Kaip tinkamai pasiruošti pasimatymui su proktologu?

Iš straipsnio sužinosite, kaip tinkamai pasiruošti pradiniam vizitui pas proktologą, indikacijos lankytis pas gydytoją, kokias procedūras ir kokiais atvejais reikia atlikti..

Kas yra proktologas

Gydytojas, diagnozuojantis, gydantis ir užkertantis kelią storosios žarnos ligoms, vadinamas proktologu (koloproktologas nuo 1997 m.). Profesijos srityje yra padalinimas į specialistą, kuris gydo tiesiosios žarnos ligas vaistais ir operacijomis. Koloproktologo profesinė sritis yra storosios žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir gretimų minkštųjų audinių ligos, operuotų pacientų reabilitacija, atkryčių prevencija..

Proktologinės konsultacijos priežastis gali būti:

  • vidurių užkietėjimas, ilgą laiką kankinantis pacientą;
  • divertikuliozė;
  • hemoroidinė liga;
  • išangės įtrūkimai;
  • tiesiosios žarnos navikai, anorektalinė sritis
  • polipai;
  • perianalinės zonos fistulės;
  • kraujo priemaiša nežinomos kilmės išmatose;
  • niežėjimas, deginimas, diskomfortas analinėje srityje, dermatitas, egzema;
  • svetimkūnio jutimas tiesiojoje žarnoje;
  • pasikartojantis skausmas tuštinimosi metu;
  • ydingas noras ištuštinti žarnas;
  • nepilnas ištuštinimas;
  • vidurių pūtimas;
  • patologinės išskyros iš išangės.

Proktologo atliekamas tyrimas yra intymus procesas, sunkus daugeliui pacientų, todėl profesija reikalauja kantrybės, taktiškumo ir aukšto profesionalumo. Bet nuo visiško paciento sėkmingos diagnozės daug kas priklauso. Atsižvelgiant į vizito pas proktologą tikslą, reikalingas specialus mokymas, atsižvelgiant į galimą skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo poreikį..

Priėmimo taisyklės pas proktologą

Nepaisant to, ar pacientas pirmą kartą lankosi pas proktologą, ar planuoja ambulatorinį kursą, yra trys pagrindinės taisyklės, kaip pasiruošti paskyrimui pas proktologą:

  1. Lengva dieta, pašalinus daugybę maisto produktų gydytojo vizito išvakarėse.
  2. Tiesiosios žarnos valymas.
  3. Analinio kanalo išorinio paviršiaus higiena po to.

Susitikimą su proktologu nurodo terapeutas arba pasirašydamas pats. Registre pacientui paskyrus paskyrimą proktologiniam paskyrimui, jie išrašo specialų pranešimą, kuriame išsamiai aprašomas pasirengimo paskyrimui eigos laikas. Vyrams ir moterims diagnostinės procedūros yra panašios ir iš esmės nesiskiria. Jei moteris turi mėnesinių, apžiūros data atidedama.

Kam reikia ir nereikia ruoštis susitikimui

Kiekvienam reikia pasiruošti skirti proktologą. Tačiau yra taisyklės išimtis - tai yra pirminė konsultacija. Toks vizitas pas proktologą trunka apie valandą, apima anamnezės (įskaitant šeimos, genetinę) rinkimą, atkuria tikslų ligos vaizdą klausimo-atsakymo režimu. Jei anamnezė pateikia aiškų tariamos patologijos vaizdą, pacientas nukreipiamas grįžti vizitu atlikti vidinį žarnyno tyrimą. Esant neaiškiems taškams, pacientas nukreipiamas pas susijusius specialistus diferencinei diagnozei nustatyti.

Yra dar viena galimybė, kai galite atvykti į pirmą susitikimą nepasiruošę - tai stiprus skausmo sindromas. Tokiu atveju gydytojas suteiks įmanomą pirmąją pagalbą, tačiau jis negalės atlikti išsamios diagnozės. Tik po skausmo priepuolio, pasiruošimo, pacientas grįš antrą kartą.

Išankstinis pasiruošimas proktologiniam paciento, sergančio hemoroidais, tyrimui

Prieš apsilankymą pas proktologą būtina atlikti specialius mokymus, kurie turi du pagrindinius tikslus:

  • atlaisvinti žarnyną nuo išmatų, medžiagų apykaitos produktų;
  • gesinti dujas.

Be to, išankstinis paruošimas (tai yra žarnyno valymas) palengvins paciento gėdos, nejaukumo jausmą, kuris yra susijęs su virškinimo sistemos ypatumais: išmatomis, dujomis, nemaloniais kvapais, priemaišomis. Gydytojas gali saugiai atlikti išsamų storosios žarnos tyrimą ne tik palpuodamas, bet ir naudodamas specialią medicinos įrangą. Todėl būtina iš anksto suderinti susitikimą su gydytoju..

Esant lengvam negalavimui, jei pacientas nesijaudina dėl vidurių užkietėjimo, pakanka paprasto tuštinimosi ir priešų. Tokiu atveju tiesioji žarna bus švari, ir nereikės kilti aukščiau. Prieš apsilankydami proktologui, jums reikia šiek tiek laiko tokiam paruošimui.

Jei pacientą jaudina skausmas, kraujavimas, tada klizmą padaryti yra tiesiog pavojinga, galima žarnyno perforacija, sužaloti uždegtą ar trombozuotą mazgą. Negalite išsiversti be specialios dietos ir vaistų. Tai užima daug daugiau laiko..

Mityba

Prieš tiriant proktologą, neturint rimtų klinikinių simptomų, nesant skundų, likus vienai dienai prieš žarnyno tyrimą iš dietos reikia pašalinti sunkiai virškinamą maistą: grybus, keptus, sūrus, riebus.

Rekomenduojamos grūdų, daržovių sriubos, vaisiai, daržovės, skatinantys peristaltiką. Draudžiami dujas gaminantys produktai: ankštiniai augalai, kopūstai, bulvės, viso grūdo duona, gazuoti gėrimai, alkoholiniai gėrimai. Apžiūros dieną (prieš vizitą pas gydytoją) reikia pasninkauti. Galima gerti tik gryną vandenį.

Kaip pasiruošti pasimatymą pas proktologą, jei pacientas serga cukriniu diabetu ir negali savo nuožiūra badauti ar koreguoti dietos, gali nuspręsti tik gydantis endokrinologas.

Dėl sunkių simptomų, skausmo, mazgelių kraujavimo reikia palengvinti proceso sunkumą, ir tik tada - prieš apžiūrint proktologą, koreguoti dietą..

Apsivalymas

Žarnyno ištuštinimo procedūras galima atlikti įvairiais būdais:

  • įdėti vandeninę valymo klizmą;
  • naudokite paruoštą vaistinės variantą;
  • vartoti vidurius.

Neatidėliotinais atvejais namuose valymas nevykdomas: svarbu kuo greičiau nutraukti neigiamus simptomus. Taip atsitinka, jei yra:

  • tiesiosios žarnos ar išangės plyšimas;
  • kraujavimo rizika po valymo;
  • naviko augimas anorektaliniame regione.

Pasikonsultavus su proktologu, šiuo atveju priešai pakeičiami vidurius laisvinančiais vaistais.

Kiekvienas klizmos pasirinkimas turi savo privalumų ir trūkumų..

Vaistiniai mikroklizdai

Veikia greitai, per 15 minučių. Norint visiškai išvalyti prieš apsilankymą pas proktologą, reikia 2–3 priešų. Paskutinis - porą valandų prieš egzaminą.

Pagal instrukcijas „Mikrolax“ reikalingas šis algoritmas:

  • kruopšti intymios srities higiena, rankų plovimas;
  • atidarius antgalio sandariklį, išleidžiant porą lašų į išorę, įleidžiant į tiesiąją žarną;
  • išspausti visą turinį suaugusiesiems ir pusę - vaikams (yra speciali etiketė;
  • vamzdžio pašalinimas iš išangės;
  • žarnų ištuštinimas su noru ištuštinti;
  • pakartokite porą kartų, sutelkdami dėmesį į savo jausmus.

