau tiksli patogenezė nėra visiškai suprantama..

Jei mes kalbėsime apie įgimtą ligos formą, verta atskirti paveldimą polinkį, kai patologija gali nejaudinti žmogaus visą gyvenimą. Pasikeitus genų struktūrai intrauterininio vystymosi stadijoje, trombofilija pasireikš beveik 100% tikimybe. Kartais patologijos genas gali būti perduodamas iš tėvų vaikams, neatsižvelgiant į nešiotoją (motiną ar tėvą), o pagrindinį vaidmenį nustatant, ar vaikas serga liga, vaidina genų polimorfizmas. Jei jie yra dominuojančioje padėtyje, multigeninė trombofilija (trombocitų sindromas) neabejotinai pajus, ar tai yra homozigota, ar heterozigota..

Įgytos trombofilijos priežastys

Įgyta (antrinė) arterinė trombofilija dažnai pasireiškia kaip lėtinių lipidų apykaitos sutrikimų ir aterosklerozės padarinys. Paprastai pažeidžiamos vainikinės kraujagyslės. Skiriamasis šios patologijos bruožas yra lėtas progresavimas. Kitos įgytos trombofilijos priežastys yra:

  • hipodinamija dėl gyvenimo būdo ar priverstinio buvimo beveik nejudrioje padėtyje;
  • širdies nepakankamumas, atsirandantis dėl įgytų širdies ydų ar kitų priežasčių, patologija provokuoja hemodinaminius sutrikimus periferinėje kraujagyslių lovoje;
  • įvairių tipų autoimuninės ligos, kai krešėjimo faktorių aktyvumą pažeidžia antifosfolipidinis sindromas, kuris prisideda prie kraujagyslių sienelės pažeidimo;
  • kepenų, inkstų ar kasos nepakankamumas;
  • hiperkortizolizmas yra pavojingas, nes stimuliuoja biologiškai aktyvių medžiagų, pažeidžiančių kraujagyslių sienelių vientisumą, sintezę;
  • padidėjusi homocisteino koncentracija kraujyje;
  • staigus antikoaguliantų pašalinimas;
  • hormoninė kontracepcija;
  • chemoterapija;
  • traumos ir tam tikros operacijų rūšys, kai atliekamas kraujagyslių stentavimas;
  • buvusios infekcijos, ir mes kalbame apie sunkią uždegiminę reakciją, kurioje dalyvauja visi organai ir sistemos, nes septicemija skatina per didelį audinių tromboplastino gamybą.

Atsižvelgiant į priežastis ir vystymosi mechanizmus, be įgimtų ir įgytų trombofilijos formų, yra ir kita klinikinė patologijos klasifikacija. Hematogeninę trombofiliją sukelia padidėjęs krešėjimas dėl padidėjusio krešėjimo sistemos veiksnių skaičiaus arba, priešingai, slopinantis kraujo antikoaguliantų sistemos darbą. Kraujagyslių trombofilija atsiranda kraujagyslių pažeidimų fone, esant aterosklerozei ar vaskulitui. Hemodinaminė trombofilija išsivysto, kai sumažėja kraujo tekėjimo greitis kraujagyslių lovoje.

Ligos simptomai

Pacientų, sergančių trombofilija, klinikinis vaizdas labai priklauso nuo ligos tipo ir pažeidimo vietos. Jei trombinis sindromas uždengia arterijų sieną, ligos simptomai vystosi pakankamai greitai. Jei sutrinka vainikinių arterijų kraujotaka, atsiranda dusulys, stiprus krūtinės skausmas ir kiti miokardo bado deguonimi simptomai. Ryškiausia įgimtos ar įgytos arterinės trombofilijos komplikacija yra smegenų pažeidimas su išeminio insulto ir plaučių embolijos išsivystymu. Ši būklė yra labai pavojinga, nes net medicinos įstaigoje yra didelė mirties rizika..

Jei venas veikia trombofilija, tada, kaip taisyklė, kenčia apatinių galūnių kraujagyslių lova. Paprastai liga provokuoja venų varikozę. Pacientas skundžiasi skausmu ir kojų patinimu. Dažnai trombo lokalizacijos vietoje oda yra paraudusi ir karšta liesti ir smarkiai skausminga. Bet net veną vartojant trombofilija sergančiam pacientui yra plaučių embolijos rizika..

