"Gydytojau, ar aš sergu hemoroidais?" Viskas, ką norėjote sužinoti iš proktologo, bet nedvejodami paklausėte (ir net kaip teisingai įkišti koją)

Koloproktologija ir proktologija yra ta pati medicinos sritis. Šie du terminai turi pagrindą specialybės pavadinimą įtraukti į tarptautinį standartą 1977 m.

Indikacijos lankytis proktologe

Dažnai atsitinka taip, kad pacientai per vėlai nusprendžia vykti apžiūrėti pas proktologą, kai žarnyno liga jau aktyviai progresuoja ir ją išgydyti yra daug sunkiau..

Pasirodo, kad proktologas yra gydytojas, su kuriuo svarbu pasikonsultuoti jau esant pirmiesiems tiesiosios žarnos ir storosios žarnos diskomforto simptomams, nes problema savaime nepraeis. Tyrimo ir diagnozavimo procedūra su gydytoju yra privaloma šiomis situacijomis:

• užsitęsęs viduriavimas, vidurių užkietėjimas,
• stiprus skausmas ar nuolatinis diskomfortas išangėje ir tiesiojoje žarnoje,
• žarnyno prolapsas,
• keistas išskyros iš išangės,
• dirgliosios žarnos sindromas, deginimo pojūtis analinėje srityje.

Proktologo atliekami reguliarūs patikrinimai ir diagnostika nėščioms moterims, taip pat iškart po vaiko gimimo, nes po to daugelis skundžiasi hemoroidų klinika. Tas pats pasakytina apie moteris menopauzės metu, nes hormoniniai pokyčiai dažnai sukelia proktologinio pobūdžio ligas..

Svarbu! Tiems žmonėms, kurie jau yra patyrę hemorojų ir kitus panašius sutrikimus, labai svarbu apsilankyti pas proktologą, atlikti apžiūrą ir diagnostiką, norint laiku nustatyti paūmėjimą..

Kaip pasiruošti egzaminui

Reikia pasiruošti tyrimui proktologui, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Likus 3-4 dienoms iki apžiūros ir diagnozės nustatymo, proktologo paskyrimui reikės specialaus pasiruošimo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą, apriboti šiek tiek maisto. Dažnai pakanka per 2 dienas išbraukti iš raciono tuos maisto produktus, kurie gali išprovokuoti padidėjusį dujų susidarymą. Jie apima:

• soda,
• Baltieji kopūstai,
• obuoliai ir vynuogės,
• pyragaičiai.

Jei po apribojimų įvedimo jaučiamas pilvo pūtimas, rekomenduojama išgerti 4 tabletes aktyvuotos medžio anglies. Kai gydytojas paskiria ryte, vakare turėtų būti lengva papietauti, pavyzdžiui, sultinio. Pusryčiai nerekomenduojami, bet jei norite valgyti, leidžiama virti kiaušinius, gabalėlį sūrio, galite gerti tik arbatą.

Kokius produktus reikia atsisakyti

Proktologo atliekamas tyrimas yra įdomus procesas kiekvienam asmeniui, todėl svarbu pasiruošti ir psichologiškai. Pacientai šį vizitą suvokia kaip kažką baisaus. Tai neigiamai veikia kūno būklę. Norėdami sumažinti nerimą prieš diagnozę, turėtumėte pasirinkti specialistą patys, gydytojų patarimu arba laikydamiesi bendrų apžvalgų ar rekomendacijų. Taip pat svarbu paaiškinti, kaip pasiruošti pradiniam paskyrimui..

Klizma

Klizma, skirta žarnynui išvalyti, dedama prieš pat tyrimą proktologui. Tai reikalinga siekiant pagerinti diagnostikos proceso efektyvumą. Valymas palengvina vaizdinę diagnostiką, pagerina informacijos apie procedūrą turinį.

Svarbu! Klizmos valymo procesas atliekamas 3 valandas prieš apsilankymą pas proktologą. Norint pasiruošti diagnozei, pacientui reikia 2 valomųjų priešų, kurie atliekami su 45 minučių pertrauka. Jei tyrimas su diagnostika numatytas ryte, tada priešai skiriami vakare, jei po pietų, tada atsikėlus ryte.

Norėdami atlikti procedūrą, jums reikės:

• Esmarch puodelis ar švirkštas,
• vandens temperatūra apie 37 laipsnius,
• aliejine skiaute,
• muilas.

Paruošę visus prietaisus, galite pradėti daryti klizmą. Etapai yra šie:

Po kurio laiko prasidės noras išsivalyti. Jums reikia ištverti 10 minučių ir tik tada ištuštinti save.

Mikrolaksas

Kai neįmanoma atlikti valymo, tada galite pasiruošti diagnozei naudodamiesi šiuolaikine mikro klizma „Microlax“ Jame yra specialus aliejaus tirpalas, kuris švelniai valo žarnyną. Jis nepažeidžia gleivinės ir nepažeidžia mikrofloros, veikia jau po 5-10 minučių.

Prieš atliekant „Microlax“, rekomenduojama atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio veikimas pagrįstas išmatų minkštinimu, padidinančiu skysčio tūrį žarnyne.