„Mikrolax“ praktiškai neturi kontraindikacijų, jų veiksmingumas yra įrodytas, tačiau gydytojai pacientams, kuriems reikalingas rimtas tyrimas, rekomenduoja „Esmarch“ puodelį, nes jis garantuoja optimalų valymą..

Vidurius laisvinantys vaistai

Kartais gydytojas rekomenduoja juos dėl alternatyvos trūkumo. Tiesą sakant, tai yra nepopuliariausias žarnyno valymo būdas, kai jį tiria proktologas, nes:

  • neįmanoma tiksliai apskaičiuoti jų veikimo laiko;
  • galimas individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
  • yra dispepsinių sutrikimų rizika;
  • akivaizdi širdies, kraujagyslių, žarnų apkrova.

Vidurius laisvinantys vaistai yra draudžiami:

  • CHF, lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • piktybiniai navikai;
  • įvairios kilmės dehidracija;
  • ūminės infekcijos;
  • žarnyno nepraeinamumas.

Intymi higiena

Intymi higiena yra paskutinis pasirengimo proktologui tyrimas etapas, kuris apima išangės ir anorektalinės srities plovimą be antiseptikų, kurie kenkia normaliai analinei analizei ir tiesiosios žarnos mikroflorai. Idealiu atveju reikalingas kūdikio muilas. Jis taip pat naudojamas rankoms gydyti. Po higieninio gydymo išangės ir tiesiosios žarnos oda nusausinama minkštu rankšluosčiu. Nereikia jokių pastangų, nes bet kokį paraudimą galima laikyti uždegimu. Todėl - tik kruopščiai nuvalyti.

Specialisto atliekamas proktologinis tyrimas yra tuo patikimesnis, kuo švaresnės žarnos ir anorektalinė sritis.

Dujų pašalinimas

Prieš apsilankydami pas proktologą, turite įsitikinti, ar žarnyne nėra pūtimo. Jei laikantis dviejų dienų dietos dujų susidarymas trikdo jūsų patogią būseną ir išlieka proktologinio tyrimo išvakarėse, naktį ir ryte, apsilankymo pas gydytoją dieną, turite išgerti enterosorbento, pavyzdžiui, aktyvuotos anglies, espumisano ar filtrumo. Dozė atitinka kūno svorį. Sunkus pilvo pūtimas reikalauja keturių ar daugiau tablečių iš karto.

Kontraindikacijos tyrimui

Be skaitmeninio tyrimo neįmanoma teisingai diagnozuoti. Kai kuriais atvejais negalima išsiversti be instrumentinių tyrimo metodų. Tačiau jų įgyvendinimui yra keletas kontraindikacijų. Tiesiosios žarnos palpacija nėra atliekama, jei yra:

  • nepakeliamas išangės skausmas, kurį reikia nutraukti, tada ištirti pacientą (kartais jis negali išsiversti be anestezijos);
  • išangės susiaurėjimas, striktūra, tiesiosios žarnos stenozė yra pavojingi sužeidimais, nekontroliuojamu kraujavimu;
  • ūmios bet kokios etiologijos sąlygos (tyrimas nutraukus proceso sunkumą);
  • paraproctitas;
  • hemoroidų trombozė;
  • pažeidimas hemorojus kūgiai.

Rimtesnis tyrimas (sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija) atidėtas, jei:

  • sunki širdies ir kvėpavimo sistemos patologija;
  • gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos (jis sustabdomas, priežastis išsiaiškinama atlikus testų seriją);
  • gydymo anestetikais kursas (nesugebėjimas valdyti skausmo nuo manipuliacijų).

Visais kitais atvejais būtina ištirti storąją žarną.

Kaip pasiruošti proktologo paskyrimui

Parengiamosios procedūros

Prieš vykstant į susitikimą su proktologijos srities specialistu, rekomenduojama išvalyti tiesiosios žarnos turinį. Šis išankstinis pasirengimas padės apžiūrą padaryti veiksmingesnę ir neskausmingą. Dažniausiai namuose naudojama valomoji klizma, kuri skiriama likus kelioms valandoms iki tyrimo arba naktį prieš tai..

Norėdami atlikti valymo procedūrą, turite jai pasiruošti. Turite turėti „Esmarch“ puodelį. Galite nusipirkti artimiausioje vaistinėje. Tai yra skysčio indas, kurio tūris yra apie pusantro litro, prie kurio yra prijungtas guminis vamzdis su nuimamu antgaliu. Vandenys klizmai yra naudojamas virintas arba geriamasis vanduo, prieš naudojimą pašildytas iki kūno temperatūros. Pati procedūra nėra sudėtinga, ją galima atlikti keliais būdais:

  1. gulėdamas ant šono. Norėdami tai padaryti, paskleiskite šluostę ant lovos, atsigulkite ant krašto, paprastai kairėje, patraukdami kelius iki pilvo. Esmarcho puodelis, užpildytas vandeniu (1–1,5 litro), turėtų būti pakeltas į 1–1,5 metro aukštį nuleidžiant guminį vamzdelį. Po to suteptas antgalis švelniai įkišamas į išangę, o vanduo laisvai teka į žarnas;
  2. Ant kelių. Ši procedūra atliekama vonios kambaryje kelio alkūnės padėtyje. Pasiremdami viena ranka, turite lėtai įvesti galiuką su kita, šiek tiek nuleisdami galvą ir pečius.

Kai puodelyje esantis skystis beveik tuščias, vamzdis suspaudžiamas ir antgalis pašalinamas. Laikykite vandenį bent 10 minučių. Jei reikia, klizma gali būti pakartota, bet ne anksčiau kaip po 45 minučių. Bet jei pacientas jaučia skausmingus pojūčius arba yra kraujavimas, nerekomenduojama ruoštis tyrimui su klizma..

Valomoji klizma

Pasirengimas tyrimui pas gydytoją prasideda nuo tuštinimosi. Tai galima padaryti naudojant „Esmarch“ puodelį (klizmos įtaisą, kuris vizualiai atrodo kaip kaitinimo padėklas). Jis tiekiamas su plastikiniu vamzdeliu su antgaliu, kuris yra pritvirtintas prie mažo spenelio, esančio Esmarcho puodelio apačioje.

Norėdami atlikti klizmą, turite į prietaisą pritraukti geriamojo vandens kambario temperatūroje, nustatydami „Esmarch“ puodelį bent į 1,5 m aukštį, o po to į anusą įkišti antgalį, suteptą vazelino aliejumi, šiek tiek slinkdami. Atlikdami klizmą, turite atsigulti ant vienos pusės ir sulenkti kelius. Kai vanduo pradeda tekėti, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių, jo slėgis turi būti reguliuojamas. Jei jaučiate diskomfortą ir skausmą skrandyje, galite jį glostyti pagal laikrodžio rodyklę. Netrukus po klizmos prasidės noras ištuštinti, žarnos išsivalys. Patartina palaikyti vandenį kūne apie 10 minučių, o po to jį išpilti.

Kartais vienos klizmos nepakanka, per trumpą laiką galite atlikti vieną ar daugiau priešų. Galite suprasti, kad žarnos visiškai išvalomos, jei pilamame vandenyje nėra išmatų priemaišų. Atlikę visas būtinas manipuliacijas, galas iš vamzdelio turi būti gerai nuplaunamas, užvirinamas ir sulankstytas tolimesniam naudojimui. Tokia klizma nurodoma žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, ir žmonėms, kuriuos vargina dažnas vidurių užkietėjimas. Prieš ruošdamiesi pamatyti proktologą, turite atšaukti vakarienę ir pusryčius, leidžiama vartoti tik saldią arbatą.