Ligos diagnozavimo metodai

Trombofilija, susijusi su genetine mutacija, gali būti nustatyta ankstyvame amžiuje, net naujagimiams. Yra specialūs testai, kurie gali nustatyti polimorfizmus genuose, atsakinguose už ligos vystymąsi. Tačiau tyrimų duomenys yra skirti trombocitų sindromo priežastims nustatyti. Liga gali būti diagnozuota remiantis šių tyrimų rezultatais:

  • koagulograma, tai yra išsami analizė, jos dekodavimas leidžia nustatyti pagrindinius trombofilijos žymenis (kraujo krešėjimo laikas, fibrinogeno kiekis, plazmos reakcija į hepariną ir kt.);
  • d-dimerio analizė parodo trombo susidarymo ir fibrinolizės aktyvumą;
  • aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko nustatymas, vienas iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos veikimo rodiklių;
  • pagrindinių krešėjimo faktorių nustatymas;
  • testas homocisteino kiekiui nustatyti.

Be to, trombofilijos analizė apima ligos vystymosi etiologinių veiksnių diagnozę. Taigi, jie tiria autoimunines patologijas, įvertina hemodinamikos būklę. Būtina atlikti apatinių galūnių vainikinių arterijų ir venų doplerinį ultragarsą. Tai padeda nustatyti kraujagyslių sienelių sustorėjimo, sukietėjimo ar visiško jų užkimimo požymius. Vienas iš privalomų egzaminų yra angiografija, PGR TORCH grupės virusams nustatyti, cholesterolio lygio analizė diferencinei diagnozei su ateroskleroze nustatyti. Kraują nuo trombofilijos galite paaukoti beveik kiekvienoje laboratorijoje hematologo nurodymu. Yra net išsamus testų paketas, vadinamas „Cardiorisk“ ir „CardioGenetics“..

Trombocitų sindromo diagnozė yra labai svarbi moterims nėštumo planavimo stadijoje, ypač prieš IVF. Patologija ne tik neigiamai veikia vaiko vystymąsi ir placentos būklę, bet ir padidina tikimybę, kad gimdymas įvyks per anksti. Taip pat trombofilija gali sukelti įvairias įgimtas vaisiaus patologijas. Rizikos grupei priklauso moterys, kurių artimieji patyrė insultą ar patyrė kitų formų trombozę. Be to, pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, nėštumo metu reikia stebėti vaisiaus ir placentos būklę..

Narkotikų gydymas

Jei asmuo serga trombofilija, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Vaistai, naudojami terapijai, yra suskirstyti į kelias grupes. Tam tikro vaisto paskyrimas priklauso nuo ligos stadijos, pavyzdžiui, esant arterijų trombozei, reikia imtis priemonių nedelsiant. Paprastai paskiria:

  • Antikoaguliantai, jie nėra naudojami švelnesnėms sindromo formoms. Jų vartojimo indikacijos yra ūminė trombozė, padidėjusi insulto rizika ir kitos panašios būklės. Labiausiai paplitęs yra heparinas. Jis švirkščiamas lėtai, lašinamas, į veną. Tačiau jis yra gana pavojingas dėl didelės kraujavimo rizikos, o šiuo metu norint išgydyti trombofiliją, naudojami jo mažos molekulinės masės analogai Clexane ar Fraxiparine. Pagrindinis šalutinis vaisto poveikis yra kraujavimas, todėl dozė parenkama individualiai.
  • Dizaineriai. Tai yra ilgiau veikiantys vaistai, neleidžiantys vėl susidaryti trombams. Dažniausias šios grupės vaistas yra aspirinas, tačiau jis turi per daug kontraindikacijų vartoti, todėl vietoj trombofilijos gydymui skiriami Cardiomagnyl, Plavix, Tiklib ir kiti saugesni vaistai..
  • Pagalbiniai vaistai ir vitaminai, gerinantys kraujagyslių trofizmą. Tai Kurantilas, Angiovit.
  • Priemonės simptominei terapijai. Pavyzdžiui, kaip rekomenduojama paskaitose apie hematologiją, ceftriaksonas ir kiti antibiotikai yra skirti infekcinės kilmės tromboflebito gydymui..
  • Raminamieji vaistai, neleidžiantys sukelti neurogeninių komplikacijų, tokie kaip magnis ir B grupės vitaminai.