Microclysters beveik neturi kontraindikacijų, išskyrus individualią alerginę reakciją į komponentus. Tai patogu naudoti. Tai padaryti yra paprasta pagal instrukcijas:

„Mikrolax“ valymui naudoti reikia 3 valandas prieš apsilankymą pas proktologą.

Kontraindikacijos tyrimui

Proktologas negali nustatyti diagnozės be išankstinio tyrimo ir palpacijos. Pirštų diagnostika yra privaloma, o instrumentinė - pagal indikacijas.

Tačiau yra specifinių kontraindikacijų, kai palpacija ir kiti metodai yra draudžiami:

• Intensyvūs skausmo pojūčiai - tada gydytojas suteikia žmogui anestetiką, po kurio laiko pakartodamas tyrimą. Jei tai nepadeda, atliekama anestezija,
• Išangės arba žarnos liumenų susiaurėjimas. Esant tokiai situacijai, atsiras ne tik skausmas, diagnozė yra pavojinga dėl sužeidimo rizikos,
• Žarnyno ligos paūmėjimo laikotarpis. Esant ūminiams hemoroidams, paraproctitui, hemoroidinių kūgių trombozei, diagnostinis tyrimas neatliekamas. Proktologas skiria procedūras ir vaistus, kad palengvintų uždegimo procesą. Sustabdžius paūmėjimą, atliekama diagnostika,
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kvėpavimo nepakankamumas. Esant tokiai situacijai, skausmingos procedūros yra draudžiamos.,
• Gausus kraujavimas iš žarnyno. Tai yra tiesioginė kontraindikacija. Vietoj diagnostikos gydymas atliekamas su vaistų vartojimo kursu, norint sustabdyti kraujavimą, tada pacientas tiriamas.

Svarbu! Labai pavojinga iškęsti skausmą apžiūros metu, apie tai būtinai pasakykite proktologui, nes jis gali nežinoti apie jokį procesą ar sužalojimą..

Ką tiria proktologas ir kaip atliekamas tyrimas

Norėdami gauti tikslią diagnozę, proktologas atlieka išsamų vaizdinį patikrinimą. Daugelis žmonių domisi klausimu, kaip vyksta egzaminas. Paprastai diagnostika atliekama pagal šią schemą:

• Pokalbis su proktologu. Tai turėtų suteikti gydytojui kuo tikslesnį ligos vaizdą. Jis gali pasikliauti šiais klausimais:

• Apžiūra. Gydytojas atidžiai apžiūri analinę sritį, šalia esančią sritį. Jei skundų priežastis yra hemorojus, fistulės, įtrūkimai, tada jau šiame etape proktologas diagnozuoja problemą.
• Pirštų diagnostika. Šios procedūros baimė verčia pacientus ilgą laiką atsisakyti vizito pas gydytoją. Tai tikrai nekenkia. Anksčiau gydytojas apdoroja išangės kraštus, pirštines antiseptiniu tirpalu. Tada atsiranda palpacija. Manipuliacija leidžia patikrinti raumenų darbo tempą, nustatyti navikus ir įvertinti hemoroidų būklę.
• Anoskopija. Jis įgyvendinamas, kai nėra pakankamai informacijos diagnozei nustatyti po palpacijos arba kai gydytojui kyla abejonių dėl tariamos ligos diagnozės tikslumo. Tai yra endoskopinė procedūra, padedanti ištirti organo vidinių sienų būklę. Proktologas paima tepinėlį, o jei įtariama sunki žarnyno trauma, organizuojama biopsija.

Pagal indikacijas ir skundus atliekamos ir kitos diagnostinės procedūros, tačiau išvardytos yra pagrindinės. Papildomos žarnyno ligos apima:

• Sigmoidoskopija. Ši procedūra skiriama sigmoidinės storosios žarnos, tiesiosios žarnos gleivinės distalinio skyriaus tyrimams. Diagnostikos metodas tikslus ir prieinamas. Tai gali padėti proktologui nustatyti net rimtus pažeidimus besimptomiais atvejais.,
• Kolonoskopija. Šis metodas yra vienas tiksliausių. Tai padeda diagnozuoti žarnyno gleivinės būklę, nustatyti jos tonusą. Tai gana sudėtinga organizmo endoskopinė procedūra. Tai atlieka tik patyręs gydytojas. Svarbu neskausmingai perkelti prietaisą tiesiosios žarnos link, o tada teisingai ieškoti ir interpretuoti diagnostinius duomenis,

• Irrigoskopija. Tai yra storosios žarnos ligų rentgeno diagnostikos metodas, užpildžius ją kontrastine medžiaga. Diagnostika atliekama siekiant išaiškinti ligą. Dažnai šis metodas tampa lemiamu ligos galutinei diagnozei. Organizacijai, kontroliuojamai rentgeno spinduliais, visa dvitaškis lėtai užpildomas radioaktyviąja medžiaga, tada proktologas fotografuoja skyrius skirtingomis projekcijomis.,
• Biopsija. Ši diagnozė padeda proktologui atlikti histomorfologinį žarnyno tyrimą. Tai laikoma kontroline, siekiant nustatyti pagrindines ligų formas proktologijoje. Šis diagnostikos metodas yra svarbus nustatant neoplazmų kilmę, diagnozuojant onkologiją. Norint išvengti nepagrįstų rizikingų operacijų, kai daroma medicininė klaida, o iš tikrųjų yra uždegimo procesas ir gerybinis navikas, reikalingas mikroskopinis patvirtinimas..