Jei paskyrėte susitikimą, tada, norint gauti pirminės konsultacijos metu gautą informaciją būtų kuo išsamesnė, būtina pasiruošti tyrimui - iš turinio išvalyti galutinius storosios žarnos skyrius..

Savarankiškas paciento paruošimas vizitui į PROCTOLOGĄ

Jei lankėtės pas proktologą, tada, norėdami užtikrinti jo efektyvumą, turite atitinkamai pasiruošti. Namuose tokį mokymą turi suteikti pats pacientas, nes tiesiosios žarnos ligos yra labai kebli problema, į kurią nepageidaujami nepažįstamų žmonių, įskaitant artimuosius, įtraukimas pacientui nėra pageidautinas. Savarankiškas darbas susideda iš tiesiosios žarnos paruošimo gydytojo apžiūrai. Jei turite stiprų tiesiosios žarnos skausmą ar kraujavimą, gydytojas jus apžiūrės nepasirengęs. Kitais atvejais gali būti naudojamos skirtingos paruošimo galimybės:

Pirmasis ir labiausiai paplitęs būdas:
1 variantas - valymo priešų nustatymas (2 vakare vakare prieš naktį ir 2 rytą dienos metu, naudojant vandenį kambario temperatūroje ir intervalas tarp priešų 30–40 minučių). Patartina 5–10 minučių palaikyti vandenį žarnyne, vaikščioti sušvirkštu vandeniu, giliai įkvėpti skrandį, dirbti su priekine pilvo siena, gulėti ant skrandžio. Geriau rytinius priešus nustatyti likus 1,5–2 valandoms iki apsilankymo. Jei susitiksite vakare, o po pietų nėra galimybės pasiruošti, tada po rytinės kėdės gali būti skiriama valomoji klizma. Norėdami sustiprinti priešų poveikį, į vandenį galite įpilti 2 arbatinius šaukštelius miltelinio kūdikio muilo arba 2–3 šaukštus glicerino arba 1–2 šaukštus druskos arba stiklinę ramunėlių sultinio..

2 variantas - mikroklizmai su „Microlax“. Vaistas gaminamas paruoštų mažų šaukštelių pavidalu. Ryte, likus 2–3 valandoms iki vartojimo, vaistas suleidžiamas į tiesiąją žarną. Jis veikia maždaug 1,5 valandos, visiškai išvalydamas tiesiąją žarną.

Pagrindinė abiejų paruošimo variantų sąlyga yra visiškas klizmos vandenų pašalinimas, kurio pabaigoje reikia 10-15 minučių stumti virš tualeto, įsitikinant, kad skalavimo vanduo visiškai nutekėjo..
Apsilankymas pas proktologą nenustato jokių dietos apribojimų, išskyrus maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba, išimtį..

Antrasis ir patogesnis (bet labiau skirtingas) žarnyno paruošimo būdas yra įvairių žarnyno valymo priemonių naudojimas..
1 variantas - vartoti vaistą „Fortrans“. 1 diena prieš vizitą - 4 Fortrans paketėliai ištirpinami 4 litruose vandens ir išgeriami dienos metu (paprastai nuo 9.00 iki 20.00)..
2 variantas - vaisto „Fleet“ vartojimas

Egzaminų poreikis

Šiuolaikinis tempas ir gyvenimo būdas prisideda prie polinkio į daugelį proktologinių ligų, tokių kaip hemorojus, išangės niežėjimas, išangės įtrūkimai, paraproktitas, kriptas ir kitos, vystymosi..

Netinkama mityba, persivalgymas, judėjimo trūkumas kasdieniniame gyvenime neigiamai veikia virškinimo sistemos darbą, todėl sutrinka normalus tiesiosios žarnos darbas..

Paprastai proktologinės sferos ligos nepasireiškia ankstyvosiose stadijose ir vyksta beveik besimptomis. Būdingi požymiai atsiranda tik vėlesnėse ligos stadijose

Todėl svarbu apsilankyti pas specialistą, kuris tiria tiesiąją žarną, kai atsiranda pirmieji apčiuopiami simptomai:

  • pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
  • sunkus ištuštinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • gleivinės ar kruvinos išskyros;
  • diskomfortas išangėje.

Specialistas gali diagnozuoti tą ar tą ligą vizualiai atlikdamas paciento apžiūrą proktologiniu būdu, atlikdamas skaitmeninį palpaciją ir atlikdamas papildomas storosios žarnos tyrimo procedūras: anoskopiją, sigmoidoskopiją, taip pat ultragarso ar rentgeno tyrimus. Pasiruoškite tokioms procedūroms apsilankymo pas gydytoją išvakarėse..

Kaip pasirengimas tyrimui, rekomenduojama laikytis konkrečios dietos. Nerekomenduojama valgyti vakare, kuris vyksta prieš apžiūrą, o lengvas maistas vartojamas visą dieną. Patariama kreiptis į gydytoją tuščiu skrandžiu, tačiau jei vizitas numatomas vėlesniam laikui, leidžiami lengvi užkandžiai.

Ką tiria proktologas ir kaip vyksta tyrimas

Kaip tyrimą atlieka proktologas? Pirmiausia proktologas išklauso paciento skundus, užduoda klausimus ir paaiškina svarbius dalykus, tokius kaip:

  • tuštinimosi dažnis;
  • žarnyno neištuštinimo jausmo buvimas;
  • bendra sveikatos būklė (ar nėra galvos skausmo, silpnumo);
  • kraujo, pūlių ar gleivių priemaišų buvimas išmatose;
  • maistinės savybės;
  • galimas savęs gydymas ir kokiais būdais;
  • gretutinių patologijų, ypač virškinimo trakto negalavimų, buvimas.

Be to, pats tyrimas atliekamas tiesiogiai. Kaip atliekamas proktologo tyrimas vyrams ir moterims?

Slaugytoja palydi pacientą į apžiūros kabinetą, išduoda medicininius apatinius vienkartinius drabužius su įpjovimu į išangę. Pacientas nusiima drabužius iki juosmens, guli ant sofos vienoje pusėje arba atsiduria kelio alkūnės padėtyje.

Tada patikrinimas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Vizualinis patikrinimas - leidžia įvertinti vykstančio patologinio proceso sunkumą.
  2. Piršto apžiūra - gydytojas rankas ir išangę iš anksto gydo anestetiku, kuris palengvina diskomfortą. Šis etapas leidžia įvertinti raumenų būklę, aptikti formacijas. Taip pat būtina nustatyti galimas kontraindikacijas atliekant endoskopinį tyrimą..
  3. Anoskopija - procedūra, skirta kruopščiai ištirti tiesiąją žarną ir išangę naudojant anoskopą.

Diskomforto ir skausmingumo atsiradimas intymiose vietose yra labai subtili problema.

Todėl svarbu žinoti, kaip tiria proktologas, nes tai padės psichiškai pasiruošti apsilankymui ligoninėje.

Garsiausi sostinės gydytojai

Kaip jau pažymėta, Maskvoje yra daug proktologų. Pavyzdžiui, aukščiau paminėtame tinklalapyje yra informacijos apie 103 specialistus: asmens duomenys, darbo stažas, adresas, kur priima gydytojas, ir jo darbo grafikas, telefono numeris, kuriuo galima susitarti, konsultacijos kaina ir, žinoma, apžvalgos. Vertinimai yra skirtingi: „puikus“, „nuostabus“, „labai geras“. Dešimt geriausių specialistų yra šie:

  • Chuiko Grigorijus Grigorjevičius.
  • Baichorova Zemfira Uzeirovna.
  • Bašankajevas Nikolajus Andrejevičius.
  • Manannikova Maria Alexandrovna.
  • Jalilovas Šakiras Šahbadinovičius.
  • Vantsinova Elena Vladimirovna.
  • Zagirovas Fizuli Abumuslimovičius.
  • Danilovas Andrejus Iljičius.
  • Markovas Sergejus Valerjevičius.
  • Savina Anna Valerievna.