Trombofilija nėštumo metu nusipelno dėmesio, ypač kartu su endometritu. Dėl didelės rizikos, kad prasidės persileidimas ar priešlaikinis gimdymas, moterims ilgą laiką skiriami vaistai „Utrozhestan“, „Duphaston“ ir kiti hormoniniai vaistai „Tranexam“, kad būtų išvengta kraujavimo. Actoveginas dažnai skiriamas siekiant pagerinti placentos būklę. Be to, norint nustatyti trombofilijos apraiškas ankstyvoje stadijoje, nurodomas reguliarus Doplerio ultragarsas ir kiti tyrimai..

Gydymas neveiks be dietos ir gyvenimo būdo pokyčių. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio, maisto produktų su cholesterinu, mesti rūkyti, kavą pakeisti arbata, kurioje yra imbiero. Moterys taip pat neturėtų vartoti hormoninės kontracepcijos. Patologijos simptomų atsiradimo taip pat galima išvengti reguliariai mankštinantis, masažas taip pat padės išvengti venų perkrovos. Nuolatinis stebėjimas ir hematologo rekomendacijų įgyvendinimas yra būtinas žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, širdies nepakankamumu. Ilgalaikiam narkotikų vartojimui reikalinga trombofilija su paveldimomis genų mutacijomis.

Liaudies gynimo priemonės

Trombocitofilijai gydyti ir išgydyti jau seniai naudojami liaudies vaistai. „Močiutės“ receptai buvo išbandomi šimtmečius. Daugelis ligos pasekmių ir apraiškų praeina daug greičiau, nei atsisakius kompleksinio gydymo nuoviru, užpilu ir tinktūra. Liaudies gynimo priemonės yra ypač geros kaip profilaktikos priemonė ir esant polinkiui susirgti. Čia yra keletas veiksmingų receptų.

Sulčių terapija ir ligos gydymas yra glaudžiai susiję. Ypač naudingos yra vynuogių ir spanguolių sultys. Pakanka tik 200 ml šviežiai išspausto skysčio, kad būtų galima skirti veiksmingą terapinę naudingų medžiagų dozę. Kai kuriais atvejais, kai neįmanoma rasti šviežių spanguolių, jos imasi džiovintų žaliavų ir užvirina vietoj arbatos..

Japoniškoji safyras yra tikras „burtininkas“, galintis skiesti kraują žmogaus kūne. Paimkite 200 gr. sėklų ir tokio paties kiekio kokybiško alkoholio. Sudedamosios dalys sumaišomos, reikalaujama mažiausiai 2 savaites, nuimant indą nuo tiesioginių saulės spindulių. Vienu metu pakanka 20 lašų tinktūros. Patartina vartoti 3 kartus per dieną.

Į savo racioną įtraukite kuo daugiau česnako. Šis unikalus natūralus „gydytojas“ greitai lizuoja (ištirpina) fibriną, kuris yra kaip pastolių pagrindas trombozinėms masėms kaupti..

Iš arklio kaštono pašalinama tanki oda. Penkiasdešimt gramų žaliavų užpilama puse litro degtinės. Tada darykite taip pat, kaip ruošdami tinktūrą iš japonų saforų.

Prevencija ir prognozė

Ypatingas vaidmuo tenka ligos prevencijai, jei polinkis į ligą nustatomas iš anksto. Jie pradeda kovą su patologija pašalindami rizikos veiksnius: normalizuoja variklio apkrovą, sumažina blogų įpročių įtaką. Vaisingo (vaisingo) amžiaus moterims svarbu iš anksto planuoti nėštumą, kad vėliau būtų galima pagimdyti sveiką kūdikį. Gimdymas atliekamas saugiai, prireikus atliekamas cezario pjūvis. Skirdami kontraceptines priemones, griežtai stebėkite vaistų dozavimą ir teisingą pasirinkimą.

Svarbu Žinoti, Opos