Atsiradus diskomforto ar skausmo analinei sričiai simptomų, nereikėtų dvejoti ir atidėti vizito pas proktologą, o dar labiau - savarankiškai gydyti žarnyną. Laiku apsilankymas pas gydytoją ir jo konsultacija leidžia laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją šalinti. Norėdami pasirūpinti savo sveikata, turite įveikti išankstines nuostatas ir tinkamai pasiruošti vizitui į proktologo paskyrimą.

Kaip pasiruošti proktologo paskyrimui

Parengiamosios procedūros

Prieš vykstant į susitikimą su proktologijos srities specialistu, rekomenduojama išvalyti tiesiosios žarnos turinį. Šis išankstinis pasirengimas padės apžiūrą padaryti veiksmingesnę ir neskausmingą. Dažniausiai namuose naudojama valomoji klizma, kuri skiriama likus kelioms valandoms iki tyrimo arba naktį prieš tai..

Norėdami atlikti valymo procedūrą, turite jai pasiruošti. Turite turėti „Esmarch“ puodelį. Galite nusipirkti artimiausioje vaistinėje. Tai yra skysčio indas, kurio tūris yra apie pusantro litro, prie kurio yra prijungtas guminis vamzdis su nuimamu antgaliu. Vandenys klizmai yra naudojamas virintas arba geriamasis vanduo, prieš naudojimą pašildytas iki kūno temperatūros. Pati procedūra nėra sudėtinga, ją galima atlikti keliais būdais:

1. gulėdamas ant šono. Norėdami tai padaryti, paskleiskite šluostę ant lovos, atsigulkite ant krašto, paprastai kairėje, patraukdami kelius iki pilvo. Esmarcho puodelis, užpildytas vandeniu (1–1,5 litro), turėtų būti pakeltas į 1–1,5 metro aukštį nuleidžiant guminį vamzdelį. Po to suteptas antgalis švelniai įkišamas į išangę, o vanduo laisvai teka į žarnas;
2. Ant kelių. Ši procedūra atliekama vonios kambaryje kelio alkūnės padėtyje. Pasiremdami viena ranka, turite lėtai įvesti galiuką su kita, šiek tiek nuleisdami galvą ir pečius.

Kai puodelyje esantis skystis beveik tuščias, vamzdis suspaudžiamas ir antgalis pašalinamas. Laikykite vandenį bent 10 minučių. Jei reikia, klizma gali būti pakartota, bet ne anksčiau kaip po 45 minučių. Bet jei pacientas jaučia skausmingus pojūčius arba yra kraujavimas, nerekomenduojama ruoštis tyrimui su klizma..

Valomoji klizma

Pasirengimas tyrimui pas gydytoją prasideda nuo tuštinimosi. Tai galima padaryti naudojant „Esmarch“ puodelį (klizmos įtaisą, kuris vizualiai atrodo kaip kaitinimo padėklas). Jis tiekiamas su plastikiniu vamzdeliu su antgaliu, kuris yra pritvirtintas prie mažo spenelio, esančio Esmarcho puodelio apačioje.

Norėdami atlikti klizmą, turite į prietaisą pritraukti geriamojo vandens kambario temperatūroje, nustatydami „Esmarch“ puodelį bent į 1,5 m aukštį, o po to į anusą įkišti antgalį, suteptą vazelino aliejumi, šiek tiek slinkdami. Atlikdami klizmą, turite atsigulti ant vienos pusės ir sulenkti kelius. Kai vanduo pradeda tekėti, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių, jo slėgis turi būti reguliuojamas. Jei jaučiate diskomfortą ir skausmą skrandyje, galite jį glostyti pagal laikrodžio rodyklę. Netrukus po klizmos prasidės noras ištuštinti, žarnos išsivalys. Patartina palaikyti vandenį kūne apie 10 minučių, o po to jį išpilti.

Kartais vienos klizmos nepakanka, per trumpą laiką galite atlikti vieną ar daugiau priešų. Galite suprasti, kad žarnos visiškai išvalomos, jei pilamame vandenyje nėra išmatų priemaišų. Atlikę visas būtinas manipuliacijas, galas iš vamzdelio turi būti gerai nuplaunamas, užvirinamas ir sulankstytas tolimesniam naudojimui. Tokia klizma nurodoma žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, ir žmonėms, kuriuos vargina dažnas vidurių užkietėjimas. Prieš ruošdamiesi pamatyti proktologą, turite atšaukti vakarienę ir pusryčius, leidžiama vartoti tik saldią arbatą.

Jei paskyrėte susitikimą, tada, norint gauti pirminės konsultacijos metu gautą informaciją būtų kuo išsamesnė, būtina pasiruošti tyrimui - iš turinio išvalyti galutinius storosios žarnos skyrius..