Pavyzdžiui, Nikolajus Andrejevičius Bashankajevas yra vienas labiausiai patyrusių specialistų, turintis keturiasdešimties metų proktologijos patirtį, medicinos mokslų kandidatas. Priėmimo kaina yra 2100 rublių. Chirurgas-proktologas Bašankajevas per savo karjerą padėjo daugiau nei 14 tūkst. Beje, Nikolajus Andrejevičius vienas pirmųjų pradėjo atlikti operacijas naudodamas laparoskopą. Jie kreipiasi į jį sunkiausiais ir pažangiausiais atvejais - esant storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tarpvietės ligoms. Remiantis pacientų apžvalgomis, Bashankajevas naudoja savo sukurtus skausmo malšinimo būdus hemoroidektomijos srityje, jam priklauso veiksmingi coccygodynia metodai ir kova su analiniu niežėjimu. Specialistas metai iš metų rengia aukštesnio lygio mokymo kursus pagal specialybes „Chirurgija“, „Koloproktologija“, „Herniologija“..

Mayevsky Vladimiras Leonidovičius, Gorkio valstybinio medicinos instituto absolventas, proktologas chirurgas, turintis daugiau nei 30 metų patirtį, sulaukia šiltų pacientų atsiliepimų. Priėmimo į Vladimirą Leonidovičių kaina yra 1 750 rublių. Gydytojas specializuojasi atliekant sudėtingas pilvo ertmės, krūtinės, galūnių organų operacijas, jis turi puikią laparoskopinių intervencijų techniką. Mayevsky yra populiarus mokslo ir praktikos forumai apie chirurgiją ir proktologiją.

Tolstikas Vladimiras Sergejevičius - Maskvos medicinos centro „Bioss“ vyriausiasis gydytojas. Be administracinės veiklos, specialistas kasdien atlieka tiesiosios žarnos operacijas. Tolstojaus specializacija yra radijo bangų ir lazerinė chirurgija, minimaliai invaziniai gydymo metodai. Dėl pacientų, sergančių hemoroidais, rekomenduojama kreiptis į Vladimirą Sergeevich: proktologas garsėja šios ligos nechirurginio gydymo technika..

Reznik Evgeniya Aleksandrovna yra jauna specialistė proktologinių patologijų, įskaitant tiesiosios žarnos navikus, fistulas, paraproctitą, analinius įtrūkimus, hemorojus, diagnozavimo ir gydymo srityje. Evgenia Aleksandrovna yra baigusi Maskvos valstybinį medicinos universitetą. I. M. Sechenovas, daugelio mokslinių tyrimų autorius. Priėmimo kaina - 2300 rublių.

Apibendrinant: proktologas yra specialistas, kuris gydo ir diagnozuoja tiesiosios žarnos ligas. Jei savyje pastebite kokių nors patologijos simptomų, nesiimkite vaistų, o eikite pas gydytoją kuo greičiau. Pasirašyti konsultacijai su tokio profilio gydytoju iš viso nėra sunku. Bet net jei jums prieinamoje medicinos įstaigoje nėra proktologo, neignoruokite problemos, apsilankykite pas ginekologą, chirurgą ar terapeutą. Atminkite, kad nėra nekenksmingų tiesiosios žarnos ligų: negydant net hemorojus tampa piktybinio naviko formavimosi rizikos veiksniu.

Kaip gali padėti proktologas

Jei jaučiate diskomfortą tiesiojoje žarnoje, skausmą ar kraujavimą, jei norite išsaugoti savo sveikatą, pasireiškę pirmaisiais ligos požymiais, eikite į gydytojo kabinetą ir galėsite įsitikinti, kad apsilankius proktologui nėra nieko blogo..

Yra žinoma, kad ankstyvas tiesiosios žarnos ligų nustatymas ir savalaikis gydymas gali sumažinti piktybinių navikų ir kitų būklių, bloginančių paciento gyvenimo kokybę, riziką. Proktologas atliks visus būtinus tyrimus, tačiau paskyrimą jis pradės apklausa, išsiaiškindamas jūsų skundus ir ligos istoriją..

Ką reikia žinoti ruošiantis pasimatymą su proktologu?

Prieš skiriant paskyrimą pas specialistą, norint maksimaliai efektyviai ištirti perianalinį regioną ir atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, būtina savarankiškai pasiruošti. Norėdami išvalyti žarnyną, proktologas rekomenduos namuose įdėti valymo klizmą..

Klizmos procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja daug laiko. Tačiau yra keletas taisyklių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant šią procedūrą..

Pirma, jei paskyrėte paskyrimą dienos pradžioje, tada prieš apžiūrėdami proktologą turite įdėti klizmą, kurios tūris yra apie 1,5 litro. Procedūrą reikia pakartoti kitą rytą. Reikėtų nepamiršti, kad žarnas reikia išpilti iš vandens likus 2–3 valandoms iki tyrimo.

Antra, pasiruošimas proktologo priėmimui taip pat reiškia priešų rūšių tyrimą ir efektyviausios parinkimą. Paprastai savo pacientams patariame naudoti garsųjį „Esmarch“ puodelį - šildymo pagalvėlę, pagamintą iš gumos, prie kurios pritvirtinta speciali žarna su plastikiniu „švirkštu“..

Trečia, svarbu žinoti, kad valymo klizma procedūra kai kuriais atvejais nėra atliekama. Šios procedūros išimtis savarankiškai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, stiprus skausmas, žarnyno prolapsas

Tokiose situacijose neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, papildomai sužeisti tiesiąją žarną, pasitikėti specialistų veiksmais. Galų gale tik proktologas žino, kur ir kaip rasti ligos priežastį..

Paskyrimo metu proktologas atlieka ne tik skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Taip pat gali būti paskirtas:

  • sigmoidoskopija,
  • anoskopija ar kolposkopija,
  • tiesiosios žarnos rentgenas,
  • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.

Jei reikia, diagnozei patikslinti bus paskirta laboratorinė diagnostika, visų pirma kraujo tyrimai, išmatos ir kita. Patyręs gydytojas proktologas nustatys tikslią diagnozę, parinks jums efektyviausią gydymo režimą ir kontroliuos gydymą visais etapais.

Dabar jūs suprantate, kaip svarbu aplankyti proktologą

Leiskite džiaugtis sveiku ir pilnaverčiu gyvenimu

Galite susitarti dėl pas mūsų proktologą paskambinę telefonais, nurodytais skyrelyje Kontaktai..

Hemorojus kaip priežastis kreiptis į proktologus

Ši liga gali būti vadinama tikrai labiausiai paplitusi proktologijoje. Dažniausiai patologija diagnozuojama sąžiningiau. Liga paprastai vystosi nėštumo metu ar po gimdymo. Tuo pat metu negalima sakyti, kad vyrai visai nėra jautrūs šiai problemai. Pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojami hemoroidai, kurių priežastis yra pilno gyventojų fizinio aktyvumo stoka, daugiausia sėdimas gyvenimo būdas..

Proktologai sako, kad hemorojus gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo socialinės padėties ir veiklos rūšies. Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti hemoroidų patinimą, jų reikšmingą padidėjimą. Tarp priežasčių, kurios sukelia šią proktologinę ligą, dažniausiai sukelia hemorojus:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • dažnas valymo klizmos ar vidurius laisvinančio vaisto vartojimas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • ilgą laiką laikytis griežtos dietos;
  • nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja baltymų ir riebus maistas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • sustiprintos sporto treniruotės;
  • paveldimas polinkis;
  • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, produktais, taip pat aštrus ir riebus maistas;
  • nepakankamumas veikiant hormoniniam fonui;
  • dažnai patiria stresą.