Savarankiškas paciento paruošimas vizitui į PROCTOLOGĄ

Jei lankėtės pas proktologą, tada, norėdami užtikrinti jo efektyvumą, turite atitinkamai pasiruošti. Namuose tokį mokymą turi suteikti pats pacientas, nes tiesiosios žarnos ligos yra labai kebli problema, į kurią nepageidaujami nepažįstamų žmonių, įskaitant artimuosius, įtraukimas pacientui nėra pageidautinas. Savarankiškas darbas susideda iš tiesiosios žarnos paruošimo gydytojo apžiūrai. Jei turite stiprų tiesiosios žarnos skausmą ar kraujavimą, gydytojas jus apžiūrės nepasirengęs. Kitais atvejais gali būti naudojamos skirtingos paruošimo galimybės:

Pirmasis ir labiausiai paplitęs būdas:
1 variantas - valymo priešų nustatymas (2 vakare vakare prieš naktį ir 2 rytą dienos metu, naudojant vandenį kambario temperatūroje ir intervalas tarp priešų 30–40 minučių). Patartina 5–10 minučių palaikyti vandenį žarnyne, vaikščioti sušvirkštu vandeniu, giliai įkvėpti skrandį, dirbti su priekine pilvo siena, gulėti ant skrandžio. Geriau rytinius priešus nustatyti likus 1,5–2 valandoms iki apsilankymo. Jei susitiksite vakare, o po pietų nėra galimybės pasiruošti, tada po rytinės kėdės gali būti skiriama valomoji klizma. Norėdami sustiprinti priešų poveikį, į vandenį galite įpilti 2 arbatinius šaukštelius miltelinio kūdikio muilo arba 2–3 šaukštus glicerino arba 1–2 šaukštus druskos arba stiklinę ramunėlių sultinio..

2 variantas - mikroklizmai su „Microlax“. Vaistas gaminamas paruoštų mažų šaukštelių pavidalu. Ryte, likus 2–3 valandoms iki vartojimo, vaistas suleidžiamas į tiesiąją žarną. Jis veikia maždaug 1,5 valandos, visiškai išvalydamas tiesiąją žarną.

Pagrindinė abiejų paruošimo variantų sąlyga yra visiškas klizmos vandenų pašalinimas, kurio pabaigoje reikia 10-15 minučių stumti virš tualeto, įsitikinant, kad skalavimo vanduo visiškai nutekėjo..
Apsilankymas pas proktologą nenustato jokių dietos apribojimų, išskyrus maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba, išimtį..

Antrasis ir patogesnis (bet labiau skirtingas) žarnyno paruošimo būdas yra įvairių žarnyno valymo priemonių naudojimas..
1 variantas - vartoti vaistą „Fortrans“. 1 diena prieš vizitą - 4 Fortrans paketėliai ištirpinami 4 litruose vandens ir išgeriami dienos metu (paprastai nuo 9.00 iki 20.00)..
2 variantas - vaisto „Fleet“ vartojimas

Egzaminų poreikis

Šiuolaikinis tempas ir gyvenimo būdas prisideda prie polinkio į daugelį proktologinių ligų, tokių kaip hemorojus, išangės niežėjimas, išangės įtrūkimai, paraproktitas, kriptas ir kitos, vystymosi..

Netinkama mityba, persivalgymas, judėjimo trūkumas kasdieniniame gyvenime neigiamai veikia virškinimo sistemos darbą, todėl sutrinka normalus tiesiosios žarnos darbas..

Paprastai proktologinės sferos ligos nepasireiškia ankstyvosiose stadijose ir vyksta beveik besimptomis. Būdingi požymiai atsiranda tik vėlesnėse ligos stadijose

Todėl svarbu apsilankyti pas specialistą, kuris tiria tiesiąją žarną, kai atsiranda pirmieji apčiuopiami simptomai:

• pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
• sunkus ištuštinimas;
• pilvo pūtimas;
• gleivinės ar kruvinos išskyros;
• diskomfortas išangėje.

Specialistas gali diagnozuoti tą ar tą ligą vizualiai atlikdamas paciento apžiūrą proktologiniu būdu, atlikdamas skaitmeninį palpaciją ir atlikdamas papildomas storosios žarnos tyrimo procedūras: anoskopiją, sigmoidoskopiją, taip pat ultragarso ar rentgeno tyrimus. Pasiruoškite tokioms procedūroms apsilankymo pas gydytoją išvakarėse..

Kaip pasirengimas tyrimui, rekomenduojama laikytis konkrečios dietos. Nerekomenduojama valgyti vakare, kuris vyksta prieš apžiūrą, o lengvas maistas vartojamas visą dieną. Patariama kreiptis į gydytoją tuščiu skrandžiu, tačiau jei vizitas numatomas vėlesniam laikui, leidžiami lengvi užkandžiai.