Kaip pasiruošti vizitui proktologo taisyklės, diagnostinės priemonės

Kai kurie pacientai beveik žino, kaip pasiruošti vizitui pas proktologą, bet nesupranta, kodėl tai būtina ir kokiais tikslais toks tyrimas atliekamas.

Iš tikrųjų tinkamai atliktas šio specialisto tyrimas leidžia nustatyti daugybę proktologinių ligų, tarp kurių gali būti tiesiosios žarnos prolapsas, proktitas, polipai, onkologija, įtrūkimai ar hemorojus..

Šio tyrimo pagalba žmogus gali atskleisti ligos apleistumo laipsnį ir komplikacijų buvimą.

Dėl šios priežasties gydytojas galės pasirinkti tinkamą vyrų ir moterų gydymo metodą, remdamasis indikacijomis, diagnostikos rezultatais ir bendru klinikiniu paciento būklės vaizdu..

Reikėtų pažymėti, kad kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia laikytis daugybės specialių rekomendacijų, susijusių su vakariniu priešų valymu, vartoti dietinį maistą ir vidurius. Nesilaikant tokių priemonių bus pažeistas diagnostinių procedūrų tikslumas..

Egzamino procesas

Proktologo apžiūra apima išangės srities tyrimą, taip pat pirminį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Paprastai to pakanka, kad gydytojas sudarytų bendrą paciento žarnyno būklės vaizdą..

Tuo atveju, jei gydytojas nori patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Pats tiesiosios žarnos tyrimas dažniausiai neskausmingas. Norėdami tai atlikti, pacientas paguldomas ant šono ant sofos. Po to gydytojas pirštais tiria analinį kanalą..

Taip pat galima atlikti apatinės pilvo dalies palpaciją.

Kaip pasiruošti vizitui proktologui, reikia šių informatyviausių diagnostinių procedūrų:

  1. Anoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų instrumentą, vadinamą anoskopu. Jis gali būti naudojamas vidinei tiesiosios žarnos sričiai ištirti.

Išoriškai anoskopas atrodo kaip vamzdelis, kurio viduje yra specialus optinis įtaisas su apšvietimu.

Anoskopija atliekama atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Dėl to pacientas dedamas ant šono sulenktais keliais. Prietaisas lėtai įkišamas į išangę.

Rektomanoskopija. Šis metodas laikomas tiksliausiu diagnozuojant tiesiosios žarnos ligas. Specialiu prietaisu gydytojas galės ištirti žarnyną iki 40 cm gylio.

Toks įrankis atrodo kaip ilgas vamzdis su įmontuotu apšvietimu. Procedūros metu gydytojas gali įvertinti bendrą žarnyno gleivinės būklę, jos funkciją ir patologijų buvimą. Atlikus patyrusį specialistą, ši procedūra yra neskausminga ir nereikalauja anestezijos.

Kolonoskopija. Šis diagnostikos metodas padeda tiksliai nustatyti onkologiją dvitaškyje ankstyvosiose stadijose. Tai taip pat gali aptikti opinį kolitą ir kitas ligas..

Kolonoskopija atliekama naudojant kolonoskopo prietaisą. Tam naudojama vietinė nejautra. Tokiu atveju kolonoskopas įkišamas į išangę ir juda į priekį tiekiant orą žarnai ištiesinti.

Šis įvykis yra gana sunkus. Tam reikia gydytojo dėmesio ir patirties.

Kokiais atvejais jie eina pas proktologą

Susitikimas su proktologu yra būtinas:

  • Jei sergate hemoroidais. Proktologas diagnozuos ir parengs gydymo algoritmą, naudodamas platų nechirurginių metodų arsenalą. Šiuo atveju labai svarbus proktologinis tyrimas..
  • Pasikeitus žarnyno judesiams. Rimta priežastis kreiptis į proktologą yra išmatose esančių priemaišų kaip gleivių, kraujo, pūlių forma. Kraujas gali rodyti, kad yra analinių įtrūkimų, hemoroidų ir tiesiosios žarnos navikų.
  • Dėl skausmo tuštinimosi metu.

Be to, visiems, vyresniems nei 40 metų, reikalingas profilaktinis proktologo tyrimas. Registratūroje gydytojas paklaus paciento apie simptomus, kurie jį vargina, po kurio jis eis į tyrimą. Daugelyje šiuolaikinių biurų proktologas tiriamas naudojant vaizdo diagnostiką. Tyrimas atliekamas gulimoje padėtyje ant šono.

Būtina apsilankyti pas proktologą:

  • paskutiniame nėštumo trimestre;
  • po gimdymo;
  • menopauzės metu;
  • jei turite antsvorio;
  • su ilgalaikiu sėdimu darbu;
  • po hemoroido operacijos.

Kaip vyksta patikrinimas

Pasirengimas tyrimui yra privaloma priemonė, be kurios neįmanoma tinkamai įvertinti tiesiosios žarnos būklės. Jei žarna pilna, tyrimas nebus efektyvus. Tuo atveju, kai žmogus nesugeba savarankiškai pristatyti klizmos, valymas ir pasiruošimas procedūroms atliekamas tiesiogiai medicinos įstaigoje..

Jei pacientas ateina pirmą kartą, išskyrus pokalbį, jo niekas nelaukia. Antrasis vizitas visada apima tiesiosios žarnos tyrimą. Norėdami tai padaryti, žmogus 2-3 dienas laikosi tam tikrų mitybos taisyklių. Vizito dieną nerekomenduojama valgyti pusryčių. Laikydamiesi visų taisyklių, turėtumėte pasiruošti tyrimui proktologui.

Žarnyno tyrimo procedūra prasideda nuo taisyklingos laikysenos. Asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens ir nusivilkti apatinius drabužius. Tada jis guli ant šono ant sofos arba užima kelio alkūnės padėtį. Tokia padėtis taikoma tiek moterims, tiek vyrams. Pirmiausia gydytojas įvertina išangės būklę ir palpuoja. Specialūs įrankiai gali aptikti iškilimus, polipus ir formacijas. Jei apžiūros metu atsiranda skausmas, verta apie tai pranešti gydytojui..

Kaip atliekamas moterų proktologo tyrimas

Moterų išangės ir tiesiosios žarnos sveikatos tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais. Daugeliu atvejų apžiūros procesas priklauso nuo gydytojo apžiūros kambario sąlygų ir galimybės naudotis specialia įranga. Apskritai patį diagnozuoti galimą ligų buvimą analinėje srityje principą sudaro šie veiksmai:

  1. Pacientas visiškai nusiima drabužius ir apatinius drabužius, virsdamas specialiu medvilniniu apsiaustu, kuris turi tiesią pjūvį.
  2. Moteris guli ant sofos, kuri yra bendrojo diagnostikos komplekso dalis. Ji užima horizontalią padėtį, esančią dešinėje pusėje. Dešinė ranka yra po galva, o kairioji - tiesiai per visą kūno ilgį.
  3. Proktologo nurodymu moteris pritraukia abi kojas prie krūtinės, o gydytojas šiuo metu pradeda atlikti tyrimo manipuliacijas..
  4. Specialios medicinos priemonės - endoskopo - galas sutepamas nedideliu kiekiu vazelino arba kitu medicinos agentu, kuris suteikia slydimą ir įkišamas į išangę..
  5. Proktologas lėtai juda tiesiąja žarna, atidžiai ištyręs jos gleivinės būklę, atskleisdamas pašalinius neoplazmas, opas, eroziją, parazitines gyvybės formas.

Endoskopinį zondą sudaro aukštos kokybės vaizdo kamera. Tai suteikia galimybę gydytojui per vieną procedūrą gauti išsamią informaciją apie tiesiosios žarnos ertmės būklę, kokį negalavimą turi moteris ir ką reikia padaryti, kad kuo greičiau išgydytų pacientą nuo ligos be neigiamų padarinių ir komplikacijų išsivystymo..