Ką tiria proktologas ir kaip vyksta tyrimas

Kaip tyrimą atlieka proktologas? Pirmiausia proktologas išklauso paciento skundus, užduoda klausimus ir paaiškina svarbius dalykus, tokius kaip:

• tuštinimosi dažnis;
• žarnyno neištuštinimo jausmo buvimas;
• bendra sveikatos būklė (ar nėra galvos skausmo, silpnumo);
• kraujo, pūlių ar gleivių priemaišų buvimas išmatose;
• maistinės savybės;
• galimas savęs gydymas ir kokiais būdais;
• gretutinių patologijų, ypač virškinimo trakto negalavimų, buvimas.

Be to, pats tyrimas atliekamas tiesiogiai. Kaip atliekamas proktologo tyrimas vyrams ir moterims?

Slaugytoja palydi pacientą į apžiūros kabinetą, išduoda medicininius apatinius vienkartinius drabužius su įpjovimu į išangę. Pacientas nusiima drabužius iki juosmens, guli ant sofos vienoje pusėje arba atsiduria kelio alkūnės padėtyje.

Tada patikrinimas atliekamas pagal šią schemą:

1. Vizualinis patikrinimas - leidžia įvertinti vykstančio patologinio proceso sunkumą.
2. Piršto apžiūra - gydytojas rankas ir išangę iš anksto gydo anestetiku, kuris palengvina diskomfortą. Šis etapas leidžia įvertinti raumenų būklę, aptikti formacijas. Taip pat būtina nustatyti galimas kontraindikacijas atliekant endoskopinį tyrimą..
3. Anoskopija - procedūra, skirta kruopščiai ištirti tiesiąją žarną ir išangę naudojant anoskopą.

Diskomforto ir skausmingumo atsiradimas intymiose vietose yra labai subtili problema.

Todėl svarbu žinoti, kaip tiria proktologas, nes tai padės psichiškai pasiruošti apsilankymui ligoninėje.

Garsiausi sostinės gydytojai

Kaip jau pažymėta, Maskvoje yra daug proktologų. Pavyzdžiui, aukščiau paminėtame tinklalapyje yra informacijos apie 103 specialistus: asmens duomenys, darbo stažas, adresas, kur priima gydytojas, ir jo darbo grafikas, telefono numeris, kuriuo galima susitarti, konsultacijos kaina ir, žinoma, apžvalgos. Vertinimai yra skirtingi: „puikus“, „nuostabus“, „labai geras“. Dešimt geriausių specialistų yra šie:

• Chuiko Grigorijus Grigorjevičius.
• Baichorova Zemfira Uzeirovna.
• Bašankajevas Nikolajus Andrejevičius.
• Manannikova Maria Alexandrovna.
• Jalilovas Šakiras Šahbadinovičius.
• Vantsinova Elena Vladimirovna.
• Zagirovas Fizuli Abumuslimovičius.
• Danilovas Andrejus Iljičius.
• Markovas Sergejus Valerjevičius.
• Savina Anna Valerievna.

Pavyzdžiui, Nikolajus Andrejevičius Bashankajevas yra vienas labiausiai patyrusių specialistų, turintis keturiasdešimties metų proktologijos patirtį, medicinos mokslų kandidatas. Priėmimo kaina yra 2100 rublių. Chirurgas-proktologas Bašankajevas per savo karjerą padėjo daugiau nei 14 tūkst. Beje, Nikolajus Andrejevičius vienas pirmųjų pradėjo atlikti operacijas naudodamas laparoskopą. Jie kreipiasi į jį sunkiausiais ir pažangiausiais atvejais - esant storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tarpvietės ligoms. Remiantis pacientų apžvalgomis, Bashankajevas naudoja savo sukurtus skausmo malšinimo būdus hemoroidektomijos srityje, jam priklauso veiksmingi coccygodynia metodai ir kova su analiniu niežėjimu. Specialistas metai iš metų rengia aukštesnio lygio mokymo kursus pagal specialybes „Chirurgija“, „Koloproktologija“, „Herniologija“..

Mayevsky Vladimiras Leonidovičius, Gorkio valstybinio medicinos instituto absolventas, proktologas chirurgas, turintis daugiau nei 30 metų patirtį, sulaukia šiltų pacientų atsiliepimų. Priėmimo į Vladimirą Leonidovičių kaina yra 1 750 rublių. Gydytojas specializuojasi atliekant sudėtingas pilvo ertmės, krūtinės, galūnių organų operacijas, jis turi puikią laparoskopinių intervencijų techniką. Mayevsky yra populiarus mokslo ir praktikos forumai apie chirurgiją ir proktologiją.

Tolstikas Vladimiras Sergejevičius - Maskvos medicinos centro „Bioss“ vyriausiasis gydytojas. Be administracinės veiklos, specialistas kasdien atlieka tiesiosios žarnos operacijas. Tolstojaus specializacija yra radijo bangų ir lazerinė chirurgija, minimaliai invaziniai gydymo metodai. Dėl pacientų, sergančių hemoroidais, rekomenduojama kreiptis į Vladimirą Sergeevich: proktologas garsėja šios ligos nechirurginio gydymo technika..

Reznik Evgeniya Aleksandrovna yra jauna specialistė proktologinių patologijų, įskaitant tiesiosios žarnos navikus, fistulas, paraproctitą, analinius įtrūkimus, hemorojus, diagnozavimo ir gydymo srityje. Evgenia Aleksandrovna yra baigusi Maskvos valstybinį medicinos universitetą. I. M. Sechenovas, daugelio mokslinių tyrimų autorius. Priėmimo kaina - 2300 rublių.

Apibendrinant: proktologas yra specialistas, kuris gydo ir diagnozuoja tiesiosios žarnos ligas. Jei savyje pastebite kokių nors patologijos simptomų, nesiimkite vaistų, o eikite pas gydytoją kuo greičiau. Pasirašyti konsultacijai su tokio profilio gydytoju iš viso nėra sunku. Bet net jei jums prieinamoje medicinos įstaigoje nėra proktologo, neignoruokite problemos, apsilankykite pas ginekologą, chirurgą ar terapeutą. Atminkite, kad nėra nekenksmingų tiesiosios žarnos ligų: negydant net hemorojus tampa piktybinio naviko formavimosi rizikos veiksniu.

Kaip gali padėti proktologas

Jei jaučiate diskomfortą tiesiojoje žarnoje, skausmą ar kraujavimą, jei norite išsaugoti savo sveikatą, pasireiškę pirmaisiais ligos požymiais, eikite į gydytojo kabinetą ir galėsite įsitikinti, kad apsilankius proktologui nėra nieko blogo..

Yra žinoma, kad ankstyvas tiesiosios žarnos ligų nustatymas ir savalaikis gydymas gali sumažinti piktybinių navikų ir kitų būklių, bloginančių paciento gyvenimo kokybę, riziką. Proktologas atliks visus būtinus tyrimus, tačiau paskyrimą jis pradės apklausa, išsiaiškindamas jūsų skundus ir ligos istoriją..

Ką reikia žinoti ruošiantis pasimatymą su proktologu?

Prieš skiriant paskyrimą pas specialistą, norint maksimaliai efektyviai ištirti perianalinį regioną ir atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, būtina savarankiškai pasiruošti. Norėdami išvalyti žarnyną, proktologas rekomenduos namuose įdėti valymo klizmą..

Klizmos procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja daug laiko. Tačiau yra keletas taisyklių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant šią procedūrą..

Pirma, jei paskyrėte paskyrimą dienos pradžioje, tada prieš apžiūrėdami proktologą turite įdėti klizmą, kurios tūris yra apie 1,5 litro. Procedūrą reikia pakartoti kitą rytą. Reikėtų nepamiršti, kad žarnas reikia išpilti iš vandens likus 2–3 valandoms iki tyrimo.

Antra, pasiruošimas proktologo priėmimui taip pat reiškia priešų rūšių tyrimą ir efektyviausios parinkimą. Paprastai savo pacientams patariame naudoti garsųjį „Esmarch“ puodelį - šildymo pagalvėlę, pagamintą iš gumos, prie kurios pritvirtinta speciali žarna su plastikiniu „švirkštu“..

Trečia, svarbu žinoti, kad valymo klizma procedūra kai kuriais atvejais nėra atliekama. Šios procedūros išimtis savarankiškai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, stiprus skausmas, žarnyno prolapsas

Tokiose situacijose neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, papildomai sužeisti tiesiąją žarną, pasitikėti specialistų veiksmais. Galų gale tik proktologas žino, kur ir kaip rasti ligos priežastį..

Paskyrimo metu proktologas atlieka ne tik skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Taip pat gali būti paskirtas:

• sigmoidoskopija,
• anoskopija ar kolposkopija,
• tiesiosios žarnos rentgenas,
• Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.

Jei reikia, diagnozei patikslinti bus paskirta laboratorinė diagnostika, visų pirma kraujo tyrimai, išmatos ir kita. Patyręs gydytojas proktologas nustatys tikslią diagnozę, parinks jums efektyviausią gydymo režimą ir kontroliuos gydymą visais etapais.

Dabar jūs suprantate, kaip svarbu aplankyti proktologą

Leiskite džiaugtis sveiku ir pilnaverčiu gyvenimu

Galite susitarti dėl pas mūsų proktologą paskambinę telefonais, nurodytais skyrelyje Kontaktai..

Hemorojus kaip priežastis kreiptis į proktologus

Ši liga gali būti vadinama tikrai labiausiai paplitusi proktologijoje. Dažniausiai patologija diagnozuojama sąžiningiau. Liga paprastai vystosi nėštumo metu ar po gimdymo. Tuo pat metu negalima sakyti, kad vyrai visai nėra jautrūs šiai problemai. Pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojami hemoroidai, kurių priežastis yra pilno gyventojų fizinio aktyvumo stoka, daugiausia sėdimas gyvenimo būdas..

Proktologai sako, kad hemorojus gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo socialinės padėties ir veiklos rūšies. Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti hemoroidų patinimą, jų reikšmingą padidėjimą. Tarp priežasčių, kurios sukelia šią proktologinę ligą, dažniausiai sukelia hemorojus:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• dažnas valymo klizmos ar vidurius laisvinančio vaisto vartojimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• sunkus fizinis krūvis;
• ilgą laiką laikytis griežtos dietos;
• nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja baltymų ir riebus maistas;
• nėštumas ir gimdymas;
• sustiprintos sporto treniruotės;
• paveldimas polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, produktais, taip pat aštrus ir riebus maistas;
• nepakankamumas veikiant hormoniniam fonui;
• dažnai patiria stresą.