Proktologinio tyrimo trukmė yra nuo 10 iki 25 minučių. Daug kas vis dar priklauso nuo dabartinės ligos sunkumo, moters amžiaus, gretutinių patologijų, turinčių įtakos tiesiosios žarnos ir analinio žiedo sričių sveikatai, buvimas.

Proktologinė diagnostika

Ir koloproktologas, ir proktologas yra tos pačios siauros specializacijos atstovai. Koloproktologija yra naujas medicinos šakos „Proktologija“, skirtos storosios žarnos ligoms tirti, pavadinimas. Jis buvo priimtas 1997 m.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą, reikia naudoti minimaliai invazinius instrumentinius metodus. Iš anksto parengus pacientą, apžiūrą atlieka proktologas. Trumpai apie kiekvieną tyrimo metodą galime pasakyti:

  • Anoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas, kurio metu anoskopas įvedamas į 12 cm gylį nuo analinio žiedo..
  • Sigmoidoskopija. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, šis suteikia galimybę ištirti apatines žarnyno sritis (maždaug 25 cm atstumu nuo išangės). Gydytojas naudoja aparatą, vadinamą rektoskopu.
  • Kolonoskopija. Ši technika yra endoskopinio tyrimo variantas, kai naudojant specialų zondą ir mažą fotoaparatą galima apžiūrėti beveik visą storąją žarną..
  • Irrigoskopija. Alternatyva rentgenogramai, kuri atliekama naudojant specifinę kontrastinę medžiagą ir leidžia fotografuoti išangės gleivinę..

Konsultacijos metu proktologas pacientui pasakys, kaip tinkamai pasiruošti bet kuriai iš šių procedūrų. Ištyręs ir diagnozavęs specialistas ir toliau stebės pacientą per visą gydymo laikotarpį. Svarbų vaidmenį sudarant gydymo planą vaidina nustatant ir pašalinant ligą provokuojantį veiksnį

Svarbu nustatyti terapinę ir prevencinę taktikas, kurios padės palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Ką daryti prieš apsilankymą pas proktologą ir ko tikėtis iš gydytojo

Jei nerimaujate dėl tiesiosios žarnos ir išangės skausmo, tuomet turite susitarti pas proktologą. Deja, daugelis žmonių atideda vizitą pas gydytoją dėl gėdos ir nesupratimo, kas jų laukia susitikimo metu. Tačiau be apžiūros beveik neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės ir paskirti veiksmingą gydymą. Norint, kad viskas vyktų be komplikacijų, jums reikia tinkamai pasiruošti apsilankyti pas proktologą.

Ko tikėtis iš pirmosios konsultacijos su proktologu

Pirmasis žingsnis yra konsultacija ir apžiūra. Gydytojas renka anamnezę, susipažįsta su medicinine dokumentacija. Tyrimą galima atlikti ant sofos arba specialioje kėdėje. Jūsų gydytojas gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tai galima atlikti po anestezijos tepalu ar geliu, tačiau to reikia tik 5% atvejų, nes visos manipuliacijos yra visiškai neskausmingos. Skaitmeninio tyrimo metu įvertinama odos būklė išangės srityje, gleivinėje, sfinkterio susitraukiamumas, taip pat ar nėra hemoroidų ar kitų neoplazmų..

Specialistas paskyrimą pradeda pokalbiu, ligos istorijos tyrimu ir tyrimais (jei tokių yra). Bet reikalas neapsiriboja vien pokalbiais - gydytojas atlieka vaizdinį tarpvietės ir išangės patikrinimą, taip pat pirštų tyrimą. Jei reikia, atliekama anoskopija ir sigmoidoskopija, kuriai naudojami specialūs prietaisai.

Kad gydytojas galėtų susidaryti tikrą vaizdą apie tai, kas vyksta su kūnu, pacientas turi iš anksto pasiruošti.

Proktologinės ligos šiandien vis dažnesnės dėl fizinio neaktyvumo, sėslaus gyvenimo būdo ir prastos mitybos. Defekacijos pažeidimas, tiesiosios žarnos projekcijos skausmas, išskyros iš išangės - visi šie simptomai yra priežastis kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes bet kurią ligą lengviau gydyti ankstyvoje stadijoje, o jos prognozė tampa daug geresnė..

Ką turite padaryti namuose, prieš apsilankydami proktologui

Po susitikimo su proktologu, kaip taisyklė, pateikiamos rekomendacijos dėl pasiruošimo, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus kūno būklę. Pagrindinis paciento uždavinys yra išvalyti išmatų tiesiąją žarną, taip pat užtikrinti, kad ištuštėtų kitos žarnyno dalys. Norėdami tai padaryti, turite iš anksto pereiti prie rekomenduojamos dietos ir atlikti tiesiosios žarnos valymo procedūrą.

Kaip išvalyti tiesiąją žarną

Valymo metodas parenkamas atsižvelgiant į sveikatos būklę. Tai gali būti mechaninis metodas, naudojant klizmą ar mikro klizmą, taip pat vartojant vidurius.

Valymas klizma

Nesant kontraindikacijų (nėra ūmaus skausmo, kraujavimo nepastebėta), valymas atliekamas klizma su vandeniu. Jei paskyrimas numatytas pirmoje dienos pusėje, naktį prieš tai duoti du valymo priešai:

  • Paimkite puodelį „Esmarch“ - jis primena įprastą guminį šildymo kilimėlį, kurio apačioje pritvirtinta žarna (1,5 m) su plastikiniu antgaliu ir čiaupu.
  • Užpildykite jį dviem litrais šilto (apie 36,6 ° C) geriamojo vandens.
  • Sutepkite švarų antgalį vazelinu.
  • Švelniai įkiškite ją į išangę, atsiklaupdami ar gulėdami dešinėje pusėje (jei negalite patys susitvarkyti, kreipkitės pagalbos į artimuosius).
  • Atidarykite čiaupą.
  • Atpalaiduokite skrandį, kad vanduo netrukdytų užpildyti jūsų žarnyno.
  • Pabandykite palaikyti ant vandens maždaug 10 minučių ir ištuštinkite žarnas, jei jaučiate stiprų potraukį.

Stebėkite intervalą tarp priešų nuo 15 minučių iki pusvalandžio.

Ryte, dvi valandos iki vizito, reikia padaryti dar vieną klizmą.

Mikro klizmos valymas

Rengdamiesi apsilankyti pas savo proktologą daugeliu atvejų galite naudoti švelnų „microlax“ produktą (parduodamą be recepto be recepto vaistinėse). Įskaitant jį, vartojamos nėščios moterys, nes paprasti priešai yra nepageidaujami.

„Microlax“ gali būti naudojamas sulaukus vienerių metų, taip pat nėščioms moterims. Kapsulių turinys (5 ml) sušvelnina išmatą ir padidina skysčio tūrį žarnyne.

Viskas, ko reikia - išspausti gelį iš vamzdelio į tiesiąją žarną ir palaukti 15 minučių, kol priemonė veiks..

Valymas naudojant vidurius laisvinančius vaistus

Naudojamų miltelių kiekis priklauso nuo žmogaus svorio. Vienas paketėlis skirtas 20 kg paciento svorio. Jis praskiedžiamas vienu litru vandens. Suaugusiems pacientams dažniausiai skiriami trys ar keturi paketėliai.

Paprastai rekomenduojama pradėti valyti dieną prieš vartojant, nes priemonė veikia individualiai - paprastai valymas prasideda po 2-3 valandų ir baigiasi po šešių valandų, tačiau tai vyksta daug ilgiau..

Gerkite 250 ml tirpalo kas valandą, kol viskas išgers.

Rekomenduojama dieta prieš apsilankymą pas proktologą

Dieną prieš vizitą pas gydytoją riebūs, kepti, sunkūs žuvies ir mėsos patiekalai, grybai neįtraukiami į racioną. Patartina valgyti daržovių sriubas, grūdus, vištienos ar kalakutienos baltąją mėsą, daug daržovių ir vaisių, skatinančių peristaltiką, nes juose yra daug skaidulų..