Kaip pasiruošti vizitui proktologo taisyklės, diagnostinės priemonės

Kai kurie pacientai beveik žino, kaip pasiruošti vizitui pas proktologą, bet nesupranta, kodėl tai būtina ir kokiais tikslais toks tyrimas atliekamas.

Iš tikrųjų tinkamai atliktas šio specialisto tyrimas leidžia nustatyti daugybę proktologinių ligų, tarp kurių gali būti tiesiosios žarnos prolapsas, proktitas, polipai, onkologija, įtrūkimai ar hemorojus..

Šio tyrimo pagalba žmogus gali atskleisti ligos apleistumo laipsnį ir komplikacijų buvimą.

Dėl šios priežasties gydytojas galės pasirinkti tinkamą vyrų ir moterų gydymo metodą, remdamasis indikacijomis, diagnostikos rezultatais ir bendru klinikiniu paciento būklės vaizdu..

Reikėtų pažymėti, kad kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia laikytis daugybės specialių rekomendacijų, susijusių su vakariniu priešų valymu, vartoti dietinį maistą ir vidurius. Nesilaikant tokių priemonių bus pažeistas diagnostinių procedūrų tikslumas..

Egzamino procesas

Proktologo apžiūra apima išangės srities tyrimą, taip pat pirminį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Paprastai to pakanka, kad gydytojas sudarytų bendrą paciento žarnyno būklės vaizdą..

Tuo atveju, jei gydytojas nori patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Pats tiesiosios žarnos tyrimas dažniausiai neskausmingas. Norėdami tai atlikti, pacientas paguldomas ant šono ant sofos. Po to gydytojas pirštais tiria analinį kanalą..

Taip pat galima atlikti apatinės pilvo dalies palpaciją.

Kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia šių informatyviausių diagnostinių procedūrų:

1. Anoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų instrumentą, vadinamą anoskopu. Jis gali būti naudojamas vidinei tiesiosios žarnos sričiai ištirti.

Išoriškai anoskopas atrodo kaip vamzdelis, kurio viduje yra specialus optinis įtaisas su apšvietimu.

Anoskopija atliekama atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Dėl to pacientas dedamas ant šono sulenktais keliais. Prietaisas lėtai įkišamas į išangę.

Rektomanoskopija. Šis metodas laikomas tiksliausiu diagnozuojant tiesiosios žarnos ligas. Specialiu prietaisu gydytojas galės ištirti žarnyną iki 40 cm gylio.

Toks įrankis atrodo kaip ilgas vamzdis su įmontuotu apšvietimu. Procedūros metu gydytojas gali įvertinti bendrą žarnyno gleivinės būklę, jos funkciją ir patologijų buvimą. Atlikus patyrusį specialistą, ši procedūra yra neskausminga ir nereikalauja anestezijos.

Kolonoskopija. Šis diagnostikos metodas padeda tiksliai nustatyti onkologiją dvitaškyje ankstyvosiose stadijose. Tai taip pat gali aptikti opinį kolitą ir kitas ligas..

Kolonoskopija atliekama naudojant kolonoskopo prietaisą. Tam naudojama vietinė nejautra. Tokiu atveju kolonoskopas įkišamas į išangę ir juda į priekį tiekiant orą žarnai ištiesinti.

Šis įvykis yra gana sunkus. Tam reikia gydytojo dėmesio ir patirties.

Kokiais atvejais jie eina pas proktologą

Susitikimas su proktologu yra būtinas:

• Jei sergate hemoroidais. Proktologas diagnozuos ir parengs gydymo algoritmą, naudodamas platų nechirurginių metodų arsenalą. Šiuo atveju labai svarbus proktologinis tyrimas..
• Pasikeitus žarnyno judesiams. Rimta priežastis kreiptis į proktologą yra išmatose esančių priemaišų kaip gleivių, kraujo, pūlių forma. Kraujas gali rodyti, kad yra analinių įtrūkimų, hemoroidų ir tiesiosios žarnos navikų.
• Dėl skausmo tuštinimosi metu.

Be to, visiems, vyresniems nei 40 metų, reikalingas profilaktinis proktologo tyrimas. Registratūroje gydytojas paklaus paciento apie simptomus, kurie jį vargina, po kurio jis eis į tyrimą. Daugelyje šiuolaikinių biurų proktologas tiriamas naudojant vaizdo diagnostiką. Tyrimas atliekamas gulimoje padėtyje ant šono.

Būtina apsilankyti pas proktologą:

• paskutiniame nėštumo trimestre;
• po gimdymo;
• menopauzės metu;
• jei turite antsvorio;
• su ilgalaikiu sėdimu darbu;
• po hemoroido operacijos.

Kaip vyksta patikrinimas

Pasirengimas tyrimui yra privaloma priemonė, be kurios neįmanoma tinkamai įvertinti tiesiosios žarnos būklės. Jei žarna pilna, tyrimas nebus efektyvus. Tuo atveju, kai žmogus nesugeba savarankiškai pristatyti klizmos, valymas ir pasiruošimas procedūroms atliekamas tiesiogiai medicinos įstaigoje..

Jei pacientas ateina pirmą kartą, išskyrus pokalbį, jo niekas nelaukia. Antrasis vizitas visada apima tiesiosios žarnos tyrimą. Norėdami tai padaryti, žmogus 2-3 dienas laikosi tam tikrų mitybos taisyklių. Vizito dieną nerekomenduojama valgyti pusryčių. Laikydamiesi visų taisyklių, turėtumėte pasiruošti tyrimui proktologui.

Žarnyno tyrimo procedūra prasideda nuo taisyklingos laikysenos. Asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens ir nusivilkti apatinius drabužius. Tada jis guli ant šono ant sofos arba užima kelio alkūnės padėtį. Tokia padėtis taikoma tiek moterims, tiek vyrams. Pirmiausia gydytojas įvertina išangės būklę ir palpuoja. Specialūs įrankiai gali aptikti iškilimus, polipus ir formacijas. Jei apžiūros metu atsiranda skausmas, verta apie tai pranešti gydytojui..

Kaip atliekamas moterų proktologo tyrimas

Moterų išangės ir tiesiosios žarnos sveikatos tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais. Daugeliu atvejų apžiūros procesas priklauso nuo gydytojo apžiūros kambario sąlygų ir galimybės naudotis specialia įranga. Apskritai patį diagnozuoti galimą ligų buvimą analinėje srityje principą sudaro šie veiksmai:

1. Pacientas visiškai nusiima drabužius ir apatinius drabužius, virsdamas specialiu medvilniniu apsiaustu, kuris turi tiesią pjūvį.
2. Moteris guli ant sofos, kuri yra bendrojo diagnostikos komplekso dalis. Ji užima horizontalią padėtį, esančią dešinėje pusėje. Dešinė ranka yra po galva, o kairioji - tiesiai per visą kūno ilgį.
3. Proktologo nurodymu moteris pritraukia abi kojas prie krūtinės, o gydytojas šiuo metu pradeda atlikti tyrimo manipuliacijas..
4. Specialios medicinos priemonės - endoskopo - galas sutepamas nedideliu kiekiu vazelino arba kitu medicinos agentu, kuris suteikia slydimą ir įkišamas į išangę..
5. Proktologas lėtai juda tiesiąja žarna, atidžiai ištyręs jos gleivinės būklę, atskleisdamas pašalinius neoplazmas, opas, eroziją, parazitines gyvybės formas.

Endoskopinį zondą sudaro aukštos kokybės vaizdo kamera. Tai suteikia galimybę gydytojui per vieną procedūrą gauti išsamią informaciją apie tiesiosios žarnos ertmės būklę, kokį negalavimą turi moteris ir ką reikia padaryti, kad kuo greičiau išgydytų pacientą nuo ligos be neigiamų padarinių ir komplikacijų išsivystymo..

Proktologinio tyrimo trukmė yra nuo 10 iki 25 minučių. Daug kas vis dar priklauso nuo dabartinės ligos sunkumo, moters amžiaus, gretutinių patologijų, turinčių įtakos tiesiosios žarnos ir analinio žiedo sričių sveikatai, buvimas.

Proktologinė diagnostika

Ir koloproktologas, ir proktologas yra tos pačios siauros specializacijos atstovai. Koloproktologija yra naujas medicinos šakos „Proktologija“, skirtos storosios žarnos ligoms tirti, pavadinimas. Jis buvo priimtas 1997 m.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą, reikia naudoti minimaliai invazinius instrumentinius metodus. Iš anksto parengus pacientą, apžiūrą atlieka proktologas. Trumpai apie kiekvieną tyrimo metodą galime pasakyti:

• Anoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas, kurio metu anoskopas įvedamas į 12 cm gylį nuo analinio žiedo..
• Sigmoidoskopija. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, šis suteikia galimybę ištirti apatines žarnyno sritis (maždaug 25 cm atstumu nuo išangės). Gydytojas naudoja aparatą, vadinamą rektoskopu.
• Kolonoskopija. Ši technika yra endoskopinio tyrimo variantas, kai naudojant specialų zondą ir mažą fotoaparatą galima apžiūrėti beveik visą storąją žarną..
• Irrigoskopija. Alternatyva rentgenogramai, kuri atliekama naudojant specifinę kontrastinę medžiagą ir leidžia fotografuoti išangės gleivinę..

Konsultacijos metu proktologas pacientui pasakys, kaip tinkamai pasiruošti bet kuriai iš šių procedūrų. Ištyręs ir diagnozavęs specialistas ir toliau stebės pacientą per visą gydymo laikotarpį. Svarbų vaidmenį sudarant gydymo planą vaidina nustatant ir pašalinant ligą provokuojantį veiksnį

Svarbu nustatyti terapinę ir prevencinę taktikas, kurios padės palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.