Negalima valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne ir vidurių pūtimą: ankštinių augalų, bulvių, kopūstų, gazuotų gėrimų, juodos ir viso grūdo duonos. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio, nes jis blogai veikia virškinamojo trakto būklę.

Priėmimo dieną negalima valgyti kelias valandas prieš proktologinį tyrimą. Jei einate pas gydytoją ryte, geriau nevalgyti vakare. Vėlyvą popietę priimami lengvi pusryčiai. Iki gėrimo galite gerti vandenį, vaisių sultis be cukraus ir minkštimo..

Jei priėmimas vyksta ryte, tada jums nereikia pusryčiauti. Jei antruoju ir tuo pačiu metu pacientas ilgą laiką negali likti be maisto, galite sau leisti lengvus pusryčius produktų, kurie nesukelia dujų susidarymo.

Rekomenduojama atsinešti šlepetes, sauskelnes ir tualetinį popierių.

Kaip atliekamas moterų proktologo tyrimas

Tiesiosios žarnos, storosios žarnos, išangės ir anorektalinės srities patologijoms reikia atlikti išsamų tyrimą, diagnozę, teisingai parinktą gydymą proktologui (koloproktologui). Kokias ligas gydo proktologas, kaip atliekamas tyrimas moterims? Kokios yra indikacijos lankytis pas šį specialistą ir ar yra daug apžiūros etapų?

p, eilutinė citata 1,0,0,0,0 ->

Priėmimo pradžia: konsultacija

p, bloko citata 2,0,0,0,0 ->

Prieš pradėdamas tirti pacientą, specialistas turi surinkti anamnezę, kad nustatytų iškilusių problemų priežastis. Dėl to pirmiausia apklausiamas pacientas. Paprastai gydytoją domina šie klausimai:

p, citata 3,0,0,0,0 ->

  • kaip dažnai vyksta tuštinimasis;
  • ar išmatose yra kruvinų, gleivinių ar pūlingų išskyrų;
  • ar tuštinimosi metu yra skausmas ar deginimo pojūtis, niežėjimas išangėje;
  • Ar pacientas jaučia, kad žarnos nėra visiškai ištuštėjusios;
  • jei yra apsinuodijimo simptomų;
  • kokius maisto produktus pastaruoju metu dažniausiai valgė.

Svarbu! Norint tiksliausiai nustatyti patologijas, būtina suteikti gydytojui kuo tikslesnę ir išsamesnę informaciją apie užduodamus klausimus, papasakoti apie visus jaudinančius simptomus. Tai leis išvengti diagnozavimo klaidų ir paskirti teisingą gydymą..

Produktyvesnei konsultacijai patartina būti pasirengusiai apklausai, todėl svarbu žinoti, kokius klausimus gydytojas užduos proktologui ir kaip vyksta tyrimas moterims.

p, citata 5,0,1,0,0 ->

Apžiūra

p, eilutinė citata 6,0,0,0,0 ->

Po pokalbio su pacientu, surinkęs visą reikiamą informaciją, gydytojas pradeda vizualinį patikrinimą. Su jo pagalba galite rasti:

p, citata 7,0,0,0,0 ->

  • hemorojus (išorinė forma);
  • perianalinio tipo dermatitas;
  • įtrūkimai išangėje, fistulėse;
  • papilomatozė (papilomos, kondilomos);
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Ištyrimas moterims atliekamas proktologinėje kėdėje, kuri primena ginekologinę kėdę. Moteris guli ant nugaros, kojos sulenktos ant kelių ir išsisklaido, atsiremdamos į specialias atramas. Užimta padėtis leidžia gydytojui visiškai ištirti tiriamo paciento išangę.

p, citata 8,0,0,0,0 ->

Dėmesio! Prieš apsilankydami koloproktologe, būtinai atlikite higienines procedūras: nusiprauskite po dušu, drėgna šluoste nuvalykite išangę ir lytinius organus..

Indikacijos lankytis pas gydytoją

p, bloko citata 10,1,0,0,0 ->

Nurodymai, kad reikia kreiptis į proktologą, yra nustatyti daugybę simptomų, įskaitant:

p, citata 11,0,0,0,0 ->

  • skausmas ar niežėjimas išangėje;
  • tarpvietės, išangės skausmai, atsirandantys sėdint;
  • sunkumai, diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
  • lytėjimo patinimas, vizualiai pastebima edema, kiti išangės srities pokyčiai;
  • lytinių organų karpos, papilomų buvimas.

Prevenciniais tikslais būtina apsilankyti pas proktologą ir atlikti moterų apžiūrą nėštumo metu, ypač paskutinįjį trimestrą, po neseniai gimdymo, nes būtent šiais laikotarpiais yra didelė hemoroidų rizika, taip pat menopauzės metu..

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Dienoraštis mamoms: „Laimingas nėštumas arba kaip aš įveikiu hemorojus...“ Perskaitykite visą straipsnį

Be to, rekomenduojama apsilankyti pas specialistą šiais atvejais:

p, citata 14,0,0,0,0 ->

  • sėslus gyvenimo būdas;
  • antsvoris;
  • po chirurginio gydymo tiesiojoje žarnoje ir storosios žarnos srityje, perianalinėje zonoje;
  • išangės ar storosios žarnos trauma.

Patarimas: daugelis tiesiosios žarnos patologijų pradiniame etape pasireiškia nepasireiškiant jokiems simptomams, todėl prevencijos tikslais patartina kasmet apsilankyti pas proktologą ir žinoti, kaip vyksta tyrimas moterims. Tuomet būsite pasiruošę bet kokiems netikėtumams..

Tikrinimo etapai

Be aukščiau aprašyto vizualinio patikrinimo, kurio ne visada pakanka ligai diagnozuoti, yra dar keli tyrimo etapai:

p, citata 16,0,0,0,0 ->

  1. Palpacija. Pirštinis išangės tyrimas atliekamas pirštinėmis su vazelinu arba ant pirštų užteptu antiseptiniu tepalu, kuris sumažina galimus nemalonius ar skausmingus pojūčius atlikus procedūrą. Metodas leidžia įvertinti išangės ir tiesiosios žarnos raumenų tonusą ir peristaltiką, nustatyti vidinius hemorojus, išangės įtrūkimus, žarnyno opas ir kt..
  2. Instrumentinis patikrinimas. Dažniausiai naudojamas ir paprasčiausias instrumentas yra tiesiosios žarnos žvilgsnis (anoskopas). Su jo pagalba galite rasti įvairių navikų, fistulių, įtrūkimų, mazgų. Detalesniam tyrimui, kuris leidžia ištirti sigmoidinę storąją žarną (ypač jei įtariama, kad yra piktybinių navikų), naudojamas rektoskopas.

p, citata 17,0,0,0,0 ->

Prieš apžiūrą būtina tinkamai pasiruošti: ištuštinti žarnas, naudojant klizmą su vidurius laisvinančiais vaistais. Pakanka 3 kartų procedūros: 2 priešai vakare su 1 valandos pertrauka ir 1 rytą, 1 valandą prieš specialisto paskyrimą. Bent vieną dieną prieš apsilankymą pas gydytoją turite išbraukti iš raciono riebų maistą, pereinant prie grūdų, sultinių, liesos mėsos.

p, citata 18,0,0,0,0 ->

Nuoroda: koloproktologas tiria tuščiu skrandžiu.

Vizitas pas proktologą yra, nors ir nėra labai maloni, tačiau dažnai būtina procedūra. Negalima sugėdinti gydytojo kabineto, ypač jei tyrimas atliekamas pirmą kartą. Specialisto tikslas yra padėti aptikti ir pašalinti esamas problemas, o apžiūros rezultatas labai priklauso nuo to, kiek juo pasitikite..

p, bloko citata 20,0,0,0,0 -> p, bloko citata 21,0,0,0,1 ->

Dabar jūs žinote, kas yra proktologas, kaip atliekamas tyrimas moterims.

Kaip pasiruošti tyrimui koloproktologas?

Jei ketinate aplankyti koloproktologą, privalote

pasiruošti egzaminui visapusiškam ir aukštos kokybės egzaminui

Yra keli pasiruošimo būdai:

Valomoji klizma

Paskutinis valgis 17.00 val. Geriamieji skysčiai iki 23.00 val

Valomoji klizma, kiekviena po 1,5 litro, 19.00 ir 20.00 val

ryte 4 valandos iki susitikimo.

Paskutinis valgis 10.00 val. Geriamas skystis iki 12.00 val

Valomoji klizma, kurios tūris yra 1,5 litro 06.00 val., Taip pat prieš 4 valandas

Ko jums reikia: Esmarcho puodelis su guminiu vamzdeliu, antgalis,

spaustukas, vazelinas, kambario temperatūros vanduo 1,5 litro.

1. Į Esmarcho puodelį 18–22 užpilkite 1,5 litro kambario temperatūros vandens

0 С, išleiskite orą iš sistemos, užkimškite vamzdelį spaustuku.

2. Pakabinkite puodelį 1,0–1,5 metro aukštyje.

3. Uždėkite antgalį ant laisvo guminio vamzdžio galo, sutepkite

4. Būtina gulėti ant kairės pusės, sulenkti kelius ir

5. Švelniai įkiškite viso ilgio galiuką į tiesiąją žarną.

6. Nuimkite gumos vamzdžio spaustuką ir lėtai supilkite tiesiai į liumeną

žarnyne 1,5 litro vandens.

7. Kad oras nepatektų į žarnyną, būtina palikti apačioje

puodelis nedidelio kiekio vandens.

8. Prieš nuimdami antgalį, vamzdelis uždedamas spaustuku.

9. Atsargiai nuimkite galiuką

10. Laikykite vandenį 10 - 15 minučių.

Tai yra jau paruoštas naudoti sprendimas. Jis gali būti naudojamas beveik bet kurioje aplinkoje, kur yra vonios kambarys, įskaitant darbe.

„Microlax“ naudojamas tyrimui ne vėliau kaip dvi valandas prieš procedūrą ir ne anksčiau kaip šešias valandas prieš tyrimą.

Naudojimo instrukcijos:

1. Nuplėškite vamzdelio galo tarpiklį.

2.Šiek tiek paspauskite ant tūbelės, kad vaisto lašas pateptų klizmos galiuką - tai palengvins injekcijos procesą.

3. Kai naudojate mikroklizterius, įkiškite antgalį į visą tiesiąją žarną.

4. Kol suspausite mėgintuvėlį, visiškai išspauskite jo turinį. Nuimkite galiuką, vis dar šiek tiek suspausdami vamzdelį.

Įleidus Mikrolax į išangę, poveikis pastebimas po penkių-penkiolikos minučių. Naudodami šį vaistą, galite lengvai išvalyti distalinę sigmoidinę dvitaškę nuo dvidešimt iki trisdešimties centimetrų atstumu. Valymas tokiu atstumu yra gana tinkamas apžiūrai ir rektoskopijos procedūroms..

Vaistas vartojamas suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų..

„Fleet Phospho-Soda“ turėtumėte pradėti vartoti dieną prieš numatytą procedūrą. Jei procedūra planuojama iki vidurdienio, rekomenduojama laikytis rytinio susitikimo nurodymų. Jei procedūra planuojama popietę, rekomenduojama laikytis dienos paskyrimo instrukcijų..

Dieną prieš procedūrą

7 val., Vietoje pusryčių, išgerkite bent 1 stiklinę skysčio.

Pirmąją vaisto dozę reikia išgerti iškart po pusryčių..

Pusėje stiklinės (120 ml) šalto vandens ištirpinkite 1 buteliuko (45 ml) turinį. Išgerkite paruoštą tirpalą ir gerkite vieną (ar daugiau) stiklinių (240 ml) šalto vandens.

13 valandą vietoj pietų turėtumėte išgerti bent 3 stiklines (720 ml) lengvo skysčio. 19 val., Vietoj vakarienės, išgerkite bent 1 stiklinę lengvo skysčio.

Antrą vaisto dozę reikia išgerti iškart po vakarienės. Ištirpinkite antrojo butelio (45 ml) turinį per pusę stiklinės (120 ml) šalto vandens. Išgerkite paruoštą tirpalą ir gerkite vieną (ar daugiau) stiklinių (240 ml) šalto vandens.

Jei norite, galite gerti daugiau skysčio. Lengvus skysčius galima gerti iki vidurnakčio.

Dieną prieš procedūrą

13 val. Per pietus galite lengvai užkąsti. Po vakarienės negalima vartoti kieto maisto. 19:00, vietoj vakarienės turėtumėte išgerti 1 stiklinę lengvo skysčio. Jei norite, galite gerti daugiau skysčio. Pirmąją vaisto dozę reikia išgerti iškart po vakarienės. Ištirpinkite vieno butelio (45 ml) turinį per pusę stiklinės (120 ml) šalto vandens. Išgerkite gatavą tirpalą ir gerkite vieną (ar daugiau) stiklinių (240 ml) šalto vandens. Jei norite, galite gerti daugiau skysčio. Vakaro metu turite išgerti bent 3 stiklines lengvo skysčio.

7 ryto, vietoje pusryčių, turėtumėte išgerti 1 stiklinę lengvo skysčio. Jei norite, galite gerti daugiau skysčio. Antrą vaisto dozę reikia išgerti iškart po pusryčių. Ištirpinkite vieno butelio (45 ml) turinį per pusę stiklinės (120 ml) šalto vandens. Išgerkite gatavą tirpalą ir gerkite vieną (ar daugiau) stiklinių (240 ml) šalto vandens. Lengvus skysčius galima vartoti iki 8 valandų.

Vaistas yra skiriamas per burną kaip tirpalas. Rekomenduojama dozė: 3–4 litrai tirpalo, geriama 200–300 ml porcijomis kas 10 minučių.

Norint paruošti 1 litrą tirpalo, 2 paketėlių turinys ištirpinamas 0,5 litro atvėsinto virinto (išgryninto) vandens ir tirpalo tūris padidinamas iki 1 litro. Iš viso, norint visiškai išvalyti žarnyną, rekomenduojama paruošti ir išgerti 3 litrus Endofalk tirpalo. Laikas, per kurį reikia vartoti tirpalą, yra 3–4 valandos.

Tyrimas ryte: narkotikų vartojimas nuo 18.00 val. Paskutinis valgis iki 17.00 val. Geriamieji skysčiai iki 23.00 val

Apžiūra vakare: narkotikų vartojimas nuo 7.00 val. Paskutinis valgis prieš 18 val. Ankstesnės dienos vakare, lengvi pusryčiai iki 07.00 val. Skysčio suvartojimas iki 12.00 val

Reikėtų pažymėti, kad esant stipriam skausmo sindromui, pasiruošimas neturėtų būti atliekamas. Endoskopinį tyrimą, sigmoidoskopiją, paskirs gydytojas, pašalinęs skausmą.

Nėščios pacientės, ruošiančios pirmąjį ir antrąjį trimestrą, turėtų naudoti tik „Microlax“ ar valomąją klizmą, trečiąjį trimestrą konsultaciją galima pamatyti neparuošus.

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad mūsų klinikoje galite pasiruošti prieš pat vartodami vaistą kartu su „Mikrolax“. Norėdami tai padaryti, turite apie tai pranešti administratoriui ir ateiti likus 20 minučių iki susitikimo.

Svarbu Žinoti, Opos